Новіган – показання до застосування та важливі особливості прийому ліків. Від чого допомагає «Новіган»

Новіган – це знеболюючий препарат, який додатково знімає запалення та усуває прояв спазму. Препарат належить до групи комбінованих аналгетиків. Від чого допомагає Новіган і як правильно його використовувати, варто докладно розглянути.

Новіган – ліки на основі Ібупрофену.

Таблетки Новіган у своєму складі містять наступні речовини:

• ібупрофен;
• пітофенону гідрохлорид;
• фенпіверінія бромід.

Засіб Новіган має комбіновану дію на організм людини. Ліки знімають запалення, знеболюють і знімають спазми. Найбільш ефективним є препарат, якщо використовувати його при болях, що виникли у м'язах внутрішніх органів.

Комбінований препарат, має аналгетичну, протизапальну та спазмолітичну дію. Пригнічує синтез простагландинів (Pg). До складу препарату входить нестероїдний протизапальний засіб ібупрофен, міотропний спазмолітичний засіб пітофенону гідрохлорид та м-холіноблокуючий засіб центральної та периферичної дії фенпіверінію бромід.

Ібупрофен є похідним фенілпропіонової кислоти. Має болезаспокійливу, протизапальну та жарознижувальну дію. Основний механізм дії – пригнічення біосинтезу простагландинів – модуляторів больової чутливості, терморегуляції та запалення у центральній нервовій системі та периферичних тканинах.

У жінок з первинною дисменореєю знижує підвищений рівень простагландинів у міометрії, за рахунок чого зменшує внутрішньоматковий тиск та частоту маткових скорочень.

Пітофенону гідрохлорид , подібно до папаверину, надає пряму міотропну дію на гладку мускулатуру внутрішніх органів і викликає її розслаблення.

Фенпіверінія бромідза рахунок м-холіноблокуючої дії надає додатковий розслаблюючий вплив на гладку мускулатуру.

Поєднання трьох компонентів препарату призводить до взаємного посилення їхньої фармакологічної дії.

Новіган швидко абсорбується у шлунково-кишковому тракті, пік концентрації у плазмі досягається через 1-2 год. Виведення препарату відбувається швидко, період напіввиведення становить 2 год.

Важливо! Якщо Новіган приймається після їди, то всмоктування помітно знижується та сповільнюється, проте біодоступність препарату суттєво не змінюється.

Більшість Новігана виводиться із сечею за 24 год, вміст метаболітів ібупрофену досягає 90%. Невелика частина препарату виділяється із жовчю.

Новіган міцно та інтенсивно зв'язується з білками плазми крові. Концентрація вільного препарату в плазмі становить приблизно 20% від прийнятої дози. У зв'язку з цим немає значної взаємодії коїться з іншими ліками.

Інструкція по застосуванню

Призначати той чи інший препарат при больовому синдромі повинен лікар. При цьому пацієнт повинен ознайомитися з описом ліків та інформацією щодо правил прийому.

Одночасне застосування Новігана з іншими нестероїдними протизапальними засобами або ненаркотичними анальгетиками може призвести до посилення токсичних ефектів. Препарат може підвищувати концентрацію дигоксину в плазмі крові, потенціювати дію інсуліну та пероральних гіпоглікемічних препаратів, підвищувати токсичність колхіцину, препаратів золота та літію, метотрексату, пробенециду.

Може знижувати діуретичну, натрійуретичну та антигіпертензивну дію діуретиків та знижувати ефективність багатьох антигіпертензивних засобів.

Показання

Новиган застосовують для зняття слабкого та помірного болю, що утворюється при спазмах гладкої мускулатури внутрішніх органів при жовчних, ниркових, кишкових кольках, дискінезії жовчовивідних проток, менструальних болях.

Також препарат ефективний при радикуліті, міалгії, невралгії, суглобових болях, тендиніті, бурсіті, він добре знімає зубний, головний біль, у т.ч. мігрень. Хороші відгуки про Новіган, який застосовується при застуді, інфекційно-запальних захворюваннях - засіб знижує температуру, знімає жар.

Показання для застосування.

• незначний спазм або слабкий біль у гладких м'язах внутрішніх органів (порушення роботи кишечника, дискінезія шляхів відведення жовчі, колька печінкова або жовчна);
• спазми при ішіалгії;
• болючість суглобів (наприклад, при )
• захворювання щодо гінекології;
• мігрені.

Протипоказання

Забороною до призначення цих ліків є:

• підвищена сприйнятливість до складових препарату;
• кровотеча у шлунку;
• утворення виразок та ерозивні процеси;
• печінкова або ниркова недостатність;
• дитячий вік. Ліки можна використовувати з 16 років;
• гіперкаліємія;
• загострення кишкових захворювань;
• наявність в анамнезі таких недуг, як риніт, бронхіальна астма та інші порушення роботи дихальних органів після прийому ацетилсаліцилової кислоти;
• порфірія у гострій формі;
• порушений процес утворення крові;
• глаукома закритокутова;
• порушення функцій нерва, що відповідає за зір людини;
• погана згортання крові;
• реабілітація після шунтування;
• гранулоцитопенія;
• нестача в організмі глюкози;
• кишкова непрохідність;
• тахіаритмія;
• період виношування малюка та період годування його грудьми.

Крім прямих протипоказань, що виключають призначення препарату, існують випадки, коли ліки використовуються з обережністю. Це похилий вік, ішемія, підвищений тиск, тривалий прийом НПЗЗ, алкоголізм, куріння, порушення соматичної системи, коліт, гастрит та інші хвороби.

Важливо! У будь-якому випадку доцільність застосування Новігана оцінює лікар. Самовільне лікування неприпустимо.

Дози та правила прийому

Препарат приймають залежно від режиму живлення. Таблетки використовуються за 1 годину до їди та через 3 години після їди. Щоб уникнути подразнення шлунка, препарат запивають молоком.

Якщо лікар не позначив особливостей прийому препарату, його використовують до 3 разів на день, вживаючи по одній таблетці. Без лікарського контролю ліки п'ють трохи більше 5 днів, лікар може коригувати схему прийому. Продовжити курс лікування можна лише з дозволу лікаря, при цьому стан пацієнта контролюється.

Пігулки Новіган приймають по 1-2шт близько 4р/добу. Максимально допустиме добове дозування – 6табл.

При менструальних болях, викликаних патологіями жіночих статевих органів, фізичного та запального характеру приймають по одній таблетці кожні чотири години. За інструкцією Новіган приймати краще за 1:00 до їди або через 3год. після. Приймати препарат самостійно, без лікарського призначення можна лише протягом п'яти днів.

Важливо! Для попередження подразнення шлунково-кишкового тракту Новіган слід запивати молоком.

Передозування та побічні дії

При лікуванні Новіганом не можна перевищувати призначених доз.

При вживанні підвищеної дози ліків виникає загальмованість реакції, сонливість, ацидоз, шум у вухах. Пацієнти відчувають нудоту, блювання, біль у черевній ділянці та головний біль. Можливе зниження показників артеріального тиску, виникнення порушень у ритмі роботи серця. З тяжких наслідків передозування – кома, зупинка дихання, захворювання печінки.

