Артериальная кровь в сердце не смешивается. Эволюция кровеносной системы

Эта статья - первая часть цикла про сердце и кровообращение. Сегодняшний материал полезен не только для общего развития, но и для понимания, какие бывают пороки сердца. Для лучшего представления размещено много рисунков, причем половина с анимацией.

Схема потоков крови в сердце ПОСЛЕ рождения

Венозная кровь от всего организма собирается в правом предсердии по верхней и нижней полой венам (по верхней - от верхней половины тела, по нижней - от нижней). Из правого предсердия венозная кровь через трехстворчатый клапан попадает в правый желудочек, откуда через легочной ствол (= легочная артерия) попадает в легкие.

Рентген грудной клетки. Эхокардиографическое исследование. Измерение размера и веса. Проводятся две разведывательные беседы для обсуждения сердечной недостаточности и хирургических рисков. Оба родителя должны присутствовать во время этих разведывательных бесед. Сердечный хирург объясняет все о сердечной недостаточности и хирургии. Анестезиолог объясняет риски анестезии. Потому что после операции пациент будет перемещен в эту зону для мониторинга. Индукция анестезии и самой операции занимает около пяти часов или более.

Часто продолжительность операции зависит от количества предыдущих операций. Как только ваш ребенок прибывает, вы будете уведомлены как родитель. Затем хирург дает короткий разговор, объясняющий, что операция была сделана и как она прошла. Впоследствии родители могут находиться в комнате своего ребенка. Поскольку нет двух отдельных желудочков, прокачивающих кровь через легкие, важно всячески увеличивать кровоток в легочных артериях. Ребенок специально хранится для облегчения возврата крови. Кроме того, пациент получает инфузию лекарств, которые усиливают силу сокращения сердца, например, Кроме того, лекарства могут использоваться для открытия периферических сосудов и снижения сопротивления кровообращения.

Схема : полые вены? правое предсердие? ? правый желудочек? [клапан легочной артерии] ? легочная артерия.

Строение сердца взрослого человека (рисунок с www.ebio.ru).

Артериальная кровь из легких по 4 легочным венам (по 2 от каждого легкого) собирается в левом предсердии, откуда через двустворчатый (митральный ) клапан попадает в левый желудочек, а затем через аортальный клапан выбрасывается в аорту.

Эти препараты позволяют облегчить кровоток и тем самым уменьшить стресс на сердце. Обычно это происходит менее чем за двенадцать часов. Это также помогает венозному возврату, потому что искусственное давление, которое требует механической вентиляции, затрудняет рефлюкс крови и, следовательно, возврат в легкие. Функция сердца оптимизирована путем обеспечения достаточной жидкости или сохраненной крови для обеспечения того, чтобы давление в венах, возвращающих кровь в сердце или легкие, было достаточно высоким, чтобы гарантировать хороший кровоток через легкие.

Схема : легочные вены? левое предсердие? [митральный клапан] ? левый желудочек? [аортальный клапан] ? аорта.

Схема движения крови в сердце после рождения (анимация).
Superior vena cava - верхняя полая вена.
Right atrium - правое предсердие.
Inferior vena cava - нижняя полая вена.
Right ventricle - правый желудочек.
Left ventricle - левый желудочек.
Left atrium - левое предсердие.
Pulmonary artery - легочная артерия.
Ductus arteriosus - артериальный проток.
Pulmonary vein - легочная вена.

Поскольку уровни давления в венах выше нормы, иногда возникают проблемы. Поэтому педиатрические медсестры тщательно отмечают количество жидкости, которая поступает в организм и выводится из организма. На этом раннем этапе разрешается минимизировать потенциальные проблемы только абсолютный минимум потребления жидкости. Когда послеоперационные проблемы разрешаются, пациент может вернуться в нормальное отделение. Там могут быть дренажные и кардиостимуляторы. Пациент, однако, будет постоянно испытывать жажду, поскольку ему подают только небольшую жидкость, чтобы избежать скопления и задержки жидкости.

