Облитерирующий атеросклероз: симптоматика и лечение. Хирургическое лечение атеросклероза

Атеросклероз сосудов - это системное заболевание, которое поражает сосуды практически во всем организме: сосуды мозга, сосуды сердца (коронарные сосуды), артерии, сосуды нижних конечностей. Форма и симптомы атеросклероза зависят от локализации заболевания.

Суть атеросклероза состоит в том, что на внутренней поверхности артерий (которая в здоровом состоянии ровная и гладкая) появляются наросты, - отложения холестерина. Они затвердевают и поражают внутренние стенки сосуда. Эти наросты ("холестериновые атеросклеротические бляшки") покрываются соединительной тканью, выступают в полость кровеносного сосуда и сужают просвет сосуда, уменьшают его диаметр и затрудняют кровообращение. Внутренние органы, страдающие от недостатка питания, перестают полноценно функционировать. Повышается риск тромбоза и инсульта.

Формы и симптомы атеросклероза сосудов

Симптомы атеросклероза зависят от локализации заболевания.

Атеросклероз сосудов головного мозга. Часто говорят "церебральный атеросклероз сосудов головного мозга". В этом случае поражаются артерии головного мозга холестериновыми бляшками, расположенными в крупных и средних сосудах. Симптомы: ухудшение памяти, концентрации, снижение умственной активности, головокружения, головные боли. Симптомы церебрального атеросклероза сосудов головного мозга часто связывают с типичными признаками старения.
Атеросклроз сонных артерий (каротидный атеросклероз) - это заболевание, характеризующееся поражением сонных артерий. Сонные артерии - важнейшие проводники кислорода для головного мозга. От полноценной работы этих артерий зависят речевые способности, мышление, ощущения и двигательная активность. При поражении сонных артерий нарушается полноценная работа головного мозга и всего организма.
Атеросклероз коронарных сосудов. Происходит нарушение кровоснабжения тканей сердца, внешне это проявляется как приступы стенокардии, кардиосклероз, аритмия сердца, инфаркт миокарда.
Атеросклероз грудной аорты. Симптомы: повышение систолического артериального давления, головокружения, охриплость голоса, затруднение глотания, длительная давящая или жгучая боль за грудиной.
Атеросклероз нижних конечностей . На начальных этапах заболевания к симптомам атеросклероза нижних конечностей относят усталость и боли в икроножных мышцах, зябкость в ногах, судороги, побледнение кожи ног.
Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей , - это одна из форм атеросклероза ног. При этом заболевании на стенках артерий формируются бляшки холестерина, они нарушают нормальный кровоток, вызывая сужение сосудов (стеноз) или его полную закупорку, называемую окклюзией или облитерацией , поэтому говорят об окклюзионно-стенотическом поражении артерий ног. В запущенной стадии облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей возникает необратимый процесс некроза - гангрена ноги (омертвение всех тканей ниже места закупорки артерии).

Осложнения в результате атеросклероза

В результате атеросклероза часто происходит развитие хронического аутоиммунного процесса в атеросклеротических бляшках. Соединительная ткань разрастается и это приводит к медленной деформации и сужению просветов, тем самым вызывая хроническую, с медленными темпами нарастающую недостаточность кровоснабжения того органа, который питается через пораженную артерию. Возможна также закупорка просвета тромбом или же содержимым атеросклеротической бляшки, которая распалась. Результатом такого тромбоза может стать инфаркт (некроз) или гангрена в том органе, который питается от артерии.

В результате церебрального атеросклероза может развиться ишемический или геморрагический инсульт, - оба состояния опасны для жизни.

Инфаркт миокарда (следствие атеросклероза коронарных сосудов) является одной из наиболее частых причин смерти.

Профилактика атеросклероза

Профилактика атеросклероза включает в себя отказ от курения, регуляцию веса, ограничение эмоциональных перегрузок, определенные ограничения в еде, повышение физической активности.

Для поддержания организма и профилактики атеросклероза следует есть продукты с пониженным содержанием соли, сахара и холестерина. Рекомендуется низкокалорийная диета с низким содержанием жира. Необходимо употреблять в пищу злаки, овощи, пряные травы, красное вино, нерафинированное растительное масло.

Лечение атеросклероза сосудов

Лечение атеросклероза может быть медикаментозным и хирургическим.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга, конечно, медикаментозное. Назначают препараты, которые:

расширяют сосуды головного мозга;
укрепляют эластичность стенки сосудов;
улучшают обмен веществ на клеточном уровне головного мозга;
понижают уровень холестирина в сосудах;
снимают спазмы сосудов.

При лечении атеросклероза сосудов нижних конечностей кроме приема лекарственных препаратов используют также физиотерапевтическое лечение: дарсонвализация, электрофорез с новокаином, гипербарическая оксигенация. При наличии трофических язв используют мази с антибиотиком.

В лечении атеросклероза сосудов нижних конечностей допускается и хирургическое вмешательство, но обычно это уже крайняя мера. Хирургическую операцию назначают при ярко выраженной ишемии и возникновении очень сильных осложнений.

Необходимость и объем оперативного вмешательства устанавливает хирург. Хирургическое лечение атеросклероза не дает полного излечения. Устраняется осложнение, а не причина, его вызвавшая (атеросклероз). Поэтому после операции изменение образа жизни, питания и консервативное лечение обязательны.

