Шанси завагітніти: у які дні вони найбільші, як збільшити ймовірність зачаття? Чи можна завагітніти перед місячними. Ймовірність зачаття у різні дні

Ми розповімо тобі про кілька помилок, про які ти, можливо, не знала, намагаючись завагітніти.

Помилка №1: Завагітніти можна лише під час овуляції

Помилкою багатьох пар є дивна впевненість, що можна завагітніти лише під час овуляції. Якщо вже на те пішло, можна завагітніти і під час місячних, і відразу після місячних. Чим частіше ви займаєтеся сексом, тим більше зростають твої шанси завагітніти. Секс під час овуляції, звичайно, може прискорити процес зачаття. Але навіть, якщо ти впевнена, що можеш розрахувати овуляцію і не пропустиш цей день, краще перестрахуватися і займатися сексом не тільки коли в тебе день овуляції, а й за кілька днів до цього.

Помилка №2 Ти не віриш методам визначення овуляції

Молода пара повинна вести здоровий спосіб життя, тоді твоє гормональне тло завжди буде готове до зачаття. Не варто відмовляти собі поблизу хоча б 2-4 рази на тиждень поза овуляцією і щодня, або через день, в період овуляції. Багато жінок вважають, що точно визначити овуляцію за допомогою тестів чи базальної температури неможливо. Але практика показує, що хоч ці й не на всі 100%, проте вони мають високий рівень успіху. До того ж, ти не одразу можеш зрозуміти, коли у твоєму організмі відбудуться гормональні зміни, які вплинуть на твою фертильність. Буває й нерегулярний цикл. Калькулятор овуляції та інші методи збільшують твої шанси на зачаття твого майбутнього малюка.

Помилка №3 Ти відмовляєш у сексі своєму партнерові, чекаючи на овуляцію.

Ти впевнена, що у дні перед овуляцією потрібно обов'язково утримуватися від сексу. Деякі пари і зовсім чекаючи на дні овуляції зводять свої сексуальні відносини до кількох днів передбачуваної овуляції і все. Це не правильно. Тривала утримання сприяє збільшенню кількості сперми. Але це згубно впливає якість сперми. сперматозоїди стають малорухливими та млявими. У них не залишається жодних шансів дістатися яйцеклітини та запліднити її. Тому для забезпечення активності сперматозоїдів не рідше 1 разу на 5 днів. Звісно ж, у дні овуляції слід збільшити кількість спроб.

Помилка №4 Ти вважаєш, що поза не відіграє ролі

Багато хто думає, що сексуальні пози не відіграють жодної істотної ролі і не збільшують шанси завагітніти. Чи можна завагітніти у будь-якій позі? Звісно ж, можна. Але якщо ти хочеш збільшити свої шанси, то ти маєш дотримуватися тих позицій, які затримають сперму в піхву якомога довше.

Питання вагітності та зачаття хвилюю будь-яку пару, яка перебуває в статевій близькості - зрозуміло, якщо ця пара не відноситься, як прийнято сьогодні говорити, до сексуальних меншин. Хтось усіляко намагається уникнути небажаної вагітності та пов'язаних із цим складнощів, а хтось ретельно вираховує дні циклу, і планує близькість на ті дні, коли ймовірність завагітніти понад усе. У які дні ймовірність зачаття найбільша, а які дні циклу настання вагітності є малоймовірним?

Жіночий менструальний цикл може бути умовно поділений на три періоди, тривалість кожного з яких розраховується індивідуально кожної жінки. У середньому, перші 14-16 днів, рахуючи з першого дня останньої менструації, припадає на дозрівання яйцеклітини. На 14-16 день дозріла яйцеклітина виходить у маткову трубу, де вона може зустрітися зі сперматозоїдом. Приблизно з 15-17 до кінця менструального циклу триває так звана фаза жовтого тіла, коли на місці фолікула, з якого вийшла яйцеклітина, утворюється жовте тіло, а слизова оболонка матки готується до можливого прийому зародка. Якщо вагітність не настає, ця слизова оболонка відторгається - відбувається менструація.

Найбільша ймовірність завагітніти у більшості жінок настає з 14 по 16 день менструації. Вона найбільша у день овуляції, коли яйцеклітина знаходиться в матковій трубі. Дещо нижче ймовірність зачаття протягом 6 днів до овуляції - вона існує тому, що сперматозоїди можуть зберігати свою життєздатність в організмі жінки протягом 2-6 днів, і в день овуляції запліднити яйцеклітину. Найменша ймовірність зачаття є в дні менструації, а також після її закінчення. Загалом, перші 14-16 днів циклу вважатимуться безпечними, проте ризик зачаття підвищується з наближенням дня овуляції. Безпечним можна вважати період після овуляції, тобто з 16-18 дня циклу і до його закінчення.

