Що таке підошовний фасціїт: симптоми та лікування патологічного процесу кістково-м'язової системи. Симптоми та лікування підошовного фасціїту П'ятковий фасцит

Підошовний фасцит – поширена причина болю в ділянці п'ят. Хвороба проявляється больовим синдромом та запальним процесом у районі підошовної фасції, яка з'єднує пальці ніг з кісткою п'яти. Захворювання небезпечне тим, що за відсутності адекватного лікування в районі п'яти може утворитися кістковий наріст, який називають п'ятковою шпорою. Дана патологія є дуже серйозною, в деяких випадках її доводиться позбавлятися хірургічним шляхом. Іншим поширеним ускладненням плантарного фасціїта стопи є тендиніт ахіллового сухожилля.

Причини виникнення та фактори ризику

При великому навантаженні на стопу, у фасції можуть утворитися мікротравми. Найчастіше вони гояться самостійно, якщо людина рівномірно чергує навантаження та відпочинок. Однак часті мікророзриви та розтягування фасції призводять до її запалення. Основними факторами ризику, які можуть призвести до такого захворювання, як підошовний фасціїт, є:

• Вік та стать. Фасціїт п'яти найчастіше виникає у чоловіків старше 40 років, жінки хворіють трохи рідше.
• Надмірні заняття спортом або танцями, під час яких виникають підвищені навантаження на кістки п'яти і прилеглі до них тканини.
• Зміни біомеханіки ступні. Якщо людина страждає на плоскостопість, нерівномірно розподілена вага викликає перевантаження фасції.
• Зайва вага, яка додатково навантажує стопу та деформує склепіння.
• Професії, які потребують тривалого перебування на ногах. Робітники заводів, будівельники, вчителі, кур'єри, листоноші та інші люди, які за родом своєї діяльності змушені багато ходити чи стояти, схильні до розвитку підошовного фасциту.
• Захворювання хребта, наприклад, сколіоз, який призводить до того, що центр тяжкості тіла зміщується. При цьому навантаження на ноги підвищується, що може спричинити патологію ступнів.

Основні симптоми

Підошовний фасціїт має настільки виражені симптоми, що здебільшого лише за їх наявності можна діагностувати захворювання. Найпоширеніший прояв хвороби – болючі відчуття в районі п'яти. Зазвичай, вони з'являються під час ходьби після довгого сидіння. Крім цього, біль є досить відчутним вранці, коли хворий встає на ноги після сну.

При тривалій ходьбі протягом дня, після довгого стояння та підйомів по сходах біль суттєво посилюється, а надвечір непокоїть досить сильно. При виникненні шпори п'яти біль стає настільки різким, що її можна порівняти з відчуттями, які людина відчуває при різких уколах гострими предметами. Нерідко при плантарному фасціїті можуть з'явитися гіпертермія та набряк.

У цьому випадку, особливо, якщо хвороба вразила одночасно обидві ноги, необхідно зробити обстеження для виявлення супутньої причини (наприклад, ревматоїдного артриту або подагри). Іншими характерними симптомами, що супроводжують підошовний фасціїт, є поколювання в ногах під час ходьби, біль у спині, в окремих випадках – набряк, що виникає внаслідок накопичення рідини в гомілковостопному суглобі та районі п'яти.

Методи лікування

Фасції підошви, крім особливо складних випадків, лікується консервативно. Застосовується комплексна терапія, основним завданням якої є усунення підвищеного навантаження на ступні. При цьому дуже важливо замінити тісне та незручне взуття на комфортне. Якщо з'являються біль у п'яті, необхідно обмежити ходьбу і дати ногам відпочити. За наявності плоскостопості або , слід придбати ортопедичні устілки та спеціальні підп'ятники з поглибленнями по центру.

Також при лікуванні фасції та підошви бажано носіння ортопедичного взуття, яке жорстко фіксує п'яту та стримує завалювання підошви всередину. Можна придбати ортези, які мають форму чобітка. Їх надягають перед сном, оскільки вони добре утримують стопу під спеціальним кутом, при якому відбувається розтягування підошовної фасції, що допомагає загоювати її вночі. Формування тяжів та укорочування фасції усувається за допомогою масажних процедур та спеціальних вправ.

Також при лікуванні підошовного фасциту дуже важливим є нормалізація ваги, запалень, усунення хвороб хребта та суглобів, а також усіляких порушень у системі кровообігу. Лікування плантарного фасціїту є успішним при використанні фізіотерапії, яка полягає у проведенні зігрівальних процедур, лазеротерапії, застосуванні ультразвуку. При сильних запаленнях та значних больових відчуттях лікування фасциту здійснюється за допомогою протизапальних лікарських препаратів, які містять у своєму складі кортикостероїди, наприклад, «Діпроспан» або «Флостерон».

При місцевому лікуванні лікар може порекомендувати використання мазі «Золотий вус» або «Долобені» або крем «Фасцит stop». В особливо важких випадках, які не вдається вилікувати за допомогою консервативних методів, застосовується хірургічне втручання, яке полягає у видаленні кісткового виросту та непоправно видозмінених тканин.

Популярні народні способи лікування

Існує величезна кількість народних засобів та методів, які усувають симптоми та лікують цю патологію стоп досить ефективно. Однак перед використанням будь-якого з них обов'язково потрібно проконсультуватися з лікарем, який підкаже, який саме можна використовувати в конкретному випадку.

Підошовний фасціїт лікується з використанням концентрованих сольових ванн. Для їх приготування потрібно в гарячій воді (1 л) розвести сіль (2 повні ст. л.). Час процедури – 30-40 хвилин. Після її закінчення потрібно, витерши насухо ноги, одягнути вовняні шкарпетки.

Хорошим способом того, як лікувати фасціїт, є використання березових бруньок. З них готується спиртова настойка, у складі якої, крім самих березових бруньок (50 г), міститься медичний спирт (100 г). Засіб потрібно наполягати щонайменше 3 годин. Воно використовується для виготовлення компресів: змочений у ньому бинт прикладається до хворої п'яти двічі на день (по 2 години вдень та ввечері).

Спробувати вилікувати захворювання можна за допомогою ванни, до складу якої входять в однакових кількостях оцет (9%), горілка і скипидар. Усі інгредієнти потрібно змішати та нагріти на водяній бані. Хвора п'ята повинна перебувати в ємності з таким розчином до його охолодження. Потім його потрібно знову нагріти і виконати процедуру знову.

Позбутися ознак плантарного фасціїту допоможе картопля. Його потрібно нарізати маленькими пластинками і прикласти до хворих п'ят, надійно зафіксувавши бинтом і надівши зверху вовняну шкарпетку. Такий компрес зазвичай робиться проти ночі. Якщо після зняття бинта вранці виявиться, що платівки почорніли, це означає, що картопля бореться із хворобою. Поступово біль почне слабшати, а картопляні платівки світлішати. При лікуванні підошовного фасції народними методами знадобиться чимало часу та терпіння. Проте наполегливість багатьом допомогла перемогти хворобу.

Профілактика захворювання

Щоб не потрапити в зону ризику підошовного фасціїту дуже важливо стежити за своєю вагою, адже зайві кілограми – це додаткове навантаження на фасції. До вибору взуття потрібно підходити уважно: жінкам не варто часто носити туфлі чи чоботи на високих підборах, при виборі покупки слід звертати увагу на амортизацію та супінацію. Не варто захоплюватися ходьбою босоніж на твердій поверхні. Оскільки сильно зношене взуття може стати причиною патології стопи, його потрібно позбавлятися без жалю.

Якщо після активного робочого дня відчувається біль або печіння в ногах, для зняття таких відчуттів можна використовувати холодний компрес. Мішечок, наповнений льодом, потрібно прикласти до хворого місця на 15-20 хвилин. Деякі роблять масаж за допомогою льоду, використовуючи для цього заморожений разом з водою паперовий стаканчик. Масажні рухи виконуються в області, де відчувається дискомфорт протягом 3-5 хвилин. Їх регулярне виконання допоможе зменшити запалення та суттєво знизити больові відчуття. Для зміцнення литкових м'язів, ахіллового сухожилля, а також розтяжки фасції рекомендується виконувати комплекс спеціальних вправ.

Плантарний фасціїт - це гостре або хронічне запалення найбільшої зв'язки на підошві. Його помилково називають шпорою п'яти. Захворювання розвивається раптово чи тлі інших патологій. За своєчасного діагностування воно добре піддається лікуванню без операції.

