Чого утворюються камені слинної залози. Як проявляється наявність каменю у слинній залозі: коли потрібна операція? Як лікують слинокам'яну хворобу

Камені у вивідних протоках слинних залоз чи паренхімі залоз зустрічаються досить часто. За частотою захворювання на слиннокам'яну хворобу (sialolithiasis) перше місце займає підщелепна залоза і її вивідна протока. Найрідше камені утворюються в привушній слинній залозі. Дуже рідко слинні камені зустрічаються в під'язикової слинної залози. Слиннокам'яна хвороба спостерігається в осіб чоловічої та жіночої статі приблизно однаково часто, переважно у людей середнього та похилого віку.

Слинні камені бувають різного розміру і маси - від крихітних каменів, що важать кілька міліграмів, до каменів масою в 3-5-7 г. Зустрічаються камені і великих розмірів - до 20-30 г. . Слинні камені, розташовані в паренхімі залози, зазвичай круглі, а в протоці переважно довгасті, овальної форми. На рентгенівському знімку каміння іноді нагадує форму зуба.

Слинний камінь зазвичай має шарувату будову, в центрі його нерідко укладено стороннє тіло. Найчастіше в залізі або протоці знаходиться один камінь, але іноді можна зустріти одразу кілька камінців.

За своїм хімічним складом слинні камені нагадують зубний камінь: у них близько 75% фосфату кальцію, близько 5-10% карбонату кальцію, органічні речовини (епітеліальні клітини, муцин), сліди калію, магнію, натрію, хлору та заліза.

Походження слинного каміння не цілком з'ясовано. Деякі автори пов'язують утворення слинних каменів із запаленням слинної залози (сіалоаденіт), тоді як раніше, навпаки, вважали, що запальні процеси в слинних залозах викликаються наявністю каменю. В результаті сіалоаденіту виникають набряк та звуження протоки. Навколо утвореного у протоці під впливом життєдіяльності бактерій органічного ядра або прониклого раніше в протоку стороннього тіла (щетинка зубної щітки, риб'я кісточка, фруктове зернятко) накопичуються вапняні солі слини. Деякі автори розглядають процес утворення каменю аж ніяк не як результат відкладення вапняних солей зі слини, а як наслідок зміни запальним процесом тканини залози чи протоки. Можливо, що ця думка більш правдоподібна, оскільки камінь, мабуть, утворюється в паренхімі залози, звідки і проштовхується в протоку, де може перебувати тривалий час, поступово збільшуючись у розмірі.

Останнім часом висловлюється думка про те, що слинне каміння виникає в результаті порушення мінерального, головним чином кальцієвого, обміну, а місцеві причини мають другорядне значення.

Клінічно наявність слинних каменів завжди викликає об'єктивні та суб'єктивні відчуття у хворого. Зазвичай це буває тоді, коли слинний камінь досягає певної величини та закриває просвіт вивідної протоки. У цих випадках внаслідок затримки слини виникає гострий біль, відомий під назвою «слинна колька», та розвивається картина гострого запалення слинної залози (гострий сіалоаденіт). Збільшення залози і тупі болі в ній, особливо при обмацуванні, що іноді іррадіюють у язик, скроню і т. д., можуть виникати також після кожного прийому їжі у зв'язку зі скупченням слини через недостатній її відтік. Навіть вид їжі може викликати ці тяжкі відчуття внаслідок збільшення слиновиділення внаслідок умовного рефлексу. Через деякий час після їди болі поступово проходять і припухлість зникає. У хворих на слиннокам'яну хворобу може відзначатися велика втрата маси тіла, оскільки у зв'язку з болем і припухлістю, що виникає, вони намагаються приймати їжу можливо рідше. Нерідко внаслідок наявності каменів у слинних залозах розвиваються абсцеси та флегмони відповідної галузі. Іноді при тиску на залозу з гирла протоки виділяється серозно-гнійна рідина. В окремих випадках камінь поступово проштовхується струмом слини і рухом м'язів через протоку до гирла і врешті-решт виштовхується назовні.

В інших випадках стінка некротизується внаслідок запального процесу і камінь виявляється лежать у порожнині абсцесу безпосередньо під слизовою оболонкою дна ротової порожнини.

Діагноз слиннокам'яної хвороби полегшується характерним анамнезом та промацуванням каменю в залозі або протоці за допомогою бімануального (дворучного) дослідження. Іноді хвороблива припухлість у ділянці слинної залози та наявність запального інфільтрату навколо каменя ускладнюють промацування, якщо розміри його невеликі. Нерідко вдається намацати камінь при зондуванні протоки. Зазвичай слинне каміння добре видно на рентгенівському знімку (мал. 83), але в окремих випадках їх визначити таким шляхом не вдається (дрібний або м'який камінчик, має значення і проекція знімка). Велику допомогу у діагностиці захворювань слинних залоз надає рентгенологічне дослідження слинних залоз із заповненням їх через вивідні протоки контрастною масою (сіалографія).

Лікування слиннокам'яної хвороби хірургічне. Камені слинних проток зазвичай неважко витягти з боку ротової порожнини в амбулаторних умовах. Розсікають стінки протоки, витягають камінь, після чого операційну рану дренують йодоформною марлевою турундою, яку доцільно фіксувати швом до слизової оболонки ротової порожнини. При витягуванні каменю слід уважно стежити, щоб камінь не вислизнув і потрапив у дихальні шляхи. Значно важче видалити камінь із паренхіми залози. Таке втручання роблять у стаціонарі.

Мал. 83. Камінь підщелепної слинної залози (рентгенівський знімок). Слинний камінь у периферичному відділі протоки підщелепної слинної залози.

Слиннокам'яна хвороба (сіалолітіаз) є запальним процесом, що відбувається у слинній залозі. Камені (конкременти, саливоліти) можуть мати різну форму та розміри (від 3 до 30 г), утворюються в малих залозах, підщелепних, під'язикових або привушних.

Важливо! Розвиток цієї патології зустрічається рідко. У процесі перебігу хвороби відбувається порушення виділення секрету, що потребує своєчасного та якісного лікування.

Прогресування хвороби призводить до збільшення каменю, що завдає дискомфортних відчуттів або почуття розпирання, особливо в процесі прийому їжі. Протягом кількох хвилин слинна колька проходить, але під час наступного вживання їжі відновлюється.

Причини недуги

Існує кілька факторів, що ведуть до утворення патології:

• здавлювання проток у результаті запального процесу в ротовій порожнині;
• механічне травмування проток;
• уповільнена функція слиновиділення, що призводить до застою та кристалізації секрету;
• запалення внаслідок попадання сторонньої частинки;
• порушення обмінних процесів, зміна складу слини.

Слиннокам'яна хвороба у дітей зазвичай пов'язана з вродженою патологією розвитку, що зустрічається досить рідко. Перебіг хвороби у дорослих та дітей відбувається однаково. У деяких випадках до розвитку недуги приєднується гнійне запалення.

Пам'ятайте! Відсутність своєчасного лікування загрожує інфікуванням каналів та, як наслідок, розвитком гнійних запалень.

Конкременти, що знаходяться в протоці, мають довгасту форму. Залізи, що утворилися в тілі, - округлі, нерідко з нерівною поверхнею.

