Servikste sikatrisyel değişiklikler. Serviksin skatrisyel deformitesi: nedenleri, sonuçları, tedavi yöntemleri

Serviksin skatrisyel deformitesi, vajinal ve servikal kanallarda değişiklik olan bir hastalıktır. ICD-10 kodu: N88 "Serviksin diğer inflamatuar olmayan hastalıkları."

Servikal kanal uterusun alt kısmında bulunur. Duvarları, alkali mukus salgıları üreten epitel hücreleri ile kaplıdır. Skatrisyel deformitenin gelişmesiyle servikal kanalın mukoza zarı asidik bir ortama sahip olan vajinal kanala girer.

Bir dengesizlik sonucu üreme sisteminin koruyucu fonksiyonları zayıflar, arızalanmaya başlar. Mukus salgıları bileşimlerini değiştirir. Bu, bulaşıcı ve enflamatuar hastalıkların gelişimine katkıda bulunur.

Normal bağ dokusu değiştirildiğinde, endoserviks ve ekzoserviksin rejenerasyon süreçleri bozulur. Normalde bu alanlar epitel dokusu ile kaplıdır, ancak bütünlüğünün bozulduğu bölgede bağ dokusu hücreleri restore edilir - çoğalma meydana gelir. İlk aşamada bağ dokusu oldukça elastiktir ancak travma sonrası yara izi oluştukça doku kalınlaşır ve daha az uzayabilir hale gelir, hücreler kasılma yeteneklerini kaybeder.

Yara izinin ana dezavantajı, servikal kanalın tam olarak kapanmamasıdır. Bu nedenle, ana işlevi kaybolur - koruyucu, çünkü kapalı kanal enfeksiyonların uterus boşluğuna girmesini önler. Böyle bir durumda emek faaliyeti de karmaşıktır - doğum, kanalın eksik açılması ve daha kaba müdahale veya acil sezaryen ihtiyacı ile tehdit eder.

Patolojinin ortaya çıkma nedenleri

Çoğu zaman, boynun şeklinin ve bütünlüğünün ihlali aşağıdakilerin bir sonucu olarak ortaya çıkar:

• doğum sırasında, örneğin bebeğin kafasının geçişi sırasında rahim ağzının yırtılması nedeniyle yaralanmalar;
• fetüsün yanlış yeri nedeniyle ortaya çıkan hasar;
• cerrahi müdahale tekniğinin ihlali;
• yanlış dikiş.

Bu nedenler, rahmin servikal kısmının fizyolojik olarak normal yapısının ihlal edilmesine yol açar. Hasarlı bölgelerde skar dokusu oluşur ve rahim ağzı deforme olur. Zamanında teşhis ve tedavi, gelecekte sorunları önleyebilir.

En yüksek sikatrisyel deformite riski, bir ekstraktör veya tıbbi forseps kullanılarak yapılan yardımlı doğumdan sonra ortaya çıkar. Kendi kendine doğum, eğer karmaşıksa ve birden fazla iç gözyaşı eşlik ediyorsa, patolojinin gelişmesine yol açabilir.

Epitel bütünlüğünün ihlali ile birlikte patolojik süreçler, serviksin anatomik yapısının ihlaline yol açar. Hasar nedeniyle vücut, hasarlı hücrelerin bağ dokusu tarafından restore edildiği rejeneratif süreçlere başlar.

Doğumsal bir kusur olarak servikal deformite oldukça nadirdir. Genellikle izlere, örneğin uterusun bükülmesi gibi genital bölgedeki organların anatomik yapısındaki diğer sapmalar eşlik eder.

Patolojinin en yaygın nedenleri:

• fetüsün yanlış yeri;
• doğumdan kaynaklanan travma. Fetüs geçtiğinde rahim ağzı yırtılır.
• cerrahi müdahalelerin yanlış tekniği;
• bir kistin varlığı.
• yanlış dikiş.
• kürtaj

Çok aşırı durumlarda, patoloji doğuştan olabilir. Ayrıca servikal kanalın uzaması, daralması veya kısalması da bariz bir neden olabilir.

Yukarıdaki nedenlerin tümü, organın normal işleyişini ve yara izinin gelişimini tamamen etkiler.

Serviksin skatrisyel deformitesinin ana nedeni, organın dokularında büyük yırtılmalar ve hasarların eşlik ettiği zor doğumdur. Ayrıca, böyle bir patoloji hem doğumdan sonra bağımsız olarak hem de doğumdan sonra yardımcı manipülasyonlarla, örneğin tıbbi forseps uygulanması, fetüsün çıkarılması durumunda ortaya çıkar.

Bazen pelvik bölgeye yapılan cerrahi müdahaleler, yanlış atılan dikişler, küretaj yoluyla yapılan cerrahi düşükler sikatrisiyel deformite gelişimine yol açar.

Çok nadir, ancak rahim ağzında doğuştan bir şekil bozukluğu var. Bu durumda fizyolojik hormonal bozulmalar ile ilişkilidir.

Patoloji türleri

Servikal deformite edinsel veya doğuştan olabilir. Ancak konjenital patoloji oldukça nadirdir. Vücuttaki hormonal bozulmalar patolojinin ortaya çıkmasına neden olabilir.

Doktorlar, hamileliğin ilk 3 ayında anne vücudundaki olumsuz faktörlerin etkisiyle doğuştan şekil bozukluğunun oluşabileceğine inanmaktadır. Bunlar stres, bulaşıcı lezyonlar, zehirlenmeyi içerir. Ayrıca, bir doğum kusurunun nedeni genetik başarısızlıklar olabilir. Rahim ağzı şeklindeki bu tür bir değişikliğe, diğer organların (rahim, vajina) gelişimindeki anomaliler eşlik eder.

Çoğu zaman, kadınlara serviksin sikatrisyel deformitesi teşhisi konur.

Ancak rahmin servikal kısmının başka patolojileri de vardır:

• servikal kanalın daralması: boyutları 5 mm'yi geçmezse tanı konulur;
• dairesel kanal: kas liflerinin yanlış düzenlenmesi, huni şeklinde bir servikal kanalın görünümüne yol açar;
• uzatma veya kısaltma: uzunluk 35 mm'den az veya 45 mm'den fazladır.

Rahim ağzındaki bu deformasyonlar adet ve üreme fonksiyonlarının bozulmasına yol açar. Hamilelik planlayan kadınlar, optimal tedavi taktiklerini seçtiklerinden emin olun.

Patolojinin gelişme derecesi

Bir hastalığı teşhis ederken, patolojik değişikliklerin derecesini belirtmek önemlidir. Yara izlerinin büyüklüğü ve sayısı, çevre dokuların durumu ile değerlendirilirler. Patolojinin dört derece şiddeti vardır:

1. birinci derecede yutak doktorun parmağının sadece ucunu veya parmağının tamamını geçecektir. Servikal kanal koni şeklindedir, yırtıklar tektir ve derin değildir, maksimum iki santimetreye kadar ulaşır. Alt servikal kanalda ektropion belirtileri vardır;
2. ikinci derecede uterin os saptanmaz, endoserviks dışa doğru döner ve uterin boyun yarılır, kemere kadar eski boşluklar vardır, hipertrofi;
3. üçüncü derecede arklar hizasında yırtıklar saptanır, epitelde displastik değişiklikler olur, inflamatuar süreç;
4. patolojinin dördüncü aşamasında eski yırtıklar birleştirilir, pelvik taban kaslarının yetersizliği teşhis edilir.

Patoloji derecesinin tanımına bağlı olarak, hastalar için tedavi seçilir.

4 Hamilelik ve doğum üzerindeki etkiler

Patoloji kısırlığa veya fetüs taşımayla ilgili sorunlara yol açabilir. Bu birkaç nedenden dolayı mümkündür:

• servikal mukusun asitliğindeki bir dengesizlik, spermatozoanın uterusa girmesine ve normal işleyişine engel teşkil eder;
• koruyucu mekanizmanın ihlali nedeniyle düşük yapma riski ve fetüsün vajina yoluyla enfeksiyon olasılığı artar.

Hamilelik sırasında, şekil bozukluğu olan bir kadının cinsel dinlenmeyi gözlemlemesi ve fiziksel aktiviteyi sınırlaması tavsiye edilir. Doğum sırasında rahim ağzı kendiliğinden açılırsa, doğum süreci doğal doğum kanalından geçer. Açıklama olmadığında sezaryen yapılır.

belirtiler

Kendi başınıza birçok ihlalden şüphelenmek neredeyse imkansızdır. Sadece bir jinekolog, görsel muayene sırasında bir kadının rahim ağzının deforme olduğunu söyleyebilir. Semptom olmamasına rağmen patolojinin ciddiyeti hafife alınamaz çünkü bu organın yapısında ve şeklindeki herhangi bir değişiklik olumsuz sonuçlara yol açabilir.

Muayenede şekil bozukluğu olan bazı kadınlar şikayetlerle muayeneye gelirler. Hakkında konuşuyorlar:

• pelvik bölgede ağrıyan ağrı;
• bol beyazımsı akıntı;
• Menstrüel düzensizlikler;
• cinsel ilişki sırasında ağrı (hassasiyet eksikliği);
• kanın boşaltılması zor olduğu için yetersiz adet kanaması.

Jinekolojik muayeneden sonra doktor kadını ek teşhis için yönlendirir: biyopsi, kolposkopi ve sitoloji için smear yaparlar. Bulaşıcı hastalıkların tespiti için bakteriyolojik kültürler ve PCR testleri de yapılmaktadır.

Doku yırtılmasından sonra iyileşmesi başlar. İşlem, organ dokusunun bağ dokusu ile değiştirilmesidir. Bu durumda, aşağıdaki süreçler gözlenir:

• kan mikrosirkülasyonunda bozukluklar var;
• sinir hücrelerinin yeniden dağılımı var;
• kanalın yapısında, deformasyonuna ve mukozanın vajinal kanala dönüşmesine katkıda bulunan trofik değişiklikler gelişir;
• bazen servikal-vajinal fistüller oluşur.