Механізм розвитку

Каркас стопи надійно фіксується зв'язками. Найпотужніша з них розташовується вздовж підошви і називається фасцією. Вона починається від кістки п'яти і кріпиться до пальцевих фалангів. Ця зв'язка може витримувати подвійну вагу людини. Але при тривалому напрузі чи надмірних навантаженнях вона розтягується чи травмується. У цьому випадку розвивається підошовний фасціїт.

Причини

Захворюванню передує негативний вплив зовнішніх та внутрішніх факторів. Найчастіше фасціїт стопи викликаний патологіями кісток та суглобів. Серед також:

• та варусне викривлення ступнів;
• уроджена слабкість зв'язкового апарату;
• остеопороз;
• артроз;
• травми;
• ожиріння;
• хвороби судин;
• цукровий діабет.

Інші причини запалення пов'язані з носінням незручного взуття, важкою фізичною працею та заняттями спортом.

На замітку!

Негативний вплив на зв'язки має наявність шкідливих звичок і неправильний. У людей похилого віку фасціїт п'яти розвивається внаслідок фізіологічних змін.

клінічна картина

Симптоми підошовного фасціїту можуть виявитися раптово. При спробі поставити ногу на підлогу виникає біль у ділянці п'яти з іррадіацією в м'язи гомілки та стегна. Пацієнти порівнюють її з уколом гострого предмета. Після розминання зв'язок та комплексу вправ біль ненадовго відпускає. Але потім вона виникає при найменшому навантаженні на стопу.

Іноді хвороба набуває хронічної форми. У цьому випадку вона триває роками, і позбутися її можна лише за допомогою оперативного втручання.

Типи та ознаки

Симптоми та лікування плантарного фасціїту безпосередньо залежать від виду патології та форми. Захворювання поділяється на кілька типів залежно від локалізації вогнища запалення:

• Проксимальний. Запалення зв'язок підошви з больовим синдромом у ділянці п'яти.
• Дистальний. Уражається середня частина підошовної фасції. Стопу неможливо зігнути. Біль відчувається по всій її довжині, особливо в ділянці пальців.
• Передній. Один із найболючіших видів. Напружується вся зв'язка від пальців до кістки п'яти. Біль відчувається у всіх відділах стопи. Часто присутнє почервоніння підошви та набряки.
• Вузловий. Характеризується розвитком ущільнень у сфері ступні. Якщо подивитися на фото підошовного фасціїту такої форми, можна побачити округлі випинання в середній частині склепіння стопи. Щоб позбавитися вузлів, часто доводиться вдаватися до хірургічного втручання.
• Двосторонній. Фасціїт розвивається обох ногах. При двосторонній течії болять не лише підошви, а й спина.

Діагностика

Плантарний фасції відноситься до групи підошовних фасціальних фіброматозів, код по мкб 10 -М72.2. Виявити таку патологію може лише ортопед.

Для встановлення діагнозу лікар збирає докладний анамнез і вивчає. Він з'ясовує наявність факторів ризику та супутніх патологій. Потім проводиться зовнішній огляд та пальпація.

Діагноз ставлять після рентгенологічного обстеження. Додатково лікар призначає УЗД, МРТ або КТ з метою виключення вузлової підошовної форми та кісткових деформацій.

Рання діагностика є запорукою успішного лікування. слід за найменших ознак плантарного запалення.

На відміну від п'яткової шпори

При запаленні фасцій немає деформацій кісткової тканини. Хвороба супроводжується сильними болями. Але якщо подивитися на стопу ззаду, п'ята звичайної форми. Якщо патологія не ускладнилася, побачити на знімках зміни важко. Часто лікування підошовного фасціїту обмежується консервативною терапією.

Підошовна шпора відрізняється наявністю кісткового бугра біля ахіллового сухожилля. Він добре видно на рентгені. Захворювання не викликає сильного нездужання та завдає тільки механічних незручностей. Лікують шпори в основному.

Підошовний фасції часто є причиною розвитку п'яткової шпори.

Терапія

Лікування фасціїту - тривалий і важкий процес. Для зняття запалення та покращення еластичності зв'язок застосовують:

• лікувальну фізкультуру;
• масаж;
• медикаменти;
• фізіотерапію;
• народні рецепти.

Але іноді лікування не має швидкого ефекту, а больовий синдром завдає сильних мук пацієнтові. У разі проводять ураженої зв'язки. Хронічні форми є показанням до оперативного втручання.

Перед тим, як лікувати підошовний фасціїт, необхідно відвідати лікаря. Багато ортопедичних захворювань стоп мають схожу клініку.

Аптечні препарати

• Диклофенак;
• Вольтарен;
• Ібупрофен;
• Найз;
• Мазь Акулій жир;
• Биструмгель.

На замітку!

Часто лікування плантарного запалення проводять гормонами (Преднізолон, Дексаметазон, Гідрокортизон). Така терапія застосовується короткими курсами та за суворими показаннями.

Масаж

Іноді ця процедура допомагає зменшити ранковий біль. Масаж можна проводити самостійно. Для цього застосовують елементи погладжування, розтирання та розминання. Масажувати потрібно до відчуття тепла у стопах. Починати слід з обробки гомілок. Потім захопити ступні з пальцями та окремо підошву.

На замітку!

Процедура покращує кровообіг, нормалізує тонус зв'язок та зменшує набряки.

Лікувальна гімнастика

Щоб швидко вилікувати плантарний фасціїт потрібно проводити комплексну терапію з виконанням. Фізкультура сприяє зміцненню зв'язок у сфері склепіння стопи. Для лікування можна розробити власні комплекси або використовувати медичні та авторські методики.

ЛФК по Бубновському

Сергій Бубновський розробив комплекс ефективних вправ. Їх виконують на сходах або сидячи на підлозі. Для тренування підошовних зв'язок також використовують рушник чи бинт. Вправи припускають поперемінну напругу та розслаблення склепіння. Роблять їх до відчуття печіння у стопах, потім опускають ноги у холодну воду.

На замітку!

Бубновський радить частіше ходити босоніж і пити більше води.

Фізіолікування

При запаленні фасції на нозі ефективні такі:

• магнітотерапія;
• електрофорез;
• ультразвук;
• озокерит;
• грязелікування.

Якщо п'ятковий фасції вже в хронічній формі, корисна буде бальнеотерапія.

Блокада

При неефективності лікування та швидкого зняття болю застосовують прямий метод впливу. Під контролем рентгена лікар шприцом вводить ліки у підошовну фасцію. Для блокади використовують знеболювальні та гормональні засоби.

Операція

Застосовується в окремих випадках. Хірургічним шляхом під місцевою анестезією знімають напругу зв'язок підошви, методом часткового відсікання від кістки п'яти. Після втручання рекомендується носіння.

Перед тим, як лікувати патологію радикальним методом, потрібно випробувати способи консервативної терапії.

Народні методи

Потрібно проводити одночасно з основною терапією. Для зняття симптомів використовують ванни з лікарськими травами та мазі з натуральними компонентами.

Добре допомагають примочки та компреси. Для їх виконання тканину просочують протизапальною сумішшю та прикладають до стоп. Лікування плантарного фасціїту в домашніх умовах можна проводити лише після консультації лікаря.

Екстрено допомагає пляшка із замороженою водою. Її потрібно катати по підлозі стопою 5 хвилин.

Профілактика

Щоб запобігти фасції підошви, потрібно своєчасно займатися лікуванням хронічних патологій та усунення факторів ризику. Захворювання можна уникнути якщо:

• займатися плаванням та ходьбою на лижах;
• правильно харчуватися;
• носити зручне взуття;
• підтримувати нормальну вагу;
• стежити за станом стоп.

Важливим етапом профілактики є відмова від шкідливих звичок. Якщо є схильність до хвороби, потрібно уникати стоячої роботи та занять важкими видами спорту.

Не всі знають, але ігнорувати навіть незначний біль у стопі дуже небезпечно. Занепокоєння необхідно починати вже тоді, коли ви відчуваєте дискомфорт при ранковому підйомі з ліжка.

Ви можете самостійно запідозрити розвиток цього захворювання, якщо помічаєте ранкові болі на підошвах ніг в області п'ят. Зазвичай неприємні відчуття стихають, а часто пропадають до кінця дня. Але вони можуть поновлюватися після тривалого відпочинку ніг. Не варто недооцінювати таке захворювання, як підошовний фасціїт. Симптоми, лікування яких бажано розпочати негайно, з кожним днем ​​стають дедалі помітнішими. В результаті ранковий підйом стає справжньою тортурою, а біль не вщухає протягом усього дня.