лечение патологии, которая усугубляет атеросклероз (например, сахарный диабет, гипертоническая болезнь и пр.),
прекращение курения,
диета с низким содержанием холестерина,
умеренные физические нагрузки,
в случае атеросклероза сосудов ног - ношение удобной обуви.

Нарушения обменного процесса в сосудах нижних конечностей, сопровождающиеся отложениями на их внутренних стенках, в медицине называют . Эти отложения уплотняют просвет сосудов, снижают поступление крови, уменьшают питание тканей, что провоцирует ишемическую болезнь миокарда, инвалидность. Закупорка сосудов приводит к летальному исходу.

Причины возникновения и группа риска

Официальная медицина выделяет несколько предпосылок заболевания:

. Никотин, содержащийся в сигарете, наносит вред ритмичной работе сердца человека, вызывая , способствует повышению артериального давления, образованию тромбов и закупорке артерий. Пульс у курящего человека на 15-25% выше, чем у некурящего. Сужение сосудов вызывает кислородное голодание тканей нижних конечностей, повышение концентрации жиров и жироподобных веществ в крови.
Избыточная масса тела. Нарушение обмена веществ в организме приводит к появлению избыточного веса, при котором вероятность заболевания повышается в разы. Увеличенный вес вызывает нарушение кровообращения нижних конечностей из-за отложения жира на стенках кровеносных сосудов.
Питание нездоровой пищей. Современный ритм жизни человека не позволяет . Ежедневный «перехват» на ходу, примитивный сухой паек из булочек из супермаркета – верный путь насыщения организма вредными составляющими для кровеносных сосудов.
Наследственность. Вероятность заболевания атеросклерозом нижних конечностей у потомков переболевших этой болезнью выше, чем у остальных людей.
Регулярные . «Все болезни от нервов» – гласит народная мудрость. Атеросклероз – не исключение. Организм работает в экстремальном режиме при стрессовой ситуации, появляется сбой в нормальном функционировании всех органов. Это сказывается на многих факторах, в том числе и на стабильном кровообращении.
Преклонный возраст. Стареет человек – стареют все органы. Кровеносные сосуды теряют свою эластичность, упругость. Кровообращение нижних конечностей ухудшается.
Снижение физической активности , перенесенные травмы, особенно у мужчин, могут вызвать заболевание.
Сопутствующие болезни. Нарушение работы щитовидной железы, заболевание сахарным диабетом или , снижение синтеза половых гормонов – все это может вызвать атеросклероз нижних конечностей.

Как видно из причин возникновения такого заболевания, в группу риска входят пожилые люди, старше 60-65 лет, ведущие малоподвижный образ жизни, или люди с генетической наследственностью. Неправильное питание, чрезмерное курение и употребление – «удел» мужчин, именно поэтому они болеют в 3-4 раза чаще, чем женщины.

Симптомы заболевания

Закупорка и сужение сосудов на ногах существенно влияют на работу всей сердечно-сосудистой системы человека. Сердце и головной мозг, все органы брюшной полости недополучают необходимое количество питательных веществ, так как нарушается кровоток в организме.

Болезнь себя никак не проявляет в начальной стадии, до тех пор, пока сосуды не сузятся наполовину. Большинство людей и не догадывается о возникновении заболевания. Только после уменьшения пропускной способности кровеносных сосудов, человек начинает наблюдать изменения в организме:

Онемение ног. Как правило, такое ощущение наступает во время сна или продолжительной прогулки, после плаванья или сидения в неудобной позе. В это время сосуды сужаются, недополучают необходимое количество крови и питательных веществ. В первую очередь страдает стопа. В последующем на ногах появляются болезненные язвы.
Признаки хромоты. В первоначальной стадии хромота быстро проходит. С истечением некоторого периода, она становится постоянным спутником. При появлении язв необходимо обратиться в лечебное учреждение.
Периодическое появление озноба. Расстройство кровообращения вызывает нарушение теплообмена всего организма человека. Постоянное чувство холода: не только , но и все тело. Согревающие процедуры не помогают. Повышение температуры тела не наблюдается. С периодического озноб превращается в постоянный.
Посинение ног. Вокруг образовавшихся язв на ногах появляется синева тела, вызванная недостаточным поступлением крови через сужение сосудов.
Боль и судороги. могут сопровождать заболевание на любой стадии развития, а судороги – первый косвенный признак атеросклероза.
Язвы на ногах , расслоение ногтей и выпадение волос на нижних конечностях. Это последний и самый важный признак обширного заболевания. Появляется багрово-красный оттенок кожи. Необходимо срочно обратится в лечебное учреждение для назначения лечения.

Несвоевременное обращение в больницу грозит полной закупоркой вен на ногах, развитием гангрены.

Из медицинской практики известно, что атеросклероз поражает одну ногу. После небольшой передышки боль и усталость проходят. Но это временное явление.

