Mitral kapak prolapsusu - MVP'nin dereceleri, nedenleri, semptomları, tedavisi. Mitral kapak prolapsusu: semptomlar, tedavi ve prognoz

1948'den beri, neredeyse otuz yıldır yürütülen ünlü Amerikan çalışması Framingham Kalp Çalışması, insanların %2,5'inde mitral kapak prolapsusu (MVP) bulunduğunu tespit etti.

Vakaların neredeyse yarısında patoloji fark edilmeden ilerler. Bununla birlikte, bazen hastalık özel dikkat ve uygun tedavi gerektirir.

Ne olduğunu?

Valf, sol taraftaki kalbin odaları arasında yer alan çift bağ dokusu kanadıdır. Ana görevi, kalp kasılması sırasında kanın atriyuma geri akışını önlemektir.

Mitral kapak prolapsusunun ne olduğunu anlamak için normal süreci ele almak ve patolojik olanla karşılaştırmak gerekir.

Sistol sırasında kapakçıklar açılır ve kan ventriküle girer. Daha sonra kapakçıklar kapanır, karıncık kasılır ve kanı aorta atar. Patolojinin gelişmesiyle birlikte, kapağın "sarkmasına" yol açan bağ dokusu yapısının ihlali tespit edilir.

Valvüler deformitenin ciddiyeti

Kapakçıkların milimetre cinsinden sarkma miktarına göre hastalığın üç derecesi vardır.

Çoğunlukla hastanın refahını etkilemez ve nadiren semptomatik belirtiler gösterir. Hafif sarkma (1), bağ dokusunda 3-5 mm'yi geçmeyen bir sapmadır. Durumun olumlu bir prognozu vardır ve genellikle ilerlemez.

Bağ dokusunun sol ventriküle doğru daha belirgin çıkıntısı. Değeri 6 ila 9 mm arasında değişir. 2. derece PMK genellikle kişinin durumunu etkiler ve gözlem gerektirir.

3 derece

Valflerde 9 mm veya daha fazla yoğun sarkma. 3. derece mitral kapak prolapsusunun her zaman hastalığın ciddiyetini yansıtmadığına dikkat edilmelidir. Durumu değerlendirmek için ana kriter, kan dolaşımının ihlal derecesidir.

Mitral kapak prolapsusu

Prolaps lokalizasyonuna göre sınıflandırma

MVP ile iki kapaktan birinde veya her ikisinde birden lezyon saptanabilir.

ön kanat

Vananın bu kısmı en gelişmiş olanıdır. Broşürün annulus fibrosus ile bağlantı seviyesi, posterior bağlantının yaklaşık 5-6 mm altındadır.

Mitral kapağın ön yaprağının prolapsusu en sık görülen patoloji türüdür. Önemli bir alanın yenilgisinden dolayı diğer formlardan daha sık kendini gösterir.

arka kanat

Patoloji, arka broşürün sapmasıyla ifade edilir. Valfin arkası daha küçüktür, ancak önden çok daha geniştir. Vakaların %90'ında bu tür PMK, yaşam ve sağlık için tehlikeli değildir.

yetersizlik

Bu fenomenin adı, "ters etki" ve "doldurma" anlamına gelen iki Latince kelimeden gelir. Sistol sırasında kapak duvarlarının sarkması sonucu kanın ventrikülden atriyuma geri dönmesidir. MVP'nin ciddiyetinin belirlenmesinin altında yatan, yetersizlik derecesinin değerlendirilmesidir.

Hemodinamik olarak önemsiz

Sarkma 3 mm'den az ise hastaya regürjitasyon olmadan prolapsus tanısı konur. Bu, periyodik izleme gerektiren hastalığın en zararsız şeklidir. 3 mm'ye kadar bir sapma ile teşhis konulabilir: "Mitral kapak prolapsusu hemodinamik olarak önemsizdir." Bu, bağ dokusunun yapısının ihlalinin, kalp kasının ve vücudun bir bütün olarak işleyişini etkilemediği anlamına gelir. Genellikle kalıtsal bir patoloji olarak kabul edilir.

Kan dolaşımı üzerinde önemli bir olumsuz etki ile

3. derece mitral kapak sarkması ve 2. derece yetersizlik kalp kasının çalışmasını olumsuz etkiler.

Kan akışı atriyum odasının ortasına ulaşır ve ağır vakalarda sol atriyumun duvarlarına temas eder. Bu, kalp odasının gerilmesine ve sonuç olarak kalp yetmezliğinin gelişmesine yol açar. Devlet eylemsizliğe müsamaha göstermez, ancak bir an önce alınması gerekir. Hastanın bir kalp cerrahı ile konsültasyona ihtiyacı vardır.

Kalp kusuru mu, değil mi?

Geleneksel olarak "kalp hastalığı", bir organ veya büyük damarlardaki bir kusur anlamına gelir. Bu tanıma göre mitral kapak prolapsusu nedir, kalp hastalığı mıdır değil midir sorusunun yanıtı olumlu olmalıdır. Bununla birlikte, çoğu durumda, bu fenomen hastanın iyiliği için o kadar önemsizdir ki buna kalp anomalileri denir.

Bazı kardiyologlar, MVP'li bir kalbi hafif bir tümseği olan bir burunla karşılaştırarak "kapağın kusurlu olma hakkı olduğunu" söylüyorlar. Görsel olarak kusur var ama yaşam kalitesi yansıtılmıyor. Ancak hemodinamik olarak anlamlı prolapsusu olan hastalarda sonuçlar oldukça farklı olabilir.

Kalbin çalışması üzerinde ciddi etkisi olan MVP'nin belirgin biçimleri kapak hastalığıdır (mitral yetmezlik).

ICD kodu 10

1997 yılında, 10. revizyonun Uluslararası Hastalık Sınıflandırması ülke genelinde tanıtıldı. Mitral kapak prolapsusu da sınıflamada yerini aldı. ICD-10 patolojiyi sınıf I'de 34.1 (I34.1) numarası altında içerir.

belirtiler

Patolojinin seyrinin klinik tablosu, yetersizliğin derecesine, sağlık durumuna, hastanın yaşına ve yaşam tarzına bağlıdır.

Tablo 1. Mitral kapak prolapsusunun semptom ve bulguları

göğüste ağrı	Delici, kesici, çekici olabilirler. Çoğunlukla egzersiz veya stresten sonra bulunur
Sinüs Ritim Bozuklukları	Taşikardi ve ekstrasistol, bir fincan kahve, duygusal patlama ve fiziksel aktivite ile tetiklenebilir. Sarkma, organın "solma" hissi, keskin sarsıntılar, "kesintiler" ile kendini gösterebilir.
otonomik disfonksiyon	Belki mide bulantısı hissi, boğazda yabancı cisim, hızlı çalışma kapasitesi kaybı, uyku bozuklukları. Bazen hasta panik ataklardan şikayet eder.
Vücut ısısında değişiklik	Küçük bir subfebril sıcaklığın görünümü
Solunum bozuklukları	Ani oksijen ihtiyacının ortaya çıkması, hızlı nefes alma, nefes darlığı
Bilinç kaybı	Tıkanıklık, yüksek ateş, stres ile tetiklenebilir veya belirgin bir neden olmadan ortaya çıkabilir

Zaten anamnez sırasında yetkin bir uzman, mitral kapak prolapsusundan şüphelenecektir. Semptomlar kadınlarda ve çocuklarda erkeklerden daha yaygın olma eğilimindedir.

Vakaların büyük çoğunluğunda patoloji semptomsuz ilerler.

Kalp acıyor mu?

Bazı hastalar, herhangi bir kalp hastalığına rahatsızlık görünümünün eşlik ettiğine inanır.

