Сегменти внутрішньої сонної артерії. Анатомія

Зовнішня сонна артерія,a. carotis externa, є однією із двох кінцевих гілок загальної сонної артерії. Вона відокремлюється від загальної сонної артерії не більше сонного трикутника лише на рівні верхнього краю щитовидного хряща. Спочатку вона розташована медіальніше внутрішньої сонної артерії, а потім - латеральніше її. Початкова частина зовнішньої сонної артерії зовні покрита грудинно-ключично-соскоподібним м'язом, а в області сонного трикутника - поверхневою пластинкою шийної фасції та підшкірним м'язом шиї. Перебуваючи досередини від шило-під'язикового м'яза і заднього черевця двочеревного м'яза, зовнішня сонна артерія лише на рівні шийки нижньої щелепи (в товщі привушної залози) ділиться свої кінцеві гілки - поверхневу скроневу і верхнещелепную артерії. На своєму шляху зовнішня сонна артерія віддає низку гілок, які відходять від неї за декількома напрямками. Передню групу гілок складають верхня щитовидна, язична та лицьова артерії. До складу задньої групи входять грудино-ключично-сосцевидна, потилична і задня вушна артерії. Медіально спрямовується висхідна глоткова артерія.

Передні гілки зовнішньої.сонної артерії:

1 Верхня щитовидна артерія,а.thyreoidea superior, відходить від зовнішньої сонної артерії біля її початку, прямує вперед і вниз і у верхнього полюса частки щитовидної залози ділиться на переднюі задню [ залізисті] гілки, rr. anterior та posterior.Передня та задня гілки розподіляються в щитовидній залозі, анастомозуючи на задній поверхні кожної з її часток, а також у товщі органа з гілками нижньої щитовидної артерії. На шляху до щитовидної залози від верхньої щитовидної артерії відходять такі бічні гілки:

1верхня гортанна артерія,a. laryngea superior, яка разом з однойменним нервом прободає щитопід'язичну мембрану і кровопостачає м'язи та слизову оболонку гортані;

2підпід'язична гілка, р.infrahyoldeus, - до під'язикової кістки; 3) грудино-ключично-соскоподібна гілка, р.sternocleidomasto- ideus, та 4) перснещитовидна гілка, р.cricothyroideus, кровопостачальні однойменні м'язи.

2 Язична артерія,a. lingualis, відгалужується від зовнішньої сонної артерії лише на рівні великого рогу під'язикової кістки. Артерія йде нижче під'язично-мовного м'яза в область піднижньощелепного трикутника, потім прямує в товщу м'язів язика і віддає дорсальні гілки,rr. dorsdles Linguae. Її кінцевою гілкою, що проникає до верхівки язика, є глибока артерія мови,a. profunda Linguae. До вступу в мову від язичної артерії відходять дві гілки: 1) тонка над-під'язична гілка, р.suprahyoldeus, анастомозуюча по верхньому краю під'язикової кістки з аналогічною гілкою протилежної сторони, і 2) відносно велика під'язична артерія,a. sublingudlis, що йде до під'язикової залози і поруч м'язів, що лежать.

3 . Лицьова артерія,a. facidlis, відходить від зовнішньої сонної артерії лише на рівні кута нижньої щелепи, на 3-5 мм вище язичної артерії. Язична та лицьова артерії можуть починатися загальним язично-лицьовим стволом,truncus linguofacidlis. В області піднижньощелепного трикутника лицьова артерія прилягає до піднижньощелепної залози (або проходить крізь неї), віддаючи їй залізисті гілки,rr. gldnduldres, потім перегинається через край нижньої щелепи на обличчя (попереду жувального м'яза) і йде вгору і вперед, у бік кута рота.

Від лицьової артерії відходять гілки на шиї: 1) висхідна піднебінна артерія,a. palatina ascendens, до м'якого піднебіння;

2мигдаликова гілка, р.tonsilldris, до піднебінної мигдалини;

3підпідборідна артерія,a. submentdlis, наступна по зовнішній поверхні щелепно-під'язикового м'яза до підборіддя і м'язів шиї, розташованим вище під'язикової кістки; на особі: в області кута рота 4) нижня губна артерія,a. labidlis inferior, та 5) верхня губна артерія,a. labidlis superior. Обидві артерії анастомозують з аналогічними артеріями протилежної сторони; 6) кутова артерія, а. ап-guldris, - Ділянка лицьової артерії до медіального кута ока. Тут кутова артерія анастомозує з дорсальною артерією носа – гілкою очної артерії (із системи внутрішньої сонної артерії).

Задні гілки зовнішньої сонної артерії: 1. Потилична артерія,a. occipitdlis (Рис. 45), відходить від зовнішньої сонної артерії майже на одному рівні з лицьовою артерією. Прямуючи назад, вона проходить під заднім черевцем двочеревного м'яза, а потім лягає в однойменну борозну скроневої кістки. Після цього потилична артерія між грудино-ключично-соскоподібним і трапецієподібним м'язами виходить на задню поверхню голови, де розгалужується в шкірі потилиці на потиличні гілки,rr. occipitdles, які анастомозують з аналогічними артеріями протилежної сторони, а також з м'язовими гілками хребетної та глибокої шийної артерій (із системи підключичної артерії). Від потиличної артерії відходять бічні гілки: 1) грудино-ключично-соскоподібні гілки,rr. sternocleidomastoidei, до однойменного м'яза; 2) вушна гілка,rr. auriculdris, анастомозуюча з гілками задньої вушної артерії, до вушної раковини; 3) соскоподібна гілка, р.mas- toideus, проникаюча через однойменний отвір до твердої

оболонки головного мозку; 4) низхідна гілка, р.descendens, до м'язів задньої області шиї.

