Сифилис способ заражения меры предупреждения. Профилактика сифилиса – все возможные способы избежать инфекции

Причины развития сифилиса

Основным путем заражения сифилисом является половой, реже встречается бытовой. Также существует вертикальный путь заражения: от матери к плоду, он характерен для врожденного сифилиса.

Наибольшая заболеваемость сифилисом наблюдается в возрасте от 20 до 29 лет. В последние годы сифилитическая инфекция чаще, нежели прежде, отмечается у детей и у подростков.

Первичный сифилис несколько чаще регистрируется у мужчин, чем у женщин. В то же время вторичный и скрытый сифилис чаще регистрируется у женщин.

Человек как причина заражения сифилисом

Какие виды лечения сифилиса существуют сегодня?

Существует несколько видов лечения сифилиса:

Специфическое. После установления диагноза лечение проводится при помощи антибиотиков. Но так как они убивают не только вредоносные, но и полезные микробы, то обязательно прописываются витамины и препараты, повышающие иммунную защиту организма.
Превентивное. Оно назначается лицам, контактировавшим с больным сифилисом во время заразной стадии болезни.
Профилактическое. Применяется к беременным женщинам, переболевшим сифилисом ранее или имеющим эту болезнь на данный момент. А также к детям, матери которых были инфицированы при беременности.
Пробное. Назначается при подозрении на специфическое поражение внутренних органов при отсутствии возможности подтвердить диагноз убедительными лабораторными данными.
Эпидемиологическое, или синдромное. Проводится на основе анамнеза и клинической картины при полном отсутствии возможности проведения лабораторной диагностики.

Как лечится сифилис на ранних стадиях?

Какими лекарствами лечить сифилис на ранних стадиях? Лечение первичного и вторичного сифилиса проводится по одинаковым методикам. При терапии используется курс антибиотиков в течение 2-х недель.

После вводится большая доза пролонгированного пенициллина. За 30 минут до инъекции дается таблетка супрастина или тавегила.

Есть и некоторые другие схемы лечения. Но все они подбираются индивидуально. Самая популярная схема лечения – назначение препаратов пенициллина длительного действия. Уколы делаются один раз в неделю. На ранних стадиях сифилис хорошо поддается лечению, поэтому достаточно от 1 до 3 инъекций.

Высыпания на коже, которые начинаются во второй стадии болезни, обрабатывают хлоргексидином с растворенным в физрастворе пенициллином. Повторяют примочки до полного исчезновения сыпи.

Для более быстрого рассасывания твердых шанкров, их смазывают гепариновой мазью или специальной смесью из подофиллина, диметилсульфоксида и глицерина.

Для более быстрого заживления язвочек на теле их облучают гелий-неоновым лазером. Прижигают им каждое высыпание по 10 минут ежедневно. Курс лечения – 14 дней.

Симптомы сифилиса

Возбудителем сифилиса является бактерия, которую трудно рассмотреть в микроскоп даже при окрашивании исследуемых биологических образцов. Поэтому в медицине она получила название - бледная трепонема.

Различают сифилис врожденный (развивается при инфицировании у плода) во время беременности, бытовой (при заражении от предметов общего пользования), половой (при половом акте с инфицированным).

Лабораторная диагностика

Методы лабораторной диагностики сифилиса имеют большое значение для установления диагноза, особенно при латентной форме.

Чтобы понимать принцип и эффективность того или иного метода, нужно различать понятия его специфичности и чувствительности. В медицине под чувствительностью понимают то, в каком проценте случаев заболевание будет выявлено и какой процент патологии может остаться недиагностированным.

Хорошей чувствительностью считается 90% и выше. Например, при чувствительности метода 80% не выявленными могут остаться 20% случаев.

Специфичность метода показывает тот процент положительных реакций, который подтверждает данное заболевание. Например, специфичность 70% свидетельствует о том, что 30% реакций являются ложноположительными. Достаточная специфичность находится в пределах от 90 до 100%.

Какие методы лабораторной диагностики используют при сифилисе?

Непрямые методы лабораторной диагностики выявляют наличие антител в крови пациента:

Реакция Вассермана (RW) с кардиолипиновым антигеном применялась еще недавно в качестве скрининг-метода, однако в последние годы не используется из-за недостаточной чувствительности (при сифилисе возможна отрицательная RW в 20% случаев), а также из-за высокого процента ложноположительных реакций (30%). Заменена в настоящее время на реакцию микропреципитации, но по привычке иногда называется реакцией RW.
Реакция микропреципитации (РМ) с кардиолипиновым антигеном имеет высокую специфичность (98%), при первичном сифилисе положительная реакция наблюдается в 91% случаев. Также реакция микропреципитации выполняется с трепонемным антигеном.
Для выявления антител к бледной трепонеме высокую специфичность имеет РПГА (в 99% случаев положительная реакция свидетельствует о наличии сифилиса), однако чувствительность ее невысока (по научным данным таким способом можно выявить 76% случаев заболевания).
Высокочувствительные непрямые методы со специфичностью около 100% – РИФ (реакция иммунофлуоресценции), ИФА (иммуноферментный анализ), РИБТ (реакция иммобилизации бледных трепонем).

Как лечить сифилис?

Поражающие человека бактерии чувствительны к препаратам-антибиотикам. Именно их и назначают больному. Как правило, это пенициллины. Однако часто пациенты жалуются на аллергическую чувствительность к представленным препаратам.

В этом случае могут применяться макролиды, фторхинолоны, тетрациклины. Также данные медикаменты используются в случае неэффективности пенициллиновой терапии.

Список антибиотиков от сифилиса таков:

ретарпен;
бициллин;
тетрациклины;
экстенциллин;
сумамед;
ампициллин;
эритромицин;
доксициклин.

