Лікарські засоби імуностимулюючої дії. Полівітаміни для зміцнення захисних сил

Photoresearchers/Fotolink

Сьогодні різноманітні імуностимулятори продаються без рецепта у будь-якій аптеці. Однак перш за все є сенс зрозуміти, чи дійсно вони так необхідні вашому організму.

Як мінімум, імуностимулятори мають суворі показання. Наприклад, хронічні захворювання (бронхіт, тонзиліт, гайморит), часті затяжні застуди – не менше шести разів на рік. Також не варто намагатись самостійно підібрати потрібний препарат. «У кожного з них свої завдання та можливості, — пояснює лікар-імунолог, професор Олександр Полєтаєв. — Зрозуміти, який саме препарат вам потрібен, можна тільки після обстеження в імунолога. Для цього слід зробити спеціальні аналізи – визначити кількість білків-інтерферонів у крові. Крім того, ці ліки можуть провокувати загострення хронічних захворювань та алергії». Нарешті, досі достовірно невідомо, чи тривале застосування імуностимуляторів веде до виснаження імунних ресурсів організму.

В даний час у Реєстрі лікарських препаратів Росії більше сотні імуностимуляторів. Наприклад, живі та вбиті вакцини, бактеріальні препарати (рибомуніл, бронхомунал) стимулюють імунітет до конкретних збудників. Вони заочно знайомлять організм з мікробом, забезпечуючи вироблення відповідних специфічних антитіл, щоб при зустрічі зі справжньою інфекцією організм зміг дати їй гідну відсіч.

Інші фармпрепарати стимулюють імунітет взагалі, не орієнтуючись на конкретний збудник (тимоген, тималін). Насправді це гормони, виділені з вилочкової залози великої рогатої худоби або синтезовані штучно. Основний принцип їхньої дії – підвищення кількості лімфоцитів. Ефективність цих ліків викликає суперечки у науковому середовищі, а призначення таких препаратів завжди пов'язане із певною небезпекою. По-перше, ніякі препарати з тваринного матеріалу не можуть бути гарантовано чистими від вірусів та пріонів на кшталт коров'ячого сказу. По-друге, швидке виробництво лімфоцитів може призвести до того, що вони почнуть атакувати здорові клітини організму. Так виникають тяжкі аутоімунні захворювання. Найгірше, насильницька стимуляція складного процесу поділу може спровокувати ракове переродження клітин. Загалом, призначати такі препарати повинен лише фахівець і лише у крайніх випадках.

Особливо улюблені в народі ліки, які містять імунні білки-інтерферони (інтераль, віферон, інтрон А), або стимулюють їх утворення (амексин, арбідол). Інтерферони вступають у боротьбу з чужинцями одними з перших та опосередковано активізують усі клітини імунної системи. Сьогодні ці препарати синтезуються штучно, тому вони суттєво безпечніші за тимогени. Однак і вони мають свої протипоказання. Імуностимулятори, що містять індуктори інтерферону, не можна використовувати у гострій фазі захворювання. У цьому випадку вони можуть спричинити сплеск розмноження самих збудників. Проте ці препарати хороші для профілактики.

З профілактичною метою багато фахівців рекомендують використовувати імуностимулятори рослинного походження (адаптогени). Це, наприклад, екстракт женьшеню, елеутерококу, лимонника китайського, родіоли рожевої, аралії маньчжурської, а також численні БАДи на їх основі. Є різні думки щодо механізму дії таких препаратів. Одні імунологи вважають, що трави містять речовини, що регулюють імунну відповідь. Інші впевнені, що жодного впливу на імунітет вони взагалі не надають, а просто працюють як антибіотики – знищують збудників хвороби.

Незважаючи на своє природне походження, адаптогени теж нешкідливі. Вони можуть бути алергенними. До того ж є ризик перевищити дозу або термін використання препаратів та заробити перестимуляцію: підвищення артеріального тиску, тахікардію та безсоння. Тому такі ліки не призначають людям з гіпертонією, підвищеною збудливістю, а також вагітним і жінкам, що годують.

Мабуть, єдиними нешкідливими імуностимуляторами є вітаміни, зокрема С і А. Вони мають антиоксидантну активність і допомагають вивести з організму знищені лімфоцитами чужорідні клітини. Пити такі комплекси потрібно курсами і за рекомендацією лікаря — тут також дуже індивідуально.

Класифікація імуноактивних засобів:

А: Імуностимулюючі засоби:

I ІВ бактеріального походження

1. Вакцини (BCG, CP)

2. Мікробні ліпополісахариди Гр-негативних бакте

рій (продігіозан, пірогенал та ін.)

3. Низькомолекулярні імунокоректори

II Препарати тваринного походження

1. Препарати тимусу, кісткового мозку та їх аналоги (ти

малин, тактивін, тимоген, вілозен, мієлопід та ін.)

2. Інтерферони (альфа, бета, гама)

3. Інтерлейкіни (ІЛ-2)

III Препарати рослинного походження

1. Дріжджові полісахариди (зимозан, декстрани, глюкани)

IV Синтетичні імуноактивні засоби

1. Похідні піримідинів (метилурацил, пентоксил,

оротова кислота, діуцифон)

2. Похідні імідазолу (левамізол, дибазол)

3. Мікроелементи (З'єднання Zn, Cu та ін.)

V Регуляторні пептиди (тафцин, доларгін)

VI Інші імуноактивні засоби (вітаміни, адаптогени)

В: Імуносупресуючі засоби

I Глюкокортикоїди

II Цитостатики

1. Антиметаболіти

а) антогоністи пурину;

б) антогоністи піримідину;

в) антогоністи амінокислот;

г) антогоністи фолієвої кислоти.

2. Алкілуючі засоби

3. Антибіотики

4. Алкалоїди

5. Ферменти та інгібітори ферментів

Поряд з вищезазначеними засобами виділяють фізичні та біологічні методи впливу на імунітет:

1. Іонізуюче випромінювання

2. Плазмоферез

3. Дренаж грудної лімфатичної протоки

4. Антилімфоцитарна сироватка

5: Моноклональні антитіла

Патологія імунних процесів трапляється дуже часто. За далеко неповними даними - участь, в тій чи іншій мірі, імунної системи в патогенезі захворювань внутрішніх органів доведено для 25% хворих, які перебувають у терапевтичних поліклініках країни.

Стрімкий розвиток експериментальної та клінічної імунології, поглиблення знань про патогенез імунних порушень при різних захворюваннях, визначили необхідність розробки методу імунокорекції, розвитку експериментальної та клінічної імунофармакології. Таким чином сформувалася особлива наука – імунофармакологія, нова медична дисципліна, основним завданням якої є розробка фармакологічного регулювання порушених функцій імунної системи із застосуванням імуноактивних (імунотропних) засобів. Дія цих засобів спрямовано нормалізацію функцій клітин, що у імунному відповіді. Тут можлива модуляція двох станів, що зустрічаються в клініці, а саме імуносупресії чи імуностимуляції, що суттєво залежить від особливостей імунної відповіді хворого. У зв'язку з цим виникає проблема проведення оптимальної імунотерапії, що модулює імунітет у клінічно необхідному напрямку. Таким чином головна мета імунотерапії - спрямований вплив на здатність організму хворого до імунної відповіді.