Симптоматика

На початку патологічних змін у слинній залозі пацієнт не відчуває жодних симптомів. У процесі зростання каменю спостерігаються такі ознаки:

• оскільки виробляється менше слини, у роті відчувається сухість;
• через накопичення рідини набрякає обличчя та область шиї;
• слина заміщається слизом з домішкою гною, що надає неприємного присмаку і запаху;
• при відкриванні рота, жуванні чи ковтанні виникають труднощі;
• зона, уражена каменем, опухає (може відстовбурчуватися мочка вуха);
• шкіра в області обличчя та шиї набуває червоного відтінку.

При досягненні каменем великих розмірів пацієнтові стає все складніше розмикати щелепи, тому він відмовляється їсти.

Запалення супроводжується погіршенням стану, гіпертермією та занепадом сил. Слинна залоза на дотик стає твердою і більшою. Не виключена втрата апетиту, поганий сон та періодичні головні болі.

Важливо. Якщо при діагностиці рентгенівське дослідження не дало необхідного результату, лікар призначає подальші дослідження (КТ, УЗД, МРТ, сіалографію, сіалоендоскопію).

Після вивчення результатів дослідження лікар призначає лікування каменю в слинній залозі.

Консервативні способи лікування

Як видаляють камінь із слинної залози? Найчастіше використовуваний спосіб рятування - хірургічне втручання. Хронічна форма захворювання потребує тривалого терапевтичного курсу, гостра – негайного лікування.

Консервативна терапія складається з:

• що посилюють секрецію лікарських препаратів;
• нестероїдних протизапальних засобів;
• антибактеріальних медикаментів;
• фізіотерапевтичних методів

У кожному даному випадку препарати призначає лікар. Крім того, консервативна терапія включає вживання перетертих продуктів, теплого пиття (морси, відвари). Застосування народних засобів використовується тільки як допоміжний метод, спільно з традиційною медициною.

Призначення слиногінних препаратів спільно з бужуванням протоки сприяє викиданню каменю струмом слини. Цей метод ефективний лише за невеликих розмірах конкремента.

Важливо! Протягом лікувального курсу слід полоскати рот кожні 2 години та чистити зуби після їди.

Сіалолітіаз підщелепної слинної залози зустрічається найчастіше. Дрібні конкременти можуть вимиватися слиною, великі самостійно витягтися не можуть.

Пам'ятайте. Якщо хронічна форма супроводжується епізодами загострення, не уникнути операції видалення каменю слинної залози.

Хірургічне втручання

Якщо медикаментозна терапія не приносить покращень, лікар робить видалення каменів із проток слинної залози декількома способами:

• бужування слинних проток (введення зонда розширює протоку, покращуючи відтік слини);
• сіалендоскопія (можливе усунення рубцевих стриктур проток);
• екстракорпоральна літотрипсія (подрібнення конкременту ультразвуком);
• інтрадуктальний літоліз (розчинення за допомогою 3% розчину лимонної кислоти);
• відкрита операція (залежно від тяжкості захворювання або робиться надріз і за допомогою ложечки-кюретки витягується конкремент, або видаляється сама залоза).

Для того, щоб видалити каміння в слинній залозі, у більшості випадків використовують місцеву анестезію. Якщо ж передбачена операція видалення каменю з великої слинної залози (навколошної), лікар може використовувати загальний наркоз.

Примітка. Загострення сіалолітіазу призводить до гнійного запалення. Для посилення відтоку ексудату на місці абсцедування виробляється розріз.

Камені слинних залоз - конкременти (саливоліти), що утворюються у вивідних протоках або паренхімі слинних залоз. Найчастіше утворення каменів відбувається у підщелепній залозі, у поодиноких випадках - у привушній та під'язикової залозах. Виникнення каменів, розташованих у підщелепній залозі, безпосередньо пов'язане з концентрацією та в'язкістю слини, що виділяється нею.

В основному камені слинної залози розташовані в протоці, в окремих випадках конкременти знаходяться в самій залозі. Утворення каміння може бути як одиночним, так і множинним, розміри конкрементів невеликі. Залежно від розташування каменю можна побачити жолобок, який слину направляє в ротову порожнину. Хімічний склад утворень - вуглекисле та фосфорнокисле вапно, органічні речовини сприяють утворенню саливолітів. У процесі, коли розвивається порушення відтоку слини, камінь застоюється, відбувається його постійне наростання, що призводить до пухлини та больових відчуттів під час їди. При нормальній роботі слинних залоз виведення каменів відбувається природним шляхом.

Хвороба слинних залоз зустрічається досить часто і діагностується в однієї людини з 15 тисяч. Захворювання виявляється під час загальної діагностики організму, початковий перебіг хвороби не супроводжується відчутним дискомфортом.

Причини утворення каменів слинних залоз

При утворенні конкрементів відбувається блокування проток слинної залози, у результаті слина не надходить у ротову порожнину і повертається назад у залозу. Порушення слинообміну характеризується переривчастим болем та прогресуючою набряклістю. Крім цього, порушення протоки слини може супроводжуватись інфекціями.

Однією з причин слиннокам'яної хвороби є запалення залози. Внаслідок бактеріальних інфекцій відбувається ураження привушної залози, і починається запальний процес, що блокує слинні протоки. Хвороба проявляється у вигляді припухлості залози часто з гнійними виділеннями, що мають специфічний присмак. Найчастіше хвороба зустрічається у людей старшого віку, які мають каміння слинних залоз. Якщо своєчасно не надати медичної допомоги у лікуванні захворювання, тобто ймовірність утворення гнійника. Запальний процес слинних залоз викликається мікроорганізмами, що живуть у ротовій порожнині, - стафілококами. Результатом виникнення бактеріальних інфекцій може бути недоїдання та зневоднення організму.

Прогресування вірусних захворювань у людини, наприклад, грипу або паротиту, також може бути причиною набряклості слинних залоз. Симптомами захворювання є великі набряклі щоки. Поява цієї ознаки провокується закупоркою привушних слинних залоз.

Ще однією причиною утворення каменів у слинних залозах є кісти, що утворюються в ротовій порожнині в результаті отриманої травми. Також новоутворення може мати уроджений патологічний характер.

Провокують виникнення конкрементів слинних залоз доброякісні та злоякісні пухлини. Крім супутніх захворювань причинами появи каменів слинних залоз є:

• уроджені патології слинних залоз;
• порушення ендокринної системи;
• тютюнопаління;
• гіповітаміноз А;
• порушений обмін кальцію та фосфору в організмі.

Симптоми каміння слинних залоз

Камінь у слинній залозі - це патологія, яка тривалий час протікає без видимих ​​симптомів. Найчастіше виявлення конкрементів у пацієнта відбувається випадково при плановому огляді в стоматологічному кабінеті або просто навпомацки власною мовою. Камінь у слинній залозі виявляється своїм ущільненням, він викликає затримку виділення слини під час їди. Припухлість в ділянці залози болюча, неприємне відчуття проходить після того, як слина потрапляє в ротову порожнину. Камінь, що досить часто утворився, викликає запальний процес слинної залози, що має характерні симптоми:

• відчуття сухості у порожнині рота;
• наявність специфічного присмаку у роті;
• больові відчуття в ділянці шиї та в роті;
• зміна положення мочки вуха та утворення припухлості в її ділянці;
• підвищення температури тіла

Якщо камінь у слинній залозі спровокував запальний процес, то хворий починає відчувати швидку стомлюваність та загальну втому, нарівні з цим піднімається температура тіла. Пересихання ротової порожнини викликає проблеми з прийомом їжі і навіть мімікою. При тривалому ігноруванні візиту до лікаря може утворитися абсцес, що характеризується великим скупченням гною в області слинної залози, що може спричинити його прорив у порожнину рота.