При перших проблемах бажано йти до лікаря. Хірург огляне хвору ногу, направить на рентгенографію для виявлення шпори п'яти і виключення інших можливих проблем. Також він вислухає всі ваші скарги та уточнить, коли саме виникає біль. За представленим вами описом, візуальним оглядом та даними рентгенографії і буде встановлений остаточний діагноз.

Причини виникнення захворювання

У більшості випадків підошовний фасції розвивається не просто так. Найбільш схильні до цього захворювання люди з плоскостопістю, високим підйомом ступні, зайвою вагою. Також проблеми з фасцією можуть початися через різке інтенсивне навантаження, регулярного носіння високих підборів та іншого некомфортного для ноги взуття.

Виникає фасції підошви через те, що при ходьбі та інших навантаженнях на ступню йде неправильний розподіл ваги. В нормі людина повинна спиратися на зовнішній край стопи, а потім переміщатися на її внутрішній бік. Але за надмірної ваги, плоскостопості та інших супутніх причин цей механізм порушується. В результаті виникає перерозтягнення фасції, за яким йдуть її мікророзриви. Саме вони викликають біль.

Розвиток запального процесу

Через надмірне навантаження на підошовну фасцію, яка з'єднує п'яткову кістку з переднім відділом стопи і підтримує поздовжнє її склепіння, і виникають усі проблеми. Найчастіше травмуються зв'язки у місці прикріплення їх до п'яти. В результаті цього виникають мікророзриви, які способи гоїтися самостійно. Але постійне травмування цих ділянок призводить до того, що на місці виникає запалення, що супроводжується болем. У більшості випадків плантарний фасції також супроводжується розростанням кісток п'яти. На рентгенографії видно наріст у формі шпори.

Варто зазначити, що найчастіше страждають від захворювання жінки, а схильні до нього в основному люди старше 40 років. До групи ризику входять усі пацієнти з надмірною вагою, проблемами з хребтом, захворюваннями суглобів, травмами кісток п'яти, подагрою, порушеннями кровообігу, плоскостопістю та іншими схожими проблемами.

Профілактика захворювання

Кожній людині бажано знати, як уникнути такого захворювання, як підошовний фасціїт. Лікування початкових стадій хвороби та профілактичні методи дуже схожі. Так, запобігти розвитку запального процесу можна за допомогою нескладної гімнастики та вправ на розтяжку. Але не меншу увагу варто приділити вибору взуття та устілок. Бажано використовувати ортопедичні варіанти, у яких добре підтримується ступня.

Не варто забувати і про вправи для рівномірного розтягування підошовної фасції. Щодня бажано перекочувати з натиском ступні через будь-який міжкімнатний поріжок. Для цього підійде також і звичайна пляшка. Ще однією вправою, яка здатна запобігти плантарному фасції, є розтяжка. Для цього щодня тягніть ступні на себе по 10 секунд, повторювати це необхідно по 20 разів для кожної ноги. Ефективним методом є розтягування литкового м'яза.

Лікування початкових стадій фасціїту

Якщо ви нехтували профілактичними методами і не звернулися до лікаря під час прояву перших симптомів, тоді вам, швидше за все, знадобляться медикаментозні методи. Звичайно, спочатку лікар порекомендує використовувати прості способи, які допомагають більшості пацієнтів, які мають підошовний фасціїт. Симптоми, лікування при яких буде ефективно, мають бути виражені ще дуже явно. Тобто хворий може мати проблеми зі ступнями при ранковому підйомі з ліжка. Але протягом дня відчуття стихають і зовсім проходять надвечір. У такому випадку можна використовувати холод: для цього можна катати ногами пластикову пляшку з льодом або просто добре охолодженою водою протягом 10 хвилин кілька разів на добу. Цей спосіб здатний зняти набряк та зменшити запалення.

Також лікарі в більшості випадків рекомендують скоротити навантаження на ноги, наприклад відмовитися від тривалої ходьби та бігу. На ніч лікар може порадити взувати спеціальні чобітки, які не дають скорочуватись фасції під час відпочинку. В умовах стаціонару можуть проводитись різні фізіотерапевтичні процедури, які також дають помітний ефект, запалення зменшується вже через кілька сеансів.

Медикаментозне лікування

Якщо прості методи не дають бажаного результату і підошовний фасції не проходить, то хірурги можуть порекомендувати інші способи позбавлення від проблем. Лікар може порекомендувати нестероїдні протизапальні препарати. До цієї групи належать засоби, у складі яких є ібупрофен, напроксен або звичайний аспірин. Це можуть бути такі препарати, як "Мотрін", "Адвіл", "Алів", "Диклофенак", "Індометацин".

У більш занедбаних випадках можуть бути призначені ін'єкції кортикостероїдів. Це спеціальні гормональні препарати із вираженим протизапальним механізмом дії. Робити їх може лише лікар, тому що найменша помилка при введенні цих засобів може спричинити пошкодження фасції. А це спровокує плоскостопість та хронічний біль.

Підошовний фасціїт має на увазі під собою запальний процес, що стосується підошовної фасції. Це утворення є густий тканинний пучок, який забезпечує плавну амортизацію стопи при ходьбі. Підошовний фасції області стоп доставляє людині чимало проблем і дискомфорту, супроводжується болем і порушенням ходи.

Людська стопа відчуває постійне динамічне та статичне навантаження. Саме тому так важливо своєчасно діагностувати та лікувати дане захворювання.

Причини

У більшості випадків причиною цієї патології є травматизація підошовної фасції. До інших причин хвороби можна віднести:

• Тривале перебування в тому самому положенні. До групи ризику потрапляють люди, трудова діяльність яких пов'язана з тривалим сидінням або перебуванням на ногах. Також, підошовного фасціїту схильні професійні спортсмени (важкоатлети, легкоатлети, культуристи).
• Наявність плоскостопості. Плоский склепіння стопи отримує нерівномірне навантаження, у результаті страждає фасція стопи.
• Носити взуття без супінатора. До такого типу взуття відносяться спортивні кеди, шльопки та сланці.
• Надмірна маса тіла. Якщо людина має надмірну масу тіла, з його стопи зростає навантаження у кілька разів.
• Наявність спортивних навантажень. Інтенсивні тренування пошкоджують апарат стопи. Підошовний фасціїт є поширеною патологією серед людей, які професійно займаються спортом.
• Вроджена слабкість зв'язкового апарату стопи.
• Вікові дегенеративно-дистрофічні зміни у м'яких тканинах стопи.
• Порушення обмінних процесів та кровообігу в ділянці підошви. Цьому стану схильні люди, які страждають на цукровий діабет, подагру та атеросклероз.

Про те, як протікає фасції області стопи, симптоми і його лікування будуть докладно розглянуті нижче.

Симптоми

Характерним симптомом даного захворювання є біль, який має тенденцію до посилення при навантаженні на стопу. Біль, найчастіше, локалізується на підошовному боці п'яти, а також по задній поверхні кістки п'яти.

Больовий синдром при фасціїті дається взнаки в ранковий час доби. Інтенсивність болю нерідко змушує людину припинити рух та укласти ноги на височину. Запальний процес при фасціїті торкається обох стопів, але може нести і односторонній характер.

До основних симптомів даного захворювання можна віднести:

• дискомфорт і болючість у області п'яти;
• обмеженість рухів;
• відчуття печіння в області п'яти;
• деформація стопи рахунок потовщення підошовної фасції;
• вимушене згинання пальців ніг (характерна ознака);
• утворення вогнища ущільнення на підошовній стороні п'яти.

Потенційним ускладненням фасціїту є шпора п'яти, яка розвивається в результаті підвищеного тиску на стопу. Якщо людина виявив у себе ознаки шпори п'яти, то в 85% випадків йдеться про формування запального процесу в підошовної фасції.

Діагностика

Первинною ланкою діагностики цієї хвороби є збирання та аналіз скарг, які пред'являє людина. При цьому лікар враховує характер болю, його тривалість, локалізацію та наявність інших симптомів захворювання. Також, медичному фахівцю важливо отримати інформацію щодо способу життя пацієнта та його трудової діяльності.

Після цього лікарем проводитиметься візуальний огляд та обмацування стоп. Важливим моментом є наявність плоскостопості чи інших патологій опорно-рухового апарату. Як додаткові методи діагностики використовуються такі дослідження:

• рентгенологічне дослідження;
• ультразвукова діагностика;
• магнітно-резонансна чи комп'ютерна томографія.

На рентгенологічному дослідженні може спостерігатися кістковий виріст в області п'яти (шпора), а також вогнища відкладення кальцію.

