Свищ на попе у ребенка лечение. Парапроктит – болезнь новорожденных и грудничков

При наличии бактериальной патологии, которая локализуется в нижнем отделе кишечника и характеризуется острым протеканием, при развитии воспаления около области анальных желез появляется парапроктит. Такая патология, как парапроктит, у грудничков появляется из-за неспособности младенческого организма давать отпор различным инфекциям, вызывающим воспалительные процессы.

Парапроктит, сопровождающийся выделением гноя, начинает развиваться внезапно. Эта патология требует срочного лечения, так как воспаление в дальнейшем может поразить брюшную полость.

Родители должны тщательно следить за здоровьем своего малыша, чтобы не пропустить появившуюся первичную симптоматику парапроктита:

повышение температуры;
слабость;
потеря аппетита;
сильные капризы во время пеленания;
крики и капризы во время дефекации или отхождения газов.

Обычно через пару дней после появления первых симптомов патологии родители могут обнаружить у своего малыша гнойные выделения, локализующиеся в области заднего прохода. Если инфекция поразила тазовую область, симптоматика приобретает острый характер, а на вторые сутки отделяется обильная слизь.

Парапроктит у детей характеризуется образованием уплотнения в области анального отверстия. Пораженный участок краснеет, становится горячим и болезненным. Анальное отверстие может деформироваться.

При появлении тревожных симптомов кроху следует показать врачу. Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя, так как никакие рецепты народной медицины не позволят самостоятельно эффективно устранить патологию без развития осложнений.

Лечение парапроктита

На начальной стадии болезни врачи рекомендуют применять консервативное лечение. Обычно для этого прописываются ихтиоловая мазь или свечи, которые помогут устранить гной из очага поражения. После этого назначается курс антибиотиков, которые способны снять воспалительный процесс.

Если около анального отверстия образовался свищ, врачи советуют его вскрыть, так как такая патология доставляет сильную боль грудничку.

Для вскрытия свища назначается операция. В некоторых случаях ест возможность дренировать абсцесс. Чтобы не выполнять слишком большой надрез во время операции, медики удаляют свищи даже небольших размеров. Иногда гнойниковый очаг лечится и консервативным путем. Основной целью этой терапии является профилактика инфицированного свищевого прохода. Лечение проводится с учетом следующих рекомендаций.

Пару раз в сутки ребенка нужно купать в светло-розовом растворе марганцовки.
Родителям требуется регулярно следить за чистотой заднего прохода младенца. Все каловые массы нужно устранять как можно быстрее.
Для облегчения ухода иногда назначаются антибактериальные средства.

Как избежать этой патологии

Чтобы не допустить появления парапроктита у грудного ребенка, родителям требуется тщательно соблюдать меры его профилактики.

Ни в коем случае нельзя допускать частых запоров у малыша.
Следить за тем, чтобы не появлялись микротравм анальной области.
Нельзя допускать, чтобы слизистые оболочки прямой кишки были повреждены чужеродными предметами.
Активно соблюдать правила личной гигиены и родителям, и крохе.
Необходимо регулярно проходить плановые медицинские осмотры.
Нужно выполнять общеукрепляющие процедуры.
Не следует затягивать с лечением кишечных инфекций, которые могут стать причиной развития парапроктита.

Соблюдение этих общих правил профилактики позволит максимально снизить вероятность появления причин, вызывающих парапроктит, а также устранит риск возникновения нагноений в области прямой кишки.

Парапроктит для грудничков – опасное заболевание, требующее незамедлительного лечения. На ранних стадиях развития патология эффективно лечится методами консервативной терапии, с воздействием которой детский организм способен справиться. Однако в запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство, способное принести малышу массу неприятностей.

Чаще всего парапроктит появляется у мальчиков на первом году жизни. Под этим наименованием подразумевают воспаление анальных желез, развивающееся на фоне бактериального заражения тканей нижних участков прямой кишки. Родители должны знать симптомы парапроктита у детей, чтобы вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Развитие заболевания

В 60% случаев болезнь выявляют у младенцев до 6 месяцев, 20% от всех выявленных случаев данного поражения диагностируют в возрасте 6-12 месяцев. Чем старше становится ребенок, тем меньше вероятность развития болезни. В младенческом возрасте иммунная система еще не зрелая, организму сложно противостоять различным инфекциям.

