Чи можна з дисплазією займатись художньою гімнастикою. Спорт при дисплазії сполучної тканини

ДСТ або дисплазія сполучної тканини в дітей віком призводить до появи комплексу синдромів. Їх наявність знижує якість життя дитини, негативно позначається на її фізичному розвитку та психоемоційному стані. Якщо маловіковому пацієнту своєчасно не надати кваліфіковану допомогу, він може незабаром стати інвалідом.

Особливості сполучнотканинної дисплазії у дітей

Дисплазією сполучної тканини (ДСТ) називають комплекс синдромів, поява яких спровокована розладом процесів утворення та розвитку сполучної тканини (СТ). Це порушення починається ще під час внутрішньоутробного формування плода і продовжується після народження дитини протягом багатьох років.

Внаслідок постійного дефіциту речовин, необхідних для будови сполучної тканини, у дітей починає деформуватися скелет, структура дихальної, серцево-судинної та інших систем. Особливістю ДСТ є відсутність симптоматики новонародженого. У першому році життя можуть виявити суглобову дисплазію, а у підлітковому віці лікарі вже діагностують наявність кількох синдромів одночасно. Неадекватне лікування сполучнотканинної недостатності призводить до інвалідності або раптової смерті пацієнта.

Код з МКЛ-10

У МКБ-10 немає коду «дисплазія сполучної тканини». Лікарі при постановці діагнозу записують шифр провідного синдрому хвороби як основну патологію та доповнюють вторинними (фоновими) порушеннями, ускладненнями.

Причини та провокуючі фактори розвитку ДСТ

Причиною сполучнотканинної дисплазії вважається якісний, кількісний дефект утворення білків, з яких надалі має формуватися еластин, фібрилін, колаген та інші речовини, необхідні для розвитку СТ. Таке явище провокує мутація генів, що призводить до народження дитини з неповноцінною сполучною тканиною.

До провокуючих факторів ДСТ належать генетична схильність (наявність даної хвороби в сімейному анамнезі), дефіцит магнію та інших корисних речовин, шкідливі звички жінки, токсикоз або медикаментозне лікування під час вагітності. Сюди також зараховують роботи, терапію чи косметичні процедури, пов'язані з випромінюваннями, погану екологію.

Класифікація ДСТ у дітей

За типом хвороби виділяють недиференційовану та диференційовану дисплазію сполучної тканини у дітей. Порушення розвитку СТ також кваліфікують за переважним синдромом або локалізації патологічних змін.

До диференційованої ДСТ відносять дисплазію з вираженою клінічною картиною, певними дефектами. До цієї групи входять недосконалість кісткової тканини (кришталеві люди), синдроми Ейлерса-Данло, Марфана та млявої шкіри. До недиференційованої ДСТ відносять порушення освіти СТ, у якому відбуваються зміни структур у кількох системах організму одночасно. При розвитку цього типу сполучнотканинної недостатності дитяча картка «пестрит» діагнозами.

Клінічна картина ДСТ та ознаки розвитку хвороби у дітей

У дитини диспластична зміна сполучної тканини стає помітною в період з 2-х місяців до 12 років. Ознаки хвороби можуть проявлятися поодинокими чи множинними порушеннями.

Які синдроми бувають у дитини на тлі дисплазії сполучної тканини:

До зовнішніх ознак прогресування ДСТ у дитини належать початок викривлень скелета: сколіоз, криві зуби, довгі пальці на руках або інші відхилення від норми фізіологічного розвитку. У нього також помітна м'язова недостатність, неправильна форма вух, надмірно розтяжна шкіра та суглобова гнучкість. У дитини часто трапляються підвивихи, ушкодження сухожиль, артралгії, з'являється біль у серці, животі чи інших системах організму, які зазнають патологічних змін.

Діти із сполучнотканинною недостатністю складають групу психологічного ризику із суїцидальною схильністю. Через астенію та наявність косметичного синдрому вони часто впадають у депресію, не мають психоемоційної стабільності, стають песимістами, присутні й інші неврологічні ознаки.

Який лікар лікує ДСТ

Синдромом дисплазії сполучної тканини у дорослих та дітей займаються генетики та лікарі у спеціалізованих медичних центрах. Але також ДСП лікують педіатри (терапевти) із залученням неврологів, кардіологів, ортопедів, гастроентерологів, а за необхідності – та інших лікарів.

Діагностика сполучнотканинної дисплазії

Дітям із підозрою розвитку дисплазії сполучної тканини проводять клініко-генетичне обстеження. Педіатр збирає анамнез, дає направлення до інших лікарів. Кожен фахівець здійснює фізикальне дослідження (огляд, вимірювання параметрів, наявність одного або кількох синдромів тощо), потім ставить первинний діагноз.

Обов'язкові діагностичні методи виявлення порушень на тлі ДСТ:

На підтвердження хвороби проводять молекулярно-генетичні дослідження крові.

Лікування ДСТ у дітей

При сполучнотканинній дисплазії використовують дієтотерапію, лікарську та немедикаментозну терапію. Доцільно застосовувати ці методи комплексно до 2 разів на рік. Оптимальний курс лікування – 4 місяці.

Немедикаментозна терапія ДСТ

До немедикаментозного лікування дітей з ДСТ відносять масаж, корекцію структур опорно-рухового апарату ортопедичними конструкціями (устілки, корсети, ортези), фізіо-і психотерапію. Прописують також ЛФК та ​​дихальну гімнастику до 4 разів на тиждень по 20 хвилин. Вправи для зміцнення м'язового корсета виконують лежачи. Протягом 3-5 років рекомендується проводити санаторно-курортне лікування.

Фізіопроцедури при ДСТ:

При незначних диспластичних порушеннях дитині показаний загальний режим дня з дозованою працею/навчанням та нормальним чергуванням роботи/відпочинку. Якщо діагностували недосконалий остеогенез, призначають носіння корсетів і рекомендують вести щадний спосіб життя (не можна бігати, стрибати тощо).

Дієтотерапія при ДСТ

Незбалансоване харчування прискорює прогрес диспластичних змін в організмі. Вид лікувального столу за Певзнер призначають після обстеження ШКТ гастроентерологом.

При сполучнотканинній дисплазії рекомендується вживати продукти, багаті білком і вітамінами групи B, горіхи, рибу та яловичину, БАД з комбінованими хондропротекторами. Вони нормалізують білковий метаболізм. Їжа з вмістом аскорбінової кислоти, токоферолу та мікроелементів покращують синтез колагену. При надмірному зростанні дитині корисно вживати соєву олію, сало, гарбузове насіння та препарати, що гальмують продукування соматотропного гормону.

Медикаментозна терапія

Лікарське лікування спрямоване на усунення патологічних причин дисплазії сполучної тканини. У симптоматичній терапії використовують болезаспокійливі, адаптогенні, седативні препарати, β-блокатори та інші медикаментозні засоби.

Патогенетичне лікарське лікування спрямоване на:

• активацію синтезу колагену;
• корекцію порушень утворення глікозоаміногліканів;
• нормалізацію мінерального, вітамінного метаболізму;
• підвищення біоенергетичного запасу;
• нормалізацію процесів перекисного окиснення та рівня вільних амінокислот.

Діти з ДСТ потребують замісної терапії із застосуванням проліну, аргініну, тирозину та інших речовин, необхідних для корекції процесів розвитку сполучної тканини.

Особливе значення має лікування магнійсодержащими лікарськими препаратами. Магнерот, Магне В6 та інші засоби з елементом Mg підвищують толерантність організму до фізичних навантажень, знижують вираженість симптомів вегетативних, астенічних та кардіальних порушень.

Поширена схема терапії сполучнотканинної дисплазії:

1. Перший етап. Мілдронат внутрішньовенно по 5 мл протягом 10 днів, потім - 250 мг двічі на добу 12 днів, а пізніше переходять на Актовегін крапельно або внутрішньо. Магнерот протягом тижня по 2 таблетки тричі на день, потім по 1 таб./3 рази на добу протягом місяця. Вітамін C (якщо немає протипоказань) по 0,6 г на добу – до 4 тижнів.
2. Другий етап. Цинкіт приймають по 2 таблетки на добу протягом 4 місяців. Рибоксин призначають по 1 таб./3 рази на день протягом 8 тижнів.
3. Третій етап. П'ють розчин 1% сульфату міді по 10 крапель тричі на день протягом місяця. Структум двічі на добу та Кальцій Сандоз 3 рази на день – по 500 мг протягом 3 місяців. Мексидол 2 мл внутрішньовенно протягом двох тижнів.

Хірургічне лікування

Хірургічне втручання проводять за суворими показаннями, якщо виявлене порушення несе загрозу життю дитини, є виражений больовий синдром. Торокопластику, видалення кришталика, протезування клапанів та інші види операцій роблять за сильної деформації скелета, у разі аномалій будови судин, серця, структур очей.

Прогноз ДСТ

Сприятливий прогноз лікування лікарі дають за локалізованого типу патології. Якщо у дитини виявили недиференційовану форму ДСТ з множинними диспластичною зміною – терапія зупиняє прогресування хвороби, але не повертає нормальну фізіологічну будову.

При несвоєчасному виявленні ДСТ або неправильному доборі методів лікування підвищений ризик ранньої інвалідності дитини або раптової смерті через незворотні процеси в серцево-судинній системі.

Показання та протипоказання при ДСТ у дітей

При сполучнотканинній дисплазії батькам потрібно ретельно дотримуватися лікарських рекомендацій і стежити за дозуванням навантажень хворого малюка.

Дитині з ДСТ показано:

• щоденне виконання зміцнюючих м'язів вправ по 15-30 хвилин (у положенні лежачи);
• прогулянки пішки;
• плавання;
• їзда на велосипеді;
• ЛФК за ослабленою програмою;
• дотримання принципів правильного харчування;
• вживання збагаченої їжі білком, вітамінами С, А, групи В, Е, РР, селеном, кальцієм, магнієм, міддю, фосфором, цинком;
• щорічне обстеження;
• консультації психолога

При сполучнотканинній недостатності дитині не рекомендується проживати в місцевостях із спекотним кліматом або забрудненою екосистемою, не можна піднімати вагу більше 3 кг, займатися танцями або контактними видами спорту. Протипоказано дітям з ДСТ також виконувати витягування хребта, роботу (гімнастику), яка потребує великих фізичних чи психічних навантажень, пов'язану з вібрацією.