Схема потоков крови в сердце ДО рождения

У взроcлых людей все просто - после рождения потоки крови отделены друг от друга и не смешиваются. У плода кровообращение происходит гораздо сложнее, что связано с наличием плаценты, неработающими легкими и желудочно-кишечным трактом. У плода есть 3 особенности:

открытое овальное отверстие (foramen ovale, «форАмэн овАле»),
открытый артериальный проток (боталлов проток, ductus arteriosus, «дУктус артериОзус»)
и открытый венозный проток (ductus venosus, «дУктус венОзус»).

Овальное отверстие соединяет правое и левое предсердие, артериальный проток - легочную артерию и аорту, а венозный проток - пупочную вену и нижнюю полую вену.

Поток жидкости постепенно увеличивается. Дальнейшие меры по нормальному приходу. Пациент взвешивается ежедневно, чтобы гарантировать, что удержание воды не происходит. Педиатрические медсестры проводят тщательные проверки для выявления осложнений, таких как плевральный или перикардиальный выпот на ранней стадии. Пациент начинает лечение антикоагулянтом. Это предотвращает образование тромбов. Родители относятся к варфарину при приеме на работу своего ребенка. Возможно, пациент должен постоянно принимать эти лекарства.

Продолжительность пребывания после операции составляет не менее двух недель, но часто бывает больше из-за накопления жидкости. Когда пациент покидает нашу клинику, они или их родители должны быть приняты на устройство, которое проверяет кровь два-три раза в неделю. Кроме того, регулярные осмотры должны проводиться у педиатрического кардиолога. Постепенно элементы управления будут менее сплоченными. Большинство лекарств можно прекратить после консультации с кардиологами.

Рассмотрим потоки крови у плода.

Схема кровообращения плода
(объяснения в тексте).

Обогащенная кислородом артериальная кровь из плаценты по пупочной вене, проходящей в пуповине, поступает к печени. Перед вхождением в печень поток крови делится, и значительная часть его минует печень по венозному протоку , имеющемуся только у плода, и идет в нижнюю полую вену прямо к сердцу. Кровь от самой печени по печеночным венам также поступает в нижнюю полую вену. Таким образом, перед впадением в правое предсердие в нижней полой вене получается смешанная (венозно-артериальная) кровь от нижней половины тела и плаценты.

Большинство пациентов могут вернуться к нормальной деятельности примерно через три месяца. Но вы должны увеличить свою нагрузку только медленно. Умеренные усилия, как правило, хороши для них, но пациент должен проконсультироваться с кардиологом о том, какие спортивные состязания и упражнения подходят для него. Большинство пациентов с Фонтаном больше не имеют цианоза после операции, и их насыщение кислородом почти нормальное.

Рольф Сауермост Дорис радостный. Андреас Сендтко Гельмут Генуст Клаудиа Гак. Рюдигер Хартманн Клаус Хемманн Манфред Гиммлер Рудольф Кемпф Мартин Лей Рольф Зауэрмост Ричард Шмид Ханнс Страуб Мелани Вайганд-Браунер. Дорис Джойс Ричард Зинкен. Арно Богенридер Профессор Клаус-Гюнтер Коллац Профессор Ханс Кёссель Профессор Уве Майер Профессор Гюнтер Оше Проф.

По нижней полой вене смешанная кровь поступает в правое предсердие, откуда 2/3 крови через открытое овальное отверстие попадают в левое предсердие, левый желудочек, аорту и большой круг кровообращения.

Овальное отверстие и артериальный проток у плода.

Движение крови через овальное отверстие (анимация).

Герхард Рюбсамен-Вайгманн, профессор. Гемолимфа передается от сердца через аорту в область головы. Направленный ток гемолимфы в теле обеспечивается дорсальной и брюшной диафрагмой кишечника, которая отделяет периневритический синус вокруг брюшного отдела от перивизциального синуса кишечника. Наконец, гемолимфа возвращается обратно в главный синус, окружающий сердце, перикардиальный синус и возвращается к сердцу через щелевые клапаны в стенке сердца. Это подвешено эластичными соединительными тканевыми полосками, которые растягиваются на расслабление сердечной мышцы посредством сокращения мышц крыла, сердечных стенок и создают всасывание, так что сердце может наполнить гемолимфом.

