Deri, gırtlak, mide, yemek borusu, akciğer, serviks ve diğer organların skuamöz hücreli karsinomu - gelişim nedenleri ve mekanizmaları, çeşitleri, evreleri ve semptomları, tanı ve tedavisi, prognoz. Farklılaşmamış (adenojenik) mide kanseri Farklılaşmış

Bugün farklılaşmamış kanser hakkında bir makale konuşacağız. Bu oldukça ciddi bir hastalıktır. Makalede ayrıca bu hastalığın belirtilerini, teşhis yöntemlerini ve hastalığı tedavi etmenin tüm olası yollarını ele alacağız. İlk olarak, kanserin, hücrelerin mutasyona uğraması ve vücutta yayılmasıyla ilişkili bir hastalığı ifade eden genel bir isim olduğunu not ediyoruz.

Kanser derecesinin belirlenmesi

Hastalık farklı insan organlarını etkileyebilir. Ayrıca, hastalık farklı aşamalarda teşhis edilir. Bu hastalığın üzerinde bulunduğu şeye farklılaşması denir. Genellikle G harfi ile gösterilir. İnsan vücudunda, modifikasyon derecesinin ve sağlıklı hücrelerden farkının yüksek olduğu enfekte hücreler varsa, bunlar farklılaşmamış olarak adlandırılır ve G3 olarak adlandırılır. Ayrıca oldukça farklılaşmış hücreler de vardır. Sağlıklı olanlarla hemen hemen aynıdırlar. Genellikle G1 olarak adlandırılırlar. Yüksek diferansiye kanser iyi huylu bir seyir gösterir.

Bu tür hastalığa ait tümörler, yayıldıkları doku ile aynı adı taşır. Örneğin, adenokarsinom, skuamöz hücreli keratinize olmayan kanser ve diğerleri. Ve farklılaşmamış kanser, enfekte olmuş hücrelerin şeklinden sonra adlandırılır. Örneğin, farklılaşmamış ve diğerleri. Bu hastalık, sık metastazlarla karakterize hızlı bir ilerlemeye sahiptir. Bu hastalık kötü huyludur ve farklı insan organlarını etkileyebilir.

hastalığın tanımı

Farklılaşmamış küçük hücreli karsinomun kendine has bir özelliği vardır - mutasyona uğrayan hücreler farklılaşamaz. Başka bir deyişle, geliştirme yeteneği yoktur. Yani amaçlanan işlevini yerine getirecek ölçüde gelişmez. Olgunlaşmadığını ancak belli bir oluşum aşamasında kaldığını söyleyebiliriz. Bu kanserli tümör, belirli bir organın normal çalışmasını sağlamak için amaçlanan işlevlerini yerine getiremeyen farklılaşmamış hücrelerden oluşur.

Hastalık türleri

Hastalık türlerini düşünün. Bu patolojinin en yaygın türleri şunlardır:

1. Adenojenik meme kanseri.
2. farklılaşmamış
3. Adenojenik mide kanseri.
4. Farklılaşmamış akciğer kanseri.
5. Nazofarenksin adenojenik kanseri.

Bu hastalığa sahip bir kişinin belirtileri nelerdir?

Vücudunda farklılaşmamış bir onkolojik hastalık ile enfekte olan bir hastanın belirtileri, malign bir tümörün hangi organı etkilediğine bağlı olarak değişebilir. Bir kişinin farklılaşmamış mide kanseri gibi bir hastalığı varsa, o zaman aşağıdaki belirtilere sahip olacaktır:

Farklılaşmamış kanseri teşhis etme yöntemleri

Bir hastalık ne kadar erken teşhis edilirse, kişinin vücudunu eski haline getirme olasılığının o kadar yüksek olduğu bilinen bir gerçektir. Farklılaşmamış (adenojenik) kanser, modern araştırma yöntemleri kullanılarak teşhis edilir.

1. Endoskopi. İç organ kanserlerinin tespiti için fibrogastroskopi, bronkoskopi, kolonoskopi gibi endoskopi yöntemleri kullanılmaktadır.
2. Laparoskopi, kanser hücrelerini tespit etmek için insan vücudunda yapılan cerrahi bir müdahaledir.
3. Ultrason (vücudun ultrason muayenesi). Bu araştırma yöntemi oldukça basit olmasına rağmen karaciğer, pankreas, rahim, yumurtalıklar ve lenf düğümleri gibi organlardaki tümörlerin varlığını belirlemenizi sağlar.
4. Röntgen. Bu teşhis yöntemi, farklılaşmamış kanser hücrelerinin varlığını tespit etmenizi sağlar. İrrigografi, histerografi, baş ve kalbin bilgisayarlı tomografisi gibi araştırma türlerini yürütün. Bu teşhis yöntemi, enfekte olmuş hücrelerin etkilenen bölgelerini görmenizi ve yapılarını belirlemenizi sağlar.
5. Biyopsi. Bazı durumlarda bu analizi bir kişiden almak gerekir. Biyopsi, etkilenen organ materyalinin incelenmesidir. Bu prosedür, ne tür bir tümörün sahip olduğunu belirlemenizi sağlar. Farklılaşmamış kanser hangi aşamadadır? Hastalığın gelişiminin prognozu biyopsi ile de yapılabilir.

Geleneksel ve modern yöntemlerle tedavi

Farklılaşmamış kanserin tedavisi için en modern yöntemleri kullanmanın daha iyi olduğu söylenmelidir. Yaklaşımın kapsamlı olması da arzu edilir. Böylece, bir kişinin kanser hücrelerinin üreme sürecini durdurması ve vücudunu hastalığın gerilemesi için ayarlaması daha olasıdır. Belki de vücudun tamamen iyileşmesi. Yukarıda belirtildiği gibi, hastalığın erken bir aşamada teşhis edilmesi daha iyidir.

Bu nedenle, bir kişinin vücudu periyodik olarak incelemesi önerilir. Zamanında bir doktora görünmeniz ve gerekli testleri yaptırmanız gerekir. Herhangi bir anormallik tespit edilirse, vücutta kanser hücrelerinin varlığını dışlamak için ek çalışmalar yapılmalıdır.

Hangi terapi kullanılır? Hastalık için tedavi yöntemleri

Hastalığın tedavisinde prognoz

Ne yazık ki, bir kişi hastalığın ileri bir aşamasında doktora giderse, o zaman artık ameliyat olamaz. Ve bu kanser türünde cerrahi yöntem en etkili yöntemdir. Bu nedenle, ihmal edilmiş bir farklılaşmamış hastalık derecesi olumsuz bir prognoza sahiptir. Ancak hastalık erken bir aşamada teşhis edilirse tedavi edilebilir. Tümörü ameliyatla çıkarmak gerekir. Ancak tümör çıkarıldıktan sonra hastanın kemoterapi ve radyasyon alması gerekir. Ancak bir kişi, kanser hücrelerini ortadan kaldırmak için yapılan karmaşık tedavi başarılı olsa bile, bir nüksetmenin mümkün olduğunu bilmelidir. Yani vücutta yeniden ortaya çıkmaları. Özellikle tedaviden sonraki ilk üç yıl boyunca. Tedaviden sonra vakaların% 90'ında nüks meydana geldiğine dair bir istatistik var. Olursa, tahmin hayal kırıklığı yaratacaktır, yani ortalama olarak bir kişi 3 ay yaşar.

Hastalığın nedenleri. İlginç gerçekler

İlginç olan, insan vücudundaki kanser hücrelerinin nedenlerinin henüz belirlenememiş olmasıdır. Ancak 3 büyük grupta kalifiye olurlar.

1. fiziksel faktörler. Bu grup ultraviyole ve radyasyon içerir.
2. kimyasal faktörler. Yani kanserojenler.
3. biyolojik faktörler. Örneğin virüsler.

Başlangıçta, herhangi bir faktörün etkisi altında, DNA'nın yapısı değişir. Sonuç olarak hücre ölmez, değişir ve çoğalmaya başlar.

