Таблетки при кормлении грудью. Почему надо пить таблетки от давления при грудном вскармливании? «Деринат» - универсальный препарат

Никто не застрахован от болезни, и кормящая мама в том числе. Если женщина вдруг заболела, то больше всего её волнует вопрос, какое лечение при лактации не навредит малышу? Ведь всем известно, что лекарственные препараты попадают в грудное молоко, и соответственно, в организм ребёнка. Лечиться заболевшей маме, конечно, нужно, и не обязательно при этом прерывать грудное вскармливание, просто необходимо более тщательно выбирать медикаментозные средства. И не самостоятельно, а после консультации с врачом.

Какие лекарства можно принимать маме для лечения при лактации

Кормящие женщины болеют теми же самыми болезнями, что и остальные люди. Только для лечения в период лактации маме можно принимать не все медикаменты. Рассмотрим, какие препараты разрешены к применению и при каких заболеваниях их назначают:

• «Алмагель», «Маалокс», «Фосфалюгель» - назначаются при язве двенадцатиперстной кишки или желудка, гастродуодените;
• «Курантил» - лекарство снижающее вязкость крови и улучшающее ее циркуляцию, назначается при заболеваниях сосудов, сердца, почек;
• антибактериальные препараты группы пенициллинов, аминогликозидов, макролидов, цефалоспоринов (например, «Сумамед», «Эритромицин», «Вильпрофен») – применяют при лактации для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний;
• «Дибазол», «Верапамил», «Допегит» - антигипертензивные средства;
• «Амитриптилин» - антидепрессант, назначаемый при послеродовой депрессии;
• «Гепарин», «Варфарин» - антикоагулянты, лекарства, препятствующие свертыванию крови, назначают при риске образования тромбов;
• «Перекись водорода», «Фукарцин», «Зеленка» - местные антисептики, которые можно применять для лечения при лактации;
• «Дизепам», «Лоразепам» - лекарства, снижающие тревожность;
• «Сальбутамол», «Фенотерол» - препараты расширяющие бронхи, назначаются при лактации для лечения бронхиальной астмы.

Лечение гриппа при лактации

Наиболее распространенное заболевание, которым хоть раз в жизни болели все, – это грипп. Грипп характеризуется следующими симптомами: повышенная температура тела, головная боль, ринит (насморк), кашель, воспаленное горло. Так как грипп – вирусная инфекция, то следует понимать, что лекарства именно от вируса гриппа нет. Есть лекарства, помогающие облегчить симптомы этого заболевания, а с вирусом гриппа организм справится сам за 7 дней.

Температура

При лечении во время лактации можно применять жаропонижающие и обезболивающие средства, в которых действующим веществом является парацетамол. В аптеках они продаются под разными названиями, например, «Ацетофен», «Эффералган», «Парацетамол». Хотя прием этого лекарства мамой и безопасен для малыша, превышать рекомендуемую дозировку не стоит.

Ринит

Следующим неприятным симптомом, сопровождающим любую простуду, является ринит (насморк). Для уменьшения количества выделяемой слизи из носа и «разблокировки» носовых проходов применяются сосудосуживающие средства. Они выпускаются в виде спреев или капель в нос. Применение данного вида лекарственных средств должно соответствовать инструкции, и ни в коем случае нельзя превышать рекомендуемую дозу. Абсолютно безопасный метод лечения в период лактации – промывание носовых ходов солевым раствором. Его можно приготовить дома самостоятельно (1 чайная ложка морской соли на половину литра кипяченой воды) или купить в аптеке уже готовый, например «Салин» или «Аквамарис».

Кашель

Кормящая женщина может без опаски за здоровье ребенка принимать отхаркивающие препараты (способствующие отхождению мокроты при кашле), в которых действующим веществом являются бромгексин или амброксол, например, «Лазолван», «Амбробене», «Бромобене», «Лизомуцин».

Антигистаминные

Во время лактации часто назначают прием антигистаминных средств для уменьшения выраженности некоторых симптомов гриппа. Кормящим женщинам разрешено употреблять противоаллергические препараты нового поколения, например, «Эриус», «Лоратадин».

Боль в горле

В качестве антисептических препаратов для горла можно применять антибактериальный спрей «Хлорофиллипт» или рассасывать антисептические таблетки «Лизак» и «Лисобакт». Если орошать горло в дозировке, рекомендуемой производителем, то прием этих препаратов матерью безопасен для малыша. Совершенно безвредным методом лечения в период грудного вскармливания является «дезинфицирование» слизистой горла солевым или содовым раствором. Для его приготовления надо в одном стакане теплой кипяченой воды растворить ложку соли или соды. Полученным раствором необходимо полоскать горло трижды в день.

Витамины

Для лечения гриппа при лактации часто рекомендуют принимать витамин С, так как он ускоряет выздоровление и уменьшает риск возникновения осложнений. Если мама принимает витаминно-минеральный комплекс для беременных и кормящих грудью, например, «Прегнавит», «Пренатал», то ей не следует принимать витамин С: он уже есть в составе комплекса, а избыток витаминов в организме более вреден, чем их недостаток.

В любом случае лечение должно быть согласовано с врачом и ни в коем случае не назначаться самостоятельно по совету подруг, мамы или бабушки. Важно помнить, что все лекарственные средства в большей или меньшей степени попадают в грудное молоко и соответственно к малышу.