Лікування

Терапія цього захворювання включає медикаментозне лікування, фізіотерапевтичні методики та оперативне втручання. При цьому останній метод є крайнім заходом і використовується при неефективності консервативної терапії.

Медикаментозна терапія

Терапія лікарськими препаратами при підошовному фасціїті включає такі групи медикаментів:

• Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ). Ці засоби є обов'язковими до прийому, оскільки в основі патологічного процесу при цьому захворюванні лежить запальний процес.
• Знеболювальні (анальгезуючі) препарати. Якщо людину непокоїть сильний біль при фізичному навантаженні або у спокої, то йому призначають знеболювальні лікарські засоби.
• Мазі та креми для місцевого застосування, що містять протизапальний компонент.

Фізіотерапевтичне лікування

Методики апаратної фізіотерапії широко використовуються у складі комплексного лікування цього захворювання. Високу ефективність мають такі методики:

• Ударно-хвильова методика. Цей вид апаратної фізіотерапії полягає у впливі високочастотних акустичних хвиль на м'які тканини області стопи. Внаслідок такого впливу покращується місцевий кровообіг, знижується інтенсивність запального процесу, усувається біль та дискомфорт.
• Магнітотерапія. Вплив магнітного поля має протинабряковий, протизапальний та загальнозміцнюючий ефект.
• Фонофорез. Ця методика є комплексною, і полягає в одночасному впливі фізичних та хімічних факторів. При фонофорезі здійснюється запровадження гідрокортизонової мазі за допомогою ультразвукових хвиль. Така комбінація забезпечує глибоке проникнення компонентів мазі в м'які тканини області п'яти. Гідрокортизонова мазь має протизапальний, протинабряковий та знеболюючий ефект.

Рекомендації щодо кожної методики даються кожній людині в індивідуальному порядку. Виражений терапевтичний ефект досягається лише за умови одночасного використання лікарських препаратів та фізіотерапевтичних процедур.

Хірургічне лікування

Якщо консервативна терапія не дає очікуваного результату, людині рекомендують проведення оперативного втручання. Хірургічне втручання при фасціїті здійснюється під місцевим знеболенням. З цією метою використовується спинальна анестезія, що викликає тимчасову втрату чутливості в ділянці нижніх кінцівок.

Сучасні технології та новітнє обладнання дозволяють медичним фахівцям виконувати короткочасні та високоточні операції. Для хірургічного лікування захворювання використовуються методики ендоскопії. У процесі операції лікар акуратно перетинає підошовну фасцію, і за допомогою спеціального інструменту усуває кістковий виріст в області кістки п'яти (шпору).

Тривалість реабілітаційного періоду після цього втручання змінюється залежно від занедбаності патологічного процесу. Деякі люди, які перенесли оперативне лікування фасціїту, можуть зіткнутися з такими ускладненнями:

• травматичне пошкодження нервових стволів під час операції;
• посилення больового синдрому;
• формування доброякісної нервової пухлини (невроми);
• Тривале загоєння операційної рани чи його нагноєння.

При розвитку одного з ускладнень людині буде потрібна додаткова лікарська терапія та додаткова реабілітація.

Профілактика

Будь-яке захворювання набагато легше попередити, ніж мати справу з його наслідками та ускладненнями. Для того щоб не допустити появи фасціїту, рекомендовано дотримуватися таких порад:

• використовувати зручне ортопедичне взуття, яке має супінатор чи гарну амортизацію чи устілки.
• не менше 1 разу на 2 сезони рекомендовано міняти спортивне взуття;
• боротися із надмірною масою тіла;
• не здійснювати спортивні пробіжки на асфальтовій поверхні;
• тренувати гнучкість зв'язок гомілковостопного суглоба.

Лікування фасциту, що особливо перейшов у хронічну форму, з кожним роком ставати все більш складним завданням. Потребує масивної лікарської терапії у поєднанні з фізіотерапевтичним процедурами. Якщо у людини почала хворіти нога і почав турбувати дискомфорт в області стопи, їй рекомендовано негайно звернутися за медичною допомогою та пройти комплексне обстеження.

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту та натисніть Ctrl+Enter.

Плантарний фасціїт розвивається при ураженні щільної сполучної тканини в області кріплення до фалангів пальців ніг та кістки п'яти. Підошовний апоневроз формує, підтримує поздовжнє склепіння стопи.

При частих мікротравмах сполучної тканини, високих навантаженнях на стопу виникає асептичне запалення, погіршується стан апоневрозу підошви, розвивається плантарний фасціїт. Симптоми та лікування патології, заходи профілактики описані у статті.

Причини розвитку патології

Плантарна фасція зазнає високого навантаження. Найбільший тиск зафіксовано у місці прикріплення до п'яткового пагорба.

Негативна симптоматика в області підошви найчастіше виявляється у людей середнього та старшого віку. Після сорока років багато хто має «букет» хронічних захворювань, проблеми із суглобами та хребтом. Відділи ослабленої кістково-м'язової системи вразливіші до дії негативних факторів.

Підошовний фасціїт розвивається на тлі певних патологій, ознак та станів:

• артрози та артрити нижніх кінцівок;
• ожиріння;
• високий склепіння стопи;
• остеохондроз;
• тривале навантаження на стопи (людина проводить більшу частину дня стоячи);
• судинні патології (варикоз, тромбофлебіт);
• плоскостопість;
• пронація (прогин) стопи вище за норму.

Незручне, тісне взуття, стоптане з внутрішнього краю – ще один негативний фактор, що провокує проблеми з підошовною фасцією. Люди нерідко не підозрюють, який негатив несуть старі туфлі чи стоптані черевики. Постійні мікротравми в області підошовної фасції при дії негативних факторів провокують дегенеративні та запальні процеси. Нерідко виникають крайові остеофіти або шпора п'яти.

Дізнайтеся інструкцію щодо застосування мазі Фіналгон при болях у суглобах та хребті.

Про характерні симптоми та лікування міалгії медикаментами прочитайте за цією адресою.

Характерні ознаки та симптоми

Плантарний фасції має характерні ознаки:

• боляче наступати на п'яту і стопу після тривалого перебування в положенні сидячи;
• больовий синдром посилюється надвечір, після високого навантаження на нижні кінцівки;
• нерідко болючість в області підошви та п'яти з'являється вранці;
• біль докучає після підйомів і спусків сходами, при ходьбі по твердій поверхні, при необхідності довго стояти на одному місці.

За відсутності лікування виникають додаткові ознаки:

• болючість поширюється на кісточки, зону великого пальця, склепіння стопи;
• щільний тяж із сполучної тканини в області підошовної фасції провокує контрактуру пальців;
• стопа опухає. При пальпації проявляється болючість, промацуються щільні утворення;
• на рентгенівському знімку помітні розростання кісткової тканини в області п'яти - шпори, що завдають помітного дискомфорту.

Важливо!З огляду на запалення підошовної фасції часто виникають остеофіти. Про появу твердих утворень нескладно здогадатися за появою різкого болю всередині п'яти. Кістковий виступ не дає стати на повну стопу, викликає настільки гострий біль, що про ходьбу без опори не може бути й мови. При запущеній стадії шпори п'яти пацієнти можуть пересуватися тільки на милицях.

Методи та основні напрямки терапії

Як лікувати підошовний фасціїт? Пацієнт повинен звернутися за допомогою за перших ознак захворювання.Діагноз ставиться виходячи з огляду ураженої області, уточнення клінічних проявів патології, рентгенівських знімків стопи. Відкладення візиту до травматолога-ортопеда провокує прогресування дегенеративних та деструктивних процесів у галузі ступні.

Позбутися негативної симптоматики допоможе комплексна терапія. Потрібно не тільки прийом таблеток, нанесення мазей, а й усунення надлишкових навантажень на нижні кінцівки. Важливо переглянути режим харчування, скинути зайві кілограми: висока маса тіла погіршує прогноз при багатьох патологіях суглобів та хребта.

Основні завдання терапії:

• зниження навантаження на підошовний апоневроз;
• купірування запального процесу.

Грамотна терапія покращує прогноз:Для комплексного впливу, раннього і середньотяжкого ступеня патології можливе повне лікування. У запущених випадках фасції ускладнюється розростанням остеофітів, болісними болями в області п'яти. Перелом шпори п'яти - небезпечне ускладнення, що підвищує ризик інвалідизації пацієнта.