Движение крови через артериальный проток (анимация).

1/3 смешанной крови, поступившей по нижней полой вене, смешивается со всей чисто венозной кровью из верхней полой вены, собирающей кровь от верхней половины тела плода. Далее из правого предсердия это поток направляется в правый желудочек и затем в легочную артерию. Но легкие у плода не работают, поэтому только 10% этой крови попадает в легкие, а остальные 90% через артериальный (боталлов) проток сбрасываются (шунтируются) в аорту, ухудшая в ней насыщенность кислородом. От брюшной части аорты отходят 2 пупочные артерии, которые в пуповине идут к плаценте для газообмена, и начинается новый круг кровообращения.

Моллюски накапливают гемолимфу из сердца в перикардиальной полости, помещают в одну или две предсердия и желудочек в систему капилляров и лакун. Особым признаком этой группы животных являются сократительные вены, которые активно возвращают гемолимфу в сердце через жабры. Для поддержания сердца у насекомых и паукообразных есть много так называемых аксессуаров, которые, как дополнительные органы накачки, обеспечивают подачу гемолимфы на конечности и нервную систему. Они расположены в ногах как продольные мышечные диафрагмы, как пульсирующие ампулы на основе зонда или в виде дорсальных ампул у основания крыльев.

Печень плода единственная из всех органов получает чистую артериальную кровь от пупочной вены. Благодаря «льготному» кровоснабжению и питанию печень к моменту рождения успевает вырасти до такой степени, что занимает 2/3 брюшной полости и в относительном плане весит в 1.5-2 раза больше, чем у взрослого.

Артерии к голове и верхней половине тела отходят от аорты выше уровня впадения артериального протока, поэтому кровь, поступающая к голове, насыщена кислородом лучше, чем, например, кровь, поступающая к ногам. Как и печень, голова новорожденного также необычайно большая и занимает 1/4 часть всей длины тела (у взрослого - 1/7). Головной мозг новорожденного составляет 12 - 13% массы тела (у взрослых 2,5%). Наверно, маленькие дети должны быть необычайно умными, но мы об этом не можем догадаться по причине 5-кратного уменьшения массы головного мозга. 😉

В оболочках показан специальный случай открытого кровообращения, в котором происходит периодическое изменение тока гемолимфы. Направление пульсации в сердце контролируется увеличением давления в той части сосудистой системы, которая в настоящее время принимает гемолимфу от сердца. У некоторых насекомых наблюдалось периодическое изменение направления тока гемолимфы; он служит для терморегуляции. Он состоит из орального лакунарного кольца, окружающего кишечник, с пятью излучающими ветвями и радиальными лакунами, а также каналом аборального кольца, который снабжает половые органы.

Изменения кровообращения после рождения

Когда новорожденный делает свой первый вдох, его легкие расправляются , сосудистое сопротивление в них резко падает, и кровь начинается поступать в легкие вместо артериального протока, который вначале опустевает, а потом зарастает (говоря по-научному, облитерируется).

После первого вдоха давление в левом предсердии из-за повышенного притока крови увеличивается, и овальное отверстие перестает функционировать и зарастает. Также зарастают венозный проток, пупочная вена и конечные отделы пупочных артерий. Кровообращение становится таким же, как у взрослых.

Оба лакунарных кольца соединены через капиллярную сеть внутри осевого сальника. Так как иглокожее сердце, как структура отсутствует, она является спорной, в какой степень регулярности, с которой и направлением, в котором течет кровь. - В закрытом кровотоке, как его обычно обнаруживают у позвоночных, но также и пуповинные черви, аннелиды и кальмары, кровь и межклеточная жидкость отделяются и циркулируют в собственных кровеносных сосудах. В автономной системе входящих и исходящих кровеносных сосудов сердце заключено в виде центрального органа насоса, который направляет кровоток в одном направлении.