Через микротрещины или травмированные участки слизистой микробы попадают в ткани прямой кишки. В результате развивается гнойное воспаление – парапроктит у грудничков. Скопившийся гной может начать выходить наружу, но у некоторых он переходит в брюшную полость и развивается перитонит. При отсутствии лечения данное гнойное воспаление может стать причиной серьезного поражения внутренних органов гнойными массами.

У новорожденных и грудников парапроктит протекает следующим образом. Изначально образуется синюшное и практически безболезненное пятно в районе промежности. У многих появляется язвенное поражение с неровными краями, на его дне видны беловатые отложения. Со временем образованные беловатые конкременты могут выйти и язвочка заживет. Но у некоторых образовываются свищи.

Свищ у ребенка на попе родители могут заметить практически сразу после рождения. Это врожденная форма. Из отверстия может выделяться кал или мутная секреторная жидкость. Если свищевой ход инфицируется, то появляется воспалительный инфильтрат и развивается абсцесс. Он может вскрыться наружу или в просвет кишечника.

Симптомы и диагностика болезни

Для своевременного обнаружения заболевания следует знать, как оно проявляется. При его развитии:

возникают нарушения процесса дефекации (понос, запор);
во время мочеиспускания или дефекации возникают боли, ребенок при этом начинает сильно плакать;
ухудшается аппетит;
повышается температура;
в перианальной зоне появляется характерная припухлость;
сосуды в районе анальной области переполнены кровью;
вовремя смены подгузника и обмывания ребенка беспокойство заметно усиливается.

Но родителей должно насторожить не только чрезмерное беспокойство и сильный плач при дефекации. У многих детей на коже вокруг ануса образуются шишечки, они плотные на ощупь. Кожа ягодиц краснеет, они становятся припухлыми и болезненными. Складки слизистой анального отверстия сглаживаются.

При возникновении указанных признаков следует показать малыша педиатру и проктологу. Специалист осмотрит ребенка и проведет пальпацию. Такой осмотр позволяет определить местонахождение гнойника и установить его размер. Помимо этого берется кровь на анализ: определяют количество лейкоцитов и СОЭ. По этим показателям судят о наличии бактериальной инфекции в организме.

В некоторых случаях делают УЗИ или рентгеновское исследование. Если к развитию патологии привели отложенные в данном участке соли кальция, то они образовывают камни (конгломераты). Их тень будет видна на рентгеновском снимке.

Причины развития патологии

Парапроктит у младенцев начинается в результате инфицирования области анальных пазух или желез. В большинстве случаев к поражению приводит стафилококк или кишечная палочка. Микроорганизмы из анальных желез попадают в жировую ткань в районе расположения прямой кишки.

Воспалительный процесс быстро распространяется по протокам анальных желез, имеющих многочисленные каналы и разветвления. Из-за этого инфекция быстро распространяется. Гной может поразить даже внутренние органы грудничка.

Среди основных причин развития paraproctitis у детей называют следующие:

учащенный жидкий стул, из-за которого анальная область повреждается;
запоры, задержка кала: при прохождении по прямой кишке твердые каловые массы травмируют слизистую, из-за этого патогенная микрофлора может проникнуть в анальные железы;
врожденные проблемы, патологии со слизистыми покровами прямой кишки;
незрелость иммунитета малыша;
нарушение процесса формирования микрофлоры ЖКТ;
нарушение гигиенических норм и правил при уходе за грудничком.

Любые опрелости, раздражения в районе анального отверстия являются входными воротами для патологической микрофлоры.

Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют . Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов. В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии.

Виды заболевания

У младенцев чаще всего диагностируют острый парапроктит. По месту расположения основного гнойника он может быть:

подкожным;
подслизистым;
ишиоректальный (прямокишечно-седалищный);
пельвиоректальный (прямокишечно-тазовый);
ретропрямокишечный.

У малышей чаще всего обнаруживают подкожный парапроктит в острой фазе.

В хроническую форму заболевание переходит, если возникает свищевой проход с внутренним или наружным отверстием. Если он выходит на кожу, то говорят о неполном открытом свище. Если из гнойника образовался выход в прямую кишку, он завершается в клетчатке около прямой кишки и не имеет выхода на кожу, то говорят о неполном закрытом свище.