Yukarıdaki dış etkenlere ek olarak, DNA yapısını bozan iç etkenler de vardır. Yani kalıtım. Ancak teşhis koyarken, bu başarısızlığın tam olarak neye dayandığını belirlemek zordur. Kanserin nedenleri tam olarak bilinmediği için bu hastalığın tedavisi enfekte olmuş hücrelerin çıkarılmasıdır. Bununla birlikte, çoğu bilim adamı, kanserin ana nedeninin DNA yapısının ihlali olduğu konusunda hemfikirdir. Ve kanserojenler tarafından yok edilir. Yaşla birlikte vücudun direnci azalır, bu nedenle kanserojenlerin vücuda alımını azaltmak gerekir. Ultraviyole radyasyona maruz kalmaktan, virüs bulaşmasından kaçınmanız, hormonal ilaçlar alırken dikkatli olmanız önerilir. Bu alışkanlık akciğer kanserine yol açtığı için sigarayı da bırakmalısınız.

özel klinikler

Dünyada kanserli tümörleri tedavi eden çeşitli merkezlerin olduğu söylenmelidir. Mümkünse, bu tür kliniklerin çalışmalarının incelemelerini ve sonuçlarını okumalısınız. Belki de kanseri entegre bir yaklaşımın olduğu özel bir klinikte tedavi etmek mantıklıdır. Bazı merkezler, hastanın 24 saat izlenmesini sağlar ve modern tıbbi gelişmeleri kullanarak en son tedavi yöntemlerini kullanır.

küçük bir sonuç

Farklılaşmamış kanser tedavi edilebilir, asıl mesele vücudu eski haline getirmek ve olumlu bir tutum sergilemek için gerekli tüm yöntemleri kullanmaktır. Bu nedenle, iyileşme umudunuzu kaybetmeyin.

Bildiğiniz gibi, kanserlerin kendi sınıflandırmaları vardır. Bunların arasında, düşük dereceli kanser de vardır - karakteristik olarak kanser hücrelerinin bulunduğu bir hastalık. Başlıca özelliği, aynı tümör içindeki hücrelerdeki önemli farklılıklardır. Düzensiz şekilli çekirdeklere sahiptirler ve dağınık ve düzensiz dağılmışlardır. Böyle bir tümörde normal dokulara özgü yapılar yoktur.

Kanserde farklılaşma altında hücrelerin gelişme derecesini anlar. Bu nedenle, iyi huylu bir tümör oldukça farklılaşmıştır, çünkü hücreleri hem yapı hem de işlev bakımından birçok yönden normal, sağlıklı dokulara benzer.

Ancak kötü farklılaşmış kanser, hücresel yapıda muazzam değişikliklere neden olur - bazen hangi dokunun (hangi organın) bu kadar değiştiğini tanımaya bile izin vermezler. Hızlı bölünme, farklılaşmamış hücrelerin karakteristiğidir - hücrelerin "normal" hale gelmesine izin vermeyen bölünme hızıdır. Dışa doğru, bu tür hücreler, anne olan ve daha sonra birkaç bölünme aşamasından geçen kök hücrelere çok benzer. Ek olarak, bu hastalık daha büyük bir malignite potansiyeli ile karakterize edilir.

meme kanseri

Meme bezlerinin tümörleri epitelden (karsinom) veya bağ dokusundan (sarkom) kaynaklanabilir. 25 yaşından küçük hastalarda nadiren görülürler. Hastalığa zemin hazırlayan faktörler de vardır:

• negatif miras,
• yumurtalıkları etkileyen hastalıklar
• geç başlangıçlı menopoz
• doğum yok,
• obezite,
• dishormonal koşullar,
• alkolizm,
• kanserojenlere veya radyoaktif maddelere uzun süre maruz kalma,
• östrojen bazlı kontraseptiflerin uzun süreli kullanımı.

En agresif olanlardan biri düşük dereceli meme kanseridir. Sadece meme bezlerinin lobüllerini veya kanallarını etkilemekle kalmaz, aynı zamanda sıklıkla diğer organlara ve sağlıklı dokulara da yayılır. Örneğin, invaziv duktal karsinom tekrarlayabilir. Ek olarak, aksiller lenf düğümlerini etkileyen metastaz ile karakterizedir.

Lobüler kanseri teşhis etmek zordur, çünkü bu durumda tümörün yoğunluğu küçüktür ve tümörü çevreleyen dokulardan neredeyse hiç farklı değildir.

Kötü diferansiye cilt kanseri

Çoğu zaman cildi etkileyen düşük dereceli skuamöz hücreli karsinom da vardır. Aşağıdaki belirtiler bu hastalığın karakteristiğidir:

• bitki örtüsü ile kolayca yaralanan düğümler ve papüller,
• döküntü unsurları ve kanamaları,
• yumuşak etli kenarları ve nekrotik tabanı olan ülserler veya erozyonlar,
• kabuklar,
• karnabaharı andıran yumuşak, kırmızı oluşumlar.

Neoplazma tek olabilir, ancak birden fazla cilt bulgusu da vardır. Bu tür tümörler gövde, yüz veya dış genital organlarda lokalize olabilir. Az diferansiye kanser için, bölgesel lenf düğümlerine metastaz da karakteristiktir.

Mide kanseri

Kötü diferansiye mide kanseri teşhisi konduğunda, kanserli tümörün hücreleri ana hücrelerden önemli ölçüde farklıdır. Böyle bir hastalık, çeşitli kriterlere göre sınıflandırılabilir - vücuttaki hasarın derecesi, hücrelerin yapısı ve büyüme tipi ve ayrıca tümörün şekli.

Böyle bir hastalığa karmaşık faktörler neden olur - örneğin, yetersiz beslenme ve sigara veya aşırı alkol tüketimi ile birlikte mide ülseri. Böyle bir hastalık sırasıyla bir ülserden de gelişebilir, semptomlar tamamen aynı olacaktır. Bu kanser türünün erken belirtileri şunları içerebilir:

• karında şiddetli ağrıyan ağrı,
• mide bulantısı ve kusma, yiyecekleri normal şekilde sindirememe,
• kan kusmak,
• gevşek siyah tabureler
• anemi,
• ani kilo kaybı.

Teşhisi doğrulamak için biyopsi yapılır. İyileşme prognozu, hastalığın tespit edildiği aşamaya bağlıdır. Tümör mide mukozasının ötesine yayılmadıysa, o zaman hastalık sıfır derece olarak teşhis edilir ve iyileşme yüzdesi %90'dır. Gelecekte tümör, mide çevresindeki mukus zarını ve lenf düğümlerini ve ayrıca kaslı mide dokularını etkileyebilir. Metastazların yayılması nedeniyle komşu organların etkilendiği hastalığın dördüncü aşamasından bahsedersek, burada iyileşme oranı sadece% 5'tir.

Cerrahi, ana tedavi yöntemi olarak kabul edilir. Kemoterapi ve radyasyon tedavisi uygulandığı takdirde ameliyatın etkinliğini arttırmak mümkündür. Gerekli tetkikleri düzenli yaptırırsanız hastalıktan korunabilirsiniz.

AM Nesvetov

Kanser Notları
Morfolojik ve immünomorfolojik yönler

A. M. Nesvetov

KANSER her yerde bulunan ve çok eski bir hastalıktır. Tümör fosil kertenkelelerde de bulundu ve tümörün görünümü ile kerevit veya deniz yengeci arasındaki benzerliği fark eden doktorlar İncil öncesi zamanlarda hastaları tedavi etmeye çalıştı.

Şu anda, insanlığın "katillerin safları tablosunda" kanser kesinlikle 2. sırayı alıyor. Görünüşe göre onunla ilgili her şey kesin olarak bilinmeli ama bu öyle değil. Zamanında teşhisin zorluklarına ve tedavinin etkinliğine ek olarak, başkaları da var: asıl mesele hala net değil - hastalığın biyolojik özü, aslında böylesine acımasız ve son derece maliyetli bir savaşın yürütüldüğü konu. Açık değil.