Вместе с представленной терапией будут прописаны витамины и лекарства, повышающие защитные свойства организма. Возможно введение иммуностимуляторов - внутримышечных инъекций.

К иммунным медикаментам относятся: лаферон, тимоген, метилурацил, тималин. А стимулирующие препараты – это плазмол и пирогенал.

Для достижения наилучшего эффекта при лечении сифилиса назначают физиопроцедуры.

1. Индуктотермия

Индуктотермия является разновидностью электролечения. Методика основана на применении высокочастотного магнитного поля. У больных сифилисом рекомендовано применять индуктотермию.

Превентивное (предупреждающее) лечение проводится лицам, которые находились на поясничную область и сочетать с приемом препарата центрального действия Этимизолом. Препарат Этимизол воздействует на гипофиз, что приводит к повышению глюкокортикостероидов в плазме крови.

2. Магнитотерапия

Как я уже говорила выше, в период вынашивания ребенка, сифилис очень опасен.

Профилактика представленного заболевания проводится во всех медицинских учреждениях и включает в себя следующие мероприятия:

1. Все пациенты общесоматических стационаров обследуются на наличие данного недуга в целях его раннего обнаружения.
Выявляются больные среди людей-доноров для того, чтобы предотвратить трансфузионный сифилис.
Все беременные в первых двух триместрах обязательно два раза обследуются для профилактики врожденного недуга.
Все больные подлежат обязательному лечению, а несовершенные и неадаптированные люди с тяжелым течение болезни обязательно госпитализируются.
Проводятся санитарно-просветительские работы с целью донесения информации о болезни в массы.

В организм ребенка микроб попадает через пупочную вену, а также сквозь плаценту, начиная с 10 недели беременности. Когда у женщины наблюдается вторичный сифилис, то заражение произойдет в 100 % случаях. В редких случах заражаются дети у пациенток, болеющих первичной либо поздней формой болезни.

Лечение происходит под наблюдением доктора, часто в стационаре и включает в себя все те же меры, которые прописаны прочим больным. Антибиотики при этом подбираются с большой осторожностью, чтобы не вызвать патологий и отклонений.

В настоящее время при своевременном лечении сифилиса всегда наблюдается благоприятный исход. Как правило, применяются методы терапии антибиотиками, которые позволяют подавить развитие бледной трепонемы – возбудителя этого заболевания, и освободить от нее организм.

Методы лечения при заражении сифилисом

Специфическое лечение назначается больному после установления диагноза. Диагноз устанавливается на основании соответствующих клинических проявлений, обнаружения возбудителя заболевания и результатов серологического обследования (РСК, МРП (или аналогов – VDRL, RPR), РПГА, ИФА, РИФ, РИБТ).

Методы превентивного лечения сифилиса

Превентивной терапии подлежат лица, имевшие половой или тесный бытовой контакт с больными ранними стадиями сифилиса, если с момента контакта прошло не более 2 месяцев.

Лицам, у которых с момента контакта с больным сифилисом прошло от 2 до 4 месяцев, проводится двукратное клинико-серологическое обследование с интервалом в 2 месяца. Если с момента контакта прошло более 4 месяцев, проводится однократное клинико-серологическое обследование. Превентивное лечение сифилиса реципиента, которому перелита кровь больного сифилисом, проводят по одной из методик, рекомендуемых для лечения первичного сифилиса, если с момента трансфузии прошло не более 3 месяцев. Если этот срок составил от 3 до 6 месяцев, то реципиент подлежит клинико-серологическому контролю дважды с интервалом в 2 месяца. Если после переливания крови прошло более 6 месяцев, то проводится однократное клинико-серологическое обследование.

Методы профилактического лечения сифилиса

Профилактику проводят по показаниям беременным, болеющим или болевшим сифилисом, и детям, рожденным такими женщинами.

Профилактическое лечение сифилиса показано женщинам, получившим лечение до беременности, у которых к началу беременности не произошла полная негативация КСР, а также всем женщинам, начавшим лечение во время беременности, независимо от ее срока. Профилактическое лечение обычно проводится начиная с 20-й недели беременности, но при поздно начатом специфическом лечении – непосредственно вслед за ним.

При рождении ребенка без проявлений сифилиса от нелеченной матери, при поздно начатом специфическом лечении матери (с 32-й недели беременности), при отсутствии негативации КСР (МР) к моменту родов или серорезистентности у матери проводится профилактическое лечение сифилиса ребенку.

Профилактическое лечение ребенка, рожденного нелеченной матерью, больной сифилисом проводится по любой из методик, предназначенных для лечения врожденного сифилиса.

Методика пробного лечения сифилиса

Пробное лечение может быть назначено при подозрении на специфическое поражение внутренних органов, нервной системы, органов чувств, опорно-двигательного аппарата и тому подобное, когда диагноз не представляется возможным подтвердить убедительными лабораторными данными, а клиническая картина не позволяет исключить наличие сифилитической инфекции.

В случаях полного отсутствия возможности использования методов лабораторной диагностики сифилиса, допустимо использование так называемого эпидемиологического (синдромного) лечения на основе клинико-анамнестических данных.

Больным гонореей с невыявленными источниками заражения рекомендуется серологическое обследование на сифилис.

Исследование спинномозговой жидкости с диагностической целью проводится пациентам с клиническими симптомами поражения нервной системы. Оно целесообразно также при скрытых, поздних формах сифилиса и при вторичном сифилисе с проявлениями в виде алопеции и лейкодермы. Ликворологическое обследование рекомендуется также детям, рожденным от матерей, не получавших лечения по поводу сифилиса.

Консультация невропатолога проводится при наличии соответствующих жалоб больного и выявлении неврологический симптоматики:

парестезии,

онемение конечностей,

слабость в ногах,

боли в спине,

>головные боли,

головокружения,

судорожный припадок у пациента, не страдавшего ранее эпилепсией,

диплопия,

прогрессирующее снижение зрения и слуха,

асимметрия лица и др.).