Виходячи з цього, а також враховуючи те, що в клінічній практиці лікаря може виникнути необхідність у проведенні як імуносупресії, так і імуностимуляції, всі імуноактивні засоби поділені на імунодепресанти та імуностимулятори.

Імуностимуляторами називають, як правило, лікарські засоби, що інтегрально, в цілому збільшують гуморальну та клітинну імунну відповідь.

Зважаючи на складність вибору конкретного засобу, схеми та тривалості терапії слід детальніше зупинитися на характеристиках та клінічному застосуванні найбільш перспективних імуностимулюючих препаратів, що пройшли опробацію в клініці.

Необхідність стимулювання імунної системи виникає при розвитку вторинних імунодефіцитів, тобто при зниженні функції ефекторних клітин імунної системи, спричиненому пухлинним процесом, інфекційними, ревматичними, бронхолегеневими захворюваннями, пієлонефритом. що у результаті призводить до хронізації захворювання, розвитку опортуністичної інфекції, резистентності до антибактеріального лікування.

Головною особливістю імуностимуляторів є те, що їхня дія спрямована не на патологічне вогнище або збудника хвороби, а на неспецифічну стимуляцію популяцій моноцитів (макрофагів, Т- та В-лімфоцитів та їх субпопуляцій).

За типом впливу існують два способи посилення імунної відповіді:

1. Активний

2. Пасивний

Активний спосіб, як і пасивний, буває специфічним і неспецифічним.

Активний специфічний спосіб посилення імунної відповіді включає застосування методів оптимізації схеми введення антигену і антигенної модифікації.

Активний неспецифічний спосіб посилення імунної відповіді включає в свою чергу використання ад'ювантів (Фрейнда, БЦЖ та ін), а також хімічних та інших препаратів.

Пасивний специфічний спосіб посилення імунної відповіді включає використання специфічних антитіл, зокрема моноклональних антитіл.

Пасивний неспецифічний спосіб включає введення гамма-глобуліну плазми донора, трансплантацію кісткового мозку, використання алогенних препаратів (тимічних факторів, лімфокінів).

Оскільки в клінічних умовах існують певні обмеження, основним підходом до імунокорекції є неспецифічна терапія.

В даний час кількість імуностимулюючих засобів, що використовуються в клініці, досить велика. Всі існуючі імуноактивні засоби використовуються як препарати патогенетичної терапії, здатні впливати на різні ланки імунної відповіді, тому ці засоби можна розглядати як гомеостатичні агенти.

За хімічною структурою, способом отримання, механізмом дії ці засоби є різнорідною групою, тому єдиної класифікації не існує. Найбільш зручною є класифікація імуностимуляторів за походженням:

1. ІВ бактеріального походження

2. ІВ тваринного походження

3. ІВ рослинного походження

4. Синтетичні ІВ різної хімічної структури

5. Регуляторні пептиди

6. Інші імуноактивні засоби

Імуностимулятори бактеріального походження включають вакцини, ліпополісахіриди Гр-негативних бактерій, низькомолекулярні імунокоректори.

Крім індукції специфічної імунної відповіді, всі вакцини викликають різною мірою імуностимулюючі ефекти. Найбільш вивчені вакцини БЦЖ (що містить непатогенну бацилу Кальметта-Герена) та СР (Corynobacterium parvum) – псевдодифтероїдні бактерії. При їх введенні збільшується кількість макрофагів у тканинах, посилюється їх хемотаксис та фагоцитоз, спостерігається монокло

льна активація В-лімфоцитів, збільшується активність природних кілерних клітин.

У клінічній практиці вацкини знаходять застосування, головним чином, в онкології, де основними показаннями для їх використання є профілактика рецидивів та метастазів після комбінованого лікування пухлиноносія. Зазвичай початок такої терапії має на тиждень випереджати інші методи лікування. Для введення БЦЖ, наприклад, можна використовувати наступну схему: за 7 діб до операції через 14 діб після неї і далі 2 рази на місяць протягом двох років.

Побічні ефекти включають безліч ускладнень місцевого та системного характеру:

Виразка в місці введення;

Тривала персистенція мікобактерій у місці введення;

Регіонарна лімфоаденопатія;

Болі у серці;

Колапс;

Лейкотромбоцитопенія;

Синдром ДВЗ;

Гепатит;

При повторному введенні вакцини в пухлину можуть розвиватися анафілактичні реакції.

Найбільш серйозна небезпека при застосуванні вакцин для лікування хворих із новоутвореннями – феномен імунологічного посилення пухлинного росту.

У зв'язку з цими ускладненнями, їх високою частотою вакцини як імуностимулятори знаходять все менше застосування.

Бактеріальні (мікробні) ліпополісахариди

Частота використання бактеріальних ліпополісахаридів у клініці стрімко наростає. Особливо інтенсивно використовуються ЛПС грамнегативних бактерій. ЛПС є структурними компонентами бактеріальної стінки. Найбільш часто використовують продігіозан, що отримується з Bac. prodigiosum та пірогенал, що отримується з Pseudomonas auroginosa. Обидва препарати підвищують стійкість до інфекції, що досягається насамперед стимуляцією неспецифічних факторів захисту. Препарати також збільшують число лейкоцитів та макрофагів, посилюють їхню фагоцитарну активність, активність лізосомальних ферментів, продукцію інтерлейкіну-1. Ймовірно, тому ЛПС є поліклональними стимуляторами В-лімфоцитів та індукторами інтерферонів, і у відсутності останніх можуть використовуватися як їхні індуктори.

Продігіозан (Sol. Prodigiosanum; по 1 мл 0,005% розчину) вводиться внутрішньом'язово. Зазвичай разова доза для дорослих становить 0,5-0,6 мл, дітям 0,2-0,4 мл. Вводять із інтервалом 4-7 днів. Курс лікування – 3-6 ін'єкцій.

Пірогенал (Pyrogenalum в амп. по 1 мл (100; 250; 500; 1000 МПД мінімальних пірогенних доз)) Доза препарату підбирається індивідуально кожному хворому. Вводять внутрішньом'язово одноразово на добу (через день). Початкова доза 25-50 МПД, температура тіла при цьому підвищується до 37, 5-38 градусів. Або вводять по 50 МПД, щодня збільшуючи дозу на 50 МПД довівши до 400-500 МПД, потім поступово зменшують її по 50 МПД. Курс лікування до 10-30 ін'єкцій, всього 2-3 курси з перервою не менше 2-3 місяців.