Sarkma acıyor mu? Kural olarak, hasta göğüste herhangi bir histen şikayet etmez. Tek bir karıncalanma mümkündür, ancak sakin bir durumda pratikte tespit edilmezler. Bunun istisnası, ağrının daha sık meydana geldiği, derece 2-3 yetersizliği olan ciddi mitral kapak prolapsudur.

Farklı hasta gruplarındaki özellikler

Patoloji, hasta kategorisine bağlı olarak farklı şekillerde ilerleyebilir. Ek olarak, bazı hasta kategorileri için PMK daha tehlikelidir.

Çocuklarda

Patoloji her yaştaki bebekte bulunur. Mitral kapak prolapsusu en az sıklıkla yeni doğmuş çocuklarda teşhis edilir. Kural olarak, hastalık, MVP'nin karakteristik belirtilerinin ortaya çıkmasına yol açan diğer bağ dokusu patolojileri ile birleştirilir.

Tablo 2. Bir çocukta ikincil sarkma belirtileri

Görünüm Özellikleri	Arachnodactyly, yüksek boy, astenik fizik, uzun gövde ve kısaltılmış uzuvlar, vb.
KAFA	Uzun başlı, yüksek "Gotik" gökyüzü, normalden daha alçak kulaklar vb.
Gözler	Miyopi, mavimsi beyazlar
Göğüs	İçbükeylik, uzama, skolyoz
Deri	Soluk, ince, hassas cilt, morarma ve sıyrıklara eğilimli
Gemiler	Muhtemelen varisli damarlar
eklemler	Son derece mobil ve esnek

Mevcut istatistiklere göre vakaların %89'unda tanı diğer bozukluklarla paralel ilerlemektedir. Çocukların yarısında patoloji uyumsuz gelişime neden olur.

Gençler

MVP'nin tezahürüyle ilgili en fazla sayıda şikayet, 12 yaşın üzerindeki ergenlerde görülürken, hastaların çoğu kızdır.

Semptomların ortaya çıkışı, ergenliğin başlaması nedeniyle ortaya çıkan hormonal arka plandaki değişikliklerle ilişkilidir. Genellikle gençlerin psiko-duygusal bozuklukları ve depresif durumları vardır. Çoğu zaman, ergenlerde sarkma sadece bir kardiyoloğun değil, aynı zamanda bir nörolog ve bir psikoterapistin gözetimini gerektirir.

kadınlar arasında

Diğer bir risk grubu ise genç kızlardır. Her ne kadar sıklıkla tanı orta yaşta bulunur. Adil cinsiyette, PMK bazı durumlarda astenik sendrom, otonomik disfonksiyon ile ilişkilidir.

hamile kadınlarda

İlk aşamadaki patoloji nadiren bulunur. Ancak çoğu durumda bunun nedeni gebelik değil, muayene sırasında bu kapak özelliğinin saptanmasıdır. Mitral kapak sarkması ve gebelik, anne adayının sağlığının bir kardiyolog ile birlikte kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından izlenmesini gerektirir. MVP evre 2-3 ile, regurjitasyon ile komplike, bir kadına kişisel tavsiyeler verilir. Genellikle bu tür hastalar uzmanlaşmış kurumlarda gözlenir.

EKG'yi nasıl etkiler?

Elektrokardiyografi her zaman patolojinin saptanmasına izin vermez, tanı için esas olarak ekokardiyografi ve kalbin ultrasonu önerilir. EKG'de sarkma kendini şu şekilde gösterebilir:

• ST segmentinin yer değiştirmesi olmadan dağınık negatif T dalgaları;
• kollardan, bacaklardan ve göğsün sol tarafından ST segmentinin hafif yer değiştirmesinin arka planına karşı negatif T dalgaları;
• negatif T dalgaları ve ST segment yükselmesi;
• uzamış QT aralığı.

nedenler

İnsanlar doğar veya daha sonra sarkmayı "kazanır". Bağ dokusundaki miksomatoz değişikliklerin nedenleri hala kesin olarak bilinmemektedir. MVP'nin genellikle diğer patolojilerle birleştiği göz önüne alındığında, hastalığın genetik olarak belirlenmiş olması muhtemeldir.

Bu kusur neden tehlikelidir?

MVP pratik olarak yaşam kalitesini etkilemez, ancak bu tanıya sahip bir hastada ani kardiyak ölüm riski 3-5 kata kadar artar.

Tablo 3. Mitral kapak prolapsusu: tehlikeli olan nedir, sonuçları

Tendon akorlarının yırtılması	Belirgin bir MVP ile, valfi tutan cihaz yırtılarak kanadın ayrılmasına neden olabilir.
mitral kapak yetmezliği	Edinilmiş kalp hastalığı
Valf üzerinde fibrin birikimi	Tromboembolizm riskinde artış
aritmi	Sinüs dışında herhangi bir kalp ritmi (taşikardi, bradisistol vb.)
serebrovasküler patolojiler	İskemik / hemorajik inme, geçici iskemik atak vb.
Ani kardiyak ölüm	Sadece prolapsus arka planına karşı şiddetli kalp yetmezliği formlarında

Kendi kendine kaybolabilir mi?

Bazı hastalar çaba harcamadan MVP'den kurtulur. Mitral kapak sarkması ortadan kalkar mı sorusuna cevap verilirken olumlu cevap verilmelidir.

Çocuklarda da benzer vakalar kaydedilmiştir. Broşürler yaşla birlikte güçlenir ve kapakçık normal duruma gelir. Ancak bu tür vakalar yetişkinlerde de kaydedilmektedir.

Nasıl tedavi edilir?

MVP sadece nadir durumlarda özel tedavi gerektirir. Temel olarak, herhangi bir tedavi gerekli değildir.

Hazırlıklar

Tablo 4. Mitral kapak prolapsusu - tedavi, doktorların önerdiği ilaçlar

Halk ilaçları

Bitkisel tedavi, sakinleştirici etkisi olan ilaçların tüketimine dayanır. Bu nedenle, belirgin bir sarkmayı durdurmak kesinlikle yasaktır. Halk ilaçları ile tedavi doktorla anlaşılmalıdır. Çoğunlukla kullanılan:

• ana otu;
• nane;
• papatya;
• şakayık tentürü;
• kediotu tentürü vb.

Hastalık ve tedavisi hakkındaki incelemelere genel bakış

Yerleşik bir MVP'ye sahip kişiler genellikle herhangi bir kısıtlama olmadan yaşar ve çalışır. Çoğu sarkmayı hissetmez. İncelemeler, yalnızca bazı hastaların hoş olmayan belirtiler (yorgunluk, baş ağrısı) yaşadığını bildirmektedir. Birimler cerrahi bakım aramaya zorlandı.

Sonuçlar

MVP'den muzdarip hastaların ne tür kısıtlamalarla karşı karşıya kaldığını bu paragrafta ele alacağız.

Fiziksel aktivitenin sınırlandırılması

Belirtilmemiş bir ters akıma sahip PMK 1 ve 2 derece ile aktivite kısıtlaması gerekmez. Zor durumlarda, artan yoğunlukta egzersiz yapmaktan kaçınılması önerilir.

Bu hastalıkla doğum mümkün mü?

Hamilelik sırasında, birkaç kez ultrason yapmak faydalı olacaktır. Çalışma sırasında geçmiş verilere kıyasla herhangi bir bozulma bulunmadıysa ve MVP 2. dereceden yüksek değilse, o zaman sarkma ve doğumu birleştirmek tehlikeli değildir.

Spor yapmak mümkün mü?