2. Задня вушна артерія,a. auriculdris posterior, відходить від зовнішньої сонної артерії над верхнім краєм заднього черевця двочеревного м'яза і слід косо назад. Її вушна гілка, мм.auriculdris, і потилична гілка, р.occipitdlis, кровопостачають шкіру області соскоподібного відростка, вушної раковини та потилиці. Одна з гілок задньої вушної артерії. шилососцеподібна артерія,a. stylomastoidea, проникає через однойменний отвір у канал лицьового нерва скроневої кістки, де віддає задню барабанну артерію,a. tympdnica posterior, до слизової оболонки барабанної порожнини та осередків соскоподібного відростка. Кінцеві гілки шилососцеподібної артерії досягають твердої оболонки головного мозку.

Медіальна гілка зовнішньої сонної артерії. висхідна глоткова артерія,a. pharyngea ascendens. Це відносно тонка судина, що відходить від внутрішнього півкола зовнішньої сонної артерії біля її початку, піднімається вгору до бічної стінки глотки. Від висхідної глоткової артерії відходять: 1) глоткові гілки,rr. pharyngedles, до м'язів глотки та до глибоких м'язів шиї; 2) задня менінгеальна артерія,a. meningea poste­ rior, слід у порожнину черепа через яремний отвір; 3) нижня барабанна артерир,a. tympdnica inferior, через нижній отвір барабанногскканальца проникає в барабанну порожнину.

Кінцеві гілки зовнішньої сонної артерії:

1. Поверхнева скронева артерія,a. tempordlis superficid- lis, є продовженням стовбура зовнішньої сонної артерії, що проходить вгору попереду вушної раковини (частково прикрита на рівні їїкозелка задньою частиною привушної залози) у скроневу ділянку, де над виличною дугою у живої людини промацується її пульсація. На рівні надочноямкового краю лобової кістки поверхнева скронева артерія поділяється на лобову гілку, р.frontdtis, і тім'яну гілку, р.parietdlis, ті, що живлять надчерепний м'яз, шкіру чола і темені і анастомозують з гілками потиличної артерії. Від поверхневої скроневої артерії відходить ряд гілок: 1) під вилицею - гілки привушної залози,rr. parotidei, до однойменної слинної залози; 2) розташована між виличною дугою і привушною протокою поперечна артерія особи,a. transversa faciei, до мімічних м'язів і шкіри щічної та підочноямкової областей; 3) передні вушні гілки, мм.auriculares anteriores, до вушної раковини та зовнішнього слухового проходу, де вони анастомозують з гілками задньої вушної артерії; 4) над вилицевою дугою - скулолазнична артерія,a. zygo- maticoorbitdlis, до латерального куту очної ямки, кровопостачає круговий м'яз ока; 5) середня скронева артерія,a. tempo­ rdlis media, до скроневого м'яза.

2. Верхньощелепна артерія,a. maxilldris, - також кінцева гілка зовнішньої сонної артерії, але більша, ніж поверхнева скронева артерія. Початкова частина артерії прикрита з латерального боку гілкою нижньої щелепи. Артерія доходить (на рівні латерального крилоподібного м'яза) до підвисочної і далі до крилоподібно-піднебінної ямки, де розпадається на свої кінцеві гілки. Відповідно топографії верхньощелепної артерії в ній виділяють три відділи: щелепний, крилоподібний та крилоподібно-піднебінний. Від верхньощелепної артерії у межах її щелепного відділу відходять: 1) глибока вушна артерія,a. auriculdris profunda, до скронево-нижньощелепного суглоба, зовнішнього слухового проходу та барабанної перетинки; 2) передня барабанна артерія,a. tympdnica anterior, яка через кам'яно-барабанну щілину скроневої кістки слід до слизової оболонки барабанної порожнини; 3) відносно велика нижня альвеолярна артерія,a. alveoldris inferior, вступає у канал нижньої щелепи і віддає своєму шляху зубні гілки,rr. dentdles. Ця артерія залишає канал через підборіддя. підборідна артерія,a. mentdlis, яка розгалужується в мімічних м'язах і в шкірі підборіддя. До входу в канал від нижньої альвеолярної артерії відгалужується тонка щелепно-під'язична гілка, р.mylohyoideus, до однойменного м'яза та переднього черевця двочеревного м'яза; 4) середня менінгеальна артерія,a. meningea media, - Найбільш значна з усіх артерій, що живлять тверду оболонку головного мозку. Проникає в порожнину черепа через остистий отвір великого крила клиноподібної кістки, віддає там верхню барабанну артерію,a. tympdnica superior, до слизової оболонки барабанної порожнини, лобнуі тім'яна гілка,rr. fron- tdlis et parietdlis, до твердої оболонки мозку. До входу в остистий отвір від середньої менінгеальної артерії відходить менінгеальна додаткова гілка, р.meningeus accessorius[Р.ac­ cessorius], яка спочатку, до входу в порожнину черепа, кровопостачає крилоподібні м'язи та слухову трубу, а потім, пройшовши через овальний отвір усередину черепа, посилає гілки до твердої оболонки головного мозку та до трійчастого вузла.

У межах крилоподібного відділу від верхньощелепної артерії відходять гілки, що живлять жувальні м'язи: 1) жувальна артерія,a. masseterica, до однойменного м'яза; 2) скронева глибока [передня]і [скронева задня/артерії,a. tempordlis profunda [ anterior] і [ a. tempordlis posterior], що сходять у товщу скроневого м'яза; 3) крилоподібні гілки,rr. pterygoidei, до однойменних м'язів; 4) щічна артерія,a. buccdlis, до щічного м'яза і до слизової оболонки щоки; 5) задня верхня альвеолярна артерія,a. alveoldris superior posterior, яка через однойменні отвори в бугрі верхньої щелепи проникає у верхньощелепну пазуху та кровопостачає її слизову оболонку, а її зубні гілки,rr. dentdles, - зуби та ясна верхньої щелепи.

