İnatçı foliküler kistler nasıl tedavi edilir? Foliküler yumurtalık kistinin belirtileri ve tedavisi

Birçok kız, bir yumurtalık kistinin görünümü konusunda oldukça anlamsızdır. Belirli bir ağrı yoktur, ciddi bir rahatsızlık yoktur, bu nedenle bazıları onu tedavi etmenin gerekli olmadığına inanır. Ancak kırıldığında ona karşı tamamen farklı bir tavır ortaya çıkıyor çünkü çok ciddi sonuçlara ve komplikasyonlara yol açabiliyor.

Yumurtalık kisti teşhisi. Bu nedir?

Hastalığın özü, bir kız veya kadının yumurtalığında bir neoplazmın ortaya çıkmasıdır. Yumurtalıkta bulunan ve bu nedenle boyutunu önemli ölçüde artıran sıvı ile bir kese veya veziküldür (bu arada, "kist" kelimesi Yunancadan bu şekilde çevrilmiştir).

Bu tür oluşumların birkaç türü vardır:

• fonksiyonel. Foliküler ve luteal kist tiplerini içerir. Foliküler yumurtalık içinde ve luteal - korpus luteumda oluşur. Görünüşlerinin ana nedeni, yumurtalıkta aşırı sıvı bulunmasıdır. Kural olarak, yumurtlamadan hemen sonra oluşurlar ve olayların olumlu gelişmesiyle birkaç ay sonra kaybolurlar.
• Endometriyal. Endometriozisin bir sonucu olarak ortaya çıkar, yani uterusun iç mukoza zarının hücrelerinin sınırlarının ötesine yayılmasıdır. Bu, sonunda kanla dolan çeşitli boşlukların oluşumuna yol açar. Ayrıca kan kalınlaşır ve dışarıdan çikolataya benzemeye başlar. Bu nedenle doktorların profesyonel jargonunda bu tür kistlere çikolata denir.
• Kistik veya başka bir deyişle tümör. En tehlikeli neoplazm, çünkü kanser hücrelerinin oluşumuna yol açabilir.

Yumurtalık kisti nereden geliyor?

Ne yazık ki, şu anda bu hastalığın ortaya çıkmasının önlenmesini zorlaştıran net bir nedeni yoktur. Bununla birlikte, vücuttaki bir takım bozukluklar genellikle neoplazmaların ortaya çıkmasına neden olur:

• İlk olarak, çeşitli jinekolojik hastalıklar. Bu nedenle, bir kız genital bölgede herhangi bir hastalık geçirmişse, kistin varlığını zamanında fark etmek ve yırtılmayı önleyerek ortadan kaldırmak için önlemler almak için sürekli gözlemlenmesi önerilir.
• İkinci en yaygın neden hormonal dengesizliktir. Bu, endokrin sistem arızalarının varlığında, yalnızca uygun uzman tarafından değil, aynı zamanda jinekoloğu da unutmamak için gözlemlenmesi gerektiği anlamına gelir. Aksi takdirde hoş olmayan sonuçlar ortaya çıkabilir.
• Korunmasız cinsel ilişki ve sık eş değişikliği varlığında da hastalık olasılığı yüksektir. Cinsel yolla bulaşan hastalıklara ek olarak, rastgele cinsel ilişkiler de vücutta neoplazmaların ortaya çıkmasına neden olabilir. Ne de olsa üreme sisteminin uyum sağlamak, bir ortağa alışmak için zamana ihtiyacı vardır ve sık sık değişimleri onu dengesizleştirir ve kadının sağlığında önemli sorunlara yol açar.
• Son olarak, düzenli stres yumurtalık kistlerinin nedeni olabilir. Dolayısıyla birçok kız ve kadının kariyer yapmak, liderlik yapmak için çabaladığı ve bu nedenle gereksiz yere strese maruz kaldığı günümüzde bu hastalık daha da yaygın hale geldi. Bu, doğru çalışma ve dinlenme rejiminin yanı sıra düzenli spor ve temiz havada yürüyüşlerle önlenebilir.

Boşluğun nedenleri

Çoğu zaman fonksiyonel kist tiplerinde (örneğin foliküler) bir boşluk olduğu belirtilmelidir. Bu onların fizyolojik özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Özellikle çok ince bir dış kabuğa sahiptirler. Bir yandan bu iyidir, çünkü uzmanların müdahalesi olmadan kistin kendi kendine emilme olasılığı vardır ve diğer yandan bu, dış veya iç faktörlerin etkisi altında rüptüre yol açabilir.

Ana faktörler arasında (vücut içindeki iltihaplanma süreçlerine ek olarak, hormonal dengesizlik), bunun sonucunda yumurtalık foliküler kistinin yırtılması meydana gelebilir:

• Karın yaralanmaları - düşme veya başka bir darbeden kaynaklanan morluklar (yanlışlıkla bir masanın veya sandalyenin köşesinde mideye takılmak yeterli olabilir).
• Karın kaslarının aşırı gerilmesine, kistin sıkışmasına ve yırtılmasına yol açabilen düzenli yoğun spor. Bu nedenle böyle bir hastalığın varlığında antrenman sırasında yükü dikkatlice değerlendirmek gerekir.
• Önemli fiziksel aktivite. Ağırlık kaldırma ve taşıma, ağır fiziksel işlerin performansını hariç tutmak gerekir.
• Samimi bağlantı. Hastalık döneminde cinsel yaşamla ilgili konulara da dikkat edilmelidir. İlişki sırasında karın içi basıncın artması kistin yırtılmasına ve ciddi sonuçlara yol açabilir.

belirtiler

Yumurtalık foliküler kistinin yırtıldığını fark etmemek neredeyse imkansızdır:

• İlk olarak, hemen alt karın bölgesinde keskin bir ağrı var. Ayrıca, kistin sol veya sağ yumurtalıkta nerede yırtıldığını açıkça belirlemek mümkündür. Bu, çok ağrıyan karnın yanında belirtilecektir.
• Aynı zamanda, sıcaklıkta keskin bir artış var. 39 dereceye ulaşabilir.
• Bu durumda, olası şiddetli iç veya dış kanama nedeniyle vücutta zayıflık görülür.
• Ayrıca kan basıncında bir düşüş ve kalp atış hızında bir artış var.

Böyle bir durumda hemen kızı veya kadını hastaneye götürmelisiniz. Foliküler kist patlamışsa, büyük olasılıkla ameliyat gerekmeyecek ve tedavi hızlı ve herhangi bir özel sonuç olmaksızın geçecektir. Bazı durumlarda, alt karındaki ağrı şiddetli olmayabilir veya kızın ağrı eşiği düşük olabilir ve birkaç saat veya gün dayanabilir. Ayrıca foliküler kist en sık yumurtlama döneminde yırtılır, bu nedenle bu dönemde keskin bir ağrı sizi korkutmayabilir ve böyle bir durumda gecikme olumsuz sonuçlara yol açabilir. Bu nedenle, kanama ve sıcaklıkta keskin bir artış göründüğünde, güvenli oynamak ve uzmanlardan yardım istemek daha iyidir.

Teşhis

Bir jinekolog tarafından yapılan standart bir muayene, bir neoplazmanın varlığını teşhis etmenize nadiren izin verir. Ayrıca tarif edilen oluşum kadın için özel bir rahatsızlık yaratmaz ve ağrıya neden olmaz. Bu nedenle alt karın bölgesinde çok küçük ağrıların bile varlığı muayene sırasında doktora bildirilmelidir. Daha kapsamlı bir muayene, pelvik bölgede bir neoplazmı ortaya çıkarabilir ve doktor bir delme prosedürü önerecektir. Sonuçları, kistin içinde ne olduğunu - sıvı veya kan - görmenize izin verecek ve ayrıca kan kaybı seviyesini ve içerideki iltihaplanma varlığını değerlendirmenize yardımcı olacaktır.

Daha etkili ve güvenilir bir yöntem ultrasondur. Bir kadının vücudundaki yeni oluşumları hızlı bir şekilde görmenizi ve zamanında harekete geçmenizi sağlar. Bu nedenle, çeşitli jinekolojik hastalıkların önlenmesi için etkili bir önlem, pelvik organların düzenli ultrasonudur. Bazı durumlarda, doktor bir tomografi yazabilir. Yumurtalıklardaki neoplazmların varlığını, boyutunu ve doğasını daha net belirleyecektir.

Teşhis sürecinde bir endokrinoloji uzmanına danışmanız da gerekebilir. Çoğu zaman bu, hormonal bozuklukların varlığında ortaya çıkar.

Tedavi yöntemleri ve yöntemleri

Tedavi seçenekleri semptomlara ve test sonuçlarına bağlıdır. Kanama varsa, durdurmak için soğuk tedavisi zorunludur. Hasta, test toplamak ve kanamayı durdurmak için tüm prosedürlerden geçtikten sonra, uzman kistin yırtılmasının tipini belirlemelidir. Foliküler ise, hormonal ilaçların atanması yeterli olabilir. Onları birkaç adet döngüsü için almak hastanın iyileşmesine yol açacaktır. Tedavinin seyrini izlemek için ultrason taramasından geçmek gerekir.

Bazı durumlarda ameliyat da gerekebilir. Çoğu zaman, terapötik amaçlar için, yumurtalığın rezeksiyonu veya dikilmesi gerçekleştirilir. Ancak hamilelik durumunda yapılmamalıdır, çünkü böyle bir operasyon düşüklere neden olabilir.

Çok ağır vakalarda yumurtalığın tamamen alınması gerekebilir. Bu, yalnızca aşırı durumlarda gerçekleştirmeye çalıştıkları olumsuz sonuçları olan (hamilelik olasılığını azaltan) daha karmaşık bir işlemdir.

Laparoskopi

Bir kist bulunursa, doktor onu çıkarmaya karar verebilir. Ayrıca ilaç tedavisi sonucunda kist düzelmediyse de böyle bir karar verilebilir. Tümörü çıkarma işlemi iki şekilde gerçekleştirilebilir:

• laparoskopi;
• laparotomi.

İlk yöntem sadece kist çıkarılırsa kullanılır. Operasyon karmaşık değildir, yirmi ila kırk dakika sürer ve özel ekipman ve aletler kullanılarak gerçekleştirilir. Bu prosedür kadının vücuduna minimum düzeyde zarar verir ve uzun süreli rehabilitasyon gerektirmez.

