Штучне дихання та непрямий масаж серця. Способи штучного дихання: послідовність дій

Штучне дихання проводиться у випадках, коли

Потерпілий не дихає;

Постраждалий дихає дуже погано (рідко, судомно, зі схлипуванням):

У постраждалого постійно погіршується подих.

Найбільш ефективним способом штучного дихання є спосіб "з рота в рот" або "з рота в ніс", так як при цьому забезпечується надходження достатнього обсягу повітря в легені потерпілого.

Вдування повітря проводиться через марлю, чисту хустку тощо. або «повітропровід».

Для проведення штучного дихання слідує:

1) Потерпілого укласти на спину, розстебнути одяг, що стискує дихання.

2) Забезпечити прохідність верхніх дихальних шляхів (очистити порожнину рота, витягнути язик, який може бути запалим).

3) Той, хто надає допомогу, розташуватися збоку від голови потерпілого.

4) Одну руку підсунути під шию потерпілого, а долонею іншої руки натиснути на його чоло, максимально закидаючи голову (корінь язика піднімається, у горло звільняється, рот відкривається).

5) Нахилитися до обличчя постраждалого, зробити глибокий вдих відкритим ротом.

6) Повністю щільно охопити губами відкритий рот потерпілого і зробити енергійний видих, вдаючи повітря в рот потерпілого (одночасно закрити його ніс щокою або пальцями руки, що знаходиться на лобі),

7) Спостерігати за грудною клітиною потерпілого:

Як тільки вона піднялася, вдування повітря припинити, повернути обличчям у бік надає допомогу; відбувається пасивний видих у постраждалого;

При попаданні повітря в шлунок відбувається здуття живота під ложечкою, треба обережно натиснути долонею на живіт між грудиною і пупком (якщо виникло блювання, повернути голову і плечі потерпілого набік і очистити рот);

Їли після вдування повітря грудна клітка не розправляється, необхідно висунути нижню щелепу постраждалого вперед, щоб нижні зуби стояли попереду верхніх.

8) Дотримуватись інтервалу між штучними вдихами, які повинен становити 5 секунд (12 дихальних циклів за хвилину).

Припиняють штучне дихання після відновлення у постраждалого глибокого та ритмічного самостійного дихання.

На робочому місці штучне дихання можна проводити у положенні постраждалого сидячи (наприклад, у люльці) або у вертикальному положенні (пристебнутий при спуску з висоти тощо).

Реанімаційні заходи поєднання штучного дихання з непрямим масажем серця, дозволяють імітувати функції дихання та кровообігу.

Якщо пожвавлення проводить одна людина, то 2 вдихи штучного дихання роблять після 15 натискань на грудину. Темп реанімації має бути високим. За 1 хвилину необхідно зробити 60 натискань і 12 вдування.

Якщо пожвавлення проводять дві людини,то 2 вдихи штучного дихання роблять після 5 натискань на грудину.

Під час штучного вдиху потерпілого, той хто робить масаж серця, натискання не робить, тому що зусилля, що розвиваються при натисканні, значно більше, ніж при вдмухуванні, що призводить до безрезультатності штучного дихання, а отже, до реанімаційних заходів.

КВИТОК №5

1. Інструктаж із безпеки праці, види інструктажу.

За характером та часом проведення інструктажі поділяються на:

вступний– проводиться з усіма новоприйнятими на роботу, незалежно від їхньої освіти та стажу роботи. Його проводить інженер з охорони праці або особа, на яку наказом покладено ці обов'язки. Про проведення інструктажу робиться запис у журналі реєстрації з обов'язковим підписом інструктованого та інструктуючого;

Первинний інструктаж на робочому місці- Проводять до початку виробничої діяльності з кожним працівником індивідуально з практичним показом безпечних прийомів і методів праці. Можливий із групою осіб, які обслуговують однотипне обладнання, та в межах загального робочого місця. Проводить майстер чи безпосередній керівник. Про проведення інструктажу робиться запис у журналі реєстрації з обов'язковим підписом інструктованого та інструктуючого;

Повторний інструктаж- проходять усі робітники, незалежно від кваліфікації, освіти, стажу, не рідше одного разу на півріччя. Про проведення інструктажу робиться запис у журналі реєстрації з обов'язковим підписом інструктованого та інструктуючого;

Позаплановий- проводять індивідуально або з групою працівників однієї професії:

При запровадженні нових стандартів, правил, інструкцій нових чи перероблених з охорони праці. ;

При зміні технологічного процесу, заміні обладнання. Сировини, матеріалів та інших факторів, що впливають на безпеку праці;

У разі порушення працюючими вимог безпеки праці, які можуть призвести або призвели до травми, аварії чи пожежі;

на вимогу органів нагляду;

При перервах у роботі – 60 днів, а спеціальних робіт (підвищені вимоги безпеки праці) – понад 30 днів.

Про проведення інструктажу робиться запис у журналі реєстрації з обов'язковим підписом інструктованого та інструктуючого.

Цільовий– проводять:

При виконанні разових робіт, не пов'язаних із прямими обов'язками за спеціальністю (прибирання території, навантаження тощо);

При ліквідації наслідків аварій, стихійних лих;

При виконанні робіт, на які оформляється наряд-допуск, дозвіл та інші документи.

Про проведення інструктажу робиться запис у журналі реєстрації з обов'язковим підписом інструктованого та інструктуючого

Первинний інструктаж на робочому місці, повторний, позаплановий та цільовий проводить безпосередній керівник робіт.

Штучне дихання (штучна вентиляція легень), що застосовувалося раніше, способом за допомогою згинання рук і ніг потерпілого, тепер уже не використовується. Існує ефективніший метод відновлення дихання — «рот у рот» і «рот у ніс».

Перш ніж розпочати робити штучне дихання, необхідно переконатися у прохідності верхніх дихальних шляхів потерпілого. Для цього голову потерпілого закидають назад, тому що в такому положенні краще відкриваються дихальні шляхи. Щоб уникнути заходження мови, нижню щелепу постраждалого висувають уперед.

Якщо ж щелепи міцно стиснуті, їх необхідно обережно розсунути якимось плоским (не гострим!) предметом і покласти між зубами валик з будь-якої чистої тканини, а краще бинта (якщо є). Після цього пальцем, обгорнутим бинтом, марлею, чистою хусткою або чистою тканиною, швидко обстежити порожнину рота і звільнити її від блювотних мас, слизу, крові, піску, водоростей і т.п.

Якщо у потерпілого зубні знімні протези, їх треба зняти. Після цього розстібають, яка може ускладнювати дихання та кровообіг. Всю підготовчу частину необхідно зробити дуже швидко, але обережно і дбайливо, оскільки важкий, часом критичний стан постраждалого можна погіршити ще більше. Після того, як верхні дихальні шляхи прочистені, постраждалого слід швидко та обережно укласти спиною на рівну плоску поверхню, а руки витягнути вздовж тіла. Потім голова постраждалого закидається назад. Однією рукою слід відтягнути нижню щелепу вперед та вниз, а пальцями іншої руки затиснути носа.

