Hızlı etkili bir kolik ilacı olan shpa içermeyen tabletler. "No-Shpa" ve alkol - birlikte alınabilir mi ve "No-Shpa" akşamdan kalma tedavisinde etkilidir

Spazm, iç organların bir hastalığının semptomlarından biridir. Spazmı gidermek için antispazmodikler kullanılır. "No-shpa - kullanım talimatları" ek açıklaması, ilacın, spastik (kalıcı olmayan) ağrı saldırılarını durdurmayı, dokulara kan akışını iyileştirmeyi, kan damarlarını genişletmeyi amaçlayan maddeler içerdiğini belirtir. Analit kan basıncını düşürür ve enjeksiyonlar için tabletler ve ampuller şeklinde bulunur.

shpa içermeyen antispazmodik

İlaç en popüler antispazmodik ilaçtır, çünkü diğer ilaçlarla karşılaştırıldığında çok az kontrendikasyon ve yan etkisi vardır. Bu nedenle, genellikle çocuklara ve hamile kadınlara reçete edilir. Rahatlatıcı bir antispazmodik olan No-shpa, spazm nedenini etkileme etkinliği açısından Papaverine'den dört kat daha etkilidir. Damar genişletici etkisi vardır, organlara kan akışını arttırır.

Kompozisyon ve serbest bırakma şekli

No-shpa'nın ana bileşeni, drotaverin hidroklorür adı verilen sentetik bir maddedir. Aktif bileşen, kalsiyumun düz kas hücrelerine akışını azaltır, iç organlardaki, kan damarlarındaki gerilimi azaltır, sinir sisteminin kendisini etkilemeden sinir uyarılarını bloke eder. Antispazmodik No-shpa'nın düz kaslar üzerindeki doğrudan etkisi, prostat adenomu ve açı kapanması glokomu için bir analjezik olarak büyük dikkatle kullanılmasına izin verir. Aşağıda, farklı salım biçimlerinin bileşimi verilmiştir:

Hareket mekanizması

Kan dolaşımına giriş mekanizması ve emilim oranı, drotaverin maddesini alma yöntemine bağlı değildir. Drotaverine, hem oral uygulamadan (tabletler) hem de parenteral uygulamadan (enjeksiyonlar) sonra hızla emilir. No-shpa'nın etki mekanizması, kas kasılma mekanizmasına müdahale yoluyla elde edilen antispazmodik etkide yatmaktadır. Kan serumundaki maddenin maksimum konsantrasyonuna oral uygulamadan 45-60 dakika sonra ulaşılır. İlacın plazma proteinleri ile yüksek bir bağlantısı vardır, karaciğerde metabolizma meydana gelir (safraya atılım).

No-shpa'ya ne yardımcı olur?

İlaç, mide ve duodenum peptik ülseri olan bir hastanın durumunu hafifletmek için spazmolitik ağrı meydana geldiğinde reçete edilir. İlacın kullanımı, hastanın akut aşamada ülseri olduğunda bile etkilidir. İlaç, proktit, pankreatit, kolit ve piyelit, böbrek taşlarında spazmı hafifletmeye yardımcı olur. Araç aşağıdaki hastalıklar ve durumlar için kullanılır:

• iç organların düz kaslarının spazmları (renal kolik, biliyer kolik, bağırsak kolik, kolesistit, safra yolları ve safra kesesi diskinezisi);
• pilorospazm, gastroduodenit;
• bronşiyal astım;
• sistit;
• endarterit, periferik, serebral, koronal arterlerin spazmı;
• algomenore, düşük yapma tehdidi, erken doğum tehdidi, doğum sırasında uterus farenksinin spazmı, doğum sancılarından sonra farenksin uzamış açılması;
• serebral damarların spazmı;
• kolanjit;
• hamilelik sırasında serviks spazmlarını (tonusta azalma) hafifletmek ve doğum sırasında kasılmalarını zayıflatmak için;
• ameliyattan sonra düz kas spazmlarını gidermek için;
• belirli tıbbi araştırmalar için.

diş ağrısı için

İlaç No-shpa diş ağrısı için etkisizdir. İlacın geçici bir analjezik etkisi olabilir, ancak talimatlara göre ve alışılmadık bir şekilde kullanılmamalıdır. No-shpa tabletleri toz haline getirilmeli ve ağrıyan dişe uygulanmalı, bu da ilacın hamur boşluğuna daha hızlı nüfuz etmesini sağlayacaktır. Diş eti uyuşacak, ağrı azalacak, ancak ilacın çürük boşluktan (çürük alanı) doğrudan dişin sinir demetine etki etmesi durumunda anestezik etki mümkündür.

migren için

No-shpa her zaman baş ağrısını ortadan kaldıramaz. Migren, sinir sisteminin kronik bir hastalığıdır. Migren ataklarına, serebral damarların spazmlarının değil, genişlemesinin bir sonucu olarak ortaya çıkan şiddetli baş ağrıları eşlik eder. İlaç sizi migrenden kurtarmayacak çünkü damar ağrısını ortadan kaldırmıyor. Ancak No-Shpa, kafadaki sıkışma hissinden kaynaklanıyorsa, yorgunlukla etkili bir şekilde savaşır, uykusuzluğa yardımcı olur.

Mideden shpa yok

Antispazmodikler, hafif ila orta şiddette karın ağrısının tedavisinde zorunlu ilaçlardır. Antispazmodik No-shpa, sindirim enzimlerinin yetersiz salgılanması semptomu olan hastalarda, irritabl bağırsak sendromu (hafif seyirli), safra kesesi diskinezisi olan hastalarda, peptik ülser ve kolelitiazis alevlenmesi olan hastalarda, adet ağrısını gidermek için dışkı bozukluklarında ilaç tedavisi için reçete edilir. .