Профілактика ДСТ

Профілактику ДСТ немедикаментозними методами рекомендується проводити як дитині, а й усім членам сім'ї. Сюди відносять дієтотерапію, заняття ЛФК, фізіолікування, психотерапію. Також слід людям із дисплазією СТ щорічно робити лікарську корекцію метаболічних порушень для активації утворення колагену, відвідувати санаторні установи, виконувати інші лікарські рекомендації.

Вилікувати артроз без ліків? Це можливо!

Отримайте безкоштовно книгу «Покроковий план відновлення рухливості колінних та кульшових суглобів при артрозі» та починайте одужувати без дорогого лікування та операцій!

Отримати книгу

При артрозі кульшових суглобів зцілююча гімнастика Євдокименко є важливою частиною успішного лікування хворого. Тільки комплексний підхід до терапії захворювання допоможе досягти покращення стану здоров'я, особливо при ураженні великих суглобів. ЛФК успішно зміцнить м'язи та зв'язки, активізує місцевий кровообіг та забезпечує доставку всіх необхідних поживних речовин у хрящову тканину.

Принципи ЛФК від Євдокименка

Комплекс вправ розробляється залежно від локалізації ураженого суглоба індивідуально кожному за пацієнта. При цьому враховуються стан здоров'я хворого, ступінь розвитку патологічного процесу, тяжкість перебігу недуги, наявність ускладнень та супутніх захворювань. Неправильний підбір рухів може значно погіршити самопочуття хворого. Бажано, щоб комплекс вправ був узгоджений із фахівцем із лікувальної фізкультури.

Лікар Євдокименко під час артрозу розробив спеціальні вправи для всіх великих суглобів, які потрібно обов'язково враховувати. Персональний підхід забезпечить досягнення позитивного результату в максимально стислий термін, при цьому мінімізується ризик виникнення побічних явищ.

Гімнастика спрямована на зміцнення м'язів, зв'язок та покращення трофіки тканин. При цьому відсутні вправи, при яких хворий має згинати, розгинати чи обертати пошкоджений суглоб. Адже посилені навантаження призводять до подальшого прогресування захворювання та погіршення здоров'я хворого.

При виконанні гімнастики може бути незначна болючість, обумовлена ​​навантаженням на м'язи, які раніше не були інтенсивно задіяні. Цей стан пройде за кілька днів регулярних занять. Якщо ж рух супроводжується різким болем, робити його не можна. Цьому є 2 пояснення: чи неправильне виконання, чи воно вам не підходить.

ЛФК слід робити лише у період ремісії. Категорично заборонено проводити гімнастику під час загострення захворювання. Павло Євдокименко розробив великий комплекс вправ для великих суглобів. Проте робити їх усі за 1 раз необов'язково. Серед них є рухи не тільки для зміцнення уражених суглобів, а й на м'язи спини та преса. Одне заняття лікувальної фізкультури має містити близько 2-3 вправ для розтягування, і 5-7 - для зміцнення. Великий вибір дозволить урізноманітнити тренування, його тривалість має становити близько 15-30 хвилин щодня.

Види вправ при захворюваннях суглобів

При захворюваннях суглобів, ускладнених дегенеративно-дистрофічними процесами, категорично заборонено робити швидкі динамічні рухи. Це присідання, махи руками, ногами з максимальною амплітудою та інші.

Усі вправи мають бути статичними, у крайньому разі – повільними динамічними. З їхньою допомогою можна зміцнити ослаблені м'язи та зв'язки суглоба, адже при болях у коліні людина буде щадити цю ногу, що згодом призведе до їхньої атрофії.

Найпоширеніший приклад статичної вправи - лежачи на спині підняти ногу на 10-20 см вище за рівень опори і затримати її в цьому положенні на 1-2 хвилини. Повільний динамічний рух - кілька разів неквапливо підняти та опустити кінцівку.

Велику роль успішному лікуванні захворювань великих суглобів грають вправи, створені задля зміцнення, а й у розтягнення суглобової капсули і зв'язкового апарату. Виконувати ці рухи треба дуже повільно та обережно. Не можна робити гімнастику через силу, долаючи біль. Потрібно запастися терпінням, і за кілька тижнів регулярного проведення гімнастики рухливість суглобів трохи збільшиться.

ЛФК при коксартрозі

Лікувальна фізкультура при захворюваннях кульшових суглобів повинна проводитися дуже обережно, з урахуванням стану хворого. Заняття слід розпочинати зі статичних вправ. При цьому задіяні м'язи стегна, а сам суглоб залишається нерухомим. Коксартроз має на увазі проведення тренувань у положенні хворого лежачи на спині або сидячи.

Основні вправи для лікувальної фізкультури при захворюваннях кульшових суглобів у домашніх умовах:

1. На підлозі розстелити килимок, лягти на спину. Повільно та обережно підняти кожну ногу на 15-20 см і утримати 30-40 секунд. Під час занять потрібно стежити за дотриманням правил тренування: підняття ноги повинно проводитись за допомогою м'язів стегна та сідниці. Зробити вправу обома кінцівками та трохи відпочити. Після цього повторити навантаження динамічно: плавно підняти ногу на 10-20 см і повільно опустити, затримуючи її у вищій точці на кілька секунд. Потрібно здійснити 10-12 підходів, щоразу роблячи невеликий перепочинок.
2. Перевернутись на живіт, руки витягнути вздовж тулуба, а одну ногу зігнути в коліні. Підняти її над рівнем підлоги на 10-15 см і утримати протягом 30-40 секунд. Опустити кінцівку, розслабитися та відтворити рух іншою ногою. Повторити вправу в динамічній формі – кілька разів плавно підняти та опустити. Гімнастика при артрозі повинна проводитися правильно і неквапливо, варто дотримуватись рекомендацій. Ваша мета - активізувати кровообіг і зміцнити м'язи, а не підняти кінцівку якомога вище та швидше.
3. Лежачи на животі, витягнути руки вздовж тулуба і випрямити ноги. Підходить для фізично міцних людей, оскільки є досить складною вправою і може спровокувати підвищення рівня артеріального тиску. Для його виконання потрібно трохи підняти обидві ноги, розвести їх убік і звести разом. Рухи мають бути повільними та плавними. Потрібно зробити 8-10 підходів.
4. Легти на правий бік, зігнувши однойменну кінцівку в коліні. Ліву ногу підняти на 45 ° і утримати протягом 20-30 секунд. Повернутись на інший бік і повторити.
5. Початкове становище — аналогічно до попереднього. Підняти пряму ногу рівень близько 45°, і утримуючи на висоті, повільно розгорнути її назовні і назад. Обертальні рухи повторити 8-10 разів. Вивертати слід не тільки стопу, а всю кінцівку, починаючи від стегна. Вправа досить складна, робити її потрібно дуже повільно і плавно, щоб не спровокувати пошкодження хворого суглоба.
6. Лягти на спину, зігнути ноги в колінах, а руки витягнути вздовж торса. Підняти таз, спираючись на плечі та стопи. Затриматися в такому положенні на 20-30 секунд, лягти та розслабитися. Повторити рух кілька разів у повільному динамічному варіанті.

ЛФК при гонартрозі

При артрозі колінного суглоба лікувальна фізкультура включає певні види вправ, що виконуються з різних позицій. Перші 4 рухи аналогічні з тими, що потрібно робити при коксартрозі.

Наступні тренування треба проводити сидячи на стільці чи стоячи. Для досягнення позитивного результату від лікувальної фізкультури навантаження треба нарощувати поступово, збільшуючи кількість рухів та загальний час проведення заняття. Після закінчення тренування хворий повинен відпочити та розслабитися. Для цього можна лягти на горизонтальну поверхню: це покращить кровообіг у суглобах. Бажано прийняти контрастний душ.

Вилікувати коліно допоможе наступний комплекс вправ:

1. Сидячи на стільці з рівною спинкою, по черзі випрямити та підняти кожну ногу. По можливості, бажано утримати її в такому положенні близько 40-50 секунд.
2. Хворий повинен стати обличчям до стільця і ​​спертися на його спинку. Підвестися на шкарпетки і постояти так 3-5 секунд. Повторити вправу кілька разів.
3. Не змінюючи положення, піднятися на носок однієї ноги, після чого повністю стати на підошву. Одночасно з цим стати на носок іншої кінцівки. Повторити рух кілька разів. Вийде «перекат», завдяки якому відбувається активізація кровообігу в ділянці колінного суглоба.
4. Завершальним етапом будь-якого тренування є легкий масаж. Його можна зробити самостійно, не вдаючись до допомоги рідних та близьких. Необхідно акуратно розім'яти м'язи передньобічної поверхні стегна.

Гонартроз досить важко піддається терапії, тому потрібно докласти максимум зусиль для досягнення позитивного результату. Лікувальна фізкультура здатна надати дієву допомогу, але для цього потрібно робити заняття регулярно протягом тривалого часу.

Цим терміном – дисплазія – називають вроджене недорозвинення кульшового суглоба з функціональними порушеннями. При візуальному огляді новонародженого нефахівцем його можна і не помітити, але коли немовля стане на ноги, хвороба себе проявить.

Симптоми та причини дисплазії тазостегнових суглобів у дітей

Функціональні порушення трапляються у 3% новонароджених, і частіше – у дівчаток.

Цікаво, що у представників національної культури Азії та Африки дисплазію виявляли втричі рідше. Навіть існувала теорія, що внутрішньоутробне недорозвинення притаманне європейцям. Але потім з'ясувалося, що особливості догляду за немовлятами – носіння дітей на спині з розсунутими ніжками та відсутність тугого сповивання – допомагали позбутися даного дефекту, якщо він був легким та середнім ступенем тяжкості.

Будова тазостегнового суглоба така: тазові кістки та головка стегнової формують чашоподібну вертлужну западину. З'єднання здійснюється за допомогою суглобових зв'язок, до структури включаються нерви та кровоносні судини.

При дисплазії структура елементів, що становлять зчленування, патологічно змінена.

Виражається це так:

• голівка суглобової поверхні стегна недостатньо щільна, повного окостеніння не відбулося;
• западина сплощена;
• шийка кістки стегна укорочена.

У зв'язку з диспластичні зміни змінюється напрямок - шийка стегна відхиляється від осі, порушується структура зв'язок і м'язової тканини. Надалі, коли немовля встає на ноги, з'являється порушення статики, через що утворюється виражена деформація стоп.

