У ребенка понос 3 года что давать. У ребёнка понос без температуры и рвоты
Лекарственная форма: лиофилизат для приготовления раствора для инфузий Состав: 1 флакон препарата 500 ME содержит:Антитромбин III - 500 ME *
Декстроза - 100 мг
Натрия хлорид - 90 мг
Натрия цитрата дигидрат - 10 мг
Трометамол - 10 мг
Общий белок - от 20 мг/мл до 50 мг/мл
1 флакон растворителя содержит:
Вода для инъекций - 10 мл
1 флакон препарата 1000 ME содержит:
Действующее вещество:
Антитромбин III - 1000 ME *
Вспомогательные вещества:
Декстроза - 200 мг
Натрия хлорид - 180 мг
Натрия цитрата дигидрат - 20 мг
Трометамол - 20 мг
Общий белок - от 20 мг/мл до 50 мг/мл 1 флакон растворителя содержит:
Вода для инъекций- 20 мл
*1 ME антитромбина III (согласно стандартам ВОЗ) соответствует активности антитромбина III в 1 мл свежей нормальной плазмы человека.
Специфическая активность препарата Антитромбин III человеческий составляет не менее 3 МЕ/мг белка плазмы.
Описание:Лиофилизат: рыхлая твердая масса или порошок бледно-желтого или бледно-зеленого цвета.
Восстановленный раствор: прозрачный или слегка опалесцирующий раствор желтого цвета, практически свободный от видимых частиц.
Растворитель: прозрачная бесцветная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа: Антикоагулянтное средство прямого действия АТХ:B.01.A Антикоагулянты
Фармакодинамика:Антитромбин III (антитромбин), представляющий собой гликопротеин с молекулярной массой 58 кДа и содержащий 432 аминокислотных остатка, принадлежит к суперсемейству серпинов (ингибиторов сериновых протеаз). Он является одним из наиболее важных естественных ингибиторов свертывания крови. В наибольшей степени ингибирует такие факторы как и фактор Ха, а также факторы контактной активации внутреннего механизма системы свертывания и комплекс фактор VIIа/тканевой фактор. Активность антитромбина значительно усиливается в присутствии гепарина, а антикоагулянтное действие гепарина зависит от присутствия антитромбина. Антитромбин содержит два функционально важных домена. Первый домен содержит активный центр и участок расщепления протеиназ, таких как , что является необходимым условием образования стабильного комплекса протеиназа-ингибитор. Второй является гликозаминогликан-связывающим доменом, ответственным
за взаимодействие с гепарином и родственными соединениями, что ускоряет ингибирование тромбина. Комплексы ингибиторов и факторов свертывания удаляются через ретикуло-эндотелиальную систему.Активность антитромбина у взрослых в норме варьирует в диапазоне 80-120 %, у новорожденных эти уровни составляют около 40-60 %.
Фармакокинетика:По данным фармакокинетических исследований средний период полувыведения антитромбина составляет приблизительно 3 дня. При сопутствующем лечении гепарином период полувыведения антитромбина может снижаться до приблизительно 1,5 дней.
Показания:Применение препарата Антитромбин III человеческий показано пациентам, имеющим врожденную или приобретенную недостаточность антитромбина, с активностью антитромбина в плазме менее 70 % от нормальной с целью профилактики и лечения тромботических и тромбоэмболических осложнений. Введение антитромбина также показано в следующих случаях:
-
хирургические процедуры или беременность и роды у пациентов с врожденным дефицитом антитромбина III;-
недостаточный ответ или отсутствие ответа на гепарин;-
диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови или риск его развития (например, при сочетанной травме, септических осложнениях, шоке, преэклампсии и других нарушениях, связанных с острой коагулопатией потребления);-
тромбоз или риск его развития у больных с нефротическим синдромом;-
тромбоз или риск его развития у больных с воспалительными заболеваниями кишечника;-
хирургическое вмешательство или кровотечение у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью, особенно у пациентов, получающих лечение концентратами факторов свертывания. Противопоказания:Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.
Гепарин-индуцированная тромбоцитопения в анамнезе.
Относительным противопоказанием является детский возраст младше шести лет в связи с отсутствием данных контролируемых клинических исследований для этой возрастной группы.
Беременность и лактация:Данные о безопасности применения препаратов антитромбина человека при беременности ограничены.
Безопасность препарата Антитромбин III человеческий при применении у беременных или кормящих женщин в контролируемых клинических исследованиях не установлена. Учитывая, что беременность несет повышенный риск тромбоэмболических явлений, Антитромбин III человеческий может вводиться беременным или кормящим женщинам только по жизненным показаниям.
Способ применения и дозы:Лечение следует начинать под контролем врача, имеющего опыт лечения пациентов с недостаточностью антитромбина.
Дозы
При врожденной недостаточности дозу следует подбирать для каждого пациента индивидуально, принимая во внимание семейный анамнез в отношении тромбоэмболических состояний, существующие клинические факторы риска, результаты лабораторных исследований и содержание антитромбина III в плазме.
В случаях приобретенной недостаточности дозы и продолжительность заместительной терапии зависят от активности антитромбина в плазме, наличия признаков повышенного
метаболизма антитромбина, а также от основного заболевания и степени тяжести клинического состояния.Доза и частота введения всегда должны основываться на клинической эффективности и результатах лабораторных исследований в каждом конкретном случае.
Количество единиц вводимого антитромбина выражается в международных единицах
(ME ), которые рассчитываются по отношению к действующему стандарту ВОЗ для антитромбина. Активность антитромбина в плазме выражают либо в процентах (по отношению к нормальной плазме человека), либо в международных единицах (по отношению к международному стандарту антитромбина в плазме).1 международная единица
(ME ) активности антитромбина эквивалентна активности антитромбина в одном миллилитре нормальной человеческой плазмы. Расчет необходимой дозы антитромбина основан на эмпирических данных о том, что 1 международная единица (ME ) антитромбина на килограмм массы тела повышает активность антитромбина в плазме примерно на 2 %.Начальная доза рассчитывается по следующей формуле:
Необходимая доза ( ME ) = масса тела (кг) х (целевой уровень - исходный уровень активности [%]) х 0,5
Начальная целевая активность антитромбина зависит от клинической ситуации. Если установлено показание заместительной терапии, доза должна быть достаточной для достижения целевой активности антитромбина, а также для поддержания его эффективной концентрации. Доза должна определяться и контролироваться на основании лабораторных измерений активности антитромбина, которая должна определяться, по крайней мере, дважды в день, предпочтительно непосредственно перед следующим введением. Коррекцию дозы проводят с учетом лабораторных проявлений повышенного метаболизма антитромбина и клинического течения заболевания. Активность антитромбина должна поддерживаться на уровне выше 80 % на всем протяжении курса лечения, если только клинические особенности не будут указывать на необходимость поддержания другого эффективного уровня.
Обычно начальная доза при врожденной недостаточности составляет 30-50 МЕ/кг. Впоследствии дозу, интервал между введениями и длительность лечения необходимо корректировать с учетом результатов биохимических исследований и клинической ситуации.
Применение антитромбина III у детей младше 6 лет изучено недостаточно.
Способ применения
Препарат вводится внутривенно. Максимальная скорость введения составляет 5 мл/мин. Растворяют содержимое флакона с препаратом Антитромбин III человеческий непосредственно перед введением. С этой целью необходимо использовать только прилагаемый набор для растворения и введения. Полученный раствор необходимо использовать сразу после растворения, так как препарат не содержит консервантов.
Перед введением раствор необходимо визуально исследовать на наличие посторонних
включений или изменение цвета. Мутные растворы или растворы с осадком не должны использоваться. Неиспользованный раствор подлежит утилизации в соответствии с установленными правилами.Приготовление раствора
-
Подогрейте закрытый флакон с растворителем до комнатной температуры (не выше 37 °С).-
Удалите защитные крышечки с флаконов с лиофилизатом и растворителем (Рис. А) и продезинфицируйте резиновые пробки на обоих флаконах.-
Проверните и затем снимите защитный колпачок с одного конца прилагаемой иглы- переходника (Рис. Б). Проткните свободным концом иглы пробку флакона с растворителем (Рис. В).-
Удалите защитный колпачок с другого конца иглы-переходника, не прикасаясь к самой игле.-
Переверните флакон с растворителем и проткните пробку флакона с лиофилизатом свободным концом иглы (Рис. Г). Растворитель перетечет во флакон с лиофилизатом под действием вакуума.-
Разъедините флаконы, удалив иглу из флакона с препаратом (Рис. Д). Легкое покачивание или вращение флакона ускорит растворение порошка.-
После полного растворения препарата для осаждения пены проткните пробку флакона с препаратом (Рис. Е). Затем удалите воздуховодную иглу.Введение полученного раствора
-
Проверните и затем снимите защитный колпачок с прилагаемой иглы-фильтра и наденьте иглу на стерильный одноразовый шприц. Наберите раствор в шприц (Рис. Ж).-
Отсоедините иглу-фильтр от шприца и медленно (максимальная скорость введения 5 мл/мин) введите раствор внутривенно, используя прилагаемую одноразовую иглу (иглу-бабочку). Побочные эффекты:Как и при введении других препаратов плазмы, редко могут возникать реакции гиперчувствительности или аллергические реакции, которые могут включать ангионевротический отек, жжение или покалывание в месте введения, озноб, лихорадку, покраснение кожных покровов, приливы крови к коже лица, крапивницу, сыпь, головную боль, снижение артериального давления, вялость, сонливость, тошноту, беспокойство, тахикардию, стеснение в груди, шум или звон в ушах, ощущение покалывания в теле, рвоту, свистящее дыхание. В некоторых случаях реакции могут прогрессировать до тяжелой анафилаксии, включая шок.