Свищ прямой кишки у новорожденных может быть врожденной патологией. Даже если он был неполным, при попадании в него патогенной микрофлоры и начале процесса инфицирования, он становится полным. Это значит, что появляется отверстие в прямую кишку и на кожу. Чаще всего свищи образуются внутри сфинктера – мышц, закрывающих проход в прямую кишку.

Парапроктит в хронической форме может периодически обостряться. При этом у детей возникают такие же симптомы, как и при острой форме.

Выбор тактики лечения

Если родители обратятся к врачу своевременно, то назначается консервативная терапия. Лечение без операции вполне возможно. Доктор назначит антибактериальные препараты, антисептические и противовоспалительные местные средства. Правильно подобранная тактика терапии позволяет предупредить развитие нагноения и заболевание не перейдет в хроническую форму.

использовать ихтиоловую мазь или мазь Вишневского;
УВЧ-процедуры;
микроклизмы;
ультрафиолетовое облучение.

Помимо этого малышам готовят сидячие теплые ванночки с раствором марганцовокислого калия или иных дезинфицирующих препаратов. Воду делают достаточно теплой – до 39-40 0 С. Если речь идет о детях первых месяцев жизни, которые еще не могут сидеть, то их купают в подготовленном слабом дезинфицирующем растворе несколько раз в день.

При наличии свищевых проходов необходимо выполнять все профилактические мероприятия рекомендованные медиками. К ним относят:

своевременную гигиену и удаление кала из области заднего прохода;
тщательную очистку и уход за кожей в районе анального отверстия;
использование мягких детских слабительных средств или массаж области живота для предупреждения запоров и застоя кала в кишечнике крохи.

В тех случаях, когда диагностирован острый парапроктит и гнойник уже образовался, назначают операцию. Вышеприведенные консервативные методы рекомендуют использовать также при подготовке к оперативному вмешательству. Если при их использовании улучшений не наблюдается, то без операции не обойтись.

Хирургическое лечение парапроктита у детей до года проводится следующим образом.

Хирург вскрывает гнойник и удаляет накопившийся гной. В полости при этом оставляют дренаж и одновременно проводят антибактериальное лечение.
Через 3-4 суток после нормализации состояния крохи дренаж удаляется.

По такой схеме делают операции детям в возрасте до 2 лет.

Более старшим детям проводят операцию, в ходе которой иссекают пораженные ткани и убирают скопившийся гной. Делают ее, как правило, в тех случаях, когда сформирован полный свищевой ход. Его иссекают либо перевязывают. При наличии кальциевых конкрементов их удаляют с помощью специального пинцета либо острой ложечки.

Накладывать на область оперативного вмешательства повязки нет смысла, они загрязняются каловыми массами. После оперативного вмешательства устанавливают специальный дренажный тампон с мазью Вишневского. Его присутствие будет мешать преждевременному закрытию раневой полости. Удаляют его лишь через несколько суток после операции.

После оперативного лечения назначается специальная диета и антибиотикотерапия, проводятся очистительные клизмы. Одновременно выписывают препараты для восстановления микрофлоры кишечника. Врач может рекомендовать «Лактобактерин», «Бифиформ».

В большинстве случаев после операции состояние ребенка нормализуется и рецидивов заболевания не возникает. А вот при консервативной терапии и при самостоятельном открытии гнойника возможно повторное обострение.

Параректальный абсцесс или парапроктит у грудничков развивается из-за двух причин:

когда воспаляются анальные железы;
когда нижний отдел прямой кишки заражен бактериями и имеет острую форму течения.

Так происходит в силу того, что ткани в этой области организма ребёнка столь малого возраста гораздо слабее противодействуют вызывающим воспаление факторам.

Основная часть заболевших на первом году жизни детей – это мальчики (95%). Такая ситуация сложилась из-за физиолого-анатомических особенностей детей мужского пола – давление в нижней части прямой кишки у них выше. Когда ребенку 6 месяцев и более, он в гораздо меньшей степени подвержен патологическим изменениям описываемого характера. Когда же ребёнок более раннего возраста, то ему труднее всего дать понять, что служит источником его капризного поведения. Парапроктит у новорожденных проходит так же, как и у взрослых – с образованием в области прямой кишки гнойника. Это образование в процессе своего развития способно вызывать интоксикацию в организме малыша, лихорадку, а если ещё и не лечить – прорыв наружу. В продолжительном лечении нуждаются свищи. Они могут сформироваться вследствие прорыва гнойника в полость тонкой кишки. Нарыв может достичь полости малого таза, а затем затронуть и брюшную полость, что выльется в развитие перитонита.