Пороки сердца

Врожденные

Поскольку развитие сердца довольно сложное, этот процесс может быть нарушен во время беременности при курении, употреблении алкоголя или ряда лекарств. Врожденные пороки сердца бывают у 1% новорожденных . Чаще всего регистрируются:

дефект (незаращение) межпредсердной или межжелудочковой перегородки: 15-20 %,
неправильное расположение (транспозиция ) аорты и легочного ствола - 10-15 %,
тетрада Фалло - 8-13 % (сужение легочной артерии + неправильное расположение аорты + дефект межжелудочковой перегородки + увеличение правого желудочка),
коарктация (сужение) аорты - 7,5 %
открытый артериальный проток - 7 %.

Приобретенные

От сердца уходящие сосуды называются артериями. Они все чаще распространяются на капилляры, служащие в органах для прямого массопереноса. Кровь, вытекающая из них, накапливается в венах, что в конечном итоге приводит ее к сердцу. В большинстве тканей каждая клетка находится не более чем от 2 до 3 диаметров клеток от капилляра, так что даже при закрытой циркуляции крови обеспечивается высокий массоперенос. Связанным с этим является высокое кровяное давление в капиллярной системе, что приводит к переносу жидкости в ткань.

Эта потеря в системе кровообращения компенсируется лимфатической системой. Закрытая циркуляция крови червяков и аннелид обычно состоит из дорсального основного сосуда с поперечными соединениями с боковыми сосудами и в аннелидах - вентральном сосуде. Задний сосуд действует как орган накачки, который накачивает кровь в перистальтических волнах; брюшной сосуд проводит кровь в обратном направлении спереди назад; Поперечные сосуды также частично окружены мышечной стенкой и действуют как вспомогательные сердца.

Приобретенные пороки сердца возникают в 80 % случаев по причине ревматизма (как теперь говорят, острой ревматической лихорадки). Острая ревматическая лихорадка возникает через 2-5 недель после стрептококковой инфекции горла (ангина, фарингит ). Поскольку стрептококки по антигенному составу похожи на собственные клетки организма, образующиеся антитела запускают повреждение и воспаление в кровеносной системе, что в итоге приводит к формированию пороков сердца. В 50% случаев поражается митральный клапан (если помните, он еще называется двухстворчатым и находится между левым предсердием и желудочком).

Поперечные сосуды впадают в капиллярные системы, которые питают кишечник, нефридии, гонады и мозг. Во многих случаях стенка тела, а также респираторные придающие тела богаты кровью через плоские капиллярные сети. Среди моллюсков обнаруживается только у головоногих замкнутое кровообращение. Его особенностью является венозное жаберное сердце, которое приводит кровь в жабры. У ланцетовой рыбы также есть закрытая система кровеносных сосудов. Однако, в отличие от позвоночных, им не хватает сердца; его функция, как и у головоногих, переносится жаберными сердцами.

Приобретенные пороки сердца бывают:

изолированные (2 основных вида):
- стеноз клапана (сужение просвета)
- недостаточность клапана (неполное закрытие, в результате чего при сокращении наблюдается обратный ток крови)
сочетанные (стеноз и недостаточность одного клапана),
комбинированные (любое поражение разных клапанов).

Стоит заметить, что иногда сочетанные пороки называют комбинированными, и наоборот, т.к. четких определений здесь нет.

Однако даже в случае позвоночных кровь не полностью закрыта, так как в случае рыб низкого уровня до млекопитающих кровь в определенных органах вступает в непосредственный контакт с тканевыми клетками. - Трансформации кровообращения во время племенной истории позвоночных в основном связаны с переходом от воды к земле. Дыхание теперь происходило через жабры через легкие, так что кровообращение должно было быть соответствующим образом скорректировано. Вентрально перед областью жаберной дуги транспортирует кровь через непарную аорту вперед через сонные артерии в область головы и поперечно через аортальные арки в дорзальные области тела.