Yumurtalık ile birlikte kistin de çıkarılmasına karar verilirse laparotomi yöntemi kullanılır. Genel anestezi altında da yapılıyor ama süresi zaten bir saatten fazla, bu da hasta için belli bir iyileşme süreci ve doktor kontrolünde olmayı gerektiriyor.

Hastalığın karmaşıklığına bağlı olarak, laparotomi üç tip olabilir: sadece kistin çıkarılmasıyla, kistin ve yumurtalığın bir kısmının çıkarılmasıyla ve neoplazmla birlikte yumurtalığın çıkarılmasıyla.

Bazı durumlarda (örneğin şiddetli iç kanama ile), karın ameliyatı gerekebilir. Unutulmamalıdır ki, kist yırtılması durumunda hekimler hızlı hareket etmeli ve yöntem ile ilgili tüm analiz ve kararları anında vermelidir.

Ameliyat için kontrendikasyonlar

Bazı durumlarda tedavi, ilaç veya ameliyattan çok daha karmaşık olabilir. Bu nedenle, neoplazmanın habis olabileceğine dair bir şüphe varsa, bir hastalığın tedavisi için hormonal ilaçlar reçete edilemez. Bu durumda öncelikle kistin doğasını belirlemek ve ardından tedavi yöntemine karar vermek gerekir. Rezeksiyon, düşük yapma olasılığını artırdığı için gebelik sırasında kontrendikedir.

Hastanın damar ve kalp hastalığı veya kronik böbrek sorunları varsa laparoskopi veya laparotomi yapılmamalıdır. Böyle bir durumda ameliyat, hastanın hayatını ve gelecekte daha fazla sağlığını tehlikeye atabilir, bu da risk almaya değmeyeceği anlamına gelir (durumun umutsuz olduğu durumlar dışında). Ayrıca, hasta herhangi bir bulaşıcı hastalığın akut aşamasını yaşıyorsa laparoskopi veya laparotomi yapılmamalıdır, çünkü ameliyat öncelikle bağışıklığı azaltır ve ikincisi ameliyat sırasında enfeksiyon herhangi bir iç organı etkileyebilir.

Kansızlık varlığı operasyona engeldir. Sonuçta, düşük sayıda kırmızı kan hücresi vücudun zayıflığını gösterir, bu nedenle böyle bir hastalığın varlığında rehabilitasyon döneminde zorluklar ortaya çıkabilir.

Rüptüre bir yumurtalık kistinin sekeli

Hastalığın bu aşamasının ilk belirtileri ortaya çıktığında hemen bir doktora başvurmalısınız. Bir kadına zamanında yardım sağlamazsanız, aşağıdaki olumsuz sonuçlar mümkündür:

• Organizma zehirlendi. Sonuçta, bir kist patladığında içindeki tüm sıvı kadının karın boşluğunun içindedir ve iç organları etkiler. Zamanında yardım sağlanmazsa zehirlenme kritik bir değere ulaşabilir ve hastanın hayatını tehdit etmeye başlayabilir.
• Neoplazmanın malign bir tümöre dönüşme olasılığı vardır. Neyse ki, tıbbi uygulamada bu tür çok az vaka var, ancak yine de varlar. Ayrıca, kendi kendine ilaç vermemelisiniz, çünkü akut dönemde ağrının giderilmesinin neden olduğu zamansız yardım, bağımsız olarak seçilen yanlış ilaçları almakla birleştiğinde, yaşam için bir tehdide ve son derece olumsuz sağlık sonuçlarına yol açabilir.
• Kısırlık Yanlış sağlanan tıbbi bakım, hamile kalma olasılığını önemli ölçüde azaltan yumurtalığın çıkarılması ihtiyacına yol açabilir.
• Yeni jinekolojik hastalıkların ortaya çıkışı. Unutulmamalıdır ki tüm organlar ve özellikle küçük pelvis organları birbiriyle bağlantılıdır. Bu nedenle kistin yırtılması durumunda enfeksiyon başka bir iç organa girerek yeni bir hastalığın gelişmesine yol açabilir.

Foliküler yumurtalık kistinin yırtılması oldukça tehlikeli bir hastalıktır. Nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır. Bir kadının vücudunda yeni bir oluşumun oluşumu her zaman net semptomların ortaya çıkmasıyla gerçekleşmez, bu nedenle ultrason yöntemleri kullanılarak bir jinekolog tarafından düzenli muayenelerden geçmek gerekir. Rüptür için çeşitli tedaviler uygulamaktansa önceden bir kist bulup onu çıkarmak veya iyileştirmek her zaman daha iyidir. Bununla birlikte, yırtılmasıyla ilgili durumlar oldukça yaygındır ve bu durumda asıl mesele, gerekli yardımı sağlayacak ve etkili tedaviyi önerecek olan bir doktora zamanında danışmaktır.

Folliküler kist, yumurtlamayı geçmemiş bir folikülden kaynaklanan bir oluşumdur. Patoloji, çoğunlukla düzensiz adet döngüsü olan ergen kızlarda ve genç kadınlarda, daha az sıklıkla geç üreme döneminde tespit edilir. Menopoz döneminde oluşmaz. Selim seyirlidir. Kötü huylu değil, kendiliğinden gerilemeye eğilimli. Nadir durumlarda, cerrahi tedavi gerektirir - oluşumun veya tüm yumurtalığın çıkarılması.

Bir foliküler kisti teşhis etmek için halka açık yöntemler kullanılır - bimanuel muayene, özel durumlarda ultrason - laparoskopi. Patoloji belirlendikten sonra, formasyonun büyüklüğü ve kadının yaşı dikkate alınarak bir tedavi rejimi seçilir. Komplikasyonların gelişmesiyle acil cerrahi endikedir.

Foliküler kistin nereden geldiğine ve tespit edildiğinde ne yapılması gerektiğine daha yakından bakalım.

Patolojinin gelişim nedenleri: temel teoriler ve risk faktörleri

Geçen yüzyılda, yumurtalık foliküler kistleri su tutması olarak biliniyordu. Patolojinin kesin nedenini kimse bilmiyordu, ancak doktorlar yaşam tarzının bu tür oluşumların ortaya çıkması üzerindeki etkisini varsaydılar. Yumurtalık hastalığının çocuğu olmayan 35-40 yaş üstü kadınlarda görüldüğü bilinmektedir. Patoloji, kendilerini Tanrı'nın hizmetine adayan ve dünyevi işlerden vazgeçen rahibelerde sıklıkla tespit edildi. Hastalık tedavi edilemez olarak kabul edildi ve kadının sonraki kaderine son verdi.

20. yüzyılın başında, hastalığın kökenine dair farklı bir teori ortaya çıktı. O zamanın doktorları, pelvik organların - rahim ve uzantıların - iltihaplı hastalıklarını yumurtalık kistlerinin ortaya çıkmasının ana nedeni olarak görüyorlardı. Bugün, bu teori ana teori değil, jinekologların biraz ilgisini hak ediyor.

1972 yılında apoptosis (programlı hücre ölümü) teorisinin gelişmesiyle birlikte hormonal bozukluklar ile over patolojisi arasındaki ilişkiden bahsetmeye başladılar. O yıllarda sadece hormon üretimindeki bir başarısızlık değil, aynı zamanda genetik bozulmalar söz konusuydu. Hastalığı geliştirme eğiliminin kalıtsal olduğuna inanılıyordu.

Günümüzde foliküler kist oluşumunun ana sebebinin hormonal yetmezlik ve ardından anovulasyon olduğu kabul edilmektedir. Bu teori, hastalığın gelişiminin tüm yönlerini açıklamaz. Sağlıklı kadınlarda bile yumurtlama her ay gerçekleşmez, ancak herkeste kistik boşluklar gelişmez.

Yumurtlama süreci.

Hormonal yetmezlik versiyonuna ek olarak, folikülün kiste dönüşmesinin birkaç başka nedeni daha vardır:

• Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar. Eklerdeki iltihaplanma süreçleri işlerini bozar ve anovülasyona katkıda bulunur. Folikül patlamaz ve bir kist belirir - sıvıyla dolu bir boşluk;
• Doğal hormonal değişiklikler. Patolojinin kritik gelişim dönemlerinde - ergenlik döneminde ve menopoz başlangıcından önce tespit edildiği belirtilmektedir;
• Endokrin sistem hastalıkları. Tiroid bezi ve adrenal bezlerin bozukluklarına özel önem verilir;
• kalıtım. Kesin mekanizmalar anlaşılamamıştır, ancak genetik kodda bir bozulma olduğundan şüphelenilmektedir;
• Yumurtalıkların işleyişini etkileyen ilaçlar almak. Çoğunlukla, foliküler kistler IVF protokolünden önce oluşur (yumurtlama stimülasyonu ile);
• Ertelenmiş kürtajlar ve spontan düşükler. Bir kadının hormonal arka planı, yumurtalıklarda sol veya sağda boşluk oluşumu üzerinde bir etkisi vardır;
• Psiko-duygusal aşırı yüklenme, uzun süreli stres. Şu anda vücudun doğal savunmasının harekete geçtiği varsayılmaktadır. Bir kadın stres altındayken yavru üretmemelidir (bir çocuğu doğurmak ve doğurmak için uygun koşullar yoktur). Yumurtalıkların çalışması engellenir, yumurtlama olmaz ve folikül yerine bir kist büyür.

Yumurtalık foliküler kistlerinin gelişmesine yol açabilecek hormonal dengesizlik belirtileri

bir notta

İki faktörün daha etkisi göz önünde bulundurulur: düzensiz cinsel yaşam ve cinsel ilişkilerden memnuniyetsizlik. Şimdiye kadar, bu teorinin bir doğrulaması bulunamadı.

Psikosomatik, kistik boşlukların oluşumunu tek bir düşünceye ve özellikle erkeklerle ilişkiler konularına odaklanarak açıklar. Uzmanlara göre, hastalığın gelişimi, cinsiyet ve doğumla ilgili olanlar da dahil olmak üzere belirli duyguların bastırılmasına yol açar. Kistlerin ortaya çıkmasını önleyici bir önlem olarak, hayatınızın belirli aşamalarını zamanında kapatmanız, kendi duygularınızı yetkin bir şekilde yaşamanız ve geçmişe bakmadan her günün tadını çıkarmanız önerilir.