До причин дисплазії тазостегнових суглобів у дітей зараховують такі фактори:

• порушення внутрішньоутробного розвитку;
• вроджену патологію спинного мозку, його недорозвинення – мієлодисплазію;
• спадкова схильність;
• надмірне виділення прогестерону материнським організмом – у разі є варіант самостійного усунення проблеми при незалежному існуванні організму.

Можливість появи дисплазії підвищується при тяжкому перебігу вагітності, загроза переривання через маловоддя, якщо плід був великий, матка часто входила в тонус, діагностувалося тазове старанність. Авітаміноз під час виношування немовля надає несприятливий вплив на формування опорно-рухового апарату.

Симптоми дисплазії кульшових суглобів у разі недорозвинення помітити може лише ортопед – вони виявляються мізерно.

До них можна віднести такі моменти:

• невдоволення дитини розведенням ніжок убік;
• несиметричність підколінних та сідничних складок;
• тугорухливість при розсуванні ніжок.

Найбільш точно описати клінічну картину можливо після УЗД-дослідження, яке встановлює пізніше формування ядер та недостатнє окостеніння головки хряща стегнової кістки.

Патологію виявляють за такими ознаками:

1. Клацання при розведенні зігнутих кінцівок убік: головка стегнової кістки, що випала із суглобової западини, входить назад у суглоб із характерним звуком. Коли ніжки повертаються у вихідне положення, клацання повторюється;
2. Симптом Ерлахера – кінцівка, в основі якої підозрюються порушення формування, підводять до здорової ноги та заводять її дуже повільно. Якщо дисплазія відсутня, кінцівки перетинаються у середній третині стегна, при патологічних змінах – у верхній третині;
3. Визначають довжину ніжок. Укорочення видно при порівнянні висоти колінних філіжанок: у положенні немовляти на спині ніжки згинають і притискають до горизонтальної поверхні;
4. Вивих стегна можна помітити по неприродному виверту хворої кінцівки – немовля для цього кладуть на спину і випрямляють обидві ноги.

Наслідки дисплазії

Якщо у дитячому віці хвороба практично себе не проявляє, але як тільки діти починають ходити, порушення у формуванні суглоба стає помітно візуальним. На хвору кінцівку малюк накульгує, хода «качина» – перевалку, вже видно різницю у розвитку сідничних м'язів та порушення постави.

Надалі можуть з'явитися такі відхилення:

• диспластичний коксартроз;
• проблеми з опорно-руховим апаратом: сколіоз, плоскостопість, остеохандроз;
• неоартроз – мимовільна зміна суглоба;
• асептичний некроз головки стегна – ушкодження кровоносних судин у зв'язковому апараті.

Щоб запобігти появі ускладнень у дорослому віці, лікування дисплазії тазостегнових суглобів у дітей має починатися з моменту виявлення патології.

Терапія дисплазії

Оскільки наслідки дисплазії погіршують якості життя, лікування слід розпочинати з раннього віку.

Терапевтичні заходи залежить від тяжкості стану. Якщо патологія не викликає клінічних проявів, лікування консервативне.

Широке сповивання до 6 місяців без ортопедичних пристроїв, надалі – при тяжкій дисплазії – може знадобитися носіння шин-розпірок, подушки Фрейка, гіпсові пов'язки. Ортопедичні пристрої необхідні при вивиху та підвивиху стегна.

ЛФК

Дуже важливо вводити в терапевтичні заходи при дисплазії кульшових суглобів у дітей ЛФК. Перші заняття проводяться з фахівцем, надалі батьки навчаються необхідним навичкам та виконують обов'язковий комплекс лікувальної фізкультури з дитиною самостійно.

Це допомагає розробити рух у кульшовому суглобі.

Зрозуміло, ЛФК проводять після того, як гіпсові пов'язки або фіксатори буде знято. Для усунення патології необхідний масаж. Найкраще, щоб його проводив фахівець.

Фізіотерапія

Велике значення має фізіотерапія. Часто призначають електрофорез – особливо при тяжкій дисплазії кульшових суглобів у дітей. Фізіопроцедури прискорюють кровообіг, відновлюють метаболізм у ураженому суглобі, прискорюють регенерацію тканин. Фізіолікування можна проводити і тоді, коли кінцівки зафіксовані бинтами, ортопедичними конструкціями або гіпсовими пов'язками.

Електрофорез проводиться з кальцієм, крім нього ефективно впливають на відновлення рухливості та амплітуди руху в суглобі сольові ванни, озокеритні та парафінові аплікації. Рекомендується санаторно-курортне лікування, грязьові аплікації.

Перше місце серед вроджених деформацій опорно-рухового апарату займає дисплазія кульшових суглобів і крайній ступінь її виразності – вроджений вивих стегна. Дисплазія - це неправильний, збочений розвиток кульшового суглоба, що захоплює всі його елементи - вертлужну западину, головку стегнової кістки з навколишніми м'язами, зв'язками, суглобовою капсулою. Існує велика кількість різних теорій розвитку дисплазії кульшового суглоба, але всі вони зводяться до...

Симптоми дисплазії тазостегнового суглоба у дітей.

Досить часто дитячий педіатр відправляє немовлят до ортопеда з підозрою на «Дисплазію кульшових суглобів». Існує ряд симптомів, які видно неозброєним поглядом та при виявленні яких затягувати з візитом до лікаря НЕ МОЖНА. Ці ознаки вродженого вивиху стегна може помітити будь-яка матуся. Асиметрія шкірних складок Покладіть малюка на животик і випряміть його ніжки. Далі

Одяг для дітей з дисплазією тазостегнового суглоба.

Коли дитина проходить лікування дисплазії тбс і носить стремена павича, апарат гнівківського, шину віленського, шину кошли або загіпсований звичайний одяг не підходить. Пропонуємо спеціальний одяг діткам в ортопедичних апаратах, що відводять, пошитий за індивідуальними розмірами. Доставка по СНД до 10 днів. free-hip.com

Дисплазія кульшових суглобів у новонароджених.

Одним із обстежень, які моїй дочці потрібно було пройти у віці 1 місяця, було УЗД тазостегнових суглобів. Я не дуже довіряю безпеці УЗД, тим більше для новонароджених. Але мабуть дисплазія кульшових суглобів це актуальне захворювання. До речі, перше УЗД під час вагітності я робила в 20 тижнів, так як не хотіла завдати шкоди зовсім маленькому ембріончику на перших тижнях. Але прочитавши цю статтю - [посилання-1] - про дисплазію кульшових суглобів у новонароджених, я зрозуміла...

Дисплазія у дітей. Причини. Симптоми. Лікування.

Розвиток дисплазії кульшового суглоба у дітей відноситься до частих порушень. Виявлення факторів ризику, у тому числі тазове передлежання дитини та хвороби сім'ї, мають підвищити підозру лікаря на появу дисплазії тазостегнового суглоба. Чим раніше буде поставлено діагноз і розпочато лікування, тим швидше можна досягти позитивного результату і тим вищі шанси на одужання. Але давайте про все по порядку. продовження: [посилання-1]

Диспластичні захворювання кульшових суглобів.

Одним із актуальних питань ортопедії дитячого віку залишається проблема диспластичних захворювань тазостегнових суглобів. Частота цієї патології суглобів за даними різних авторів коливається від 3,8 до 20% (у несприятливих регіонах). Актуальність питання викликана високою частотою даної патології, складністю ранньої діагностики та лікування. Важливою ланкою у виникненні патології є пологи при неправильному положенні плода, які створюють умови для зісковзування голівки стегнової...

Доброго вечора всім.. Не знайшла розділ про здоров'я, напевно, дорослих дітей це вже не стосується? , вага 57). Коротше, поставили діагноз дисплазія сполучної тканини. Оскільки син страждає на комплекс із приводу своєї худорлявості, то раніше впросив мене подарувати йому на ДР тренажер (лава зі штангою). Вага штанги від 30 і вище, займається він нею...

Обговорення

Щодо дисплазії не скажу, а про сколіоз II ступеня можу Вас порадувати, що в армію в мирний час його не візьмуть. Якщо підтвердять діагноз.

Знайома, на жаль. І лікар абсолютно права - з дисплазією сполучної тканини тяжкості піднімати не можна, можна доводитися до біди. У мене син у 16 ​​років докачався до операції. Щоправда, до цієї операції ні він, ні я не підозрювали нічого про такий ризик. Тепер знаємо.
М'язи наростити можна за допомогою купи вправ, і необов'язково вони мають бути силові. Син у мене якось сам із цим розібрався, займався у тренажерному залі, з інструктором, потім сам.
Вам треба переконати хлопчика, що вихід завжди є, треба лише пошукати.

У червні я написала статтю "111 днів надії". Досі продовжую отримувати листи-прохання. І не втомлююся відповідати на них.

2 - це точно! А що ж ви хотіли? Так, ми хотіли, щоб у пологовому будинку оглядали дитину, тим більше якщо цей пологовий будинок носить звання «Сприятливий до дитини», щоб педіатр не звертала увагу тільки на зріст, вагу, годування! Адже часом матусі навіть страшно на руки взяти малюка, а не те, щоб крутити-крутити ніжки та ручки! Після цього ми зателефонували до доктора Колесова і домовилися накласти гіпсову пов'язку в нього. Поїхали 25 листопада у неділю. Ми з порога благали якнайшвидше все зробити. Лікар оглянув доньку, виявив ще плоско-вальгусну деформацію ніг... («Навіщо лікувати плоскостопість у таких малюків-само пройде!» — слова нашого педіатра). Потім показував знімки діток до і після лікування. У нього там ми зустріли дівчинку з Хабарів.
...Доктор каже, що після його лікування дітки розвиваються швидше. Він заохочує усілякі фізичні вправи, ходунки. А ось шини не використовує взагалі: вони або не дають результату або їх потрібно носити дуже довго. А для чого довго, якщо є альтернативний спосіб? Донька почала повзати в 11,5 місяців через місяць після зняття пов'язки. На рік підвелася. Не давала поводити себе за ручку, сама ходила, тримаючись за диван. 18 липня 2008 року донька пішла сама! Причому...

Обговорення

Плоскостопість лікувати просто. Треба вдома качалку ніжками катати, а влітку на морі наприклад в Адлер де галька і бігаємо по камінчиках босими ніжками.