Лікувальна гімнастика

Спеціальні вправи розтягують сполучну тканину нижньої частини стопи, підвищують еластичність підошовного апоневрозу. Регулярна гімнастика подовжує підошовну фасцію, знижує ризик міні-травм, зміцнює сполучну тканину, запобігає розвитку фасціїту. Ще один позитивний момент – дозоване навантаження на підошовний апоневроз зменшує болючість проблемної ділянки.

Оптимальний час для занять – ранок.Спочатку потрібна розминка для суглобів, після чого пацієнт виконує комплекс вправ, призначений лікарем.

Важливо дотримуватися правил, не додавати нові вправи без дозволу травматолога-ортопеда. Під час занять не повинно бути сильного болю:у разі яскраво-вираженого дискомфорту необхідно вчасно знизити навантаження, зменшити кількість повторень.

Інформація для пацієнтів!Після закінчення гімнастики проводиться тейпування стопи: накладається тейп – пластир або еластичний бинт, що підтримує підошовний апоневроз, що фіксує поздовжнє склепіння. Важливо добре натягнути еластичний матеріал, коли він огинає ногу з нижньої частини.

Ортопедичні пристрої

Для фіксації стопи під прямим кутом лікарі призначають носіння спеціальних пристроїв - брейсів або ортезів. Пацієнт носить їх усю ніч, вдень рекомендовано ортопедичне взуття або спеціальні устілки з виїмкою в зоні п'яти.

Ортези не дозволяють коротшати підошовним апоневрозом, підтримують еластичність сполучної тканини. Методика покращує прогноз під час лікування плантарного фасціїту.

Загальна схема терапії

Крім спеціальної гімнастики, носіння ортезів (брейсів) та ортопедичного взуття, пацієнт отримує інші види терапевтичного впливу. Підбір методів лікування проводить ортопедтравматолог.Терапією плантарного фасціїту займається фізіотерапевт, масажист.

При проблемах із вагою потрібна допомога дієтолога для розробки меню з оптимальною кількістю калорій, повноцінним набором вітамінів, мінералів. Пацієнт повинен регулярно вживати продукти, корисні для здоров'я кісткової тканини, м'язів, хрящів та зв'язок.

Для усунення негативної симптоматики у підошовному апоневрозі проводиться комплексне лікування:

• масаж стопи;
• грязьові аплікації;
• ванни з відваром ромашки, хвойним еліксиром, морською сіллю;
• докладання холоду;
• нанесення мазей та гелів із зігрівальним, протизапальним ефектом для активізації кровообігу в ураженій ділянці: Віпросал, Хондроксид;
• знеболювання із застосуванням анальгетиків різної сили дії – від Аспірину до Напроксена;
• обробка стопи нестероїдними протизапальними складами для місцевого застосування: Фастум-гель, Вольтарен-емульгель, Діп-Реліф, Диклофенак, Цинепар-актив.

Дізнайтеся про користь та правила виконання гімнастики Норбекова для шийного відділу хребта та для суглобів.

Про правила реабілітації після перелому кісточки після зняття гіпсу написано за цією адресою.

При запущених випадках плантарного фасціїту, активний запальний процес застосовуються додаткові методи впливу:

• ударно-хвильова терапія для поступового руйнування кісткових виростів зони п'яти;
• ультразвукова та лазерна терапія;
• ін'єкції сильнодіючих препаратів в ділянку стопи (анальгетики + глюкокортикостероїди).

Відсутність грамотної, своєчасної терапії провокує розростання остеофітів, посилення болючого синдрому. Неприємний момент – зниження мобільності через неможливість вільного пересування без використання милиць. При тяжкості випадку низької ефективності консервативної терапії проводиться операція, під час якої хірург видаляє кісткові розростання та уражені ділянки фасції.

Вберегти підошовний апоневроз від негативного впливу досить легко. Нескладні заходи запобігають частим мікротравмам сполучної тканини.

Ризик розвитку плантарного фасціїту знизиться у кілька разів, якщо дотримуватись наступних правил:

• носити зручне взуття. Підбирати босоніжки, туфлі, чоботи з гарною устілкою, правильною колодкою, якісного матеріалу, з розумною висотою каблука;
• дотримуватися рекомендацій ортопеда-травматолога, носити ортопедичне взуття, не відмовлятися від спеціальних устілок, що коригують;
• дозувати навантаження на стопу, довго не стояти одному місці. Шкідливо сидіти, не встаючи для розминки: рухова активність – обов'язкова умова для нормального функціонування організму, гарного стану кістково-м'язової системи;
• стежити за раціоном, підтримувати вагу в нормі. Лікарі однозначні на думці: зайві кілограми – вірна дорога до проблем опорно-рухового апарату. Надмірне навантаження на склепіння стопи підвищує ризик мікротравм, прискорює ураження підошовного апоневрозу;
• вчасно лікувати хвороби суглобів та хребта, регулярно обстежуватися у лікарів, які займаються проблемами суглобово-зв'язкового апарату, хрящової та кісткової тканини. При виявленні негативних змін не відкладати терапії, проходити повний курс лікування. Важливо попередити перехід хвороб кістково-м'язової системи до хронічної форми, вилікуватися на ранній стадії.

Больовий синдром, набряклість, дискомфорт у ділянці п'яти – привід для візиту до ортопеда-травматолога. Своєчасне звернення до фахівця допоможе розпізнати плантарний фасції на ранній стадії, поки поразка підошовного апоневрозу, розростання кісткової тканини не досягло критичних значень. При комплексному підході до лікування, дисциплінованості пацієнта прогноз є сприятливим. У важких випадках допоможе операція.

Подивіться відео, в якому Олена Малишева дасть більше корисних порад щодо лікування підошовного фасціїту:

Увага! Тільки сьогодні!

Підошовний фасціїт - захворювання, що повільно розвивається, і на початкових стадіях на нього уваги, як правило, не звертають. Якщо і виникають неприємні відчуття, то здається, що просто втомилися ноги, і все минеться, як тільки вони відпочивають. Однак згодом біль стає лише сильнішим, особливо після відпочинку.

Фасціїт п'яти частіше спостерігається у жінок, людей похилого віку і спортсменів. Згідно з міжнародною класифікацією хвороб захворювання присвоєно назву підошовний фасціальний фіброматоз. У народі фасціїт підошви називають «п'ятковою шпорою», наукова назва - плантарний фасціїт. За своєю суттю, це запальний процес у кістці п'яти. З прогресуванням захворювання відбувається ущільнення тканин, а місці відкладення солей виникає кістковий виступ.

Фасціїт стопи призводить до того, що у людини змінюється хода, і може розвинутися постійна кульгавість, до того ж це дуже неприємно, спочатку біль присутній тільки при ходьбі, а потім і в спокої теж.

Причини захворювання

Люди похилого віку часто стикаються з такою недугою, як плантарний фасціїт, причини його криються в сильному і регулярному перевантаженні зв'язкового апарату. Саме тому на цю патологію часто страждають професійні балерини та спортсмени.

Захворювання має запальний початок, але через якийсь час недуга прогресує, і в результаті розпочинають розвиток дегенеративні процеси. Спровокувати це може:

• зайва вага, так як у опасистих людей на стопи виявляється посилене навантаження;
• наявність у поперековому відділі хребта остеохондрозу;
• носіння тісного взуття та взуття на високих підборах;
• запальні процеси у суглобах;
• плоскостопість;
• погане кровопостачання нижніх кінцівок.

Для того щоб вилікувати це захворювання, необхідно з'ясувати, чому воно розвинулося, оскільки фасціїт - це лише наслідок, якщо намагатися лікувати його, то результату можна не досягти.

Необхідно усунути першопричину патології, а після цього можна прийматися за лікування фасціїту п'яти, причому консервативними способами.

клінічна картина

Не помітити чи переплутати симптоми плантарного фасціїту не можна. Клініка досить яскрава:

• болючі відчуття в області п'ят або ступнів цілком;
• відчуття печіння під час опори на п'яту;
• набряклість кісточки та гомілковостопного суглоба;
• хворобливі відчуття в ділянці ахіллового сухожилля.

Щоб підтвердити діагноз, треба зробити УЗД (на фото видно, як це виглядає), проте почати підозрювати у себе підошовний фасціїт можна самостійно. Сильні гострі болючі відчуття вранці - ось основний симптом захворювання.

Протягом дня біль стає менш інтенсивним, але ближче до ночі посилюється. Вона може посилюватися після тривалого сидіння та різкого підйому. Також яскравим симптомом є в'ялість склепіння стопи. Так як при підошовному фасціїті симптоми більш ніж характерні, складнощів з діагностикою зазвичай не виникає.

