Плачет от боли. Если ребенок не плачет от боли
Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "плачет от боли" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.
Задать свой вопросВопросы и ответы по: плачет от боли
2016-03-07 21:15:26
Спрашивает татьяна :
Мальчик3,года10месяцев, после пневмании, сегодня выписали, жалуется на жуткие боли в коленях, поочеродно,что делать, можно ли дать диклофенак? Только у меня взрослый, может четвертинку можно? Сейчас ночь, а он плачет от боли
Отвечает :
Здравствуйте, Татьяна! Детям до 6 лет диклофенак противопоказан. При необходимости использовать нестероидные противовоспалительные препараты следует использовать препараты на основе ибупрофена (например, Нурофен). При болях в суставах лучше использовать местные препараты (крем, гель, мазь) с учетом возраста ребенка. До начала лечения ребенка необходимо показать педиатру и ортопеду или ревматологу. Берегите здоровье!
2012-11-29 11:15:23
Спрашивает АЛЁНА :
Здравствуйте, помогите разобраться в чем дело...
Неделю назад появилась ноющая зубная боль справа в верху и справа в низу. (Извините, не могу точно описать какой зуб, потому что абсолютно не разбираюсь в медицинской терминологии где 6ка где 5ка...) А вчера вечером до такой степени разболелись что я буквально плакала от боли, не спала всю ночь и сегодня уторм побежала к стоматологу.Он сказал,что скорее всего у меня испорчен зуб в верху который был раньше запломбирован а на нижние просто отдает. Отправил на снимок верхнего зуба, долго на него смотрел и сказал что ничего не понимает там все нормально,и решил что возможно болит соседний зуб начал его сверлить, и сам сказал что зря, он хороший и запломбировал его. Потом решил что все таки нижний зуб больной а на верх отдает,рассверлил нижний да,действительно болело,поставил мышьяк и что бы пришла через неделю.Теперь у меня нижний не болит видно мышьяк делает свое дело,но верху как болел какой-то зуб так и болит...
Отвечает Имшенецкая Мария Леонидовна :
Добрый день. Необходимо исследовать все зубы значит, сделать КТ челюсти (компьютерную томографию), на которой видно степень и качество пломбирование каналов, наличие воспалительных процессов в кости вокруг корней. Провести холодовые пробы всех зубов и найти причинный зуб. Удачи Вам
2012-10-03 13:02:19
Спрашивает Елена :
Здравствуйте.Помогите пожалуйста!Моей маме 62 года,ей поставили диагноз-остеохондроз.У нее сильные боли в области лопаток и пояснице.Недавно начала болеть левая нога.Сначала боль появилась в бедре и начала спускаться ниже,боль дошла до щиколотки.Боли в ноге ужасные,она практически не спит по ночам и плачет от боли.Обращались к неврологу,он нам выписал таблетки.Пропили 2 недели-улучшений нет.Подскажите какими методами можно снять острую боль и лечить остеохондроз?
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна :
Елена, можно делать блокады мышц, в которых ощущается боль, можно принимать противоневралгические препараты. Но это должен назначить врач, который наблюдает Вашу маму. При некоторых формах боли можно болеутоляющие и противовоспалительные, которыми обычно лечат боли в спине, могут и не работать. Нужны специальные лекарства, которые убирают повышенную активность болевой системы.
2011-04-18 07:14:04
Спрашивает Антонина :
Моей маме 87 лет, у нее опоясывающий герпес более месяца. Проводим лечение: ацикловир, блиллиантовая зелень и обезболивающие. Вызывали невропотолога назначение такое- сильные обезболивающие, т.к. очень сильные боли до сих пор, обильное птье, зеленка. Нужна ли диета в этом случае и от чего нужно отказаться? Кушает плохо (аппетит всегда был хороший). Остались небольшие некрозные болячки. Плачет от боли что делать?
Отвечает Короткоручко Анатолий Александрович :
Уважаемая Антонина, диета не нужна, к тому лечению которое Вы проводите я бы добавил электростимуляцию (TENS) и, если Вы их найдете наклейки с 5% лидокаином.
Аппарат для электростимуляции Вы сможете найти у нас в центре, а наклейки с лидокаином только в аптеке.