Необхідно стежити за тим, щоб мова постраждалого не западала і не перекривала дихальні шляхи. У разі западання язика треба його витягнути та утримувати пальцями або приколоти (можна навіть пришити) кінчик язика до одягу. Той, хто надає допомогу, стає з будь-якого боку постраждалого. Потім він робить максимальний вдих і, нахилившись до потерпілого, щільно притискається губами до його відкритого рота, роблячи в цей момент максимальний видих, стежачи за тим, щоб під час надходження повітря в дихальні шляхи та легка грудна клітка постраждалого максимально розправлялася.

Після розправлення грудної клітки треба відібрати рота від губ і припинити здавлювати ніс потерпілого. У цей момент повітря саме має виходити з його легень, імітуючи видих. Такі вдихи треба робити кожні 3-4 секунд. Інтервали між вдихами та глибина кожного вдиху мають бути однаковими.

При травмі язика, щелепи або губ застосовується інший спосіб - "рот у ніс". Методика проведення цього способу така сама, як і в першому випадку, тільки рот постраждалого при цьому повинен бути щільно закритий. Вдування повітря з рота реаніматора проводиться в обидві ніздрі потерпілого.

Якщо почати робити штучне дихання максимально швидко після зупинки дихання, воно часто призводить до успіху. Перший самостійний вдих не завжди виражений досить чітко і може бути помітний лише з слабкого ритмічного скорочення шийних м'язів, що нагадують ковтальний рух. Після цього дихальні рухи стають більш вираженими, наростають, але можуть відбуватися з великими інтервалами та носити судомний характер.

Закритий масаж серця.

Масаж серця - це штучне стиснення його порожнин, яке сприяє проштовхуванню крові в кровоносне русло і дратує нервовий апарат серцевого м'яза. Як правило, він проводиться при раптовій зупинці серцевої діяльності (при шоці, ураженні блискавкою, попаданні в лавину тощо). Коли постраждалий перебуває у стані смерті, його грудна клітка стає рухомішою внаслідок зниження м'язового тонусу.

А оскільки серце розташоване між грудиною та хребтом, то при натисканні на грудну клітину воно може бути здавлене настільки, що кров з його порожнин вичавлюється в судини, а при припиненні стиснення серце знову розправляється, і в нього надходить нова порція крові з вен. Повторюючи різкі та сильні натискання на передню частину грудної клітки, можна штучно підтримувати циркуляцію крові у судинах.

Перші ознаки зупинки серця.

— Різка синюшність чи блідість.
— Пульс на променевій та сонній артеріях не відчувається.
— При прослуховуванні вухом робота серця не чути.

Методика проведення закритого масажу серця така. Постраждалого укладають на спину на рівну жорстку поверхню. Той, хто надаватиме допомогу, стає ліворуч і кладе долоню однієї руки на нижню частину грудної клітки потерпілого, а на неї кладе долоню другої руки. Потім енергійними поштовхоподібними рухами рук, розігнутих у ліктьових суглобах, реаніматор натискає на грудину. Після кожного натискання руки треба піднімати з грудей, даючи можливість розправитися, щоб порожнини серця наповнилися кров'ю. За хвилину слід виконувати близько 60 натискань.

Ознаки відновлення серцевої діяльності.

- Поява самостійного пульсу на сонній чи променевій артеріях.
— Зменшення блідості чи синюшності шкірних покривів.

Реанімація та терміни її проведення в аварійних ситуаціях.

Успіх реанімації залежить від часу її початку після нещасного випадку, правильністю та якістю виконання штучного дихання та закритого масажу серця або їх поєднанням. Але поєднання цих двох прийомів при поверненні потерпілого до життя можливе лише в тому випадку, якщо допомогу надають щонайменше дві людини. Поодинці це хоч і можливо, але дуже важко та малоефективно.

При наданні допомоги удвох один із них робить масаж серця, а інший у цей час — штучне дихання. При цьому вдування до рота або в ніс потерпілому треба робити через кожні чотири поштовхи на його грудину. Якщо допомогу надає одна людина, то черговість прийомів реанімації та їх режим змінюються – через кожні два швидкі нагнітання повітря в легені проводиться 10-12 стискань грудної клітки з інтервалом в 1 секунду.

Як тільки серцева діяльність стає стійкою (починає промацувати пульс і прослуховується серцебиття), штучне дихання продовжують проводити до повної самостійності. За відсутності серцевих скорочень штучне дихання та масаж серця проводять від 60 до 90 хвилин, але якщо за цей термін не з'явилося ні те, ні інше, реанімацію можна припинити.

Очевидні ознаки біологічної смерті.

— Помутніння рогівки та її висихання.
— При стисканні ока пальцями з боків зіниця звужується і нагадує котяче око.

За матеріалами книги "Енциклопедія виживання".
Черниш І. В.

У житті так багато ситуацій, на які може вплинути людина і змінити результат на краще. Але часом просто не вистачає елементарних навичок для надання допомоги постраждалим. Тому ніколи не завадить навчитися діяти, коли у випадкового перехожого чи члена сім'ї зупинилося дихання. Надати першу медичну допомогу хворому може будь-яка людина, дотримуючись елементарних правил і дотримуючись чіткої інструкції. Порушення дихального процесу може бути спричинене потраплянням у рот або трахею стороннього тіла або западанням язика.

У яких випадках відбувається вентиляція легень?

Починати процедуру порятунку людини слід із визначення джерела проблеми. Вентиляцію легень потрібно робити у таких випадках:

1. Якщо сталася зупинка серцебиття. Для відновлення дихання необхідно зробити непрямий масаж серця.
2. Сталося заходження мови (людина перебуває без створення). Перебуваючи в положенні лежачи, м'язи язика та глотки розслабляються, через це корінь язика може зміститися та закрити вхід до області трахеї. У той же час дихальні рухи є, але шуми почути неможливо. У такому разі доречним буде закидання голови назад, що дозволить звільнити вхід і потрапити в трахею повітря. Щоб рот відкрився, під шиєю людини повинна бути рука, що надає допомогу, і другою рукою робиться натискання на лоб.
3. Якщо органи, які забезпечують прохід повітря, потрапило стороннє тіло (це може бути частка води, їжі, бруду, і навіть кров та інші предмети). Симптомами даної проблеми є слабкі дихальні рухи, синюшні коліна та губи, частий пульс (110 і більше ударів за хвилину), шумний судомний вдих, видих зі звуком хрипоти.

Визначивши причину зупинки (утруднення) дихання, надання першої допомоги потерпілому обов'язково. Але для цього потрібно створити комфортні умови для потерпілого.

Способи вентиляції легень

Процедуру відновлення дихання слід проводити доти, доки настане позитивний результат. Для початку потрібно зняти одяг з потерпілого, який може здавлювати ділянку грудної клітки, далі слід забезпечити відкритий рот і розтиснути стиснуті зуби.