OMNIS CELLULA E CELLULAE

Canlı bir organizma, öncelikle doğru üreme ve ikincisi, çeşitli işlevleri yerine getirmek için gerekli her şeye sahip hücrelerden (bazen - birinden) oluşur. Hücre, hücre içi ortamın sabitliğini korur, nefes alır, enerji üretir, yapı malzemesi ve kendisi ve tüm organizma için hayati önem taşıyan çeşitli kimyasalları (enzimler, hormonlar, dış salgı ürünleri) sağlar; kasılır (kas hücresi), iletişim, bilgi analizi ve depolama işlevini yerine getirir, vb.

Bölünme sonucunda yeniden ortaya çıkan "bebek" hücresi "mesleki faaliyet" yeteneğine sahip değildir, çalışır duruma gelmesi için olgunlaşması gerekir, yani. ayırt etmek. Aksine, "yaşlı", oldukça uzmanlaşmış "profesyonel" hücre artık bölünmez. Üreme "gençliği" belli bir anda, sanki birinin emriyle, bölünmeyi bırakır ve farklılaşmaya başlar. Aynı zamanda, olgunlaşmamış bölünen ve olgun çalışan hücrelerin oranı, organ ve dokudaki toplam sayıları kadar vücut tarafından da sıkı bir şekilde düzenlenir. Düzenlemenin süper görevi: fazladan tek bir hücre değil!

Bununla birlikte, bir organizmanın yaşamında, mekanizmadaki bir şeyin bozulduğu bir zaman (daha sıklıkla yaşamın sonunda) gelir. Genç hücreler farklılaşmayı durdurur veya yarı yolda durur. Hiçbir şey yapamayan veya neredeyse hiçbir şey yapamayan bu "ebediyen genç varlıklar" aktif olarak çoğalmaya devam ediyor. Sonuç olarak, işe dahil olmayan, kendi türleriyle temas kurma ve işleyen bir doku oluşturma yeteneği azalmış (veya yeteneğini tamamen kaybetmiş) çok sayıda hücre ortaya çıkar. Gerçek şu ki, normal bir hücre kendi türü için çabalar, onunla güçlü bir ilişki içine girer. Bu, hem hücrenin hareketini hem de (özellikle önemli olan) bölünmesini (temasla hareketin engellenmesi) durdurur. Durdurulan hücreler düzenli bir kütle oluşturur, olgunlaşmaya ve işlev görmeye başlar, örn. bir doku oluşturur.

MALIGNANT TÜMÖR VEYA "TÜM CANLI YAŞA"

Doku oluşturma yeteneğini kaybetmiş olan hücresel "altın gençlik" tamamen farklı davranır. Birbirleriyle çarpışan bu hücreler durmazlar (ya da sadece kısa bir süre için dururlar), meşhur hareket etmeye ve bölünmeye devam ederler. Temas inhibisyonu, kabukları üzerindeki yüksek negatif yük tarafından engellenir ve karşılıklı itmeye yol açar. Bu tür hücrelerin hareketliliği ve gevşekliği, antisosyal davranışları saldırganlığın nedeni haline gelir.

Sürekli çoğalan, tam olarak olgunlaşmamış, güçlü bir konsolidasyon ve vücut için amaca uygun çalışma yeteneğine sahip olmayan, aktif ve hareketli hücrelere doktorlar tarafından tümör hücreleri, bunların oluşturduğu dokuya da kötü huylu tümör denir.

Herhangi bir doku bir tümöre dönüşebilir, ancak daha sıklıkla hücreleri kısa bir yaşam döngüsüne sahip olan ve daha yoğun bir şekilde bölünmeye zorlanan dokudur. Böyle bir dokuda "bölünme - olgunlaşma" sisteminin bozulması çok daha kolaydır.

Kısa ömürlü bir dokunun çarpıcı bir örneği epiteldir. Vücudu dışarıdan ve içeriden çizer, hücreleri hayati faaliyet sürecinde "ortak amaç için kendilerini feda etmeye" zorlanan glandüler organlar oluşturur. Epitelden kötü huylu bir tümör bu nedenle diğerlerinden daha yaygındır. Buna kanser denir. Onun hakkında daha fazla hikaye.

SALDIRI VEYA İSTİLA

Kanserli dokuya mikroskop altında bakıldığında akla tıbbi karşılaştırmalar gelmez. Küçük tümör hücresi grupları, ana birikimden ayrılır ve ana dokunun çatlaklarına sıkışır. Kan ve lenfatik damarların, sinir gövdelerinin ve diğer iletişimlerin etrafındaki dar boşluklara girerler, bağ dokusu liflerini ayırırlar, çevredeki stromayı çözerler (lisirler), giderek daha fazla yeni bölgeyi işgal ederler, normal dokuya sızarlar veya geri iterler. Gerçek teröristler gibi, kanser hücreleri de nakil yollarını (kan ve lenfatik damarlar), bölgesel "içişleri departmanlarını" (yerel lenf düğümleri) ele geçirir ve vücudun her yerine serbestçe yayılır, en uzak köşelerine, yani. metastaz yapmak.

Yeni bölgelere katılmanın başka bir yolu var. Kanser "bölümlerinin" ana çıkığı yakınında, anne dokusunun dışa doğru oldukça normal elemanları tümör hücrelerine dönüşür. Nötr alanda, kanserli bir "isyan" odakları ortaya çıkar: büyürler, birbirleriyle ve tümörün ana kütlesiyle birleşirler (tümörün apozisyonel büyümesi). Organın açıklanan olayların ortaya çıktığı kısmına kanser alanı denir, ancak daha sonra buna daha fazla değineceğiz.

Bu intihar saldırganlığının amacı aynıdır: tüm kanser "ordusuna" yiyecek sağlamak. Üstelik bu sürecin sonu yok çünkü "ordu" kesintisiz büyüyor ve organizmanın "bütçesinden" giderek daha fazlasını talep ediyor. Böylece, kötü huylu bir tümör, çoğu zaman hem yerli organizmanın hem de tabii ki tümörün kendisinin ölümüyle sonuçlanan kendi "Anavatanına" karşı agresif bir savaş yürütür.

Unutulmamalıdır ki kanser, "insanların arasında", birdenbire normal çalışamayacak hale gelen sıradan hücrelerden ortaya çıkar. Varlıkları tek bir şeye indirgenmiştir - üreme. Sonuç olarak, organda, yalnızca "soygun ve aşk" ile uğraşan çok sayıda "aylaklık", "davaya bağlı olmayan" unsurlar belirir. Bu unsurlar, kendi dokularına, kendi organizmalarına karşı saldırganlığın substratı ve taşıyıcılarıdır. Saldırganlık, vücudun hücresel üreme üzerindeki kontrolünü kaybetmesine yol açarak hücresel düzeyde bir "nüfus patlamasına" yol açar.

Bu, farklı bir düzen ve başka bir seviyedeki fenomenlerle ilişkilerin ortaya çıktığı yerdir. Böceklerin, amfibilerin ve memelilerin uçsuz bucaksız mesafeler boyunca toplu göçünün yanı sıra, Dünya gezegeninin etnik haritasını birden fazla kez yeniden çizen büyük insan göçleri. Görünüşe göre saldırganlık, genel bir biyolojik düzenin bir olgusudur ve biyo-topluluklardan bireysel ayrılmalarına kadar farklı düzeylerde yer alan süreçlerle ilgilidir. Benzer teknikler kullanır ve benzer nedenlerle üretilir, özü üreme arasındaki dengesizlik, talebi ve varoluş için kaynakların mevcudiyetidir.

KORUMA - İMMÜNOLOJİK SORUNLAR

Kanser saldırganlığının vücutta dirençle karşılaşmadığı görüşü hatalıdır. Yüz yıldan fazla bir süre önce histolog Paul Ehrlich, tümör dokusunun lökositler tarafından sızmasına dikkat çekti. Yavaş yavaş, onkologlar, tümörün lenfositler tarafından sızması ne kadar yoğunsa, büyümesinin o kadar yavaş olduğu izlenimini edindiler. Bu tür bir sızma, vücudun "güvenlik güçleri" ile neoplazm arasındaki savaşın gözle görülür (mikroskop altında) bir tezahürüdür. Üstelik bu savaşın taktikleri ve tarzı, insan toplumundaki askeri operasyonlarla aynı kelimelerle ve aynı terimlerle aktarılabilir.