При приеме каких лекарственных средств следует прекратить ГВ

В отдельных случаях, когда лечение в период лактации не может не включать приема лекарств, негативно влияющих на состояние здоровья ребенка, стоит рассмотреть возможность временного перевода малыша на искусственное вскармливание, а маме в этот период необходимо регулярно сцеживаться. Перечислим лекарственные препараты, при приеме которых маме нельзя кормить ребенка грудью:

• все спиртовые лекарственные настойки, так как в их состав входит алкоголь, который легко проникает в грудное молоко и однозначно негативно влияет на здоровье ребенка;
• гормональные препараты нежелательны, так как содержащиеся в них эстрогены и андрогены оказывают влияние на половое развитие ребенка;
• препараты лития, которые используют для лечения психических заболеваний - проникая в молоко, они вызывают нарушение функционирования почек и сердца ребенка, а также мышечную гипотонию;
• лекарственные препараты для лечения ревматоидного артрита, в частности соли золота - они вызывают изменения в печени, почках и аллергические реакции;
• радиоактивные препараты, применяемые для лечения новообразований и при проведении радиоизотопной диагностики болезней;
• цитостатики, препараты для лечения аутоиммунных заболеваний и новообразований - они подавляют деление клеток и угнетают иммунитет.

Во время лактации прием многих препаратов может привести к неожиданным негативным реакциям. Если в течение беременности от влияния лекарств ребенка защищает плацента, то после его появления все медикаменты, принятые мамой, неизбежно попадают в молоко. При этом иммунитет кормящей женщины всегда несколько ослаблен, так как многие родительницы не могут питаться полноценно, а витамины и минералы, поступающие с пищей, забираются малышом.

Как быть, если представительница слабого пола заболела в Как кормящим мамам лечиться при простуде и гриппе? Сегодняшняя статья ответит для вас на эти вопросы. Вы узнаете о препаратах, которые можно принимать, а также выясните все о народных рецептах, активно использующихся женщинами.

Используйте только разрешенные противовирусные средства

Чаще всего простуда имеет вирусное происхождение. Статистика показывает, что 8 из 10 заболевших поражены именно вирусами. Еще некоторое время назад такая патология не требовала медикаментозной коррекции. Организм сам в силах справиться с болезнью. Но женщине, придерживающейся лактации, рисковать недопустимо. Ведь может начаться осложнение, которое потребует еще больше сил и лекарств. Так чем лечиться от простуды кормящей маме? Можно принимать разрешенные противовирусные средства.

• «Анаферон» и Эргоферон». Эти препараты выпускаются одним производителем. Они оказывают противовирусное и иммуномодулирующее действие. Таблетки «Эргоферон» имеют еще и антигистаминную активность. Оба средства разрешены к использованию в период актации.
• «Генферон» и «Виферон» - иммуномодулятор, выпускаемый в форме суппозиториев. Можно без опасения применять его кормящей маме и малышу (с целью профилактики).
• «Гриппферон» - спрей или капли, имеющие противовирусную активность. Это лекарство назначается беременным женщинам и новорожденным детям. Использовать его можно и в период лактации.

Гомеопатия: за и против

Считается, что гомеопатические средства являются безопасными и эффективными. Их назначают будущими мамам и детям дошкольного возраста. А что можно пить от простуды кормящей маме из Вот некоторые проверенные и безопасные медикаменты:

• «Оциллококцинум» - гранулы, сделанные из печени утки. Используются при первых симптомах простуды на протяжении трех дней.
• «Афлубин» - препарат на основе рестительных экстрактов. Выпускается в таблетках и каплях. Последние содержат в своем составе этанол, поэтому не рекомендуются кормящим женщинам.
• «Энгистол» - медикамент, являющийся аналогом «Афлубина». Но в этом средстве содержится гораздо меньше составляющих.

Многие медики не рекомендуют принимать во время лактации гомеопатические средства. Врачи уверяют, что можно пить от простуды (кормящей маме) такие препараты только в исключительных случаях. Давно известно, что действующее вещество подобных медикаментов не обнаруживается в крови. Поэтому до конца неизвестен принцип работы препаратов. Возможно, он может оказаться не таким безобидным, как считается на сегодняшний день.

Как устранить заложенность носа и насморк?

Часто инфекция (вирусная и бактериальная) сопровождается отеком слизистых оболочек носа. Это вполне естественная реакция на раздражитель. Ткани наполняются кровью, возникает гиперемия. Как облегчить дыхание? Чем лечиться от простуды кормящей маме при таких симптомах?

Используйте безопасные солевые растворы («Долфин», «Аквамарис», «Риностоп», «Натрия Хлорид»). Они промоют слизистую оболочку, выведут болезнетворные организмы, смягчат и увлажнят ткани. К тому же подобные лекарства могут незначительно снимать отечность за счет содержания солей. Также вы можете использовать антисептик «Мирамистин». Это средство окажет антибактериальное и противогрибковое действие, предотвратит дальнейшее размножение вирусов. Среди противовирусных лекарств для назального применения можно выделить «Гриппферон», «Интерферон», «Назоферон».

Если сильно заложен нос, то используйте сосудосуживающие препараты. Стоит помнить о том, что подобные лекарства не применяются более 3-5 суток. Особенно опасно привыкание к таким медикаментам для женщин во время лактации. Чем лечиться от простуды кормящей маме при отеке слизистой носа? Обратите внимание на такие средства, как «Називин», «Снуп», «Риностоп», «ДляНос». Применяйте их только по мере необходимости и в минимальной дозировке.

Какие антибиотики можно принимать кормящей маме?