На методі визначення часу овуляції заснований так званий метод календарного планування, який використовується як з метою обчислити найбільш сприятливі для зачаття дні, і запланувати настання бажаної вагітності, так і з метою уникнути небажаного зачаття. Однак цей метод носить досить умовний характер, оскільки, по-перше, тривалість циклу в кожної жінки може бути різною і відрізнятися від стандартних 28 днів. Отже, час овуляції може наступати раніше чи пізніше 14-16 дня циклу. Крім того, далеко не у всіх жінок цикл відрізняється регулярністю, що не дає можливості з достатньою ймовірністю обчислити час настання овуляції.

Тим жінкам, хто хоче обчислити ймовірність завагітніти для того, щоб зачати дитину, можна порадити, по-перше, кинути палити, оскільки надходження нікотину в організм перешкоджає протіканню нормального дозрівання фолікула, а також припинити прийом алкоголю, який перешкоджає достатньому виділенню прогестерону.

Не кожній жінці доступні радості материнства. Тому кожна доросла представниця прекрасної статі хоча б раз ставила собі запитання: «Які шанси завагітніти?» Це пов'язано насамперед зі зміною пріоритетів – за іронією долі, ідеальний для вагітності період випадає на час навчання, кар'єри, тому планування дитини у багатьох сімейних пар відкладається років на 10. Але навіть якщо зі здоров'ям та віком все гаразд, зачати дитину вдається далеко не всім. З чим же пов'язані шанси завагітніти та як їх підвищити?

Вік та шанси завагітніти

Вік - один із головних репродуктивних факторів у представників обох статей. Час завжди невблаганний. Якщо жінка хоче народити дитину, то найбільший шанс завагітніти надається у 20-24 роки, після чого ймовірність поступово знижується, а ризик безплідності зростає. І хоча у чоловіків репродуктивний період набагато триваліший, ймовірність мати здорових дітей у 45 років набагато нижча, ніж у 20.

Чи є шанс завагітніти, якщо ви вже у віці? На думку фахівців з планування сім'ї, у жінки в 40 років вони вчетверо нижчі, ніж у 25. Це означає, що чим більше років минає, тим більше часу вам потрібно, щоб відбулося зачаття, і, до того ж, різні захворювання, які зазвичай виявляються з роками, можуть стати на заваді виношування малюка. Які шанси завагітніти у пар у віці? За медичною статистикою, 6% жінок віком 35 років та 23% 38-річних не можуть зачати дитину більше трьох років поспіль за регулярного статевого життя. Здебільшого це пов'язано із проблемами зі здоров'ям. Імовірність зачаття знижують такі фактори:

• виснаження резерву яйцеклітин;
• скорочення менструального циклу;
• стоншування шару ендометрію в матці;
• збільшення в'язкості вагінального секрету;
• захворювання, що вражають органи репродукції (ендометріоз, полікістоз яєчників, хламідіоз);
• Загострення хронічних захворювань.

Шанс завагітніти після місячних

Сама можливість зачаття у жінок пов'язана з циклом овуляції – дозрівання яйцеклітини. А це, у свою чергу, відбувається лише у певні дні менструального циклу. Як визначити шанси завагітніти після місячних, виходячи з календаря овуляції? Дуже просто. Цикл овуляції поділяється на три проміжки:

• період досконалої стерильності, коли ймовірність запліднення яйцеклітини дорівнює нулю;
• період часткової стерильності, коли шанси завагітніти після місячних таки є;
• період найбільш сприятливий для зачаття.

Згідно з календарем овуляції, період часткової стерильності починається з останнього дня менструації і продовжується до овуляції. Вона, у свою чергу, настає через 14 днів після першого місячного дня, але може випасти і на 11-13 дні циклу. За останніми дослідженнями найбільший шанс завагітніти випадає на момент овуляції. Імовірність у своїй становить 33%. За день до овуляції шанси завагітніти досягають 31%, за два дні опускаються до 27%, за три дні – становлять лише 16%. Ці цифри пов'язані з життєздатністю сперматозоїдів, що знижується з кожним днем. Чим більший проміжок між інтимним контактом та овуляцією, тим менше шансів завагітніти. Імовірність зачаття зберігається і за 5 днів до овуляції, хоч і занадто низька. А за шість і більше днів, як і після виходу яйцеклітини, вона мінімальна. Слід пам'ятати, що ці дані є актуальними лише для жінок з регулярним циклом.

Які шанси завагітніти, якщо після спроби зачаття настали місячні? Це не завжди означає, що вас спіткала невдача. У поодиноких випадках після запліднення яйцеклітини менструація все ж таки триває, але виділення при цьому мізерні і мажуть. Якщо це ваш випадок, значить, у вас є всі шанси завагітніти після місячних.

