Наскільки ефективна променева терапія. Побічні ефекти променевої терапії

Променева терапія: що це таке та які наслідки – питання, яке цікавить людей, які зіткнулися з онкологічними проблемами.

Променева терапія в онкології стала досить ефективним засобом у боротьбі за життя людини і широко використовується у всьому світі. Медичні центри, які надають такі послуги, високо оцінюються фахівцями. Здійснюється променева терапія у Москві та інших містах Росії. Найчастіше ця технологія дозволяє повністю усунути злоякісну пухлину, а важких формах хвороби – продовжити життя хворому.

У чому полягає суть технології

Променева терапія (чи радіотерапія) є вплив іонізуючої радіації на вогнище ураження тканин з метою придушення активності патогенних клітин. Така дія може здійснюватися за допомогою рентгенівського та нейтронного випромінювання, гамма-випромінювання або бета-випромінювання. Спрямований пучок елементарних частинок забезпечується спеціальними прискорювачами медичного типу.

Під час променевої терапії немає безпосереднього розпаду клітинної структури, але забезпечується зміна ДНК, припиняє розподіл клітин. Вплив спрямований на розрив молекулярних зв'язків внаслідок іонізації та радіолізу води. Злоякісні клітини відрізняються здатністю до бурхливого поділу та надзвичайною активністю. В результаті саме ці клітини, як найактивніші, піддаються дії іонізуючого випромінювання, а нормальні клітинні структури не змінюються.

Посилення впливу досягається ще й різним напрямом випромінювання, що дозволяє створювати максимальні дози в осередку ураження. Найбільше поширення таке лікування знаходить у галузі онкології, де воно може виступати як самостійний спосіб або доповнювати хірургічні та хіміотерапевтичні методи. Наприклад, променева терапія крові при різних видах її ураження, променева терапія при раку молочної залози або променева терапія голови показують дуже хороші результати на початковій стадії патології та ефективно знищують залишки клітин після хірургічного втручання на більш пізніх стадіях. Особливо важливий напрямок радіотерапії – запобігання метастазу ракових пухлин.

Нерідко цей вид лікування застосовується для боротьби з іншими видами патологій, не пов'язаних з онкологією. Так, радіотерапія показує високу ефективність при усуненні кісткових наростів на ногах. Досить широко використовується рентгенотерапія. Зокрема, подібне опромінення допомагає при лікуванні гіпертрофованої пітливості.

Особливості здійснення лікування

Основним джерелом спрямованого потоку частинок до виконання медичних завдань є лінійний прискорювач – променева терапія здійснюється за наявності відповідного устаткування. Технологія лікування передбачає нерухоме розташування хворого у лежачому положенні та плавне переміщення джерела променя вздовж розміченого вогнища ураження. Така методика дозволяє спрямувати потік елементарних частинок під різним кутом і з різною радіаційною дозою, причому всі переміщення джерела контролює комп'ютер за заданою програмою.

Режим опромінення, схема терапії та тривалість курсу залежить від виду, локалізації та стадії злоякісного новоутворення. Як правило, курсове лікування триває 2-4 тижні із проведенням процедури 3-5 днів на тиждень. Тривалість сеансу опромінення становить 12-25 хвилин. У деяких випадках призначається одноразова дія для усунення болю або інших проявів запущеного раку.

За способом подачі променя на уражені тканини розрізняється поверхневий (дистанційний) і внутрішньотканинний (контактний) вплив. Дистанційне опромінення полягає у розміщенні джерел променя на поверхні тіла. Потік частинок у разі змушений проходити шар здорових клітин і лише після цього фокусуватися на злоякісних утвореннях. З огляду на це при використанні цього способу виникають різні побічні ефекти, але, незважаючи на це, він є найбільш поширеним.

Контактний метод ґрунтується на введенні джерела всередину організму, саме в зону вогнища ураження. У цьому варіанті використовуються пристрої у вигляді голки, дроту, капсули. Вони можуть вводитись лише на час процедури або імплантуватися на тривалий термін. При контактному способі впливу забезпечується спрямований на пухлина промінь, що знижує вплив на здорові клітини. Однак за ступенем травматичності він перевершує поверхневий метод, а також потребує спеціального обладнання.

Які різновиди променів можна використовувати

Залежно від задачі, що ставиться перед променевою терапією, можуть використовуватись різні типи іонізуючого випромінювання:

1. Альфа-випромінювання. Крім потоку альфа-часток, одержуваних у лінійному прискорювачі, використовуються різні методики, засновані на введенні ізотопів, які можуть досить легко виводитися з організму. Найбільш широке застосування знаходять радон та продукти торону, що мають нетривалий період життя. Серед різних методик виділяються наступні: радонові ванни, вживання води з ізотопами радону, мікроклізми, вдихання аерозолів з насиченням ізотопами, застосування пов'язок з радіоактивним просоченням. Знаходять використання мазі та розчини на основі торію. Ці методи лікування використовуються при лікуванні серцево-судинних, неврогенних та ендокринних патологій. Протипоказані при туберкульозі та для вагітних жінок.

2. Бета-випромінювання. Для отримання спрямованого потоку бета-частин застосовуються відповідні ізотопи, наприклад, ізотопи ітрію, фосфору, талію. Джерела бета-випромінювання ефективні при контактному методі впливу (внутрішньотканинний або внутрішньопорожнинний варіант), а також при накладенні радіоактивних аплікацій. Так аплікатори можна використовувати при капілярних ангіомах та низці хвороб очей. Для контактної дії на злоякісні утворення застосовуються колоїдні розчини на основі радіоактивних ізотопів срібла, золота та ітрію, а також стрижні довжиною до 5 мм із цих ізотопів. Найбільш широке застосування такий метод знаходить при лікуванні онкології в черевній порожнині та плеврі.

3. Гамма-випромінювання. Цей вид променевої терапії може ґрунтуватися як на контактному методі, так і на дистанційному способі. Крім того, застосовується варіант інтенсивного випромінювання: так званий гамма-ніж. Джерелом гамма-частин стає ізотоп кобальту.

4. Рентгенівське випромінювання. Для здійснення терапевтичного впливу призначаються джерела рентгенівських променів потужністю від 12 до 220 кэВ. Відповідно, зі збільшенням потужності випромінювача підвищується глибина проникнення променів усередину тканин. Рентгенівські джерела з енергією 12-55 кеВ націлені працювати з невеликих відстаней (до 8 див), а лікування охоплює поверхневі шкірні і слизові шари. Дальня дистанційна терапія (відстань до 65 см) здійснюється зі збільшенням потужності до 150 -220 кеВ. Дистанційне вплив середньої потужності призначається, зазвичай, для патологій, які пов'язані з онкологією.

5. Нейтронне випромінювання. Спосіб здійснюється із застосуванням спеціальних нейтронних джерел. Особливістю такого випромінювання є здатність з'єднуватися з атомними ядрами та подальшим випромінюванням квантів, що надають біологічну дію. Нейтронна терапія може також застосовуватися у вигляді дистанційного та контактного впливу. Така технологія вважається найбільш перспективною при лікуванні великих пухлин голови, шиї, слинних залоз, саркоми, пухлин з активним метастазуванням.

6. Протонне випромінювання. Цей варіант ґрунтується на дистанційному впливі протонів з енергією до 800 МеВ (для чого застосовуються синхрофазотрони). Потік протонів має унікальну градацію дози за глибиною проникнення. Така терапія дозволяє лікувати вогнища дуже малих розмірів, що важливо в офтальмологічній онкології та нейрохірургії.

7. Пі-мезонна технологія. Цей метод є останнім досягненням медицини. Він заснований на випромінюванні негативно заряджених пі-мезонів, що виробляються на унікальному обладнанні. Цей спосіб поки що освоєний лише у кількох найрозвиненіших країнах.

Чим загрожує променева дія

Променева терапія, особливо її дистанційна форма, призводить до ряду побічних ефектів, які з огляду на небезпеку основної хвороби сприймаються як неминуче, але невелике зло. Виділяються такі характерні наслідки променевої терапії при раку:

1. При роботах із головою та в шийній зоні: викликає почуття тяжкості в голові, випадання волосяного покриву, проблеми зі слухом.
2. Процедури на обличчя та в шийній зоні: сухість у порожнині рота, дискомфорт у горлі, болючі ознаки при ковтальних рухах, втрата апетиту, хрипоту в голосі.
3. Захід на органах грудної області: кашель сухого типу, задишка, м'язові болі та болючі симптоми при ковтальних рухах.
4. Лікування в області молочної залози: набрякання та болючі ознаки в залозі, шкірні подразнення, м'язові болі, кашель, проблеми в горлі.
5. Процедури на органах, що належать до черевної порожнини: схуднення, нудота, блювання, діарея, больовий синдром у черевній зоні, втрата апетиту.
6. Обробка органів малого тазу: діарея, порушення сечовипускання, сухість піхви, вагінальні виділення, больові відчуття у прямій кишці, втрата апетиту.

Що слід враховувати під час курсу лікування

Як правило, при проведенні променевого впливу в зоні контакту з випромінювачем спостерігаються шкірні порушення: сухість, лущення, почервоніння, свербіж, висипання у вигляді дрібних папул. Для усунення цього явища рекомендуються зовнішні засоби, наприклад аерозоль Пантенол. Багато реакцій організму стають менш вираженими при оптимізації харчування. Рекомендується виключити з раціону гострі приправи, соління, кислу та грубу їжу. Слід наголосити на їжі, що готується на паровій основі, вареній їжі, подрібнених або протертих інгредієнтах.

Режим живлення слід встановити частим та дробовим (невеликими дозами). Потрібно підвищити споживання рідини. Для зниження проявів проблем у горлі можна використовувати відвар ромашки, календули, м'яти; закопувати в носові пазухи масло обліпихи, вживати натще рослинне масло (1-2 ложки).

Під час проходження курсу променевої терапії рекомендується одягати одяг вільного крою, що виключить механічну дію на ділянку встановлення джерела опромінення та натирання шкірного покриву. Нижню білизну найкраще вибирати з натуральних тканин - льон або бавовна. Не слід користуватися російською лазнею та сауною, а при купанні вода повинна мати комфортну температуру. Пощастити варто і від тривалого впливу прямих сонячних променів.

Що дає променева терапія

Звичайно, променева терапія не може гарантувати лікування онкології. Проте своєчасне застосування її методів дозволяє одержати значний позитивний результат. З урахуванням, що опромінення призводить до зниження рівня лейкоцитів у крові, нерідко у людей виникає питання, чи можна після променевої терапії отримати осередки вторинних пухлин. Такі явища є дуже рідкісними. Реальний ризик вторинної онкології виникає через 18-22 роки після опромінення. В цілому, променева терапія дозволяє позбавити онкологічного хворого дуже сильних болів у запущених стадіях; знизити ризик метастазування; знищити залишкові аномальні клітини після хірургічного втручання; реально подолати хворобу на початковій стадії.

Променева терапія вважається одним із найважливіших способів боротьби з раком. Сучасні технології широко застосовуються в усьому світі, і найкращі світові клініки пропонують такі послуги.

Променева терапія при раку

Що таке променева терапія?