Степени развития атеросклероза

Медицина выделяет 4 стадии развития атеросклероза:

1-я стадия. Первоначально заболевание протекает на клеточном уровне: нарушается биохимический и физиологический процесс в клетках по расщеплению, всасыванию и перевариванию питательных веществ. Длительная ходьба, повышенные долговременные физические нагрузки вызывают болевые ощущения в ногах. После непродолжительного отдыха боли проходят.
2-я стадия. Боли в нижних конечностях возникают при непродолжительной пешей прогулке, болевые ощущения длительные по времени, необходимо больше времени для отдыха и восстановления.
3-я стадия. Практически полное отсутствие притока артериальной крови к нижним конечностям. Боли в ногах возникают с первых шагов и носят постоянный характер.
4-я стадия. Кожа ног покрывается язвами, чернеет и отмирает. Активное развитие гангрены. Боль присутствует постоянно, даже во время ночного отдыха.

Если не начать своевременное лечение атеросклероза, необходимо прибегать к хирургическому вмешательству, вплоть до ампутации ног.

Диагностика заболевания

Современный научно обоснованный медицинский процесс установления правильного диагноза заболевания, состояния пациента – основное условие результативного лечения.

Проявление первых симптомов болезни – серьезный повод обращения к врачу, который назначает соответствующие исследования. Руководствуясь их результатами, устанавливают причину заболевания и назначают лечение.

Виды возможных исследований:

Компьютерная томографическая ангиография. Устанавливает подробное изображение кровеносных сосудов для оценки их пропускной способности и характеристики потока крови.
Магнитно-резонансная ангиография. Изображение кровеносных сосудов с помощью магнитно-резонансного томографа. Оно дает характеристику анатомическим и функциональным особенностям кровяного потока в сосудах.
Артериография. Использование рентгенологического излучения для исследования артерий с введением контрастного вещества. Позволяет достаточно четко установить изменения в артериях в результате сужения последних, место закупорки вен. Один из главных применяемых методов диагностики.
Ультразвуковое обследование артерий. С помощью ультразвука проводится безвредное для здоровья пациента сканирование артерий. Определяет состояние кровеносных сосудов, скорость движения и эффективность перераспределения крови в нижних конечностях.
Оценка состояния пульсации вен на ногах. Позволяет установить предполагаемое место возникновения закупорки вен.
Контроль артериального давления. Повышенное давление может свидетельствовать о проявлениях заболевания на атеросклероз.

Руководствуясь результатами проведенных исследований, врач назначает медикаментозное амбулаторное или стационарное лечение. В зависимости от стадии развития заболевания может применяться хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей

Как правило, лечение атеросклероза нижних конечностей проводит хирург. При терапии заболевания могут назначаться препараты различного воздействия:

антитромбоцитарные средства для упреждения появления тромбов и их последствий («Аспирин», «Клопидогрель»);
антикоагулянты для разжижения крови, предотвращения появления тромбов («Гепарин», «Варфарин»);
медицинские препараты, снижающие уровень холестерина в крови, улучшающие поток крови в сосудах («Флувастатин», «Правастатин»);
фармацевтические средства, стимулирующие физическую выносливость при пеших прогулках и улучшение кровообращения («Пентоксифиллин», «Цилостазол»);
антибиотики для лечения трофических язв на ногах («Агросульфан», «Диклофенак»);
спазмолитики для снижения болевых ощущений, устранения спазмов («Папаверин», «Спазмалгон»);
для улучшения потока крови («Вазонит», «Вазапростан»);
препараты, способствующие улучшению питания тканей («Сермион», «Фентоламин»);
лекарственные средства, снижающие уровень холестерина в крови («Симвастатин», «Мевакор»);
фибраты, корригирующие в сторону улучшения обмен на клеточном уровне («Клофибрат», «Безафибрат»);
препараты, применяемы на ранних стадиях проявления заболевания для уменьшения холестерина в крови, снижая риск развития атеросклероза («Холестирамин», «Колекстран»);
мази («Офлокаин», «Делаксин»);
и физиопроцедуры рекомендуется применять при первых проявлениях недуга.

Массаж при атеросклерозе ног

Как правило, врач назначает в начальной стадии заболевания для улучшения притока крови. Лучше массаж выполнять после лечебной физкультуры, когда все мышцы на ногах разогретые. Лечебный массаж необходимо проводить до 5 раз в день. Количество сеансов, время проведения, виды упражнений для разогрева мышц определяет врач, исходя из патологии недуга. Все массажные действия проводят больному в лежачем положении.

Массажные процедуры всегда начинают со ступни, постепенно переходя выше. Если больной ощущает облегчение, врач может назначить массаж с применением специализированных рассасывающих мазей.

Массаж проводят целым курсом, так как одного сеанса недостаточно. Время одного сеанса – не более 10 мин.

Массаж для укрепления сосудов проводится в сидячем положении, с использованием укрепляющих сосуды мазей. Его больной может делать и без помощи специалиста.

