Бронхит: симптомы и лечение у взрослых и детей. Диагностика бронхита и сопутствующие обследования

Неправильное лечение гриппа или простуды часто приводят к осложнениям и развитию заболеваний бронхов, поэтому важно своевременно определить первые признаки бронхита у ребенка на ранних стадиях развития. Бронхит развивается в результате осложнения ларингита или трахеита. Это приводит к воспалению бронхов у детей и к нарушению циркуляции воздуха в легких. 1

Какие виды бронхита бывают у детей?

Бронхит у детей до года бывает острый либо хронический. Острый протекает намного быстрее, а при неправильном лечении либо запущенности недуга переходит в хроническую форму.

По форме и признакам развития различают следующие виды заболевания:

1. бронхиолит;
2. острый;
3. обструктивный.

Бронхи представляют собой сеть разветвленных дыхательных трубок, через которые воздух попадает в легкие. При бронхите слизь скапливается, а стенки бронхов опухают, происходит нарушение работы легких. Бронхит у ребенка 2 года лечение проводится под строгим наблюдением педиатра во избежание осложнений.

Хотя в интернет можно найти множество рекомендаций, как определить бронхит у ребенка, необходимо при первых признаках недуга обратиться за медицинской помощью. Инфекция распространяется довольно быстро и может затронуть и другие органы дыхательных путей.

2

Какие симптомы проявляются при бронхиолите?

При бронхиолите поражаются как мелкие трубки органа, так и бронхиолы. Болезнь развивается вследствие осложнений ОРВИ и вирусных инфекционных заболеваний. Причиной развития недуга являются различные газы, которые грудничок вдыхает вместе с холодным воздухом.

Симптомы бронхиолита:

1. сухой кашель;
2. одышка;
3. появление большого количества слизи во рту;
4. сухость во рту;
5. у малыша пропадает аппетит;
6. иногда наблюдается температура до 37-38 градусов;
7. мелкопузырчатые звонкие хрипы;
8. ухудшение общего состояние малыша;
9. ребенок капризен, часто плачет.

Бронхит у годовалого ребенка не рекомендуется лечить самостоятельно в домашних условиях. Во время лечения его госпитализируют, и он находится под наблюдением лечащего врача.

Можно облегчить состояние ребенка, создав в доме благоприятные комфортные условия. Помещение нужно регулярно проветривать и включить увлажнитель воздуха. Помимо лекарственных препаратов, делать паровые ингаляции.

3

Как определить острый вид заболевания?

Переохлаждение организма, повышенная влажность и резкие перепады температур приводят к развитию острого бронхита . Часто он развивается из-за перенесения тяжелых заболеваний, таких как синусит, гайморит или ринит. При этом происходит изменения слизистой оболочки в бронхах, она становится гиперемированной, появляется гнойный налет.

Признаки бронхита у детей до 3 лет:

1. слабость и недомогание;
2. частые головные боли;
3. пропадает аппетит;
4. мокрота;
5. сухой или влажный хрип;
6. появление лающего кашля.

В среднем заболевание длится от 7 до 22 дней, при крепком иммунитете быстро протекает. При слабом иммунитете может перейти в хроническую форму. Поэтому молодым родителям необходимо проконсультироваться у педиатра и знать, как распознать бронхит у ребенка и принять все необходимые меры.

Рекомендуется обеспечить ребенку обильное теплое питье. Как можно чаще проветривать комнату малыша и обеспечить помещение достаточной влажностью и свежим воздухом. Ежедневно проводить уборку в помещении, где находится больной бронхитом. Желательно принимать противоаллергенные препараты.

4

Какие синдромы проявляются при обструктивном бронхите?

Обструктивный бронхит у детей до года начинает развиваться после гриппа или вирусной инфекции. Признаки болезни проявляются уже на 3 или 4 день простуды (гриппа).

Как проявляется бронхит у ребенка:

1. хриплое дыхание;
2. рвота;
3. увеличение частоты дыхания;
4. изнуряющий кашель.

Температуры и мокроты у малыша не наблюдается. Грудной малыш становится беспокойным, часто плачет и плохо питается. Развитие обструктивного бронхита прекращается у детей к 4 годам. Болезнь развивается довольно медленно и его очень трудно определить, поэтому бронхит у детей до года лечение проводится при помощи антибиотиков.

Лечение недуга эффективней проводится в стационаре. Рекомендуется придерживаться рекомендаций лечащего врача и применять бронхолитики, спазмолитики и антибиотики. Нельзя растирать тела детей разогревающими мазями, такие как эфирные масла и Доктор МОМ.

В

Какие признаки бактериального бронхита?

Если у вашего малыша поднялась температура, появились хрипы и жжение в груди, к вечеру проявляется сухой кашель – пора бить тревогу. Вполне возможно, что так у ребенка проявляются признаки бронхита – воспалительного заболевания бронхов, грозящего всевозможными осложнениями, вплоть до пневмонии и ателектаза легких. Комплексное лечение может назначить только врач, а вы в силах помочь ребенку, используя эффективные народные средства.

Причины бронхита у детей и признаки, как проявляется заболевание

Бронхит - это воспаление стенки бронхов. Обычно в воспалительный процесс вовлекается большей частью слизистая оболочка, выстилающая бронхи изнутри, но при бронхитах, протекающих тяжело, воспалительным процессом может охватываться и вся бронхиальная стенка.

Основная причина заболевания детей бронхитом – воздействие на бронхи вирусной и кокковой инфекции. Риску заболевания бронхитом более подвержены ослабленные малыши и те, за которыми нет достаточно качественного ухода. Однако и дети при хорошем уходе болеют бронхитом. Очень редко бронхиты развиваются как самостоятельное заболевание; обычно они возникают как осложнение ОРЗ (острого респираторного заболевания), аденовирусной инфекции. В некоторых случаях с бронхита начинаются и . Дети, у которых есть аденоидные разращения и страдающие хроническим тонзиллитом, чаще болеют бронхитами, при этом продолжительность каждого заболевания у них больше.

Вне зависимости от причины бронхит у детей начинается чаще всего с одних и тех же признаков. Обычно симптомы бронхита у ребенка начинают проявляться на вторые-третьи сутки после начала острого респираторного заболевания. Как правило, у малыша появляется сильная лихорадочная реакция - до 38,5 °С. Однако температура тела может быть и несколько меньше - это зависит от того, какова причина заболевания. Старшие дети, заболевая бронхитом, предъявляют жалобы на чувство дискомфорта и жжения в груди, на головную боль; надо думать, что это же беспокоит и ребенка в возрасте до года. Скоро появляется кашель, который является главным симптомом бронхита. В ходе того, как проявляется бронхит у детей, с течением времени кашель претерпевает изменения. Если в первые дни болезни он сухой и болезненный, усиливающийся по ночам, то уже на пятые-шестые сутки болезни кашель становится более мягким, с появлением мокроты - сначала слизистого, а потом слизисто-гнойного характера; в тяжелых случаях мокрота может быть гнойная с прожилками крови. У малышей первого года жизни бывает проблематично установить характер мокроты, поскольку они имеют обыкновение ее проглатывать.

В большинстве случаев общее состояние у детей при бронхите внешне остается в пределах нормы но может отмечаться достаточно выраженная одышка. Врач, прослушивающий бронхи ребенка с помощью фонендоскопа, слышит хрипы - рассеянные сухие свистящие и влажные средне- и крупнопузырчатые. Хрипы в течение дня могут меняться. После кашля они уменьшаются или исчезают вовсе. Болезненный процесс завершается выздоровлением через 7-14 дней.

Какой бывает бронхит у детей: обструктивная и острая формы

Различают два основных вида бронхита у детей: обструктивную и острую формы.

У ребенка второго полугодия жизни заболевание протекает по типу обструктивного бронхита. Слово «обструкция» (лат. obstructio) означает - закупорка, преграда, помеха. Возникает обструкция вследствие отека слизистой оболочки, закупорки просвета бронхов скоплениями слизи, а также вследствие спазма бронхов. Для этой формы бронхита характерен несколько удлиненный свистящий выдох. Хрипы, возникающие в бронхах, хорошо слышны без всякого фонендоскопа - даже с расстояния нескольких метров. Однако при обструктивном бронхите дети от удушья не страдают.

Наиболее тяжелое течение характерно для так называемого капиллярного бронхита (его еще называют «острым бронхиолитом»). При капиллярном бронхите имеет место закупоривание многих мелких бронхов и бронхиол слизисто-гнойными пробками. Так как вентиляция легких в значительной мере нарушается, у ребенка появляется сильная одышка; дыхание становится шумным, поверхностным, нарастает частота дыхательных движений - до 80-90 в мин. Грудная клетка у ребенка вздута, может принимать бочкообразную форму. Кожа становится серой и даже синюшно-серой; слизистая оболочка губ также обретает синюшный цвет. При остром бронхите у детей сильно повышается температура тела, появляются признаки интоксикации организма. Вследствие развивающейся гипоксии ребенок может быть возбужден, в некоторых случаях появляются судороги. Кашель имеет навязчивый приступообразный характер; сначала он сухой, затем становится влажным. Приступы кашля могут провоцировать рвоту.

Ещё один вид бронхита, какой бывает у детей при развитии облитерации (заращения) просвета бронхиол и артериол, – это облитерирующий бронхиолит. При развитии эмфиземы нарушается кровоток в легких, с течением времени нарастает дыхательная недостаточность; в бронхиолах и артериолах пораженного болезнью участка легкого развиваются изменения, имеющие необратимый характер.

Вследствие нарушения бронхиальной проходимости у ребенка может развиться острая пневмония. Среди осложнений острого бронхита нужно также назвать ателектаз (спадение) легких.

Как лечить бронхит у ребенка в домашних условиях и профилактика заболевания у детей

При выявлении симптомов бронхита у детей лечение назначается комплексное, делает это исключительно педиатр. Такая терапия складывается из многих важных моментов. Заболевший малыш должен быть обеспечен хорошим уходом, хорошим питанием - полноценным, разнообразным, изобилующим витаминами.

Большое значение при лечении бронхита у детей имеет обильное теплое питье (бронхи прогреваются, усиливаются потоотделение и мочеотделение, и, следовательно, из организма быстрее и в большем количестве выводятся токсины). Помещение, в котором находится больной ребенок, должно чаще проветриваться. Если у ребенка повышается температура тела, соблюдается постельный режим, ребенку даются те жаропонижающие средства, какие выписал доктор.

В процессе того как лечить бронхит ребенку в домашних условиях, необходимо давать малышу средства, подавляющие сухой кашель; когда же кашель становится продуктивным, необходим прием отхаркивающих средств - для очищения бронхов от слизи. В домашних условиях рекомендуется делать ингаляции содовым паром.

Как ещё можно лечить бронхит у детей, предварительно посоветовавшись с врачом? Если кто-то из домашних умеет делать массаж, то должен делать его заболевшему ребенку ежедневно. Массаж устраняет застойные явления в организме, способствует выведению из него токсинов и шлаков и тем самым благоприятствует скорейшему выздоровлению малыша.