Променева терапія (рентгенотерапія, телегаматерапія, електронотерапія, нейтронна терапія та ін.) – це застосування особливого виду енергії електромагнітних випромінювань або пучків елементарних ядерних частинок, здатних вбивати пухлинні клітини або стримувати їх зростання та поділ.

Деякі здорові клітини, що потрапляють у зону опромінення, також ушкоджуються, проте більшість їх здатна відновлюватися. Пухлинні клітини діляться швидше, ніж навколишні здорові клітини. Тому опромінення діє ними згубніше. Саме ці відмінності визначають ефективність променевої терапії раку.

Для яких видів раку застосовується променева терапія?

Променева терапія застосовується на лікування різноманітних видів раку. В даний час більше половини хворих, які страждають на ті чи інші види раку, успішно лікуються за допомогою опромінення.

Опромінення може використовуватись у вигляді самостійного методу лікування. Іноді ЛТ проводять перед операцією для зменшення розмірів пухлини або після неї для знищення ракових клітин, що залишилися. Досить часто для руйнування пухлини лікарі застосовують опромінення разом із протипухлинними ліками (хіміотерапія).

Навіть у тих пацієнтів, яким не можна видалити пухлину, ЛТ дозволяє зменшити її розміри, послабити біль та покращити загальний стан.

Устаткування для проведення променевої терапії

Для проведення ЛТ використовують спеціальні складні апарати, які дозволяють спрямувати потік лікувальної енергії на пухлину. Ці апарати розрізняються за принципом дії та застосовуються в різних цілях. Деякі з них використовують для лікування поверхневого раку (рак шкіри), інші ефективніші при лікуванні пухлин, що локалізуються глибоко в тілі.

Який із апаратів краще використовувати для вирішення вирішить Ваш лікар.

Джерело випромінювання можна підводити до хворої ділянки декількома способами.

Якщо джерело:

• знаходиться на відстані від тіла пацієнта, опромінення називається дистанційним;
• поміщають у якусь порожнину – внутрішньопорожнинною;
• вводять безпосередньо у хвору ділянку у вигляді рідини, дроту, голок, зондів – внутрішньотканинним.

Етапи променевої терапії

При проведенні ЛТ умовно виділяються три етапи:

1. передпроменевий;
2. променевий;
3. післяпроменевий.

Кожен із цих етапів має свої особливості, що визначають правила вашої поведінки. Їх дотримання дозволить покращити результати лікування та зменшити частоту побічних ефектів.

Процес проведення променевої терапії

1. Підготовка до проведення лікування

У цей період проводяться додаткові дослідження з метою уточнення локалізації та оцінки стану оточуючих патологічне вогнище здорових тканин.

Перед початком курсу ЛТ ретельно розраховуються дози опромінення та визначаються його способи, за допомогою яких можна досягти максимального знищення пухлинних клітин та захисту здорових тканин у ділянках тіла, що підлягають впливу.

Яка доза опромінення Вам необхідна, як його проводити і скільки сеансів для цього знадобиться, вирішить Ваш лікар.

Провести ці складні розрахунки допомагає ціла група висококваліфікованих спеціалістів – фізиків, дозиметристів та математиків. Для ухвалення рішення іноді потрібно кілька днів. Ця процедура називається плануванням.

Під час симуляції (планування) Вас попросять спокійно полежати на столі, доки лікар за допомогою спеціального рентгенівського апарату не визначить поле опромінення. Таких ділянок може бути декілька. Поля опромінення позначають точками або лініями (маркування), використовуючи для цього спеціальне чорнило. Це маркування має залишатися на шкірі до кінця лікування. Тому під час ухвалення душа намагайтеся не змити її. Якщо лінії та точки почнуть стиратися, скажіть про це лікареві. Не малюйте крапки самі.

Вже в передпроменевому періоді:

1. не слід застосовувати настоянки йоду та інші дратівливі засоби на ділянках шкіри, які будуть піддані променевому впливу;
2. не слід засмагати;
3. за наявності на шкірі попрілостей, висипань необхідно вказати на них лікарю. Він призначить відповідне лікування (присипки, мазі, аерозолі);
4. якщо променева терапія буде проводитися для лікування пухлини щелепно-лицьової області, необхідна попередня санація ротової порожнини (лікування або видалення каріозних зубів). Це є найважливішим заходом для профілактики променевих ускладнень у ротовій порожнині.

2. Як відбувається сеанс лікування

Вас попросять спокійно полежати на столі, доки радіолог за допомогою спеціального рентгенівського апарату не визначить поле опромінення. Таких ділянок може бути декілька. Поля опромінення призначають точками або лініями (маркування), використовуючи для цього спеціальне чорнило.

Це маркування має залишатися на шкірі до кінця лікування. Тому під час ухвалення душа намагайтеся не змити її. Якщо лінії та точки почнуть стиратися, скажіть про це лікареві. Не малюйте крапки самі.

Вже в передпроменевому періоді не слід застосовувати настоянки йоду та інші дратівливі засоби на ділянках шкіри, які будуть піддані променевому впливу. Не слід засмагати. За наявності на шкірі попрілостей, висипань необхідно вказати на них лікарю. Він призначить відповідне лікування (присипки, мазі, аерозолі).

Якщо променева терапія буде проводитися для лікування пухлини щелепно-лицьової області, необхідна попередня санація ротової порожнини (лікування або видалення каріозних зубів). Це є найважливішим заходом для профілактики променевих ускладнень у ротовій порожнині.

Променева терапія: як проходить лікування

1. Вибір схеми лікування методом променевої терапії

Зазвичай курс лікування триває 4-7 тижнів. У деяких випадках, коли променеву терапію проводять перед операцією з метою зменшення розмірів пухлини або полегшення стану хворого, тривалість курсу становить 2-3 тижні.

Зазвичай сеанси променевої терапії проводять 5 разів на тиждень. Іноді з метою захисту нормальних тканин у зоні опромінення денну дозу поділяють на 2-3 сеанси. Дводенна перерва наприкінці тижня дозволяє відновитися здоровим тканинам.

Рішення про загальну дозу опромінення та кількість сеансів приймає лікар-радіолог виходячи з розмірів пухлини та локалізації пухлини, її типу, Вашого загального стану та інших видів лікування, що проводиться.

2. Як відбувається сеанс лікування

Вас попросять лягти на стіл для лікування або сісти у спеціальне крісло. За зазначеними раніше на шкірі поля будуть точно визначені зони опромінення. Тому під час опромінення Ви не повинні рухатись. Лежати потрібно спокійно, без особливої ​​напруги, дихання має бути природним та рівномірним. Ви перебуватимете в кабінеті 15-30 хвилин.

Перед включенням установки медичний персонал переходить до іншої кімнати та спостерігає за Вами по телевізору або через віконце. Ви можете спілкуватися з ним через гучномовець.

Деякі частини апаратів для радіотерапії під час роботи можуть переміщатися та створювати шум. Не турбуйтесь – весь процес контролюється.

Саме опромінення безболісне. Якщо під час опромінення Ви погано почуватиметеся, невідкладно повідомте про це лікаря, не роблячи жодних самостійних дій. Установку можна вимкнути у будь-який час.

Можливо, вже на початку лікування ви відчуєте зменшення болю (якщо вони були). Однак, як правило, найбільша лікувальна дія променевої терапії настає після завершення курсу лікування.

Для отримання гарного лікувального ефекту дуже важливо, щоб Ви пройшли усі призначені сеанси лікування.

Як поводитися під час проведення променевої терапії

Реакція організму на променеву терапію індивідуальна. Однак у будь-якому випадку процес променевої терапії є значним навантаженням на організм. Тому в ході лікування у Вас може розвинутись почуття втоми. У зв'язку із цим слід більше відпочивати. Лягайте спати, коли відчуєте потребу в цьому.

Відчуття зазвичай відбувається через 4-6 тижнів після завершення лікування. Проте не слід взагалі уникати фізичної активності, яка підвищує захисні сили організму та стійкість до шкідливих впливів. Рекомендації щодо підбору та дозування фізичних навантажень Ви можете отримати у свого лікаря та лікаря-методиста ЛФК.

Під час лікування слід дотримуватись деяких правил

1. Добре харчуйтеся. Намагайтеся дотримуватись збалансованої дієти (співвідношення білків, жирів та вуглеводів 1:1:4). Разом із їжею необхідно приймати 2,5-3 л рідини на добу (фруктові соки, мінеральна вода, чай із молоком).
2. Відмовтеся, хоча б на період лікування, від шкідливих звичок (куріння, вживання спиртного).
3. Не носіть одяг, що щільно прилягає до ділянок тіла, що опромінюються. Вкрай небажані речі із синтетичних тканин та вовни. Переважний просторий старий бавовняний одяг. По можливості ділянки шкіри, що опромінюються, слід тримати відкритими.
4. Найчастіше будьте на свіжому повітрі.
5. Уважно стежте за станом шкіри. Опромінена шкіра іноді виглядає засмаглою або потемнілою. До кінця лікування в деяких випадках ділянки тіла, що опромінюються, можуть надмірно зволожуватися (особливо в згинах). Це залежить від Вашої індивідуальної чутливості до опромінення. Про всі помічені Вами зміни повідомте лікаря або медсестру. Вони нададуть відповідні рекомендації.
6. Не проконсультувавшись з лікарем, не застосовуйте на ділянці тіла, що опромінюється, мило, лосьйони, дезодоранти, мазі, косметику, парфумерію, тальк або інші подібні засоби.
7. Не тріть і не розчісуйте опромінювану ділянку шкіри. Не накладайте на нього теплі чи холодні предмети (грілка, лід).
8. Виходячи на вулицю, захищайте опромінювану частину шкіри від сонця (легкий одяг, капелюх із широкими полями).

Що чекає на пацієнта після опромінення?

Побічна дія опромінення

Променева терапія, як і будь-який інший вид лікування, може супроводжуватися загальною та місцевою (в області впливу опромінення на тканині) побічною дією. Ці явища можуть бути гострими (короткочасні, виникають під час лікування) та хронічними (розвиваються через кілька тижнів і навіть років після закінчення лікування).

Побічна дія радіотерапії найчастіше проявляється у тканинах та органах, що зазнали безпосереднього впливу опромінення. Більшість побічних явищ, що розвиваються під час лікування, порівняно легкі та лікуються медикаментозно або за допомогою правильного харчування. Вони зазвичай зникають протягом трьох тижнів після закінчення променевої терапії. У багатьох пацієнтів побічні явища взагалі виникають.

Під час проведення лікування лікар контролює Ваш стан та вплив опромінення на функції організму. Якщо під час лікування з'явилися якісь незвичайні симптоми (кашель, пітливість, лихоманка, незвичайний біль), обов'язково повідомте про це лікаря або медсестру.

Загальна побічна дія променевої терапії

Емоційний стан

Майже всі пацієнти, які перебувають на лікуванні з приводу раку, відчувають тією чи іншою мірою емоційну напругу. Найчастіше спостерігається відчуття депресії, страху, туги, самотності, іноді агресії. У міру покращення загального стану ці емоційні порушення притуплюються. Найчастіше спілкуйтеся із членами сім'ї, близькими друзями. Не замикайтеся у собі. Намагайтеся брати участь у житті навколишніх людей, допомагайте їм і не відмовляйтеся від їхньої допомоги. Поговоріть із психотерапевтом. Можливо, він порекомендує якісь прийнятні методи зняття напруги.