Uzun bir süre, patoloji dışarıdan hiçbir şekilde kendini göstermez. İlerledikçe, vardır:

• alt sırta yayılan pelviste ağrıyan ağrı;
• adet döngüsünün süresi ve sıklığındaki ihlaller ve başarısızlıklar;
• cinsel ilişki sırasında ağrı;
• bol adet akışı;
• uzayan beyaz vajinal akıntı.

Serviksin skatrisyel deformitesinin komplikasyonları şunları içerir:

• servisit;
• endometrit;
• endoservisit;
• erozyon;
• servikal kanalın dokularının keratinizasyonu;
• epitel gelişiminin ihlali;
• onkoloji.

Patolojinin ilk gelişme derecesinde, bir kadın pratik olarak hastalığın semptomlarını hissetmez. Tek sapma, servikal mukus salgısının artması olabilir. Hastalığın ikinci gelişim derecesi zaten daha agresiftir - burada hastalar alt karın bölgesinde, bel bölgesinde ve sakrumda ağrıyan ve çeken ağrılar yaşarlar.

Bir enfeksiyon eklendiğinde, akıntı karakteristik bir sarımsı-yeşil renk alır, bulanıklaşır. Genellikle adet döngüsü bozulmaz, ancak adetin süresi birkaç gün artabilir. Yaklaşık her on kadından biri, yakın temas sırasında ağrıdan şikayet eder. Ayrıca, serviks ile ilgili sorunların açık bir göstergesi, başarısız bir hamilelik, tam olarak bir bebek taşımanın imkansızlığıdır.

Patolojinin önemli bir komplikasyonu, servisit gelişimine yol açan enfeksiyondur. Servikal kanalın fonksiyonel yetersizliği ile enfeksiyon sadece uterus boşluğuna değil, aynı zamanda fallop tüplerine, yumurtalıklara da nüfuz edebilir. Ortam çok asidik ise erozyon, displazi görülür.

Bir jinekolog tarafından yapılan görsel muayene sırasında patolojiyi tespit etmek mümkündür.

Genel semptomlar:

• Menstrüel düzensizlikler;
• pelvik bölgede ağrı;
• ilişki sırasında ağrı;
• cinsel organlardan sürekli akıntı.

Oldukça sık, serviksin sikatrisyel deformitesi uzun süre kendini göstermez. Ancak bazen hastalığın belirtileri mevcuttur. Patoloji belirtileri aşağıdaki tezahürleri ve koşulları içerir:

• beyaz esnek vajinal akıntı;
• pelviste ve sırtın alt kısmında şiddetli ağrıyan ağrı;
• adet döngüsünün döngüselliğinin başarısızlıkları;
• daha bol adet akışı;
• cinsel ilişki sırasında ağrı.

Serviksin sikatrisyel deformitesinin komplikasyonları şunları içerir: endometrit, servisit, endoservisit, servikal erozyon, servikal kanal dokularının keratinizasyonu, atrofi ve epitelyumun anormal gelişimi, onkolojik hastalıklar. Bu patoloji genellikle bir çocuğun anlayışı ve taşınması için bir engeldir.

Teşhis

Akıntının doğasını veya mukusun bileşimini, ağrı veya kanamanın görünümünü değiştirirseniz, hemen bir jinekoloğu ziyaret etmelisiniz. Doktorunuz sizi bir spekulum veya kolposkop ile muayene edecektir. Serviksin sikatrisyel deformitesinin belirtileri şunlardır:

• kanal eversiyonu;
• doğum boşluklarının dikilmesi sırasında ortaya çıkan dikişlerin yakınında izlerin varlığı.

Kolposkopi sürecinde doktor servikal kanalın yüzeyindeki değişiklikleri, patolojinin komplikasyonlarını inceler ve biyopsi için doku alır. Sorun doğuştan ise, kadının vücudundaki hormon düzeyini belirlemek için testler yapılır.

Jinekolog ek çalışmalar önerebilir:

• bakteriyolojik testler;
• PCR teşhisi;
• sitoloji için yayma.

Doğum sırasında fonksiyonel bozuklukları dışlamak için ayırıcı tanı yapılır. Doğum sürecinde, genellikle ilk deformasyon belirtileri ortaya çıktığında, patolojiyi emek faaliyetinin ikincil zayıflığından ayırmak gerekir. İkincisi, serviksin yavaş açılması (normal doğum için yetersiz), ancak pozitif dinamiklerle karakterizedir. Deformasyon ile açıklama hiç olmaz, bunun yerine doktor organın eğriliğini fark edebilir.

Rahim ağzında skarlaşma şeklinde büyük değişikliklerin saptanması ile tanı konulur.

Çoğu zaman bu tip bir hastalık, hastanın kendine özgü semptom ve şikayetleri olmadığı için rutin muayene sırasında saptanır.

Hastanın skatrisyel deformiteye sahip olması şartıyla aynalara bakıldığında patolojiyi tespit edebilirsiniz, çünkü normal olanla bu yöntem çok az bilgi verecektir.

Genel bir klinik analiz yaparak, idrar ve kanın normal değerde olacağını fark edebilirsiniz. Bu yöntemin özü, iltihaplanma sürecinin varlığını belirleyecektir.

Servikal kanaldan alınan smearlar da bilgilendirici olmayacaktır.

Enstrümantal muayene, teşhisin anahtar yöntemi olarak kabul edilir. Yardımı ile organın durumunu görsel olarak değerlendirebilir ve bu patolojiye yer olup olmadığını anlayabilirsiniz.

Tanı koymak için ultrason kullanılır - servikometri.

Ultrasonik dalgalar sayesinde rahim ağzının büyüklüğü hakkında bilgi almak, patolojik bir uzama ve kısalma olup olmadığını, sikatrisyel deformitenin varlığını anlamak mümkündür.

Zorunlu davranış kolposkopidir - serviks görüntüsünde 30 kat artış sağlayan optik bir sistem kullanan bir prosedür.

Ek bir araştırma yöntemi biyopsidir - daha derin bir çalışma için mukozanın küçük bir bölümünü almanızı sağlar.

Bakteriyolojik testler - virüs ve enfeksiyonun mikroorganizmalarını belirlemek için. En yaygın enfeksiyon insan papilloma virüsüdür.

Birincil tanı, bir jinekolog tarafından özel aynalar kullanılarak bir sandalyede hasta muayene edilirken gerçekleştirilir. Teşhisi netleştirmek için, doktor sitoloji için sürüntü alır, PCR teşhisi ve bakteriyolojik testler yapar. Teşhisi doğrulamak veya reddetmek için bilgilendirici bir yöntem kolposkopidir. İşlem sırasında uzman, servikal kanalın vajinaya dışa dönük kısmındaki kıvrımların yüzeyindeki ve tipindeki değişiklikleri inceler. Ayrıca jinekolog, deformitenin komplikasyonlarını belirler ve ileri histolojik inceleme için patolojik dokulardan biyopsi alır.

Konjenital deformite ile hastaya bir dizi hormonal kan testi verilir.

Tedavi

Teşhis tamamlandıktan sonra doktor, hastanın genel durumuna, yaşına ve tespit edilen komorbiditelere odaklanarak en uygun tedaviyi seçer.

Patolojinin sadece üreme çağındaki kadınlarda bulunduğu durumlarda tedavi gereklidir. Menopozdan sonraki dönemde serviksin durumunu değiştirmeye çalışmamalısınız çünkü deformasyonun kendisi tehlikeli değildir.

Hastaların geri kalanına cerrahi veya konservatif tedavi verilebilir. Önemli deformitelerde cerrahi yöntemler kullanılır. Çoğu zaman, doktorlar minimal invaziv tedavi yöntemlerinin kullanılmasını önerir. Örneğin kanalın daralması veya tıkanması durumunda buji uygulaması reçete edilir. Açıklık, özel bir tıbbi alet - buji yardımıyla geri yüklenir.

Rahim ağzının deformasyonu ciddi ise, o zaman plastik cerrahi yapılır. Deforme olan kısım eksize edilir ve kalan dokular dikilir. Lazer ve radyo dalgası tedavi yöntemleri popülerdir, birçok klinik sorunlu alanların kriyodestritini veya diathermocoagulation'ı kullanır.

Servikal deformitelerin konservatif tedavisi şunları içerir:

• lenf ve kan çıkışını iyileştirmek için tasarlanmış masaj;
• perine kaslarının güçlendirildiği fiziksel egzersizler yapmak;
• tıbbi yöntemler.

Deformitenin ilaç tedavisi semptomatik tedavi yöntemlerini ifade eder. Çoğu zaman emek aktivitesini teşvik etmek için kullanılırlar. Doğum hastanelerinde yosun yardımıyla rahim ağzının açılması uyarılır. Bunlar vajinaya sokulan çubuk şeklindeki deniz yosunlarıdır. Birkaç kez artarlar ve boynun açılmasını ve yumuşatılmasını sağlarlar.

Doğum sırasındaki deformitenin semptomatik tedavisi için prostaglandinler - E2-misoprostol kullanımı popülerdir. Emeğin başlangıcını uyarırlar.

Rutin bir jinekolojik muayene sırasında bir şekil bozukluğu tespit edilirse gebelik beklenmemelidir. Doktor, cerrahi tedavi yöntemlerinden birini reçete edecektir. Bu, çocuk doğurma ve doğum sırasında sorun olasılığını en aza indirir.

Patolojiyi tedavi etme yöntemi, bireysel özelliklere, hastanın yaşına, genel klinik tabloya, komplikasyonların varlığına bağlı olarak seçilir. Ana tedavi yöntemi cerrahidir. Yıkıcı ve cerrahi olabilir:

• Cerrahi bir operasyon gerçekleştirirken, serviksin eksizyonu veya konizasyonu yapılabilir. Patoloji güçlü bir şekilde ifade edilirse, organı yeniden yapılandırmak için ek bir plastik cerrahi reçete edilir. Operasyon sadece neşter ile değil ultrasonik, lazer, radyo dalgası ve elektrik yöntemleriyle de gerçekleştirilmektedir. Eksize edilen doku araştırma için gönderilebilir.
• Deformasyon biraz ifade edilirse, yıkıcı yöntemler kullanılır. Bu durumda doktor patolojik dokuları yok etme görevi ile karşı karşıyadır. Çoğu zaman, üç yöntemden biri kullanılır: lazer buharlaştırma, diatermokoagülasyon, kriyodestrit.