Слабовыраженные реакции могут быть купированы введением антигистаминных препаратов, тяжелые реакции с развитием артериальной гипотензии требуют проведения общепринятых экстренных противошоковых мероприятий.
При проведении клинических исследований нежелательных реакций отмечено не было. Приведенные далее нежелательные эффекты основаны на пост-маркетинговом опыте для данного типа препаратов. Частота побочных эффектов оценивалась, исходя из следующих критериев: очень частые (
≥1/10), частые (<1/10 - ≥1/100), нечастые (<1/100 - ≥1000), редкие (<1/1000 - ≥1/10000) и очень редкие (<1/10000).Нижеперечисленные нежелательные эффекты отражают типы реакций, которые могут отмечаться при применении антитромбина. Их частота составляет <1/10000 , т.е. очень редкие.
Нарушения со стороны сердца: тахикардия.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: чувство жжения и покалывания в области введения. Сообщалось о развитии лихорадки.
Нарушения со стороны нервной системы: головная боль, беспокойство, ощущение покалывания в теле, тремор.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: свистящее дыхание.
Нарушения со стороны сосудов: покраснение кожных покровов, снижение артериального давления, приливы крови к коже лица.
Со стороны системы кроветворения: гепарин-индуцированная тромбоцитопения с антителами (тип II) может возникать в очень редких случаях. Наблюдалось количество тромбоцитов менее 100000/мкл или снижение количества тромбоцитов на 50 % от исходного показателя.
Безопасность в отношении передачи инфекционных агентов описана в разделе "Особые указания и предупреждения".
Передозировка:Симптомы передозировки антитромбина не описаны.
Взаимодействие:Гепарин: заместительная терапия антитромбином при совместном применении гепарина в терапевтических дозах увеличивает риск кровотечения. Действие антитромбина значительно усиливается гепарином. Период полувыведения антитромбина может существенно уменьшаться при совместном применении с гепарином вследствие ускоренного метаболизма антитромбина. Поэтому совместное применение антитромбина и гепарина у пациента с повышенным риском кровотечения должно контролироваться клинически и биохимически.
Данный лекарственный препарат не должен смешиваться с другими лекарственными препаратами.
Особые указания:Как и в случае любых внутривенных белковых препаратов, возможно развитие реакций гиперчувствительности аллергического типа. Необходимо вести тщательное наблюдение за развитием любых симптомов у пациентов на протяжении всего периода инфузии. Пациенты должны быть проинформированы о ранних признаках реакций гиперчувствительности, включая сыпь, генерализованную крапивницу, стеснение в груди, свистящее дыхание, снижение артериального давления, и анафилаксию. При возникновении этих симптомов после введения препарата, пациенты должны обратиться к лечащему врачу.
В случае шока необходимо провести противошоковую терапию согласно действующим медицинским стандартам.
Стандартные меры по предотвращению инфекций, связанных с использованием лекарственных препаратов, производимых из крови или плазмы крови человека, включают отбор доноров, скрининг индивидуальных порций донорской плазмы и пулов плазмы на предмет выявления специфических маркеров инфекций, а также включения эффективных производственных стадий для инактивации/удаления вирусов. Несмотря на это, при применении лекарственных препаратов, изготовленных из крови или плазмы крови человека, возможность передачи инфекционных агентов не может быть полностью исключена. Это также относится к неизвестным или новым вирусам и другим патогенным организмам.
Принимаемые меры считаются эффективными в отношении оболочечных вирусов, таких как ВИЧ, вирус гепатита В и вирус гепатита С. Принимаемые меры могут быть недостаточными в отношении безоболочечных вирусов, таких как парвовирус В19. Инфекция парвовируса В19 может представлять серьезную опасность для беременных женщин (инфицирование плода) и для лиц, страдающих иммунодефицитом или увеличенным эритропоэзом (например, гемолитической анемией).
Пациентам, которые регулярно или повторно получают препараты антитромбина, полученные из плазмы человека, рекомендуется вакцинация против гепатитов А и В.
Клиническое наблюдение и контроль биохимических показателей при совместном применении антитромбина и гепарина:
-
для коррекции дозы гепарина и во избежание избыточного снижения свертываемости необходимо регулярно, с частыми интервалами контролировать степень антикоагуляции (АЧТВ и при необходимости анти-РХа-активность), особенно в первые минуты и часы после начала применения антитромбина.-
необходимо ежедневно измерять уровни антитромбина для коррекции индивидуальной дозы, поскольку существует риск чрезмерного потребления антитромбина при длительном лечении нефракционированным гепарином. Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: Влияния на способность управлять автомобилем и сложной техникой не наблюдалось. Форма выпуска/дозировка:Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 500 ME, 1000 ME.
Упаковка:500 ME или 1000 ME препарата во флакон прозрачного бесцветного стекла (тип II, Евр. Фарм.), укупоренный резиновой пробкой и обкатанный алюминиевым колпачком с пластмассовой крышкой типа "флип офф".
10 мл или 20 мл растворителя (вода для инъекций) во флакон прозрачного бесцветного стекла (тип I, Евр. Фарм.), укупоренный резиновой пробкой и обкатанный алюминиевым колпачком с пластмассовой крышкой типа "флип офф".
Набор для растворения и введения: игла-фильтр (5 мкм), игла-переходник, воздуховодная игла, одноразовая игла, игла-бабочка.
1 флакон с лиофилизатом, 1 флакон с растворителем, набор для растворения и введения препарата вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку, на которую наклеивается самоклеящийся стикер.
Условия хранения:Хранить при температуре от 2 до 8 °С. Не замораживать!
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:Лиофилизат - 3 года.
Растворитель 10 мл - 5 лет.
Растворитель 20 мл - 4 года.
Срок годности комплекта определяется по наименьшему сроку годности одного из компонентов.
Не использовать по окончании срока годности.
Условия отпуска из аптек: По рецепту Регистрационный номер: П N016179/01 Дата регистрации: 18.02.2010 / 12.04.2017 Дата окончания действия: Бессрочный Владелец Регистрационного удостоверения: Бакстер АГ Австрия Производитель: Представительство: БАКСТЕР США Дата обновления информации: 07.09.2017 Иллюстрированные инструкцииАнтитромбин 3
- это белок-антикоагулянт
, дезактивирующий почти все факторы свертывания крови, в том числе и тромбин. Механизм его действия состоит в образовании комплекса с активирующим свертывание ферментом, затем этот комплекс выводится из кровотока и распадается. Основное место выработки антитромбина
это клетки печени, откуда он поступает в плазму крови, также значительное количество фактора депонируется в тканях. В присутствии гепарина активность этого антикоагулянта увеличивается в несколько раз. Таким образом, антитромбин,
ингибируя свертывающие факторы, препятствует избыточному образованию тромбов, т.е. способствует разжижению крови.
Одна из причин тромбозов
Нарушения гемостаза и снижение антикоагуляционных свойств крови могут быть вызваны как недостаточным содержанием антикоагулянта, так и снижением его активности при нормальной концентрации. Для дифференцировки этих двух состояний существуют два лабораторных теста:
- Определение концентрации антитромбина 3.
- Измерение его активности.
Когда назначают анализ на антитромбин 3?
- Для оценки свертывающей способности крови в целом или ее антикоагуляционных свойств в сочетании с другими коагулотестами.
- Лицам, склонным к тромбозам при невыясненных причинах.
- Наличие выявленных артериальных или венозных тромбозов, тромбоэмболические осложнения.
- Перед операционными вмешательствами.
- Во время операций, длящихся более 4-х часов.
- При шоке и сепсисе.
- Перед антикоагулянтной терапией.
- В случае малоэффективности гепаринотерапии.
- При бесплодии, привычных выкидышах, при планировании беременности, осложнении беременности.
Подготовка к анализу
Для данного вида исследования необходима плазма крови.
Пациент натощак сдает кровь из вены. Делать это следует не ранее, чем через одну-две недели после приема антикоагулянтов, либо (если отменить их невозможно) в направлении должно быть указано, какой препарат и в каких дозах принимается. Для получения корректных результатов желательно исключить тяжелые физические нагрузки, не сдавать во время ОРВИ, обострении ревматоидного артрита и других воспалительных заболеваниях. Женщинам лучше не проводить это исследование во время месячных.
Нормальные показатели
Нормальное содержание антитромбина
в крови составляет 150 - 180 мкг/мл (микрограмм на миллилитр)
. Активность АТ выражается в процентах, ее нормальные показатели должны укладываться в пределы от 70% до 128%
. Кроме того, эти значения меняются в зависимости от возраста пациента.
У новорожденных
активность антитромбина ниже
, чем у взрослых (40 - 90%)
, после 6 лет
она повышается (80 - 135%
) и несколько снижается после 16 лет.
Точные границы нормы в каждой лаборатории свои собственные, в зависимости от используемых тест-систем. Как правило, они указываются в бланке с результатами.
Снижение и повышение уровня АТ
Снижение количества антитромбина характерно при следующих состояниях :
- воспалительных процессах в организме;
- во время беременности в 3 триместре;
- серьезных заболеваниях печени;
- массивных тромбозах, атеросклерозе, ДВС-синдроме, сепсисе и других процессах, сопровождающихся повышенным потреблением фактора антитромбина.
Повышение АТ может наблюдаться
:при хронических воспалениях, остром гепатите, раке поджелудочной железы, холестазе.