Uygulama şekli ve dozajı

Kullanım amacına bağlı olarak, ilaç intravenöz, kas içi, oral olarak kullanılır. Bir ilacın intravenöz enjeksiyonları sadece bir sağlık görevlisinin gözetiminde yapılır, bunu evde yapmak yasaktır. "No-shpa - kullanım talimatları" notu, aşağıdaki dozu belirtir: yetişkinler için günde 2 tablete kadar veya intravenöz olarak 4 ml'ye kadar.

haplar

Dışbükey yuvarlak sarı tabletler. Bir tarafta oyulmuş. Yetişkinler için maksimum günlük doz 6 tablet veya 240 mg'dır. İlaç tedavisi olarak, hastalara günde üç kez 2 tablet reçete edilir. Çocuklar için maksimum günlük doz 4 tablet veya 160 mg'dır. Uygulama süresi ile ilgili olarak, doktorunuza danışmalısınız. Normal durumlarda, kurs 2 gündür.

Shpasız Forte

Miyotropik antispazmodik - No-shpa Forte, tabletler ve kas içi ve damar içi uygulama için bir çözelti şeklinde mevcuttur. Yetişkinlere günde 3 kez 1 ila 2 tablet veya 1-3 kez 2 ila 4 ml reçete edilir. Hepatik ve renal kolik rahatlaması için, ajan 2-4 ml'de kas içine uygulanır. Periferik vasküler hastalıkta, ilaç intraarteriyel olarak uygulanır.

Ampullerde shpa yok

No-shpa enjeksiyonu yapmak için, ilacı ampulden eczaneden satın alınan steril bir şırıngaya çekmek gerekir. Su ile seyreltmeye gerek yoktur. Enjeksiyon için çözelti, kas içi enjeksiyon için tasarlanmıştır (dozaj 40-240 mg). No-shpa, kas dokusunun derinliklerine kas içine yavaşça (30 saniye) enjekte edilir. Kullanmadan önce, vücut sıcaklığına kadar ısıtmak için ampulü elinizde tutabilirsiniz. No-shpa, nadir durumlarda, tıbbi gözetim altında 40-80 mg intravenöz olarak uygulanır.

Özel Talimatlar

Prostat adenomu, glokom, koroner arterlerin aterosklerozu için dikkatli kullanım endikedir. Mide ve duodenum ülserlerinin tedavisinde, ilaç diğer antiülser ilaçlarla kombinasyon halinde kullanılır. Tablet formunda, ilaç, laktoz eksikliği olan, kana glikoz emilimi bozulmuş hastalara reçete edilmez. İntravenöz uygulamadan sonra, bir saat boyunca yüksek konsantrasyon gerektiren işleri yapamazsınız. Alkol almanın etkisini azaltır, ancak ilaç akşamdan kalma ile durumu hafifletir.

Hamilelik ve emzirme döneminde

No-shpa'nın hamile kadınlara reçete edilmesinin ana nedeni, başta uterusun düz kasları olmak üzere içi boş organların spazmlarının tedavisidir. Çoğu durumda, hamile bir kadına günde üç kez 1-2 tablet verilir. İlacın etkisi 30-40 dakikada başlar. Etkisini hızlandırmak için tableti dilin altına koyup eritebilirsiniz.

Doğum sırasında rahim ağzının açılma sürecini hızlandırmak ve yaralanma riskini azaltmak için önce 40 mg ilaç verilir. Zayıf bir efektle tekrarlayabilirsiniz.

Emzirme döneminde uygulama: anne sütüne geçerek, aktif madde bebeğin vücuduna girer. Tek bir dozun çocuğun vücudu üzerinde olumsuz bir etkisi olmayacaktır. Anneye uzun bir No-shpa kürü reçete edilirse, emzirmeyi bırakması gerekecektir. İlacın bazı bileşenleri bebek üzerinde istenmeyen bir toksik etkiye sahip olabilir.

Çocuklar için shpa yok

No-shpa ek açıklamasında - kullanım talimatlarında, drotaverinin çocukların vücudu üzerindeki etkisine ilişkin klinik çalışmaların yapılmadığı yazılmıştır. Pediatride, aşağıdaki koşullar karşılanırsa bir çocuğa No-shpa ilacı reçete etmek mümkündür: bir yıldan sonra yaş, ilacın bileşenlerine kontrendikasyon olmaması, doktor tarafından belirlenen izin verilen tıbbi doza sıkı sıkıya bağlı kalma. Aşağıdaki hastalıkları olan çocuklara No-shpa reçete edilir:

• sistit;
• nefrolitiazis (böbrek taşları);
• mide ve duodenum spazmları, gastrit, kolit, enterit, kabızlık, şişkinlik;
• baş ağrısı;
• sıcaklık;
• periferik arter damarlarının spazmları.

Bir yaşından küçük çocuklar için shpa yok

No-shpa bir yaşın altındaki çocuklara reçete edilmez, ancak bir bebekte bağırsak kolik ile emziren bir anne bir tablet ilaç alabilir. Aktif madde (az miktarda) sütün içine girecek ve çocuğun vücudu üzerinde antispazmodik bir etkiye sahip olacaktır. Forumlarda, bir yaşına kadar bir çocuğa bir ampülden Shpa içermeyen bir solüsyonla nasıl davranılacağına dair ipuçlarını okuyabilirsiniz. Ancak hiçbir durumda kendi kendine ilaç vermemelisin. Tedavi ve önleyici öneriler, tıbbi muayeneden sonra yalnızca bir çocuk doktoru tarafından sağlanır.

ilaç etkileşimi

Diğer ilaçlarla eş zamanlı kullanıldığında drotaverin hem etkilerini artırabilir hem de zayıflatabilir. Talimatlara göre, intravenöz olarak uygulandığında drotaverin, diğer antispazmodiklerin etkisini arttırır: atropin, papaverin, bendazol. Trisiklik antidepresanlarla birlikte kan basıncını en kısa sürede düşürmeye yardımcı olur. İlaç, fenobarbitalin spazmları ortadan kaldırma yeteneğini arttırır, morfinin aktivitesini azaltır. Drotaverine ve Levodopa'nın eşzamanlı kullanımı titremeyi arttırır.