Спосіб життя пари

У абсолютно здорового подружжя, яке не має проблем зі шкідливими звичками, можливостей для зачаття набагато більше, ніж у курців та хворих. Іноді потрібно багато в чому змінити свій спосіб життя, щоби труднощі відступили.

Які чинники впливають на шанси завагітніти? До них, насамперед, належить вага жінки – його недолік (менше 50 кг) і надмірний надлишок призводять до порушення циклу овуляції.

Здатність до зачаття знижується при психоемоційних навантаженнях. За результатами досліджень, у чоловіків, які відчувають регулярний стрес, яєчка виробляють менше сперматозоїдів.

Як впливають на шанси завагітніти каву та цигарки? Фундаментальне дослідження цього питання поки що не проводилося. Однак, за деякими даними, кофеїн і нікотин уповільнюють вироблення сперматозоїдів і роблять їх менш рухливими, а отже, здатними до запліднення.

На здатність до зачаття впливає і температурний режим – як чоловікам, так і жінкам слід уникати переохолодження та перегрівання в області геніталій, а також порушення кровообігу через тісний чи незручний одяг, оскільки всі ці фактори знижують репродуктивну функцію.

Як підвищити шанси завагітніти

До успішного зачаття необхідно готуватись заздалегідь. Якщо жінка приймає оральні контрацептиви, необхідно скасувати їх за кілька місяців до планування. Деякі протизаплідні продовжують діяти через деякий час після відміни - до них відносяться оральні контрацептиви, гормональні ін'єкції, кільця і ​​т.д.

Враховуйте під час планування вагітності цикл овуляції. Жінкам, у яких він нерегулярний або занадто довгий, краще використовувати для визначення виходу яйцеклітини метод вимірювання базальної температури тіла щоранку. Під час овуляції вона підвищується. Протягом 2-3 днів до підвищення базальної температури шанси завагітніти максимально високі.

Як зрозуміти, що вам потрібна допомога фахівця

У здорової пари, яка веде регулярне статеве життя (приблизно двічі на тиждень), зачаття може відбутися протягом року за умови, що майбутній матері не виповнилося 35 років. Якщо цього не сталося, варто звернутися до фахівців з планування сім'ї. Якщо жінка приймала протизаплідні засоби, то до періоду, відведеного на самостійні спроби зачаття, можна додати три місяці. Якщо жінці виповнилося 35 років, візит до лікаря варто намітити вже через шість місяців невдалих спроб.

Фахівця варто відвідати, якщо у вас є ендометріоз, запальні захворювання органів малого тазу, випадки невиношування в анамнезі або вік 40 років і більше. Чи є шанс завагітніти у такому разі? У більшості ситуацій відповідь позитивна. Питання лише в тому, скільки часу та ресурсів це займе.

Можливості зачаття у жінки відсутні повністю у постменопаузі (коли менструації припиняються остаточно), а також після операції з видалення яєчників або впливу на маткові труби.

1. У практиці питання: коли дівчина може завагітніти задається дуже часто. Щоб Ви самостійно розібралися, чи могли Ви завагітніти, спочатку слід зрозуміти, як влаштована робота репродуктивної системи.

Коли дівчина може завагітніти?

Дівчина може завагітніти, якщо її репродуктивна система дозріла для зачаття та виношування дитини. При цьому вагітність настає лише у тому випадку, коли з її яйцеклітини вийшов фолікул. Цей момент називається овуляцією.

У нормі за умови регулярного 28-денного менструального циклу, в якому відсутні будь-які відхилення, овуляція, зазвичай, відбувається за два тижні від початку менструального кровотечі, тобто. десь на чотирнадцятий день циклу.

За даними вчених, яйцеклітина, що вийшла з фолікула, живе в середньому не більше 48 годин. Але це спостерігається дуже рідко. Найчастіше вона живе 24 години.

Що потрапив у статеві шляхи жінки сперматозоїд може жити в середньому близько 72 годин. У окремих випадках цей термін збільшується до 11 діб. Умовно ми беремо 72 години.

Висока ймовірність завагітніти в період від 8-го по 20-й день циклу

Перекриваючи терміни життя яйцеклітини та сперматозоїда, можна стверджувати, що сприятливими днями зачаття дитини, тобто. днями, коли дівчина могла завагітніти – за умови регулярного менструального циклу (чітким 26-денним або чітким 28-денним), є з редина циклу плюс-мінус п'ять-шість днів від цієї середини.

Виходячи з цього, з упевненістю можна стверджувати: якщо у ці дні відбувається незахищений статевий акт або рветься презерватив при захищеному, то ймовірність настання вагітності у цій ситуації досить висока. У цей час дівчина могла завагітніти і актуальним стає питання: ? Відповідь на нього кожен має дати собі самостійно.