2010-04-04 00:23:22
Спрашивает Марина :
Здравствуйте! В 3 года после перенесенного гриппа у меня опухли запястья, мама говорит,я плакала от боли. наш ревматолог после обсдедования поставил ревматизм под вопросом. Когда я уже училась в школе, у меня опухали и болели колени, затем плечи, я не могла надеть самостоятельно школьную форму.., а на уроках после долгого сидения очень болезненно тянуло ноги с задней стороны бедра до колена..В юности и молодости постоянно в межсезонье и зимой болели колени. я еле-еле спускалась по лестнице. В областной больнице в крови был выявлен антиген HLA-B27, сказали, что могу заболеть б. Бехтерева, но поставили деформирующий артроз.С возрастом стали болеть тазобедреные суставы и плечи ОЧЕНЬ сильно. В 46 лет в Питере ревматологическом отделении Трудного диагноза поставили полимиалгию... Все это время мои анализы крови и рентгеновские снимки ВСЕГДА были в норме. И диагнозы ставили разные. Сейчас я живу во Франции. Вот уже 2 месяца у меня сильнейшее обострении (не знаю, какой именно болезни),- бедра, колени, плечи..И болят преимущественно мягкие ткани, в месте прикрепления их к костям... А так же эти нити (жилы, вены, мышцы,не знаю), которые идут от бедра к колену и от плеча к логтю (логоть не болел никогда).Я с трудом хожу, сильнее болит после сидения, ночью, когда всё в покое, просыпаюсь от сильных ноющих болей(как нарывы внутри). Сдала все анализы по напавлению ревматолога, как всегда все в норме,- и кровь, и рентген, за исключением того же антигена HLA-B27. Врач сказал, что заболевания, за которое отвечает этот антиген, у меня нет.... И выписал противоревматическое лекарство- этодолак, которое не лечит, а в основном снимает боль и воспаление. У меня такие вопросы: какой же все-таки у меня диагноз, - полимиалгия, анкилозирующий спондилит (который вызывает это антиген), артроз, артирит или еще что-то? Прочитала, что при анкилозирующем спондилите не обязательно поражается позвоночник, болят колени и бедра, как раз как у меня. Тогда почему же мне не поставлен такой диагноз? Эффективно ли лечение без диагноза? И что еще самой сможно делать, чтоб облегчать боль(горячие ванны, диета. массаж)?Спасибо.
Отвечает Саламатина Марина Валерьевна :
Уважаемая Марина!
Действительно, по описанию Ваше страдание клинически более похоже на полимиалгию, хотя не все характерные признаки этой болезни имеются у Вас. Сложность диагноза – в скудных данных лабораторных и инструментальных исследований. Обратите внимание на такие исследования, как СОЭ, уровень креатинина, клубочковой фильтрации, биопсию мышц, височных артерий, цветную допплерографию крупных сосудов, электромиолгию, МРТ для выявления бурсидов (субакромиальную, субдельтовидного, тендовагинит двуглавых мышц). Не знаю, Все ли эти исследования Вы прошли, но именно они подтвердят или опровергнут диагноз полимиалгии.
Для лечения диагностика важна, т.к. если подтверждается полимиалгия, то назначают в малой дозе 5-10 мг преднезалон (в течение 2-х недель, если нет – нужно проконсультироваться в Санкт-Петербурге, Москве, в клиниках при медицинских университетах.
Что касается антигена HLA-B27, то его обнаруживают не только при болезни Бетхерева, но и при реактивных артритах, вызванных флорой после перенесенных энтероколитов (этерихия, сальмонелла, клебсиелла, клостридия) и при урогенитальной патологии (хламидии, уреаплазма). Может, Вы переносили что-то подобное? Обследовались ли на эту флору? Болезнь Бехтерева, как я поняла из Вашего сообщения, врачи исключили. Думаю, что за столь длительный период Вашей болезни хоть какие-нибудь признаки заболевания должны были проявиться рентгенологически.
Всю информацию из этого сообщения по поводу возможности дообследования и лечения Вы должны обязательно согласовать со своим врачом.
2009-02-01 06:45:15
Спрашивает Тёма :
Здравствуйте! У моей девушке сильный болевой порог, я не то что член не могу всунуть даже от пальца ей жутко больно, один раз она попросила ввести ей член не смотря на то что ей очень больно, но я только дотронулся до малых губ влагалища, как ей уже стало жутко больно и она начала плакать от боли, продолжать я не стал! Пробовали долгое прелюдие, но это тоже не помогло! Помогите пожалуйста, что вы посоветуете сделать, может какую другую позу? И еще когда я ей мастурбировал клитор, она сказала что ничего не понимает (в общем не как) Это нормально или нет? За ранее спасибо!
Отвечает Быстров Леонид Александрович :
Здравствуйте! В вашем случае не обойтись без визита к врачу, поскольку необходимо определить причину такой чувствительности. Гинеколог сможет разобраться, есть ли физические причины для такой чувствительности. Если гинеколог не обнаружит проблем, стоит посетить сексопатолога, а может и психолога. Также многое будет зависеть и от возраста девушки. Будьте здоровы!
2016-07-27 10:18:35
Спрашивает Karina :
Добрый день. Меня беспокоит такой вопрос, мне 18 лет недавно я решилась занятся любовью со своим любимым человеком. Но это была невыносимо адская боль. Я плакала и больше не хочу секса и мне постоянно больно при проникновении. Я читала много в интернете, оказывается у меня перегородчатая девственная плева, а это сложное строение там получается две маленькие дырочки, они подтягиваются но не рвутся по середине перегородка. Из-за этого больно. Так вот вопрос можно ли обратится к врачу чтобы мне её хирургическим способом удалили эту перегородку между двумя дырочками? Спасибо большое за внимание)
Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :
Здравствуйте, Карина! Обратиться к врачу не просто можно - это нужно сделать. Врач проведет рассечение девственной плевы, и Вы сможете безболезненно заниматься сексом. Кстати, не исключено, что Ваш диагноз неверен - для диагностики недостаточно почитать статьи в интернете, необходим квалифицированный осмотр. Берегите здоровье!
