Как лечить реактивный панкреатит у взрослых. Реактивный панкреатит у взрослых: признаки и методы лечения

Реактивный панкреатит – воспаление поджелудочной железы, наступающее вследствие какой-то первоначальной причины, связанной с патологиями других органов ЖКТ, например, желудка, двенадцатипёрстной кишки или заболеваниями кишечника.

Данное заболевание развивается чаще всего у взрослых, но иногда патология диагностируется и у детей. При этом реактивный панкреатит у ребёнка является либо следствием наследственных патологий органов ЖКТ, либо имеет острое течение, непосредственно связанное с приёмов определённых пищевых продуктов или лекарств – то есть симптоматика развивается стремительно и ребёнок нуждается в срочной госпитализации в стационар.

Вообще, хронической формы реактивного панкреатита как таковой не существует, поскольку это острый процесс. Просто в некоторых случаях болезнь развивается медленно, но всегда заканчивается острым приступом. Поэтому если диагностируется хронический панкреатит – это говорит лишь о том, что человек долгое время страдает от данной патологии, но с помощью симптоматической терапии устраняет её проявления до того момента, когда наступает острый приступ.

Диагностика данного заболевания, развившейся на фоне другой гастродуоденальной патологии, затруднена. В МКБ-10 вообще нет такого понятия, как реактивный панкреатит, однако согласно этой классификации, это заболевание относится к категории К82.8 - дисфункциональные расстройства билиарного тракта. Данная классификация применяется именно у детей.

Патогенез

В нормальном состоянии поджелудочная железа вырабатывает ферменты, участвующие в процессе пищеварения. Однако в самой железе эти ферменты не активизируются, а лишь попадая в кишечник, начинают выполнять свою функцию. В этот орган ферменты поступают по протокам поджелудочной, и если происходит так, что в эти протоки забрасывается содержимое кишечника, ферменты могут активироваться, не дойдя до нужного участка кишки, что становится причиной переваривания ими собственных клеток поджелудочной. Именно это и приводит к её воспалению.

Разрушающиеся клетки выделяют ещё больше поджелудочного сока с ферментами, что ухудшает воспалительный процесс и наносит органу большой ущерб – ткани поджелудочной железы активно уничтожаются.

Кроме того, болезнь может развиться на фоне сужения или прекращения транспортировки ферментов по протокам органа.

Причины

Как уже было сказано выше, данная болезнь является причиной других заболеваний органов ЖКТ, среди которых:

Вызвать реактивный панкреатит может и , или же он начнёт прогрессировать вследствие травмирования органа при тупых ударах или падениях.

Существуют определённые этиологические факторы, которые могут повысить вероятность развития данной патологии у человека. К ним можно отнести чрезмерное потребление алкоголя, курение и некачественное питание, употребление в пищу большого количества жирных продуктов и жареных блюд, а также неконтролируемый приём различных лекарственных средств.

Симптоматика

Реактивный панкреатит имеет типичные для патологий органов ЖКТ симптомы:

• тошнота и снижение аппетита;
• отрыжка и изжога;
• вздутие и боли в животе.

Когда болезнь прогрессирует, отмечается повышение температуры, появление рвоты и симптомов общей интоксикации. Симптоматику такой патологии, как реактивный панкреатит, дополняют признаки недуга органа ЖКТ, вызвавшего её.

Особенности лечения

Основное лечение направлено на устранение причины, вызвавшей развитие болезни у человека. Поэтому предварительно проводится полное обследование пациента, после чего врач прописывает ему препараты симптоматической терапии - для снятия внешних признаков заболевания, таких как боль, высокая температура, спазмы и т. д.

Большое значение в лечении играет диета при реактивном панкреатите, которая исключает все вредные продукты и предполагает употребление пищи в жидком виде и маленькими порциями. При этом человеку показано обильное питье.

Если назначена диета при реактивном панкреатите, то человеку нельзя есть жирное и жареное, сладости и копчёности, слишком солёную и пряную пищу, а также продукты с выраженным вкусом, поскольку они раздражают слизистую поджелудочной железы.

Иногда больным показано хирургическое лечение, например, если в поражённом органе сформировались ложные кисты. А временами орган настолько поражается, что требуется парентеральное введение питательных веществ (через вену).

В качестве медикаментозной терапии назначают приём таких лекарственных средств, как ферменты, спазмолитики, ветрогонные средства, антибиотики и обезболивающие.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Непроходимость кишечника - это тяжёлый патологический процесс, для которого характерно нарушение процесса выхода веществ из кишечника. Такой недуг чаще всего поражает людей, которые относятся к вегетарианцам. Различают динамическую и механическую кишечную непроходимость. В случае обнаружения первых симптомов заболевания необходимо отправляться к хирургу. Только он сможет точно назначить лечение. Без своевременной помощи врача пациент может умереть.