Терапія при фасціїті

Коли причину виникнення захворювання виявлено і по можливості усунено, то можна розпочинати лікування. Воно насамперед спрямоване зниження больового синдрому.

При підошовному фасціїті лікування призначає травматолог-ортопед або хірург. Для зняття запального процесу призначаються гомеопатичні чи нестероїдні протизапальні препарати. За умови, що зв'язковий апарат не втратив своєї еластичності, навіть кістковий наріст, що утворився, не буде викликати больових відчуттів. Але за наявності сильного болю протизапальні препарати необхідно приймати тривалий час. Що стосується місцевого лікування, то призначаються компреси та мазі.

Застосування фізіопроцедур дає позитивний результат:

1. Щоб зняти набряклість, зменшити запалення та покращити кровообіг, призначають магнітно-резонансну терапію.
2. Ударно-хвильова терапія впливає на м'які тканини, а також високочастотними акустичними хвилями стимулюється кровопостачання, усувається запальний процес і больовий синдром. Ефект від такої терапії прирівнюється до хірургічного втручання.
3. Лазерна терапія впливає підшкірні тканини, з допомогою променя активізуються процеси відновлення тканин.
4. Біль добре знімає рентгенотерапію, промені низького дозування радіації блокують нервові закінчення.
5. Медикаментозний та фізичний вплив поєднується при фонофорезі. У тканині п'яти за допомогою ультразвуку вводиться мазь гідрокортизону. Лікарський засіб у такий спосіб глибше проникає в тканини та надає більш ефективну протизапальну дію.

Якщо консервативне лікування плантарного фасціїту виявляється неефективним, постає питання про хірургічне втручання, проте згідно зі статистикою лише 70% операцій можна вважати успішними.

Операція проводиться під місцевою анестезією – її вводять у хребет, тим самим блокується чутливість. Операція може бути традиційною (відкритою) та ендоскопічною (малоінвазивною). Остання, звичайно, менш травматична, і відновлювальний процес протікає легше і швидше.

Після операції можливі такі ускладнення:

• під час операції може бути травмований нерв;
• післяопераційна рана гоїться довго і можливе її нагноєння;
• біль може посилитися;
• нервові клітини можуть утворити доброякісну пухлину.

Лікування народними методами

Як лікувати підошовний фасціїт у домашніх умовах? Корисні властивості імбиру добре знімають запалення та полегшують болі. Натріть на тертці корінь імбиру, візьміть 1 ст. л. отриманої маси та залийте водою (стакан). Протягом 2-3 хвилин прокип'ятіть засіб, зніміть з вогню і дайте постояти 10 хвилин, потім пийте протягом дня.

1. Куркума - це теж досить сильний знеболюючий засіб. На склянку теплого молока знадобиться 1 ч. л. куркуми добре перемішайте її в молоці і випийте. Якщо вам не подобається смак, можна додати мед.
2. Жорсткість м'язів та запальні процеси допоможе усунути риб'ячий жир, крім того, він містить корисні омега-3 жирні кислоти, які сприяють зменшенню больових відчуттів. Дуже корисно при підошовному фасціїті їсти рибу або пити риб'ячий жир.
3. Кайєнський перець - теж гарне знеболювальне, з ним можна робити ванни для ніг. Просто додайте в таз із водою щіпку перцю. Слідкуйте за тим, щоб вода не була гарячою, інакше можна викликати подразнення шкіри. Ванну потрібно приймати 10 хвилин, потім обов'язково промити ноги теплою водою. Якщо на ногах є порізи чи запалення, використовувати перець не можна. Якщо ванна завдає дискомфорту і викликає сильне печіння, треба негайно припинити процедуру і промити ноги чистою водою.
4. «Цар» всіх домашніх засобів – яблучний оцет, він чудово знімає біль та лікує запалення. Візьміть склянку теплої води, додайте до неї 1 ч. л. меду та 1 ст. л. яблучного оцту, перемішайте та пийте. Важливо: не пийте яблучний оцет, не розбавивши його водою, це може викликати різні захворювання ШКТ. Яблучний оцет можна використовувати і для ванн: додайте в таз з водою 2 ст. л. і замочуйте ноги на 5-10 хвилин.

Народні засоби також (як і медикаментозні) спрямовані на зняття больового синдрому. Все ж таки для лікування підошовного фасціїту головне - усунути його причину.

Профілактика захворювання

Для того щоб запобігти фасції, необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

• стежте за своєю вагою;
• перед тренуванням робіть розтяжку, розминайте литкові м'язи та стопи, особливо це стосується бігунів;
• збільшуйте кілометраж для забігу разів на тиждень і не більше ніж на 10%;
• якщо ви бігаєте асфальтом, вибирайте хороше бігове взуття з пружинистою підошвою;
• не носіть занадто вузьке або вільне взуття, воно має добре підтримувати стопи;
• регулярно вечорами робіть собі масаж стоп;
• раз на тиждень розслабляйте ноги у ванночці з імбиром або будь-якими лікарськими травами, які мають протизапальний ефект.

Пам'ятайте, що прогресуюче та затяжне захворювання лікується складніше. Тому за перших неприємних симптомів зверніться до лікаря для діагностики.

Підошовний (плантарний) фасціїт – захворювання, що виявляється гострим болем у ділянці п'яти. Іноді хворобливі відчуття набувають настільки вираженого характеру, що хворому складно наступати на ногу.

У деяких випадках це захворювання називають шпорою п'яти, проте вживання такого терміну необґрунтовано: п'яткова шпора - наслідок розвитку підошовного фасціїту. Вона також іноді спостерігається у людей, які раніше не відчували болів у ділянці п'яти.

Природа захворювання

Плантарний фасціїт є запалення тканин в області з'єднання плантарної фасції (сполучної структури, що являє собою міцну зв'язку) з кісткою п'яти. Подібне явище виникає внаслідок утворення мікророзривів у цьому місці. При прогресуванні запального процесу тут може відбуватися, що сприяє формуванню шпори п'яти. Це – кістковий наріст.

Характерним симптомом фасціїта стопи є біль у ділянці п'яти. Найбільшою мірою вона досягає вранці, відразу після пробудження хворого. Протягом дня неприємні відчуття можуть раптово виникати, посилюючись під час навантаження, і зникати.

Зайве навантаження на нижню частину ніг – основний фактор розвитку подібної патології, тому до групи ризику насамперед входять спортсмени-бігуни та люди з надмірною вагою.

Причини розвитку підошовного фасціїту

Плантарна фасція може запалюватися з таких причин:

• Заняття бігом, особливо на тривалі дистанції. Ризик збільшується, якщо при цьому людина нехтує виконанням вправ на розтяжку литкових м'язів;

• Наявність плоскостопості. У цьому випадку ущільнення склепіння стопи призводить до надмірного натягу підошовної фасції. Саме тому на ній починають утворюватися мікророзриви;

• Надмірна вага, що провокує збільшення навантаження безпосередньо на плантарну фасцію;

• Захворювання суглобів;

• Підвертання стопи при ходьбі всередину;

• Носіння незручного або стоптаного взуття;

• Вікові зміни. На тлі уповільнення відновлювальних процесів в організмі та погіршення кровообігу відбувається витончення шару підшкірно-жирової тканини в ділянці п'ят;

• Травми кістки п'яти;

• Зміна позиції стопи внаслідок. Оскільки відбувається переміщення кісточки всередину в той час як палець викривляється і «відходить» назовні, на п'яту припадає значний ступінь навантаження;

• Наявність таких захворювань, як подагра, цукровий діабет та атеросклероз. Усі вони сприяють уповільненню обмінних процесів та порушення кровообігу, що призводить до витончення кісткової тканини.

Наведені вище причини сприяють тому, що кістка дратує фасцію на постійній основі. Це, своєю чергою, стає чинником розвитку запального процесу. Запалення має асептичний характер, тобто протікає без втручання мікроорганізмів.

У міру того, як захворювання розвивається, запалена область окостеніє, через що формується кістковий наріст. Больові відчуття при цьому виникають внаслідок хронічного запалення області п'яти.

Симптоми плантарного фасціїту

Найбільш характерними симптомами фасціїта стопи є болючі відчуття в підошві, що виникають зазвичай при ходьбі. Особливістю патології є те, що біль проявляється негайно після пробудження, коли людина робить перші кроки. Пов'язано це з тим, що за час тривалого нічного відпочинку мікророзтягування на фасції трохи гояться, а потім різко розтягуються знову.

Крім того, біль проявляється після фізичної діяльності або занять спортом, тривалого перебування в одному положенні.