При прохождении медикаментозного лечения, проведения сеансов массажа, необходимо избегать нервных перенапряжений, соблюдать режим сна, приема пищи, умеренных физических нагрузок.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение атеросклероза нижних конечностей – крайняя мера после того, как безуспешно испробованы все средства медикаментозного лечения, и недуг продолжает прогрессировать. Рассмотрим, что же включено в понятие «хирургическое лечение»:

Шунтирование. В здоровом состоянии внутренняя поверхность сосуда ровная и гладкая. При усугублении атеросклероза на внутренних поверхностях кровеносных сосудов образуются отложения, которые сужают внутренний диаметр сосуда, затрудняют кровоснабжение тканей. При полном закрытии бляшками диаметра, выполняют обход пораженного участка шунтом. Кровь по другому маршруту поступает в перекрытый сосуд.
Баллонная ангиопластика. В сосуд на место сужения вводится баллон, который расширяет его, увеличивая возможность нормального кровообращения по проблемному участку. Операция проводится с помощью специального рентген-аппарата – ангиографа.
Стентирование сосуда. В месте сужения сосуда вставляется специальный каркас – металлическая трубочка подходящего диаметра, состоящая из маленьких проволочных ячеек. Она расширяет проблемный отрезок сосуда с помощью баллона, «врастает» в стенки сосуда, не позволяя ему сужаться.
Эндартерэктомия . Пораженный участок кровеносного сосуда вскрывается, и наросты на стенках удаляются выскабливанием, тем самым восстанавливая просвет сосуда.
Аутодермопластика. При трофических язвах производится пересадка здоровой собственной кожи на пораженный участок, не поддающийся лечению.
Протезирование. Замена неподдающегося лечению участка сосуда на синтетический.
Ампутация. Проводится в случае, когда оперативное лечение по восстановлению кровоснабжения пораженного участка ноги одним или несколькими выше описанными методами невозможно. Это последняя возможность спасти жизнь больному.

Народные средства при атеросклерозе

Все средства, изготавливаемые народными методами, выдержали испытание временем. Как правило, они используются в начальной стадии развития недуга.

Отвары:

500 г коры рябины кипятить в 1 литре воды на протяжении 60 мин. на медленном огне. Принимать перед едой по 100 мл охлажденным, процеженным через чайное сито.
50 г сухих плодов боярышника, по 20 г измельченных сухих листьев земляники и малины залить 500 мл «крутого» кипятка и томить на слабом огне 30 мин. Употреблять 3 раза в день перед едой по 50 мл. Курс – 3 месяца.

Водные настойки:

Смесь из 15 г мелисы, 15 г измельченных плодов фенхеля, по 10 г сухих соцветий каштана, горицвета и трилистника залить 250 мл «крутого» кипятка. Настоять в «тепловом кожухе» 3 часа. Принимать по 50 мл за 25 мин. до приема пищи в течение 30 дней. Сделать перерыв на 7 дней и курс повторить.
20 г сухого шалфея, по 10 г зверобоя и подорожника, по 15 г ромашки лекарственной и череды залить 500 мл «крутого» кипятка. Настаивать в темном месте в плотно закрытой стеклянной посуде 24 часа. Применять для компрессов на чистые ноги утром и вечером по 0,5 часа.
50 г хмеля, 20 г каштана, 35 г большеголовника залить 2 л «крутого» кипятка. Настаивать 3 часа. В течение суток принимать 100 мл настоя.

Спиртовые настойки:

В 100 мл 20-процентной настойки прополиса добавить 20 г истертого в порошок сухого корневища девясила. Настаивать в темном месте 20 дней. Принимать по 25 капель 3 раза в день.
3 очищенных и мелко изрубленных средних зубка залить 200 мл водки. Настаивать 7 дней в темном месте. Принимать по 10 капель перед едой. Через 60 дней курс повторить.
Истолченные семена укропа (25 г) заварить 200 мл «крутого» кипятка. Настаивать 0,5 часа. Принимать 4 раза в сутки по 3 ст. л.

Как дополнительное средство к фитотерапии иногда полезна гирудотерапия. Гирудин, который медицинские пиявки выделяют в кровеносную систему человека, препятствует сворачиванию крови. Одновременно оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Пиявки, как и средства фитотерапии, будут эффективными только на начальной стадии недуга.

Примочки, мази и другие лекарственные препараты без консультации с доктором лучше не применять, чтобы не усугубить заболевание.

Профилактические меры и питание при атеросклерозе

Кардинальное изменение привычного образа жизни при подозрении на атеросклероз нижних конечностей – залог общего и быстрого выздоровления. Чтобы достигнуть прогресса в лечении, необходимо:

сбалансировать питание: исключить жирную пищу, кондитерские изделия и выпечку, масло, сливки, мясо, больше употреблять овощей, фруктов, травы, бобовые, свежую рыбу, морепродукты, кисломолочные продукты из обезжиренного молока, орехи, соки, кофе, чай;
уменьшить или отказаться от курения и употребления алкоголя;
координировать физические нагрузки;
подобрать соответствующую обувь;
соблюдать тепловой режим нижних конечностей;
регулярный контроль артериального давления;
постоянно поддерживать оптимальный уровень холестерина в крови.

Атеросклероз нижних конечностей (видео)

В этом видеоролике идет речь о симптоматике, характерной для данного недуга, а также о различных современных методах, которые могут применяться при лечении.

Первый звонок старости – признаки начинающегося атеросклероза. И появиться он может не только в нижних конечностях, а в любой части тела. Регулярная внимательность к своему здоровью – гарантия долгожительства и здоровья в пожилом возрасте.

Атеросклероз артерий нижних конечностей – это патология, характеризующаяся нарушением циркуляции крови, проходящей по периферическим сосудам. Если заболевание не выявлено своевременно, то существует высокий риск развития гангрены и ампутации ног. Атеросклероз сосудов нижних конечностей чаще проявляется в пожилом возрасте (к 60 годам), когда поражаются сосуды бедер, подколенные артерии. Давайте разберемся, что представляет собой это заболевание.