Важная информация для выявления этиологии тромбозов
Недостаточная концентрация или активность ниже 70%
указывают на то, что этот аниткоагулянт не способен полноценно выполнять свои функции и ингибировать факторы свертывания, что дает основание врачу считать эту патологию причиной тромбозов и назначить соответствующее лечение.
Белок против тромбов
Существует множество факторов, влияющих на процесс свёртывания крови в целом и образования тромбов в частности. Один из них – количество антитромбина 3 в крови. Antithrombin III – это белок, контролирующий образование тромбов, вернее угнетающий процесс свертывания. Его содержание определяется при исследовании венозной крови. Таким образом врачи следят, чтобы антитромбин 3 при беременности был в норме. Если у взрослого человека его содержание составляет 66-124%, то при беременности эти цифры могут варьироваться по срокам:
| Срок беременности в неделях | Референсные (нормальные) значения содержания антитромбина 3 у беременных (%) |
| От 13 до 21 | 75-115 |
| От 21 до 29 | 74-114 |
| От 29 до 35 | 76-112 |
| От 35 до 42 | 69-116 |
Из таблицы видно, что диапазон нормы для женщины, вынашивающего ребенка, значительно сужен. Чтобы контролировать его, необходимо каждый триместр сдавать венозную кровь на анализ.
Пониженное содержание антитромбина 3
Чем меньше этого белка, тем лучше сворачивается кровь, тем быстрее заживают раны, тем меньше риск большой потери крови при операциях, родах и т.д. Но, с другой стороны, тем больше вероятность образования тромбов в кровеносных сосудах, тем вероятнее заболевание тромбофлибитом, инсультом или инфарктом миакарда. Если содержание антитромбина 3 при беременности понижено, это свидетельствует о наличии неблагоприятных факторов (вредные привычки, злоупотребление оральными контрацептивами) или заболевании:
- атеросклерозом;
- значительной потере крови;
- хроническим гепатитом, циррозом;
- острым ДВС-синдромом;
- острой печеночной недостаточностью;
- тромбоэмболией;
- сепсисом.
Иногда низкий антитромбин 3 при беременности проявляется в последнем триместре. Это нередкое явления объясняется увеличением общего объема крови и подготовкой организма к родам.
Повышенное содержание антитромбина 3
При выработке Antithrombin III выше нормы, значительно снижается свертываемость крови, что грозит большой ее потерей при родах. Кода антитромбин 3 повышен при беременности, причины можно найти в наличии какого-либо воспалительного процесса или в заболевании:
- острым гепатитом;
- холестазой;
- острым панкреатитом;
- воспалением поджелудочной железы;
Часто повышение содержания антитромбина 3 69 при беременности объясняется дефицитом витамина К.
Методы лечения
Что же делать, если при беременности антитромбин 3 понижен или повышен. Такими проблемами занимается врач-гемостазиолог. Лечение назначается в зависимости от показаний анализов.
Часто при незначительных отклонениях бывает достаточно соблюдать определенную диету. Если клиническая картина внушает серьезные опасения, назначается медикаментозное лечение и специальные процедуры. Например, при значительном дефиците антитромбина 3 проводится переливание плазмы крови, прописываются низкомолекулярные гепарины.
Повреждение тканей, которые случаются постоянно, инициирует старт сложного комплекса мероприятий в организме. Речь идет об остановке кровотечения и освобождении раны от болезнетворных бактерий и тел, имеющих инородное происхождение. Основа таких коагулятивных мероприятий связана с образованием на месте повреждения сгустка крови. Это тромб, которым закрывается рана, а значит, останавливается кровотечение. В связи с коагулятивными мероприятиями, иногда может возникать вопрос, почему показатель антитромбина 3 повышен причины этого каковы?
Главная роль в процессе коагуляции возлагается на белок фибрин. Именно им образуется своего рода каркас, на который собираются эритроциты, чем и образуется сгусток. Скорость, с которой собирается тромб, и эффективность свертывания зависит от многих факторов. В общей сложности насчитывается их 12, а для обозначения используются римские цифры. У каждого из факторов свертывания имеется определенная роль в коагулятивном каскаде. Если показатель понижен или повышен, значит, может неправильно образовываться тромб.
Одним из таковых факторов является антитромбин III. Под ним понимается специфический белок, главная функция которого – контроль за работой некоторых факторов, связанных со свертыванием и предотвращением образования слишком большого количества тромбов. Поэтому анализ на антитромбин III выступает в качестве маркера процесса свертывания крови. Врачами используется он, когда контролируется образование и разрушение тромбов.
При выполнении анализа, норма определяется по небольшому количеству венозной крови. Перед сдачей важно отказаться от курения, предотвратить сильное напряжение как эмоционального, так и физического порядка. Сдача осуществляется натощак. Значит, последний приём пищи должен быть не позднее, чем 8-12 часов до сдачи.
Норма антитромбина III меняется в зависимости от возраста. При этом пройти анализ врач может попросить при разных обстоятельствах. Такое тестирование назначается людям, не достигшим 50 лет, которые имеют тромбозные эпизоды, причины которого не выяснены. Анализ выполняется спустя несколько месяцев после тромбозного эпизода.
Проходить тестирование рекомендуется лицам, в семье которых бывали случаи раннего сосудистого тромбоза, если присутствуют осложнения тромбоэмболического характера. Назначается анализ в комплексе с другими проверками, направленными на полноценную оценку процесса свертываемости крови. Одновременно выполняется он и с тестами, связанными с противосвертывающим каскадом. Если человеку планируется выполнять длительную операцию, которая займет от четырех часов, норма определяется в обязательном порядке. Показатели антитромбина 3 при беременности тоже важны, особенно если присутствуют какие-то осложнения. Определить показатели антитромбина повышены или понижены нужно, если нет достаточного ответа при гепариновом лечении. В первую очередь дается оценка активности антитромбина, а уже потом проверяется количество его в крови.
Норма показателя
Если антитромбин III повышен или понижен, это может создавать определенные сложности со здоровьем. Норма же при этом колеблется в зависимости от возраста. Если речь идет о новорожденных детях, то показатель его понижен физиологически и находится на уровне 40-80 процентов.
Если речь идет о младенцах и детях, возрастом до шести лет, то показатель нормы уже существенно отличен от первой категории. Речь идет о нормальных границах в пределах от 80 до 140 процентов.
С шести до 11 лет норма меняется незначительно. Границы сокращаются, показатель должен попадать в промежуток от 90 до 130 процентов. С 11-летнего возраста и до окончания подросткового периода нормальными значениями будет показатель от 80 до 120 процентов. С 16 лет нормы становятся одинаковыми, что для подростка, что для взрослого. Это показатель в пределах 75-125 процентов.
Важно понимать, что в зависимости от используемого оборудования, могут меняться референсные значения. Обычно в результатах анализов прописываются корректные нормы для вашего результата. Важно брать в учет именно их, поскольку для некоторых лабораторий показатель может достигнуть высоких цифр, но быть при этом нормальным.
То, что исследуется именно антитромбин III, объяснить не сложно. Дело в том, что именно на него возлагается основная доля антитромбиновой плазменной активности. В меньшей степени к этой задаче подключаются другие антикоагулянты первичного порядка. Этот фактор выступает в роли тромбинового ингибитора, что приводит к угнетению активных факторов системы, отвечающей за свертываемость крови.
Однако важно подчеркнуть, что непосредственно АТ III не демонстрирует высокой эффективности. Большая часть системы, направленной против свертывания, связывается с сочетанием АТ III и гепарина.
Почему уровень меняется
Антитромбин, как и большинство кровяных компонентов, время от времени может как повышаться, так и снижаться по отношению к нормальным показателям. Если речь идет о повышении, то чаще связано это с регулярным приемом препаратов, которые разжижающим образом влияют на кровь. Кроме этого, нельзя исключать:
- острую нехватку витамина К;
- острый вирусный гепатит;
- процессы воспалительного характера;
- менструацию.
Стоит отметить, что если речь идет о повышении патологической природы, то создается высокий риск кровотечений. Состояние такое представляет опасность для здоровья и жизни человека, а соответственно, требует своевременного лечения.
Пониженный показатель антитромбина III тоже может встречаться. Чаще повлиять таким образом на него может запуск каскада коагулятивной направленности. Это приводит к вероятному риску развития осложнений тромботического характера. Появляется такая особенность и в последний триместр беременности. Наблюдается такая особенность у девушек в середине менструального цикла и при приеме оральных контрацептивов или гормонов. Речь идет об эстрогенах.
Нельзя исключать и такой вариант, при котором сниженный показатель АТ III выступает как симптом развития сложного заболевания. Среди такого списка особенно стоит выделить атеросклероз, в рамках которого на хронической основе присутствуют заболевания сердечно-сосудистой системы. Это приводит к отложению холестерина на внутренних сосудистых стенках.
Нельзя исключать и врожденный дефицит антитромбина, печеночные заболевания, синдром внутрисосудистого свертывания диссеминированного типа. Проявиться такая проблема может при сепсисе, тромбоэмболии.
Варианты дефицита
Низкие показатели антитромбина III встречаются редко, обычно процент их не превышает одного. Однако именно наследственные проблемы чаще провоцируют гемостазные патологии. Поэтому проблемы такого параметра имеют две формы. Это врожденная (составляет 0,02 процента) и приобретенная.