Коли ймовірність завагітніти при незахищеному статевому акті низька?

У решту днів. Якщо статевий акт стався ближче до початку менструації, наприклад, за два-три дні до місячних або до їх закінчення - на четвертий, п'ятий, шостий і сьомий день циклу, тим ймовірність наступу вагітності нижче. Але не 100%. Чому так? Тому що іноді трапляється, що сперматозоїд живе довше або овуляція зміщується на більш пізній або ранній термін. Тому всі розрахунки є досить умовними.

Але якесь правило все ж таки існує. Воно говорить про ймовірність настання вагітності. За умови регулярного менструального циклу виділяють безпечні (ближче до закінчення менструації) та небезпечні дні циклу (ближче до середини циклу).

Чи може дівчина завагітніти під час місячних?

Під час менструальної кровотечі завагітніти практично неможливо.

Винятком є ​​випадки, коли овуляція з якихось причин сталася надто рано. Але таке трапляється вкрай рідко. Проте медики категорично проти сексу під час місячних.

Пояснюється це дуже просто – зростає ймовірність розвитку запальних процесів у матці та ендометріозу. Щоб не нашкодити собі, слід утриматись від сексу під час менструації.

Сперма у піхву - не 100% вагітність

Ще один момент. Якщо сперма потрапила у піхву, це не означає, що на стопроцентно настане вагітність. Адже овуляція у дівчини може відбуватися над кожному циклі.

До того ж у дівчини можуть бути якісь додаткові фактори, що сприяють не настанню вагітності. Також можуть мати місце постійні причини безплідності або безплідності у певному циклі (наприклад, неповноцінно сформувалося жовте тіло або не дозрів фолікул).

Безплідність – актуальна проблема

Не всі чоловіки здатні запліднити, якщо вагітність не настає.

Не можна гарантовано стверджувати, що якщо в один із небезпечних днів, наприклад 14-й, сперма потрапила у піхву, дівчина обов'язково завагітніє. Але шанс високий.

Тут треба згадати, що в світі існує безліч безплідних пар, які протягом довгих місяців можуть регулярно займатися сексом, а вагітність настає лише до кінця року.

Це питання часто виникає у жінки, навіть у тієї, яка використовує контрацепцію. Багато в чому це пов'язано з тим, що жінка не знає, як і коли виникає вагітність та які умови для цього потрібні.

У чому ми розбиратимемося:

• У які дні циклу є можливість завагітніти
• Чи ефективний перерваний статевий акт
• Якщо злетів або порвався презерватив – чи є можливість вагітності – що робити
• Чи можна визначити від кого настала вагітність, якщо були різні партнери
• Помилки у прийомі контрацептивних таблеток – чи можлива вагітність
• Екстрена контрацепція
• Як і коли перевірити наявність вагітності

У які дні циклу є можливість завагітніти?

Не всі жінки добре і просто вагітніють, для частини жінок це проблема. Окрім цього, навіть здорові жінки в нормі можуть завагітніти над кожному менструальному циклі. Ось кілька важливих нюансів із цього приводу:

• Однією з умов настання вагітності є наявність овуляції (вихід яйцеклітини з фолікула) – овуляція у нормі відбувається над кожному менструальному циклі здорової жінки, кілька разів на рік овуляція може відбуватися чи відбуватися неправильно.
• Якщо у вас нерегулярний менструальний цикл – овуляція може відбуватися рідко чи взагалі не відбуватися
• Для того, щоб настала вагітність, наявність лише овуляції недостатньо – безліч інших факторів відіграють роль.

Отже, для того, щоб настала вагітністьважливо не тільки, щоб у вас трапилася овуляція, але й потрібна наявність наступних умов:

• Повинні бути прохідні маткові труби
• Сперма вашого партнера має бути здатна до запліднення яйцеклітини
• У вас чи вашого партнера не повинно бути інших захворювань та станів, які б могли перешкоджати настанню вагітності.

Як бачите, умов дуже багато, і дуже багато пар звертаються до клініки із проблемою безпліддя, хоча раніше й не підозрювали, що це може з ними трапитися і навіть запобігали вагітності.

Важлива думка!Незахищений статевий акт навіть у небезпечні дні не означає, що ви обов'язково завагітнієте, імовірність є, але вона не стовідсоткова.

Відомо, що є так звані «небезпечні дні»,тобто ті дні в циклі жінки, коли вона може завагітніти. Ці дні розраховуютьсящодо наступних даних:

• У нормі овуляція найчастіше відбувається в середині менструального циклу (якщо він у вас 28 днів – значить на 14 день, якщо 26 – на 13, якщо 21, то на 11), проте час настання овуляції може змінюватися, як у бік раннього наступу , так і пізнішого
• Яйцеклітина, що вийшла з фолікула під час овуляції, живе в середньому 48 годин.
• Сперматозоїди, які потрапили в статеві шляхи жінки в середньому зберігають життєздатність 72 години, проте описані окремі випадки, коли термін їхнього життя був понад 1 тиждень.