Воспаление лёгких (официально – пневмония) – это воспалительный процесс в одном или обоих дыхательных органах, который обычно имеет инфекционную природу и вызывается различными вирусами, бактериями и грибками. В древние времена эта болезнь считалась одной из самых опасных, и, хотя современные средства лечения позволяют быстро и без последствий избавиться от инфекции, недуг не потерял своей актуальности. По официальным данным, в нашей стране ежегодно около миллиона людей страдают воспалением лёгких в той или иной форме.

Острое асептическое воспаление поджелудочной, развивающееся наряду с патологией всего ЖКТ, называется панкреатит реактивный.

Он характеризуется резким ухудшением симптомов, усилением опоясывающих болей во всех отведениях живота, появлением лихорадки и показателей общего отравления.

Диагностируется панкреатит реактивной природы сбором анамнеза, физикальным осмотром пациента, рентгеновским обследованием, УЗИ и ЭГДС.

Терапия предполагается консервативная, с основой на диете № 5-п, с приемом обезболивающего лекарства, анальгетиков, ферментарных препаратов.

Панкреатит реактивный

Панкреатит реактивной природы – это характерный ответ ПЖ на любую патологию пищеварительного тракта.

Острыми, резкими болями поджелудочная реагирует на резкие изменения в рационе питания, на пищевое отравление, на перегрузку желудка.

Половина зафиксированных случаев высокой реактивного состояния ПЖ обусловлены желчекаменной болезнью.

Статистика отмечает, что часто болеют представительницы женской половины человечества. Панкреатит реактивный – вторичное поражение ПЖ, он формируется из-за болезни органов ЖКТ, их системных заболеваний, общих отравлений.

Отличительная черта этого заболевания – резкое начало болезни после проникновения в организм фактора-провокатора, и быстрый спад симптомов сразу же с началом терапии, с переходом на строгое диетическое питание.

Причины реактивного панкреатита

Причинами панкреатита реактивной природы становятся болезни органов и путей ЖКТ, холецистит калькулезного типа, гастрит хронической формы, дискинезии систем, инфекции в кишечнике, глистные инвазии.

Основа патогенеза – ранняя активизация ферментного синтеза ПЖ, что повреждает ткани паренхимы.

Частой причиной застоя панкреатического секрета протоках ПЖ становится холелитиаз. При образовании камней меньше 4 мм они раздражают ткани стенок, вызывают спазмирование гладкой мускулатуры протока.

Если спазмирование происходит постоянно, на тканях холедоха развиваются стриктуры, образуется стеноз всех тканей. Зачастую этот процесс приводит к полной обтюрации протоков конкрементами крупных размеров, тогда образуется осложненный застой секрета.

Риски формирования панкреатита реактивной природы существенно повышается, если у человека ранее диагностированы холелитиаз, гастродуоденит, язва желудка.

При язве 12-перстной кишки происходит рефлекторный заброс кишечных соков в протоки ПЖ, из-за чего несвоевременно активируется ферментация ПЖ, и она собственными соками разъедает ткани паренхимы.

На этом фоне активизируются биохимические процессы, регулирующие противостояние воспалению, но элементы разложения ферментов и соков проникают в кровь, из-за чего в ПЖ развиваются процессы интоксикации.

Специалистам интересен реактивный панкреатит, симптомы и лечение при которых дадут положительную динамику, эффективный результат.

Проявление реактивного панкреатита

Клиническая картина панкреатита реактивной природы стремительно направляется в сторону ухудшения.

За несколько часов от контакта с провоцирующим этиологическим агентом в организме человека развивается резкое ухудшение состояния.

Так как панкреатит – зачастую только вторичная патология, то резко обостряются признаки главной болезни.

Главное проявление:

• боль опоясывающего типа, начинается сверху живота, переходит в подреберья, распространяется на спину, под лопатки;
• повышается метеоризм;
• появляются мучительные изжога, отрыжка;
• проявляются явления диспепсии.

Рвотные массы обычно содержат слизь и примеси желчи. Рвота вызывает высокое внутрибрюшное и внутрипротоковое давление, из-за чего болезненные симптомы после рвоты не ослабевают, а усиливаются.

Реактивный панкреатит, симптомы и лечение уже отлично известны врачам-гастроэнтерологам, поддается медикаментозному воздействию на раннем этапе, если пациент своевременно приходит к врачу.

От приступа к приступу симптомы все усложняются, становятся тяжелее, и тогда вылечить панкреатит реактивной этиологии будет намного тяжелее и специалистам, и самому пациенту.

Самочувствие человека ухудшается из-за массового проникновения ферментарных элементов в кровеносное русло.

Именно от этого появляются симптомы общей интоксикации, до субфебрильных значений может повыситься температура, бледнеет кожа, повышается пульс и АД.

Диагностические мероприятия при реактивном панкреатите

При появлении первых признаков панкреатита реактивной этиологии требуется начинать тщательное обследование.

Диагностика включает:

• анализы клинического и биохимического характера;
• коагулограмму;
• проверку показателей наличия ферментарных частиц в крови и моче;
• изучение показателей эластазы в крови.

