Почему при ходьбе шатает, неустойчивость, кружится голова: возможные причины и лечение шаткой медленной походки. Как избавиться от шаткой, неуверенной походки: лекарство, вестибулярная гимнастика
Если вас шатает при ходьбе, это может быть причиной какой-либо болезни либо последствием травмирования. Неустойчивость и другие аномалии во время ходьбы могут быть вызваны поражением отделов в нервной системе, которые отвечают за контроль движений ног. Иногда неустойчивую походку провоцирует артрит, травмы позвоночника или нижних конечностей. К подобному состоянию могут привести ушибы мышц, деформации стоп, которые могут появиться даже по причине использования неудобных обувных изделий. При шаткости походки остеохондроз также нельзя исключать из этого списка.
Нередко неустойчивую походку провоцирует перенесённый инсульт. Также причиной неуверенных движений при ходьбе может быть болезнь Паркинсона или рассеянный склероз.
Если во время ходьбы головокружение не наблюдается, это может свидетельствовать о наличии остеохондроза. При этом заболевании поражается хрящевая и костная ткань позвоночника, вызванная дистрофией межпозвоночных дисков. В свою очередь, это приводит к нарушению кровоснабжения, питания и гидратации, а также к уменьшению пространства между позвонками.
Шаткая походка при остеохондрозе появляется из-за ущемления спинномозговых нервов. Симптоматика зависит от локализации защемления. При дегенеративных процессах это может произойти в шейном, грудном или поясничном отделе позвоночника.
При поражении шейных межпозвоночных дисков больной ощущает головную боль, возможны головокружения, повышенное артериальное давление. Если поражён грудной отдел позвоночного столба, то болезнь может проявляться болями в сердце. При остеохондрозе поясничного отдела чаще всего ощущается слабость в ногах, онемение конечностей, снижение чувствительности кожного покрова.
Остеохондроз часто сопровождается сдавливанием нервных окончаний, поэтому нарушается импульс, который идёт от нервов к ногам. При этом подобный эффект может относится как к одной конечности, так и к обоим. Собственно, именно ущемление нервов приводит к неустойчивости походки.
Слабость в ногах при шейном остеохондрозе
Если человек при ходьбе словно спотыкается, а его походка напоминает движения пьяного и при этом сопровождается шумом в голове или головокружениями, то такую патологию может вызвать шейный остеохондроз. Утрата равновесия может также сопровождаться следующими явлениями:
- шумом в ушах;
- ноющей цефалгией, усиливающейся при поворотах головы;
- болезненными ощущениями в шее;
- повышением ритма пульса;
- повышенным потоотделением.
Как можно вернуть уверенную походку
Чтобы снова чувствовать уверенность в своих ногах, естественно, необходимо лечить причину, которая спровоцировала неустойчивость. Для этого нужно обязательно посетить докторов. Собственно, лечение остеохондроза сопровождается назначением определённых фармакологических средств, которые способствуют расширению и повышению тонуса сосудов, а также усилению кровоснабжения мозга.
Помимо медикаментозных средств, вернуть былую уверенную походку поможет:
- вытяжка и фиксация шейного отдела;
- водные процедуры;
- индивидуально подобранные физические упражнения;
- питание с повышенным содержанием витаминов B, C и др.
Если вы ваша походка стала неуверенной, вам следует неотлагательно обратиться к медикам, ведь такое состояние говорит о прогрессе болезни. Вы обязательно должны пройти полноценное медицинское обследование, чтобы установить точную причину шаткости при ходьбе.
Посмотреть комплекс упражнений для лечения остеохондроза можно на видео:
Наталия Туманова
Ещё статьи
О механизме осуществления координации и удержания в окружающем пространстве тела, никто не думает до момента, когда происходит сбой в его работе. Нарушение способности равновесия имеет различные симптомы, но все они характеризуются внезапными приступами, которые приводят к неуверенной походке и даже падениям. Чаще всего кружится голова при ходьбе, когда неожиданно начинает шатать и появляется чувство опьянения. Такое явление требует срочного обращения к медикам.
Причины
Бывает, что при ходьбе нарушается равновесие. Такое состояние появляется из-за отсутствия согласованности импульсов сенсорной системы и работы вестибулярного аппарата, идущих в головной мозг. Это получается в случае заболевания мозга, интоксикации или болезни ушей. Вследствие этого, в любой момент может закружиться голова.
Головокружения разделяются:
- На системные. Они ещё называются «истинное» вертиго. Проявляются вращением самого тела или окружающих предметов. В походке появляется шаткость, как в состоянии опьянения. Иногда возникает приступ тошноты.
- На несистемные. Они отличаются темнотой в глазах и предобморочным состоянием.
Системные кружения сигнализируют о проблемах с координацией и слухом, а также о возможной патологии головного мозга. А несистемные признаки – это следствие хронических болезней и это ведущий фактор.
Кружение головы при ходьбе возникает без серьёзных оснований. Резкая остановка, поворот шеи при движении, неустойчивость тела – это становится причиной временного вертиго. Кружение длится несколько секунд. Настоящее головокружение вызывается отравлением вредными компонентами: выхлоп газов, испарения красок, побочные эффекты лекарственных препаратов, алкогольная интоксикация.
Заболевания, вызывающие неуверенную походку
Нарушение работы вестибулярного аппарата является основной причиной, когда появляется головокружение при ходьбе. Если аппарат работает нормально, то обработка изменений происходит моментально. Отсутствует необходимость думать, как двигать руками или ногами. Но эта способность сразу исчезает, когда развивается патология. Человек начинает терять равновесие, появляется шаткость походки. Вестибулярный аппарат выходит из строя при нейроните, отите, болезни Меньера.