Від третього - криловидно-піднебінного - відділу верхньощелепної артерії відходять три кінцеві гілки: 1) підочкова артерія,a. infraorbitdlis, яка проходить в очницю через нижню очну щілину, де віддає гілки до нижніх прямих і косих м'язів ока. Потім через підочноямковий отвір ця артерія виходить через однойменний канал на обличчя і кровопостачає мімічні м'язи, розташовані в товщі верхньої губи, в області носа і нижньої повіки, і шкіру, що покриває їх. Тут підочкова артерія анастомозує з гілками лицьової та поверхневої скроневої артерій. У підочноямковому каналі від підочноямкової артерії відходять передні верхні альвеолярні артерії, аа.alveoldres superiores anteriores, віддають зубні гілки,rr. dentdles, до зубів верхньої щелепи; 2) низхідна піднебінна артерія,a. palatina descendens, - тонкий посуд, який, віддавши спочатку артерію крилоподібного каналу,a. candlis pterygo­ idei, до верхньої частини глотки та слухової труби і пройшовши через великий піднебінний канал, кровопостачає тверде та м'яке небо (Аа.palatinae major et minores), анастомозує з гілками висхідної піднебінної артерії; 3) клиновидно-піднебінна артерія,a. sphe- nopalatina. проходить через однойменний отвір у порожнину носа та віддає латеральні задні носові артерії, аа.nasdles posteriores laterdles, і задні перегородкові гілки,rr. septdles posteriores, до слизової оболонки носа.

Найважчий залік по голові та шиї чекає на всіх студентів-лікарів, які зуміли дістатися до першої половини другого курсу. Пам'ятаю, мене жахнули після першої лекції величезна кількість гілок артерій і вен, а черепні нерви (їх 12) взагалі здавалися неймовірно страшними.

Але чи все так погано? Зовсім ні! Просто потрібно все розкласти по поличках відповідно до класифікації.

Порада:починайте вивчати судини голови-шиї саме із внутрішньої сонної артерії. Коли ви приступатимете до зовнішньої сонної, у вас вже буде частина теми, яку ви знатимете добре, ваше сильне місце, так би мовити.

Так, коли ми підходимо до внутрішньої сонної, мається на увазі, що ви вже знаєте серце, аорту, плечеголовний стовбур і загальну сонну артерію. Отже, якщо дуже коротко:

• Перше, що вам необхідно запам'ятати про внутрішню сонну артерію – те, що вона кровопостачає головою мозок і орган зору.
• Друга важлива річ – у вивченні цієї артерії нам дуже сильно допоможе топографія.

Топографія внутрішньої сонної артерії

Все дуже просто – топографічно внутрішня сонна артерія ділиться на 4 частини.

1. Шийна частина (pars cervicales). Показується від біфуркації сонної артерії до входу в сонний канал скроневої кістки (до входу в череп, простіше кажучи). Сонна артерія повинна нести великий обсяг крові до головного мозку, тому шийний відділ не має гілок - вся кров повинна надходити в порожнину черепа.
2. Кам'янистий відділ (pars petrosa). Отже, сонна артерія зайшла до черепа. Декілька тоненьких сонно-барабанних артерій(arteriae caroticotympanicae) відійде тут у барабанну порожнину. Знову сонна артерія економить кров, трохи прокровопостачання барабанної порожнини і понесла основний масив крові прямо до головного мозку. Показуємо кам'янисту частину всередині сонного каналу скроневої кістки.
3. Печерстий відділ (Pars Cavernosa). Дуже проста асоціація. Печеристі синуси оточують турецьке сідло, на якому сидить гіпофіз. Саме тут до гіпофіза відійде нижня гіпофізарна артерія(Arteria hypophyseos inferior).
4. Мозковий відділ (pars cerebralis). Тут бачимо закінчення внутрішньої сонної артерії та її кінцеві гілки – середні мозкові, передні мозкові, очні артерії (про них трохи нижче), задні сполучні. Давайте трохи відсунемо очні артерії, які зрозуміло, що кровопостачають, і розглянемо передні та задні сполучні, які беруть участь у формуванні Віллізієвого кола.

Мозковий відділ внутрішньої сонної артерії.

Здавалося б, усе перелічене вище запам'ятати складно. Але коли ми говоримо про мозковий відділ внутрішньої сонної артерії, ми обов'язково згадуємо Віллізіїв коло. Чудова річ, дуже проста і запам'ятовується. Віллізієве коло - це найважливіший артеріальний анастомоз нашого організму, який відповідає за кровопостачання головного мозку. Артерії Віллізієва кола, з'єднуючись один з одним, формують впізнаване кільце.

Тепер підфарбуємо тільки Віллізіїв коло:

Функціонально Віллізієве коло здатне на одну дуже цікаву річ — крім того, що він живить кров'ю весь головний мозок в нормі, він пристосований також під різні патологічні ситуації. Якщо будь-яка з мозкових артерій стає нездатною доставляти необхідну кількість крові до мозку (наприклад, через здавлювання пухлиною), решта артерій Віллізієвого кола беруть на себе частину кровопостачання і доставляють кров до «голодного» ділянці манівцями.

Ми дали визначення Віллізіїв колу, навчилися показувати його на планшеті, розглянули його функцію. Тепер давайте дізнаємося, з чого він складається. Отже, Віллізіїв коло формується:

1. Передніми мозковими артеріями (правою та лівою);
2. Передня сполучна артерія;
3. Задніми сполучними артеріями (правою та лівою);
4. Замикає коло базилярна артерія, яка розходиться на задні артерії – праву та ліву. Про них ми поговоримо у темі «підключична артерія та її гілки».

Також в зоні Віллізієвого кола розташовується сегмент внутрішньої сонної артерії, від якої відходять серединні мозкові артерії, але безпосередньої участі у колі Віллізі вони не беруть. Тепер розглянемо на планшеті все, що ми перерахували.

Дивіться – це передня мозкова артерія(arteria cerebri anterior), я вказав її синіми лініями.

Передня мозкова артерія – парна. Як бачите, у Віллізієвому колі є дві передні мозкові артерії - права і ліва. А з'єднує їх передня сполучна артерія(Arteria communicans anterior).

Давайте трохи ближче подивимося на передню сполучну:

Задня сполучна артерія(Arteria communicans posterior) – ще один дуже важливий компонент Віллізієвого кола. Не плутати із задньою мозковою, вона входить до Віллізіїв кола частково, а ось задня сполучна входить цілком. Дивіться, як вона дуже помітна:

Задні артерії ми не розглядаємо. Важливо зрозуміти та запам'ятати сполучні артерії – передню та задню. Тоді у вас перед очима відразу виникне Віллізієве коло.