Втома

Почуття втоми зазвичай починає відчуватися за кілька тижнів після початку лікування. Воно пов'язане зі значним фізичним навантаженням на організм при проведенні променевої терапії та стресом. Тому на період проведення променевої терапії слід зменшити загальну активність, особливо якщо Ви звикли працювати в напруженому темпі. Однак не усувайтеся повністю від занять домашнім господарством, беріть участь у сімейному житті. Найчастіше займайтеся справами, які Вам до вподоби, більше читайте, дивіться телевізор, слухайте музику. Але тільки доти, доки не відчуєте себе втомленим.

Якщо Ви не бажаєте, щоб про Ваше лікування знали сторонні, можна взяти відпустку на період лікування. Якщо Ви продовжуєте працювати, поговоріть зі своїм керівником, можливо, він змінить Ваш графік роботи. Не бійтеся звернутися за допомогою до своїх рідних та друзів. Вони, напевно, зрозуміють Ваш стан і нададуть необхідну підтримку. Після закінчення лікування почуття втоми поступово минає.

Зміни крові

При опроміненні значних за розмірами ділянок тіла у крові може тимчасово зменшитися кількість лейкоцитів, тромбоцитів та еритроцитів. Лікар контролює функцію кровотворення за даними аналізу крові. Іноді при виражених змін роблять перерву в лікуванні на один тиждень. У поодиноких випадках призначають лікарські препарати.

Погіршення апетиту

Зазвичай радіотерапія не викликає нудоти та блювання. Однак, може спостерігатися погіршення апетиту. Ви повинні розуміти, що для відновлення пошкоджених тканин слід вживати достатню кількість їжі. Навіть якщо немає почуття голоду, необхідно докласти зусиль та забезпечити висококалорійне харчування з високим вмістом білків. Воно дозволить краще впоратися з побічними явищами та підвищити результати лікування онкологічного захворювання.

Декілька порад щодо харчування при проведенні променевої терапії:

1. Вживайте різноманітну їжу часто, але малими порціями. Їжте тоді, коли Вам захотілося, не зважаючи на порядок дня.
2. Підвищуйте калорійність їжі - додавайте більше вершкового масла|мастила|, якщо Вам подобається його запах і смак.
3. Для підвищення апетиту використовуйте різноманітні соуси.
4. У проміжках між їдою вживайте кефір, суміш молока з маслом і цукром, йогурт.
5. Вживайте більше рідини, краще за соки.
6. Завжди майте невеликий запас продуктів харчування, що подобаються Вам (дозволені до зберігання в клініці, в якій проводиться лікування) і їжте їх, коли у Вас виникає бажання щось поїсти.
7. Під час їжі намагайтеся створити умови, що підвищують настрій (включайте під час їжі телевізор, радіо, слухайте улюблену музику).
8. Порадьтеся зі своїм лікарем, чи можна під час їжі для підвищення апетиту випити склянку пива.
9. Якщо у Вас є якісь захворювання, що вимагають дотримання певної дієти, порадьтеся зі своїм лікарем про те, як урізноманітнити раціон харчування.

Побічна дія на шкіру

Реакція шкіри на опромінення проявляється її почервонінням у ділянці впливу. Багато в чому розвиток цього явища визначається Вашою індивідуальною чутливістю до опромінення. Зазвичай почервоніння з'являється на 2-3 тижні лікування. Після завершення променевої терапії шкіра в цих місцях стає трохи темною, що ніби засмагла.

Для попередження занадто вираженої реакції шкіри можна використовувати рослинні та тваринні олії (крем «Дитячий», «Оксамитовий», емульсію алое), які слід наносити на шкіру після сеансу променевої терапії.

Перед сеансом потрібно змити залишки крему теплою водою. Однак змащувати шкіру відповідними мазями та кремами слід не з перших днів опромінення, а пізніше, коли шкіра починає червоніти. Іноді при вираженій променевій реакції шкіри роблять невелику перерву у лікуванні.

Більш детальну інформацію про догляд за шкірою можна отримати у свого лікаря.

Побічна дія на порожнину рота та горло

Якщо Вам опромінюють щелепно-лицьову область або шию, в деяких випадках може почервоніти і запалитися слизова оболонка ясен, порожнини рота та горла, з'явитися сухість у роті та болючість при ковтанні. Зазвичай ці явища розвиваються на 2-3 тижні лікування.

Найчастіше вони проходять самостійно через місяць після завершення променевої терапії.

Ви можете полегшити свій стан, якщо виконуватимете наведені нижче рекомендації:

1. Відмовтеся від куріння та алкоголю під час лікування, оскільки вони також викликають подразнення та сухість слизової порожнини рота.
2. Прополіскуйте порожнину рота не менше 6 разів на день (після сну, після кожного прийому їжі, на ніч). Використовуваний розчин повинен бути кімнатної температури або охолоджений. Якими розчинами краще полоскати порожнину рота можна дізнатися у лікаря.
3. Двічі на день акуратно, не притискаючи сильно, чистіть зуби м'якою зубною щіткою або ватним тампоном (після використання щітку ретельно промийте та зберігайте у сухому вигляді).
4. Проконсультуйтеся зі стоматологом щодо підбору необхідної зубної пасти. Вона не повинна бути різкою та дратувати слизову.
5. Якщо ви користуєтесь протезами, знімайте їх перед проведенням сеансу променевої терапії. У разі натирання протезами ясен краще взагалі відмовитися від їх використання.
6. Чи не вживайте кислі, гострі продукти.
7. Намагайтеся вживати м'яку їжу (дитяче харчування, пюре, каші, пудинги, желе тощо). Тверду та суху їжу розмочуйте у воді.

Побічна дія на молочну залозу

При проведенні променевої терапії щодо пухлини молочної залози найчастішим побічним ефектом є зміни шкіри (див. розділ «Побічна дія на шкіру»). Крім виконання наведених вище рекомендацій щодо догляду за шкірою, слід відмовитися на період лікування від носіння бюстгальтера. Якщо Вам без нього незручно, використовуйте м'який бюстгальтер.

Під дією променевої терапії в області молочної залози можуть виникнути болючі відчуття та набряк, які після завершення лікування зникнуть або поступово зменшаться. Опроменена молочна залоза іноді може збільшитись (наслідок накопичення рідини) або зменшитися (наслідок фіброзу тканин).

У ряді випадків ці деформації форми залози можуть зберегтися на все життя. Більш докладно про характер змін форми та розмірів молочної залози можна з'ясувати у лікаря.

Променева терапія може призводити до погіршення рухів у плечі. Проконсультуйтеся у фахівця ЛФК, які слід робити вправи для попередження цього ускладнення.

У деяких пацієнток променева терапія може призводити до набряку руки на боці опроміненої залози. Цей набряк може розвинутись навіть через 10 і більше років після завершення лікування. Тому необхідно ретельно стежити за станом руки та дотримуватись деяких правил поведінки:

1. Уникайте підняття важких речей (не більше 6-7 кг), енергійних рухів, що вимагають надмірних зусиль (штовхання, тяга), носіння сумки через плече на боці опроміненої молочної залози.
2. Не дозволяйте вимірювати артеріальний тиск і робити ін'єкції (брати кров) в руку на стороні опромінення.
3. Не носите щільно прилеглих прикрас та одягу на цій руці. При випадковому пошкодженні шкіри руки обробіть рану спиртом (але не спиртовою настоянкою йоду!) і заклейте ранку бактерицидним пластиром або накладіть пов'язку.
4. Захищайте руку від потрапляння прямих сонячних променів.
5. Підтримуйте свою оптимальну вагу шляхом збалансованого харчування з низьким вмістом солі та високим вмістом клітковини.
6. Якщо у Вас з'являється періодична набряклість руки, яка проходить після нічного сну, негайно зверніться до свого лікаря.

Побічна дія на органи грудної клітки

Під час проходження курсу променевої терапії у Вас може утруднитися ковтання у зв'язку з променевим запаленням слизової оболонки стравоходу. Ви можете полегшити їжу якщо будете їсти частіше, малими порціями, розбавляючи густу і розрізаючи тверду їжу на шматочки. Перед їжею можете проковтнути невеликий шматочок масла для полегшення ковтання.

У Вас може з'явитися сухий кашель, підвищити температуру, змінити колір мокротиння, з'явитися задишка. Якщо ви помітили ці симптоми, невідкладно повідомте про це лікаря. Він призначить спеціальне лікарське лікування.

Побічна дія на пряму кишку

Це може мати місце при проведенні променевої терапії з приводу раку прямої кишки або інших органів малого тазу. При променевому пошкодженні слизової оболонки кишки можуть з'явитися болі та кров'янисті виділення, особливо при утрудненому стільці.

Щоб не допустити або зменшити вираженість цих явищ, з перших днів лікування необхідно проводити попередження запорів. Цього можна легко досягти організацією відповідної дієти. Необхідно додатково включити до раціону харчування кефір, фрукти, моркву у сирому вигляді, тушковану капусту, настій чорносливу, томатний та виноградний сік.

Побічна дія на сечовий міхур

Променева терапія іноді викликає запалення слизової оболонки сечового міхура. Це може призводити до частого хворобливого сечовипускання, підвищення температури тіла. Іноді сеча стає червоного кольору. Якщо ви помітили ці симптоми, повідомте про це лікаря. Ці ускладнення потребують спеціального лікарського лікування.

Як поводитися після завершення променевої терапії (післяпроменевий період)

Після закінчення курсу радіотерапії дуже важливо періодично перевіряти результати лікування. Слід регулярно проходити контрольні огляди у радіолога чи лікаря, який направив Вас на лікування. Час першого контрольного огляду призначить лікар при виписці.

Графік подальшого спостереження становитиме лікар поліклініки чи диспансеру. Ці ж фахівці за потреби призначать Вам подальше лікування чи реабілітацію.

Симптоми, за яких слід звернутися до лікаря, не чекаючи чергового контрольного огляду:

1. виникнення болю, який не проходить самостійно протягом кількох днів;
2. нудота, пронос, втрата апетиту;
3. підвищення температури тіла, кашель;
4. поява пухлини, припухлості, незвичайних висипів на шкірі;
5. розвиток набряку кінцівки за опромінення.

Догляд за опроміненою шкірою

Після завершення лікування необхідно захищати опромінену шкіру від травм та сонячних променів не менше року. Обов'язково змащуйте 2-3 рази на день опромінені ділянки шкіри живильним кремом навіть тоді, коли вона зажила після лікування. Не обробляйте шкіру дратівливими засобами.

Поцікавтеся у Вашого лікаря, яким кремом краще скористатися. Не намагайтеся стерти позначення, що залишилися після опромінення, поступово зникнуть самі. Віддавайте перевагу душі, а не прийняттю ванни. Не використовуйте холодну чи гарячу воду. Приймаючи душ, не тріть мочалкою опромінені ділянки шкіри. Якщо довго зберігається подразнення опроміненої шкіри, проконсультуйтеся з лікарем. Він призначить відповідне лікування.

Пам'ятайте: легкий біль у опроміненому місці є звичайним та досить поширеним явищем. У разі виникнення можна прийняти слабкі знеболювальні препарати. При вираженому болю потрібна консультація лікаря.