Обычно в таком состоянии в анализах у человека превышаются нормы амилазы, трипсина, эластазы крови.

Эти показатели держатся первые несколько дней болезни. На этом этапе показательным является физикальный осмотр пациента, где врач видит тахикардию, повышение АД, пастозные кожные покровы.

При пальпации живот отвечает повышенными болями в его верхней части, особенно углу под левым ребром. Видно небольшое вздутие, но живот поддается пальпации, не показывает раздражения брюшины.

Проводится обзорное УЗИ брюшной полости, прицельно изучается состояние ПЖ, желчных путей. УЗИ сегодня – самый безопасный и наиболее информативный метод диагностики.

УЗИ показывает мелкие конкременты, песок в желчном протоке, отечность, увеличение анатомических параметров ПЖ.

Эндоскопический метод холангиопанкреатографии используется по показаниям, когда предыдущее обследование подтверждает, что протоки закупорены конкрементами.

Эндоскоп в своей конструкции имеет подсветку, записывающую камеру, рабочий канал.

Посредством рабочего канала в обследуемый орган врач вводит необходимые инструменты, чтобы взять на биопсию кусочки тканей, вывести застоявшуюся жидкость.

Фиброэзофагогастродуоденоскопия проводится с использованием местного или общего наркоза, для определения степени поражения тканей воспалением. Одновременно решается вопрос о необходимости проведения биопсии.

Чтобы уточнить диагноз, детально визуализировать очаг патологии, проводится обзорное изучение брюшной полости на рентгенографии, на КТ.

Улучшает картинку с КТ внутривенное введение контрастного препарата. Проводится МСКТ органов брюшной полости.

Если данные методы обследования доказывают, что в наличии обтурация холедоха конкрементами, это является строгими показаниями для проведения эндоскопической РХПГ и холедохоскопии.

При использовании метода ЭРХПГ пациенту вводят контрастное вещество, что дает более четкую картинку на рентгеновских снимках.

Сегодня эти сложные обследования успешно заменяет МРТ ПЖ и желчновыводящих каналов. Она визуализирует конкременты в нескольких проекциях, определяет их размеры, положение в протоке.

Проведение ангиографии чревного ствола требуется, чтобы подтвердить повышение васкуляризации тканей ПЖ.

Острый период требует проведения всем пациентам эзофагогастродуоденоскопии, она показывает наличие сопутствующих патологий.

Когда диагностические мероприятия затруднены, врач проводит лапароскопическое исследование.

После диагностики, а иногда одновременно с нею, врачи уже назначают лечение реактивного панкреатита.

Лечение реактивного панкреатита

Цель врачебных назначений – купировать в первую очередь боли, снять отечность при воспалительных процессах в ПЖ.

Важно оперативно снять симптомы общего отравления, восстановить секрецию панкреатина. Успешно проходят терапевтические мероприятия, когда сначала устраняется фактор этиологии основного заболевания. Лечение реактивного панкреатита у взрослых определяется врачами по интенсивности протекания патологии ПЖ.

Острый этап панкреатита реактивного течения требует лечебного голодания 1-2 дня. В эти дни можно пить воду и настои лекарственных трав.

Легкое течение болезни голодания не требует, но важно следовать диете № 5-п, насыщенной углеводами, с исключением белков и жира.

Цель диеты – создать полный покой ПЖ, чтобы существенно снизился синтез панкреатического секрета.

Питание требуется дробное, с измельченной пищей, небольшими порциями. Чтобы снять интоксикацию организма, важно много пить.

Продолжительность соблюдения диетического питания оценивается по индивидуальному течению болезни у каждого пациента.

Врач оценивает уровень повреждения органа, самочувствие пациента. В конкретных ситуациях диету потребуется соблюдать всю жизнь.

Употреблять алкоголь и курить пациентам после восстановления от болезни реактивным панкреатитом, запрещается навсегда.

В соответствии с симптомами, проявляющимися у взрослых, врач назначит лечение панкреатита реактивной этиологии.

Это будут Панкреатин, Фестал, Мезим, Креон – заменители ферментов, при необходимости будет назначено обезболивающее лекарство в инъекциях.

Тяжелое протекание болезни требует применения наркотических анальгетиков, чтобы устранить сильные спастические боли.

В стационарном лечении используются Трамалгон, Баралгин, Ибупрофен. Внутривенные капельницы проводятся, чтобы снять признаки интоксикации.

В конкретно обусловленном течении болезни назначается курс антибиотика, обычно это Гентамицин.

Легкое течение болезни позволяет снимать спазмы нестероидными противовоспалительными спазмолитиками, это Дротаверин, Спазмалгин, Платифиллин, Но-Шпа, Найз.

По показаниям назначаются средства, снижающие метеоризм, Эспумизан. Если острое течение панкреатита реактивной природы осложняется наличием холелитиаза, специалист проведет эндоскопическое удаление конкрементов.

