Нарушение походки. О чем говорит ваша походка

Под походкой следует понимать совокупность признаков, характеризующих особенности (манеры) ходьбы данного лица. Она связана с функционированием различных отделов центральной и периферической нервной системы, мышечного и опорно-двигательного аппаратов. П. каждого здорового ребенка имеет специфические особенности, зависящие от пола, возраста, типа высшей нервной деятельности, эмоционального состояния и других причин. Когда ребенок начинает передвигаться, его первые шаги вначале некоординированные, неточные и неловкие, сочетаются с разнообразными синкинезиями, что обусловлено незавершенностью процессов миелинизации нервных проводников и дифференцировки нервных клеток. Лишь в последующем П. приобретает характерную манеру, но может изменяться под влиянием воспитания и трудовой деятельности.

Синдромы нарушения П. (дисбазия) при заболеваниях нервной системы весьма разнообразны и зависят от локализации патологического процесса и обусловленного им характера двигательных расстройств: вялые или спастические парезы, заболевания экстрапирамидной системы, нарушения координации.

При вялом парапарезе нижних конечностей наблюдается П. паретическая, при которой больные ходят мелкими шагами, с трудом приподнимают ноги, волоча их по земле. Разновидностью П. паретической являются П. утиная, П. аиста, степпаж, П. пяточная. П. утиная наблюдается при поражении мышц проксимальных отделов нижних конечностей и тазового пояса при прогрессирующих мышечных дистрофиях, псевдомиопатических синдромах, врожденных вывихах бедра. Туловище при этом разогнуто, живот выпячен вперед. Больные ходят, переваливаясь с бока на бок. П. аиста встречается при умеренно выраженном вялом парезе разгибателей стопы и пальцев. Больные резко сгибают бедра и высоко поднимают стопы. Эта П. характерна для больных невральной амиотрофией - болезни Шарко - Мари - Тута (см. Амиотрофии). Более выраженной ее формой является степпаж (П. перонеальная, петушиная, лошадиная). Такая П. отмечается при двустороннем свисании стоп, что может быть следствием повреждения малоберцового нерва. Больные при ходьбе высоко поднимают ноги, выбрасывают их вперед и затем опускают подошвы плашмя, что сопровождается характерным звуком шлепка.

П. пяточная встречается при вялом парезе подошвенных сгибателей стопы вследствие повреждения общего ствола большеберцового нерва. Стопа находится в положении тыльной флексии, при ходьбе больной опирается на пятку, ходьба на носках невозможна.

У больных со спастическим парапарезом нижних конечностей (спастическая диплегия, параплегия спастическая семейная - спастическая параплегия Штрюмпеля и др.) вследствие повышения мышечного тонуса в разгибателях голени и подошвенных сгибателях стоп, тугоподвижности в суставах ног наблюдается спастическая П. Больные ходят мелкими шагами, с трудом отрывая стопы от пола (иногда на полусогнутых коленях), при этом носки стоп цепляются о землю. В случае одновременного повышения мышечного тонуса в приводящих мышцах бедер стопы при ходьбе ставятся по одной линии или может быть перекрещивание ног. При односторонней спастичности в ноге (например, гемиплегическая и гемипаретическая форма детского церебрального паралича) П. носит своеобразный характер: паретичная нога как бы удлинена вследствие избирательного повышения мышечного тонуса, при ходьбе описывает полукруг выпуклостью кнаружи и шаркает по полу (нога "косит") - гемиплегическая П. (П. циркумдуцирующая, П. косаря). При сочетании у одного больного спастического и вялого одно- или двустороннего пареза ног (например, при миелополирадикулоневрите) П. носит спастико-паретический характер.

Поражение экстрапирамидной системы, проявляющееся гиперкинетически-гипотоническим синдромом (например, малая хорея), сопровождается танцующей П.: больные переступают с ноги на ногу, слегка подпрыгивают (пританцовывают), толчкообразно передвигаются вперед, совершая множество лишних движений. У больных торсионной дистонией, особенно при ее ригидной форме, П. тяжелая, неуклюжая, носит название верблюжьей. При гипертонически-гипокинетическом экстрапирамидном синдроме (см. Паркинсонизм) больные ходят мелкими шагами с наклоненным туловищем, иногда в начале движения топчутся на месте - кукольная П. (П. акинетико-ригидная). Необычная П. (вычурная) нередко наблюдается при болезни Жилль де ля Туретта, что обусловлено наличием у больных разнообразных двигательных пароксизмов при ходьбе (подпрыгивания, приседания, отведение ноги в сторону, топтанье на месте, внезапные отрывистые удары ногой о пол, поворот вокруг оси и т. д.).

Разнообразны изменения П. при нарушении координации, они обозначаются общим термином "атактическая П.", но бывают различными в зависимости от вида атаксий. П. пьяного - пошатывание в одну или обе стороны (при мозжечковой и вестибулярной атаксии), лисья П. - ступни становятся на одной линии (поражение лобных долей мозга без повышения тонуса в приводящих мышцах бедер), штампующая П. - ноги высоко поднимаются и с силой ударяются о пол (при сенситивной атаксии).

При наличии спастичности мышц и атаксических расстройств П. обозначается как спастико-атактическая. Возможны и другие сочетания различных видов нарушений П.