Antitümör koruma hakkında bazı genel bilgileri hatırlayalım. Herhangi bir neoplazmın antijenik özellikleri vardır, yani. vücut tarafından bir yabancı olarak algılanır ve bu nedenle, antijenin taşıyıcısı olan "yabancının" yok edilmesini amaçlayan bir savunma tepkisine neden olur. Böyle bir reaksiyon vücuda gerekli stabiliteyi sağlar, yani. morfolojik ve fonksiyonel sabitlik - homeostaz ve sonunda - varoluş süresi.

Bağışıklık sisteminin hücreleri sürekli olarak vücudun hücre kütlesini "inceliyor". Bu "devriye", bir çift lenfosit ve makrofaj içerir. Mikrofilmleme ile, lenfositin antijenik bileşimi hakkındaki bilgileri okuyarak her bir hücrenin yüzeyini nasıl kokladığı görülebilir. Antijenik anormallikler, örn. bir hücrenin tümör hücresine dönüşümünün başlangıcı hemen tespit edilir ve böyle bir "muhalif" bir makrofaj tarafından yok edilir. Lenfosit tarafından okunan mutant hakkında bilgi ayrıca yerel bağışıklık organlarına (lenfatik doku birikimleri, bölgesel lenf düğümleri) iletilir ve orada özel lenfositler tarafından bilgi DNA cihazlarına kaydedilir.

Genç ve sağlıklı bir vücutta bağışıklık sistemi bu şekilde çalışır (doğal olarak, herhangi bir enfeksiyon ve nakil de onun faaliyetinin bir amacıdır). Burada savunma güçleri "suç unsurlarına" üstün gelir. Yıllar geçiyor ve savunma zayıflıyor - "iç istihbarat" yavaş yavaş "uyanıklığını" kaybediyor. Ortaya çıkan tümör hücreleri, lenfositik sürveyanstan giderek daha sık "kaçar". Tümör büyümeye başlar ve er ya da geç tespit edilmesine rağmen (vücut ne kadar yaşlıysa, o kadar geç), zaman kaybedilir. Çoğu zaman, vücut büyük kanserli dokuyu yok edemez. Görünüşünü önlemek, tomurcukta boğmak önemliydi.

Daha çok yaşlılarda görülen antitümör savunma programındaki başarısızlığın nedeni nedir? Bu hesapta yalnızca sürümler vardır. Bunlardan biri timus bezi ve bağışıklıktan sorumlu diğer organların yaşa bağlı involüsyonudur. Deneylerden, yenidoğanda timus bezinin çıkarılmasının bir yetişkindeki bağışıklık tepkisini ortadan kaldırdığı bilinmektedir. Yaşlı insanlarda bu bezin yerini neredeyse tamamen yağ dokusu alır. Sonuç olarak, gerileyen yıllarında, kişi bağışıklık süreçlerinin ana kaynağını kaybeder.

Bir kanser hücresinin bir "keşif" lenfositi ve bir öldürücü lenfosit ile çarpışmasını önlemesine olanak sağlayan başka bir mekanizma, negatif yüklü bir lenfositi kendisinden uzaklaştıran, zarındaki yüksek negatif yüktür. Genç bir organizmada lenfositin hala bu direncin üstesinden gelmeyi başarması ilginçtir.

Son olarak, kanserin doğmasını sağlayan normal savunma reaksiyonlarının baskılanması, vücutta çeşitli kimyasal ve viral kanserojenlerin birikmesiyle ilişkilidir.

KORUMA MORFOLOJİSİ

Üyeler

Vücudun kansere karşı lokal doku savunma reaksiyonlarının morfolojik tablosu yıllar önce dinamizmi ile dikkatimizi çekmişti. Çok sayıda gözlem, adeta mikroskop altında görülen durağan resmi canlandırdı. Aktörler (hücreler) karışmaya başladı, her şey hareket etmeye başladı ve kanserli istila ile ilgili olaylar dramaturji kazandı. Bu olayları ve katılımcılarının birbirleriyle savaştığını anlamaya çalışalım.

Kanser hücreleri elbette düşmandır. Yakalanan dokunun tüm çatlaklarına tırmanıp onu eritirler. Hareketlerine sürekli bölünme ve dolayısıyla hücre kütlesinde sürekli bir artış eşlik eder. Bununla birlikte, bir tür "kurtuluş ordusu" olan bağışıklık sistemi hücreleri, kanser mangalarının ilerlemesinin önünde durmaktadır. İşlev ve morfoloji bakımından farklı (lenfositler, makrofajlar, plazmasitler, eozinofilik ve nötrofilik granülositik lökositler, yabancı cisimlerin mast ve dev hücreleri, fibroblastlar), hepsi genetik yeteneklerine göre "ilerleyen düşmanı savuşturur."

Makrofaj, başta kanser hücreleri olmak üzere vücuda yabancı antijenik materyali yok eder. Mutant hücrenin genetik aparatını "ısırır" ve fagositize eder (yutar), onu veya tüm hücreyi lize eder. Yabancı cisimlerin dev hücreleri aynı makrofajların bir türevidir. Saldırı nesnesi tek bir makrofaj için çok büyük olduğunda dokuda görünürler. Lenfosit ailesinin birçok "mesleği" vardır. Bunlar arasında, çekirdekleri kendi organizmalarının antijenik bileşimi ve yaşam boyunca karşılaşılan tüm yabancı antijenler (proteinler veya polisakkaritler) hakkında bilgi içeren genetik hafızanın koruyucuları vardır. Lenfosit, yeni veya eski bir yabancı antijen hakkındaki bilgileri bağışıklık aparatının diğer yürütücü hücrelerine (efektörleri) aktarmakla yükümlüdür. Lenfosit - bir katil, "icra memurlarından" biri.

Plazma hücresi aynı ailedendir. Bu tek hücreli laboratuvar, bir lenfosit (bakteri, tümör, transplant) tarafından tespit edilen herhangi bir antijene karşı spesifik antikorlar (immünoglobulinler) sentezler. Plazmasit immünoglobulin kana girer, "düşmanı" bulur ve etkisiz hale getirir, bu da onu makrofajlar için kolay bir av haline getirir. Böylece, organizmanın antijenik bağışıklığı ve stabilitesi şunlarla sağlanır: zeka, kontrol, yıldırım hızında ve mükemmel iletişim, acil eğitim ve uzmanlıklarıyla hücresel kaynakların hızlı mobilizasyonu. Vücut böyle bir operasyon için 4-5 gün harcar.

Tümör dokusuna, her biyoloğun banal enflamasyonu iyi bildiği dört hücre sınıfı daha sızar.

Nötrofilik granülositik lökosit - "kapıcı" hücre. Başlangıcından sonraki bir saat içinde "çatışma tohumunda" göründüğü için, hızlı tepki biriminden bir komando ile karşılaştırılabilir. Nötrofilik granülosit, granüllerinde her türlü bakteri, hücre ve doku yapısını yok edebilen proteolitik enzimler içerir. Bu enzimlerle "düşmanı fırlatır", genellikle kendini öldürür (ölü nötrofillerin birikmesi iyi bilinen bir irindir). Eozinofilik granülosit, işlevi hala tam olarak açık olmasa da, savunma ile ilgili tüm olaylarda vazgeçilmez bir katılımcıdır.

Mast hücreleri ve yakın akrabaları bazofilik granülosit, granüllerinde heparin ve histamin içerir, bu biyolojik olarak aktif maddelerin yardımıyla akut enflamasyonun bir resmini oluşturur, ek enerji ve kaynakların "askeri operasyonların" odağına hızlandırılmış dağıtımını yansıtır. , yanı sıra çürüme ürünlerinin ondan zorla tahliyesi ( rezorpsiyon).

fibroblast

Yani, tümörün işgal ettiği bölgede gerçek bir savaş yaşanıyor. Resim son derece renkli. Cephe hattı (istila) tuhaf bir şekilde dönüyor. Lenf-makrofaj-granülositik sızıntının, tümör dokusunun küçük parçalarını nasıl kestiği, onları çevrelediği, onları daha da küçük parçalara ayırdığı ve erittiği (lizis) görülebilir. Bu, tümör hücreleri ile normal doku arasındaki temas bölgesinde daha sık gözlenir, ancak kanserli düğümün derinliğinde de olabilir.