Показання до застосування:

При затяжних пневмоніях,

Деякі варіанти туберкульозу легень,

Хронічний остиомієліт,

Для зниження ступеня алергічних реакцій

(при атопічній бронхіальній астмі),

Для зниження захворюваності на анемію у хворих з хронічес

ким тонзилітом (при профілактичному ендоназальному введенні

Пірогенал показаний також:

Для стимуляції відновлювальних процесів після

пошкоджень та захворювань ЦНС,

Для розсмоктування рубців, спайок, після опіків, травм, спа

ячної хвороби,

При псоріазі, епідиміті, простатиті,

При деяких наполегливих дерматитах (кропив'янка),

При хронічних запальних захворюваннях жіночих поло

вих органів (тривале мляве поточне запалення придатків),

Як додатковий засіб у комплексній терапії сифілісу.

Серед побічних ефектів зазначаються:

Лейкопенія

Загострення хронічних захворювань кишківника, проноси.

Продігіозан протипоказаний при інфаркті міокарда, центральних порушеннях: озноб, головний біль, лихоманка, біль у суглобах та попереку.

Низькомолекулярні імунокоректори

Це принципово новий клас імунностімулюючих препаратів бактеріального походження. Це пептиди з малою молекулярною масою. Відомі багато препаратів: бестатин, амастатин, ферфенецин, мурамілдипептид, біостим та ін. Багато з них перебувають на стадії клінічного випробування.

Найбільш вивчений бестатин, який особливо добре показав себе при лікуванні хворих на ревматоїдний артрит.

У Франції в 1975 році отримано низькомолекулярний пептид - мурамілдіпептид (МДП), що є мінімальним структурним компонентом клітинної стінки мікобактерій (поєднання пептиду і полісахариду).

У клініці зараз широко використовується біостим – дуже актив

ний глікопротеїд, виділений з Klebsiellae pneumoniae. Це поліклональний В-лімфоцитарний активатор, що індукує продукцію макрофагами інтерлейкіну-1, активує продукцію нуклеїнових кислот, підвищує макрофагальну цитотоксичність, збільшує активність клітинних факторів неспецифічного захисту.

Показаний хворим із бронхо-легеневою патологією. Імуностимулюючий ефект біостиму досягається введенням дози 1-2 мг на добу. Дія стійка, тривалість - 3 місяці після припинення введення препарату.

Побічних ефектів практично немає.

Говорячи про імуностимулятори бактеріального, але не корпускулярного походження в цілому, слід виділити три основні етапи, а по суті три покоління імуностимулюючих засобів бактеріального походження:

Створення очищених бактеріальних лізатів, вони мають специфічні властивості вакцин і є неспецифічними імуностимуляторами. Найкращим представником цього покоління є препарат Бронхомунал (Bronchomunalum; капсули по 0, 007; 0, 0035) лізат восьми найбільш патогенних бактерій. Чинить стимулюючу дію на гуморальний та клітинний імунітет, підвищує число макрофагів у перитонеальній рідині, а також число лімфоцитів та антитіл. Препарат застосовується як допоміжний засіб при лікуванні хворих на інфекційні захворювання дихальних шляхів. При прийомі бронхомуналу можливі побічні ефекти у вигляді диспепсії та алергічних реакцій. Основний недолік даного покоління імуностимулюючих засобів бактеріального походження у слабкій та нестійкій активності.

Створення фракцій клітинних оболонок бактерій, які мають виражену імуностимулюючу дію, але не мають властивостей вакцин, тобто не викликають утворення специфічних антитіл.

Поєднання бактеріальних рибосом та фракцій клітинних оболонок є препаратами нового покоління. Типовим представником його є Рибомунал (Ribomunalum; в таб. по 0, 00025 і аерозоль 10 мл) - препарат, що містить рибосоми 4 основних збудників інфекцій верхніх дихальних шляхів (Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus lebsiella pneumoniae. Використовується як вакцина для профілактики рецидивуючих інфекцій дихальних шляхів та ЛОР-органів. Ефект досягається шляхом підвищення активності натуральних кілерів, В-лімфоцитів, підвищення рівня ІЛ-1, ІЛ-6, альфа-інтерферону, секреторного імуноглобуліну А, а також шляхом підвищення активності В-лімфоцитів та утворення специфічних сироваткових антитіл до 4 рибосомальних антигенів. Існує певний режим прийому препарату: по 3 таблетки вранці протягом 4 днів на тиждень протягом 3 тижнів, а потім протягом

4 дні на місяць протягом 5 місяців; підшкірно: вводять 1 раз на тиждень протягом 5 тижнів, а потім 1 раз на місяць протягом 5 місяців.

Препарат знижує кількість загострень, тривалість епізодів інфекцій, частоту призначення антибіотиків (на 70%) та викликає підвищення гуморальної відповіді.

Найбільша ефективність препарату проявляється за його парентерального введення.

При підшкірному введенні можливі місцеві реакції, а при інгаляційному - риніт, що переходить.

Імуноактивні препарати тваринного походження

Ця група є найбільш широко і часто використовується. Найбільший інтерес у ній становлять:

1. Препарати тимусу, кісткового мозку та їх аналоги;

2. Нова група стимуляторів В-лімфоцитів:

Інтерферони;

Інтерлейкіни.

Препарати тимусу

З кожним роком збільшується кількість сполук, одержуваних з тимусу і біологічних властивостей, що відрізняються за хімічним складом. Дія їх така, що в результаті відбувається індукція дозрівання попередників (прекурсорів) Т-лімфоцитів, забезпечується диференціювання та проліферація зрілих Т-клітин, експресія на них рецепторів, також відбувається посилення протипухлинної резистентності та стимуляція репараційних процесів.

Найчастіше в клініці застосовуються такі препрати вилочкової залози:

Тімалін;

Тимоген;

Тактівін;

Вілозен;

Тимоптін.

Тімалін - комплекс поліпептидних фракцій, виділених з тимусу великої рогатої худоби. Випускається у флаконах як ліофілізованого порошку.

Застосовується як імуностимулятор при:

Захворюваннях, що супроводжуються зниженням клітинного імму

При гострих та хонічних гнійних процесах та запальних

захворюваннях;

При опіковій хворобі;

При трофічних виразках;

При пригніченні імунітету та кровотворної функції після місяця

чевої терапії чи хіміотерапії в онкологічних хворих.

Вводять препрат внутрішньом'язово по 10-30 мг щоденного перебігу.

5-20 днів. За потреби курс повторюють через 2-3 місяці.

Аналогічний препарат – тимоптин (на відміну від тималіну не діє на В-клітини).

Тактивін також має гетерогенний склад, тобто складається з декількох термостабільних фракцій. Є більш активним, ніж тималін. Має таку дію:

Відновлює число Т-лімфоцитів у хворих із їх низьким

Підвищує активність натуральних кілерів, а також кілер

ну активність лімфоцитів;

У низьких дозах стимулює синтез інтерферонів.

Тимоген (у вигляді розчину для ін'єкцій та розчину для інстиляції в ніс) – ще більш очищений та активніший препарат. Можливе одержання його синтетичним шляхом. Значно перевищує активність тактивін.