Если речь идет о врожденной форме, то подразумеваются случаи гетерозиготного состояния с патологическим геном. В таком случае столкнуться с тромбозами можно уже в возрасте 20-35 лет. При этом в качестве главных провокаторов патологических эпизодов выступает беременность, роды, операции, проблемы после воспалений внутренних органов. Нельзя исключать из причин и прием оральных контрацептивов. Крайне редко встречается гомозиготная форма. Если же речь идет о ней, то тромбозы проявляются практически с первых дней жизни.
Приобретенные варианты могут формироваться, не имея при этом какой-то возрастной привязки. При этом говорить о каких-то специфических клинических проявлениях такого синдрома невозможно. В качестве единственного признака, который говорит о проблеме, будут выступать тромбозы. Однако этот признак работает для целого ряда проблем гемокоагуляционной системы.
Не всегда количество антикоагулянта в крови мало, порой он находится в плазме в нужных показателях. Однако на фоне смены структурных особенностей антитромбина III происходит нарушение функциональных обязанностей. Поэтому, с учетом таких обстоятельств, недостаточность может иметь разные типы.
Это первый тип – количественный. Для него характерным является недостаточность содержания данного фактора. Вторым типом является качественный, когда уровень показателя находится в пределах нормы, но по каким-то причинам не справляется со своими прямыми обязанностями, то есть присутствует функциональная неполноценность.
Причиной тромбоза может быть сочетание этих факторов. Поэтому, для выяснения истинной причины, проводится исследование не только количественного, но и качественного показателя.
Течение беременности
При беременности в организме женщины происходит немало серьезных изменений. В течение девяти месяцев ему приходится работать как слаженной системе, при этом еще и на два фронта. При любых, даже казалось бы незначительных сбоях, может происходить серьезное нарушение, что станет причиной патологических изменений в период беременности.
Чтобы контролировать параметры, на протяжении трех триместров женщине назначаются разнообразные анализы и плановые обследования. Одним из важнейших можно считать коагулограмму. Кроме общих показателей, врачам важно знать уровень антитромбина 3.
Во время беременности свертывающая кровяная система начинает работать активнее. Такие изменения являются вполне объяснимыми и выступают в качестве признака нормально развивающейся беременности. Организм женщины готовится к увеличению количества крови из-за появления дополнительного кровообращающего круга, кроме этого, важно защититься на случай кровопотерь в момент родов.
Когда речь идет о падении уровня антитромбина III, в случае с беременными медикаментозное лечение выбирается только при сильном падении. В таком случае отсутствие своевременного лечения может привести к смертельному исходу. Выбор лечения во многом зависит от клинической картины, показателей, которые получаются по факту после комплексной диагностики.
Стоит подчеркнуть, что в третьем триместре имеется тенденция к небольшому сокращению показателей, однако это считается нормой, поэтому переживать по этому поводу не стоит. При лечении в основном применяется свежезамороженная кровяная плазма и гепарины с низкомолекулярными показателями.
В таких ситуациях не все обращаются за медицинской помощью в первые сутки обострения, поэтому состояние ухудшается, появляются опасные осложнения. Вот почему, каждый должен знать, какие причины способны спровоцировать недомогание, что делать, когда несколько дней мучает диарея, как избавиться от болезненных симптомов?
Почему жидкий стул у взрослого человека и у детей может мучить в течение нескольких суток? Любая диарея без температуры – знак того, что желудок и кишечника дали сбой в работе. Когда от поноса страдает ребенок или взрослый человек в течение 2 суток, и диарея не сопровождается болями в желудке, скорее всего, происходит самостоятельная очистка желудочно-кишечного тракта от продуктов гниения, слизи, токсинов, скопившихся вследствие образования застойных явлений в тракте. Всего несколько суток диеты – и функциональное расстройство пройдет само с собой.
Безболезненную диарею в течение 2 дней может спровоцировать и алкогольное отравление, а также расстройство желудка, вызванное пищевым отравлением. Замечено, что нередко 2-дневный понос может возникать при беременности и во время менструаций у женщин. Что делать в такой ситуации? Если болеет взрослый, и у него нет температуры, ничего, при подобных состояниях жидкий стул способствует выведению из организма токсичных веществ, диарея 2 дня помогает организму очиститься и очень быстро прийти в норму. Поэтому по прошествии нескольких суток, описываемые симптомы тоже исчезают сами с собой.
У маленького ребенка любой, 2, 3, 8-дневный понос – опасное явление. И все потому, что возможно появление признаков обезвоживание организма, способных спровоцировать развитие дисфункции всех внутренних органов. Поэтому так важно пристально следить за общим состоянием и немедленно реагировать на любые отклонения от нормы. Если диарея не проходит сразу и беспокоит несколько суток, если при этом болит живот, стоит вызвать врача.
Даже обычный человек, зная особенности клинической картины самых распространенных детских заболеваний, при которых может наблюдаться понос несколько дней (2 и более), сможет правильно среагировать и знать, что делать до приезда врача.
Что делать, когда у ребенка несколько дней (2 и более) жидкий стул? Понаблюдайте за ним. В том случае, если расстройство желудка проходит в легкой форме, если нет температуры, в течение суток жидкий стул появляется 4-5 раз не больше, если при 2-дневной диарее общее состояние не страдает, можно заподозрить неспецифический понос, спровоцированный чрезмерным употребление какого-либо продукта (почковых соков, например). Для того чтобы исключить другое, более серьезное заболевание, стоит показать ребенка врачу. При подтверждении диагноза 2-дневный понос лечится диетой, прекратить недомогание помогает полное исключение всех факторов-провокаторов.
Третий день понос, что делать?
Наблюдая у маленького неокрепшего ребенка недомогание, спровоцировавшее появление жидкого стула на протяжении 2-х суток и более, хорошо бы научиться задавать себе правильные вопросы. Как началась диарея (остро или умеренно), болит ли при этом живот, есть ли тошнота и рвота, какую они имеют интенсивность? Полезно измерить и температуру тела, при положительных ответах на все обозначенные вопросы можно заподозрить вирусный гастроэнтерит. Что делать при наличии подозрений на описываемое заболевание? Нельзя ждать 3 дня, нужно немедленно вызвать врача. А пока он едет, попытаться помочь ребенку. Алгоритм действий следующий:
- Важно при 3-дневных поносах постараться восполнить потерю жидкости и солей, которые уходят вместе с ней. Для этих целей лучше использовать Регидрон, одна пачка порошка растворяется в литре воды. Питье дается несколько раз (каждые пятнадцать минут), объем разовой дозы рассчитывается по формуле 10 мг на килограмм веса для ребенка до года и 20 мг для старшего возраста.
- Полезно обеспечить постельный режим и до приезда врача не давать есть ребенку.
Если у ребенка три дня жидкий стул со слизью или частичками крови, если при этом дискомфорт в желудке, возможно, развивается бактериальная кишечная инфекция. Она может сопровождаться рвотой или проходить без нее, больной часто жалуется на высокую температуру. При кишечной инфекции клиника такова: болит периодически живот, понос не прекращается несколько дней (три и более), но при правильном лечении симптомы быстро исчезают, поэтому, если у ребенка третий день идет понос, необходимо обязательно обратиться за помощью к специалистам.
Нередко жидкий стул три дня длится по причине пищевого отравления. Оно провоцирует общую интоксикацию организма, поэтому кроме диареи больной может жаловаться в течение нескольких дней на сильную головную боль, постоянную тошноту, приступы частой рвоты, появляются рези, носящие приступообразный характер. Что делать при пищевом отравлении? Значительно облегчить состояние больного помогает промывание желудка, но вызвать медиков, все же, нужно.
Промедление опасно для тех, у кого:
- Понос длится второй день.
- Если диета не помогает устранить жидкий стул на 3 день у ребенка и на 5 у взрослого человека.
- Если при диарее сильно болит живот.
- Если присуисивует жидкий стул темного цвета, если в нем присутствует кровь, большое количество слизи.
- Если острая диарея появилась у малыша, которому еще не исполнился год, или у человека пожилого возраста.
- Жидкий стул беспокоит более 3 дней и сопровождается высокой температурой.
- Когда 2-дневный понос возникает с завидной периодичностью без видимых предпосылок на то.
Решить вопрос о том, что делать, госпитализировать больного или нет, решает врач после сбора анамнеза.
Диарея 4 дня
Диарея больше 3х дней называется затяжной. Причин у ее возникновения тоже несколько. Самая распространенная - недостаточное переваривание пищи. Какие симптомы имеет подобное недомогание? Понос длится 4 дня и более, стул жидкий, увеличенного объема, он имеет светлый цвет, но очень дурно пахнет. Симптомы усиливаются после употребления определенных продуктов. У взрослых понос на четвертый день сопровождается усиленным газообразованием. У ребенка при наличии недостаточного переваривания происходит, незначительна прибавка веса (пара сотен грамм).
Сильный понос 4 дня без повышения температуры может длиться по причине длительного приема антибиотиков. Как правило, при отмене препаратов, жидкий стул нормализуется. Но посоветоваться с педиатром, особенно если во время приема медицинских препаратов болит живот, все же, нужно, он произведет корректировку лечения и посоветует, что делать, чем заменить лекарство.
Понос 5 дней
Когда у ребенка или у взрослого человека расстройство желудка и пятый день кряду сильная диарея, есть смысл пойти в поликлинику и сдать анализ на бактериальный посев. Он поможет подтвердить или опровергнуть наличие бактериальных и вирусных инфекций. Затяжная диарея (до 5 дней и дольше без повышения температуры) может быт сигналом обострения хронического заболевания желудка или кишечника. Нередко понос с жидким стулом более 5 суток появляется вследствие нарушения микрофлоры кишечника. Именно дисбактериоз является самым распространенным фактором провокатором 5-дневного недомогания. Подтвердить диагноз помогут несколько анализов, результаты помогут понять, что делать, как устранить причину болезненного состояния.
