Лечение абстинентного синдрома при алкоголизме.

26.10.2017 Нарколог Михаил Константинович Переход 0

Лечение абстинентного синдрома при алкоголизме

Лечение абстинентного синдрома для каждого больного врач подбирает, основываясь на результатах многочисленных осмотров и тестов, а потому самолечение в этом случае категорически запрещено и может привести к нежелательным осложнениям.

Абстинентный синдром или, проще говоря, «ломка» - одна из главных проблем, с которой сталкиваются пьющие люди. Это опасное состояние, которое нередко требует оказания медицинской помощи.

Медикаментозные средства - наиболее действенный и быстрый метод, незаменимый в случае развития тяжелых осложнений. Однако для правильного выбора группы и расчета верной дозировки лекарственного средства, а также для проведения необходимых вспомогательных мероприятий, необходима госпитализация в наркологический стационар.

Абстинентный синдром в домашних условиях лечится редко. Тяжелая форма заболевания требует тщательного обследования с отдельным подходом к различным симптомам, без которого начало купирования невозможно, так как неправильно подобранный метод может лишь ухудшить состояние больного.

Госпитализация позволяет провести полноценное клинико-лабораторное обследование. Тактика, основанная на результатах не только клинической оценки, но и анализов, будет более комплексной и безопасной.

Этапы помощи

Самым первым пунктом для врача-нарколога является сбор анамнеза, общий осмотр и физикальное обследование. Это дает представление о клинической картине каждого конкретного случая. Уже на этом этапе можно получить первое впечатление о тяжести состояния, наличии или отсутствии осложнений и поражений со стороны внутренних органов.

Следующий шаг - необходимые лабораторные и инструментальные исследования, объем которых определяется данными, полученными на предыдущем этапе.

Лабораторные показатели и особенности клиники определяют ход мероприятий. При этом значение для выбора способа устранения абстинентного синдрома при алкоголизме имеют и результаты опроса родственников. Важна такая информация как:

Давность запоя.
Какое именно спиртное употреблялось.
С какими похмельными осложнениями сталкивался этот человек ранее.
Хронические заболевания пациента.
Аллергические реакции.

Этап, к которому приступают параллельно с диагностическим, - симптоматические меры, направленные на облегчение общего состояния. Они включают в себя:

дезинтоксикацию;
обеспечение покоя;
правильное птание;
нейропротекторную терапию, которая заключается в назначении витаминов группы В и тиамина (они способствуют восстановлению работы нервных клеток, поврежденных действием этанола).

Витамин Б12

И, наконец, после всех этих процедур врач приступает к основной задаче - борьбе с перевозбуждением нервной системы, вызванным отменой алкоголя. Для этого используют лекарства, оказывающие угнетающий эффект на нервную систему. Дозировку подбирают с учетом тяжести проявлений и постепенно уменьшают.

Тактика врача в больнице

Купирование абстинентного синдрома часто требует сочетания разных средств. Для того, чтобы снять алкогольную ломку применяются препараты следующих групп:

Транквилизаторы

Наиболее часто используемая и относительно безопасная категория лекарств. Стандарт лечения бензодиазепинами - Диазепам.

Угнетающее влияние транквилизаторов обусловлено связыванием с определенными рецепторами, что способствует усилению работы ГАМК (гамма-аминомаслянной кислоты) - одного из главных тормозных медиаторов ЦНС.

Также они влияют на систему гипоталамус-гипофиз-надпочечники, снижая выработку адреналина.
Например, людям с развившейся печеночной энцефалопатией вследствие поражения клеток печени этанолом или любым сопутствующим заболеванием ЦНС, показаны транквилизаторы короткого действия, например, Оксазепам. Однако, из-за резких колебаний концентрации этого препарата в плазме крови, требуется вводить его строго каждые четыре часа. В противном случае, возможно развитие эпилептического припадка.

Симптомы эпилептического припадка

Удобнее и безопаснее в применении препараты с более продолжительным эффектом, в частности, Диазепам.

Терапевтическая дозировка, оказывающая достаточный эффект, подбирается в индивидуальном порядке, причем она может в разы отличаться у разных людей в зависимости от сопутствующих факторов. Затем, в течение 3-5 дней количество лекарства постепенно уменьшают.

Бета-адреноблокаторы

тремор;
бессонница;
выраженный нистагм.

Препараты помогают быстро снять запойное недомогание. Их влияние основано на блокировании адреналиновых бета-рецепторов, что приводит к нормализации артериального давления, снятию дрожи конечностей, тревожности и двигательного возбуждения.

Антагонисты кальция

Одной из причин гиперактивации нервной деятельности при абстиненции является образование дополнительных кальциевых каналов в клетках. Они появляются как компенсаторная реакция на угнетающее действие алкоголя, так как попадание большего количества кальция в клетку повышает ее чувствительность.

После прекращения пьянства, в нейроны начинает поступать кальций в избыточном количестве, что и приводит к перевозбуждению.

Использование блокаторов кальциевых каналов, таких как Нифедипин, дает хороший клинический результат.

Препараты магния

Этанол уменьшает всасывание многих электролитов, особенно магния. Вследствие возникающего дефицита магния развиваются двигательные нарушения по типу:

тремора;
миоклонических судорог;
атаксии;
нистагма;
головокружения.