Yan etkiler

Klinik deneyler, hastalar tarafından drotaverinin iyi tolere edildiğini göstermiştir. Bununla birlikte, ilaç tedavisi sırasında komplikasyonlar ve yan etkiler meydana gelebilir. Talimatlarda belirtildiği gibi - bu bir sıcaklık hissi, terleme, mide bulantısı, kabızlık, baş ağrısı, baş dönmesi, aritmi, çarpıntı, kan basıncını düşürme, dermatolojik belirtilerdir. Uzun süreli No-shpa kullanımı ile karaciğer ve böbrek fonksiyonunun laboratuvar parametreleri değişmez. No-shpa ilacının intravenöz uygulaması ile aşağıdakiler mümkündür:

• klinik ölümün başlangıcına kadar kan basıncını düşürmek;
• aritmilerin belirtileri;
• AV gelişimi - abluka;
• solunum merkezinin felci.

doz aşımı

Önerilen dozu alırken aşırı dozda ilaç vakası olmamıştır. Talimat, uzun süreli tedavi ve ilacın izin verilen dozunu aşan drotaverinin kalp kasının aktivitesini inhibe ettiğini ve bunun da kalp durmasına ve solunum felcine yol açabileceğini gösterir. Hasta tıbbi gözetim altında tedavi görmelidir. Doz aşımı sonuçlarının ortadan kaldırılması, gastrointestinal sistem bölgesinin yıkanmasını ve yapay kusturmayı içerir.

Kontrendikasyonlar

Talimatlara göre, vücut aktif maddeye veya yardımcı bileşenlerden birine karşı aşırı duyarlı ise ilaç kullanılmamalıdır. No-shpa alımı, bir yaşın altındaki çocuklara ve ayrıca hastanın şiddetli karaciğer, böbrek, kalp yetmezliği, arteriyel hipotansiyon (düşürücü kan basıncı), 2 ve 3 derecelik AV blokajı, galaktoz intoleransı varsa reçete edilmez. .

Satış ve saklama koşulları

Bir eczanede, ilacı - doktor reçetesi olmadan ve bir enjeksiyon solüsyonu olmadan - sadece bir doktorun önerdiği şekilde tablet şeklinde satın alabilirsiniz. Talimatlara göre, No-shpa ilacının tüm dozaj formları, 15-25 derece oda sıcaklığında, çocukların erişemeyeceği karanlık, kuru bir yerde saklanır.

analoglar

Analiz edilen antispazmodik maddenin en ucuz analogu Drotaverine'dir. Talimatlara göre, ilaç, etki mekanizması, bileşim bakımından aynıdır. Bir ikame ilacın fiyatı 30 ila 130 ruble arasında değişmektedir. İlacın analogları, papaverin veya drotaverin temelinde yapılır. Alışılmadık bir ikame de satışta - Hint ilacı "Spazoverin". Güçlü bir analjezik etki, parasetamol ve kodein içeren bir ilaca sahiptir - No-shpalgin. Diğer analoglar:

• Nosh-Sütyen;
• Drotaverine Forte;
• papaverin;
• Spazmonet;
• spazm.

shpasız fiyat

Çevrimiçi bir eczane aracılığıyla talimatlarla birlikte bir antispazmodik reçete formu satın alabilirsiniz. Bunu yapmak için, ilacın sizin için uygun bir dağıtım noktasına teslim edilmesini emredin ve reçeteyi kuryeye verin veya koli dağıtım sorumlusuna gösterin. Bir antispazmotiğin fiyatı, satış yerine, indirimlerin mevcudiyetine ve serbest bırakma şekline bağlıdır. İlacın en ucuz modifikasyonu haplardır. Çeşitli çevrimiçi eczanelerde bu antispazmotiğin maliyeti aşağıdadır:

Video

Spazmlara karşı popüler ilaç No-shpe hakkında bilimsel çalışmalar ne diyor, vücudumuzda otokrasinin hüküm sürdüğü ve parlamenter demokrasinin hüküm sürdüğü Viagra ile ortak noktası ne, ilacın doğum sırasında nasıl yardımcı olduğu ve kaybolan satranç yeteneğinin ne işe yaradığı Bununla ne ilgisi var, "Bize nasıl davranılıyor?"

No-shpa, Rusya'daki en popüler antispazmodiklerden biridir. Bununla birlikte, Doğu Avrupa ve Asya ülkeleri dışında yurtdışında pratik olarak satılmamaktadır ve İngilizce konuşan birçok kişi, uzun süreli doğum sancıları sırasında ağrıyı azaltmak için sadece damar içi bir ilaç olarak aktif maddesi hakkında yazmaktadır.

Rusya'da No-shpa, "Hayati ve temel ilaçlar listesine" dahil edilmiştir. Bu liste eczanelerdeki fiyatları düzenlemek için oluşturulmuştur, bu nedenle ilaç seçerken tek başına ona güvenmemelisiniz. c durumunda daha önce öğrendiğimiz gibi, aynı zamanda etkinliklerini kesin olarak kanıtlamış oldukları kesin olarak önerilemeyen ilaçları da içerir ve bazı yıllarda bunlar sadece şarlatan ilaçlarıdır.

Ancak Dünya Sağlık Örgütü listesinde ve ABD Gıda ve İlaç İdaresi'nin web sitesinde, ilacın Etiyopya veya Afganistan gibi tek tek ülkelerin yönergelerinden alıntılarda bulunması daha olasıdır; dünyadaki en örnek tıp seviyesi.

No-shpu kullanılabilir mi ve ne amaçla? Kontrendikasyonlar nelerdir? Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlara veya analjine emanet etmek için ne tür bir ağrı daha iyidir? Anlamaya çalışalım.

Neyden, neyden?

No-shpy'nin ana etken maddesi, 40 mg miktarında tabletlerde bulunan drotaverindir (hidroklorür formunda). Bu madde, afyon haşhaşından yapılan bir antispazmodik ve ağrı kesici olan papaverinin bir modifikasyonudur. Buna rağmen papaverin, yapı ve özellikleri bakımından morfinden türetilen maddelerden çok farklıdır. Papaverin, ünlü kimyagerler Justus Liebig ve Albert Hoffmann'ın öğrencisi ve ünlü Alman farmakoloji şirketini kuran aynı Emmanuel Merck'in oğlu Georg Merck tarafından icat edildi.