2016-01-28 22:18:07
Спрашивает Р.А. :
У меня непростая ситуация... 5 лет назад после того как я приехала с черного моря у меня была температура 39, которая продержалась практичнски неделю. Потом последовали сильные головные боли. От сильных головных болей были приступы раздражительности и хотелось часто плакать. Врач, которому я очень доверяла назначил тироксин, чтобы убрать приступы, обоснов что это гипотиреоз.После этого состояния стали еще хуже. Повысились постоянные приступы чувства тошноты, которые не сопровождались рвотой. Тело было полностью в зажатом состоянии.И возникали пароксизмы. Постоянно чувствовался груз в плечах и очень сильно беспокоили боли в голове.
Мне назначили эглонил, чтобы отключить нервную систему.Постоянно сонливило.И приходилось терпеть побочное действие препарата. Но чувство тошноты все равно меня не покидало. Теперь, если я проедусь где-то в транспорте,восновном это маршрутки, и если еще водитель и закурит, то меня моментально укачивает.Сигаретный дым я просто патологически не выношу.Пробовала делать криопроцедуры, воздействие холодом на затылочную область. После этого возникли замечательные результаты. Если кто сейчас читает эту информацию, и у него такие же симптомы, могу сказать что это сработало.Но как только я начинаю переживать или если где услышу негативную информацию, если слышу ссоры, сильные крики начинает опять быть плохо и тошнит, а сильное действие света например может вызвать светобоязнь.У меня с трудом получается защитить, постоять за себя. Часто беспокоят спазмы в кишечнике, но когда я принимаю хиллак форте, то все приходит в норму.Могут возникать еще беспричиные острые спазмические боли в абдоминальной части тела.
Скажите пожалуйста, что со мной происходит? Раньше я была полноценным человеком и ничего подобного вообще не испытывала...
Отвечает Великанова Анна Львовна :
Здравствуйте, Р.А. Начать нужно с полноценного обследования, если Вы его ещё не проходили. Сделать энцефалограмму, исключить эпилепсию, найти причину мигреней. Возможно (раз Вам так хорошо было от воздействия холодом), причина в сосудах. Это так же нужно обследовать. Грамотное лечение способно избавить Вас от болей о тошноты, А параллельно с медикаментами, нужно заниматься психикой. Здоровый образ жизни и мыслей, прогулки, бассейн, массаж. Возможно, организм просто защищается от стрессов. Причин и тактик помощи может быть множество. Только через интернет, дистанционно, возможны исключительно "общие" рекомендации. Обращайтесь за помощью к врачу, к психологу лично. Всё наладится!
2015-03-28 08:03:26
Спрашивает Людмила :
Я, Строганова Людмила Федоровна, проживаю в г.Балаково Саратовской области. Мне 50 лет, работаю фельдшером скорой помощи с 1985г.
Обращаюсь к Вам по следующим вопросам и прошу о помощи.
Болела хроническим циститом долгие годы, учитываю характер моей работы, переохлаждения и тяжести. Справлялась до 2011 года самостоятельно, т.е. принимала уросептики, мочегонные травы.
C 2011 года заболевание стало носить постоянный характер. Обратилась к своему участковому урологу, принимала курсы антибиотиков (инъекционно и пераррально) + флуконазол. Эффект держался после антибиотиков 10-14 дней, и все начиналось заново.
Уролог настоятельно рекомендовал обратиться к гинекологу. Гинеколог дает заключение, что я гинекологически здорова. Неоднократно сдавала мазки на флору, где все время присутствовали споры грибов. Получала антигрибковую терапию + бефиформ + линекс.
В анализах мочи присутствовали лейкоциты(до 60 ед), эритроциты(сначала 10-12, потом до 70).
Практически весь год я лечилась антибиотиками с интервалом 30-45 дней по назначению уролога.
В 2012 году экстренно легла в стационар. И опять получила курс антибиотиков. Была проведена урография. Через 2 недели выписана с незначительным улучшением, с диагнозом хронический пиелонефрит, нефроптоз почки справа. При этом никогда не беспокоили боли в пояснице. Заболевание продолжалось, беспокоили боли внизу живота, частые болезненные мочеиспускания с резями в конце.
Обращалась в хозрасчетную урологическую клинику на базе 3й клинической больницы города Саратов. Где было проведено КУДИ, объем мочевого пузыря составил 270мл, рекомендовано курортное лечение(грязями), естественно которое я себе позволить не могу. Состояние в течение года ухудшалось, опять все теже антибиотики, все теже посещения к гинекологу. Гинеколог пишет, что я гинекологически здорова(в заключении).
В ноябре 2013 года опять лечусь стационарно, где проведены снова курсы антибиотиков, сделана урография, проведена цистоскопия, объем мочевого пузыря составил 100мл, шейка мочевого пузыря отечна, разрыхлена, покрыта белесым налетом.