Понос 6 дней у ребенка
У грудного ребенка понос в течение 6 дней может указывать на начало процесса прорезывания зубов, у взрослого человека описываемое недомогание 6 суток может длиться по причине нервного перенапряжения или сильного эмоционального стресса. Появиться жидкий стул может из-за наличия витаминной недостаточности. Особенно опасен дефицит витамина В2 и ниацина, помогающего контролировать уровень холестерина, высокая температура, а также боль в животе.
Понос 10 дней
Если у взрослого больного понос 10 дней, можно заподозрить много заболеваний. Как правило, именно десять дней длится острая фаза диареи, если лечение не помогает, недомогание переходит в хроническую стадию, оно свидетельствует о наличии различных серьезных сбоев в организме. Понос 10 суток может быть вызван болезнью Крона, колитом, раком прямой кишки, синдромом мальабсорбции или синдромом раздраженной кишки. Все эти причины довольно серьезные. Что делать при постановке подобных диагнозов? Лечить основное заболевание.
Как не допустить понос на несколько дней?
Любую функциональное недомогание, которое беспокоит человека больше 2 суток, можно легко предотвратить, соблюдая существующие правила и нормы личной гигиены.
Для того чтобы предотвратить расстройство желудка и появление сильного поноса в течение нескольких дней, полезно следить за тем, что попадает в желудок. Нельзя есть просроченные продукты, пить нестерилизованное молоко, сырые яйца. Любое мясо и рыба должна проходить термическую обработку. После использования ножи и кухонные доски должны быть тщательно вымыты при помощи моющих средств. Готовые блюда после полного остывания важно убирать в холодильник, если они надолго останутся в теплом помещении, на них очень быстро размножаться бактерии, они легко спровоцируют понос, который будет мучить несколько суток. Каждый из нас знает, что делать и с просроченными продуктами.
Во время путешествий по другим странам и взрослым, и детям нельзя пить сырую воду, для питья стоит покупать воду в бутылках, репутация производителя не должна вызывать сомнений. В экзотических странах, кушая фрукты, необходимо их не только мыть, но и полностью почистить кожицу. В странах Средней Азии полезно отказываться от покупки дыней и арбузов. Нередко там для увеличения веса накачивают большие ягоды сырой водой. От употребления такого продукта точно появится описываемое недомогание, которое будет беспокоить в течение нескольких дней.
У ребенка понос - что делать и чем лечить диарею?
Наверное, наиболее частая проблема с которой сталкиваются родители - это понос у ребенка (диарея). Работа детского кишечника часто неустойчива, и большинство мам спокойно относятся к жидкому стулу у своего ребенка. Однако понос у детей может быть вызван серьезными причинами, в том числе и инфекционными. Поэтому родителям стоит внимательно относиться к проявлениям диареи – это состояние для малышей опасно быстрым наступлением обезвоживания. Что же делать, если у ребенка начался понос?
Симптомы поноса у детей
У больших детей пищеварительные процессы уже не сильно отличаются от функционирования взрослого организма. Частота и консистенция стула у них такие же, как у мамы с папой: раз в 1-2 дня, в идеале – ежедневно, в оформленном колбасообразном виде.
Вопрос нормы чаще волнует родителей, ведь ЖКТ новорожденных и грудничков работает иначе. У детей первых месяцев жизни частый жидкий стул не является патологией. Характер вскармливания (грудное молоко), незрелость ферментной системы и есть главные причины многократной дефекации в течение суток (вплоть до опорожнения после каждого кормления). Кал у грудных деток мягкий, кашицевидный, желтоватого цвета. В нем не должны присутствовать слизистые, кровяные примеси; пена и зловонный запах.
Малыши, которые находятся на смешанном кормлении или полностью переведены на смеси, имеют несколько другой характер стула: более густой и темный, с частотой от 1 до 3 – 4 раз в сутки.
Введение прикорма и переход на твердую пищу – то время, когда кишечник малыша является ярким индикатором того, что мама все делает правильно. Если стул по-прежнему регулярен, не происходит запоров у ребенка и расстройств, значит новые продукты не вызывают нарушений пищеварения. Ближе к году кал ребенка становится уже более плотным, оформленным, «перебои» дефекации допустимы в пределах дважды в сутки/через день, если это не доставляет никакого дискомфорта малышу.
Диареей считается жидкий кал с большим содержанием воды (водянистый), сопровождающийся резкими позывами, часто неконтролируемый, со спазмами в животе и болезненностью. Число дефекаций многократно увеличивается, причем может прослеживаться закономерность между консистенцией и кратностью стула: чем он жиже, тем чаще ребенка «прихватывает». У самых маленьких стоит ориентироваться преимущественно на густоту кала и наличие в нем посторонних включений, поскольку частота в данном случае – не показатель. У детей, вышедших из грудного возраста, о поносе может говорить и увеличение числа дефекаций, и более редкие, но жидкие испражнения.
Родителям стоить бить тревогу, когда стул очень обильный, пенистый, зеленоватого оттенка и происходит 7-8 раз в день и чаще. Такой понос может представлять серьезную опасность за счет обезвоживания и вымывания из организма питательных веществ, нарушения электролитного состава крови.
По характеру кала можно постараться определить причину:
- пена обычно присутствует при инфекции;
- заражение стафилококком дает зеленый понос;
- кал болотного цвета может выделяться при сальмонеллезе;
- обесцвеченный (белый) жидкий стул бывает при гепатите;
- студенистые каловые массы малинового цвета могут сигнализировать о дизентерии.
Почему у детей часто бывает понос?
Педиатры часто интересуются стулом ребенка, поскольку он является важным индикатором здоровья. Особенности детского организма таковы, что многие внутренние и внешние факторы первым делом «бьют» по пищеварительному тракту: инфекции, вирусы, аллергены, прорезывание зубов, несвоевременно введенный прикорм, неподходящая для ребенка пища.
Попробуем разобраться, почему это происходит:
- Детский кишечник относительно длиннее, площадь его всасывающей поверхности больше, чем у взрослых людей. Питательные вещества у малышей проникают в кровь быстрее и в большем объеме, но это же свойство позволяет активней всасываться патогенным микробам и их токсинам. Пока еще кишечник крохи не умеет отличать «хорошие» микроорганизмы от «плохих», что не дает ему в полной мере выполнять барьерную функцию.
- Из-за увеличенной всасывающей поверхности также затрудняется выздоровление в случае инфицирования слизистой кишечника. При заболевании замедляется работа ворсинок, ферменты слабо воздействуют на пищу, в результате чего она плохо перерабатывается и эвакуируется наружу с массой непереваренных частиц.
- Секреторный аппарат кишечника ребенка начинает работать с самого рождения, однако сами ферменты пока еще не максимально активны. Если углеводы усваиваются легче всего, то белки расщепляются дольше и сложнее, поскольку для них кишечная среда малыша недостаточно кислая. Жиры вызывают самое большое число расстройств пищеварения, так как слабое действие липазы не способствует их эффективной переработке. Если ребенок не получает липазу с материнским молоком, его кишечник реагирует на поступление большого количества жиров поносом, пока ферментная система не заработает на полную.
Если говорить о непосредственных причинах, провоцирующих диарею, то чаще всего это попадание в организм возбудителей кишечных инфекций, ОРВИ, непереносимость тех или иных продуктов, раздражающее действие некоторых медикаментов. Рассмотрим эти факторы подробней.
Причины острой диареи
Инфекционная диарея
Диарею нередко называют «болезнью грязных рук»: малыши хватают в рот все подряд, а дети постарше не всегда соблюдают правила гигиены. Немытые фрукты, общение с животными, питье грязной воды – все это способствует попаданию в ЖКТ патогенных микроорганизмов. Поэтому при возникновении поноса у ребенка в первую очередь важно исключить кишечную инфекцию.
Самые распространенные возбудители – ротавирусная инфекция, энтеровирус, сальмонелла, шигеллы, кишечная палочка, стафилококк, заражение которыми происходит фекально-оральным путем, то есть уже упомянутыми способами и при непосредственном контакте с больным человеком.
Кишечные инфекции характеризуются острым расстройством с поносом и сопутствующими симптомами: рвотой, тошнотой, отсутствием аппетита, температурой.
Аналогично проявляет себя пищевое отравление. Испорченная еда вызывает острую диарею, сопровождающуюся признаками интоксикации: слабостью, бледностью, потливостью, высокой температурой.
Диспепсия
- Понос, связанный с нарушениями питания у детей, может быть вызван злоупотреблением сладкой и жирной пищей, избыточным количеством фруктов в рационе, банальным перееданием. Тошнота, рвота, вздутие и жидкий стул – частый результат обильной трапезы за праздничным столом, в гостях или кафе.
- Резкая смена привычного рациона – причина так называемой «диареи путешественника», которая у детей возникает при переездах в большинстве случаев. В другом городе и, тем более, стране изменяются обычный набор блюд, состав воды, режим питания, появляются незнакомые ингредиенты. В таких ситуациях ребенок жалуется маме на тяжесть в животе, частый стул, иногда – рвоту. Но в целом его самочувствие не вызывает тревоги.
- Диспепсические расстройства у малышей бывают связаны с перекармливанием, попытками взрослых угостить малыша едой со своего стола, резким сворачиванием грудного вскармливания, неподходящей смесью, ранним и неправильным введением прикорма. Скорее всего на такой рацион грудничок отреагирует поносом, срыгиванием фонтаном и коликами.