Разновидности абсцессов

Истоки патологии

Параректальный абсцесс является не очень редкой и достаточно серьёзной патологией. Парапроктит у грудничка обычно вызывается причинами, аналогичными для этого недуга у взрослых – инфицированием тканей в области заднего прохода. В силу своей тонкости и нежности, кожный покров младенца менее устойчив к воздействию инфицирующих агентов. Основными причинами, которые могут спровоцировать болезнь, могут стать:

образование опрелостей на попке ребёнка, связанное с ношением памперсов;
проблемы с личной гигиеной;
травмирование области около заднего прохода наконечником клизмы, либо нарушением техники инструментального исследования;
иные патологии области ануса, провоцирующие параректальный абсцесс;
бывают случаи формирования болезни, когда причина не может быть установлена.

Парапроктит у детей до года может быть спровоцирован даже самым несущественным нанесением травмы оболочке прямой кишки, имеющей слизистую природу. В образовавшиеся ранки перемещаются патогенные бактерии и создают основу для формирования гнойного очага. В отдельных случаях этот процесс развивается очень быстро.

Симптоматика

Чтобы выявить парапроктит у детей до года надо знать симптомы, которые его сопровождают. Вот какие симптомы у малыша, страдающего этой патологией, можно наблюдать:

малыш испытывает беспокойство;
уровень температуры может достигнуть 39 °C;
отсутствие аппетита;
отсутствие реакции на лица родных людей;
плачь при дефекации;
кожа возле заднего прохода покраснела и уплотнилась;
анус погорячел и немного деформировался;
незначительное касание изменившейся области кожных покровов приводит к болям.

Высокая температура у грудничка может быть признаком заболевания панкреатитом

Подозрение на парапроктит и порядок действий при нём

Когда у малыша обнаружены местные симптомы и у него всё же отсутствуют повышенная температура и резкая болевая чувствительность кожи в указанной области, то важно получить информацию, есть нарыв или его нет. Для этого необходимо обратиться к врачу-хирургу в больницу, находящуюся по месту жительства. При болезненности в процессе калоотделения или около прямой кишки, увеличенной температуре тела нужно обратиться в скорую помощь. Её сотрудники проведут осмотр и отвезут пациента в приёмное отделение больницы. В ней малыша осмотрит врач-хирург, назначит анализы крови и мочи, а если есть гной, его возьмут на изучение бактериологических свойств. Они позволят определить бактерий, послуживших источником нарыва, и подобрать к последним антибиотики.

Неправильные действия при параректальном абсцессе у грудничков

Ванночки, компрессы и другие бытовые процедуры будут излишними, когда у малыша обнаружили симптомы описываемой патологии. Они могут не только не помочь в сложившейся ситуации, но даже и навредить ребёнку. Так что самым верным решением в этом случае будет обращение к врачам. Течение параректального абсцесса у малыша часто сопряжено с запорами. Чтобы дефекация проходила легче, применяют глицериновые свечи. Это увеличивает вероятность заметить симптомы недуга. Но важен факт, что при парапроктите эти свечи противопоказаны, поэтому перед их применением требуется консультация врача. Воспалительные процессы в организме малыша ставят под запрет прививки. Это происходит, потому что иммунитет ребёнка снижен, а в таком состоянии возможны осложнения.

Под запретом также все народные средства, применение которых не предварено одобрением педиатра. Они могут вызвать осложнения инфекции и аллергию.

Диагностика парапроктита у грудничков

Корректная диагностика с целью выявить парапроктит у младенцев – исключительно компетенция врачей-педиатров. В устранении патологии действует принцип: раньше – лучше. То есть, чем раньше произойдет принятие мер по излечению, тем эффективнее оно будет, к тому же еще и понизится вероятность формирования осложнений.

Диагностика парапроктита при помощи УЗИ

Перечислим диагностические мероприятия, применяемые в разных случаях, когда есть подозрения на парапроктит:

общий осмотр грудничка;
составление списка жалоб и анамнеза;
фистулографическое исследование;
пальцевое исследование;

Эти действия и методы – верные способы, которые помогут определить как острый парапроктит у детей, так и все его остальные 2 вида – инфильтративный или хронический. Сформулированный на их основе диагноз даёт возможность врачу подобрать корректное лечение.