Отже, ще раз – передня сполучна артерія з'єднує дві передні мозкові артерії (гілки внутрішньої сонної), задні сполучні з'єднують внутрішню сонну із задніми. Дуже позаду коло замикається базилярною артерією, її ми також поки що не торкаємося.

Середня мозкова артерія

Також не забудьте про середню мозкову артерію (arteria cerebri media) - вона знаходиться приблизно посередині мозку з такого ракурсу, як у нас, тому ви відразу запам'ятаєте її. Я вирішив її виділити в довжину – її розміри це дозволяють.

Середня мозкова артерія віддає кінцеві гілки скроневій частці, базальним ядрам та таламусу. Середня артерія є продовженням внутрішньої сонної артерії.

Очна артерія

Отже, із Віллізієвим колом закінчили. У нас залишається ще один дуже важливий момент – орган зору. Він має колосальну важливість для сприйняття зовнішнього світу, отже, йому потрібне значне кровопостачання.

Від внутрішньої сонної артерії, точніше від її мозкового відділу, відходить очна артерія (arteria ophthalmica). Вона прямує прямо в зоровий канал, і там віддає ряд гілок:
1. Слизові оболонки отворів гратчастої кістки кровопостачають передні та задні гратчасті артерії(Arteriae ethmoidales anterior et pasterior). До речі, коли ви розбиратимете трійчастий нерв, вам зустрінуться також передні та задні ґратчасті гілки;
2. Сльозна артерія(arteria lacrimalis) забезпечить кров'ю слізну залозу;
3. М'язові артерії(arteriae musculares) спрямують кров до верхніх мишей ока – косої та прямої;
4. Центральна артерія сітківки(arteria centralis retinae), природно, кровопостачає сітківку;
5. Медіальні артерії повік(arteriae palpebrales mediales) - вони понесуть кров до медіальної частини повік. До речі, вони замкнуться з латеральними артеріями повік у артеріальні дуги верхньої та нижньої повіки;
6. Дорсальна артерія носа(Arteria dorsales nasi). Ця артерія вирушить до медіального кута ока, де замкне анастомоз з кутовою артерією - тією самою, яка є гілкою лицьової артерії (це вже зовнішня сонна).
Це не всі гілки очної артерії, проте, запам'ятавши ці основні, ви легко «доберете» необхідну інформацію. Головне, запам'ятайте верхні та нижні гратчастіартерії, слізніі м'язові, решта вже будуть у вашій пам'яті додаватися до тих, які ви знаєте.

Мій текст не є 100% точним, його не слід використовувати як єдине джерело підготовки. Я написав його, щоб допомогти структурувати вже наявні, але знання, що знаходяться в хаотичному порядку. А ось для початку вам допоможуть ваші лекції, підручник Сапіна, атлас Синельникова, та, звичайно, відео чудового анатома Володимира Ізранова.

Лексичний мінімум

Якщо ви думаєте, що засвоїли тему «Внутрішня сонна артерія і коло Віллізії», пропоную вам перевірити ваші знання. Якщо ви дійсно добре знаєте цей матеріал, то назвати всі ці терміни російською і показати їх на планшетах не складе труднощів. В ідеалі у вас не повинно бути заминок взагалі. За наявності більше двох замінок необхідно пройти тему ще раз. Отже, поїхали перевіряти:

1. Arteria carotis communis;
2. Arteria carotis interna;
3. Pars cervicales;
4. Pars petrosa;
5. Pars cavernosa;
6. Pars cerebralis;
7. Arteriae caroticotympanicae;
8. Arteria hypophyseos inferior;
9. Arteria cerebri anterior;
10. Arteria communicans anterior;
11. Arteria communicans posterior;
12. Arteria cerebri media;
13. Arteria ophthalmica;
14. Arteriae ethmoidales anterior et pasterior;
15. Arteria lacrimalis;
16. Arteriae musculares;
17. Arteria centralis retinae;
18. Arteriae palpebrales mediales

Сонна аорта є великою судиною, яка має м'язово-еластичний тип. З її допомогою забезпечується живлення таких важливих частин тіла, як голова та шия. Від кровотоку сонної артерії залежить працездатність головного мозку, а також таких органів, як очі, щитовидна залоза, язик, паращитовидна залоза.

Артерії та вени відіграють досить важливу роль в організмі людини. З їхньою допомогою забезпечується транспортування крові, до складу якої входить велика кількість кисню. Сонні артеріїзабезпечують повноцінну працездатність усіх органів, що є на голові.

Артерії - це судини, при пережиманні яких спостерігається кисневе голодування. Анатомія артерії є досить складною. Розрізняють внутрішню та зовнішню аорти. Також вони характеризуються наявністю блукаючого та під'язикового нерва. Про те, скільки сонних артерій має людина, кажуть фахівці. Існує загальна аорта, яка виконує всі основні функції. Від цієї аорти відходить внутрішня та зовнішня. Загальних сонних артерій на шиї людина має три штуки.

Функції сонної артерії

Функції сонної артерії людини полягають у забезпеченні зворотного кровотоку. Якщо звужується хребетна гілка, то вени та артерія починають качати кров набагато інтенсивніше. Завдяки сонній артерії усувається можливість кисневого голодування.

Артерія та вена мають відмінності. Сонна артерія у людини характеризується правильною циліндричною формою та круглим перетином. Відня характеризуються сплощеністю, а також звивистою формою, що пояснюється тиском інших органів. Відмінною особливістю є не лише будова, а й кількість. Вен у організмі людини налічується набагато більше, ніж артерій.

Аорта відрізняється відповідно до місця розташування. Вони залягають глибоко у тканинах, а вени – під шкірою. Аорта якісніше забезпечує органи кров'ю, ніж вена. Артеріальна кров характеризується наявністю у своєму складі великої кількості кисню, тому вона має червоний колір. Венозна кров включає продукти розпаду, тому характеризується темнішим відтінком. За допомогою артерій забезпечується транспортування крові від серця до органів. Відня транспортують кров до серця.