Існує три способи виконання вентиляції легень:

1. Для застосування цього методу постраждалий повинен лежати спиною вгору, одна рука знаходиться під головою, друга витягнута вздовж тіла, обличчя повернене убік. Що робить штучне дихання повинен розташуватися так, щоб стегна хворого були між його колінами. Долоні при цьому знаходяться на спині потерпілого, а пальці охоплюють його з боків. Нахилившись уперед, людина навалюється на витягнуті руки і відкидається назад, роблячи видих-вдих.
2. Щоб застосувати другий метод, постраждалий розміщується спиною до поверхні і в районі лопаток поміщає пакунок з одягом, це дозволяє голові хворого бути закинутою. Порожнина рота має бути очищена, а язик витягнутий. У процесі процедури мова трохи витягується вниз до підборіддя. Для видиху потрібно взяти руки потерпілого біля ліктів і притискати до боків грудей. Для вдиху руки піднімаються і закидаються за голову.
3. Метод «з рота в рот» – найпоширеніший і найефективніший спосіб відновити дихання потерпілого. Перед початком процедури людина повинна знаходитися на спині із закинутою головою (підборіддя та шия повинні знаходитися на одній лінії). Рот постраждалого має бути очищений від слизу. Повітря надходить через рот людини, що надає допомогу, ніс потерпілого повинен бути при цьому затиснутий. За хвилину необхідно зробити 10-12 вдування.

Перед наданням першої допомоги потерпілому потрібно викликати швидку допомогу. На момент її приїзду ви можете врятувати чиєсь життя.

Кожен із нас не застрахований від ситуації, коли близька людина чи просто перехожий одержують удар струмом, тепловий удар, які призводять до зупинки дихання, а часто й до припинення серця. У такій ситуації тільки від миттєвої реакції та наданої допомоги залежатиме життя людини. Вже школярі повинні знати, що таке штучний масаж серця та за допомогою яких можна повернути потерпілого до життя. Давайте розбиратися, що це за прийоми і як правильно їх надавати.

Причини зупинки дихання

Перед тим, як розбиратися з наданням першої допомоги, необхідно з'ясувати, в яких ситуаціях може зупинитися дихання. До основних причин такого стану належать:

• удушення, яке є наслідком вдихання чадного газу чи спроби самогубства через повішення;
• утоплення;
• удар струмом;
• тяжкі випадки отруєння.

Ці причини зустрічаються у медичній практиці найчастіше. Але можна назвати й інші – у житті чого тільки не буває!

Навіщо потрібна

З усіх органів людського тіла головний мозок найбільше потребує кисню. Без нього приблизно за 5-6 хвилин починається загибель клітин, що призведе до незворотних наслідків.

Якщо своєчасно не буде надана перша допомога, штучне дихання і масаж серця, то людини, яка повернулася до життя, повноцінною назвати вже буде не можна. Загибель клітин мозку згодом призведе до того, що цей орган не зможе працювати так, як раніше. Людина може перетворитися на абсолютно безпорадну істоту, яка вимагатиме постійного догляду. Саме з цієї причини дуже важливою є швидка реакція оточуючих, готових надати постраждалому першу допомогу.

Особливості реанімації дорослих

Як робити штучне дихання та масаж серця, вчать ще у загальноосвітній школі на уроках біології. Тільки більшість людей упевнена, що ніколи не потраплять у таку ситуацію, тому вони особливо не вникають у тонкощі проведення подібних маніпуляцій.

Опинившись у такій ситуації, багато хто губиться, не може зорієнтуватися, а дорогоцінний час минає. Реанімація дорослих та дітей має свої відмінності. І їх варто знати. Ось деякі особливості проведення реанімаційних заходів у дорослих:

Коли всі ці фактори враховані, можна розпочинати реанімаційні заходи, якщо такі необхідні.

Дії перед штучним диханням

Часто людина втрачає свідомість, але дихання зберігається. У такій ситуації необхідно врахувати, що у несвідомому стані всі м'язи тіла розслаблюються. Це стосується і мови, яка під дією сили тяжіння сповзає вниз і може закрити горло, що призведе до удушення.

Насамперед, коли ви виявили людину непритомну, необхідно вжити заходів щодо забезпечення вільного надходження повітря через горло. Можна покласти людину на бік або закинути її голову назад і відкрити рот, натиснувши на нижню щелепу. У такому становищі не буде небезпеки, що мова повністю закупорить горло.

Після цього треба перевірити, чи не поновилося самостійне дихання. Практично всі з фільмів чи уроків біології знають, що для цього достатньо піднести до рота чи носа дзеркало – якщо воно запітніло, отже, людина дихає. За відсутності дзеркала можна скористатися екраном телефону.

Важливо пам'ятати, що поки що проводяться всі ці перевірки, нижню щелепу потрібно дотримувати.

Якщо дихання у потерпілого відсутнє через утоплення, задушення мотузкою або попадання стороннього тіла, потрібно терміново видалити сторонній предмет і очистити при необхідності ротову порожнину.

Якщо всі процедури проведені, а дихання так і не відновилося, необхідно негайне виконання штучного дихання, масажу серця, якщо воно припинило свою роботу.

Правила виконання штучного дихання

Якщо всі причини, що спричинили зупинку дихання, усунуто, а воно так і не відновилося, то необхідно терміново приступати до реанімації. Штучне дихання може проводитися різними методами:

• вдихання повітря до рота постраждалого;
• вдування в ніс.

Найчастіше використовують перший метод. На жаль, не всі знають, як робити штучне дихання та масаж серця. Правила досить прості, необхідно тільки їх точно дотримуватися:

Якщо постраждалий після всіх зусиль не приходить до тями і не починає дихати самостійно, то доведеться терміново робити закритий масаж серця та штучне дихання одночасно.

Техніка штучного дихання « рот в ніс»

Такий спосіб реанімації вважають найбільш ефективним, оскільки він знижується ризик потрапляння повітря до шлунка. Порядок дій у своїй наступний:

Найчастіше, якщо всі маніпуляції виконуються правильно та своєчасно, вдається повернути потерпілого до життя.

Ефект від масажу серцевого м'яза

Найчастіше штучний масаж серця та штучне дихання поєднують між собою при наданні першої допомоги. Практично кожен уявляє, як проводяться такі маніпуляції, але ось у чому їхній зміст, знають не всі.

Серце в організмі людини є насосом, який енергійно і постійно перекачує кров, поставляючи при цьому кисень і поживні речовини до клітин і тканин. При виконанні непрямого масажу відбувається натискання на грудну клітину, і серце починає стискатися та виштовхувати кров у судини. Коли натискання припиняється, камери міокарда розправляються, і венозна кров надходить до передсердя.

Таким чином здійснюється струм крові організмом, який несе все необхідне головному мозку.

Алгоритм проведення серцевої реанімації

Щоб серцева реанімація була ефективнішою, необхідно укласти потерпілого на тверду поверхню. Крім цього, доведеться розстебнути сорочку та інший одяг. Ремінь на штанах у чоловіків також потрібно зняти.