При лечении больного сифилисом и проведении превентивного лечения необходимо исследование КСР (МРП) до и по окончании лечения.

Методы лечения осложненного сифилиса с сопутствующими заболеваниями

Попробуем выяснить, как проводится терапия сифилиса с сопутствующими заболеваниями. Больным сифилисом следует провести обследование на ВИЧ и по показаниям – на другие инфекции, передаваемые половым путем. При выявлении у больного сифилисом гонореи, хламидиоза или других урогенитальных инфекций их лечение проводят параллельно с лечением сифилиса.

При выявлении у больного ВИЧ-антител он направляется для дальнейшего обследования, лечения и постоянного наблюдения в региональный Центр по профилактике и борьбе со СПИДом с соответствующими рекомендациями по лечению сифилиса. Показанием к применению метода лечения сифилиса препаратами бензилпенициллина, других групп антибиотиков является установление диагноза сифилиса в любой стадии, с различиями в дозировках и длительности лечения. Препараты бензилпенициллина являются основными в лечении всех форм сифилиса. Могут быть применены полусинтетические пенициллины – Оксациллин или Ампициллин.

Медикаментозное лечение сифилиса лекарствами с сопутствующими заболеваниями

До лечения сифилиса с сопутствующими заболеваниями необходимо выяснить вопрос о переносимости препаратов пенициллина в прошлом и зафиксировать это в медицинской документации. В случаях когда имеются анамнестические указания на индивидуальную непереносимость Пенициллина, следует подобрать для пациента альтернативный (резервный) метод лечения.

При лечении Доксициклином и Тетрациклином в летнее время больным следуем избегать длительного облучения прямыми солнечными лучами ввиду возможного проявления фотосенсибилизирующего побочного действия. Не рекомендуется назначать препараты тетрациклиновой группы при лечении детей до 8 лет, так как эти препараты взаимодействуют с костной тканью.

Лечение осложненных форм сифилиса у беременных

Для беременных в связи с противопоказанием к применению препаратов тетрациклинового ряда рекомендуется назначение эритромицина в тех же суточных и разовых дозах и с той же длительностью курсов, как и при лечении Тетрациклином. Поскольку эритромицин не проникает через плаценту, ребенка после рождения необходимо пролечить Пенициллином.

Специфическое лечение беременных при сроке до 18 недель включительно проводится так же, как лечение небеременных, по одной из предлагаемых в настоящих рекомендациях методик, в соответствии с диагнозом.

Амбулаторная терапия сифилиса с сопутствующими заболеваниями лекарствами

В амбулаторных условиях при лечении сифилиса с сопутствующими заболеваниями применяются зарубежные дюрантные препараты пенициллина – Экстенциллин и Ретарпен, а также их отечественный аналог – Бициллин-1. Это однокомпонентные препараты, представляющие дибензилэтилендиаминовую соль Пенициллина. Их однократное введение в дозе 2,4 млн ЕД обеспечивает сохранение в сыворотке крови больного трепонемоцидной концентрации Пенициллина в течение 2–3 недель; инъекции Экстенциллина и Ретарпена проводятся 1 раз в неделю, Бициллина-1–1 раз в 5 дней.

В амбулаторном лечении могут использоваться также Бициллин-3 и Бициллин-5. Трехкомпонентный отечественный Бициллин-3 состоит из дибензилэтилендиаминовой, новокаиновой и натриевой солей пенициллина в соотношении 1: 1: 1. Инъекции этого препарата в дозе 1,8 млн ЕД делают 2 раза в неделю. Двухкомпонентный бициллин-5 состоит из дибензилэтилендиаминовой и новокаиновой солей пенициллина в соотношении 4: 1. Инъекции этого препарата в дозе 1 500 000 ЕД производятся 1 раз в 4 дня.

Препараты «средней» дюрантности – отечественная новокаиновая соль Пенициллина и зарубежный Прокаин-пенициллин – после их введения в дозе 0,6–1,2 млн ЕД обеспечивают пребывание Пенициллина в организме на протяжении 12–24 ч. Эти препараты применяют внутримышечно 1–2 раза в сутки. Дюрантные и средней дюрантности препараты вводят внутримышечно, в верхне-наружный квадрант ягодицы, двухмоментно.

В стационарных условиях используют натриевую соль пенициллина, которая обеспечивает высокую начальную концентрацию антибиотика в организме, но довольно быстро выводится. Оптимальным в отношении удобства применения и высокой эффективности является введение натриевой соли пенициллина в дозе 1 млн ЕД 4 раза в сутки.

Расчет Препаратов пенициллина для лечения детей (специфического, профилактического и превентивного) проводится в соответствии с массой тела ребенка: в возрасте до 6 месяцев натриевую соль пенициллина применяют из расчета 100 тыс. ЕД/кг, после 6 месяцев – 50 тыс. ЕД/кг. Суточную дозу новокаиновой соли (Прокаин-пенициллина) и разовую дозу дюрантных препаратов применяют из расчета массы тела.

Антибиотикотерапия при сифилисе

Поговорим о том, какие существуют методы лечения сифилиса антибиотиками.

Лечение Доксициклином

Одним из предпочтительных препаратов резерва является Доксициклин, который применяют по 0,1 мг 2 раза в день. Продолжительность превентивного лечения – 10 дней, лечение первичного сифилиса – 15 дней, вторичного и скрытого раннего – 30 дней.

Методика лечения Пенициллином

Могут быть применены полусинтетические Пенициллины – Оксациллин или Ампициллин. Эти препараты вводят внутримышечно по 1 млн ЕД на инъекцию (доза разводится в 5–6 мл дистиллированной воды) 4 раза в сутки. Длительность превентивного лечения – 10 дней, лечения больных первичным сифилисом – 14 дней, вторичным и скрытым ранним – 28 дней. Детям с непереносимостью пенициллина нередко удается провести лечение полусинтетическими Пенициллинами, сохраняя ту же продолжительность лечения, что и при применении растворимого пенициллина с профилактической целью.