Papaverinin yapısı

kamu malı

Her iki madde de formüllerinde benzerdir: merkezde aynı üç aromatik "halka" vardır. Drotaverine, Hinoin şirketinden araştırmacılar tarafından geçen yüzyılın altmışlı yıllarının şafağında Macaristan'da tescil edildi. İlaca No-shpa adı verildi (Latince no spa - "spazm yok" kelimesinden kısaltılmıştır).

drotaverinin yapısı

kamu malı

Talimatlara göre alınan dozun %65'i kan dolaşımına geçer. Bir kan testi, kanda drotaverin olup olmadığını kolayca gösterebilir. Yaklaşık 45-60 dakika sonra maksimum konsantrasyonuna ulaşır ve üç gün sonra vücuttan tamamen atılır. Bu, bir kişinin bir ilaç alıp almadığını öğrenmenizi ve vücutta nasıl taşındığını ve nerede parçalandığını incelemenizi sağlar. Bazı üreticiler (örneğin, "Farmakokinetik" bölümünde), maddelerinin kanda mevcut yöntemlerle belirlenmediğini yazıyor, bu da orada herhangi bir aktif madde olup olmadığını veya başka bir homeopati olup olmadığını merak ediyor.

Ama orada ne yapmalı? DrugBank web sitesine göre drotaverin, tip 4 fosfodiesterazın (PDE 4) çalışmasını engeller. Aynı bilgiler hem talimatlarda hem de birçok bilimsel makalenin girişinde bilindiği gibi listelenmiştir, ancak ilacın bu enzime bağlanma mekanizmasını iyi açıklayan hiçbir makale yoktur.

Enzim grubunun kendisi, adını fosfodiester bağlarından almıştır. PDE'nin görevi bu bağları kırmaktır. Her birinin kendi numarası olan türüne bağlı olarak, PDE'ler farklı moleküllerde uzmanlaşmıştır. PDE'nin çok aktif çalışması çeşitli hastalıklarla ilişkilendirilebilir. Örneğin fosfodiesteraz 3, kalp kasının kasılmalarını etkiler. Eksikliği kalbe sinyaller ileten His demetini bloke eder ve bu da kalbin durmasına neden olabilir. PDE 5, gücü artıran ilaçlardan etkilenir (örneğin, Viagra markası altında satılan Sildenafil). PDE4'ü bloke eden ilaç, ciddi yan etkilere neden olmamak için çok spesifik olmalıdır.

PDE4'ün kendisi, enflamasyon (bu nedenle onu baskılayan ilaçlar akciğer tıkanıklığı için reçete edilir), Parkinson hastalığı ve hatta şizofreni dahil olmak üzere birçok reaksiyonda yer alır. PDE 4'ün fosfodiester bağlarını ayırdığı hedef, ATP'nin (hücrelerde enerji depolamak için ana molekül) bir türevi olan cAMP olarak adlandırılır. Diğer hormonlar ve moleküller için "iş başında" çalışan (bu durumda, madde ikinci haberci olarak adlandırılır) cAMP, pozitif yüklü kalsiyum iyonlarının hücreye girmesine izin veren kalsiyum kanallarını etkinleştirebilir. Normalde, hücrenin dışında içinde olduğundan daha fazla kalsiyum iyonu vardır. Ca2+ hücreye girdiğinde, sodyum kanalları da aktive olur. Sonuç olarak, hücrenin yükü değişir ve kas kasılmaları bu yüke bağlı olduğundan, PDE 4'ün baskılanması sonunda onları etkiler. Drotaverinin doğrudan kalsiyum kanallarını etkileyebileceği hipotezini destekleyen birkaç bilimsel makale de vardır.

Tüm insan kasları üç tipe ayrılır. Çizgili, ayrıca iskelete benzerler, genellikle kemiklere bağlıdırlar ve hareketlerimizden sorumludurlar. Çizgili kasların dünyasında tam bir otoriterlik vardır: onları doğrudan irademize tabi kılabiliriz: bir bacağınızı kaldırın, bir el sallayın.

çizgili kaslar

Kalbimizde ise tam tersine parlamenter demokrasi hüküm sürmektedir. Kalp kası, bir tür ağda birbirine bağlı özel bir hücre tipinden oluşur. Elektrik sinyalleri, kasılmayı bırakmamaları için komşu hücreleri sürekli olarak uyarır. Kasılmaların kendisi otomatik olarak gerçekleşir ve yalnızca "yukarıdan" değil, aynı zamanda kalbin kendi sinir lifleri tarafından da başlatılır, bu nedenle içindeki güç "halka" ve seçilmiş temsilcilere verilir.

Düz kaslar “serbestlik derecesi” açısından miyokardiyuma yakındır: birçok elektriksel ve kimyasal sinyal, hormon ve otonom sinir sistemi tarafından kontrol edilmelerine rağmen irademiz dışında kasılırlar. Ancak kalp kadar gelişmiş bir "yerel özyönetimleri" yok: bu kasların hücreleri "köprüler" ile birbirine bağlı değil. Kan damarlarının ve içi boş iç organların duvarlarındaki düz kas tabakası, bunların kasılmasına, kan akışının düzenlenmesine, bronşların genişlemesine ve kasılmasına, bağırsaklarda gıdanın hareketine ve diğer birçok sürece neden olur.

Talimatlara göre No-shpa almanın ana endikasyonu olarak kabul edilen düz kasların spazmı (istemsiz kasılması), daha doğrusu idrar yolu ve safra yollarının düz kaslarının spazmıdır. Ayrıca, başın uzun süre aynı pozisyonda kalması ve kaslarının (burada artık pürüzsüz değil, çizgili) uyuşması, dismenore (adet ağrısı) nedeniyle oluşan gerilim baş ağrıları için bir adjuvan olarak ilaç önerilir. , gastrointestinal sistemin spazmları.