Ameliyatın amacı, skar dokusu alanını kesmek ve serviksin normal anatomik pozisyonunu eski haline getirmektir.

Hastalık erken bir aşamada teşhis edilirse, müdahale en az zor olacaktır. Patolojinin zamanında tespiti, zor bir doğum veya cerrahi kürtajdan sonra jinekolojik muayenelerin periyodik olarak yapılmasıyla kolaylaştırılır.

Serviksin skarlaşması ile konservatif tedavi etkisizdir. Doktorlar yara izini cerrahi olarak tedavi etmeyi tercih ederler ve belirli bir tekniğin seçimi serviksin durumuna, teşhis çalışmasının sonuçlarına göre belirlenir.

Ablatif teknikler lazer tedavisi, argon plazma tedavisi veya radyo dalgası tedavisi yoluyla uygulanır. Belki de kriyoterapi veya diathermocoagulation kullanımı. Bu teknikler, patoloji gelişiminin ilk aşamasında, tedavi sonucu olumlu olduğunda etkili olacaktır.

Patolojinin ikinci veya üçüncü derece gelişimi ile trakeloplasti operasyonu daha etkili olacaktır. Bu yöntemle yapılan müdahale sırasında izler giderilir, dokular tabakalanır ve kas tabakasının işlevi korunurken kanalın mukozası eski haline döner, şekli düzelir.

Etkilenen bölgelerin kesildiği konizasyon ve trakelektomi de mümkündür, ancak bu tür operasyonlar menopoza giren ve artık doğum yapamayan kadınlarda yapılır.

Servikal deformiteyi tedavi etme yöntemi, genel klinik tabloya, hastanın yaşına ve komplikasyonların varlığına bağlı olarak seçilir. Amacı, patolojik bölgeyi çıkarmak, serviksin anatomik olarak doğru pozisyonunu ve vajinal kanalın normal mikroflorasını ve ayrıca üreme fonksiyonunun yeniden başlamasını sağlamaktır.

Servikal deformitenin ana tedavi yöntemi cerrahi olarak adlandırılır. İki tiptir: cerrahi ve yıkıcı yöntemler kullanarak.

Rahim ağzının eksizyonu veya konizasyonu tekniği kullanılarak ameliyat yapılabilir. Yeterince belirgin bir patoloji ile hastaya rekonstrüktif plastik cerrahi reçete edilir. Modern ameliyat yöntemleri lazer, ultrason, elektrik ve radyo dalgası ameliyat yöntemlerini içerir.

Yıkıcı yöntemler, hafif bir hastalık derecesi ile kullanılır. Patolojik olarak etkilenen dokuların yok edilmesini amaçlarlar. Deformite tedavisinin en iyi bilinen yıkıcı yöntemleri, kriyodestrit, lazer buharlaştırma ve diatermokoagülasyondur.

Servikal deformite oldukça tehlikeli bir hastalıktır. Bu nedenle, bir kadın ilk rahatsızlıkta bir doktora başvurmalıdır. Ayrıca, patolojiyi zamanında teşhis etmenizi sağlayacak bir jinekolog tarafından yapılan düzenli önleyici muayeneleri de ihmal etmeyin.

Terapi

Tedaviden önce cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon için muayene yapılması zorunludur.

Bir enfeksiyon tespit edilirse, uygun tedavi reçete edilir.

İlaç kesildikten ve enfeksiyon iyileştikten sonra tedaviye başlanabilir.

Tedavinin farklı türleri vardır:

• operasyonel, kimyasal - çeşitli çözümlerin kullanımı;
• donanım - lazer yöntemi, kriyo-yıkım, radyo dalgası yöntemi.

Minimal invaziv optimal kabul edildiğinden, önemli deformasyon için cerrahi müdahale reçete edilir. Örneğin, servikal kanalın zayıf açıklığı ile reçete edilirler.

Bougie, içi boş organların teşhis ve tedavisi için tasarlanmış uzun bir çubuktur.

Cerrahi manipülasyon hasarlı dokuyu çıkarır.

Hem tedavi hem de teşhis için atayın. Prosedür ağrısız, güvenli ve oldukça etkilidir.

Konservatif tedavi şunlardan oluşur:

• ilaç - çoğunlukla semptomatik tedavi için ilaç reçete etmek;
• masaj - lenf ve kanın girişini ve çıkışını uyarmak için;
• fiziksel egzersiz.

Tüm bu yöntemler sayesinde hasta için tam bir iyileşme garanti edilmektedir.

İyileşme süreci en hızlısı değildir, ancak çoğu durumda başarılı bir şekilde sona erer.

Semptomlar ve komplikasyonlar

Tedavi için zamanında önlem almazsanız komplikasyon riski olduğunu unutmayın.

Hastalığın süresi kansere yol açabilir.

Günümüzde rahim ağzı kanseri onkolojik hastalıklar arasında ikinci sırada yer almaktadır.

Diğer komplikasyonlar şunları içerir: kürtaj ve çocuğun taşınmaması.

Her muayene yönteminin avantajlarını ve dezavantajlarını doktorunuzla tartıştığınızdan emin olun, en uygun olanı seçin ve sağlığınızı koruyun. Zamanında teşhis, tedavi ve korunma sağlıklı bir kadının anahtarıdır.

Jinekolojik muayene sırasında vakaların% 5'inde organlarla ilgili sorunlar tespit edilir. Doğumdan sonra serviksin skatrisyel deformitesi, servikal ve vajinal kanalları kaplayan tehlikeli bir patoloji olarak kabul edilir. Boynun yapısındaki ve uzunluğundaki değişiklikler nedeniyle genital organlar yer değiştirir. Tedavi eksikliği kötü huylu bir hastalığın gelişmesine yol açtığı için sorun göz ardı edilemez.

3,5 kg'ın üzerindeki iri bebekler doğduklarında doğum kanalından geçerler. Kaslar zayıfsa, kadının yaraları ve yırtıkları vardır. Boyun tam olarak düzelmez, yara izleri görülür. Kumaş sertleşir, elastik olmaz. Doğumdan sonra rahim ağzının açılması her zaman patolojiyi göstermez. İlk kez doğum yapmayan kadınlarda küçük bir yutak kalır.

Doğumdan sonra serviks nasıl değişir:

1. 135 mm uzunluğunda top şeklinde kırmızı bir organ;
2. oval şekil, sarı akıntı, uzunluk 110 mm;
3. normal boyutu 9 mm olan armut biçimli normal renk.

Bir buçuk ay içinde serviks hamilelik öncesi gibi konik değil, silindirik olacaktır. Sağlığı etkilemez. Form muayene sırasında jinekolog tarafından belirlenir. Herhangi bir sağlık sorunu yoksa tama yakın bir iyileşme söz konusudur. Organ ağırlığı yaklaşık 50 gr'dır. Doğumdan sonra uterusun tabanı rahmin 12-15 cm üzerindedir.

Serviks dilatasyondan sonra kapanabilir mi? Evet. İlk doğan göründüğünde, yırtıklar uygun şekilde dikilirse kapanma tamamlanmış olacaktır. Tekrarlanan bir işlem ile jinekolog muayenesi sırasında bir parmağın geçişine izin verilir.

Bir kadın, doğumdan sonra serviksin deforme olup olmadığını bağımsız olarak belirleyemez. Patoloji sonraki hamileliği etkiler. Düşükler daha sık oluyor, kanama açılıyor, amniyon sıvısı süreç başlamadan sızıyor.

Rüptürlere katkıda bulunan faktörler arasında, enflamatuar ve distrofik nitelikteki değişiklikler vardır. Açık farenksin dış çapı, kaç yara izi olduğu, boyutlarının artıp artmadığı dikkate alınarak hastalığın tipi belirlenir. Çevre dokulara ne olur, ekzoserviksin durumu.

Doğum sırasında rahim ağzı pürüzsüzleşir, kenarları incelir ve gerilir. Dış kısımdan iç kumaşa doğru yırtılır. Vajina bölgesi ile sınırlıdırlar, tonozlara ulaşmazlar. Bazen peritonu yakalarlar. Serviksin skatrisyel deformitesi, yanlış dikilmiş veya tedavi edilmemiş kırılmaların bir sonucu olarak kendini gösterir. Organ vajinanın yan tarafına dönüşür. Enflamatuar süreçlere, endometriyumun sertleşmesine, erozyona yol açar.

Dört değişiklik düzeyi vardır:

• ben derece. Jinekolog, parmağın ucunu veya tamamını koni şeklindeki bir delikten sokar. Boşlukların derinliği 2 cm'den fazla değildir Serviksin ektropiyon belirtileri doğumdan sonra servikal kanalın alt kısmında ortaya çıkar;
• 2. derece Açık kısım tanımlanmamıştır. Ön ve arka önemlidir. Eski kırıklar mahzenlere kadar uzanır. Endoserviks tamamen dışa dönük;
• III derece. Doğumdan sonra rahim gerilir, çatlaklar vajinaya kadar uzanır. Dış farenksi belirlemek imkansızdır. Boynun bir dudağının hipertrofisi ortaya çıkar. Enflamatuar süreci ve epitelyal displaziyi teşhis edin;
• IV derecesi. Vajinanın forniksine ulaşan eski yırtıklar ve çatlaklar vardır. Doğumdan sonra uterusun eversiyonu, pelvik kasların yetersizliği ile ilişkilidir.

Ektopi, doğum sırasında doku kesilmesi sonucu oluşur. Servikal kanalın mukoza zarı organın alt kısmına kadar uzanır. Ektropion, mukoza zarının vajinaya doğru açıldığı hastalığın daha karmaşık bir şeklidir. Dış dokuların geç saptanması nedeniyle tanı koymak zordur. Doğumdan sonra dikiş atma sırasında izlerin deformasyonu meydana gelir. Serviks, değişen bir yapı, doku parçalarının nekrozu ile dokunmak için doğal değildir.