Состояние мое ухудшалось, количество мочеиспусканий достигало 60-70 раз за сутки, порциями от 10 до 50 мл. При этом беспокоили боли внизу живота, промежности, больно кашлять, чихать, долго находиться на ногах. Из-за этого не смогла работать в бригаде, вынуждена была работать комплектовщиком медицинских сумок. В анализах мочи стало преобладать больше эритроцитов(до 70), лейкоцитов(до 20), иногда проскальзывал белок(незначительные количества). После стационара я была выписана на амбулаторное лечение, где был проведен Диаскин-тест и реакция манту(в стационаре и на амбулаторном этапе неоднократно брали мочу на БК, результаты отрицательны). Тест и реакция манту показали положительный результат, хотя проблемы с реакцией манту были с детства, результат все время был положительным (я была виражным ребенком). Была консультирована с фтизиатром в детском возрасте, проблем не было, флюорография всегда в норме. После этих тестов меня направили в областной противотуберкулезный диспансер в г.Саратов, где мне провели пробу Коха. Фтизиатры не нашли у меня никаких отклонений, но учитываю болевой синдром и учащенное болезненное мочеиспускание предложили пройти тестовое лечение специфическими средствами, также были инстилляции из изониазида в мочевой пузырь. Выписана с ухудшением после моего требования(больше не могла там находиться, ввиду бесполезности пребывания), но 3х недельное лечение я прошла(тестовое).
После чего мой уролог направляет меня в консультационный диагностический центр города Саратов. Там меня направляют в областную клиническую больницу г.Саратов. Куда я ложусь в плановом порядке, где мне была проведена видео цистоскопия, биопсия, редрессация мочевого пузыря – анестеческий объем мочевого пузыря составил 650 мл. Результаты биопсии – единичные клетки переходного эпителия с реактивными изменениями. Выписана с диагнозом интерстициальный цистит, с рекомендациями повторить редрессацию в условиях г.Балаково(в январе 2014 находилась в г.Саратов – стационар)
В нашем городе мне отказались проводить редрессацию. Лечилась стационарно в апреле(в г.Балаково), проводились реверсии мочевого пузыря, объемом до 300мл(до болевого синдрома). С диагностической целью мне ввели 450 мл(еле вытерпела). В июле 2014 года мне делают повторную редрессацию (в областной клинической больнице г.Саратов), анестеческая емкость составила 550мл, опять была взята биопсия. Снова единичные клетки переходного эпителия. Выписана с диагнозом – интерстициальный цистит, после редрессации, интервал мочеиспускания в течении месяца было до 1,5-2 часов. После мочеиспускания рези сохранялись. В декабре 2014 года я опять обращаюсь в саратовский диагностическо-консультационный центр, где мне делают цистоскопию мочевого пузыря, объем 150мл, шейка мочевого пузыря разрыхлена, отечна, покрыта белым налетом.
Врач назначает мне инстилляции (с гидрокортизоном, синтомициновой эмульсией, витамином B12, анальгином) – 20 процедур. Назначают деринат инъекционно. Было улучшение, я думала, что я избавилась от своей проблемы навсегда. Через 2 недели все вернулось. Порой боли бывают просто невыносимыми, принимаю обезболивающие(кетонал 300-400мг в сутки, спазгаз – до 6 таблеток в сутки), когда совсем невыносимо делаю инстилляции с лидокаином и новокаином.
Снова обратилась к урологу(в консультационный диагностический центр города Саратов). Анализ мочи хороший, По Ничепоренко. Эритроциты – 500, лейкоциты – 500, в поле зрения. Боли сохраняются. В общественном транспорте ездить не могу, в Саратов возит муж. Кое как добираемся, превозмогая боль. Опять были рекомендованы инстилляции(выше перечисленные – 20 процедур). Было улучшение в течении 10-14 дней. И опять все начинается.
Направление на федеральный уровень мне не дают. Уролог мне пишет диагноз – хронический цистит, цисталгия.
В настоящее время продолжаю делать инстилляции, которые помогают лишь временно, и которые материально для меня очень дороги. Опять была на приеме у гинеколога(в марте), поставлен диагноз – пременопауза, с рекомендациями лечиться у уролога.
Так и хожу я по замкнутому кругу.
Подскажите куда мне обратиться, платное лечение не я потяну. Где меня могут принять бесплатно? Живу как в аду, обращалась даже к психиатру, в связи с болевыми синдромами, 4 месяца получала лечение антидепрессантами.(до Саратова), позывы сохранялись, стала меньше плакать, но позывы как были до 50-70 раз. После чего психиатр сказал что вы не мой пациент. Я не могу никуда не выехать, никуда отдохнуть.
Помогите! Что мне делать??
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич :
Уважаемая Людмила Федоровна, по поводу чего Вам делали редрессацию? Причина рецидивирования воспаления мочевого пузыря (если нет нарушения инервации от позвоночного столба в связи с чем делали редрессацию) состоит в снижении эстрогенной насыщенности, анатомическом изменении органов малого таза и сформировавшейся резистетности к препаратам. Поэтому можно пробоватьтакой комплекс: 1. гормональная заместительная терапия пременопаузы или овестиновый крем (хуже) местно постоянно 2. Измерение угла уретры и, есил имеется проседание мышц тазового дна, пожизненная тренировка мышц тазового дна (упражнения Гейши) 3. спазсолитическая терапия детрузитолом 4. вакцинация уроваксомом 1 утром 3 месяца. затмем 10 дней в месяц еще 3 месяца 5. после очередного эпизода обострения добиться нормализации анализа мочи и назначить фурмаг 0,1 или макмирор 0,2 или бисептол 480 таблетку перед сном не менее 6 месяцев приема. 6. афлазин (или препарарт клюквы) по 1 2 раза 6 месяцев. Инстилляции, бесконечные курсы антибиотиков - отменить.