Діагностика каменів слинних залоз

Підозра на каміння слинних залоз характеризується певними симптомами, проте для оцінки форми та кількості каменів, а також їх розташування використовуються різні дослідження. Щільність мінералізованого конкременту досить висока, тому досить добре видно на рентгенівських знімках. У деяких ситуаціях рентгенограма не є ефективним методом діагностики через те, що на камінь може падати тінь або конкремент недостатньо мінералізований. Для більш чітких результатів рентгену перед початком процедури в протоку вводиться спеціальна речовина, що дає можливість переглянути структуру та форму проток, місця розривів є камінням слинної залози.

У сучасній медицині використовують метод діагностики як комп'ютерної томографії. При такому обстеженні визначаються камені слинних залоз, розмір яких становить менше одного міліметра, також очевидно, скільки каменів і де вони розташовані. Недоліком методу є неможливість визначення того, в якому стані є м'які тканини.

Більш чіткий метод діагностики – магнітно-резонансна томографія (МРТ). Його використовують для визначення стану м'яких тканин, проте він не здатний показати кількість та місце розташування каменів.

Як діагностика також використовується обстеження ультразвуком, проте такий метод потребує високої кваліфікації лікаря.

Найточніший і найточніший спосіб, що дає повну картину про захворювання, - сіалоскопія. Він полягає у введенні в слинні протоки мікроскопічних ендоскопів, що дозволяють лікарям бачити реальну картину процесів, що відбуваються всередині організму.

Лікування каменів слинних залоз

Лікування слиннокам'яної хвороби полягає в усуненні каменю. Видалення каменю із слинної залози відбувається двома способами залежно від їхнього розташування. При локалізації каменю в гирлі протоки відбувається його розтин та виведення в ротову порожнину. Ефективність методу висока, проте з ним пов'язані різні ризики:

• порушення смакової та тактильної чутливості язика внаслідок пошкодження нерва;
• утворення гематитів та кровотечі внаслідок пошкодження великих судин;
• погіршення хвороби внаслідок усунення каменю вглиб протоки;
• часткове видалення каміння.

У деяких ситуаціях камені розташовуються глибоко в протоках або товщі залози. Таке становище конкрементів змушує видаляти їх разом із залозою, що призводить до тяжких наслідків. Проведення операції потребує госпіталізації хворого та застосування наркозу. Внаслідок оперативного втручання існує ризик таких ускладнень:

• ушкодження нерва язика;
• травматизм судин, що призводить до кровотечі, небезпечної для життя;
• травматизм лицевого нерва, що тягне за собою порушення міміки;
• освіта рубців.

Сучасна медицина пропонує ще один метод лікування слинокам'яної хвороби – сіалоскопію. За допомогою цього способу відбувається виявлення та видалення каменів слинних залоз із проток за допомогою ендоскопів. Таке лікування відбувається практично без пошкоджень м'яких тканин. Маніпуляція проводиться під місцевим наркозом і вимагає знаходження пацієнта в стаціонарі. Після закінчення 30 хвилин після операції пацієнт може бути виписаний з лікарні. В ході операції лікар вводить у протоки слинних залоз маленькі ендоскопи, за допомогою яких визначаються місце локалізації та кількість каменів, далі спеціальними інструментами відбувається їх вилучення з проток. Сіалоскопія має ряд переваг перед іншими методами з низки причин, а саме:

• низький рівень травматизму;
• видалення каменів із різних локацій;
• застосування місцевої анестезії;
• відсутність ризиків, пов'язаних із травмами нервів;
• повне збереження слинної залози.

Прогноз та профілактика каміння слинних залоз

Залежно від методу лікування прогнози відрізнятимуться. При сучасних способах видалення каміння, що зберігає слинну залозу, прогноз одужання сприятливий. При радикальному видаленні каменів порушується мікрофлора порожнини рота, можливе руйнування зубів та зниження якості життя хворого.

Для профілактики слиннокам'яної хвороби необхідно усунути фактори, що сприяють утворенню каменів, а також нормалізувати обмінні процеси в організмі, позбутися шкідливих звичок та скоригувати медикаментозне лікування.

Камені слинних залоз або саливоліти – це найчастіша патологія слинних залоз людини. Запалення слинної залози внаслідок порушення відтоку слини, інфікування та запалення тканин залози при слинокам'яній хворобі або сіалолітіазі називається калькульозним сіаладенітом. Це захворювання лікують стоматологи, а у важких випадках, коли потрібне оперативне лікування, щелепно-лицьові хірурги. Але первинний діагноз сіалолітіазу зазвичай ставиться терапевтами.

Саливоліти – каміння слинних залоз.

Сіалолітіаз – слинокам'яна хвороба.

Калькульозний сіаладеніт – запалення слинної залози при слинокам'яній хворобі.

У ротову порожнину відкриваються протоки трьох пар великих слинних залоз: привушних, підщелепних та під'язикових.Крім того, слину продукують малі слинні залози: губні, щічні, язичні, піднебінні, залози дна ротової порожнини. Їхні розміри всього до декількох міліметрів, а розташування не має точної анатомічної прив'язки.

Найвідоміша із слинних залоз – привушна, лат. glandula parotidea, гостре вірусне захворювання якої в дітей віком називається паротитом чи свинкою. У привушній, як і під'язичній залозі, каміння практично ніколи не буває. А ось підщелепна залоза є головною каменетворчою фабрикою при слинокам'яній хворобі. Ймовірно, це пояснюється висхідним розташуванням протоки підщелепної слинної залози.

Каміння слинних залоз. Причини.

У дітей та молодих людей сіалолітіаз майже не зустрічається, а за хімічним складом камені слинних залоз більш ніж у 90% являють собою солі кальцію - фосфати та карбонати. Це свідчить про провідну роль обмінних порушень у розвитку слинокам'яної хвороби. Важливе значення мають хронічні інфекційні захворювання порожнини рота і ЛОР-органів: карієс, хронічні захворювання ясен, рота, хронічний, захворювання слизової оболонки порожнини рота та ін.

Симптоми запалення слинної залози

Спочатку з'являються ознаки порушення відтоку слини. Під час їжі, коли слиноутворення максимальне, а камінь повністю або частково закупорює слинну протоку, з'являється хворобливе відчуття розпирання зі збільшенням розміру підщелепної залози, яке можна сплутати із запаленням лімфовузла. Це так звана «слинна колька» - гострий напад болю, пов'язаний із затримкою слини та механічним роздратуванням протоки каменем. Надалі виникають болі при ковтанні з іррадіацією у вухо або горло, що посилюються під час їжі. При великих розмірах каменю його можна намацати або навіть побачити в області виходу протоки слинної залози.

Загострення сіаладеніту супроводжується загальною інтоксикацією, підвищенням температури тіла, головним болем. Різко знижується апетит, і навіть думки про їжу посилюють біль. Часто відчувається неприємний смак у роті, а при нагноєнні в роті з'являються згустки гною.

Діагностика слинокам'яної хвороби

При диференціальній діагностиці повинні бути виключені кіста слинної залози, пухлина слинної залози - аденома та рак слинної залози, а також захворювання вуха, горла та зубів. Симптоми запалення при слинокам'яній хворобі характерні часто можна намацати через шкіру або побачити камінь. Але остаточне підтвердження діагнозу дають рентген або УЗД слинних залоз.