Spora uygunluğu belirlemek için Tüm Rusya Kardiyoloji Derneği'nin tavsiyelerine başvurmak gerekir. Sarkma ile spor yapmanın mümkün olup olmadığını anlamak için aşağıdaki semptomların ve patolojilerin olmaması yardımcı olacaktır:

• bilinç kaybı;
• aritmiler (Holter ve EKG takibi gerektirir);
• tromboembolizm;
• Sarkmanın neden olduğu en yakın akrabalar arasında ölümcül sonuçlar.

Faktörlerden biri bulunursa, düşük yoğunluklu sporlara izin verilir.

Hafif bir ters akımla, ancak normal ritim göstergelerini, kalp kasının boyutunu ve boyutunu koruyarak, herhangi bir rekabetçi disipline izin verilir. Bu nedenle sarkma ve spor oldukça uyumludur.

Orduya katılıyorlar mı?

Kapak anomalisi olan askerlik çağındaki gençler haklı olarak mitral kapak sarkması ile askere alınır mı sorusunu soruyorlar. Patoloji kardiyovasküler sistemin aktivitesini etkilemiyorsa, servis için herhangi bir kontrendikasyon yoktur.

Yararlı video

Bu videodan mitral kapak prolapsusu hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz:

Çözüm

Teşhisi gören kişi bunun ne olduğunu merak eder - sarkma. 40 yıl sonra, bu patoloji gerçekten de ağırlaştırılabilir. Ancak, münferit vakalarda gerçek bir tehlike oluşturur.

Genellikle şiddetli semptomlar, hastanın sağlık durumu hakkındaki duygularının sonucudur. Mitral kapak prolapsusu nasıl tedavi edilir ve olası komplikasyonlar nasıl önlenir, kardiyolog belirler.

1. derece yetersizlik ile 1. derece mitral kapak prolapsusu, kalp kasının bağ dokusunun gelişiminin bozulduğu patolojik bir süreçtir.

Mitral kapağın kendisi, papiller kaslar tarafından düzenlenen iki yumuşak kanatçık içerir. Kapakçıklar, kan akışını yalnızca bir yönde hareket edecek şekilde düzenler.

Bu flepler yanlış çalışmaya başladığında doktorlar "prolapsus" tabirini kullanırlar.

hastalık patogenezi

İnsan kalbinin iki üst (atriyum) ve iki alt (ventrikül) bölümü vardır. Sağda yer alan vananın üç kapağı vardır. Sol kapakçık (mitral) biküspiddir.

e Bağ dokusu elastikiyetini kaybeder ve daha esnek hale gelirse, kapakçıklar üst odacıkların kasılmalarının basıncı altında atriyuma doğru çıkıntı yapar. Bu fenomenin bir sonucu olarak, belirli bir miktar kan geri atılır. Böylece ejeksiyon fonksiyonu azalır.

Regürjitasyonlu mitral kapak prolapsusu, kanın geri dönüşü ile birlikte yaprağın bükülmesidir. 1 derece patolojide, kanatlar 3-6 mm sapar.

Bu tür patolojik değişikliklerle kalp artık normal çalışamaz Mitral kapak disfonksiyonu genellikle stenoz veya kalp yetmezliğine yol açar.

patoloji türleri

Hastalığın ilk aşaması, regurjitasyonlu (kan reflüsü) ve onsuz olmak üzere iki türe ayrılır. Doktorlar aşağıdaki patoloji derecelerini ayırt eder:

• Sıfır. Valfler sadece esner, ancak birbirinden ayrılmaz, bu nedenle kan dönüşü olmaz.
• Birinci. 1. derece mitral kapağın ön yaprağının sarkması ile kapak kanatlarında kanın geri dönmesine neden olan hafif bir sapma görülür.
• Saniye. Karıncıktan atılan kan kulakçığın yarısına ulaşır.
• Üçüncü. Kan akışı çok yoğundur, üst bölmenin arka duvarına ulaşır.

nedenler

Oluşum nedenlerine bağlı olarak, 1. dereceden iki tür MVP ayırt edilir - doğuştan ve edinilmiş.

İkincisi, sırayla, aşağıdaki gibi faktörlerden kaynaklanabilir:

• Kardiyak iskemi. Bu hastalık, kan damarlarının lümeninin aterosklerotik birikintilerle tıkanması nedeniyle oluşur. İskemi ile patolojik değişiklikler, kalp krizi sırasında kalp dokusunun yırtılmasına yol açabilen papiller kasları ve akorları etkiler.
• Romatizma. Bu hastalık, belirli bakteri türlerine karşı otoimmün bir reaksiyon olarak gelişir. Buna paralel olarak eklemlerin yanı sıra diğer kapakçıklar da etkilenir.
• Organda ciddi hasara yol açan yaralanmalar.

Unutulmamalıdır ki doğumsal sarkma regürjitasyon olmadan olabilir, ilerlemeyebilir ve vücut için kesinlikle güvenli bir şekilde ilerleyebilir.

Bununla birlikte, gelecekte sağlığınıza nasıl bakacağınızı bilmek için bu patoloji çocuklukta tanımlanmalıdır.

belirtiler

1. derece yetersizlik ile 1. derece mitral kapak prolapsusu genellikle belirgin bir klinik tabloya sahip değildir. Bazen hiç semptom görülmez.

Yine de, bu hastalık hafif belirtilerle doğrulanabilir:

• kronik baş ağrıları, baş dönmesi;
• nefes darlığı;
• bayılma durumları;
• farklı aritmi türleri;
• düşük ateş sıcaklığı;
• vegetovasküler distoni (nadir).

Kural olarak komplikasyonsuz geçen küçük yetersizlikli patolojinin ilk aşaması, fetüsün patolojik gelişimi için bir tehdit oluşturmaz.

Ancak bir kadın planlı bir hamilelikten önce hiçbir şeyden endişe etmese bile, doğum sırasında bile durumunu izlemesi gereken bir doktora danışması gerekecektir.

Bir çocukta PMK

Çocuklarda bu patoloji oldukça yaygındır ve kızlarda erkeklerden daha sık görülür. Konjenital bir kusur, kalp kasının bağ dokusunun özel bir yapısı ile karakterize edilir. Ayrıca yetişkinlerde olduğu gibi çocuklarda da MVP kendini zayıf veya belirgin bir şekilde gösterir.

MVP teşhisi konan ergenlerin üçte biri göğüs ağrısı ve çarpıntıdan şikayetçidir. Bu işaretler, stres, fiziksel efor, vücudun oksijen açlığının etkisi altında şiddetlenir.

1. derece MVP'li çocuklarda, nöropsikolojik nitelikte semptomlar görülür. Bu tür hastaların değişken bir ruh hali vardır, sinir krizleri ve hatta bayılma görülür. Genellikle dinlenirken bile kendilerini yorgun hissederler.

Teşhis

Bu teşhisler, bilinen teşhis önlemleri kullanılarak kolayca doğrulanır:

• oskültasyon (bir fonendoskop ile kalbin dinlenmesinden oluşan hastanın muayenesi);
• EKG - elektrokardiyografi (ekstrasistol, aritmi ve diğer patoloji belirtilerini tespit etmenizi sağlar);
• Hallper EKG'si (kalbin gün boyunca çalışmasının izlenmesi);
• Kalp kasının ultrasonu (kapakların durumunu, ölüm derecelerini ve yetersizliği incelemenizi sağlar).

Bazen bir uzman ek çalışmalar için gönderebilir - röntgen ve fonokardiyografi.

patolojinin tedavisi

MVP'li kişilerin her zaman ilaç tedavisine ihtiyacı yoktur. Tedavi önlemleri, hastalığın ciddiyetine ve semptomlarının ciddiyetine bağlıdır.

Bir kişi en ufak bir semptomdan bile rahatsız olmazsa ve patoloji ilerlemiyorsa, sağlıklı insanlarla aynı işi yapabilir ve aynı yaşam tarzını sürdürebilir.