Хороший ефект при прийомі перерахованих препаратів досягається при:

Терапії хворих на ревматоїдний артрит;

При ювенільному ревматоїдному артриті;

При рецидивному герепетичному ураженні;

Діти з лімфопроліферативними захворюваннями;

У хворих із первинним імунодефіцитом;

При шкірно-слизовому кандидозі.

Істотною умовою успішного використання препаратів тимусу є спочатку змінені показники функції Т-лімфоцитів.

Вілозен – небілковий низькомолекулярний екстракт тимусу великої рогатої худоби – стимулює у людей проліферацію та диференціювання Т-лімфоцитів, пригнічує утворення реагінів та розвиток ГЗТ. Найкращий ефект досягається при лікуванні хворих на алергічний риніт, риносинусит, полінози.

Препарати тимусу, по суті, є факторами центрального органу клітинного імунітету, коригують саме Т-ланку та макрофаги організму.

В останні роки широко використовуються нові, активніші засоби, дія яких спрямована на В-лімфоцити та плазматичні клітини. Ці речовини продукуються клітинами кісткового мозку. На основі низькомолекулярних пептидів, виділених із супернатантів кістково-мозкових клітин тварин та людини. Одним із препаратів цієї групи є В-активін або мієлопід, який надає вибіркову дію на В-систему імунітету.

Мієлопід активує клітини, що продукують антитіла, вибірково індукує синтез антитіл в момент іаксимального розвитку імунної реакції, посилює активність Т-ефекторів-кілерів, а також виявляє аналгетичну дію.

Доведено, що мієлопід діє на неактивні в даний момент

мент часу популяції В-лімфоцитів та плазматичних клітин, збільшуючи число антителпродуцентів без збільшення продукції ними антитіл. Мієлопід також посилює противірусний імунітет і показаний насамперед при:

Гематологічні захворювання (хронічний лімфолейкоз,

макроглобулінемія, мієлома);

Захворюваннях, що супроводжуються втратою білка;

Ведення хірургічних хворих, а також після хіміо- та лу

чевій терапії;

Бронхолегеневі захворювання.

Препарат нетоксичний і не викликає алергічних реакцій, не дає тератогенного та мутагенного ефектів.

Призначають мієлопід підшкірно в дозі 6 мг, на курс – 3 ін'єкції через день, повторні 2 курси через 10 днів.

Інтерферони (ІФ) - низькомолекулярні глікопептиди - велика група імуностимуляторів.

Термін "інтерферон" виник при спостереженні за хворими, які перенесли вірусну інфекцію. Виявилося, що у стадії реконвалесценції вони були захищені тією чи іншою мірою від впливу інших вірусних агентів. У 1957 року було відкрито чинник, відповідальний цей феномен вірусної інтерференції. Зараз терміном "інтерферон" позначають цілу низку медіаторів. Хоча інтерферон виявлено у різних тканинах, він походить з різних видів клітин:

відомо три типи інтерферонів:

JFN-альфа - з В-лімфоцитів;

JFN-бета - з епітеліальних клітин та фібробластів;

JFN-гама - з Т-і В-лімфоцитів за сприяння макрофагів.

В даний час всі три типи можуть бути отримані за допомогою генної інженерії та рекомбінантної технології.

ІФ мають також імуностимулюючий ефект шляхом активації проліферації та диференціювання В-лімфоцитів. В результаті може посилюватись продукція імуноглобулінів.

Інтерферони, незважаючи на різноманітність генетичного матеріалу у вірусів, ІФ "перехоплюють" їхню репродукцію на стадії обов'язкової для всіх вірусів - блокуючи початок трансляції, тобто початок синтезу вірусспецифічних білків, а також розпізнають та дискримінують вірусні РНК серед клітинних. Таким чином, ІФ є речовинами універсально широкого спектра противірусної дії.

Медичні препрати ІФ за складом діляться на альфа, бета і гама, а за часом створення та застосування на природні (I покоління) та рекомбінантні (II покоління).

I Природні інтерферони:

Альфа-ферони – людський лейкоцитарний ІФ (Росія),

егіферон (Угорщина), велферон (Англія);

Бета-ферони - торайферон (Японія).

II Рекомбінантні інтерферони:

Альфа-2А – реаферон (Росія), роферон (Швейцарія);

Альфа-2В – інтрон-А (США), інрек (Куба);

Альфа-2С – берофер (Австрія);

Бета – бетасерон (США), фрон (Німеччина);

Гамма – гаммаферон (Росія), імуноферон (США).

Захворювання, при лікуванні яких ІФ найбільш ефективні поділяються на 2 групи:

1. Вірусні інфекції:

Найбільш вивчені (тисячі спостережень) різні герпетичес

кі та цитомегаловірусні поразки;

Менш вивчені (сотні спостережень) гострі та хронічні ви

русяві гепатити;

Ще менш вивчені грип та ін. Респіраторні захворювання.

2. Онкологічні захворювання:

Волосатоклітинний лейкоз;

Ювенільна папілома;

Саркома Капоші (СНІД-маркерне захворювання);

Меланома;

Неходжкінські лімфоми.

Важливим перевагою інтерферонів є їхня низька токсичність. Лише при використанні мегадозу (в онкології) відзначаються побічні ефекти: анорексія, нудота, блювання, діарея, пірогенні реакції, лейко-тромбоцитопенія, протеїнурія, аритмії, гепатити. Серйозність ускладнень викликає вказівку на чіткість показань.

Новий напрямок імуностимулюючої терапії пов'язують з використанням медіаторів міжлімфоцитарних взаємин - інтерлейкінів (ІЛ). Відомий той факт, що ІФ індукуючи синтез ІЛ створюють разом із ними цитокінову мережу.

У клінічній практиці апробуються 8 інтерлейкінів (ІЛ1-8), які мають певні ефекти:

ІЛ 1-3 – стимуляція Т-лімфоцитів;

ІЛ 4-6 - зростання та диференціювання В-клітин і т.д.

Дані про клінічне застосування є тільки для ІЛ-2:

Істотно стимулює функцію Т-хелперів, а також В-лім

фоцитів та синтез інтерферонів.

З 1983 року ІЛ-2 випускається у рекомбінантній формі. Даний ІЛ випробуваний при імунодефіцитах, викликаних інфекцією, пухлинами, трансплантацією кісткового мозку, ревматичними хворобами, ВКВ, СНІД. Дані суперечливі, багато ускладнень: лихоманка, блювання, діарея, збільшення маси тіла, водянка, висипання, еозинофілія, гіпербілірубінемія, - йде розробка схем лікування, здійснюється підбір доз.

Дуже важливою групою імуностимулюючих засобів є ростові фактори. Найбільш яскравим представником цієї групи є лейкомакс (GM-CSF) або молграмостим (фірма-виробник – Sandoz). Це рекомбінантний людський гранулоцито-макрофагальний колонієстимулюючий фактор (високоочищений водорозчинний білок з 127 амінокислот), що таким чином є ендогенним фактором, що бере участь у регуляції кровотворення та функціональної активності лейкоцитів.