Какие препараты можно принимать кормящим мамам при простуде, если она вызвана бактериальной инфекцией? В такой ситуации самолечение недопустимо. Категорически запрещается использовать антибиотики самостоятельно. Обязательно обратитесь к врачу. Перед назначением того или иного медикамента доктор обязательно проведет рад анализов. предпочтение отдается пенициллиновому ряду или макролидам. Вопрос о возможности продолжения грудного вскармливания решается индивидуально.

Что делать при высокой температуре?

Что можно принимать от простуды кормящей маме с целью устранения лихорадки? Многие ошибочно полагают, что при высокой температуре у женщины перегорает молоко. При этом мамочки начинают изощряться, как только могут: кипятят грудное молоко, сцеживают перед тем, как приложить малыша. Все эти манипуляции не только не приносят пользу. Более того, они вредны для вас и малыша. Если у вас повысилась температура, то нужно просто принять жаропонижающее.

Кормящей маме можно употреблять те же медикаменты, что и малышу. Обычно назначаются лекарства на основе парацетамола и ибупрофена: «Нурофен», «Панадол», «Ибуклин» и так далее. Используйте их строго в установленной инструкцией дозировке. Категорически запрещено принимать аспирин! Если у вас нет указанных безопасных лекарств, то можно использовать любое имеющееся (помимо аспирина), но только однократно и в том случае, когда уровень термометра превышает отметку в 38,5 градуса. Помните о правилах измерения температуры для кормящих матерей.

Как избавиться от кашля?

Что делать, если у мамочки начался кашель? Можно ли принимать самостоятельно какие-то лекарства? Прежде чем лечиться от простуды кормящей маме и использовать противокашлевые медикаменты, необходимо посоветоваться с врачом. Не всегда самостоятельно вы можете выбрать правильные лекарства.

Кашель может быть влажным и сухим. В первом случае назначаются муколитические составы, например, «Гербион», «АЦЦ». Если сухой кашель сопровождается хрипами в бронхах, то нужно использовать «Лазолван» или «Амбробене». Эти средства способствуют разжижению мокроты и мягкому ее выведению из дыхательных путей. Когда сухой кашель вызван раздражением горла, доктор рекомендует принимать противокашлевые составы: «Коделак», «Гербион», «Синекод». Но при этом нужно сопоставлять ожидаемую пользу для мамы и возможный риск для малыша.

Лечите больное горло

Какие препараты можно принимать кормящим мамам при простуде и гриппе, чтобы снять боль в горле? Обычно назначаются медикаменты в виде спреев и пастилок. Они действуют местно на источник болезни и практически не попадают в кровь. Допускается применять такие составы, как «Тантум Верде», «Ингалипт», «Мирамистин», «Хлорофиллипт», «Стрепсилс» и некоторые другие. После использования подобных лекарств следует на некоторое время воздержаться от еды и питья.

Допустимо ли использовать травы? Врачебное мнение

Вы уже знаете, чем лечиться от простуды кормящей маме. Народными средствами предпочитает обходиться более половины представительниц слабого пола. Мнение новоиспеченных родительниц таково, что подобные составы не окажут негативного влияния, ведь в них нет химии. Но врачи считают иначе.

Медики говорят, что многие народные лекарства могут вызвать еще более негативную реакцию, чем проверенные медикаменты. Ведь в состав «безопасных» препаратов входят травы. Они являются сильными аллергенами. Если мамочка не заметит на себе выраженных неприятных последствий, то для малыша это может быть достаточно опасно. Врачи не рекомендуют заниматься самолечением, и уж тем более принимать народные средства самим. Такие составы должен назначать только специалист после тщательного осмотра.

Народные средства

Несмотря на все врачебные рекомендации, немало мамочек отдает предпочтение бабушкиным рецептам. Чем же лечатся от простуды новоиспеченные родительницы? Вот некоторые способы, которые являются проверенными, но, напомним, не безопасными!

• Чеснок и лук - природные антисептики. Из этих составляющих можно приготовить капли в нос. Добавьте немного натрия хлорида или оливкового масла. После применения такого лекарства у женщины может измениться вкус молока, что тоже чревато своими последствиями.
• Сок алоэ - хорошее средство для закапывания носа. Прочищает носовые ходы и облегчает дыхание, имеет бактерицидное действие. Может вызвать аллергию у ребенка.
• Мед с молоком - отличное лекарство от кашля. Смягчает слизистую гортани и оказывает иммуномодулирующий эффект, снимает воспаление. Мед - аллерген для малыша, а молоко может вызвать проблемы с пищеварением.
• Травяные чаи с ромашкой, эвкалиптом, чабрецом и шалфеем - превосходно снимают воспаление, заживляют, борются с микробами и вирусами. Они могут также вызывать аллергию у ребенка, принимайте их очень осторожно.
• Витамин С - повышает иммунитет, борется с вирусами, улучшает циркуляцию крови. Содержится во все цитрусовых, петрушке, капусте.

Чего делать не следует?

Как лечиться кормящей маме от простуды и не заразить ребенка? Многие считают, что на время болезни нужно прекратить грудное вскармливание. Это больше заблуждение, ведь с молоком выделяются антитела, защищающие малыша от заражения. Поэтому первое неверное действие - это

Недопустимо также принимать такие лекарственные средства, как «Арбидол», «Изопринозин», «Римантадин», «Амиксин». Запрещается самостоятельное применение антибиотиков - об этом вы уже знаете. К тому же они совершенно не эффективны при вирусной инфекции.

Запрещается заниматься самолечением, если в течение трех дней вам не стало легче. Нужно обязательно обратиться к врачу при высокой температуре, сильном кашле, общем ухудшении самочувствия.