В связи с этим, алкоголикам в наркологических стационарах показана магнезиальная терапия. Соли магния вводятся внутримышечно в расчете 2 мг сухого вещества на 1 кг массы больного.

Применение магнезии способствует нормализации обменных процессов и заметно ускоряет желаемый результат. Но при ее проведении необходим тщательный контроль артериального давления.

Антиконвульсанты

У некоторых больных на фоне отмены алкоголя развиваются эпилептические припадки. В этом случае необходимы препараты этой группы.

Поводом для их назначения с профилактической целью служит наличие сведений о предшествующих приступах или о сопутствующей эпилепсии у пациента. Таким людям назначаются препараты типа Карбамазепина в дозе от 1200 мг в день, Вальпроата натрия - от 900 мг в течение суток.

Продолжительность противосудорожной поддержки составляет около 5-7 дней, в том случае, если наличие эпилептической активности обусловлено только наркологическими причинами.

Глюкокортикостероиды

Нередко при тяжелой форме заболевания развивается опасное осложнение - алкогольный гепатит. Это воспаление ткани печени, появляющееся вследствие интоксикационного повреждения продуктами распада спиртов.

Для лечения этого осложнения применяются:

плазмозамещающие растворы (Реополиглюкин, Альбумин);
коррекция электролитного дисбаланса (Реополиглюкин);
гепатопротекторы (Гептрал).

При усугублении течения с развитием печеночно-клеточной недостаточности показано оказание помощи глюкокортикоидными гормонами, такими как Дексаметазон.

Результативность кортикостероидов основана на остановке аутоиммунного поражения печени и выраженном противовоспалительном влиянии.

Дексаметазон вводится внутримышечно курсом инъекций, с постепенным снижением дозировки.

Кроме того, данный препарат способствует депонированию гликогена в печени, за счет повышения активности гликогенсинтетазы и стимуляции синтеза глюкозы. Применение любого глюкокортикостероида должно быть осторожным в связи с возможным развитием осложнений со стороны ЖКТ. Наличие признаков желудочно-кишечного кровотечения требует немедленной отмены глюкокортикоидов.

Дексаметазон также назначают в борьбе с делирием - острым состоянием, характеризующимся нарушением работы мозга, появлением психоэмоционального возбуждения, галлюцинаций и бреда. При этом возникает опасность развития отека мозга, что может привести к смерти больного, поэтому и применяется дексаметазон, оказывающий быстрый и мощный противоотечный эффект.

Стоит учитывать, что лечить стероидными гормонами синдром после запоя может быть небезопасно, так как этанол потенцирует побочное действие лекарства за счет мочегонного эффекта. Вывод жидкости из организма приводит к повышению концентрации препарата в плазме, делая ее токсической. В связи с этим, использование стероидов всегда сопровождается дезинтоксикационными мероприятиями, особенно если есть риск сохраняющегося высокого содержания алкоголя в плазме.

Дополнительные меры

Синдром отмены часто сопровождает явление дегидратации, поэтому требуется проведение массивной инфузионной поддержки. Но проводить ее стоит осторожно, под контролем лабораторных показателей, так как не всегда развивается обезвоживание, и тогда лишняя капельница будет вредна и сможет спровоцировать отек головного мозга.

При развитии гипергидратации назначаются мочегонные средства, например, Фуросемид.

Правила амбулаторного ведения

В некоторых ситуациях допустимо лечение в домашних условиях. В случае отсутствия серьезной сопутствующей патологии, невыраженной симптоматике, отсутствии ранее эпилептических приступов или эпизодов делирия, пациент, после проведения обследования, может быть отпущен домой.

Препараты в этом случае можно принимать перорально, при этом таблетки выдаются родственникам в количестве не более чем для пары дней терапии. Сам пациент обязан каждый день приходить для осмотра лечащего врача и контроля динамики выздоровления.

Средства народной медицины

Когда абстинентный синдром при нетяжелом алкоголизме допускает лечение дома, назначенную врачом терапию можно дополнить народными средствами.

Самостоятельно снять абстинентный синдром дома невозможно, однако помогут облегчить состояние и сосредоточиться на желании побороть болезнь.

Облегчить синдром домашних условиях и недомогание помогут различные отвары:

Для улучшения самочувствия больного при алкогольной абстиненции используется отвар овса. Для его приготовления килограмм неочищенного растения заливается литром воды. Полученная смесь кипятится в течение получаса, а затем процеживается. Пить отвар нужно три раза в день по одному стакану перед едой.
Также снимают некоторые проявления этого синдрома дома при помощи различных овощных смесей. Сочетать соки овощей и фруктов можно по вкусу.
Мед обладает успокаивающим действием на нервную систему. Его можно добавлять в чай, молоко или травяные сборы.

Важно помнить, что алкогольная абстиненция - трудное состояние, приносящее физическое и психологическое страдание. В такой сложный период человеку необходима поддержка родных и близких, чтобы преодолеть тяготы болезни и не сорваться в новый запой.