Основні ефекти:

Стимулює проліферацію та диференціацію попередників

кровотворних органів, а також зростання гранулоцитів, моноци

тов, збільшуючи вміст зрілих клітин у крові;

Швидко відновлює захисні сили організму по хімії

отерапії (5-10 мкг/кг 1 раз на добу);

Прискорює відновлення після аутологічної пересадки кісток

ного мозку;

Має імунотропну активність;

Стимулює зростання Т-лімфоцитів;

Специфічно стимулює лейкопоез (антилейкопенічний

засіб).

Препарати рослинного походження

До цієї групи входять дріжджові полісахариди, дія яких на імунну систему менш виражена, ніж дія бактеріальних полісахаридів. Однак вони менш токсичні, не мають пірогенності, антигенності. Також як і бактеріальні полісахариди, вони активують функції макрофагів та нейтрофільних лейкоцитів. Виражений вплив препарати цієї групи надають на лімфоїдні клітини, причому цей вплив на Т-лімфоцити більш виражено, ніж на В-клітини.

Дріжджові полісахариди - насамперед зимозан (біополімер дріжджової оболонки Saccharomyces cerevisi; в амп. 1-2 мл), глюкани, декстрани ефективні при інфекційних, гематологічних ускладненнях, що виникають при радіо та хіміотерапії онкологічних хворих. Зимозан вводиться за схемою: в/м по 1-2 мл через день, на курс лікування 5-10 ін'єкцій.

Використовується також дріжджова РНК - нуклеїнат натрію (натрієва сіль нуклеїнової кислоти, що отримується гідролізом дріжджів та за допомогою подальшого очищення). Препарат має широкий спектр ефектів, біологічної активності: прискорюються процеси регенерації, активується діяльність кісткового мозку, стимулюється лейкопоез, зростає фагоцитарна активність, а також активність макрофагів, Т- та В-лімфоцитів, неспецифічних факторів захисту.

Перевага препарату в тому, що точно відома його структура. Основним перевагою препарату є повна відсутність ускладнень під час його прийому.

Нуклеїнат натрію ефективний при багатьох захворюваннях, але осо

бенно показаний при лейкопеніях, агранулоцитозі, при гострій та затяжній пневіонії, обструктивному бронхіті, застосовується також у відновлювальному періоді у хворих з патологією крові та в онкохворих.

Препарат застосовують за схемою: внутрішньо 3-4 рази на добу, добова доза 0,8 г – курсова доза – до 60 г.

Синтетичні імуноактивні засоби різних груп

1. Похідні піримідину:

Метилурацил, ротова кислота, пентоксил, діуцифон, оксиметацил.

Препарати цієї групи за характером стимулюючого ефекту близькі до препаратів дріжджової РНК, оскільки стимулюють утворення ендогенних нуклеїнових кислот. Крім цього препарати цієї групи стимулюють діяльність макрофагів та В-лімфоцитів, підвищують лейкопоез та активність компонентів системи компліменту.

Дані засоби використовують як стимулятори лейкопоезу та еритропоезу (метилурацил), антиінфекційної резистентності, а також для стимуляції процесів репарації та регенерації.

Серед побічних ефектів виділяють алергічні реакції та явище зворотного ефекту при тяжких лейкопеніях та еритропеніях.

2. Похідні імідазолу:

Левамізол, дибазол.

Левамізол (Levomisolum; у таблетках по 0, 05; 0, 15) або декаріс - гетероциклічна сполука спочатку була розроблена як антигельмінтний препарат, також доведено посилення ним протиінфекційного імунітету. Левамізол нормалізує багато функцій макрофагів, нейтрофілів, натуральних кілерів і Т-лімфоцитів (супресорів). На В-клітини препарат прямої дії не чинить. Відмінною рисою левамізолу є здатність його відновлювати порушену функцію імунітету.

Найефективніше застосування цього препарату при наступних станах:

Рецидивуючий виразковий стоматит;

Ревматоїдний артрит;

Хвороба Шегрена, ВКВ, склеродермія (ДЗСТ);

Аутоімунні захворювання (хронічний прогресуючий

Хвороба Крона;

Лімфогранулематоз, саркоїдоз;

Дефекти Т-ланки (синдром Віскотта-Олдріджа, шкірно-слизис

кандидоз);

Хронічні інфекційні захворювання (токсоплазмоз, лепра,

вірусний гепатит, герпес);

Пухлинні процеси.

Раніше левамізол призначали у дозі 100-150 мг/добу. Нові дані показали, що бажаного ефекту можна досягти за 1-3 ра.

введенні 150 мг/тиждень, при цьому небажані ефекти знижуються.

Серед побічних ефектів (частота 60-75%) відзначають такі:

Гіперестезія, безсоння, головний біль – до 10%;

Індивідуальна непереносимість (нудота, зниження апеті

та, блювання) - до 15%;

Алергічні реакції – до 20% випадків.

Дибазол - похідне імідазолу, в основному використовується як спазмолітик і антигіпертензивний засіб, але має імуностимулюючу дію шляхом збільшення синтезу нуклеїнових кислот, білків. Таким чином, препарат стимулює продукцію антитіл, посилює фагоцитарну активність лейкоцитів, макрофагів, покращує синтез інтерферону, але діє повільно, тому використовується для профілактики інфекційних захворювань (грип, ГРВІ). Для цього дибазол приймають 1 разів у день щодня протягом 3-4 тижнів.

Існує ряд протипоказань до застосування, такими є тяжкі захворювання печінки та нирок, а також вагітність.

Регуляторні пептиди

Практичне використання регуляторних пептидів дає можливість найбільш фізіологічно та цілеспрямовано впливати на організм, у тому числі на імунну систему.

Найбільш всебічно вивчений Тафцин – тетрапептид із ділянки важкого ланцюга імуноглобуліну-G. Він стимулює вироблення антитіл, підвищує активність макрофагів, цитотоксічних Т-лімфоцитів, натуральних ктлерів. У клініці тафцин використовується з метою стимуляції протипухлинної активності.

З групи олігопептидів інтерес представляє Доларгін (Dolarginum; порошок в амп. або у флак. по 1 мг - розводять в 1 мл фіз. розчину; по 1 мг 1-2 рази на день, 15-20 днів) - синтетичний аналог енкефалінів (біологічно активні речовини класу ендогенних опіоїдних пептидів, виділені у 1975 році).

Доларгін застосовується як противиразковий препарат, але як показали дослідження, він має позитивну дію на імунну систему, причому більш потужним, ніж циметидин.

Доларгін нормалізує проліферативну відповідь лімфоцитів хворих на ревматичні захворювання, стимулює активність нуклеїнових кислот; загалом стимулює загоєння ран, знижує екзокринну функцію підшлункової залози.

Група регуляторних пептидів має великі перспективи над ринком імунноактивних препаратів.

Для вибору виборчої імуноактивної терапії необхідна комплексна кількісна та функціональна оцінка макрофагів, Т- та В-лімфоцитів, їх субпопуляцій з наступним формулюванням імунологічного діагнозу та вибором імуноактивних засобів се

лективної дії.