Характер больових відчуттів пацієнти описують як біль, що виникає під час проколювання нижньої частини стопи шпилькою. Згодом вона перетворюється на тупий біль.

Неприємні відчуття зосереджуються на підошовній поверхні п'яти, а іноді поширюються на задню поверхню кісточки.

Якщо підошовний фасціїт набуває рис хронічної форми з утворенням шпори п'яти, то людині стає настільки важко пересуватися, що він робить це, намагаючись взагалі не спиратися на п'яту. Це призводить до збільшення ступеня навантаження, що надається на зовнішню частину стопи та шкарпетки.

При відчутті болю в п'ятці бажано якнайшвидше звернутися за допомогою до ортопеда або ортопеда-травматолога.

Для того щоб встановити точний діагноз, фахівець повинен:

• Опитати пацієнта щодо симптомів, що його турбують;

• Обстежити стопу хворого;

• Провести рентгенологічне дослідження. На основі отриманих результатів можна оцінити величину кісткового наросту та визначити відповідний метод лікування.

Консервативне лікування підошовного фасціїту

Лікування захворювання повинно бути комплексним і включати різні заходи: прийом медикаментів, заняття лікувальною гімнастикою, масаж, фізіотерапевтичні процедури.

Як правило, консервативне лікування плантарного фасціїту можна проводити в домашніх умовах.

Отже, які заходи передбачає консервативна методика лікування фасції та п'яти?

• Прийом нестероїдних протизапальних або гомеопатичних препаратів (якщо кісткового наросту не спостерігається);

• Заняття стретчингом – гімнастикою для розтяжки м'язів стопи. Регулярні заняття забезпечують зменшення больових відчуттів у п'яті за рахунок усунення напруги в литкових м'язах;

• Використання ортезів – ортопедичних устілок, виконаних за індивідуальними розмірами хворого. Вони, забезпечуючи повноцінне прилягання до ступні, відновлюють нормальну висоту поздовжнього склепіння стопи. Це зменшує напругу фасції;

• Фізіотерапевтичні процедури: магнітно-резонансна, лазерна та . Подібні заходи дозволяють покращити кровообіг, усунути запалення, сприяють розсмоктуванню шпор. Також можуть застосовуватися , спрямована на усунення болю, і фонофорез - введення гідрокортизонової мазі в тканині області п'яти за допомогою ультразвуку);

• Введення ін'єкцій кортикостероїдів (Диспроспан, Гідрокортизон) в ділянку вогнища запалення. Методика застосовується лише тому випадку, якщо інші способи лікування не дають результатів, оскільки має безліч побічних ефектів.

Крім того, хворому необхідно пам'ятати про важливість надання відпочинку для стоп та максимального зниження фізичної активності.

Якщо вищезазначені заходи не дали жодного результату, хворому показано оперативне лікування. Згідно зі статистичними даними, близько 70% операцій при плантарному фасціїті дають ефект.

У домашніх умовах для лікування та профілактики підошовного фасціїту рекомендується спеціальна гімнастика:

Відео з лікувальною гімнастикою при фасціїті:

Відмінним варіантом стане перекочування п'ятами пляшки з холодною водою або холодний компрес на підошву:

Оперативне лікування фасції та п'яти

Що стосується оперативного лікування подібної патології, то воно необхідне лише у 5% усіх випадків.

Показаннями для проведення подібної операції є:

• відсутність результатів при застосуванні методів консервативної терапії, що використовуються протягом півроку;

• Тяжкі прояви підошовного фасціїту, від яких страждає хворий, незважаючи на заходи, що вживаються;

• Необхідність термінового усунення симптомів захворювання, що перешкоджають виконанню професійних обов'язків хворого чи звичної фізичної активності.

Операція передбачає розтин підошовної фасції. Під місцевою анестезією проводиться маніпуляція, яка передбачає використання ендоскопічних інструментів чи безпосередній розріз.

У ході операції підошовна фасція може бути відокремлена від кістки п'яти або розсічена з метою зниження напруги. У деяких випадках може знадобитися видалення ділянки пошкодженої тканини.

Дана хірургічна процедура може спричинити ряд ускладнень, серед яких – болі в області п'яти, ризик пошкодження нервів, утворення доброякісної пухлини, занесення інфекції в рану.

Як правило, при правильному підході до лікування плантраний фасції має сприятливий прогноз.

Профілактичні заходи

Якщо людина схильна до розвитку підошовного фасціїту, їй слід дотримуватися певних правил з метою її попередження. Полягають вони в тому, щоб:

• Підібрати ортопедичні устілки та підп'ятники. Допоможе у цьому лікар-ортопед. Спеціальні устілки допоможуть знизити навантаження на фасцію та зменшити ризик утворення мікророзривів;

• Поступово знижувати вагу, якщо є надмірна;

• Дотримуватись питного режиму (випивати не менше 2 літрів чистої води на день). Це дозволить вивести солі з організму;

• Виконувати вправи для розтяжки литкових м'язів;

• Відмовитися від фізичної активності, що передбачає надмірне навантаження на стопи та суглоби. Це стосується й спортивної діяльності.

Фасції підошви не носить раптовий характер. Тому за умови своєчасного звернення до лікаря та грамотного лікування можна попередити розвиток запального процесу та утворення кісткового наросту.

П'ятковий фасціїт – це часта причина болю та дискомфорту в області нижніх кінцівок. За відсутності своєчасного та розумного лікування, в області п'яти можливе утворення кісткового наросту, що називається в народі шпорою п'яти. Лікування фасції та п'яти передбачає звернення до фахівця, оскільки це досить серйозне захворювання.

Фасціїт стопи - що це?

Захворювання викликає больовий синдром та запальний процес в області підошовної фасції, що з'єднує пальці ніг і кістку п'яти. Це вкрай небезпечна патологія для опорно-рухового апарату, яка потребує своєчасного виявлення та терапії.

Іноді не вдається обійтися без хірургічного втручання. Захворювання має властивість розвиватися, що призводить до ускладнень, небезпечних для здорового функціонування людського організму.

У медицині патологія має назву підошовний фасціїт або плантарний. У народі ж ця хвороба носить простішу і досить поширену назву - п'яткова шпора.

Внаслідок несвоєчасного звернення до лікаря та призначення терапії, можливий розвиток ускладнень, таких як тендиніт ахіллового сухожилля та інші патології нижніх кінцівок, що призводять до неповної рухливості або сильних больових відчуттів у ділянці ніг.

Патологія викликає запальний процес у підошовній фасції. Це такий орган, який є своєрідним зв'язуванням. Її основна функція - прикріплення кістки п'яти до стопи людини, підтримка склепіння стопи, а також можливість нормального пересування.

У процесі ходьби людина настає на п'яту. Якщо при цьому виникає дискомфорт, викликаний цим запаленням, можливість повноцінно пересуватися зменшується. Найчастіше фасцит п'яти властивий спортсменам, людям, чиї професії передбачають тривале перебування стоячи, постійний рух на ногах.

Фізіологічні особливості стопи людини передбачають амортизацію та пом'якшення під час бігу, ходьби. Завдяки цій функції запобігає можливому травмуванню нижніх кінцівок, знижується дискомфорт під час рухів. В результаті тривалого, регулярного або надмірного навантаження на область стопи, особливо п'яти, відбувається перенапруга, що може призвести до подібного запалення. Насправді, існує чимало факторів, що викликають фасції.

Відео «Фасціїт підошви – рецепт для швидкого лікування»

Показове відео з рецептом народної медицини для терапії та усунення дискомфорту при шпорі п'яти.

Причини виникнення

Під час рясних фізичних навантажень у районі тієї самої фасції утворюються невеликі мікротравми. Зазвичай вони мають властивість гоїтися самостійно, без будь-якого лікування. Це відбувається за умови розміреного навантаження, чергування ходьби та відпочинку. Але при частому виникненні тих самих мікророзривів і розтягувань фасції починається запальний процес.

Фасціїт підошви може виникнути з таких причин:

• надмірне навантаження на кістку п'яти і поруч тканини, що знаходяться (часто властиво за професійної необхідності - спортсменам, танцюристам, перукарям і т.д.);
• деформація ступні - плоскостопість та нерівномірний розподіл навантаження через нього сприяє перевантаженню фасції;
• ожиріння, зайві кілограми, що додатково навантажує стопи;
• деякі професії, що потребують тривалого перебування в положенні стоячи - вчителі, будівельники, перукарі, кур'єри, спортсмени та інші;
• патології хребта, такі як сколіоз, остеохондроз, внаслідок яких зміщується центр тяжкості та збільшується навантаження на ноги;
• вагітність та рясний набір ваги, який також передбачає зміщення центру тяжкості.