Стіни артерій характеризуються вищим рівнем еластичності, ніж стінки вен. Рух крові в аортах здійснюється під тиском, оскільки вона виштовхується кров'ю. Застосування вен здійснюється для забору крові на аналізи чи введення медикаментів. Аорти з цією метою не використовуються.

Чому так називається сонна артерія?

Про те, чому сонну артерію називають сонною, запитує багато людей. При натисканні на сонну артерію рецепторами здійснюється активне зниження тиску. Це тим, що натискання рецепторами сприймається як . З боку серця спостерігаються порушення у вигляді уповільнення серцебиття. При стисканні судин спостерігається розвиток кисневого голодування, що призводить до виникнення сонливості. Фахівці, які визначили, що таке аорта та які функції вона виконує, дали їй таку назву.

Якщо стискається венозна стінка, то людину до сну не тягне. Якщо аорту тривалий час впливати механічним шляхом, він може відключитися свідомість. У деяких випадках діагностується летальний кінець. Саме тому категорично забороняється перевіряти функції аорти через цікавість. Про розташування аорти повинен знати кожен, оскільки ця інформація необхідна для надання першої допомоги.

Що буде, якщо перетиснути сонну артерію?

Про те, що буде, якщо перетискати сонну артерію розповідають усі фахівці. Вона характеризується досить ніжною структурою. Саме тому, якщо перетиснути сонну артерію, то людина знепритомніє. При носінні краватки або шарфа у людей спостерігається поява дискомфорту, що пояснюється здавлюванням.

Якщо настає критична ситуація, необхідно знайти артерію шийну де проходить пульс. Натискати необхідно в ямці під вилицею. Намацувати пульс необхідно максимально акуратно. Якщо тут передавити, то спостерігатиметься погіршення ситуації.

Де розташована сонна артерія?

Про те, де знаходиться сонна артерія, повинна знати кожна людина. У разі необхідно пам'ятати, що вени і артерія – це різні речі. Місцем розташування загальної аорти є шия. Вона характеризується наявністю двох однакових судин. З правого боку починається вена з брахіоцефального ствола, а з лівого – від аорти.

Обидві артеріальні вени характеризуються ідентичною анатомічною будовою. Вони характеризуються вертикальним напрямком догори через грудну клітину. Над грудинно-ключично-соскоподібним м'язом знаходяться внутрішня та зовнішня сонна аорти.

Після відгалуження внутрішньою артерією здійснюється утворення розширення, що характеризується наявністю множинних нервових закінчень. Це досить важлива рефлекторна зона. Якщо у пацієнта діагностується гіпертонія, йому рекомендується проводити масаж цієї області. Він дозволить самостійно знизити артеріальний тиск.

Як знайти сонну артерію?

Розташування сонних артерій на шиї здійснюється з лівої та правої сторін. Щоб знати, як знайти сонну артерію, необхідно знати її розташування. Під грудинно-ключично-соскоподібним м'язом проходить основна аорта. Над щитовидним хрящем вона поділяється на дві гілки. Це місце має назву біфуркація. У цьому місці спостерігається знаходження рецепторів-аналізаторів, що сигналізують про рівень тиску всередині судини.

Права коронарна артерія

Відня та артерії, які розташовуються з правого боку, забезпечують кровопостачання таких органів, як:

• Зуби;
• Очі;
• Носові западини;
• Ротова порожнина;

Розгалуження сонної артерії проходять через шкірні покриви обличчя та оплетають мозок зверху. Якщо людина бентежиться або в неї підвищується температура тіла, це призводить до почервоніння епітеліальних покривів на обличчі.

За допомогою цієї аорти направляється кровотік у зворотному порядку для того, щоб надати допомогу гілкам внутрішньої аорти та хребетної за умови їх звуження.

Ліва коронарна артерія

Ліве відгалуження сонної артерії входить у мозок через скроневу кістку, яка характеризується наявністю спеціального отвору. Це інтракраніальне розташування. Схема вени є досить складною. Хребетні судини та мозкові аорти утворюють віллізієвий круг за допомогою анастомозу. Від артерій подається кров із киснем, що забезпечує повноцінне харчування мозку. Від нього спостерігається відгалуження артерій у звивини, а також сіра та біла речовина. Також аорти проступають у кіркові центри та ядра довгастого мозку.

Можливі захворювання сонної артерії

Існують різноманітні захворювання сонної артерії, які розвиваються під впливом різноманітних факторів, що провокують. Найчастіше у пацієнтів діагностують синдроми коронарних артерій.

У загальному та внутрішньому стовбурі діагностується розвиток патологій, що виникають на тлі різноманітних захворювань хронічного характеру:

• Сифілісу;
• Туберкульозу; атеросклерозу;
• Фіброзно-м'язова дисплазія.

Патології у стовбурі можуть розвиватися і натомість протікання запального процесу. Якщо в аорті є бляшка, це може призвести до розвитку патологій. Також вони можуть спостерігатися на тлі розростання внутрішніх оболонок чи дисекции. В області відгалуження внутрішньої аорти може розриватися внутрішня оболонка. З огляду на цього спостерігається формування внутристеночной гематоми, і натомість яких повноцінний струм крові є неможливим.

Порушення повноцінної роботи аорти спостерігається на тлі різних патологічних процесів:

• Артеріовенозний фістул;
• Лицьових та шийних гемангіом;
• Ангіодисплазії.

Дані захворювання найчастіше виникають на тлі травм обличчя. Якщо людина переносила отоларингічні або ринопластичні хірургічні втручання на обличчі, це може стати причиною патологічного процесу. Причиною виникнення захворювань найчастіше є гіпертонія. Якщо у пацієнта були невдало проведені медичні маніпуляції, до яких належать проколи, видалення зубів, промивання носових пазух, ін'єкції в очницю, це може призвести до розвитку патологій.

З огляду на вплив цих чинників діагностується виникнення артеріовенозного шунта. Його дренажними шляхами спостерігається протікання до голови артеріальної крові під високим тиском. При таких аномаліях найчастіше діагностується мозковий венозний застій. Досить часто у пацієнтів діагностується розвиток ангіосплазій. Вони проявляються пульсуючих головних болів, косметичних дефектів, профузних крововиливів, які недостатньо піддаються стандартним терапевтичним методам.