12.07.2018 23:05:45, Натплья

Скажіть, а ви знайшли спосіб лікувати плоскостопість? Бо традиційна ортопедія і в цьому питанні мало чим може допомогти. Устілки, які всі пропонують – не лікують ніяк. Самі ортопеди кажуть, що це не лікується. Розкажіть, будь ласка, де і як ви лікуєте плоскостопість.

02.08.2014 13:15:55, Moonlight1982

Дисплазія кульшового суглоба - це порок розвитку суглоба та всіх його елементів. Залежно від ступеня зміщення головки стегнової кістки у вертлужній западині розрізняють вивих, підвивих або передвивих стегна. У новонародженого формування суглоба ще не завершено, тому важливі рання діагностика захворювання та максимально ранній початок лікування. Профілактичний огляд ортопеда та невролога, а також ультразвукове дослідження.
...Фізичні вправи бувають загальнорозвиваючі та спеціальні. Перші починають використовувати з початку життя дитини як рефлекторні вправи, а в міру її дорослішання - з урахуванням її психомоторного розвитку. Спеціальні вправи сприяють відновленню кульшових суглобів, м'язів стегон і сідниць. З урахуванням віку дитини застосовують пасивні (до року) та активні вправи (від 1 до 3 років). У першому році життя, зазвичай, фізичні вправи поєднуються з масажем. При вродженому вивиху...

Обговорення

Вітаю! У 1 міс. хірург-ортопед виявив дисплазію пр. т/б суглоба, направив на УЗД. На УЗД сказали дисплазію лев. т/б та підвивих ін. т/б суглобів. Направили до республік. лікарню на лікування. Там ортопед написав: "Патології не виявлено". З душі наче камінь упав. Нині моїй доньці 10 міс. о 6 міс. поповзла і сама сіла, сама встає, вчимося ходити. Але якась невпевненість лишилася, а раптом пропустили? А раптом виявлять, а далі лікувати важче...

Нам поставили дисплазію у 3 місяці. Приписали масаж, ЛФК та ​​широке сповивання. У 9 місяців з'явилися знову. Сказали, що начебто все нормально. А на рік потрапили до іншого лікаря. Той з жахом одягнув нам спицю на ніжки і сказав, що 2 місяці ми не повинні вставати і ходити. А вона у мене гіперактивна, із 9 місяців бігає. Так мені здається, вона в цій залізці ще більше собі повихає. Як каракатиця з нею повзає, намагається встати, не зрозуміє, що це й навіщо. Серце кров'ю обливається.(((((((((((((

05.05.2008 15:35:02, ОЛЯ

Питання на засипку: що буде якщо її не лікувати? Чи можна при дисплазії дитину садити? І чи обов'язково треба засовувати дитину в цю безглузду подушку? Питання виникло на тлі особистого досвіду - мама говорила, що в мене вона теж була, але розсмокталася сама собою до 8 місяців... Але може це тільки мені пощастило...

Обговорення

А діагноз точно поставлено, знімки чи УЗД робили? Одного огляду ортопеда недостатньо. Нам ставили дисплазію під питанням через несиметричні складки. Відразу ж почали робити масаж, зробили 4 курси. Тому такий діагноз потрібно перевірити знімками і не затягувати з цим.

Не лікувати просто не можна, це може призвести до ускладнень, коли дитина почне ходити. У кращому випадку - хода як у качки, в гіршому - операція, яка ще й результатів може не дати, так що слід дотримуватися рекомендацій ортопеда. Моя доча носила подушку 2 міс, дуже важко нам було перші 5 - 7 днів. Потім звикли і я, і дочка. Зараз продовжуємо спостерігатись у ортопеда, робимо гімнастику. Якщо будуть питання пишіть на мило.

Багаторічний досвід диспансерного спостереження за сім'ями хворих з різними варіантами спадкових захворювань сполучної тканини та ДСТ, аналіз літературних даних дозволив сформулювати основні засади лікування цих пацієнтів:

Немедикаментозна терапія (адекватний режим, дієта, лікувальна фізкультура, масаж, фізіо- та електролікування, психотерапія, санаторно-курортне лікування, ортопедична корекція, професійна орієнтація).

Дієтотерапія (використання продуктів харчування, збагачених білком, вітамінами та мікроелементами).

Медикаментозна симптоматична терапія (лікування болючого синдрому, поліпшення венозного кровотоку, прийом бета-блокаторів, адаптогенів, седативних препаратів, гепатопротекторів.

Аеробні тренування серцево-судинної системи (ходьба пішки, подорожі, біг підтюпцем, комфортне катання на велосипеді, гра в настільний теніс, ходьба на лижах, дозоване фізичне навантаження на тренажерах та.

Дисплазія сполучної тканини є дисфункцією, при якій спостерігається патологічне формування та зростання внутрішньої структури. Це можливо як у стадії внутрішньоутробного розвитку, і після народження. Причини порушень пов'язані зі спадковими факторами та впливають на життєдіяльність волокнистої організації, а також основної речовини, що утворює сполучні елементи. Мутовані та неправильно функціонуючі гени визначають порушення в ланцюгах колагену та еластину. Останні не переносять механічної напруги. Генетичні розлади можуть статися в будь-якому місці організму через поширеність внутрішньої тканини.

Ознаки захворювання

Гіпермобільний синдром має численні симптоми, при цьому ступінь їхнього прояву може бути в легкій або тяжкій формі, але обов'язково індивідуальній. Фахівці об'єднали свідчення у кілька великих категорій, що характеризують дисбаланс у роботі:

нервової організації; серцевих клапанів;

Коли ви з усмішкою, що розуміє, кажете пацієнтові: «А що ж дивного, у вас же дисплазія сполучної тканини», ви вже його лікуєте. Адже раніше лікарі говорили, що з ним усе гаразд і причин для поганого самопочуття немає. Подумаєш – астенія, сколіоз, плоскостопість… А тут нарешті ставлять діагноз, не вважають його неврастеником та перераховують скарги до того, як сам пацієнт про них згадав. Тільки не перестарайтеся, дисплазія - не хвороба, це стан, що схиляє до хвороби і погіршує якість життя. Пацієнту потрібно на доступному рівні пояснити, що зі сполучною тканиною йому не пощастило, але ви цей стан знаєте та вмієте з ним боротися.

Ще раз повторюю: ретельне обстеження пацієнта обов'язково! Навіть якщо ви бачите, що скарги вказують на функціональний характер захворювання, краще перестрахуватись. Асоційована патологія лікується обов'язково й у першу.

Дисплазія сполучної тканини» - діагноз дедалі частіше зустрічається у висновках лікарів. Спробуємо розібратися з таким частим, але практично незрозумілим для батьків пацієнтів терміном.

«Дисплазія» означає неправильне формування, розвиток, у разі, сполучної тканини. Сполучна тканина широко представлена ​​у нашому організмі. Вона присутня у шкірі, хрящах, сухожиллях, зв'язках, кровоносних судинах та м'язах, включаючи серцеву.

Колаген – основний білок у складі волокон сполучної тканини, процес його утворення складний, і якщо виникають зміни (мутації), то утворюється аномальний колаген. Якщо мутації серйозні, ураження органів є суттєвими. Такими людьми займаються генетики. Але набагато частіше зустрічаються мутації, коли успадковуються окремі ознаки, наприклад надмірно рухливі суглоби. У сім'ї ця ознака передається у спадок, нерідко до нього приєднуються інші ознаки - вразливість та надмірне розтягування.

Новий медичний термін, що з'явився нещодавно - дисплазія, означає можливі будь-які види патологій у розвитку різних частин тіла людини, всіляких органів і цілого ряду тканин. Поява таких патологій починає формуватися на стадії ембріонального розвитку плода і є як наслідок неправильним дозріванням будови клітин, їх конфігурації або розміру, неправильне створення тканин, і як наслідок патології якого-небудь органу або системи органів, що з'явилися.

Однак, останнім часом, дисплазія все частіше виявляється і у підростаючої дитини, є приклади прояву патологій і у дорослих людей. Слід звернути увагу, що дисплазія – це хвороба, а патологічні зміни у будові органів.

Причини появи патології

Найчастішими причинами появи патологій є генетичні відхилення формування плода. Дисплазія може розвиватися у разі гормональних збоїв.

Що таке дисплазія сполучної тканини?

Дисплазія сполучної тканини – це порушення формування та розвитку сполучної тканини, що спостерігаються як на стадії зростання ембріона, так і у людей після їх народження. Взагалі терміном дисплазія позначають будь-яке порушення формування тканин чи органів, що може відбуватися як внутрішньоутробно, і постнатально. Патології відбуваються через генетичні фактори, що зачіпають як волокнисті структури, так і основну речовину, з якої складається сполучна тканина.

Іноді можна зустріти такі назви, як сполучнотканинна дисплазія, вроджена сполучнотканинна недостатність, спадкова колагенопатія, гіпермобільний синдром. Усі ці визначення є синонімами основної назви хвороби.

Генетичні мутації відбуваються будь-де, оскільки сполучна тканина поширена по всьому організму. Ланцюги еластану в.

Ви можете легко згорнути вухо у трубочку? Чи розігнути мізинець на 90 градусів? Зачекайте показувати ці фокуси друзям, можливо, це прояви патології сполучної тканини… Коли лікарі ставлять діагноз дисплазія сполучної тканини лікування може знадобитися несподіване!

ДСТ як хвороба

І тільки фахівець з ДСТ, побачивши диспластика (худощаву людину з довгими руками, сутулу і в окулярах), може відразу поцікавитися, чи був варикоз у його бабусі і чи давно виявилося опущення нирки. На такого лікаря дивляться, як на «шамана» чи.

Дисплазія сполучної тканини

Дисплазія сполучної тканини (ДСТ) - це системне захворювання, при якому відбувається неправильний розвиток сполучної тканини в організмі, що веде до різних порушень в організмі. Сполучна тканина знаходиться в сухожиллях, хрящах, зв'язках, м'язах, шкірі та судинах. Порушення розвитку починається під час ембріонального розвитку, тобто. до народження, проте симптоми захворювання проявляються у дітей та підлітків, а не в дитинстві. З віком симптоми стають дедалі більш вираженими. Причиною ДСТ є мутації у генах, відповідальних за виробництво колагену або інших білків. У поодиноких випадках причиною дисплазії може стати тяжкий перебіг вагітності та захворювання вагітної жінки.