Foliküler kist nasıl oluşur?

Normalde hormonal ilaç almayan sağlıklı bir kadında yumurtalıklardaki foliküller tüm üreme dönemi boyunca aylık olarak olgunlaşır. Tüm foliküller arasında baskın olan bir tanesi öne çıkar (daha az sıklıkla iki veya daha fazla). Yumurtanın oluşumu için temel oluşturur. Foliküllerin olgunlaşması 6 gün sürer, bundan sonra kapsül patlar ve yumurta yumurtalıktan salınır. Bu sürece yumurtlama denir ve kadının vücudunun bir çocuk sahibi olmaya hazır olduğunu gösterir.

Olgun bir yumurta karın boşluğunda 24 saate kadar yaşar. Döllenme olmazsa ölür ve yerine korpus luteum oluşur. Geçici bez progesteron üretmeye başlar ve uterusun mukoza tabakası olan endometriyumun büyüme sürecini başlatır.

Fizyolojik adet döngüsü.

Folikül zamanında patlamazsa yumurta içeride kalır. Formasyon büyümeye devam eder ve sıvı ile dolar. Bir kist belirir - ince bir kapsülle çevrili bir boşluk. Formasyonun büyümesi, kan serumunun kademeli olarak sızması ve ayrıca granüloza epitelinin hücreleri tarafından sürekli sıvı salgılanması ile ilişkilidir.

Foliküler kistin ayırt edici özellikleri:

• Genellikle bir tarafta tespit edilir, ancak her iki yumurtalıkta da bulunabilir;
• Çapı 10 cm'ye kadar olan büyük boyutlara ulaşır. Literatür, dev oluşumların gelişim vakalarını tanımlar;
• Sıklıkla, vakaların %60-70'inde yumurtlamanın meydana geldiği sağ yumurtalıkta oluşur.

Fotoğraf, bir foliküler kistin şematik bir temsilini göstermektedir. Böyle bir oluşum, yumurtalık boyutundan birkaç kat daha büyük olabilir:

hastalığın belirtileri

Küçük foliküler kistler (4-5 cm'ye kadar) asemptomatik kalabilir. Kadını rahatsız etmezler, adet döngüsünü değiştirmezler ve alt karın bölgesinde ağrıya eşlik etmezler. Kistin büyümesi (5-6 cm ve üzerine kadar) ile hastalığın şiddetli belirtileri ortaya çıkar.

Patolojinin üç ana belirtisi vardır:

Menstrüel düzensizlikler

Özellikler:

• Menstrüasyonda uzun süreli gecikme. Böyle bir patolojiyle karşılaşan kadınların incelemelerine göre adet 1,5-2 aydır yok. Gecikme 30 güne kadardır ve tamamen tahmin edilemez - döngünün ne zaman geri yükleneceği bilinmemektedir. Menstrüasyonun başarısızlığı, göreceli bir progesteron eksikliğinin arka planına karşı östrojenlerin baskın etkisi ile ilişkilidir;
• Adet akışının artan hacmi ve süresi. Yumurtalığın kistik oluşumunun arka planına karşı adet geç gelir ve doğası her zaman değişir;
• Alt karın bölgesinde çekme ağrısının ortaya çıkması, ağır adet kanaması ve uterusun mukoza tabakasının yoğun şekilde reddedilmesi ile ilişkilidir;
• Asiklik kanamanın görünümü. Döngünün 12-18. gününde adet arasında önemsiz lekelenme meydana gelir. Kan bulaşması iki haftaya kadar sürebilir ve tam adet görmeye dönüşebilir.

Adet döngüsünün ihlali, kistik oluşumun varlığının bir belirtisi olabilir.

Menopozda bu tür belirtiler her zaman dikkate alınmaz. Menopoza girme adet döngüsünde bir değişiklik eşlik eder. Adet düzensizleşir ve bu dönemde normu patolojiden ayırmak kolay değildir. 45-50 yaşlarında tanıda asıl rol ultrasona aittir.

Genital sistemden kanama

1.5-2 ay boyunca adet görmeme, endometriyum ve rahim kanamasında artışa neden olur. Akıntı, pıhtılarla bollaşır. Genel durumda bir bozulma var, belirgin bir zayıflık var. Olası mide bulantısı ve kusma, titreme. Rahim kanamasının gelişmesiyle birlikte, bir jinekoloji hastanesinde acil yatış belirtilir.

bilmek önemlidir

Foliküler kist, ergenlik dönemindeki kanamaların önde gelen nedenlerinden biridir. Hormonal olarak aktif eğitim de erken ergenliğe yol açabilir.

Rahim kanaması acil bir durumdur ve acil tedavi gerektirir.

Daha az karın ağrısı

Folikül bir kist haline geldiyse, alt karın bölgesinde çekme ve ağrıyan ağrı görünümü ile kendini hissettirir. Acı verenin eğitimin kendisi olmadığını anlamak önemlidir. Yumurtalık kapsülü gerildiğinde, sinirler sıkıştığında, kan damarları sıkıştığında ve doku iskemisi geliştiğinde hoş olmayan hisler ortaya çıkar. Ağrı, lezyonun tarafına bağlı olarak alt karın bölgesinde sağda veya solda lokalizedir. Sakrum ve koksiks, bel bölgesi, kalça ve uylukta ışınlama var. Semptomlar, döngünün ikinci aşamasında (adetten 12-14 gün sonra) ortaya çıkar.

bilmek önemlidir

Sağ veya sol yumurtalığın çıkıntısında keskin bir ağrının ortaya çıkması, komplikasyonların geliştiğini gösterir. Bir ambulans çağırmanız gerekiyor.

Hastalığın uzun seyrinden kaynaklanan komplikasyonlar

Acil tıbbi müdahale gerektiren durumlar:

bacak burulması

Belirli faktörler etkilendiğinde tehlikeli bir komplikasyon ortaya çıkar:

• Ağırlık kaldırma dahil olmak üzere fiziksel aktivite;
• Zıplamalar ve dönüşler dahil olmak üzere spor aktiviteleri;
• Vücut pozisyonunda keskin bir değişiklik;
• Samimi samimiyet.

Oldukça sık, kistik bacağın burulması hamilelik sırasında ortaya çıkar. Komplikasyon II ve III trimesterde gelişir ve büyüyen uterus tarafından overin yer değiştirmesi ile ilişkilidir.

Komplikasyonun semptomatolojisi, bacağın burulma derecesine bağlıdır. Kısmi burulma ile semptomlar birkaç saat içinde kademeli olarak artar. Alt karın bölgesinde zamanla artan ağrı görünümü not edilir. Tam burulma ile ağrı ilk dakikalardan itibaren keskin, kramplı ve dayanılmaz hale gelir.

Bir yumurtalık kistinin pedikülünün torsiyonunun şematik gösterimi.

Diğer semptomlar:

• Mide bulantısı ve kusma;
• Kabızlık, nadiren ishal;
• idrar retansiyonu;
• karın ön duvarının kaslarının gerginliği;
• Artan kalp atış hızı ve solunum;
• Vücut ısısında artış;
• Soluk cilt ve mukoza zarları;
• Bilinç kaybı.

Bacağın burulması, yumurtalık nekrozu gelişimini tehdit eder. Zamanında yardımla, kisti çözerek ve kan akışını eski haline getirerek organı kurtarabilirsiniz. Tedavi edilmezse nekroz komşu dokulara geçerek peritonit ve sepsis gelişimine yol açar.

kapsül yırtılması

Kist yırtılmasının ana nedeni fiziksel aktivitenin yanı sıra şiddetli cinsel ilişki olarak adlandırılır. Kist patlarsa içeriği karın boşluğuna çıkar. Akut karın belirtileri:

• Lezyonun yanında kramp ağrısı - sağda veya solda. Ağrı akut, dayanılmaz olabilir ve bilinç kaybına yol açabilir;
• karın kaslarının gerginliği;
• Bulantı kusma;
• Ciltte solukluk veya siyanoz (mavi);
• Kan basıncında keskin bir düşüş;
• Vajinadan kanlı akıntı.

Yırtılmış bir yumurtalık kisti böyle görünüyor.

Bir kistin yırtılması, ciddi kan kaybına ve şoka yol açan tehlikeli bir durumdur. Belki de adezyonların ve kısırlığın gelişimi. Sonuçlar tahmin edilemez olabilir. Formasyonun yırtıldığına dair en ufak bir şüphede, jinekoloji bölümünde acil yatış ve cerrahi tedavi belirtilir.

enfeksiyon

Nadiren, kürtajdan sonra kadınlarda ve pelvik inflamatuar süreçlerin arka planında ortaya çıkan bir komplikasyon. Aşağıdaki belirtiler eşlik eder:

• Alt karın bölgesinde çizim veya kramp ağrısı;
• Vücut ısısında 37.5 derece ve üzerine yükselme;
• Genel zehirlenme belirtileri: titreme, halsizlik, baş ağrısı.

Tedavi olmadan, kistin takviyesi peritonit - periton iltihabı - gelişimini tehdit eder. İşlem komşu organlara taşınabilir. Patojenik mikroorganizmaların kan akışı (sepsis) ile yayılması dışlanmaz. Tedavi sadece cerrahidir - kistin çıkarılması (genellikle yumurtalık ile birlikte).

Foliküler yumurtalık kisti ile gebelik mümkün mü?

İnatçı bir yumurtalık kisti, çocuk sahibi olmayı engeller. Eklerde boşluk olduğu sürece yeni foliküller olgunlaşmaz. Yumurta gelişmez ve gebelik oluşmaz. Ancak kistin kendiliğinden gerilemesi veya cerrahi olarak çıkarılmasından sonra hamile kalabilirsiniz.

Nadir durumlarda, hamilelik bir foliküler kistin arka planında meydana gelir. Yumurtanın olgunlaşması sağlıklı bir yumurtalıkta meydana gelir ve bir çocuğun anlayışı herhangi bir özellik olmadan ilerler. Hormonal değişikliklerin etkisi altında kist 2-3 ay içinde kaybolmalıdır. Bu olmazsa, komplikasyonların gelişmesi (burulma, kapsülün yırtılması) mümkündür.