На фоне длительных алкогольных возлияний у человека развивается абстинентное состояние , которое характерно для алкоголиков со второй и третьей стадией зависимости. Провоцирует его внезапное прекращение выпивки после долгого запоя. Многие ошибочно считают, что абстинентное состояние - это научное название похмелья, но это далеко не так. Похмельный синдром при отсутствии алкозависимости сопровождается тремором и головной болью , тошнотно-рвотными реакциями и пр. Но спустя некоторое время состояние приходит в норму, а похмельная симптоматика исчезает.

Class="eliadunit">

В случае с абстинентным синдромом патологическая симптоматика длится на протяжении нескольких (до 5) дней. Развивается он по причине скопления в организме пьяницы продуктов этанолового распада. Для абстинентного состояния характерны такие проявления:

сердечно-сосудистые проблемы;
дисфункции коры головного мозга;
трудности с дыханием;
проблемы со сном;
гипертермия и озноб;
тошнотно-рвотные реакции;
функциональные нарушения поджелудочной железы и печени;
учащенный пульс;
головные боли;
воспаление геморроидальных узлов;
понос;
пониженный тонус мышечных тканей;
судорожные сокращения и нарушения двигательной координации.

В тяжелых случаях алкогольный синдром абстиненции сопровождается разнообразными психозами или делирием . В таких ситуациях требуется обязательная госпитализация. Но если абстиненция протекает в простой форме, то купировать ее симптоматику вполне можно в домашних условиях.

Лечение в домашних условиях

Для домашнего лечения абстинентных состояний необходимо наличие обязательных условий. К примеру, самостоятельно бороться с абстиненцией можно только если запой длился не больше 7 суток, а до этого запойный период был больше 3-х месяцев назад. Также домашнее лечение уместно у пациентов младше 60-летнего возраста и при сроке зависимости менее 5 лет. Для самостоятельного купирования абстиненции в домашних условиях потребуются:

Сорбенты - Полисорб, Энтеросгель, активированный уголь. Эти средства помогут скорее вывести алкогольные метаболиты.
Препараты седативного действия, помогающие устранить тревожность и эмоциональное перенапряжение, страхи и беспокойства.
Сердечные медикаменты, необходимые для поддержания деятельности миокарда в стрессовый период, ведь спиртное серьезно «бьёт» по сердечно-сосудистым структурам, поэтому она особенно нуждается в поддержке.
Снотворные препараты. При лечении дома больному требуется полноценный отдых для нервной системы, поэтому он должен полноценно высыпаться. После запоя у больных, довольно-таки часто развивается хроническая бессонница, которая еще больше выматывает организм.
Диуретики. Мочегонное средство поможет ускорить вывод алкогольных токсинов .
Препараты сосудорасширяющего действия необходимы при спазмах и повышенном давлении, они позволяют профилактировать инсульт.
Средства для улучшения умственной деятельности и восстановления кровообращения мозга (Пирацетам, Глицин).
Аскорбиновая кислота - этот витамин обладает антиоксидантными свойствами, благодаря чему очищает организм от токсинов, обеспечивает тонизирующий и освежающий эффект.

Пациенту необходимо пить много жидкости, поскольку после запоя организм обезвожен. Лучше предпочесть зеленый чай, питьевую воду, разнообразные соки, минеральную воду и пр.

Народные средства и питание

Некоторым помогают справиться с абстиненцией народные методики. Но их эффективность во многом зависит от степени тяжести алкоголизма, а также от силы воли больного. Ведь алкоголики способны сорваться и снова начать пить в любой момент. Особой эффективностью народные методы обладают при начальных и средних степенях тяжести алкозависимости .

Домашнее народное лечение абстиненции направлено на восстановление водно-щелочных потерь и психического состояния пациента. С этой целью применяют настой травяной смеси, содержащей лаванду и мяту, расторопшу и мелиссу, а также ромашку. Смешивают по ½ десертной ложки каждой из указанных трав, заливают литром кипятка и настаивают час. Нужно принимать такое средство в час по стакану, когда оно закончится, заварить снова, пока не наступит ощутимое улучшение состояния.

Для укрепления сердечно-сосудистой системы готовят настой из боярышниковых плодов и корневища пастернака, анисовых семян и шишек хмеля. В литровую банку засыпают по ½ десертной ложки этих компонентов и заливают кипятком до верха. Выдерживают час, потом принимают по аналогии с предыдущим рецептом.

Важное условие, необходимое при купировании абстиненции - диетический рацион . Организм у алкоголиков и так истощен этаноловыми метаболитами, а уж после запоя он пребывает в весьма плачевном состоянии. Организму необходим источник микроэлементов, минералов, витаминов, который и обеспечивается за счет специального питания. Рацион должен состоять из:

каш и паровых куриных котлет;
фруктово-овощных салатов или цельных культур в свежем, отварном и паровом виде;
нежирные разновидности рыбы, мяса;
сухофрукты;
молочная продукция;
мед, имеющий свойства сорбента.

Общим принципом является обязательное многообразие витаминов, а вот жареные и жирные продукты, энергетики или слабый алкоголь обязательно надо исключить. Обязательно надо много пить - соки, чай, кефир, обычная вода и пр. Суточная норма для алкозависимых составляет 0,5 литра жидкости на 10 кг веса, а за сутки надо выпивать минимум три литра воды.

Если лечение протекает в тяжёлой форме, то терапия абстиненции должна проводиться строго в условиях наркологической клиники.