Дисбактериоз - одна из причин поноса
Нарушения микрофлоры кишечника – распространенная причина жидкого стула у детей. У ребенка понос при этом может быть хроническим либо чередоваться с запором. Расстройства дефекации сопровождаются распирающими болями в животе, повышенным газообразованием, синдромом раздраженного кишечника.
Когда дисбактериоз кишечника у детей уже в запущенной стадии, кал становится похожим на инфекционный: приобретает зеленый цвет, гнилостный запах, содержит обилие непереваренных фрагментов.
Непереносимость продуктов
- Непереносимость молока у детей обусловлена лактазной недостаточностью. Для его переваривания необходим специальный фермент – лактаза, которая занимается расщеплением молочного сахара (лактозы). Если у ребенка это вещество плохо вырабатывается, каждый прием молока заканчивается бурным пенистым поносом с кислым запахом, урчанием в животе и прочими диспепсическими проявлениями. Это заболевание может носить и наследственный характер, и приобретенный (из-за дисбактериоза, аллергий, перенесенного отравления и т.д.). У младенцев такое состояние может быть проходящим, и с возрастом синтез лактазы наладится. У многих дефицит лактазы сохраняется, и тогда человек всю жизнь вынужден соблюдать безлактозную диету. Заподозрить это заболевание на основании одной диареи нельзя, необходимо сдать анализ на глюкозу в кале.
- Детский организм может не принимать злаковый белок глютен. Аллергия на глютен носит название целиакии. Заболевание проявляется с введением в рацион малыша каш и хлебных изделий пенистым зловонным поносом, на фоне которого происходят снижение веса и задержка роста ребенка. Причина болезни – в наследственной предрасположенности к аллергическим реакциям на глютены злаковых.
Другие заболевания
Чередование сильных поносов у ребенка со стойкими запорами может быть признаком генетического заболевания под названием муковисцидоз, при котором поражаются железы, чаще пищеварительной и дыхательной систем. Если каловые массы жирные на вид и ощупь, ужасно пахнут и не отмываются, необходимо срочно обратиться к врачу и пройти специальные анализы.
К экстренным случаям относится появление в стуле малыша крови. Понос с кровью у ребенка и болями может быть симптомом неспецифического язвенного колита и болезни Крона и требует немедленного обследования кишечника.
В любом случае, при возникновении у ребенка диареи стоит как можно скорее показаться педиатру, поскольку заболевание может представлять опасность для ребенка, а иногда - для окружающих.
Чем опасен понос у детей?
Частый жидкий стул уносит из организма большое количество воды и питательных веществ, приводя к острому нарушению обмена веществ. У малышей с каждым опорожнением выходит до 100 мл жидкости, у детей постарше еще больше – до стакана. При потере жидкости из расчета 10 гр. на 1 кг массы тела у ребенка наступает обезвоживание.
Как определить это состояние у детей? Нужно следить за кожей и слизистыми оболочками (они сохнут, трескаются), глаза западают и обрамляются темными кругами, «втягивается» родничок на голове. Ребенок проявляет беспокойство, отказывается от еды, засыпает «на ходу».
Но самый верный признак – цвет и количество мочи: она становится концентрированной (темной), выделяется гораздо реже и в меньших объемах. Для подтверждения догадок родители могут провести тест «мокрых пеленок» - если количество мочеиспусканий меньше 10 в сутки, это косвенно может свидетельствовать об обезвоживании. Старшие детки при этом ходят в туалет реже 4-5 раз в течение дня.
Потеря жидкости у грудных детей очень быстро достигает критических значений, поскольку их вес еще мал. Процесс ускоряют обильные срыгивания и рвота. Поэтому малышам показана госпитализация при первых же признаках обезвоживания.
С поносом у ребенка происходит потеря солей. Дисбаланс солей в крови грозит нарушением электролитического обмена, а это уже риск грозных осложнений, вплоть до остановки сердцебиения.
Частые диареи также становятся причиной дефицита питательных веществ: ребенок худеет, плохо растет, вял и апатичен, у него развивается авитаминоз.
Если понос вызван инфекционными причинами, ребенка важно изолировать, так как он может заразить окружающих.
Что делать, если у ребенка начался понос?
Если жидкий стул не имеет патологических признаков, самочувствие малыша удовлетворительное, а родители догадываются, что диарея – результат погрешностей в питании, можно попробовать справиться с поносом самим. В ином случае этого делать не стоит, особенно, если речь идет о младенце.
- Первым делом нужно вызвать на дом педиатра, а пока оказать малышу первую помощь.
- Ребенка не кормить, после каждой дефекации подмывать и смазывать задний проход детским кремом, чтобы избежать раздражения.
- Постараться предотвратить обезвоживание. Грудничка чаще прикладывать к груди, взрослого ребенка поить подслащенным чаем попеременно с соленой водой, но лучше всего иметь в детской аптечке специальные растворы – Регидрон, Глюкосолан или аналоги. Жидкость давать понемногу каждые 5-10 минут.
- Внимательно следить за состоянием малыша: не поднимается ли температура, не появилась ли кровь в кале и т.д. При ухудшении не ждать доктора, а вызывать скорую.
- Нельзя без осмотра врача принимать лекарства. Допустимо дать активированный уголь, смекту, при плохом самочувствии и температуре – парацетамол.
- Для облегчения диагностики собрать кал в баночку, чтобы показать доктору. Вспомнить факторы, которые могли спровоцировать диарею.
Что можно давать ребенку при поносе: как лечить диарею?
Остановить понос у взрослого ребенка можно при помощи народных средств и диеты. Вот пара закрепляющих рецептов:
- 1 ст. ложку сбора из фенхеля, дубовой коры и шалфея в равных долях настоять в 200 мл. воды комнатной температуры. Настой довести до кипения, проварить 15 минут и слить через марлю. Принимать до завтрака, обеда и ужина по ½ стакана.
- Сушеные ягоды черемухи (3 части) и черники (2 части) залить кипятком в соотношении 1 ст. л. сбора на стакан воды. Прокипятить 20 минут, остудить и принимать отвар по четверти-половине стакана в течение дня трехкратно.
Соблюдение диеты предписывается всем поносящим деткам. Если ребенок не хочет, кормить насильно его не нужно, главное, чтобы в организм поступал достаточный объем жидкости.
Младенцам на естественном вскармливании ничего менять не нужно: продолжать кормить грудью и отложить плановые прикормы. За своим рационом следует последить самой маме: исключить аллергены и газообразующие продукты. Искусственников необходимо перевести на безлактозные и безглютеновые гипоаллергенные смеси.
Остальные дети питаются согласно следующим рекомендациям:
- исключить жареное, копченое, жирное; отказаться от газообразующих продуктов (молоко, сладкие фрукты, яблоки, виноград, капуста, бобовые, лук, томаты, грибы, хлеб и выпечка, газировка);
- обязательны обволакивающие и слизистые блюда (протертые супы, каши на воде из овсянки и риса, рисовый отвар, кисели);
- овощное пюре (картофельное) без добавления молока, с растительным маслом;
- омлет;
- отварные, тушеные, паровые овощи, очищенные свежие фрукты (кроме запрещенных), фрукты из компота;
- ягоды черники и брусники;
- свежий кефир и другие кисломолочные напитки (с осторожностью);
- пшеничные сухарики;
- паровые котлеты из постного мяса и рыбы нежирных сортов.
В лечении острого поноса применяют следующие медикаментозные средства:
- энтеросорбенты (Энтеросгель, Полифепам, Фильтрум);
- от метеоризма и колик – Эспумизан, Саб-симплекс;
- ферменты для помощи пищеварению (Панкреатин, Мезим);
- для снятия спазмов – спазмолитики (Но-шпа, Папаверин);
- для восстановления микрофлоры – про-и пребиотики;
- антидиарейные средства (Лоперамид, Имодиум) – только детям с 6 лет. Нежелательно их давать до постановки диагноза, так как в противопоказаниях значатся дизентерия и ряд других заболеваний ЖКТ.
Когда диагноз уже известен, все назначения делает врач, исходя из установленной проблемы:
- антибиотики, противовирусные и противогрибковые лекарства при инфекциях;
- антигельминтные препараты при глистных инвазиях;
- грудничкам с лактазной недостаточностью прописывают прием Лактразы (фермент).
Понос и жидкий стул у ребенка
Желудочно-кишечный тракт ребенка и взрослого имеет ряд физиологических и анатомических различий. Пищеварительная система малыша не способна расщеплять подавляющее большинство продуктов питания из-за недостатка необходимых для этого ферментов. Детский организм еще не научился эффективно бороться с инфекциями и вирусами. Поэтому диарея у детей – привычное явление в их раннем возрасте.
Понос вряд ли останется незамеченным. Жидкий стул и частые позывы к дефекации – верный признак того, что пищеварение ребенка нарушено, и необходимо принимать соответствующие меры для устранения этого нежелательного явления.
Понос часто выражен следующими симптомами:
1. Потеря аппетита. Во время болезней, связанных с нарушением пищеварения, дети часто отказываются от еды. Это защитная реакция организма, вызванная необходимостью снижения нагрузки на желудочно-кишечный тракт.
2. Тошнота, рвота и понос часто сопутствуют друг другу. Рвота бывает однократной или многократной (в течение нескольких часов). Иногда она связана с приемом пищи или жидкости.
3. Понос и температура у ребенка – очень опасные симптомы. Они могут сигнализировать о наличии кишечной инфекции в организме. В некоторых случаях температура поднимается на фоне простудных заболеваний, а понос является лишь побочным эффектом гипертермии.