Listelerde (değil) göründü

Teoriyi çözdük, peki ya klinik deneyler? Yarım asırdan fazla bir süredir birçoğu gerçekleştirilmiştir. Ancak bunların çoğu, pazara girmeden önce yeni ilaçları test etme gereksinimlerinin çok farklı olduğu geçen yüzyılın ortalarına aittir. Bu nedenle, No-shpa ve drotaverine ile ilgili çok az sayıda makale modern ilaçlar için geçerli olan kriterleri karşılamaktadır, yani bunlar randomize, çift kör, plasebo kontrollü çalışmalara atıfta bulunmaktadır.

Çift kör, randomize, plasebo kontrollü bir yöntem, deneklerin yürütülmekte olan çalışmanın önemli ayrıntılarından haberdar olmadığı bir klinik ilaç araştırma yöntemidir. "Çifte kör", ne deneklerin ne de deneyi yapanların kimin neyle tedavi edildiğini bilmediği anlamına gelir; "rastgele", gruplara dağılımın rastgele olduğu anlamına gelir ve plasebo, ilacın etkisinin kendi kendine telkin ve tedaviye dayalı olmadığını göstermek için kullanılır. bu ilacın aktif madde içermeyen bir tabletten daha iyi yardımcı olduğu. Bu yöntem, sonuçların sübjektif bozulmasını önler. Bazen kontrol grubuna, ilacın yalnızca hiç yoktan daha iyi tedavi etmekle kalmayıp aynı zamanda analoglardan daha iyi performans gösterdiğini göstermek için plasebo yerine etkinliği kanıtlanmış başka bir ilaç verilir.

Bu kriterleri karşılayan denemeleri düşünün. Bunların arasında drotaverinin renal kolikte etkinliğini değerlendiren iki çalışma vardır: ilki - plasebo ile karşılaştırıldığında, ikincisi - diklofenak ile. Her iki çalışma da, drotaverin ile tedavinin yaklaşık% 50 üstünlüğünü gösterdi, ancak oldukça mütevazı örneklerde: her iki durumda da yaklaşık yüz hasta katılımcı oldu.

Hintli bilim adamları, drotaverinin çocuklarda alt karın bölgesinde tekrarlayan ağrıya yardımcı olup olmadığını araştırdılar. Bilim adamları, yarısı çözünmüş drotaverin ile şurup ve diğeri - sadece şurup alan 4 ila 12 yaş arası 132 çocuğun durumunu analiz etti. İlacı alan çocuklar ağrıdan daha az şikayet ettiler ve okulu daha az atlamaya başladılar, ancak hiçbir ağrılarının olmadığı gün sayısı her iki grupta da benzerdi. Aynı zamanda drotaverine grubundaki çocuklar daha aktifti, ruh halleri düzeldi, daha iyi yemeye başladılar. Doktorlar ilacın güvenli ve etkili olduğu sonucuna vardılar.

Drotaverine, plasebo ile ve hassas bağırsak sendromunda karşılaştırıldı. Yazarlar, hem hastaların hem de doktorların gözlemlerine göre, onun sayesinde ağrı ataklarının daha az sıklıkta ve daha zayıf hale geldiğini belirtti (ve benzer çalışma tasarımının aksine, doktorların ve hastaların incelemeleri çakıştı).

Drotaverin ile aseklofenak kombinasyonunun menstrüel ağrı için tek başına aseklofenak ile karşılaştırıldığında etkinliğine ilişkin bir çalışma, kombinasyonun hastaların ağrıyla daha hızlı ve daha iyi başa çıkmasına yardımcı olduğunu gösterdi. Ancak, birinci gruptaki hastalar bir hap ve ikincisi - iki aldığında, dürüst bir çift kör çalışma nasıl mümkün olabilir? Bilim adamları, her iki grubu da "körleştirerek" bununla başa çıkmanın bir yolunu buldular.

Bunu yapmak için, sadece aseklofenak alanlara, görünüşte drotaverin içeren bir tabletten ayırt edilemeyen ikinci bir plasebo tablet verildi. Grup büyüklüğünün küçük olmasına (her biri 100 kişi) ve çalışmanın Hindistan'daki drotaverine dayalı ilaç üreticileri tarafından desteklenmesine rağmen, çalışmanın tasarımı hakkında özel bir şikayet yoktur.

No-shpa: doğumdan ölüme

Çok sayıda farklı çalışmaya rağmen, Cochrane Collaboration'ın yalnızca bir incelemesi vardı ve bu inceleme, antispazmodiklerin doğum sancıları üzerindeki etkisine ayrılmıştı.

Cochrane Kitaplığı, Dünya Sağlık Örgütü yönergelerinin geliştirilmesine katılan, kar amacı gütmeyen uluslararası kuruluş Cochrane Collaboration'ın bir veri tabanıdır. Kuruluşun adı, kanıta dayalı tıp ve yetkin klinik deneylere duyulan ihtiyacı savunan ve Verimlilik ve Verimlilik: Halk Sağlığı Üzerine Rastgele Düşünceler kitabını yazan kurucusu, 20. yüzyıl İskoç tıp bilimcisi Archibald Cochrane'in adından geliyor. Tıp bilim adamları ve eczacılar, Cochrane Veri Tabanını bu tür bilgilerin en güvenilir kaynaklarından biri olarak görmektedir: İçerisindeki yayınlar, kanıta dayalı tıp standartlarına göre seçilmiştir ve randomize, çift kör, plasebo kontrollü klinik sonuçları rapor etmektedir. denemeler.

bilimsel literatürde açıklanan vakalar. Akrabalara göre ve medyada yayılan analizlerin sonuçlarına göre, Rus gençlik takımının bir üyesi olan çok genç bir satranç oyuncusu Ivan Bukavshin, yarışmalarda ödüller kazanan aşırı dozda No-shpa nedeniyle öldü. birden fazla dünya şampiyonası öldü. Ebeveynler, kötü niyetli kişiler tarafından oğullarının yiyecek ve içeceklerine No-shpu eklendiğini bile belirttiler: onlara göre, sporcu kendi başına içemezdi. Kazara zehirlenme, cinayet veya intihar olup olmadığını bilmiyoruz, ancak aşırı dozda antispazmodiklerin iyiye işaret etmediğini kesin olarak biliyoruz.