Причины возникновения атеросклероза сосудов ног

Атеросклероз возникает, когда холестериновые бляшки скапливаются на стенках кровеносных сосудов, препятствуя нормальному кровоснабжению тканей и органов. Со временем бляшки могут превратиться в язвы или полностью закупорить сосуд, что приведет к гибели этого участка вены. Появлению холестериновых бляшек способствует неправильное питание, вредные привычки, сидячий образ жизни. Самый провокационный фактор – это курение, так как у курильщиков стенки сосудов быстро истончаются. Посмотрите в видео, как вовремя распознать атеросклероз сосудов:

Симптомы и признаки облитерирующего атеросклероза

Длительное время облитерирующий атеросклероз не имеет симптоматики. Часто первым симптомом является тромбоз, но поражение артерий ног происходит постепенно. Начальные проявления заболевания:

онемение стоп;
зябкость;
боли в икрах;
жжение кожи ног;
чувствительность к холоду.

При развитии заболевания из-за проблем с кровоснабжением конечности голень может похудеть, нередко выпадают волосы на ноге, расслаиваются ногтевые пластины. В результате облитерирующего атеросклероза на стопах появляются язвы, некрозы. Если лечение не проводится, то может развиться омертвление тканей нижних конечностей, гангрена. При первых повреждениях голени, болях в ногах, потемнении кожи на стопе или пальцах нужно сразу же обратиться к врачу для проведения обследования на наличие атеросклероза нижних конечностей.

Степени атеросклероза сосудов нижних конечностей

Классификация атеросклероза сосудов ног основана на признаках артериальной недостаточности и локализации очага поражения. По уровню поражения артерий различают перекрытие 3-х уровней:

Верхнего – бедренные, подвздошные артерии и аорта.
Среднего – артерии голени и подколенная.
Низкого – одна артерия стопы и голени.

Как и чем лечить атеросклероз сосудов ног

Лечение облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей происходит в индивидуальном порядке. Медики назначают лекарственные препараты, в зависимости от стадии заболевания. Основные требования при медикаментозном лечении – это избавление от приема алкоголя, курения, изменение рациона питания, лечебная физкультура, направленная на повышение устойчивости нижних конечностей к нагрузкам.

Медикаментозное лечение

При консервативном медикаментозном лечении атеросклероза нижних конечностей существует несколько направлений:

Антикоагулянтная терапия, при которой назначаются препараты, препятствующие свертыванию крови (это происходит, когда снижается скорость кровотока).
Препараты, уменьшающие агрегацию (слипание) тромбоцитов. Если сосуд сужен, то кровоток может остановиться, что приведет к гангрене.
Статины – лекарства, снижающие в крови у больного уровень холестерина. Это уменьшает риск появления осложнений заболевания.

Соблюдение диеты

Питание при атеросклерозе сосудов нижних конечностей имеет особые предписания и исключения. Помимо снижения общей калорийности потребляемых продуктов, иногда нужно прибегнуть к разгрузочным дням, которые проводятся регулярно в один и тот же день недели. Хорошо, если это будет весь день питание одним продуктом, например, кефиром, творогом, яблоками или огурцами. Диета при атеросклерозе – это исключение из рациона следующих составляющих:

сдобы, сладостей, кондитерских изделий;
жирной пищи;
белого хлеба;
варенья, сахара, меда.

Помимо этого желательно сократить потребление:

поваренной соли;
почек, мозгов, печени;
любой икры;
яичных желтков.

Лучше увеличить потребление нежирной рыбы, мяса, обезжиренного молока, фасоли, овсяной и гречневой крупы. Для обогащения организма нужными витаминами и минералами следует обратить повышенное внимание на морепродукты, фрукты, овощи, ягоды, грибы, зелень, чеснок, морскую капусту. Врачи рекомендуют при развитии атеросклероза сосудов регулярно принимать аскорбиновую кислоту и гидрокарбонатно-натриевую минеральную воду.

Лечебный массаж

На ранних стадиях заболевания хорошо зарекомендовал себя лечебный массаж со специальными мазями, которые улучшают кровоснабжение артерий. Процедура выполняется не только специалистами, но и самим больным с помощью крема «Троксевазин» или другой мази, предписанной лечащим врачом. Отличные прогнозы дает сочетание массажа с физиотерапией. Эти же процедуры подходят для профилактики заболевания.

Физические упражнения

Исходя из истории болезни, врач-флеболог может назначить специальные физические упражнения для нижних конечностей. Лечебная гимнастика направлена на улучшение кровоснабжения и укрепление мышц ног. Назначенные упражнения проводятся в размеренно-спокойном темпе, а основа их – маховые движения ногами, которые укрепляют крупные и средние группы мышц. На первых стадиях лечения нагрузки должны быть умеренными, чтобы слабые сосуды не получили микротравмы.