• точка знаходиться на перетині міжсоскової лінії та середини грудини;
• необхідно відступити від грудей на товщину двох пальців до голови - це й буде потрібна точка.

Після визначення потрібної точки натискання можна розпочинати реанімаційні заходи.

Техніка масажу серця та штучного дихання

Послідовність дій під час реанімаційних маніпуляцій має бути такою:

Необхідно врахувати, що проведення штучного дихання та непрямого масажу серця потребує пристойних зусиль, тому бажано, щоб поряд був ще хтось, хто міг би змінити вас та надати допомогу.

Особливості надання допомоги дітям

Реанімаційні заходи маленьких дітей мають свої відмінності. Послідовність штучного дихання та масажу серця у малюків та сама, але є деякі нюанси:

Ознаки ефективної допомоги

Виконуючи необхідно знати ознаки, якими можна будувати висновки про її успішності. Якщо штучне дихання та зовнішній масаж серця виконуються правильно, то, швидше за все, через деякий час можна буде спостерігати такі ознаки:

• з'являється реакція зіниць світ;
• шкірні покриви стають рожевого кольору;
• прощупується пульс на периферичних артеріях;
• постраждалий починає самостійно дихати і приходить до тями.

Якщо штучний масаж серця та штучне дихання не дають результату протягом півгодини, то реанімація неефективна і її необхідно припиняти. Слід врахувати, що раніше розпочато серцево-легенева реанімація, тим ефективнішою вона виявиться за відсутності протипоказань.

Протипоказання до проведення реанімації

Штучний масаж серця та штучне дихання ставлять собі за мету повернути людину до повноцінного життя, а не просто відтягнути час смерті. Тому бувають ситуації, коли проведення такої реанімації безглуздо:

Правила штучного дихання і припускають, що розпочато реанімацію негайно, після виявлення зупинки серця. Тільки в цьому випадку, якщо немає протипоказань, можна сподіватися, що людина повернеться до повноцінного життя.

Ми розібралися, як робити штучне дихання та масаж серця. Правила досить прості та зрозумілі. Не варто боятися, що у вас нічого не вийде. Ось кілька порад, які допоможуть врятувати людині життя:

• Якщо не виходить щось із штучним диханням, то можна і потрібно продовжувати робити масаж серця.
• Більшість дорослих дихання зупиняється через припинення роботи міокарда, тому важливіше масаж, ніж штучне дихання.
• Не варто побоюватися, що ви внаслідок надмірного натискання зламаєте потерпілому ребра. Така травма не смертельна, натомість життя людини буде врятовано.

Такі навички кожному з нас можуть знадобитися в найнесподіваніший момент, і дуже важливо в такій ситуації не розгубитися і зробити все можливе, адже від правильності та своєчасності дій часто залежить життя.

Кожен може опинитися в ситуації, коли поряд людина, що йде, втрачає свідомість. У нас відразу виникає паніка, яку необхідно відставити убік, адже тій людині потрібна допомога.

Кожна людина зобов'язана знати та застосовувати хоча б основні реаніматологічні дії. До них відносяться непрямий масаж серця та штучне дихання. Більшість людей безсумнівно знає, що це таке, але не кожен зможе правильно допомогти.

За відсутності пульсу та дихання необхідно вжити негайних дій, забезпечити доступ повітря та спокій хворого, а також викликати бригаду швидкої допомоги. Ми вам розповімо, як і коли необхідно проводити непрямий масаж серця та штучне дихання.

Непрямий масаж серця та штучне дихання

Серце людини є чотирикамерним: 2 передсердя та 2 шлуночки. Передсердя забезпечують потік крові від судин у шлуночки. Останні, у свою чергу, здійснюють викид крові в малий (з правого шлуночка в судини легень) і великий (з лівого - в аорту і далі, до інших органів та тканин) кола кровообігу.

У малому колі кровообігу відбувається обмін газами: вуглекислий газ виходить із крові у легені, а кисень у неї. Точніше він зв'язується з гемоглобіном еритроцитів.

У великому колі кровообігу відбувається зворотний процес. Але, крім нього, з крові до тканин надходять поживні речовини. А тканини «віддають» продукти свого обміну, які виводяться нирками, шкірою та легкими.

Зупинкою серця вважають раптове та повне припинення серцевої діяльності, яке у певних випадках може настати одночасно з біоелектричною активністю міокарда. Основними причинами зупинки є такі:

1. Асистолія шлуночків.
2. Пароксизмальна тахікардія.
3. Фібриляція шлуночків та ін.

Серед сприятливих факторів можна виділити:

1. Куріння.
2. Вік.
3. Зловживання алкоголем.
4. генетичні.
5. Надмірне навантаження на серцевий м'яз (наприклад, заняття спортом).

Раптова зупинка серця іноді відбувається через отриману травму або утоплення, можливо, і у зв'язку із закупореними дихальними шляхами внаслідок ураження електрострумом.

У разі неминуче настає клінічна смерть. Слід пам'ятати, що перелічені нижче ознаки здатні сигналізувати про раптову зупинку серцевої діяльності:

1. Втрачається свідомість.
2. З'являються рідкісні судомні зітхання.
3. Виникає різка блідість на обличчі.
4. У сфері сонних артерій зникає пульс.
5. Припиняється дихання.
6. Розширюються зіниці.

Непрямий масаж серця виконується доти, доки не відбудеться відновлення самостійної серцевої діяльності, серед ознак якої можна виділити такі:

1. Людина приходить до тями.
2. З'являється пульс.
3. Зменшується блідість та синюшність.
4. Дихання відновлюється.
5. Звужуються зіниці.

Таким чином, щоб врятувати життя потерпілого, необхідно здійснити проведення реанімаційних дій, враховуючи всі обставини, що склалися, і одночасно викликати швидку медичну допомогу.

У разі зупинки кровообігу, тканинний обмін та обмін газів припиняється. У клітинах відбувається накопичення продуктів обміну, а крові — вуглекислого газу. Це призводило до зупинки метаболізму і загибелі клітин в результаті отруєння продуктами обміну речовин і відсутності кисню.

Причому, чим вищий вихідний обмін речовин у клітині, тим менше часу необхідно для її загибелі через зупинку кровообігу. Наприклад, для клітин мозку це 3-4 хвилини. Випадки пожвавлення після 15 хвилин відносяться до ситуацій, коли перед зупинкою серця людина знаходилася в стані охолодження.

Непрямий масаж серця передбачає стискання грудної клітки, яке необхідно робити для стискання камер серця. У цей час кров через клапани виходить у шлуночки з передсердь, потім вона прямує до судин. Завдяки ритмічним натисканням на грудну клітину рух крові судинами не припиняється.