Крайне разнообразны нарушения П. у больных неврозами, особенно при астазии-абазии (см.), истерии. Больные с истерической гемиплегией тянут ногу за собой - метущая П. Для отличия данного вида П. от гемиплегической при спастическом гемипарезе может быть использована проба с фланговой П.: больному предлагают пройти боком в одну и другую сторону. При гемиплегической П. легче передвигаться в сторону гемипареза, чем в противоположную; у больных истерическим гемипарезом фланговая П. затруднена или невозможна. П. при истерии может быть и другого характера: некоторые из этих больных при ходьбе высоко поднимают ногу, вращают ею, а затем опускают, крепко прижимая стопу к земле ("поиск площади опоры").

Здоровье

Когда вы заходите в кабинет врача, опытный специалист может буквально за несколько секунд сказать многое о вас. Ваши движения, походка, длина шага и осанка во время ходьбы дают удивительную информацию о состоянии вашего здоровья и вашем самочувствии.

"Многие врачи, когда видят человека, идущего по улице, определяют его диагноз, могут сказать, хорошее ли у нее здоровье. Они замечают в его походке такие детали, которые говорят о том, чем он болеет" , - говорит Чарльз Блитцер (Charles Blitzer) , хирург ортопед из города Сомерсворт, штат Нью-Хэмпшир, представитель Американской Академии Хирургов Ортопедов.

1) Медленная ходьба: может указывать на короткую продолжительность жизни

Скорость ходьбы является важным указателем на продолжительность жизни человека, как показали исследования Университета Питтсбурга . В исследованиях приняли участие около 36 тысяч людей старше 65 лет. На самом деле удалось установить, что скорость ходьбы является таким же важным фактором, указывающим на продолжительность жизни, как возраст, пол, хронические заболевания, курение, индекс массы тела, госпитализации и другие. Скорость движения особенно важна для людей старше 75 лет.

Средняя скорость ходьбы составляет примерно 1 метр в секунду (3,6 километров в час). Те, у кого скорость ходьбы составляет менее 0,6 метров в секунду, рискуют умереть раньше. Те, кто ходят со скоростью более 1 метра в секунду, живут дольше, чем люди такого же возраста и пола, которые хотят медленнее.

В 2006 году в журнале The Journal of the American Medical Association появилась информация о том, что пожилых людей в возрасте от 70 до 79 лет, которые были не способны передвигаться быстрее, чем 0,4 метра в секунду, в большинстве случаев через 6 лет уже не было в живых. Они чаще страдали от заболеваний и были недееспособны незадолго до смерти. Более ранние исследования показали, что мужчины в возрасте от 71 до 93 лет, которые ходили пешком не менее 3 километров в день, в 2 раза реже страдали сердечными заболеваниями по сравнению с теми, кто ходил очень мало (менее 0,5 километра в день).

Конечно, если вы будете намеренно ходить быстрее и быстрее, это не вылечит вас от каких-то заболеваний. Каждый человек имеет свою естественную скорость движения, которая базируется на состоянии здоровья. Если вы ходите медленно, это говорит о каких-то проблемах со здоровьем, которые и сокращают продолжительность жизни.

2) Слабое размахивание руками во время ходьбы может указывать на проблемы в нижней части спины

Наше тело очень интересно устроено. Когда наша левая нога выдвигается вперед, позвоночник поворачивается направо, а правая рука отходит назад и наоборот. Эта координация мышц с обеих сторон поддерживает нижнюю область спины. Если человек при ходьбе не сильно размахивает руками, это говорит о том, что его нижняя часть спины не получает нужной поддержки из-за проблем с подвижностью в этой области. За этим могут последовать боли в спине или даже серьезные повреждения. Размахивание руками во время ходьбы является важным указателем того, насколько правильно функционирует спина.

3) Шарканье ногами может указывать на повреждение позвонка

Иногда экспертам даже не обязательно видеть, как вы ходите, им достаточно услышать звук ваших шагов. Речь идет о том, когда вы не в состоянии высоко поднимать ногу во время ходьбы, поэтому подошва стопы задевает пол. В результате получается шаркающая походка. Это может быть связано со слабостью в передней мышце голени или других мышц ног.

Здоровый шаг начинается с того, что вы наступаете пяткой на землю, затем стопа медленно опускается, пятка поднимается на носках и отрывается от земли. Если у вас "отвислая стопа", контролировать мышцы сложно и стопа не может медленно вернуться на землю, поэтому не отрывается от земли вообще.

"Иногда это может говорить о симптомах приближающегося инсульта, нервно-мышечных проблемах или защемлении нерва" , - говорит специалист по заболеванию ног, ортопед Джейн Е. Андерсен (Jane E. Andersen) из Северной Каролины. В основном, это следствие повреждения позвонка, который давит на нерв, отвечающий за движение ног.

4) Уверенная походка (у женщин) может указывать на сексуальную удовлетворенность

Походка часто может указывать не только на что-то плохое. Исследования, которые были проведены в Бельгии и Шотландии, показали, что походка женщины может говорить о ее способности получать оргазм. У женщин с быстрой и энергичной походкой больше шансов регулярно получать вагинальный оргазм. Ученые сравнили походку удовлетворенных сексуальной жизнью женщин с теми, кто не был полностью удовлетворен. (В данном случае исследователи обращали внимание на способность получать оргазм во время полового акта без прямой стимуляции клитора).

В чем тут связь? В теории способность получать оргазм связана с мышцами, которые не должны быть слабыми или слишком зажатыми. В результате походка будет более свободной, легкой, сказали ученые, а женщина будет более уверена в себе.