Лечение народными средствами

Атеросклероз ног успешно лечится народными средствами. Это гомеопатия, чистка сосудов травами, употребление настоек, которые оказывают обезболивающее, противовоспалительное, антисклеротическое воздействие на нижние конечности. Вот несколько эффективных народных рецептов, которые помогают при облитерирующем атеросклерозе сосудов:

Возьмите в одинаковых пропорциях плоды шиповника, боярышника, вполовину меньше цветков бузины, бессмертника, буквицы лекарственной. Тщательно перемешайте все компоненты. Залейте 2 ст. ложки полулитром кипятка, выдержите 30 минут, отфильтруйте. Употреблять следует три раза в день по 65 мл в течение 1 месяца. Затем сделайте перерыв 10 дней, и продолжите пить настой в течение полугода.
Употребляйте в малых дозах маточное молочко. Утром и вечером до еды возьмите препарат на кончик ножа и принимайте в течение месяца. Это улучшит холестериновый обмен.
Смешайте спиртовую настойку прополиса с водочным настоем боярышника в равных долях. Пейте 3 раза в день по 30 капель до еды в течение месяца.

Хирургическое вмешательство

При запущенном атеросклерозе нижних конечностей врачи прибегают к операции. Существует несколько видов хирургического вмешательства:

Шунтирование, когда кровоток восстанавливается искусственно путем перенаправления движения крови с помощью шунта.
Протезирование отмершего участка артерии.
Тромбэндартерэктомия, когда из пораженного сосуда удаляются холестериновые бляшки.
Ампутация пораженной конечности при запущенной стадии болезни.

Методы диагностики атеросклероза

Врач может диагностировать атеросклероз ног при внешнем осмотре, когда наблюдается выраженная алопеция (выпадение волос), толстая кожа, ломкие ногти, изменена окраска кожных покровов, имеются трофические нарушения на больном участке. Также при пальпации врач обращает внимание на температуру больной ноги, ведь при атеросклерозе нередко бывает температурная асимметрия.

Для уточнения диагноза используют современное оборудование: проводят дуплексное сканирование сосудов, допплерографию – неинвазивный метод, основанный на использовании ультразвуковых волн. В дополнение врач может назначить анализ крови на сахар, биохимию, рентгеноскопию с введением контрастного вещества, МРТ. В современных условиях точная диагностика атеросклероза нижних конечностей возможна на самых ранних стадиях заболевания.

Симптомы атеросклероза проявляются, когда просвет артерии закрыт на 50 и более процентов. Проявления этого заболевания различаются в зависимости от того, какие сосуды поражены.

При поражении артерий, снабжающих кровью сердце (коронарные артерии), пациенты жалуются на боль в груди, как при физической нагрузке, так и в покое, одышку, головокружения, учащенное сердцебиение, изменение ритма сердца, постоянную усталость, тошноту и дискомфорт в животе. Возможна боль в левой руке.

При поражении сонных артерий , питающих мозг, пациенты могут почувствовать внезапное онемение лица (а также рук или ног), причем часто немеет только одна сторона тела. У страдающих атеросклерозом сонных артерий часто возникают проблемы с артикуляцией и восприятием речи, может ухудшиться зрение на одном или обоих глазах. Такие пациенты жалуются на бессонницу, внезапные сильные , головокружения, нарушение координации и потерю равновесия.

Атеросклероз грудной аорты проявляется болью за грудиной, отдающей в руки и верхнюю часть живота. Эта боль может держаться сутками, то чуть стихая, то усиливаясь. Часто такая боль маскируется под межреберную невралгию. Также возможна осиплость голоса, дисфагия , головокружение, обмороки и судороги при повороте головы.

При поражении брюшной аорты страдающего мучают боли в животе, вздутие живота, запоры. У него могут холодеть, неметь и болеть ноги, появляется хромота, исчезающая после отдыха. Кожа становится сухой, начинают выпадать волосы. Появляются отеки. Кожа на пальцах ног краснеет, появляются язвы.

При поражении периферических артерий, снабжающих кровью ноги или руки , пациенты ощущают, что одна нога или рука устает быстрее другой. Также возможны перемежающаяся хромота, зябкость пальцев ног или рук, боли и судороги в икроножных мышцах.

Если атеросклероз развился в почечных артериях , пациент долгое время не замечает никаких симптомов, кроме повышения артериального давления. Так происходит до тех пор, пока атеросклероз не поражает артерии, снабжающие кровью другие органы - глаза, сердце. Тогда у страдающего ухудшается зрение, появляется пелена перед глазами, начинаются головокружения, головные боли, тошнота.

При поражении брыжеечных артерий , то есть тех, которые питают ЖКТ, возникает сильная боль в животе. Обычно боль появляется после еды и держится 2-3 часа. К ней присоединяются вздутие живота, отрыжка. Стул нерегулярный, запоры чередуются с диареей, в зловонном кале обнаруживаются непереваренные остатки пищи. Кожа страдающего атеросклерозом брыжеечных артерий становится дряблой, ногти ломкими, волосы тускнеют.

Редко встречается атеросклероз легочных артерий , который проявляется цианозом (синюшной кожей), одышкой, слабостью, головокружениями, кашлем и кровохарканьем. Часто на фоне поражения легочных артерий развивается сердечная недостаточность .