Осложнения

Правильное лечение и соблюдение восстановительных ограничений в жизнедеятельности малыша обычно дают полное устранение болезни, не отягощённое осложнениями. Но изредка возможны осложнения следующих видов:

появление анальной трещины;
анаэробный параректальный абсцесс;
появление геморроя;
колит.

Также следует отметить, что есть возможность рецидива, то есть повторного формирования заболевания. Она может быть вызвана следующими причинами:

из-за того, что гнойник вскрыли самостоятельно;
из-за того, что заболевание длилось долго, и операцию провели поздно;
из-за уплотнений, которые так и остались на месте, где раньше был абсцесс;
из-за того, что парапроктит устраняли консервативными методами.

При обнаружении первых признаков парапроктита у грудничка, необходимо немедленно обратится к врачу

Как лечить параректальный абсцесс у грудничков

Действия близких ребёнка

Когда малышу поставлен диагноз хронический парапроктит, назначают смешенный способ лечения (сочетание операции и консервативных методов). Факт выявления свищевого хода заставляет принимать профилактические меры, чтобы предотвратить проникновение по нему инфекции. Особого внимания требует личная гигиена. Так, необходимо вовремя убирать каловые массы, скурпулёзно следить за состоянием нежной кожи ребёнка в области ануса; нужно организовать 2–3 раза в день принятие ванночек тёплой (температура должна быть максимум 39 °C) воды с растворённой в ней марганцовкой. Цвет смеси должен быть бледно-розовым. Использование крепкого раствора чревато ожогом кожи или её иссушением. Кожа перед процедурой также нуждается в обработке детским кремом с целью увлажнения. В случаях, когда ребёнок ещё не способен сидеть, его нужно просто купать в этой смеси.

Что делает врач

В некоторых случаях эффективно применение только консервативной терапии. Когда же она не оказала должного действия и свищевой ход сформирован, используют оперативное вмешательство. Оно обычно применимо, когда малышу уже исполнится 2 годика. Целью хирургического вмешательства является иссечение свищевого хода и, при надобности, рубцовой ткани. Такое лечение гарантирует хороший прогноз для маленького пациента, в основной массе случаев отмечается беспоследственное выздоровление. Наблюдение у хирурга и педиатра – это важная составляющая жизни выписанного после лечения в стационаре маленького пациента. Желательным является также визит к врачу иммунологического профиля. Он сможет окончательно разъяснить причины болезни. Что привело к ней: диарея или запоры, низкий уровень гигиены или слабый иммунитет.

Соблюдение гигиены у грудничка уменьшает риск заболевания парапроктитом

Профилактические меры

Рецидивов патологии поможет избежать следование определённым правилам:

личная гигиена у ребенка должна быть на высоком уровне, нужно подмываться после каждого стула;
важно укреплять иммунитет такими методами, как закаливание, правильное питание, прогулки каждый день, продуманный режим сна и кормления. Важно избегание переохлаждений. Малыш может вспотеть и попасть на сквозняк, особенно летом. Нужно препятствовать этому;
ванночки или купание в растворе перманганата калия;
нагружать ребёнка физически в рациональной степени, например, с помощью гимнастики или игр. Необходимо предотвратить длительное лежачее состояние малыша, когда он бодрствует;
как можно дольше кормите дитя грудью – это гарантирует хороший иммунитет;
постарайтесь привести пищеварение маленького человечка в норму. Опасны как поносы, так и запоры.

Профилактические меры способствуют избеганию отрицательных последствий. Важны систематические визиты к педиатру, необходим также регулярный визуальный контроль области возле заднего прохода на наличие припуханий и появления красноватой окраски. Необходимо учитывать, что аналогичная симптоматика свойственна и некоторым другим заболеваниям. Поэтому источником информации для лечения маленького пациента для близких малыша должны быть исключительно врачи.

Специализация: инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов; склеротерапия; лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. Образование: диплом по специальности "Педиатрия", Омская государственная медицинская академия (1995 г.) Ординатура по специальности…

Парапроктит – болезнь, которая наблюдается у мужчин в возрасте от 20 до 50 лет. Однако она, хоть и редко, но также встречается и у малышей спустя некоторое время после их рождения. Сегодня медицина располагает всеми возможными методами, с помощью которых это неприятное патологическое явление полностью излечивается. Чем раньше родители обратятся за классифицированной врачебной помощью, тем быстрее наступить выздоровление у маленького ребенка.