Hafif PMK'li genç erkekler askere alınabilir. Bu tür insanlara, profesyonel sporlar dışında fiziksel aktivite gösterilir.

Kardiyolog tedavi ihtiyacını görürse, konservatif tedaviyi reçete eder. Diğer kalp rahatsızlıklarında olduğu gibi, doktorlar birkaç grup kalp ilacı kullanır:

• sakinleştiriciler (sedatifler) (otonom sinir sisteminin çalışmasını normalleştirir);
• beta-blokerler (aritmi, özellikle taşikardi için alınır);
• antikoagülanlar (kan pıhtılarıyla savaşmaya yardımcı olur);
• miyokard beslenmesi için ilaçlar (kalp kasının işleyişini iyileştirin, ona oksijen verin).

Derece 1 mitral kapak hastalığı olan bir hasta ameliyat gerektirmez.

Prognoz ve komplikasyonlar

Yukarıda da bahsedildiği gibi hastalığın ilerlemesi kalp kapakçıklarında daralma ve yetmezliklere yol açabilmektedir.

Patolojinin ilk aşamaları ciddi kalp rahatsızlıklarına yol açmaz, ancak daha şiddetli formlara dönüşebilir. 3 derece mitral kapak prolapsusu ile ölümcül bir sonuç mümkündür.

İLE MVP'nin komplikasyonları arasında şunları da vurgulamak gerekir:

• inme (kafa damarlarının duvarlarının zayıflığı ile yüksek tansiyonun neden olduğu beyin kanaması);
• kardiyak aritmiler (kalbe oksijen verilmemesi nedeniyle);
• endokardit (kalp damarlarının iç astarının iltihabı).

Gördüğünüz gibi, kardiyovasküler sistemdeki patolojik olaylar birbiriyle ilişkilidir ve diğer, hatta daha ciddi bozuklukları gerektirir. Bu nedenle, tahmin yalnızca genel sağlık durumu temelinde verilebilir.

önleme

L MVP için en iyi korunma, bu hastalığa yol açabilecek veya seyrini zorlaştırabilecek kalp hastalıklarının zamanında tespiti ve tedavisidir.

Doğuştan mitral kapak anomalisi olan hastalar doğru çalışma ve dinlenme şekline bağlı kalmalı, kötü alışkanlıklardan vazgeçmeli ve dengeli beslenmelidir.

Hafif bir patoloji formuna sahip kişiler spor yapabilir, ancak profesyonel olarak oynayamazlar. Fiziksel aktivite vücudun yeteneklerine karşılık gelmelidir. Tamamen sağlıklı denilemeyecek bir kalbi fazla çalıştırmamak gerekir.

Klinik tablo tam olarak yaşamaya izin vermiyorsa, fiziksel aktivite azaltılmalıdır, ancak tamamen terk etmek gerekli değildir. Bu tür hastalara doktor tarafından seçilen fizik tedavi önerilir.

Makale yayın tarihi: 25.11.2016

Makalenin son güncellenme tarihi: 12/18/2018

Bu makaleden öğreneceksiniz: 1. derece nedir, nedenleri ve semptomları. Hastalığın tedavisi ve prognozu.

Mitral kapak prolapsusu (MVP olarak kısaltılır), kalbin kapak aparatının yapısının en yaygın konjenital veya edinilmiş patolojisidir. Bu, kalbin kasılması sırasında kapakçıklardan birinin sapmasıdır (sarkma, arıza), buna kanın kulakçığa geri akması eşlik edebilir.

Kalbin ultrasonuna göre zirve 3-6 milimetre düşerse, o zaman 1. derece sarkmadan (veya kusurdan) söz ederler. Bu duruma kanın sol atriyuma geri akışı ile birleştirilirse, 1. derece regürjitasyon ile 1. derece mitral kapak prolapsusu hakkında konuşurlar.

Erkeklerde vakaların en fazla% 2,5'inde ve kadınlarda yaklaşık% 8'inde sarkma meydana gelir - bunlar, tüm insanlar arasındaki verilerdir.

İleri yaş grubundaki kadınlarda sarkma görülme sıklığı 4 kat daha düşüktür. Kadınlarda bu kusur yaşla birlikte kaybolur, erkeklerde patolojinin görülme sıklığı% 2-3 arasında kalır.

Bu tanıya sahip hastaların tedavisi ve gözlemi şu kişiler tarafından gerçekleştirilir: bir kardiyolog, bir aritmolog, bir kalp cerrahı, bir nöropatolog.

Kapak aparatının anatomisi hakkında kısaca

Kapak aparatının anatomisi hakkında bilgi sahibi olmadan sarkmanın mekanizmasını ve nedenlerini anlamak imkansızdır. Mitral kapak iki yaprakçıktan oluşur: ön ve arka; akorlar ve papiller kaslar.

Sarkma arka yaprakçıkta daha sık, ön yaprakçıkta biraz daha az görülür, ancak semptomlar her zaman benzerdir. Bu patoloji için kapaklardan hangisinin sol atriyuma doğru kıvrıldığı fark etmez.

Akorlar, papiller kaslara geçen ve sol ventrikül boşluğunun içinden duvarlara sabitlenen kapakçıklardan çıkar. Valfler bağ dokusu ile kaplıdır.

Mitral kapağın arka yaprağının prolaps derecesinin belirlendiği parametreler

patolojinin nedenleri

Kusurun gelişiminin nedenleri doğuştan ve kazanılmıştır.

Doğuştan nedenler

Bağ dokusu gelişimindeki anomaliler (Marfan ve Ehlers-Danlo sendromları). Bu durum genetik olarak önceden belirlenmiştir.

Ailede patoloji vakaları var. Bu tür ailelerde, tüm ilgili üyeler bu teşhisi doğruladı.

Edinilmiş Nedenler

Mitral prolapsusun en yaygın nedeni romatizmal malformasyonlardır. Romatizma, kapakların görünümünde bir değişikliğe ve prolapsus ve (veya) stenoz - mitral kapak açıklığının daralmasına yol açan otoimmün bir patolojidir.

Romatizma ile birlikte mitral kapağın kombine bir kusurundan, stenozdan daha baskın olabilen regurjitasyondan (atriyuma ters kan akışı) söz ederler.

Tipik prolapsus belirtileri

Hastaların sol atriyuma ters kan akışı olmayan (yani regürjitasyon olmadan) 1. derece MVP ile başvurdukları şikayetleri çok spesifik değildir. Daha sıklıkla kıttırlar, yani hastaları hiçbir şey rahatsız etmez.

Semptomlar, yetersizlik geliştiğinde, yani kanın atriyuma geri akışı olduğunda ortaya çıkar.

Nedeni bir miyokard enfarktüsü veya uyuşturucu bağımlılarının enfektif endokarditi olmadıkça, hastalık yaşamın normal ritmini bozmaz.

Regürjitasyon ile 1. derece mitral kapak prolapsusu belirtileri nelerdir:

1. Kalp işaretleri

1. Kalp bölgesinde ağrı, kısa ve kısa süreli.
2. Kalp atış hızında bir artışın eşlik ettiği ritim bozuklukları. Semptom, konjenital patolojinin karakteristiğidir.

2. Kalp dışı şikayetler

Kardiyak olmayan nedenler, sinir sisteminin bozulması ile ilişkilidir.

1. Artan terleme.
2. Panik ataklar. Bunlar, bir kişiyi korkutan korku saldırılarıdır (kalp atış hızında kontrolsüz bir artış, terleme, cildin kızarıklığı ile birlikte).
3. Fiziksel efor sırasında nefes darlığı. Bu durumda nefes darlığının sinirler nedeniyle olmadığını, ancak oluşmadığını anlamak önemlidir. Bu belirti hastaların yarısında bulunur.
4. Bayılma ve senkop öncesi durumların eşlik ettiği azalmış kan basıncı (hipotansiyon). Evre 1 mitral kapak prolapsusu olan tüm hastalarda hastaların %10-15'inde bir semptom görülür.