Неполадки в нервной системе ведут к нарушению движений, парезам и мышечной ригидности. Неожиданные расстройства движений воспринимаются следствием кружения головы, хотя это ошибочно. Церебральный паралич и полинейропатия, вызывающая вялость конечностей, сопровождаются , если включились определённые отделы мозга.
Эпилепсия и гидроцефалия вызывают сильнейшее головокружение. Бывает, что больному трудно предотвратить падение без движения вперёд. Как ни странно, но мышечный тонус сохраняется в норме. Сидя, движения делаются без усилий и каких-либо проблем.
Неврозы и дистония считаются несомненным поводом для «каруселей» в области головы. При этих расстройствах у людей слабые сосуды, их преследуют панические атаки, у многих гипотензия. В этом случае головокружения являются следствием недугов.
Диагностика
Если голова стала кружиться во время движения часто и без видимых причин, то требуется помощь врача. Опытный специалист найдёт причину расстройства, поставит правильный диагноз и назначит адекватное лечение.
Нужно немедленно обратиться в медицинское учреждение, если появляется:
- шаткость и неуверенность походки;
- ходьба по мягкой поверхности вызывает кружение головы;
- при закрытых глазах внутренне кружение;
- лёгкий толчок вынуждает к движению вперёд;
- невозможность пройти по узкому бордюру.
Сначала визит наносится к терапевту. В арсенале этого врача достаточно методов самостоятельной диагностики. В крайнем случае, пациент будет направлен к специалисту узкого профиля. Современная медицина обладает широкими возможностями, и у болезни нет шансов «спрятаться». Установить точный диагноз помогут: МРТ, УЗИ, ЭКГ и лабораторная диагностика.
Лечение
Целью терапии является локализация заболевания, послужившего причиной расстройства. Следует успокоить вестибулярный аппарат лекарственными средствами и укрепить его физиотерапией.
Благодаря медикаментозным средствам ускоряется метаболизм, снимаются спазмы, и улучшается кровоток мозга.
Если кружится голова при обычной ходьбе, применяются определённые группы препаратов:
- Транквилизаторы смягчают панические атаки и эмоциональную напряжённость.
- Диуретики устраняют шаткость походки, облегчают появление болезни Меньера.
- Антигистаминные препараты затормозят головокружения.
- Средства на основе бетагистина используются при периодических кружениях головы. Лечение этими препаратами даёт быстрый эффект, устраняя симптомы.
- В случае неуверенной ходьбы из-за кружения головы, применяются средства для стимуляции мозга: Кавинтон и Бравинтон. Желательно включить в лечение комплекс витаминов.
Физиотерапия улучшит кровоток в шейном отделе, снизит напряжение мышц и увеличит поступление кислорода к мозгу.
Применяют традиционные процедуры:
- фонофорез;
- магнитотерапия;
- электрофорез;
- акупунктура;
- массаж;
- лечебные ванны.
Очень часто жалуются на кружение головы при ходьбе пожилые люди. Им и так трудно ходить, а это расстройство ещё больше усложняет жизнь. В некоторых случаях для людей преклонного возраста лучшим лекарством будет соблюдение правил безопасности и вести себя очень осторожно. В целях устойчивости, чтобы не качнуло в сторону, лучше обзавестись тростью.
Возможные последствия
Головокружение во время ходьбы приводит к чувству неуверенности, так как оно может проявиться внезапно. Кроме падения, есть риск развития такого состояния, когда человек ограничит передвижение вне жилища и будет предпочитать нахождение дома. Со временем это значительно снизит физическую активность, что приведёт к ухудшению функционирования тела.
Головокружение, не являясь отдельным заболеванием, может много сообщить лечащему врачу. Современная медицина в состоянии предотвратить обострения многих патологий и выявить их развитие в начальной стадии.
Другая большая группа причин шаткости – поражение отделов нервной системы, которые контролируют движения ногами при ходьбе.
К первой группе причин можно отнести такие болезни, как остеохондроз, артрит, травмы позвоночника и нижних конечностей, ушибы мышц, деформации стопы, связанные с неудобной обувью.
Ко второй – слабость в конечностях из-за перенесенного инсульта, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, энцефалопатия и другие заболевания.
Шаткость иногда бывает результатом действия временных причин, таких как травма или инфекция, а может быть постоянной проблемой, характеризующейся слабостью в ногах.
Нарушение походки может быть как едва заметным, так и тяжелым, приводящим к ограничению возможности самообслуживания.
Суть болезни
Одной из частых причин шаткости является остеохондроз – дистрофическое заболевание хрящевой и костной ткани. Этот процесс может развиваться в любой костно-суставной структуре. Однако традиционно термин «остеохондроз» применяется в основном по отношению к поражению позвоночника.
Суть патологического процесса при данном заболевании состоит в том, что в межпозвонковом диске (хрящевая «прокладка» между позвонками) происходят дистрофические изменения: нарушение кровоснабжения, ухудшение питания, потеря жидкости. Деформация диска приводит к сужению пространства между позвонками, изменению его конфигурации.
Вследствие этого в межпозвонковом пространстве могут ущемляться спинномозговые нервы. Если ущемление происходит в шейном отделе, появляется боль в шее, плече, возникает слабость в руке. Остеохондротическое поражение грудного отдела проявляется в первую очередь болью в спине.