Как лекарственная терапия, используются блокаторы протонной помпы. Это необходимо, если есть сопутствующие заболевания, связанные с гиперсекрецией. Здесь врачи применяют Эманеру, Омез, Нольпазу.

Это лекарства, замедляющие синтез соляной кислоты, снижающие нагрузку на ПЖ.

Когда основной диагноз – язва желудка, обязательно назначаются лекарства антибактериального действия, стимулирующие восстановление внутренних слизистых оболочек, имеющих достаточно сложную структуру.

Тяжелое развитие патологии требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Оперативное лечение используется и в ситуации, когда появляется дополнительная патология, осложнение основного заболевания, резко ухудшающая состояние пациента.

Если диагностируется калькулезный холецистит, спровоцированный панкреатитом реактивной этиологии, хирурги удаляют орган.

Если доказано диагностикой, что конкременты закупоривают протоки, специалисты также выбирают хирургическое лечение.

Возможные осложнения

Острое течение болезни чревато серьезными осложнениями, часто заканчивающимися летальным исходом.

Опасные осложнения:

• шок эндотоксинового типа;
• воспаление брюшной полости;
• абсцессы, флегмоны;
• свищи в панкреатических протоках и холедохе;
• некроз на смежных органах.

Поэтому при постановке диагноза «воспаление поджелудочной железы» врачи стремятся сразу же начинать терапевтические мероприятия. Без лечения воспаление вызывает в тканях необратимые изменения.

Возможность лечения средствами народной медицины

Есть множество народных способов лечения реактивного воспаления ПЖ. Они, как и общая терапевтическая практика, направлены на купирование болевого симптома, избавление от воспалительных процессов, восстановление нормальных функций органа.

Каждое из средств народной медицины должно получить одобрение врача к использованию.

Наиболее используемые средства:

• Аптечный сбор № 1. В нем перемешаны травы ромашки, мяты, ягоды боярышника, семена укропа. Способ приготовления: 10 г сбора залить 1 стак. кипящей воды, держать кипящим на пару ½ часа, накрыть посуду, тепло укутать полотенцами, оставить до естественного остывания. Затем процедить, пить по 100 мл 2 р. в день, строго до еды. На завтра не оставлять, каждый день готовить свежий отвар.
• Аптечный сбор № 2. В нем собраны трава зверобоя, спорыша, березовые листья, кукурузные рыльца в пропорции 1:1:2:2. Способ приготовления: 20 г сбора залить 400 мл кипящей воды, держать кипящим на пару еще ½ часа, плотно накрыть посуду, тепло укутать. Дать остыть естественным образом. Затем процедить, пить по 100 мл 4 р. в день, обязательно перед едой.
• Смесь свежих соков. Способ приготовления: свежеотжатый сок моркови и картофеля смешать в равных объемах, добавить 5 мл оливкового масла, пить 4 р. в день, каждый раз готовить свежий сок.
• Ромашковый чай. Способ приготовления. На 500 мл кипятка взять 1 ст. л. сухой ромашки. Заваривать как чай, пить 3 р. в день как чай. Он уменьшает воспаление, снимает боли.
• Водный настой прополиса. Успокаивает ПЖ, принимать следует натощак, за ½ часа до завтрака. Пить только при отсутствии острых болей.
• Овсяный кисель. Снимает воспаление в ПЖ. Способ приготовления: 50 г овсяных хлопьев, залить 300 мл холодной профильтрованной воды. Оставить настаиваться на ночь. Утром есть вместо первого завтрака.

Длительность приема лечебных травяных снадобий зависит от самочувствия пациента. Если народные средства помогают пациенту, его можно повторять курсами, по назначению врача, как лечение, и как профилактика корректной работы ПЖ.

Полезное видео

Реактивный панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, спровоцированное другими болезнями. Далее о том что такое реактивный панкреатит подробно. Каковы симптомы реактивного ранкреатита. Лечение, диета, фитотерапия реактивного панкреатита.

Реактивный панкреатит — что это за заболевание?

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы (pancreas - поджелудочная железа, itis - воспаление).

Слово «реактивный» переводится так — наступающий как ответ на какое-либо воздействие. (первичный фактор)

Первичный процесс (фактор) провоцирует начало процесса вторичного. Первичным фактором может быть алкоголь, ЖКБ, гастрит и т.д.

Панкреатит реактивный — это воспаление поджелудочной железы, спровоцированное другим заболеванием или фактором (первичным заболеванием)

Таким образом,

РЕАКТИВНЫЙ панкреатит - это ответная реакция поджелудочной железы на другие заболевания, на погрешности питания, на алкоголь, медикаменты, неблагоприятные факторы и стрессы.

Причины реактивного панкреатита

• и не обязательно крепкие напитки
• хронические заболевания (алкогоизм, ЖКБ, гастрит,заболевания двенадцатиперстной кишки и т.д.)
• переедание;
• пищевые нарушения (жирная и острая пища, сильногазированные напитки, хотдоги и фастфуды) ;
• бесконтрольное применение медпрепаратов (например, парацитомол, метронидазол, фуросемид и др);
• табакокурение;
• частые и продолжительные стрессы;
• травмы живота, в результате которых происходит разрыв тканей.