Подведем итог

Из статьи вы смогли узнать, как лечиться от простуды кормящей маме. Народными средствами злоупотреблять не следует. Не думайте, что все они безопасны и безвредны. Многие могут вызвать сильнейшую аллергическую реакцию у малыша, попадая в его организм через грудное молоко. Это не значит, что использовать народные методы нельзя. Можно, нужно только проконсультироваться со специалистом по этому вопросу. Лечитесь правильно, а, лучше, не болейте!

Какие существуют безопасные и эффективные обезболивающие для кормящих мам? Многие женщины, кормящие ребенка грудным молоком, задаются этим вопросом. Известный факт: во время лактации многие препараты запрещены к применению. Как справиться с болью в этот период?

Современные молодые мамы все чаще стремятся кормить ребенка грудью. Ни одна смесь, изготовленная по самым продвинутым технологиям, не способна заменить малышу материнское молоко. Питательные вещества, витамины и минералы, защитные антитела и ферменты – вот что получает кроха каждый день. И это далеко не все полезные свойства грудного молока! Кроме питания малыш чувствует заботу мамы, ее тепло и близость – и это благоприятно сказывается на всей его дальнейшей жизни.

Каждой женщине хотелось бы, чтобы период лактации не омрачался никакими проблемами. К сожалению, такое случается довольно редко. Многие женщины кормят своих детей до года и даже больше, и за столь длительный срок многое может произойти. Все это время молодая мама не застрахована от болезней и различных неприятностей. Зубная боль, боль в животе, дискомфорт во время менструации – эти ситуации знакомы многим женщинам, кормящим малыша грудным молоком. Что делать, если возникли такие проблемы?

Казалось бы, ответ очевиден. Если что-то болит, нужно снять все неприятные ощущения, после чего обратиться к врачу. Проблема в том, что многие лекарственные препараты запрещены к применению во время лактации. Кормящим мамам можно употреблять лишь небольшое количество средств. С чем связаны такие ограничения?

Последствия применения обезболивающих во время лактации

Врачи не просто так запрещают принимать какие-то средства самостоятельно. Многие препараты проникают в грудное молоко и затем попадают в желудочно-кишечный тракт ребенка. С током крови опасные вещества разносятся по всему организму, приводя к серьезным нарушениям.

Вот лишь небольшой список проблем, которые обезболивающие препараты могут вызвать у ребенка:

• изменение поведения, беспокойство, плаксивость;
• нарушение сна;
• сонливость, вялость;
• срыгивания;
• токсическое поражение печени;
• нарушение работы нервной системы;
• повреждение клеток крови.

Не принимайте обезболивающие средства без назначения врача!

Последствия употребления анальгетиков могут быть совершенно непредсказуемыми. Именно поэтому у многих кормящих мам сложилось мнение, будто бы во время лактации вовсе нельзя принимать ни один из существующих препаратов. На самом деле это не так. Молодой маме не нужно терпеть боль, ведь ее состояние неизбежно отразится на ребенке. Малыши прекрасно чувствуют состояние матери и начинают переживать вместе с ней. Кормящим женщинам можно принимать анальгетики, чтобы снять боль. Важно лишь выбрать правильные препараты, которые не отразятся негативно на состоянии малыша и не приведут к уменьшению выработки грудного молока.

Как выбрать обезболивающие препараты кормящим мамам?

Все препараты для кормящих мам должны отвечать следующим условиям:

• безопасность для ребенка;
• высокая эффективность;
• быстрое начало действия;
• низкая дозировка, позволяющая снять боль;
• быстрое выведение средства из организма;
• отсутствие индивидуальной непереносимости.

Не все анальгетики, представленные на рынке, обладают этими качествами. Какие препараты можно принимать кормящей маме без вреда для ребенка?

Обезболивающие средства, разрешенные при лактации

Препаратов, используемых для снятия боли у кормящих мам, не так уж много. При этом абсолютно безопасных средств не существует. Все анальгетики проникают в грудное молоко, а значит, оказывают минимальное влияние на малыша. Но все же врачи рекомендуют не терпеть боль, а принять эффективное и относительное безвредное лекарственное средство.

Обезболивающие при грудном вскармливании, разрешенные к применению:

• парацетамол;
• ибупрофен;
• кетопрофен.

Парацетамол – один из самых старых препаратов, снимающих боль. Специалисты утверждают, что кормящей маме можно время от времени принимать одну-две таблетки парацетамола. Лучше всего этот препарат снимает головную боль во время простуды и гриппа. Парацетамол хорошо снижает температуру тела, поэтому может применяться у кормящих мам при различных инфекционных заболеваниях. К сожалению, это средство практически не устраняет зубную и другие виды боли.

Ибупрофен также можно применять во время лактации. Он эффективно борется с болью в пояснице при остеохондрозе, а также снимает дискомфорт внизу живота во время менструации. Ибупрофен способен несколько облегчить состояние при зубной боли и снять напряжение в мышцах (например, после тренировки в фитнес-клубе или при травмах). Отлично справляется с головной болью. Снижает температуру тела при гриппе и простудных заболеваниях.

Кетопрофен по своей эффективности не уступает ибупрофену. Он хорошо борется с зубной болью, а также облегчает состояние при болезненных ощущениях в мышцах и позвоночнике. Может использоваться при заболеваниях суставов.

Цитрамон и его производные категорически запрещено применять кормящим мамам

Какие средства нельзя применять кормящим мамам?