Симптоми дисплазії сполучної тканини

Оскільки сполучна тканина присутня у багатьох органах людського тіла, то і симптоми можуть бути різноманітними та численними. З іншого боку, симптоми.

У цій статті розглянуто перспективи застосування дозованого фізичного навантаження помірної інтенсивності з метою корекції імунітету.

Проблема дисплазії сполучної тканини викликає останнім часом великий інтерес серед лікарів різного профілю у зв'язку із збільшенням кількості пацієнтів із цією патологією. Частота народження синдрому дисплазії сполучної тканини (ДСТ) досить велика – від 26% до 80% осіб залежно від групи дослідження. Так, згідно з літературними даними, в основі ДСТ лежить молекулярна патологія, яка призводить до зміни структури та функції сполучної тканини, що реалізується гетерогенними фенотиповими та вісцеральними проявами.

Сполучна тканина є складною системою, що виконує різні функції, у тому числі бере участь у підтримці гомеостазу. Існує тісний взаємозв'язок між станом імунної системи та синдромом ДСТ. На думку Т.І. Кадурін, В.М. Горбунової (2009) при даному синдромі.

Дисплазія сполучної тканини – це порушення її розвитку, що відбуваються за вене мутації у генах. Зазвичай сполучна тканина міститься у всіх частинах організму і становить основу органів, тканин та м'язів. Вона буває пухка або щільна, а складається з міжклітинної речовини, клітин та волокон.

Завдяки речовинам колагену та еластину сполучна тканина еластична, міцна, вона може витримувати великі навантаження та оберігати від травм суглоби. Але при мутації гена, що відповідає за вироблення колагену та еластину, відбувається неправильне формування сполучної тканини, вона втрачає еластичність і не справляється зі своєю роботою.

Сполучна тканина дозволяє нормально функціонувати всьому опорно-руховому апарату, а якщо вона недорозвинена, то при звичайних навантаженнях суглоби та скелет деформуються, завдаючи дитині біль і роблячи її інвалідом. Важливо відзначити, що хвороба проявляється себе не відразу і порушення можуть бути непомітні тривалий час.

Напевно, багато хто читав невелику повість Д. Григоровича «Гуттаперчевий хлопчик» або дивився однойменний фільм. Трагічна історія маленького циркового артиста, описана у творі, не лише відобразила віяння тих часів. Письменник, можливо, не усвідомлюючи, дав літературний опис хворобливого комплексу, дослідженого вітчизняними вченими, зокрема Т.І. Кадурін.

Далеко не всі читачі замислювалися про походження цих незвичайних якостей у юного героя та схожих на нього людей.

Проте сукупність симптомів, провідним з яких є надгнучкість, відбиває неповноцінність сполучної тканини.

Звідки береться дивовижний талант і водночас проблема, пов'язана з розвитком та формуванням дитини. На жаль, не все так однозначно та просто.

Що таке дисплазія?

Саме поняття перекладається з латини як «порушення розвитку». Тут йдеться про порушення розвитку структурних складових сполучної тканини.

Уроджене недорозвинення сполучних тканин суглобів стегна здатне значно ускладнити життя малюку. Однак якщо правильно виконувати всі рекомендації лікарів, ускладнень можна уникнути. Дуже важливо правильно виконувати спеціальний комплекс ЛФК при дисплазії тазостегнових суглобів у дітей. Вправи допоможуть підтримати м'язи, які при лікуванні можуть значно слабшати.

Раннє виявлення подібної недуги – запорука успішного її лікування в найкоротші терміни. Але, застосовуване лікування становищем здатне принести всієї можливої ​​користі, якщо застосовується над комплексі. При дисплазії тазостегнових суглобів у новонароджених гімнастика також є обов'язковим лікарським призначенням.

Лікарські призначення

Хоч би як лякало звучав діагноз, але якщо недорозвинення сполучних тканин є, то потрібно створити максимально сприятливі умови, щоб вони прийшли в норму. Фіксація кінцівок у фізіологічному положенні не дозволяє нестабільному суглобу.

Дисплазія сполучної тканини в дітей віком – це сукупність вроджених синдромів, у яких через порушення у процесі освіти колагенових волокон, змінюються властивості сполучної тканини організму. Частина захворювань, пов'язаних з порушенням розвитку та формування такої тканини в тілі людини, була відкрита незалежно одна від одної та має спадкову природу. Такі патології об'єднані у дві великі групи:

Спадкові генетичні синдроми - Марфана, Елерса-Данлоса та ін, які прийнято вважати диференційованими дисплазіями. Захворювання, симптоми яких не укладаються у типову клінічну картину спадкових хвороб, але пов'язані з патологією сполучної тканини – недиференційовані дисплазії.

Така відмінність цих хвороб пов'язана, перш за все, з історією їхнього першого опису та вираженістю характерної симптоматики. Спадкові патології сполучної були відкриті та описані у дітей та дорослих ще наприкінці 19-го століття. За рахунок того, що зміни ст.

Пам'ятка для хворих на дисплазію сполучної тканини дітей та їх батьків

Показано:

Продукти харчування, збагачені білками (м'ясо, риба, кальмари, квасоля, горіхи), глікозаміногліканами (за відсутності протипоказань з боку шлунково-кишкового тракту 2-3 рази на тиждень - міцні бульйони, заливні страви з м'яса та риби), вітамінами («С », «А», «Е», «РР», групи «В» - «В1», «В2», «ВЗ», «В6»), мікроелементами (кальцієм, фосфором, магнієм, міддю, цинком, селеном) ;

При надмірно високому зростанні з раннього віку постійний прийом високожирових енпітів класу Омега-3, які гальмують секрецію соматотропіну;

Щоденні (поминуті) помірні фізичні тренування, спрямовані на зміцнення м'язів спини, живота та кінцівок. Вправи проводяться у безконтактному статико-динамічному режимі, у положенні лежачи на спині;

Гідропроцедури, лікувальне плавання, що знімає статичне навантаження на хребет;

Заняття фізкультурою за ослабленою програмою (спецгрупи, ЛФК);

Обмеження (не більше 3-х кг) у носінні ваг, при підйомі яких використовувати як підйомник ноги, а не спину;

Психологічна корекція хворих та членів їх сімей;

При пролабуванні клапанів серця, розширенні кореня аорти - щорічно ЕХОКГ та ЕКГ;

При розширенні кореня аорти більше 4 см - застосування селективних р-адреноблокаторів мінімально ефективної індивідуально підібраної під контролем пульсу і рівня артеріального тиску дозі;

Щорічний контроль за станом показників обміну сполучної тканини та даними денситометрії. За показаннями – корекція виявлених метаболічних порушень;

Протипоказані:

Різновиди контактного спорту, важка атлетика, ізометричні тренування, участь у спортивних змаганнях, важкі сільськогосподарські роботи, походи на тривалі дистанції, психічні навантаження;

Професії, пов'язані з великими фізичними та емоційними навантаженнями, вібрацією, контактами з хімічними речовинами, впливом високих

температур та радіації;

I схема

кратність прийому – 1-2 рази на день; тривалість – 1-2 місяці.

Примітка: показанням до використання даної схеми лікування можуть бути: зниження якості життя пацієнта; клініко-інструментальні прояви патології опорно-рухового апарату; ознаки остеопенії чи остеопорозу за даними денситометрії; підвищена резорбція кісткового колагену; зниження вмісту L-проліну та L-лізину; іонізованого кальцію у сироватці крові; макро- та мікроелементів у сироватці крові та/або тканинах (волосся).

II схема

1. Один із комбінованих хондропротекторів (артра, терафлекс, КОНДРО-нова та ін.) у віковій дозі. Приймати під час їди; рясно запивати. Тривалість прийому – 2-4 місяці. За показаннями – у комбінації з хондропротекторами місцевої дії.

III схема

1. Макро- та мікроелементи (препарати магнію, кальцію, селену, цинку, міді, марганцю, кремнію, сірки), підібрані індивідуально, у вікових дозах; загальна тривалість курсу – 2 місяці.

Основні показання для направлення хворих на дисплазію сполучної тканини на комплексне відновне лікування:

• сколіози, кіфосколіози, нестабільність різних відділів хребта, синдром суглобової гіпермобільності, плоскостопість;
• остеохондропатія, остеохондроз хребта, артрозо-артрити, метаболічна артропатія;
• спадкові системні захворювання скелета (спондилоепіфізарна дисплазія, ахондроплазія, гіпохондроплазія, недосконалий остеогенез та ін.).

Вправи для формування та закріплення навички правильної постави:

1. Вихідне становище - стоячи; правильна постава забезпечується за рахунок торкання стіни або гімнастичної стінки сідничною областю, ікрами ніг та п'ят.

Вправи для зміцнення «м'язового корсету»:

3. Зігнути обидві ноги, розігнути вперед, повільно опустити.

Програми відновлювальної терапії у дітей із дисплазією сполучної тканини.

Електрофорез лікарських препаратів (мікроелементи, спазмолітики, знеболювальні);

Магнітотерапія (хворе місце);

Хромотерапія (зелена матриця для поліпшення трофіки та зняття набряку, червона – для стимуляції);

Ампліпульс-стимуляція чи ДДТ-стимуляція ослаблених груп м'язів;

УЗТ при остеохондропатії локально;

Ультратон-терапія перед масажем.

За матеріалами "Дисплазія сполучної тканини",

Дисплазія сполучної тканини: симптоми, лікування, рекомендації та протипоказання

Дисплазія сполучної тканини - захворювання, від якого страждає не тільки опорно-руховий апарат, а й чи не всі внутрішні органи. У зв'язку з чим цей патологічний стан супроводжується різними синдромами, які маскуються під інші більш поширені захворювання і можуть ввести в оману навіть досвідченого лікаря.

Стаття розкриває поняття дисплазії, характерні симптоми, методи діагностики та лікування, корисні рекомендації щодо відновлення та підтримки можливостей організму. Ця інформація буде корисна як людям, які страждають на захворювання опорно-рухового апарату, так і молодим батькам для того, щоб вчасно виявити та попередити розвиток цього захворювання у своїх дітей.

Дисплазія сполучної тканини - опис

Що таке дисплазія сполучної тканини? Зіткнувшись з подібним діагнозом, більшість людей, природно, дивуються, оскільки переважна їх кількість ніколи раніше про подібне не чули.

Дисплазія сполучної тканини – поліморфне та мультисимптомне захворювання, яке носить спадковий характер і виникає на тлі порушеного синтезу колагену, від чого страждають практично всі внутрішні органи та опорно-руховий апарат.