5) Мелкие шаги могут указывать на проблемы в коленях и бедрах

Когда пятка касается земли в самом начале шага, колено должно быть выпрямленным. Но это не получается, если у вас существует проблема с коленом. В данном случае у вас может быть поврежден сустав, который не двигается нужным образом в коленной чашечке. Такие проблемы часто можно устранить с помощью мануальной терапии.

Еще одной причиной мелких шагов может быть проблема с движением бедер. Во время мелких шагов, человеку не надо слишком вытягивать ногу. К сожалению, мелкие шаги могут вредить здоровью спины, так как перекладывают на нее давление. Если бедро разгибается плохо, это может приводить к болям в спине и проблемам с нервами в этой области, а также к другим проблемам.

6) Опущение плеча в одну сторону во время ходьбы может указывать на проблемы с позвоночником

Мышцы на внутренней стороне бедер, которые называются отводящими, поддерживают уровень таза во время ходьбы. Таким образом, когда мы поднимаем одну ногу и выдвигаем ее вперед, при этом твердо стоим на одной ноге, отводящие мышцы удерживают тело прямо, но только если они правильно функционируют. При нормальной походке, когда пятка касается земли, таз немного отходит в ту же сторону, чтобы сократить давление на мышцы с другой стороны. Иногда плечо также отходит в сторону, что говорит о проблемах в спине.

7) Ноги колесом могут указывать на остеоартрит

"Представите себе старого немощного человека с кривыми ногами , - говорит хирург ортопед Блитцер, - Он выглядит так из-за того, что страдает артритом коленей" . 85 процентов людей с остеоартритом, который в основном появляется с возрастом, имеют ноги колесом, говорит он. Ноги искривляются из-за того, что тело не может поддерживаться нужным образом. Недостаток витамина D и гены могут вызывать проблему кривых ног, однако это чаще происходит у детей, чем у взрослых. Обычно когда дети вырастают, проблема исчезает, но иногда ее исправляют с помощью специального бандажа.

8) Ноги иксом могут указывать на ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит - это одно из воспалительных заболеваний, при котором ноги получаются выгнутыми вовнутрь. Примерно у 85 процентов людей, больных ревматоидным артритом, ноги иксом, говорит Блитцер. При этом состоянии у людей наблюдается своеобразная немного неуклюжая походка, голени плотно сдвинуты, а щиколотки находятся на большом расстоянии друг от друга. В некоторых случаях ноги иксом также наблюдаются у людей, страдающих остеоартритом, в зависимости от того, какие суставы поражены.

9) Человек не вписывается в повороты: может указывать на плохую координацию движений

Баланс – это функция координации между тремя системами организма: зрением, внутренним ухом и тем, что называется ощущением собственной позы в пространстве. Суставы дают способность чувствовать позицию благодаря рецепторам соединительной ткани вокруг них. Качество рецепторов связано с тем, сколько движений может производить сустав. Если вы много двигаетесь, вы активируете большое количество рецепторов и в результате чувствуете свое тело лучше.

В данном случае ваш баланс тела лучше. Вот почему люди, у которых нарушен баланс, часто выглядят довольно хилыми и у них страдает здоровье. Если у вас нарушен баланс, вы можете не вписываться в повороты, легко врезаетесь во что-то при ходьбе. Также у вас могут быть проблемы, когда вы поднимаетесь по лестницам, ведь при этом требуется, чтобы вы могли свободно держать равновесие, стоя на одной ноге.

Некоторые пациенты, которые неустойчиво стоят на ногах, не хотят пользоваться палочкой или другими средствами для удержания баланса из-за того, что боятся выглядеть старыми. Таким пациентам лучше использовать подручные средства и больше двигаться, а не вести сидячий образ жизни, чтобы поправиться, считают врачи.

Проблемы с балансом могут быть также следствием периферической нейропатии , повреждением нервов из-за диабета. Другие причины – это чрезмерное употребление алкоголя и нехватка витаминов.

10) Прямая стопа при ходьбе может указывать на плоскостопие, проблемы с большим пальцем ног, невромы

Прямая стопа может быть заметна со стороны. Когда человек шагает, его стопа практически не сгибается. Это часто вызывается плоскостопием. Однако есть и другие причины этого явления. Такой тип движения – это попытка человека удержать баланс, когда он испытывает боль при ходьбе из-за проблем с большим пальцем. Это может быть ненормальное увеличение кости или тканей вокруг большого пальца ноги. Также причиной может быть неврома, опухоль нервной ткани на ноге. Это довольно болезненное утолщение нерва между третьим и четвертым пальцами ног. Человек меняет стиль ходьбы для того, чтобы избежать болезненных ощущений.

11) Волочение ноги может указывать на болезнь Паркинсона

При этом состоянии человеку сложно передвигать ноги при ходьбе и поэтому он как бы волочит за собой ноги. Иногда такая походка указывает на болезнь Паркинсона. Также могут наблюдаться нетвердая походка и мелкие шаги. "Обычно когда человек начинает волочить ноги - это явный признак болезни Паркинсона, нервно-мышечного заболевания" , - говорит Блитцер. Помимо опухолей, такая походка является первым симптомом заболевания.

Люди, страдающие слабоумием, например болезнью Альцгеймера, также часто могут волочить ноги из-за проблем с мышлением. В данном случае связь между мозгом и мускулатурой нарушается. Однако к тому времени, когда человек приобретает подобную походку, у него уже видны более явные признаки заболевания - проблемы с памятью, мышлением и другие.