Bugün mevcut olan ana çalışmalar küçük numuneler üzerinde yapılmıştır, ancak genel olarak ilacın etkinliğini göstermektedirler. Ancak No-shpa'nın düz kas spazmları (örneğin mesane kasları, safra kanalları, bağırsaklar) ile ilişkili ağrı için tasarlandığını unutmayın. Kolesistit, renal kolik ve adet ağrısı ile yardımcı olabilir, ancak örneğin bir kırıkta bu pek olası değildir. Bu nedenle, ameliyattan sonra akut ağrınız varsa veya spazmla ilgili olmayan başka bir ağrınız varsa, steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar gibi diğer ağrı kesici türlerine dönmelisiniz.

İlacın tüm seçiciliğine rağmen, aşırı dozu defalarca kalp durmasına ve diğer ciddi sonuçlara yol açmıştır, bu nedenle büyük dozlarda No-shpa alarak risk almamalısınız (özellikle zaten kalbinizle ilgili sorunlarınız varsa). Öngörülen doz iki gün içinde yardımcı olmazsa, onu artırmamalı, ağrının nedenini belirlemek ve semptomları bastırmamak için tedavi etmek için bir doktora danışmalısınız. No-shpa'nın anestezi rolünü oynayabileceği renal kolik ile bile, hastanın hastaneye kaldırılması hala gereklidir, çünkü bu sendrom organın ciddi bir işlev bozukluğunun, muhtemelen böbreklerde taşların ortaya çıkmasının bir işaretidir. kaldırma.

Yardımcı olanlar da dahil olmak üzere ilacın bileşenlerinden herhangi birine aşırı duyarlılık: glikoz, galaktoz, mısır nişastası ve diğerleri ile akut böbrek ve karaciğer yetmezliği (drotaverin bu organlarda parçalanır) ayrıca sizi ilacı reddetmeye zorlamalıdır. No-shpa'nın küçük çocuklar (altı yaşına kadar), hamile ve emziren kadınlar üzerindeki etkisi tam olarak incelenmemiştir, bu nedenle bu durumlarda bunun gerekli bir önlem olup olmadığına karar verecek bir doktora danışmanız gerekir. veya kendinizi veya çocuğunuzu tehlikeye atmamanız gerekiyorsa.

No-shpa ayrıca, bu ilacı kullananlar tarafından dikkate alınması gereken levdopa'nın (bu ilaç Parkinson hastalığı için reçete edilir) etkisini azaltır.

No-shpa'nın iç organların düz kasları üzerinde belirgin bir antispazmodik etkisi vardır.

Gastrointestinal sistem, safra yolları, anjina pektoris, ürolitiyazis, periferik damarların spazmlarında kullanılır. Aktif bileşen drotaverindir.

Bu ilacı almanın etkisi birkaç dakika içinde ortaya çıkar. Yarım saat sonra, bu antispazmodik almanın maksimum etkisinin aşaması başlar.

Ağızdan (tabletler) ve apenteral olarak (enjeksiyon için çözelti) kullanılabilir.

Klinik ve farmakolojik grup

Miyotropik antispazmodik.

Eczanelerden dağıtım şartları

Doktor reçetesi olmadan serbest bırakıldı.

Fiyat:% s

Eczanelerde No-shpa'nın maliyeti nedir? Ortalama fiyat 75 ruble seviyesinde.

Serbest bırakma formu ve kompozisyon

No-shpa tabletler küçük, yuvarlak renkli ve sarı renklidir.

1. Tablet bileşimi: 40 mg drotaverin (hidroklorür formunda), magnezyum stearat, povidon, talk, mısır nişastası, laktoz (monohidrat formunda).
2. Forte tabletler aynı bileşime sahiptir. Tek fark, aktif maddenin daha yüksek konsantrasyonudur (80 mg/tab.).
3. No-Shpa'nın ampullerdeki bileşimi: 20 mg / ml konsantrasyonda drotaverin hidroklorür, %96 etanol, sodyum metabisülfit, enjeksiyonluk su.

No-shpa tabletler, 6 ve 24 adetlik bir blisterde ve ayrıca 60 ve 100 adetlik cam şişelerde paketlenir. Karton paket, ilacı kullanma talimatlarının yanı sıra uygun sayıda tablet içeren bir blister veya şişe içerir.

Farmakolojik etki

No-shpa'nın ana etken maddesi, genitoüriner ve safra yollarının düz kaslarının yanı sıra gastrointestinal sistem üzerinde olumlu bir etkiye sahip olan bir antispazmodik olan drotaverin hidroklorürdür. Bu madde şişliğin etkili bir şekilde giderilmesine katkıda bulunur, kan dolaşımını normalleştirir ve kas dokularındaki iltihaplanmayı ortadan kaldırır.

Ana avantaj, ilacın bileşenlerinin sinir sisteminin işleyişi üzerinde olumsuz bir etkisinin olmamasıdır. Tabletleri aldıktan sonra sonuç 20 dakika sonra hissedilir, 1 saat sonra daha büyük bir etki elde edilir. Solüsyon intravenöz olarak uygulandığında - 2-5 dakika sonra, maksimum etki - 30 dakika sonra. Drotaverinin vücuttan tamamen atılması, alımdan 72 saat sonra gerçekleşir.

kullanım endikasyonları

Ne yardımcı olur? No-shpa, bir dizi patolojik durum için hem ana hem de yardımcı terapötik ajan olarak kullanılabilir:

1. kolik;
2. arterlerin spazmı;
3. spastik kabızlık;
4. piyelit;
5. Tenesmus;
6. proktit;
7. endarterit;
8. Serebral damarların spazmı.

Ek olarak, No-shpa, rahatsız edici semptomları hafifletmek ve hafifletmek için belirli koşullar için kullanılır.

Çocuklar için Shpa yok

Sistit ve nefrolitiazis, duodenum veya midede keskin spazmlar, gastrit, enterit, kolit, şişkinlik, kabızlık, periferik arter spazmı, yüksek ateş ve şiddetli baş ağrıları olan çocuklara ilaç verilmesi tavsiye edilir.

Altı yaşından büyük çocuklar için 40 mg'lık tabletler reçete edilir. Forte tabletlerin çocuklarda güvenliliği ve etkililiği ile ilgili klinik çalışmalar yapılmamıştır.