Абстинентные состояния обязательно нуждаются в лечении. Даже в домашних условиях организму необходимо помочь справиться с последствиями длительного запоя. Особенно сильно при абстиненции страдают нервные клетки. У алкоголиков формируются разнообразные нарушения, проявляющиеся приступами раздражительности и нарушениями памяти , вплоть до частичной её потери. Порой расстройства памяти бывают такими сильными, что приобретают необратимый характер, тогда никакие медикаментозные препараты восстановить память уже не смогут.

Не меньше от абстиненции страдают и сердечно-сосудистые структуры, отчего возрастает риск развития таких опасных последствий, как приступы аритмии, инсульты либо инфаркты. Страдает в подобных состояниях и печень, что проявляется в гепатитах и циррозных процессах. И если алкогольный гепатит еще как-то можно вылечить, то цирроз устранить уже не получится никакими средствами.

Также осложнениями абстиненции могут возникать разнообразные психозы алкогольного происхождения :

белая горячка (делирий);
возникновение галлюцинозов, для которых характерно появление зрительных либо слуховых галлюцинаций;
энцефалопатии, сопровождающиеся серьёзными нарушениями двигательных или речевых функций;
психозы бреда вроде бреда ревности или мании преследования и пр.;
алкогольное слабоумие;
амнестические нарушения;

Кроме того, при частых длительных запоях обостряются имеющиеся патологии вроде желудочной либо двенадцатиперстной язвы, недостаточности почечной деятельности или диабета. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше риск развития нежелательных последствий. Если принято решение лечить абстиненцию в домашних условиях, то рекомендуется проконсультироваться с наркологом о вариантах приема лекарств. Ведь при неправильном подборе лекарственных средств, либо игнорировании признаков абстинентного алкогольного синдрома могут развиться непредсказуемые последствия.

При легкой степени абстинентного алкогольного синдрома все патологические признаки исчезают в первые несколько суток, обычно не больше 5 дней. Тяжёлые случаи абстиненции требуют обязательного врачебного участия и госпитализации алкоголика в наркологическое отделение.

К большому сожалению, алкоголизм в современном мире встречается крайне часто. Это прогрессирующая болезнь, которая затрагивает все сферы деятельности и психоэмоциональную среду человека. Среди вредных привычек пристрастие к спиртному занимает лидирующие позиции. Наиболее опасной стадией заболевания считается абстиненция. Как вылечить синдром самостоятельно? Возможно ли это? Поговорим обо всём по порядку.

Что такое абстинентный синдром

Абстиненция представляет собой череду событий, которая возникает после отказа от частого и продолжительного потребления горячительных напитков. Синдром - это последняя стадия алкогольной зависимости.

Абстиненция начинается в тот момент, когда человек осознаёт, что пора бросать пить, и делает это. Достаточно сократить или вовсе отказаться от алкоголя, как болезнь даёт о себе знать.

Большинству зависимых от спиртного людей это состояние знакомо не понаслышке. По этой причине абстиненцию с полной уверенностью можно назвать побочным эффектом с тяжёлыми последствиями.

Однако не следует путать абстиненцию с привычным похмельем. Личность, не зависящая от алкоголя, испытывает тремор рук, головные боли, тошноту и рвоту во время похмелья. Но по истечении 3-4 часов это состояние проходит вместе с выходом этилового спирта из организма. Через определённый срок похмелье исчезает, а абстиненция нет.

Абстинентный синдром может продолжаться на протяжении 4-5 дней, иногда дольше. Всё это время человек мучается так называемой «ломкой», желанием выпить, тремором. Такое состояние обуславливается тем, что при длительном и частом употреблении алкоголя клетки и ткани уже напрочь пропитались этиловым спиртом. Вредные продукты распада пагубно отражаются на всех органах и системах организма.

Симптомы абстиненции

Зависимый человек сталкивается с рядом проблем при отказе от алкоголя. Абстинентный синдром имеет такие симптомы:

нарушение работы мозга (притуплённое внимание, низкая реакция или её отсутствие, прочее);
сложности в деятельности поджелудочной железы;
нарушение функций почек и печени;
«колики» в сердечной мышце, общее расстройство деятельности органа;
низкий тонус сосудов, плохая циркуляция крови;
высокий сердечный ритм;
бессонница, кошмарные сновидения;
проблемы с затруднённым дыханием;
мигрени и головные боли;
тошнота, сопровождающаяся рвотными позывами;
повышение температуры тела;
понос;
геморрой;
озноб;
нарушение координации движений;
низкий мышечный тонус;
судороги.

Как можно понять, абстинентный синдром несёт опасность для человека. Замечены случаи, когда у зависимой от алкоголя личности были приступы белой горячки. В подобных ситуациях заболевание лечится исключительно в наркологической клинике под присмотром специалистов.

Когда наступает абстиненция

Как было упомянуто ранее, абстинентный синдром наносит человеку колоссальный вред. Главной причиной этому является действие этилового спирта, который после фильтрации печенью остаётся практически в неизменной форме. От всего количества спиртного внутренний орган перерабатывает только 20% - это ядовитые вещества, которые дальше попадают в мозг.