12) Ходьба на цыпочках может указывать на центральный паралич или травмы позвоночника

При такой ходьбе пальцы ног касаются земли до того, как ее коснется пятка. Это связано со сверхактивностью мышечного тонуса, который вызван неправильной работой рецепторов растяжения. Если вы ходите на цыпочках, чаще всего у вас имеются повреждения позвоночника или мозга, например, были травмы или вы страдаете целебральным параличом.

Иногда маленькие дети, которые только начинают ходить, также встают на цыпочки на некоторое время, но это не связано с какими-то проблемами со здоровьем. Если вы все же беспокоитесь, проконсультируйтесь с врачом.

13) Хромающая походка может указывать на инсульт или на то, что у человека одна нога короче другой

Врачи часто обращают внимание на симметричность походки. Например, если человек одной ногой наступает правильно, а другую немного поджимает. Если проблема в симметрии, это может указывать на инсульт, при котором поражается одна половина тела.

Если у вас одна нога короче другой, это можно заметить по походке, говорят эксперты. Человек будто хромает: на одну ногу наступает нормально, а стопу второй ноги не сгибает при ходьбе. Это может быть врожденным дефектом или результатом операции по замене коленной чашечки или тазобедренной кости. Если одна нога длиннее другой не более чем, на 2 сантиметра, проблем со здоровьем это не вызывает. Разницу в длине можно исправить соответствующей обувью. Если разница больше, прибегают к хирургическому вмешательству.

14) Подпрыгивающая походка может указывать на слишком напряженные икроножные мышцы

Иногда во время ходьбы человек подпрыгивает. Врачи утверждают, что причиной этому явлению могут быть напряженные икры. Обычно это случается у женщин из-за того, что они постоянно ходят на высоких каблуках. Иногда бывает, что женщины, которым в преклонном возрасте врачи советуют заняться спортом, не могут этого делать только потому, что им сложно одевать обувь на плоском ходу. Иногда это может произойти и с более молодыми дамами, которые еще с подросткового возраста постоянно носили каблуки.

Вот идет женщина, не молодая, но и не преклонных лет. Не идет, а плывет: голова слегка поднята, плечи расправлены, походка "от бедра", как в одном фильме говорилось. На нее оглядываются не только мужчины, но и женщины. Приятно смотреть. И вся ее внешность говорит о том, что она здорова и успешна.

Оказывается, по походке мы можем судить о человеке, здоров или болен человек и какими заболеваниями он болен. Опытный врач по походке сразу может определить какие заболевания имеются у его пациента. И даже по походке можно узнать, какой у человека характер.

Причины изменения походки

Нарушение ходьбы очень частый синдром. И это не только эстетический недостаток, а больше скорее физический. Среди лиц старше 60-летнего возраста нарушение походки встречается в 15% случаев, это может быть различные нарушения ходьбы и даже периодические падения при нарушении работы вестибулярного аппарата.

Ходьба - это сложный процесс, в котором задействованы многие уровни нервной системы. Прежде всего здесь задействованы нервная и костно-мышечная системы. И если нервные импульсы не проходят до нужных мышц или суставы не совершают должной амплитуды движений, то это сказывается на походке человека.

Что влияет на походку

Дисбазия - это нарушение походки.

Существует несколько факторов, которые порой изменяют нашу походку. Это могут быть особенности опорно-двигательного аппарата (физические недостатки - одна нога короче другой, например).

На походку влияет сутулая фигура. Сутулые люди ходят сгорбившись, голова и плечи опущены. При таком физиологическом состоянии органы грудной клетки сдавливаются. "Зажатые " легкие не могут работать в правильном режиме, при вдохе они не могут полностью расправиться, тем самым в кровь поступает меньше кислорода, а сердце гонит по сосудам кровь с небольшим запасом кислорода, который так необходим для нормальной жизнедеятельности организма. Именно так действует сутулость у подростков на их физическое развитие.

Иногда походка передается генетически. В частности "косолапость". Люди ходят по -разному: кто-то ставит ступни при ходьбе прямо, кто-то поворачивает ступни наружу, а кто-то, наоборот, вовнутрь. Косолапостью чаще страдают женщины, но и у мужчин это тоже наблюдается, но реже.

Женщины, которые длительное время ходят на высоких каблуках, к 35-40 годам начинают жаловаться на тяжесть в ногах, особенно после длительной ходьбы или стояния, быструю утомляемость, болезненность в икроножных мышцах и суставах нижних конечностей. Со временем начинает болеть поясница, появляется онемение в ногах и судороги.

Если не принять никаких мер, то в последствии развиваются деформирующие артрозы суставов нижних конечностей, пяточные шпоры и косточки на больших пальцах ног. Уже эти симптомы сказываются на осанке и походке, из - за которых нарушается обмен веществ с отложением солей на суставных поверхностях. Такие люди ходят мелкими шажками, стараясь не сгибать ноги в коленях, что еще больше нарушает походку. Из-за недостаточной двигательной деятельности развивается ожирение и преждевременная старость.

При шейном остеохондрозе отмечается напряженность мышц шеи и верхнего плечевого пояса. Такие люди ходят с осторожностью, стараясь поворачиваться всем телом.