Враховуючи ці дані, було припущено, що 5 днів до середини циклу і 5 днів після є небезпечні у відношенні зачаття дні. Отже, за 28-денного циклу небезпечними днями вважається період з 9 по 19 день циклу.

Важливо!Першим днем ​​циклу вважається перший день початку менструації (коли вже з'явилися кров'яні виділення, а не мазня), а не день закінчення менструації.

Висновок:якщо незахищений статевий акт стався у цьому проміжку циклу – ймовірність вагітності є (що ближче до середини циклу, то вище ймовірність). Якщо статевий акт був відразу після менструації (до 9 дня) або пізніше 19 дня циклу - ймовірність вагітності вкрай низька, але повністю не виключається, оскільки час настання овуляції іноді зміщується або сперматозоїди можуть виявитися дуже живучими. Таке трапляється рідко, але факти відомі.

Важливо!Визначення «небезпечні дні»дуже умовно і має значення лише у тому випадку, якщо ваш менструальний цикл регулярний. Якщо ваш цикл не регулярний - означає, що овуляція у вас може або взагалі не відбуватися або відбуватися рідко і в різні дні. Тому при нерегулярному циклі вагітність може статися навіть якщо статевий акт був під час менструації або за кілька днів до її початку - тобто фактично в "найбезпечніші" дні.

Таким чином, на запитання: « Чи могла я завагітніти, якщо незахищений статевий акт був на такий день циклу?»неможливо відповісти з повною впевненістю – навіть якщо це був безпечний день, мінімальна ймовірність настання вагітності існує. У той же час, статевий акт навіть у небезпечні дні може не призвести до вагітності, оскільки наявності овуляції недостатньо для того, щоб настала вагітність.

Що ж тоді робити – читайте нижче у пункті екстрена контрацепція.

Чи ефективний перерваний статевий акт?

Цей метод, як не дивно, є одним із найпоширеніших способів запобігання вагітності, водночас надійність його вкрай низька.

Пов'язано це з тим, що сперматозоїди виділяються зі статевого члена у момент еякуляції, а й під час самого статевого акта. При повторному статевому акті сперматозоїди можуть виділятися зі статевого члена протягом усього акту, якщо тільки партнер у перерві не ходив у туалет. Таким чином, яка б не була відмінна реакція, у справі запобігання вагітності великої ролі вона не зіграє.

У тих випадках, коли перерваний статевий акт виявляється ефективним, найчастіше мають місце додаткові фактори (безпечний день, безплідність одного або обох партнерів), частка самого методу у справі запобігання небажаній вагітності дуже низька.

Тому, якщо ви використовуєте цей метод контрацепції, то питання «чи я могла завагітніти?» – завжди залишатиметься відкритим до настання менструації чи її затримки.

Якщо злетів або порвався презерватив – чи є можливість вагітності – що робити?

Нагадаю, презерватив є методом контрацепції, що дозволяє не лише уникнути небажаної вагітності, а й захиститися від інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Презерватив не відноситься до найнадійніших методів контрацепціїі здебільшого це пов'язано з похибками у його використанні. Найчастішою помилкою є неправильне вдягання презервативу на статевий член (рада: уважно читайте інструкцію).

Хоча презервативи являють собою досить міцний виріб, але іноді і вони не в змозі встояти перед бурхливою пристрастю, що призводить до їх розриву або зісковзування з наслідками, що з цього випливають. Велике значення має також якість презервативів, що використовуються (рада: купуйте презервативи відомих фірм).

Ще одна поширена ситуація- Презерватив надягає тільки в кінці статевого акту, перед еякуляцією - це не правильно, так як найбільш активні сперматозоїди виділяються за деякий час до еякуляції. Тому за такого підходу, захист від вагітності знижується.

Таким чином, якщо презерватив злетів, або порвався або ви його надягаєте наприкінці статевого акту – все це може призвести до вагітності, але пам'ятайте, що для настання вагітності мало простого потрапляння сперми у піхву, тому навіть якщо це сталося, вагітність може і не наступити . Питання «Чи могла я завагітніти?» - Знову залишається відкритим.

Чи можна визначити від кого настала вагітність, якщо були різні партнери?

Мені нерідко запитують – « Від кого я завагітніла, якщо під час одного менструального циклу були статеві акти з різними партнерами?»