Описание

Диагноз «атеросклероз» в России ставят очень часто. И если раньше это заболевание встречалось чаще у мужчин 50-60 лет и женщин старше 60 лет, то сейчас оно «помолодело »: средний возраст страдающих атеросклерозом - 30-40 лет. А недавние исследования показали, что у четверти петербургских детей повышено содержание липопротеидов, в том числе и липопротеидов низкой плотности , в крови . Атеросклероз развивается у людей:

ведущих малоподвижный образ жизни;
страдающих ожирением ;
злоупотребляющих жирной пищей;
имеющих высокое давление .

Это те факторы риска, которые пациент в состоянии изменить. К сожалению, есть факторы, которые изменить невозможно. Это:

возраст (у пожилых атеросклероз развивается чаще);
пол (мужчины более подвержены этому заболеванию);
наследственная предрасположенность.

Есть и факторы частично корригируемые, такие как:

сахарный диабет и другие нарушения толерантности к глюкозе;
гиперлипидемия;
психоэмоциональное напряжение (часто жертвами атероклероза становятся «лидеры»).

Атеросклероз развивается в несколько стадий.

В доклиническом периоде самого атеросклероза еще нет, однако есть сочетание факторов риска.

В периоде вазомоторных нарушений сосуды теряют способность правильно сужаться и расширяться, проницаемость их стенок меняется.

В ходелабораторных исследований в крови обнаруживается повышенное содержание липопротеидов низкой плотности, которые и опасны тем, что могут образовывать атеросклеротические бляшки.

В периоде клинических проявлений выделяют несколько стадий:

ишемическую , при которой нарушается кровообращение органа, снабжаемого пораженной артерией;
тромбо-некротическую , при которой происходит распад атеросклеротической бляшки, образование тромбов (эта стадия часто сопровождается тромбоэмболией и гангреной);
склеротическую , при которой сосуд закупоривается полностью, что приводит к голоданию органа.

Атеросклеротическая бляшка образуется, когда в сосуды проникают особые клетки - макрофаги. Они поглощают и накапливают жиры, поступающие в кровь из ЖКТ. Однако в какой-то момент жиров накапливается слишком много и макрофаги лопаются. Жиры и ферменты выходят в кровь и межклеточное пространство сосудистой стенки. Такое высвобождение приводит к активации деления соединительной ткани и образованию бляшки. Бляшка закупоривает некоторую часть просвета сосудов. Постепенно в ней накапливается кальций, бляшка становится плотной, приток крови к органу снижается и развивается хроническая недостаточность кровообращения органа, который эта артерия питает.

Атеросклероз опасен не только тем, что уменьшает приток крови к органу, но и тем, что атеросклеротическая бляшка нарушает гладкость сосудистой стенки, провоцируя тем самым тромбообразование. Образовавшийся тромб может оторваться и привести к полной закупорке какого-либо сосуда. Это часто становится причиной опасных для жизни состояний, например, инфаркта миокарда .

Диагностика

Диагноз ставит терапевт или кардиолог на основании данных, полученных в результате опроса пациента, результатов общего и биохимического анализов крови.

Степень сужения сосудов можно выяснить, сделав ультразвуковое исследование сосудов или ангиографию .

При необходимости применяют компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Лечение

Цель лечения при атеросклерозе - снизить количество холестерина в крови, восстановить кровообращение в органе, который питает поврежденная артерия. Сейчас для этого есть много различных препаратов, однако только медикаментозной терапии недостаточно. Более того, лекарства - это не главное назначение врача. Для начала нужно изменить образ жизни и питание .

Страдающие атеросклерозом должны придерживаться специальной диеты и легко усваиваемых углеводов. Для этого нужно исключить из рациона жирные сорта мяса, сливочное масло, жирные сыры, цельномолочные продукты, субпродукты. Много яиц тоже есть не стоит. Необходимо снизить количество соли. Рекомендуется есть больше рыбы, овощей, морепродуктов, растительных масел, сложных углеводов (овощи, крупы). В сутки должно быть 5-6 приемов пищи.

Диету назначают на 3-4 месяца. Если она помогает, ее придерживаются и дальше. Однако если здоровье пациента не сильно улучшилось, на помощь приходят медикаменты. Правда, это не значит, что диету можно прекратить.

Страдающие атеросклерозом, а также имеющие предрасположенность к этому заболеванию должны следить за своим весом. В этом им должна помогать не только диета, но и спорт . Конечно, не стоит сломя голову бежать на тренажеры, лучше посоветоваться со спортивным врачом, с чего начать.

В некоторых случаях, например, при значительной закупорке сосудов проводят хирургическое вмешательство. Это может быть баллонная ангиопластика, при которой сосуд расширяют специальным баллоном и вставляют стент (металлическую сетчатую трубочку), чтобы сосуд не сужался снова. Это может быть шунтирование, при котором хирурги формируют новый сосуд в обход закупоренного участка. Это может быть эндартерэктомия, при которой удаляют жировые отложения вместе с частью сосудистой стенки.

Профилактика

Лечение атеросклероза - дело длительное и трудное. Поэтому лучше постараться предотвратить это заболевание. Для этого нужно:

вести активный образ жизни, больше гулять, заниматься спортом, танцами;
следить за весом, так как его повышение приводит не только к повышению липопротеидов в крови, но и к увеличению артериального давления, а это уже целых два фактора риска атеросклероза;
правильно питаться : отказаться от фастфуда и большого количества сладкого и жирного, употреблять больше круп, нежирного мяса, рыбы, овощей и фруктов;
избегать стрессов, меньше нервничать;
регулярно проходить диспансеризацию, и при подозрении на атеросклероз выполнять все предписания врача.