Kontrendikasyonlar

1. Laktaz eksikliği, kalıtsal galaktoz intoleransı, galaktoz-glikoz malabsorpsiyon sendromu (bileşimlerinde laktoz monohidrat bulunması nedeniyle tabletler);
2. 6 yaşına kadar yaş (tabletler);
3. Emzirme dönemi (bu hasta grubu için No-shpa'nın güvenliliğini ve etkililiğini doğrulayan gerekli klinik verilerin bulunmaması nedeniyle);
4. Şiddetli kalp yetmezliği (düşük kalp debisi sendromu);
5. şiddetli karaciğer veya böbrek yetmezliği;
6. İlacın bileşenlerine aşırı duyarlılık.

No-shpu, çocuklarda ve hamilelik sırasında arteriyel hipotansiyonun arka planına karşı dikkatli kullanılmalıdır.

Bir enjeksiyon solüsyonunun intravenöz uygulamasında, çökme riski nedeniyle hasta uzanmalıdır.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Hamilelik sırasında, No-shpa ilacını yalnızca beklenen yararın, fetüsün gelişimi ve sağlığı için olası tehlikeden birkaç kat daha fazla olduğu durumlarda kullanmak mümkündür. Bu durumda, dozaj kesinlikle ayrı ayrı seçilir.

Dozaj ve uygulama yöntemi

Kullanım talimatları, bir doktora danışmadan No-shpa alırken, ilacı almak için önerilen sürenin genellikle 1-2 gün olduğunu göstermektedir. Drotaverinin adjuvan tedavi olarak kullanıldığı durumlarda doktora başvurulmadan tedavi süresi uzayabilir (2-3 gün). Ağrı sendromu devam ederse, hasta bir doktora başvurmalıdır.

No-Shpa ilacının etkinliği, Papaverin'in etkinliğinden üç ila dört kat daha yüksektir. Ek olarak, ilaç% 100 biyoyararlanım ile karakterize edilir. Bir tablet alırken, drotaverin gastrointestinal sistemden çok hızlı bir şekilde emilir: maddenin yarı emilim süresi 12 dakikadır.

No-shpa'nın dozajları:

• Yetişkinlere 1-2 tablet reçete edilir. bir seferde 2-3 kez / gün. Maksimum günlük doz 6 sekmedir. (240 mg'a karşılık gelir).
• Çocuklarda drotaverin kullanımı ile ilgili klinik çalışmalar yapılmamıştır. No-shpa ilacının 6 ila 12 yaş arası çocuklar için atanması durumunda - 40 mg (1 sekme) 1-2 kez / gün, 12 yaşın üzerindeki çocuklar için - 4 mg (1 sekme) 1- 4 defa/gün veya 80 mg (2 tablet) 1-2 defa/gün. Maksimum günlük doz 160 mg'dır (4 tablet).

Hasta, hastalığının semptomlarını kendi kendine kolayca teşhis edebiliyorsa, çünkü kendisi tarafından iyi bilinir, tedavinin etkinliği, yani ağrının ortadan kalkması da hasta tarafından kolayca değerlendirilir. İlacı maksimum tek dozda aldıktan sonra birkaç saat içinde ağrıda orta derecede azalma varsa veya ağrıda azalma yoksa veya maksimum günlük dozu aldıktan sonra ağrı önemli ölçüde azalmıyorsa doktora başvurulması önerilir. .

Parça dağıtıcılı polietilen tıpalı bir şişe kullanırken: kullanmadan önce, şişenin üst kısmındaki koruyucu şeridi ve şişenin altındaki etiketi çıkarın. Alttaki dozlama deliği avcunuza dayanmayacak şekilde şişeyi avucunuzun içine yerleştirin. Daha sonra flakonun üst kısmına bastırarak bir tabletin alttaki dozlama deliğinden düşmesine neden olun.

Yan etkiler

No-shpa kullanımının arka planına karşı yan etkiler oldukça nadirdir. Bunlardan en yaygın olanları:

• artan kalp atışı hissi;
• mide bulantısı;
• ciltte kaşıntılı döküntü;
• kaygı hissi;
• uykusuzluk hastalığı;
• kan basıncını düşürmek;
• kabızlık;
• baş ağrısı;
• anjiyoödem;
• baş dönmesi.

doz aşımı

No-shpa tabletlerinin önerilen terapötik dozunun önemli bir fazlalığı, kalp kasılmalarının ritminin (aritmi) ihlaline ve ayrıca kalp durması ile tam bir bloğa kadar intrakardiyak iletimin ihlaline yol açabilir.

Doz aşımı tedavisi, mideyi, bağırsakları yıkamaktan, bağırsak sorbentlerini (aktif kömür) almaktan ve tıbbi bir hastanede semptomatik tedavi yapmaktan oluşur.

Özel Talimatlar

40 mg'lık tabletlerin bileşimi 52 mg laktoz monohidrat içerir, bunun sonucunda laktoz intoleransı olan hastalarda sindirim sisteminden şikayetler mümkündür. Bu form, laktaz eksikliği, galaktozemi veya glukoz/galaktoz malabsorpsiyon sendromu olan hastalar için tasarlanmamıştır.

Herhangi bir olumsuz reaksiyon meydana gelirse, araç kullanma ve mekanizmalarla çalışma konusu bireysel değerlendirme gerektirir. İlacı aldıktan sonra baş dönmesi olması durumunda, araç kullanmak ve mekanizmalarla çalışmak gibi potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunmaktan kaçınmalısınız.

ilaç etkileşimi

Papaverin gibi PDE inhibitörleri, levodopanın antiparkinson etkisini zayıflatır. No-shpa ilacını levodopa ile aynı anda reçete ederken, sertliği ve titremeyi artırmak mümkündür.

Drotaverinin m-antikolinerjikler de dahil olmak üzere diğer antispazmodiklerle eşzamanlı kullanımı ile antispazmodik etkide karşılıklı bir artış olur.