При вегето-сосудистой дистонии частым симптомом является головокружение. Такой же симптом может быть и при пониженном кровяном давлении. Такие люди испытывают неуверенность при ходьбе, ищут опору для себя, будь то стена или поручни лестницы, или рука рядом идущего человека.

У людей, страдающих подагрой или полиартритами, походка поддрагивающая, как будто человек идет по горячим углям. Больные с сахарным диабетом идут осторожно, так как у них нарушается кровоснабжение в нижних конечностях, у них возникает неустойчивость положения.

Больные с болезнью Паркинсона идут, сгорбившись, при этом ноги полусогнуты в коленных суставах, руки прижаты к туловищу. Идут они семенящими маленькими шаркающими шажками. Туловище у них наклонено вперед, так как ноги при ходьбе остают от туловища. Боясь потерять равновесие, они стараются шагать быстрее.

Интересная ситуация при истерии. Движения при этом состоянии согласованные, но ноги не могут передвигаться без посторонней помощи. Если такого больного отвлечь какими-то вопросами, то он может вполне самостоятельно сделать несколько шагов.

Потеря равновесия и следовательно нарушение походки отмечется у людей, перенесших воспалительные заболевания внутреннего уха.
Серьезные нарушения в походке оказывает перенесенный инсульт; рассеянный склероз. Пожилые люди ходят неуверенно из-за плохого зрения или плохого питания, особенно если в рационе отсутствуют продукты, богатые витамином В 12.

Ну и всем знакомая неуверенная походка при излишнем приеме алкогольных напитков или приеме седативных препаратов. Диагноз при такой походке поставит каждый.

Походка и характер

Оказывается, по походке можно определить характер человека. Этой взаимосвязью более 30 лет занимался японский ученый Хиросава, который изучал состояние подошв на обуви. Подобные наблюдения отметили французский сапожник Жан Батист де Андре и итальянец Сальваторе Феррагама.

Они считают, что если подошва стерта по все ширине, то этот человек - тихоня, если стерта внутренняя сторона, то- жадина и, наоборот, стерта внешняя сторона, то это расточительный человек. Если каблук стоптан во внутрь, то мужчина не решительный, а женщина имеет хороший характер. Ровно сношенный каблук указывает на дружелюбие.

Как сделать легкой походку

Красивая походка должна быть не только у женщин, но и мужчин. Именно походка дает нам первое впечатление о человеке. Если женщина стильно одета, у нее красивая прическа и прекрасный макияж, но она неуверенно идет, то образ сразу рушится. Красивая походка - это визитная карточка, которая работает на имидж и сообщает окружающим об уверенности и успешности человека.

Ни для кого не секрет, чтобы походка была красивой, необходимы здоровые суставы. Пока наши суставы работают хорошо и не болят, тогда продляется наша молодость и здоровье. Для этого имеются специальные упражнения для суставов и позвоночника. Займитесь пилатесом, колланетиком, стрейчингом или йогой, эти занятия помогут Вам приобрести хороший мышечный корсет и, соответственно, красивую осанку.

Следует отметить, что излишнее употребление мяса, особенно красного и жирного, приводит к развитию подагры. Поэтому лучше в своем рационе больше использовать молочных продуктов, кальций необходим для крепких костей. А овощи и фрукты-это источник витаминов, которые тоже необходимы для нормального функционирования многих наших органов и систем.

Возьмите за привычку контролировать, как Вы идете. Старайтесь не сутилиться, слегка вытянитесь, при ходьбе расправьте плечи, спина должна быть прямой, подбородок должен быть направлен в сторону взгляда, старайтесь идти ровно, шаг не должен быть большим и не слишком маленьким. Сначала должна двигаться нога, и лишь потом корпус.

Психологи утверждают, что не правильная осанка и не красивая походка, развивают чувство неуверенности в себе и различные комплексы. Не забывайте, о чем говорит наша походка, контролируйте себя. Со временем такой стиль ходьбы закрепится и Вам уже не нужно будет себя контролировать.

Будьте здоровы!

Походка человека может многое сказать о здоровье человека. Для опытного врача она может стать ключом к правильному диагнозу.

Медленная походка

Ученые из университета Питтсбурга опубликовали результаты масштабного исследования, из которых следует, что у человека, который в среднем ходит медленнее 2 км/ч, повышен риск смертности. Объясняется это очень просто – обычно походка человека замедляется при наличии тяжелых соматических заболеваний (например, ишемии миокарда или хронической сердечной недостаточности).

Хлопающая нога

Такая походка характерна для повреждения малоберцового нерва. При ходьбе пациент вынужден приподнимать пораженную ногу, и она, грубо говоря, «падает» или «хлопает». Клиническая картина дополняется нарушениями чувствительности и невозможностью совершить тыльное сгибание стопы.

Иногда такая походка является проявлений более серьезных заболеваний: грыжа межпозвоночного диска, боковой амиотрофический склероз, мышечные дистрофии и т.д.

Уверенная походка (у женщин)

Но не всегда походка говорит о плохом. Например, результаты одного бельгийско-шотландского исследования свидетельствуют о том, что уверенная, быстрая и энергичная походка у женщины является признаком регулярных вагинальных оргазмов и качественной сексуальной жизни в целом.

Ноги в форме буквы О

Такая конфигурация коленных суставов называется варусной деформацией. Она очень характерна для остеоартроза – заболевания суставов, которое характеризуется прогрессивным разрушением суставных хрящей. У детей варусная деформация возможна при рахите.