Цей метод реанімації треба робити для активації власної електричної активності серця, але це сприяє відновленню самостійної роботи органа. Надання першої допомоги може дати результат у перші 30 хвилин після настання клінічної смерті. Головне, правильно виконувати алгоритм дій, дотримуватися затвердженої техніки надання першої допомоги.

Масаж у сфері серця треба поєднувати з ШВЛ. Кожне продавлювання грудної клітки потерпілого, яке потрібно робити на 3-5 см, провокує викид близько 300-500 мл повітря. Після того, як компресія припиняється в легені, всмоктується така ж порція повітря. Завдяки здавлюванню/відпусканню грудної клітки виконується активний вдих, потім пасивний видих.

Що таке прямий та непрямий масаж серця

Масаж серця показаний при тріпотінні та зупинці серця. Його можна виконати:

• відкритим (прямим).
• закритим (непрямим) способом.

Прямий масаж серця здійснюють під час операції при розкритій грудній або черевній порожнині, а також спеціально розкривають грудну клітину, часто навіть без анестезії та дотримання правил асептики. Після оголення серця його обережно та м'яко стискають руками у ритмі 60-70 разів на хвилину. Прямий масаж серця роблять лише в умовах операційної.

Непрямий масаж серця значно простіше і доступніше за будь-яких умов. Його роблять без розтину грудної клітки одночасно зі штучним диханням. Натискаючи на грудину, можна змістити її на 3-6 см у напрямку до хребта, здавити серце і витіснити кров із його порожнин у судини.

Після припинення тиску на грудину порожнини серця розправляються, і в них засмоктується кров із вен. Непрямим масажем серця можна підтримувати тиск у великому колі кровообігу на рівні 60-80 мм рт. ст.

Методика непрямого масажу серця наступна: той, хто надає допомогу, накладає долоню однієї руки на нижню третину грудини, а іншу — на тильну поверхню раніше накладеної руки для посилення тиску. На грудину виробляють 50-60 натискань на хвилину у вигляді швидких поштовхів.

Після кожного натискання руки швидко віднімають від грудної клітки. Період натискання повинен бути коротшим за період розправлення грудної клітки. Дітям масаж проводять однією рукою, а новонародженим та дітям до року – кінчиками 1 – 2 пальців.

Ефективність масажу серця оцінюють за появою пульсації на сонних, стегнових та променевих артеріях, підвищення артеріального тиску до 60-80 мм рт. ст., звуження зіниць, поява їхньої реакції на світло, відновлення дихання.

Коли і навіщо робиться масаж серця?

Непрямий масаж серця потрібний у випадках, коли серце зупинилося. Для того, щоб людина не померла, їй потрібна допомога з боку, тобто потрібно спробувати «запустити» серце знову.

Ситуації, коли можливе зупинення серця:

• Утоплення,
• Аварія на транспорті
• Ураження електричним струмом
• Ушкодження під час пожежі,
• Результат різних захворювань,
• Нарешті ніхто не застрахований від зупинки серця з невідомих причин.

Симптоми зупинки серця:

• Втрата свідомості.
• Відсутність пульсу (зазвичай він промацується на променевій чи сонній артерії, тобто у зап'ястя та на шиї).
• Відсутність дихання. Найнадійніший спосіб визначити це – піднести дзеркальце до носа потерпілого. Якщо воно не пітніє, значить дихання немає.
• Розширені зіниці, що не реагують на світ. Якщо трохи відкрити очі і присвітити ліхтариком, то відразу буде зрозуміло, реагують вони на світ чи ні. Якщо в людини серце працює, то зіниці відразу ж звузяться.
• Сірий або синій колір обличчя.

Непрямий масаж серця (НМС) – це реанімаційна процедура, яка щодня рятує безліч життів у всьому світі. Що раніше Ви почнете робити постраждалому НМС, то більше в нього шансів вижити.

НМС включає два прийоми:

1. штучне дихання рот-в-рот, що відновлює дихання у потерпілого;
2. здавлювання грудної клітки, яке разом із штучним диханням змушує рухатися кров, поки серце потерпілого не зможе знову перекачувати її по всьому організму.

Якщо в людини промацується пульс, але вона не дихає, їй потрібне штучне дихання, але не натискання на грудну клітку (наявність пульсу означає, що серце б'ється). Якщо немає ні пульсу, ні дихання, потрібні і штучне дихання, і здавлювання грудної клітки, щоб змусити повітря входити у легені та підтримувати кровообіг.

Закритий масаж серця необхідно виконувати у тому випадку, коли у потерпілого відсутня реакція зіниць на світло, дихання, серцева діяльність, свідомість. Зовнішній масаж серця прийнято вважати найпростішим методом, що застосовується для відновлення серцевої діяльності. Для його виконання не потрібні медичні апарати.

Зовнішній масаж серця представлений ритмічним стисканням серця за допомогою компресій, що виконуються між грудиною та хребтом. Потерпілим, які перебувають у стані клінічної смерті, виконувати здавлювання грудної клітки нескладно. Це тим, що в такому стані втрачається м'язовий тонус, а грудна клітина стає більш податливою.

Коли постраждалий перебуває у стані клінічної смерті, надає допомогу, дотримуючись методики, легко зміщує грудну клітину потерпілого на 3 – 5 див. Кожне стиск серця провокує зменшення його обсягу, підвищення внутрішньосерцевого тиску.

Завдяки виконанню ритмічних натискань на ділянку грудної клітки виникає різниця в тиску всередині серцевих порожнин, що відходять від серцевого м'яза кровоносних судин. Кров з лівого шлуночка прямує аортою до головного мозку, а з правого шлуночка кров прагне легким, де відбувається її насичення киснем.

Після припинення тиску на грудну клітину відбувається розправлення серцевого м'яза, зниження внутрішньосерцевого тиску, заповнення серцевих камер кров'ю. Зовнішній масаж серця сприяє відтворенню штучного кровообігу.

Закритий масаж серця виконують лише на твердій поверхні, м'які ліжка не підходять. При виконанні реанімації необхідно дотримуватися такого алгоритму дій. Після поміщення потерпілого на підлогу необхідно виконати прекардіальний удар кулаком.

Удар повинен прямувати в середню третину грудної клітки, необхідна висота для удару – 30 см. Для виконання закритого масажу серця фельдшер спершу кладе долоню однієї руки на іншу руку. Після цього фахівець починає виконувати рівномірні поштовхи до появи ознак відновлення кровообігу.

Щоб реанімаційний захід приніс необхідний ефект необхідно знати, дотримуватися основних правил, які полягають у наступному алгоритмі дій:

1. Той, хто надає допомогу, повинен визначити область розташування мечоподібного відростка.
2. Визначення точки компресії, яка розташована по центру осі, пальця на 2 вище мечоподібного відростка.
3. Покласти основу долоні на обчислену точку компресії.
4. Виконувати компресію вертикальної осі, без різких рухів. Стиснення грудної клітки необхідно виконувати на глибину 3 – 4 см, кількість компресій на ділянку грудної клітки – 100/хв.
5. Дітям до року реанімацію виконують двома пальцями (другим, третім).
6. Виконуючи реанімацію маленьким дітям до року, частота натискань на область грудини повинна становити 80 – 100 за хвилину
7. Дітям підліткового віку допомога надається долонею однієї руки.
8. Дорослим проводять реанімацію таким чином, щоб пальці були піднятими і не торкалися області грудної клітки.
9. Необхідно виконувати чергування двох вдихів ШВЛ та 15 компресій на ділянку грудної клітки.
10. При проведенні реанімації слід стежити за пульсом на сонній артерії.