Словник : Коялович - Кулон . Источник: (индекс)

Кровеносная система - система трубок и полостей, по которым совершается кровообращение (см.). У человека и вообще всех позвоночных система эта замкнута, на всем протяжении обладает собственными стенками и отграничена ими от окружающих органов. Она имеет лишь сообщение с лимфатической системой (см.), которую можно считать придаточной, дополнительной частью первой, но так как, благодаря существованию клапанов в лимфатической систем, кровь из К. системы не может переходить в лимфатические сосуды, то К. система физиологически остается вполне замкнутой, и кровь нигде не имеет непосредственного соприкосновения с тканями тела. В этой наиболее совершенной и сложной форме К. система слагается из 4 отделов: 1) центрального органа, сердца, которое играет роль всасывающего и нагнетательного насоса и служит главным двигателем крови, 2) сосудов, разносящих кровь из сердца в различные органы, - артерий, 3) сосудов, приносящих кровь к сердцу, или вен и 4) системы тончайших трубочек - волосных или капиллярных сосудов, соединяющих артериальную систему с венозной, сквозь тонкие стенки которых и совершается обмен веществ между кровью и окружающими сосуды тканями. Соответственно такому назначению разных отделов К. системы и стенки их представляют различную степень сложности. На всем протяжении К. система выстлана изнутри весьма тонким слоем плоских клеточек - эндотелием. Стенка волосных сосудов и состоит из этого эндотелия (местами замечается еще тонкая наружная соединительнотканная оболочка); в артериях и венах эта оболочка дополняется слоями соединительной ткани и гладких мышечных волокон; чем больше диаметр артерий и вен, тем сильнее развиты мышечные и соединительнотканные слои и тем толще поэтому стенка сосудов; притом стенки вен в общем тоньше, чем у соответственных артерий. Наибольшего развития достигают стенки сердца и особенно тех отделов его, которые должны проталкивать кровь по системе артерий, волосных сосудов и вен. В сердце позвоночных всегда можно различать отделы, принимающие кровь из вен, предсердия, и отделы, выталкивающие кровь в сосуды, желудочки. Мышечный слой стенки (состоящий в сердце из особых поперечнополосатых мышечных элементов см. Сердце) наиболее развит в желудочках, а если желудочка два, то сильнее развиты стенки того (левого), который прогоняет кровь по всему телу, чем того (правого), который прогоняет ее лишь сквозь органы дыхания. Предсердия могут дополняться особыми, предшествующими им, венозными расширениями (венозные синусы), в которые изливается кровь из вен; а при выходе артерии из желудочка может существовать особое расширение с утолщенной мышечной стенкой, обладающее способностью ритмически сокращаться подобно сердцу - это артериальный конус (conus arteriosus) и артериальный ствол (truncus arteriosus). Благодаря присутствию в сердце (между предсердиями и желудочками и при выходе из желудочков) и в венах особых складок внутренней стенки - клапанов, допускающих движение крови лишь в одном направлении, направление движения крови в каждом сосуде К. системы позвоночных всегда одно и то же.

Этот путь крови можно найти в истории племен до уровня организации рыбы. Капиллярная система жабр, соединенных с аортальными дугами, по-видимому, обладает только низким сопротивлением потоку, так что остается достаточное артериальное давление, чтобы перемещать кислородосодержащую кровь, текущую через различные ткани тела, и обратно в сердце. У земноводных впервые дыхание происходит через легкие, кровоснабжение которых связано параллельно с системной циркуляцией и сосуды которых возникают из пары жаберных артерий.

От сердца кровь достигает как непарной артерии тела, так и двух легочных артерий. Наконец, кровь снова достигает сердца из легких через легочные вены. Только у птиц и млекопитающих телесная и легкая циркуляция полностью разделены делением сердца на левый и правый желудочки. При эмбриональной циркуляции млекопитающих подача кислорода происходит не через легкие, а через плаценту. Кровь, обогащенная кислородом из плаценты, закачивается из правого сердца частично через все еще бесфункционные легкие и по большей части направляется непосредственно через отверстие в предсердной перегородке и проточном артериозе боталли в системную циркуляцию.