Задать свой вопросПопулярные статьи на тему: плачет от боли
Почечная колика">
Почечная колика">
Почечная колика">Синдромы и заболевания в нефрологии и урологии, требующие неотложной помощи
Почечная колика
Почечная колика (ПК) – один из наиболее сильных и мучительных видов боли, которая требует скорой диагностики и лечения. Риск возникновения ПК в течение жизни – 1-10%. Наиболее частой причиной ПК является мочекаменная болезнь (МКБ) в виде камней...
Диагностика заболеваний – чрезвычайно сложный процесс. Если учесть всю глубину и широту познания, конструктивность мышления, полноту и силу характера, необходимые для научного открытия, то последнее отличается от установления диагноза лишь тем, что...
Реформирование системы оказания психиатрической помощи в Украине связано с кардинальными социально-политическими изменениями в обществе. Критерием доступности психиатрической помощи должна быть ее максимальная приближенность к населению.
ПОЧЕМУ ЧЕЛОВЕК ПЛАЧЕТ ОТ БОЛИ?
Это не попытка вызвать сочувствие окружающих, порой наоборот - слезы наворачиваются вопреки нашему сильнейшему желанию скрыть их. Общеизвестно, что слезы защищают глаза от возможных поражений при попадании инородных тел - соринок, мелких насекомых и пр. Но почему слезы появляются и тогда, когда глаза совершенно не тронуты поражением?
Организм человека - единое целое и обладает единой сложной системой самозащиты от различных воздействий, которые способны нанести ему вред. Очевидно, что и деятельность слезных желез должна преследовать ту же цель, а слезы - результат, вернее, побочный продукт этой деятельности.
Это подтвердилось в процессе исследований, проведенных в Кардиологическом центре АМН (ДАН СССР, т., 279, № 1, 1984). Так, раны на коже подопытных животных заживали гораздо быстрее, когда у животных вызывалось слезоотделение. Если деятельность слезных желез была заблокирована или они вообще были удалены, то процесс выздоровления затягивался надолго. Зато заживление ускорялось, если животным вводили экстракт из размельченных слезных желез.
Исследования показали, что слезные железы производят некое биологическое соединение или целый комплекс соединений, которые существенно ускоряют заживление ран. Но что это за вещество или вещества, еще предстоит установить.
Слезы вообще таят в себе много неясного. Ведь смело можно утверждать, что человек - единственное существо, в жизни которого так много значат слезы. И это простое действие тем не менее представляется странным. У животных выделение слез - процесс рефлекторный; у них слезы просто увлажняют глаза и несут ряд других чисто физиологических функций. А у человека слезы - явление эмоциональное; возникают они не только от физической боли, но могут появиться в минуты печали, радости или даже порой от воспоминаний об этих переживаниях.
Американский биохимик Вильям X . Фрей много лет занимался изучением слез, для чего тысячи добровольных помощников плакали для пользы дела. Ученый установил, что «эмоциональные» слезы содержат больше белка, чем слезы рефлекторные, но причина этого пока не ясна. Эмоциональные слезы могут возникать и в случае поражения нервов, ответственных за появление рефлекторных слез.
Фрей полагает, что слезы, кроме прочих функций, удаляют из организма токсичные вещества, которые образуются во время различных стрессовых ситуаций.
Плакать новорожденный начинает не сразу, а спустя 5-12 недель после рождения, хотя и намного раньше, чем начинает смеяться (примерно на пятом месяце). Слезы каким-то образом уравновешивают хорошее самочувствие человека. Дети, вследствие заболевания лишенные способности выделять слезы при плаче, имеют очень низкую сопротивляемость эмоциональным стрессам.
А антрополог Э. Монтегю вообще считает, что слезный механизм не только укрепился у человека в процессе эволюции, но и оказался каким-то образом одним из важнейших факторов становления человека как биологического вида и его выживания. «Даже бесслезный крик младенца высушивает мембраны слизистой оболочки носа и горла, весьма подверженные у молодых особей внедрению бактерий и вирусов, - заявляет ученый. - Когда же эти мембраны орошаются ферментом лизоцимом, синтезируемым слезными железами, защитная деятельность их заметно усиливается».
Физическая боль является очевидной причиной стресса и плача у малышей. Исследователи обнаружили повышение уровня кортизола у детей после прививок и хирургических операций. Поэтому во всех случаях, когда ребенок плачет, необходимо в первую очередь предположить, что у него что-то болит. Это особенно важно, когда малыш кричит дольше обычного или когда к плачу добавляются необычные и пронзительные звуки. В такие моменты может возникнуть необходимость срочного медицинского вмешательства. Не каждый раз плач вызывается некой потребностью или дискомфортом.
Плач часто объясняют коликами, в результате чего начинается срочный поиск лекарств. Однако, как мы уже говорили, боли от скопления газов не являются его основной причиной. А вот не высвобожденный стресс может привести к замедленному пищеварению и легкому дискомфорту после кормления вследствие влияния стресс - реакции (особенно со стороны симпатической нервной системы) на деятельность желудочно-кишечного тракта. Если изменение положения тела или легкий массаж помогают ребенку чувствовать себя лучше, конечно, имеет смысл использовать данные методы. Однако глубинная причина не может быть устранена до тех пор, пока малыш не избавится от стресса с помощью плача.