Ознаками ефективності реанімаційного заходу є реакція зіниць, поява пульсу у сфері сонної артерії. Методика проведення непрямого масажу серця:

• покласти потерпілого на тверду поверхню, реаніматор знаходиться збоку потерпілого;
• упертися долонями (не пальцями) однієї чи обох прямих рук у нижню третину грудини;
• вдавлювати долоні ритмічно, поштовхами, використовуючи вагу власного тіла та зусилля обох рук;
• якщо під час непрямого масажу серця стався перелом ребер, необхідно продовжити масаж, встановивши основу долонь на грудині;
• темп масажу – 50-60 поштовхів на хвилину, у дорослої людини амплітуда коливань грудної клітки має становити 4-5 см.

Одночасно з масажем серця (1 поштовх за секунду) роблять штучне дихання. На 3-4 натискання на грудну клітину припадає 1 глибокий видих у рот або ніс потерпілого, якщо є 2 реаніматори. Якщо реаніматор один, то через кожні 15 натискань на грудину з інтервалом в 1 секунду потрібно 2 штучні вдихи. Частота вдиху 12-16 разів на 1 хвилину.

Дітям масаж проводиться обережно, пензлем однієї руки, а новонародженим лише кінчиками пальців. Частота поштовхів непрямого масажу серця у новонароджених – 100-120 за хвилину, а точка застосування – нижній кінець грудини.

Також обережно потрібно робити непрямий масаж серця і літнім, оскільки при грубих діях можливі переломи в ділянці грудної клітки.

Як робити масаж серця у дорослої людини

Етапи проведення:

1. Приготуйтеся. Обережно потрясіть постраждалого за плечі та запитайте: «Все гаразд?» Таким чином Ви переконаєтеся, що не збираєтеся робити НМС людині, яка перебуває у свідомості.
2. Швидко перевірте, чи не має серйозних травм. Зосередьте увагу на голові та шиї, оскільки маніпулюватимете ними.
3. Викличте швидку допомогу, якщо це можливо.
4. Покладіть потерпілого на спину на рівну тверду поверхню. Але при підозрі на травму голови чи шиї не пересувайте його. Так можна збільшити небезпеку паралічу.
5. Забезпечте доступ повітря. Встаньте на коліна біля плеча потерпілого, щоб мати зручний доступ до голови та грудної клітки. Можливо, м'язи, які керують мовою, розслабилися, і він перекрив дихальні шляхи. Щоб відновити дихання, потрібно їх звільнити.
6. Якщо немає травми шиї. Відкрийте дихальні шляхи потерпілого.

Покладіть пальці однієї руки йому на лоб, а інший на нижню щелепу біля підборіддя. Акуратно штовхніть чоло назад і потягніть щелепу вгору. Тримайте рот відкритим, щоб зуби майже стикалися. Не кладіть пальці на м'які тканини під підборіддям – Ви можете ненароком перекрити дихальні шляхи, які намагаєтеся звільнити.

Якщо є травма шиї. У цьому випадку рух шиї може спричинити параліч або смерть. Тому Вам доведеться звільняти дихальні шляхи іншим способом. Встаньте на коліна за головою потерпілого, спершись ліктями об землю.

Зігніть вказівні пальці над щелепою біля вух. Сильним рухом підніміть щелепу вгору та назовні. Це відкриє дихальні шляхи без руху шиї.

7. Слідкуйте, щоб дихальні шляхи постраждалого були відкритими.

Пригніть до його рота і носа, дивлячись у бік його ніг. Прислухайтеся, чи є звук від руху повітря, чи спробуйте вловити його щокою, подивіться, чи рухається грудна клітка.

8. Приступайте до штучного дихання.

Якщо після відкриття дихальних шляхів дихання не вловлюється, застосуйте спосіб рот-в-рот. Затисніть собі ніздрі вказівним та великим пальцем тієї руки, яка знаходиться на лобі потерпілого. Глибоко вдихніть і закрийте своїми губами рот постраждалого.

Зробіть два повні видихи. Після кожного видиху глибоко вдихайте, поки грудна клітка постраждалого опадає. Це також запобігатиме розпуханню живота. Кожен вдих має тривати півтори-дві секунди.

9. Перевірте реакцію потерпілого.

Щоб переконатися у наявності результату, подивіться, чи піднімається грудна клітка постраждалого. Якщо ні, перемістіть його голову і спробуйте ще раз. Якщо після цього грудна клітина все одно нерухома, можливо, стороннє тіло (наприклад, зубні протези) перекривають дихальні шляхи.

Щоб їх звільнити, потрібно зробити поштовхи в живіт. Покладіть одну руку основою долоні на середину живота між пупком і грудною клітиною. Зверху покладіть другу руку і переплетіть пальці. Нахиліться вперед і зробіть короткий різкий поштовх. Повторіть до п'яти разів.

Перевірте подих. Якщо він, як і раніше, не дихає, повторюйте поштовхи, поки стороннє тіло не буде виштовхнуте з дихальних шляхів або не прибуде допомога. Якщо стороннє тіло вилетіло з рота, але людина не дихає, можливо, його голова і шия знаходяться в неправильному положенні, внаслідок чого мова блокує дихальні шляхи.

У такому разі перемістіть голову потерпілого, поклавши руку на чоло та відхиливши її назад. При вагітності та зайвій повноті використовуйте замість поштовхів у живіт поштовхи у груди.

10. Відновіть кровообіг.

Тримайте одну руку на лобі потерпілого, щоб дихальні шляхи залишалися відкритими. Іншою рукою перевірте пульс на шиї, намацавши сонну артерію. Для цього покладіть вказівний і середній пальці в ямку між гортанню і м'язом, що наступає за нею. Зачекайте 5-10 секунд, щоб відчути пульс.

Якщо пульс є, не стискайте грудну клітку. Продовжуйте робити штучне дихання з частотою 10-12 видихів на хвилину (один на 5 секунд). Кожні 2-3 хвилини перевіряйте пульс.

11. Якщо пульсу немає, і допомога ще не прибула, приступайте до стискання грудної клітки.

Розставте коліна для надійної пори. Потім рукою, яка знаходиться ближче до ніг потерпілого, намацайте нижній край ребер. Рухайте пальцями по краю, щоб намацати місце, де ребра з'єднуються з грудиною. Покладіть на це місце середній палець, поруч із ним вказівний.