Якщо рекомендовані дози препарату пацієнтом перевищені, необхідно терміново звертатися до лікаря. Лікар вживає таких лікувальних заходів, як промивання шлунка, призначення сорбентів, лужного пиття та діурез. Спеціальних препаратів-антидотів проти такого отруєння немає.

При короткостроковому вживанні препарату він добре переноситься. Побічні дії ліків виражені ерозією кишечника, виразкою шлунка, алергією, бронхоспазмом, набряком Квінке та анафілактичним шоком.

У разі виникнення побічних дій необхідно звертатися до лікаря, а при важких формах порушень викликати швидку медичну допомогу.

1. З боку травної системи:нудота, блювання, НПЗЗ-гастропатія (зниження апетиту, біль і дискомфорт в епігастральній ділянці, абдомінальні болі), подразнення, сухість слизової ротової порожнини або біль у роті, виразки слизової ясен, афтозний стоматит, панкреатит, запор, діарея ; можливо - ерозивно-виразкові ураження ШКТ, кровотеча із ШКТ, порушення функції печінки.
2. З боку ЦНС та периферичної нервової системи:біль голови, запаморочення, сонливість, тривожність, нервозність і дратівливість, психомоторне збудження, сплутаність свідомості, галюцинації.
3. З боку органів чуття:порушення слуху, дзвін у вухах, оборотна токсична амбліопія, неясний зір або двоїння, сухість та подразнення очей, набряк кон'юнктиви та повік (алергічного генезу), худоби.
4. З боку органів дихання:задишка.
5. З боку серцево-судинної системи:серцева недостатність, тахікардія, підвищення артеріального тиску.
6. З боку сечовидільної системи:набряковий синдром, порушення функції нирок, гостра ниркова недостатність, інтерстиціальний нефрит, протеїнурія, поліурія, цистит, фарбування сечі у червоний колір.
7. Алергічні реакції:шкірний висип (зазвичай еритематозний або уртикарний), свербіж шкіри, кропив'янка (в т.ч. на кон'юнктиві та слизових оболонках носоглотки), ангіоневротичний набряк, набряк Квінке, асептичний менінгіт (частіше у пацієнтів з аутоімунними захворюваннями), бронх анафілактичний шок, лихоманка, багатоформна ексудативна еритема, токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), еозинофілія, алергічний риніт.
8. З боку органів кровотворення:апластична анемія, гемолітична анемія, тромбоцитопенічна пурпура, агранулоцитоз, лейкопенія.
9. Антихолінергічні ефекти:сухість у роті, знижений потовиділення, парез акомодації, тахікардія, затримка сечі.

Сумісність з іншими препаратами

Якщо використовувати препарат Новіган у дозах, необхідних для терапії, він не контактує з іншими ліками. Але все ж таки є препарати, з якими даний засіб взаємодіє, викликаючи небажані ефекти.

Новіган не застосовується із деякими препаратами.

Активна речовина ліків здатна знизити ефективність урикозуричних препаратів, фуросеміду та гідрохлортіазиду. Ліки посилює вплив таких речовин:

• антикоагулянти;
• фібринолітики;
• антиагреганти;
• мінералокортикостероїди;
• дигоксин та інші.

Якщо використовувати в один час Новіган та інший НПЗЗ, такі заходи підвищують ризик розвитку побічних дій. А прийом кофеїну разом із НПЗЗ посилює знеболювальну дію.

Використання разом цефоперазону, вальпроєвої кислоти та інших речовин з Новіганом посилюють ризик прояву гіпопротромбінемії. Посилити розвиток нефротоксичності може одночасне вживання препаратів золота та циклоспорину.

Особливості застосування

Якщо ліки призначають пацієнтам для тривалого прийому, то в цей час слід контролювати здоров'я та роботу нирок, а також печінки, периферичну картину крові. Для мінімізації ризику виникнення ускладнень, пов'язаних із прийомом ліків, його призначають у невеликих дозах.

Якщо у пацієнта виникли скарги на шлунково-кишковий тракт, то йому необхідний медичний контроль, який складається з аналізу крові, калу та обстеження кишечника. Щоб визначити наявність кетостероїдів, Новіган скасовують за дві доби до проведення такого аналізу.

При лікуванні препаратом прийом алкоголю неприпустимий. Також потрібно утриматися від водіння, керування механізмами, які потребують підвищеної концентрації та реакції.

Аналоги та ціна

Замінити препарат Новіган можна аналогами. Серед них виділяють такі медикаментозні засоби:

• Інфлагесик;
• Брустан;
• Доларень.

На сьогоднішній день ціна препарату Новіган складає 90 рублів за упаковку таблеток по 10 шт, та 163 рублі за 20 таблеток в упаковці.

Він вважається одним із найдоступніших коштів із групи НВПС.

Вивчивши способи застосування, призначення та особливості лікарського засобу, слід зробити висновок про те, що препарат є ефективним при болях середньої інтенсивності. Він має багато заборон до вживання та особливостей застосування, тому самостійно призначати собі цей засіб не рекомендується. При лікуванні препаратом Новіган також не можна перевищувати рекомендовану дозу.

Протипоказання

Протипоказаннями до застосування Новігана є дитячий вік до 16 років, період вагітності та лактації, а також індивідуальна непереносимість будь-якого компонента, що входить до складу препарату. При призначенні препарату слід враховувати також відомості про непереносимість ацетилсаліцилової кислоти в анамнезі.

Також застосування Новігана протипоказане при наступних захворюваннях, порушеннях та станах:

• гранулоцитопенія;
• тахіаритмія;
• гостра перемежується порфірія;
• дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
• закритокутова глаукома;
• гіперплазія передміхурової залози;
• кишкова непрохідність, шлунково-кишкова кровотеча, ерозивно-виразкові ушкодження слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки, виразковий коліт та інші запальні захворювання кишечника, що протікають у стадії загострення;
• печінкова та/або ниркова недостатність, а також прогресуючі захворювання нирок;
• порушення функцій системи кровотворення, гемофілія та інші порушення згортання крові, геморагічний діатез;
• підтверджена гіперкаліємія;
• захворювання зорового нерва.

Препарат необхідно з обережністю призначати наступним категоріям пацієнтів:

• пацієнтам похилого віку;
• пацієнтам з цукровим діабетом, дисліпідемією або гіперліпідемією, нефротичним синдромом, тяжкими соматичними захворюваннями;
• пацієнтам із захворюваннями крові;
• пацієнтам, які страждають на застійну серцеву недостатність, артеріальну гіпертензію, цереброваскулярні захворювання, ішемічну хворобу серця, захворювання периферичних артерій;
• пацієнтам з інфекцією Helicobacter Pylori, гастритом, колітом, ентеритом, виразковою хворобою шлунка та дванадцятипалої кишки в анамнезі;
• пацієнтам з гіпербілірубінемією та рівнем Cl креатиніну від 30 до 60.