Существуют препараты, категорически запрещенные во время лактации. В первую очередь кормящей женщине следует избегать анальгина и его производных. Эти средства разрушительно действуют на печень и клетки крови взрослых людей, не говоря уж о новорожденных. Известны случаи летального исхода на фоне приема анальгина, поэтому от его употребления во время лактации следует воздержаться.

Кормящим мамам нельзя принимать препараты на основе аспирина («Цитрамон» и другие). Это вещество вызывает разрушение тромбоцитов, что в свою очередь приводит к развитию кровотечения. Также следует отказаться от производных кеторолака («Кеторол») – слишком высок риск поражения желудочно-кишечного тракта малыша.

Способ применения обезболивающих препаратов

Все анальгетики можно принимать коротким курсом – не более 3-5 дней подряд. При более длительном употреблении возрастает риск нежелательных побочных эффектов как для самой женщины, так и для ее малыша. Нельзя использовать одновременно два и более препарата. Такая схема не уменьшит боль, а лишь приведет к появлению различных проблем со здоровьем.

Если в течение трех дней боль не стихает – обратитесь к врачу!

Не следует превышать дозировку, указанную в инструкции. Речь идет не только о разовой дозе лекарственного средства, но и о его суточном объеме. Например, парацетамол и ибупрофен можно принимать не более 4 раз в день. Интервал между приемом таблеток должен составлять не менее 4 часов.

Кормящим мамам можно не только принимать анальгетики при любой боли, но и лечить зубы под местной анестезией. Для этого всего лишь нужно сказать стоматологу о кормлении грудью, и доктор подберет эффективные и безопасные препараты. Чаще всего для молодых мам применяется ультракаин и другие аналогичные средства.

Не нужно терпеть боль! Современная медицина дает возможность любой женщине с комфортом кормить своего малыша грудным молоком без риска попасть в ловушку нестерпимой боли. При появлении вопросов о возможности применения того или иного препарата следует обратиться к врачу.

Нередко случается, что кормящей женщине приходится принимать лекарства. Иногда бывает необходим однократный прием препарата или короткий курс лечения, но при ряде заболеваний неизбежно длительное применение лекарственных средств. В любом случае кормящую маму тревожит вопрос: можно ли принимать это лекарство, безопасно ли оно для малыша?

Нужно сказать, что исследований о влиянии лекарств, употребляемых кормящей мамой, на организм грудного ребенка имеется крайне ограниченное количество. В большинстве случаев эти исследования просто отсутствуют. Нередко отсутствуют даже данные о проникновении лекарственного препарата в грудное молоко. Поэтому в большинстве инструкций к препаратам применение их при лактации не рекомендуется, что, прежде всего, связано с отсутствием адекватных исследований. Существует небольшой список более или менее изученных препаратов, которые могут использоваться в период грудного вскармливания. Нужно сказать, что большинство из них в той или иной степени проникают в грудное молоко, поэтому обычно рекомендуется применять их во время грудного вскармливания с осторожностью, т.е. строго по показаниям, не превышая дозы и следя за состоянием ребенка. В случаях выраженного отрицательного эффекта на ребенка препарат считается противопоказанным на период грудного вскармливания.

Степень неблагоприятного влияния лекарственного препарата на организм грудного ребенка будет определяться следующими факторами:

• токсичностью препарата;
• истинным количеством препарата, поступившим в организм ребенка (оно зависит от дозы, концентрации лекарства в грудном молоке и от количества выпитого молока);
• особенностью влияния препарата на незрелые органы ребенка;
• длительностью выведения лекарства из организма ребенка (способность освобождаться от лекарств зависит от зрелости ферментных систем, созревания функции печени и почек малыша);
• длительностью приема лекарства кормящей мамой;
• индивидуальной чувствительностью ребенка к данному препарату;
• риском развития аллергических реакций (при применении большинства препаратов возможно возникновение аллергических реакций).

Из тех лекарственных средств, которые наиболее часто применяются в повседневной жизни, большинство не относятся к очень токсичным препаратам, вызывающим значимое токсичное действие на органы и ткани. Поэтому считается, что во многих случаях при медикаментозном лечении грудное вскармливание может быть продолжено.

Если мама совмещает грудное вскармливание и лечение, то может быть полезен подбор оптимальной схемы чередования приема препарата и кормлений. Для этого необходимо понять, когда концентрация препарата в крови наибольшая (обычно это указано в инструкции к препарату), в это же время его концентрация будет наибольшая и в молоке. Соответственно, нужно так принимать препарат, чтобы время кормления не приходилось на период максимальной концентрации лекарства в крови.

Могут возникнуть ситуации, когда мама не сможет обойтись без лекарств.

При использовании лекарственных препаратов кормящей мамой нужно иметь в виду, что побочные эффекты, вызываемые данным препаратом, могут возникнуть и у ребенка.

Если риск неблагоприятного воздействия препарата на организм ребенка высок, то нужно прекратить грудное вскармливание на время лечения, но продолжить сцеживание молока для поддержания лактации. После окончания курса лечения необходимо возобновить грудное вскармливание. К сожалению, нет четких рекомендаций по поводу того, сколько времени потребуется для полного выведения того или иного вещества из грудного молока, кроме того, у каждого лекарства это время может быть свое. Считается, что после курса несовместимых с грудным вскармливанием антибиотиков можно кормить через 24 часа после последнего приема препарата. А при применении ряда радиоактивных средств радиоактивность молока может сохраняться от 3 дней до 2 недель.