В системе профилактических мер большое значение имеют закаливание (без форсирования температурного режима) с первых месяцев жизни, регулярное выполнение физических упражнений, массаж. Очень важно своевременное и достаточное лечение гриппа и других простудных заболеваний. Для профилактики бронхита у детей обязательно должна быть исключена вероятность переохлаждения организма ребенка; собираясь с ребенком на прогулку, мама всегда обязана очень хорошо обдумать - во что его одеть. Правильно выбрать одежду для малыша особенно важно, когда повышена влажность воздуха. Важно также рациональное вскармливание ребенка, достаточное пребывание его на свежем воздухе.

Как лечить бронхит у детей средствами народной медицины

При симптомах бронхита у детей лечение народными средствами может выступать лишь как дополнительный метод терапии.

• маленьким детям, которые не умеют откашливаться, следует почаще менять положение тела, например: поворачивать малыша с одного бока на другой; при этом мокрота, скопившаяся в бронхах, начинает стекать под действием своего веса вниз и раздражать стенки бронхов; такое раздражение, естественно, вызывает рефлекторный кашель, и ребенку после откашливания становится легче дышать;
• В процессе того как лечить бронхит у детей народными средствами, нужно чаще включать в рацион молочную овсяную кашу;
• один раз в сутки растирать подошвы ног ребенку скипидарной мазью; делать это лучше вечером, перед сном; процедура выполняется следующим образом: небольшое количество мази наносится на подошву, которая потом с усилием растирается ладонью - так, чтобы в ладони запекло; по окончании растирания ребенку на ножки надевают шерстяные носочки, ребенка укрывают одеялом.
• Ещё одно эффективное народное средство от бронхита для детей – горячие обертывания на ночь с использованием любого растительного масла. Делаются эти обертывания так: масло нагревают до температуры 44-45 °С, пропитывают им марлю, сложенную в несколько слоев (марля должна быть достаточно большой, чтобы покрыть правую сторону груди и спину, - т.е. проекции легких, за исключением областей, граничащих с сердцем), и слегка отжимают; быстро, пока масло не остыло, марлю оборачивают вокруг туловища, покрывают сверху целлофаном или вощеной бумагой, обкладывают компресс толстым слоем ваты, фиксируют все слои несколькими оборотами бинта и надевают на ребенка фланелевую рубашку или даже свитер; компресс остается на всю ночь; утром по пробуждении ребенка компресс снимают, кожу тщательно вытирают сухим полотенцем; следует, однако, помнить, что такие компрессы нельзя ставить при повышении у ребенка температуры тела;
• хорошего лечебного эффекта можно добиться и с помощью обычных грелок (достаточно 2), которые прикладываются одновременно к груди и спине ребенка во время сна; ночью раза 2 следует грелки поменять (всякий раз необходимо обращать внимание, не подтекают ли грелки); при повышении у ребенка температуры тела грелки не используются;
• для облегчения откашливания давать ребенку пить теплое молоко с добавлением минеральной воды «Боржоми»;
• хорошо облегчает кашель и такое средство, как теплое молоко со сливочным маслом, пищевой содой и медом;

Народные методы лечения бронхита у детей: лучшие рецепты

Ниже предложена подборка лучших народных рецептов от бронхита для детей, которые помогут бороться с недугом.

• В качестве отхаркивающего средства можно давать ребенку отвар листьев мать-и-мачехи обыкновенной; приготовление отвара: 1 столовую ложку сухих, измельченных листьев залить стаканом воды и кипятить на слабом огне 12-15 мин., остудить, процедить; принимать по 1-2 столовые ложки 4-6 раз в день; чередовать с другими средствами.
• При лечении бронхита у детей народными средствами рекомендуется использовать настой цветков липы мелколистной; приготовление настоя: 1 столовую ложку сухих цветков поместить в прогретую посуду, залить стаканом кипятка и настаивать, хорошо укутав, около часа, процедить; принимать в теплом виде по 0,5-1 стакану 2-3 раза в день;
• пить при влажном кашле свежеотжатый капустный сок (для улучшения вкуса можно добавить немного сахара) по 1 чайной ложке 5-6 раз в день.
• Ещё один хороший метод лечения бронхита у детей – несколько раз в день пить отвар инжира в молоке;
• пить настой листьев черной смородины; приготовление настоя: 1 столовую ложку сухих, измельченных листьев залить стаканом крутого кипятка и настаивать, укутав, около получаса, процедить; пить в теплом виде по 0,5-1 стакану 2-3 раза в день;
• принимать сок черной редьки с медом; приготовление средства: очистить редьку средних размеров, выжать сок, добавить в него 1 столовую ложку меда и тщательно перемешать; давать ребенку по 1 столовой ложке 3-4 раза в день за 15 мин. до еды;
• при сильном сухом кашле делать ингаляции с гвоздичным маслом;
• в качестве эффективного отхаркивающего средства можно принимать отвар цветков калины обыкновенной; приготовление отвара: 1 столовую ложку сухих цветков залить стаканом воды и кипятить на слабом огне 12-15 мин., остудить, процедить. Этот народный рецепт лечения бронхита у детей нужно использовать по 1-2 столовые ложки 4-6 раз в день;
• использовать при кашле настой корня девясила высокого; приготовление настоя: 1 чайную ложку сухого, измельченного корня (можно измельчить с помощью ручной кофемолки) залить стаканом холодной кипяченой воды и настаивать под крышкой 8-10 ч., иногда помешивая, процедить; принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день за полчаса до еды;

Способы лечения бронхита у детей: какими народными средствами можно лечить заболевание

Какими ещё народными средствами можно лечить бронхит у детей в острой и обструктивной форме?

• использовать при кашле настой корня алтея лекарственного; приготовление настоя: 1 чайную ложку высушенного и измельченного корня поместить в предварительно прогретый термос и залить стаканом кипятка, настаивать несколько часов, процедить; принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день;
• использовать в качестве отхаркивающего средства настой из следующего сбора: листьев мать-и-мачехи обыкновенной - 2 части, корня алтея лекарственного - 2 части, травы душицы обыкновенной - 1 часть; приготовление настоя: 1 столовую ложку сухой, измельченной смеси поместить в предварительно прогретый термос, залить стаканом кипятка и настаивать несколько часов, остудить, процедить; принимать по 1-2 столовые ложки 4 раза в день после еды;
• использовать в качестве отхаркивающего и противовоспалительного средства настой из следующего сбора: листьев мать-и-мачехи обыкновенной - 1 часть, листьев подорожника большого - 1 часть, корня солодки голой - 1 часть; приготовление настоя: 1 столовую ложку сухой, измельченной смеси поместить в предварительно прогретый термос, залить стаканом кипятка и настаивать не менее часа, остудить, процедить; принимать по 1 столовой ложке 4 раза в день после еды.
• Также хорошо себя зарекомендовал такой народный метод лечения бронхита у детей, как теплая ванна с добавлением в воду настоя хвои сосны обыкновенной. Приготовление настоя; 100 г сушеной хвои порезать как можно мельче, высыпать в эмалированную кастрюлю и залить 1-2 л крутого кипятка, настаивать при комнатной температуре в течение 2-3 ч.; процедуру делать ребенку перед сном; температуру воды поддерживать на уровне 37,5 °С; продолжительность процедуры - 4-5 мин.; ванны с настоем сосновой хвои следует делать примерно 2 раза в неделю; средство следует использовать с согласия лечащего врача;
• делать малышу ванны с добавлением в воду настоя из свежих (зимой - сушеных) листьев березы бородавчатой; приготовление настоя: нужно свежие листья по возможности мельче порезать ножом, 100-200 г этого сырья залить 1-2 л крутого кипятка и настаивать, накрыв посуду крышкой и плотно укутав полотенцем, примерно час, процедить через марлю, отжать оставшееся сырье; процедуру принимать 2 раза в неделю при температуре воды 37,5 °С; продолжительность процедуры - 4-5 мин.; курс лечения состоит из 6-7 ванн;
• регулярно принимать малышу ванну с отваром корней лопуха большого; приготовление отвара: сушеное сырье нужно измельчить, 80-100 г порошка залить 1-2 л воды и варить на слабом огне в течение 15-20 мин., после чего еще настаивать средство примерно полчаса, процедить через 1-2 слоя марли, отжать оставшееся сырье, вылить отвар в воду для ванны и размешать; процедуру следует принимать при температуре воды 37, 5 °С; продолжительность процедуры - 4-5 мин.; на курс лечения достаточно принять 6-7 ванн.

Статья прочитана 2 382 раз(a).

Бронхит – это респираторное заболевание, у которого могут быть опасные осложнения. У родителей возникает множество вопросов по поводу терапии этой болезни: в каких случаях применяются антибиотики и можно ли вылечить ребенка с помощью ингаляций и согревающих процедур. Состояние малыша может резко ухудшиться, все зависит от формы заболевания и возраста. Поэтому домашнее лечение необходимо всегда согласовывать с врачом. Чтобы ускорить выздоровление, надо поддерживать в комнате оптимальную влажность и температуру.

Содержание:

Что такое бронхит. Виды заболевания

Так называют воспаление слизистой оболочки бронхов. Заболевание имеет инфекционную и аллергическую природу. Нередко воспалительный процесс появляется на фоне простуды и гриппа. Чаще всего инфекционным бронхитом дети заболевают в холодное время года, когда иммунная защита организма слабеет.

Инфекция попадает в организм ребенка извне при вдыхании зараженного воздуха. Возможна также активизация собственной условно-патогенной микрофлоры, чему способствует переохлаждение организма, снижение иммунитета .

В зависимости от причины возникновения различают следующие виды бронхита:

1. Бактериальный. Его возбудителями являются такие бактерии, как стрептококки, стафилококки, пневмококки, гемофильная и коклюшная палочки , хламидии, микоплазмы.
2. Вирусный. Возникает из-за проникновения в бронхи вирусов гриппа, а также аденовирусов.
3. Аллергический. Он возникает при раздражении бронхов химическими веществами, пылью или пыльцой растений, частичками шерсти животных.

Инфекционные виды заразны. Когда больной чихает или кашляет, инфекция распространяется на 10 м вокруг.

При грудном вскармливании у ребенка имеется пассивный иммунитет, то есть с молоком матери он получает защитные антитела к инфекциям. Поэтому малыши в возрасте до 1 года болеют бронхитом лишь в тех случаях, когда у них имеются отклонения в развитии органов дыхания, они родились недоношенными или организм ослаблен другими заболеваниями.

Развитие инфекции в бронхах происходит тогда, когда слизь, образовавшаяся в них в результате раздражения и воспаления слизистой, подсыхает, перекрывая дыхательные ходы. В этом случае нарушается вентиляция этих органов.