Застосування Новігана повинно бути обмежене у дозуванні та частоті прийомів при лікуванні пацієнтів, які страждають на нікотинову та алкогольну залежність, а також приймають антиагреганти, антикоагулянти, СІОЗС та пероральні кортикостероїди.

Інструкція із застосування Новігана

Комбінований препарат має спазмолітичну, аналгетичну, протизапальну дію. Має у складі ібупрофен, який є похідним фенілпропіонової кислоти. Має жарознижувальну дію, підходить для лікування зубного болю і під час місячних. Таблетки мають терапевтичний ефект через пару годин після прийому, через добу виводиться із сечею. Виробник: Індія, Dr. Reddy's Laboratories Ltd.

Склад та форма випуску

Препарат має форму двоопуклих таблеток білого кольору, покритих оболонкою. З одного боку тиснення NOVIGAN. Блістер містить 10 штук.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Препарат є комплексним засобом, здатним знімати запалення, чинити знеболювальну, спазмолітичну дію. Він пригнічує вироблення простагландину. Серед компонентів є бромід фенпіверінію, що виступає як м-холіноблокуюча речовина, гідрохлорид пітофенону, що надає міотропний спазмолітичний ефект, ібупрофен, що являє собою нестероїдний протизапальний засіб.

Бромід фенпіверінія розслаблює гладку мускулатуру завдяки холіноблокуючим властивостям. Гідрохлорид пітофенону має міотропний вплив на мускулатуру внутрішніх органів, розслаблюючи її, знімаючи спазми. Ібупрофен, що є похідним від фенілпропіонової кислоти, знімає жар, запалення, пригнічує вироблення простагландинів, які відповідають за терморегуляцію, запальні процеси, болючі відчуття. Препарат впливає на центральну нервову систему, периферичні тканини.

При первинній дисменореї у жінок зменшується вміст простагландинів у міометрії, знижуються внутрішньоматковий тиск, частота серцевих скорочень. Діючи спільно, компоненти препарату посилюють один одного. Вони легко вбираються кишечником, досягаючи максимуму вмісту в крові після 1-2 годин. Майже весь ібупрофен входить у зв'язку з білками плазми, переробляється печінкою, виходить із сечею. Препарат виходить разом із жовчю.

Від чого таблетки Новіган

• болі, причина яких спазми гладкої мускулатури (дискінезія жовчовивідних шляхів; ниркова, кишкова, жовчна колька);
• мігрень;
• спазми та больові відчуття при дисменореї;
• біль у попереку, суглобах, нервах: невралгія, міалгія, ішіалгія.

Показання до застосування

Завдяки своєму ефективному впливу на людський організм засіб використовується при больових синдромах різних етіологій. Воно здатне позбавити навіть найсильнішого дискомфорту. Прекрасно пояснює інструкцію препарату "Новіган", від чого допомагає медикамент.

Основними показаннями для його застосування є такі стану:

1. Больовий синдром слабкої та помірної сили, спровокований спазмами внутрішніх органів. Такі стани спостерігаються при жовчних, кишкових, ниркових кольках. Подібний дискомфорт провокує менструальний біль, дискінезія жовчних проток.
2. Біль, спричинений міалгією. Дискомфорт виникає у м'язах. Стан провокує гіпертонус клітин.
3. Невралгія, радикуліт. Хвороби, що супроводжуються пекучим болем, що виникає по ходу нерва.
4. Суглобові болі. Ліки ефективні при тендиніті, бурсіті.
5. Біль різної етіології. Медикамент справляється і із зубним дискомфортом, і з мігренью.
6. Застуди, інфекційно-запальні недуги. Препарат ефективно усуває жар, нормалізує температуру.

Новіган дія

Таблетки Новіган швидко засвоюються і виявляють свій терапевтичний ефект через одну – дві години після прийому. Через добу препарат повністю виводиться з організму – в основному, через сечовидільну систему. Діє Новіган, показання до застосування якого налічують різні види больових відчуттів, за рахунок властивостей кожної з активних речовин окремо та завдяки їхній взаємодії, що посилює загальний ефект. Розглянемо, що являють собою і як впливають на болючі відчуття ці компоненти:

1. Ібупрофен (400 мг)– нестероїдна протизапальна речовина, похідна фенілпропіонової кислоти. За рахунок придушення біосинтезу простагландинів (гормоноподібних речовин, які на біохімічному рівні є причиною болю) відбувається зменшення больових відчуттів, а також зменшення запалення, набряклості, підвищеної температури тіла.
2. Пітофенону гідрохлорид (5 мг)- з'єднання, що безпосередньо впливає на спазмовані гладкі м'язові тканини внутрішніх органів, усуваючи спазм. М'язова напруга, що провокує стиск кровоносних судин і нервових волокон, нерідко викликає інтенсивні болючі відчуття, які відступають при настанні розслаблення.
3. Фенпіверінія бромід (0,1 мг)- даний компонент відноситься до групи м-холіноблокуючих засобів, які «відключають» рецептори внутрішніх органів, що реагують на медіатор нервового збудження ацетилхолін. За рахунок цього досягається зниження тонусу гладкої мускулатури та ослаблення больового синдрому.

Нюанси поєднань

Сечогінні препарати можуть активізувати негативний вплив "Новігана" на нирки. Комбінація з кортикостероїдами пов'язана з більшою ймовірністю формування виразок, кровотеч у шлунково-кишковому тракті. Препарати з класу антитромбоцитарних, СІЗЗЗ у поєднанні з описуваним медикаментом з більшим ступенем ймовірності викликають кровотечу в шлунку або кишечнику. Одночасне потрапляння в організм описуваних ліків та серцевих глікозидів може стати причиною загострення недостатності функціонування серця, зниження швидкості фільтрації в клубочках нирок, зростання концентрації глікозидів у сироватці крові.

Літієві препарати на тлі негормональних протизапальних повільніше виводяться з організму. Отже, зростає токсичність цих складів, підвищується концентрація у сироватці крові.

Поєднуючи «Новіган» та «Метотрексат», потрібно враховувати, що слабшає виведення другої сполуки, а отже, вона стає більш небезпечною для організму. Підвищується отруйний ефект для нирок при поєднанні описуваного складу та циклоспоринів. Використання антимікробних складів хінолонового ряду одночасно з негормональними протизапальними пов'язано з підвищеною ймовірністю судомного стану. «Міфепристон» на тлі НПЗЗ є малоефективним, тому одночасне використання цих ліків заборонено. Протизапальні склади починають приймати через півтора-два тижні після припинення курсу лікування «Міфепрістон».

Побічна дія

Якщо приймати знеболювальний засіб «Новіган» згідно з інструкцією, він не викличе будь-яких побічних реакцій.

При недотриманні дозування пацієнти можуть зіткнутися з порушеннями системи травлення. Іноді хворі нарікають на задишку, появу бронхоспазму та шуму у вухах, порушення слуху та зору. Деколи лікарі помічають у своїх клієнтів серцеву недостатність, тахікардію, підвищення тиску, алергічні реакції.