Препараты, противопоказанные кормящим мамам:

• Цитостатики (препараты, применяемые для лечения опухолей и аутоиммунных заболеваний, связанных с образованием антител к собственным тканям, например системная красная волчанка и т.п.). Эти препараты значительно подавляют иммунитет и деление клеток. При необходимости приема этих препаратов грудное вскармливание прекращают.
• Радиоактивные препараты (применяются при лучевой терапии опухолей и при проведении радиоизотопной диагностики различных заболеваний внутренних органов). Рекомендуется прекращение грудного вскармливания до полного выведения радиоактивного средства. При применении радиоактивных средств радиоактивность молока сохраняется от 3 дней до 2 недель в зависимости от препарата.
• Соли золота (препараты для лечения ревматоидного артрита). Вызывают значительные изменения в почках, печени, аллергические реакции.
• Препараты лития (их применяют для лечения маниакальных состояний). Вызывают мышечную гипотонию, нарушение функции сердца, почек.
• Гормоны андрогены применяются при некоторых гинекологических заболеваниях. Они снижают лактацию, вызывают вирилизацию девочек (развитие по мужскому типу), преждевременное половое развитие мальчиков.
• Контрацептивы, содержащие эстрогены , вызывают снижение лактации.
• Алкоголь (в виде настоек или входящий в состав лекарства) хорошо проникает в грудное молоко. Вызывает нарушение развития центральной нервной системы (ЦНС), сонливость, слабость, ухудшение роста. Ниже представлены сводные данные по группам препаратов. Учитывая, что адекватных исследований проводилось крайне мало, сведения по многим препаратам могут быть противоречивы.

Антациды и обволакивающие. Антациды — препараты, нейтрализующие кислотность желудочного сока, обволакивающие — препараты, препятствующие повреждению слизистой оболочки желудка. Эти средства назначаются при гастродуоденитах (воспалительных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки), при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Де-нол. Противопоказан при грудном вскармливании.

Вентер. Может применяться с осторожностью.

Альмагель, маалокс, фосфалюгель и подобные. Совместимы с грудным вскармливанием.

Антиагреганты. Препараты, снижающие вязкость крови, применяются для улучшения циркуляции крови в капиллярах при различных заболеваниях, например при патологии со стороны сердца, сосудов, почек.

Курантил. Возможно недлительное применение при грудном вскармливании.

Трентал. Противопоказан.

Антибиотики. Применяются для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний, таких, как мастит (воспаление молочной железы), эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки), сальпингоофорит (воспаление яичников и маточных труб), ангина, пиелонефрит (воспаление почек), пневмония (воспаление легких), при некоторых кишечных инфекциях и др.

Пенициллины (пенициллин, ампициллин, ампиокс, амоксициллин амоксиклав и др.), цефалоспорины (цефазолин, зиннат, цефотаксим, фортум. цефтриаксон, максипим и др.), макролиды (эритромицин сумамед. вильпрофен макропен и др.), аминогликозиды (нетромицин гентамицин, амикацин) обычно не противопоказаны при кормлении грудью. Пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды проникают в молоко в небольших количествах, поэтому токсичность их для ребенка низкая. Макролиды хорошо проникают в молоко, но их применение при кормлении грудью возможно. Имеется потенциальный риск развития осложнений, связанных с возникновением аллергических реакций, нарушением нормальной флоры кишечника (диарея), размножением грибков (кандидоз — молочница). Для профилактики дисбактериоза рекомендуется назначение ребенку пробиотиков (бифидум бактерии, линекс и т.п.). При возникновении аллергической реакции у ребенка следует прекратить прием данного антибиотика или временно отменить грудное вскармливание.

Тетрациклины. сульфаниламиды (бактрим. бисептол и др.), метронидазол, клиндамицин, линкомицин левомицетин ципрофлоксацин проникают в молоко, и вероятность отрицательных реакций высока. Рекомендуется избегать их применения при кормлении грудью. Побочное действие клиндамицина — риск желудочно-кишечных кровотечений. Побочное действие левомицетина — токсическое поражение костного мозга, влияние на сердечно-сосудистую систему. Побочное действие тетрациклинов — задержка роста ребенка, нарушение развития костной ткани и зубной эмали.

Антигипертензивные средства. Применяются при повышении артериального давления.

Дибазол. Совместим с грудным вскармливанием.

Допегит. Обычно не противопоказан при кормлении грудью.

Верапамил (изоптин). Возможно применение с осторожностью.

Ингибиторы АПФ (энап, капотен). Адекватных исследований не имеется. Их применение при грудном вскармливании противопоказано.

Диазоксид. Противопоказан при грудном вскармливании. Побочное действие — гипергликемия (повышение сахара крови).

Резерпин. Противопоказан.

Антигистаминные средства (супрастин тавегил, цетиризин, лоратадин). Назначаются при аллергических заболеваниях. Применение этих препаратов возможно при грудном вскармливании. Предпочтительны цетиризин, лоратадин, так как антигистаминные средства 1-го поколения (супрастин, тавегил) могут вызывать сонливость у ребенка.

Эриус. Противопоказан.

Антидепрессанты. Применяются для лечения депрессий, в том числе послеродовых.

Амитриптилин. Концентрация в грудном молоке очень мала. У новорожденных, чьи матери получали амитриптилин, отклонений не наблюдалось, поэтому данный препарат считается совместимым с грудным вскармливанием.

По другим препаратам этой группы исследования отсутствуют или они не рекомендованы при грудном вскармливании.