Diğer bölgelerde, kanser hücreleri organı diller ve iplikler şeklinde istila eder, dokularını eritir, lenfatik yarıklara ve kan damarlarına nüfuz ederek giderek daha fazla yeni bölgeyi fetheder. Gözcüler gibi küçük tümör kompleksleri, lenf ile birlikte bölgesel lenf düğümlerine girerek çok derinlere nüfuz eder. İçlerinde yok edilirler, ancak bu her zaman olmaz.

gerileme

Tümör düğümünün merkezi, ancak özellikle periferik bölümlerinde (istila bölgesinde) aşağıdaki resim görülebilir: kanser hücreleri soluklaşır, nükleer maddelerini kaybeder, gölgelere benzer. Kısmen ayrışmış ve pürülan enflamasyonun bir mikrofokusuna benzeyen nötrofilik granülositler tarafından çevrelenir ve sızarlar. Makrofajların, lenfositlerin, plazmasitlerin ve granülositlerin sızmasında ölü kanser hücreleri ve bunların fragmanları dağılır. Diğer durumlarda, tümör hücreleri, aynı mukusla dolu boşluklarda yüzen çekirdekli olmayan mukus globüllerine dönüşür. Mukus hücreleri, kural olarak, plazmasitler, makrofajlar ve eozinofiller (mukus kanseri) ile çevrilidir.

Tümörün bu tür çürüme veya musifikasyon odakları genellikle doğada yereldir ve tam ölümü eşlik etmez. Bununla birlikte, (maalesef, çok nadiren) kanserli dokunun neredeyse tamamı parçalanır. Onun yerine, küçük ölü hücre grupları arasında, bunların parçaları ve mukoza kütleleri, bağışıklık sistemi hücreleri "kalabalık", granülomlar ve yabancı cisimlerin dev hücreleri dağılır, aşırı büyümüş bağ dokusu arasında ksantomöz hücre ve yan faj birikimleri görülür ve kaba yara izleri.

Aynı zamanda, bağışıklık sistemi tarafından yok edilen kanserin mikroskobik resmi, etkili radyasyon veya kemoterapi sonrası bir tümöre çarpıcı bir şekilde benziyor. Bu gibi durumlarda kendi kendini iyileştirmekten, kanserin gerilemesinden bahsediyorlar.

Onkolojik materyalle çalıştığımız her zaman için, bunu binlerce vakadan sadece birkaç düzinesinde gözlemledik (yaklaşık% 0,25 - 0,3). Dahası, çeşitli organların kanserleri kendi kendini yok etmeye maruz kaldı: mide, kolon ve rektum, akciğer, meme ve tiroid bezleri, cilt vb. Fragmanların veya tümörün gerilemesi (ölümü), kansere karşı bağışıklık saldırısının gözle görülür bir sonucudur. Ancak, çoğu zaman tam tersi olur.

Farklılaşmış kanser

Mikroskop merceği altında, tümör düğümünün arka ve orta bölgelerinde, bölünmelerini ve ileri hareketlerini yavaşlatan kanser hücreleri örgütlenmeye başlar. Orijinal dokuya benzeyen bir yapıya katlanırlar: bezler, kanalları, epidermis. Bu tür yapıların görünümüne bağlı olarak skuamöz veya glandüler kanser ayırt edilir. Tümör hücrelerinin kendileri ve çekirdeklerinin boyutu küçülür, nükleer boyalarla neredeyse normal şekilde boyanır ve normal epitele yaklaşır. Bu tür yapılar, yeni oluşan fibröz bağ dokusu - kanserli stroma ile çevrilidir.

Stromanın görünümü ve kanser hücrelerinin yapılanması, tümör farklılaşmasının, büyümesinin yavaşlamasının, yani malignitenin azaltılması, saldırganlık. Bununla birlikte, bu süreç mantıksal sonuna ulaşmaz - hücreler asla birbirleriyle yakın temasa girmezler, yalnızca kararsız gruplar oluştururlar; her an tekrar olgunlaşmamış bir görünüm ve bununla birlikte hızlı bölünme ve hızlı büyüme yeteneği kazanabilirler. Aynı zamanda, yapısal farklılaşma belirtileri (bezler, epidermal tabakalar) bir süre daha devam edebilir.

Tümörün bağ dokusu stroması, herhangi bir epitel organında olduğu gibi aynı işlevi yerine getirir: beslenme, enerji temini ve destek. Sonuç olarak, kanserli epitel tarafından stroma oluşumu, ona daha fazla stabilite ve canlılık sağlar. Aynı zamanda, aynı stroma mekanik olarak kanserin büyümesini yavaşlatır, istilayı önler, yani. saldırganlığı azaltır. Görünen çelişki burada şu şekilde çözülür: tümörün oluşturduğu stroma, ona stabilite sağlar, ancak saldırganlık kaybından dolayı daha uzun bir varoluş sağlar.

Agresif kanser

Hızla büyüyen bir kanser ne stroma ne de orijinal dokuya benzeyen yapılar oluşturur. Acelesi var, vakti yok. Böyle bir kanser, "vahşiliği" ve "kuduzluğu" ile gözlemci üzerinde bir izlenim bırakır: hücreler ve çekirdekleri büyük, sulu, gevşektir, çevre dokulara nüfuz eden ve parçalayan, ileri ve geri hareket eden iplikler ve diller halinde katlanırlar. dirençle karşılaşıyor. Bu, çeşitli organlarda agresif kanserdir.

Ama bu canavar bile kontrol altında. Gerçek şu ki, hızla büyüyen bir kanser sonunda "ödeneğini" kaybeder - hiçbir kaynak yoktur, vücudun hiçbir "bütçesi" buna dayanamaz (kanser kendi vücudunda beslenir), tümör nekrotikleşir, ölür (daha sık - kısmen, daha az sıklıkla - neredeyse tamamen) .

Ancak toplam nekrozda bile (buna trofik denir - beslenme eksikliğinden), genellikle tümör düğümünün çevresinde az sayıda kanser hücresi kalır. Yenilenen bir büyüme kaynağı olarak hizmet ederler. Kanserli dokunun trofik nekrozu, bağışıklık sistemi tarafından yok edilmesinden ayırt edilebilir. İlk durumda, mikroskop altında, tümörün ölü bölgeleri büyük ve tek tiptir (monomorfik), ikinci durumda, alacalı, çok sayıda savunma sistemi efektör hücresi, ölü ve aktif kanser değişimi hücreler, bir lizis paterni, bireysel elementlerin fagositozu vb.

Bu nedenle, neoplazmanın morfolojik tablosu ile bağlantılı olarak agresif, kararlı (farklılaşmış) ve gerileyen kanser arasında ayrım yapmak gerekir. Bir morfologun böyle bir özelliği, bir klinik onkolog için en değerli bilgidir ve bu, bir tümörün en önemli kalitesini yargılamayı mümkün kılar: ameliyat sırasında veya tanısal biyopsi alırken büyüme hızı ve agresifliği.

Ancak, her şey o kadar basit değil. Gerçek şu ki, büyüyen kanserin gerçek tablosu o kadar çeşitli ve dinamik ki, tanımlaması ve değerlendirmesi zor. Her şey bir savaştaki gibidir: savunma hattı (lenfositik şaft, lifli kapsül) boyunca müfrezelerin (kanser kompleksleri) kırılmaları ile kıvrımlı bir cephe hattı (istilalar), düşman hatlarının (tümör düğümü) arkasındaki derin savunma hücrelerine parçaları keserek derin baskınlar ondan, onları kuşatmak ve yok etmek, bir kanser saldırısını püskürtmek vb. ve benzeri.

Aynı tümörün farklı kısımlarında, ya bir yığın hücre parçası (sitoreksis) ve buruşuk (karyopiknoz) ya da erimiş (karyoliz) çekirdekli hücreler, sonra iyi yapılandırılmış kanser kompleksleri, sonra sürekli bir olgunlaşmamış tümör hücreleri kütlesi ya da mukus çekirdeksiz toplar görülebilir. Burada kanser şaftı kıkırdak plakasının önünde durdu, orada yara izine kenetlendi, komşulukta tümörün ince şeritleri lifler arasında sıkıştı, perinöryumu işgal etti ve damarlara girdi.