К. система различных позвоночных представляет много разнообразия, но тем не менее легко можно заметить существование одного общего плана строения ее во всем типе позвоночных, что особенно резко бросается в глаза при изучении К. системы зародышей.

План кровеносной системы человека (схема): a - правое предсердие, b - правый желудочек, c - легочная артерия, d - волосные сосуды легких, e - легочные вены, f - левое предсердие, g - левый желудочек, h - аорта, i - та часть аорты, где от нее престают отделяться ветви к верхней половине тела, k - верхняя полая вена, l и m - нисходящая часть аорты, n - артерии к кишечнику, o - волосные сосуды стенок кишечного канала, p - воротная вена, r - печеночные вены, s - нижняя полая вена, t - волосные сосуды нижней половины тела; путь крови указан стрелками; сосуды, содержащие артериальную кровь, представлены светлыми, содержащие венозную - темными.

Общий план К. системы человека следующий: сердце состоит из вполне отделенных друг от друга правой и левой половины, каждая половина состоит из предсердия и сообщающегося с ним желудочка; правая половина сердца наполнена кровью, побывавшей в волосных сосудах различных органов тела, темной, богатой углекислотой («венозной»), в левой половине кровь, побывавшая перед тем в органах дыхания, очищенная, богатая кислородом, ярко-красная («артериальная»). Из левого предсердия кровь переходит в левый; желудочек, отсюда в начальственную артерию или аорту (aorta), которая восходит вперед, изгибается налево (дуга аорты) и затем идет вдоль позвоночника по направлению кзади (книзу). Из самого начала аорты выходят правая и левая венечные артерии, питающие сердце; из дуги выходят правая безымянная (arteria anonyma), делящаяся на правую подключичную (art. subclavia dextra) и правую сонную (art. carotis dextra), потом левая сонная (art. carotis sinistra) и левая подключичная (art. subclavia sinistra); подключичные разветвляются в верхних конечностях, сонные в голове. Из нисходящей части аорты выходят: а) в грудной области две задних бронхиальных артерии (art. bronchialis posteriores), 2-4 пищеводных артерии (art. oesophageae), несколько артерий, идущих к плевре (art. mediastinicae), 10 пар межреберных артерий (art. intercostales), б) в брюшной области чревная артерия (art. coeliaca), верхняя кишечная или брыжеечная (art. mesenterica s. meseraica superior), нижняя кишечная или брыжеечная (art. mesenterica inferior), надпочечные (art. suprarenales) обыкновенно 2 пары, почечные (art. renales), внутренние семянные (art. spermaticae internae), 4 пары поясничных или чресленных (art. lumbales); затем аорта делится на 2 общие подвздошные (art. iliacae communes), из которых каждая делится на подчревную (art. hypogastrica) и art. cruralis, а продолжение брюшной аорты составляет средняя крестцовая (art. sacralis media). Из разветвлений артерий кровь переходит в волосные сосуды всего тела, становится венозной и переходит в систему вен, которая распадается на три отдела: венозная кровь стенок сердца изливается в правое предсердие посредством венечной вены (vena coronaria cordis), кровь всех органов, лежащих выше грудобрюшной преграды, изливается посредством верхней полой вены (v. cava superior), кровь нижней половины тела через нижнюю полую вену (v. cava inferior). Верхняя полая образуется из двух безымянных (v. innominatae s. anonymae), из которых каждая составляется из общей яремной (v. jugularis communis), наружной яремной (v. jugularis externa) и подключичной (v. subclavia) и принимает в себя вены позвоночные (v. vertebrales), несколько вен грудной стенки (v. mammariae externae и intercostales superiores) и вены из передней грудной промежности (v. pericordiacae, phrenicae superiores и mediastinicae anteriores); сзади в верхнюю полую впадает непарная вена (v. azygos). Нижняя полая вена образуется из слияния правой и левой подвздошной (v. iliacae communes) - каждая из слияния v. cruralis и v. hypogastricae, принимает в себя поясничные или чресленные вены (v. lumbales), внутренние семенные (v. spermaticae internae), почечные (v. renales), надпочечные (v. suprarenales), печеночные (v. hepaticae) из воротной системы (см.) печени и вены грудобрюшной преграды (v. diaphragmaticae). Путь крови от левого желудочка до правого предсердия и составляет большой круг кровообращения. Между артериальной и венозной системой лежат таким образом волосные сосуды; лишь местами существует непосредственное сообщение между артериями и венами посредством тонких неволосных сосудов (напр., в концах пальцев руки и ноги в ногтевом ложе и в пещеристых телах половых органов у человека; то же в некоторых других органах других млекопитающих и птиц). Существуют также сосуды, непосредственно связывающие отдельные ветви артериальной или венозной системы (анастомозы). В кисти и стопе существуют дугообразные соединения вен (венозные дуги) и артерий (артериальные) - см. прилаг. таблицу. В системе воротной вены (см.) распадение на волосные сосуды происходит дважды: в стенках кишечника и в печени; в почках артерии сначала разделяются на тонкие сосуды клубочка (см. Почки), потом собираются, сливаются вместе и снова распадаются, давая волосные сосуды. Из правого предсердия венозная кровь переходит в правый желудочек, отсюда в легочную артерию (а. pulmonalis), по ней идет в легкие, очищается и превращается в артериальную в волосных сосудах и по 4 легочным венам вливается в левое предсердие, отсюда переходит в левый желудочек и т. д. Путь от правого желудочка до левого предсердия и составляет малый круг кровообращения (подробности об отдельных частях К. системы человека см. в соответственных статьях).