Відповім одразу – це неможливо достовірно визначити до народження дитини. Давайте міркувати логічно – найбільша ймовірність завагітніти від того партнера, з ким був статевий акт у «небезпечні дні», тобто з 9 по 19 день циклу при 28-денному циклі. Однак, ви пам'ятаєте, що бувають ситуації, коли овуляція може зміщуватися за часом або сперматозоїди можуть зберігати життєздатність тривалий час, але це буває не так часто. Тому вирішуючи питання «від кого я могла завагітніти?» можна лише припускати, що вагітність настала від того партнера, з ким статевий акт був ближчим до середини циклу, тобто в «небезпечні дні».

Однозначно ви зможете відповісти на це питання лише після народження малюка, провівши тест на встановлення батьківства. Непрямою ознакою (якщо ви не хочете проводити спеціальний тест), за якою можна буде припустити батьківство, може бути група крові дитини – тільки якщо у ваших партнерів були різні групи крові, то згідно із законами успадкування можна чітко визначити, хто з партнерів точно не може бути батьком дитини.

Помилки у прийомі контрацептивних пігулок – чи можлива вагітність?

Гормональні контрацептиви – є одним із найнадійніших методів запобігання вагітності, проте, при помилках у прийомі цих препаратів – вагітність можлива.

В інструкції до кожного препарату завжди є правила - як поводитися, якщо була пропущена таблетка або вона була прийнята пізніше. Я постараюся пояснити, чому ці правила існують, і що відбувається при помилках у прийомі – тоді стане зрозуміліше, як робити.

Під час прийому контрацептивних таблеток у вашому організмі відбувається кілька процесів, які перешкоджають настанню вагітності: блокується дозрівання фолікулів у яєчниках, зміняться активність маткових труб, блокується активне зростання слизової оболонки матки (куди відбувається прикріплення заплідненої яйцеклітини), а також змінюється в'язкість матки (що ускладнює проходження сперматозоїдів у матку).

Щодня, коли ви приймаєте таблетку, ви підтримуєте певну концентрацію препарату в крові. Одна таблетка працює лише 24 години, після закінчення цього часу концентрація препарату в крові починає падати і це дає сигнал до того, щоб всі пригнічені в організмі процеси почали відновлюватися. Насамперед це стосується зростання фолікулів (саме в них назріває яйцеклітина, яка виходить під час овуляції).

Коли ви приймаєте таблетку вчасно, концентрація препарату не знижується, а тримається на одному рівні, ефективно блокуючи всі необхідні процеси.
Існує правило, що якщо ви забули випити таблетку вчасно, вам треба випити її, як тільки ви згадали про це (є 12 годин допустимого запізнення), тобто в ці 12 години ще нічого не активізується і якщо ви встигнете прийняти таблетку - все контрацептивний ефект продовжиться.

Якщо ви пропускаєте таблетку більш ніж на 12 годин, то в цьому випадку вам потрібно під час прийому наступної таблетки прийняти – 2 таблетки, тобто чергову пропущену. Далі зазвичай слідує вказівка, що з цього моменту до початку менструації необхідно використовувати додатково презерватив. Навіщо? Це пов'язано з тим, що під час пропуску таблетки концентрація препарату в крові падає і є ймовірність того, що зростання фолікулів може відновитися, і трапиться (хоч і пізня) овуляція.

Виникають такі питання:

• Якщо незахищений статевий акт трапився під час пропуску таблетки, чи є ймовірність вагітності за умови, що пропущена таблетка була прийнята за описаними вище правилами? Відповідаю, швидше за все, вагітності не буде, оскільки продовження прийому препарату перешкоджатиме розвитку вагітності, проте винятки бувають.
• Якщо не використовувати додатково презерватив після пропуску таблетки – чи можлива вагітність – ймовірність є. Багато в чому це залежить від того, яка таблетка була пропущена. Найбезпечніший перепустка – це перепустка останніх таблеток у пачці, тому що фактично не залишається час для прикріплення заплідненої яйцеклітини в порожнині матки (їй потрібно приблизно 4-5 днів на це).

Пропуск перших таблеток у пачці більш небезпечний у плані розвитку вагітності, тому що в цей період починає зростати фолікул і якщо він на початковому етапі вийде з переважної дії препарату, то надалі він може продовжити ріст і досягти овуляції, незважаючи на прийом препарату.

Важливо!Якщо вагітність відбулася на фоні прийому гормональних контрацептивів – медичних показань для її переривання немає. Як було показано у численних дослідженнях, прийом гормональних контрацептивів не надає негативного впливу на плід та не впливає протягом вагітності.

Контрацептивний ефект гормональних контрацептивів може знижуватися і за інших ситуацій. Наприклад, якщо у вас трапилася діарея, блювання або якщо ви почали приймати паралельно деякі види лікарських препаратів (які саме – вказано в інструкції).

Якщо блювотатрапляється протягом 1 години після прийому таблетки – краще випити ще одну таблетку, оскільки за цей час препарат може не встигнути повністю засвоїтись.