Лікування сіалолітіазу

При ранній діагностиці та неускладненій течії камінь витягується з протоки амбулаторно за допомогою пінцету. Іноді для вилучення каменю потрібно розсічення гирла слинної протоки. З консервативних методів призначають нестероїдні протизапальні препарати, антибіотики, сухе тепло.

Якщо камінь великих розмірів і розташований у самій слинній залозі або в глибині протоки, а також у разі розвитку гнійних ускладнень – абсцесу чи флегмони – показано оперативне лікування з видаленням каменю, а в ряді випадків повне видалення слинної залози.

Основною патогенетичною ланкою є формування каменів у протоках слинних залоз. Найчастіше в патологічний процес залучається піднижньощелепна залоза, а конкретніше, її протоки. Протоки під'язикової та привушної слинних залоз уражаються рідше.

Захворювання найчастіше зустрічається у дітей віком від 7 – 12 років.

Механізм розвитку захворювання

Формування каміння в слинних залозах відбувається за умови наявності хронічного сіалоаденіту. Запалені тканини залози створюють умови порушення обмінних процесів, у результаті змінюється щільність слини і швидкість її відтоку. Гострі форми захворювання рідко ускладнюються каменеутворенням.

На фото каміння, витягнуте із слинної залози

Утворення каменю чи ущільнення у протоці залози призводить до порушення відтоку слини. Компенсаторним механізмом є розширення протоки, але цей механізм діє лише короткий час, а потім замикає кільце патогенезу.

Внаслідок тривалого застою слини у розширеному протоці створюються умови для її інфікування та утворення запального інфільтрату.

Причини та фактори ризику

Основною причиною формування каменів у протоках слинних залоз є тривалий застій слини. Цей стан відбувається через:

• дискінезія проток;
• запальні зміни – сіалоаденіти;
• порушення обмінних процесів в організмі (обмін фосфору та кальцію);
• зниження захисних властивостей слини;
• попадання в протоку стороннього тіла.

Сприятливим фактором розвитку слиннокам'яної хвороби є наявність у пацієнта хронічних захворювань, викликаних порушенням обміну речовин в організмі.

Особливості клінічної картини

При розвитку калькульозного сіалоаденіту у пацієнта виникає низка симптомів, які змушують його звернутися до лікаря:

• біль у роті під час прийому їжі;
• сухість в роті;
• проблеми з відкриванням рота;
• слина стає в'язкою і її важко проковтнути;
• болі в області вуха

Симптоми захворювання розвиваються поступово і виявляються у різних поєднаннях залежно від стадії захворювання. На початковій стадії, що називається безсимптомною, пацієнт відзначає лише виникнення неприємних відчуттів під час їди.

Через 20 хвилин після механічної дії дискомфорт повністю зникає і людини нічого не турбує. Не варто тішитись і не звертати уваги на те, що відбувається. Ця стадія – це перша звістка формування патологічного процесу. У разі відсутності лікування вона переходить у гостру фазу.

Гострий VS хронічний

Гострий сіалоаденіт розвивається раптово, часом протягом кількох годин, проявляється гострим болем, підвищенням температури тіла, загальною слабкістю та головним болем.

Цей процес здебільшого супроводжує розвиток абсцесу чи флегмони. У місці виходу протоки слинної залози наростає припухлість, почервоніння та болючість.

Прийом їжі утруднений через наростання хворобливості за будь-якого механічного впливу. При огляді, крім суб'єктивних скарг, відзначається зяяння гирла протоки слинної залози, сухість слизової оболонки, відсутність відтоку слини, виділення з отвору невеликої кількості гною.

При переході захворювання на хронічну форму запальні явища зникають. Зберігається незначна припухлість, розвивається асиметрія залоз, формується незначне збільшення розміру залізистої тканини.

При масуванні протоки з нього виділяється невелика кількість прозорого в'язкого вмісту. Ретельна пальпація дозволяє виявити одну або кілька щільних утворень у протоці.

Діагностика захворювання

При виявленні перших клінічних ознак слиннокам'яної хвороби необхідно негайно звернутися до лікаря.

У діагностиці захворювання сучасна медицина зробила крок далеко вперед. Огляд пацієнта може бути виконаний як стоматологом, так і терапевтом (у разі відсутності першого).

Під час огляду лікар може виявити основну клінічну ознаку – збільшення розміру слинної залози, припухлість у ділянці отвору вивідної протоки. У деяких випадках пальпаторно (при обмацуванні місця пухлини пальцем) у слинній залозі виявляється каміння.

Для підтвердження та уточнення діагнозу лікар може призначити такі дослідження:

• рентгенографія верхньої чи нижньої щелепи у заданій проекції;
• Комп'ютерна томографія;
• ультразвукове дослідження.

Після детального вивчення результатів досліджень лікар може не лише поставити точний діагноз, а й призначити єдине правильне та ефективне лікування.

Комплекс лікувальних заходів

Слиннокам'яна хвороба найчастіше потребує хірургічного лікування. Інвазивний метод лікування використовується лише після неефективності курсу консервативної терапії.

У гострій фазі захворювання необхідно розпочинати лікування негайно. При переході захворювання на хронічну форму курс терапії проходить тривало, щонайменше двох тижнів.

Консервативне лікування слиннокам'яної хвороби включає:

• призначення лікарських препаратів, що посилюють секрецію слинних залоз;
• курс нестероїдних протизапальних препаратів: знижує температуру, зменшує набряк тканин, пригнічує запальну реакцію;
• антибактеріальна терапія (у разі якщо причиною розвитку захворювання стала бактеріальна інфекція);
• фізіотерапевтичне лікування.

До методів консервативного впливу відноситься харчування, що складається з подрібнених та перетертих продуктів. Збільшення кількості теплого пиття (відвар шипшини, морси) з метою збільшення виділення слини.

У період лікування необхідно збільшити частоту гігієнічних процедур: чистити зуби після кожного їди, полоскати ротову порожнину кожні 2 години.

Лікування захворювання народними засобами має допоміжне значення і має використовуватися лише у комплексі із традиційною медициною. Найбільш відомими народними рецептами є полоскання рота содо-сольовим розчином, розсмоктування часточки лимона.

У разі переходу захворювання на хронічну форму з епізодами загострення виникає необхідність проведення хірургічного лікування.

Першим етапом лікарі вдаються до гальванізації слинних залоз. Ця процедура полягає у впливі на заліза електричним струмом невеликої потужності.

У деяких випадках цього достатньо, щоб зруйнувати каміння на етапі формування. Якщо процес зупинити зірвалася, виникає необхідність виконання оперативного втручання.

Хірургічне лікування

У клінічній практиці виділяють чіткі показання до проведення операції:

• розплавлення тканин залози через гнійний процес;
• повна закупорка протоки залози з розвитком стійкого больового синдрому.

Оперативне лікування полягає у розтині протоки, установці дренажу. Операційний доступ – пероральний.

Операція виконується під місцевою анестезією. Препарат вводиться у кількох місцях, починаючи з місця на 1 – 2 див. позаду каменю.