Semptomlar ve Teşhis

Hastalığın birinci derecesinde servikal akıntı miktarı artar. Skatrisyel deformite daha belirgin ise sırtın alt kısmında ve alt karın bölgesinde ağrıyan ve çeken ağrılar ortaya çıkar. Daha beyazın rengi değişir: bulutlu, beyaz veya sarı olurlar. Döngü bozulmaz, ancak 1-2 gün artar. Bazen ilişki sırasında rahatsızlık vardır.

Bir jinekolog, doğumdan sonra rahim ağzındaki değişiklikleri belirleyebilir. Kadın ek teşhis için gönderilir. Biyopsi, kolposkopi yapın, sitoloji için smear alın. Bulaşıcı hastalıkları tespit etmek için PCR testlerine ihtiyaç vardır. Birincil deformasyonun tespit edilmesi zordur. Şüpheniz varsa, hormonlar için kan testleri yapın.

Gevşek bir serviks, dokuların yoğunluğunun ve elastikiyetinin azaldığı bir durumdur. Tondaki azalma nedeniyle farinks açılır. Kas zayıflığı, zayıflamış bağışıklık, servikal yetmezlik ile ortaya çıkar. Patoloji düşüklere ve erken doğumlara neden olur.

Yaralanma nedeniyle kaslar gerilir, her zaman orijinal konumlarına dönmezler. Yük altında o kadar gevşerler ki doğumdan sonra bağırsak rahimden dışarı çıkar. İlk aşamada, sarkma fiziksel aktivite, terapötik egzersizler ile giderilir.

Bir ay içinde yapılan testler, hastalığı erken bir aşamada tanımlamaya yardımcı olacaktır. Kolposkopi, servikal epiteldeki değişiklikleri belirlemenizi sağlar. Bir patolojiden şüpheleniliyorsa biyopsi yapılır, özel solüsyonlar kullanılarak smear alınır.

nedenler

Deformite doğumdan sonra gelişir ve doğuştan bir patoloji olabilir. Yara izi, yapışık süreçler nedeniyle üreme çağındaki kadınlarda daha sık görülür. Bunun nedeni, operatif doğum sırasında obstetrik forseps kullanılması, fetüsün makat gelişinde manuel yardımdır.

Bebeğin baş çevresi oksiput sunumu ile daha büyükse, zor bir doğumdan sonra dışa dönük bir serviks tespit edilir. Patoloji, hızlı bir süreç sırasında, uterusun yeterince genişleyecek zamanı olmadığında, uzun süreli doğum, amniyotik sıvının erken yırtılması ile ortaya çıkar.

Yaralanma ve yırtılmalar, ameliyatlar, serviksin kronik iltihaplanması ile doku skarlaşması ve deformasyona yol açan deformasyon görülür. İç yırtıkları dikmek için kendi kendine emilebilen bir malzeme kullanılır. İkincil bir enfeksiyon yokluğunda hızla iyileşirler.

Bir problem tespit edildiğinde serviksin dairesel kanalının huni şeklindeki şekli belirlenir. Kas liflerinin anatomik düzeni bozulur, organ kasılamaz. Boyun boyutu 5 mm'den az ise daralma not edilir. Bir kadının adet düzensizlikleri şeklinde oligomenore vardır. Aşırı derece, daha fazla deformasyonu etkileyen mekanik bir bariyerle tıkanmasıdır.

Boynun uzaması, organ boyutlarının 45 mm'den büyük olması anlamına gelir. Rahim ve farinks duvarlarının kalınlığındaki bir değişikliğe eşlik eder. Kısalma - değer 25 mm'yi geçmez. İri bir bebeğin doğum kanalından geçmesi ve yanlış atılan dikişler sonucu oluşur. Boynun normal fizyolojik yapısı bozulur, doku yenilenmesi, daha fazla deformasyona katkıda bulunan yara izi gelişir.

Sonuçlar ve komplikasyonlar

Skar dokuların bir parçası haline geldiği için servikal kanal kısmen işlevini kaybeder. Mukus kalitesi bozulduğu için kabuğun koruması azalır. Kanalın vajinaya eversiyonu şeklinde doğum sonrası servikal deformasyonun olumsuz sonuçları vardır.

Ektropion, serviks kaslarının yırtılması nedeniyle oluşur. Bir jinekoloğu ziyaret ederken doğum sonrası servisit, endometrit, ektopi ve doku atrofisi tespit edilir. Dudakların yakınında bulunan uzunlamasına bozulmadan kalır. Aktif olarak küçülüyorlar. Dış farenks deforme olmuş, dışa dönük ve vajinaya sarkmıştır.

Dokular çevreye maruz kalır, erozyon gelişir, bezlerde atrofi meydana gelir ve olağan şekilde mukus üretilmez. Anatomik ve fizyolojik değişiklikler not edilir, bir kadın enflamatuar süreçlerin gelişmesine daha yatkındır.

Doğumdan sonra iltihaplı bir serviks, açılması ile bebeğin ortaya çıkması arasında 6 saatten fazla bir süre geçerse, genital organlara travma neden olabilir. İşlem tamamlandıktan sonra plasenta dokuları rahim duvarlarında kalır. Zamanında tespit edilmezlerse iltihaplanma başlar.

Bir kadının serviksi doğumdan sonra dışarı çıktığında perine kaslarının tonu azalır, yabancı bir cisim hissederler, hareket ederken rahatsızlık hissederler. Bağırsak ve mesane sarkması meydana gelir. Kan damarları sıkıştırılır, doku beslenmesi bozulur.

Hamilelik ve doğum üzerindeki etkisi. Sağlıklı bir serviks, iğ şeklindeki bir kanalda bulunan bir mukus tıkacı ile kanıtlanır. Rahim ağzında koruyucu bir bariyerdir. Skarların görünümü, dokunun keratinizasyonunu, epitel hücrelerinin dejenerasyonunu gösterir. Kanserli büyüme gelişme riski artar, serviks eğriliği vardır.

Tüm değişiklikler vücudun üreme işlevi için bir tehdit oluşturur. Bir kadın kendi başına doğum yapamaz, operatif doğum kullanılır. Servikal kanalda lokalizasyon ile semptom yoksa gebe kalma meydana gelir. Etkisi hamileliğin seyri üzerindedir. Düşük yapma riski, fetüsün vajina yoluyla bulaşması artar. Bir kadının daha az aktif bir yaşam sürmesi, cinsel dinlenmeyi gözlemlemesi gerekir. Yara izi ile, koşum kendi kendine açılırsa bağımsız doğum mümkündür.

Tedavi

Servikal inversiyonu tedavi etme taktikleri, hastalığın ciddiyetinin tam olarak incelenmesini ve belirlenmesini içerir. Jinekolog, hastalığın gelişme nedenini, dokuların ne kadar etkilendiğini not eder. Hastanın yaşı, iltihap ve enfeksiyon hastalıklarının varlığı önemlidir. Terapi ilaçlar ve ameliyatı içerir.

Küçük değişikliklerle, doku hasarı yüzeysel ise, lazer plasti, kriyodestrit veya diatermokoagülasyon seçilir. Güçlü bir deformasyon ve bir neoplazm şüphesi ile boyun eksizyonu yapılır.

Rahim asansörlerinin ayrışmasının terapötik bir şekilde tedavisi sadece ilk aşamada etkilidir. İhmal edilen durum cerrahi olarak restore edilir. Gelişmiş teknikler tedaviye izin verir ve nüks olasılığını azaltır. Yaşlı hastalara gösterilen nazik davranış biçimi nedeniyle. Tüm manipülasyonlar vajina yoluyla gerçekleştirilir.

Perineolevatoroplasti. Hastalık erken dönemde tespit edilirse kaliteli bir operasyon. Kaslar hala kendi başlarına kasılabilir. Yöntem rektosel, sistosel, deformitenin tedavisine yöneliktir.

Kolorafi. Vajinanın duvarlarını dikmek için yapılır. Kaba, ağrılı yara izlerini güçlendirin, ortadan kaldırın.

Lefort-Neigebauer Operasyonu. Sadece yakın ilişkilerin yokluğunda gerçekleştirilir.

Tüm yöntemler, serviksin doğal durumunu, vajinal mikroflorayı eski haline getirmek için tasarlanmıştır. Tedavi uzundur, ancak vakaların %90'ında sorunları tamamen ortadan kaldırır. Bir kadın hamile kalabilir ve çocuk doğurabilir. Deformite tedavi edilebilir. Serviks mukozasının bariyer fonksiyonları geri yüklenir ve neoplazmalar önlenir.

Düzenli olarak bitkisel tentürler ve kaynatma kullanırsanız, gevşek bir uterusun alternatif tedavisi sonuç verir. Muz şerbeti hazırlanır, bal ve güzel kokulu kereviz tohumları eklenir. Dereotu tohumlarıyla bir tentür yapın. Üç hafta içerler, iki hafta dinlenirler. Kurs 3 ay. Melisa ile infüzyon bir termos içinde demlenir ve yemeklerden bir saat önce 50 gr alınır.

Tahmin ve önleme

Altı ayda bir düzenli olarak bir jinekolog ziyaret edilir. Önerilere uyulması, iyileşmenin hızlı ve verimli bir şekilde gerçekleşmesini sağlayacaktır. 4-5 aylık başarılı tedaviden sonra hamileliği planlayın. Rahim hasarının önlenebileceğini kimse garanti edemez. Çoğu, bebeğin ortaya çıkması sırasında doğum yapan kadının yanında olacak olan doğum uzmanlarına bağlıdır.

Rekonstrüktif plastik cerrahi, deformasyon vakalarının %95'inde serviksin şeklini ve işlevini eski haline getirir. Büzgülü dikişler uygulanırken, yapılan prosedürlerin %80'inde pozitif dinamikler kaydedilmiştir. Önleyici amaçlar için invaziv tedavi reçete edilir. Travmatik rüptürler varsa, bir jinekolog tarafından sürekli izlenerek dikiş atılır.