Відносини з родичами та друзями

При проведенні променевої терапії ваше тіло не стає радіоактивним. Слід також чітко засвоїти, що онкологічне захворювання не заразне. Тому не бійтеся під час та після лікування спілкуватися з іншими людьми, друзями та родичами.

За потреби можете запросити найближчих людей для спільної бесіди з Вашим лікарем.

Інтимні стосунки

Найчастіше променева терапія не надає вираженого впливу сексуальну активність. Зниження інтересу до інтимних відносин викликається головним чином загальною фізичною слабкістю, що настає під час цього лікування, і стресом. Тому не уникайте інтимних відносин, які є важливою частиною повноцінного життя.

Професійна діяльність

При проведенні променевої терапії в амбулаторних умовах деякі пацієнти взагалі не припиняють працювати під час курсу лікування. Якщо Ви під час лікування не працювали, можете повернутися до своєї професійної діяльності, як тільки відчуєте, що Ваш стан дозволяє це зробити.

Якщо Ваша робота пов'язана з напруженою фізичною активністю або професійною шкідливістю, слід подумати про зміну умов роботи чи професії.

Дозвілля

Більше приділяйте увагу відпочинку. Згодом Ви відновите свої сили, тому не повертайтеся до фізичної активності в повному обсязі відразу. Відвідуйте театри, виставки. Це дозволить відволіктися від неприємних думок.

Прийміть за правило щоденні прогулянки на свіжому повітрі (прогулянки у парку, лісі). Більше спілкуйтеся з друзями та родичами. З відома Вашого лікаря проконсультуйтеся у методиста лікувальної фізкультури та психотерапевта. Вони допоможуть підібрати адекватне фізичне навантаження (оздоровча гімнастика) та підкажуть способи подолання стресу.

Висновок

Сподіваємося, що ця інформація допоможе Вам позбутися зайвої нервової напруги, легше пройти курс променевої терапії, зрозуміти, що на Вас чекає після нього. Все це сприяє вашому одужанню.

Більш детальну інформацію з питань, пов'язаних зі станом Вашого здоров'я, можна отримати у свого лікаря.

Результати лікування. Фото до та після

За даними КТ до лікування неоперабельна та після проведення передопераційної хіміопроменевої терапії була успішно прооперована згодом.

Пухлина прямої кишки. КТ до лікування

При проведенні променевої терапії органів тазу IMRT дозволяє досягти рівномірного дозного розподілу зони опромінення та значно знизити дозу на сечовий міхур, тонкий кишечник. Таким чином, створюються умови для зниження токсичності та поліпшення переносимості лікування.

рак анального каналу. КТ до лікування

При проведенні хіміопроменевого лікування з приводу раку анального каналу методика VMAT дозволяє досягти висококонформного ізодозного розподілу, покращити переносимість лікування (уникнути розвитку реакцій з боку кишечника – діареї, сечового міхура – ​​циститу, статевих органів).

КТ після хіміопроменевого лікування

При проведенні післяопераційної променевої терапії щодо раку молочної залози за методикою IMRT знижується ризик ураження серця та легеневої тканини.

Однакової схеми променевої терапії не може. Вона відрізняється від пацієнта до пацієнта та залежить від багатьох факторів. Так, залежно від виду раку є різні плани опромінення. На схему променевої терапії також впливає стан організму, вік пацієнта, досвід проведення опромінення у минулому, розміри та розташування пухлини.

Лише за так званих радіохірургічних втручань проводиться одноразове опромінення. В іншому майже завжди радіоонколог дає необхідну дозу опромінення не один раз, а ділить на кілька сеансів. Це пов'язано з тим, що здорові клітини оговтуються від дії опромінення, що пошкоджує, краще і швидше, ніж ракові клітини. Фракціоноване опромінення, як це називається в медичній професійній мові, дає таким чином здоровим клітинам час відновитися до наступного сеансу. Це зменшує побічні ефекти та наслідки променевої терапії.

Скільки триває курс променевої терапії?

При звичайній фракціонованій радіотерапії пацієнта опромінюють з понеділка по п'ятницю відповідно один раз на день - протягом п'яти до восьми тижнів. Вихідні дні вільні. Якщо протягом дня проводиться дво- чи триразове опромінення, радіологи говорять про гіперфракціонування. Воно може бути доцільним за деяких пухлин. Навпаки, за інших різновидів раку буває досить менше сеансів на тиждень. У цих випадках говорять про гіпофракціювання.

Щоб радіоонколог завжди точно потрапляв на область опромінення при окремих сеансах, за допомогою особливої ​​фарби лікар робить мітки на шкірі пацієнта. Важливо не змивати ці мітки, доки не закінчиться променева терапія.

Скільки триває променева терапія за окремих сеансів лікування?

Найчастіше променева терапія проводиться амбулаторно. Як правило, сеанс триває від 15 до 45 хвилин. Більшість цього часу займає правильне укладання та встановлення приладу для опромінення, адже необхідно з граничною точністю відтворити попереднє положення пацієнта. Саме тому лікар просить не змивати маркерні мітки на шкірі. Іноді в цих місцях наносяться маленькі татуювання, настільки важливим є абсолютна точність опромінення. Саме опромінення триває лише кілька хвилин (від однієї до п'яти). Під час сеансу медичний персонал повинен залишити кімнату для лікування, це наказує інструкція з радіаційного захисту. Однак пацієнт має зоровий контакт із лікарем через вікно і може, як правило, також розмовляти з ним переговорним пристроєм.

Як проходить променева терапія?

Лікар розписує план променевої терапії детально, розраховує дозу випромінювання курсову (загальну) та на сеанс, визначає кількість сеансів, їх тривалість, перерву між ними. Зазвичай з цією схемою знайомиться пацієнт і задає питання, що його хвилюють.

Поради щодо проходження променевої терапії.

1. Одяг повинен бути вільним, з відкритим коміром, не обмежувати рухів. Іноді хворому пропонують одноразовий лікарняний одяг.
2. Пацієнта можуть фіксувати під час процедури за допомогою спеціальних пристроїв (маски, ремені, матраци, кріплення). Це потрібно для того, щоб він не рухався. Дискомфорту фіксуючі пристрої не завдають.
3. Здорові органи та тканини захищають спеціальними екранами (блоками)
4. Іноді перед процедурою роблять контрольний знімок, щоб переконатися у правильному положенні пацієнта.
5. Пам'ятайте, що перший сеанс, як правило, триває довше, ніж наступні.
6. Під час проходження променевої терапії не сушіть волосся феном.
7. При виході з будинку треба захищати від сонця місця, що опромінюються, але сонцезахисний крем накладати не варто. Користуйтеся крислатим капелюхом, одягом з довгими рукавами, рукавичками, сонцезахисними окулярами.
8. Під час опромінення протипоказане фізичне навантаження.
9. На час лікування намагайтеся виходити надвір у період, коли сонце вже зайшло.
10. Пийте більше рідини.

Як роблять променеву терапію?

Пацієнта укладають на спеціальний стіл-трансформер, що може пересуватися. Дуже важливо під час сеансу променевої терапії не рухатися. Навіть найменші зміни положення тіла можуть вести до того, що промені більш оптимально не досягають пухлини і натомість ушкоджують навколишні здорові тканини. Це особливо критично, наприклад, при променевої терапії пухлини мозку.

Однак для багатьох людей лежати повністю нерухомо неможливо навіть протягом кількох хвилин. З цієї причини лікарі іноді фіксують пацієнта або область тіла, яка піддаватиметься опроміненню. Хоча часто це неприємно, проте захищає здорові органи та значною мірою сприяє успіху лікування. З боку опромінення пацієнт під час сеансу терапії нічого не відчуває. Після останнього сеансу лікар ще раз обстежує свого пацієнта та проводить докладну заключну бесіду. При цьому йдеться, наприклад, про догляд за шкірою, про необхідні контрольні обстеження, про харчування після променевої терапії та рекомендації для відновлення та корекції майбутнього способу життя.

Променева терапія злоякісних пухлин досить рідко застосовується як самостійний метод лікування. Як і хіміотерапія, це доповнення до операції та інших комплексних заходів.

Променеве опромінення при раку актуальне в наступних випадках:

• підготовчий етап перед операцією зменшення пухлинного процесу;
• післяопераційний етап, який застосовується для видалення клітин раку, що залишилися. Допомагає як за радикальних операціях, і після часткового видалення;
• застосовується як доповнення до хіміотерапії.

Багато пухлин позитивно реагують на процес опромінення, тому даний спосіб лікування застосовується досить часто і дає хороші результати. Наприклад, для усунення раку у дітей: нейробластоми, нефробластоми, рабдоміосаркоми, неходжкінської лімфоми променева терапія є найкращим рішенням. Звичайно, багато залежить від чутливості клітин до лікування, від розміру пухлини та її характеру.

Променеву та хіміотерапію можна віднести до місцевих різновидів лікування, тому наслідки виникають на місці безпосереднього впливу. Перша реакція організму простежується через 3-4 дні після процедури.

Види променевої терапії

Залежно від локалізації пухлини вибирається відповідний вид лікування. Опромінення найчастіше застосовується при раку простати, легень, молочної залози, шийки матки та язика. У цих випадках терапія дає максимально позитивний результат.

При променевому випромінюванні чи радіотерапії використовується техніка високоенергетичного впливу. Завдяки цьому вдається зменшити больовий синдром або зовсім позбутися ракової освіти. Принцип дії досить простий – іонізовані промені руйнують репродуктивні функції раку, що унеможливлює їх подальше розмноження. Згодом організм людини починає позбавлятися патологічних клітин природним шляхом. На цьому фоні і виникає інтоксикація і так звані наслідки променевої терапії.

Основні переваги променевого лікування полягають у наступному:

1. опромінення руйнує ДНК ракових клітин, після чого ті втрачають здатність до поділу. Допомагає ефективно впоратися із агресивними раковими пухлинами;
2. видозмінені хворі клітини не встигають відновлюватися, тому на їх місці починають свою регенерацію здорові складові.