З боку сечостатевої системи можуть бути нефротичні набряки, нефрит, цистит, олігурія, ниркова недостатність, поліурія, фарбування сечі. У виняткових випадках виникає анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія, порушення потовиділення. У деяких випадках змінюються лабораторні показники крові та сечі.

Дозування ліків

Важливо правильно вживати медикамент "Новіган". Застосування таблеток має обов'язково бути погодженим з лікарем

Адже дозування ліків повністю залежить від тієї патології, яка спровокувала дискомфорт.

Людям, яким призначено «Новіган» (таблетки), інструкція рекомендує приймати його за такими правилами:

1. Ліки вживають за 1 годину до їди або через 3 години після.
2. Щоб усунути дратівливу дію медикаменту на шлунок, можна випити пігулку відразу після трапези. Такого ж ефекту можна досягти, якщо запитати таблетку молоком.
3. У разі спастичного болю слід приймати ліки по 1 таблетці тричі на день.
4. Максимальна добова доза медикаменту – 3 таблетки.
5. Приймати ліки можна протягом 5 днів.

Якщо виникає необхідність використання препарату більш тривалий термін, слід обов'язково порадитися з лікарем. У деяких випадках допускається триваліша терапія. Однак вона призначається лише під суворим наглядом стану крові та функціонування печінки.

Побічні ефекти

• розвиток гепатиту;
• задишка та бронхоспазми;
• НПЗЗ-гастропатія, виразки слизової оболонки ШКТ та слизової оболонки ясен, панкреатит, біль у роті, подразнення та сухість слизової оболонки рота, афтозний стоматит;
• тахікардія, серцева недостатність; підвищення артеріального тиску;
• біль голови, запаморочення, нервозність, тривожність, дратівливість, безсоння, депресія, психомоторне збудження, сонливість, сплутаність свідомості, галюцинації, у пацієнтів з аутоімунними захворюваннями – асептичний менінгіт;
• алергічний нефрит, гостра ниркова недостатність, протеїнурія, набряки, олігурія, анурія, поліурія, цистит, фарбування сечі у червоний колір;
• дзвін і шум у вухах, порушення слуху, порушення зору, алергічний набряк кон'юнктиви та повік, сухість та подразнення очей, парез акомодації;
• анемія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія та тромбоцитопенічна пурпура;
• еритема, кропив'янка, висипання на шкірі і свербіж шкіри, набряк Квінке, бронхоспазм, диспное, лихоманка, анафілактоїдні реакції, анафілактичний шок, алергічний риніт, токсичний епідермальний некроліз, еозинофілія, багатоформна ексудативна.

Застосування препарату може спровокувати посилення або зниження потовиділення, збільшення часу кровотеч, зниження рівня кліренсу креатиніну та концентрації глюкози в крові, зниження гематокриту та гемоглобіну, а також підвищення активності печінкових трансаміназ та рівня сироваткового креатиніну.

У разі виникнення будь-яких змін у стані пацієнта при застосуванні Новігана слід негайно припинити прийом та звернутися за консультацією лікаря.

Нюанси фармакологічної активності

1, 2 типи ЦОГ відповідальні за трансформацію арахідонової кислоти в тромбоксани, простагландини. Перший тип речовин міститься у різних тканинах, активує формування простагландинів, забезпечує працездатність різних систем та тканин, відповідальних за цілісність шлункової слизової оболонки. Тромбоксин у людському організмі відповідальний за вазоконстрикцію, тромбоцитну агрегацію. Запальний процес пов'язаний з виробленням другого ЦОГ, який бере активну участь у процесі формування простагландинів. За рахунок цих речовин яскравіше виражений вогнище запалення, хворий страждає від больового синдрому.

В інструкції із застосування таблеток «Новіган» виробник згадує, що в медикаменті міститься П-піперидіноетоксі-О-карбометоксибензофенону гідрохлорид. Ця речовина здатна впливати на м'язові структури. Насамперед зачіпаються гладкі м'язові тканини. Пригнічується активність фосфодіестерази, зростає концентрація цАМФ, знижується вміст кальцієвих іонів на клітинному рівні. Під впливом препарату гладкі м'язові волокна судинної системи розслаблюються. Аналогічний ефект спостерігається інших внутрішніх органах.

Крім того, в інструкції застосування до таблеток «Новіган» виробник вказує на гангліоблокуючий ефект препарату. Засіб впливає на парасимпатичну СР, знижує тонус, зменшує моторику шлункових гладких м'язів, впливає на шляху виведення урини та жовчі з організму, кишечник.

Спосіб застосування та дози

Всередину, за 1 годину до або через 3 години після їди. Щоб уникнути подразнюючої дії на шлунок, можна приймати препарат відразу після їжі або запивати молоком.

Новиган застосовують для зняття слабкого та помірного болю, що утворюється при спазмах гладкої мускулатури внутрішніх органів при жовчних, ниркових, кишкових кольках, дискінезії жовчовивідних проток, менструальних болях.

Також препарат ефективний при радикуліті, міалгії, невралгії, суглобових болях, тендиніті, бурсіті, він добре знімає зубний, головний біль, у т.ч. мігрень.

Хороші відгуки про Новіган, який застосовується при застуді, інфекційно-запальних захворюваннях - засіб знижує температуру, знімає жар.

Пігулки Новіган приймають по 1-2шт близько 4р/добу. Максимально допустиме добове дозування – 6табл.

За інструкцією Новіган приймати краще за 1:00 до їди або через 3год. після. Приймати препарат самостійно, без лікарського призначення можна лише протягом п'яти днів.

Для попередження подразнення шлунково-кишкового тракту Новіган слід запивати молоком.

«Новіган» діє понад три години, а період його повного виведення дорівнює чотирьом годинам. Гострий інтенсивний біль у «розпал» недуги може вимагати частішого його прийому, але підвищувати його разову дозування не можна. Дозування «Новігана» на добу не більше трьох таблеток. Приймати його краще безпосередньо перед їжею або після неї – для зниження його подразнювальної дії на травну систему. Застосування Новігана довше п'яти днів поспіль навіть у терапевтичних дозах вимагає узгодження з лікарем.

Замінники

Серед аналогів засобу можна назвати будь-який знеболюючий спазмолітик або НПЗЗ:

• аспірин;
• "Анальгін";
• парацетамол;
• "Кетанів";
• "Індометацин";
• "Диклофенак";
• "Папаверин";
• "Але-шпа";
• "Дібазол";
• "Спазмалгон";
• "Баралгін";
• "Новітропан".

Найчастіше як заміну «Новігану» пропонують препарат на основі або ібупрофену («Артрокам»), або зв'язування метамізолу натрію (анальгетик) з питофеноном і фенпіверінієм. Пігулки «Новіган» як засіб, що поєднує три із чотирьох зазначених компонентів, унікальні у своєму роді.