При звуженні аорти у пацієнтів діагностують розвиток аневризми, трифуркації, аномальної звивистості внутрішньої аорти, тромбозу. Досить часто у людей діагностується трифуркація, при якій основний ствол поділяється на три гілки.

Аневризм сонної артерії

У період протікання аневризми у людини локально стоншується стінка аорти. Ця ділянка аорти у людини розширюється. Захворювання може розвиватися і натомість генетичної схильності. Причини формування набутої форми захворювання полягають у перебігу запальних процесів. Також причиною патології є атрофія м'язового шару.

Місцем локалізації патологічного процесу є інтракраніальні сегменти внутрішньої аорти. Найчастіше для мозкової аневризми характерна мішчаста форма. Діагностика цього патологічного стану проводиться тільки патологоанатомами. У період життя людини проявів цього захворювання немає. Витончена стінка розривається, якщо травмується голова та шия пацієнта. Причиною розвитку патології є підвищений артеріальний тиск. Стінка розривається, якщо людина переживає фізичну чи емоційну перенапругу.

Якщо в області субарахноїдального простору накопичується кров, то це призводить до набряклості та стискання головного мозку. На наслідки впливає розмір гематоми, а також швидкість надання медичної допомоги. За підозри на аневризму проводять диференціальну діагностику. Це тим, що це захворювання схоже з хемодектомой. Це новоутворення доброякісного характеру, яке перетворюється на рак у 5 відсотків випадків. Місцем локалізації пухлини є зона біфуркацімі. При несвоєчасному лікуванні патологічного процесу спостерігається поширення пухлини в підщелепну зону.

Тромбоз сонної артерії

Тромбоз є досить серйозним патологічним процесом, у якому утворюється тромб в аорти. Освіта тромбу найчастіше спостерігається у місці розгалуження основний аорти. Тромбоутворення спостерігається на тлі:

• Пороків серця;
• Підвищення згортання крові;
• Миготливої ​​аритмії;
• Антифосфоліпідного синдрому.

У групі ризику є пацієнти, які ведуть малорухливий спосіб життя. Захворювання може розвиватися при черепно-мозкових травмах, артеріїті Такаясу. Тромбоз з'являється, якщо збільшується звивистість аорти. Якщо і натомість куріння виникає спазм, це стає причиною патології. При вродженій гіпоплазії стінок судини спостерігається патологія.

Захворювання може характеризуватись безсимптомним перебігом. При гострій формі патології раптово порушується кровопостачання мозку, що може призвести до смерті. У деяких пацієнтів діагностується підгострий перебіг захворювання. У разі повністю перекривається сонна аорта. При цій формі спостерігається реканалізація тромбу, що призводить до появи та зникнення ознак.

Патологічний процес супроводжується непритомністю та частою втратою свідомості при знаходженні людини в положенні сидячи. Пацієнти скаржаться на виникнення нападів болю в області шиї та голови. У хворих може спостерігатися поява специфічного шуму у вухах. Людина не відчуває достатньої сили жувальних м'язів. При тромбозі у хворого діагностується порушення зору.

Стеноз сонної артерії

На тілі пацієнта є велика кількість вен та артерій, які можуть уражатися стенозом. Від вен можна позбутися хірургічним шляхом, але лікування аорти проводиться із застосуванням інших унікальних методик. При стенозі звужується просвіт сонної аорти, що призводить до погіршення живлення голови та шиї.

Найчастіше патологічний процес протікає без симптомів. У деяких людей захворювання супроводжується транзиторними ішемічними атаками, що призводить до зниження живлення певних ділянок мозку. Це призводить до запаморочення, слабкість у кінцівках, порушення зору і т.д. Терапія патології проводиться хірургічним шляхом. У першому випадку проводять відкриту операцію ендартеректомію, яку проводять судинні хірурги. На сьогоднішній день найчастіше використовують другий тип хірургічного втручання – стентування. В артерію встановлюють спеціальний стент, який розширює артерію.

Діагностика

Симптоми та лікування захворювань сонної аорти повністю співвідносяться. Саме тому з появою перших ознак патології пацієнту необхідно звернутися за допомогою до лікаря. Фахівець проведе обстеження хворого та збір анамнезу. Але для того, щоб поставити діагноз, необхідне використання інструментальних методів:

• електроенцефалографії;
• Реоенцефалографії;
• Комп'ютерної томографії.

Досить часто пацієнтам рекомендується проходження магнітно-резонансної томографії. Інформативним методом дослідження є ангіографія, щодо якого вводиться контраст. Пацієнтам рекомендовано застосування ультразвукового доплерографічного обстеження шиї та голови.

Способи лікування

Вибір методу лікування залежить від ступеня тяжкості патологічного процесу. Якщо аневризм має невеликі розміри або тромбоз спостерігається на початкових стадіях, то це вимагає застосування медикаментозних препаратів. Після настання тромбозу високим рівнем ефективності протягом 4-6 годин слід застосовувати тромболітики. Пацієнтам роблять призначення:

• фібринолізину;
• Стрептодяги;
• Урокінази;
• Плазміну.

Досить ефективними у лікуванні початкових стадій хвороб є антикоагулянти. Найчастіше лікування проводиться Гепарином, Синкумаром, Неодикумарином, Феніліном, Дікумаріном. Під час прийому медикаментів необхідно регулярно контролювати рівень зсідання крові.

Щоб зняти спазм і розширити судинне русло, рекомендується поставити новокаїнову блокаду. Якщо місцем локалізації патології є зовнішня сонна аорта, то артеріовенозний шунт висікається. Більшість фахівців вважає цей метод недостатньо ефективним. Проведення хірургічного втручання на сонну аорту здійснюється у спеціалізованих медичних закладах. Якщо у пацієнта спостерігається звуження аорти, усунення патології здійснюється методом стентування. У разі застосовують тонку металеву сітку, при розгортанні якої спостерігається відновлення прохідності судини.