Если заболевание возникает в пояснично-крестцовом отделе, боль локализуется в пояснице, может распространяться на ноги. Для этой формы остеохондроза характерно появление зон, где снижена чувствительность кожи, а также нарушение подвижности, слабость нижних конечностей.
Из-за чего появляются подобные симптомы
Ответ на этот вопрос достаточно прост, но требует небольшого отступления в сторону основ анатомии и физиологии.
На всем протяжении позвоночного столба из него выходят спинномозговые нервы. Часть ветвей этих нервных стволов обеспечивает чувствительность определенных зон кожи, другая часть – управляет деятельностью скелетных мышц. Ветви, снабжающие мускулатуру, после выхода из позвоночника образуют нервные сплетения и лишь после этого направляются к мышцам.
Нервы, «руководящие» работой ног, выходят из поясничного и крестцового отделов позвоночника и образуют два одноименных сплетения. Наиболее значимой ветвью поясничного сплетения является бедренный нерв, крестцового – седалищный.
Каждый из этих нервных стволов доставляет управляющий импульс к нескольким мышцам нижних конечностей. Если корешок нерва сдавлен в межпозвонковом пространстве, ухудшается проведение нервного импульса к мышцам, в ноге (или обеих ногах при двустороннем поражении) появляется слабость. Из-за слабости походка становится шаткой.
Кроме расстройства управления движением свою роль в появлении трудностей при ходьбе играет и боль.
Что делать
Шаткость походки – достаточно серьезный симптом. Необходимо срочно обратиться к врачу, особенно, если слабость в ногах быстро нарастает. Необходимо полноценное обследование для того, чтобы исключить ситуации, требующие хирургического вмешательства. К таким состояниям может относиться, например, прогрессирующая грыжа межпозвонкового диска, сдавливающая нервную ткань.
Причины пошатывания при ходьбе
Симптоматический признак многих заболеваний - это пошатывание при ходьбе. При наличии такого симптома надо в кратчайшие сроки пройти консультационный осмотр специалистов. Только квалифицированный врач поможет определить источник проблем вызвавших пошатывание при ходьбе, причины возникшего состояния и назначит необходимые обследования и лечение.
Этиология шаткой походки
Ответ на вопрос, что является причиной пошатывании при ходьбе - относится к анатомической особенности строения и работы опорно-двигательного аппарата.
За координацию движений отвечает мозжечок, вестибулярный аппарат и зрение помогают ориентироваться в окружающем пространстве, точность и уверенность движений обеспечивает крепкая костная структура, здоровые суставы и мышцы.
Позвоночник имеет систему спинномозговых нервов, половина которых отвечает за функционирование тактильных ощущений кожных покровов, вторая половина нервов образует из нервных волокон сплетения, направляющиеся к мышечной ткани, они отвечают за функционирование мышц, обеспечивающих движение в опорно-двигательном аппарате.
Норма двигательной активности при ходьбе обусловлена беспрепятственной передачей нервных сигналов по пирамидной конструкции, состоящей из разных уровней центральной нервной системы.
Сплетения нервов способствуют прохождению нервного импульса, который дает сигнал мышечной ткани.
В следствии возникновения аномальных изменений, препятствующих передачи импульса и возникает пошатывание при движении.
Симптоматическая картина, характеризующая изменение походки полностью зависит от того, в каком отделе позвоночного столба произошло расстройство передачи импульсных сигналов нервными клетками. Таким образом шаткая походка, сопровождающаяся симптомами:
- Боль в голове, головокружение, нарушение кровотока в мозг - это патология в шейном отделе;
- Боль в сердце, признаки предынфарктного состояния, симптомы стенокардии - это аномалии грудного отдела;
- Ощущение слабости, неустойчивости, покалывания в нижних конечностях - это неполноценность работы сплетения нервных волокон поясничного и крестцового отделов позвоночного столба.
Так же наличие патологий вызывает болевые ощущения, которые препятствуют нормальному движению нижних конечностей.
Характерные черты шаткой походки
Пошатывание при ходьбе имеют определенные черты, по которым можно говорить о начале или прогрессе какого-либо заболевания.
К таким признакам можно отнести:
- Нарушение координации движений по не установленной причине;
- Учащенность спотыканий;
- Череда частых падений при возникшей слабости в ногах;
- Неестественно размашистая походка;
- Трудности при восхождении вверх по лестничным пролетам;
- Затрудненность движений ног после продолжительного отдыха;
- Падение на спину при поднятии корпуса тела из сидячего положения;
- При ходьбе проявляется эффект «заваливания» на одну сторону тела;
- Шаговое движение с опорой на пятку.
Характеристика симптома
Шаткость движений по виду может быть системной, то есть пошатывание - это выражение определенной аномалии вестибулярной системы организма; и внесистемной, то есть - это результат протекающего хронического заболевания.
Огромное число источников, вызывающих изменение походки, обусловлено достаточно большим перечнем болезней, которые имеют такой симптом. В итоге, такие патологические изменения ходьбы могут быть объединены в группы по причинам возникновения.
Первая группа представлена заболеваниями, которые вызваны болезненными состояниями и травмированием опорно-двигательного аппарата, патологическими нарушениями в костной структуре, в суставах, в мышечной ткани, в системе кровоснабжения мягких тканей.
Вторая группа - это болезни областей головного мозга, которые отвечают за функционирование опорно-двигательной системы и контролируют координацию в движениях нижних конечностей.
Третья группа причин - это эмоционально психические расстройства.