Kanser yerinde

Kanser yerinde(yerinde) saldırganın ana taktik tekniğinde ustalaşmaz - saldırmak, nüfuz etmek, ele geçirmek, istilacı büyüme yeteneğine sahip değildir. Bir tür donmuş, "uyuyan" kanser. Aynı zamanda, kötü huylu bir neoplazmanın kalan belirtileri açıktır: hücrelerin olgunlaşmamışlığı, polimorfizmi (çeşitliliği), onlar tarafından oluşturulan dokunun işlevsel uygunluğunun olmaması. Onkologlar kanserin farkında yerinde cilt ve mukoza zarlarının tabakalı skuamöz epitel örtüsünde, ancak sadece içinde olabilir mi?

Gözlemlerimiz, kanser belirtilerinin yerinde bağırsağın villöz bir tümörü ve gastrointestinal sistemin epitelinin displazisi olan adenomatöz bir polip tamamen bulunur. Bowen hastalığı, senil keratoz ve diğer bazı deri neoplazmaları aynı tümör sınıfına atfedilmelidir.

Kanser istilaları yerinde etkin savunmayı engeller. Mikroskop altında, kanser tabakasını çevreleyen geniş ve yoğun bir lenfositik şaft veya polip stromasının eozinofiller, nötrofiller ve epitelinin invaziv potansiyelini bloke eden plazma hücreleri ile diffüz infiltrasyonu şeklini alır.

KORUMA YÖNTEMLERİ

Mikroskop altında, yerel savunma tepkilerinin görünüşte ve taktik özünde ne kadar çeşitli olduğu açıkça görülebilir.

Çevre. Tümörün kütlesi, sürekli, yoğun, geniş bir lenfositik şaft ile çevreleyen dokudan ayrılmıştır. Bir kanser hücresinin lenfositlerle teması ölümüne yol açar. Bu lenfositler çoğunlukla kanserle uyarılan öldürücülerdir.

Bununla birlikte, daha sıklıkla lenfositik şaft ince, gevşek, yırtılmış (şeffaf). "Görünür çalışma olmadan" tümör kompleksleri, nadir lenfositik kümeler ("kontrol noktaları") arasından geçer. Bazen tümörün yakınındaki lenfosit kümeleri o kadar nadirdir ki, onlara çevre demek imkansızdır.

Giriş ve yıkım. Gecikmiş tip hipererji ile neoplazmın tüm kütlesi lenfositler tarafından infiltre edilir. Bunlara ek olarak makrofajlar ve az sayıda granülositik lökositler de vardır. Lenfositlerin kanser hücrelerini nasıl işgal ederek ölü bedenlerini geride bıraktığı görülebilir. Neredeyse tüm kanser düğümünün yok edildiği bu nadir durumlarda, küçük kompleksler veya tek tek kanser hücreleri sızıntıda "sıkıştırılır", deforme olur, buruşuk, koyu (hiperkromik) ve çirkin çekirdeklerle nükleersiz toplar şeklini alırlar ve gölge hücreleri. Sayıları azdır ve onları lenfositler ve makrofajlar arasında bulmak kolay değildir.

Açıklanan resim, vücutta bir antijenin (bizim durumumuzda, bir tümör) yeniden ortaya çıkmasına karşı gecikmiş tipteki hipererjinin (alerjik reaksiyon) morfolojisi ile esasen aynıdır. Doğrudan uygulayıcıları (efektörleri) esas olarak öldürücü hücreler olan T-lenfositler olan hücresel bağışıklık bu şekilde çalışır. Gecikmiş tip onkolojik olmayan hipererjinin klasik bir örneği, Mycobacterium tuberculosis - Mantoux ve Pirquet reaksiyonlarının taşınması için intradermal tüberkülin testleridir.

Ani bir hipererjik reaksiyon ile

Acil tipteki hipererji, doktorlar tarafından Arthus fenomeni (serumun veya başka herhangi bir proteinin tekrarlanan uygulama bölgesinde cilt nekrozu) ile iyi bilinir.

Karışık tipte bir reaksiyonla, neoplazmada plazmasit ve eozinofiller dahil olmak üzere hemen hemen tüm bağışıklık sistemi efektör hücreleri bulunur. Bu mesleğin sonuçlarından biri, tümörün mukusudur.

Abluka. Vücudun bir tümörden bu tür bir şekilde korunması, kanserli düğümün normal dokudan bir "boş duvar" - lifli bir kapsül - yanı sıra bir tümör stroması oluşumu ile sınırlandırılmasını içermelidir. Bu vakalardaki ana aktörler, bağ dokusunun onarımı ve yapımında "uzmanlar" olan fibroblastlardır. Böylece antikanser savunması, yabancı bir antijenin taşıyıcısına karşı mücadelede bağışıklık sisteminin tüm olası taktiklerini (tepkilerini) içerir.

bölgesel koruma

Bağışıklık sistemi bir tümör tespit eder etmez, bölgesel lenf düğümleri (işlevde - İçişleri Müdürlüğü'nün bölgesel departmanları) hemen çalışmaya dahil edilir. Her biri kendi "lokal bağlanmasına" sahip olan kanser antijeni tarafından uyarılan lenfositlerin, makrofajların ve plazmasitlerin içlerinde çoğalması (çoğalması) sonucu boyutları artar.

Hücresel bağışıklıktan sorumlu "öldürücü savaşçılar" - T-lenfositler, lenf düğümünün orta (parakortikal) bölgesini işgal eder. Dış (kortikal) bölgenin folikülleri aktive edilir ve özel bir antitümör antikoru üreten plazma hücrelerini "serbest bırakır". Antikorlar lenflere girer, sonra kana karışarak kansere karşı hümoral bağışıklık sağlamaya çalışır. Makrofajlar, katı bir kütle ile dostane bir şekilde doldurdukları lenf düğümünün sinüslerini "tercih ederler" ve vücutlarıyla kanser hücrelerinin yolunu tam anlamıyla bloke ederler.

Uyarılmış "işe alımlar" - makrofajlar ve T-lenfositler, lenf düğümlerinden doğrudan "öne", yani lenf yoluyla iletilir. tümör bölgesine. Küçük kanser hücresi grupları, doğrudan lenf düğümlerinin sinüslerinde makrofajlar tarafından yok edilir.

Bağışıklık sistemi hastalıklarında (immün yetmezlikler), derin yaşlılık evrimi veya son olarak, lenf düğümünü işgal eden, hücrelerini yok eden ve değiştiren kanser hücrelerinin hızla tekrarlayan kitlesel akışı ile metastaz gelişir.

Ancak bu süreç tümör için her zaman pürüzsüz değildir. Lenf düğümünün "teslim olmasından" önce, yansıması mikroskop altında açıkça görülebilen "şiddetli savaşlar" gelir. Özellikle, lenf düğümünün çoğunu veya hatta tamamını işgal eden büyük bir kanser metastazının yok edilmesini gözlemlemek defalarca gerekliydi. Eski tümörün bölgesinde, yalnızca küçük kanser hücresi gruplarını - gölgeler ve nükleer olmayan globülleri ve ayrıca dev yabancı cisim rezorpsiyonu hücrelerinden granülomlarla çevrili azgın kitleleri (keratinize edici kanser) tespit etmek zordu. doku ve enflamatuar sızıntı.

KANSER ALANI

Kanserli doku odaklarının, organın bir parçası olan belirli bir bölgenin farklı noktalarında aynı anda veya sırayla ortaya çıktığı uzun zamandır bilinmektedir. Bu tür odaklar farklı bir histolojik yapıya bile sahip olabilir. Boyut olarak artan odaklar birleşerek büyük bir tümör düğümü oluşturur. Bir "kanser darbesinin" patlak verdiği bölgeye kanser alanı denir ve tümör oluşumu ilkesi çok merkezli veya yerlidir.