Лечение Цефтриаксоном

Цефтриаксон назначают при превентивном лечении по 0,25 г ежедневно в течение 5 дней, при первичном сифилисе но 0,25 г ежедневно в течение 10 дней, при вторичном и раннем скрытом сифилисе по 0,5 г ежедневно в течение 10 дней. Для больных поздним скрытым и нейросифилисом рекомендуется ежедневная доза препарата 1,0–2,0 г, вводимая в одну инъекцию, в течение 14 дней. В тяжелых случаях (сифилитический менингоэнцефалит, острый генерализованный менингит) возможно внутривенное применение препарата и увеличение суточной дозы до 4,0. Методика профилактического лечения Цефтриаксоном у детей полностью не отработана. Из литературных данных известно, что лечение проводят в течение 10 дней, в суточной дозе 50 мг/кг массы тела, вводимой в одной инъекции.

терапия Азитромицином

Методы лечения сифилиса Тетрациклином

Тетрациклин применяют в суточной дозе 2,0 г (по 0,5 г 4 раз в сутки). Следует обратить внимание на соблюдение равных интервалов между приемами препарата (6 ч). Длительность лечения такая же, как и при применении Доксициклина.

Борьба с сифилисом основывается на курсе антибиотиков, к которым возбудитель сифилиса очень чувствителен (Пенициллины пролонгированного действия). Очень важно, чтобы курс лечения прошли все половые партнеры заболевшего, вступавшие с ним в интимный контакт в течение трех месяцев, если речь идет о первичном сифилисе, и в течение года, если выявлен сифилис вторичный.

В заключение об особенностях лечения болезни

Лечение сифилиса производится анонимно. После его окончания пациент должен длительное время наблюдаться у врача-дерматовенеролога.

Чтобы терапия была эффективной, необходим точный диагноз, подтвержденный лабораторными анализами. Выздоровление пациента тоже должно быть подтверждено лабораторно, исчезновения симптомов для этого недостаточно.

Курс лечения болезни может быть пройден амбулаторно или стационарно, но в любом случае заболевший должен полностью отказаться от половой жизни до полного выздоровления.

Антибактериальная терапия. Больной должен пройти курс инъекций антибиотиков пенициллинового ряда. Чем раньше начнется курс, тем скорее наступит выздоровление.

Но в любом случае лечение болезни – процесс длительный. При первичном сифилисе оно продолжается несколько недель, при вторичном – более двух лет.

Схема терапии разрабатывается по индивидуальным показаниям и требует постоянного контроля специалиста.

Проблема серорезистентности в терапии сифилиса

Сохранение стойкой позитивности КСР (МРП) после полноценного лечения по поводу ранних стадий сифилиса - это серорезистентность при сифилисе. Серорезистентность при сифилисе устанавливается в тех случаях, когда в течение года после окончания терапии результаты РСК с трепонемным и кардиолипиновым антигенами либо результаты МР остаются стойко положительными без тенденции к снижению титра реагинов. В этих случаях назначается дополнительное лечение.

Если через год после полноценного лечения негативация РСК (МРП) не наступила, но отмечается снижение титра реагинов (по меньшей мере в 4 раза) или снижение степени позитивности РСК от резко положительной до слабо положительной, то эти случаи рассматривают как замедленную негативацию серореакций, и наблюдение продолжают еще 6 месяцев. Если в течение этого времени продолжается снижение позитивности РСК, то наблюдение можно продолжить еще на 6 месяцев. При отсутствии дальнейшего снижения позитивности РСК проводят дополнительное лечение. Таким образом, дополнительное лечение проводится с учетом динамики КСР в сроки от 1 года до 2 лет после первого лечения, как правило, однократно.

Методы дополнительного лечения серорезистентности при сифилисе

Дополнительное лечение должно проводиться по методикам, обеспечивающим достаточно высокий уровень концентрации антибиотика в организме. Поэтому предпочтительно применение растворимого пенициллина или препаратов средней дюрантности.

Методика № 1.

Лечение проводится в стационаре растворимым Пенициллином в дозе 1 млн ЕД 6 раз в сутки в течение 20 дней.

Методика № 2.

Лечение проводится амбулаторно Прокаин-пенициллином по 1,2 млн ЕД 1 раз в день в течение 20 дней либо новокаиновой солью пенициллина по 600 000 ЕД 2 раза в cyтки в течение 20 дней.

Методика № 3.

В исключительных случаях лечение может быть проведено дюрантными препаратами Пенициллина по методикам, рекомендованным для вторичного и раннего скрытого сифилиса.

Методика № 4.

Лечение проводят Цефтриаксоном по 1,0 г внутримышечно через день. Общее количество – 10 инъекций.

Терапию по поводу серорезистентности у детей проводят аналогично, учитывая при расчете дозы возраст и массу тела ребенка.

«Поможет ли презерватив защитить от инфицирования бледной трепонемой?» — вопрос довольно актуальный.

Возбудителем сифилиса является бледная трепонема, которая может попасть в организм человека через кожу или слизистую. Наибольший риск заражения возникает при незащищенных половых контактах. «Защищает ли презерватив от сифилиса?» – вопрос весьма актуальный, поэтому его следует рассмотреть более подробно.

Прежде, чем узнать — можно ли заразиться сифилисом через презерватив, следует уточнить — каким образом можно подхватить инфекцию.

Причинами заражения могут стать:

сексуальный контакт с больным человеком;
поцелуй;
вливание зараженной крови;
попадание спирохет в организм через ранки на теле;
использование чужих вещей;
проведение медицинских манипуляций нестерильными инструментами.