Первая группа
Пошатывание при ходьбе возникает при наличии болезней аппарата движения:
- Остеохондроз - дистрофические поражения межпозвоночных дисков;
- Травмирование позвоночного столба;
- Черепно-мозговые травмы разной степени тяжести;
- Атрофические процессы в мышечной ткани;
- Артрит - болезненное поражение суставов;
- Болезни хрящевой ткани;
- Заболевания костной структуры;
- Деформирование стопы;
- Ушибы мышечной ткани нижних конечностей;
- Повреждение ног различного характера.
Все болезненные состояния, относящиеся к первой группе, связаны с нарушением кровоснабжения, недостаточностью поступления питательных веществ и кислорода в мышечные ткани с ее последующем истощением, с травмированием различного характера.
Вторая группа
Вторая группа представлена болезнями и патологическими изменениями в головном и спинном мозге, которые, прогрессируя, вызывают аномальную слабость в нижних конечностях.
Пошатывание при ходьбе является признаком серьезных болезней:
- Онкологические процессы головного мозга;
- Атеросклеротическая болезнь;
- Функциональные расстройства центральной нервной системы;
- Инсульт геморрагического типа;
- Гнойное воспаление тканей головного мозга;
- Нейродегенеративные процессы нервной системы с нарушением координационной функции;
- Прогрессирующая нейродегенеративная болезнь в сочетании с психическими нарушениями и гиперкинезом хореического типа;
- Анатомическое несоответствие в строении и расположении мозжечковой области головного мозга;
- Туберкулез центральной нервной системы;
- Аутоиммунный рассеянный энцефаломиелит;
- Воспалительные процессы во внутреннем ухе;
- Нейронит вестибулярного типа;
- Вегето-сосудистая дистония;
- Менингитное воспаление тканей мозга;
- Полинейропатия, возникшая при приеме нейротоксичных лекарственных средств;
- Болезнь центральной нервной системы, вызванная бледной трепонемой.
Третья группа
Пошатывание при ходьбе может быть вызвано психическими расстройствами различной этиологии:
- Депрессивными состояниями;
- Сильным стрессом;
- Неврозами;
- Нарушением восприятия реальности окружающего мира;
- Необоснованной тревогой и страхами.
Диагностика
При неврологическом осмотре проводятся дифференциальная диагностика, которая поможет установить врачу степень функционирования мозжечка и вестибулярного аппарата. Для определения характеристики движений используются методы диагностики:
- Изменение поступи при закрытых и открытых глазах;
- Перемена шага при движении лицом или спиной вперед;
- Движение боком вправо и влево по прямой линии;
- Передвижение вокруг стула;
- Ходьба на пятках, затем на носках;
- Шаги медленного или быстрого ритма;
- Осуществление поворотов при движении;
- Подъем по лестнице.
Так же проводится:
Назначается консультация окулиста, отоларинголога, эндокринолога для постановления верного диагноза.
Невропатолог, после проведения диагностики, определяет по сопутствующим признакам в каком уровне нервной системы имеются патологические процессы, вызвавшие пошатывание при движениях. По итогам обследования назначается лечение.
Лечение шаткости при ходьбе
Выявив причинно-следственный характер нарушений походки, врач предлагает комплекс лечебных средств:
- Шаткость ходьбы вызвана приемом лекарств, то снижается дозировка на прием или меняется препарат;
- Депрессивные и психологические расстройства лечатся при помощи витаминных комплексов, полноценной диеты, нормализацией распорядка дня;
- При инфекционных процессах применяются антибиотики;
- При болезненных синдромах - болеутоляющие;
- При травмировании проводят курс лечения для восстановления и улучшения функционирования опорно-двигательного аппарата;
- При наличии тяжелых заболеваний проводится симптоматическое лечение болезни, повлекшей возникновение нарушений походки;
- В некоторых случаях применяется оперативное вмешательство.
Во всех случаях назначается полноценный отдых, хорошее питание, диспансеризация не менее двух раз в год.
Пошатывание при ходьбе, нарастающее ощущение слабости в нижних конечностях - это повод обратится к врачу для проведения обследований и своевременного лечения, что обеспечит здоровье человека и качество его жизнедеятельности.
Неврология
Стояние и ходьба
Способность человека сохранять вертикальное положение тела зависит от достаточной мышечной силы, от возможности получения информации о позе тела (обратной связи), а также от способности мгновенно и точно компенсировать те отклонения туловища, которые угрожают равновесию.
Просим пациента встать так, как он обычно стоит, т.е. принять свою естественную позу в положении стоя. Оцениваем расстояние между стопами, которое он непроизвольно выбрал для сохранения равновесия.
Просим пациента встать прямо, соединить стопы (пятки и носки вместе) и смотреть прямо вперед. Врач должен стоять рядом с пациентом и быть готов в любой момент поддержать его (обязательно уверьте больного в том, что вы не дадите ему упасть). Обращаем внимание, не отклоняется ли пациент в какую-либо одну сторону и не усиливается ли неустойчивость при закрытии глаз.
Пациент, не способный стоять в положении «стопы вместе» с открытыми глазами, с большой вероятностью имеет патологию мозжечка. Такие пациенты ходят с широко расставленными ногами, неустойчивы при ходьбе; им трудно при отсутствии поддержки сохранять равновесие не только при стоянии и ходьбе, но и в положении сидя.