Причины возникновения заболевания

Причинами заболевания детей бронхитом являются:

Если лечение бронхита у детей не проведено своевременно или оказалось неэффективным, то заболевание из острой формы переходит в хроническую. При этом оно длится годами, с периодическими рецидивами. Наиболее часто рецидивирующий бронхит возникает у детей 4-7 лет. Заболевание повторяется 3-4 раза в год после простуды, примерно в течение 2 лет. Приступов бронхоспазма при этом не бывает.

Вероятность возникновения осложненного заболевания повышается при наличии у ребенка воспаления аденоидов или хронического тонзиллита. Факторами, способствующими возникновению бронхита у грудного ребенка, являются раннее отлучение от груди, неподходящие санитарно-бытовые условия, наличие в доме курильщиков.

Симптомы бронхита различных типов

Устройство дыхательной системы у детей имеет свои особенности. Дыхательные ходы у них более узкие, благодаря чему возможно их быстрое перекрывание при возникновении отека слизистой. Врожденные пороки развития легких или бронхов проявляются сильнее у грудных малышей. После 1-1.5 лет отклонения зачастую исчезают.

Иммунитет у детей находится в стадии развития, восприимчивость к инфекциям у них повышена. Дыхательные мышцы слабее, за счет чего вентиляция дыхательных органов хуже, чем у взрослых. К тому же объем легких у детей меньше, что способствует ускоренному распространению возбудителей заболевания.

У детей недостаточно развита терморегуляция организма. Они быстрее перегреваются, легче простывают.

Примечание: Особенно быстро спазм и отек бронхов (обструкция) развивается у грудных детей. Возникающая нехватка кислорода опасна для жизни.

Типы острого бронхита

Существуют следующие разновидности острого заболевания:

1. Простой бронхит. Проявления наиболее легкие. Симптомов нехватки воздуха не бывает.
2. Обструктивный бронхит. Тяжелое и опасное состояние, при котором возможно возникновение дыхательной недостаточности.
3. Бронхиолит. Происходит воспаление бронхиол (бронхиальных трубочек диаметром 1 мм, расположенных в области перехода в легкие). Это ведет к закупорке легочных сосудов, возникновению заболеваний сердца.

Бронхит любого типа начинается с появления признаков простуды, которые затем приобретают характерные особенности воспалительного процесса.

Симптомы простого бронхита

На фоне простуды у ребенка наблюдается общая слабость, головная боль, сильный сухой кашель до 7 дней. Пересыхание слизи приводит к появлению сипения в бронхах. Если воспаление поразило также гортань, то появляется лающий кашель. Происходит повышение температуры до 37°-38° (в зависимости от тяжести заболевания). Постепенно сухой кашель переходит во влажный. Появляются булькающие хрипы. Если отхождение мокроты происходит нормально, то состояние ребенка значительно улучшается. Болезнь в такой форме может продолжаться в течение 1-3 недель. Тяжесть проявлений зависит от возраста малыша, его физического развития, общего состояния здоровья.

Если болезнь запустить, то у ребенка возникают такие осложнения, как бронхиолит и пневмония . Иногда заболевание, возникающее в вирусной форме, протекает не совсем обычно. После того как вирус погибает (примерно через неделю), ребенку становится лучше, но затем состояние его резко ухудшается: поднимается температура, усиливается кашель, головная боль. Это говорит о том, что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, требуется срочное лечение антибиотиками.

Инфекционный процесс может быть как односторонним, так и двусторонним. Одним из признаков заболевания становится покраснение глаз из-за воспаления слизистой оболочки (конъюнктивит) .

Симптомы обструктивного бронхита

Признаки обструкции чаще всего появляются у детей младше 3-4 лет. Обычно они возникают при вирусной или аллергической форме заболевания. Основными признаками обструктивного бронхита являются шумное хриплое дыхание с удлиненным выдохом, приступообразный кашель, заканчивающийся рвотой, втяжение межреберных мышц на вдохе, вздутие грудной клетки.

При такой форме заболевания температура тела у ребенка не повышается. Обструктивный бронхит может возникнуть внезапно после того, как малыш поиграл с домашним животным (например, в гостях) или надышался краской во время ремонта.

Признаки обструкции иногда появляются примерно на 4 день заболевания гриппом или ОРЗ. Характерными являются приступы сухого кашля, не приносящего облегчения. В легких прослушиваются свистящие хрипы.

До 4 лет возможны рецидивы заболевания, затем приступы чаще всего прекращаются.

Примечание: От бронхиальной астмы обструктивный бронхит отличается тем, что симптомы дыхательной недостаточности развиваются медленно, в то время как при астме ребенок начинает задыхаться внезапно.

Часто повторяющийся обструктивный процесс любого происхождения может перейти в бронхиальную астму.

Видео: Как лечить обструктивный бронхит у детей

Признаки бронхиолита

Основным признаком воспаления бронхиол является одышка. Вначале она возникает у ребенка, если он активно двигается, но со временем появляется и в состоянии покоя. Во время вдоха можно услышать характерное сипение. При прослушивании врач слышит хрипы в нижней части бронхов.

Как правило, при бронхиолите температура повышается до 38°-39°. Ребенку труднее сделать выдох, чем вдох. Грудная клетка и плечи приподнимаются. Лицо отекает, появляется синева. Непрекращающийся кашель со скудной мокротой не дает облегчения, вызывая боли в груди. Проявлениями этого состояния являются также сухость во рту, редкое мочеиспускание, учащенное сердцебиение.

Протекание бронхита у малышей разного возраста

Бронхит после простуды у ребенка – это нередкое явление. Иногда он протекает легко, без повышения температуры и проявляется только кашлем. В осложненных случаях температура бывает высокой, возникают спазмы бронхов и удушье.

Начинается болезнь обычно с сухого кашля. Постепенно в бронхах скапливается мокрота, которая становится слизисто-гнойной. Появляются хрипы, их можно считать признаками перехода болезни в стадию выздоровления. В этот момент важно облегчить выведение мокроты наружу, очистку бронхов от инфекции. Детям постарше это сделать легче, так как они уже понимают, что нужно откашливаться и выплевывать мокроту.

Маленькому ребенку не всегда удается сделать это самостоятельно. Родители могут ему помочь, например, перевернув его на другой бочок. При этом мокрота перемещается по стенкам бронхов, вызывая их раздражение и возникновение кашля.

У грудных детей из-за трудностей с отхождением слизи из бронхов и ее застоя чаще основными признаками являются приступы сильного кашля с одышкой. В возрасте 2-6 месяцев заболевание, как правило, возникает в форме бронхиолита.

Обычно выздоровление после неосложненного бронхита наступает через 7-8 дней. Если бронхит осложняется обструкцией, то он может проявляться в течение нескольких недель, переходить в пневмонию.

Диагностика бронхита

По характеру кашля и виду отделяемой мокроты врач определяет, какого типа бронхит возникает у ребенка. Мокрота белого цвета характерна для вирусного воспаления, а зеленовато-желтый оттенок у нее появляется при бактериальном воспалении бронхов. При аллергическом бронхите откашливаются комочки прозрачной слизи.

Во время осмотра и прослушивания грудной клетки определяется наличие таких симптомов бронхита у детей, как сиплое дыхание, затрудненность выдоха, вздутие грудной клетки, втягивание мышц в межреберной области.

С помощью общего анализа крови определяется количество лейкоцитов, устанавливается наличие воспалительного процесса.

При опасных осложнениях (тяжелых приступах кашля, сопровождающихся высокой температурой больше 3 дней) делается рентген легких. При этом используется оборудование с пониженной дозой радиоактивного излучения. Проводится пневмотахометрия. С помощью специального прибора исследуется проходимость дыхательных путей на вдохе и выдохе.

При наличии признаков инфекционного заболевания делается анализ мокроты для установления типа возбудителя инфекции. Для диагностирования бронхиолита у грудных детей проводят гистологическое исследование мокроты на наличие характерных вирусов, способных обитать в бронхах и легких, так называемой респираторно-синцитиальной инфекции. Важным признаком воспаления бронхов у грудного малыша является цианоз (синюшность кожи и слизистых оболочек), который появляется в результате сердечной и легочной недостаточности.

Для постановки диагноза имеет значение наличие характерных хрипов и одышки, а также частота и сила сердцебиений.

Сильный кашель может возникать и при других заболеваниях, таких как пневмония, ларингит , туберкулез. Его причиной может быть врожденная патология функционирования дыхательной системы, попадание инородного тела в трахею. Диагностика позволяет подтвердить наличие бронхита, назначить правильное лечение.

Видео: Доктор Е.Комаровский о причине и лечении бронхита

Лечение бронхита

Прежде всего, родители должны помнить о том, что ни в коем случае недопустимо заниматься самолечением. Как подчеркивает педиатр Е.Комаровский, маленькому ребенку при бронхите может навредить не только бесконтрольный прием медикаментозных препаратов, но и неправильное применение домашних процедур.

Госпитализация проводится в тех случаях, когда острый бронхит протекает в осложненной форме (при наличии одышки, высокой температуры, затруднениях при приеме пищи и воды). В домашних условиях при лечении простого бронхита ребенок должен находиться в постели, если у него высокая температура. Как только она нормализуется, ребенку необходимы прогулки на свежем воздухе.

Нужно часто поить теплым чаем, компотом (потребление жидкости должно быть увеличено в 1.5 раза по сравнению с обычным). Это способствует разжижению мокроты и выведению ее из бронхов. Для питья можно готовить травяные чаи (липовый , мятный). Полезно пить щелочную минеральную воду, которая поможет уменьшить вязкость мокроты. Грудного ребенка как можно чаще прикладывают к груди, дополнительно поят водой.

Тепловые процедуры (ингаляции, горчичники, ванночки для согревания ног, растирание грудной клетки) можно проводить только при отсутствии повышенной температуры тела.

Медикаменты, назначаемые детям при бронхите

Противовирусные препараты, такие как арбидол, анаферон, гриппферон, интерферон, при остром бронхите врач назначает с учетом возраста и веса ребенка.

Антибиотики при бронхите оказывают эффективное действие только в том случае, когда заболевание имеет бактериальную природу. Их назначают, когда густая мокрота окрашена в желто-зеленый цвет, при этом наблюдается высокая температура, затрудненное дыхание, симптомы интоксикации организма (тошнота, сильная головная боль, слабость, нарушение сна). О наличии бактериального процесса можно говорить, если симптомы заболевания не ослабевают в течение 10 дней после начала противовирусного лечения. Антибиотики необходимы, если у ребенка возникает бронхиолит и существует угроза перехода его в пневмонию. Обычно детям назначаются азитромицин, зиннат, супракс, сумамед.

Средства от кашля. Применяются препараты следующих видов:

• отхаркивающие (пертуссин, экстракт корня солодки, отвары некоторых трав);
• средства, разжижающие мокроту, такие как бромгексин, лазолван, либексин.