Küçük kanserler üzerinde yapılan morfolojik bir çalışma, kanser alanının çok özel bir kavram olduğunu ve farklı organlarda farklı olduğunu gösterdi. Bu nedenle, meme bezinde, akciğerde - tiroid bezinde bir hipoplazi bölgesi ile - embriyonik kanal veya foliküler adenom kalıntılarının işgal ettiği bölge ile mastopati veya tutulumlu (yaşlılık) fibroz bölgesi ile çakışır. , ciltte - çeşitli benler ve hamartomlarla. Midede kanser, kronik ülser, ülser sonrası skar, polip, hipoplazi ve duvar atrofisi, hamartom (pankreas) vb. Durum kolon (ve rektum) ile benzerdir. Orada, kanser için "fırlatma rampası", midede olduğu gibi divertikül ve endometriozis ile aynı süreçlerdir.

Sayımlara devam edilebilir, ancak fenomenin özü şu şekildedir: kanser, kronik iltihaplanma veya hormonal işlev bozukluğu sırasında şiddetli bir şekilde gelişmiş, az gelişmiş (hipoplastik) veya hasar görmüş, dokunun yapısal veya biyokimyasal anormallikleri alanında meydana gelir.

Her organdaki serpiştirilmiş doku "ucubelerinin" topografyası oldukça sabittir. Doğumdan hemen sonra işlevini (ve varlığını) durduran embriyonik ilkelerin lokalizasyonu, histolojik yapıdaki (mide, bağırsakta) farklı tipteki mukoza zarının organın anatomik eğrileriyle (örneğin , bağırsak), vb. Ve özellikle önemli olan, aynı bölgelerde bir tümör var.

Malformasyonların ve hipoplazinin onkolojik yatkınlığının nedeni nedir? Kanaatimizce mesele şu şekildedir. Dokunun acımasızca gelişmiş veya az gelişmiş bölgelerinde, hücrelerin işlevi saptırılır ve bu nedenle "talihsiz çalışkanlardan" kurtulmaya çalışan vücut için gerekli değildir ve hatta zararlıdır. Bu tür hücrelerin ömrü kısalır, bu da bölünme hızlarının yoğunlaşması anlamına gelir ki bu da kanserin ortaya çıkmasıyla doludur. Organın hatalı biçimlendirilmiş parçasındaki işlevin sapkınlığı (veya kaybı) ile bağlantılı olarak, buraya giren kimyasalların kanserojen etkisi artar: divertikül veya bağırsak hipoplazisi bölgesinde, bağırsak toksinleriyle temas uzar; mide mukozasının bağırsak metaplazisi alanında, normal sekresyonun yerini emilim (toksinler) vb.

"HAYATIN ÖLÜME İHTİYACI VAR"

Hem taşıyıcısının hem de kendisinin ölümüne yol açan kötü huylu bir tümörün biyolojik anlamı hakkındaki soruyu cevaplamaya çalışalım.

Problemin koşullarını tekrar edelim. Bilinen:

• kanser, iki karşıt sürecin düzenlenmesi açısından bir miktar bağımsızlık kazanmalarının bir sonucu olarak vücudun hücrelerinden kaynaklanır - üreme ve farklılaşma;
• büyüyen bir tümör, kendisine yönelik bir bağışıklık tepkisine neden olur;
• dış kanserojen etkilerin ortadan kaldırılması, kanser insidansını yalnızca azaltabilir, ancak hiçbir şekilde tamamen ortadan kaldıramaz. Sonuç olarak, neoplazmaların gelişimi için dahili teşvikler vardır;
• belirli bir organın kanserine yatkınlık, doğası gereği aileseldir (kalıtsal).

Gözlemlerimiz şunu göstermiştir:

• organda büyüyen kanserin davranışı en çok "saldırganlık" tanımına girer;
• bağışıklık sistemi tümörün büyümesini durdurabilir, kısmen veya (nadiren) tamamen yok edebilir;
• Onkolojik hastalıkların tedavi yöntemlerinin prognozu ve seçimi için, histolojik olgunlaşmamışlık derecesi ve yerel bağışıklık tepkilerinin etkinliği ile belirlenen tümör büyüme hızı hakkında bir fikre sahip olmak gerekir. Bu bağlamda, üç morfolojik kanser türünün ayırt edilmesi tavsiye edilir: agresif, kararlı (farklılaşmış) ve gerileyen;
• saldırganlık, istikrar ve gerileme sabit kavramlar değil, aksine hareketli, zaman içinde değişen kavramlardır. Farklı bölgelerdeki aynı tümör, önce birincinin, sonra ikincinin belirtilerini alır veya yok edilir;
• kanser, farklı organlarda inklüzyonlar şeklinde dağılmış, lokal yapısal doku bozuklukları alanında ortaya çıkar. Hormona bağlı organların, patolojik hormonal uyarım koşulları altında kendisi için bir "fırlatma rampası" görevi gördüğü iyi bilinmektedir.

belirsizliğini koruyor:

• Kontrolsüz bir şekilde çoğalan bir kanser hücresi neden "kendi mezarını kazar" ve organizmanın ölümüne yol açar?
• Neden tümörü bağışıklık sistemiyle yok etmeye çalışan vücut aynı zamanda hayatta kalmasına yardımcı olur, onu besler, stromasını oluşturur? Görünüşe göre o (organizma) tümörünü besliyor, hayatını düzenliyor;
• Kanserin büyüme hızını hangi mekanizma sağlar, varlığı sırasında bu hızın değişmesine neden olan nedir? Büyüme hızındaki değişiklik, özellikle morfolojik tablonun çeşitliliği ve dinamizmi ile kanıtlanır;
• neden bağışıklık kontrolü yaşlılarda çalışmıyor - sonuçta her ikinci yaşlı adam kanserden ölüyor? 90 yaşındaki insanlarda, derideki herhangi bir masum siğil veya ben, hatta küçük bir anjiyom veya polip bile kötü huylu bir tümöre dönüşür.
• Son olarak, en nadir istisna dışında vücut neden tümörle baş edemiyor? Sonuçta, kanseri yenmenin alternatifi kendi ölümüdür!

Öyleyse sorunu çözmeye çalışalım. Bize göre, herhangi bir karmaşık biyolojik sistemde, aşamalı bir şemaya göre çalışan bir kendi kendini yok etme mekanizması vardır. Özellikle, organlara ve dokulara dağılmış normdan yapısal ve enzimatik sapmaları (gelişim bozuklukları, hipoplazi vb.) içerir. Bu tür alanlarda hücreler daha aktif olarak güncellenir ve en önemlisi organın ihtiyaçlarına yetersiz bir şekilde orada mutasyon süreçleri daha sık gerçekleşir. Şimdilik bu süreçler vücudun bağışıklık sisteminin sıkı kontrolü altındadır. Ömrünün sonunda kontrol zayıflar veya ortadan kalkar. Bu, yaşlılarda bağışıklığı yeterli organlardaki belirgin morfolojik değişikliklerle doğrulanır: lenfatik (ve kemik iliği) dokunun adipoz veya fibröz doku ile değiştirildiği timus, kemik iliği, dalak, lenf düğümleri ve diğer lenfatik oluşumlar. Kontrolsüz ve "cezalandırılmamış" hücresel mutasyonlar, kötü gelişmiş veya az gelişmiş yapıların yanı sıra hormona bağlı organlarda, orada kötü huylu bir tümörün ortaya çıkmasının nedenidir. Bu bölgeler, kanserin "fırlatılması" için bir tür başlangıç ​​kompleksidir. Organlardaki yapısal enzim anormallikleri ve hormonal anormallikler kalıtsaldır, genetik olarak belirlenir ve bu nedenle ailenin belirli bir organın (uterus, akciğer vb.) Kansere yatkınlığını kolayca açıklar.

Böylece vücut doğumdan itibaren ölüme hazırlanır. Kendi kendini yok etme mekanizması genomuna gömülüdür ve kötü huylu bir tümör, biyolojik sistemlerin zamanında temizlenmesini ve gelecek nesiller için "yer açmasını" sağlayan en önemli teknolojik tekniktir. Bir neoplazm, değişen nesiller için evrensel, sorunsuz bir biyolojik cihazdır, yani. sonunda - dedikleri gibi "günahkar" Dünyamızda yaşamın zaferi.