Променеву терапію можна розділити на кілька підвидів:

1. брахітерапія. Має внутрішній вплив та виконується за допомогою розміщення агента безпосередньо до ураженої ділянки. Для цього процесу застосовуються голки і катетери, з допомогою яких вводять у організм спеціальні провідники. Їх складові містяться у внутрішню частину пухлини або якомога ближче до неї. Так лікується молочної залози або шийки матки. Наслідки після такого лікування практично відсутні, оскільки мінімізується ймовірність на здорові тканини. У деяких випадках може замінити операцію;
2. променева терапія у комплексі з ад'ювантним лікуванням. У цьому випадку опромінення виступає як доповнення і не є основним. Призначається після операції. Застосовується у випадках з раком молочної залози. Наслідки мінімальні;
3. індукційна променева терапія. Є підготовчою мірою перед хірургічним втручанням. Поліпшуються загальні показники, уповільнюється зростання пухлини та гине частина ракових клітин. Зустрічається під час лікування раку легень, шлунка та прямої кишки;
4. комплекс заходів. Найчастіше обійтися якоюсь однією терапією у лікуванні раку просто неможливо. Тому лікарі навчилися комбінувати променеву терапію з операцією чи хіміотерапію та опромінення. У цій галузі досягнуто чималих успіхів. Завдяки такому підходу вдається зменшити обсяг хірургічної складової, період відновлення у своїй значно скорочується. Також можна уникнути радикальної операції та зберегти уражений орган хоча б частково. Нерідко комбінують усі 3 види лікування: операцію, хіміотерапію та опромінення. Так зупиняється зростання метастазу. У випадках з легких, мови вдається навіть обійтися без операції. Достатньо місцевого впливу. Наслідки залежать від застосування того чи іншого виду, а також від впливу обраної методики на здорові клітини. Чим вона менша, ніж менш виражена симптоматика побічних ефектів;
5. променева терапія модульованої інтенсивності. У разі застосування цього виду опромінення використовується індивідуальний добір дози залежно від розміру освіти. Технологія полягає у тривимірному конформному впливі. Така радіотерапія дозволяє діяти на пухлину агресивнішими дозами, ніж при звичайному променевому лікуванні. Терапія наче підлаштовується під особливість будови того чи іншого органу. Використання можливе при раку легень, язика, прямої кишки;
6. стереотаксична терапія. Це сучасний метод лікування, який виконується із застосуванням чіткої тривимірної графіки. У медицині широко відомий під назвою Гамма-ніж. На пухлину наводяться гамма-промені чи рентгенівське випромінювання, яке знищує ракові клітини. Особливо цінний метод при .

Наслідки

Якщо була проведена ретельна променева діагностика пухлин, виконано всі необхідні лабораторні дослідження та поставлено діагноз рак, тоді слід приступати до лікування. Спершу можуть запропонувати операцію, хіміотерапію, а для підготовки променеве опромінення. Завжди страшно приймати рішення, адже наслідки можуть бути непередбачуваними. Давайте розберемося, на що чекати від радіотерапії.

Кожен організм індивідуальний і ситуація із злоякісною пухлиною в кожному випадку може сильно відрізнятися. Застосовуються як різні методики, і дозування препаратів. Іноді лікування не дає належного результату і доводиться змінювати тактику. На реакцію організму дуже впливає тривалість дії та глибина проникнення ракової пухлини.

Побічні ефекти після радіотерапії не завжди настільки тяжкі, як їх описують. Адже варто враховувати індивідуальну переносимість організму. У деяких наслідки помітні відразу ж після сеансу, комусь знадобиться кілька днів для розвитку симптомів, а хто зовсім не відчує впливу. Головне, правильно організувати підтримуючу післяпроменеву терапію та дотримуватись правил раціонального харчування.

Найчастіші ускладнення:

• зміни шкірних покривів;
• болючі відчуття в області іонізуючого впливу;
• сухість у горлі, а як результат сильний кашель;
• задишка;
• швидка стомлюваність;
• блідість слизової;
• дратівливість та безсоння;
• блювання, нудота, запори, діареї;
• поразка волосяного покриву.

Реакція з боку шкірних покривів

Незалежно від ураженого органу в організмі: чи то язик, простата, молочна залоза, пряма кишки, легені або шийка матки, променева терапія надає руйнівний вплив на стійкість м'яких тканин до зовнішніх факторів. Шкіра стає ніжною, сухою та чутливою. Тепер їй знадобиться індивідуальний догляд.

На місці опромінення шкірні покриви змінюють відтінок, виникає постійне відчуття дискомфорту, болючість, печіння. Вплив радіації дуже схожий на сонячні промені, які вражають поверхневий епітелій та утворюють опіки. На шкірі з'являються виразки, пухирі, які можуть розкриватися і кровоточити. Загоюються такі ранки досить важко. Якщо не доглядати за шкірою та не лікувати наслідки, то у уражені ділянки може потрапити інфекція. Це набагато складніший процес. Нерідко виникають гнійники. Це відбувається на тлі зниженого імунітету та цукрового діабету.

Реакція на шкірі проявляється через десять днів після проведення процедури. Таким чином, при опроміненні області голови при раку язика страждають шкірні покриви обличчя, при онкології легень та молочній залозі тулуб покривається червоними висипаннями, при пухлини шийки матки, прямої кишки та простати область паху та ноги починають гнити. Ускладнення відбуваються через 4 тижні після завершення процедури.

Розрізняють 3 стадії ураження шкірних покривів:

1. на першій стадії виникає легке почервоніння;
2. друга характеризується набряками, почервонінням та сильною сухістю;
3. третя стадія найсерйозніша і проявляється у набряклості та погано загоюються екземах.

Особливого лікування перша стадія не потребує. Необхідно просто ретельно дотримуватись основних правил особистої гігієни. При другій та третій стадії можуть виникати свербіж, з яким допоможе впоратися крем із кортикостероїдами. Щоб унеможливити проникнення інфекції, необхідно використання антибактеріальних пов'язок.

Визначити інфікування ранок досить просто:

Ураження дихальних шляхів

При опроміненні пухлини язика, молочної залози, легень можуть виникати задишка, кашель. Наслідки можуть бути навіть після кількох місяців після опромінення. Загальна стомлюваність, підвищення температури та інфекція – ось можливі ускладнення з боку дихальної системи. Як лікування лікар може запропонувати:

• елетрофоріз;
• інгаляції;
• магнітотерапію;
• спеціальний масаж;
• гімнастики.

Поразка слизової та швидка стомлюваність

Такий наслідок може виникати при раку язика, простати, легень, прямої кишки, молочної залози, шийки матки. Це нормальна реакція на променеве випромінювання. Тому погіршується нормальна функціональність органів, сухість у горлі, першіння.

Стомлюваність після променевої терапії не минає тривалий час, тому пацієнт потребує постійного відпочинку, правильного харчування та помірних фізичних навантажень. Варто уникати тривалої роботи, краще відмовитись від важкої трудової діяльності.

живлення

Харчування при хіміотерапії та променевому опроміненні потребує особливої ​​уваги. Для нормалізації раціону найкраще виключити гострі продукти, копченості, газовані напої та смажені страви. Дуже шкідливий кондитерський жир та кофеїн. Частота їди повинна бути не рідше 4 разів на день. Хороше харчування має доповнюватись достатньою кількістю рідини.

Харчування після хіміотерапії

Яким продуктам віддати перевагу при променевій терапії? Яким має бути харчування?

1. Після операції пухлини язика, пряма кишка краще віддати перевагу м'якій їжі. Це супи-пюре, перетерті овочі та дитяче харчування;
2. при раку легень, молочної залози, шийки матки, простати потрібне просто коригування харчування, проте спеціально подрібнювати продукти не потрібно. Тільки якщо цього потребує сам пацієнт;
3. ослабленому організму потрібні м'ясні продукти: яловича мова, серце, печінка, м'ясо птиці, індика;
4. краще вживати морську рибу;
5. перепелині яйця та кисломолочні продукти наситять органи кальцієм;
6. зелень, овочі та фрукти відновлять рівень гемоглобіну та збагатять організм клітковиною;
7. сухофрукти, насіння та горіхи;
8. рослинні олії - джерело вітаміну Е.

Незалежно від обраної методики лікування: хіміотерапія, операція, радіотерапія, необхідно ретельніше ставитися до свого стану, прислухатися до кожного тривожного сигналу і ніколи не зневірятися.

Лікування хіміотерапією при раку яєчників та харчування після неї (Прочитати за 4 хвилини)

Живлення при лімфомі після хіміотерапії (Прочитати за 6 хвилин)

Деякі пацієнти після променевої терапії досить швидко відновлюються за допомогою відпочинку та збалансованого харчування. В іншій частині хворих після лікування можуть виникати серйозні ускладнення, спричинені загальною інтоксикацією організму та вимагають медикаментозної допомоги.

Використання медунки

Використання родіоли рожевої та елеутерококу

Використання таких рослин-адаптогенів, як родіола рожева та елеутерокок, дуже ефективні для відновлення хворих, які проходять курс лікування променевою терапією. Препарати послаблюють токсичну дію опромінення на організм та покращують показники формули крові. Фахівці вказують також на протипухлинні властивості цих рослин.

Використання зборів трав

Для реабілітації хворих, які сильно ослаблені після курсу променевої терапії, фітотерапевти рекомендують використовувати спеціальні цілющі збори трав.

Використання бадану та кропиви

Для покращення формули крові, особливо при зниженні тромбоцитів, фітотерапевти рекомендують використовувати препарати кореня бадану та листя кропиви.

Харчування при раку

Яким має бути харчування при онкологічних захворюваннях? Які продукти абсолютно протипоказані за тієї чи іншої форми раку?

Фітотерапія в онкології

Фітотерапія здатна надати істотну допомогу у лікуванні онкологічних захворювань, а й у їх профілактиці.

Спадковість та рак

Багатьох людей, які мають у себе або родичів онкологічне захворювання, цікавить питання: чи передається рак у спадок?

Рак при вагітності

Лікування раку під час вагітності є досить складним, адже більшість лікарських засобів має токсичність.

Вагітність після раку

Які перспективи вагітності після перенесеного онкологічного захворювання? Чи слід витримувати термін після лікування раку?

Профілактика раку

Профілактика є важливою частиною загальної боротьби з онкологічними захворюваннями. Як же зменшити ймовірність виникнення раку?

Паліативне лікування раку

Що являє собою паліативне лікування раку? Як воно може вплинути на якість життя онкологічного хворого та змінити його на краще?

Нові методи лікування раку

Вченими розроблено досить багато перспективних методів лікування раку, поки що не визнаних офіційною медициною. Але все може змінитись!

Статистика онкозахворювань

Статистика захворюваності на рак, на жаль, невтішна: спостерігається зростання кількості хворих, при цьому хвороба «молодшає».

Про «народну» медицину

Іноді «народними» методами вдається перемогти рак, але тих, хто сподівався тільки на них і в результаті покинув цей світ раніше - набагато більше.

Як боротися із раком?

Як знайти сили для боротьби з раком? Як не впасти у відчай від можливої ​​інвалідності? Що може бути надією і сенсом життя?

Як допомогти близьким?

Як допомогти близькій людині жити з діагнозом «рак»? Чи потрібна «брехня на спасіння»? Як поводитися, щоб близькі люди менше страждали?

Стрес та рак

Існує така думка, що постійні стресові ситуації здатні призвести до розвитку онкологічних захворювань. Чи так це?

Боротьба з кахексією

Багато онкологічних хворих часто страждають від різкої втрати ваги. Чим це викликано і чи можна якось упоратися із цією проблемою?

Догляд за лежачими хворими

Правила догляду за хворими, які змушені постійно перебувати в ліжку, мають свої особливості і їх потрібно обов'язково знати.

Променева терапія для лікування раку, її наслідки та види

Один із широко застосовуваних та ефективних напрямків в онкології для лікування раку – променева терапія. Пухлинні клітини відрізняються високою чутливістю, наслідки, як правило, мінімальні, адже здорові клітини не страждають. Суть полягає у дії особливим іонізуючим випромінюванням, що створюється сучасною апаратурою, заснованою на джерелі радіації.

Що являє собою

До опромінення при онкології найчастіше вдаються вже після проведеного оперативного втручання видалення пухлинного вогнища. Цей спосіб лікування являє собою вплив радіонуклідами, до яких клітини, що мутували, зберігають високу сприйнятливість. При цьому можуть постраждати і здорові елементи тканин, однак у меншій кількості.