4. Изменение запаха и цвета испражнений связано с нарушением пищеварения. При воспалительных заболеваниях кишечника и дисбактериозе кал темнеет. Гепатит, холецистит, холера вызывают обесцвечивание фекалий и зловонный запах.
5. Если у детей понос со слизью и примесями гноя или крови, это должно насторожить родителей. Такие симптомы характерны для некоторых патологий, лечить которые нужно в стационаре.
6. Боли в области живота различной интенсивности. Могут носить ноющий, режущий или колющий характер. Бывают постоянными или схваткообразными. Болевой синдром может появляться вместе с позывами к дефекации или при вздутии живота и уменьшаться после выхода газов и кала.
7. Слабость, вялость свидетельствуют о начавшемся обезвоживании (дегидратация) организма. Значительные потери жидкости происходят при поносе водой у ребенка и рвоте.
Дети часто страдают от поноса, это связано с несовершенством пищеварительной, нервной и иммунной систем организма. Диареей часто сопровождается прорезывание зубов, простудные заболевания, введение в рацион нового продукта или перевозбуждение. В этом случае можно вылечить малыша самостоятельно.
Если понос не имеет дополнительных симптомов и носит кратковременный характер, паниковать не стоит. При длительных расстройствах пищеварения (2 и более дней) и серьезных изменениях характеристик каловых масс и общего состояния необходима консультация педиатра.
Чем опасен сильный понос у детей?
Вместе с каловыми массами из организма выводится большое количество жидкости. Обезвоживание особенно опасно в раннем возрасте. Детский организм на 98 % состоит из воды и теряет ее гораздо быстрее, чем взрослый. Лишившись 15 % массы тела при сильном водянистом поносе, человек может умереть. Это значит, что при весе 10 кг критический объем потери жидкости составляет всего 1,5 л. Диарея и рвота способны вывести такое количество влаги из организма за несколько часов.
Обезвоживание имеет несколько стадий, каждая из которых выражена определенными симптомами.
- 1 степень – потеря жидкости до 5 % от массы тела;
- 2 степень – до 9 %;
- 3 степень – дефицит жидкости свыше 15 %.
При рвоте и поносе у ребенка организм теряет не только воду, но и жизненно необходимые микроэлементы. Обезвоживание классифицируют по соотношению потерь солей и жидкости (вододефицитное, соледефицитное, изотоническое).
Вододефицитная дегидратация (гипертоническая) имеет следующие признаки:
- сильная жажда;
- сухость слизистых оболочек (трескаются губы, отсутствует слюна, западают глаза);
- малое количество мочи;
- отсутствие слез;
- сухая, шершавая кожа;
- одышка.
Такой тип обезвоживания наблюдается при сильном водянистом поносе у детей с повышенной температурой и умеренной рвотой.
Соледефицитная дегидратация (гипотоническая) характеризуется:
- вялостью, заторможенностью;
- отсутствием жажды;
- запавшим родничком (у грудных детей);
- частым, слабым пульсом;
- пониженным артериальным давлением;
- холодной, влажной, мраморной кожей;
- судорогами;
- икотой.
При катастрофических потерях жидкости диарея прекращается, перестают отходить газы, развивается дыхательная недостаточность и отек мозга. Этот тип обезвоживания характерен для умеренного поноса, сопровождающегося интенсивной многократной рвотой, несвязанной с приемом пищи или жидкости. Температура остается в пределах нормы или немного понижается.
Изотоническая дегидратация сочетает умеренно выраженные симптомы двух предыдущих типов и характеризуется равнозначной потерей воды и электролитов. Это самый легкий тип обезвоживания.
Возможные причины диареи у детей
1. Длительные поносы, сопровождающиеся болями в животе при дефекации и во время еды, являются симптомом болезни Крона. Наблюдается также потеря аппетита, веса, тошнота, рвота, метеоризм, примеси крови в испражнениях. Дети, страдающие данным заболеванием, отстают в развитии, у них нарушаются обменные процессы.
2. Острые кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия, ротавирусная инфекция) проявляются повышением температуры. Появляется рвота, не зависящая от приема пищи. При инфекциях вирусной этиологии стул водянистый. При бактериальной – с примесями слизи, пены. Кал приобретает резкий запах, меняется цвет испражнений. Боли в животе схваткообразные.
1. горечь во рту, гнилостный запах;
2. частые расстройства ЖКТ, чередование запоров с диареей;
3. быстрая утомляемость, общая вялость;
3. Жидкий стул (иногда с кусочками непереваренной пищи) без посторонних примесей после приема лекарственных препаратов или незнакомого организму продукта свидетельствует об аллергии.
4. Пищевое отравление сопровождается тошнотой и рвотой после еды. Стул имеет неприятный, резкий запах и может содержать примеси крови. Боль в животе спазматическая, сильная. Не становится лучше даже после прекращения диареи и рвоты.
5. Обильный жирный кал (стеаторея), содержащий кусочки непереваренной пищи, снижение аппетита и боли в области пупка говорят о наличие энтерита (воспаление тонкого кишечника).
7. Дисбактериоз вызывает жидкий пенистый стул с кислым или гнилостным запахом. Дети теряют аппетит, на языке образуется белый налет. Могут появиться кожные высыпания и метеоризм. Боли (колики) возникают между приемами пищи. Вылечить дисбактериоз помогают пробиотики.
8. В редких случаях диарею вызывает приступ аппендицита или перегрев организма. Ребенок грудного возраста не сможет объяснить, что его беспокоит. Поэтому лечить тяжелую диарею у маленьких детей необходимо под наблюдением специалиста.
9. Понос без температуры может являться следствием нервных расстройств, снижения иммунитета, воспалительных заболеваний кишечника или желудка, аллергии, отравления, дисбактериоза или нарушения рациона.
Терапия для грудных детей
В самом начале жизни человеческий организм способен переваривать только определенный вид пищи (молоко). В этот период кишечник опорожняется до 8 раз в сутки. Жидкий кал без посторонних примесей и запаха считается нормой у детей, находящихся на грудном вскармливании и не требует лечения. В некоторых случаях испражнения имеют зеленоватый цвет, что тоже не должно вызывать беспокойства (до 7 – 8 месяцев). Это обусловлено наличием в них билирубина. В кале может содержаться небольшое количество слизи.
Насторожить родителей должен понос, сопровождающийся обильной рвотой и повышением температуры, изменение цвета и запаха стула, пенистый кал и примеси крови или гноя в нем. В этом случае необходимо срочно показаться педиатру. Он оценит его состояние и назначит адекватное лечение или рекомендует госпитализацию. До приезда врача важно не допустить обезвоживания организма, которое в этом возрасте наступает очень быстро и может привести к летальному исходу. Для этого нужно как можно чаще поить малыша.
Лечить обезвоживание лучше растворами Регидрона или Гастролита. Они в виде порошков продаются в аптеке. Их растворяют в 1 литре воды и дают мелкими порциями (5 – 10 мл) каждые 10 минут. Если диарея сопровождается сильной рвотой, жидкость вводят по капельке из пипетки. Если нет возможности приобрести готовый препарат, раствор можно приготовить самостоятельно. Для этого достаточно растворить в 1 литре воды 2 ст. л сахара и по 1 ч. л соли и соды.
Регидрирующие препараты не влияют на консистенцию стула, не останавливают понос и не лечат патологии, вызывающие диарею. Они только восполняют дефицит микроэлементов и жидкости в организме. Единственное лекарство, которое можно дать грудничку при жидком стуле самостоятельно – Смекта. Оно совершенно безопасно, не впитывается в кишечнике и полностью выводится из организма. Смекта рекомендована для устранения диареи в любом возрасте. Обладает обволакивающим действием и не вредит полезной микрофлоре. Смекта впитывает патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, токсины и аллергены и выводит их из организма.
Другие средства от поноса у грудничка должны применяться только по рекомендации педиатра.
Лечение детей старше 1 года
Потеря жидкости у детей старше года не менее опасна, чем у грудничков. Поэтому процедура дегидратации организма – первоочередная мера при первом подозрении на обезвоживание. Это особенно важно, если понос водянистый и сопровождается рвотой и температурой.
1. При лечении расстройств пищеварения у детей, вышедших из грудничкового периода, можно использовать (помимо Смекты) Энтеродез, Энтеросгель, Полисорб ПМ. Аналогичным абсорбирующим действием обладают такие препараты, как: Карболен, Микросорб-П, Фильтрум и Активированный уголь, но они менее эффективны.
2. В комплексную терапию при жидком стуле обязательно включают про- и пребиотики. Они содержат живые микроорганизмы полезной микрофлоры и вещества, стимулирующие их рост. Для детей рекомендованы: Бифиформ Беби, Бифидумбактерин, Энтерол, Эубикор, Хилак Форте.
3. Сильные поносы, которые не удается вылечить за 2 дня, нарушают пищеварение. Признаком этого является зловонный запах, метеоризм, кусочки непереваренной пищи в фекалиях, налет на языке. В этом случае назначают ферменты.
4. Перед выбором таких средств делают анализ кала. Это помогает выяснить точную причину расстройства, после чего назначают один из ферментных препаратов (Панкреатин, Мезим Форте, Пангрол 400).
5. Понос часто выражен приступообразной болью в области живота. Облегчить страдания способны спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин, Спазмол, Плантекс, Иберогаст).
6. Понос может потребовать лечения антибиотиками местного и системного действия (Амоксицилин, Амоксиклав, Эрцефурил, Энтерофурил). Их должен рекомендовать только врач.