Для того щоб уникнути подразнювального впливу на слизову оболонку шлунка, таблетки приймають тільки після прийому їжі, якщо ж виникає термінова необхідність, то буде достатньо запити препарат молоком. Якщо немає призначення лікаря, то для зняття больових відчуттів можна приймати тільки по одній таблетці не частіше трьох разів на день, не перевищуючи цього максимального дозування. У цьому курс може тривати трохи більше п'яти днів поспіль.

Обмеження

«Новіган», внаслідок його гальмівної дії на периферичну та центральну нервову систему, несумісний із похмільним синдромом. Крім поганої сумісності «Новігана» з алкоголем, засіб також дуже негативно впливає на травний тракт через два ефекти.

• Втручання у перистальтику. Спазмолітики у складі «Новігана» знижують активність перистальтики всіх органів травлення, включаючи жовчний міхур та підшлункову залозу.
• Зниження синтезу простагландинів. Взаємодія ліків зі стінками шлунка та кишечника неминуче. При цьому ібупрофен блокує синтез простагландинів, що захищають слизову оболонку шлунка від агресивного середовища шлункового соку. Тому при гастриті, дуоденіті, виразці шлунка чи кишечнику «Новіган» протипоказаний, а його найпоширеніші, яскраві побічні дії спостерігаються з боку травного тракту.

Прийом «Новігана» за наявності ерозій та виразок у шлунку чи будь-яких відділах кишечника проблематичний ще й тому, що ібупрофен має властивості антикоагулянту, підвищуючи ризик кровотечі.

Коли необхідно бути обережними

У цій статті можна ознайомитись з інструкцією щодо застосування знеболювального лікарського препарату Новіган. Представлені відгуки відвідувачів сайту - споживачів цих ліків, а також думки лікарів фахівців щодо використання Новігана у своїй практиці. Велике прохання активніше додавати свої відгуки про препарат: допомогли або не допомогли ліки позбавитися захворювання, які спостерігалися ускладнення та побічні ефекти, можливо не заявлені виробником в анотації. Аналоги Новігана за наявності наявних структурних аналогів. Використання для лікування головного та зубного болю, під час місячних у дорослих, дітей, а також при вагітності та годуванні груддю. склад препарату.

Новіган- комбінований препарат, що має аналгетичну, протизапальну та спазмолітичну дію. Пригнічує синтез простагландинів. До складу препарату входить нестероїдний протизапальний засіб (НПЗЗ) ібупрофен, міотропний спазмолітичний засіб пітофенону гідрохлорид та м-холіноблокуючий засіб центральної та периферичної дії фенпіверінію бромід.

Ібупрофен є похідним фенілпропіонової кислоти. Має аналгетичну, протизапальну і жарознижувальну дію (знижує підвищену температуру тіла). Основний механізм дії – пригнічення синтезу простагландинів – модульаторів больової чутливості, терморегуляції та запалення в ЦНС та периферичних тканинах. У жінок з первинною дисменореєю знижує підвищений рівень простагландинів у міометрії та за рахунок цього зменшує внутрішньоматковий тиск та частоту маткових скорочень.

Пітофенону гідрохлорид має пряму міотропну дію на гладку мускулатуру внутрішніх органів і викликає її розслаблення.

Фенпіверінія бромід за рахунок холіноблокуючої дії має додатковий розслаблюючий вплив на гладку мускулатуру.

Поєднання трьох компонентів препарату призводить до взаємного посилення їхньої фармакологічної дії.

склад

Ібупрофен + Пітофенону гідрохлорид + Фенпіверінія бромід + допоміжні речовини.

Фармакокінетика

При прийомі внутрішньо компоненти препарату Новіган добре всмоктуються з шлунково-кишкового тракту. Основний компонент препарату ібупрофен на 99% зв'язується з білками плазми, накопичується в синовіальній рідині. Ібупрофен метаболізується у печінці та виводиться на 90% із сечею у вигляді метаболітів та кон'югатів. Невелика частина ібупрофену екскретується із жовчю.

Показання

• слабо або помірно виражений больовий синдром при спазмах гладкої мускулатури внутрішніх органів: ниркова та жовчна колька, дискінезія жовчовивідних шляхів, кишкова колька;
• дисменорея;
• біль голови, в т.ч. мігренозного характеру;
• короткочасне симптоматичне лікування при болях у суглобах, невралгії, ішіалгії, міалгії.

Форми випуску

Пігулки, покриті оболонкою 400мг + 5мг + 100мкг.

Інструкція із застосування та режим дозування

Всередину, за 1 годину до або через 3 години після їди. Щоб уникнути подразнюючої дії на шлунок, можна приймати препарат відразу після їжі або запивати молоком.

За відсутності особливих розпоряджень лікаря Новіган рекомендується приймати при спастичних болях по 1 таблетці до 3 разів на добу. Максимальна добова доза – 3 таблетки. Не слід перевищувати вказану дозу!

Курс лікування препаратом Новіган без консультації лікаря не повинен перевищувати 5 днів. Більше тривале застосування можливе під наглядом лікаря з контролем показників периферичної крові та функціонального стану печінки.

Побічна дія

• НПЗП-гастропатія (абдомінальні болі, нудота, блювання, печія, зниження апетиту, діарея, метеоризм, запор, виразки слизової оболонки ШКТ, які, у ряді випадків, ускладнюються перфорацією та кровотечами; подразнення або сухість слизової оболонки, виразка слизової оболонки ясен, афтозний стоматит);
• панкреатит;
• гепатит;
• задишка;
• бронхоспазм;
• головний біль;
• запаморочення;
• безсоння;
• тривожність;
• нервозність та дратівливість;
• психомоторне збудження;
• сонливість;
• депресія;
• сплутаність свідомості;
• галюцинації;
• асептичний менінгіт (частіше у пацієнтів з аутоімунними захворюваннями);
• порушення слуху;
• зниження слуху;
• дзвін у вухах;
• порушення зору (токсична поразка зорового нерва, нечіткість зорового сприйняття, худоби, сухість і подразнення очей, набряк кон'юнктиви та повік (алергічного генезу), парез акомодації);
• серцева недостатність;
• тахікардія;
• підвищення артеріального тиску;
• гостра ниркова недостатність;
• алергічний нефрит;
• нефротичний синдром (набряки);
• олігурія, анурія, поліурія;
• протеїнурія;
• цистит;
• фарбування сечі у червоний колір;
• висипання на шкірі (зазвичай еритематозна або кропив'янка);
• кожний зуд;
• набряк Квінке;
• анафілактоїдні реакції;
• анафілактичний шок;
• бронхоспазм або диспное;
• лихоманка;
• багатоформна ексудативна еритема (в т.ч. синдром Стівенса-Джонсона);
• токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла);
• еозинофілія;
• алергічний риніт;
• анемія (в т.ч. гемолітична, апластична), тромбоцитопенія та тромбоцитопенічна пурпура, агранулоцитоз, лейкопенія;
• посилення чи зниження потовиділення.