Источником распространения возбудителя сифилиса является любая биологическая жидкость. К ним относятся:

Источник инфекции и фото	Краткое описание
Кровь	Через кровь передается большинство инфекционных заболеваний. Когда трепонемы начинают активно размножаться, они распространяются по системе кровотока, что увеличивает риск передачи заболевания таким путем.
Выделения влагалища	Слизистые выделения являются источником распространения бактерии от женщины к ее половому партнеру.
Сперма	В мужской сперме содержится наибольшее количество трепонем.
Слизь из кишечника	Способствует передаче заболевания при анальном половом контакте.
Слюна	Инфицирование может произойти через поцелуй, при использовании не продезинфицированных стоматологических инструментов, чужой зубной щетки, посуды и т. д.
Выделения из сифилитических высыпаний	Особенно опасным является отделяемое из гнойничков на второй стадии заболевания. Даже простое рукопожатие при наличии повреждений на коже может стать причиной заражения.
Слезы	Данные о заразности этого вида биологической жидкости остаются неподтвержденными.

Эффективность защиты

Барьерный метод контрацепции позволяет с вероятностью 95 — 98% избежать нежелательной беременности. Защита от ИППП обеспечивается примерно в 70 — 85% случаев.

Снижение процента защиты связано с неправильным использованием, соскальзыванием кондома, а также вероятностью обмена биологическими жидкостями на незащищенных участках (лобок, мошонка, бедра и т. д.).

При обмене физиологическими жидкостями, например, при поцелуе, возникает риск инфицирования, в том числе и венерическими недугами.

Передается ли сифилис через презерватив, если материал имеет пористую структуру?

Высококачественные латексные изделия очень прочные и имеют поры диаметром до 0,02 мкм. Более дешевые материалы имеют показатели в 0,1 мкм. Несмотря на значительную разницу цифр, любой презерватив, при условии его правильного использования, сможет предотвратить передачу бледных трепонем половым путем.

Проникновение спирохет через презерватив исключается благодаря тому, что диаметр пор гораздо меньше размеров патогенных микроорганизмов. Их толщина составляет аж 0,25 — 0,35 мкм, что в 2,5 — 3,5 раза больше, чем прорехи в структуре самого низкокачественного кондома.

Преимущества использования презервативов

Для того чтобы существенно снизить вероятность инфицирования сифилисом или другими венерическими заболеваниями, вовсе необязательно полностью исключать из своей жизни сексуальные отношения с другими людьми. Презерватив всегда был и остается отличным универсальным вариантом защиты.

Преимуществами использования кондомов являются:

Обширность защитных функций . Это хорошая защита от ВИЧ, сифилиса и других венерических болезней, а также незапланированной беременности.
Структура материала. Обладает высокими показателями прочности, поры достаточно мелкие, чтобы блокировать прохождение патогенных микроорганизмов и сперматозоидов.
Доступность . Приобрести презервативы можно в любой аптеке, магазине, киоске. Имеются разные варианты ценовой категории и исполнения.
Сохранение естественности ощущений . Материал очень тонкий, поэтому практически не влияет на ощущения во время секса.
Простота использования . Для тех, кто раньше не пользовался презервативами к товару прилагается инструкция как правильно его использовать.

Недостатки метода

Спасает ли презерватив от сифилиса — зависит от нескольких факторов. В связи с эти невозможно давать стопроцентную гарантию защиты от ИППП. Это и есть основной недостаток метода.

Он связан с такими рисками:

неправильное использование;
нарушение целостности материала;
нарушение технологии производства изделия;
неправильное хранение, что влияет на показатели качества в дальнейшем;
соскальзывание во время полового акта или после его завершения.

Ошибки использования

Именно правильность использования контрацептива влияет в наибольшей мере на то можно ли с презервативом заразиться сифилисом. Даже те, кто неоднократно пользовался кондомами могут допускать типичные ошибки.

К наиболее распространенным относятся:

повреждение оболочки ногтями, зубами или острыми предметами в момент вскрытия упаковки;
неправильное надевание изделия;
предварительные ласки и половой акт без использования защиты;
неправильный подбор лубриканта;
снятие презерватива до завершения сексуального контакта.

Важно правильно надеть кондом до начала полового акта, чтобы он не сползал. При этом нельзя допускать контакта внешней стороны изделия с выделениями из пениса и слюной мужчины.

Также важным аспектом является своевременное извлечение полового члена после эякуляции. Если задержаться, пенис уменьшится в размере и презерватив попросту соскользнет.

Если же используемое изделие окажется бракованным, с нарушением целостности или порвется непосредственно во время полового акта, его эффективность в плане защиты от ИППП снизится практически до нуля.

Женские презервативы и их эффективность

Помимо традиционных кондомов существуют также и барьерные контрацептивы для женщин.

Они не пользуются особой популярностью по ряду причин:

более высокая цена;
неприятный запах изделия;
сложности при надевании;
повышенный риск соскальзывания во время полового акта;
риск выскальзывания при слабых вагинальных мышцах;
относительное неудобство в сравнении с мужским вариантом изделия.

При правильном использовании женский презерватив отлично защищает и от ИППП, и от нежелательной беременности. Он имеет вид более крупного мужского кондома, но с кольцами по обеим сторонам.

Внутреннее кольцо заводится во влагалище и фиксируется, закрывая шейку матки. Внешнее кольцо закрепляется снаружи, закрывая слизистые оболочки.

Прочие меры профилактики

В связи с обширностью вариантов передачи возбудителя сифилиса, важно не только правильно использовать презерватив при сексуальных контактах, но и в целом заботиться о сокращении рисков заражения.