Для разжижения мокроты при бронхите и кашле используют препарат Флуифорт, хорошо зарекомендовавший себя в лечении детей. Выпускается в форме сиропа, который удобно давать ребенку, а приятный вкус нравится даже малышам. Основное действующее вещество в составе сиропа - карбоцистеина лизиновая соль, она помогает разжижать и выводить мокроту из легких. Флуифорт восстанавливает структуру слизистых оболочек дыхательной системы, облегчает дыхание, значительно понижает частоту и интенсивность кашля. Действие препарата заметно уже в первый час после применения и продолжается до 8 часов. Нейтральный рН сиропа делает его полностью безопасным.

Предупреждение: Малышам до 2 лет давать отхаркивающие средства ни в коем случае нельзя. Их прием усилит приступ кашля. Разжиженная мокрота может попасть в дыхательные пути и в легкие, что приведет к еще более серьезным осложнениям.

Жаропонижающие средства. Применяются панадол (парацетамол), нурофен (ибупрофен), ибуклин в виде таблеток, суспензий, свечей – в формах, удобных для детей любого возраста.

Антигистаминные препараты (зиртек – для детей старше 6 месяцев, эриус – с 1 года, кларитин – с 2 лет). Они используются при лечении аллергического бронхита у детей.

Препараты для ингаляции. Используются при обструктивном остром бронхите. Процедуры проводятся с использованием специального ингалятора. Применяются такие средства, как сальбутамол, атровент.

В качестве дополнительных процедур назначаются массаж грудной клетки, лечебная дыхательная гимнастика, физиотерапевтическое лечение (ультрафиолетовое облучение, электрофорез). Процедуры не проводятся в период обострения болезни.

Видео: Лечебный массаж при кашле

Применение народных способов при бронхите

Народные лекарства на основе природных компонентов помогают облегчить состояние ребенка при бронхите, провести профилактическое лечение для предотвращения рецидивов, укрепления иммунитета. Такие средства после согласования с врачом принимают в качестве дополнения к медикаментозному лечению.

Примечание: Известный Московский врач, главный пульмонолог России профессор Л. М. Рошаль настоятельно рекомендует при хроническом бронхите использовать «Монастырский сбор», составленный из 16 трав (шалфей, череда, полынь и другие). Травяные средства, горчица, мед и другие лекарственные компоненты, используемые в народной медицине, у многих людей вызывают аллергию. Поэтому их можно использовать не всем.

В качестве отхаркивающего средства можно применять отвар мать-и-мачехи, хорошо успокаивает кашель при простом бронхите отвар зверобоя, оказывающий бактерицидное и противовоспалительное действие. Известным лекарством от кашля при бронхите, пневмонии считается печеная редька с медом , овсяный отвар. Помогают также содовые ингаляции.

К эффективным домашним методам лечения можно отнести процедуры согревающего и отвлекающего действия (применяются ножные ванночки, горчичники, банки, согревающие компрессы на правую сторону груди).

Важнейшей мерой профилактики бронхита является своевременное лечение простуды, насморка, инфекционных заболеваний горла и верхних дыхательных путей. Ребенка необходимо закаливать, приучать к занятиям физкультурой, он должен много времени проводить на свежем воздухе. В питание круглый год необходимо добавлять витамины.

Родителям важно позаботиться о том, чтобы в квартире был всегда чистый, прохладный, достаточно влажный воздух.

– неспецифическое воспаление нижних отделов дыхательных путей, протекающее с поражением бронхов различного калибра. Бронхит у детей проявляется кашлем (сухим или с мокротой различного характера), повышением температуры тела, болью за грудиной, бронхиальной обструкцией, хрипами. Бронхит у детей диагностируется на основании аускультативной картины, данных рентгенографии легких, общего анализа крови, исследования мокроты, ФВД, бронхоскопии, бронхографии. Фармакотерапия бронхита у детей проводится антибактериальными препаратами, муколитиками, противокашлевыми средствами; физиотерапевтическое лечение включает ингаляции, УФО, электрофорез, баночный и вибрационный массаж, ЛФК.

Общие сведения

Бронхит у детей - воспаление слизистой бронхиального дерева различной этиологии. На каждую 1000 детей ежегодно приходится 100-200 случаев заболевания бронхитом . Острый бронхит составляет 50% всех поражений респираторного тракта у детей раннего возраста. Особенно часто заболевание развивается у детей первых 3-х лет жизни; наиболее тяжело протекает у грудных детей. Ввиду разнообразия причинно значимых факторов, бронхит у детей является предметом изучения педиатрии , детской пульмонологии и аллергологии-иммунологии.

Причины бронхита у детей

В большинстве случаев бронхит у ребенка развивается вслед за перенесенными вирусными заболеваниями - гриппом , парагриппом , риновирусной, аденовирусной, респираторно-синцитиальной инфекцией . Несколько реже бронхит у детей вызывается бактериальными возбудителями (стрептококком , пневмококком, гемофильной палочкой, моракселлой, синегнойной и кишечной палочками, клебсиеллой), грибками из рода аспергилл и кандида , внутриклеточной инфекцией (хламидией , микоплазмой , цитомегаловирусом). Бронхит у детей нередко сопровождает течение кори , дифтерии , коклюша .

Бронхит аллергической этиологии встречается у детей, сенсибилизированных ингаляционными аллергенами, поступающими в бронхиальное дерево с вдыхаемым воздухом: домашней пылью, средствами бытовой химии, пыльцой растений и др. В ряде случаев бронхит у детей связан с раздражением слизистой бронхов химическими или физическими факторами: загрязненным воздухом, табачным дымом, парами бензина и др.

Предрасположенность к бронхиту имеется у детей с отягощенным перинатальным фоном (родовыми травмами , недоношенностью , гипотрофией и др.), аномалиями конституции (лимфатико-гипопластическим и экссудативно-катаральным диатезом), врожденными пороками органов дыхания , частыми респираторными заболеваниями (ринитом , ларингитом , фарингитом , трахеитом), нарушением носо­вого дыхания (аденоидами , искривлением носовой перегородки), хронической гнойной инфекцией (синуситами , хроническим тонзиллитом).

В эпидемиологическом плане наибольшее значение имеют холодное время года (преимущественно осенне-зимний период), сезонные вспышки ОРВИ и гриппа, пребывание детей в детских коллективах, неблагоприятные социально-бытовые условия.

Патогенез бронхита у детей

Специфика развития бронхита у детей неразрывно связана с анатомо-физиологическими особенностями дыхательных путей в детском возрасте: обильным кровоснабжением слизистой, рыхлостью подслизистых структур. Данные особенности способствуют быстрому распространению экссудативно-пролиферативной реакции из верхних дыхательных путей в глубину дыхательного тракта.

Вирусные и бактериальные токсины подавляют двигательную активность реснитчатого эпителия. В результате инфильтрации и отека слизистой, а также повышенной секреции вязкой слизи «мерцание» ресничек еще более замедляется - тем самым выключается основной механизм самоочищения бронхов. Это приводит к резкому снижению дренажной функции бронхов и затруднению оттока мокроты из нижних отделов респираторного тракта. На таком фоне создаются условия для дальнейшего размножения и распространения инфекции, обтурации секретом бронхов более мелкого калибра.

Таким образом, особенностями бронхита у детей служат значительная протяженность и глубина поражения бронхиальной стенки, выраженность воспалительной реакции.

Классификация бронхита у детей

По происхождению различают первичный и вторичный бронхит у детей. Первичный бронхит изначально начинается в бронхах и затрагивается только бронхиальное дерево. Вторичный бронхит у детей является продолжением или осложнением другой патологии респираторного тракта.

Течение бронхита у детей может быть острым, хроническим и рецидивирующим. С учетом протяженности воспаления выделяют ограниченный бронхит (воспаление бронхов в пределах одного сегмента или доли легкого), распространенный бронхит (воспаление бронхов двух и более долей) и диффузный бронхит у детей (двустороннее воспаление бронхов).

В зависимости от характера воспалительной реакции бронхит у детей может носить катаральный, гнойный, фибринозный, геморрагический, язвенный, некротический и смешанный характер. У детей чаще встречается катаральный, катарально-гнойный и гнойный бронхит . Особое место среди поражений дыхательных путей занимает бронхиолит у детей (в т. ч. облитерирующий) - двустороннее воспаление терминальных отделов бронхиального дерева.

По этиологии различают вирусные, бактериальные, вирусно-бактериальные, грибковые, ирритационные и аллергические бронхиты у детей. По наличию обструктивного компоненты выделяют необструктивные и обструктивные бронхиты у детей.

Симптомы бронхита у детей

Развитию острого бронхита у детей в большинстве случаев предшествуют признаки вирусной инфекции: саднение в горле, подкашливание, охриплость голоса, насморк, явления конъюнктивита . Вскоре возникает кашель: навязчивый и сухой в начале заболевания, к 5-7 дню он становится более мягким, влажным и продуктивным с отделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты. При остром бронхите у ребенка отмечается повышение температуры тела до 38-38,5°С, (длительностью от 2-3 до 8-10 дней в зависимости от этиологии), потливость, недомогание, боль в грудной клетке при кашле, у детей раннего возраста – одышка. Течение острого бронхита у детей обычно благоприятное; заболевание заканчивается выздоровлением в среднем через 10-14 дней. В ряде случаев острый бронхит у детей может осложниться бронхопневмонией . При рецидивирующем бронхите у детей обострения случаются 3-4 раз в год.

Обструктивный бронхит у детей обычно манифестирует на 2-3-м году жизни. Ведущий признаком заболевания служит бронхиальная обструкция, которая выражается приступообразным кашлем, шумным свистящим дыханием, удлиненным выдохом, дистанционными хрипами. Температура тела может быть нормальной или субфебрильной. Общее состояние детей обычно остается удовлетворительным. Тахипноэ, одышка, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры выражены меньше, чем при бронхиолите. Тяжелый обструктивный бронхит у детей может привести к дыхательной недостаточности и развитию острого легочного сердца .

Хронический бронхит у детей характеризуется обострениями воспалительного процесса 2-3 раза в год, возникающими последовательно на протяжении как минимум двух лет подряд. Кашель является наиболее постоянным признаком хронического бронхита у детей: в период ремиссии он сухой, во время обострений – влажный. Мокрота откашливается с трудом и в небольших количествах; имеет слизисто-гнойный или гнойный характер. Отмечается невысокая и непостоянная лихорадка. Хронический гнойно-воспалительный процесс в бронхах может сопровождаться развитием деформирующего бронхита и бронхоэктазов у детей.

Диагностика бронхита у детей

Первичная диагностика бронхита у детей проводится педиатром , уточняющая – детским пульмонологом и детским аллергологом-иммунологом . При установлении формы бронхита у детей учитываются клинические данные (характер кашля и мокроты, частота и длительность обострений, особенности течения и т. д.), аускультативные данные, результаты лабораторных и инструментальных исследований.

Аускультативная картина при бронхите у детей характеризуется рассеянными сухими (при обструкции бронхов – свистящими) и влажными разнокалиберными хрипами.