При лечении послеродовой депрессии могут назначаться антидепрессанты из группы «селективных ингибиторов обратного захвата серотонина» (феварин (флувоксамин), флуоксетин, пароксетин, сертралин и др.). По мнению врачей, эти препараты могут применяться при грудном вскармливании с осторожностью. Однако в инструкции к препаратам производитель не рекомендует их использование при грудном вскармливании, что связано с отсутствием адекватных исследований.

Антикоагулянты. Препараты, препятствующие свертыванию крови. Применяются при повышенной свертываемости крови, риске повышенного образования тромбов, заболеваниях сердца.

Гепарин, варфарин. Обычно не противопоказаны при кормлении грудью, так как проникают в грудное молоко в минимальных количествах. При длительных курсах (более 2 недель) имеется потенциальный риск снижения свертываемости крови у ребенка.

Антикоагулянты непрямого действия (фенилин). Противопоказаны при кормлении грудью, прием препаратов может спровоцировать кровотечения.

Антисептики местного действия. Препараты для профилактики и лечения местных инфекций.

Перекись водорода, хлоргексидин, фукарцин, «зеленка» и др. Совместимы с грудным вскармливанием.

Антитиреоидные препараты. Применяются при заболеваниях щитовидной железы, протекающих с повышением ее функции.

Применяют с осторожностью, контролируя состояние ребенка. Побочное действие — подавляют функцию щитовидной железы ребенка.

Бензодиазепины. Группа препаратов, снижающих тревожность, успокаивающих.

Считается, что ряд препаратов из этой группы (диазепам, клоназепам, лоразепам, дормику, темазепам) совместим с грудным вскармливанием, если используется короткое время. Побочное действие — угнетение ЦНС. угнетение дыхания.

Бронходилятаторы. Препараты, расширяющие бронхи. Применяются для купирования приступов бронхиальной астмы.

Сальбутамол, тербуталин, фенотерол. Считается, что кормления допустимы. Необходимо следить за состоянием ребенка, побочное действие — возбуждение, учащение сердечного ритма.

Венотоники (детралекс). Применяются при венозной недостаточности, варикозном расширении вен, геморрое. Данные о проникновении в грудное молоко отсутствуют, поэтому лучше отказаться от использования данных препаратов в период грудного вскармливания.

Витамины, витаминно-минеральные комплексы, минералы. Применяются при грудном вскармливании. Побочные действия — аллергические реакции.

Желательно выбрать те препараты, которые плохо проникают в грудное молоко.

Гормоны (преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон). Применяются при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системные болезни соединительной ткани, аутоиммунный гепатит и др., при некоторых заболеваниях крови, при недостаточности функции надпочечников и др.).

Обычно не противопоказаны при грудном вскармливании. Однако безопасность при длительном применении не доказана, поэтому при необходимости лечения более 10 дней вопрос о продолжении грудного вскармливания решается индивидуально. Если кормящей женщине необходимо длительное лечение высокой дозой гормонов (более физиологической в 2 раза), считается, что грудного вскармливания следует избегать.

Тиреоидные гормоны (эутирокс). Применяются при недостаточной функции щитовидной железы.

Можно применять под контролем состояния ребенка, Побочное действие — учащение частоты сердечных сокращений, возбудимость, диарея, снижение прибавок массы.

Диуретики (мочегонные препараты). Применяются при лечении гипертонической болезни, сердечной недостаточности, при «почечных отеках». При применении диуретиков имеется риск подавления лактации, поэтому прием их не рекомендован при лактации.

Наиболее жесткие ограничения установлены в отношении группы тиазидов (гипотиазид), они противопоказаны при грудном вскармливании.

Фуросемид (лазикс) может применяться с осторожностью.

Диакарб показан при повышении внутричерепного давления. Может применяться, так как концентрация в грудном молоке слишком низка, чтобы оказать вредное воздействие на ребенка.

Жаропонижающие средства.

Парацетамол. Не противопоказан при кормлении грудью, если применяется в обычной дозе и несколько раз (по 1 таблетке до 3-4 раза в сутки, не более 2-3 дней). Превышения дозы и длительного применения следует избегать, так как побочным действием препарата является токсичное воздействие на печень и кровь.

Желчегонные средства. Применяются при заболеваниях печени и желчного пузыря, сопровождающихся застоем желчи.

Не противопоказаны при грудном вскармливании.

(В инструкции к препарату урсофальк указано, что исследования не проводились.)

Ингаляционные кортикостероиды (беклометазон, бекотид, фликсотид и др.). Применяются для лечения бронхиальной астмы. Не противопоказаны.

Противодиарейные средства. Имодиум.

Препарат проникает в грудное молоко, поэтому не рекомендуется, но однократный прием возможен.

Кишечные сорбенты. Применяются при отравлениях, кишечных инфекциях, аллергических заболеваниях.

Активированный уголь, смекта, энтеросгель и др. Совместимы с грудным вскармливанием.

Контрацептивы.

Во время грудного вскармливания разрешены препараты с преимущественным содержанием прогестерона (эксклютон, микролют, чарозетта, кобтинуин). Остальные препараты противопоказаны при грудном вскармливании.

Местные анестетики. Применяются при необходимости местного обезболивания.

Лидокаин, артикаин, бупивакаин. Совместимы с грудным вскармливанием.

Метилксантины (кофеин, эуфиллин). Кофеин применяется для стимуляции нервной системы при низком артериальном давлении, входит в со став лекарств с обезболивающим действием, таких как каффетин, цитрамон, эуфиллин применяется при бронхиальной астме с целью расширения бронхов.