Tüm dünyada asla hap almayan ve herhangi bir hastalığa yakalanmayan böyle bir insan yoktur. En yaygın araçlardan biri "No-Shpa" ilacıdır. O nereli? Bazı insanlar hap alır ve doğru ilacı seçip seçmediklerini düşünmezler. Ancak bu çok önemli bir soru çünkü herhangi bir ilaç vücuda hem yardımcı olabilir hem de ona zarar verebilir. Hepimiz No-Shpa ilacının gastrointestinal sistemdeki herhangi bir spazmla içilebileceğini düşünmeye alışkınız. Ancak hangi hastalıklar için hala kullanılabilir?

İlaç "No-Shpa" neyden alınır?

İstatistiklere göre, bu ilaç en popüler olanlardan biridir. Rusya'da çok sayıda insan tarafından kullanılıyor. Genellikle spazm ve ağrı varlığında doktorlar tarafından reçete edilir. Özellikle kadınlar için, No-Shpa ilacı adet dönemindeki şiddetli kramplar için kullanılabilir. Tabletler yardımcı olmazsa veya bazı yan etkilere neden olmazsa, ampullerde "No-Shpa" kullanmak mümkündür. Böylece aktif madde vücuda farklı bir şekilde girerek ağrıyı azaltır.

kullanım endikasyonları

No-Shpa ilacını hangi hastalıklar için alabileceğiniz konusunda artık bir sorunuz olmaması için, ana kullanım endikasyonlarını öğrenmenizi öneririz:

1. Safra taşı hastalığının tedavisi.

2. Safra kesesi ve safra yolları hastalıkları.

3. Kronik gastrit, kronik ve akut pankreatit, ülserler, enterit, kolit ile.

4. Kabızlık veya şişkinlik için bile kullanılabilir.

5. İrritabl bağırsak sendromuna iyi gelir.

İşte No-Shpa ilacı almanın ana endikasyonları. Ne için kullanıldığını zaten biliyorsunuz.

İlaç hakkında bazı bilgiler

İçindeki aktif madde, miyotropik bir antispazmodik olan drotaverindir. Düz kaslara etki ederek spazmları azaltmaya yardımcı olan drotaverindir. "No-Shpa" çok etkili ve faydalı bir ilaçtır, hamilelik sırasında bile kullanılabilir. Fetüs üzerinde zararlı bir etkisi yoktur - teratojenik veya embriyotoksik. Ancak yine de fetüs için olası riski ortadan kaldırmak ve anneye olan faydasını belirlemek için dozaj doktor tarafından belirlenmelidir.

"No-shpa" - "Analgin" - "Suprastin" ilaç karışımı nasıl çalışır?

Çoğu zaman doktorlar, No-Shpa ilacını saf haliyle değil, örneğin Analgin ve Suprastin gibi diğer ilaçlarla birlikte kullanırlar. Böyle bir ilaç karışımı, yüksek ateş için kullanılır, olağan olanlar yardımcı olmazsa ve sıcaklık düşmezse reçete edilir. Bu karışımdaki analgin, onu başarılı bir şekilde azaltır, "No-shpa" ilacı spazmı giderir, "Suprastin" ilacının bir anti-enflamatuar etkisi vardır. Çoğu zaman, bu sıcaklığı düşürme yöntemi doktorlar tarafından ambulansta veya hastanelerde kullanılır. Böyle bir karışıma litik de denir. Dozaj sadece doktor tarafından belirlenir.

İlk yardım çantanızda her zaman "No-Shpa" ilacı bulunmalıdır. O nereli? İlaç, ağrı ve spazmlarda size her zaman yardımcı olacak, semptomlarla hızla başa çıkacağı için hastalığın ruh halinizi bozmasına izin vermeyecektir. Sağlıklı olmak!

"No-shpa" ilacı herkes tarafından bilinir. Alet bir spazmın neden olduğu ağrıyı birkaç dakika içinde gidermeye yardımcı olduğu için bu şaşırtıcı değildir. İlaç ucuzdur, ancak çeşitli durumlarda yardımcı olur, bu nedenle doktorlar onu her zaman ilk yardım çantanızda tutmanızı önerir.

Serbest bırakma ve kompozisyon biçimleri

İlacın bileşimi basittir. Sadece bir aktif maddeye sahiptir - drotaverin. Analjezik etkiden sorumlu olan budur. Bileşimin diğer tüm bileşenleri, ilacın üretim şekline bağlı olarak değişebilir. Sadece iki tane var ve her ikisi de vücut üzerinde sistemik bir etki içeriyor.

1. haplar Bu sözlü bir seçenektir. Aktif madde, gastrointestinal sistemin mukoza zarlarından emilir, bu nedenle ilaç biraz zaman alır.
2. Enjeksiyon. Bu form şiddetli ağrı için kullanılır. Aktif madde hemen hemen kan dolaşımına girer ve spazm geçiren dokular üzerinde hareket etmeye başlar.

Hem haplar hem de enjeksiyonlar aynı şekilde çalışır. Enjeksiyon solüsyonu hızlı çalışır, ancak bir kişinin her zaman enjeksiyon yapma fırsatı yoktur. Bu durumda, ağrıyı gidermek için bir hap alabilirsiniz.

Farmakolojik etki, farmakodinamik ve farmakokinetik

İlaç antispazmodik etkisi ile ünlüdür. Aktif maddenin ana görevi, aşırı tonlama durumuna gelen kasları gevşetmektir. Sonuç olarak, düz kas dokusunun motor aktivitesi normalleşir ve duvarları kas lifleri tarafından oluşturulduğu için kan damarlarının genişlemesi de gözlenir.

Aktif madde hızla kan dolaşımına emilir. Kandaki maksimum konsantrasyonu 45-60 dakika sonra sabitlenebilir. 6-8 saate kadar uzun süre etki eder, bundan sonra gerekirse ikinci bir doz almak mümkündür.

İlaç 72 saat içinde vücuttan tamamen atılır. Gelen tüm hacim metabolize edilir. Çoğu böbrekler ve üriner sistem tarafından kullanılır. Harcanan ilacın bir kısmı, karaciğer tarafından üretilen safraya atılarak mide-bağırsak yoluyla vücudu terk eder.