Симптом Ромберга заключается в неспособности пациента с закрытыми глазами удержать равновесие в положении стоя с плотно сдвинутыми ступнями. Впервые этот симптом был описан у больных спинной сухоткой (третичный сифилис), имевших поражение задних канатиков спинного мозга. Неустойчивость в такой позе с закрытыми глазами типична для сенситивной атаксии. У больных с поражением мозжечка неустойчивость в позе Ромберга выявляется уже при открытых глазах.
Анализ ходьбы очень важен для диагностики заболеваний нервной системы. Надо помнить, однако, что нарушения равновесия при ходьбе могут маскироваться различными компенсаторными приемами. Кроме того, расстройства походки могут быть вызваны не неврологической, а иной патологией – например, поражением суставов.
Ходьбу лучше всего оценивать тогда, когда пациент не знает, что за ним наблюдают – например, при вхождении больного в кабинет. Походка здорового человека быстрая, пружинистая, легкая и энергичная, а поддержание равновесия при ходьбе не требует специального внимания или усилий. Руки при ходьбе чуть согнуты в локтях (ладони обращены к бедрам) и выполняют движения в такт шагам.
Дополнительные тесты включают проверку следующих видов ходьбы: ходьба обычным шагом по комнате; ходьба «на пятках» и «на носках»; «тандемная» ходьба (по линейке, пятка к носку). При выполнении этих дополнительных тестов необходимо исходить и* здравого смысла и предлагать пациенту лишь те задания, которые он реально может выполнить хотя бы частично.
Просим пациента быстро пройтись по комнате. Обращаем внимание на следующие моменты: поза во время ходьбы; усилия, необходимые для инициации ходьбы и для остановки; длина шага; ритмичность ходьбы; наличие нормальных содружественных движений рук; непроизвольные движения. Оцениваем, насколько широко пациент расставляет ноги при ходьбе, отрывает ли пятки от пола, не «подволакивает» ли одну ногу.
Врач просит пациента выполнить повороты во время ходьбы и обращает внимание, насколько легко ему выполнить поворот; не теряет ли при этом больной равновесие; сколько шагов надо сделать пациенту, чтобы повернуться на 360° вокруг своей оси (в норме такой поворот выполняется за 1-2 шага).
Затем просим пациента пройтись сначала на пятках, потом -на носках (помогаем удержать равновесие, если это необходимо). Оцениваем, отрывает ли пациент пятки/носки от пола. Особенно важна проба с ходьбой на пятках, поскольку тыльное сгибание стопы страдает при многих неврологических заболеваниях.
Врач просит пациента пройти по воображаемой прямой линии, ставя «пятка-носок» так, чтобы пятка ноги, выполняющей шаг, оказывалась прямо перед пальцами стопы другой ноги (тандемная ходьба). Тандемная ходьба - тест, более чувствительный к нарушениям равновесия, чем проба Ромберга. Если пациент хорошо выполняет эту пробу, то другие пробы на устойчивость вертикальной позы и атаксию туловиша, включая пяточно-коленную пробу, скорее всего, окажутся отрицательными.
Нарушения походки возникают при самых различных неврологических заболеваниях, а также при мышечной и ортопедической патологии. Характер нарушений ходьбы зависит от основного заболевания.
«Мозжечковая» походка характеризуется тем, что при ходьбе пациент широко расставляет ноги; неустойчив в положениях стоя и сидя; имеет разную длину шагов; отклоняется в сторону (в сторону очага при одностороннем поражении мозжечка). Мозжечковая походка часто описывается как «шаткая» или «пьяная». Вероятные причины – рассеянный склероз, опухоль мозжечка, кровоизлияние, инфаркт мозжечка, мозжечковая дегенерация. Походка при заднеканатиковой сенситивной, атаксии («табетическая» походка) характеризуется выраженной неустойчивостью при стоянии и ходьбе, несмотря на хорошую силу в ногах. Движения в ногах отрывистые, резкие, при ходьбе обращает на себя внимание разная длина и высота шага. Пациент пристально смотрит на дорогу перед собой (его взгляд «прикован» к полу или к земле). Характерна утрата мышсчно-суставного чувства и вибрационной чувствительности в ногах. В позе Ромдерга с закрытыми глазами пациент падает. Вероятные причины – рассеянный склероз, сдавление задних канатиков спинного мозга (опухоль), спинная сухотка, фуни-кулярный миелоз (дефицит витамина В,2).
«Гемиплегинеская» походка наблюдается у пациентов со спастическим гемипарезом или гемиплегией. Пациент «тащит» выпрямленную парализованную ногу (отсутствует сгибание в тазобедренном, коленном, голеностопном суставах), ее стопа ротирована кнутри, а наружный край задевает о пол. При каждом шаге парализованная нога описывает полукруг, отставая от здоровой ноги. Рука согнута и приведена к туловищу.
«Параплегическая» спастическая походка - замедленная, с мелкими шагами. Пальцы стоп задевают о пол, ноги при ходьбе с трудом отрываются от пола, «скрещиваются» из-за повышения тонуса приводящих мышц и плохо сгибаются в коленных суставах из-за повышения тонуса мышц-разгибателей. Наблюдается при двустороннем поражении пирамидных систем (при рассеянном склерозе, боковом амиотрофическом склерозе, длительной компрессии спинного мозга и др.).
«Паркинсоническая» походка - шаркающая, с мелкими шажками, пропульсиями (больной на ходу начинает двигаться все быстрее и быстрее, как бы догоняя свой центр тяжести, и не может остановиться), трудностями инициации и завершения ходьбы (трудно начать идти и трудно остановиться). Туловище при ходьбе наклонено вперед, руки согнуты в локтевых суставах и прижаты к туловищу, при ходьбе неподвижны (ахейрокинсз). Если стоящего больного слегка толкнуть в грудь, он начинает двигаться назад (ретро-пульсия). Для того чтобы повернуться вокруг своей оси, больному требуется сделать до 20 мелких шажков. При ходьбе могут наблюдаться «застывания» в самой неудобной позе.