Küçük bir foliküler kist gebeliğin seyrini etkilemez ve genellikle kendiliğinden geriler. Büyük bir boyuta (10 cm'den) ulaşan oluşum, pelvik organların sıkışmasına ve işlevlerinin bozulmasına neden olabilir. Bu durumda kist çıkarılır. Operasyon, düşük ve diğer komplikasyonların olasılığının minimum olduğu 16-20 haftalık bir süre için reçete edilir.

Fotoğraf bir foliküler kisti ve 6-7 haftalık bir hamileliği gösteriyor:

Gelişmekte olan bir hamileliğin arka planında bir foliküler kistin ortaya çıkması saçmalıktır. Gebelik sırasında, progesteron ve prolaktin sentezinde artış vardır. Bu hormonların üretimi foliküllerin olgunlaşmasını engeller ve kist oluşamaz. Hamilelik sırasında böyle bir patoloji tespit edilirse, ikinci bir muayeneden geçmeniz gerekir. Çoğu durumda, bir teşhis hatasından bahsediyoruz ve tehlikeli bir yumurtalık tümörü, bir kist kisvesi altında gizlenebilir.

Teşhis araması

Patolojiyi tespit etmek için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

1. Jinekolojik muayene. Palpasyonda kist tek taraflı, hareketli, ağrısız, 4-10 cm boyutlarında elastik bir oluşum olarak tanımlanır Bimanuel muayenede daha küçük çaplı bir kavite her zaman hissedilmez;
2. Laboratuvar araştırması. CA-125 - yumurtalığın habis neoplazmalarının bir belirteci - normal aralıkta kalır;
3. ultrason. Ultrasonda, foliküler oluşum ince bir kapsül ile yuvarlak bir boşluk olarak görülür. Oluşum homojendir, içerik yankı-negatiftir;
4. Doppler. Renkli haritalama yapılırken oluşumun etrafındaki patolojik kan akışı saptanmaz.

Yukarıdaki yöntemler, ayırıcı tanı yapmak ve bir foliküler kisti başka bir patolojiden ayırmak için yeterlidir. Şüpheli durumlarda laparoskopi yapılır. Bazen kesin tanı ancak çıkarılan tümörün histolojik incelemesinden sonra konulabilir.

Aşağıdaki fotoğraf foliküler bir yumurtalık kistinin 3 boyutlu görüntüsünü göstermektedir:

Foliküler kist ve PKOS: bir bağlantı var mı?

Üç kavramı birbirinden ayırmak önemlidir:

• Bir foliküler kist, sıvıyla dolu bir boşluktur. Bu tek bir yumurtalık. Çok odalı olabilir, ancak daha sıklıkla hücresel bir yapıya sahip değildir;
• Multifoliküler yumurtalıklar - döngünün ilk aşamasında ultrason tarafından tespit edilen eklerin fizyolojik durumu. 10 mm'ye kadar eko-negatif inklüzyonlar şeklinde çok sayıda folikülün ortaya çıkması ile karakterizedir;
• Polikistik over sendromu (PKOS), uzantıların işlev bozukluğunun eşlik ettiği ve kısırlığa yol açan ciddi bir endokrin hastalığıdır. Ultrason, boyutları 8-10 cm arasında değişen çok sayıda folikül görünümünü ve yumurtalıkta bir artışı gösterir.

Jinekolog hastaları genellikle bu kavramları karıştırırlar, ancak aralarında bir fark vardır ve bu çok önemlidir. Multifoliküler yumurtalıklar bir hastalık değil, sadece bir ultrason semptomudur. Foliküler kist ile ilgili değildir, ancak dolaylı olarak polikistik yumurtalıkları gösterebilir. Ultrasondaki farklılıklar her zaman net bir şekilde görülmez ve doğru teşhis için yüksek kaliteli ekipman gerekir. Son olarak, PCOS sadece hormonal arka planın değerlendirilmesinden sonra belirlenir.

Ayırt edici özellikler tabloda sunulmaktadır:

Karakteristik	foliküler kist	multifoliküler yumurtalıklar	polikistik over sendromu
hormonal arka plan	Östrojenler arttı, progesteron ve prolaktin azaldı	Değişmedi	Artan luteinize edici hormon, bozulmuş LH ve FSH oranı
Yumurtlama	Mevcut olmayan. Sağlıklı bir yumurtalıkta nadir durumlarda mümkündür	kaydedildi	kronik anovulasyon
Gebelik	İmkansız. Nadir durumlarda - sağlıklı bir yumurtalıkta yumurtlama sırasında	Olası	Neredeyse imkansız
sağlık riski	Komplikasyonların gelişmesiyle mümkün (kistin rüptürü, bacağın burulması, enfeksiyon)	HAYIR	PKOS diğer hastalıklarla birleştirilir: endometrial hiperplazi, meme patolojisi, yüksek tromboz riski, diabetes mellitus, kardiyovasküler patoloji
kendiliğinden iyileşme	Belki	Belki	HAYIR

bir notta

ICD-10'a göre, foliküler kist N83.0 sınıfına aittir. PKOS, E28.2 kodu altına girer.

Normal ve polikistik over arasındaki fark.

Patolojiyi tespit etme taktikleri ve tedavi yöntemleri

Foliküler yumurtalık kisti retansiyon oluşumlarını ifade eder. İyi huylu bir seyir ile karakterizedir ve kendiliğinden gerileme eğilimindedir. Eğitim bir sonraki adetten sonra veya adet sırasında gerçekleşir. Daha az yaygın olarak, kist 2-3 aya kadar devam eder ve ardından iz bırakmadan düzelir.

Gözlem taktikleri, hastalığın tespitinden sonraki 3 ay içinde belirtilir. Bu durumda herhangi bir ilaç reçete edilmez. Bir kadına duygularını izlemesi ve durum kötüleşirse hemen bir doktora başvurması tavsiye edilir. Kistin yırtılmasını ve bükülmesini önlemek için basit kurallara uymak önemlidir:

• Seks yapmayın (veya en azından şiddet içeren samimiyeti hariç tutun, ilişki sırasında dikkatli olun);
• Isıl işlemlerden kaçının. Hamamı, saunayı ziyaret edemez, solaryuma gidemez, sıcak banyo veya duş alamazsınız;
• 3 kg'dan fazla ağırlık kaldırmak ve vücut üzerinde ciddi stres yaratan sporlar yapmak kontrendikedir;
• Vücudun keskin dönüşlerinden, zıplamalarından kaçınılması önerilir.

Tüm jinekologlar, foliküler bir yumurtalık kisti ile bekleme tedavisine uymaz. Bu patolojiye sahip tüm kadınlara hormonal tedavi gösterildiğine göre öneriler var. Kombine oral kontraseptifler 3 aylık bir süre için reçete edilir. Menstrüasyonu başlatmak için progesteron preparatları kullanılabilir.

Hormon tedavisi, alt karın bölgesinde ağrı şikayetleri, kanama veya önemli adet düzensizlikleri varlığında haklı çıkar. Hastalığın asemptomatik seyri ile hormon almak mantıklı değil.

Hormonal arka planın COC yardımıyla düzenlenmesi, foliküler kistin hızlı bir şekilde gerilemesini sağlar.

Kistin emilimini hızlandırmak için ilaç dışı maruz kalma yöntemleri kullanılır:

• Beyin ritimlerinin modülasyonu ile oksijen tedavisi;
• Elektroforez ve manyetoforez;
• Sonoforez.

Fizyoterapi yöntemleri, yumurtalıklardaki kan akışını normalleştirmeye, hormonal arka planı stabilize etmeye ve kisti hormon kullanmadan çıkarmaya yardımcı olur.

Sıvı foliküler kistin kendisi gözlemden sonraki 3 ay içinde çözülmezse çıkarılması endikedir.

Cerrahi tedavi yöntemleri:

• Kistin eksizyonu. İnce bir bacak üzerinde eğitim için en iyi seçenek. Sağlıklı yumurtalık dokuları pratik olarak etkilenmez, organın işlevi bozulmaz;
• Yumurtalık rezeksiyonu - organın bir kısmı ile birlikte kistin çıkarılması. Geniş tabanlı ve sağlam sağlam dokularda bir oluşum saptandığında;
• Ovariektomi, bir yumurtalığın çıkarılmasıdır. Sağlıklı doku kalmamışsa yapılır.

Bir yumurtalık kistinin laparoskopik olarak çıkarılması aşamalarının şematik gösterimi.

Bir yumurtalık kisti üzerinde ameliyat yapmadan önce, bir kadını ciddi bir müdahale için hazırlamak gerekir. Genel klinik muayeneler yapılır, eşlik eden patoloji saptanır ve anestezi tipi belirlenir. Ameliyat planlandığı gibi gerçekleştirilir. Komplikasyonların gelişmesinde acil müdahale haklıdır.

Modern kadın doğum hastanelerinde laparoskopik yöntemlere öncelik verilmektedir. Ameliyattan sonra hasta hızla iyileşir. Korunmuş bir yumurtalık ile üreme işlevi bozulmaz. Bir yumurtalık çıkarılmışsa, diğeri görevini üstlenir ve gelecekte çocuk sahibi olurken de herhangi bir sorun olmaz.

Kadınlara göre laparoskopik cerrahi iyi tolere edilir ve genellikle komplikasyonlara neden olmaz. Ameliyat sonrası dönemde cinsel ve fiziksel dinlenmeye uyulması, stres ve aşırı efordan kaçınılması önerilir. Tedaviden 3-6 ay sonra gebelik planlayabilirsiniz.

Bir foliküler kistin prognozu olumludur. Olguların %80'inde oluşum üç ay içinde ilaç kullanılmadan kendiliğinden geriler. Hastalığın nüksetmesi nadirdir ve genellikle hormonal bozukluklarla ilişkilidir.

Yumurtalık kistlerinin önlenmesi geliştirilmemiştir. Jinekologlar, üreme alanında ortaya çıkan tüm hastalıkları zamanında tedavi etmeyi, kürtajlardan kaçınmayı ve yalnızca belirtilirse hormonal ilaçlar almayı tavsiye eder. Patolojinin zamanında tespiti için, bir doktor tarafından yıllık muayene yapılması önerilir. Çoğu zaman, bir kist fizik muayene sırasında tesadüfi bir bulgu haline gelir.