Результати вивчення хімічної структури, фармакодинаміки та фармакокінетики, практичного застосування імуностимуляторів не дають однозначної відповіді на багато питань щодо показань до імуностимуляції, вибору конкретного препарату, схем та тривалості лікування.

При лікуванні імуноактивними засобами індивідуалізація терапії визначається такими об'єктивними передумовами:

Структурною організацією імунної системи, основу якої складають популяції та субпопуляції лімфоїдних клітин, моноцитів та макрофагів. Знання механізмів порушення функцій кожної з цих клітин, зміни взаємозв'язків між ними та лежить в основі індивідуалізації лікування;

Типологічні порушення імунної системи за різних захворювань.

Таким чином, у хворих у хворих одним і тим самим захворюванням при подібній клінічній картині виявляються відмінності у зміні функцій імунної системи, патогенетична різнорідність захворювань.

У зв'язку з різнорідністю патогенетичних розладів у системі імунітету доцільно виділення клініко імунологічних варіантів хвороби для вибіркової імуноактивної терапії. До цього часу немає єдиної класифікації імуностимулюючих засобів.

Так як для клінічних лікарів розподіл імуноактивних засобів за походженням, способами отримання та хімічної структури не дуже зручно, представляється зручнішою класифікація цих засобів за вибірковістю дії на популяції та субпопуляції моноцитів, макрофагів, Т-і В-лімфоцитів. Однак, спроба такого поділу ускладнюється відсутністю селективності дії існуючих імуноактивних препаратів.

Фармакодинамічні ефекти препаратів обумовлені одночасною інгібіцією або стимуляцією Т- та В-лімфоцитів, їх субпопуляцій, моноцитів та ефекторних лімфоцитів. Звідси витікають непередбачуваність, непередбачуваність кінцевого ефекту препарату і великий ризик небажаних наслідків.

За силою на клітини імуностимулятори також відрізняються один від одного. Так, вакцина BCG і C. parvum більше стимулює функцію макрофагів і менше впливають на В-і Т-лімфоцити, тимоміметики (препарати тимусу, Zn, левамізол), навпаки, мають більшу дію на Т-лімфоцити, ніж на макрофаги.

Піримидинові похідні більше впливають на неспецифічні фактори захисту, а мієлопіди – на В-лімфоцити.

Крім того, існують відмінності в активності впливу препаратів на певну популяцію клітин. Наприклад, дія левамізолу на функцію макрофагів слабша, ніж вакцини BCG. Ці властивості імуностимулюючих препаратів можуть бути покладені в основу їх

класифікації щодо їх відносної вибірковості формакодинамічного ефекту.

Відносна вибірковість фармакодинамічного ефекту

імуностимуляторів:

1. Препарати, які переважно стимулюють неспецифічні

фактори захисту:

Похідні пурину та піриміду (ізопринозин, метилурацил, оксиметацил, пентоксил, оротова кислота);

Ретиноїди.

2. Препарати, які переважно стимулюють моноцити і мак

Нуклеїнат натрію; - мурамілпептид та його аналоги;

Вакцини (BCG, CP) – рослинні ліпополісахариди;

Ліпополісахариди Гр-негативних бактерій (пірогенал, біостим, продігіозан).

3. Препарати, які переважно стимулюють Т-лімфоцити:

З'єднання імідазолу (левамізол, дибазол, імунітіол);

Препарати тимусу (тимоген, тактивін, тималін, вілозен);

Препарати Zn; - лобензарит Na;

Інтерлейкін-2 – тіобутарит.

4. Препарати, які переважно стимулюють В-лімфоцити:

Мієлопіди (В-активін);

Олігопептиди (тафцин, даларгін, ригін);

Низькомолекулярні імунокоректори (бестатин, амастатин, форфеніцин).

5. Препарати, що переважно стимулюють натуральні

клітини-кілери:

Інтерферони;

Противірусні препарати (ізопринозин, тилорон).

Незважаючи на певну умовність запропонованої класифікації, цей поділ необхідний, тому що дозволяє призначати препарати на основі не клінічного, а імунологічного діагнозу. Відсутність препаратів селективної дії значно ускладнює розробку методів комбінованої імуностимуляції.

Таким чином, для індивідуалізації імуноактивної терапії необхідні клінічні та імунологічні критерії, що прогнозують результат лікування.

Основні фактори захисту організму від патогенних мікроорганізмів - антитіла, яких у більшості тварин приблизно близько 1% до маси крові, або 1020 білкових молекул. При інфекції кількість антитіл різко зростає. Продуцентами їх є плазматичні клітини, попередниками яких є лімфоцити (лейкоцити, що містять кругле ядро). Плазматичні клітини поділяються на 2 групи: тімузалежні - Т-лімфоцити (продукуються тимусом) і бурсозалежні - В-лімфоцити (продукуються кістковим мозком). В інших лімфатичних органах і в плазмі знаходяться і ті, і інші клітини, де кооперуються і спільно «працюють». У свою чергу, Т-лімфоцити поділяються на Т-хелпери (помічники), Т-супресори (депресанти) та Т-кілери («вбивці»).

Імунна відповідь організму схематично виглядає так. Макрофаг подає чужорідний білок (антиген) Т-хелперу, який активує В-лімфоцит, з якого утворюються плазматична клітина і власне антитіло. Процес регулюється (стримується) Т-супресором. Т-кілери «самостійно» ведуть боротьбу з антигенами, оскільки мають на них рецептори. Тому при потраплянні в організм антигенів Т-кілери починають посилено розмножуватися. Звичайно, імунна відповідь в організмі набагато складніша за описану схему. У процес залучається ціла серія імунних медіаторів, і навіть зачіпаються багато інших систем організму. Проте ця схема дозволяє більш цілеспрямовано вивчати та диференціювати лікарські засоби, що впливають на імунну відповідь організму.

При різних патологічних процесах в організмі може зменшуватися продукція Т-і В-лімфоцитів, розвиватися більш виражена реакція гальмування міграції лейкоцитів (ТМЛ), зменшуватися поглинальна здатність нейтрофілів (за фагоцитарним числом та фагоцитарним індексом), пригнічуватися продукція Т-хел медіаторів імунної відповіді. Виникає дисбаланс у імунній системі. Такому дисбалансу багато в чому сприяють порушення годівлі (білковий дефіцит) тварин і впливу на організм різних ксенобіотиків (хімізація народного господарства, що все збільшується). Ось чому останнім часом ми дедалі частіше стикаємося з новою патологією у тварин – імунодефіцитом. У подібній ситуації просто необхідно використовувати імуностимулятори, які коригують імунологічні процеси в організмі. Ці препарати:

коригують імунний статус організму, підвищують стійкість до несприятливих факторів, посилюють імунну відповідь при вакцинації;

сприяють кращому загоєнню ран, стимулюючи процеси регенерації;

мають ростостимулюючі властивості;

надають адаптогенну дію та коригують (послаблюють) вплив стрес-факторів на організм.