Tedavi Yöntemleri

1. derece mitral kapak prolapsusu ile aşağıdakiler kullanılır: genel güçlendirme önlemleri (günlük rejim, sertleştirme, fiziksel aktivite), ilaçlar, mitral kapağı değiştirmek için ameliyat yapmak mümkündür.

Hangi ilaçlar kullanılır:

Mitral kapak prolapsusuna yol açan nedene bağlı olarak (bunları yukarıda tartıştık), doktorlar tedavi taktiklerini seçerler:

1. Sarkmanın nedeni romatizmal bir hastalık ise, mitral kapaktaki hasarın kötüleşmemesi için sezon dışında romatologlar tarafından yapılan profilaksi gereklidir.
2. Mitral kapak enfeksiyonu antibiyotiklerle tedavi edilir. Hastalık tamamen iyileşebilir, sarkma ortadan kalkar ve kusma olmaz.
3. Künt travma (bir arabanın direksiyon simidine karşı yüksek hızda göğse yumrukla veya göğse darbe) mitral kapak yaprağının akorlarından birinin ayrılmasına yol açabilir. Sonra PMK da olacak. Doktorlar bu hastaları ameliyat ediyor - akoru dikiyorlar. Kapak sol atriyuma düşmeyi bırakır ve hastalık geçer.
4. Hipertansiyon (yüksek tansiyon), miyokard enfarktüsü (miyokardın bir kısmının ölümü) ile bu hastalıkların karmaşık tedavisi gerçekleştirilir.

Tahmin etmek

Prognoz büyük ölçüde hastalığa neden olan nedene bağlıdır.

• Hipertansiyon ile prognoz, altta yatan hastalığa ve kalp yetmezliğinin ciddiyetine bağlıdır.
• MK'nin romatizmal malformasyonları uzun bir süre (belki bir yıl veya on yıllar) gözlenir. Bir insanı yıllarca rahatsız edemezler. Ve şikayetler varsa, doktorlar ilaçları reçete eder. İlaçlar yaşam boyunca kurslar halinde (bir veya iki ay) alınır. İlaçlar etkisiz olduğunda, bir ameliyat önerilir - mitral kapak değişimi (mitral kapak yerine yapay bir kalp kapağı dikilir).
• Enfektif endokardit, konservatif olarak bile tamamen tedavi edilebilir. Tedavi uzun - aylardır. Prognoz iyidir.
• Uyuşturucu bağımlılarının enfektif endokardit ile tedavisi çok kısa süreli bir etkiye sahiptir. Mortalite, MV protezlerinden sonra bile son derece yüksektir. İlk iki yıl sadece birkaçı hayatta kalır. Prognoz kötü.

Tek başına mitral kapak prolapsusu (komplikasyonsuz) iyi bir prognoza sahiptir.

Mitral kapak prolapsusu kalp sisteminin en sık görülen patolojilerinden biridir. Hastalığın özü, karıncıktan kalbe gelen kanın geri gelmesidir.

Kalp ventrikülünün kasılması ile kapanan kapağın yarısı aorta girer. Birçok hasta şu soruyla ilgileniyor: mitral kapak prolapsusu neden tehlikeli?

Hastalığın gelişim mekanizması

Hastalığın gelişim mekanizmasını anlamak için insan kalbinin nasıl çalıştığını bilmeniz gerekir. Oksijenli kan akciğerlerden sol atriyuma girer ve daha sonra sol ventriküle atılır.

Kasılması ile basınç altındaki kan akışı sağ atriyuma ve sağ ventriküle gider. Kan, vücudun tüm iç organlarına ve dokularına gelen tüm oksijeni çoktan bırakmıştır.

Dolaşımın bu aşamasında, kan zaten karbondioksit ile doyurulur. Sağ ventrikülden kan akışı, tekrar oksijenle zenginleştirildiği akciğerlerin arterine yönlendirilir.

Kalbin normal işleyişi ile, atriyal kasılma sırasında kan artık geri dönmez. Bu işlem, kapakçıkları sıkıca kapalı olan kalbin mitral kapağı tarafından engellenir, sarkma ile kapak yarımları bükülür ve sarkar. Sonuç olarak, yeterince sıkı kapatamazlar. Bu, tüm kanın aorta girmemesine yol açar. Bir kısmı sol atriyuma geri döner.

Tıpta kanın geri akışı sürecine regürjitasyon denir. Valf yarımları 3 mm veya daha az büküldüğünde kan geri dönmez.

PMK, ciddi sonuçların eşlik ettiği tehlikeli hastalıkları ifade eder. Yanlış seçilmiş bir tedavi süreci veya eksikliği ile hastanın ölümü kaçınılmazdır.

sınıflandırma

Geri dönen kan miktarından ve kapağın yarısının sapma seviyesinden, sarkma birkaç türe ayrılır:

Prolapsus gelişim zamanına göre, hastalık aşağıdaki tiplere ayrılır:

1. Öncelik. Edinilmiş veya doğuştan olabilir.
2. İkincil. Kalp kabuğunun iç duvarlarının bağ dokusunun yapısındaki bir değişiklikle ilişkili çeşitli kalp hastalıkları şeklinde kendini gösterir.

Bu patolojiyi teşhis ederken, son derece önemli bir nokta, gelişiminin derecesinin ve türünün tam olarak belirlenmesidir.

En etkili tedavi yöntemlerinin seçimi buna bağlıdır.

belirtiler

MVP tanısı konduğunda hasta hemen hemen hiçbir semptom hissetmez.

Sadece hastalığın gelişiminin sonraki aşamalarında hastalığın aşağıdaki belirtileri ortaya çıkabilir:

• sternumun arkasında ağrı hissi - hastaların yaklaşık% 55'i tarafından hissedilir. Kural olarak, ağrılar göğsün sol yarısında lokalizedir. Bir kişinin duygusal durumu veya fiziksel aktivite ve ağrı ile hiçbir bağlantısı yoktur. Hem kısa vadeli hem de tüm gün boyunca uzayabilirler.
  Bir kişi hem dinlenme hem de efor sırasında rahatsızlık hissedebilir;
• hava yetersizliği hissi - hastaya yeterli havası olmadığı anlaşılıyor ve derin bir nefes alıyor;
• kalbin kasılma ritminin ihlali - çok sık veya çok yavaş atabilir;
• baş dönmesi;
• bayılma durumu;
• şiddetli baş ağrısı;
• vücut ısısında mantıksız artış.

Bir veya daha fazla semptom ortaya çıkarsa, bir uzmana başvurmak ve muayene olmak acildir.

Komplikasyonlar

Mitral kapak prolapsusu nedir? Bu soru, kalbin çalışmasıyla ilgili sorunları olan hemen hemen herkesi endişelendiriyor. Çoğu hastada hastalık asemptomatiktir ve genel durumlarını etkilemez. Ancak insanların% 5-10'u sarkma ile birlikte ortaya çıkan komplikasyonların gelişmesinden muzdariptir. En zor ve sıklıkla karşılaşılanlar arasında şunlar yer alır:

Yukarıdakilerden, mitral kapak prolapsusunun sonuçlarının oldukça ciddi olabileceği sonucuna varabiliriz.

Hastalığın önlenmesi hakkında konuşursak, öncelikle tıbbi muayenenin periyodik geçişinden oluşur. İkincil MVP bile görünür semptomlar göstermeden ortaya çıkabilir.