Foliküler yumurtalık kisti hakkında ilginç bir video

Fonksiyonel kistlerin gelişim nedenleri ve tedavisi

foliküler yumurtalık kisti- belirtiler ve tedavi

Foliküler yumurtalık kisti nedir? 32 yıllık deneyime sahip bir jinekolog-endokrinolog olan Dr. E. V. Popenko'nun makalesinde oluşum nedenlerini, tanı ve tedavi yöntemlerini analiz edeceğiz.

Hastalığın tanımı. hastalığın nedenleri

foliküler yumurtalık kisti(patlayan folikül değil), sıvı ile dolu bir boşlukla temsil edilen, yumurtalığın retansiyon fonksiyonel tümör benzeri bir oluşumudur.

İyi huylu yumurtalık neoplazmaları, kadın üreme sistemi tümörlerinin %12-25'ini oluşturur, kadının hamile kalma yeteneğini azaltır ve sıklıkla cerrahi müdahale endikasyonudur. Yumurtalık kistleri, tüm yumurtalık oluşumlarının ortalama% 17'sini oluşturur ve bunların önemli bir kısmı tutulma ile temsil edilir - vakaların% 70.9'u. Foliküler yumurtalık kistleri üreme çağındaki kadınlarda en sık görülen patolojidir. Yerli ve yabancı yazarlara göre yumurtalıkların iyi huylu neoplazmaları arasında vakaların% 80'ini oluştururlar. Bu oluşumlar her yaştaki kadınlarda görülür.

Foliküler kist, olgun preovulatuar foliküllerden veya antral foliküllerden gelişir ve şeffaf ve hafif içeriklerle dolu, tek odacıklı ince duvarlı bir oluşumdur. Çoğu zaman tek taraflıdır. Boyutları 2 ila 20 cm arasında değişmektedir.

Bu patoloji kısırlığı olan kadınlarda yüksek sıklıkta görülür. Foliküler kisti olan kadınlarda kandaki estradiol içeriğinin arttığı bilinmektedir ki bu da literatüre göre foliküler kist oluşumunda rol oynayan faktörlerden biridir.

Tümör benzeri süreçler en sık olarak uzun süreli enflamatuar hastalıkların arka planında, yetersiz antibiyotik kullanımında, hormonal ilaçlarda gelişir. Bütün bunlar, yumurtalık kistik oluşumlarının meydana geldiği arka plan olan bağışıklık homeostazının kalıcı bir dengesizleşmesine yol açar.

Bir foliküler yumurtalık kisti ilk olarak 1827'de kırklı yaşlarında çocuksuz bir kadında "su hastalığı" olarak tanımlandı. O zaman, bu hastalık tedavi edilemez olarak kabul edildi. O zamandan beri dünyanın dört bir yanındaki bilim adamları bu yumurtalık neoplazmalarının etiyolojisini ve patogenezini anlamaya çalışıyorlar. 1972'de apoptoz (programlanmış hücre ölümü) kavramı tanıtıldı. Araştırmacılar apoptoz, steroidogenez ve yumurtalık fonksiyonu arasındaki ilişkiyi kavramaya başladılar. Çalışmanın bir sonucu olarak, foliküler yumurtalık kistlerinin oluşum teorilerinden biri ortaya çıktı - bir hormon-genetik faktör.

Yirminci yüzyılın başında. hormonal sistemin işlev bozukluklarına ve eklerdeki enfeksiyöz nitelikteki enflamatuar süreçlere dayanarak, yumurtalık kistlerinin oluşumuna ilişkin iki teori daha öne sürüldü.

Bugüne kadar, bir foliküler kist oluşumunun kesin etiyolojisi kesin olarak bilinmemektedir. Ana sebep yumurtlama olmamasıdır. Buna karşılık, yumurtlama eksikliği çoğunlukla hormonal bozukluklarla ilişkilidir. Hormon dengesizliği kendini hiperöstrojenizm, folikül uyarıcı hormon seviyesinde bir artış ve lüteinizan hormon eksikliği şeklinde gösterir.

En anlamlı yumurtalık foliküler kistlerinin gelişimi için risk faktörleri bugün kabul edilir:

Terapötik ve önleyici bir yön geliştirirken, bugün doktorlar foliküler yumurtalık kistlerinin oluşumuna ilişkin üç teoriyi de dikkate almaya çalışıyorlar.

En çok çalışılan foliküler yumurtalık kistlerinin nedenleri:

Benzer belirtiler yaşarsanız, doktorunuza danışın. Kendi kendinize ilaç vermeyin - sağlığınız için tehlikelidir!

Foliküler yumurtalık kisti belirtileri

Hormonal olarak aktif olmayan bir yumurtalık kisti oluşumu ile genellikle hiçbir semptom görülmez. Bu tür kistler sadece ultrason muayenesi sırasında belirlenir ve sonraki adet döngülerinde kendiliğinden kaybolur.

Hormonal olarak aktif foliküler kistleri oluştururken, bir kadın aşağıdakilerden rahatsız olabilir:

• adet gecikmesi veya adetler arası dönemde lekelenme ile adet döngüsünün ihlali;
• alt karın bölgesinde ağırlık;
• yumurtalık kistinin bulunduğu yerden ağrı.

Foliküler yumurtalık kistinin patogenezi

Her kadının genetik olarak belirlenmiş bir yumurtalık rezervi vardır. Doğumda her kızın yaklaşık 1 milyon yumurtası vardır. Ergenlik döneminde yaklaşık 300 bin tane var. Menstrüasyonun başlamasıyla birlikte her ay yumurtalı birkaç folikül büyümeye başlar ve sadece biri yumurtlama durumuna ulaşır. Bu, bu adet döngüsünde büyümeye başlayan kalan foliküllerin atrezisi ile sağlanır. Yumurtlama sırasında folikül yırtılmazsa ve atmazsa, sıvı ile dolduğunda kan dolaşımından efüzyon ve foliküler hücrelerin salgılanması sonucu bir kist oluşur.

Foliküler yumurtalık kistinin komplikasyonları

Foliküler bir yumurtalık kisti tehlikelidir çünkü bacaklarının bükülmesi ve kistin yırtılması (yumurtalık felci) riski vardır. Kist bacağının burulma belirtileri, kistin yanından alt karın bölgesinde keskin bir ağrı, çarpıntı, halsizlik, mide bulantısı, kusma, bilinç kaybına kadar kan basıncında düşüş, ciltte siyanozdur.

Kistin yırtılması, vücut ısısı normal kalırken, lokalizasyon, bayılma, mide bulantısı ve kusma tarafından hançer ağrısı ile kendini gösterir. Aynı zamanda karın boşluğuna kanama olursa, hızlı bir kalp atışı (taşikardi), kan basıncında bir düşüş gelişir, cilt soluk mavimsi hale gelir, halsizlik, uyuşukluk ortaya çıkar ve bir şok durumu gelişir.

Kist bacağının torsiyonu ve over rüptürü acil cerrahi müdahale gerektiren akut durumlardır. Ameliyat sonrası yapışıklıklar fallop tüplerinin tıkanmasına ve buna bağlı olarak tüp kısırlığına neden olabilir. Ek olarak, bir foliküler kistin varlığı, yeni bir folikülün yumurtlama aşamasına olgunlaşmasını önleyecektir ve bu durumda kısırlık, yumurtlamanın olmaması ile ilişkilendirilecektir.

Foliküler yumurtalık kisti teşhisi

Yumurtalık foliküler kistlerinin belirlenmesinin teşhisi, her şeyden önce bir anamnez, iki elli muayene (bimanuel), pelvik organların ultrason muayenesini içerir. Ultrasonun yanı sıra pelvik organların bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme yöntemleri ve hem tanı hem de tedavinin mümkün olduğu laparoskopi yöntemleri kullanılmaktadır.

Yumurtalık kisti tespit edildiğinde mutlaka kan serumundaki CA 125 düzeyine bakılır.Muayene planı şunları içerir:

1. kan hormonları çalışmaları: FSH, LH, AMH, estradiol, progesteron;
2. kan ve idrarın genel analizi;
3. kan biyokimyası;
4. flora ve onkositoloji üzerine yayma;
5. Meme bezlerinin ultrasonu;
6. kolposkopi.

Bu muayene listesi, bir kist varlığında hormonal tedavi kullanma ihtiyacı, tedaviden sonra rehabilitasyon ve nükslerin önlenmesi ile şartlandırılmıştır.

Foliküler yumurtalık kisti tedavisi

Foliküler bir yumurtalık kistinin tedavi taktikleri, bu oluşumun boyutuna ve büyüme dinamiklerine, hastanın yaşına ve üreme fonksiyonu ihtiyacına bağlı olarak seçilir.

Yeni teşhis edilen asemptomatik kistlerde aktif tıbbi müdahale gerekliliği, komplikasyon yokluğunda cerrahi tedavi, operasyon kapsamı seçimi ve hemostaz yöntemi konusunda tartışmalı sorular vardır. Fonksiyonel cerrahi ilkesine uygun laparoskopik sistektomi, kistlerin cerrahi tedavisinde "altın" standarttır. Bu operasyon organı kurtarmanıza izin vermesine rağmen kistlerin cerrahi tedavisinin üreme fonksiyonunu nasıl etkilediği henüz tam olarak belirlenememiştir.

Kist 5 cm'den küçük, asemptomatik gelişim gösteriyor ve fonksiyonel bozukluğa yol açmıyorsa bekleme tedavisi uygulanır. İlaç kullanılmadan üç adet döngüsü için kistin ultrasonla izlenmesi yapılır. Foliküler yumurtalık kistlerinin tedavisi için ilaç kullanırken oral kontraseptifler kullanılabilir. Bu amaçlar için, tek fazlı düşük doz oral kontraseptifler reçete edilir. Eylemleri ile yumurtalıkların çalışmasını bloke ederek yeni foliküler kistlerin oluşumunu engellerler. Oral kontraseptiflerin etkisi, tam rezorpsiyona kadar foliküler kistin büyümesini azaltabilir. Adet döngüsünün bir bütün olarak normalleşmesi vardır, yumurtalık kanseri riski azalır.

Cerrahi tedavi sorusu, hastanın hayatını tehdit eden acil durumlarda ortaya çıkar: yumurtalık kistinin bacaklarının burulması, yumurtalık apopleksi. Ayrıca, foliküler bir yumurtalık kistinin çıkarılması, kalıcı bir kist formu, oluşumun hızlı büyümesi ve büyük boyutlar için endikedir.