Некоторые объясняют его болью от прорезывания зубов. Это, конечно, может делать детей более раздражительными, но вряд ли вызовет у них продолжительный плач. Тем не менее во всех случаях подозрения на боль я настойчиво рекомендую обратиться к врачу.
Другими причинами боли и дискомфорта являются ушибы и синяки, неизбежно появляющиеся по мере того, как малыш начинает ползать. Во всех этих случаях медицинское лечение должно дополняться полным позволением плакать и выражать свое негодование.
Физическая боль, как причина стресса младенца
Плач, вызванный получением раны, может продолжаться дольше, чем ребенок будет испытывать физическую боль, поскольку здесь также присутствует и боль эмоциональная (обычно страх и растерянность). Следующий случай является красноречивым примером того, что физическая боль выступает в качестве причины плача:
Когда Саре было девять месяцев, ей нравилось ходить со мной в игровые группы и общаться с другими детьми. Однажды утром мы с ней сидели на полу и она спокойно играла с куклой. Вдруг к нам подползла девочка, схватила Сару за волосы и дернула изо всей силы! Сара заплакала, но, поскольку вокруг было много отвлекающих факторов, я заметила, что ее плач продолжался не столько, сколько ей требовалось. По дороге домой она уснула в машине. Тем вечером она сильно плакала у меня на руках почти целый час. Я также заметила, что, когда я осторожно касалась ее волос, она еще громче вскрикивала и отталкивала мою руку от своей головки. Раньше она никогда себя так не вела. Выплакавшись, она мирно уснула глубоким сном. На следующий день она уже не возражала против моих прикосновений к ее волосам. Она смогла справиться со своей неприятностью.
Как реагировать на плач ребенка от физической боли?
Родителей и воспитателей интересует вопрос о том, как реагировать на плач, вызванный физической болью, например когда ребенок разобьет коленку или порежет палец. Иногда они удивляются тому, что дети плачут меньше, если взрослые преуменьшают тяжесть полученной травмы. Если же взрослые «поднимают большой шум», дети могут плакать дольше и сильнее. Как следствие, у некоторых родителей выработалась привычка уделять пострадавшим детям минимальное внимание, чтобы не вызвать еще более сильный плач.
Детей пугает вид обеспокоенных взрослых. Вот почему родители и воспитатели должны сохранять спокойствие. Если они переусердствуют со своей озабоченностью по поводу их здоровья, дети будут плакать дольше, чем обычно, поскольку опасения взрослых передадутся и им.
В таких ситуациях я рекомендую спокойный, разумный подход, при котором взрослый человек просто очень внимательно относится к пострадавшему ребенку. Родитель может выразить согласие с чувствами ребенка, принимая его плач. Это может быть сделано во время оказания первой медицинской помощи («Я вижу, ты разбил коленку. Наверное, тебе немного больно»).
Порой дети плачут дольше, чем взрослые оказывают им помощь (даже если последние ведут себя совершенно спокойно), поскольку чувствуют себя в достаточной безопасности для этого. Специалисты обнаружили, что люди быстрее оправляются от травм, когда концентрируют на них свое внимание, а не пытаются подавить в себе боль или отвлечься от нее. Дети понимают это инстинктивно.
Эмоциональная боль
Следует подчеркнуть, что каждая травма сопровождается и эмоциональной болью. Поранившись, дети могут испытывать озлобление, страх или растерянность. Они хотят понять, почему что-то плохое произошло именно с ними, а злость направлена на конкретную цель - предмет или человека, которого они могут обвинить в случившемся. Например, упав с велосипеда, ребенок может обвинить другого мальчика за то, что тот сказал ему ехать быстрее. У него также может возникнуть чувство вины за то, что он поехал в запрещенное для езды место. Возможно, ему потребуется выместить свою злость и на велосипеде («Это плохой велосипед! Он не должен был опрокидываться»). Все эти чувства должны быть выражены, и они не могут сохраняться намного дольше, чем физическая боль от царапин или ушибов.
Когда моему сыну было восемь лет, он, купаясь в озере, сильно порезал ногу стеклом. Плакал он недолго, но я не могла уделить ему должного внимания, потому что отгоняла пчел. Вечером дома он никак не мог уснуть. Сказал, что все время представляет, как кусок стекла разрезает ему ногу. Вместо того чтобы отвлечь сына от этого происшествия, я начала разговаривать о случившемся. Мы вместе описывали то, как стекло разрезает его кожу. Я также напомнила ему о его ощущениях в тот момент: «Наверно, это было очень больно. А ты, видимо, сильно испугался из-за неожиданной боли?» Во время разговора он еще немного поплакал, а затем начал задавать вопросы: «Почему это случилось со мной, а не с кем-то другим? Почему так вышло, что я поставил ногу именно на это место? Почему люди бросают в воду куски стекла?» В конце концов он решил, что во всем были виноваты пчелы, потому что он пошел в воду, чтобы скрыться от них! После этого он смог спокойно уснуть.