З двох сторін, паралельно ходу протоки накладають дві лігатури, які виконують роль «трималень» для помічника хірурга. Тільки після цього виконують поперечний розріз слизової оболонки,

Наступний етап – розтин протоки та вилучення конкременту. Рану не вшивають, а вводять дренажну стрічку чи трубку. Протягом 3-5 днів до області післяопераційної рани вводяться антибактеріальні препарати з метою запобігання запальним явищам.

Профілактика калькульозного сіалоаденіту

Специфічної профілактики слиннокам'яної хвороби немає. Основні профілактичні заходи спрямовані на дотримання гігієни ротової порожнини та виключення механічної закупорки протоки слинних залоз.

Ускладнення та прогноз

Ускладненням гострої форми порушення є його перехід у хронічну форму. Хронічна слинокам'яна хвороба призводить до порушення функції залози.

Тривалий перебіг захворювання провокує трансформацію залозистих тканин на фіброзну або сполучну тканину. В результаті залізо набуває бугристої форми, втрачає здатність виконувати основні функції. Таке перетворення може відбуватися типу пухлинної трансформації.

Прогноз захворювання сумнівний. У 50% випадків, незалежно від лікування, що проводяться, виникають рецидиви. Вторинна профілактика спрямована на запобігання розвитку важких форм та ускладнень.

популярно про стоматологію.

Копіювання матеріалів дозволено лише із зазначенням першоджерела.

Приєднуйтесь до нас та стежте за новинами у соціальних мережах

Камені слинних залоз

Слиннокам'яна хвороба або сіалолітіаз - патологія слинних залоз, при якій у них утворюються камені. Внаслідок цього порушується нормальне виділення слини. Найчастіше камені розвиваються в підщелепних слинних залозах, але можуть вражати інші великі слинні залози. В даний час точно не встановлені причини, що призводять до розвитку захворювання.

Вважається, що сіалолітіаз розвивається і натомість порушення мінерального, зокрема, кальцієвого обміну. На перших етапах каменеутворення симптоми патологічного процесу можуть бути відсутніми. У міру зростання конкременту виникає біль та дискомфорт. Якщо камінь закупорить протоку слинної залози, у хворого розвинеться набряк та різкий біль. Для лікування хвороби застосовують народні засоби, які нормалізують обмін речовин та зміцнюють імунітет. Зовнішні полоскання допомагають запобігти бактеріальній інфекції.

Слинні залози

Слинні залози розташовані в ротовій порожнині під слизовою оболонкою. Цю структуру епітеліального походження, чия основна функція – вироблення слини. Слина виконує важливу функцію у процесі перетравлення. Вона містить травні ферменти, зокрема амілазу, яка починає процес розщеплення вуглеводів. Крім того, слина змочує їжу і формує харчову грудку, яка потім з легкістю потрапляє по стравоходу в шлунок, де триває процес перетравлення.

Виділяють два типи слинних залоз:

1. Великі залози. Всього відомо три пари великих слинних залоз: привушні, підщелепні та під'язикові. Ці залози виробляють основну кількість слини.
2. Невеликі залози. Велика кількість одиночних залоз, які розташовані по всій ротовій порожнині. Функція цих залоз більше пов'язана із зволоженням та захистом слизової оболонки.

Слиннокам'яна хвороба вражає великі залози, переважно підщелепні. Рідко конкременти формуються у привушних залозах.

Розвиток хвороби

У слинних залоз формуються кальцифікати. Камені можуть утворюватися в самих залозах або їх протоках. Конкременти можуть мати різні форми та розмір. У тілі самої залози формуються круглі великі камені, їх розмір може досягати кількох сантиметрів. У протоках залози формуються витягнуті конкременти меншого розміру. Такі новоутворення мають шарувату структуру. Іноді в центрі каменю можна виявити стороннє тіло, яке спровокувало початок процесу солеутворення.

Формування конкрементів веде до часткової або повної закупорки протоки слинної залози, що перешкоджає нормальному відтоку слини. При цьому у хворого розвивається набряк, який може мати постійний або тимчасовий характер.

Причини захворювання

В даний час точних причин виникнення каміння слинних залоз точно не встановлено. Ймовірно, до цього захворювання призводять метаболічні хвороби, зокрема порушення кальцієвого обміну, оскільки у хворих у слинній залозі утворюються кальцифікати.

Виділяють такі причини слиннокам'яної хвороби:

• порушення мінерального, зокрема, кальцієвого обміну;
• тривале зневоднення;
• нестача вітамінів;
• незбалансоване, неякісне харчування;
• тверда питна вода з високим вмістом солей кальцію;
• медикаментозна терапія деякими лікарськими засобами: протиалергічними,
• антигістамінними, сечогінними та нормалізуючими тисками препаратами;
• механічне ушкодження залоз;
• стороннє тіло в залізі.

Симптоми каміння у слинній залозі

На початковому етапі симптоми утворення каменів у слинних залозах можуть бути відсутніми. Патологічний процес не завдає жодних занепокоєнь. Виявити захворювання у разі можна лише випадково під час рентгенологічного дослідження щелепи.

Клінічні прояви виникають тоді, коли розмір конкременту збільшився настільки, що виникли труднощі із відпливом слини. З розвитком захворювання збільшується розмір самої залози, що викликає у хворого дискомфорт. Також незабаром виникає біль – ключова ознака утворення каміння слинних залоз. Больові відчуття можуть тривати від кількох хвилин до кількох годин. Найчастіше дискомфорт і біль виникають під час їди.

Камені продовжують збільшуватися у розмірі, і в певний момент виникає часткова та повна закупорка протоки залози, що призводить до порушення відтоку слини. Це призводить до утворення набряку. Хворий відчуває різкий біль. Якщо своєчасно не вжито заходів, у людини може розвинутись запалення уражених слинних залоз.

У хворого може розвинутися гостра та хронічна форми захворювання.

Гостра форма виникає різко з сильного болю та підвищення температури тіла. У деяких випадках такий стан призводить до виникнення абсцесу чи флегмони. У хворого може розвинутись інфекційний процес з наступним виділенням гною. Прийом їжі стає неможливим, оскільки біль посилюється за будь-якого впливу на область розташування залози.

Якщо видалити камінь не вдалося, захворювання може перейти у хронічну форму. Запалення зменшується, стан людини покращується. У хворого може зберігатися невеликий набряк та асиметрія залоз. Під час промацування можна виявити ущільнення.

Діагностика патології

Діагностують слиннокам'яну хворобу за допомогою рентгенологічного дослідження. На рентгені чітко видно конкременти у протоках чи ледь залози. Рентгенологічне дослідження проводять у різних проекціях, щоб точно визначити кількість, розташування та розміри каміння.

Для більш точної діагностики додатково може знадобитися:

• рентгенографія з контрастною речовиною;
• комп'ютерна топографія;
• ультразвукове дослідження.

Лікування слиннокам'яної хвороби

Камені із слинних залоз мають бути видалені. Новоутворення невеликого розміру можна видалити самостійно, викликавши посилене слиновиділення. Для цього чудово підійде лимон. Хворому треба розсмоктувати часточку лимона в роті, поки він не відчує, що закупорка пройшла, і камінь вийшов у ротову порожнину. Також посприяти цьому може спеціальний масаж.