Діареятакож може погіршити всмоктування препарату, що буде рівносильним пропуску таблетки. Контрацептивні препарати дуже складно всмоктуються у шлунково-кишковому тракті. Вони спочатку всмоктуються в кишечнику, потім надходять до печінки, де проходять першу стадію перетворення. Потім вони виділяються із жовчю знову у просвіт кишечника і лише цього разу всмоктуються у кров в активній формі. Таким чином, будь-які порушення травлення можуть вплинути на цей складний процес надходження препарату в кров, тому якщо під час прийому контрацептивів у вас з'явилися проблеми із травленням – треба зайвий раз перестрахуватись та вжити додаткових заходів запобігання (презерватив).

Висновки:

• гормональна контрацепція дуже надійна тільки в тому випадку, якщо ви правильно її використовуєте, і у вас не створюється ситуацій, за яких концентрація препарату в крові падає.
• Якщо є хоч найменші сумніви – використовуйте презерватив до моменту настання менструації
• Найбезпечніше пропускати останні таблетки в пачці
• Якщо ви схильні забувати пити пігулки вчасно - можна змінити пігулки на іншу форму - вагінальне кільце (Нова-Рінг) або пластир (Євра)
• Вагітність, що виникла на тлі прийому гормональних контрацептивів, не потребує переривання за медичними показаннями, оскільки гормональна контрацепція не має негативного впливу на плід та перебіг вагітності.

Екстрена контрацепція

Якщо все ж таки відбувся незахищений статевий акт – необхідно вжити заходів. Для цих цілей існує так звана «екстрена контрацепція»

До препаратів для екстреної контрацепції відносяться:

• Постінор
• Ескапел
• Гінепрістон

Також є метод, заснований на спеціальній схемі прийому звичайних гормональних контрацептивів, але я не описуватиму його тут, оскільки було показано, що його ефективність дуже низька. Ще одним варіантом екстреної контрацепції є введення внутрішньоматкової спіралі, але я не дуже підтримую такий метод, тому опущу розповідь про нього.

Як ці препарати працюють?

Постінор та Ескапел- містять одну і ту ж речовину, тільки в різній дозі і тому для досягнення ефекту при використанні постінора потрібно приймати 2 таблетки, а при використанні препарату ескапел - лише одну.

Гінепрістон- Містить іншу речовину - міфепристон - 10 мг. Цей препарат має схожі ефекти, але вони більш виражені. Міфепрістон блокує рецептори прогестерону – основного гормону вагітності. Це запобігає імплантації заплідненої яйцеклітини та порушує процес овуляції. У більш високих дозах цей препарат використовується для медикаментозного переривання вагітності, але дозі 10 мг на вагітність, що вже почалася, він діє.

Важливо!Ці препарати не ефективні, якщо імплантація заплідненої яйцеклітини вже відбулася, тобто якщо вагітність вже трапилася – ефекту не буде.

Ефективність цих препаратів становить від 70% до 90%. Чим раніше після незахищеного статевого акту приймається препарат, тим вища його ефективність.

Для кожного із препаратів вказано термін, протягом якого буде ефективноприйняти таблетку:

• Постинор – пізніше 72 годин після статевого акту приймається перша таблетка, друга таблетка приймається через 12 годин після першої.
• Ескапел – приймається лише одна таблетка не пізніше 96 годин після статевого акту
• Гінепрістон – приймається лише одна таблетка не пізніше 120 годин з моменту незахищеного статевого акту. Для найбільшої ефективності за 2 години до прийому препарату та 2 години після – необхідно утриматися від їди.

З усіх представлених препаратів найбільшу ефективність має Гінепрістон.

Незважаючи на такі великі часові інтервали, практика показує, що таблетка має бути прийнята якомога раніше, особливо якщо незахищений статевий акт відбувся в період «небезпечних днів». Чим пізніше прийнятий препарат, тим менше буде його ефективність, адже ці препарати не діють на вагітність, що вже трапилася.

Після прийому препарату можуть бути різні побічні ефекти: нудота, біль у нижній частині живота, головний біль, підвищена стомлюваність, запаморочення, нагрубання молочних залоз, блювання, діарея, затримка менструації більш ніж на 7 днів або навпаки раніше їх початок.

Якщо після прийому препарату протягом перших трьох годин відбулося блювання – прийом препарату слід повторити.

Багатьох хвилює той факт, що після прийому препаратів екстреної контрацепції збивається менструальний цикл – це правда. Таке може статися. Менструація може прийти раніше або пізніше за очікуваний термін (особливо якщо препарат приймався на початку циклу) і надалі може порушити прихід наступної менструації. Як правило, такі порушення циклу мають тимчасовий характер і швидко проходять або самостійно або за допомогою прийому гормональних контрацептивів.