Реактивный панкреатит Симптомы

Симптомы панкреатита реактивного типа сходны с симптомами острого панкреатита

1. внезапная боль жгучего характера;
2. локализация боли — выше пупка, в левом подреберье, под ложечкой, чаще опоясывающего характера.

Локализация боли зависит от места воспалительного процесса в поджелудочной железе:

• при воспалении тела поджелудочной железы — боль в эпигастрии,
• при воспалении головы поджелудочной железы- боль в правом подреберье,
• при воспалении хвоста поджелудочной железы- боль в левом подреберье.

1. боль уменьшается, если принять положение сидя и при наклоне туловища вперед;
2. наблюдается отрыжка, состояние тошноты, рвоты желудочным содержимым;
3. озноб и повышение температуры тела в первые часы после начала заболевания;
4. аппетит отсутствует, наблюдается отвращение к острой и жирной пище.

В домашних условиях преодолеть приступ панкреатита реактивного типа сложно. Требуется лечение в медицинском учреждении.

Диагностика реактивного панкреатита

Диагностика реактивного панкреатита производится через опрос пациента, медицинский осмотр, и несколько тестов, в том числе крови, кала, компьютерная томография (КТ), эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

1. Сбор анамнеза является одним из главных методов медицинского обследования. Путем расспроса пациента или лиц, знающих пациента составляется медицинский анамнез. В данные анамнеза входят сведения о проявлении болезни и о текущих заболеваниях, об имеющихся хронических и аллергических заболеваниях, об условиях жизни, о наследственных факторах. Медицинский анамнез, совокупность сведений, получаемых при медицинском обследовании путём расспроса самого обследуемого и/или знающих его лиц. Анамнез проводится с целью определения методов диагностики и лечения пациентов.

Медицинский работник выясняет о наличии ЖКБ, воспаления желчного пузыря, поджелудочной железы. Выясняет какие лекарства применялись пациентом ранее. О пристрастии к алкогольным напиткам. Были или нет ранее операции на брюшной полости, операции на сердце или травмы живота
2. Анализы крови. Клинический и биохимический анализы крови.

Если повышен уровень лейкоцитов, то это говорит о воспалительном процессе в организме.
Если повышен уровень амилазы и липазы (это ферменты поджелудочной железы, участвующие в пищеварении), то это говорит о патологических процессах в поджелудочной железе.

3. Компьютерная томография (КТ) — это наиболее точный и информативный метод исследования поджелудочной железы. Компьютерная томография — это есть рентгенологический метод исследования. Но, компьютерная томограмма более информативна по сравнению с обычным рентгеновским снимком в 1000 раз. С помощью рентгена получается статический снимок. С помощью компьютерной томограммы получаются послойные снимки с шагом 0,8 мм. В конечном итоге на мониторе компьютера получаются черно-белые снимки-срезы в любой необходимой проекции.

Существует методика «усиления» изображения, томограммы КТ. Для этого используют внутривенное введение рентгеноконтрастных препаратов.

4. УЗИ. . Камни в желчном пузыре не всегда появляются на КТ. С целью обнаружения камней в желчном пузыре обычно врач назначает УЗИ — ультразвуковое исследование.

5. Эндоскопическая Ретроградная Холангиопанкреатография (ЭРХПГ)
ЭРХПГ, или специализированный рентген желчных протоков, дает возможность врачу диагностировать проблемы в печени, желчных протоков, желчного пузыря и поджелудочной железы, включая панкреатит. ЭРХПГ используется с целью определения причины воспаления поджелудочной железы и предотвращения возможных обострений панкреатита.

Эндоскоп оснащен источником света, камерой и рабочий канал. Через рабочий канал в целевой орган можно вводить небольшие инструменты для различных необходимых манипуляций (взять образцы ткани на биопсию, устранить жидкость и др.) При проведении ЭРХПГ вводится контрастное вещество, которое хорошо видно на рентгене.

6. Фиброэзофагогастродуоденоскопия. С помощью фиброэзофагогастродуоденоскопии возможно определить степень воспаления и необходимость биопсии. Проводится под местной или общей анестезией.

7. Рентгеноскопия брюшной полости.

8. Анализ мочи.

Все эти процедуры важны, и каждый из них помогает определить степень поражения брюшной полости. Клинический анализ крови необходим для выявления количества лейкоцитов, при заболевании его уровень повышается. Биохимический анализ крови показывает, на сколько повышен уровень фермента амилазы и позволяет поставить окончательный диагноз.

С помощью гастроскопии врач может взять материал для биопсии, а так же установить степень воспаления желудка и двенадцатиперстной кишки. УЗИ брюшной полости применяется для того, чтобы определить какие изменения от нормы произошли в двенадцатиперстной кишке и органах желудочно-кишечного тракта. Для общей оценки состояния организма врачи проводят компьютерную томографию.