Саме поняття перекладається з латини як «порушення розвитку». Тут йдеться про порушення розвитку структурних складових сполучної тканини, що призводять до множинних змін. В першу чергу до симптомів з боку суглобово-м'язового апарату, де сполучнотканинні елементи найбільш широко представлені.

В основі етіології дисплазії сполучної тканини (ДСТ) захворювання лежить порушення синтезу білка колагену, який виконує роль якогось кістяка або матриці для утворення більш високоорганізованих елементів. Синтез колагену здійснюється в базових сполучнотканинних структурах, причому кожен підвид виробляє свій тип колагену.

Дисплазією сполучної тканини, або вродженою сполучнотканинною недостатністю називають порушення розвитку сполучної тканини в ембріональному періоді та постнатальному періоді, яке відбувається через генетичні зміни фібриллогенезу позаклітинного матриксу. Наслідком ДСТ є розлад гомеостазу лише на рівні тканин, органів прокуратури та всього організму як порушень локомоторних і вісцеральних органів з перебігом прогредієнтного характеру.

Як відомо, до складу сполучної тканини входять клітини, волокна та міжклітинна речовина. Вона може бути щільною або пухкою, поширеною по всьому організму: у шкірі, кістках, хрящовій тканині, стінках судин, крові, стромі органів. Найважливіша роль розвитку сполучної тканини відводиться її волокнам – колагену, що забезпечує підтримку форми, і еластину, який забезпечує скорочення і розслаблення.

ДСТ є генетично зумовленим процесом, тобто з мутаціями генів, що лежать в його основі, які відповідають за синтез волокон. Ці мутації можуть бути найрізноманітнішими, і місцями їх виникнення можуть бути різні гени. Все це призводить до неправильного формування ланцюгів колагену та еластину, внаслідок чого утворені ними структури виявляються не в змозі витримати належні механічні навантаження.

Класифікація

Спадкові захворювання сполучної тканини поділяють на:

• Диференційовану дисплазію (ДД),
• Недиференційовану дисплазію (НД).

Диференційована дисплазія характеризується певним типом успадкування, що має яскраво виражену клінічну картину, а нерідко також встановленими та добре вивченими біохімічними або генними дефектами. Захворювання цього виду дисплазії називаються колагенопатіями, оскільки вони відносяться до спадкових захворювань колагену.

До цієї групи належать:

1. Синдром Марфана - найпоширеніший і широко відомий із цієї групи. Саме йому відповідає описана в художній літературі гуттаперчість (Д. В. Григорович «Гуттаперчовий хлопчик»).

Крім усього іншого, для цього синдрому властиві:

• Високе зростання, довгі кінцівки, арахнодактилія, сколіози.
• З боку органу зору відзначаються відшарування сітківки, підвивих кришталика, блакитні склери, причому ступінь вираження всіх змін може варіювати в широкому діапазоні.

Дівчатка та хлопчики хворіють однаково часто. Майже у 100% хворих мають місце функціональні та анатомічні зміни серця і вони стають пацієнтами у кардіології.

Найбільш характерним проявом буде пролапс мітрального клапана, мітральна регургітація, розширення та аневризм аорти з можливим формуванням серцевої недостатності.

Синдром млявої шкіри – рідкісне захворювання сполучної тканини, при якому шкіра легко розтягується та утворює вільні складки. При синдромі млявої шкіри уражаються головним чином еластичні волокна. Захворювання, як правило, спадкове; у поодиноких випадках і з невідомих причин воно розвивається у людей, які не мають прецедентів у сім'ї.

Синдром Ейлерса-Данло - це ціла група спадкових захворювань, основними клінічними ознаками якої буде розболтаність суглобів. До інших, дуже частих проявів варто віднести шкірну вразливість та утворення широких атрофічних рубців за рахунок розтягування покривів.

Діагностичними ознаками можуть бути:

• наявність у людей підшкірних сполучнотканинних утворень;
• біль у рухомих суглобах;
• часті вивихи та підвивихи.

Недосконалий остеогенез – це група генетично обумовлених захворювань, в основі яких лежить порушення формування кісткової тканини. Внаслідок щільність кісток виявляється різко зниженою, що призводить до частих переломів, порушення росту та постави, розвитком характерних інвалідних деформацій та супутніх проблем, що включають дихальні, неврологічні, серцеві, ниркові порушення, втрату слуху та інше.

При деяких типах та підтипах відзначається також недосконалий дентиногенез – порушення формування зубів. Крім того, часто спостерігається знебарвлення білків очей, так звані «блакитні склери».

Недиференційована дисплазія (НД) діагностується лише в тому випадку, коли жодна з ознак хвороби не відноситься до диференційованих захворювань. Це найбільш поширена патологія сполучної тканини. Може виникати і в дорослих, і в дітей віком. Частота її виявлення у молодих людей сягає 80%.

Загальна сукупність клінічних проявів недиференційованої дисплазії не укладається в жодний із описаних синдромів. На перший план виступають зовнішні прояви, що дозволяють запідозрити наявність таких проблем. Це схоже на набір ознак ураження сполучної тканини, яких у літературі описано близько 100.

Ознаки дисплазії сполучної тканини

Незважаючи на все різноманіття ознак недиференційованої дисплазії сполучної тканини, їх поєднує те, що основним механізмом розвитку буде порушення синтезу колагену з подальшим формуванням патології опорно-рухового апарату, органів зору, серцевого м'яза.

Головними вважаються такі ознаки:

• гіперрухливість суглобів;
• висока еластичність шкіри;
• скелетні деформації;
• аномалії прикусу;
• плоска стопа;
• судинна сіточка.

До малих ознак відносять, наприклад, аномалії вушних раковин, зубів, грижі та ін. Чітка спадковість, як правило, відсутня, але в сімейній історії можуть відзначатися остеохондрози, плоскостопість, сколіози, артрози, патологія органу зору та ін.

Зовнішні ознаки поділяються на:

До внутрішніх ознак відносяться диспластичні зміни з боку нервової системи, зорового аналізатора, серцево-судинної системи, органів дихання, черевної порожнини.

Зазначено, що синдром вегетативної дистонії (ВД) формується одним із перших і є обов'язковим компонентом ДСТ. Симптоми вегетативної дисфункції спостерігаються вже в ранньому віці, а в підлітковому періоді спостерігаються у 78% випадків НДСТ. Виразність вегетативної дизрегуляції наростає паралельно із клінічними проявами дисплазії.

У формуванні вегетативних зрушень при ДСТ мають значення як генетичні фактори, що лежать в основі порушення біохімічних процесів у сполучній тканині, так і формування аномальних сполучнотканинних структур, що в сукупності змінює функціональний стан гіпоталамуса і призводить до вегетативного дисбалансу.

Причини та фактори

В даний час серед основних причин ДСТ виділяють зміни темпів синтезу та складання колагену та еластину, синтез незрілого колагену, порушення структури колагенових та еластинових волокон внаслідок їх недостатньої поперечної зшивки. Це свідчить про те, що при ДСТ дефекти сполучної тканини у своїх проявах дуже різноманітні.

У основі зазначених морфологічних порушень лежать спадкові чи вроджені мутації генів, безпосередньо кодують сполучнотканинні структури, ферменти та його кофакторы, і навіть несприятливі чинники довкілля. В останні роки особливу увагу привернули до патогенетичної значущості дизелементозу, зокрема гіпомагніємії.

Іншими словами, ДСТ є багаторівневим процесом, т.к. вона може виявлятися генетично, лише на рівні дисбалансу ферментативного і білкового обміну, і навіть лише на рівні порушення гомеостазу окремих макро– і мікроелементів.

Подібне порушення формування тканин може відбуватися як під час вагітності, так і після народження дитини. До безпосередніх причин розвитку таких змін у плода вчені відносять цілу низку генетично обумовлених мутацій, що впливають на утворення фібрил позаклітинного матриксу.

До найпоширеніших мутагенних факторів сьогодні відносять:

• шкідливі звички;
• погану екологічну ситуацію;
• похибки у харчуванні;
• токсикоз вагітних;
• інтоксикації;
• стреси;
• дефіцит магнію та багато іншого.

клінічна картина

Диспластичні зміни у сполучних тканинах організму дуже схожі своїми симптомами на різні патології, тому в практиці стикатися з ними доводиться лікарям різних спеціалізацій: педіатрам, гастроентерологам, ортопедам, офтальмологам, ревматологам, пульмонологам тощо.

Пацієнтів із діагнозом «Дисплазія сполучної тканини» можна визначити миттєво. Це два типи людей: перший – високі, худорляві, сутулі, з виступаючими лопатками та ключицями, і другий – маленькі, худі, тендітні.

Поставити діагноз на підставі слів пацієнта дуже важко, оскільки хворі пред'являють масу скарг:

• Загальна слабкість;
• болю в животі;
• головні болі;
• здуття живота;
• запори;
• артеріальна гіпотензія;
• проблеми з дихальною системою: часті пневмонії чи хронічні бронхіти;
• м'язова гіпотонія;
• зниження апетиту;
• погана переносимість навантажень, та багато інших.

Симптоми, що свідчать про наявність даного виду дисплазії:

• дефіцит маси тіла (астенічну статуру);
• патології хребта: "пряма спина", сколіоз, гіперлордози, гіперкіфози;
• деформації грудної клітки;
• доліхостеномелія - ​​пропорційні зміни тіла: подовжені кінцівки, стопи або кисті;
• гіпермобільність суглобів: здатність зігнути мізинець на 90 градусів, перерозігнути обидва ліктьові або колінні суглоби і так далі;
• деформація нижніх кінцівок: вальгусна;
• зміни з боку м'яких тканин і шкіри: «тонка», «млява» або «гіперрозтяжна» шкіра, коли видно судинну сітку, шкіра безболісно відтягується в області чола, тилу кисті, або під ключицями, або коли шкіра на вушних раковинах або кінчику носа формується у складку;
• плоскостопість: поздовжнє або поперечне;
• уповільнення зростання щелепи (верхньої та нижньої);
• зміни з боку очей: ангіопатія сітківки, міопія, блакитні склери;
• зміни з боку судин: рання варикозна хвороба, підвищена крихкість та проникність.

Сукупність симптомів, провідним з яких є надгнучкість, відбиває неповноцінність сполучної тканини.