Teşhis ancak kapsamlı bir muayeneden sonra konulabilir. Ancak bu durumda prolapsus gelişiminin erken bir aşamasında teşhis koymak ve ciddi komplikasyonlardan ve muhtemelen ölümden kaçınmak mümkündür. Vücudunuza ve zihninize iyi bakmak sağlığın anahtarıdır.

Kapak prolapsusu, oldukça yaygın, ancak çoğu zaman yanlış kapak oluşumuyla ilişkili iyi huylu bir hastalıktır. Bu patoloji, kapak yaprakçıklarının çıkıntısıdır. Böyle bir anomalinin en sık teşhis edilen tipi mitral kapak sarkmasıdır.

Bu hastalığın ana nedeni, doktorlar kalp kapakçıklarının bağ dokularının zayıflığını çağırır. Anomali doğuştandır.

Ana semptomlar

Çoğu zaman, anomali hiçbir şekilde kendini göstermez, ancak bazı insanlar şunları hissedebilir:

• aralıklı göğüs ağrısı;
• genel zayıflık nöbetleri;
• baş dönmesi;
• aritmi belirtileri.

Hastalığın seyri genellikle olumludur. Özel tedavi genellikle gerekli değildir.

Nadir bir bulgu olarak, bazı hastalarda minör kardiyak anormallikler ve kapak yetmezliği vardır.

Daha da nadir görülen bir olay, şiddetli prolapsus formları olarak adlandırılabilir. Bu durumda, ciddi bir tıbbi tedavi süreci ve hatta çoğu zaman cerrahi müdahale gereklidir.

Kalp kapakçıklarının yapısı

Kalp kasının tam teşekküllü çalışması için hekimlerin valv dedikleri hareketli amortisörlere ihtiyaç vardır.

Basit bir ifadeyle, açıklama şu şekildedir:

Panjurlar bir dizi elemandan oluşur. Bunlar, belirli anlarda kanın kalbin bir bölümünden diğerine girmesine izin vermemek için delikleri tıkamak olan tuhaf kanatlardır.

Kan akışını kontrol ederler.

Kalp, besin açısından zengin sıvıyı pompalamak için tasarlanmış ilkel bir "pompa" dır. Pompa ancak kanın bir yönde akmasına izin veren ve geri dönmesini engellemeyen kapakçıklar varsa çalışabilir.

Kalp kası ritmik olarak kasılır ve böylece kanı ondan dışarı atan bir basınç oluşturur. Valfler kasıldığında açılır. Ardından, kasın içindeki basıncı azaltan kısa bir gevşeme anı gelir. Bu durumda kapak kapanır ve kan geri dönmez.

İnsan kalp kapakçığı kaç tanedir ve bunlara ne ad verilir?

• kalp kapakçığı. Konumu, sol ventrikül ile sol atriyumun birleştiği yerdir. Valf, ön ve arka kanatları içerir. Sol ventrikül duvarına korda adı verilen tendon filamentleri ile bağlanırlar. Akorlar ayrıca sözde papiller kaslara da bağlanır. Doğru durumdalarsa, mitral kapak yaprakçığının boşluğu bırakılmaz. O zaman sarkma hatta çıkma bile olmaz. Kapakçıkların asıl görevi kan akışının tersine dönmesini engellemektir. Mitral kapak prolapsusu denir

kapakçıklardan birinin veya her ikisinin sol atriyum boşluğuna doğru şişmesi işlemi. Eksik, gevşek kapama yapılır. Anomali nedeniyle dışarı atılan kanın bir kısmı geri döner. Mitral kapağın ön yaprakçığının prolapsusu, bu türden en tipik olaylardan biridir.

• triküspid kapak. Sağ ventrikül ile sağ atriyumu birbirinden ayırır. İşlevselliği mitral kapağa benzer.
• aort kapağı. Yer - sol ventrikül ve aort tarafından sıkıştırılan alan. Aort kapağının görevi, aorttan sol ventriküle kan akışını engellemektir.
• pulmoner kapak. Kalbin sağ karıncığını ve pulmoner gövdeyi birbirine bağlar. Bu kapak, kanın akciğerlerden sağ ventriküle dönmesini engeller.

Sarkmanın tezahürü için zaman faktörü önemlidir.

Birincil kapak prolapsusu

Bu genetik faktöre bağlı olan ve anne babadan çocuğa geçen doğuştan bir anomalidir. Bu genellikle kalp kapakçığı uçlarının veya tendon kirişlerinin bağ dokularındaki kalıtsal bir kusurdur (tıbbi terim miksomatoz dejenerasyondur).

İkincil kapak prolapsusu

Bu tür sarkmalar çeşitli nedenlerle oluşan edinilmiş anomaliler olarak adlandırılır.

Çoğu zaman, bunlar aşağıdaki gibi olumsuz faktörlerin sonuçlarıdır:

• göğüs morlukları;
• tarihte aktarılan romatizma;
• miyokard enfarktüsü ve bir dizi başka neden.

Valf yaprakçıkları doğrudan atriyal boşluğa sarkabilir. Bunun yaygın bir nedeni, iltihaplanma süreçleri veya akorların yırtılmasıdır.

işaretler

Kural olarak, triküspit kapak prolapsusu, aort kapağı ve pulmoner kapağın konjenital formlarının seyri asemptomatiktir. Hastalık en sık diğer şikayetler nedeniyle muayene sırasında saptanır.

Not. Doğuştan sarkma tam kan dolaşımının önemli ölçüde bozulmasına yol açmaz. Böyle bir anomalinin varlığında özel tedavi önerilmez.

Yukarıda listelenen tüm kusurların en yaygın olanı mitral kapak sarkmasıdır.

Genellikle doğuştan bir hastalığın seyrine parlak ve ağrılı semptomlar eşlik etmez.

Az sayıda hasta için aşağıdaki belirtiler karakteristiktir:

• Kalbin çalışması aralıklıdır. Kural olarak, bu bir "solma" hissidir, hızlı veya yavaş kalp atış hızı, kalp kasının düzensiz kasılmasıdır.
• Göğüste periyodik ağrı, bıçak saplanması veya sızlama. Rahatsızlığa neden olan nahoş duygular bazen birkaç saat sürer. Ağrı sendromu, egzersiz olsun veya olmasın, dinlenme saatlerinde kendini gösterir ve nitrogliserin aldıktan sonra bile azalmaz. Psikolojik baskı ve uzun süreli stres, kışkırtıcı bir faktör olabilir.
• Havasızlık hissi.
• vücut sıcaklığındaki dalgalanmalar.
• İrritabl barsak sendromunun belirgin bir semptomatolojisi olarak karın ağrısı.
• Baş ağrısı, bazen baş dönmesi ile birlikte.
• Ön bayılma ve bayılma, özellikle havasız kapalı bir alanda veya sinirsel aşırı zorlamanın bir sonucu olarak.
• Nedensiz bir korku duygusu.
• Çürüklerin görünümü.
• Burun kanaması.
• Kadınlar için de ağrılı ve uzun süreli adet kanamasıdır.

Semptomlar kollajen liflerinin yanlış yapısından kaynaklanır.

Bazı durumlarda, aşağıdaki faktörler birincil mitral kapak prolapsusuna işaret eder:

• Çok uzun kişi.
• Uzatılmış üst ve alt uzuvlar.
• Cildin aşırı inceliği ve esnekliği.
• Uzun, ince yüz özellikleri.
• Artan eklem hareketliliği.
• Görme ile ilgili bazı problemler.

Bu tür semptomlar bir dizi ayrı sendroma ayrılır. Kalıtsal hastalıklardan bahsediyoruz. Bazıları kapak prolapsusu ile birlikte gelişir. Bu gibi durumlarda, Klinefelter sendromunu veya Marfan sendromunu dışlamak için teşhis gereklidir.