В общем анализе крови на высоте остроты воспалительного процесса обнаруживается нейтрофильный лейкоцитоз, лимфоцитоз, увеличение СОЭ. Для аллергического бронхита у детей характерна эозинофилия . Исследование газового состава крови показано при бронхиолите для определения степени гипоксемии. Особое значение в диагностике бронхита у детей имеет анализ мокроты: микроскопическое исследование, бакпосев мокроты, исследование на КУБ, ПЦР-анализ. При невозможности самостоятельного откашливания ребенком секрета бронхов проводится бронхоскопия с забором мокроты .

Рентгенография легких при бронхите у детей выявляет усиление легочного рисунка, особенно в прикорневых зонах. При проведении ФВД ребенку могут фиксироваться умеренные обструктивные нарушения. В период обострения хронического бронхита у детей при

Какое лечение даст быстрый эффект? Каковы последствия этого заболевания? Это первые вопросы, которые они задают врачу.

Само заболевание характеризуется воспалительными процессами в дыхательных путях, при которых происходит отек легких, закупорка бронхов. Это затрудняет отход слизи, ребенок начинает тяжело дышать, при этом четко слышны свисты и хрипы в грудной клетке.

Основные причины заболевания у детей

Обструктивный бронхит больше характерен для детей в возрасте до 5 лет, это обусловлено анатомическими особенностями дыхательных путей. Основные причины развития заболевания:

• постоянная сырость, длительное переохлаждение, сквозняки;
• перенесенные ОРЗ, ОРВИ, грипп, острый бронхит;
• пассивное курение;
• аллергические реакции.

Пассивное курение становится основной причиной развития обструктивного бронхита. В табачном дыме содержится более 4 тысяч вредных токсических веществ, которые пагубно действуют не только на самого курильщика, но и на ребенка. Медиками доказано, что пассивное курение намного опаснее, чем активное.

Симптомы обструктивного бронхита

Этот вид бронхита имеет несколько характерных особенностей, при проявлении которых можно предполагать о его развитии:

1. Сильный, приступообразный кашель, при котором не происходит выделения мокроты или она появляется в минимальных количествах.
2. Хрипы и свисты в грудной клетке, которые усиливаются при быстром выдохе.
3. Ребенок прекращает кушать, жалуясь на полное отсутствие аппетита.
4. Наблюдаются головные боли, дети могут плохо и беспокойно спать.
5. Усли болезнь прогрессирует, то появляется одышка с затрудненным вдохом.
6. Это заболевание может сопровождаться высокой температурой.
7. Могут появляться признаки асфиксии, когда ребенок долго кашляет и ему трудно вдохнуть воздух.

Частые осложнения после обструктивного бронхита

Если не начать своевременное и правильное лечение, то это заболевание вызывает серьезные осложнения. Каждое из них влечет кардинальные изменения качества жизни, в некоторых случаях болезнь может привести к частичной инвалидности. Поэтому ребенка при первых же симптомах необходимо показать врачу и провести полный курс лечения.

Такое заболевание в детском возрасте диагностируется в единичных случаях. При таком течении у больного наблюдается сильный приступообразный кашель, который быстро переходит во влажный, с обильным выделением мокроты. Если в этот момент присоединится вторичная инфекция, то может развиться гнойный хронический обструктивный бронхит.

Если и на этом этапе не начать реагировать на заболевание, то дыхание больного начинает сопровождаться хрипами и свистами, которые усиливаются при медленном выдохе. Повышенная температура у таких пациентов при гнойной форме бронхита достигает критических отметок. Мокрота густая, вязкая, постепенно меняющая цвет. От сильного и постоянного кашля появляются головные боли. В запущенных вариантах возможно отхаркивание с кровью.

Для того чтобы предупредить дальнейшее развитие заболевания, врачи рекомендуют обеспечить ребенку постельный режим, давать больше питья, прописывают муколитические и отхаркивающие средства.

Так как у ребенка до 3 лет еще не развита полностью функция отхаркивания, не рекомендуется давать отхаркивающие препараты - это может вызвать застой мокроты и развитие неприятных последствий.

Поскольку обструктивный бронхит является воспалительным процессом в дыхательных путях с застоем мокроты, он может затрагивать и легочные ткани и вызывать инфекционное заболевание - пневмонию.

Основными симптомами такого заболевания считаются:

• высокая температура, очень часто до 40 градусов;
• сильный, приступообразный кашель с большим выделением мокроты;
• ребенку трудно дышать, может появляться одышка при минимальных физических нагрузках;
• снижается аппетит;
• ребенок быстро утомляется, наблюдается слабость.

Это состояние носит реальную угрозу для жизни ребенка. Если возбудитель воспалительных процессов попадет в кровь, то это может вызвать сепсис. При поражении какого-либо органа может быть летальный исход.

Это тоже является последствием обструктивного бронхита у детей, при этом часто встречается не только у них, но и у взрослых. Сердце перестает выполнять свою функцию правильно, ощущается дефицит кислорода. Это приводит к ослабеванию мышцы, сердце переутомляется, кровь плохо функционирует, застаивается. Внутренние органы не получают в нужном объеме все необходимые питательные вещества, нарушается кислотно-щелочной баланс.

Причиной развития такого осложнения является аллергический обструктивный бронхит. Периодически происходят отеки слизистой оболочки органа, у ребенка наблюдается одышка, кашель, могут начинаться приступы удушья.

Это одна из разновидностей заболевания, при котором происходит затрудненное выхода воздуха при дыхании наружу. Из-за периодически возникающих спазмов в бронхах развивается отек слизистой.

Из-за плохой вентиляции бронхов нарушается газообмен и в легких, утрачивается эластичность этого органа. Когда происходит выдох воздуха, в легком остается небольшое его количество - при последующем вдохе орган растягивается. Это вызывает нарастание соединительной ткани, при этом соседние бронхи сдавливаются. У ребенка с таким осложнением может развиться одышка при любых физических нагрузках. Само заболевание носит хронический характер, проявляется чаще зимой. Если не оказать необходимой медицинской помощи, такие реакции начинают проявляться круглый год.

Так как дыхательная система у детей имеет свои анатомические особенности, то любые воспалительные процессы в ней затрагивают не только бронхи и легкие, но и нос, уши. Одним из частых осложнений обструктивного бронхита является синусит. Практически все дети указывают на заложенность носа, жидкие выделения из него. При прогрессировании воспалительных процессов выделения из носа могут менять свои характеристики: они становятся густыми, зелеными или желтыми

Уши, горло, бронхи и нос - это органы, которые взаимосвязаны между собой.

Поэтому воспаление одного из них вызывает реакцию в других. Отит как последствие обструктивного бронхита бывает крайне редко. Но врачи сходятся во мнении, что именно отит может быть последствием перенесенных воспалительных процессов в бронхах.

Профилактика и лечение

Итак, обструктивный бронхит у детей, последствия которого достаточно серьезны, требует самого внимательного к себе отношения. Для того чтобы избежать осложнений, необходимо обращаться за помощью только к педиатру. В большинстве случаев они настаивают на госпитализации, так как всегда есть риск развития удушья, особенно у грудничков. Многие препараты в детском возрасте, которыми необходимо убирать отечность бронхов и воспалительные процессы в них, могут вызывать массу побочных эффектов, острых реакций, и только экстренные реанимационные мероприятия смогут спасти жизнь малыша.

Уже доказано практикой, что игнорирование квалифицированного лечения в детском возрасте, вызывает развитие более серьезного заболевания - бронхиальной астмы. Поэтому только полное соблюдение рекомендаций врача и проведение профилактических мероприятий помогут избежать неприятностей и осложнений.

Обструктивный бронхит у детей встречается довольно часто, но только внимательность родителей, их грамотность, профессионализм медиков и правильный выбор стратегии лечения позволят быстро снять все симптомы заболевания и предупредить развитие осложнений.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Обструктивный бронхит у детей

Заболевания, при которых нарушается дыхание, встречаются в детской практике наиболее часто. Ведущим симптомом таких болезней является кашель. Привести к нему может выраженное сужение в бронхах.

Что это такое?

При обструктивном бронхите происходит сильное сужение бронхов - обструкция. Это состояние вызывают многочисленные причины и провоцирующие факторы. В результате обструкции нарушается дыхание. Через несколько дней после начала болезни все симптомы начинают прогрессировать, что ведет к ухудшению состояния малыша.

Бронхиальное дерево покрывают микроскопические реснички. Они находятся на поверхности клеток, которые образуют бронхи. После воздействия провоцирующих факторов движения ресничек нарушаются., что также способствует нарушению отхождения мокроты и усиливает обструкцию.

Причины возникновения

Любой бронхит развивается только после воздействия на детский организм различных провоцирующих факторов. Их насчитывается довольно большое количество. Особенно они опасны для новорожденных и грудничков.

Иммунитет малышей первого года еще окончательно не сформировался. Любой чужеродный для детского организма агент может вызвать сильное воспаление в бронхах. Это сразу же приводит к возникновению бронхиальной обструкции.

К причинам, которые могут вызвать болезнь, относят:

Вирусные инфекции. Самые частые виновники заболевания: вирусы гриппа и парагриппа, РС - вирус, аденовирусы. Они легко проникают через верхние дыхательные пути малыша и быстро распространяются по кровотоку, достигая бронхов и легких. Вирусные инфекции являются ведущей причиной появления бронхиальной обструкции у малышей первых месяцев жизни.

Бактерии. Стрептококки, стафилококки и моракселла являются самыми частыми причинами, которые могут вызвать бактериальные формы заболевания. Эти микроорганизмы способствуют развитию сильнейшего воспаления, которое приводит к выраженному сужению просвета бронхов. Заболевание, вызванное бактериальной флорой, имеет более тяжелое течение и требует проведения интенсивной терапии.

Аллергии. При попадании аллергена в организм активируется работа иммунной системы. Это способствует большому выбросу в кровь различных биологически активных веществ, которые сильно спазмируют бронхи. На фоне аллергии существенно нарушается дыхание, и нарастает одышка.

Вдыхание загрязненного воздуха. Проживая рядом с крупными промышленными предприятиями или фабриками, малыш имеет более высокий риск бронхиальной обструкции. Это происходит в результате постоянного попадания мельчайших токсических веществ в мелкие бронхи. Промышленные выбросы достаточно быстро приводят к развитию нарушения дыхания.

Недоношенность. В третьем триместре беременности происходит окончательное формирование органов дыхания у будущего малыша. Происходит этот процесс практически до дней родов. Если по каким-то обстоятельствам ребенок рождается раньше, то тогда риск недоразвития органов дыхания возрастает в несколько раз. Такой анатомический дефект часто приводит к нарушению дыхательной функции.

Быстрый отказ от грудного кормления. Дети, которые получали грудь совсем короткое время, имеют более высокий риск заболеть бронхитом. Для борьбы с различными инфекциями нужен хороший уровень иммунитета. Во время грудных вскармливаний малыши получают большое количество иммуноглобулинов G. Эти защитные антитела помогают им не болеть во время периода сезонных простуд и предохраняют от развития заболеваний бронхолегочной системы.