Він повинен знаходитися над нижньою точкою грудини. Покладіть основу іншої долоні на грудину поруч із вказівним пальцем. Заберіть пальці та покладіть цю руку на іншу зверху. Пальці не повинні спиратися на грудну клітку. Якщо руки лежать правильно, всі зусилля мають бути зосереджені на грудині.

Це зменшує небезпеку перелому ребра, проколу легені, розриву печінки. Лікті напружені, руки випрямлені, плечі прямо над руками - Ви готові. Використовуючи вагу тіла, вдавіть грудину постраждалого на 4-5 сантиметрів. Тиснути потрібно підставами долонь.

Після кожного натискання послабте тиск, щоб грудна клітка повернулася в нормальне положення. Це дає серцю можливість заповнитись кров'ю. Щоб уникнути травм, не змінюйте положення рук під час натискання. Зробіть 15 натискань із розрахунку 80-100 натискань на хвилину. Вважайте «раз-два-три…» до 15. Натискайте на рахунок, відпускайте на перерву.

Чергуйте здавлювання та штучне дихання. Тепер зробіть два дихальні рухи. Потім знову знайдіть правильне положення для рук та зробіть ще 15 натискань. Після чотирьох повних циклів із 15 натискань та двох дихальних рухів знову перевірте пульс на сонній артерії. Якщо його, як і раніше, немає, продовжуйте НМС циклами по 15 натискань і по два дихальні рухи, починаючи з вдиху.

Слідкуйте за реакцією. Кожні 5 хвилин перевіряйте пульс та дихання. Якщо пульс промацується, але дихання не чути, зробіть 10-12 дихальних рухів за хвилину і знову перевірте пульс. Якщо є і пульс, і дихання, перевірте їх уважніше. Продовжуйте НМС доти, доки не відбудеться наступне:

• у потерпілого відновляться пульс та дихання;
• прибудуть лікарі;
• Ви втомитеся.

Особливості проведення реанімаційних дій у дітей

У дітей техніка реанімації відрізняється від такої у дорослих. Грудна клітка малюків до року дуже ніжна і тендітна, область серця менша, ніж основа долоні дорослої людини, тому натискання при непрямому масажі серця проводиться не долонями, а двома пальцями.

Рух грудної клітки має бути не більше 1,5-2 см. Частота натискань не менше 100 за хвилину. У віці від 1 до 8 років масаж робиться однією долонею. Грудна клітка повинна рухатися на 2,5-3,5 см. Виконувати масаж потрібно з частотою близько 100 натискань на хвилину.

Співвідношення вдиху до натискання на грудну клітину у малюків до 8 років має бути 2/15, у дітей віком від 8 років - 1/15. Як робити штучне дихання дитині? Дітям штучне дихання можна виконувати за технікою «з рота в рот». Так як у малюків маленьке обличчя, доросла людина може проводити штучне дихання, охопивши відразу і рот, і ніс дитини. Тоді метод називається "з рота в рот і ніс".

Штучне дихання дітям робиться із частотою 18–24 за хвилину. У немовлят непрямий масаж серця здійснюється тільки двома пальцями: середнім і безіменним. Частота масажних натискань у грудних дітей має бути збільшена до 120 за хвилину.

Причинами зупинки серця та дихання можуть бути не тільки отримані травми або нещасний випадок. Серце у немовляти може зупинитися через вроджені захворювання або через синдром раптової смерті. У дітей дошкільнят у процесі серцевого реанімування бере участь лише одна долоні.

Для проведення непрямого масажу серця є протипоказання:

• проникаюче поранення у серці;
• проникаюче поранення у легке;
• закрита чи відкрита черепно-мозкова травма;
• абсолютна відсутність твердої поверхні;
• інші видимі рани, несумісні з проведенням екстреного реанімування.

Не знаючи правил проведення реанімування серця та легень, а також наявних протипоказань, можна посилити ситуацію ще більше, не залишивши потерпілому шансів на порятунок.

Зовнішній масаж у немовляти

Проведення непрямого масажу немовлятам полягає в наступному:

1. Обережно струсіть немовля і голосно скажіть що-небудь.

Його реакція дозволить Вам переконатися в тому, що Ви не збираєтеся робити НМС немовляті, яке перебуває у свідомості. Швидко перевірте, чи немає травм. Зосередьте увагу на голові та шиї, оскільки Ви маніпулюватимете цими частинами тіла. Викличте швидку допомогу.

Якщо можливо, попросіть когось зробити це. Якщо Ви одні, робіть НМС протягом однієї хвилини і лише потім викликайте професіоналів.

2. Звільніть дихальні шляхи. Якщо немовля подавилося або щось застрягло в дихальних шляхах, то виконайте 5 поштовхів у груди.

Для цього помістіть два пальці між його сосками і штовхайте швидко, у напрямку догори. Якщо Ви побоюєтеся травми голови або шиї, рухайте немовля якнайменше, щоб зменшити небезпеку паралічу.

3. Спробуйте відновити дихання.

Якщо дитина непритомна, відкрийте її дихальні шляхи: покладіть одну руку на лоб, а іншу обережно підніміть підборіддя, щоб відкрити доступ повітря. Не натискайте на м'які тканини під підборіддям – це може перекрити дихальні шляхи.

Рот повинен бути відкритим. Зробіть два дихальні рухи рот-в-рот. Для цього вдихніть, щільно закрийте своїм ротом рота та ніс немовляти. Обережно видихніть трохи повітря (легкі дитини менше, ніж у дорослого). Якщо грудна клітка піднімається і опадає, то кількість повітря, мабуть, відповідна.

Якщо немовля не почало дихати, злегка перемістіть його голову і спробуйте ще раз. Якщо нічого не змінилося, повторіть процедуру відкривання дихальних шляхів. Усунувши предмети, що перекривають дихальні шляхи, перевірте дихання та пульс.

За потреби продовжуйте НМС. Продовжуйте штучне дихання, роблячи по одному дихальному руху кожні 3 секунди (20 за хвилину), якщо у дитини промацується пульс.

4. Відновіть кровообіг.

Перевірте пульс на плечовій артерії. Щоб її знайти, обмацайте внутрішній бік верхньої частини руки вище ліктя. Якщо пульс є, продовжуйте штучне дихання, але не стискайте грудну клітину.

Якщо пульс не промацується, починайте стискати грудну клітку. Щоб визначити положення серця немовляти, проведіть уявну горизонтальну лінію між сосками.

Покладіть три пальці нижче і перпендикулярно до цієї лінії. Підніміть вказівний палець, щоб два пальці розташовувалися на палець нижче уявної лінії. Натискайте ними на грудину, щоб вона опустилася на 1-2,5 див.

5. Чергуйте натискання та штучне дихання. Після п'яти натискань зробіть один дихальний рух. Таким чином можна робити близько 100 натискань та 20 дихальних рухів. Не припиняйте НМС, доки не відбудеться наступне:
   • немовля почне дихати самостійно;
   • у нього з'явиться пульс;
   • прибудуть лікарі;
   • Ви втомитеся.