7. По результатам исследования кала в случае обнаружения бактериальной инфекции назначают бактериофаги. Это искусственно созданные вирусы, которые поражают только патогенные бактерии.
Такие препараты, как: Диарол, Лопедиум, Имодиум, Энтеробене, при лечении расстройств пищеварения у детей противопоказаны.
Особенности рациона питания
Если у ребенка начался понос, следует на какое-то время перейти на голодную диету. Это не касается детей грудного возраста. С молоком или смесью они получают необходимую организму жидкость, поэтому прекращать кормление не стоит. Более взрослых деток можно временно ограничить в еде (от 10 до 24 часов в зависимости от возраста). В это время нужно давать много жидкости (чай, минеральная вода без газов, отвар ромашки). Затем переходят на рисовый отвар и сухарики из белого хлеба. Кормят маленькими порциями, 6 – 7 раз в день. Постепенно вводят другие продукты, рекомендованные при расстройствах пищеварения и соответствующие возрасту.
Во время диареи у детей часто пропадает аппетит, и они полностью отказываются от пищи. Кормить насильно не нужно, его организм сам подскажет, когда потребуется еда. Если он почувствует голод, можно дать:
- отварной картофель без масла;
- разваренный рис;
- бананы;
- черствый белый хлеб;
- паровые котлеты из куриной грудки;
- отварную рыбу (нежирную);
- печеные яблоки (без кожуры);
- супчик на курином бульоне;
- кисель из сухофруктов.
Еда должна быть приготовлена без добавления специй и масла и подаваться в теплом виде, маленькими порциями. Перекармливать при наличии жидкого стула не стоит. Лучше давать еду чаще, чем увеличивать порцию.
После прекращения диареи переходить на нормальное питание нужно постепенно. Начинать лучше с кисломолочных продуктов (свежий творог, кефир, ряженка). Затем вводить каши с небольшим добавлением сливочного масла. Полностью возвратиться к привычному рациону можно через 1 – 2 недели.
У ребёнка понос третий день и ничего не ест((((
вспоминайте чем кормили, где были,что тянул в рот ребенокпостороннего
в плане обезвоживания дальнейшего
Не знаю что ещё сделать чтоб прошёл понос.
мамочка, вы еще дома? Срочно скорую и в стационар. Вы ничего не слышали про сальмонелез, дизентирию и другие кишечные палочки? обезвоживание ребенка наступает моментально. Какое может быть самолечение, когда третий день понос и отказ от пищи.
при кишечных расстройствах даю то чем нас лечили в инфекционке, энтерофурил или энтеросгель, смекту,бифидумбактерин или линекс для восстановления микрофлоры кишечника, но для того,чтобы лечить, нужно понять что лечить. или это энтероеколит, или отравление, или инфекция или еще что, а что именно скажут только врачи
мелкие его не особо любят пить, даже обычная вода и то хорошо
Это же какая выдержка у мамы - три дня смотреть, как собственный ребенок мучается
Дык он не мучается-бегает,играет-развесёлый весь,только в туалет ходит жидко и аппетит пропал. Жидкости я очень много ему даю в эти дни.Укропную воду даю,отвар ромашки,отвар шиповника
Зубы все есть? Не ожидаете еще в ближайшее время? Может на этом фоне понос..
зубы - это не диагноз
зубы - это не диагноз
Я не говорю, что это диагноз. Просто на фоне прорезывания зубов и ослабления иммунитета все может быть.
И вправду нужно в больницу ехать.
естественно. Ребенка несет и он не ест, чего еще ждать?
анализы вам назначат
анализы вам назначат
Может просто можно съездить сдать анализы,без укладывания в больницу?? Возьмут у нас так анализы?
без укладывания в больницу
так посмотрят состояние ребенка, есть ли признаки обезвоживания. Если все ОК, дадут направления и всё. Во всяком случае, дома нечего выжидать
Укропную воду даю,отвар ромашки,отвар шиповника
укропная вода может способствовать поносу, как и отвар шиповника(имеет желчегонное действие)
смекту,эспумизан и панкриатин1/4 таблетки
эспумизан врач назначил?
эспумизан врач назначил?
Ну да,сказала надо наладить микрофлору.На следующий день я сказала что температура прошла а понос продолжается,она сказала тогда начать пить ещё и смекту. Сегодня ровно 2 дня как я даю ему смекту,а стул до сих пор жидкий,не закрепляется почему-то. Ещё я давала жижу от риса варёного. Тоже не помогло.
эспумизан врач назначил?
Ну да,сказала надо наладить микрофлору
:=-O: у него другие показания
Показания: Усиленное газообразование и накопление газов в ЖКТ (метеоризм, синдром Ремгельда, аэрофагия, образование газов в послеоперационном периоде); подготовка к диагностическим процедурам органов брюшной полости и малого таза (рентгенография, сонография), профилактика образования пены при гастроскопии; в качестве пеногасителя при отравлениях ПАВ (например моющими ЛС).Сообщение было изменено пользователем0 в 22:52
Не опускаем руки - понос у ребенка лечится, главное знать как правильно отправить диарею в нокаут
Понос в детском возрасте встречается очень часто, особенно в дошкольном возрасте. Расстройство пищеварения может быть вызвано погрешностями питания, инфекциями или заболеваниями внутренних органов. Для эффективного лечения поноса у детей важно правильно определить причину.
Что называют поносом?
Ребенок рождается с несформировавшейся системой пищеварения: кишечные петли не оформлены, ферментов вырабатывается меньше. По этой причине пища проходит желудочно-кишечный тракт быстрее. Процесс формирования завершается в среднем к 3-5 годам, поэтому норма стула меняется в зависимости от возраста.
Жидкий стул - абсолютная норма для детей младше полугода, находящихся на грудном вскармливании. Первые 2-3 месяца жизни груднички опорожняют кишечник после каждого кормления (6-10 раз в сутки), консистенция кала при этом жидкая.
По мере развития ребенка кишечник заселяют полезные бактерии, развиваются органы, выделяющие пищеварительные ферменты, поэтому количество испражнений увеличивается, а плотность кала увеличивается.
Для малышей, в питании которых преобладают смеси, норма стула другая: кал более сформированный, количество испражнений не превышает 3.
После введения прикорма (в 4-6 месяцев) детский стул меняется. Малыши ходят по-большому до 2 раз в сутки, консистенция кала зависит от употребленных продуктов.
Классификация диареи у детей
Различают несколько видов поноса у детей:
Расстройство пищеварения, вызванное проникновением в организм ребенка вирусов и бактерий (дизентерия, кишечный грипп, сальмонеллез).
Диарея, вызванная отравлением химическими веществами: ртутью, мышьяком, бытовой химией.
Нарушение пищеварения связано с особенностями питания, может быть вызвано непереносимостью какого-то продукта.
Понос является симптомом ферментной недостаточности при патологиях поджелудочной железы, тонкого кишечника или печени.
Диарея развивается после длительного приема лекарственных средств (чаще антибиотиков) из-за нарушения микрофлоры кишечника.
Поносы возникают после пережитого испуга или стресса из-за нарушения нервной регуляции перистальтики кишечника.
Любой вид поноса может быть острым - возникает внезапно, симптомы развиваются стремительно.
Хроническая диарея возникает из-за раздражения кишечника, жидкий стул не прекращается несколько недель. Нарушение может быть вызвано заболевания системы пищеварения или непереносимостью лактозы.
Причины хронического поноса
Хронический понос, который длится несколько недель или месяцев с периодическими обострениями является симптомом общего заболевания или патологии пищеварительного тракта:
Нарушение встречается очень редко, диарея начинается после употребления продуктов с глютеном. Этот растительный белок содержится в пшенице, рже, овсе. Заболевание сопровождается постоянным поносом, сильным газообразованием.
Нарушение баланса между полезными и вредными бактериями в кишечнике. Развивается из-за приема антибиотиков.
Проявляется поносом после употребления молочных продуктов. Возникает из-за нехватки в организме фермента, расщепляющего молочный сахар.
- Заболевания кишечника неинфекционного характера (болезнь Крона, Дуоденит, синдром раздраженного кишечника) вызывают воспаление слизистой, усиливают перистальтику, поэтому пища выходит очень быстро.
В случае целиакии необходимо пожизненно соблюдать безглютеновую диету.
Причины острого поноса
Чаще всего у детей возникает острая диарея. Нарушение стула может быть вызвано самыми разнообразными причинами:
Микрофлора кишечника и иммунная система детей очень неустойчива, поэтому понос может появляться после употребления новых продуктов. Такие симптомы часто наблюдаются при введении прикорма.
У грудничков диарея может возникнуть из-за продукта, съеденного матерью.
Понос может быть побочным действием некоторых лекарственных препаратов: желчегонных, противовоспалительных средств, антибиотиков. Диарея возникает из-за развития дисбактериоза, длительного лечения или нарушения дозировки.
- Инфекции, не связанные с желудочно-кишечным трактом: ангина, отит, ринит.
Эти заболевания сопровождаются образованием слизи в носоглотке, которая стекает в желудок и меняет консистенцию кала. У детей до года понос часто возникает на фоне прорезывания зубов.
Одна из самых распространенных причин диареи у детей. Токсические вещества попадают в организм при употреблении несвежих или некачественных продуктов.
- Кишечные инфекции, вызванные бактерия и вирусами (дизентерия, ротовирус, сальмонеллез, стафилококк).
Таким заболеваниям подвержены дети, посещающие детский сад и школу. Заражение происходит при контакте с носителем и несоблюдении личной гигиены.