Итак, что способствует развитию этого аномального явления у малютки, что необходимо знать о заболевании, и какие особенности лечения парапроктита у грудничков, будет рассказано в данной статье.

Парапроктит

– заболевание, которое затрагивает жировую клетчатку нижнего отдела прямой кишки (область сфинктера). У новорожденных и грудничков болезнь чаще всего протекает в двух формах:

Острая.
Хроническая.

Кроме этого, в случае гнойникового образования, парапроктит определяется по месту его локализации:

Подкожный.
Седалищно-прямокишечный.
Подслизистый.
Ретроректальный.
Тазово-прямокишечный.

Как показывает врачебная практика, самой часто встречаемой формой недуга у малышей является острая подкожная форма. Остальные разновидности наблюдаются очень редко.

По медицинской статистике:

66,6% детей с рождения и до 14 лет переболели острой формой.
33,3% – хронической.

При этом дети до 6 месяцев составляют около 60% из всего количества переболевших.

При гнойном парапроктите:

62% – от 0 до 6 месяцев.
20% – от 6 до 12 месяцев.

Из общего числа больных 95% — мальчики. Это связано с тем, что у девочек давление в прямом кишечнике ниже, поэтому риск попадания инфекции незначителен.

Как видим, после первого года жизни вероятность заболеть этой болезнью существенно снижается.

Почему маленькие дети болеют парапроктитом

У грудничков и взрослых болезнь провоцируется одними и те же факторами. Изначально инфекция затрагивает ректальные пазухи (крипты) либо железы. Затем острый воспалительный процесс распространяется на клетки анальной области. Далее поврежденные ткани начинают отслаиваться от здоровых, что и способствует образованию гнойникового мешочка (абсцесс).

В случае отсутствия своевременной терапии, нарыв способен спонтанно вскрыться либо наружу, либо в подкожные ткани, в итоге этого формируется свищ.

Парапроктит у ребёнка

Факторы, содействующие появлению парапроктита у новорожденных:

У взрослых болезнь вызывается кишечной палочкой, у деток — стафилококками.
Неправильная структура анальных желез.
Учащенный стул, что свойственно новорожденным.
Обстипация – часто встречаемое явление у деток до года.
Несовершенная иммунная система.
Наличие .
Перенесение респираторных болезней.

Стоить подчеркнуть, что любые присутствующие в организме малыша возбудители инфекций, к примеру, наличие тонзиллита, синусита также могут спровоцировать болезнь. Однако самой распространенной причиной возникновения паталогии являются кишечные бактерии.

Симптоматика болезни

Течение болезни у маленьких детей протекает точно так же, как и у взрослых людей, но с некоторыми особенностями. Помимо этого, ее симптоматическая картина зависит еще и от того, какая именно форма недуга проявляется: острая или хроническая.

Острая форма

Для острого парапроктита характерно внезапное возникновение, а его признаки имеют выраженную интенсивность , в зависимости от того, насколько запущена болезнь, места ее расположения, размера воспалительного очага, вида инфекции и состояния защитных свойств маленького организма.

При острой форме для симптомов парапроктита у ребенка до года свойственно:

Лихорадка.
Озноб.
Понос или .
Высокая температура (до 39 градусов).
Некорректная работа мочевыделительной системы.
Боль при мочеиспускании.
Слабость.
Головная боль.
Гнойные выделения из прямой кишки.
Болезненность в мышцах и суставах.
Боль в прямой кишке и малом тазу, которая возрастает в момент опорожнения кишечника.

Свищ в анусе у малыша фото

Именно проявление последнего признака и указывает на развитие у ребенка данной болезни. Парапроктит у ребенка на фото выше имеет четко выраженные симптомы.

Также стоит подчеркнуть, разные формы болезни проявляются с некоторыми отличиями, например, при подкожном парапроктите наблюдаются следующие аномалии:

Отечность.
Наличие уплотнений возле заднего прохода.
Покраснение тканей в области сфинктера.
Болезненность при пальпации.
Невозможность принять сидящую позу.
Воспаление выражено достаточно ярко.

При тазово-прямокишечной форме диагностировать патологию намного труднее, так как воспаление развивается внутри малого таза, а его признаки носят общий характер.