Протипоказання

• ерозивно-виразкові зміни слизової оболонки шлунка або дванадцятипалої кишки, активна шлунково-кишкова кровотеча;
• запальні захворювання кишечника у фазі загострення, зокрема. язвений коліт;
• анамнестичні дані про напад бронхообструкції, риніту, кропивниці після прийому ацетилсаліцилової кислоти або іншого НПЗП (повний або неповний синдром непереносимості ацетилсаліцилової кислоти - риносинусит, кропив'янка, поліпи слизової оболонки носа, бронхіальна астма);
• печінкова недостатність або активне захворювання печінки;
• ниркова недостатність (КК менше 30 мл/хв), прогресуюче захворювання нирок;
• підтверджена гіперкаліємія;
• гемофілія та інші порушення згортання крові (в т.ч., гіпокоагуляція), геморагічні діатези;
• період після проведення аортокоронарного шунтування;
• гостра перемежується порфірія;
• гранулоцитопенія;
• порушення кровотворення;
• дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
• тахіаритмії;
• закритокутова глаукома;
• захворювання зорового нерва;
• гіперплазія передміхурової залози;
• кишкова непрохідність;
• вагітність;
• період лактації (грудного вигодовування);
• вік до 16 років;
• підвищена чутливість до будь-якого компонента препарату.

З обережністю:

• літній вік;
• застійна серцева недостатність;
• цереброваскулярні захворювання;
• артеріальна гіпертензія;
• ішемічна хвороба серця (ІХС);
• дисліпідемія/гіперліпідемія;
• цукровий діабет;
• захворювання периферичних артерій;
• нефротичний синдром;
• КК менше 30-60 мл/хв;
• гіпербілірубінемія;
• виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки (в анамнезі);
• наявність інфекції Helicobacter pylori;
• гастрит, ентерит, коліт;
• тривале використання НПЗП;
• захворювання крові неясної етіології (лейкопенія, анемія);
• куріння;
• часте вживання алкоголю (алкоголізм);
• тяжкі соматичні захворювання;
• супутня терапія такими препаратами: антикоагулянти (наприклад, варфарин), антиагреганти (наприклад, ацетилсаліцилова кислота, клопідогрел), пероральні глюкокортикостероїди (ГКС) (наприклад, преднізолон), селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, наприклад серокотин, сероктоніну, наприклад, сероктонину, наприклад, предоколон, серокотин, серокотин, сероктоніну, селективні інгібітори зворотного захоплення серокотин,

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Препарат Новіган протипоказаний при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування).

Застосування у дітей

Протипоказаний дітям віком до 16 років.

Застосування у пацієнтів похилого віку

З обережністю слід застосовувати препарат у пацієнтів похилого віку.

особливі вказівки

При тривалому застосуванні необхідний контроль картини периферичної крові та функціонального стану печінки та нирок.

Для зниження ризику розвитку небажаних явищ з боку шлунково-кишкового тракту слід використовувати мінімально ефективну дозу. При появі симптомів гастропатії показаний ретельний контроль, що включає проведення езофагогастродуоденоскопії, аналізу крові з визначенням гемоглобіну та гематокриту, аналізу калу на приховану кров.

При необхідності визначення 17-кетостероїдів препарат слід відмінити за 48 годин до дослідження.

У період лікування слід утриматися від алкоголю.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

У період лікування пацієнт повинен утримуватися від занять потенційно небезпечними видами діяльності, які потребують підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

Лікарська взаємодія

У терапевтичних дозах препарат Новіган не входить у значні взаємодії з препаратами, що широко застосовуються.

Індуктори ферментів мікросомального окиснення в печінці (фенітоїн, етанол, барбітурати, флумецинол, рифампіцин, фенілбутазон, трициклічні антидепресанти) збільшують продукцію гідроксильованих активних метаболітів, підвищуючи ризик розвитку тяжких інтоксикацій.

Інгібітори мікросомального окиснення знижують ризик гепатотоксичної дії.

Препарат знижує гіпотензивну активність вазодилататорів та натрійуретичний ефект фуросеміду та гідрохлортіазиду.

Знижує ефективність урикозуричних препаратів.

Посилює дію непрямих антикоагулянтів, антиагрегантів, фібринолітиків (що підвищує ризик розвитку кровотеч).

Посилює побічні ефекти мінералокортикоїдів, глюкокортикоїдів (підвищується небезпека шлунково-кишкової кровотечі), естрогенів, етанолу (алкоголю).

Посилює гіпоглікемічний ефект похідних сульфонілсечовини.

Антациди та колестірамін знижують абсорбцію ібупрофену.

Препарат збільшує концентрацію дигоксину, препаратів літію, метотрексату у крові.

Підсилює дію м-холіноблокаторів, блокаторів гістамінових Н1-рецепторів, бутирофенонів, фенотіазинів, амантадину та хінідину.

Одночасне призначення інших нестероїдних протизапальних засобів підвищує частоту побічних ефектів.

Кофеїн посилює аналгезуючий ефект.

При одночасному призначенні знижує протизапальну та антиагрегантну дію ацетилсаліцилової кислоти (можливе підвищення частоти розвитку гострої коронарної недостатності у хворих, які отримують як антиагрегантний засіб малі дози ацетилсаліцилової кислоти, після початку прийому препарату Новіган).

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроєва кислота, плікаміцин збільшують частоту розвитку гіпопротромбінемії при одночасному призначенні.

Мієлотоксичні лікарські засоби посилюють прояви гематотоксичності препарату.

Циклоспорин та препарати золота посилюють вплив ібупрофену на синтез простагландинів у нирках, що проявляється підвищенням нефротоксичності.

Ібупрофен підвищує плазмову концентрацію циклоспорину та ймовірність розвитку його гепатотоксичних ефектів.

Лікарські засоби, що блокують канальцеву секрецію, знижують виведення та підвищують плазмову концентрацію ібупрофену.

Аналоги лікарського препарату Новіган

Структурні аналоги по діючій речовині:

• Новоспаз.

Аналоги з лікувального ефекту (засоби на лікування мігрені):

• Амігренін;
• Амітриптілін;
• Анальгін;
• Анапрілін;
• Андіпал;
• Аскофен;
• Беталок;
• Вазобрав;
• Вольтарен;
• Диклофенак;
• Димефосфон;
• Зоміг;
• Ібуфен;
• Індерал;
• Іпронал;
• Кафетін;
• Кетонал;
• Контемнол;
• Коргард;
• Ксантинолу нікотинат;
• Кудевіта;
• Лексотан;
• Метовить;
• Метопролол;
• МІГ 200;
• Найзілат;
• Наклофен;
• Налгезін;
• Некст;
• Нілогрін;
• Нобрасіт;
• НовоПасит;
• Номігрен;
• Нурофен;
• Нурофен для дітей;
• Обзидан;
• Омарон;
• Ормідол;
• Панадеїн;
• Панадол;
• Парацетамол;
• Пенталгін;
• Перітол;
• Пікамілон;
• Плівалгін;
• Пропранолол;
• Ревалгін;
• Редергін;
• Рудотель;
• Солпадеїн;
• Стугерон;
• Сумамігрен;
• Топамакс;
• Упсарін УПСА;
• Заспокійливий (седативний) збір;
• Фаспік;
• Фебрицет;
• Фезам;
• Фламакс;
• Хайрумат;
• Цефекон Д;
• Циннарізін;
• Цитрапак;
• Егілок;
• Естекор;
• Ефкамон.