Лечение реактивного панкреатита

РЕАКТИВНЫЙ панкреатит требует безотлагательного лечения.
Лечение следует проводить под наблюдением врача.
Самостоятельное лечение заболевания часто приводит к переходу данной формы заболевания к хронической

I. Лечение реактивного панкреатита начинается с установления причин, вызвавших воспаление поджелудочной железы (анамнез).

И это понятно, что лечение больного органа невозможно без устранения первопричины, вызвавшей это заболевание — удаление камней при ЖКБ, снятие интоксикации или лечение алкоголизма при алкогольном первопричине, консультация психолога или психиатра при стрессовых состояниях и т.д

II. Медикаментозное лечение: обезболивающие, спазмолитики, ферменты.

Основная тактика лечения реактивного панкреатита:

• устранение болевого синдрома;
• предоставление покоя воспаленной поджелудочной железе;
• назначение ферментов, заменяющих ферменты поджелудочного сока при нормальном функционировании поджелудочной железы;
• диета №5п при панкреатите

Диета при реактивном панкреатите

III. Следует строго соблюдать диету. Диета при реактивном панкреатите выполняет лечебную роль.

Принципы диетического питания при реактивном панкреатите остаются те же, что и при остром и хроническом панкреатите. Об этом подробно было написано в статье » »
Необходимо следить за качеством рациона, по содержанию жиров, белков, углеводов:

Пища должна быть маложирной (до 70-80 г), низкокалорийной, порции должны быть небольшими, температура блюда 40-60 град. Принимайте пищу регулярно, 5-6 раз в день. Запрещенные блюда и продукты: жирные, острые, содержащие грубую клетчатку.
В диетическом питании при реактивном панкреатите руководствуйтесь

Можно ли вылечить реактивный панкреатит народными средствами?

Реактивный панкреатит вылечить полностью народными средствами не возможно. Однако зная целебную силу растений можно поддерживать состояние ремиссии и хронического и панкреатита реактивного типа.

Для того, чтобы эффективно использовать народную медицину в борьбе с реактивным панкреатитом нужно подбирать сборы таким образом, чтобы они оказывали целебное воздействие и на поджелудочную железу и на первопричину реактивного панкреатита.

Какие растения исцеляют поджелудочную железу Вы можете в статье « »

С помощью фитотерапии можно добиться длительной ремиссии. при реактивном панкреатите.

Панкреатитом мы называем поражение поджелудочной железы, результатом которого является отек и расплавление ткани, нарушение всего процесса пищеварения. Термин «реактивный панкреатит» применим при обнаружении симптомов заболевания поджелудочной железы, когда ведущая патология относится к другим органам (язвенная болезнь, обострение хронического гастрита, желчекаменной болезни, холецистита).

При этих заболеваниях реактивный панкреатит носит вторичный характер, потому что возникает, как защитная реакция в ответ на воспаление соседних органов, нарушенную выработку желудочного сока.

Изменения в самой поджелудочной железе происходят быстро: начинается повышенная выработка ферментов, отечность, расширение сосудов, тромбоз и кровоизлияние, возможен некроз ткани или расплавление от воздействия своих ферментов. Лечение реактивного панкреатита нужно начинать по возможности раньше.

Что может вызвать заболевание

При рассогласовании регуляции всем процессом пищеварения каждый орган начинает действовать автономно и защищает себя сам. Реактивный панкреатит чаще всего наблюдается при:

• остром вирусном гепатите;
• язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка;
• на фоне приступа желчекаменной болезни.

В этих случаях клинические проявления панкреатита дополняют симптомы заболеваний, проявляются одновременно или на второй неделе обострения.

У взрослых одной из первичных причин является отравление алкоголем, суррогатами, жидкостями из бытовой химии, пищевыми продуктами, грибами.

В детском возрасте он возникает при любой инфекции (корь, скарлатина, грипп). Поджелудочная железа ребенка значительно острее реагирует на прием медикаментов, введение прикорма, глисты и лямблии. У малышей нельзя исключить недоразвитие поджелудочной железы, анатомическую узость протока, выводящего секрет в 12-перстную кишку.

Заболевание проявляется внезапно, развивается всегда остро, требует немедленного медицинского вмешательства.

Клинические проявления реактивного панкреатита

Симптомы реактивного панкреатита не отличаются от таковых при типичном обострении хронического панкреатита.

При осмотре врач находит мягкий живот, резко болезненный в типичных точках. Напряжение мышц появляется только в далеко зашедших случаях, когда больной с реактивным панкреатитом длительно находился без медицинской помощи.

Обнаружение симптомов реактивного панкреатита требует вызова «Скорой помощи». Самостоятельно без врача можно только положить холод на верхние отделы живота.

Лечение заболевания

Лечение этого панкреатита мало отличается от острого. Его также необходимо проводить в хирургическом отделении стационара . Больной нуждается в срочном обследовании для выяснения возможной причины панкреатита.