Зачастую родители не могут определить причину болезненного состояния малыша и списывают его беспокойство и капризы на респираторную инфекцию. При этом лечение противопростудными препаратами не дает положительного результата. Состояние ребенка ухудшается, а течение парапроктита осложняется.

В отдельных случаях состояние грудничка может внезапно улучшится, а температура нормализоваться. Однако из прямого кишечника начинается обильное вытекание гноя с частицами крови, что указывает на самостоятельный разрыв абсцесса в кишечник.

Подвздошно-прямокишечная форма парапроктита в начальной стадии у маленьких деток обнаруживается в единичных случаях, при этом болезнь данной формы в первые дни протекает скрытно, и только через неделю могут проявляться характерные признаки:

Покраснение кожи.
Отек тканей.
Неправильный (ассиметричный) размер ягодиц.

На заметку родителям: ни в коем случае нельзя самостоятельно вскрывать гнойник и заниматься каким-либо лечебными мерами. Это опасно развитием хронической формы и различными серьезными осложнениями.

Хроническая

Ни в коем случае нельзя самостоятельно вскрывать гнойник

При этой форме отмечается наличие свищевого канала, а также двух отверстий в нем: наружного и внутреннего.

В зависимости от своего местоположения, фистулы бывают:

Полные (открываются в прямой кишечник и на кожу).
Неполные (открытые, то есть выходят на кожу, но не затрагивают прямую кишку, а завершаются в жировом слое).

Некоторые врачи считают, что свищи у маленьких деток являются врожденной аномалией. После того, как в них попадет инфекция, неполные свищи преобразовываются в полные.

На хронический парапроктит у новорожденных указывает присутствие свищевого туннеля. В момент обострения хронического парапроктита его симптоматика имеет сходство с острой формой, но протекает намного мягче, а периоды его обострения проявляются достаточно активно.

В некоторых случаях свищ может самопроизвольно закрыться и не появляться сравнительно долгое время.

Комаровский о болезни

Комаровский о парапроктите у грудничков: в случае образования абсцесса необходимо срочное хирургическое вмешательство. После операции следует тщательно придерживаться правил личной гигиены, что поможет избежать рецидива болезни, а также обязательно проконсультироваться с педиатром, хирургом или детским по поводу дальнейших лечебных мер.

Комаровский при парапроктите у детей настоятельно советует:

Применять Глицериновые свечи, которые обладают комплексным воздействием.
Хирургическая операция – самый лучший вариант избавления от недуга.
Ни в коей мере не лечить ребенка самостоятельно.
Хотя болезнь и не является смертельно серьезной, однако может спровоцировать ряд осложнений, опасных для жизни малыша.

Лечение парапроктита у маленьких пациентов

Лечение парапроктита у грудничка без операции возможно, только в тех эпизодах, если болезнь не приобрела запущенную стадию. В данном случае врачи рекомендуют консервативную терапию, при которой назначаются:

Антибиотики.
Ихтиоловая мазь.
Ректальные свечи.
Мазь Вишневского.
Микроклизмы.
Ультрафиолетовое излучение.

Если все эти меры не дали положительного результата, назначается экстренная операция.

Фото парапроктита

В случае выявления свищевого хода важным моментом является лечение парапроктита у детей и профилактические меры, направленные на недопущение заражения его бактериями. С этой целью врач рекомендует:

Тщательное соблюдение гигиены анальной области.
Своевременное устранение кала и его остатков после каждого акта дефекации.
Сидящие ванночки со слабым раствором марганцовки.
Для новорожденных рекомендовано купание 2-3 раза в день, и также с добавлением марганцовки.

В большинстве случаев вышеуказанных мер вполне достаточно и операционное вмешательство отменяется. Однако если консервативное лечение не дало ожидаемого эффекта, то хирургический метод выполняется после полного созревания свищевого хода, который окончательно может сформироваться только к двухлетию ребенка.

При операции осуществляется удаление свищевого хода и рубцовой ткани, либо иссечении рубцов с дальнейшим перевязыванием свищевого туннеля. Как правило, после операции наступает полное выздоровление.

Заключение

Если заподозрили у своего малыша , не занимайтесь самолечением и тем более не используйте народные средства. Все эти эксперименты могут привести к неожиданным плачевным результатам.

Парапроктит, как и другие любые патологии у малышей лечатся только под присмотром педиатра. Чем раньше будет назначена действенная терапия, тем быстрее выздоровеет ребенок.