Çoğu zaman, foliküler bir yumurtalık kistinin çıkarılması, bazen yumurtalık rezeksiyonu ile kistin soyulması ile laparoskopik erişim ile gerçekleştirilir. Aynı zamanda, yumurtalıkların bir kısmının rezeksiyonu ile cerrahi tedavi, foliküler rezervi keskin bir şekilde azaltır, bu da genç hastalarda bile IVF programında donör oosit kullanma ihtiyacına yol açar. Foliküler retansiyon kistlerinin (histolojik incelemeye göre) en yaygın olduğu göz önüne alındığında, foliküler rezervi korumak için en alakalı olanı yumurtalık rezeksiyonunu önlemektir. Günümüzde yumurtalık kistlerinin tedavisinde ince iğne aspirasyonu ve aspiratın sitolojik incelemesi yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu yöntem, mevcut foliküler rezervi tamamen korumanıza, yumurtalık kistini çıkarmanıza, ameliyatsız, anestezisiz, sakatlık olmadan içeriğini incelemenize olanak tanır.

Yumurtalık kistinin ultrason kontrolünde ince iğne aspirasyonu ile çıkarılması ameliyathanede gerçekleştirilir.

%10'luk Lidokain solüsyonu (6 dozluk sprey) ile lokal uygulama anestezisi altında vajinal problu ultrason cihazı ve steril ponksiyon adaptörü kullanılır. Kistli bir yumurtalık ultrasonik sensör ile vajinanın lateral forniksine giriş hattına getirilir ve kist 16G iğne ile vajinadan delinir.

İğneyi yumurtalık kistinin boşluğuna soktuktan sonra, içindekiler bir şırınga ile aspire edilir. Elde edilen aspiratın görsel bir incelemesi yapılır, miktarı ölçülür ve karakteri (renk, safsızlıkların varlığı) değerlendirilir. Aspirat, sitolojik inceleme için onkoloji dispanserine gönderilmelidir.

Tahmin etmek. önleme

Foliküler yumurtalık kistlerinin prognozu olumludur. Bu patoloji tedaviye iyi yanıt verir. Ancak kistin tekrarlamasının mümkün olduğunu hatırlamanız gerekir. Bu nedenle hastanın ultrason kullanılarak dinamik olarak izlenmesi gereklidir.

Foliküler bir yumurtalık kisti oluşumunun önlenmesi şunları içerir:

• kürtaj ve karışıklığın önlenmesi;
• kadın genital organlarının enflamatuar hastalıklarının ve adet fonksiyon bozukluğunun zamanında tedavisi;
• stresli durumların dışlanması;
• sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek;
• jinekoloğa düzenli ziyaretler.

Okuma 13 dk.

En yaygın jinekolojik patolojilerden biri olan foliküler yumurtalık kisti, fonksiyonel kist grubuna ait iyi huylu bir oluşumdur. Bu kistler yumurtlama sürecinde bir arıza olduğunda ortaya çıkar. Patoloji hiçbir şekilde kendini göstermediği için uzun süre gözden kaçabilir ve bir sonraki jinekolojik muayenede teşhis konur.

Bir neoplazm kendi başına bir kadın için tehlikeli değildir, ancak vücutta başka hormonal bozukluklar varsa, bir kist kısırlığa neden olabilir. Bu nedenle kadınların bu sorun hakkında daha fazla bilgi sahibi olması gerekir.

hastalık hakkında

Folikülün büyümesi ve olgunlaşması sırasında yumurtlama süreci herhangi bir nedenle bozulursa, yumurtalıkta bir neoplazm gelişir - baskın folikülden yumurta olmaması.

Referans! Tüm over kistlerinin %80'ini oluşturan overde en sık görülen kistik neoplazmdır. ICD-10 hastalık kodu - N83.0 "Yumurtalık foliküler kisti".

boyutlar

Çoğu durumda, patolojinin boyutu 10 cm'yi geçmez, ancak bazen büyük kistler teşhis edilir - 20 cm.Kistin boyutu, içinde eksüda birikmesi nedeniyle artar - kan veya lenfatik; ek olarak, neoplazm, devam eden hücresel salgı sentezi ile büyür.

Sağlıklı yumurtalık ve kist

Neoplazm 6 cm'yi aşarsa ilaçla tedavi edilmelidir. Kistin sürekli büyümesi ve anormal gelişimi durumunda, bir ameliyat reçete edilir. Küçük kistler genellikle 1 ila 3 adet döngüsü içinde ilaçsız olarak düzelir.

Sağ ve sol yumurtalıkta

Sol ve sağ yumurtalıkların kanlanmasının ve beslenmesinin farklı olduğu unutulmamalıdır. Sağ yumurtalık, soldan daha iyi kan ve besinlerle beslenir, bu nedenle folikül sağ tarafta daha sık olgunlaşır. Böylece sağda veya solda kist oluşmasının nedenleri kan dolaşımında yatmaktadır ve boyutu daha fazladır. Ancak her iki yumurtalıkta kist gelişim mekanizması tamamen aynı şekilde gerçekleşir.

Bazen sağ taraflı bir foliküler kist, apandisit belirtileriyle karıştırılabilir, bu nedenle dikkatli teşhis gereklidir.

Kistler şu şekilde ayırt edilir:

1. Bekar;
2. çoklu;
3. tek odacıklı;
4. çok odacıklı;
5. tek taraflı;
6. iki taraflı;
7. tekrarlayan;
8. 2 ay veya daha uzun süre gözlemlenen kalıcı;
9. hamilelik sırasında kistler;
10. karmaşık;
11. karmaşık değil

nedenler

Daha önce de belirtildiği gibi, patoloji oluşumunun nedeni yumurtlama sürecinin ihlalidir. Bu durumda, patolojik sürecin başlamasına ivme kazandırabilecek aşağıdaki en yaygın faktörler ayırt edilebilir:

1. folikül oluşumu sürecinde başarısızlık;
2. 11 yaşın altındaki kızlarda adet döngüsünün başlangıcı;
3. sık kürtaj;
4. endokrin sistemin patolojisi;
5. obezite;
6. düzensiz adet kanaması ve hormonal dalgalanmalar;
7. hormonal ilaçların uzun süreli kullanımı.

Ayrı olarak, endokrin bezlerinin işlev bozukluğunda da önemli bir rol oynayan stres hakkında söylenmelidir. Yumurtalıkların düzgün çalışması için beynin onlara doğru dürtüleri göndermesi gerekir. Uzun süreli duygusal aşırı yüklenme sırasında, beyin uyarıları sapabilir, bu da genellikle yumurtalıkta yalnızca iyi huylu değil, aynı zamanda kötü huylu neoplazmaların da gelişmesinin nedenidir.

Kist bacağının burulması şeklinde komplikasyon

Kistik oluşum mekanizmasına gelince, aşağıdaki gibidir. Folikülün olgunlaşması adet döngüsünün ilk yarısında gerçekleşir. Döngünün ortasında gözlenen 3 cm'ye ulaştığında folikül patlar ve yumurtayı serbest bırakır. Döllenebileceği fallop tüpüne girer. Bu yumurtlama. Folikül yırtılmazsa daha da büyür ve kiste dönüşür. Kistik boşluğun boyutu küçükse ve vücutta başka hormonal bozukluklar yoksa bu işlem tersine çevrilebilir.

Doktorlar konjenital patoloji vakalarının farkındadır - foliküler kistlerin gelişimi fetal gelişim sırasında bile meydana gelir. Bazı durumlarda, ergenlik döneminde veya menopoz sırasında bir foliküler kist teşhis edilir, çünkü başlangıcında anovulatuar döngülerin sayısı artar.

Önemli! Konjenital bir foliküler kistin varlığı, kural olarak, erken ergenliği uyarır.

kist belirtileri

Patolojinin semptomlarını ve nedenlerini belirlemek, tedaviye zamanında başlamaya yardımcı olacaktır. Bir yumurtalık kistinin klinik belirtileri, büyüklüğü, hormonal seviyeleri ve üreme sisteminin diğer patolojilerinin varlığı ile ilişkilidir. Sol ve sağ uzantılardaki küçük kistler belirti vermez ve büyük kistik oluşumlara aşağıdakiler eşlik edebilir:

Ayrı olarak, bir kist patladığında görülen belirtiler hakkında da söylenmelidir:

• alt karın bölgesinde keskin ağrı;
• bilinç kaybı;
• mide bulantısı ve kusma;
• Soğuk ter;
• baş dönmesi ve şiddetli halsizlik;
• sıcaklık artışı.

Kistin pedikülü büküldüğünde aşağıdaki klinik tablo ortaya çıkar:

• ağrı;
• mide bulantısı;
• baş dönmesi;
• korku hissi;
• kan basıncını düşürmek;
• kadın yan yatar ve bacaklarını karnına çeker.

Önemli! Bir kadındaki bu semptomlar çok tehlikelidir, tedavisi için hasta derhal hastaneye kaldırılmalıdır.

Teşhis

Ultrasondaki tümör

Doktor, hastanın şikayetlerine dayanarak ve jinekolojik muayene sırasında rahmin yanında ve önünde yer alan hareketli ve hafif ağrılı bir oluşumun tespit edildiği bir ön tanı koyabilir.

Teşhisi doğrulamak için, aşağıdaki çalışmalara bir kadın gönderilir:

1. dış gebeliği dışlamak için gebelik testi;
2. ekografi;
3. CT ve MRI;
4. dopplerometri;
5. tanısal laparoskopi.

Bir foliküler kisti teşhis etme kriterleri şunlardır:

1. Küresel şekil;
2. homojen yapı;
3. ince duvarlar - 2 mm'ye kadar;
4. düz ve pürüzsüz yüzey.

Doktorun tanının doğruluğu konusunda şüpheleri varsa, ayırıcı tanı konur.

Referans! Fetusta, ultrason kullanılarak 34 haftalık hamilelikten sonra foliküler kist teşhis edilebilir.