Как возникает?

Воздействующий провоцирующий фактор приводит к развитию сильного воспаления. Большинство вирусов и бактерий попадают в организм через верхние дыхательные пути. Оседая на клетках эпителия, выстилающего органы дыхания, они начинают оказывать сильное токсическое действие.

Инкубационный период бывает разным и зависит от особенностей конкретного микроорганизма, который вызывает данное заболевание. В среднем, он составляет 7-10 дней. В это время ребенок не предъявляет никаких жалоб. Специфических признаков заболевания во время инкубационного периода не бывает. Лишь ослабленные детки могут почувствовать небольшую утомляемость и сонливость.

После окончания инкубационного периода появляются первые специфичные симптомы, характерные для данного заболевания. Активный воспалительный процесс, происходящий в бронхиальной дереве, способствует нарушению отхождения слизи и мокроты.

У малышей, которые имеют анатомические дефекты в строении бронхов, очень узкий просвет бронхов. Бронхиальная обструкция у таких деток развивается гораздо чаще и протекает намного тяжелее.

Течение заболеваний, сопровождающихся бронхиальной обструкцией, может быть разным. Это зависит от исходного состояния иммунитета малыша, особенностей анатомического строения органов дыхательной системы, а также причины, которая вызвала болезнь.

По частоте появления все обструктивные бронхиты можно разделить:

Острые. Эти варианты болезни появляются впервые. Они длятся, в среднем, 1-2 недели. После проведенной терапии малыш полностью излечивается.

Хронические. Могут быть рецидивирующими. Протекают с периодами обострений и ремиссий. При недостаточно качественно проведенном лечении или наличии у малыша сопутствующих заболеваний острые формы переходят в хронические.

Легкие. Протекают с минимально выраженными симптомами. Хорошо лечатся. После проведенной терапии малыши полностью выздоравливают. Отдаленных последствий болезни не встречается.

Средней степени. Кашель более сильный, надсадный. Температура тела при обструктивном бронхите средне тяжелого течения поднимается до 38 градусов. Может нарастать одышка. Сильно страдает общее состояние ребенка. В некоторых случаях требуется госпитализация в стационар и проведение более интенсивной терапии.

Тяжелые. Протекают с выраженным нарушением общего состояния и самочувствия малыша. Температура тела поднимается до 38,5-39,5 градусов, выраженная одышка, сопровождающаяся признаками дыхательной недостаточности. Лечение проводится только в условиях детской больницы, а при развитии сердечно-легочной недостаточности - в отделении реанимации.

Симптомы

Сужение бронхиального просвета и нарушение отхождения мокроты приводят к тому, что у ребенка появляются специфичные признаки болезни:

Кашель. Появляется на 2-3 день с момента окончания инкубационного периода. Надсадный кашель беспокоит малыша больше в дневное время. Может быть приступообразным.

Одышка. Встречается при среднетяжелом и тяжелом течении болезни. При одышке увеличивается количество дыхательных движений за одну минуту. Малыши чаще дышат. Этот симптом можно увидеть со стороны, обращая внимания на движения грудной клетки во время дыхания.

Болезненность в грудной клетке при отхаркивании. При бронхиальной обструкции мокрота становится очень плотной и густой. Все попытки откашливания приводят к усилению болезненности в области груди.

Повышение температуры тела. Она нарастает до 37-39,5 градусов. Бактериальные формы болезни сопровождаются более высокой температурой.

Посинение носогубного треугольника. Кожа в этой зоне на лице очень тонкая и чувствительная. Выраженное снижение уровня кислорода в крови приводит к развитию акроцианоза (посинению) данной области. На фоне бледного лица носогубный треугольник сильно контрастирует.

Нарушение носового дыхания и покраснение зева. Эти вторичные признаки встречаются при вирусных и бактериальных инфекциях и часто появляются у ребенка с обструктивным бронхитом.

Выраженная сонливость и нарушение самочувствия. Болеющие малыши отказываются от еды, начинают капризничать. Маленькие детки больше просятся на ручки. Длительные приступы кашля приводят к тому, что малыш начинает плакать.

Жажда. Проявляется во время сильной интоксикации организма. Чем тяжелее протекает болезнь, тем ярче проявляется данный симптом у малыша.

Активные движения ребер во время дыхания. Дыхательные движения имеют большую амплитуду и становятся видны со стороны.

Громкое дыхание. Во время дыхательный движений слышны клокочущие звуки. Они возникают в результате прохождения воздуха через плотно сомкнутые бронхи.

Диагностика

При первых появлениях признаков бронхиальной обструкции следует показать ребенка педиатру. Доктор проведет клинический осмотр и порекомендует провести дополнительные обследования. Такие тесты нужны для установления степени тяжести и причины заболевания.

Для диагностики обструктивного бронхита применяют:

Общий анализ крови. Повышение количества лейкоцитов и ускоренное СОЭ свидетельствуют о наличии воспалительного процесса. Изменения и сдвиги в лейкоцитарной формуле позволяют уточнить вирусную или бактериальную природу болезни.

Биохимия крови. Позволяет выявить наличие осложнений, которые развиваются при патологии дыхания. Также применяется для проведения дифференциальной диагностики.

Рентгенография органов грудной клетки. Этот метод применяется у малышей, старше одного года. Данное исследование позволяет установить степень сужения бронхов, а также выявить сопутствующие болезни легких.

Спирометрия. Помогает оценить функциональные нарушения. Показания форсированного вдоха и выдоха позволяют врачам сделать вывод о наличии и степени выраженности бронхиальной обструкции.

Специфические лабораторные тесты на выявление аллергенов. Необходимы для установления причины, вызывающей бронхиальную обструкцию у малышей с аллергической формой болезни.

Дифференциальная диагностика

Сужение просвета бронхов встречается не только при обструктивном бронхите. Синдром бронхиальной обструкции может быть при различных заболеваниях. Для того, чтобы правильно установить диагноз, требуется проведение дифференциальной диагностики.

Наиболее часто обструктивный бронхит можно спутать с:

Стенозирующим ларинготрахеитом. Вызывается чаще вирусами. Возникает обычно на 3-4 день после начала вирусной инфекции. Характеризуется появлением лающего кашля и выраженной одышки.

Облитерирующим альвеолитом. При этом заболевании происходит разрастание внутреннего эпителиального слоя бронхов, которое приводит к появлению и накоплению пенистой мокроты. Обычно кашель - приступообразный. Часто заболевание приводит к появлению различных осложнений.

Острым бронхитом. Симптоматика сходная. Только проведение спирометрии позволяет точно установить правильный диагноз.

Муковисцидозом. Это заболевание врожденное. Обычно малыши плохо развиваются, отстают в физическом развитии от своих сверстников. Во время обострения появляется сильный кашель с трудно отходимой и очень вязкой мокротой. Течение заболевания достаточно тяжелое. Болезнь требует системного лечения.

Последствия и осложнения

Частые обструктивные бронхиты могут приводить к развитию стойких нарушений дыхания у детей. При сниженном иммунитете у малыша возникают все новые обострения в течение сравнительно короткого промежутка времени.

Некачественно проведенное лечение или несвоевременная диагностика болезни способствуют развитию осложнений в дальнейшем. Стойкая бронхиальная обструкция может приводить к развитию бронхиальной астмы, особенно если причиной сужения просвета бронхов стала аллергия.

Длительный и надсадный кашель способствует образованию бронхоэктазов. При этой патологии происходит расширение дистальных участков бронхов с образованием дополнительных полостей. Бронхоэктазы способствуют появлению одышки с нарастанием дыхательной недостаточности. Для устранения данного состояния проводятся хирургические операции.

Во время обострения обструктивного бронхита, вызванного бактериальной инфекцией, может происходить распространение воспалительного процесса на легкие.

В таком случае появляются пневмонии или абсцессы. Они, в свою очередь, приводят к ухудшению самочувствия малыша. Для ликвидации гнойных образований требуется проведение интенсивной антибиотикотерапии.

Лечение

Для устранения неблагоприятных симптомов заболевания применяются различные методы терапии. После осмотра ребенка и установления диагноза врач-педиатр порекомендует определенную схему лечения, которая предусмотрена в клинических рекомендациях. Эти медицинские разработки содержат необходимый алгоритм действий врачей при выявлении конкретной патологии.

Лечить обструктивный бронхит следует уже с первых дней, после появления симптомов. Раннее назначение лекарств помогает справиться со всеми неблагоприятными проявлениями болезни и предупредить хронизацию. Препараты, которые устраняют бронхиальную обструкцию и способствуют лучшему отхождению мокроты, выписывает лечащий врач.

Для лечения обструктивного бронхита используют:

• Средства, обладающие муколитическим действием. Они помогают разжижать густую мокроту и способствуют более легкому ее отхождению по бронхолегочному дереву. Препараты на основе амброксола широко применяются в детской практике. «Амбробене», «Лазолван», «Флавамед» помогают устранять даже сильный кашель. Назначаются по возрасту, 2-3 раза в день в течение 7-10 суток.
• Жаропонижающие. Назначаются при повышении температуры выше 38 градусов. У малышей применяются различные средства на основе парацетамола. Не назначаются на длительный прием. Могут вызывать аллергические реакции и побочные действия.
• Бронходилатирующие. Предназначены для устранения закупорки в бронхах и улучшения дыхания. Назначаются обычно в виде аэрозолей или ингаляций. Эффект достигается черезминут. Бронхолитики короткого действия на основе сальбутамола действуют уже через 5 минут.
• Комбинированные средства, содержащие в составе бронхолитики и антихолинэргические препараты. Для улучшения бронхиальной проводимости у детей используется «Беродуал». Назначается ингаляторно. Дозировка и кратность ингаляций проводится с учетом возраста ребенка. Обычно препарат назначается 3-4 раза в день.
• Антигистаминные средства. Помогают справляться с неблагоприятными симптомами при аллергических формах заболевания. У детей применяют препараты на основе лоратадина, «Кларитин», «Супрастин». Назначаются 1-2 раза в день, обычно в первой половине дня. Выписываются на 7-10 суток. При более тяжелом течении - на 2-3 недели.
• Витаминные комплексы, обогащенные селеном. Эти вещества нужны для борьбы с интоксикацией. Биологически активные компоненты, которые присутствуют в витаминном комплексе, помогают малышу бороться с инфекцией и улучшают работу иммунной системы. Селен нужен для активной работы иммунитета.
• Глюкокортикостероиды. Применяются при тяжелом и длительном течении болезни. Обычно назначаются ингаляции «Пульмикортом». Выписывается препарат на длительный прием. Применяется 1-2 раза в сутки до достижения стойкого хорошего результата. Может вызывать побочные действия при длительном приеме.
• Блокаторы лейкотриеновых рецепторов. Помогают быстро устранять бронхоспазм. Обладают стойким эффектом. Препарат «Сингуляр» начинает оказывать свое действие уже через 2 часа после приема. Применяется 1 раз в сутки.