Парапроктит – распространенное нарушение работы нижних отделов кишечника. Этой болезни наиболее подвержены мужчины 40-60 лет.

Парапроктит у детей встречается достаточно редко, патология в таком случае возникает обычно из-за несовершенства желудочно-кишечного тракта и иммунитета, не способного противостоять различным возбудителям воспалительных процессов.

Причины заболевания

Парапроктит у младенцев развивается так же, как и у взрослых больных. Основная особенность течения этой патологии у детей заключается в повышенной восприимчивости к различным инфекциям. Заболевание у них может возникнуть, например, из-за несоблюдения правил личной гигиены.

При парапроктите воспаляется анальная железа, затем патологический процесс распространяется на клетчатку. При этой болезни пораженные участки обычно резко отграничены от здоровых.

У ребенка формируется абсцесс – местное скопление гнойного выпота. У детей до года анальные железы имеют многочисленные извилистые протоки, из-за чего воспалительный процесс в таком случае распространяется быстро и с трудом поддается лечению.

Парапроктит у ребенка могут вызвать следующие причины:

Диарея . Слишком частая дефекация приводит к повреждению слизистой и кожи в области заднего прохода. Через эти трещины различные возбудители инфекций с легкостью проникают в организм.
Запоры . Микротрещины и травмы эпителия – последствия движения твердых каловых масс. Кроме того, подобные травмы способны привести к формированию геморроя, что значительно повышает риск развития парапроктита.
Врожденная гипоплазия , то есть истончение, слизистых оболочек кишечника.
Нарушение гигиены зоны промежности , появление опрелостей.
Инфекционные заболевания , нарушения работы иммунной системы.

Симптомы у детей

У грудничков воспаление анальных желез проявляется нарушениями стула. Ребенок плачет во время дефекации, подмывания или изменения положения тела. Дети более старшего возраста жалуются на боль в области ануса, усиливающуюся при испражнении или мочеиспускании.

У ребенка с парапроктитом появляется характерная походка вразвалочку с широко расставленными ногами.

При осмотре отмечается отечность и гиперемия в районе сфинктера.

У ребенка повышена температура тела, наблюдаются симптомы интоксикации : общее ухудшение самочувствия, головная боль, вялость, бледность кожных покровов.

Во время физикального осмотра врач может пальпировать гнойник или свищ.

В клиническом анализе крови выявляется повышенное содержание лейкоцитов и повышение СОЭ, сигнализирующее о развитии воспалительного процесса.

Лечение парапроктита

Если патологический процесс диагностирован на начальных стадиях, то возможно проведение консервативного лечения.

У новорожденных и детей до года для снятия болевого синдрома используют анальгетики в сиропах и свечах, местные ванночки с ромашкой, корой дуба и шалфеем. Подмывание раствором перманганата калия оказывает антисептическое действие.

Если же фармакологическая терапия не принесла результатов, то проводится оперативное вмешательство.

В большинстве случаев манипуляцию проводят после того, как абсцесс созревает и в кишке формируется свищевой ход. Ребенок во время вмешательства находится под наркозом.
Хирург вводит в просвет кишки эндоскоп, иссекает пораженные ткани и откачивает гнойный экссудат.
Свищевой ход ушивается, при этом оставляя небольшой разрез, в который вводится тампон с антисептиком.

Кишечник – не стерильная система организма, в нем находится огромное количество различных микроорганизмов. Поэтому после пациенту обязательно назначается курс антибактериальных препаратов.

Рецидивы заболевания происходят достаточно редко и возникают обычно из-за нарушения правил послеоперационной реабилитации или несоблюдения личной гигиены.

Доктор Комаровский Е.О. обращает внимание родителей на то, что при выявлении парапроктита и появлении симптомов интоксикации, нужно обязательно провести радикальную операцию, включающую вскрытие абсцесса, его дренаж и ликвидацию гнойного хода.

Эта процедура позволит избавиться от пути проникновения инфекции в ткани кишечника и свести к минимуму риск рецидива заболевания.

При этом следует обращаться к опытному хирургу-проктологу , так как желудочно-кишечный тракт ребенка несовершенен и ошибочные действия во время операции могут привести к развитию недостаточности сфинктера.

Для нормализации стула у детей после операции педиатр рекомендует применять сироп лактулозы и глицериновые свечи.

КАТЕГОРИИ