За відсутності аналогів ліків за діючою речовиною, можна перейти за посиланнями нижче на захворювання, від яких допомагає відповідний препарат, та переглянути наявні аналоги з лікувальної дії.

У складі 1 таблетки містяться активні речовини: 5 мг гідрохлориду пітофенону , 400мг , 0,1мг броміду фенпіверінія.

Допоміжні речовини: 76мг кукурудзяного крохмалю, 5мг колоїдного діоксиду кремнію, 4мг магнію стеарату , 55мг МКЦ, 12мг тальку, 2,9мг .

Склад плівкової оболонки оболонки: 1,124 мг макроголу 6000, 1,059 мг діоксиду титану, 0,058 мг сорбінової кислоти , 5,686мг гіпромелози 6 cps, 1,957мг тальку, 0,058мг полісорбату 80, 0,058мг .

Форма випуску

Препарат випускається у формі пігулок в оболонці по 10 штук у блістері. У картонній пачці міститься 2, 10 або 20 блістерів із таблетками, а також інструкція із застосування.

Існує форма випуску у таблетках, покритих плівковою оболонкою. В одному блістері налічується 10 пігулок. У картонній пачці знаходиться інструкція щодо застосування препарату, а також один або два блістери.

Фармакологічна дія

Пігулки надають протизапальне, аналгетичнуі спазмолітична дія.

Показання для застосування.

Таблетки Новіган показані при:

• помірно або слабо вираженому больовому синдромі, що спостерігається, коли гладка мускулатура внутрішніх органів піддається – кишкових, жовчних та , а також у випадку ;
• головного болю, у тому числі і має мігренозний характер;
• симптоматичне короткочасне лікування при , міалгії , ішіалгії та болях у суглобах.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Новіган – це комбінований препарат, який має спазмолітичну, протизапальну та аналгетичну дію. Ліки пригнічує синтез. У складі препарату міститься ібупрофен, що є нестероїдним протизапальним засобом, бромід фенпіверінія- м-холіноблокуючий засіб, що має периферичну та центральну дії, а також міотропний спазмолітичний засіб гідрохлорид пітофенону.

Гідрохлорид пітофенонувикликає розслаблення мускулатури внутрішніх органів, надаючи її у пряме миотропное дію.

Ібупрофен(похідне від фенілпропіонової кислоти) має аналгетичну, протизапальну і жарознижувальну дію. Основна дія речовини зводиться до пригнічення синтезу простагландинів, які є модуляторами терморегуляції, больової чутливості та запалень у периферичних тканинах та ЦНС. У жінок, які страждають від первинної дисменореї , знижується рівень простагландинівв міометріїтим самим зменшуючи частоту серцевих скорочень та внутрішньоматковий тиск.

Фенпіверінія броміднадає на гладку мускулатуру додаткову розслаблюючу дію за рахунок своєї холіноблокуючої дії.

Поєднуючись, ці три основні компоненти взаємно посилюють фармакологічну дію один одного.

Компоненти, що входять до складу Новігана, добре всмоктуються в ШКТ. Після прийому, приблизно через 1-2 години, досягається пік концентрації препарату. Ібупрофен, основний компонент цих ліків, практично повністю (на 99%) пов'язується з білками плазми крові, також може відбуватися його накопичення в синовіальної рідини. Цей компонент метаболізуєтьсяу печінці та на 90% виводиться разом із сечею у вигляді кон'югатівта . Незначна частина Новігана разом із жовчю ескретується. Період напіврозпаду із плазми крові – 2 години.

Протипоказання

Препарат протипоказаний при:

• анамнестичних даних про напад бронхообструкціїпісля прийому ацетилсаліцилової кислотиабо будь-якого іншого нестероїдного протизапального засобу (при неповному або повному синдромі непереносимості ацетилсоліцилової кислоти) кропивниці , поліпахслизової оболонки носа);
• запальних захворюваннях кишечника, що у фазі загострення, включаючи виразковий ;
• ерозивно-виразкові зміни слизової оболонки дванадцятипалої кишки або шлунка, а також при активній кровотечі в ШКТ;
• активному захворюванні печінки або печінкової недостатності;
• прогресуючих захворюваннях нирок або ( Clстановить менше 30мл/хв);
• гемофілії або будь-яких інших порушеннях згортання крові (включаючи гіпокоагуляцію ), геморагічних діатезах ;
• підтвердженої гіперкаліємії ;
• гострої перемежовується порфірії ;
• порушення кровотворення;
• тахіаритмії ;
• дефіцит глюкозо-б-фосфатдегідрогенази;
• гранулоцитопенії ;
• закритокутової ;
• кишкової непрохідності;
• захворюваннях зорового нерва;
• період грудного вигодовування або вагітності;
• у період після того, як було проведено аортокоронарне шунтування;
• індивідуальної непереносимості до компонентів, що містяться у препараті;
• віці пацієнта віком до 16 років.

Крім цього, препарат слід приймати з обережністю при:

• літньому віці пацієнта;
• цереброваскулярнихзахворюваннях;
• серцевої недостатності;
• гіперліпімедії /дисліпідемії ;
• артеріальної гіпертензії ;
• Cl креатиніну 30-60 мл/хв;
• ішемічної хвороби серця;
• нефротичний синдром ;
• гіпербілірубінемії ;
• застійної серцевої недостатності;
• захворюваннях периферичних артерій;
• виразкової хвороби дванадцятипалої кишки та шлунка (в анамнезі);
• наявності інфекції Helicobacter pylori ;
• естерит ;
• тривале використання нестероїдних протизапальних засобів;
• важких соматичних захворюваннях;
• алкоголізм або куріння;
• захворюваннях крові неясної етіології ( анемії , лейкопенії );
• супутньої терапії за допомогою антикоагулянтів(наприклад, ), пероральних ГКС(наприклад, ),антиагрегантів ( , ацетилсоліциловою кислотоюта ін), а також за допомогою СІОЗС(наприклад, , , Циталопрамом, ).

Побічні ефекти

Для ШКТ:біль у роті, афтозний стоматит , виразки слизової оболонки ШКТ, іноді ускладнюються кровотечами і перфорацією, виразка слизової оболонки ясен, НПЗЗ-гастропатія(нудота, печія, блювання, зниження апетиту, абдомінальні болі, ), в ротовій порожнині може з'явитися сухість і подразнення слизової оболонки;

Для дихальної системи: бронхоспазм, задишка.

Для гепаболітарної системи: гепатит .

Для периферичної та ЦНС:тривожність, запаморочення, сплутаність свідомості, безсоння, дратівливість і нервозність, галюцинації, психомоторне збудження , головний біль, сонливість, а також асептичний , який найчастіше спостерігається у пацієнтів, які страждають аутоімуннимизахворюваннями.