Лечение в домашних условиях

Помочь малышу справиться с болезнью можно не только с помощью лекарств и таблеток. Применение лекарственных средств, приготовленных дома, также хорошо помогает устранить надсадный кашель и улучшить самочувствие ребенка.

К методам, которые безопасны и эффективны для самостоятельного применения, относят:

Теплое обильное питье. Отлично подойдут щелочные минеральные воды, подогретые до температурыградусов. Назначаются они за 20 минут до или через час после еды, 3-4 раза в день. Курс лечения составляет 7-10 суток. Можно использовать «Ессентуки» или «Боржоми».

Корень солодки. Это замечательное средство улучшает отхождение мокроты и способствует лучшему отхаркиванию. Применять следует осторожно, помня о возможных аллергических реакциях. Отлично справляется даже с сильным кашлем.

Грудные сборы. В состав таких аптечных препаратов входят сразу несколько лекарственных растений, обладающих отхаркивающим и противовоспалительным действием. Солодка, мать-и-мачеха, шалфей помогают справиться с кашлем и улучшить бронхиальную проводимость.

Сок из редьки. Для приготовления такого домашнего лекарства подойдет обыкновенная черная редька. Чтобы приготовить 250 мл напитка, потребуется только 1 чайная ложка сока. Перед употреблением следует добавить мед по вкусу.

Дыхательная гимнастика

Применяется уже после стихания острого процесса. Обычно такая гимнастика проводится на 5-6 день с начала болезни. Правильная последовательность дыхательных движений помогает нормализовать работу органов дыхания и справиться с неблагоприятными симптомами.

Для того, чтобы улучшить отток мокроты, при выполнении дыхательной гимнастики делается резкий и короткий вдох. Выдох – достаточно медленный и плавный. Во время выдоха следует считать до 5. Каждый комплекс упражнений состоит из 3-4 повторов. Рекомендуется заниматься каждый день. Даже в период ремиссии дыхательная гимнастика будет очень полезной.

Как проводить дыхательную гимнастику смотрите подробнее в видо ниже.

Питание

Рацион малыша, страдающего бронхиальной обструкцией, должен быть полноценным и содержать все необходимые питательные вещества и витамины.

Грудные вскармливания в острый период болезни отменять не следует. Вместе с материнским молоком малыш получает все необходимые защитные антитела, которые помогают ему бороться с инфекцией, вызывающей бронхит.

Малыши постарше должны питаться дробно, не менее 5-6 раз в сутки. В рацион питания ребенка следует включать разнообразные белковые продукты. Лучше, чтобы с каждым приемом пищи малыш получал какой-то источник белка. Отлично подойдет телятина, крольчатина, курица или рыба.

Старайтесь выбирать более постные сорта. Жирные продукты дольше усваиваются ослабленным детским организмом. Дополнять белки можно крупами и овощами. В качестве белковых блюд также хорошо подходят свежие кисломолочные продукты. Они станут прекрасным полдником или вторым ужином.

Все блюда лучше готовить на пару, запекать или тушить. Они должны быть более жидкой консистенции. Для малышей младшего возраста отлично подойдут фруктовые и овощные пюре. Не обязательно давать ребенку продукты из баночек. Хорошим выбором будет пюре из цветной капусты или картошки, приготовленное в домашних условиях.

Малыш обязательно должен пить достаточное количество жидкости. В качестве напитков можно использовать компоты, различные морсы и соки, приготовленные из фруктов и ягод. Замороженные плоды также подойдут для приготовления полезных отваров. Старайтесь давать ребенку побольше кипяченой воды. Это поможет устранить неблагоприятные симптомы интоксикации.

Профилактика

Для того, чтобы малыш не заболел обструктивным бронхитом, воспользуйтесь следующими рекомендациями:

Регулярно посещайте с ребенком стоматолога. Часто наличие кариозных и непролеченных зубов приводит к развитию различных инфекционных патологий. Следите за тем, чтобы малыш регулярно чистил зубы.

Не допускайте простуд. Любые частые респираторные заболевания, которые преимущественно возникают в холодное время года, приводят к нарушению работы органов дыхания и снижают иммунитет. Риск бронхиальной обструкции у часто болеющих малышей возрастает в несколько раз.

Укрепляйте иммунитет. Активные прогулки на свежем воздухе, полноценное питание и правильный режим дня способствуют нормальной работе иммунной системы.

Лечите вовремя воспалительные заболевания верхних дыхательных путей. Малыши, страдающие хроническим отитом или гайморитом, имеют более высокую вероятность заболеть обструктивным бронхитом в дальнейшем. Чтобы это предотвратить регулярно посещайте с ребенком отоларинголога.

Используйте специальные увлажнители для помещений. Слишком сухой воздух способствует нарушению дыхания. Увлажнители помещений помогают создать комфортный и физиологически благоприятный микроклимат в любой комнате.

После проведенного комплекса лечения малыши чувствуют себя намного лучше. У них нормализуется дыхание, проходит одышка. При правильно подобранной терапии перехода острого процесса в хронический не возникает. Соблюдение профилактических рекомендаций позволяет предотвратить появление новых обострений в дальнейшем.

Подробнее об обструктивном бронхите расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Все права защищены, 14+

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Особенности протекания и лечения обструктивного бронхита у детей

Обструктивный бронхит у детей – это сложный воспалительный процесс в легких, который характеризуется обильным выделением мокроты и затруднением дыхания ребенка. Это довольно частое заболевание, особенно для детей до 5 лет, которое может представлять серьезную опасность, поскольку в некоторых случаях провоцирует отек легких.

Причины и факторы, которые влияют на возникновение и развитие обструктивного бронхита, могут быть самыми разными. В процессе диагностики врачу важно понять, что именно стало предпосылкой для появления болезни, поскольку это может повлиять на индивидуальный путь ее лечения. При постановке диагноза и консультации с педиатром, родители должны быть проинформированы о возможных сценариях развития заболевания, опасностях и осложнениях, которые могут возникнуть, а также о методах оказания первой помощи при обструкции ребенка.

Причины обструктивного бронхита

Заболевание часто возникает по причине попадания в органы дыхания бактериальной или вирусной инфекции. Наиболее часто это происходит у детей, которые посещают детский сад и постоянно находятся в среде других микробиологических систем, взаимодействуя друг с другом.

Факторами, провоцирующими развитие обструктивного бронхита, можно назвать:

• неправильное формирование или развитие бронхов в утробе матери, провоцирующее врожденную пневмонию;
• родовые травмы, например, гипоксия плода в процессе рождения;
• наследственные факторы;
• низкий уровень иммунитета ребенка;
• часто болеющий ребенок под воздействием факторов окружающей среды и людей, находящихся рядом;
• сильное переохлаждение организма, в том числе из-за холодного питья.

Для понимания общей клинической картины педиатру важно понять причины обструктивного бронхита у детей, на основании которых он сможет прописать эффективный путь лечения заболевания.

Некоторые наследственные факторы или родовые нарушения могут быть причиной возникновения предрасположенности ребенка к обструкции. Если дыхательные пути развиты неправильно или обструктивный бронхит у детей возникает в процессе возрастных изменений, это может затруднять дыхание и вызывать обструкцию.

Симптомы обструктивного бронхита у детей

Основным и наиболее заметным признаком развития у ребенка обструктивного бронхита является характерный кашель с выделением значительного количества мокроты и слизи. При этом ребенок может так сильно закашливаться, что возникает рвотный рефлекс.

Другие симптомы заболевания:

• повышение температуры тела ребенка, особенно в ночное время;
• затрудненное дыхание, в большей степени на вдохе воздуха;
• слабость и быстрая утомляемость, ребенок выглядит вялым;
• боль в горле и в грудной клетке при кашле.

Симптомы обструктивного бронхита у ребенка также могут повлиять на методы лечения заболевания. Любые лекарственные препараты можно принимать только после назначения врача, даже жаропонижающие средства. Особенно это касается случаев, когда прогрессирует обструктивный бронхит у грудничка, и симптомы болезни вызывают сильный дискомфорт.

Некоторые признаки болезни можно увидеть, наблюдая за ребенком, другие симптомы становятся понятны исходя из слов малыша. При воспалении органов дыхания дети могут жаловаться на головную боль, давящий кашель, трудности при вдохе воздуха и болезненные ощущения в области грудной клетки. Больной ребенок обычно плохо кушает, при повышении температуры много спит, а во время бодрствования выглядит вялым и слабым. Иногда возникают и другие симптомы болезни.

Диагностика бронхита и сопутствующие обследования

При рассмотрении симптомов и признаков, которые мучают ребенка, врач может заподозрить обструктивный бронхит у детей и назначить дополнительные процедуры обследования, чтобы выявить все сопутствующие факторы и особенности организма ребенка. После этого можно понять, какое лечение будет наиболее эффективным. Основными методами диагностики заболевания можно назвать:

• визуальный осмотр, прослушивание органов дыхания при помощи стетоскопа, пальпация;
• рентгенография легких;
• лабораторные анализы;
• бронхоскопия;
• исследование мокроты.

Прослушивание дыхания позволяет понять, на какой стадии находится бронхит, и как можно помочь ребенку облегчить функцию обогащения организма кислородом. Рентгеновский снимок отображает общую картину заболевания и позволяет увидеть сопутствующие очаги воспаления, если они есть. Кроме того, рентгенография дает возможность предупредить возникновение осложнений бронхита или определить его лечение.

Лабораторные исследования мочи, крови и иммунологические пробы позволяют выявить наследственные или хронические факторы возникновения болезни. Результаты анализов помогут врачу не только понять причины появления обструктивного бронхита, но и определить оптимальные методы его лечения.

Посевы мокроты и исследование ее под микроскопом дают возможность определить наличие бактериологической или микробной среды в органах дыхания, а также распознать воспаление легких, если оно есть.

Любые методы диагностики являются важными и обязательными, поскольку предоставляют лечащему врачу полную картину заболевания. Исходя из результатов всех анализов и обследований, а также на основании индивидуальных особенностей организма ребенка, будет построен процесс лечения обструктивного бронхита.

Процесс лечения детского обструктивного бронхита

Лечение обструктивного бронхита у ребенка должно проходить комплексно с использование различных средств и методов. При этом важно соблюдать все рекомендации врача и принимать назначенные лекарственные препараты, поскольку каждый пункт в лечении связан с другим, и только их полное применение даст нужный результат.

Зачастую лечение включает в себя такие методы:

• прием антибиотика для остановки воспалительного процесса и предупреждения возникновения осложнений;
• употребление муколитических средств для остановки кашля;
• дыхательная гимнастика, способствующая выведению мокроты из бронхов;
• прогревание грудной клетки и обильное теплое питье;
• физиотерапия.