Дисплазія сполучної тканини, симптоми у дітей якої практично не відрізняються від клінічних проявів у дорослих, є захворюванням поліморфним і характеризується різними проявами, а саме:

• порушеннями з боку центральної та периферичної нервової системи (вегето-судинна дистонія, порушення мови, мігрень, енурез, надмірна пітливість);
• серцево-судинної та дихальної дисфункцією (пролапс мітрального клапана, аневризми, гіпоплазія аорти та легеневого стовбура, аритмія, артеріальна гіпотензія, блокади, кардіалгії, синдром раптової смерті, гостра серцево-судинна або легенева недостатність);
• патологіями опорно-рухового апарату (сколіоз, кіфоз, плоскостопість, деформації грудної клітини та кінцівок, гіпермобільність суглобів, дегенеративні та деструктивні патологічні стани в суглобах, звичні вивихи, часті переломи кісток);
• розвитком захворювань сечостатевої сфери (нефроптоз, аномалії розвитку нирок, недостатність сфінктера сечового міхура, викидні, аменореї, метрорагії, крипторхізм);
• зовнішніми аномальними проявами (низька маса тіла, високий ріст з непропорційними кінцівками, млявість і блідість шкірних покривів, пігментні плями, стрії, лопухість, асиметричність вушних раковин, гемангіоми, низький ріст волосся на лобі та шиї);
• офтальмологічними порушеннями (міопія, патологія судин сітківки, її відшарування, астигматизм, різні форми косоокості, підвивих кришталика);
• невротичними розладами (панічні атаки, депресивні стани, анорексія);
• дисфункцією травного тракту (схильність до закрепів, метеоризм, порушення апетиту);
• різними ЛОР-захворюваннями (тонзиліти, бронхіти).

Всі ці ознаки дисплазії сполучної тканини можуть зустрічатися як комплексно, так і окремими групами. Ступінь їх прояву залежить виключно від індивідуальних особливостей організму та виду генної мутації, що призвело до виникнення порушень синтезу колагенових сполук.

Як проявляє себе дисплазія сполучної тканини у дитячому віці

Напевно, одним із найважчих симптомів дисплазії сполучної тканини у дітей є патологічні зміни з боку опорно-рухового апарату. Як відомо, хребет і великі суглоби відносяться до найголовніших органів людського організму, що відповідають за такі його функції як рухливість і чутливість, тому їх поразка має дуже неприємні наслідки.

Дисплазія сполучної тканини у дітей може проявлятися як у вигляді надмірної гнучкості та рухливості (гіпермобільність), так і у вигляді недостатньої рухливості суглобів (контрактура), недорозвинення (карликовість) та крихкості кісток, слабкості зв'язок, різних форм сколіозу, плоскостопості, деформацій ін.

Дисплазії також спостерігаються і в інших органах, наприклад, у серці, органах зору, судинах. Прояви дисплазії в хребті характеризуються усуненням хребців щодо один одного, при будь-яких рухах, що викликають здавлення кровоносних судин, утиск корінців і поява болю, запаморочень.

Синдром дисплазії сполучної тканини у дітей з боку опорно-рухової сфери проявляється відхиленнями від норм у розвитку хребетного стовпа та порушеннями процесів формування сполучної тканини суглобів, що призводить до їхньої гіпермобільності та слабшання. Суглобова дисплазія у дітей діагностується в більшості випадків відразу після народження.

Залежно від локалізації патологічного процесу прийнято виділяти такі форми цього захворювання:

• дисплазія плечового суглоба;
• дисплазія ліктьового зчленування;
• дисплазія кульшових суглобів (найпоширеніший вид);
• дисплазія колінного суглоба у дітей;
• дисплазія гомілковостопного суглоба у дітей.

Клінічна картина кожного конкретного виду дисплазії суглобів залежить від цілого ряду факторів:

• локалізації патологічного процесу;
• наявності спадкової схильності;
• родових травм та багато іншого.

Вроджена дисплазія сполучної тканини тазостегнового суглоба може виявлятися укороченням однієї з ніжок немовляти, асиметричністю сідничних складок, неможливістю розводити зігнуті в колінах ніжки убік.

При дисплазії колінного зчленування виникає біль у ділянці коліна при русі, і навіть деформація колінної чашки. Діти з диспластичними порушеннями у зоні плеча спостерігаються підвивихи в однойменному суглобі, болючість при рухах рукою, зміни форми лопатки.

Патологічний процес у кістках хребетного стовпа у малюків має ті ж симптоми, що й дисплазія сполучної тканини у дорослих. Порушення у шийному відділі супроводжуються головними болями та проблемами з чутливістю, а також руховою функцією верхніх кінцівок. Дисплазія шийного відділу хребта в дітей віком здебільшого стає причиною формування горба.

Дисплазія попереково-крижового відділу хребта у дітей виникає з тих же причин, що будь-який інший вид даного захворювання. Патологічний процес супроводжується розвитком деформацій хребетного ствола, порушень ходи, інколи ж навіть повним знерухомленням нижніх кінцівок. Нерідко при дисплазії попереково-крижового відділу спостерігаються проблеми з сечостатевою системою, захворювання нирок та органів малого тазу.

До особливостей ДСТ відноситься відсутність або слабка вираженість фенотипічних ознак дисплазії при народженні навіть у випадках диференційованих форм. У дітей із генетично детермінованим станом маркери дисплазії проявляються поступово протягом життя.

З роками, особливо при несприятливих умовах (екологічна обстановка, харчування, часті інтеркурентні захворювання, стреси), кількість диспластичних ознак та ступінь їхньої виразності прогредієнтно наростають, т.к. вихідні зміни гомеостазу посилюються зазначеними чинниками довкілля.

Від дисплазії сполучної тканини, на жаль, ніхто не застрахував. Вона може виникнути навіть у дитини, батьки якої є цілком здоровими. Саме тому важливо знати елементарні прояви захворювання, які б дали можливість вчасно запідозрити розвиток патології та попередити її важкі наслідки.

Підштовхнути на думку про те, що у дитини є дисплазія сполучної тканини, повинен той факт, що у неї протягом перших кількох місяців життя було діагностовано захворювання відразу кількох систем. Якщо амбулаторна картка малюка рясніє різноманітними діагнозами, що на перший погляд ніяк не пов'язані між собою, це вже є приводом звернутися до генетика.

Також припустити наявність патологічних змін у дитини допоможуть періодичні регулярні огляди у вузько кваліфікованих фахівців, які дозволять визначити розлади з боку опорно-рухового апарату, кровоносної системи, очей, м'язів та багато іншого.

До розвитку у дитини ДСТ може призвести сильний токсикоз матері, хронічні інтоксикації вагітної, перенесені вірусні захворювання, ускладнені пологи.

Діагностика патології

Для точної постановки діагнозу необхідні ретельний огляд та збирання аналізу, особливо інформації про спадкові захворювання.

Прояви синдрому дисплазії настільки різноманітні, що своєчасно і правильно встановити діагноз дуже важко. Для цього необхідно провести цілу низку лабораторних діагностичних досліджень, ультразвукову ехографію (УЗД), магнітно – резонансну (МРТ) та комп'ютерну томографію (КТ), провести дослідження електричної активності м'язів (електроміографію), рентгенологічне дослідження кісток та ін.

Діагностика сполучнотканинної дисплазії – процес тривалий, копіткий і завжди комплексний. У разі виникнення підозр на захворювання насамперед лікарями призначається генетична експертиза щодо мутацій, і навіть клініко-генеалогічне дослідження організму пацієнта.

Діагностика передбачає комплексний підхід із застосуванням клініко-генеалогічних методів, підготовки анамнезу хвороби пацієнта, проведення клінічного обстеження самого хворого та членів його сім'ї, а також використання молекулярно-генетичного та біохімічного методів діагностики.

Діагностика ДСТ включає:

• збирання анамнезу;
• загальний огляд пацієнта;
• вимірювання довжини тіла та окремих його сегментів;
• оцінку рухливості суглобів;
• діагностику дисплазії сполучної тканини по крові;
• визначення глюкозаміногліканів та оксипроліну в добовій порції сечі;
• рентгеноскопію хребта та суглобів;
• УЗД внутрішніх органів.

За допомогою біохімічного методу можна визначити концентрацію оксипроліну, що містяться в сечі, і глікозамінгліканів, які є досить об'єктивним критерієм дисплазії сполучної тканини, але застосовують цей метод для підтвердження діагнозу нечасто.

Лікування

Сучасна медицина використовує безліч різних методів лікування синдрому дисплазії в залежності від її проявів, але всі вони зазвичай зводяться до симптоматичного медикаментозного або хірургічного лікування. Найбільш важко піддається лікуванню недиференційована дисплазія сполучної тканини через неоднозначну клінічну симптоматику, відсутність чітких діагностичних критеріїв.

Медикаментозне лікування включає застосування препаратів магнію, кардіотрофічних, антиаритмічних, вегетотропних, ноотропних, вазоактивних препаратів, бета-адреноблокаторів.

Медикаментозне лікування має замісний характер. Мета застосування препаратів у цій ситуації – стимуляція синтезу власного колагену. Для цього використовують глюкозамін та хондроїтинсульфат. Для покращення засвоєння фосфору та кальцію, необхідного кісткам та суглобам, призначають активні форми вітаміну D.

Лікування потребує комплексного підходу, що включає:

1. Медикаментозні методи, що ґрунтуються на застосуванні препаратів, що дозволяють стимулювати колагеноутворення. До таких препаратів можна віднести: аскорбінову кислоту, хондроїтинсульфат (препарат мукополісахаридної природи), вітаміни та мікроелементи.
2. Немедикаментозні методи, куди можна зарахувати допомогу психолога, індивідуалізацію режиму дня, лікувальну фізкультуру, масаж, фізіотерапевтичні процедури, голкорефлексотерапію, бальнеотерапію, а також дієтотерапію.

Основна увага при лікуванні синдрому дисплазії кінезітерапією приділяється зміцненню, підтримці м'язового тонусу та балансу кістково-м'язової системи, запобіганню розвитку незворотних змін, відновленню нормальної функції внутрішніх органів та опорно-рухового апарату, покращенню якості життя.