Ноги в форме буквы X

Это так называемая вальгусная деформация коленного сустава. Она встречается у 85% людей, болеющих ревматоидным артритом. Это заболевание, при котором иммунная система по не вполне понятным причинам атакует собственные суставы и разрушает их.

Проблемы с балансом

Координация движений обеспечивает содружественной активностью трех систем: зрения, вестибулярного анализатора и проприоцепцией. Последнее слово означает «мышечное и суставное чувство». Это важный вид чувствительности, который осуществляется через особые рецепторы, располагающиеся в мышцах, связках и сухожилиях. У людей с плохим физическим развитием эти рецепторы слабо развиты, поэтому человеку с трудом даются сложные маневры, резкие повороты и смена направления движения.

Шарканье

Многие думают, что шаркающая походка является неотъемлемым признаком старости, но это не так. Очень часто шарканье является проявлением болезни Паркинсона – серьезного неврологического заболевания, для которого также характерны тремор (дрожь) и ригидность (напряжение мышц).

При болезни Альцгеймера также может быть шаркающая походка вследствие плохой коммуникации между мозгом и мышцами.

Ходьба на цыпочках, обе ноги

Обычно человек сперва опускает ногу на пятку, а затем на носок. Обратная ситуация имеет место при повышении мышечного тонуса, что характерно для церебрального паралича или травмы спинного мозга.

Важно! У младенцев ходьба на цыпочках может быть вариантом нормы и носить временный характер. Но если вас это всё же беспокоит, обратитесь к педиатру.

Ходьба на цыпочках, одна нога

Если человек опускает ногу на носок только с одной стороны, скорее всего, у него был инсульт. При этом заболевании обычно поражена только одна половина тела, противоположная очагу поражения в мозге.

Отклонение таза

Смещение таза относительно горизонтальной плоскости может указывать на разную длину нижних конечностей. Эта аномалия может быть врожденной или развиться вследствие эндопротезирования сустава. Обычно разная длина ног не причиняет значительных неудобств – вполне хватает толстой стельки на короткой ноге. Только при значительной разнице может потребоваться помощь хирурга.

http://taiafilippova.ru/o-chem-govorit-pohodka
http://www.zdorovieinfo.ru/slideshow/o_chem_govorit_vasha_pohodka/?print=1

Нарушения и их причины по алфавиту:

нарушение походки -

Ходьба - один из наиболее сложных и в то же время обычных видов двигательной активности.

Циклические шагательные движения запускают пояснично-крестцовые центры спинного мозга, регулируют - кора больших полушарий, базальные ядра, структуры ствола мозга и мозжечок. В этой регуляции участвует проприоцептивная, вестибулярная и зрительная обратная афферентация.

Походка человека представляет собой гармоничное взаимодействие мышц, костей, глаз и внутреннего уха. Координацией движений занимаются головной мозг и центральная нервная система.

При нарушениях в тех или иных отделах центральной нервной системы могут возникать различные двигательные расстройства: шаркающая походка, резкие толчкообразные движения или трудности сгибания суставов.

Абазия (греч. ἀ- приставка со значением отсутствия, не-, без- + βάσις - хождение, походка) – также дисбазия – нарушение походки (ходьбы) или невозможность ходить из-за грубых нарушений походки.

1. В широком смысле термин абазия означает нарушения походки при поражениях, вовлекающих различные уровни системы организации двигательного акта, и включает в себя такие типы нарушений походки, как атактическая походка, гемипаретическая, параспастическая, спастико-атактическая, гипокинетическая походка (при паркинсонизме, прогрессирующем надъядерном параличе и других заболеваниях), апраксия ходьбы (лобная дисбазия), идиопатическая сенильная дисбазия, перонеальная походка, утиная походка, ходьба с выраженным лордозом в поясничной области, гиперкинетическая походка, походка при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, дисбазия при умственной отсталости, деменции, психогенных нарушениях, ятрогенная и лекарственная дисбазия, нарушения походки при эпилепсии и пароксизмальной дискинезии.

2. В неврологии нередко используют термин астазия-абазия , при интегративных сенсомоторных нарушениях, чаще у пожилых, связанных с нарушением позных или локомоторных синергий или постуральных рефлексов, причем нередко вариант нарушения равновесия (астазия) сочетается с нарушением ходьбы (абазия). В частности выделяют лобную дисбазию (апраксия ходьбы) при поражении лобных долей головного мозга (в результате инсульта, дисциркуляторной энцефалопатии, нормотензивной гидроцефалии), дисбазию при нейродегенеративных заболеваниях, сенильную дисбазию, а также нарушения походки, наблюдаемые при истерии (психогенная дисбазия).

При каких заболеваниях возникает нарушение походки:

Определенная роль в возникновении нарушении походки расстройств принадлежит глазу и внутреннему уху.

У пожилых людей с ухудшением зрения появляются расстройства походки.

Человек с инфекционным заболеванием внутреннего уха может обнаруживать расстройства равновесия, что приводит к нарушениям его походки.

Одним из частых источников нарушений походки являются функциональные расстройства центральной нервной системы. Это могут быть состояния, связанные с приемом седативных препаратов, алкоголя и злоупотреблением лекарствами. По-видимому, определенную роль в появлении нарушений походки играет плохое питание, особенно у пожилых людей. Дефицит витамина В12 часто вызывает ощущение онемения конечностей и нарушения равновесия, что приводит к изменениям походки. Наконец, любое заболевание или состояние, при которых происходит поражение нервов или мышц, может вызывать нарушения походки.