Konservatif bir tedavi seçerken masajı reddetmeyin. Kan akışını etkiler. Perine kaslarını güçlendirmek için fiziksel egzersizler yapın. Önleyici tedbirler, yeterli cinsel aktiviteyi içerir. Kürtajdan kaçınmak için modern doğum kontrol yöntemlerini kullanın. Kalıcı bir eş seçerek cinsel yolla bulaşan hastalık riskini en aza indirin, gündelik ilişkileri reddedin.

Hamilelik için zamanında kayıt olun, doğum için önceden hazırlanın ve süreci yetkin bir şekilde yürütün. Doğru nefes alma, vücut pozisyonu hakkında konuştukları kurslara katılıyorlar. Endokrin ve hormonal bozuklukları kontrol edin.

Sağlığınıza önceden dikkat ederseniz rahim ağzı deformasyonunu önleyebilirsiniz. Sorunlar bir jinekolog randevusunda çözülür. Anlaşılmaz semptomlar tespit edilirse, hastalığın gelişimini doğrulamak veya dışlamak için testler yapılır.

Doğumsal patolojilerin varlığında veya travmatik bir dış etki ile rahim ağzında yara izleri kalabilir. Skarlar organın anatomik yapısını bozmalarının yanı sıra servikal kanalın yanlış çalışmasına da neden olurlar. Genellikle rahim ağzındaki deformasyon hafiftir, bu nedenle birçok kadın temsilci böyle bir sapmaya sahip olduğunun farkında değildir.

Neredeyse her iki kadından birinde skatrisyel deformiteler tespit edilir ve bu tür patolojilerin yüzde 70'ine üreme çağında teşhis konur. Hastalık genellikle otuz yaşın üzerinde çocuk doğuran primipar hastalarda saptanır. Hastalar servisit geliştirirse, sikatrisyel patolojilerin ortaya çıkması çok daha sık görülür.

Serviksin skatrisyel deformitesi oldukça zor bir süreç olduğundan ve fetüsün normal taşınmasını ve doğumunu sorguladığından, üreme çağındaki kadınlar arasında rahim ağzı kanserinin önlenmesinin önemi artmaktadır. Ayrıca servikal deformiteler, genital organlardaki enflamatuar süreçlere katkıda bulunur ve onkolojik patolojileri tetikleyebilir.

Patolojinin ortaya çıkma nedenleri

Epitel bütünlüğünün ihlali ile birlikte patolojik süreçler, serviksin anatomik yapısının ihlaline yol açar. Hasar nedeniyle vücut, hasarlı hücrelerin bağ dokusu tarafından restore edildiği rejeneratif süreçlere başlar.

En yaygın nedenler aşağıdaki gibidir:

• patolojilerle ilerleyen doğum süreci - bunlar, tamamlanmamış bir servikal kanalla hızlı doğum sırasında meydana gelen yırtılmalar, Lazarevich obstetrik forseps kullanımı, hastanın yaşı otuz yaşın üzerinde olabilir;
• invaziv bir şekilde gerçekleştirilen cinsel organlar üzerindeki manipülasyonlar - bu, jinekolojik aletlerin servikal kanaldan sokulmasını gerektiren tüm teşhis ve tedavi prosedürlerini içerir. Genellikle, bu tür prosedürler sırasında, her zaman yüzey tabakasının ihlali meydana gelir ve yaralanmalar meydana gelir;
• yanlış dikiş atılması veya yaraların dikilmesindeki hatalar da yara izine neden olur. Çoğu durumda, dokular doğum sırasında olduğu kadar cerrahi müdahaleler sırasında da boyun yüzeyinde bir iz bırakarak dikilir.

Doğumsal bir kusur olarak servikal deformite oldukça nadirdir. Genellikle izlere, örneğin uterusun bükülmesi gibi genital bölgedeki organların anatomik yapısındaki diğer sapmalar eşlik eder.

Skatrisyel değişiklikler neden oluşur ve kadın sağlığını nasıl etkiler?

Normal bağ dokusu değiştirildiğinde, endoserviks ve ekzoserviksin rejenerasyon süreçleri bozulur. Normalde, bu alanlar epitel dokusu ile kaplıdır, ancak bütünlüğünün zarar gördüğü bölgede bağ dokusu hücreleri geri yüklenir - oluşur. İlk aşamada bağ dokusu oldukça elastiktir ancak travma sonrası doku oluştukça doku kalınlaşır ve daha az uzayabilir hale gelir, hücreler kasılma yeteneğini kaybeder.

Yara izinin ana dezavantajı, servikal kanalın tam olarak kapanmamasıdır. Bu nedenle, ana işlevi kaybolur - koruyucu, çünkü kapalı kanal enfeksiyonların uterus boşluğuna girmesini önler. Böyle bir durumda emek faaliyeti de karmaşıktır - doğum, kanalın eksik açılması ve daha kaba müdahale veya acil durum ihtiyacı ile tehdit eder. Boşluklar derinse ve izler yanlış oluşmuşsa o zaman kanalın kenarları deforme olabilir ve tamamen parçalanma şeklini alabilir. İşlevini yerine getirememesi ile bir ektropion gelişebilir.

Patolojinin gelişme derecesi

Bir hastalığı teşhis ederken, patolojik değişikliklerin derecesini belirtmek önemlidir. Yara izlerinin büyüklüğü ve sayısı, çevre dokuların durumu ile değerlendirilirler. Patolojinin dört derece şiddeti vardır:

1. birinci derecede sadece doktorun parmak ucundan geçecektir veya. Servikal kanal koni şeklindedir, yırtıklar tektir ve derin değildir, maksimum iki santimetreye kadar ulaşır. Alt servikal kanalda ektropion belirtileri vardır;
2. ikinci derecede uterin os saptanmaz, endoserviks dışa doğru döner ve uterin boyun yarılır, kemere kadar eski boşluklar vardır, hipertrofi;
3. üçüncü derecede, kemerler seviyesinde yırtıklar belirlenir, epitelde displastik değişiklikler vardır, mevcut;
4. patolojinin dördüncü aşamasında eski yırtıklar birleştirilir, pelvik taban kaslarının yetersizliği teşhis edilir.

Patoloji derecesinin tanımına bağlı olarak, hastalar için tedavi seçilir.

belirtiler

Patolojinin ilk gelişme derecesinde, bir kadın pratik olarak hastalığın semptomlarını hissetmez. Tek sapma, servikal mukus salgısının artması olabilir. Hastalığın ikinci gelişim derecesi zaten daha agresiftir - burada hastalar alt karın bölgesinde, bel bölgesinde ve sakrumda ağrıyan ve çeken ağrılar yaşarlar.

Bir enfeksiyon eklendiğinde, akıntı karakteristik bir sarımsı-yeşil renk alır, bulanıklaşır. Genellikle adet döngüsü bozulmaz, ancak adetin süresi birkaç gün artabilir. Yaklaşık her on kadından biri, yakın temas sırasında ağrıdan şikayet eder. Ayrıca, serviks ile ilgili sorunların açık bir göstergesi, başarısız bir hamilelik, tam olarak bir bebek taşımanın imkansızlığıdır.

Patolojinin önemli bir komplikasyonu, servisit gelişimine yol açan enfeksiyondur. Servikal kanalın fonksiyonel yetersizliği ile enfeksiyon sadece uterus boşluğuna değil, aynı zamanda fallop tüplerine, yumurtalıklara da nüfuz edebilir. Ortam çok asidik ise , görünür.

Teşhis

Patolojiyi teşhis etmek için, doktor hastaları incelemek için standart yöntemler kullanır:

Rahim ağzında skarlaşma şeklinde büyük değişikliklerin saptanması ile tanı konulur.

patolojinin tedavisi

Serviksin skarlaşması ile konservatif tedavi etkisizdir. Doktorlar yara izini cerrahi olarak tedavi etmeyi tercih ederler ve belirli bir tekniğin seçimi serviksin durumuna, teşhis çalışmasının sonuçlarına göre belirlenir.

Ablatif teknikler lazer tedavisi, argon plazma tedavisi veya radyo dalgası tedavisi yoluyla uygulanır. Belki de kriyoterapi veya diathermocoagulation kullanımı. Bu teknikler, patoloji gelişiminin ilk aşamasında, tedavi sonucu olumlu olduğunda etkili olacaktır.

Patolojinin ikinci veya üçüncü derece gelişimi ile trakeloplasti operasyonu daha etkili olacaktır. Bu yöntemle yapılan müdahale sırasında izler giderilir, dokular tabakalanır ve kas tabakasının işlevi korunurken kanalın mukozası eski haline döner, şekli düzelir.

Etkilenen bölgelerin kesildiği trakelektomi de mümkündür, ancak bu tür operasyonlar menopoza giren ve artık doğum yapamayan kadınlarda yapılır.

Video: servikal deformasyon için lazer cerrahisi

N88 Serviksin diğer enflamatuar olmayan hastalıkları

Servikal deformitenin nedenleri

Servikal deformite bazı durumlardan sonra gelişebileceği gibi doğuştan bir patoloji de olabilir. Çoğu zaman dişi üreme sisteminin gelişimi belli bir noktada bozulur ve rahim ağzı da dahil olmak üzere kadın organlarının yapısında çeşitli anomaliler gelişir. Konjenital anomalilere, kural olarak, diğer genital organların - vajina, uterus - eşlik eden anomalileri eşlik eder. Üreme çağındaki kadınlarda daha sık olarak, çeşitli cerrahi müdahalelerden sonra yapışıklıklar, yara izleri, şekil bozuklukları sonucu ortaya çıkan servikal kanalın yapısında edinilmiş anomaliler vardır. Servikal deformiteler, serviks ve servikal kanalın yapısının ve bütünlüğünün ihlali ile birlikte olan durumları içerir - bu, serviksin dairesel kanalı, servikal kanalın daralması ve tıkanması, uzamış serviks, serviksin kısalması veya istmik- servikal yetmezlik, sikatrisyel ve post-travmatik deformiteler serviks.