Слиннокам'яна хвороба розвивається і натомість порушення мінерального обміну. Дуже важливо визначити причини порушень та провести корекцію цього стану. Народне лікування слиннокам'яної хвороби націлене на нормалізацію обміну речовин та запобігання утворенню каменів. Для цього застосовують такі рецепти:

1. Волоський горіх. Для лікування потрібно взяти відвар листя цієї рослини. На 2 склянки окропу беруть 2 ст. л. нарізаних листочків, кип'ятять на малому вогні 5 хвилин, остуджують і проціджують. Стандартне дозування: по половині склянки 4 рази на день.
2. Калинівка. Готують настій плодів калини. Їх перетирають із медом і заливають окропом, настоюють годину та випивають. На день потрібно випити 1 склянку такого засобу на два прийоми.
3. Стальник польовий. У терапії використовують корінь цієї рослини. 25 г кореня потрібно дрібно нарізати, залити 1000 мл води та варити на малому вогні, поки обсяг рідини не зменшиться на 1/3, потім остудити і процідити. Відвар коріння п'ють по половині склянки 3 рази на добу за півгодини до їди.
4. Меліса. Готують чай із листя меліси (на склянку окропу потрібно взяти 2 ч. л листочків). Такий чай приймають по 1/3 склянки перед кожним прийомом їжі.

Також важливо пити загальнозміцнюючі та імуномодулюючі зілля, які запобігають розвитку інфекції:

1. Березовий сік. Цей сік дуже корисний при схильності до утворення кальцифікатів. Для досягнення лікувального ефекту сік слід пити щодня по одній склянці.

Також у лікуванні можна використовувати відвар березових бруньок чи молоденьких листочків. На склянку окропу беруть 1 ст. л. сушеної або свіжої рослинної сировини. На день випивають не менше двох склянок такого засобу.

Хвоя. У літрі окропу потрібно запарити 5 ст. ялинової хвої, прокип'ятити на малому вогні 15 хв. і залишити наполягати ще три години. Потрібно щодня випивати по 1 склянці такого настою, розділивши прийом двічі. Соснова хвоя зміцнює імунітет і запобігає розвитку запалення.

Чистотіл. Потрібно приготувати настій свіжої чи сушеної трави чистотілу. У склянці окропу необхідно запарити 1 ст. л. цієї рослини і наполягати годину, потім профільтрувати. Стандартне дозування: по 75 мл 3 десь у день. Цей засіб допомагає зменшити біль та запобігти розвитку інфекції.

Насіння кропу. 2 ст. л. насіння потрібно залити 500 мл окропу, прокип'ятити 15 хвилин і процідити. Весь відвар потрібно випити протягом дня невеликими порціями.

Також для лікування застосовують зовнішні засоби для ротової порожнини:

1. Розчин соди. На склянку теплої води потрібно взяти 1 ст. л. соди, розмішати та змочити в розчині ватний тампон. Цим тампоном ретельно обробляють ротову порожнину 2-3 рази на добу.
2. Відвар ялинової чи соснової хвої. Описаний вище відвар можна також застосовувати для полоскання рота тричі на день.

Прогноз та профілактика

Прогноз здебільшого сприятливий. Якщо вчасно вжити заходів, жодних негативних наслідків для організму не виникне. Можливе ускладнення сіалолітіазу – це запальний процес, який розвивається, якщо камінь травмує залозу та перешкоджає нормальному відтоку сечі.

Для профілактики захворювання насамперед слід стежити за загальним станом здоров'я організму, оскільки сіалолітіаз розвивається здебільшого і натомість обмінних захворювань. Також необхідно пити та використовувати для приготування їжі лише очищену питну воду.

Також необхідно стежити за гігієною ротової порожнини: чистити зуби після кожного прийому їжі, використовувати зубну нитку, регулярно полоскати ротову порожнину. Це дозволить запобігти інфікуванню ураженої залози та розвитку запалення.

Напишіть у коментарях про свій досвід у лікуванні захворювань, допоможіть іншим читачам сайту!

Рубрики журналу

Зазначена патологія зустрічається досить рідко, проте вона потребує своєчасного та якісного лікування. Слинні камені найчастіше утворюються в піднижньощелепних протоках, і можуть мати різні параметри (від 3 до 30 гр.) та різну форму (круглі, овальні).

Захворювання найчастіше діагностується серед чоловічої частини населення віком від 20 до 45 років.

Причини утворення слинного каміння – хто в групі ризику?

В організмі людини існує три великі групи слинних залоз: під'язикові, привушні, підщелепні. Саме тут найчастіше утворюються камені.

У малих залозах конкременти виявляються значно рідше.

Слинне каміння може утворюватися на тлі декількох факторів, які можна розділити на дві групи:

Зумовлені зміною кількості кальцію та деяких інших мінералів у крові. Збільшення зазначеної речовини провокує утворення каменів у певних органах.

Дисбаланс кальцію може виникнути внаслідок таких явищ:

1. Передозування/отруєння вітаміном Д.
2. Злоякісні/не злоякісні новоутворення.
3. Наявність метастазів у кістках.
4. Цукровий діабет.
5. Прийом протиалергічних, психотропних, сечогінних препаратів.
6. Куріння.

До загальних факторів відносять також нестачу вітаміну А в організмі. Такий дефект негативно впливає кислотність слини, деформує оболонку вивідних проток.

Їх може бути кілька:

• Неправильна будова проток слинних залоз. У певних ділянках вони зведені, в інших - розширені. Це вроджена аномалія.
• Механічне впливом геть слинну железу.В ролі подразників можуть виступати неправильно обрані штучні коронки, ріжуча частина зубів (при скола).
• Згубна дія стороннього тіла (наприклад, щетинка від зубної щітки, дрібна рибна кістка), що потрапило в протоку.
• Запальні процеси усередині протоки. Шкідливі мікроорганізми розмножуються в закритій ділянці, що призводить до накопичення гнійних мас. Це посилює запалення та сприяє збільшенню каменю у параметрах.

Симптоми та діагностика каменів у слинних залозах – не пропустіть патологію!

Залежно від розміру та розташування каменю, стадії захворювання симптоматика буде різнитися.

На початкових етапах недуга, що розглядається, не проявляє себе. Виявити його можна у випадковому порядку при рентгенологічному обстеженні (за призначенням ортодонту).

Камені слинних залоз та проток, витягнуті хірургічним шляхом

• Поколювання, дискомфорт у під'язикової області при вживанні їжі. Особливо це стосується солоних продуктів. Після закінчення трапези подібне явище зникає за кілька хвилин.
• Набряклість шиї, обличчя. Це з збільшенням параметрів конкременту і закупоркою каналів слинної залози. Скарги на біль відсутні, а при пальпації патологічної ділянки виникають неприємні відчуття, поколювання. Під час такого огляду лікар може промацати щільну освіту – місце знаходження конкременту. Якщо ж камінь розташований у привушній ділянці, у хворого відзначається набряклість біля вух, а мочка вуха дещо відстовбурчена.
• Підвищення температури тіла, сильний біль (особливо при жуванні), почервоніння слизової оболонки в районі язика та щік свідчать про розвиток запального процесу. Можуть бути болі, що віддають у горло, язик (при розташуванні каменю в піднижньощелепній зоні). Іноді з отвору каналу з'являються гнійні виділення, але це не часто.
• Зменшення слиновиділення, що проявляється у вигляді постійного відчуття сухості у роті. Так як склад слини змінюється, може мати місце неприємний запах із рота.