Щоб звести наслідки до мінімуму, опромінення проводиться в кілька сеансів - щоб організм встигав адаптуватися до отриманих доз променів і відновиться.

У уражених атипією клітинах радіоактивне джерело формує ще більше мутацій. Підсумком стає їхня загибель. Сприяє успішності лікування та спеціальна методика, за якої промені впливають на вогнище пухлини з різних напрямків, з максимальною концентрацією дози.

У момент опромінення пацієнт не відчуває будь-яких інтенсивних больових відчуттів. Процедура здійснюється у спеціально обладнаному приміщенні. Медичні співробітники супроводжують онкохворого на всіх етапах лікування. За допомогою захисних блоків попереджається ураження здорових ділянок тіла.

Тривалість сеансу всього 1-5 хвилин, спостереження фахівця суворо обов'язкове. Як правило, тривалість курсів дистанційного опромінення не менше місяця. Однак, є й інші методики – зі швидким збільшенням доз опромінення терміни скорочуються в кілька разів.

Основні методи

Осередок атипових клітин усувається, коли в ньому накопичується максимальна доза іонізуючого опромінення. Щоб досягти такого результату, на сьогоднішній момент використовуються різні методики, в яких промені прямують до осередку раку з різних боків:

• опромінення провадиться з певної відстані від поверхні шкіри пацієнта – дистанційний метод;
• якщо апаратура міститься безпосередньо на тілі онкохворого – контактний метод;
• якщо пристрій водиться фахівцем у уражений пухлинним процесом орган – внутрішньопорожнинний метод;
• при розміщенні джерела радіоактивних променів у саму тканину новоутворення – внутрішньотканинний метод;
• при безпосередньому проникненні радіонуклідів у вогнище – внутрішнє опромінення.

Як правило, променева терапія злоякісних пухлин – лише один із напрямків комплексної терапії, поряд з хіміотерапією та оперативним висіченням вогнища. Променевий вплив використовується:

1. з метою зменшення розмірів пухлини – до оперативного втручання;
2. щоб знищити клітини, що залишилися, - після основного хірургічного висічення;
3. комбінована терапія - як до операції, так і після неї;
4. можливе застосування при рецидиві патології;
5. у разі метастазування пухлини у кісткові та лімфатичні структури.

Оптимальні способи лікування раку підбираються фахівцем у кожному випадку індивідуально – виходячи з діагностованої патології, симптоматики, вікової категорії пацієнта.

Основні протипоказання

Як і будь-який лікувальний напрямок, променева терапія при раку має власний список протипоказань. Серед основних обмежень до подібної терапії перераховуються:

• виражені прояви інтоксикації;
• тяжкий загальний стан онкохворого;
• гарячкові процеси в організмі;
• кахексія;
• етап розпаду пухлинного вогнища – вже спостерігаються кровохаркання, різноманітні кровотечі;
• широке ураження раковими осередками, безліч метастазів;
• проростання злоякісного новоутворення у великі судини, а також порожнисті органи;
• плеврит пухлинної природи;
• сформована променева хвороба;
• супутні соматичні патології на стадії декомпенсації, наприклад, перенесений інфаркт міокарда, або недостатність вдихальної, серцево-судинної системи, діабет;
• збої в кровотворних органах – тяжкі анемії, лейкопенія.

Ретельна оцінка всієї інформації, що отримується фахівцем на етапі підготовки до лікування від діагностичних обстежень, що допомагає виявити такі протипоказання. І тут онкологом підбираються інші лікувальні методики.

Променева терапія: мінуси та плюси

Що ж таке променева терапія при онкології, її переваги та можливі недоліки – всі ці питання докладно обговорюються фахівцем, що лікує, при попередньому консультуванні.

З безперечно позитивних моментом можна вказати:

• атипові клітини перестають безладно ділитися, пухлинне вогнище суттєво зменшується;
• судинні структури, що живлять злоякісне новоутворення, заростають;
• радіоактивна терапія в лікуванні раку ефективно щодо багатьох форм онкопатології.

Однак є й деякі недоліки:

• гіперприйнятливість до радіонуклідів елементів системи кровотворення, а також епітелію петель кишківника;
• низька чутливість до променів пухлинних вогнищ у районі нирок, мозку, шлунка, кісткових структур;
• у певного відсотка онкохворих формуються тяжкі ускладнення.

Саме тому так важливо ще на підготовчому етапі провести всі можливі діагностичні процедури – щоб мати повну картину про вихідний стан здоров'я пацієнта, його можливого сприйняття майбутньої променевої терапії.

Можливі побічні ефекти

При лікуванні ракового ураження на сьогоднішній момент неможливо повністю уникнути появи небажаних ефектів від онкохворої променевої терапії. Фахівець спочатку оцінює можливу користь від такого методу лікування та можливі негативні наслідки для організму.

До останніх прийнято відносити:

1. при дистанційній методиці – інтенсивний свербіж, лущення дерми, а також гіперемія та невеликі бульбашки;
2. при променевому вплив на район голови і область шиї - алопеція, осередкова або дифузна, погіршення властивостей слуху;
3. можливі і інтенсивне першіння в горлі, і болючість при їді, і осиплість голосу;
4. при опроміненні району грудної клітки – появі малопродуктивної кашльової діяльності, наростання задишки, болючі імпульси у м'язових групах;
5. при вплив на молочні залози – запальні вогнища на шкірі, помірний дискомфорт у тканинах, підкашлювання;
6. радіоактивна терапія на структури шлунково-кишкового тракту призводить до значного зниження ваги, втрати апетиту, диспепсичним різним розладам – позиви на нудоту, блювання, гастралгіям.

Звести до мінімуму вищеописані негативні ефекти допомагають рекомендації онкологів, які видаються пацієнтам на етапі підготовки до променевої терапії. Онкологія – це та патологія, з якою можна впоратися самостійно. Самолікування абсолютно заборонено.

Інтраопераційна контактна та конформна терапія

Є методикою, за якої променеве вплив здійснюється на ложі глибинних злоякісних новоутворень безпосередньо після оперативного втручання з їхнього видалення. Наприклад, при поразках пухлинами стравоходу, молочних залоз, колоректальної області.

З основних переваг фахівцями вказуються - іонізуючі потоки прямують безпосередньо на вогнище раку, при цьому здорові тканини не піддаються негативним процесам.

Конформна променева терапія – інноваційна методика боротьби з новоутвореннями з відривом. Ґрунтується на принципі вибірковості – за допомогою тривимірної системи координат та комп'ютерного планування опромінення.

Тканини з атипією отримують максимально згубну для них дозу радіації, а ділянки, що оточують, практично не зачіпаються. Прекрасно зарекомендував себе при виявленні новоутворень простати.

Процедура добре переноситься навіть пацієнтами похилого віку, а також особами, що мають супутні соматичні патології. Головна умова успішності такої терапії - відсутність злоякісного проростання в район прямої кишки або сечового міхура.

З переваг методики вказуються – мала травматичність, абсолютна безболісність, а також можливість проведення у поліклінічних умовах та відсутність потреби у реабілітації. Вікові обмеження, як і характерні променеві ускладнення також відсутні.

Паліативна променева терапія

При тяжкому перебігу онкопроцесу, на етапі усвідомлення, що лікувальні заходи виявилися неефективними, для полегшення негативної симптоматики та поліпшення якості життя пацієнта, вдаються до паліативної терапії.

Її мета – допомогти людині боротися з больовим синдромокомплексом, з прогресуючою недостатністю внутрішніх органів, а також полегшувати психологічні переживання.

Паліативна променева терапія спрямована лише на метастатичні вогнища. Вона уповільнює темпи їхнього зростання. Популярна методика при локалізації пухлинного вогнища у важкодоступних, неоперабельних районах тіла.

З її допомогою пацієнта отримує можливість максимально зменшити прояв дихальної недостатності при раковому ураженні легеневих структур, відстрочити непрохідність кишечника.

Реабілітаційний період після променевої терапії

Максимально звести до мінімуму вплив радіоактивного опромінення, а також допомогти організму якнайшвидше впоратися з його негативними наслідками допомагає дотримання наступних рекомендацій онкологів:

• після кожної процедури відпочивати щонайменше 3.5–5 годин;
• скоригувати раціон - харчування має бути вітамінізованим, легкозасвоюваним, дробовим, більшість страв з овочів та фруктів;
• дотримуватись питного режиму – для повноцінного виведення токсинів об'єм рідини за добу не менше 2–2.5 літрів;
• нижню білизну купувати тільки з натуральних, повітропроникних та гігроскопічних тканин – оптимально з природної бавовни, льону;
• гігієнічні процедури проводити щодня, з підігрітою рідиною та м'яким мильним розчином, без мочалок та губок;
• протягом усього періоду лікування відмовитись від парфумерної продукції, а район безпосереднього впливу максимально захищати від потрапляння сонячних променів;
• щодня виконувати дихальну гімнастику – для насичення тканин та органів молекулами кисню;
• купувати гелеву зубну пасту, використовувати зубну щітку, що щадить, а також обмежити використання протезів для зубів;
• проводити більше часу на повітрі - неспішні прогулянки лісопарком не менше 2. 5-4 годин щоранку та вечір;
• відмовитися від наявних негативних навичок – споживання тютюнової, алкогольної продукції.

Найкращий комплекс відновлювальних заходів рекомендуватиметься фахівцем для кожного пацієнта в індивідуальному порядку.

Враховуються такі параметри – діагностоване у людини онкозахворювання, загальна кількість курсів променевої терапії, вікова категорія, обтяженість соматичними патологіями. Однак, у більшості випадків реабілітаційний період не займає багато часу, пацієнт повертається до свого повсякденного життя.

Моєму батькові променеву терапію призначили через відмову хірургів-онкологів проводити операцію через проблеми із серцем. Тобто, не після операції, а замість неї. Пухлина, звичайно, не зникла, але темпи її зростання та розвитку значно скоротилися.

Моїй мамі після хіміотерапії призначили променеву терапію. необхідно пройти повний курс лікування.

Моїй мамі видалили молочну залозу і призначили променеву терапію, щоб уникнути ризику. Призначили 5 сеансів, кожний за день. З побічних ефектів переважно боялися отримати опік стравоходу. Мама приймала гоголь-моголь і по ложці розсмоктувала масло обліпихи. Вони так усе у відділенні робили. Опіку стравоходу не було, але на деякий час голос осип.

Свекру проводили променеву терапію з метою полегшити його стан. У нього був рак легені, він не міг дихати через пухлину, що розрослася. Будь-яке лікування було марним, т.к. пізно виявили. Але робити щось треба було, і ми обрали цей метод. Після променевої йому ставало краще та набагато.

Я все-таки впевнений, що скоро буде знайдено спосіб повного лікування раку в будь-якій стадії.

нехай почує вас Бог

З променевою терапією зіткнулася, коли її бабусі робили. Ефект звичайно відчутний, пухлина призупинила своє зростання. Але я щиро кажучи дуже переживала, про цей метод на той момент чула мало.