Serviksin dairesel kanalı, kas liflerinin dairesel yönde yanlış düzenlenmesi nedeniyle kanalın huni şeklinde bir şekle sahip olduğu bir patolojidir. Bu patoloji, doğum nedeniyle iç genital organların yırtılması ve bunların cerrahi tedavisi - dikiş ile ortaya çıkabilir, gelecekte bu, uygun olmayan doku iyileşmesi ile böyle bir sürecin nedeni olabilir. Bu durumda, serviksin kas liflerinin anatomik düzeni bozulur ve daha önce olduğu gibi artık kasılamaz, bu da belirli bir klinik tablonun tezahürüne katkıda bulunur.

Servikal kanalın daralması, boyutunun 5 milimetreden az olmasıdır. Aynı zamanda, üreme çağındaki bir kadın, oligomenore tipi bir adet döngüsü bozukluğu şeklinde semptomlar yaşayabilir, çünkü dar servikal kanal, az miktarda akıntı ile adet süresini uzatan normal adet kanamasını önleyebilir. . Hamileliğe gelince, bu, serviksin zayıf açılması ve sezaryen endikasyonu olması durumunda, normal doğum aktivitesine doğrudan bir tehdit olabilir. Servikal kanalın aşırı derecede daralması, tıkanmasıdır. Serviksin servikal kanalının tıkanması, servikal kanalda daha fazla şekil bozukluğuna neden olabilecek mekanik bir tıkanıklık oluşmasıdır.

Uzamış bir serviks, serviksin uzunluğunun 45 milimetreden fazla olduğu bir patolojidir ve buna genellikle uterusun kıvamında ve uterus os kalınlığında bir değişiklik eşlik eder.

Rahim ağzının kısalması veya istmik-servikal yetmezlik, rahim ağzının uzunluğunun 35 milimetreden az olduğu ve bunun sıklıkla 20-25 olduğu, ileride düşük yapma riski olan ve düzeltilmesi gereken bir durumdur.

Serviksin skatrisyel ve post-travmatik deformiteleri gelecekte çeşitli patolojilerin gelişmesinin en yaygın nedenidir. Nedeni genellikle doğumdan sonra genital organlara travma, serviksin yırtılması, fetüsün yanlış pozisyonlarında hasar, yanlış uygulanan dikişler veya yara izlerinin sonuçları, servikse cerrahi müdahale tekniğinin ihlali olur.

Tüm bu nedenler rahim ağzının normal fizyolojik yapısını bozabilir ve bu tür yabancı cisimlere yanıt olarak bağ dokusunda rejenerasyon ve proliferasyon gelişir ve daha sonra doku deformasyonuna katkıda bulunan skar dokusu gelişir.

Servikal deformite belirtileri

Serviksin çeşitli deformitelerinin klinik seyrinin özellikleri, semptomların sıklıkla komplikasyonların başlangıcından önce ifade edilmemesi ve seyrin asemptomatik olmasıdır. Hamilelik, doğum veya belirli hastalıkların seyri ile ilgili belirli sorunlar ortaya çıktığında, ancak o zaman bu patoloji bulunabilir. Ancak bazı servikal deformitelerin kliniğinde bazı tuhaflıklar vardır.

Rahim ağzının dairesel kanalı, önemsizliği nedeniyle hiçbir şekilde kendini göstermeyebilecek, yani rahim ve yumurtalıklardaki tüm fizyolojik süreçlerin zarar görmediği bir deformasyondur. Bir sonraki hamilelikte, serviksin normal açılmasını önleyen serviksin dairesel kanalının kas liflerinin uygun olmayan şekilde kasılması nedeniyle emeğin koordinasyonunun bozulabileceği sorunlar ortaya çıkabilir.

Servikal kanalın daralmasıyla, bu patolojinin ilk belirtileri, endometriyumun normal adet fonksiyonunun yolunda mekanik bir tıkanıklık oluşması nedeniyle yumurtalık-adet döngüsünün ihlali olarak ortaya çıkabilir. Ancak bu tür değişiklikler sık ​​olmayabilir ve kanalın daralması asemptomatik olabilir. Uterusun deformasyonunun, bu durumda, daralmanın aşırı bir dereceye ulaşması durumunda, serviksin tıkanması gelişir - bu, halihazırda belirgin klinik belirtilere sahip olabilecek bir durumdur. Bu tür bir deformasyonun belirtileri, üreme çağındaki kadınlarda uterus boşluğunda birikmesiyle adet kanında gecikmeye ve jinekolojide akut bir durumun - bir hematometre - oluşmasına neden olabilen mekanik bir bariyerin oluşumu olabilir. Daha sonra karında akut ağrı kliniği, karın ön duvarının gerginliği vardır ve anamnez verileri, birkaç hafta veya arka arkaya birkaç kez adet gecikmesini gösterir.

Uzamış bir serviks, sıklıkla asemptomatik olan bir patolojidir. Bazen daha önce doğum yapmamış kadınlarda, hastalığın ilk belirtileri disparoni olabilir - kadının zevk almadığı ve cinsel isteğin azaldığı normal cinsel ilişki sürecinin ihlali. Bunun nedeni, uzamış serviksin yeterli sayıda reseptöre sahip olmaması ve normal cinsel ilişkiyi bozan kan akışının zayıf olabilmesidir. İç yapı değişmediği ve engel olmadığı için acı verici hisler yoktur. Spermin normal döllenme süreci için fallop tüpüne ulaşamaması nedeniyle gebe kalma ile ilgili sorunlar olduğundan, genellikle bu tür bir şekil bozukluğunun bir belirtisi kısırlık olabilir. Ayrıca, asidik bir ortama sahip olan uzamış servikal kanalda sperm geçişini de engelleyen yoğun bir mukus tıkacı oluşabilir.

Uzun bir serviksin belirtileri ilk kez hamilelik sırasında veya doğum sırasında ortaya çıkabilir. Gebelikte uterin osun anatomik yapısı bozulduğu için plasentanın normal tutunması bozulabilir ve plasenta santral, lateral ya da alçak bir yapışıklığa sahip olabilir. Doğumda da sorunlar olabilir - uzamış serviks yeterince genişlemediğinden ve çocuğun başı veya mevcut kısım aynı olabileceğinden, çocuğun doğum kanalından normal geçişine engeller vardır. hipoksi geliştirme riskini artıran ve ek yöntemler gerektirebilecek uzun bir süre uçak - obstetrik forseps dayatma . Bu, doğum kanalına daha fazla zarar verebilir ve serviksin sekonder şekil bozukluklarına yol açabilir.

Bir deformasyon türü olarak rahim ağzının kısalması, gebelikte kürtaj tehdidi olduğu için klinik belirtiler gösterir. Bunun nedeni, normalde hamilelik boyunca rahim ağzının uzunluğunun en az 35 milimetre olması, ardından 34-36. Haftalarda rahim ağzının uzunluğunun doğuma hazırlanırken azalması ve aynı zamanda yaklaşık 34 milimetre olmasıdır -36 milimetre, ama belki 30 ve bu normatif bir gösterge olarak kabul edilir. Bu göstergelerle tutarsızlık olması durumunda, patolojik doğum veya doğumda amniyotik sıvının erken boşalması, kordon dolanması şeklinde komplikasyonlar olabilir, bu nedenle bu tür bir deformasyon zamanında teşhis ve tedavi gerektirir.

Serviksin skatrisyel ve post-travmatik deformiteleri çoğu zaman herhangi bir şekilde kendini göstermez, ancak üreme çağındaki kadınlarda daha fazla dikkat gerektirir. Bu deformiteler travmatik doğumdan sonra ortaya çıkar ve semptomlar bir sonraki hamilelik kadar erken ortaya çıkabilir. Bu durumda, serviksin normal kasılması ve açılması bozulur, bu da uzun süreli doğuma katkıda bulunabilir veya belirgin skatrisyel değişiklikler nedeniyle sezaryen için bir gösterge olabilir. Bu tür deformitelerin ilk belirtileri, uyarılma sırasında normal kasılmayı bozan ve küçük pelvis damarlarından kan çıkışını bozan rahim ağzındaki skarın neden olabileceği ilişki sırasında ağrı olabilir. İkincil olarak, pelviste tıkanıklık, kadın üreme sisteminin daha fazla enflamatuar veya diğer hastalıkları ile gelişebilir.

Serviksin skatrisyel deformitesi çoğunlukla büyük bir fetüste veya fetüsün yanlış pozisyonlarında ortaya çıkar. Doğumdan sonra serviksin deformasyonu da asemptomatik olabilir, bu nedenle doğum kanalını dikkatlice incelemek ve doğum sonrası dönemi uygun şekilde yönetmek gerekir.

Komplikasyonlar ve sonuçlar

Çoğu durumda serviksin deformasyonunun asemptomatik olduğu göz önüne alındığında, çoğu zaman bu durumlar komplikasyonlar ortaya çıktığında teşhis edilir. Bu tür komplikasyonlar zaten doğum sırasında ortaya çıkabilir, o zaman çok tehlikelidir. Doğum kanalından geçişinin yanı sıra doğum yaralanmaları, sefalhematomlar ve fetüsün diğer bozuklukları varsa fetal hipoksi oluşabilir.

Servikal deformitenin teşhisi

Çeşitli tipteki servikal deformitelerin asemptomatik seyri, zamanında teşhis edilmesini zorlaştırır. Bu tür hastalarda şikayet yoktur ve muayene sırasında özel değişiklikler belirlenmez.

Ancak yine de rutin bir muayene sırasında bile bir kadını dikkatlice incelemek gerekir. Bu tür deformiteleri olan kadınları muayene ederken özel bir değişiklik olmaz: bimanuel vajinal muayene sırasında herhangi bir şikayet veya semptom tespit edilmez. Aynalarda muayene de sadece boynun kendisinin görünmesi nedeniyle bilgilendirici değildir, ancak sikatrisyel şekil bozuklukları çok belirginse, o zaman değişiklikler görülebilir. O zaman tanıdan şüphelenmek zor değil. Doğum sayısını, gidişatını, sonuçlarını ayrıntılı olarak açıklayan genel bir öykü ve obstetrik öyküyü dikkatlice toplamak gerekir, çünkü bu, bu kadının risk faktörlerine sahip olup olmadığını bulmaya yardımcı olacaktır.