Важливо!Препарати екстреної контрацепції не повинні використовуватись на регулярній основі. Для постійної контрацепції є багато зручних та ефективних засобів. Екстрена контрацепція, навіть виходячи з назви, повинна використовуватися тільки в «екстренних випадках», може бути 1 або 2 рази в житті. Часте використання такого виду контрацепції є вкрай протипоказаним і може призвести до стійкого порушення менструальної функції.

Що ще важливо наголосити.

• Після прийому препарату екстреної контрацепції всі наступні статеві акти у цьому менструальному циклі мають бути захищеними, оскільки дія препарату на наступні статеві акти не поширюється.
• Якщо трапилася затримка менструації на понад 5 днів – необхідно перевіритися на наявність вагітності.
• Якщо у вас нерегулярний менструальний цикл із тенденцією до затримок – тест на вагітність треба пройти приблизно через 20 днів після статевого акту (якщо менструації в цей час ще не розпочнуться). Якщо тест негативний, а менструації не приходять, тест треба повторити за кілька днів.

Як і коли перевірити наявність вагітності

Незважаючи на всі обережності і навіть прийом препаратів екстреної контрацепції, все одно виникає необхідність перевірити – настала вагітність чи ні.

Для цього існує 2 способи:

• Тест на вагітність
• Аналіз крові на ХГЛ

Тести на вагітністьпродаються практично скрізь (аптеки, супермаркети, бензоколонки). Важливо придбати кілька тестів різних марок чи однієї марки. Краще всього проводити тест зранкувикористовую першу порцію сечі. Це важливо, тому що перша ранкова порція сечі найбільш концентрована, отже в ній міститься найбільша кількість ХГч (хоріонічний гонадотропін людини – речовина, яка починає вироблятися від початку вагітності та її концентрація в крові та сечі стрімко зростає з кожним днем).

Тест за допомогою спеціальної хімічної реакції визначає у сечі присутність ХГч – перша смужка на тесті показує, що тест працює нормально, а наявність другої смужки – говорить про те, що ХГч у сечі є, при цьому в тій концентрації, якої не буває за відсутності вагітності . Навіть якщо друга смужка ледве видно - це все одно означає, що тест позитивний.

Якщо вагітність дуже малого терміну (перші дні затримки) – вдень та ввечері тест може нічого не показати (особливо якщо у цей день ви багато пили рідини). Тест треба переробити вранці.

З кожним днем ​​вагітності концентрація ХГч у сечі підвищується, тому тест треба робити кілька днів поспіль.

Хибно-негативний результатможливо (тобто вагітність є, а тест її не показує – таке буває у разі бракованого тесту або дуже раннього терміну вагітності). Потрібно переробити тест (наприклад, використовуючи тест іншої фірми) або повторити його наступного дня вранці.

Помилково-позитивний тестпрактично ніколи не буває (дуже рідкісні випадки при наявності деяких захворювань та станів). Тобто, якщо тест показав наявність другої смужки – вагітність є.

Важливо!За наявності позаматкової вагітності тест також показуватиме позитивний результат.

Як тільки ви зафіксували позитивний результат тесту на вагітність вам потрібно відразу ж звернутися до гінеколога. Вам обов'язково буде призначено УЗД приблизно на 10 день затримки. Яке рішення щодо своєї вагітності ви б не прийняли (зберігати чи ні) – лікар обов'язково повинен переконатися в тому, що у вас маткова вагітність, тобто побачити плодове яйце в матці. Поки цей факт не буде встановлено, жодних рішень не приймають.

Це пов'язано з тим, що завжди є ризик позаматкової (трубної) вагітності. Тому затягування візиту до гінеколога за наявності позитивного тесту на вагітність неприпустимо, тому що у разі позаматкової вагітності потрібна термінова госпіталізація, оскільки цей стан представляє велику загрозу життю.

Аналіз крові на ХГЛ– це точніший метод визначення вагітності, оскільки його результат представлений у вигляді конкретних цифр. Якщо при використанні звичайного тесту доводиться на око визначати наявність другої смужки, то в аналізі крові на ХГч буде чітко вказана цифра, яка відображатиме кількість цієї речовини в крові.

Тому якщо у вас є сумніви в результатах звичайного тесту на вагітність – просто здайте у найближчій лабораторії аналіз крові, або зверніться до гінеколога, він дасть вам напрямок.

Коли робити тест на вагітність?

Якщо у вас регулярний менструальний цикл- Тест слід робити в перші дні затримки менструації. Раніше робити не доцільно, оскільки тест може дати хибно-негативний результат.

Якщо у вас цикл не регулярний, з тенденцією до затримоктест можна починати робити приблизно через 20 днів після незахищеного статевого акту і далі через день або кожен день (вранці).