«Петушиная» походка (степпаж, штампующая походка, «падающая стопа») наблюдается при нарушении тыльного сгибания стопы. Носок «свисающей» стопы при ходьбе нередко цепляет пол. Вследствие этого пациент при ходьбе вынужден высоко поднимать ногу и выбрасывать ее вперед, при этом он хлопает передней частью стопы о пол. Однако шаги имеют равную длину. Односторонний степпаж наблюдается при компрессии общего малоберцового нерва, двусторонний - при моторной полиневропатии, как врожденной (болезнь Шарко-Мари-Тута), так и приобретенной. «Утиная» походка характеризуется раскачиванием таза и переваливанием с ноги на ногу. Наблюдается при двусторонней слабости мышц тазового пояса, прежде всего – средней ягодичной мышцы. При слабости мышц, отводящих бедро, в фазу стояния на пораженной ноге происходит опускание таза на противоположной стороне.
Слабость обеих средних ягодичных мышц приводит к двустороннему нарушению фиксации бедра опорной ноги, таз при ходьбе чрезмерно опускается и поднимается, туловище «переваливается» со стороны на сторону. Из-за слабости других проксимальных мышц ног пациенты испытывают трудности при подъеме по лестнице и при вставании со стула, при заходе в транспорт.
Вставание из сидячего положения производится с помощью рук, причем больной упирается кистями в бедро или колено и только таким путем добивается выпрямления туловища. Наиболее частые причины – прогрессирующие мышечные дистрофии и другие миопатии; из не неврологических заболеваний - врожденные вывихи бедер.
«Дистоническая» походка встречается у пациентов с гиперкине-зами - хореей, атетозом, мышечными дистониями. В результате непроизвольных движений ноги передвигаются медленно и неуклюже, в руках и туловище наблюдаются непроизвольные движения. Такую походку называют «танцующей», «дергающейся».
Лнталгическая походка является реакцией на боль - пациент щадит ту ногу, которая болит, передвигая ее очень осторожно и стараясь нагружать преимущественно вторую, здоровую ногу
Истерическая походка может быть самой различной, но не имеет тех типичных признаков, которые характерны для определенных заболеваний. Пациент может вообще не отрывать ногу от пола, волоча ее, может демонстрировать отталкивание от пола (как при катании на коньках) либо может резко шататься из стороны в сторону, избегая, однако, падений и т.д.
Шатает при ходьбе: в чем причина и как избавиться от недуга
Если вас шатает (покачивает) при ходьбе, охватывает чувство «плывущей» окружающей среды, то чаще всего корень недуга кроется в вегетативно-сосудистой дисфункции (ВСД), патологических процессах в отделах позвоночного столба, скачках давления, травмах головы, рассеянном склерозе, инсульте.
Шаткость походки при сосудистых и вегетативных расстройствах
Зачастую непрочность походки напрямую связана с сосудистыми головными недомоганиями, которые проявляются на фоне нарушений мозгового кровотока. Сосудистая цефалгия характеризуется:
- локализацией в затылочной части;
- изматывающей, сильной и пульсирующей болью, отдающей в висках;
- ощущением нереальности, чувством, что мир вокруг «вращается» и «кружится»;
- зрительными отклонениями, в т. ч. мерцанием «сетки» перед глазами.
Пациенты жалуются на боязнь открытых пространств, непреодолимое желание находиться возле какой-либо опоры. Многие отмечают, что перед выходом на улицу чувствуют тяжесть в голове, напряжение мышц. Движения становятся неуклюжими и нескоординированными. Без видимых причин голова ноет и кружится, обрушивается слабость.
Факторы, влияющие на неустойчивость
Медики отмечают, что неуверенность и качание во время ходьбы при ВСД связаны с такими причинами:
- Во-первых, с нарушением сознания. Основные симптомы: мутнеет зрение, окружающая «картинка» теряет четкие очертания и становится туманной, кружится голова, мучит удушье, нередко человек находится в предобморочном состоянии.
- Во-вторых, с постоянными мыслями о недомогании. Они формируют дисбаланс в организме. Часто больные замечают, что когда они забывают о патологии и голова «светлая», то шаткость исчезает.
- В-третьих, с зажатостью и скованностью мышечных волокон. Почему мышцы зажаты? Такими их делают хронические стрессовые состояния, страхи, депрессии. Мышечная масса шеи и спины напрягаются, конечности подрагивают, голова кружится, теряется координация.
Как улучшить состояние?
Важно «докопаться» до причин скачков АД, панических атак, необоснованных страхов и пр. Ведь основные факторы шаткости при ВСД, затуманенности и боли головы, вертиго скрываются в лабильности нервной системы, постоянных стрессово-тревожных и депрессивных состояниях.
Следует выполнять предписания не только терапевтов и неврологов, но и обратиться с проблемой к психотерапевтам или психиатрам. Вы будете полностью владеть информацией о причинах сбоя в организме, знать, что делать для ликвидации «провокаторов» недуга. Обратите внимание, что почти 10% разбалансировки походки и недомоганий головы при ВСД связаны с дисфункцией щитовидки, сердечной аритмией.