Tedavi Yöntemleri

Foliküler tipteki kist kendi kendine çözülebileceğinden, doktor en fazla 3 aylık bir süre için gözlem taktiği seçebilir. Şu anda bir kadın duygularını dikkatle izlemeli ve küçük sağlık sorunları olması durumunda hemen bir doktora başvurmalıdır. Ek olarak, düzenli olarak ultrason yaptırmalı ve neoplazmanın büyümesini izlemelisiniz Tedavi etmeden önce kapsamlı bir muayeneden geçmelisiniz.

tıbbi olarak

Çoğu zaman, foliküler kistlerin tedavisi ameliyatsız gerçekleştirilir. Temel olarak sağ veya sol yumurtalığın tedavisi için ilaçlar tablet şeklinde reçete edilir. Hastalığı hızlı bir şekilde tedavi etmek için doktor, komplekste kombinasyon halinde olumlu bir sonuç veren birkaç ilaç reçete eder.

Fonksiyonel kistlerde, birkaç gruba ayrılan hormonal ajanlar önerilir: gestagens (Dufaston, Progestogel, vb.), Oral kontraseptifler (Yarina, Diana 35, Rigevidon, vb.) ve antiandrojenler (Dienogest, Spironolakton, vb.). Onların yardımıyla kadın vücudundaki hormonal seviyeler hizalanır. Bununla birlikte, bunları yalnızca bir uzman tarafından yönlendirildiği şekilde kendi başınıza almak kategorik olarak imkansızdır.

Duphaston, foliküler kistlerin tedavisinde etkili bir ilaçtır.

Çok sık olarak, Duphaston ile tedavi reçete edilir.

Uzman görüşü

Jinekolog-doğum uzmanı

30 yıllık deneyim

Enflamasyonda, cerahatli oluşumları önlemek için enzimler reçete edilir. Kist çok ağrıyorsa Ibuklin, Pentalgin gibi ağrı kesicilerin alınması önerilir. Nosh-pa, Duspatalin spazmları gidermek için etkilidir. Stres ve stresin neden olduğu kistlerde ayrıca sakinleştiriciler reçete edilir.

Tabletlere ek olarak, doktor tarafından yardımcı tedavi olarak enjeksiyonlar, merhemler, fitiller ve vitaminler verilebilir.

Fizyoterapi ayrıca gösterilir:

1. ultrafonoforez;
2. elektromanyetoforez;
3. manyetoterapi;
4. SMT-forez ve diğerleri.

Beyin aktivitesinin uyumunu eski haline getirmek çok önemlidir, bu nedenle sıklıkla oksijen tedavisi verilir.

Kaldırma

Bazen bir foliküler neoplazm ancak ameliyatla tedavi edilebilir. Konservatif tedavi istenen etkiyi sağlamazsa ve kist büyümeye devam ederse, aşağıdaki şekillerde gerçekleştirilebilen cerrahi tedavi uygulanır:

1. kist eksizyonu- ince gövdeli neoplazmalar için kullanılır. Aynı zamanda sağlıklı dokular zarar görmez ve organın işlevi korunur.
2. yumurtalık rezeksiyonu- kist, yumurtalığın bir kısmı ile birlikte çıkarılır. Böyle bir müdahale, tabanı geniş olan kistlerde gerçekleştirilir.
3. Ovariektomi- yumurtalığın tamamen çıkarılması. Organda sağlıklı doku kalmamışsa böyle bir işlem gerçekleştirilir.

Operasyon esas olarak gerçekleştirilir, çünkü bundan sonra hasta olabildiğince çabuk iyileşir ve komplikasyonlar en aza indirilir.

Önemli! Bir yumurtalık alındığında diğeri görevini üstlenir, bu nedenle gebe kalma ile ilgili herhangi bir sorun olmaz.

Halk ilaçları

Kist kendi kendine çözülmezse ve 6 cm'yi geçmezse, düzenli ve metodik olması gerekirken uzun zaman alan homeopatik veya alternatif tedavi verilir.

Hastalığın gelişim derecesine bağlı olarak, aşağıdaki prosedürleri kullanmak mümkündür:

1. hormonal arka planı stabilize etmeyi ve bağışıklığı arttırmayı amaçlayan bitkisel tedavi;
2. sinir sisteminin işleyişini düzeltmeyi amaçlayan tedavi;
3. duş, tamponlama, şifalı bitkilerle banyolar.

Bu nedenle, progesteron üretimini artırmak gerekirse, aşağıdaki bitkiler önerilir:

1. çayır çekimi;
2. kaz beşparmakotu;
3. manşet;
4. viteks;
5. kıpkırmızı yapraklar

Androjen konsantrasyonunu artırmanız gerekiyorsa, şunları deneyebilirsiniz:

1. kereviz;
2. domuz otu;
3. kolza;
4. frenk üzümü;

Antihormonal tedaviye ihtiyaç duyulursa, kurtarmaya gelecekler:

1. tarla yarutka;
2. elecampane;
3. nergis;
4. karakafes;
5. kara kök;
6. serçe;
7. yabani havuç tohumları.

Bor uterus dişi üreme sistemini etkileyen çok etkili bir bitkidir ancak kistik endometriozis için istenmeyen bir durum olan kan dolaşımını artırabilir. Bu nedenle tedaviye başlamadan önce kapsamlı bir teşhis ve doktordan izin alınması gerekir.

Banyolar, aşağıdaki bitkilerin kaynatma esasına göre hazırlanabilir:

1. solucan otu;
2. manşet;
3. boran anne

Banyo süresi 20 dakikadır.

Yerel kompresler, örneğin %10'luk bir tuz çözeltisiyle de yardımcı olur. Çözeltiye batırılmış gazlı bez günde birkaç kez yarım saat boyunca mideye uygulanır.

Geceleri vajinaya terapötik tamponlar yerleştirilir ve kistin bulunduğu tarafa yatmak gerekir. Tampon hazırlamak için şunları kullanabilirsiniz:

1. aloe suyu ve bal;
2. soğan suyu;
3. ısırgan otu yaprakları vb.

Hamile kalmak mümkün mü?

Hamilelik mi planlıyorsun?

EvetHAYIR

Yumurtalık tümör hastalıklarının çoğu, iyi huylu olanlar bile hamileliği önler, ancak uygulamada görüldüğü gibi, bu sol veya sağ yumurtalıkta foliküler bir kist ile yine de olabilir.

Hamilelik, patolojiyi olumlu yönde etkiler, çünkü bu dönemde kist genellikle kendi kendine düzelir. Bu olmazsa, doktor doğru beslenme, vitaminler, aktif bir yaşam tarzı ve bağışıklık sistemini güçlendirmeyi önerebilir. Bazı durumlarda kistin kaybolmasına katkıda bulunan hormonal ilaçların alınması gerekir.

Kural olarak, yumurtalık patolojisi anne ve çocuğun sağlığını ve yaşamını tehdit etmez, ancak hamilelik için ciddi bir tehdit haline gelebilecek kistin komplikasyon riski vardır.

adet gecikmesi

Adet döngüsü ve foliküler kist yakından ilişkilidir. Kabuğu terk etmeyen bir yumurta, adetin başlamasını önleyen hormonların salınmasını aktive eder. Bu nedenle, foliküler kist ile adet gecikmesi yaygın bir durumdur. Gecikmenin süresi 5 günden birkaç aya kadar olabilir.

Kist 6 cm'den büyükse adet döngüsündeki değişiklikler şu şekilde olabilir:

1. ağır adet kanaması;
2. uzun süreli adet - 7 günden fazla;
3. acı verici kurs

Adet kanının yetersiz akıntısı da mümkündür, bunlar düşük progesteron konsantrasyonundan kaynaklanır ve adet öncesi leke de mümkündür.

Kendiliğinden düzelen küçük foliküler kistlere gelince, adet döngüsünü etkilemezler ve bir kadın bunların varlığından haberdar bile olmayabilir.

nüksetme

Bazı durumlarda, kistin medikal veya cerrahi tedavisinden sonra neoplazm tekrar ortaya çıkar. Bu, bir kadının hormonal arka planının normalleşmemesinin veya ameliyat sırasında kistin tamamen çıkarılmamasının bir sonucu olarak olabilir.

Nüksetme riskini azaltmak için şu tavsiye edilir:

• obeziteyi önlemek;
• ani hareketlerden kaçının;
• ağırlık kaldırmayın;
• stresin etkisini azaltmak;
• sıcak banyo yapmayın;
• kontrasepsiyonu doğru şekilde planlamak;
• adet döngüsünün bir günlüğünü tutun ve değişirse bir doktordan yardım isteyin.

Komplikasyonlar

Neoplazm 3 adet döngüsü içinde kaybolmazsa, aşağıdaki komplikasyonlar mümkündür:

Bir kistin yırtılması

Bu nedenle, foliküler kistin göreceli olarak zararsız olmasına rağmen, zamanında izlenmeli ve tedavi edilmelidir.

Foliküler kist - folikülden kaynaklanan uterusun tümör benzeri bir oluşumu. Bu en yaygın yumurtalık hastalıklarından biridir. Foliküler kist bir tümör değildir ve sözde aittir. Sıvı içeriği sadece oluşumun duvarlarını gerer, bazen devasa boyutlarda (çapı 10 cm'den fazla) büyümeye neden olur. Duvarlarda patolojik hücre çoğalması yoktur. Formasyonu dolduran sıvı, doğası gereği enflamatuar değildir ve özellikleri bakımından kan plazmasına benzer.

Bu form, tüm yumurtalık kistlerinin yaklaşık %75'ini oluşturur ve her yaşta, hatta yenidoğanlarda ortaya çıkar. Ergenlik döneminde, foliküler kistler tüm jinekolojik hastalıkların beşte birini oluşturur. Üreme çağındaki (20-45 yaş) kadınlarda en sık görülen hastalık. Menopozdan sonra hastalığın görülme sıklığı azalır. Hastalığın seyri iyi huyludur, asla kansere dönüşmez.

Gelişimin nedenleri ve mekanizmaları

Yumurtalık foliküler kistinin iki ana nedeni tartışıldı – rahim uzantılarına ve hormonal bozukluklara artan kan akışı.

Foliküler kistlerin yaklaşık yarısı, yumurtalıkların ve fallop tüplerinin iltihaplanmasından kaynaklanır. Bu süreçlere pelvik organlarda artan kan dolaşımı ve içlerindeki kanın durgunluğu eşlik eder. Aynı zamanda çevre dokularda hasar gelişir - periooforit.