Абстиненция появляется тогда, когда этанол перестроил поток крови и ослабил действие гамма-кислоты. Она необходима для правильного функционирования мозга.

Как правило, абстинентный синдром наступает в первые 12-48 часов после отказа или сильного сокращения привычной дозы выпивки. Однако через 6-8 дней пациент приходит в норму в плане психической деятельности (незапущенные случаи).

Как справиться с абстиненцией

Основы лечебной терапии предполагают снятие детоксикации, а также уменьшение проявлений абстинентного синдрома, которые возникают на почве отказа от спиртного. Длительность лечения зависит от изначального состояния больного.

В первые 3-5 суток необходимо вливать раствор хлорида натрия, глюкозы в купе с витаминным комплексом (витамином С, тиамином, пиридоксином), антигистаминными препаратами (типа «Хлопопирамин») и средствами, которые усиливают деятельность мозга («Винпоцетин»). Раствор вводится внутривенно для снижения уровня интоксикации этиловым спиртом.
Обязателен приём мочегонных медикаментов. К ним относится «Верошпирон» (таблетки), «Фуросемид». Мочегонные препараты принимаются в сочетании с массовой инфузией. Подобный ход поможет избавить организм от скопления токсинов.
Требуется принимать медикаментозные препараты для снижения тяги к алкогольным напиткам. Здесь условно выделяют 3 ситуации: если замечены случаи аффекта и сильного перевозбуждения, обязательно принимать нейролептики в виде «Оланзапина», «Галоперидола» или «Клозапина». Перечисленные препараты предотвратят галлюцинации; чтобы снять подавленное состояние, которое возникло ввиду отказа от спиртного, необходим приём антиконвульсантов наподобие «Карбамазепина». Препарат частично снимет зависимость и апатию; если выявлены проблемы со сном, кошмары, слишком подавленное настроение, тревожность, резкие порывы «выпить», потребуются антидепрессанты. Лучше выбирать «Флувоксамин» или «Амитриптиллин», они избавят от перечисленных симптомов. Важно понимать, что все вышеперечисленные препараты относятся к категории психотропных! По это причине фармацевты требуют рецепт от лечащего врача. Не стоит заниматься самолечением, обратитесь к специалисту!
Для больных абстиненцией обязательными к приёму являются препараты, которые повышают все обменные процессы в печени. Этот орган поражён токсинами и продуктами распада, поэтому его необходимо очистить и восстановить. Гепатопротекторы потребляются внутрь, выбирайте экстракт расторопши или «Эссенциале Форте». Второй препарат в редких случаях назначается внутривенно.
При абстинентном синдроме необходимо принимать снотворное и успокоительное. Подойдёт «Зопиклон», «Диазепам». После того, как вывод из острого состояния будет произведён, нужно пройти лечебный курс по улучшению циркуляции крови в головном мозге. С этой целью осуществляется приём таблеток или введение внутривенно следующих препаратов: аскорбиновая кислота, пиридоксин, тиамин, токоферол, альфа-липолиевая кислота, «Пирацетам», «Актовегин», «Церебролизин», «Солкосерил».
Для полного снятия абстинентного синдрома необходимо принимать медикаменты, которые вылечат пациента от алкогольной зависимости. Препараты такого типа вызывают негативные ассоциации и физиологические реакции: страх смерти, рвоту и пр. Всё это происходит во время того, если больной попытается опрокинуть рюмку-другую. В результате пациент полностью отказывается от алкоголя.

Лечение абстиненции при наркомании

Лечение абстинентного синдрома, который появился на фоне наркомании, осуществляется в специальных клиниках. Медицинские учреждения имеют опыт работы со сложными пациентами, поэтому быстро достигнут результатов. Лечение осуществляется в несколько этапов.

Проведение ускоренной детоксикации с препаратами, которые блокируют опиоидные рецепторы. К медикаментам такого типа относится «Налоксон».
Больному прописывают лекарственные средства, влияющие на деятельность центральной нервной системы. В их перечень входят транквилизаторы, нейролептики, снотворные, антидепрессанты. Одним из эффективных тандемов считается смесь «Трамала», «Клофелина», «Тиаприда».
Чтобы снять боль в мышцах, больному прописывают приём «Ибупрофена» или другого лекарства, в которое не входят стероиды. Лечение медикаментами хорошо работает в сочетании с тёплой ванной и массажем.
С целью устранить бессонницу, проявление кошмаров, избыточную тревожность, психопатию, назначается «Геминеврин». Далее следует лекарственный приём препаратов, которые соединяются с опийными рецепторами («Бупренорфин», «Метадон» и др.).

Абстинентный синдром - это сложнейшее заболевание, которое появляется на фоне отказа от спиртных напитков или уменьшения их количества. Абстиненция сопровождается психоэмоциональными и физическими встрясками. Практически все случаи требуют вмешательства специалистов. Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу!

Видео: как лечить похмелье

Алкоголизм на территории многих стран является самым распространенным пагубным заболеванием, которое затронуло миллионы людей. Бороться с состоянием, при котором человеку постоянно хочется пить спиртные напитки необходимо с помощью знающего и опытного врача-нарколога. Их длительное употребление приводит к самым разным последствиям негативного характера, одним из которых является алкогольный абстинентный синдром с появлением сильной головной боли. Лечить его в домашних условиях можно, но лучше своевременно обратиться за помощью в медучреждение.