У остальных млекопитающих и у птиц К. система имеет в общем то же строение, отличаясь лишь подробностями в числе и разветвлении отдельных сосудов и в форме клапанов. У всех правая и левая половины сердца вполне отделены друг от друга; кровь артериальная не смешивается с венозной, аорта начинается одним корешком. У пресмыкающихся (Reptilia) артериальная и венозная кровь смешиваются в сердце вследствие неполноты перегородки между желудочками (лишь у крокодилов перегородка почти совершенно полная), а также вследствие того, что аорта образуется путем слияния двух корешков: правого из правого желудочка и левого - из левого (у ящериц каждый корешок двойной). У земноводных желудочек всегда один, а предсердия у бесхвостых отделены друг от друга сплошной перегородкой, у остальных - неполной. Кровь поэтому смешивается, но у бесхвостых во взрослом состоянии распределяется так, что чисто венозная кровь направляется в легкие, по телу разносится смешанная, а к голове - артериальная; аорта образуется из слияния правого и левого корешков. У хвостатых каждый корешок аорты слагается из нескольких дуг. В личиночном состоянии у тех земноводных, которые во взрослом состоянии лишены жабр, и в течение всей жизни у имеющих жабры артериальный ствол по выходе из сердца разделяется на 4 пары сосудов (дуг) из которых 3 разветвляются в жабрах; сосуды, выходящие из жабр, сливаются между собой и с 4 дугой, давая с каждой стороны по корешку аорты. У двоякодышащих рыб К. система в общем сходна с К. системой жаберных земноводных, тоже представляет два круга (малый путь крови через легкие) и смешанную кровь; у остальных рыб К. система имеет один лишь круг, сердце состоит из одного предсердия и одного желудочка (кроме того, из венозного синуса, как и у земноводных, и артериального конуса) и наполнено чисто венозной кровью, артериальный ствол распадается на парные сосуды, идущие в жабры (жаберные артерии), а сосуды, выходящие из жабр и несущие артериальную кровь, сливаются с каждой стороны в корешок аорты. При всем разнообразии К. системы у различных позвоночных основной план ее один и тот же, что резко бросается в глаза при сравнении К. системы зародыша высших позвоночных с К. системой низших; желточное кровообращение млекопитающих и птиц очень сходно, напр. с К. системой рыб (подробности см. Позвоночные, Млекопитающие). Значительно отличается от позвоночных по строению К. системы ланцетник (Amphioxus, см. Бесчерепные), который одними причисляется к позвоночным, другими выделяется из этого типа; здесь обособленного сердца нет, и вся К. система сравнительно сильно упрощена. В типе оболочников (Tunicata) К. система весьма простого строения; по большей части есть мешкообразное сердце, приводящее в движение кровь; настоящих сосудов нет и кровь движется в промежутках между органами; замечательно, что сердце сокращается то в одном направлении, то в противоположном, соответственно чему изменяется и направление кровообращения. У моллюсков К. система состоит из сердца (из одного желудочка и одного, двух или четырех предсердий, реже без обособленных предсердий - у лопатоногих), артерий и вен; артерии соединяются с венами системой полостей между органами (лакун) или отчасти и волосными сосудами; сердце артериальное (принимает кровь из органов дыхания) или кроме артериальной в него