Уклавши хворого на спину і максимально закинувши йому голову, слід скрутити валик і розташувати його під плечима. Це необхідно для того, щоб зафіксувати положення тіла. Валік можна зробити самостійно з одягу чи рушника.

Робити штучне дихання можна:

• з рота до рота;
• з рота до носа.

Другий варіант використовують лише якщо неможливо відкрити щелепу через спазматичний напад. При цьому потрібно притиснути нижню та верхню щелепи, щоб повітря не виходило через рот. Також потрібно щільно обхопити ніс та вдувати повітря не різко, але енергійно.

При виконанні методу «рота в рот» одна рука повинна закривати ніс, а інша зафіксувати нижню щелепу. Рот повинен щільно прилягати до рота потерпілого, щоб не було витоку кисню.

Рекомендується повітря видихати через хустку, марлю або серветку з отвором посередині розміром 2-3 см. Видих повинен бути не різким, тому що під впливом сильного струменя може відкритися стравохід. А це означає, що повітря потраплятиме у шлунок.

Людина, яка проводить реанімаційні заходи легень і серця, повинна зробити глибокий тривалий вдих, видих затримати і нахилитися до постраждалого. Герметично прикласти свій рот до рота хворого та зробити видих. Якщо рот буде нещільно притиснутий або ніс не закритий, то ці дії не дадуть ніякого ефекту.

Подача повітря за допомогою видиху рятувальника має тривати близько 1 секунди, приблизний об'єм кисню становить від 1 до 1,5 літра. Тільки за такого об'єму функція легень може відновитися.

Після цього слід звільнити рота постраждалого. Для того, щоб здійснився повноцінний видих, потрібно повернути його голову убік і трохи підняти плече протилежної сторони. Для цього потрібно близько 2 секунд.

Якщо легеневі заходи проводяться ефективно, то груди постраждалого підніматимуться при вдиху. Також слід звернути увагу на живіт, він не повинен здутися. Коли в шлунок потрапляє повітря, потрібно натискати під ложечкою, щоб він виходив, так як це ускладнює весь процес пожвавлення.

Перікардіальний удар

Якщо настала клінічна смерть, можна завдати перикардіального удару. Саме такий удар може запустити серце, оскільки буде різкий і сильний вплив на грудину.

Для цього потрібно стиснути руку в кулак і завдати удару рубом руки в область серця. Можна орієнтуватися на мечоподібний хрящ, удар повинен припадати на 2-3 см вище за нього. Лікоть руки, яка завдаватиме удару, має бути спрямованим уздовж тіла.

Часто цей удар повертає постраждалих до життя, за умови, що його завдано правильно і вчасно. Моментально може відновитися серцебиття та свідомість. Але якщо цей метод не відновив функції, потрібно негайно застосовувати штучну вентиляцію легень та непрямий масаж серця.

Ознаки ефективності за дотримання правил виконання штучного дихання такі:

1. При правильному виконанні штучного дихання можна побачити рух грудної клітки вгору і вниз під час пасивного вдиху.
2. Якщо рух грудної клітки слабкий чи запізнюється, потрібно розібратися у причинах. Ймовірно, нещільне старання рота до рота або носа, неглибокий вдих, стороннє тіло, що заважає повітрі досягти легень.
3. Якщо при вдиханні повітря піднімається не грудна клітка, а живіт, то це означає, що повітря пішло не по повітроносних шляхах, а по стравоходу. У такому разі потрібно натиснути на живіт і повернути голову хворого набік, оскільки можливе блювання.

Ефективність масажу серця теж треба перевіряти щохвилини:

1. Якщо при виконанні непрямого масажу серця з'явиться поштовх на сонній артерії, подібний до пульсу, значить, сила натискання достатня, щоб кров могла надходити до головного мозку.
2. При правильному виконанні реанімаційних заходів у постраждалого скоро з'являться серцеві скорочення, підніметься тиск, з'явиться самостійне дихання, шкіра стане менш блідою, зіниці звузяться.

Виконувати всі дії потрібно щонайменше 10 хвилин, а краще до приїзду швидкої допомоги. При серцебиття, що зберігається, штучне дихання потрібно виконувати тривало, аж до 1,5 години.

Якщо реанімаційні заходи неефективні протягом 25 хвилин, у потерпілого з'явилися трупні плями, симптом «котячої» зіниці (при натисканні на очне яблуко зіниця стає вертикальним, як у кішки) або перші ознаки задухи – всі дії можна припиняти, оскільки настала біологічна смерть.

Чим раніше розпочато реанімаційні дії, тим більша ймовірність повернення людини до життя. Правильне їх виконання допоможе не лише повернути до життя, а й забезпечити киснем життєво важливі органи, запобігти їх загибелі та інвалідизації постраждалого.

Як правильно зробити масаж Для досягнення виняткової результативності непрямого масажу серця, а саме відновлення нормальної циркуляції крові і процесу повітрообміну, і приведення людини до тями шляхом тактильного точкового впливу на серце через грудну клітину, необхідно дотримуватися деяких простих рекомендацій:

1. Діяти впевнено та спокійно, не метушитися.
2. Зважаючи на невпевненість у собі не залишати постраждалого в небезпеці, а саме обов'язково проводити реанімаційні заходи.
3. Швидко та ретельно проводити підготовчі процедури, зокрема, звільнення ротової порожнини від сторонніх предметів, закидання голови у необхідне для штучного дихання положення, звільнення грудної клітки від одягу, попередній огляд на виявлення поранень.
4. Надмірно не закидати голову потерпілого назад, оскільки це може призвести до створення перешкод для вільного надходження повітря у легені.
5. Продовжуватиме реанімування серця та легенів постраждалого аж до приїзду лікарів чи рятувальників.

Крім правил проведення непрямого масажу серця та специфіки поведінки в екстреній ситуації, не варто забувати і про заходи особистої гігієни: слід використовувати одноразові серветки або марлю під час штучного дихання (за наявності таких).

Фраза «порятунок життя в наших руках» у випадках необхідності негайно виконати непрямий масаж серця постраждалій людині, яка перебуває на межі життя і смерті, набуває прямого сенсу.

При проведенні цієї процедури важливо все: становище постраждалого і особливо окремих частин тіла, становище особи, виконує непрямий масаж серця, чіткість, розміреність своєчасність його дій і абсолютна впевненість у позитивному результаті.

Коли припинити реанімаційну дію?

Слід зазначити, що легенево-серцеві реанімаційні дії слід продовжувати до приїзду бригади лікарів. Але якщо серцебиття та функціонування легень не відновилося протягом 15 хвилин проведення реанімації, їх можна припинити. А саме:

• коли відсутня пульс у сфері сонної артерії на шиї;
• дихання не провадиться;
• розширення зіниць;
• шкіра бліда чи синюшна.

І звичайно, не проводиться серцево-легеневі реанімаційні заходи, якщо у людини невиліковне захворювання, наприклад онкологія.