© 2016–2018 – Онкологічний портал «Про-Рак.ру»

Описані методи діагностики, лікування, рецепти народної медицини тощо. самостійно використати не рекомендується. Обов'язково проконсультуйтеся зі спеціалістом, щоб не завдати шкоди своєму здоров'ю!

Опромінення при онкології, або променева терапія, застосовується з метою згубного впливу іонізуючого випромінювання на ракові клітини. Внаслідок цього злоякісні утворення руйнуються на молекулярному рівні. Даний метод терапії має доведену ефективність та поширений у медицині. Однак використання опромінення при онкології має ряд негативних наслідків, здатних виявлятися як на початку терапії, так і через тривалий час після неї.

опромінення при онкології: наслідки

Опис методу

Променева, або радіотерапія, застосовується для усунення пухлинних утворень злоякісного та доброякісного походження, а також для лікування непухлинних хвороб при неефективності іншої терапії. Більшості онкологічних хворих із різними видами раку показано опромінення. Воно може здійснюватися як самостійний спосіб лікування, так і комбінуватися з іншими методами: оперативним втручанням, хіміотерапією, гормонотерапією та інше.

Мета променевої терапії - проникнення іонізуючого випромінювання в патологічну освіту та надання на нього руйнівної дії. Ефект терапії обумовлений високою радіочутливістю ракових клітин. При дії опромінення в них порушуються трофічні процеси та репродуктивна функція на молекулярному рівні. Це зумовлює головний ефект радіотерапії, оскільки основна небезпека ракових клітин полягає в їхньому активному розподілі, зростанні та поширенні. Через деякий час патологічні тканини руйнуються без можливості відновлення. До особливо чутливих до випромінювання утворень відносять лімфоми, семіноми, лейкоз, мієломи.

Довідка! При проведенні радіотерапії негативний вплив випромінювання поширюється і здорові клітини, та їх сприйнятливість щодо нього набагато нижче, ніж в ракових. При цьому здатність до відновлення у нормальної тканини досить висока порівняно з патологічними осередками. Тому користь проведеного лікування переважає над можливими його наслідками.

Променева терапія не викликає органічних та функціональних порушень в органах, є провідним методом у лікуванні онкологічних захворювань. Досить швидко усуває симптоматику хвороби, підвищує показники виживання. У паліативному лікуванні покращує якість життя тяжких хворих, пом'якшуючи клінічну картину захворювання.

Показання до променевої терапії

Увага! Вік і розмір пухлини безпосередньо впливають на ефективність опромінення, що проводиться. Чим молодша освіта, тим легше воно піддається терапії. Тому в цьому випадку велике значення має своєчасне звернення до лікаря.

Класифікація променевої терапії

З розвитком медичних технологій удосконалюються методи радіотерапії, здатні суттєво знизити негативні наслідки лікування та збільшити його ефективність. Виходячи з джерела іонізаційної радіації, розрізняють такі види опромінення:

• альфа-, бета-, гамма-терапія. Ці різновиди випромінювання відрізняються ступенем проникнення;
• рентгенотерапія - в його основу покладено рентгенівське випромінювання;
• нейтронна терапія – здійснюється за допомогою нейтронів;
• протонна терапія – заснована на застосуванні протонного випромінювання;
• пі-мезонна терапія – нова методика радіотерапії, за якої застосовуються ядерні частки, вироблені спеціалізованою технікою.

Види променевої терапії

Виходячи з варіанта впливу випромінювання на людину, радіотерапія при онкології може бути:

• зовнішньої (зовнішньої) – сфокусовані іонізовані промені надходять через шкірні покриви з допомогою лінійного прискорювача заряджених частинок. Зазвичай лікарем визначається конкретна ділянка для дії, у деяких випадках призначається загальне опромінення тіла;

• Внутрішня (брахітерапія) - радіоактивна речовина поміщається всередину утворення або близькі тканини, нейтралізуючи патологічні клітини. Цей метод ефективний при онкології жіночих репродуктивних органів, молочної, передміхурової залоз. Його переваги полягають у точній дії на освіту зсередини, при цьому негативні наслідки лікування практично відсутні.

Принципи променевої терапії

Вибір методу здійснює лікар-онколог, виходячи із розташування пухлини. Він також розробляє індивідуальну схему терапії для отримання максимального результату від опромінення. У цьому випадку присутні наступні різновиди лікування:

• у певних ситуаціях променева терапія повністю замінює хірургічні маніпуляції;

• ад'ювантне лікування – у разі опромінення застосовується після проведеного хірургічного втручання. Ця схема при онкології молочної залози не тільки ефективної, а й органозберігаючої;
• індукційна терапія (неоад'ювантна) - застосування опромінення до операції. Полегшує та підвищує ефективність оперативного втручання;
• комбінована терапія - опромінення поєднується з хіміотерапією. Після цього проводиться оперативне втручання. Комбінування трьох способів дозволяє досягти максимальної ефективності, скоротити обсяг хірургічних маніпуляцій.

Променева терапія злоякісних пухлин

Важливо! Іноді поєднання хіміотерапії та опромінення буває достатньо для лікування та проведення операції не потрібно (рак легень, матки або маткової шийки).

Щоб максимально уникнути негативних наслідків радіотерапії, її проводять прицільно, уникаючи ураження здорової тканини. З цією метою в процесі підготовки до радіотерапії застосовують різні способи візуалізації освіти та навколишнього простору.

Це зумовлює прямий вплив випромінювання на патологічне вогнище, оберігаючи здорові клітини. Для цього використовуються такі методи:

• радіотерапія з модульованою інтенсивністю (РТМІ) - сучасна методика сприяє застосуванню доз випромінювання вище, ніж при звичайному опроміненні;
• радіотерапія під візуальним контролем (РТВК) – ефективна при застосуванні на рухомих органах, а також при утвореннях, що належать до органів та тканин. При комбінуванні з РТМД максимально точно доставляє дозу опромінення не тільки до патологічного вогнища, але і до окремих його ділянок;
• стереотаксична радіохірургія – точна доставка доз опромінення за допомогою тривимірної візуалізації. Це дає чіткі координати освіти, після чого здійснюється прицільна дія променів на нього. Відомий як метод «Гамма-ніж».

Типи променевої терапії

Доза опромінення

Негативні наслідки опромінення залежать від дози іонізуючої радіації, що надходить в організм людини. Тому на стадії підготовки до терапії важливим є точний розрахунок дози. При визначенні індивідуального плану терапії оцінюються різноманітні фактори:

• розміри та вид освіти;
• точне розміщення;
• стан пацієнта, виходячи із результатів додаткових досліджень;
• наявність хронічних хвороб;
• опромінення, проведені раніше.

Обстеження перед променевою терапією

З урахуванням показників медичні фахівці визначають загальну дозу радіації на повний курс і на кожен сеанс, їх тривалість та кількість, перерви між ними та інше. Грамотно розрахована доза сприяє досягненню максимальної ефективності лікування за мінімальної присутності небажаних побічних дій.

Наслідки опромінення при онкології

Перенесення променевої терапії у різних пацієнтів значно відрізняється. Деякі хворі зазнають побічних явищ виключно в період проведення лікування, в інших наслідки розвиваються через деякий час після нього. Трапляється, що негативні явища повністю відсутні.

Променеві реакції та пошкодження

Зазвичай ступінь виразності побічних процесів залежить від тривалості опромінення та її дози. Також впливають локалізація онкологічного захворювання, його стадія, стан хворого, індивідуальна переносимість процедури.

Загальні наслідки радіотерапії представлені у таблиці.

Найбільш поширений негативний ефект опромінення – реакції гіперчутливості на шкірі, схожі на опік. Вони зазвичай з'являються через два тижні від початку терапії і гояться через місяць після припинення впливу випромінювання. Розрізняють три ступені ушкодження епідермісу:

• перша – незначне почервоніння;
• друга - почервоніння, лущення, можливий набряк;
• третя - значне почервоніння з мокнущім лущенням, сильна набряклість.

Увага! При інфікуванні променевої рани відбувається посилення симптомів, набряклість та почервоніння наростають, з'являється неприємний запах із ураженої області, можлива висока температура.

Наслідки для дихальної системи виникають при опроміненні грудної клітки, які зазвичай проявляються протягом трьох місяців після терапії. Порушення у кровоносній системі зустрічаються при впливі випромінювання на велику площу тіла.

Поширеним побічним ефектом променевої терапії є стомлюваність. Загальна слабкість зберігається тривалий час і не минає після сну та відпочинку. У деяких випадках є наслідком анемії.

До віддалених наслідків радіотерапії відносяться:

• фіброз (заміщення ураженої сполучної тканини);
• сухість шкіри та слизових оболонок (очей, ротової порожнини);
• онкологія (розвиток вторинних утворень);
• пігментація шкіри;
• випадання волосся;
• смерть (при супутній серцево-судинній патології);
• зниження когнітивних функцій.

Місцеві променеві реакції

Виникнення серйозних наслідків спостерігається досить рідко, пов'язане із тривалим впливом іонізуючої радіації на організм або супутніми захворюваннями. Зазвичай прояви мають помірний характер і з часом минають. Користь від лікування значно перевищує ризик виникнення небажаних наслідків.

Відео - Про променеву терапію

Відео - Коментар про променеву терапію пацієнта

Відео - Променева терапія: наслідки та що допомагає від опіків

Під час та після проведення лікування організму потрібна допомога для реабілітації. Лікар-онколог призначає комплекс препаратів та заходів для стабілізації стану пацієнта, відновлення сил організму.

При незначних шкірних реакціях рекомендується гігієна та зволоження пошкодженого місця за допомогою крему. При виражених ураженнях застосовується гормональна мазь. Променеві рани служать "вхідними воротами" для інфекції, тому слід регулярно проводити антисептичну обробку з накладенням пов'язки. Одяг повинен бути зручним і вільним, слід уникати натирання уражених місць.

Не варто забувати про здоровий спосіб життя. Необхідно дотримуватись режиму дня, праці та відпочинку, виконувати посильні фізичні вправи, здійснювати прогулянки на свіжому повітрі, поступово збільшуючи дистанцію.

Відновлення після променевої терапії

Велике значення має харчування, лікар може порекомендувати список бажаних для вживання продуктів.

Важливо! При проведенні променевої терапії і в період відновлення не можна дотримуватися дієт!

Меню має бути калорійним, із високим вмістом білків. При цьому смажені, жирні, копчені блюда, алкоголь виключаються. Бажано включати в раціон продукти багаті на вітаміни, антиоксиданти, рослинну клітковину. У разі нудоти та блювання призначаються протиблювотні препарати, у деяких випадках вони приймаються за деякий час до початку лікування. Рекомендується вживати велику кількість рідини близько трьох літрів на добу. Це сприяє усуненню інтоксикації та відновленню організму.

Для позбавлення від наслідків опромінення використовують фізіотерапію (електро- та фонофорез, магнітотерапію), при дихальних розладах застосовують інгаляції, спеціальну гімнастику. Для поліпшення загального стану, позбавлення хронічної втоми призначається проведення сеансів масажу.

Променева терапія: види лікування, побічні ефекти, реабілітація пацієнтів

Одним із способів лікування ракового захворювання є променева терапія. Виявлено, що молоді, злоякісні клітини перестають розмножуватись під впливом радіоактивного випромінювання.