Для розпізнавання зазначеної хвороби застосовуються такі методики:

• Дослідження спеціальним зондом слинного каналу, що допомагає виявити камінь, з'ясувати розмір гирла, прорахувати дистанцію від гирла до каменю. Подібний пристрій заборонено використовувати, якщо хвороба перебуває у стадії загострення.
• Рентгенографія привушної залози. Для цього плівку поміщають у ротову порожнину в районі гирла, а знімок роблять так, щоб промені падали перпендикулярно до щоки. Променеве випромінювання піднижньощелепної залози здійснюється за допомогою бічної проекції. Даний діагностичний метод не завжди є ефективним: тіні від кісток можуть перекривати шуканий камінь, або він може бути малоконтрастним.
• Сиалографія, яка передбачає використання контрастних речовин, що легко розчиняються у воді. Цей метод дає можливість виявити локалізацію конкременту, досліджувати будову протоки.
• УЗД слинних залоз. Показово за наявності дрібних каменів, які лікар не здатний промацати. З цією метою може призначатися КТ залози.
• Цитограма секрету. Допомагає визначити запальні процеси у залозі. Її слід проводити у комплексі з іншими методами.

Усі методи лікування каміння слинних залоз – коли потрібна операція?

Найчастіше лікування недуги, що розглядається, є комплексним.

Однак, якщо розміри каменю незначні і він локалізується поруч із гирлом каналу, лікарі пробують консервативну терапію.

• Прийом медикаментів, що збільшують слиновиділення: Канефрон, пілокарпін гідрохлорид, йодид калій. Корисним також буде використання трави споришу: чверть склянки по 3 рази на день протягом місяця.
• Бужування гирла каналу. Слинна парасолька має бути великого діаметру, і після впровадження її залишають мінімум на 30 хвилин, після чого вилучають.
• Спеціальна дієта. Кислі продукти сприяють збільшенню слиновиділення. Перед їдою можна потримати в роті тонку скибочку лимона. Квашена капуста, журавлина (в т.ч. журавлинний морс), патісони, буряк, відвар шипшини допоможуть виключити застійні процеси в слинній залозі. А ось кількість риби, сиру у щоденному раціоні слід мінімізувати.
• Масаж залози, сухе тепло, маслянисті компреси надають позитивний ефект на слиновиділення, а також допомагають зняти набряклість, зменшити біль. Для усунення сильних больових відчуттів можуть використовуватися пеніцилін-новокаїнові блокади, які вводяться в пошкоджену зону.

• Камінь знаходиться у привушній протоці. Його видаляють за допомогою резекції ділянки з внутрішньої сторони щоки траєкторії змикання зубів. Іноді (при розташуванні каменю в середній/задній секції привушного каналу) хірург викроює клапоть за допомогою внутрішньоротового або позаротового доступу.
• Камінь локалізується у піднижньощелепному каналі. Оперуючий робить розріз під мовою і після видалення конкременту створює нове гирло. Для здійснення описаних маніпуляцій потрібна анестезія і лягати в лікарню не треба. На сьогоднішній день витягти каміння можна за допомогою ендоскопії (малоінвазивний метод) або шляхом дроблення ультразвуком. Протипоказання до цих методів практично відсутні, єдиним недоліком є ​​ціна.
• Конкремент розташований у внутрішньозалізистих протоках піднижньощелепної залози; діагностується хронічний сіаладеніт. Хворому за умов стаціонару видаляють залозу.

Після операції шви не накладаються – рана затягується швидко.

Можуть призначатися антибіотики, що знеболюють, полоскання лікарськими травами.

Крім того, у 10-20% випадків спостерігається рецидив захворювання. У таких випадках рекомендується видаляти слинну залозу цілком.

При освіті абсцесу лікар робить його розтин, під час якого камінь може вийти самостійно.

Профілактика каміння слинних залоз та прогнози на майбутнє

• Погіршення стану зубів.
• Похибкам у роботі ШКТ.
• Ксеростомії.

• Слідкувати за мінеральним балансом в організмі. Визначити рівень кальцію у крові можна з допомогою аналізу сечі.
• Поліпшувати вітамінний обмін у вигляді спеціальних вітамінних комплексів.
• Вживати заходів щодо усунення дефектів каналів слинних залоз (якщо такі є).
• Відмовитись від шкідливих звичок.

Хронічне прикушування щоки може бути спровоковано безліччю причин, і здатне призвести до низки серйозних наслідків, аж до передракового стану. Тому регулярна поява у ротовій порожнині виразок – привід для негайного звернення до стоматолога для належного обстеження та адекватного лікування.→

При використанні та передруку матеріалу активне посилання на сайт обов'язкове!

Слиннокам'яна хвороба (сіалолітіаз) – причини виникнення та способи лікування недуги

Слинокам'яна хвороба – дуже неприємне поширене явище, яке характеризується утворенням каменів у слинній залозі.

Коли закупорюються протоки, може відчуватися сильний біль, значне збільшення залози, а в запущеній стадії навіть флегмони або абсцес.

Виявити недугу на ранній стадії вкрай складно, у зв'язку з відсутністю яскраво виражених симптомів, а болючі відчуття можуть бути нетривалими.

Камені можуть залишати слинну залозу самостійно, а може знадобитися комплексне лікування. Як правило, при ускладненнях призначається консервативна терапія, а також низка медичних методів для якнайшвидшого усунення проблеми та виключення виникнення рецидивів.

Характеристика та симптоматика

Процес закупорювання проток мінеральними утвореннями, яких може бути від однієї до цілої групи, носить також назву сіалолітіаз підщелепної слинної залози. Така недуга виникає лише у 1% населення середньому віці.

Формуватися каміння можуть у таких залозах, як:

Камінь у слинній протоці може виникати практично у кожного, проте різниця в тому, що дрібні частинки самостійно вимиваються слиною за відсутності порушень та патологій. Проблеми починаються, якщо ослаблене слиновиділення або камені великі та у множині.

За формою вони можуть бути абсолютно різними. Як правило, слинний камінь, який утворюється ближче до самої залози, має більш округлу форму, а також спотворену поверхню. Камені, що виникли, безпосередньо, у протоці більш подовжені та загострені на вигляд.

Камінь у слинній залозі: фото здобутої освіти

Камінь у протоці слинної залози характеризується жовтувато-сіруватим відтінком та листковою структурою. В одного каменю в центрі знаходиться основа, так зване ядро, навколо якого нашаровувалися інші частини – солі. При уважному розгляданні можна знайти маленькі канальчики, якими слідує слина.

Розміри і вага каменів може змінюватись в залежності від природи їх виникнення та занедбаності захворювання. Так, вони можуть досягати кількох сантиметрів і важити до кількох десятків грам, проте їхня вага та розмір не взаємопов'язані.

На самому початку виникнення сіалолітіаз будь-якої симптоматики може не спостерігатися.

Крім того, на цій стадії камені можуть самостійно залишати організм разом із виділенням слини.

Виявити наявність стороннього тіла в протоках і залозах можна випадково при обстеженні іншого захворювання.

Однак, у кого існують будь-які патології, може виникати затримка виділення слинної рідини, через що каміння видалитись не можуть, а лише більше закупорюють. Це стосується при великих розмірах каменів, які, до всього іншого, утворилися в піднижньощелепній протоці.

З розвитком хвороби починає відчуватися біль при їді, а також якийсь дискомфорт, схожий на «розпірання» залози.

Подібне явище зветься слинна коліка і може тривати від кількох хвилин до кількох годин. Після того, як воно припинилося, його може знову викликати наступний прийом їжі.