Лікування дисплазії сполучної тканини в дітей віком реалізується, зазвичай, консервативним методом. За допомогою вітамінів групи В та аскорбінової кислоти можна стимулювати синтез колагену, що уповільнить процеси розвитку захворювання. Також лікарі рекомендують маленьким пацієнтам прийом препаратів магнію та міді, ліки, які стимулюють метаболізм мінералів та нормалізують рівні у крові незамінних амінокислот.

Режим дня: нічний сон повинен становити щонайменше 8-9 годин, деяким дітям показано і денний сон. Необхідно щодня робити ранкову гімнастику.

Якщо немає якихось обмежень до занять спортом, то їм потрібно займатися все життя, але в жодному разі не професійним спортом! У дітей з гіпермобільністю суглобів, які займаються професійним спортом, дуже рано розвиваються дегенеративно-дистрофічні зміни у хрящах, зв'язковому апараті. Це пов'язано з постійною травматизацією, мікровиливами, які призводять до хронічного асептичного запалення та дистрофічних процесів.

Хороший ефект дають лікувальне плавання, ходьба на лижах, їзда на велосипеді, ходьба вгору гірками та сходами, бадмінтон, гімнастика ушу. Ефективна дозована ходьба. Регулярні заняття спортом підвищують адаптаційні здібності організму.

Лікувальний масаж є важливою складовою реабілітації дітей із ДСТ. Проводиться масаж спини та шийно-коміркової зони, а також кінцівок (курссеансів).

За наявності плосковальгусної установки стоп показано носіння супінаторів. Якщо дитина скаржиться на біль у суглобах, зверніть увагу на підбір раціонального взуття. У маленьких дітей правильне взуття повинне щільно фіксувати стопу та гомілковостопний суглоб за допомогою «липучок», повинно мати мінімальну кількість внутрішніх швів, виготовлятися з натуральних матеріалів. Задник повинен бути високий, жорсткий, каблучок – 1-1,5 см.

Бажано щодня проводити гімнастику для стоп, робити ванни для ніг з морською сіллюминут, робити масаж стоп і гомілок.

Хірургічне лікування показане хворим з різко вираженими симптомами дисплазії, що своєю присутністю загрожують життю пацієнта: пролапс серцевих клапанів, важкі форми деформації грудної клітки, грижі хребця.

Терапія ДСТ магнієвмісними лікарськими препаратами

В даний час доведено вплив дефіциту магнію на структуру сполучної та кісткової тканини, зокрема на колаген, еластин, протеоглікани, колагенові волокна, а також на мінералізацію кісткового матриксу. Вплив дефіциту магнію на сполучну тканину призводить до уповільнення синтезу всіх структурних компонентів, посилення їхньої деградації, що значно погіршує механічні властивості тканини.

Дефіцит магнію протягом декількох тижнів може призводити до патології серцево-судинної системи, що виражається:

• ангіоспазмом, артеріальною гіпертензією, дистрофією міокарда, тахікардією, аритмією, збільшенням інтервалу QT;
• схильністю до тромбозів, до психоневрологічним порушенням, що виявляються у вигляді зниження уваги, депресії, страхів, тривожності, вегетативної дисфункції, запаморочень, мігрені, порушень сну, парестезії, м'язових судом.

Вісцеральні прояви дефіциту включають бронхоспазм, ларингоспазм, гіперкінетичні діареї, спастичні запори, пілороспазм, нудоту, блювання, дискінезії жовчовивідних шляхів, дифузні абдомінальні болі.

Хронічний дефіцит магнію протягом декількох місяців і більше поряд з вищевказаною симптоматикою супроводжується вираженим зниженням м'язового тонусу, різкою астенізацією, сполучнотканинною дисплазією та остеопенією. Завдяки безлічі клінічних ефектів магній широко використовується як лікарський засіб при різних захворюваннях.

Загальновідома роль кальцію та магнію як основних елементів, що беруть участь у формуванні одного з видів сполучної тканини – кісткової тканини. Доведено, що магній значно покращує якість кісткової тканини, т.к. його вміст у кістяку становить 59% від загального вмісту в організмі.

Відомо, що магній безпосередньо впливає на мінералізацію органічного кісткового матриксу, колагеноутворення, функціональний стан кісткових клітин, обмін вітаміну Д, а також зростання кристалів гідроксиапатиту. У цілому нині міцність і якість структур сполучної тканини багато в чому залежить від наявності балансу між кальцієм і магнієм.

При дефіциті магнію та нормальному або підвищеному рівні кальцію зростає активність протеолітичних ферментів – металопротеїназ – ферментів, що викликають ремоделювання (деградацію) колагенових волокон, незалежно від причин, що викликали аномалії у структурі сполучної тканини, що призводить до надмірної деградації сполучної тканини, наслідком якої є тяжкі клінічні прояви НДСТ.

Магній надає регулюючий вплив використання організмом кальцію. Недостатнє надходження магнію в організм призводить до відкладення кальцію у кістках, а й у м'яких тканинах і різних органах. Надмірне споживання їжі, багатої на магній, порушує засвоєння кальцію і викликає посилене його виведення. Співвідношення магнію та кальцію – основна пропорція організму, і це необхідно враховувати у рекомендаціях пацієнта щодо раціонального харчування.

Кількість магнію в харчовому раціоні має становити 1/3 від вмісту кальцію (в середньому на 1000 мг 350-400 мг магнію).

Проведені дослідження кальцієвого гомеостазу є аргументом, що підтверджує вплив дефіциту кальцію на формування мікроелементозу та диктують необхідність дотації кальцію в балансі з магнієм пацієнтам з НДСТ. Відновлення порушеного елементного гомеостазу досягається раціональним харчуванням, дозованим фізичним навантаженням, що покращує засвоюваність макро- та мікроелементів, а також застосуванням препаратів магнію, кальцію, мікроелементів та вітамінів.

В даний час патогенетично обґрунтовано терапію НДСТ магнійвмісними лікарськими препаратами. Поповнення дефіциту магнію в організмі призводить до зниження активності вищезазначених ферментів-металопротеїназ і, відповідно, до зменшення деградації та прискорення синтезу нових молекул колагену. Результати магнієвої терапії у дітей з НДСТ (переважно з пролапсом мітрального клапана, з аритмічним синдромом на фоні вегетативної дисфункції) показали їхню високу ефективність.

У педіатричній практиці знаходять широке застосування різні магнійсодержащие препарати, що розрізняються за своєю хімічною структурою, рівнем вмісту магнію і способів введення. Можливості призначення неорганічних солей магнію для тривалої пероральної терапії обмежені через вкрай низьку всмоктування в шлунково-кишковому тракті та здатність викликати діарею.

У зв'язку з цим перевага надається органічній солі магнію (сполуці магнію з оротової кислотою), що добре адсорбується в кишечнику. При необхідності призначення кардіотрофічних, гіпотензивних та вегетотропних засобів слід рекомендувати препарати магнію як компонент комбінованої терапії.

Отже, редукція однієї з клінічних проявів НДСТ – вегетативної дисфункції, і натомість магнієвої терапії одна із фактів, підтверджують значимість дизелементозу у розвитку ДСТ. Результати дослідження елементного гомеостазу свідчать про необхідність його корекції за допомогою препаратів магнію, кальцію, мікроелементів як патогенетичної терапії, здатної запобігти прогресуванню НДСТ у дітей та підлітків.

Лікування за допомогою дієтотерапії

Основний принцип лікування дисплазії сполучної тканини – це дієтотерапія. Харчування має бути повноцінним за білками, жирами, вуглеводами. Рекомендується їжа, багата на білок (м'ясо, риба, квасоля, горіхи). Також у раціоні необхідний сир та сир. Також продукти повинні містити велику кількість мікроелементів та вітамінів.

Пацієнтам з ДСТ рекомендують особливу дієту, збагачену рибою, м'ясом, бобовими та морепродуктами. Не зайвими також до основного харчового раціону будуть також біологічно активні добавки, до складу яких входять поліненасичені жирні кислоти.

Хворим рекомендується раціон багатий протеїнами, незамінними амінокислотами, вітамінами та мікроелементами. Дітям, які не мають патології шлунково-кишкового тракту, слід намагатися збагатити раціон натуральним хондроїтинсульфатом. Це міцні м'ясні та рибні бульйони, холодець, заливне, желе.

Необхідна їжа, що містить велику кількість природних антиоксидантів, наприклад, вітаміну C та E. Сюди слід включити цитрусові, солодкий перець, чорну смородину, шпинат, обліпиху, чорноплідну горобину. Додатково призначають продукти, багаті макро- та мікроелементами. У крайньому випадку їх можна замінити мікроелементами.

1. Продукти харчування, багаті на білки (риба і морепродукти, м'ясо, горіхи, квасоля), глікозаміногліканами (міцні бульйони з риби або м'яса), вітамінами (А, С, Е, В1, В2, В3, В6, РР), мікроелементами (фосфором, кальцієм, магнієм, селеном, цинком, міддю).
2. Дітям надмірно високого зростання – високожирові енпіти класу Омега-3;

Показання та протипоказання

Раціональний режим дня, правильне харчування, розумні фізичні навантаження та постійний контроль можуть досить швидко позбавити проблем, пов'язаних з ДСТ. Дисплазія має спадковий характер, і здоровий спосіб життя корисний усім членам сім'ї.

Лікування пацієнтів з ДСТ – складне, але вдячне завдання, яке досягається при правильному дотриманні всіх показань та протипоказань.

• Щоденні помірні фізичні тренування (20-30 хвилин) у вигляді вправ у положенні лежачи на спині, спрямовані на зміцнення м'язової тканини спини, кінцівок та живота.
• Аеробні тренування серцево-судинної системи (піші прогулянки, біг підтюпцем, їзда на велосипеді, дозовані заняття на тренажерах, гра в теніс (настільний) тощо).
• Лікувальне плавання, що знімає навантаження на хребет.
• Заняття лікувальною гімнастикою.
• При розширенні кореня аорти та пролабуванні клапанів серця – щорічне проведення ЕКГ та ЕХОКГ.
• Обмеження у носінні ваг (не більше трьох кілограмів).
• Медико-генетична консультація перед одруженням.

• Будь-які види контактного спорту, ізометричні тренування, важка атлетика, важкі сільськогосподарські роботи, психічні навантаження.
• При гіпермобільності суглобів – виси, розтяжки, надмірне витягування хребта.
• Професії, пов'язані з вібрацією, великими навантаженнями (фізичними та емоційними), радіацією та впливом високих температур.
• Проживання в зонах із жарким кліматом та підвищеною радіацією.