Одним из таких состояний является ущемление межпозвоночного диска в нижних отделах спины. Это состояние поддается лечению.

К числу более серьезных поражений, сопровождающихся изменениями походки, относятся боковой амиотрофический склероз (болезнь Лу Герига), множественный склероз, мышечная дистрофия и болезнь Паркинсона.

Диабет часто вызывает потерю чувствительности в обеих ногах. Многие люди, страдающие диабетом, утрачивают способность определять положение ног по отношению к полу. Поэтому у них наблюдается неустойчивость положения и нарушения походки.

Некоторые заболевания сопровождаются нарушением походки. Если неврологической симптоматики нет, причину нарушения походки трудно выяснить даже опытному врачу.

Гемиплегическая походка наблюдается при спастическом гемипарезе. В тяжелых случаях характерно измененное положение конечностей: плечо приведено и развернуто внутрь, локоть, запястье и пальцы руки согнуты, нога разогнута в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах. Шаг пораженной ногой начинается с отведения бедра и движения его по кругу, туловище при этом отклоняется в противоположную сторону ("рука просит, нога косит").
При умеренной спастичности положение руки нормально, но движения ее в такт ходьбе ограничены. Пораженная нога плохо сгибается и развернута наружу.
Гемиплегическая походка - частое остаточное нарушение после инсульта.

При парапаретической походке больной переставляет обе ноги медленно и напряженно, по кругу - так же, как при гемипарезе. У многих больных ноги при ходьбе перекрещиваются, словно ножницы.
Парапаретическая походка наблюдается при поражении спинного мозга и детском церебральном параличе.

Петушиная походка обусловлена недостаточным тыльным сгибанием стопы. При шаге вперед стопа частично или полностью свисает, поэтому больной вынужден поднимать ногу выше - так, чтобы пальцы не задевали о пол.
Одностороннее нарушение бывает при пояснично-крестцовой радикулопатии, нейропатии седалищного нерва или малоберцового нерва; двустороннее - при полинейропатии и пояснично-крестцовой радикулопатии.

Утиная походка объясняется слабостью проксимальных мышц ног и наблюдается обычно при миопатиях, реже при поражениях нервно-мышечного синапса или спинальной амиотрофии.
Из-за слабости сгибателей бедра нога отрывается от пола за счет наклона туловища, поворот таза способствует движению ноги вперед. Слабость проксимальных мышц ног обычно бывает двусторонней, поэтому больной ходит переваливаясь.

При паркинсонической (акинетико-ригидной) походке больной сгорблен, ноги его полусогнуты, руки согнуты в локтях и прижаты к туловищу, часто заметен пронационно-супинационный тремор покоя (с частотой 4-6 Гц). Ходьба начинается с наклона вперед. Затем следуют семенящие, шаркающие шажки - скорость их неуклонно нарастает, так как туловище "обгоняет" ноги. Это наблюдается при движении как вперед (пропульсия), так и назад (ретропульсия). Потеряв равновесие, больной может упасть (см. " Экстрапирамидные расстройства").

Апраксическая походка наблюдается при двустороннем поражении лобной доли из-за нарушения способности к планированию и выполнению последовательности действий.

Апраксическая походка напоминает паркинсоническую - та же "поза просителя" и семенящие шажки, - однако при подробном исследовании выявляются существенные различия. Больной легко выполняет отдельные движения, необходимые для ходьбы, - как лежа, так и стоя. Но когда ему предлагают идти, он долго не может сдвинуться с места. Сделав же, наконец, несколько шагов, больной останавливается. Через несколько секунд попытка идти повторяется.
Апраксическая походка часто сочетается с деменцией.

При хореоатетозной походке ритм ходьбы нарушают резкие, насильственные движения. За счет хаотичных движений в тазобедренном суставе походка выглядит "разболтанной".

При мозжечковой походке больной широко расставляет ноги, скорость и длина шагов все время меняются.
При поражении медиальной зоны мозжечка наблюдаются "пьяная" походка и атаксия ног. Больной удерживает равновесие как с открытыми, так и с закрытыми глазами, но теряет его при изменении позы. Походка может быть быстрой, но она неритмична. Часто при ходьбе больной испытывает неуверенность, но она проходит, если его хотя бы слегка поддержать.
При поражении полушарий мозжечка нарушения походки сочетаются с локомоторной атаксией и нистагмом.

Походка при сенсорной атаксии напоминает мозжечковую походку - широко расставленные ноги, потеря равновесия при перемене позы.
Отличие в том, что при закрытых глазах больной сразу же теряет равновесие и, если его не поддержать, может упасть (неустойчивость в позе Ромберга).

Походка вестибулярной атаксии. При вестибулярной атаксии больной все время заваливается на одну сторону - независимо от того, стоит он или идет. Имеется явный асимметричный нистагм. Сила мышц и проприоцептивная чувствительность нормальны - в отличие от односторонней сенсорной атаксии и гемипареза.

Походка при истерии. Астазия - абазия - типичное нарушение походки при истерии. У больного сохранны согласованные движения ног - как лежа, так и сидя, но он не может стоять и передвигаться без посторонней помощи. Если больного отвлечь, он удерживает равновесие и делает несколько нормальных шагов, но затем демонстративно падает - в руки врача или на кровать.

К каким врачам обращаться, если возникает нарушение походки:

Вы заметили нарушение походки? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас нарушилась походка? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды нарушений или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.