Что такое алкогольная абстиненция?

Синдром отмены алкоголя или алкогольная абстиненция – это состояние, формирующееся из-за того, что алкоголик на 2-3 стадии течения болезни (МКБ-10) резко прекращает принимать спиртосодержащие напитки. Это возникает из-за того, что пациент пытается притупить свою жажду и зависимость. То есть он попросту отказывается от водки. Но это состояние негативно отражается на его здоровье, т. к. при данной патологии могут развиваться вегетативные и психические симптомы, проявляться нарушения, связанные с работой внутренних органов и физиологией человека.

Когда наступает алкогольная абстиненция

Алкогольный синдром может нанести сильный урон по состоянию здоровья пациента. Причина в том, что этиловый спирт включается в обмен веществ организма, вследствие чего он начинает усиливать тормозное влияние гамма-аминомасляной кислоты, которая является одним из трансмиттеров. Алкогольная абстиненция наступает, как правило, в течение первых 0.5-4 суток после последнего употребления напитков, содержащих этиловый спирт. Патология начинает постепенно прогрессировать, но уже к 5-7 суткам состояние пациента достигает нормы.

Посталкогольный синдром появляется тогда, когда этанол начинает переставать циркулировать в крови, в результате чего ослабляется действие гамма-аминомасляной кислоты, которая способствует замедлению мозговой активности. Одновременно с этим усиливается антагонист данной кислоты, в качестве которого выступает медиатор-глутамат, являющийся возбудителем. В ходе подобного действия все отделы одновременным образом возбуждаются, причем сверхсильно. Это проявляется общим возбуждением, а при очень тяжелых случаях даже бредом с галлюцинациями.

Симптомы абстинентного синдрома

Алкогольная интоксикация после длительного запоя может длиться на протяжении длительного периода времени и если не начать медикаментозное лечение, то избавиться от нее пациенту будет очень сложно. Вообще симптомы алкогольной абстиненции начинают проявляться еще тогда, когда в крови алкоголика имеются остатки метаболизма этанола. Все они ведут к истощению организма больного и различного рода осложнениям. Первыми начинают проявляться следующие характерные симптомы:

тошнота;
появление кошмаров и сокращение времени ночного сна с возможным развитием бессонницы;
рвота;
понос;
потливость и мышечная слабость;
учащенное сердцебиение (тахикардия);
раздражительность, вспыльчивость, необъяснимые страхи и тревожность;
агрессивность;
головокружение;
нарушение внимания, памяти, способности к анализу;
тремор;
невозможность выполнять обыденные действия, к примеру, застегивание пуговиц.

Но в дальнейшем все перечисленные признаки могут либо рецидивироваться в том же объеме, либо продолжить развиваться. Впоследствии они могут привести к более тяжелым симптомам:

усиление потливости, возбуждения, тремора;
появление зрительных и слуховых галлюцинаций, которые могут усиливаться в ночное время суток;
появление бреда, который является следствием галлюцинаций;
генерализованные судороги;
угнетение сознания, дезориентация.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома

Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме может потребовать лечения в стационаре, особенно если пациент столкнулся с проявлением симптомов тяжелой степени. Для этого его обязательно должна осмотреть наркологическая бригада и при легкой форме патологии он может быть оставлен дома, под наблюдением специалиста по месту прописки. Однако лечение алкогольной абстиненции средней и высокой тяжести должны проводиться исключительно в стационарных условиях в больнице, где имеется отделение реанимации. Для терапии используется следующее:

антидепрессанты;
витамины группы В-В1, В6, С и фолиевая кислота;
некоторые транквилизаторы, купирующие судороги и снимающие тревогу;
полиионные растворы и глюкоза;
энтеросорбенты типа активированного угля;
лекарственные средства гамма-оксимасляной кислоты;
мочегонные средства;
средства-ноотропы – если нет признаков повышенного внутричерепного давления или судорог;
сердечные препараты при наличии аритмии и учащенного пульса;
инструментальная очистка крови.

Как снять абстинентный синдром в домашних условиях

Победить синдром абстиненции при хроническом алкоголизме в домашних условиях можно только при легкой стадии развития, т. е. если состояние запоя не превышает одной недели, возраст больного не больше 60 лет и последний запой был не раньше трех месяцев назад. Снятие алкогольного синдрома в домашних условиях подразумевает обильное питье, очищение желудочно-кишечного тракта и прием водных процедур. В последнем случае ванна, баня или контрастный душ могут превосходным образом привести алкоголика в чувство и ускорить выведение токсинов из его организма.

Препараты при алкогольной абстиненции

Кроме того, чтобы больного не преследовала алкогольная ломка, он может начать прием сорбентирующих препаратов, способствующих выводу из организма продуктов распада алкоголя: Полисорб, активированный уголь. В качестве дополнительных медикаментов могут использоваться препараты для снятия алкогольной абстиненции, от похмелья и такие средства, как Пустырник, Глицин, Персен и некоторые другие. Одновременно с этим, пациенту важно сесть на специальную диету, которая поможет облегчить его состояние. Только такими способами он может вылечиться.