Нарушение равновесия при шейном остеохондрозе
Если походка становится спотыкающейся, с «пьяными» элементами и при этом кружится и шумит голова, то патология может побуждаться воротниковым (шейным) остеохондрозом. Неустойчивость, потеря равновесия и покачивание сопровождаются:
- ощущением ватных пробок в ушах;
- ноющей и тянущейся цефалгией, которая резко усиливается при движениях головы;
- болезненностью в области шеи и лица;
- повышенным сердцебиением;
- обильным потоотделением;
- покраснением или бледностью эпителия.
Эффективные способы улучшения состояния
Важно понимать, что вернуть уверенную походку без лечения шейного остеохондроза, который ее провоцирует, невозможно. Медики могут назначить:
- Прием фармакологических средств, расширяющих и тонизирующих сосуды, усиливающих питание мозга.
- Делать вытяжение и фиксацию воротникового отдела, регулярно проводить водные процедуры, выполнять комплекс (индивидуально подобранный!) лечебной физкультуры.
- Придерживаться рациона, обогащенного витаминами B, C и т. д.
Визит к медикам нельзя откладывать, если вялость ног стремительно прогрессирует. Необходимо провести полноценное и комплексное обследование, чтобы не оставить без внимания аномалий, требующих безотлагательного хирургического вмешательства. К примеру, резко ухудшить состояние может грыжа (выпадение) межпозвонкового диска, защемляющая нервную ткань.
Помогут рецепты из народной сокровищницы
Сочетание химических препаратов с нехитрыми народными рецептами помогут быстрее преодолеть шейный остеохондроз, восстановить легкую и уверенную походку:
- Регулярно делать картофельно-медовые компрессы. Свежий картофель смешать с медом, прикладывать к болезненным участкам шеи.
- Приготовить состав из сока алоэ, водки, меда и редьки – смешать по 2 ст. ложки каждого компонента. Пить один раз в день до принятия пищи.
- Измельченный корень сельдерея (3 г) залить кипятком (1 л), настоять 8 часов, процедить. Пить трижды в день натощак по 1 десертной ложечке.
Другие причины неустойчивости
Следует учитывать, что вялость в ногах, разбалансировка движений при ходьбе, вертиго и затуманенность в голове могут происходить из-за других факторов, в том числе:
- При резких скачках артериального давления - головной мозг недополучает питательные вещества.
- При злоупотреблении лекарственными препаратами (особенно седативными), алкоголем.
- После перенесенного инсульта. Нарушенная (гемиплегическая) походка – остаточное явление заболевания.
- При двустороннем поражении лобной доли, полушарий мозжечка, медиальной зоны мозжечка.
Шаткость при ходьбе и когда стоишь
- Страница 1 из 12
- ctrl →
Сообщение отредактировано пользователем Океанническая 26.03.:22
Проходила МРТ особо никаких изменений нет, я уже кучу врачей обошла, и кучу препаратов выпила, помогает только велаксин, но и то шаткость все равно остается. Особо шатает когда темно, и постоянно мушки перед глазами ввиде полосочек.
Сообщение отредактировано пользователем Океанническая 26.03.:37
проф. Казанцева Н.В.
Таня, привет! У меня такая же беда)))только диагнощз астено-депрессивный синдром. Шатает как матроса на палубе и когда стою, и когда хожу. 1,5 года назад тоже такое было, пропила Велафакс, на год забыла что это такое, а теперь все снова)))) Выписали сейчас Атаракс и Эглонил, пока на том же уровне)))А ты как справляешься?
неустойчивость при ходьбе
Golovokrujenie
uje 4 mesyacev ya nemogu chotko xodit,dumayu upadu sechas,shatayus to v levo to v pravo,osobeno kogda ustayu,eto priesxodit postayano,vrachi opsledovali organizm v poryadke,nervolog i psixiator govoryat proydot,no ya uje ne veryu,i muchayus,uje na robotu ne xoju,ya xochu uznat eto voopshe proxodit,i kak izbavitsya ot etovo,i naskolko opasno
Такое чувство, что хочу знать ответ именно на этот вопрос: что происходит с человеком после смерти.
Долго читала форум и поняла, что много из написанного и прокомментированного имеет отношение и ко мне. Поделюсь своей историей и надеюсь, что получу отклик на форуме или комментарий специалиста по этому поводу. Начну с того, такие состояния как:
1. усиленное или учащенное сердцебиение;
2. затруднения в дыхании;
3. неприятные ощущения в животе;
4. чувство головокружения, неустойчивости или обморочности;
Особенно 5. дереализация (чувство, что предметы нереальны) или деперсонализация (чувство нереальности относительно собственного «Я»);
Сейчас ушли ПА, но вот опять стала появляться шаткость походки
Подскажите пожалуйста, как можно бороться с двумя следующими симптомами:
1. Шаткость походки. У меня с этого мой фобический невроз и начался. Но потом она пропала, а появились ПА, навязчивые мысли, дереализация. Сейчас ушли ПА, навязчивые мысли, дереализация по чуть чуть вроде бы тоже уходит, но вот стала появляться шаткость походки опять. Мануальный терапевт меня уверяет, что это не связано никак с моим шейным остеохондрозом, который есть у всех.
Может ли это быть симптомом моего длительного психического напряжения? Или это от того, что сосуды спазмированы?
Здравствуйте.Не знаю, как выйти из трудной жизненной ситуации. Болею уже 5,5 лет, с 20-летнего возраста.Началось все с классической ПА, произошло все в присутствии чужих людей, было страшно и стыдно. Приступ был после сильного стресса.Начался внезапно.Боязнь повторения приступа осталась до сих пор, развилась, я думаю, своеобразная социофобия, боюсь ночевать в чужом доме. После ПА две недели было ужасное состояние - головокружение, ‘чужая голова’, ощущения как будто высокая температура, но все обследования не выявили на тот момент патологии.