Genel klinik laboratuvar testleri - tam kan sayımı, idrar - normal olduğundan, analizler bu patolojiden şüphelenmemize izin vermiyor. Genel kan testinde değişiklik olmaması, yalnızca enflamatuar hastalıkları dışlamaya izin verir. Özel laboratuvar çalışmaları - flora ve displazi için servikal kanalın bulaşması - eşlik eden patolojinin yokluğunda da değişmedi.

Enstrümantal teşhis, herhangi bir değişikliği görselleştirmenize izin verdiği için çeşitli deformite türlerinin teşhisinde "altın standarttır".

Servikal kanalın büyüklüğündeki değişiklikler ultrason kullanılarak teşhis edilebilir. Bunu yapmak için özel bir yöntem kullanın - servikometri - bu yöntem, boyutunun ölçülmesiyle serviksin ultrason muayenesinden oluşur. Böylece rahim ağzının uzunluğunu, genişliğini ve rahim ağzının boyutunu ölçmek mümkün hale gelir, bu da rahim ağzının uzaması, kısalması patolojisini yargılamayı mümkün kılar. Ayrıca ultrason, serviksin heterojen yapısı görselleştirildiği için, eğer önemliyse, serviksin sikatrisyel deformitelerini tespit edebilir.

Ayırıcı tanı

Çeşitli deformitelerin ayırıcı tanısı öncelikle doğum sırasındaki çeşitli fonksiyonel bozukluklarla yapılmalıdır. Servikal deformasyonun ilk belirtileri doğum sırasında ortaya çıkabileceğinden, emek aktivitesinin ikincil zayıflığını serviksin deformasyonu şeklinde anatomik bozuklukları ile açıkça ayırt etmek gerekir. Doğum aktivitesinin zayıflığı ile serviks açılır, ancak dinamikleri normal doğum için yeterli değildir. Rahim ağzının deformasyonları ile açılamaz ve düzensiz yapısı görselleştirilir.

İnfertilite ile ortaya çıkan servikal deformitenin ayırıcı tanısını yapmak da gereklidir. O zaman birçok enflamatuar faktör dışlanabilir ve kısırlığın nedeni farklı olabilir. Bunu yapmak için, sadece servikste değil, aynı zamanda uterus boşluğunun kendisinde de kusurları belirlemenizi sağlayan zorunlu histerografili bir kadını dikkatlice incelemek gerekir.

Servikal deformite tedavisi

Doğumlar arasında veya üreme çağında olmayan kadınlarda servikal deformitenin tedavisi, bu durum tehlikeli olmadığı için gerekli değildir. Kısırlık durumunda, gebelik hazırlığı veya gebelik sırasında komplikasyonlar oluşabileceğinden önlem alınmalıdır.

Doğumdan önce servikal deformitenin tedavisi konservatif ve operatif olabilir. Kan ve lenf çıkışını iyileştirmek için masajın karmaşık eylemini, doğum sırasında bu kasların koordineli bir eylemi olarak pelvis ve perine kaslarını güçlendirmek için fiziksel egzersizleri ve ayrıca tıbbi yöntemleri içerir.

Deformiteler anatomik bozukluklar olduğu için bu patolojinin kökten düzeltilmesinde ilaç tedavileri etkisiz kalabilmekte, boyun deformitesinin neden olduğu bazı durumlarda sadece semptomatik tedavi yapılabilmektedir. Örneğin uterin os'un normal açılımı uzun bir serviks veya deformasyon nedeniyle bozulursa doğum uyarılır. Bu, mekanik yöntemler kullanılarak yapılabilir - bir Foley kateter veya amniyotomi veya plasentanın küçük bir alan üzerinde manuel olarak ayrılması yardımıyla. Ayrıca, yosun kullanarak işgücü faaliyetini teşvik edebilirsiniz. Kelp - vajinada boyutu 5-6 kat artan ve rahim ağzının açılmasını ve yumuşatılmasını uyaran özel çubukların yapıldığı deniz yosunu. Ayrıca yaygın olarak kullanılan prostaglandinler E2 - misoprostol. Mirolut adı verilen bu ilaç tablet şeklinde, 200 μg etken madde dozunda paket başına 4 tablet ve bir kerede 4 tablet rektal olarak uygulanır. Uzun bir serviks ile emeği indükleyen bu yöntem, ekonomik ve etkili olduğu için yaygın olarak kullanılmaktadır. Prostaglandinleri vajinal fitiller veya merhemler şeklinde kullanabilirsiniz. Bu tür stimülasyon yöntemleri, yalnızca rahimde yara izi olmadığında, yani önceki doğumlar doğal olarak yapıldığında mümkündür.

Operatif tedavi yöntemleriönemli servikal deformitelerde bu tür deformitelerin düzeltilmesi mümkün olduğundan önceliklidir. Patolojinin türüne bağlı olarak farklı cerrahi tedavi yöntemleri kullanılır. Minimal invaziv müdahaleler, özellikle gebelik planlanıyorsa daha az travmatik olduklarından, genellikle belirli endikasyonlar için yapılır. Servikal kanalın daralması veya tıkanması gibi deformasyonlar nedeniyle serviks yapısının ihlali durumunda, özel bir prosedür uygulanır - servikal kanalın bujini. Bu, kanalın özel bir araç olan buji ile genişletilmesinden oluşan bir müdahaledir. Bu, çoğunlukla, boyutuna karşılık gelen ve en küçüğünden en büyüğüne doğru başlayan numaraya göre seçilen metal bir alettir. Genellikle prosedürü birkaç kez tekrarlamak gerekir, çünkü bir kez yeterli değildir. Bu müdahale küçük derecelerdeki daralmalarda etkilidir.

Rahim ağzında daha belirgin şekil bozuklukları ve çok büyük sikatrisyel değişiklikler olması durumunda rahim ağzının ileri plastik cerrahisi ile açık cerrahi müdahaleler yapılır. Serviksin deforme olmuş kısmının küçük bir eksizyonunu gerçekleştirebilir ve ardından serviksin genişlemesi ile bu tür amputasyonları dikebilirler. Cerrahi tedavi yönteminin seçimi, deformitenin derecesi, yaş ve tedavinin amacı dikkate alınarak kişiye özel yapılır.

Servikal deformitenin alternatif tedavisi

Hamilelik planlarken zararlı olmadıkları ve bazı durumlarda belirgin bir etki gösterebildikleri için servikal deformiteleri tedavi etmenin alternatif yöntemleri hakimdir. Hem bitkisel hem de geleneksel yöntemler kullanılmaktadır. Serviksin deformasyonu zaten doğum sırasında serviksin normal açılmasını engelliyorsa, serviksin hafif deforme olmuş dokularının gevşemesine katkıda bulunan yöntemler uygulanır.

Bunun için kullanılan başlıca yöntemler şunlardır:

• Deniz iğdesi yağı, rahatlatıcı etkisinin yanı sıra iltihap önleyici etkiye de sahiptir. Eczaneden satın alınabilen deniz iğdesi yağı bir tampona batırılır ve 2 saat vajinaya yerleştirilir, bu en iyi yatmadan önce yapılır. Kurs en az on prosedürdür.
• Balla tedavi - bir çorba kaşığı bal, bir litre kaynamış suda seyreltilmeli ve günde iki kez duş yapılmalıdır. Böyle bir kurs 7-10 gün içinde tamamlanmalıdır. Balın uterus miyometriyumu üzerinde belirgin bir rahatlatıcı etkisi vardır ve ayrıca bakteriyostatik ve immünomodülatör bir etkiye sahiptir.
• Kırlangıçotu kullanarak - bir çorba kaşığı kuru kırlangıçotu yaprağı bir bardak kaynamış su ile dökülmeli ve beş dakika daha kaynatılmalı, ardından soğumaya ve süzülmeye bırakılmalıdır. Bu kaynatma yaklaşık bir hafta boyunca günde üç kez yarım bardak içilmelidir.
• Akasya, rahim ağzı şekil bozukluklarının tedavisinde iyi bir etki gösterir. Tentür hazırlamak için akasya çiçeklerini toplamanız, kurutmanız, alkolle dökmeniz ve karanlık bir yerde en az bir gün ısrar etmeniz ve ardından kaynamış suyla seyreltmeniz, günde üç kez bir çorba kaşığı almanız gerekir. Tedavi süresi bir ay sürer.
• Dulavratotu suyu tahrişi, şişliği mükemmel bir şekilde giderir ve miyometriyumun yenilenmesini artıran ve gevşeme yeteneğini artıran iyileştirici ve antispazmodik bir etkiye sahiptir. Önceden yıkanmış dulavratotu yapraklarından iyileştirici bir solüsyon hazırlamak için suyunu sıkın ve beş gün boyunca günde üç kez bir çay kaşığı ve ardından beş gün boyunca günde iki kez bir çay kaşığı alın.

Bitkisel preparatlar, serviksin kasılma ve gevşeme süreçlerinin normal sinirsel düzenlemesine katkıda bulundukları için servikal deformitelerin tedavisinde de yaygın olarak kullanılmaktadır.

Otların kullanıldığı temel tarifler:

• Histerotropik etkiye sahip yatıştırıcı ve güçlendirici bir bitki çayı önerin. Bunun için ahududu, çilek ve alıç yaprakları kaynamış suya demlenip beş on dakika daha kaynatıldıktan sonra günde dört defa çay yerine içilir.
• Muz yaprağı, atkuyruğu, ısırgan otu ve melisa yaprakları, karahindiba kökü bir litre su ile dökülüp kaynatılmalıdır. Bundan sonra kaynatma işlemini 3-4 saat ısrar etmeniz ve sabah yemeklerden önce bir çay kaşığı almanız gerekir.
• Kekik otu, huş tomurcukları, St.John's wort yaprakları, nergis, papatya, kırlangıçotu, ıhlamur ve sicim kaynar su ile dökülür, demlenir ve günde 4 defa yarım bardak içilir.
• Hop kozalakları, kediotu, ıhlamur, kişniş, anaç ve kekik bir litre sıcak su ile dökülmeli ve infüzyondan sonra sabah ve akşam 2 çay kaşığı içilmelidir.
• böğürtlenin çiçek salkımları ve meyveleri, ayrıca yaban mersini kullanabilir, kaynar su dökebilir ve ısrar edebilir, tatmak için bal ekleyebilir ve günde üç kez bir çay kaşığı içebilirsiniz.