Последствия алкогольной абстиненции

Отличие данной абстиненции от других патологий, связанных с вредными привычками, заключаются в том, что она может иметь множество серьезных последствий. Прежде всего, алкогольная абстиненция может привести к желудочно-кишечному кровотечению и появлению т. н. синдрома Меллори-Вейса. Остальные последствия алкогольной абстиненции состоят в следующем:

появление геморроя;
развитие инсульта вследствие повышенного давления;
попытки суицида по причине галлюцинаций;
образование фибрилляции предсердий из-за нарушения сердечного ритма, что может быть опасно для жизни.

Чтобы привычка пить алкогольные напитки не привела к перечисленным последствиям, необходима обязательная профилактика. Чтобы избежать появления описанной патологии, нужно принимать спиртосодержащие напитки не систематически, а лучше вовсе их не употреблять, и не впадая в запойное состояние.

Видео: абстинентный синдром при алкоголизме

Абстинентный синдром или состояние - это группа симптомов, различных по степени тяжести, которые возникают после полного прекращения приема алкоголя или снижения его дозы после длительного употребления. Такое состояние является синдромом зависимости и приводит больного к физическому и психологическому дискомфорту. Алкоголь сформировывает у человека зависимость, вплетается в обменные процессы и становится для организма жизненно необходимым веществом.

Синдромы абстиненции проявляются тремором, головокружением, тошнотой и перепадами давления.

Описание

Абстинентное состояние часто путают с похмельным синдромом. Посталкогольный синдром - это диагностическое определение, по нему выявляется, алкоголик человек или нет. Похмелье - реакция человеческого организма на употребление большой дозы этилового спирта, который вызвал отравление (интоксикацию). Организм начинает очищаться от ядов рвотой - это компенсаторная реакция. Затем начинает развиваться постинтоксикационный синдром, его симптомы: головная боль, слабость, тошнота и сильная жажда. У человека возникает отвращение к спиртному, а при его употреблении состояние начнет ухудшаться. При абстиненции начинают проявляться симптомы, когда отсутствует алкоголь, без его принятия организм не может нормально функционировать. В этой ситуации у больного при приеме спиртного нормализуется самочувствие. Это состояние считается алкоголизмом.

При хроническом алкоголизме абстинентный синдром развивается через небольшой промежуток времени после прекращения поступления в организм спиртных напитков, обычно это случается через несколько часов . При регулярном употреблении алкоголя развивается психологическая зависимость, через два года она перерастает в абстинентный синдром, а при злоупотреблении спиртным - через год.

Проявления

Симптомы абстиненции протекают тяжело, имеют длительность от трех до пяти дней . После употребления алкоголя в организме скапливается много токсичных веществ, которые его отравляют.

Основными признаками синдрома являются:

бледное лицо, тремор рук и слабость в ногах;
головокружение, нарушение координации движений;
депрессивное состояние, беспокойство;
лихорадка или повышение температуры тела;
психозы, страхи и галлюцинации;
расстройство кишечника, тошнота;
одышка, учащенный пульс и скачки давления.

В первый день у больного появляется тошнота, затем рвота. Из организма выходят остатки алкоголя и пищи или жидкости, у некоторых может со рвотой выйти желчь из двенадцатиперстной кишки. Если в рвоте появилась кровь - это свидетельствует о внутреннем желудочном кровотечении. В таком случае больному необходима неотложная медицинская помощь, для остановки крови требуется срочная операция.

Может возникнуть внутрикишечное кровотечение, признаком которого является кал черного цвета. При таких симптомах нужно срочно вызывать "скорую помощь": это серьезная угроза для жизни человека.

"Ломка" при абстинентном синдроме обостряет хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и другие.

В тяжелом состоянии человек не может вести себя адекватно. Его мучают кошмары и бессонница, после сна у него появляются галлюцинации, что становится опасным для его окружения.

Виды алкогольной абстиненции

Алкогольный, или антабусподобный синдром различают по четырем стадиям:

Легкая степень - у человека снижается концентрация внимания, он становится невнимательным и чувствует себя разбитым, глаза начинают «бегать». Симптомы появляются через несколько часов после принятия последней дозы. Человек в состоянии себя контролировать и легко может отказаться от употребления спиртного.
Умеренная абстиненция - беспокойство становится выраженным, больной не может смотреть в глаза, у него отсутствует аппетит, усиливается частота дыхания и сердечных сокращений, появляется бессонница. Изменения в состоянии здоровья наблюдаются в течение суток, для нормализации опохмеление требуется сразу после сна. Только человек с сильной волей может воздержаться от употребления спиртного.
Выраженная степень - зрительный контакт сводится до минимума, появляются галлюцинации и изменения сознания, сон нарушают кошмарные сновидения, у больного наблюдаются частый пульс и одышка, он отказывается от еды. Симптомы сохраняются несколько суток, от похмелья удержаться практически невозможно.
Тяжелый синдром - у больного развиваются сильное беспокойство и страх, появляются галлюцинации, он становится агрессивным, с неадекватной реакцией. Аппетит и сон полностью нарушены, руки дрожат, тело сводят судороги, наблюдаются частый пульс, сильная одышка и потливость. В таком состоянии больной должен находиться в наркологическом отделении под наблюдением врачей, иначе вероятен летальный исход.