В жизни каждого человека наступает момент, когда он ощущает чувство тяжести в ногах. Как правило, симптом возникает после долгой прогулки либо тяжелого рабочего дня. Придя домой, хочется сбросить тяжелые оковы с уставших ног. Многие люди считают подобное проявление симптомом усталости, которая пройдет после отдыха. К сожалению, налицо верный симптом начинающегося атеросклероза сосудов нижних конечностей.

К сожалению, образ жизни, принимаемый часто за норму, не подходит организму. Атеросклероз сосудов нижних конечностей подразумевает нарушение кровоснабжения и непроходимость сосудов.

Накопленные в организме вредные вещества забивают просветы сосудов, кровь перестает полноценно поступать в ноги. Накапливаются шлаки на стенках. Возникает тяжесть в ногах, ноющая боль. В запущенных случаях, при поздней степени атеросклероза, становится трудно передвигаться. Снижается заживляемость, даже небольшая царапина способна стать причиной гангрены.

Стадии развития заболевания

Атеросклероз сосудов нижних конечностей выделяет ряд стадий. Для каждой степени заболевания характерны собственные симптомы:

Возможные причины появления атеросклероза сосудов ног

Причин возникновения атеросклероза сосудов нижних конечностей немало. Врачи выделяют главные причины:

Симптомы, указывающие на наличие атеросклероза сосудов нижних конечностей

Наличие симптомов появляется не сразу. Продолжительное время атеросклероз артерий нижних конечностей протекает незаметно. Многие больные не догадываются о наличии заболевания. Выделяется перечень симптомов, определяющих заболевание.

Методы диагностирования заболевания

При появлении первых симптомов обращаются к врачу. Доктор назначит необходимые исследования, прояснит причины заболевания, на основе результата назначается лечение. Рекомендуемые исследования:

Консультация сосудистого хирурга. Сосудистый хирург выяснит показания вмешательства, назначит лекарства. Как правило, необходимость в хирургическом лечении возникает только в запущенных случаях заболевания, когда симптомы ярко выражены и приобретают хронический характер. Если появляются язвы на коже ног, подобное становится поводом для проведения хирургического лечения.
Допплер сканирование сосудов. Выполняется, чтобы узнать, насколько нарушена проходимость сосудов, выяснить наличие дополнительных сосудов и расположение сосудов, устанавливает отдельные причины закупорки сосудов.
Измерение артериального давления. Повышенное давление свидетельствует о возможном возникновении атеросклероза сосудов. Показано принимать лекарства, снижающие давление.
Консультация эндокринолога. При наличии заболеваний эндокринной системы консультация врача необходима.
Консультация диетолога. При постановке диагноза атеросклероз нижних конечностей без назначения специальной лечебной диеты не обойтись. Диетолог подберет диету согласно причине заболевания, поможет очистить организм от лишних шлаков и освободить просветы сосудов от бляшек.

На основании результатов назначается определенное медикаментозное, направленное на улучшение общего состояния, в зависимости от установленной причины заболевания. Исходя из стадии болезни и симптомов проявления, лечение назначается амбулаторным или стационарным, консервативным либо хирургическим.

Лечение заболевания

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей — грозное и опасное заболевание. Лечение иногда бывает простым, долгим, но в большинстве случаев оказывает положительный эффект. Полностью излечиться возможно, но впоследствии придётся принимать меры профилактики заболевания, следить за образом жизни.

Соблюдение правильного образа жизни. Отказ от вредных привычек. Умеренные занятия спортом, правильное распределение физической нагрузки. Чередование активности с отдыхом.
Соблюдение назначенной диеты. Играет большую роль в лечении атеросклероза.
Коррекция веса. Приобретает большое значение в лечении заболевания. При излишнем весе лечение занимает больше времени и бывает неэффективным.
Удобная обувь. Ношение удобной обуви – залог положительного лечения. Категорически запрещается носить тесную обувь, обувь на каблуках. В обоих случаях происходит нарушение поступления крови в сосуды. Когда появляются язвы, обувь подбирается чрезвычайно тщательно.
Своевременная обработка ран на стопах. При обнаружении атеросклероза сосудов возникает опасность заражения крови. Язвы необходимо обрабатывать специальным раствором. Соответственно, снижается заживляемость ранок. Тщательная обработка ран, выполненная вовремя, оградит от неприятных последствий.

Медикаментозное лечение

Правильное и действенное лечение назначает врач. Без рекомендаций врача лечить развивающийся атеросклероз артерий нижних конечностей опасно. Препараты назначаются после тщательного обследования.

Препараты, снимающие боль:

спазмолитики;
общие обезболивающие;
мази и крема с согревающим эффектом.

Препараты, разжижающие кровь:

Аспирин;
Реополиглюкин.

Сосудистые средства:

Препараты, оказывающие противовоспалительные действие;
Антибиотики;
Препараты, содержащие витамины.

Самолечение запрещено. Препараты подбираются в зависимости от стадии заболевания. Если правильно и ответственно подойти к лечению, атеросклероз сосудов возможно полностью вылечить.

КАТЕГОРИИ