Отметим также, что физические травмы могут послужить предлогом (подобно сломанному печенью) для высвобождения других, более глубоких чувств и накопленного стресса. Некоторые дети, с которыми вечно что-нибудь случается, могут использовать свои травмы в качестве предлога для очень нужного им плача. Возможно, это единственные ситуации, когда взрослые относятся к их плачу с пониманием.
После получения ребенком травмы ошибочным будет заставлять его говорить, а не плакать (за исключением случаев, когда требуется немедленная информация для оказания медицинской помощи). Однако, выплакавшись, дети нуждаются в том, чтобы поговорить и объяснить, что произошло, или вернуться к месту происшествия, чтобы лучше понять случившееся. Они рассказывают о своих травмах и показывают их каждому, кто ими заинтересуется. Если малыши обращают внимание на свои раны и ушибы, то это вполне нормально.
Что делать и не делать, если ребёнок сильно плачет. Внезапный испуг, например, или коленку ободрал, или резкая обида. Я тут пишу «мама», но то же работает, конечно, с любым близким взрослым.
Сначала что НЕ надо делать. Не разговаривать НИКАК. То есть абсолютно. Никаких «иди пожалею» или «ой-ёй-ёй» или «маленький мой». Никаких вопросов о том, что случилось, как упал, где болит. ТИХО. Слова дают ребёнку дополнительную нагрузку на мозг в ситуации, когда он и так перегружен.
Также не надо тут же мазать ребёнка или дуть на рану (исключения, вроде артериального кровотечения, понятны), сильно укачивать, совать ему игрушки или сладости. Не вводить в ситуацию НИКАКИЕ новые сущности под истерику. Опять же, разгрузить мозг ребёнка, дать ему справиться с бедой, обработать всё.
Что помогает в любом возрасте:
1. Плавные, сильные, мягкие объятия, в них замереть, чуть отойдя от сцены проблемы, отвернувшись. Метафора «мама-одеяло». Мягкое, тёплое, надёжное, родное. Завернуть ребёнка в себя, как в одеяло. «Крепко», потому что у мамы часто от нервов руки подрагивают, и если держать не крепко, дрожь чувствуется
2. Отрегулировать своё дыхание. Плавные, глубокие, регулярные вдохи и выдохи. Обратите внимание, как сильно дыхание в таких ситуациях сбивается; как регуляция дыхания помогает успокоиться; и, главное, как ребёнок синхронизирует со временем своё дыхание с маминым, тоже успокаиваясь.
3. Можно чуть-чуть покачивать ребёнка в такт дыханию, чуть-чуть поглаживать по спинке синхронно. Плавно, медленно, фоном, чтоб не отвлечь от важной работы, которой занят ребёнок - обрабатывать аварию.
Еще можно мычать, петь песенки без слов, попевки какие-то. Это как дыхательные упражнения. Опять же, они должны быть «фоновыми», не переключать на себя внимание. Но очень помогают дыхание отрегулировать.
4. Следить за дыханием ребёнка. Когда оно станет ровным, всхлипывания уйдут - повернуться «к лесу задом, к сцене передом». Посмотреть, где случилась беда.
5. И рассказать историю происшествия, «сказку аварии». Например: «Ты бежал вот тут к горке, а перед ней был лёд, левая нога уехала назад, и ты упал и ударился подбородком». Следите за дыханием ребёнка. На опасном месте, когда история подойдёт к «упал» - оно, скорей всего, участится. Ребёнок даже может опять заплакать. Он проживает событие. Историю можно рассказывать много раз. БЕЗ суждений (неосторожно, больно, зря) - только факты, только то, как было.
Дополнительно для более старших детей:
5. Дети и сами часто рассказывают по несколько раз всем членам семьи и знакомым, обрабатывая. В итоге ребёнок придёт к тому, что сможет историю рассказать или прослушать на ровном дыхании. Это значит, что стресс снят.
6. Когда ребёнок помирился с местом и историей происшествия, и ТОЛЬКО тогда, не раньше, можно устроить «разбор полёта». Хорошо его начать с вопроса вроде «Как ты думаешь, что стоило сделать?» То есть уже изменить «сказку аварии», придумать новую. Подчеркну, к этому этапу стоит приходить, эмоционально справившись, успокоившись. НИКОГДА не имеет смысл говорить «не делай того» или «куда ты смотрел!» - пока ребёнок плачет. Закройте рот и держите закрытым, а дышите глубоко и плавно - через нос.
А когда ребёнок успокоится, он и сам всё расскажет, где ошибки были, и как их исправить.
Такой процесс занимает от часа до секунд; более старшие дети проделывают его внутри и самостоятельно. Говорить «под руку» плачущему ребёнку (даже жалеть) и/или не возвращаться к месту аварии - чревато психологическими проблемами.
В описанном методе ребёнок учится САМОконтролю, учится вырабатывать СВОИ методы анализа. И решения проблем. Взрослый помогает, но ФОНОМ, не перехватывает управление и контроль, а только даёт поддержку эмоциональную.
Тем временем, с помощью этой поддержки, ребёнок справляется с болью сам, продумывает ситуацию сам, выходы ищет сам. Ребёнок - менеджер ситуации, босс, взрослый - поддерживающий персонал.
Возможно, ребенок быстро успокоится, если взрослый будет спокойным голосом объяснять, что все в порядке. Но это краткосрочный результат. Не ребенок успокоился, а взрослый успокоил ребенка. Урок на будущее: «Мне не доверяют, я еще мал, решаю не я.»