Homeopatik ilaçların kullanımı servikal deformiteler diğer hormonal bozukluklarla birleştirilirse etkili olabilir. Homeopatik ilaçlar da bu patolojiyi tedavi etmek için kullanılır. Ana etkileri normal hormonal arka planı düzenlemeyi amaçlar ve bu, özellikle deforme olduğunda serviksin normalleşmesine ve tonuna katkıda bulunur.

Etkili etkiye sahip en ünlü homeopatik ilaç, homeopatik granüller şeklinde gelen bir bitki özü olan Caulophyllum'dur. Hamilelik döneminde, doğumdan iki hafta önce, günde iki kez 3 granül şeklinde servikal deformasyon durumunda profilaktik amaçlı kullanılır. Zaten doğum sırasında, koordinasyon bozukluğu veya emek faaliyetinin zayıflığı ile, ilaç her yarım saatte bir 3 kapsül kullanılır.

Bu durumda kullanılan bir diğer ilaç ise Pulsatilla'dır. Belirgin miyotropik etkisinin yanı sıra rahatlatıcı ve analjezik etkisi de vardır. Bu etki, uterus tonunun normalleşmesine ve sikatrisyel değişiklikler durumunda serviksin açılmasının normal dinamiklerine katkıda bulunur. İlaç homeopatik granüllerde üretilir ve aynı dozajda ve aynı prensibe göre kullanılır.

Arnica ilacı aynı etkiye sahiptir, ancak analjezik ve histerotropik etkiye ek olarak, ek işlevi de ortaya çıkar - bu, doğum sonu kanamanın önlenmesidir. Bu, ikincil travmatik yaralanmaları önler.

Bunlar, hem halk hem de bitkisel ilaçlar olmak üzere bu patolojiyi tedavi etmenin ana yöntemleridir ve zamanında kullanımları komplikasyonları önler.

İçerik

Dişi üreme sistemi içi boş bir organla temsil edilir - boynu bariyer ve mekanik işlevleri yerine getiren uterus, ayrıca yumurtalıklar ve tüpler. Bileşenlerden birinin işleyişinin ihlali, kesinlikle diğerinin çalışmasında bir değişikliğe yol açacaktır. Doğum ve jinekolojide teşhis edilen patolojilerden biri serviksin skatrisyel deformitesidir - nedir bu?

Karakteristik

Çoğu zaman, bağ dokusu ektropion bölgesinde büyür. Ektropion, boyun kaslarının ve mukozasının yırtılması sonucu ortaya çıkar. Bu durumda, dış servikal farenks vajinal kanala dönüşerek deforme olur. Sarkan bölgeler vajinanın asidik ortamına maruz kalır.

Değişen asitlik nedeniyle iltihaplanma riski artar. Bu tür sağlıksız süreçler, epitel hücrelerinin beslenmesinde bir dengesizlik yaratır. Sonuç olarak, üretilen mukusun formülü bozulur ve bu da bulaşıcı ataklara yol açar.

Bu nedenle sikatrisyel deformite, serviksin anatomik şeklinin ihlaline neden olan servikal kanalda patolojik bir değişikliktir. Doku yırtılmalarının sonucu bağ dokusunun aşırı büyümesi, daralması, füzyonu ve skarlaşmasıdır.

Bu tür yaralanmalar, farklı uzunluk ve derinliklerle karakterize edilir ve rahmi de etkileyebilir. Skatrisyel oluşum oluştukça yoğunlaşır, uzayamaz hale gelir. Bunun sonucunda servikal kanal ya daralır ya da tamamen kapanamaz. Bu hem gebelikte hem de günlük yaşamda bir takım komplikasyonlara yol açar. Servikal kanalın anatomisinin ihlali, patojenik floranın uterusa girme olasılığının artmasına neden olur. Bir çocuğun taşınması sırasında istmik-servikal yetmezlik gelişme riski vardır.

Skatrisyel deformite yol açabilir hamile kalamama ve çocuk taşıyamama.

Skatrisyel lezyonların oluşmasına neden olan bir dizi neden vardır.

• Karmaşık doğum. Hızlı doğum ile servikal bölgede yırtılmalar meydana gelir. Ayrıca fetüsün büyük ağırlığı ve yanlış konumu yırtılmalara katkıda bulunur. Otuz yaşından sonra hiç doğum yapmamış kadınlarda iz kalma riski artar.
• Yanlış dikiş. Bu prosedür, doktorun yüksek beceri ve deneyimini gerektirir. Tıbbi ipliğin yanlış dikilmesi veya aşırı sıkılması durumunda, iyileşme süreci karmaşık olabilir ve deformiteye neden olabilir.
• Epitel bütünlüğünün mekanik ihlali. Jinekolojik işlemler, kürtajlar, ameliyatlar sırasında kullanılan aletler servikal kanalın mukoza zarına zarar verir.
• Jinekolojide elektroteknolojiler (diyatermokoagülasyon, elektrik döngüsü) kullanılarak patolojik oluşumların konizasyon ve yıkım sonucu.

Nadir durumlarda, patoloji doğuştan olabilir ve buna genitoüriner sistem hastalıkları eşlik edebilir.

Sıklıkla serviksin skatrisyel deformitesi kendini göstermez. Bazen, başka bir jinekolojik hastalıkta da görülebilen spesifik olmayan semptomlar sabitlenir:

• cerahatli bir doğanın patolojik akıntısı;
• kanlı meseleler;
• ilişki sırasında ağrı.

Tanımlanan belirtiler göz ardı edilirse ve geç bir jinekoloğa başvurulursa, patoloji endometrit, erozyon, doku keratinizasyonu ile komplike hale gelir ve hatta karsinom gelişimine neden olur.

Tedavi

Nitelikli bir jinekolog, ilk muayenede skatrisyel deformiteyi fark edecektir. Doktor aynalar yardımıyla boynu inceler, sitoloji için biyolojik materyal alır. Daha ayrıntılı bir inceleme için, genişletilmiş bir ölçekte sikatrisyel değişiklikleri gösteren bir kolposkopi yapılır. Doktor ayrıca biyopsi için etkilenen dokuyu toplar.

Cerrahi tedavi yöntemlerinin avantajı Patoloji sadece sikatrisyel lezyonların tamamen çıkarılması değil, aynı zamanda atipik hücrelerin varlığı için eksize edilen dokunun incelenmesi olasılığıdır.

Çalışmalar ve teşhisin doğrulanmasından sonra, doktor aşağıdakileri dikkate alarak serviksin skatrisyel deformitesi için bireysel bir tedavi rejimi seçer:

• yaş aralığı;
• hormonal arka plan;
• etkilenen yüzeyin alanı;
• ilgili hastalıklar.

Tedavinin ana görevi, üreme sisteminin koruyucu özelliklerinin normalleşmesine katkıda bulunarak servikal bütünlüğü sağlamaktır. Farmakolojik ajanlarla tedavi, yalnızca hormonal işlev bozukluğu veya iltihaplanma durumunda anlamlıdır. Diğer durumlarda sikatrisyel lezyonlar çıkarılır.

Doktor, hasarın derecesine ve hastanın yaşına bağlı olarak gerekli müdahale şeklini belirler.

• Radyo dalgalarına, lazere ve elektrik akımına maruz kalma. Radyo dalgası tedavisi ile dokuların etkilenen kısımları reddedilir. Diyatermokoagülasyon, lazer buharlaştırma da kullanılır. Yıkıcı ablatif yöntemler koruyucu olarak kabul edilir, küçük sikatrisyel değişiklikler için etkilidirler. Bu tür tedavi, servikal astarda hızlı bir rejenerasyon olduğu için henüz doğum yapmamış genç kadınlarda başarıyla kullanılmaktadır.
• Konizasyon. Etkilenen boynun koni şeklindeki kısmını kesin. Bu tür radikal tedaviler üreme dönemini geride bırakmış kadınlarda uygulanmaktadır.

Pek çok yara izinin çıkarılmasından sonra ek bir operasyon gerekeceği anlaşılmalıdır - boynun plastik restorasyonu.

Cerrahi müdahalelerden sonra, iltihabı bloke etmeyi, vajinal mikrofloranın yenilenmesini amaçlayan tedavi gerçekleştirilir. Ayrıca servikal kanalda şekil bozukluğunun tekrar etmemesi için önleyici tedbirlerin alınması gerekmektedir. Bunun için proteolitik enzimler kullanılır - Longidase, Wobenzym - en popüler ilaçlar.

Hamilelik sırasında skatrisyel deformite teşhisi konulurken, bir jinekolog tarafından düzenli olarak gözlemlenmelisiniz. Serviksin böyle bir patolojik durumu, hamileliğin seyrini olumsuz yönde etkileyebileceğinden. Ek olarak, patojenik bakterilerin uterus boşluğuna engelsiz bir şekilde girmesi nedeniyle intrauterin enfeksiyon olasılığı vardır.

Zor durumlarda ve istmik-servikal yetmezlik teşhis edilirken servikse dikiş atılır. Çocuk doğurma sırasındaki cerrahi müdahalelere bir alternatif, doğuma kadar rahim ağzını destekleyen bir obstetrik peser yerleştirilmesidir.

Deforme olmuş yırtıkların zamanında tespiti ve doğru eksizyonu ile deformasyon olmadan iyileşme gerçekleşir.

Serviksin skatrisyel deformitesi, yetkin tedavi gerektiren ciddi bir patolojidir. Rekonstrüktif operasyonlar, serviksin sağlıklı şeklini ve koruyucu fonksiyonlarını eski haline getirir.