На розвиток патології може вплинути навіть вік та стать. Фасціїт п'яти більш властивий чоловікам віком після 40 років.

Досить часто пацієнти звертаються до лікаря зі скаргами на біль у стопах надто пізно. При цьому зазвичай захворювання є лише результатом розвитку іншої хвороби. Найчастіше в таких ситуаціях лікар ставить діагноз плоскостопість, клишоногість, та інші зміни у формі нижніх кінцівок, які призводять до подібного ускладнення.

Як не дивно, але навіть така банальна причина, як неправильно підібране взуття, може сприяти розвитку цього захворювання. Звичайно, не можна залишити осторонь такий фактор, як механічні пошкодження. Нерідко запалення фасції розвивається на тлі травм, таких як розтягнення зв'язок, розрив зв'язок та сухожиль, переломів тощо.

Як лікувати фасції п'яти, і як розпізнати дане захворювання? Чому більшість людей випускають з уваги ознаки патології, і пізно звертаються за допомогою до фахівця? Щоб відповісти на ці питання, необхідно вивчити симптоматику хвороби.

Фасціїт стопи – симптоми та лікування

Перед тим, як лікувати підошовний фасціїт, необхідно звернутися до лікаря, оскільки тільки кваліфікований фахівець зможе точно поставити діагноз і призначити терапію.

Зазвичай ця хвороба має яскраву симптоматику, яка дозволяє припустити фасцію без додаткових діагностичних заходів.

Найбільш поширеним проявом патології вважається виникнення рясних хворобливих відчуттів у районі п'яти. Найчастіше вони виявляються в процесі пересування, ходьби, найбільш помітні після тривалого перебування сидячи. Цей біль особливо відчутно проявляється вранці, після сну.

Під час тривалої ходьби або перебування в положенні стоячи дискомфорт може посилитися, а у вечірній час доби деякі пацієнти скаржаться, що зовсім не можуть стати на ногу.

П'яткова шпора викликає настільки сильний і різкий біль, що дехто порівнює його з уколами якихось гострих предметів. Іноді як симптоматика може підвищитись як місцева так і загальна температура тіла, може з'явитися набряклість. У такому разі не можна зволікати, і необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря, особливо якщо п'яткова шпора вразила відразу обидві ноги. При такому перебігу обставин не виключено, що патологія викликана серйознішими захворюваннями, такими як ревматоїдний артрит або подагра.

Інші ознаки, які можуть вказувати на наявність запалення фасції:

• почуття поколювання в ногах і стопах під час руху;
• болі у спині;
• набряклість, що виникає через накопичення рідини в ділянці гомілковостопного суглоба та п'яти;
• почуття.

Залежно від занедбаності захворювання, лікар призначить заходи, як лікувати фасціїт п'яти, і дасть загальні рекомендації, які допоможуть зменшити симптоматику.

Плантарний фасціїт – як лікувати?

П'яткова шпора передбачає консервативну терапію, крім окремих випадків, коли ситуація надто занедбана. Для усунення дискомфорту та болю необхідна комплексна терапія, спрямована на усунення надмірного навантаження на нижні кінцівки.

За відсутності терапії біль може посилюватися і продовжуватися досить довго, періодично стихаючи. У таких випадках також зростає можливість ускладнень, що призводить до хірургічного втручання та відсутності можливості консервативної дії.

Лікування підошовного фасціїту в першу чергу спрямовується на усунення запального процесу та зменшення навантаження.

Початковим етапом терапії є забезпечення спокою нижніх кінцівок. Другим правилом успішного лікування прийнято вважати підбір зручного взуття. Якщо шпора п'яти викликана плоскостопістю, то необхідно придбати спеціальне ортопедичне взуття або устілки. Таке взуття забезпечує фіксацію п'яти, не дозволяє підошві завалюватися усередину.

Важливим для лікування є і вага пацієнта. Якщо він значно вищий за норму, то необхідно обов'язково нормалізувати даний показник, щоб усунути болючість.

1. Народні способи як лікувати фасції п'яти

Перед застосуванням будь-якого народного методу, навіть найбезпечнішого, необхідно проконсультуватися з лікарем. Найбільш ефективним рецептом для лікування захворювання є концентровані сольові ванни. Для приготування необхідно у літрі гарячої води розвести дві столові ложки солі. Час процедури становить 30-40 хвилин, після чого потрібно надіти теплі шкарпетки для збереження термоефекту.

Ще один ефективний рецепт – березові бруньки. З їх допомогою необхідно приготувати спиртову настоянку, в яку крім березових бруньок (50 г) додається 100 г медичного спирту. Після того, як засіб настоїться протягом трьох годин, його можна використовувати для компресів. Для цього змочений у настої бинт необхідно прикласти до хворої ділянки двічі-тричі на добу, на дві години. Зверху покрити харчовою плівкою та надіти теплі шкарпетки.

Особливою популярністю користується рецепт із використанням оцту. - це ефективний засіб, який відомий уже протягом багатьох років. При діагнозі фасції п'яти можна робити ванни з оцтом, горілкою і скипидаром, які додаються в однаковій пропорції. Усі компоненти змішуються та нагріваються за допомогою водяної лазні. Далі ноги потрібно опустити у ванну з таким розчином до моменту його повного остигання.

Плантарний фасціїт та його симптоматику допоможе подолати картоплю, яку потрібно нарізати невеликими пластинками і прикласти до п'ят, зверху зафіксувавши за допомогою бинта та вовняної шкарпетки. Найкраще проводити процедуру перед сном. Роблячи такі примочки щодня, ви помітите, що біль поступово починає стихати, а дискомфорт незабаром зникне.

Використовуючи народні рецепти, потрібно бути готовим до того, що це нешвидкий метод боротьби з патологією. Він вимагає досить багато часу і терпіння, оскільки ефект є як би накопичувальним.

2. Медикаментозний спосіб лікування

Зазвичай лікарі призначають фармакологічні препарати зниження симптоматики. Це можуть бути як внутрішні комплексні препарати у формі таблеток, капсул, так і місцеві медикаменти – мазі, гелі, пластирі тощо. Основне призначення таких препаратів - зняття больового синдрому, зменшення набряклості, якщо така є, зняття запального процесу.

Відмінним варіантом у таких випадках є нестероїдні ліки з знеболюючими властивостями: Мелоксикам, Напроксен, Камелот, Нурофен та інші. У терапії також застосовуються протизапальні засоби, такі як Хондроксит, Вольтарен, Диклофенак, Контрактубекс.

Іноді в дуже занедбаних ситуаціях, але коли є можливість медикаментозного, а не хірургічного лікування, можуть використовуватися спеціальні ін'єкції. Їх використовують як лікарську шокотерапію. Для цього кортикостероїди вводяться у хворе місце. Але, на жаль, довготривалим ефектом така процедура не відрізняється.

3. Фізіотерапія

Для комплексного впливу на проблему можуть бути призначені фізіотерапевтичні процедури:

1. Магнітотерапія. Під впливом змінного магнітного поля відбувається поліпшення процесу кровообігу, у результаті купірується запалення, набряклість і біль.
2. Лазер. Лазерні промені мають властивість глибоко проникати крізь шари шкіри м'які тканини. За допомогою лазеротерапії зазвичай знижується набряклість та зменшується відчуття тяжкості, дискомфорту.
3. Екстракорпоральна УВТ. У процесі процедури відбувається вплив високочастотних звукових хвиль. Завдяки вібраційним рухам відбувається швидше рух крові по судинах, що прискорює регенерацію тканин.

У випадках коли комплексний підхід консервативної терапії марний, проводиться хірургічна операція.

Профілактика фасціїту

Насамперед, що радять лікарі, слідкувати за показниками своєї ваги, оскільки зайві кілограми є додатковим навантаженням на весь організм та на фасції. Друге - взуття, яке має бути зручним, бажано ортопедичним. Не рекомендується носити туфлі на підборах вище 3-4 см, при покупці взуття звертати увагу на супінатори та амортизацію.

Якщо наприкінці дня ви відчуваєте біль або печіння в ділянці ступні, то прикладіть ненадовго холодний компрес, який допоможе позбавитися болю та набряклості. При регулярному відчутті дискомфорту звертайтеся до лікаря, щоби вчасно розпізнати захворювання. Не варто займатися самолікуванням, тому що у разі ортопедичних хвороб найчастіше воно є неефективним і навіть небезпечним.

Відео «Як лікувати підошовний фасціїт?»