Профилактикой передачи опасного заболевания являются следующие меры:

Ограничение количества случайных связей. Для собственной безопасности лучше отказаться от беспорядочной половой жизни и обзавестись проверенным постоянным партнером.
Запрет на использование чужих вещей. Предметы личной гигиены должны быть строго индивидуальными. То же касается остальных вещей, которые могут послужить инструментом передачи бледной трепонемы (одежда, прилегающая к телу, посуда, декоративная косметика).
Пользование медицинскими и косметологическими услугами проверенных клиник. Обычно учреждения с высоким рейтингом дорожат своей репутацией, а потому тщательно следят за соблюдением санитарно-гигиенических норм их сотрудниками. Это касается использования стерильных инструментов, масок и перчаток, одноразовых покрытий для мебели и т. д.
Регулярное прохождение медосмотра. Современные методики исследований позволяют выявлять сифилис на любых стадиях, даже в инкубационном периоде. Чем раньше это будет сделано, тем проще дается лечение.
Своевременное прохождение лечения. При выявлении заболевания у вас или вашего партнера врач назначит соответствующее медикаментозное лечение, пока проблема не привела к необратимым последствиям.

Больше интересующей вас информации по теме вы можете получить, посмотрев видео в этой статье.

Сифилис – одно из распространённых венерических заболеваний. Болезнь отличается специфическим течением и симптоматикой, считается очень заразной, поэтому давно разработаны меры профилактики сифилиса , особенно это важно для детей и беременных.

Мероприятия включают комплекс действий в индивидуальной и общественной сфере, нацеленных на то, чтобы предупредить з аражени е. Существующие рекомендации можно разделить на виды: индивидуальная профилактика и общественная, далее — неспецифическая и специфическая, а также есть первичные и вторичные профилактические мероприятия. Все виды дополняют друг друга, и только комплексный подход решает поставленную изначально задачу.

Меры общественной профилактики

Указанная профилактика сифилиса проводится работниками медицинских учреждений, состоит в следующих действиях:

регулярные осмотры населения с целью выявления болезни;
своевременное обследование беременных;
санитарно-образовательная работа в подростковой среде;
лечение и диспансеризация тех, кто болеет и заразен для окружающих.

Индивидуальная профилактика

Такие меры основаны на предупреждении заражения сифилисом, успешный результат зависит от каждого отдельного человека. Есть ряд рекомендаций, за исполнение которых человек несёт ответственность перед собой и обществом. Зачастую именно пренебрежение рекомендациями приводит к инфицированию.

Следующие меры помогут не заразиться:

безопасный секс. Речь идет, как о презервативах при любом виде секса, так и о выборе надежного партнера;
соблюдение личной гигиены по части пользования своими предметами быта – бритвой, полотенцем, мочалкой. Медработники, контактирующие с разными биологическими жидкостями, используют СИЗ – перчатки, маски и др.;
дезинфекция. Если имел место незащищенный половой акт, есть смысл обработать половые органы антисептиком – раствором хлоргексидина, другим средством. Порой такая экстренная профилактика сифилиса уберегает от инфекции;
до начала сексуальных отношений с новым партнером следует обоим сдать анализы;
регулярные профилактические осмотры и сдача анализов позволят своевременно решить проблемы.

Профилактическое лечение

Для такой коварной болезни, как сифилис профилактика с помощью выше указанных мер – не единственное, что может защитить человека. В частности, для лиц, контактировавших с больным человеком (включая детей, беременных), а также новорожденных, чья мать болела, предусмотрено медикаментозное профилактическое лечение .

То же касается лиц, которым была перелита кровь от больных сифилисом. Для этого назначают антибиотики, чаще – из группы пенициллинов. Пациентам, у которых выявлена непереносимость этого вещества, назначают антибактериальные препараты из других групп.

Лечение сифилиса у взрослых с целью профилактики подразумевает назначение антибиотика в разных формах:

ежедневно вводят водорастворимый пенициллин, доза делится на 8 приёмов через каждые 3 часа, даже ночью. Курс длится 14 дней;
два раза в день делают уколы натриевой солью пенициллина. Курс – 14 дней;
два раза в неделю делается инъекция дюрантной формы пенициллина. Это Бициллин-1 или Бициллин-3. Курс длится 14 дней.

Если у пациента непереносимость пенициллина, ему выписывают препараты из группы тетрациклинов (Доксициклин), макролидов (Азитромицин, Эритромицин). Назначение конкретного препарата врач делает на основании данных о здоровье, возрасте пациента и течении болезни.

Указанное лечение назначается, если со дня контакта прошло не больше 3 месяцев. Если срок составляет 3-6 месяцев, до приёма лекарств пациенту назначают 2 обследования с перерывом в 2 месяца. Если с момента потенциально опасного контакта уже прошло более 6 месяцев, достаточно одного обследования. Если получен отрицательный результат, лечение проходить не нужно.

Профилактическое лечение у детей проводится по тем же показаниям – если был сексуальный / бытовой контакт с больным человекам. Потенциально зараженным детям до 3 лет антибиотики назначают обязательно. Что касается детей старше 3 лет, врач принимает решение о необходимости превентивного лечения в индивидуальном порядке. Детям, как и взрослым, назначают препараты из группы пенициллинов. Тем, кто еще не достиг 2-летнего возраста, вводят натриевую / новокаиновую соль пенициллина. Тем, кто постарше, разрешается вводить бициллины. Альтернативой выступают синтетические пенициллины – Ампициллин и Оксациллин. Удобство Ампициллина в том, что его можно принимать в таблетках.

Меры профилактики врожденного сифилиса

Учитывая, что бледная трепонема, вызывающая сифилис, проникает через плацентарный барьер, плод вполне может заразиться инфекцией от больной матери. Если беременная контактировала с зараженным человеком / болела сифилисом, после рождения малыш его должны осмотреть специалисты: дерматовенеролог, педиатр, отоларинголог, офтальмолог и невропатолог. Обязательно делается рентген конечностей и анализы крови. Если есть необходимость, могут взять на анализ жидкость из спинного мозга.