Практически все пожилые люди страдают от разных нарушений в деятельности организма. Такие симптомы встречаются столь часто, что многие из нас считают их совершенно естественными. Но на самом деле, любые нарушения самочувствия, внешнего вида и поведения, могут быть первыми проявлениями серьезных проблем со здоровьем. Поэтому их ни в коем случае не стоит оставлять без внимания. Обычное нарушение походки может свидетельствовать о патологических процессах, несущих угрозу жизни и здоровью. Давайте обсудим проблемы с походкой, расскажем о чем может свидетельствовать шаркающая походка, причины и ее рассмотрим у пожилых.

Причины шаркающей походки в пожилом возрасте

Шарканье ногами в пожилом возрасте может объясняться перенесенными травмами позвоночника, тазобедренного сустава, коленной чашечки и пр. Такое нарушение походки иногда свидетельствует о приближающемся инсульте, о возникшем защемлении нерва либо о нервно-мышечных нарушениях.

Возможным объяснением шарканья ногами в пожилом возрасте считают еще и развивающуюся болезнь Паркинсона. Это довольно серьезное нервно-мышечное заболевание. При такой проблеме пациенты начинают ходить мелкими шагами, их походка часто становится нетвердой. Больной как бы волочит за собой ноги.

Такое же шаркающая походка у пожилых людей может наблюдаться и при слабоумии, в том числе и при болезни Альцгеймера. В таком случае волочение ног объясняется проблемами с мышлением. Однако при слабоумии шарканью предшествуют прочие симптомы – нарушения памяти, мышления и пр.

Шаркающей походки у пожилых людей зависит от многих факторов. Такое нарушение не является отдельным заболеванием, а лишь симптомом. Поэтому при его появлении необходимо обратиться за докторской помощью – для выявления причин, вызвавших шарканье.

Довольно серьезной и частой причиной такого нарушения походки считается болезнь Паркинсона. Это хронический прогрессирующий недуг центральной нервной системы, при котором наблюдается поражение нейронов черной субстанции в головном мозгу. при таком патологическом состоянии направлено на устранение симптомов болезни и на продление активной жизни пациентов.

Современные препараты от болезни Паркинсона нужно пить ежедневно. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке исключительно доктором.

Чаще всего пациентам с таким диагнозом выписывают препараты леводопы, они эффективно восполняют нехватку дофамина в головном мозге. Однако продолжительное использование таких лекарств часто приводит к развитию осложнений, к примеру, непроизвольных движений – дискинезии. С ними пациентам приходится смириться.

Также болезни Паркинсона может подразумевать прием препаратов прочих групп – агонистов дофамина, амантадинов, ингибиторов КОМТ. Такие лекарства отличаются меньшей эффективностью, нежели леводопа, однако они могут отсрочить ее назначение и снизить осложнения, связанные с ее потреблением.

Если у больных фиксируется преобладание симптома дрожания конечностей, им обычно выписывают антихолинергические лекарства, представленные циклодолом и акинетолоном. Пациентам, чей возраст превысил шестьдесят лет, выписывают обзидан.

Для замедления гибели нейронов используют лекарства ПК-Мерц, Мидантан, Юмекс и Мирапекс.

Также пациентам с болезнью Паркинсона показаны занятия лечебной физкультурой. Такие упражнения направлены на тренировку ходьбы и равновесия, они выполняются под контролем инструктора.

Народные средства от болезни Паркинсона

Пациентам с болезнью Паркинсона могут пригодиться и средства народной медицины. Перед их применением нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

Настой зверобоя – применение от Паркинсона . Так вы можете подготовить три столовых ложечки зверобоя и заварить их семьюстами миллилитрами кипятка. Настаивайте в течение одной ночи. С утра процедите лекарство, разделите его на четыре равных доли. Принимайте настой за полчаса перед трапезой.

Настой душицы - применение при Паркинсоне . Отличный эффект дает прием чая из душицы. Чайную ложечку сухой травы заварите стаканом кипятка, после настаивайте в течение пяти-десяти минут. Процедите и пейте как чай. Длительность такой терапии – три месяца.

Обморок и паралич при болезни Паркинсона? Если у пациента с болезнью Паркинсона случаются обмороки или произошел паралич, нужно соединить равные доли лаванды, змееголовника, душицы и огородного портулака. Разотрите смесь в порошок. Четыре столовых ложечки такого сбора заварите литром кипятка. Спустя три часа процедите и принимайте по трети стакана три раза на день. Лучше всего пить такое лекарство натощак.

Отвар корней шиповника . При болезни Паркинсона можно использовать и лекарство на основе корней шиповника. Пару столовых ложек измельченного сырья заварите стаканом кипятка и проварите на огне минимальной мощности в течение двадцати минут. Остудите такой отвар, после процедите его. Принимайте по половинке стакана за полчаса до трапезы.

Настой шалфея - применение от Паркинсона . Еще справиться с симптомами Паркинсонизма поможет шалфей. Пару чайных ложек измельченной травы заварите полулитром кипятка. Спустя полчаса процедите готовый настой. Принимайте его по половинке стакана на голодный желудок. Повторяйте прием четыре раза на день.

Шаркающая походка может быть вполне естественным симптомом старения организма у пожилых людей, но в некоторых случаях она свидетельствует о серьезных нарушениях здоровья, требующих направленного лечения под присмотром доктора.