Применение антибиотиков

При прогрессирующем обструктивном бронхите у ребенка, сопровождающимся повышенной температурой и сильным отхаркивающим кашлем, применение антибиотиков неизбежно, только тогда лечение будет эффективно. Какое именно лекарственное средство принимать малышу, должен решить врач. Большинство из них имеют одинаковые активные компоненты и отличаются лишь вспомогательными веществами. Однако существуют антибиотики, принципиально отличающиеся от других.

Зачастую педиатры назначают такие препараты для лечения обструктивного бронхита у детей:

1. Амоксициллин или Ампицилин. Оба препарата обладают схожим воздействием на организм. Активно воздействуют на такие бактерии, как пневмококки, стрептококки и стафилококки, а также борются с гемофильной палочкой. Антибиотики принимают по одной порции в день, в одно и то же время суток. Норма зависит от возраста и веса ребенка. Их прием требует обязательного употребления живых бактерий для нормализации флоры желудка и кишечника.
2. Цефаклор или Цефалексин. Обладают губительным действием для таких бактерий, как пневмококки, стафилококки, стрептококки, кишечная и гемофильная палочка, а вот микобактерии туберкулеза, хламидии и энтерококки устойчивы к препаратам этого типа. Дозировка суспензий также подбирается индивидуально для каждого ребенка, а частота приема составляет 3 раза в сутки. Параллельно с приемом таких антибиотиков врач обязательно назначает Линекс или Йогурт для стабилизации микрофлоры.
3. Эритромицин или Макропен относятся к группе макролидов и справляются даже с такими бактериями, которые недоступны другим препаратам. Кроме того, медикаменты этой группы гораздо реже вызывают аллергические реакции у детей и практически не нарушают микрофлору кишечника. Еще одним отличием этих антибиотиков от любых других является возможность выведение не только через почки, но и посредством дыхательных органов, а также рассасывания в крови.

Назначать ребенку антибиотики самостоятельно и заниматься самолечением категорически нельзя, это может серьезно усугубить ситуацию и спровоцировать появление осложнений. А лекарство, прописанное педиатром, стоит пить согласно инструкции до полного окончания курса, чтобы лечение было результативным.

Откашливающие средства для детей

Кроме антибиотиков важными лекарственными препаратами, которые помогают в лечении обструктивного бронхита, являются муколитические средства. Для детей они чаще всего имеют форму сиропов и изготавливаются на основе лекарственных трав, настоек и выжимок из растений. Например, плющ или эвкалипт нередко являются основными действующими компонентами сиропов от кашля.

Среди наиболее часто прописываемых откашливающих препаратов для детей можно назвать:

1. Амброксол. Сироп хорошо очищает легкие и бронхи от слизи, способствует выведению мокроты. Дозировка и частота приема зависит от возраста ребенка и прописана на упаковке, но грудничкам до одного года нужно подбирать индивидуальную схему приема. Производитель не рекомендует принимать лекарство более 5 дней подряд, даже если появились признаки выздоровления.
2. Бромгексин. Обладает эффективным откашливающим действием, облегчая дыхание ребенка. Применение этого сиропа возможно детям после двухлетнего возраста, грудничкам он противопоказан. Кроме того, его не стоит давать ребенку, склонному к аллергически реакциям на компоненты препарата.
3. Доктор Мом. Природный и натуральный лекарственный медикамент, помогающий разжижать мокроту и устранять спазм бронхов. Показан детям от трех лет. Принимается 3 раза в день в дозировках, согласно детскому возрасту. Не оказывает негативного воздействия на организм ребенка, кроме случаев аллергии к компонентам лекарства.
4. Пектолван Плющ. Основным действующим веществом является амброксол. Активизирует обмен веществ в органах дыхания, провоцируя отхаркивание мокроты и прочищение бронхов. Хорошо всасывается в организм, не оставляя побочных эффектов. Показан к применению грудничкам 2 раза в сутки, а детям старшего возраста – 3 раза. Дозы зависят от возраста и веса ребенка.

Существует также множество других откашливающих препаратов различных фирм-производителей. Иногда они могут быть похожи по своему воздействию на органы дыхания, и одно лекарство можно заменить другим без значительного ущерба для эффективности лечения. Однако такое решение может принять только врач. Самостоятельное назначение медикаментов ребенку не рекомендуется.

Физиотерапевтическое лечение

Сопутствующим методом, который может применяться параллельно с другими способами лечения обструктивного бронхита у детей, является физиотерапия. Она имеет множество преимуществ и положительных отзывов о применении в лечении воспалительных процессов органов дыхания.

Физиотерапевтическое лечение включает в себя такие методы:

• массаж;
• ультравысокочастотная терапия;
• электрофорез;
• ингаляции;
• банки и горчичники.

Лечебный массаж

При лечении обструктивного бронхита у детей массаж применяется редко и только силами квалифицированного специалиста, поскольку механическое воздействие на органы дыхания ребенка должно быть осторожным и аккуратным. Массажные движения помогают активировать приток крови и обмен веществ в грудном отделе, что способствует выведению мокроты и облегчению воспалительного процесса.

В лечебном массаже может использовать теплое растительное или эфирное масло, но в маленьких дозах. Продолжительность воздействия не должна превышать 8-10 минут, а количество сеансов в одном курсе массажа для ребенка не более 6 раз.

УВЧ-терапия

Ультравысокочастотное излучение для лечения обструктивного бронхита у детей является эффективным и простым способом. Оно помогает не только остановить воспалительный процесс в бронхах, но и уменьшить болезненные ощущения при откашливании. Энергия электрического поля оказывает благоприятное воздействие на органы дыхания.

Длительность одной процедуры зависит от возраста ребенка и занимает обычно от 5 до 15 минут. Если делать УВЧ каждый день на протяжении недели, проявятся признаки выздоровления, а в дальнейшем это даст значительные результаты в лечении обструктивного бронхита.

Электрофорез

Чтобы уменьшить количество мокроты в бронхах ребенка, применяется электрофорез. Суть процедуры заключается в активизации действия введенного в организм препарата с помощью электрического тока. Этот метод давно применяется для лечения воспалительных процессов в органах дыхания и в значительной степени повышает эффективность приема лекарственных препаратов.

Количество и частота применения электрофореза должна быть установлена педиатром в зависимости от возраста ребенка и степени запущенности заболевания.

Ингаляции

Вне зависимости от того, проводятся ли ингаляции в кабинете врача или домашних условиях, они обладают множеством преимуществ в лечении бронхита. Ингаляции не только разжижают мокроту и способствуют ее отхаркиванию, но также обладают антисептическим и противовоспалительным действием. Однако не стоит применять их слишком часто, чтобы не воспалить гортань.

Паровые ингаляции могут быть на основе травяных сборов, хотя иногда для их проведения используются специальные медикаментозные препараты. Что именно использовать для лечения обструктивного бронхита у детей, должен решить педиатр.

Банки и горчичники

Народные методы лечения воспалительных процессов в органах дыхания давно доказали свою эффективность, поэтому их применение остается актуальным и на сегодняшний день. Горчичники или банки позволяют не только прогреть грудную клетку и помочь отделению мокроты от дерева бронхов, но также активируют обмен веществ и кровообращение в грудном отделе. Такое действие часто способствует скорейшему выздоровлению ребенка.

Первая помощь ребенку при обструкции

Обструктивный бронхит у детей опасен тем, что в любой момент может возникнуть спазм бронхов, затруднится дыхание, и ребенок может начать задыхаться. Симптомы такой ситуации - это свист и хрипы в грудной клетке. Если они усиливаются, это может стать поводом для беспокойства.

Чтобы облегчить состояние ребенка, можно использовать бронхорасширяющие препараты. Их действие направлено на уменьшение одышки и облегчение дыхания. Наиболее часто применяются такие медикаменты:

1. Аэрозоль Беродуал, подходит детям от 6 лет.
2. Аэрозоль Сальбутомол, разрешен для использования детям от 2 лет.
3. Таблетки Теопэк, можно применять для лечения детей от 2 лет.

Немедленное реагирование родителей на приступ обструкции у ребенка заключается в следующих действиях:

• определить частоту дыхания, посчитав, сколько вдохов он делает за одну минуту;
• применить небулайзер с лекарственным препаратом, расширяющим бронхи;
• обеспечить ребенка обильным питьем;
• проверить частоту вдохов после предпринятых мер.

Осложнения обструктивного бронхита у детей

Если не заниматься лечением обструктивного бронхита у ребенка или применять методы лечения, которые не дают нужного эффекта, это может привести к различным осложнениям и даже инвалидности ребенка.

Одним из наиболее часто встречающих осложнений является развитие хронического бронхита, когда ребенок при малейшем контакте с бактериями или вирусом начинает температурить и кашлять, появляются другие симптомы. Таких случаев на протяжении года может быть 3-4, а у детей со слабым иммунитетом даже больше. И даже профилактика заболевания не даст хорошего результата.

Если инфекция из-за неправильного или неполного лечения попадает в кровь, осложнения могут отразиться на любом органе в теле ребенка. Может пострадать сердце, печень или почки, тогда придется заниматься дополнительным лечением.

Иногда бывает так, что родители в полной мере выполняют рекомендации врача и применяют все назначенное лечение обструктивного бронхита, однако результата нет, а симптомы болезни продолжают прогрессировать. Это может быть связано с неправильно подобранными лекарственными препаратами. В таких случаях требуется госпитализация ребенка в стационар и усиленное лечение бронхита, чтобы избежать осложнений.

Профилактика обструктивного бронхита

Любую проблему проще предусмотреть и предотвратить, чем потом заниматься ее лечением. Обструктивный бронхит не является исключением, а его профилактика доступна и понятна. Если он возникает из-за наследственных факторов или родовых травм, любые профилактические меры могут лишь упростить и облегчить течение заболевания. Однако в большинстве ситуаций бронхит можно полностью избежать.

Среди основных и наиболее эффективных профилактических мер можно назвать:

• здоровый образ жизни обоих родителей, особенно в период вынашивания ребенка;
• грудное вскармливание на протяжении как минимум первого года жизни малыша;
• правильное питание и насыщение организма витаминами для укрепления иммунитета и повышения сопротивляемости инфекционным заболеваниям;
• организация активного образа жизни ребенка, плавание, спортивные секции и частые прогулки на свежем воздухе.

Важной составляющей профилактических мер является санаторно-курортное лечение, особенно для детей с осложнениями здоровья или родовыми травмами. Хотя бы один раз в год ребенка нужно отправлять на отдых к морю или в горную местность, где чистый воздух будет оказывать благотворное воздействие на органы дыхания. При этом прохождение процедур и выполнение рекомендаций врача в санатории повысят эффективность такого отдыха и укрепят организм ребенка. Профилактика будет приносить нужные результаты.

Если уделять внимание здоровью ребенка и организовать его жизнь насыщенно и интересно, все болезни, в том числе обструктивный бронхит, будут проходить легче, а некоторые нарушения никогда не коснутся подрастающего организма.