Кроме того, ребенок может и перестал плакать, а вот снят ли стресс? Или просто загнан внутрь (особенно если отвлекли)? Накапливание стресса чревато многими проблемами, и психологическими, и болезнями (сердечными, например) в будущем.
А заявления «это не страшно, это не сильная ранка» от не пострадавшего меня довольно крепко напрягают. Почему такие вещи надо СООБЩАТЬ? Сам ребёнок должен, на мой взгляд, иметь шанс вынести это СУЖДЕНИЕ о серьёзности ситуации. Иногда ситуация субъективно кажется серьёзной, и это суждение стоит просто УВАЖАТЬ.
Хочется научить малыша ОЦЕНИВАТЬ ситуацию на «страшность» и САМОМУ учиться понимать её серьёзность.
Один или второй подход к каждой данной ситуации - вопрос выбора. В ситуации крупных аварий, особенно если надо действовать быстро (убегать от взрыва, делать операции, надевать противогаз) - я считаю, взрослому стоит взять на себя контроль ради скорости. Но если споткнулся или игрушку отобрали – лучше дать ребенку самому справиться.
То есть надо быть осторожным, найти свой баланс.
Чтоб, во-первых, не перехватить на себя управление ситуацией и ребёнком, а оставить ребёнку возможность управлять собой. Во-вторых, чтоб не диктовать извне суждений о ситуации, а дать ребёнку возможность вынести свои суждения.
Но, в-третьих, поддержать
- Это папе, - и мама поставила на стол большую чашку горячего ароматного чая. - Это маме, - и на столе появилась ещё одна чашка чая, но поменьше. - А это…
Кому предназначался стакан сока, мама сказать не успела. Годовалая дочка, сидевшая на коленях у папы, протянула ручку к большой чашке чая и опрокинула её себе на грудь.
Фельдшера поразила тишина в квартире. Молодой парень суетливо, но молча метался из комнаты в комнату. Его жена держала на руках девочку и тоже молчала. Но самое страшное было то, что молчал ребёнок. Он просто смотрел куда-то в сторону и молчал, часто дыша.
Вся передняя поверхность тела была ярко-красной. Кое-где уже появились пузыри, готовые вот-вот лопнуть мутной сукровицей. Но девочка молчала. По спине фельдшера пополз холодок, он достал из кармана коробочку с наркотиками. Инъекцию сделал быстро. Ребёнок даже не сопротивлялся.
Пока фельдшер колдовал со стерильной повязкой, девочка неожиданно заплакала. Заплакала во весь голос, проливая водопад горьких слёз прямо в кислородную маску. Медик облегчённо вытер испарину со лба. Пронесло. Через пару минут плач стал тише, девочка задышала ровнее, спокойней, а потом и вовсе уснула, поддавшись действию фентанила (наркотический анальгетик. - Прим. автора).
У нас полчаса, чтоб не колоть её ещё раз, - сказал фельдшер водителю. - Не люблю детей лишний раз наркотой пичкать. Успеешь? (Водитель кивнул.) Я в салоне. На поворотах аккуратней.
Фельдшер рассадил родителей по креслам. Маме вручил спящую дочку, а сам присел на боковую кушетку.
Погнали.
Чем обезболивал? - врач ожогового центра оформлял документы.
Фентанилом.
А что ж в сопроводке не записал?
Виноват. Исправлюсь, - фельдшер вписал в документ недостающую фразу.
Виноват, конечно, - врач улыбнулся. - Но молодец. Хорошо обезболил. А то ваши некоторые, бывает, анальгин вколют, а потом мне доказывают, что так и должно быть. Да вы не переживайте, - врач повернулся к родителям. - Ожог первой-второй степени. Не всё так страшно. Площадь вот только большая. Всё сделаем как надо. До свадьбы заживёт. Да и фельдшер вам попался решительный.
Врач и фельдшер переглянулись. Но в полемику с женщиной, у которой ребёнка только что забрали в реанимацию, ни тот ни другой вступать не стали. Фельдшер взял со стола свою папку и, попрощавшись с врачом, двинулся к выходу.
***
Доктор! - на улице фельдшера догнал отец девочки. - Спасибо вам! - он протянул фельдшеру руку. - Не обижайтесь на жену. Она на нервах вся. Несёт чего попало. Извините её.
Да ладно вам, - фельдшер пожал протянутую ему руку. - Всё ж понятно. Так что никаких обид. И в следующий раз… Хотя следующего не надо.
Да. Не надо. Спасибо ещё раз. Я пойду, - парень вернулся в приёмное отделение, а фельдшер залез в кабину "газели".
Что он от тебя хотел? - водитель оторвался от телефонной стрелялки.
Спасибо сказать.
Сказал, - фельдшер вздохнул. - А ты знаешь, почему дети иногда не плачут, даже если очень больно?
Интересно, - водителю всегда всё было интересно.
Потому что они в шоке. Помнишь, я рассказывал тебе, что такое шоковое состояние?
Последняя черта, зайдя за которую можно уже не вернуться, - кивнул водитель. - А этот плакал?
Этот? Сначала нет. Но потом заплакал.