Мне мешает это шатание, я знаю, что это симптом тревоги, но может все таки попить бетасерк еще.
Здравствуйте Олег Михайлович. Я все пью ципралекс 1,5 таблетки и финлепсин 0,5 на ночь, но никак не проходит это шатание, я уже замучилась, мне это очень мешает. Пошла к своему психиатру, спросила, что можно сделать, он сказал я тебе не справочная служба и не психотерапевт, а психиатр, я не должен отвечать на твои разные вопросы и сказал, что вообще может от меня отказаться т.к. у меня не психическое заболевание, а всего лишь были панические атаки с агорафобией. Я спросила может мне плюс к финлепсину и ципралексу прибавить еще бетасерк, на что он сказал делай чего хочешь, До свидания.
Шаткость походки – это не диагноз, а симптом, который служит проявлением какого-либо заболевания. Поэтому при его появлении следует немедленно обратиться к врачу для обследования.
Основная причина – спазм сосудов, который вызывается напряжением мышц спины, в частности шеи. Такое нередко случается при повышенной тревожности и напряжении. В таком случае основное лечение должно быть не медикаментозным, а проводиться с помощью сеансов у психотерапевта.
Ещё одна частая причина шаткости – шейный остеохондроз, который в наши дни диагностируется очень часто. К этому симптому могут добавляться головокружение и потемнение в глазах. Так бывает из-за неправильного положения позвонков, которые пережимают сосуды, и кровь не может в необходимом количество поступать в мозг, из-за чего его клетки остаются без кислорода, что и выражается в проявлении самых разных симптомов.
Однако причины шаткости при ходьбе могут быть и более серьёзными. Так, например, заболеваниями, для которых характерен этот симптом, можно считать:
- Раннюю мозжечковую атаксию.
- Поздний нейросифилис.
- Опухоли мозжечка.
- Менингиальную туберкулёму.
- Острый рассеянный энцефалит.
- Кандидозный менингит.
- Аномалию Арнольда-Каира.
- Абсцесс головного мозга.
- Лекарственную полинейропатию.
Но это далеко не весь список причин, способных вызвать шаткость походки, поэтому для постановки правильного диагноза, а также для назначения лечения надо обязательно обратиться к врачу.
По виду такое состояние можно разделить на системное и внесистемное. К первому виду относятся поражения вестибулярного и слухового аппарата, а также заболевания головного и спинного мозга. Несистемные проявления – это следствия хронических заболеваний сердца, сосудов, эндокринной и дыхательной систем.
Суть болезни
Шаткость походки без головокружения – частое проявление . Это дистрофическое заболевание хрящевой и костной ткани, которое проявляется в основном в зрелом возрасте. В основе заболевания – дистрофия межпозвоночных дисков. Всё это негативно сказывается на кровоснабжении, питании и гидратации межпозвоночного диска. А наступившая деформация приводит к сильному сужению пространства между позвонками.
Из-за уменьшения межпозвоночного пространства могут ущемляться спинномозговые нервы. Основные симптомы такого ущемления будут зависеть от того, где оно случилось – в шейном, грудном или поясничном отделе позвоночника. Если это шея, то основные проявления – головная боль, головокружение и другие проявления, связанные с нарушением питания головного мозга. Если это грудная часть позвоночника, могут появиться боли в области сердца, которые напоминают симптомы инфаркта миокарда или стенокардии. А если это поясница, то симптомы могут быть в виде нарушения подвижности в ногах, их слабости и снижения кожной чувствительности.
Поэтому головокружение и шаткость походки могут быть причиной такого коварного заболевания, как остеохондроз. Из-за сдавления корешка нерва нарушается проведение импульса по нему к мышцам ног, причём это может быть как одна нога, так и обе. Это и является причиной появления слабости в ногах.
Что делать
Шаткость походки при остеохондрозе – довольно опасный признак, на который необходимо сразу же обращать внимание и идти на приём к врачу. Особенно это опасно, когда слабость в ногах постепенно нарастает. Но прежде, чем начинать лечение, нужно пройти комплексное обследование, чтобы врач смог понять, что стало причиной этой патологии, и почему появился данный симптом.
При появлении болевого синдрома его обязательно следует снять при помощи обезболивающих препаратов. Здесь можно использовать не только одно лекарственное средство, а также смесь из нескольких компонентов. Например, растворы могут быть такими:
- Анальгин + но-шпа +лазикс + новокаин. Всё это добавляется в 150 мл 0,9% раствора натрия хлорида и применяется внутривенно капельно.
- Баралгин + реланиум +дексазон +новокаин. Всё это вводится в 5% раствор глюкозы в количестве 200 мл и также капается в виде внутривенной инфузии.
- Анальгин +витамин В12 + но-шпа +реопирин. Все препараты смешиваются в одном шприце и вводятся внутримышечно.
Шаткость походки при остеохондрозе – симптом, который требует назначения и других препаратов, например, пентоксифиллина, который улучшает кровообращение, теоникола или никотиновой кислоты, и препаратов, которые будут стимулировать отток крови по венам. Конечно, надо помнить и про общеукрепляющее действие витаминно-минеральных комплексов, которые помогают восполнить баланс полезных веществ в организме.
Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:
- Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
- Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
- Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
- Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
- 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
- У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