Edinilmiş mitral kapak prolapsusu belirtileri

Hastalığın belirtileri doğrudan oluşum nedenine bağlıdır:

• İkincil prolapsus bazen miyokard enfarktüsünün arka planında gelişir. Kural olarak, bunlar, miyokard enfarktüsünün semptomlarıyla birlikte bir dizi karakteristik bulgunun ani tezahürleridir. Semptom listesi: göğüste şiddetli ağrı, nefes darlığı, düzensiz kalp atışları, baş dönmesi, ani bilinç kaybı, öksürük nöbetleri, ağızdan pembe köpük. Tüm bu belirtiler, acil tıbbi yardım için acil çağrı hakkında güçlü bir argümandır. Etkili yetkin tedavi ile gecikme, hasta için ölüm riskiyle doludur.
• Edinilmiş bir kusurun gelişmesinin ikinci olası nedeni, böyle bir eylem, kapağı açma ve kapatma sürecini düzenleyen akorların yırtılmasına yol açarsa, göğüs bölgesinde ciddi veya orta derecede yaralanmaya neden olmaktır. Aynı zamanda kalp atışı daha sık hale gelebilir, kalbin düzgün çalışmadığı hissi, nefes darlığı ve pembe akıntılı öksürük nöbetleri olabilir. Bu tür belirtiler ambulans çağırmanın temeli olmalıdır.
• Sekonder mitral kapak sarkması bazen romatizmaya bağlı olarak gelişir ve sıklıkla kalp kapağındaki bağ dokusunun iltihaplanmasına yol açar. Hastalık, artan yorgunluk, yürüme veya hafif fiziksel efordan sonra nefes darlığı ve kalp fonksiyonlarında bozulma gibi semptomlarla birlikte yavaş ve yavaş gelişme ile karakterizedir.

Mitral kapak prolapsusunun derecesi hakkında doğru bir fikir sahibi olabilmek için hastanın mutlaka ekokardiyografi gibi bir tanısal prosedüre ihtiyacı vardır. Kapak yaprakçıklarının sol atriyum boşluğuna sarkma seviyesi dikkate alınır.

Üç dereceli sarkmanın özellikleri:

1 derece

Sol atriyumun boşluğuna sarkma beş milimetreden azdır.

2 derece

Altı ila dokuz milimetre sarkıyor.

3 derece

On veya daha fazla milimetre sarkma.

Not. Lütfen yalnızca Rusya Federasyonu'ndaki ve bazı Sovyet sonrası ülkelerdeki doktorların bu sınıflandırmayı kullandığını unutmayın. Ayrıca sarkmanın derecesinin dolaşım bozukluklarının doğru bir yansıması olmadığına dikkat edin. Bu nedenle, birinci ve ikinci derece mitral kapak prolapsusu genellikle kan akışını önemli ölçüde bozmaz ve çoğu durumda tıbbi müdahale gerektirmez.

Böyle bir kusurla ilgili komplikasyonlardan korkmalı mıyız?

Olası olumsuz komplikasyonlar:

1. Valflerin yanlış kapanması, kanın atriyal boşluğa girmesine neden olur. Bazen kalp yetmezliği, belirgin mitral kapak yetmezliği gelişiminin bir sonucudur.
2. Enfektif endokardit riski vardır. Kalbin iç zarının iltihaplanmasıdır. Bu tür semptomlara dikkat etmelisiniz - vücut ısısında bir değişiklik, halsizlik, eklemlerde ağrı, bozulmuş kalp atışı, sarılık belirtileri, ciltte bir peteşiyal kanama ağı.
3. Aritmi belirtileri hissedilir, baş dönmesi, bayılma mümkündür.
4. Beyne giden kan akışının ani bir akut ihlali riski artar. İnme, ölüm dahil ciddi sonuçlar doğurma riskini taşır. Böyle bir risk her şeyden önce elli yaşın üzerindeki kişiler için dışlanmalıdır.

Çocuklarda mitral kapak prolapsusu nasıl ortaya çıkar?

Çocuklar için, birincil tipteki kalp kapakçıklarındaki kusurlar (bağ dokusunun yapısının ihlali) en karakteristiktir. Hastalığın semptomları halsizdir veya tamamen yoktur. Genellikle, bu tür anomaliler diğer tıbbi problemler için yapılan bir muayene sırasında keşfedilir.

Çocuklarda ve yetişkinlerde mitral kapak prolapsusu belirtileri

Çocuklarda ve yetişkinlerde semptomlar hemen hemen aynıdır. Bu hastalık, kalbin gelişimindeki küçük anomaliler listesine aittir. Bu tür patolojiler, kural olarak, çocuğun tam olarak çalışmasını, dinlenmesini ve spor yapmasını engellemez.

Bununla birlikte, aritmi veya bir dizi başka komplikasyon gelişme riski vardır, bu nedenle bu tür anomalileri olan çocuklar, kardiyoloğun ofisinde düzenli önleyici muayeneler ve danışmanlık için sevk edilir.

Mitral kapak prolapsusu olan hamile kadınlar ne yapmalıdır?

Hamile bir kadının kalp kapağındaki bu tür bir anomali, çocuğuna önemli bir zarar veremez. Hamilelik ve doğum sırasında herhangi bir özel komplikasyon olmamalıdır.

Kapak prolapsusu olan bir annede, çocuklar vücut ağırlığı ve gelişme yeteneği açısından kesinlikle sağlıklı annelerden doğan çocuklardan farklı değildir. Bebekler zamanında ve vakaların büyük çoğunluğunda belirli problemler olmadan doğarlar.

Not. Hamilelik planlıyorsanız, özel, çok bilgilendirici, basit, ağrısız ve uygun fiyatlı bir çalışma - ekokardiyografi (EKG) kullanarak bir muayeneden geçtiğinizden emin olun.

Tam bir dolaşım döngüsünde geri dönen kan hacminin normal olduğundan emin olun. Size mitral kapak yetmezliği teşhisi konulduysa derecesi hakkında bilgi edinin. Bu tür anormalliklerin olumsuz sonuçları son derece nadirdir, ancak bu, onlar hakkında bir uzmana danışmamanız gerektiği anlamına gelmez.

Aşağıdaki durumlarda kalp kapağı anomalisi olan hastalara yardıma ihtiyaç duyulur:

• Zayıflık, nefes darlığı, "köpüren" nefes alma ve ağızdan köpük görünümü ile kendini gösteren, keskin bir şekilde kötüleşen bir sağlık durumu. Bu tür belirtiler, kan akışının büyük bir kısmının sol atriyuma geri döndüğünü gösterir. Regürjitasyon akciğer ödemine yol açabilir.
• Beyne yetersiz kan akışıyla (kalp kasındaki arızalar nedeniyle) mümkün olan ve aynı zamanda bir aritmiyi gösteren ani bilinç kaybı.
• Sıcaklık artışı.
• Eklem ağrıları.
• Enfektif endokardite işaret edebilecek şekilde zayıf hissetmek. Bu, valf kusurlarının oldukça ciddi bir komplikasyonudur.
• İş fonksiyonlarını yerine getirirken konsantre olamama.
• Bunun için bir sebep olmasa bile belirgin yorgunluk belirtileri.
• Küçük fiziksel eforla solunum fonksiyonu ile ilgili problemler.

Önemli. Yukarıdaki belirtilerin tümü, olası kalp yetmezliğini tespit etmek için hastanın kapsamlı bir şekilde incelenmesi ihtiyacının temeli olabilir.

Teşhis. Ne zaman araştırma yapılmalı?

Kalp kapakçıklarının sarktığını gösteren semptomlar, doktorunuz (genellikle bir pratisyen hekim) ve bir kardiyolog tarafından açıklayıcı bir teşhis gerektirir. Hastanın bir bütün olarak kalp ve kardiyovasküler sistem muayenesinin yanı sıra bir nörolog veya başka bir ilgili uzman tarafından ek teşhislere ihtiyacı olabilir.