поступает отчасти и венозная кровь. Редко сердце двойное, т. е. парное (у некоторых пластинчатожаберных - см.). Иногда деятельность сердца дополняется особыми расширениями сосудов, несущих кровь к жабрам, обладающими способностью ритмически сокращаться (венозные сердца, см. Головоногие). В типе червей мы встречаем большое разнообразие от полного отсутствия К. системы до К. системы из сосудов и лакун или вполне замкнутой системы сосудов. Роль сердца играют некоторые из сосудов, обладающие способностью ритмически сокращаться; редко (у плеченогих - Brachiopoda) сердце обособлено. У суставчатоногих К, система может вполне отсутствовать или быть предоставленной одним только мешкообразным или трубчатым, многокамерным сердцем или, наконец, кроме сердца существует более или менее развитая система К. сосудов, которая не бывает вполне замкнута и дополняется системой полостей, синусов между органами. У иглокожих К. система состоит из сосудов и связанных с ними лакун и вообще представляет весьма несовершенное строение; центрального органа, сердца, нет вовсе, так как то, что обыкновенно считалось прежде за сердце, не имеет к К. системе никакого отношения. В типе кишечнополостных обособленной К. системы не существует вовсе, роль ее играют каналы гастроваскулярной системы, сообщающиеся с пищеварительной полостью. У губок и простейших нет ничего, что можно считать за К. систему (некоторые приписывают, впрочем, сократительным вакуолям последних роль органов передвижения питательных соков).Кровавая рвота и пр.). Наконец, различные болезненные состояния сосудистых стенок, нарушение качественного и количественного состава, различные местные расстройства кровообращения, повреждения, наносимые сосудам извне - могут вести к большему или меньшему закупориванию их просвета и образованию различного рода пробок (тромбов и эмболий). Иногда же подобные закупорки могут дать повод к образованию инфарктов, если кровообращение в области закупоренной артерии не будет восстановлено путем анастомозов (см.). Различают белые инфаркты, т. е. участки, подвергшиеся сухому омертвению, вследствие полного лишения крови, которые выступают среди нормальной ткани в виде белого гнезда. Чаще наступают так наз. красные, кровяные или геморрагические инфаркты, при которых участки, вначале лишенные крови, вследствие закупорки приводящего артериального ствола, в дальнейшем вновь заливаются кровью вследствие медленного обратного течения ее. В подобных участках, имеющих обыкновенно конусообразную форму, кровь застаивается и подвергается целому ряду изменений и вызывает таковые в пораженной ткани. Всего чаще такие инфаркты в селезенке, почках, мозгу, легких и печени. Все болезненные изменения в стенках сосудов могут подвергаться различным острым и хроническим воспалительным процессам, заканчивающимся перерождением, причем воспаление может поражать как все, так и отдельные слои стенок сосудов. На внутренней поверхности артерии легко может отложиться, как результат хронического воспаления - известь, что влечет за собой образование артериосклероза (см.; см. также Аневризмы). Воспаления вен (phlebitis), встречающиеся в острой и хронической форме, причем также поражаются или только отдельные слои стенок, или вся толща их, легко могут дать повод к развитию самых опасных форм гнило- и гноекровия.

КАТЕГОРИИ