Якщо є звивистий або затромбований ділянку, його видаляють і замінюють на пластичний матеріал. Хірургічне втручання має проводитися лише висококваліфікованим спеціалістом, що пояснюється ризиком розвитку кровотечі. Також може використовуватися операція, під час якої створюється обхідний шлях кровотоку. Втручання вимагає застосування штучного шунту.

Сонна аорта відіграє важливу роль в організмі людини. Саме тому при виникненні патологічних процесів необхідно проводити лікування із застосуванням консервативних чи хірургічних методів. Вибір схеми лікування проводиться лікарем відповідно до індивідуальних особливостей пацієнта та ступеня тяжкості хвороби.

Внутрішня сонна артерія (a. carotis interna) має у діаметрі 8-10 мм і є гілкою загальної сонної артерії. Спочатку вона знаходиться позаду і латерально від зовнішньої сонної артерії, відокремлюючись від неї двома м'язами: m. styloglossus та m. stylopharyngeus. Спрямовується вгору глибокими м'язами шиї, перебуваючи в навкологлотковій клітковині поруч із глоткою, до зовнішнього отвору сонного каналу. Трапляються варіанти, коли внутрішня сонна артерія на шиї звивається. Її довжина у сонному каналі 10-15 мм. Пройшовши сонний канал, вона виходить у sinus cavernosus, в якому робить два повороти під прямим кутом спочатку вперед, потім вгору і кілька взад, пропрободаючи тверду мозкову оболонку за canalis opticus. Латеральні артерії розташовується клиноподібний відросток. В ділянці шиї внутрішня сонна артерія гілок до органів не дає. У сонному каналі від неї відходять сонно-барабанні гілки (rr. caroticotympanici) до слизової оболонки барабанної порожнини та артерія для крилоподібного каналу. Від кавернозної частини внутрішньої сонної артерії відходять верхня та нижня гіпофізарні гілки.

У порожнині черепа внутрішня сонна артерія поділяється на 5 великих гілок (рис. 395).

395. Артерії головного мозку.
1 - a. communicans anterior; 2 - a. cerebri anterior; 3 – a. carotis interna; 4 – a. cerebri media; 5 – a. communicans posterior; 6 – a. choroidea; 7 - a. cerebri posterior; 8 – a. basilaris; 9 - a. cerebri inferior anterior; 10 - aa. vertebrales; 11 - a. spinalis anterior.

Очна артерія (a. ophthalmica) відходить відразу після проходження твердої мозкової оболонки, розташовуючись під зоровим нервом. Разом з ним проникає в очницю, йде між верхнім прямим м'язом ока і зоровим нервом. У верхньомедіальному відділі очниці очна артерія поділяється на гілки, які постачають кров'ю всі утворення очної ямки, решітчасту кістку, лобову область і тверду мозкову оболонку передньої ямки черепа. Очна артерія ділиться на 8 гілок: 1) слізна артерія (a. lacrimalis) забезпечує кров'ю слізну залозу, анастомозує із середньою менінгеальною артерією; 2) центральна артерія сітківки (a. centralis retinae) – сітківку ока; 3) латеральна і медіальна артерії повік (aa. palpebrales lateralis et medialis) - відповідні кути очної ямки (між ними є верхній і нижній анастомози); 4) задні війкові артерії, короткі та довгі (aa. ciliares posteriores breves et longi), - білочну та судинну оболонку очного яблука; 5) передні війкові артерії (aa. ciliares anteriores) – білочну оболонку та війне тіло ока; 6) надочкова артерія (a. supraorbitalis) – область чола; анастомозує з гілками a. temporalis superficialis; 7) гратчасті артерії, задні та передні (aa. ethmoidales posteriores et anteriores) - гратчасту кістку та тверду мозкову оболонку передньої черепної ямки; 8) дорсальна артерія носа (a. dorsalis nasi) – спинку носа; з'єднується з a. angularis в області медіального кута очної ямки.

Задня сполучна артерія (a. communicans posterior) прямує назад і з'єднується із задньою мозковою артерією (гілка a. vertebralis). Забезпечує кров'ю перехрест зорових нервів, окоруховий нерв, сірий бугор, ніжки мозку, гіпоталамус, зоровий бугор та хвостате ядро.

Передня артерія судинного сплетення (a. choroidea anterior) йде назад по латеральній стороні ніжок мозку між зоровим трактом і gyrus parahippocampal, проникає в нижній ріг бокового шлуночка, де бере участь разом з aa. choroideae posteriores у формуванні судинного сплетення (). Забезпечує кров'ю зоровий тракт, внутрішню капсулу, сочевицеподібне ядро, гіпоталамус та зоровий бугор.

Передня мозкова артерія (a. cerebri anterior) розташовується над зоровим нервом в області trigonum olfactorium і substantia perforata anterior, що знаходяться на підставі півкулі головного мозку. У початку передньої поздовжньої мозкової борозни права і ліва передні мозкові артерії з'єднуються за допомогою передньої сполучної артерії (a. communicans anterior), що має довжину 1-3 мм. Потім кінцева частина передньої мозкової артерії залягає на медіальній поверхні півкулі мозку, огинаючи мозолисте тіло. Забезпечує кров'ю нюховий мозок, мозолисте тіло, кору лобної та тім'яної часткою півкулі мозку. Анастомозує із середньою та задньою мозковими артеріями.

Середня мозкова артерія (a. cerebri media) має діаметр 3-5 мм і представляє кінцеву гілку внутрішньої сонної артерії. По латеральній борозні мозку прямує до латеральної частини півкулі. Забезпечує кров'ю лобову, скроневу, тім'яну долю і острівець мозку, утворюючи анастомози з передньої та задньої мозковими артеріями.