Концепція

При променевій терапії відбувається дія іонізованого вивчення. Його цілі:

• пошкодження злоякісних клітин,
• обмеження зростання раку,
• профілактика метастазування.

Використовується в комплексі з хірургічним лікуванням та хіміотерапією.

Посилення ефекту досягається за рахунок того, що лікар може коригувати напрямок променів. Це дозволяє використовувати максимальні дози в осередку ураження.

Іноді цей метод використовується для лікування неонкологічних патологій. Наприклад, для боротьби з кістковими наростами.

Відео про передпроменеву підготовку:

Показання

Метод використовується у 60-70% хворих на рак. Він вважається основним для лікування пухлин, що відрізняються високим ступенем радіочутливості, швидким прогресуванням, а також при деяких особливостях локалізації освіти.

Променева терапія показана при раку:

Види променевої терапії

Є кілька методів лікування. Альфа-випромінювання передбачає використання ізотопи, наприклад радон, продукти з торону. Такий вид має широкий вид застосування, що позитивно виляють на ЦНС, ендокринну систему, серце.

Бета-терапія заснована на лікувальному ефекті, заснованому на дію бета-часток. Використовуються різні радіоактивні ізотопи. Розпад останніх супроводжується випромінюванням частинок. Буває така терапія внутрішньотканинної, внутрішньопорожнинної, аплікаційної.

Рентгенотерапія ефективна на лікування поверхневих уражень шкіри, слизових оболонок. Енергія рентгенівського вивчення підбирається залежно від розташування патологічного вогнища.

Поділяють променеву терапію та з інших підстав.

Контактна

Вид відрізняється від інших тим, що джерела променів знаходяться безпосередньо на пухлини. Він властивий розподіл дози те щоб її основна частина залишилася в пухлини.

Метод хороший у разі, якщо розмір освіти трохи більше 2 див. Поділяється цей тип кілька видів.

Дистанційна

Має на увазі, що джерело опромінення знаходиться на деякій відстані від тіла людини. пучок входить тіло через певну ділянку.

Найчастіше використовується гамма-терапія. Цей метод хороший тим, що дозволяє до утворення підвести високу дозу опромінення, зберігаючи неушкоджені здорові клітини.

Для невеликих ракових новоутворень використовуються протони та нейрони. Дистанційна терапія буває статичною чи рухомою. У першому випадку джерело опромінення є нерухомим.

У сучасних онкологічних диспансерах метод застосовується рідко. Рухома методика дозволяє спрямовувати джерело з різних траєкторій. Це забезпечує найбільшу ефективність.

Радіонуклідна

Специфіка полягає у веденні в організм пацієнта радіофармпрепаратів. Вони впливають на осередки. Адресна доставка речовин формує в осередках дуже високі дози при невеликих побічних ефектах та мінімальному торканні здорових тканин.

Популярною є радіойодтерапія. Метод використовується як для онкологічних хворих, але й лікування людей з тиреотоксикозом. Якщо є кісткові метастази, застосовується відразу кілька сполук.

Конформна

Радіаційна дія, коли для отримання форми поля використовується тривимірне планування опромінення. Метод дозволяє підводити до пухлин адекватні дози випромінювання. Це значно збільшує шанс на лікування.

Для виключення виходу пухлини з опромінюваної зони застосовуються спеціальні пристрої, наприклад, обладнання для активного контролю за диханням.

Протонна

Променева терапія, що ґрунтується на застосуванні протонів, які прискорюються до великих значень. Це дозволяє забезпечити унікальне розподілення дози по глибині, коли максимум дози зосереджений наприкінці пробігу.

При цьому навантаження на інші поверхневі клітини мінімальне. Випромінювання не розсіюється по тілу пацієнта.

Зазвичай метод застосовується для невеликих утворень, пухлин, розташованих близько до критично радіочутливих структур.

Внутрішньопорожнинна

Цей вид має кілька видів. Дозволяє проводити профілактику рецидивів та метастазування. Джерело вводиться в порожнину тіла і перебуває протягом сеансу опромінення.

Застосовується для створення максимальної дози пухлинних тканин.

Зазвичай цей метод узгоджується з дистанційним. Променева терапія цього виду використовується для лікування раку жіночої статевої сфери, прямої кишки та стравоходу.

Стереотаксична

Цей метод дозволяє скоротити час лікування раку.

Застосовується для лікування пухлин головного мозку, внутрішніх органів, кровообігу. Промені впливають дуже точно на пухлину.

Фото стереотаксичної променевої терапії

Проводиться з повним контролем за місцем розташування пухлини, дозволяє підлаштовуватися під дихання пацієнта та будь-який інший його рух.

Результат такого впливу видно не відразу, а за кілька тижнів, оскільки клітини пухлини поступово відмирають.

Протипоказання

Є кілька ситуацій, коли променева терапія протипоказана:

• загальний тяжкий стан з ознаками інтоксикації організму,
• лихоманка,
• кахексія,
• широке ураження раковими клітинами, що супроводжується кровотечею,
• променева хвороба,
• важкі форми супутніх хвороб,
• виражена анемія.

Обмеженням є різке зниження у крові лейкоцитів чи тромбоцитів.

Як проходить променева терапія?

Спочатку проводяться додаткові процедури, що дозволяють точно визначити локалізацію пухлини та її розміри. Від цього підбирається доза. За допомогою спеціального апарату визначається поле опромінення. Таких ділянок може бути декілька.

У процесі лікування променевими методами пацієнт перебуває у положенні лежачи. Важливо під час опромінення не рухатися, оскільки це може призвести до того, що промені ушкоджують здорові тканини. Якщо людина може довго не ворушитися, то лікар фіксує пацієнта чи область тіла.

Деякі частини машин можуть переміщатися та шуміти, його не варто лякатися. Вже на початку лікування можливе зменшення больових відчуттів, але найбільший ефект досягається після завершення курсу.

Тривалість курсу

Лікування найчастіше проводиться амбулаторно. Сеанс, залежно від методу, триває хвилин.

Більшу частину часу займає правильне укладання пацієнта та напрямок приладу для опромінення. Сам процес триває кілька хвилин. Персонал поки що покидає приміщення.

Як переноситься процедура?

Сама променева терапія не викликає хворобливих відчуттів. Після процедури рекомендується відпочити кілька годин. Це допоможе відновити сили, а також зменшити ризик побічних ефектів.

Якщо опромінення піддавалося горло або рот, то після рекомендується прополоскати рот відварами трав або маслом обліпихи для зняття неприємних відчуттів.

Симптоми після опромінення

Після курсу променевої терапії може виникнути:

• стомлюваність,
• порушення настрою та сну,
• реакції з боку шкіри та слизових оболонок.

Якщо вплив здійснювався на область грудної клітки, з'являється задишка, утруднення дихання, кашель.

Наслідки

Найчастіше страждає шкіра. Вона стає ніжною, чутливою. Може змінити колір.

Реакція шкіри на опромінення приблизно така сама, як при сонячному опіку, але розвивається вона поступово.

Можлива поява пухирів. За відсутності належного догляду такі ділянки можуть бути інфіковані.

Якщо піддавалися органи системи дихання, то променеві ураження розвиваються протягом наступних трьох місяців. З'являється непродуктивний кашель, підвищується температура тіла, погіршення загального самопочуття.

Фахівці відзначають, що нерідко побічними явищами стають:

• втрата волосся,
• зниження слуху та зору,
• збільшення числа серцевих скорочень,
• зміна складу крові.

Відновлення після опромінення

Процес відновлення може відбуватися різний час, лікарі рекомендують налаштуватися довгий шлях.

Лікування опіків

Почервоніння з'являються зазвичай відразу, але в деяких людей опіки починають виявлятися не відразу. Після кожного сеансу її слід змащувати захисним кремом.

При цьому до процедури цього не варто робити, оскільки це може знизити ефективність маніпуляції, що проводиться. Для обробки використовується «Д-Пантенол» та інші препарати, що дозволяють зняти запалення та відновити дерму.

Як підняти лейкоцити після радіотерапії?

Підвищити кількість лейкоцитів можна тільки після дозволу лікаря. Обов'язково урізноманітнити своє меню сирими овочами, гречкою, свіжими фруктами, геркулесом.

Позитивно на склад крові позначається гранатовий сік та буряковий. Якщо ці методи не допоможуть, лікар випише ліки.

Що робити за температури?

Температура здебільшого є ознакою інфікування. Після променевої терапії потрібно багато часу відновлення імунітету.

Краще одразу звернутися до лікаря, який допоможе виявити причину та призначить лікування. Якщо можливості немає, дотримуйтесь постільного режиму, використовуйте жарознижувальні засоби, що не протипоказані при вашій недузі.

Пневмоніт

Їхнє лікування проводиться з використанням високих доз стероїдів. Тоді симптоми зникають через годину. Доза поступово знижується.

Додатково використовується дихальна гімнастика, масаж, інгаляції та електрофорез.

Програма лікування складається індивідуально з урахуванням виду пухлини та її поширеності, інших ускладнень.

Геморой

Для лікування необхідно суворо дотримуватись дієти та постільного режиму, використовувати медикаменти та засоби народної медицини. Радіаційне випромінювання призводить до порушення дозрівання епітелію, запальних процесів на слизових.

Для лікування застосовується місцева терапія, що дозволяє очистити кишечник та ліквідувати запальні процеси.

Проктит

Для усунення проблеми використовуються проносні препарати, очисні клізми. Високу ефективність показав теплий душ, спрямований у область прямої кишки, ванни з марганцівкою.

Лікар може призначити гормони, ректальні свічки та анестетики.

Дієтичне харчування

Повноцінне харчування – один із головних методів лікування променевих ушкоджень. необхідно вживати м'які продукти. Якщо від опромінення постраждала ротова порожнина, то ефективно використовувати олію, розчин новокаїну.

Під час променевої терапії зазвичай пацієнти скаржаться на відсутність апетиту. У цей час додайте в меню горіхи, мед, яйця, збиті вершки. Вони містять багато поживних речовин. Для отримання протеїну в раціоні додаються супи-пюре, нежирні рибні та м'ясні бульйони.

Протипоказано вживання продуктів, що містять велику кількість холестерину, жирне м'ясо, гриби, мандарини, ковбасу.

Відповіді на запитання

• Чим відрізняється хімія терапія від променевої терапії?

Хіміотерапія - вплив на рак з використанням ліків. Променева терапія заснована на принципі руйнування клітин під впливом променів.

Світовими стандартами передбачено поєднання цих двох методик, оскільки шанс лікування в цьому випадку зростає.

Після променевого впливу волосся випадає тільки в місці проходження променів. Зазвичай лікарі попереджають про можливість облисіння. Найкраще в цьому випадку зробити коротку стрижку.

При догляді волосся з моменту початку лікування застосовуйте гребінь з рідкими зубцями або купіть гребінець для новонароджених. Перед сном застосовуйте спеціальну сіточку для сну, щоб волосся не притискалося і не витягалося.

Багато методів лікування залишають негативний слід, впливають на репродуктивні функції. Після променевої терапії рекомендовано кілька років оберігатися.

Це дозволить організму відновиться, народити здорову дитину. Термін зазвичай говорить онколог залежно від стадії раку, результатів лікування.