Виявити недугу на цій стадії досить важко. Крім того, біль може не турбувати роками, проте повноцінного очищення протоки, можливо, і не отримали. Як правило, визначити нюанс можна лише при детальному огляді та виявленні дещо збільшеної у розмірі залози.

У процесі «дозрівання» захворювання та зростання каменю можуть виникати болі при ковтанні, також віддавати у вухо. Крім того, може спостерігатися субфебрильна температура тіла, загальне нездужання та втома, головний біль, тяжкість. При сильному закупорюванні проток можуть утворитися флегмони або абсцеси.

Причини сіалолітіазу

За наявності збоїв у роботі слиновиділення, через що рідина виділяється слабо, сторонні тіла не видаляються належним чином слиною, а затримуються в протоках і утворюють закупорки.

Часто зустрічається ситуація, коли в протоках може застрягти маленька рибна кісточка, якісь дрібні зернятка та інше. Слабке виділення слини не може впоратися з таким предметом, а потім він затримується там, послаблюючи ще більше натиск.

До другої групи причин відносять захворювання та порушення в організмі, на тлі яких може розвинутись сіалолітіаз:

1. подагра;
2. мочекам'яна хвороба;
3. цукровий діабет;
4. гіперпаратиреоз;
5. авітаміноз;
6. збій обміну кальцію.

Варто уточнити, що сприяти утворенню каменів у слинній залозі може бути фізична патологія, наприклад викривлення або звуження стінок. Також подібну проблему схильні активні курці, а також приймають певні препарати (психотропні, антигістамінні та інші).

Діагностування захворювання

На початковій стадії сіалолітіазу виявити його дуже складно, особливо якщо не виникало почуття дискомфорту або болю.

По суті, лише детальний огляд може допомогти виявити зміни в розмірах залози, причому це може відбуватися при визначенні іншого захворювання.

Проте ще один спосіб встановити проблему – бімануальна пальпація.

Вона дозволяє визначити болючість та певну структуру. У разі зондування протоки може бути виявлено новоутворення. У деяких захворюваннях може проявитися за допомогою виділення гнійного секрету при зяянні протоки залози.

При підозрі на слинокам'яну хворобу фахівець повинен призначити детальніше обстеження, щоб підтвердити або спростувати приблизний діагноз:

1. рентгенографія;
2. дигітальна сіалоскопія;
3. рентгеноконтрастне дослідження;
4. комп'ютерна сіалосцинтіграфія.

Також береться зразок слинної рідини для проведення біохімічного аналізу, щоб можна було визначити склад та відрізнити сіалолітіаз від інших захворювань, наприклад пухлин порожнини рота та інших.

Лікування слинокам'яної хвороби

При постановці точного діагнозу та визначенні стадії захворювання лікар повинен призначити певний курс лікування.

Якщо освіти мають можливість самостійно залишити протоки разом із слиною, то призначається спеціальна дієта.

Вона полягає у вживанні продуктів, що сприяють активному утворенню слини. Також лікарі радять надавати собі теплові процедури, масажувати залози і т.д.

Щоб виключити виникнення рецидиву чи якихось ускладнень, фахівець прописує спеціальні антибіотики. Їх прийом дозволить уникнути гострого сіалолітіазу, а також виступає звичайною профілактикою захворювання.

Небезпечні формування, які розташувалися біля входу в протоку, вільно видаляються за допомогою вичавлювання або використання спеціального інструменту. Як правило, таку процедуру може виконати стоматолог.

Що ж до складніших стадій слинокаменной хвороби, тут може знадобитися хірургічне втручання.

Операційних методів видалення досить багато, а вибір потрібного залежить від самої ситуації.

Говорячи про камінь у слинній залозі, коли потрібна операція найчастіше вдаються до ендоскопії. З її допомогою не просто відбувається порятунок від сторонніх тіл, а й виключають рубцеві структури закупорених проток.

Активно набирає популярності метод видалення формувань за допомогою ультразвуку. З його допомогою камені дробляться на дрібні частини і видаляються потоком слини, або додатковим промиванням. Це допомагає в тих випадках, коли камені не надто великі і їх дроблення не завдасть додаткової шкоди.

При ускладненнях захворювання та утворення абсцесів необхідно застосувати повноцінне хірургічне втручання, яке полягає у розтині формування та розсічення протоки. Таким чином, звільняється шлях для гнійних виділень і каменів, що дозволяє без особливих труднощів вивести їх.

Народні методи

Крім радикальних медикаментозних чи хірургічних методів, актуально при каменях у слинній залозі та лікування народними засобами.

Варто розуміти, що її методи застосовні лише на початковій стадії хвороби або за відсутності ускладнень, з якими може впоратися лише радикальніший метод.

Найбільш популярні та дієві народні рецепти позбавлення від каменів у слинній залозі досить прості і не вимагатимуть докладати особливих зусиль.

Для усунення запалення та больових відчуттів слід взяти 1 ч.л. меду, 1 ч.л. олії соняшникової чи оливкової, курячий білок та маленьку ампулу новокаїну (0,5%).

Отриманою сумішшю необхідно обробляти всю ротову порожнину, але особливий акцент робити на місці запалення. Через кілька тижнів слід почати використовувати рослину - сибірський істод.

Коріння сибірського істоду

Необхідно взяти його коріння та подрібнити, після чого взяти кілька столових ложок отриманої маси та залити склянкою кімнатної води. Поставити суміш кип'ятитись на водяній бані (не більше 40 хвилин). Після цього слід вживати отриманий відвар не 2 столові ложки до 4 разів на день перед їдою.

Підкріплюватися при проходженні лікувального курсу, причому як народного, так і медикаментозного слід натуральними соками.

Особливу перевагу потрібно віддавати березовому. Він бореться з утворенням каміння, а також із виникненням запального процесу.

Також необхідно по черзі пити капустяний та морквяний соки, а також хвойний настій. Суть подібних напоїв у зміцненні імунної системи та посиленні захисних функцій організму. Для цього також чудово підійде чай з ехінацеєю. Крім того, що це слід пити, також потрібно полоскати ротову порожнину. Він виконує протимікробну функцію, що дозволить швидше усунути проблему.

Профілактика захворювання

Однак це загрожує значно серйознішими наслідками, оскільки викликає збій у функціонуванні всієї ротової порожнини, а також порушує звичне середовище необхідної мікрофлори.

Тому, перш за все, слід по можливості виключати фактори, що сприяють розвитку такого захворювання, і слідкувати за рецидивістською діяльністю недуги.

Слід запобігати порушенням в організмі, які можуть викликати утворення каменів, а також дотримуватися рекомендацій лікаря. Крім того, слід стежити за виникненням симптомів недуги.

Сіалоаденіт – запалення підщелепної слинної залози. Пацієнти з цим діагнозом найчастіше скаржаться на поколювання в місці утворення каменю, біль під час їди.

Утворення кісти привушної залози найчастіше пов'язане з порушенням надходження або відступу секрету. Рідше виникнення кісти пов'язане з добро- або злоякісними утвореннями.

Гінгівіт - найпоширеніша хвороба, пов'язана із запаленням ясен. Це захворювання супроводжується кровоточивістю, набряком ясен та його почервонінням.

Відео на тему

Інтерв'ю про те, що собою представляє слиннокам'яна хвороба підщелепної слинної залози, з професором, завідувачем кафедри щелепно-лицьової хірургії.