В обязательном порядке пациенту обеспечивается постельный режим, назначается голод на 2–3 дня.

• В желудок через нос вводится тонкая трубка, через которую осторожно проводится промывание желудка физ. раствором.
• С целью обезболивания внутримышечно и внутривенно вводятся спазмолитические препараты, наркотические анальгетики.
• Антигистаминные средства позволяют уменьшить воспалительную реакцию.
• Для снятия интоксикации внутривенно капельно назначается жидкость в виде физ. раствора, 5% глюкозы, Гемодеза, Полиглюкина.
• Чтобы предотвратить некроз поджелудочной железы добавляют ферментные препараты (Трасилол, Контрикал).
• Одновременно необходимо следить за состоянием сердечно-сосудистой системы. В зависимости от частоты сердечных сокращений и уровня артериального давления добавляются симптоматические средства поддержки.
• Длительная рвота и понос сопровождаются потерей жидкости. Поэтому необходимо капельно вводить питательные растворы и электролиты. В них добавляются витамины группы В, улучшающие все виды обмена веществ.
• Одним из отличий лечения реактивного панкреатита от обычного обострения является осторожное применение антибиотиков. Если нет четких симптомов воздействия инфекции, то они не назначаются.

Диета при реактивном панкреатите ничем по качеству продуктов не отличается от обычного панкреатита. Расширение разрешенных блюд обычно происходит быстрее, потому что симптомы более чувствительны к лечению и устраняются скорее.

В течении месяца после «голодных» дней, необходимо питаться жидкими ненаваристыми супами, протертыми кашами в половинных порциях, разрешен только сухой белый хлеб. Мясные блюда готовить только проваренными и измельченными. Можно есть нежирные сорта творога, овощные пюре и запеканки. Пить чай с добавлением молока, отвар шиповника, компот из сухофруктов. Временно сократить употребление сахара.

Показано применение минеральных вод с низкой концентрацией солей (Нарзан, Боржоми, Смирновская, Ессентуки-4).

Дальнейшее расширение диеты зависит от результатов лечения и восстановления функций поджелудочной железы.

В периоде выздоровления при дополнительном обследовании пациенту нужно выяснить причину такой бурной реакции. Если это какой-то медикамент или продукт питания (алкоголь), навсегда откажитесь от него. Такой вариант значительно легче, чем лечиться всю жизнь. Реактивный панкреатит требует внимательного отношения к лечению и профилактике заболевания.

Реактивный панкреатит предстает мгновенно развивающимся приступом острого панкреатита, возникновение которого базируется на заболеваниях органов пищеварительной системы. К ним относят печень, двенадцатиперстную кишку, желчный пузырь и желудок.

Иными словами, реактивная форма – это осложнение другой болезни тракта пищеварения хронического характера, которое нередко имеет скрытое течение, выраженные клинические проявления отсутствуют.

Основополагающие момент терапии – выявление источника проблемы, который послужил толчком к развитию негативных признаков. У детей симптоматика нарастает мгновенно, что обусловлено не до конца сформированными органами.

У взрослых пациентов симптоматика менее выражена, так как ЖКТ сформирован, соответственно, менее подвержен атаке. Основные причины – употребление алкогольных напитков, несоблюдение диетического питания.

Этиологические факторы заболевания

Реактивный панкреатит, что это такое? Это специфическая реакция поджелудочной железы (ПЖ), которая так отреагировала на болезни пищеварительного тракта, отравление, аллергию, погрешности диеты и пр. факторы.

Это не самостоятельная патология, а только симптом. Иными словами, организм сигнализирует о серьезном нарушении. В подростковом и взрослом возрасте болезнь в большинстве случаев обусловлена погрешностями питания.

Злоупотребление солеными, острыми и жирными блюдами способствует раздражению тонких стенок желудка и кишечника. Когда происходит нарушение работы пищеварительного тракта, желудок перестает работать, наблюдается атония.

Неправильный рацион приводит к таким патологиям: сахарный диабет, почечная недостаточность, дистрофия, булимия, анорексия. Эти болезни в ходе своего течения затрагивают поджелудочную железу.

Ятрогенный реактивный панкреатит нередко развивается после эндоскопических хирургических вмешательств на желчевыводящих путях.

Другие причины:

• Вредные привычки – курение и употребление алкогольных напитков. Никотин содержит огромное количество химических компонентов, которые попадают в желудочно-кишечный тракт, способствуют разрушению слизистой оболочки.
• Патологии ЖКТ. Реактивная форма болезни развивается вследствие хронического холецистита, инфекционных патологий, на фоне отравления химическими компонентами, а также при желчекаменной болезни, гастрите, язвенной патологии желудка, атеросклерозе поджелудочной железы.
• Применение медикаментов. Необоснованное применение различных лекарственных средств негативно сказывается на состоянии слизистой кишечника и желудка. Витамины, антибиотики, лекарства с обезболивающим и противовоспалительным эффектом должны использоваться только строго по инструкции.
• Заболевания органов брюшной полости. Реактивный панкреатит возникает из-за травм, которые привели к разрыву мягких тканей. Еще причины – цирроз печени, гепатит и др.