Заболевания, провоцируемые алкоголем

При злоупотреблении спиртным человек страдает многими патологиями. От этанола нарушается функционирование почек и печени, наступает хроническое недомогание и возникают болезни сердечно-сосудистой системы.

Можно привести целый список недугов, появившихся на фоне регулярного распития спиртных напитков:

В первую очередь страдают органы пищеварения. От чрезмерного употребления алкоголя развивается язвенная болезнь. Сначала появляется гастрит: снижается выработка желудочного сока, нарушается процесс пищеварения. Без лечения развивается язвенная диспепсия, в животе появляются острые боли, возникают язвенные колики. Продукты распада раздражают слизистые стенок кишечника, отчего нарушается его работа и могут возникнуть злокачественные новообразования.
Спиртное отрицательно влияет на работу сердечно-сосудистой системы. В крови продукты распада этанола присутствуют длительное время. Сердце, перекачивая кровь, отравляется токсинами, пульс становится учащенным. Этанол провоцирует слипание эритроцитов в крови - такие скопления не проходят по капиллярам, а закупоривают их. Тканям, органам и сердечной мышце не хватает кислорода.
Алкоголизм вызывает гипертонию и склероз, при чрезмерном употреблении развивается аритмия и кардиомиопатия. Эти заболевания могут спровоцировать инфаркт или остановку сердца.
Употребление спиртного отравляет печень, она недостаточно вырабатывает протеины, от этого быстро изнашивается сердце. Не усваиваются витамины группы В, которые поддерживают его работу. От систематического употребления орган у взрослых не может восстанавливать свои клетки самостоятельно. Развивается жировая деградация и другие серьезные заболевания, такие как желчнокаменная болезнь или цирроз печени.
На фоне алкоголизма частым явлением является заболевание почек. После распада продуктов этанола токсические вещества выводятся через этот орган. Часто развивается у алкоголиков мочекаменная колика, которая носит острый болевой синдром.
Болезни от алкоголя включают патологии поджелудочной железы. Этот орган отвечает за выработку инсулина, который в организме человека регулирует обмен сахара. От спиртных напитков возникают спазмы протоков поджелудочной железы, ферменты перестают нормально выделяться, вследствие этого железа переваривает свои собственные ткани. Образуются пробки и камни, орган увеличивается в размерах, воспаляется, может развиться острый алкогольный панкреатит.
При алкоголизме поражается иммунная система. Силы защитных механизмов ослабевают, угнетается защитная функция белков в крови. Уменьшается содержание лизоцима - этот белок содержится в выделениях человека (слезы, слюна и другие). Только он способен уничтожить микробы путем расщепления их оболочки.
В результате потребления спиртного воспаляются нервные конечности, это явление называется полиневритом. Нарушается чувствительность к температуре и боли, ноги слабеют и немеют. В некоторых случаях нижние конечности чувствуют жжение. Кожа становится отечной, ноги и руки подвержены повышенной потливости.
От алкогольной зависимости возникают тяжелые психические нарушения.

Лечение абстинентного синдрома

Врачом назначается медикаментозная терапия, которая помогает больному избавиться от болезненных симптомов и неприятных ощущений. При правильно подобранных лекарствах у больного нормализуется состояние, и он не чувствует тяги к спиртному.

Для лечения используют следующие средства:

энтеросорбенты (активированный уголь);
сердечные и ноотропные препараты (Кавинтон, Церебролизин, Кортексин, Фенотропил);
антидепрессанты;
мочегонные;
транквилизаторы,
витамины группы В.

Как снять абстиненцию в домашних условиях

Психологическую зависимость можно снять дома народными методами, если запой длился не больше недели и пациенту меньше 60 лет. Зависимость от спиртного эффективно снижают прополис и пчелиный яд. Рекомендуется употреблять по одному килограмму кислых яблок в день для очистки организма и снятия тяги к спиртному.

Для купирования абстинентного синдрома в домашних условиях потребуются следующие препараты:

Аскорбиновая кислота - обладает антиоксидантными свойствами, очищает от токсинов организм, тонизирует, освежает.
Диуретики (мочегонные) - ускоряют выведение алкогольных токсинов.
Сосудорасширяющие - применяются при повышенном давлении и спазмах, используются для профилактики инсультов.
Сердечные - поддерживают деятельность миокарда, защищают от стрессов.
Седативные - устраняют эмоциональное перенапряжение, беспокойство, тревожность и страхи. Требуются для нервной системы, чтобы больной мог полноценно выспаться.
Сорбенты - выводят алкогольные метаболиты.

В этот период требуется употреблять как можно больше жидкости: организм после запоя обезвоживается. Лучше всего пить минеральную воду, зеленый чай или разнообразные соки.

Необходимо поддерживать диетический рацион, в него должны входить:

Каши и паровые котлеты.
Нежирное мясо и рыба.
Молочные продукты.
Сухофрукты.
Фруктово-овощные салаты.

Исключить полностью следует жирное и жареное, слабый алкоголь и энергетики.

Все патологические признаки при легкой степени исчезают за первые дни (обычно симптомы наблюдаются не более пяти суток). При тяжелых случаях требуется помощь врача и немедленная госпитализация в наркологическое отделение.

КАТЕГОРИИ