Цефалоспорины и пенициллины назначают по необходимости курсом в 2-3 недели, дозировка рассчитывается индивидуально, Учитывая массу тела грудничка.

В некоторых ситуациях профилактика врожденного сифилиса не нужна, это следующие случаи:

женщина перенесла болезнь и прошла лечение до беременности;
во время беременности женщина принимала антибиотик с профилактической целью;
у новорожденного нет признаков болезни.

Только если все три указанных выше условия соблюдены, медикаментозная профилактика врождённого сифилиса не требуется.

Как предотвратить внутриутробное заражение

Если взрослый человек знает, как не заразиться сифилисом , и способен предпринять для этого все необходимые меры, то плод в животе матери абсолютно не защищен. Внутриутробное инфицирование может окончиться плачевно – от гибели плода до отклонений в развитии. Поэтому разработаны превентивные меры:

анализ на ЗППП сдается до беременности, на этапе планирования;
несколько раз в течение беременности женщина сдает анализ на сифилис – во время постановки на учет, на 26 и 30 неделе, непосредственно перед родами. Если результат положительный, назначается дополнительное исследование, и если подтвердится болезнь – показан курс лечения антибиотиками;
профилактическое лечение женщин в положении, если ранее пролечились от сифилиса.

Превентивное лечение беременных может предотвратить заражение плода, но не всегда. Если результат не показал эффективности, врач предлагает женщине прервать беременность, окончательное решение — за беременной.

Чтобы не столкнуться с таким выбором, во время планирования беременности стоит пройти обследование на наличие венерических болезней, включая сифилис. Тем, кто недавно прошел лечение, лучше некоторое время не беременеть, пока несколько анализов не подтвердят выздоровление.

Экстренные меры профилактики

В случае незащищенного полового акта, если возникли подозрения, что партнер болен, в следующие двое суток можно прибегнуть к экстренным мерам профилактики ЗППП. Для этого нужно обратиться в кожно-венерологический диспансер либо к венерологу в поликлинике, чтобы врач выписал курс антибактериальных препаратов. Самостоятельно пить таблетки запрещено! Если доза будет выбрана неправильно или группа антибиотиков не эффективна в конкретном случае, то симптомы результаты анализов смажутся, в то время как болезнь будет стремительно развиваться.

После назначенного врачом лечения сдают анализы, а после ещё раз для спокойствия. Если в течение 2 месяцев признаки сифилиса не появятся, значит, заражения не произошло.

Как предупредить распространение сифилиса

Профилактические меры разнообразны и эффективны, но многое зависит и от поведения тех людей, которые носят в себе инфекцию. Чтобы не стать источником проблем со здоровьем для других людей, инфицированные должны ответственно подойти к выполнению следующих рекомендаций и следовать определенным ограничениям:

при положительном результате анализа на сифилис обязательно пройти назначенное лечение, не откладывая и не прерывая – это опасно и в отношении своего здоровья, и для окружающих;
оповестить всех половых партнеров, с которыми был контакт в последнее время – они должны сдать анализы и проверить своё здоровье, по необходимости пройти лечение;
лечиться желательно в стационаре, где будет четко соблюдаться график введения лекарственных препаратов через каждые 3 часа. Современные схемы терапии могут предложить 1 укол раз в неделю, но такое лечение требует тщательного контроля;
по окончании лечения нужно соблюдать график посещения венеролога и сдачи анализов, поскольку сифилис может протекать длительно, давать рецидивы и пр. Лечение может длиться от пары недель до пары лет, в зависимости от стадии болезни. В ходе лечения нужно избегать сексуальных связей, посещать врача.

Подводя итоги, стоит напомнить, что сифилис – опасное и очень заразное заболевание, которое во время беременности опасно и для мамы, и для ребенка. Для всех заболевших болезнь чревата осложнениями, поскольку вызывает серьезные эстетические и физиологические нарушения.

Своевременная профилактическая диагностика, разборчивость в половых связей и серьезное отношение к своему здоровью позволят не столкнуться с такой болезнью.

Основой метода лечения сифилиса является лечение органов не хирургическим путем с помощью антибиотиков содержащих пенициллин, йод и висмут. Такая терапия в кратчайшие сроки позволяет избавиться от возбудителя сифилиса – трепонемы и ее влияния на организм.

Сифилис распространённая болезнь нашей современности, инфекционное заболевание, которое передается половым путем, редко бытовым. Возбудитель заболевания трепонема сифилиса, которая поражает слизистые оболочки всех органов. Наибольшую опасность представляют больные на ранних стадиях болезни.

Ранний (инфекционный). Форма заболевания при которой у здорового человека, без симптомов сифилиса присутствуют положительные титры в течении двух лет после заражения.
Поздний (не инфекционный). Форма заболевания при которой у здорового человека, без симптомов сифилиса наличие антител микроорганизмов в крови более двух лет после заражения.

Приобретённый сифилис возникает из-за проникновения возбудителя заболевания через поврежденные сосуды, слизистые оболочки, клетки и кровь. Период заражения в среднем 3 недели.

По проявлению болезни и появлению симптомов приобретенный сифилис бывает:

Первичный сифилис характеризуется образование безболезненных твердых язв, головной болью, болью в мышцах. У мужчин первые признаки самого сифилиса – кровь во время мочеиспускания. Лечение на этой стадии займет от 3 до 10 недель.
Вторичный характеризуется лихорадкой, недомоганием, сыпью, появлением коричневых и красных пятен.
Третичный характеризуется повреждением сердечно-сосудистой системы или центральной нервной системы. Возраст такого заболевание от 6 до 10 лет с момента заражения. Эта стадия считается практически не заразной.