К провоцирующим факторам воспаления поджелудочной железы относят хроническое переутомление, нервное напряжение, стресс, ожирение, переедание.

Клинические проявления

Клиника патологического процесса развивается в течение двух часов после воздействия косвенного провоцирующего фактора. Клинические проявления складываются с симптомов, которые вызывает основное заболевание и признаков поражения поджелудочной железы.

Больной жалуется на сильный болевой синдром. Место локализации – верхний отдел живота и подреберья. Болевые ощущения отдают в спину и лопатки, усиливаются после приема пищи. Боль на фоне реактивного приступа не такая интенсивная, как при обострении хронического простатита.

Если наблюдаются признаки реактивного панкреатита, необходимо незамедлительно начинать лечение. Отсутствие своевременной терапии приводит к различным осложнениям.

Симптоматика:

1. Вздутие живота.
2. Отрыжка.
3. Изжога.
4. Тошнота, рвота со слизью и желчью.

Вследствие того, что многократная рвота способствует повышению давления внутри брюшины и протоков, болезненные ощущения после нее усиливаются.

Если не оказать помощь на раннем этапе возникновения патологии, состояние пациента ухудшается из-за обильного попадания ферментов в кровеносную систему. Наблюдается интоксикация организма, повышается температурный режим тела. Отмечается бледность кожного покрова, повышенное потоотделение, тахикардия, снижение артериального давления.

Больным с тяжелым течением заболевания требуется срочная госпитализация в отделение гастроэнтерологии.

Диагностика реактивного панкреатита

Симптомы и лечение у взрослых плотно взаимосвязаны, поэтому в первую очередь следует поставить правильный диагноз. Для этого проводятся биохимические и клинические исследования: общий анализ крови, урины, определение свертываемости крови.

Обязательно определяется уровень ферментов поджелудочной железы в биологических жидкостях человека – урина и кровь. Исследуют общий белок. Как правило, у пациента выявляется высокая концентрация амилазы, ингибиторов трипсина на фоне нормального содержания липазы и трипсина.

На развитие стремительного приступа указывают хронические заболевания в анамнезе, которые имеют свойство обостряться. В процессе физикального осмотра косвенным признаком выступает явление тахикардии, понижение давления, бледность слизистых оболочек и кожных покровов.

При пальпации пациент ощущает боль в области верхнего отдела живота. Присутствует болевой синдром в левом реберно-позвоночном углу. Живот вздут, но мягкий. Симптоматика раздражения брюшины отрицательная.

Диагностика патологий поджелудочной железы основывается на увеличении либо уменьшении эхо признаков. Эхогенность возрастает при увеличении плотности ПЖ или при замещении здоровой ткани соединительной или жировой. Когда изменяется эхо структура, говорят об обострении панкреатита.

Дополнительные диагностические исследования:

• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости – информативный метод диагностики. Помогает вывить конкременты в области желчного протока, отечность и .
• КТ, рентгенография помогают уточнить детали обследования, визуализируют патологический очаг.
• Эндоскопическая РХПГ осуществляется исключительно по строгим показаниям. Например, доказана обтурация холедоха конкрементом. В противном случае альтернативой выступает МРТ. Манипуляция способствует визуализации конкрементов, позволяет определить их расположение и размеры.

Крайней мерой диагностики выступает лапароскопия. Она проводится при тяжелом течении реактивного приступа, когда имеются диагностические затруднения.

Медикаментозное лечение

Международная классификация болезней (МКБ) определяет хронический панкреатит под кодом десять. В нем можно найти две подкатегории: К86.0 – алкогольный патогенез возникновения заболевания, код К86.1 будет означать иные причины.

У женщин и мужчин приступ развивается стремительно. Людям страшно и больно, поэтому не нужно купировать болезненные ощущения самостоятельно, рекомендуется вызвать бригаду медиков.

Цель терапии – купировать отечность и снизить выраженность воспалительных процессов внутреннего органа. Необходимо снять интоксикацию, восстановить нормальную секрецию панкреатического сока. Нельзя вылечить реактивный панкреатит, если не устранить основную болезнь, поэтому ей уделяется особое внимание.

В остром периоде течения патологии требуется лечебное голодание, которое длится 1-2 суток. В это время допустимо пить только обычную воду. Можно использовать народные средства, в частности, отвары и настои на основе противовоспалительных трав.

Если форма течения легкая, то могут и не рекомендовать . Как правило, назначают питание, обогащенное углеводами, но ограничивают потребление жировых и белковых компонентов. Цель диеты – снижение нагрузки с ПЖ.

В некоторых клинических картинах осуществляется хирургическое вмешательство. Например, если воспалительный процесс привел к тому, что образовалась ложная киста.