Внутрішня сонна артерія,a. carotis interna, кровопостачає мозок і орган зору. Початковий відділ артерії - її шийна частина, pars cervicdlis, розташовується латерально та ззаду, а потім медіально від зовнішньої сонної артерії. Між ковткою та внутрішньою яремною веною артерія піднімається вертикально вгору (не віддаючи гілок) до зовнішнього отвору сонного каналу. Позаду і медіально від неї розташовані симпатичний стовбур і блукаючий нерв, попереду і латерально - під'язичний нерв, вище - язикоглотковий нерв. У сонному каналі знаходиться кам'яниста частина, pars petrosa, внутрішньої сонної артерії, яка утворює вигин і віддає в барабанну порожнину тонкі сонно-барабанні артерії, аа.caroticotympdnicae.

По виході з каналу внутрішня сонна артерія робить вигин догори і лягає в коротку однойменну борозну клиноподібної кістки, а потім печериста частина, pars caverno- sa, артерії проходить через печеристу пазуху твердої оболонки головного мозку На рівні зорового каналу мозкова частина, pars cerebrdlis, артерії робить ще один вигин, звернений опуклістю вперед, віддає очну артерію і біля внутрішнього краю переднього нахиленого відростка ділиться на свої кінцеві гілки - передню та середню мозкові артерії.

1. Очна артерія,a, ophthalmica (Рис. 46), відходить в області останнього вигину внутрішньої сонної артерії і разом з зоровим нервом вступає через зоровий канал в очницю. Далі очна артерія слідує по медіальній стінці очниці до медіального кута ока, де розпадається на свої кінцеві гілки - медіальні артерії повік і дорсальну артерію носа.

Від очної артерії відходять такі гілки: 1) слізна артерія,a. lacrimdlis, слід між верхнім і латеральним прямими м'язами ока, віддаючи їм гілки, до слізної залози; від неї відокремлюються також тонкі латеральні артерії повік, аа.palpebrdles laterdles; 2) довгі та короткі задні війкові артерії, аа.ciliares posteriores longae et breves, прободають склеру та проникають у судинну оболонку ока; 3) центральна артерія сітківки,a. centrdlis retinae, входить у зоровий нерв і досягає сітківки; 4) м'язові артерії, аа.musculdres, до верхніх прямих і косих м'язів очного яблука; 5) задня гратчаста артерія,a. ethmoidalis posterior, слід до слизової оболонки задніх осередків гратчастої кістки через задній гратчастий отвір; 6) передня гратчаста артерія,a. ethmoidalis anterior, проходить через передній решітчастий отвір, де ділиться на свої кінцеві гілки. Одна з них - передня менін-геальна артерія [гілка], а. [р.]meningeus anterior, вступає в порожнину черепа ікровопостачає тверду оболонку головного мозку, інші проникають під гратчасту пластинку гратчастої кістки і живлять слизову оболонку гратчастих осередків, і навіть порожнину носа і передні частини її перегородки; 7) передні війкові артерії, аа.ciliares anteriores, у вигляді кількох гілок супроводжують м'язи ока: над склеральні артерії, аа.episcterdles, входять до склери, а передні кон'юнктивальні артерії, аа.conjunctivdles anteriores, кровопостачають кон'юнктиву ока; 8) надблокова артерія,a. supratrochlearis, виходить з очної ямки через лобовий отвір (разом з однойменним нервом) і розгалужується в м'язах і шкірі чола; 9) медіальні артерії повік, аа.palpebrdles mediates, прямують до медіального кута ока, анастомозують з латеральними артеріями повік (зі слізної артерії), утворюючи дві дуги: дугу верхньої повіки, аг-cus palpebrdlis superior, і дугу нижньої повіки,crcus palpebrdlis inferior; 10) дорсальна артерія носа,a. dorsalis nasi, проходить крізь круговий м'яз ока до кута ока, де анастомозує з кутовою артерією (кінцевою гілкою лицьової артерії). Медіальні артерії повік та дорсальна артерія носа є кінцевими гілками очної артерії.

2. Передня мозкова артерія,a. cerebri anterior (рис. 47), відходить від внутрішньої сонної артерії трохи вище очної артерії, зближується з однойменною артерією протилежного боку і з'єднується з нею короткою непарною сполучною артерією,a. communicans anterior. Потім передня мозкова артерія лягає в борозну мозолистого тіла, огинає мозолисте тіло (рис. 48) і прямує у бік потиличної частки півкулі великого мозку, кровопостачаючи медіальні поверхні лобової, тім'яної і частково потиличної часток, а також нюхові цибулини, тракти. До речовини мозку артерія віддає дві групи гілок – кіркові та центральні.

3Середня мозкова артерія,a. cerebri media, є найбільшою гілкою внутрішньої сонної артерії. У ній розрізняють клиноподібну частину, pars sphenoidalis, прилеглу до великого крила клиноподібної кістки, і острівцеву частину, pars insularis. Остання піднімається догори, входить у латеральну борозну великого мозку, прилягаючи до острівця. Далі вона продовжується у свою третю, кінцеву (кіркову) частину, pars terminalis (pars corticalis), яка розгалужується на верхньобічній поверхні півкулі великого мозку. Середня мозкова артерія також віддає коркові та центральні гілки.

4Задня сполучна артерія, a. communicans posterior, відходить від кінця внутрішньої сонної артерії до поділу останньої на передню та середню мозкові артерії. Спрямовується задня сполучна артерія у бік мосту і в його переднього краю впадає в задню мозкову артерію (гілка базилярної артерії).

5. Передня ворсинчаста артерія,a. choroidea anterior, - тонка судина, що відходить від внутрішньої сонної артерії позаду задньої сполучної артерії, проникає в нижній ріг бокового шлуночка, а потім у IIIшлуночок. Своїми гілками бере участь у формуванні судинних сплетень. Віддає також численні тонкі гілки до сірої та білої речовини головного мозку: до зорового тракту, латерального колінчастого тіла, внутрішньої капсули, базальних ядра, ядра гіпоталамуса і до червоного ядра.

В утворенні анастомозів між гілками внутрішньої та зовнішньої сонних артерій беруть участь такі артерії: a. dor- salts ndsi (від очної артерії) та a. anguldris (від лицьової артерії), a. supratrochledris (від очної артерії) та м.frontdlis (від поверхневої скроневої артерії), a. carotis interna і a. cerebri posterior (через задню сполучну артерію).