Врожденный сифилис передается от больной матери через плаценту к ребенку.

Лечение

Сифилис лечится на всех стадиях, желательно своевременное лечение – результаты будут эффективнее и прогнозы благоприятнее. Соответственное лечение устанавливается после определения диагноза.

Диагноз назначается на основании лабораторных исследований, обнаружения возбудителя трепонемы сифилиса и результатов обследований сыворотки крови (РСК, МРП (RPR, VDRL) РИБТ, ИФА (иммуноферментный анализ), РИФ, РПГА). ИФА – самый распространённый метод определения половой инфекции (при выработке организмом антител).

Специфическое лечение назначают людям с подтверждённым сифилисом. По статистике 30 % людей вступающих в половой акт с больным первичным сифилисом могут заразиться. Им устанавливают – Превентивное лечение.

Терапия и профилактика развития инфекции

Профилактическое лечение назначается людям с врождённым сифилисом, бывшим больным сифилисом, беременным или их детям. Самым современным методом лечения сифилиса является использование антибиотиков содержащих пенициллин. Особенность механизма работы пенициллина связана с уменьшением роста микроорганизмов и вызывает их гибель. Возбудитель заболевания погибает при воздействии этих средств (бактерицидное действие).

Основными преимуществами такого лечения является:

Профилактика распространения инфекции, то есть если больной проходит лечением пенициллином он не заразит окружающих;
Быстрое уменьшение отрицательных клинических показателей;
После лечения повторное появление болезни крайне редко;
Эффективный и быстрый результат улучшения анализов, что свидетельствует об успешном лечении.

Терапия сифилиса включает в себя лечебные и профилактические меры по оздоровлению организма больного от трепонемы и мешает развитию серорезистентности (это стойкие положительные нетрепонемные тесты на сифилис- микрореакции, после проведенного точного и полного лечения).

Группа лекарств на основе пенициллина

Основные препараты, которые представляют эту группу – бензилпенциллин, цефтриаксон, ампициллин. Достоинства этих лекарств быстрое всасывание в кровь и вывод из организма.

Большую эффективность среди лекарств из пенициллинов назначают дюрантные препараты бензилпенициллина. Такие препараты, которые обладают более продолжительным терапевтическим действием, чем другие антибиотики, содержащие те же лекарственные вещества.

Согласно данным лабораторных исследований при терапии скрытого первичного сифилиса и первые полгода вторичного сифилиса дюрантные препараты не эффективны. Положительные микрореакции на трепонему.

То есть антитела заболевания остаются малочувствительны и устойчивы к пенициллинам длительного действия. Такие препараты образуют невысокую концентрацию вещества в сыворотке крови и его мало для антибактерицидного действия.

Тогда больному вводят улучшенную формулу лекарства – бензилпенициллин, быстродействующее лекарство, либо Прокаин-пенициллин –препарат «средней» дюрантности. Оба вещества безопасны для применения в домашних условиях. Механизм лечения прост, надо поддерживать определенную контракцию вещества, для этого делают укол внутримышечно каждые 3 часа.

Схема лечения для взрослых: бициллин – 1200000 ЕД вводят в течение шести дней, внутримышечно. Самым лучшим лекарством в лечении сифилиса, несмотря на недостатки введения, является бензилпенициллин. Терапия происходит в больнице, в среднем проводят 4-6 инъекций в сутки.

Данный препарат актуален при лечении болезни после полугода заражения или в поздние периоды болезни так, как у лекарства средняя скорость действия. Концентрация достигается достаточная для гибели типичных трепонем и других измененных форм микроорганизмов.

Другие виды антибиотиков

Однако не всегда возможно лечить пенициллином. У некоторых пациентов возникают аллергические реакции на пенициллин в виде крапивницы или анафилактического шока. Поэтому надо корректно подбирать лечение каждому больному согласно всем лабораторным исследованиям. Альтернатива лечения пенициллинов является использование антибиотиков цефалоспоринового ряда.

Возбудитель сифилиса сверхчувствителен к препарату данной группы. Цефалоспорины действуют, как лекарства пенициллинового ряда, соответствуют для лечения болезни на поздней стадии. Курс лечения занимает 20 дней. Терапия цефалоспоринами позволяет добиться позитивных результатов.

«Болезни любви» лечат также другими видами антибиотиков: эритромицином, тетрациклином, доксициклином. Результативность значительно меньше чем у пенициллина и цефалоспорина. Препараты аналоги ограничивают размножение и рост трепонемы, но не уничтожают инфекцию полностью. Используют такие лекарства в случае, если наблюдались аллергические реакции на основной препарат. Их используют для подготовительной терапии перед основным лечением позднего сифилиса.

В случае не переносимости используется таблетки цефтриаксон 14-28 дней или внутримышечно.

Профилактика сифилиса

Для профилактики сифилиса рекомендуют препараты на основе висмутовой соли. Терапия висмута стала новым витком в лечении сифилиса – мощные эффективные результаты средства омрачились индивидуальной непереносимостью, побочными осложнениями. Наночастицы висмута менее токсичны и хорошо влияют на молекулярном и клеточном уровне.

Для профилактики рекомендуется в первую очередь вести правильного образа жизни, питания. Вдумчиво и разборчиво выбирать партнёра, использование средств защиты. В случае если есть какие-то подозрения провести санитарную обработку Мератином.

После полового акта сходить в туалет, вымыть руки, половой орган с мылом. Подготовить для обработки необходимую область. Затем протереть интимную зону ватным тампоном, смоченным раствором сулемы 1:1000. Используя пипетку, в уретру закапать 2-3 процентный раствор протаргола; 0,05 процентный раствор гибитана, не ходить в туалет 2-3 часа для эффективности действия.

Не стоит заниматься самолечением народными методами и способами. Будьте здоровы!

КАТЕГОРИИ