На сьогоднішній день імуностимулятори можна поділити на 4 групи:

1) синтетичні препарати: левамізол, етимізол, ізамбен, метилурацил, камізол, димефосфон та ін;

2) препарати бактеріальної природи: пірогенал, продігіозан;

3) засоби з органів і тканин тварин: препарати тимусу, агаротканевого препарату, натрію нуклеїнат та ін;

4) рослинні засоби: елеутерокок, женьшень, лимонник та ін.

Левамізол. Похідне феніламідазотіазолу. Білий порошок розчинний у воді. Виборчо стимулює регуляторну функцію Т-лімфоцитів, посилює фагоцитоз, коригує (послаблює чи посилює) клітинний імунітет. Підвищує загальну опірність організму. Призначають внутрішньом'язово за різних імунодефіцитних станів.

Ізамбен. Похідне амідів піридинкарбонових кислот. Порошок розчинний у воді. Має протизапальну та імуностимулюючу дію — посилює фагоцитарну активність лейкоцитів, лізоциму та інших факторів неспецифічної резистентності. Ефективний при диспепсіях телят (всередину) та підвищенні захисних сил у курчат (аерозолі).

Метилурацил. Похідне піримідину. Білий порошок, малорозчинний у воді. Має анаболічну активність, прискорює процеси клітинної регенерації, загоєння ран, стимулює клітинні та гуморальні фактори захисту, діє протизапально. Є стимулятором еритро- та особливо лейкопоезу і виявляє антиоксидантну дію.

Камізол. Похідне фенілімідазотіазолу. Білий аморфний порошок розчинний у воді.

Підвищує функціональну активність клітинного та гуморального імунітету: надає прямий вплив на проліферацію, диференціювання та спеціалізацію клітин Т-системи, посилює інтерферонсинтезуючу активність лейкоцитів, підвищує активність Т-кілерів, макрофагів та опосередковано активує функції В-лімфоцитів.

Застосовують внутрішньом'язово (молодняку ​​тварин) та внутрішньо (птаху) для підвищення імунобіологічної реактивності, активації імунної відповіді та підвищення продуктивності.

Димефосфон. Диметиловий ефір оксобутилфосфонової кислоти. Безбарвна або трохи жовтувата рідина.

Нормалізує діє на метаболічні процеси, виявляє антиацидотичний, мембраностабілізуючий, протизапальний, імунокорегуючий ефект. Збільшує число Т-лімфоцитів, розеткоутворюючих клітин, підвищує фагоцитарну активність, рівень лізоциму та пропердину в крові.

Застосовують при комплексному лікуванні тварин, які страждають на бронхопневмонії, хронічні отруєння пестицидами та різними імунодефіцитами.

Пірогенал. Ліпополісахарид, що утворюється в процесі життєдіяльності деяких мікроорганізмів. Аморфний порошок, розчинний у воді.

Підвищує температуру тіла, стимулює лейкопоез, збільшує проникність тканин, сприяє кращому проникненню хіміотерапевтичних речовин у осередок ураження. Підвищує загальну стійкість організму. Застосовують як додатковий неспецифічний засіб за деяких інфекційних хвороб.

Продігіозан. Високополімерний ліпополісахаридний комплекс, виділений з мікроорганізмів. Аморфний порошок, що важко розчинний у воді.

Стимулює фактори неспецифічної та специфічної резистентності організму. Активує Т-систему імунітету та функцію кори надниркових залоз. Застосовують як додатковий засіб до хіміопрепаратів при бактеріальних та вірусних інфекціях.

Тімалін. Комплекс поліпептидних фракцій, виділених із тимусу. Аморфний порошок, малорозчинний у воді.

Коригує імунологічну реактивність організму: регулює кількість Т- та В-лімфоцитів, активізує реакцію клітинного імунітету, посилює фагоцитоз, стимулює процеси регенерації. Застосовують при імунодефіцитних станах та для активації імунної відповіді.

В-активія. Препарат із групи низькомолекулярних пептидів, виділених із культури клітин кісткового мозку свиней. Порошок білого кольору із жовтуватим відтінком.

Відновлює кількісні та функціональні показники В- та Т-системи імунітету, стимулює продукцію антитіл, функціональну активність макрофагів та інших імунокомпетентних клітин.

Застосовують для профілактики та лікування гострих респіраторних захворювань вірусної, бактеріальної, мікоплазмозної та хламідіозної етіології та неспецифічних бронхопневмоній телят, підвищення загальної резистентності організму при імуно-дефіцитних станах.

Тимоген. Синтетичний пептид тимусу - глютаміл триптофан. Білий або жовтуватий порошок розчинний у воді.

Підвищує імунологічну реактивність організму, посилює процеси диференціації лімфоїдних клітин, нормалізує кількість Т-хелперів, Т-супресорів та їх співвідношення у крові та лімфоїдних органах, стимулює процеси регенерації, активізує процеси клітинного метаболізму, посилює інтенсивність росту тварин та птахів.

Призначають при імунодефіцитах, порушеннях регенеративних процесів, для профілактики вірусних та бактеріальних інфекцій, підвищення імунної відповіді та інтенсивності росту тварин.

КАФІ (комплекс активуючих факторів імунітету). Безбілковий препарат тимусу. Рідина чи пориста маса.

Стимулює імунні процеси, активує імунокомпетентні клітини (Т- та В-лімфоцити), прискорює процеси регенерації, підвищує загальну резистентність.

Застосовують внутрішньом'язово як імуностимулюючий засіб телятам і поросятам.

Натрію нуклеїнат. Натрієва сіль нуклеїнової кислоти, що отримується гідролізом дріжджів. Білий порошок розчинний у воді.

Сприяє прискоренню регенерації, стимулює діяльність кісткового мозку, лейкопоезу, кооперацію Т- та В-лімфоцитів, фагоцитоз та активність факторів неспецифічної резистентності.

Застосовують при імунодефіцитах та комплексній хіміотерапії.

Рослинні засоби, що мають імуностимулюючі властивості, представлені препаратами елеутерококу, женьшеню, лимонника, радіоли, алое та інших рослин, відносять до засобів, що збуджують ЦНС. Всі ці препарати мають явно виражені тонізуючі властивості, особливо при депресивних станах організму, активізують захисні сили організму і є хорошими адаптогенами. У той же час є повідомлення про стимуляцію цими препаратами факторів неспецифічного та специфічного захисту організму.

Речовини, що стимулюють неспецифічну резистентність організму (НРО) та імунітет (гуморальні та клітинні імунні реакції). У літературі термін імуномодулятори часто використовується як синонім терміна імуностимуляторихоча на сьогодні ці терміни перестали бути синонімами.

Основною причиною більшості інфекційних захворювань можна назвати слабку імунну систему людини, нездатну на адекватну відсіч на атаку сторонніх мікроорганізмів. Такий стан людини називають імунодефіцитним. Проблема імунодефіциту можна вирішити, для цього на ринок випускають різні імуностимулятори. Їх уже настільки багато, що навіть фахівці іноді плутаються. А мати уявлення про те, що таке імуностимулятор необхідно всім.