Tıbbi uygulamada, mitral kapağı teşhis etmek için çok çeşitli modern etkili yöntemler kullanılmaktadır:

• Echo-KG ve Doppler ekokardiyografi, mitral kapak prolapsusunun derecesi hakkında yeterli doğrulukta konuşmayı, bu kapağın yetersizliğini ve gelişme derecesini saptamayı, atriyuma giren kan seviyesini belirlemeyi mümkün kılar.
• Elektrokardiyografi, bazen mitral kapak prolapsusunu gösteren, kalbin bir dizi fonksiyonel bozukluğunun bir resmini verir. Aritmilerden, kalp kasının ritmik olmayan kasılmalarındaki artıştan vb. bahsediyoruz.
• Bir EKG (Holter), kardiyovasküler sistemin çalışmasını uzun bir süre (örneğin bir gün) izlemeyi mümkün kılar. Deneğin göğsüne, bilgiyi "çıkaran" ve küçük bir kayıt cihazına ileten elektrotlar yerleştirilir. Gün boyunca hasta, kötü alışkanlıklar dışında her zamanki gibi davranır. Bu teknik, kalbin çalışmasının en eksiksiz tanımını verir.

Mitral kapak prolapsusunun tüm risklerini ortadan kaldırmak için etkili tedavi önlemleri

Doğuştan sarkma, genellikle özel tıbbi müdahale gerektirmeyen bir hastalıktır.

Sarkma tedavisi ne zaman gereklidir?

Bu belirtilere dikkat edin:

• Taşikardi ve aritmiyi gösteren rahatsız kalp atış ritmi.
• Otonomik sistemin bir dizi tekrarlayan bozukluğu. Kalpteki hoş olmayan ve acı verici duyumlardan, baş dönmesinden ve bayılmadan bahsediyoruz.
• Şiddetli mitral kapak yetmezliğini gösteren işaretler.

Kalp kapakçıklarındaki anormalliklerin tedavisi için gerekli önlemleri, hastanın bireysel faktörlerini dikkate alarak yalnızca bir tıp uzmanı belirler.

Mitral kapak prolapsusu ve sağlığı iyileştirmek için kullanılan ilaçlar:

1. Sık kalp atışları (taşikardi) için ve ayrıca aritmi gelişimini önlemek için bir dizi adrenerjik blokerden bazı ilaçlar önerilir.
2. Magnezyum içeren bir dizi müstahzar, baş dönmesi ve bayılma ile mücadeleye yardımcı olur, kalp kası bölgesindeki ağrıyı hafifletir. Magnezyum, sıcaklığın, sinir sisteminin işleyişinin ve terleme sürecinin dengelenmesine yardımcı olur.
3. B grubu ve PP dahil olmak üzere bir dizi vitamin.

Böyle bir operasyon, hastanın öyküsüne, muayene materyallerine ve bireysel özelliklerine göre yalnızca sertifikalı deneyimli bir uzman tarafından reçete edilir.

Ameliyat genellikle tanımlanmış ve belirgin kapak yetmezliği için reçete edilir. Hasta, büyük bir yetersizliği gösteren semptomlarla değiştirilir, mitral kapak özel bir protezle değiştirilir.

Mitral kapağın fonksiyonel problemlerini ortadan kaldırmak için tedavi reçete ederken ve etkili tıbbi önlemler alırken, nedensel faktörü ve kan akışının yetersizliğinin derecesini hesaba katmak gerekir.

Bir hastada muayene ile doğrulanan ve atriyuma büyük miktarda kanın döndüğünü gösteren önemli mitral yetersizliği varsa, hasta ameliyat gerektirecektir.

Lütfen aşağıdaki ipuçlarının doğuştan mitral kapak prolapsusu belirtileri olan tüm kişiler için yararlı olacağını unutmayın:

• Dikkatli ağız hijyeni. Bu, hastanın günde iki ila üç kez ağzını fırçalaması ve ayrıca yüksek kaliteli diş ipi kullanması gerektiği anlamına gelir. Diş hekiminin ofisini yılda en az iki kez ziyaret etmelisiniz. Bu tür önlemler hiç de gereksiz değil çünkü enfektif endokardit riskini azaltmaktan bahsediyoruz. Bu, valf kusurları ile mümkün olan çok tehlikeli bir komplikasyondur.
• Özellikle alkol, kahve içecekleri ve tütün ürünleri içmekten kaynaklanan bir dizi kötü alışkanlığın tamamen veya en azından kısmen reddedilmesi. Bu kısıtlama ile, taşikardi ve aritmi dahil olmak üzere kardiyovasküler sistemin fonksiyonel bozuklukları riskini önemli ölçüde azaltacaksınız.
• Vücut üzerindeki fiziksel stresi ve sinir sistemi üzerindeki psikolojik baskıyı azaltmak.

Not. Modern tıp, spor oyunlarının ve fiziksel emeğin kalp kapağı anormallikleri olan kişilerde kaçınılmaz olarak onarılamaz zararlara neden olduğu şeklindeki eski görüşe bağlı kalmıyor. Aksine, kalbi uygun tonda tutmak için orta düzeyde egzersize ihtiyaçları vardır.

Mitral kapak prolapsusu olan çocukların beden eğitimi derslerine kabulü

Bu soruya sadece bir tıp uzmanının karar verme hakkı ve yetkisi vardır. Bir karara varmak için, çocuğun tüm olası risklerini ve bireysel özelliklerini doğru bir şekilde değerlendirmesi gerekir. Olası komplikasyonlar için tüm olumsuz şansları dışlamak da gereklidir.

Komplike mitral kapak prolapsusu semptomları olan çoğu çocuk için egzersiz, yüzme ve aerobik egzersiz sadece kabul edilebilir değil, aynı zamanda faydalıdır.

Profesyonel sporlara kabule gelince, bu bireysel bir düzen meselesidir. Her durumda, böyle bir karar, bir psikoloğun dahil olduğu tıp uzmanlarına danışılmasını gerektirir.

Kardiyovasküler hastalıkların sorunları sinir sisteminin durumu ile yakından ilişkili olduğundan, bu gerçeğe özel dikkat gösterilmelidir.

Kalp kapakçıklarının çalışmasında problem olan bir çocuk psikolojik baskı ve stresten korunmalıdır. Bu aynı zamanda büyük ölçüde yetişkin hastalar için de geçerlidir. Sinir sistemi üzerindeki zihinsel yükün, bir dizi komplikasyonun ortaya çıkmasındaki ana faktörlerden biri olduğunu lütfen unutmayın.

Doktorlar, bir kişinin zihinsel tutumunun büyük ölçüde sağlığını ve her koşulda yaşama rahatlığını belirlediğini uzun zamandır biliyorlar.

Olumlu bir tutum, samimiyet, kendini ve sevdiklerini sevmek, uyum, barış ve mutluluk dolu bir dünyanın tek yoludur.

Kendinize iyi bakın ve çevrenizdeki insanların yaşam alanlarına saygı gösterin. Sağlık, varlığınızın kapalı bir adasıdır. Bu, gerçeklik algısını geliştirmek adına kolektif bir çalışmadır.

Sonuçlar. Mitral kapak prolapsusu çoğu zaman sağlık için ciddi bir tehdit oluşturmaz. Ancak böyle bir patoloji tespit edilirse, düzenli olarak muayene edilmeli, uzmanlar tarafından gözlemlenmeli ve tavsiyelerine uyulmalıdır.

Sizin ve sağlığınız için en alakalı ve yararlı bilgileri sağlamaya çalışıyoruz.