Для серцево-судинної системи:, підвищення АТ, серцева недостатність.
Для органів чуття: порушення зору – нечітке зорове сприйняття, подразнення та сухість очей, худоби, набряк повік та кон'юктиви, парез акомодації, а також порушення слуху – його погіршення, а також дзвін чи шум у вухах.

Для органів кровотворення: лейкопенія , анемія (включаючи також і гемолітичну апластичну), тромбоцитопенічна пурпура і тромбоцитопенія .

Для сечовидільної системи:гостра ниркова недостатність, алергічний нефрит , олігурія , нефротичний синдром (набряки), анурія , поліурія , а також сеча забарвлюється у червоний колір.

Алергічні реакції: лихоманка, анафілактоїдні реакції, диспноеабо бронхоспазм, кожний зуд, багатоформна ексудативна еритема(включаючи синдром Стівенса-Джонсона ), еозинофілія , шкірний висип (як правило, кропив'янка або еритематозна), токсичний епідермальний некроліз , алергічний риніт .

Лабораторні показники:у сироватці може знижуватися концентрація глюкози, може збільшуватися час кровотечі, може зменшуватись кліренс креатиніну, може статися зниження рівня або гематокриту, може бути підвищена активність печінкових трансаміназ, а також може бути збільшена сироваткова концентрація креатиніну.

Інші побічні ефекти:зниження чи посилення потовиділення.

У випадку, якщо в звичайному стані при прийомі препарату відбулися зміни, потрібно відразу ж припинити прийом препарату і звернутися за допомогою до лікаря.

Інструкція із застосування Новігана (Спосіб та дозування)

Препарат приймається внутрішньо за годину до їди або після їди через три години. Щоб уникнути негативної дратівливої ​​дії препарату на шлунок, можна проводити прийом Новігана відразу після їжі або можна запивати таблетки молоком.

У разі відсутності будь-яких приписів лікаря щодо прийому, при спастичних боляхНовиган рекомендується приймати тричі на день по одній таблетці. Максимальна доза прийому препарату на добу – 3 таблетки Новіган.

Інструкція із застосування також застерігає про те, що без консультації лікаря курс прийому таблеток не повинен тривати більше п'яти днів. Якщо потрібно застосовувати препарат більш тривалий час, то це робиться лише під наглядом лікаря та суворим контролем показників функціонального стану печінки та периферичної крові.

Передозування

Симптомами передозування є: загальмованість, нудота, біль у животі, сонливість, блювання, депресія, метаболічний ацидоз, шум у вухах, зниження артеріального тиску, фібриляція передсердь, головний біль, гостра ниркова недостатність, зупинка дихання та .

Як лікування використовується: лужне пиття, промивання шлунка (максимум – через 3 години), форсований діурез, а також призначається активоване вугілля або застосовується симптоматична терапія (коригується артеріальний тиск, кислотно-основний стан). При цьому немає специфічного препарату, який міг би застосовуватися у разі передозування.

Взаємодія

При прийомі Новігана в терапевтичних дозах з іншими препаратами, що часто застосовуються, значимих взаємодій не виникає.

Інгібіторами мікросомального окиснення знижується ризик того, що буде розвинене гепатотоксична дія.

У печінці індукторами ферментів мікросомального окиснення ( етанол, флумецинол, фенілбутазон, фенітонін, трициклічні антидепресанти, барбітурати) збільшується продукція гідроксильованих активних метаболітівтим самим підвищується ризик того, що важкі інтоксикаціїрозвиватимуться.

Знижується натрійуретичний ефект і фуросеміда, а також гіпотензивна активність вазодилататорів.

Ефективність урикозуричнихпрепаратів знижується.

Підвищується ризик того, що будуть розвинені кровотечі через посилення препаратом дії фібринолітиків, непрямих антикоагулянтіві антиагрегантів.

Абсорбціяібупрофену знижується колестираміномі антацидами.

Препарат посилює ймовірні побічні ефекти. етанолу, ГКС(Збільшується небезпека того, що виникнуть шлунково-кишкові кровотечі), мінералокортикостероїдів; похідні сульфонілсечовинипри взаємодії з препаратом підсилюють свій гіпоглікемічний ефект.

Концентрація у крові, а також препаратів метотрекстату і літію збільшується.
Одночасне застосування препарату з іншими нестероїдними протизапальними засобами збільшує частоту можливих побічних ефектів.

Посилюється дія бутірофенонов, хінідіна, фенотіазинів, блокаторів H1-гістамінових рецепторів, , м-холіноблокаторів.

При взаємодії препарату з кофеїномзбільшується аналгезуючий ефект.

У разі одночасного прийому з ацетилсаліциловою кислотоюзнижується її антиагрегантнеі протизапальна дія(у хворих, які отримують малі дози ацетилсаліцилової кислоти як антиагрегантний засіб, після застосування Новігана гостра коронарна недостатністьможе розвиватися із підвищеною частотою).

Прояви гематотоксичності препарату посилюється мієлотоксичними ЛЗ.

У разі одночасного застосування Новігана з , вальпроєвою кислотою, цефамандолом, цефотетаномабо плікаміциномзбільшується частота розвитку гіпопротромбінемії .

Препарати золота та посилюють вплив речовини ібупрофен на синтез у нирках ПГ, ефект від чого проявляється у підвищенні нефротоксичності. Плазмова концентрація, а також ймовірність того, що розвиватимуться його гепатотоксичні ефекти, збільшуються ібупрофеном.

ЛЗ, які блокують канальцеву секрецію, Підвищують плазмову концентрацію речовини ібупрофен, а також знижують його виведення.

Умови продажу

Препарат відпускається без рецепта.

Умови зберігання

Препарат Новіган слід зберігати поза доступністю від дітей у захищеному від світла сухому місці. Температура не повинна перевищувати 25°C.

Термін придатності

особливі вказівки

У разі тривалого застосування препарату потрібний ретельний контроль картини функціонального стану нирок та печінки та периферичної крові.

Щоб знизити ризик розвитку негативних явищ для шлунково-кишкового тракту, потрібно приймати мінімальну ефективну дозу препарату. У разі появи симптомів гастропатії потрібен ретельний контроль, який включає аналіз калу на наявність прихованої крові, аналіз крові, в який входить визначення гематокритута , а також проведення езофагогастродуоденоскопії.

У разі, якщо потрібне визначення 17-кетостероїдів, потрібно припинити прийом препарату за 48 годин на початок дослідження.

Під час лікування Новіганом слід утримуватись від вживання алкоголю.

Пацієнти, які приймають препарат, повинні утриматися від потенційно небезпечної діяльності, для якої потрібна швидкість психомоторних реакцій та підвищеної концентрації уваги (керування транспортними засобами та інше).

Новонародженим

Препарат протипоказаний до застосування немовлятам віком до 4 місяців.

З алкоголем

Під час курсу лікування препаратом Новіган слід утримуватись від вживання алкогольних напоїв.

При вагітності та лактації

У період вагітності препарат протипоказаний (особливо слід утриматися від застосування у перший триместр та останні шість тижнів вагітності), а також не рекомендується приймати Новіган у період грудного вигодовування.