Эти препараты обычно не противопоказаны при кормлении грудью, но следует применять их с осторожностью. Они хорошо проникают в грудное молоко и медленно выводятся из организма новорожденного. Побочное действие — нарушение сна, возбуждение срыгивания, диарея, сердечно-сосудистые реакции.

Ноотропы (средства, улучшающие внимание, память) и препараты, улучшающие мозговой кровоток (стугерон, пирацетам, кавинтон, танакан, фенибут, пантогам, глицин и др.).

Препараты этой группы совместимы с грудным вскармливанием.

Обезболивающие препараты. Они могут быть не наркотическими и наркотическими.

Ненаркотические: парацетамол (см. выше), анальгин, каффетин, баралгин. Совместимы с грудным вскармливанием при однократных применениях. Не рекомендуется их длительное назначение, так как побочным действием данных препаратов является токсическое воздействие на различные органы (печень, почки, кровь, ЦНС и др.).

Наркотические: морфин, трамал, промедол, налоксон. Проникают в молоко в небольших количествах, но могут вызывать нежелательные реакции у новорожденных. Возможен однократный прием этих препаратов. Повторно принимать не рекомендуется, так как возможны угнетение дыхания (апноэ), урежение частоты сердечных сокращений, тошнота рвота, угнетение ЦНС, синдром отмены.

Отхаркивающие препараты. Применяются при различных заболеваниях дыхательной системы, протекающих с кашлем.

Амброксол, бромгексин, АЦЦ. Совместимы с грудным вскармливанием.

Пре- и пробиотики (линекс, примадофилус, хилак форте и др.). Совместимы с грудным вскармливанием.

Прокинетики. Применяются при гастроэзофагеальном и дуоденогастральном рефлюксе — забросе содержимого из пищевода в желудок или из двенадцатиперстной кишки в желудок. Эти состояния могут проявляться симптомами гастрита (болью в области желудка, изжогой).

Мотилиум. Может применяться с осторожностью.

Противовоспалительные препараты. Аспирин. Возможны однократные приемы препарата. Не рекомендуется длительное назначение и прием высоких доз, так как повышается риск серьезных побочных эффектов (снижение тромбоцитов, токсическое поражение ЦНС, печени).

Ибупрофен, диклофенак. В немногочисленных исследованиях было определено, что эти препараты проникали в молоко в небольших количествах и их применение не вызывало побочных реакций у новорожденных. Однако длительное их назначение не рекомендуется.

Напроксен. Влияние на ребенка не известно.

Противоглистные препараты (декарис, пирантел).

Возможно применение при грудном вскармливании.

Противодиабетические препараты. Инсулин. Обычно не противопоказан при кормлении грудью, но требуется тщательный индивидуальный подбор дозы. Побочные действия — развития гипогликемических состояний (снижение сахара крови) у ребенка.

Пероральные противодиабетические (сахароснижающие) препараты. Побочные эффекты: гипогликемия вплоть до комы (вероятность ее развития повышается при нарушении режима дозирования и неадекватной диете); тошнота, диарея, чувство тяжести в области желудка. Иногда: кожная сыпь, зуд, повышение температуры тела, боль в суставах, протеинурия. Редко: нарушения чувствительности, головная боль, усталость, слабость, головокружение, панцитопения; холестаз, фотосенсибилизация.

Противопоказаны при грудном вскармливании.

Противорвотные препараты.

Церукал. Совместим с грудным вскармливанием при кратковременном назначении.

Противоязвенные препараты. Препараты, блокирующие выделение кислоты в желудке,

Омепразол. Нет исследований.

Ранитидин, фамотидин, гистодил. Побочные действия — головная боль, головокружение, усталость, кожная сыпь, влияние на картину крови. Описаны случаи развития гепатитов. Препараты противопоказаны при грудном вскармливании.

Психотропные средства. Применяются при психозах, неврозах (аминазин, дроперидол, галоперидол, сонапакс и др.).

Проникают в молоко в небольших количествах, однако, поскольку имеется риск развития серьезных побочных эффектов, не рекомендуются при грудном вскармливании без абсолютных показаний. Побочные действия — угнетение ЦНС, нарушение развития нервной системы.

Слабительные средства.

Форлакс, гутталакс, регулакс, листья сенны. Совместимы с грудным вскармливанием в умеренных дозах.

Спазмолитические препараты.

Но-шпа. Применение при грудном вскармливании возможно.

Уросептики и кишечные антисептики. Применяются для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний почек и кишечника.

Фурагин. Адекватных исследований не имеется. По инструкции — не рекомендован.

Фуразолидон, макмирор, энтерофурил, фурадонин. Возможно применение с осторожностью.

Налидиксовая кислота (неграм, невиграмон). Возможно применение с осторожностью.

Ферменты. Применяются для улучшения пищеварения при различных желудочно-кишечных заболеваниях.

Мезим форте, креон и др. Совместимы с грудным вскармливанием.

Подводя итоги, можно сказать, что кормящим женщинам желательно избегать медикаментозного лечения. Однако, безусловно, могут возникнуть жизненные ситуации, когда мама не сможет обойтись без лекарств. При возникновении послеродовых осложнений, при обострении хронических болезней, при развитии серьезных острых заболеваний затягивать с лечением нельзя. В таких случаях при выборе лекарственных средств нужно оценить их токсичность и возможное неблагоприятное влияние на организм ребенка, после чего желательно выбрать те препараты, которые наименее токсичны и которые плохо проникают в грудное молоко. Важно обсудить необходимость и безопасность лечения с тем врачом, который назначает препарат. А также следует проконсультироваться с врачом-педиатром, уточнив возможное побочное влияние лекарства на организм ребенка.