Pelvik organlardaki kan akışı yumurtlama, hamilelik, doğum, doğum sonrası dönem ve emzirme sırasında artar. Kesintili ilişki, güçlü uyarılma ile orgazm eksikliği ve ayrıca foliküler kist gelişme olasılığını artırır.

Eğitimin gelişmesi için başka bir mekanizma, hormon dengesinin ihlali, özellikle hiperöstrojenizm, folikül uyarıcı hormon seviyesinde bir artış ve lüteinizan hormon eksikliğidir. Hormonal dengesizlik, sinir sistemi hastalıklarının veya stres sırasındaki fonksiyonel bozukluklarının bir sonucu olabilir. Kürtajdan sonra ve ayrıca iç genital organların diğer hastalıklarından dolayı ortaya çıkar. Hiperöstrojenizmin arka planına karşı, sürekli anovülasyonun eşlik ettiği sözde tek fazlı adet döngüsü meydana gelir. İnfertilite tedavisi için over hiperstimülasyonu sırasında bilateral foliküler kistler ortaya çıkabilir.

Tahrik edici faktörler:

• sigara içmek;
• kronik stres;
• bulaşıcı hastalıklar, özellikle nöroenfeksiyonlar.

Normal olarak, her adet döngüsü sırasında, içinde bir yumurtanın geliştiği yumurtalıkta baskın bir folikül oluşur. Döngünün ortasında folikül patlar, yumurtlama meydana gelir, yumurta karın boşluğuna salınır. Daha sonra spermle buluştuğu fallop tüplerine girer.

Folikül gelişimini tamamlamadığında ve içinden yumurta çıkmadığında yani yumurtlama olmadığında foliküler kist oluşur. Kapalı bir alanda, granüloza hücreleri tarafından salgılanan sıvı birikir. Ayrıca kanın sıvı kısmı da atreze folikülün boşluğuna sızar. Sıvı oluşumu büyümeye başlar. Normal büyüyen bir folikül ile kistik oluşum arasındaki sınır 30 mm olan çapıdır.

Foliküler kist genellikle ince, düz duvarlara, 30 ila 60 mm çapında ve açık sarı içeriğe sahiptir.

Özel bir form, fetüslerde ve yenidoğanlarda foliküler kisttir. Doğuştan 2500 kız çocuğundan birinde saptanır. Gelişimi, embriyonun annenin seks hormonları ve ayrıca koryonik gonadotropik hormon tarafından uyarılmasıyla ilişkilidir. Bu durumu anne karnında teşhis etmek imkansızdır. Doğumdan sonra bebek aylık olarak izlenir. Olguların yarısında hastalık 2-3 ayda kendiliğinden düzelir. Komplikasyonlar ortaya çıkarsa (kanamalar, yumurtalık torsiyonu, doku nekrozu), oluşumun cerrahi olarak çıkarılması gerçekleştirilir.

Klinik bulgular

Çoğu durumda, foliküler kistler hiçbir şekilde görünmez. Kızların adetleri daha geç başlayabilir.

Bazı hastalarda alt karın veya kasıkta orta derecede ağrı vardır. Bu ağrı, gövde hareketleri, cinsel ilişki, ağır eforla şiddetlenebilir. Genellikle adet döngüsünün ikinci aşamasında, folikül büyük bir boyuta ulaştığında ifade edilir. Aynı zamanda bazal vücut ısısı 36.8˚C'nin altına düşer. Bu tür semptomlara, daha sonra normal menstrüasyona dönüşen küçük lekelenme akıntısı eşlik edebilir.

Bazı hastalarda adet kanaması birkaç haftadan 3-4 aya kadar gecikebilir. Bundan sonra, bazen metrorajiye (menstrüel kanama) dönüşen bol miktarda ağrılı adet görülür. Adet gecikmesi ne kadar uzun olursa, komplikasyon riski de o kadar yüksek olur (kist rüptürü, kanama, bacağın burulması).

Alt karın veya kasıkta sürekli donuk ağrının eşlik ettiği uzun süredir var olan kistler neden olabilir.

Bu patoloji ile hamile kalmak mümkün mü?

Foliküler kistin varlığı bir işarettir. Bu hastalık gebelik şansını azaltır çünkü yumurtlama sadece etkilenmemiş yumurtalıkta meydana gelebilir, ancak bu nadirdir. Hastalığın komplikasyonları (kanama, yırtılma vb.) kendiliğinden düşük riskini artırır. Tedaviden sonra üreme işlevi tamamen geri yüklenir.

Kist ilk olarak hamilelik sırasında keşfedildiyse, hamileliğin ikinci trimesterinde laparoskopik olarak çıkarılması oldukça yaygındır. Bu, bir kadının ve bir çocuğun hayatını tehlikeye atan ciddi komplikasyonları önler.

Foliküler kist neden tehlikelidir?

Ciddi komplikasyonlara neden olabilir:

• bacağın burulması;
• duvar yırtılması;
• yumurtalıkta veya karın boşluğunda kanama.

Bacağın burulması venöz tıkanıklığa, sinir ve kan damarlarının sıkışmasına, organın büyümesine, doku ödemine neden olur. Fiziksel efor sırasında veya cinsel ilişki sırasında aniden ortaya çıkan alt karın bölgesinde şiddetli ağrı eşlik eder. Periton tahrişi, mide bulantısı, kusma, soğuk ter, korku, bayılma, ateş belirtileri karakteristiktir. Çoğu zaman bağırsak hareketliliği yoktur, kabızlık gelişir. Ağrı belirli bir pozisyonda rahatlamaz. Soruyu açıklığa kavuştururken, bazen kadının genellikle doktora gitmediği bu olaydan birkaç gün veya hafta önce akut ağrının ortaya çıktığı gerçeği ortaya çıkar.

Yırtılmış bir yumurtalık foliküler kistinin semptomları arasında akut karın ağrısı, mide bulantısı, kusma, baş dönmesi ve periton tahrişi semptomları bulunur. Vücut ısısı yükselmez. Böyle bir yaralanma, cinsel ilişki, ağır bir nesne kaldırma, spor yapma gibi bir durumu kışkırtmak.

Yumurtalık içine kanama (apopleksi) veya karın içi kanamaya kan kaybı belirtileri eşlik eder - solgunluk, hızlı nabız, düşük tansiyon, soğuk ter, uyuşukluk, bilinç bozukluğu.

Teşhis

Normdan herhangi bir sapmanın dış muayenesi tespit edilemez. Jinekolojik muayene sırasında uterusun yanında veya önünde patolojik bir oluşum palpe edilebilir. Elastik bir kıvama, yuvarlak bir şekle ve pürüzsüz bir yüzeye sahiptir, oldukça hareketli, ağrısız, boyutu yaklaşık 5-6 cm'dir, bu oluşumun iki elle jinekolojik muayene sırasında yırtıldığı durumlar vardır.

Teşhis, renkli Doppler haritalamalı ultrason kullanır. Formasyonun duvarlarını görselleştirmeye, boyutlarını netleştirmeye, kan akışının varlığını belirlemeye ve belirli akustik efektleri (amplifikasyon etkisi) görmeye yardımcı olur.

Şüpheli durumlarda laparoskopi, bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans görüntüleme yapılır.

Tedavi

Foliküler yumurtalık kistinin tedavisi genellikle ilaçla yapılır. Hormonal ajanlar - endikasyonlara göre steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar reçete edilir. Çoğu durumda, foliküler kist 1-3 adet döngüsü içinde kendiliğinden düzelir. Bundan sonra kadın en az üç ay bir jinekolog tarafından izlenmelidir.

Konservatif tedavi bir etki yaratmadıysa, planlı bir laparoskopi ve kistin soyulması yapılır. Aynı zamanda mümkün olduğu kadar sağlıklı yumurtalık dokusunu korumaya çalışırlar.

Komplikasyonlar varsa, acil cerrahi müdahale gereklidir. Alt karın bölgesinde soğuk, ondan önce yatak istirahati verilir. Karın ön duvarındaki küçük bir delikten hastanın karın boşluğuna aletlerin ve bir video kameranın yerleştirildiği laparoskopik bir yaklaşım kullanılır. Korunmuş yumurtalık dokusu ile kist soyulur. Büyük çoklu kitleler, karın içi kanama, kist pedikülünün torsiyonu veya perimenopoz sırasında yumurtalıkların alınması gerekebilir.

Ameliyat sonrası tedavi, normal yumurtalık fonksiyonunu düzeltmeyi amaçlar. Kombine oral kontraseptifler, vitaminler kullanılır.

Hastalığın prognozu olumludur. Çoğu durumda, patoloji tedaviye iyi yanıt verir. Bununla birlikte, foliküler kist bir süre sonra aynı veya karşı yumurtalıkta yeniden ortaya çıktığında nüks vakaları dışlanmaz. Tekrarlanan vakalar, onlara neden olan nedenin dikkatli bir şekilde gözlemlenmesini ve tanımlanmasını gerektirir. Bir foliküler kist her zaman bir yumurtalık kistinden ayırt edilmelidir.

Nükslerin önlenmesi

Tedaviden sonra kadın normal bir hayat yaşayabilir. Bu hastalık cinsel yaşam için bir kısıtlama değildir, intrauterin kontrasepsiyon kullanımıdır. Özel bir diyet gerektirmez, ancak obeziteden kaçınılmalıdır. Ani hareketleri, ağırlık kaldırmayı, karın kaslarını çalıştırmayı, zıplamayı hariç tutmanız önerilir. Terapi kompleksi genellikle kaplıca tedavisi ve psikoprofilaksi içerir.

Psikotravmatik faktörleri ortadan kaldırmak, stresten kurtulmak arzu edilir. Gerekirse vitamin, fitoöstrojen veya hormonal müstahzarların alınması önerilir. İyi uyku ve dinlenme önemlidir. Sıcak banyolardan kaçınılmalıdır. Bu tür hastaların plajda veya solaryumda güneşlenmeleri önerilmez.

Hamileliği planlamak, yetkin doğum kontrolü (tercihen hormonal) kullanmak, kürtajı reddetmek gerekir. Bir kadın adet döngüsünün bir günlüğünü tutmalıdır ve hormonal bozulmalardan (gecikmiş adet kanaması, olağandışı doğa, adetler arası kanama) şüpheleniyorsanız hemen bir doktora danışın.