Імуностимулятори загальна характеристика

призначені для посилення імунної відсічі при ослабленій імунній системі. Іншими словами, препарати, що підвищують та зміцнюють імунітет.

Досить часто у пресі зустрічається згадка імуномодулятора. Зазвичай поняття імуностимулятори вважаються тотожними. Тим часом це не зовсім так. Імуномодулятори – найбільш загальне визначення всіх імунних препаратів, які призводять до адекватного стану людини. Система ж може бути при цьому або слабкою (так званий імунодефіцитний стан), або гіперактивною (т.зв. аутоімунний стан). В останньому випадку пригнічується до рівня. Для придушення застосовуються імуносупресори. А для підвищення та зміцнення імунітету приймають імуностимулятори. У цьому полягає різниця.

Імуномодулятори – це препарати, які допомагають організму боротися з бактеріями та вірусами шляхом зміцнення захисних сил організму. Приймати такі ліки дорослим та дітям дозволено лише за призначенням лікаря. Імунопрепарати мають масу побічних реакцій при недотриманні дозування та неправильному доборі препарату.

Щоб не завдати шкоди організму, потрібно грамотно підійти до вибору імуномодуляторів.

Опис та класифікація імуномодуляторів

Що таке імуномодулюючі препарати загалом ясно, тепер варто розібратися з тим, які вони бувають. Імуномодулюючі засоби мають певні властивості, що впливають на імунітет людини.

Вирізняють такі види:

1. Імуностимулятори- це своєрідні імунопідвищуючі препарати, які допомагають організму виробити або зміцнити вже наявний імунітет до тієї чи іншої інфекції.
2. Імунодепресанти– пригнічують активність імунітету у разі, якщо організм починає боротьбу із собою.

Усі імуномодулятори виконують різні функції певною мірою (іноді навіть кілька), тому також виділяють:

• імунозміцнюючі засоби;
• імунопідтримуючі засоби;
• противірусні імуностимулюючі препарати;
• протипухлинні імуностимулюючі засоби.

Який препарат найкращий із усіх груп, вибирати не має сенсу, тому що вони стоять на одному рівні та допомагають при різних патологіях. Вони незрівнянні.

Їхня дія в організмі людини буде спрямована на імунітет, а ось що вони робитимуть, вже цілком залежить від класу обраного препарату, а різниця при виборі дуже велика.

Імуномодулятор може бути за своєю природою:

• природний (гомеопатичні препарати);
• синтетичний.

Також імуномодулюючий препарат може бути різним за типом синтезу речовин:

• ендогенний – речовини синтезуються вже у організмі людини;
• екзогенний – речовини потрапляють в організм зовні, але мають природні витоки рослинного походження (трави та інші рослини);
• синтетичний – усі речовини вирощені штучно.

Ефект від прийняття препарату з будь-якої групи досить сильний, тому варто також згадати, чим небезпечні ці ліки. Якщо імуномодулятори застосовуватимуться тривалий час безконтрольно, то при їх скасуванні реальний імунітет людини буде нульовим і боротися з інфекціями без цих ліків не буде жодної можливості.

Якщо препарати виписані для дітей, але дозування з якихось причин не вірне, це може сприяти тому, що організм дитини, що росте, не зможе самостійно зміцнити свої захисні сили і згодом малюк буде часто хворіти (потрібно вибирати спеціальні дитячі ліки). У дорослих людей така реакція також може бути відзначена внаслідок початкової слабкості імунітету.

Відео: поради доктора Комаровського

Навіщо призначають?

Імунні препарати призначають тим людям, у кого імунний статус значно нижчий за норму, а тому їх організм не в змозі боротися з різними інфекціями. Призначення імуномодуляторів доречне в тому випадку, коли хвороба настільки сильна, що навіть здорова людина з хорошим імунітетом не зможе її подолати. Більшість цих препаратів мають противірусну дію, а тому призначаються в комплексі з іншими ліками для лікування багатьох хвороб.

Сучасні імуномодулятори застосовують у таких випадках:

• при алергії на відновлення сил організму;
• при герпесі будь-якого типу для усунення вірусу та відновлення імунітету;
• при грипі та ГРВІ для усунення симптомів хвороби, позбавлення збудника захворювання та підтримки організму в реабілітаційний період, щоб не встигли розвинутися в організмі інші інфекції;
• при застуді для якнайшвидшого одужання, щоб не використовувати антибіотики, а допомогти організму самостійно відновитися;
• у гінекології для лікування деяких вірусних хвороб використовують імуностимулюючий препарат, щоб допомогти організму впоратися з ним;
• ВІЛ також лікується імуномодуляторами різних груп у комплексі з іншими ліками (різні стимулятори, ліки, що мають противірусну дію та багато інших).

Для певної хвороби можуть використовуватися навіть кілька видів імуномодуляторів, але всі вони повинні бути прописані лікарем, оскільки самостійне призначення таких сильних ліків може погіршити стан здоров'я людини.

Особливості призначення

Імуномодулятори повинні призначатися лікарем, щоб він міг підібрати індивідуальне дозування препарату відповідно до віку пацієнта та його хвороби. Дані ліки бувають різними за своєю формою випуску і хворому можуть прописати одну з найбільш зручних форм для прийому:

• таблетки;
• капсули;
• уколи;
• свічки;
• ін'єкції у ампулах.

Які краще вибирати вже пацієнтові, але погодивши своє рішення із лікарем. Ще один плюс - це те, що продаються недорогі, але ефективні імуномодулятори, а тому проблема з ціною не виникне на шляху усунення хвороби.

Багато імуномодуляторів мають натуральні рослинні компоненти у своєму складі, інші навпаки, містять лише синтетичні компоненти, а тому не важко буде вибрати групу препаратів, яка краще підійде в тому чи іншому випадку.

Слід враховувати, що прийом таких ліків потрібно обережно призначати людям з певних груп, а саме:

• для тих, хто готується до вагітності;
• для вагітних і жінок, що годують груддю;
• дітям до року краще не призначати такі препарати без крайньої необхідності;
• дітям від 2 років призначають суворо під контролем лікаря;
• людям похилого віку;
• людям з ендокринними захворюваннями;
• при тяжких хронічних хворобах.

Історії наших читачів

Через 5 років я позбулася ненависних папілом. Вже місяць на моєму тілі жодної висюльки! Довгий час ходила лікарями, здавала аналізи, видаляла їх і лазером і чистотілом, але вони з'являлися знову і знову. Не знаю, як виглядало б моє тіло, якби я не натрапила на . Усім, кого турбують папіломи та бородавки – читати обов'язково!

Найпоширеніші імуномодулятори

В аптеках продається багато ефективних імуномодуляторів. Вони відрізнятимуться за своїми якостями та ціною, але при грамотному підборі препарату добре допоможуть організму людини у боротьбі з вірусами та інфекціями. Розглянемо найпоширеніший список препаратів цієї групи, перелік яких вказано в таблиці.

Фото препаратів:

Інтерферон

Лікопід

Декаріс

Кагоціл

Арбідол

Віферон

Аміксин