Meme kanseri, memenin glandüler hücrelerinin malign bir neoplazmıdır. Kadın onkolojisi arasında meme kanseri en sık görülen hastalıktır.

Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, yılda bir milyona kadar yeni neoplazm teşhisi vakası kaydedilmektedir. Bu patolojiden kadın ölüm oranı, tüm kanser ölümleri arasında ikinci sırada yer almaktadır.

Meme kanseri, hastalığı son derece tehlikeli olarak nitelendiren kötü huylu bir büyüme ve asemptomatik bir seyir gösterir. Aslında kadın vücudunu yavaş yavaş öldürür.

Bu hastalığın ilk belirtileri genellikle göğüste ağrısız bir yumru oluşumu ile sınırlıdır. Genişletilmiş klinik belirtiler, sürecin yaygınlığının ve ihmalinin bir göstergesidir.

meme kanseri türleri

Kanserin malignite derecesi, hücre farklılaşmasının derecesine bağlıdır. Aşağıdaki dereceler ayırt edilir:

• Yüksek diferansiye kanser. Birinci derece maligniteye aittir. Tüm türler arasında nispeten elverişli bir seyri vardır. Tümör hücreleri mümkün olduğu kadar sağlıklı glandüler doku hücrelerine benzer;
• Orta derecede farklılaşmış kanser, ikinci derece maligniteye aittir. Bu türün hücreleri, meme bezinin normal hücrelerine yalnızca bazı faktörlerde benzer;
• Kötü diferansiye kanser en agresif tiptir. Tümör hücreleri, yapıları gereği, etkilenmemiş glandüler meme dokusunun hücrelerine benzerliklerini tamamen kaybetmişlerdir.

Anatomik ve morfolojik özelliklere göre, aşağıdaki meme kanseri formları ayırt edilir:

• Nodüler meme kanseri, memede düğüm şeklinde tek bir tümör odağının belirlenmesidir;
• Çok merkezli meme kanseri. İki veya daha fazla tümör düğümünün oluşumu ile karakterizedir;
• Memenin yaygın lezyonu. Erizipel, mastitis veya kabuk şeklinde olabilir.

Ayrı olarak, Paget hastalığı ayırt edilir - bu, meme başı ve areola kanseridir.

Meme Kanseri Nedenleri

Meme kanserinin ilk ve tek haklı nedeni, hem menopozun bir sonucu hem de vücudun metabolik ve düzenleyici süreçlerinin başarısızlığının bir sonucu olabilen hormonal bozukluklardır.

Risk faktörleri

• 30 yıl sonra ilk doğum;
• Sigara ve alkol kötüye kullanımı;
• İlk adetin 12 yaşından önce görülmesi;
• Eşlik eden metabolik hastalıklar;
• Genital organların habis tümörleri;
• Akrabalarda habis meme tümörleri;

Hormonal ilaçlarla uzun süreli (yaklaşık 10 yıl) tedavi.

Meme Kanseri Tedavisi

Meme kanserini başarılı bir şekilde tedavi etmek için, bireysel amaçlar için karmaşık terapi kullanılır. Sadece hastalığın semptomlarını ortadan kaldırmak ve neoplazmayı kesmek gerekli değildir. Doktor, nüks gelişimini kesinlikle önleyecek ve vücuttaki tüm tümör hücrelerini kesinlikle öldürecek bir tedavi reçete etmelidir. Bu nedenle, aşağıdaki terapi türlerinin çeşitli kombinasyonları kullanılır. Daha ayrıntılı olarak - meme kanseri tedavisi.

Meme kanserinin cerrahi tedavisi

• Mastektomi, memenin ve bir miktar meme dokusunun çıkarılmasıdır. Tümör sürecinin verdiği hasarın derecesine ve metastaz gelişimine bağlı olarak cerrahi müdahalenin hacmi, metastazları varsa meme bezinin, etkilenen kasların ve lenf düğümlerinin çıkarılmasıdır. Mastektomi, meme kanseri için radikal bir cerrahi tedavi seçeneğidir. Doğal olarak, tüm kadınlar vücudun bu kısmının çıkarılması ihtimalinden korkar ve bu nedenle birçoğu, hayatlarını riske atarak ameliyatı reddedebilir. Bununla birlikte, modern plastik cerrahinin gelişimi, postoperatif meme rekonstrüksiyonu yapılmasını mümkün kılmaktadır.
• Lumpektomi daha az radikal bir cerrahi tedavidir. Lumpektomi organ koruyucu bir operasyondur, yani müdahale sırasında meme bezinin tamamı çıkarılmaz. Ancak bu tedavi seçeneğinde nüks riski yüksektir ve lumpektomi mutlaka radyasyon tedavisi ile desteklenir.

Meme kanserinin radyasyon tedavisi

İyonlaştırıcı etki, tümör hücreleri üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir. Meme patolojisinin radyasyon tedavisi, cerrahi tedaviden önce tümörün boyutunu küçültmek ve sonrasında metastazları yok etmek için kullanılır. Ameliyat edilemeyen meme kanserlerinde tümör süreçlerinin belirtilerini azaltmak için de kullanılır. Bu durumda radyasyon tedavisi hastanın ömrünü uzatabilir.

Meme kanserinin kemoterapötik tedavisi

Meme patolojisini tedavi etmenin bu yöntemi, radyofarmasötiklerin ya tümörün içine yerleştirilen, lokal bir etkiye sahip olan ya da hastanın vücudu üzerinde genel bir etkiye sahip olan sistemik dolaşıma enjekte edilen yıkıcı etkisine dayanmaktadır.

www.chirkofff.com

Meme kanseri hangi formlarda olabilir?

Her yıl daha fazla insan kanserle karşı karşıya kalmaktadır. En yaygın olanlardan biri meme kanseridir. Ancak bu tanı bir cümle anlamına gelmez. Modern tıbbın yöntemleri, birçok durumda hastalığın istikrarlı bir şekilde iyileşmesini mümkün kılar. Meme kanserinin kendini farklı şekillerde gösterebileceğini herkes bilmiyor. Meme kanserinin sınıflandırılması, uygun tedavinin seçilmesine yardımcı olur. Sonuçta her tip için uygun tedavi taktiği seçilir. Ve uzmanın hastalığın daha da gelişmesi hakkında bir tahminde bulunmasına izin veren, hastalığın şeklinin bilgisidir.

Uluslararası sınıflandırma

Çoğu zaman, meme kanserini teşhis ederken, doktorlar, tümör tipinin sekiz işarete göre belirlendiği uluslararası TNM sınıflandırmasına göre yönlendirilir:

• Eğitim yeri.
• Tümör boyutu.
• Metastazlardan etkilenen lenf düğümlerinin hacmi.
• Bezin dışında metastaz varlığı.
• Hastalık aşaması.
• Hücresel eğitim türü.
• Hücre farklılaşmasının histopatolojik düzeyi.
• Spesifik oluşum reseptörlerinin türü ifade edilir.

Ayrıca, oluşum tipini belirlemede önemli bir gerçek, istilacılığıdır (komşu doku ve organlara dönüşme yeteneği). Kullanılan yöntemlere ve tedavi miktarına bağlıdır. Buna göre kanser türleri iki gruba ayrılır:

1. İstilacı. Bu hastalık türü, memenin ötesine geçen ve sağlıklı dokuları etkileyen bir tümörün varlığı ile karakterize edilir. Bu tür oluşumun habis hücreleri, hastanın vücudunda kanla taşınabilir.
2. Non-invaziv. Ayrıntılı tipteki tümörler, sağlıklı dokulara dönüşmezken meme bezi içinde bulunur. Bununla birlikte, boyutları büyüyebilir ve zamanla invaziv kansere ilerleyebilirler.

neoplazmın yeri

Çoğu zaman, tümör ya memenin üst dış kısmında ya da meme başı ve areola yakınında bulunur. Bu konum vakaların% 70'inde teşhis edilir. Formasyonun tam yerini belirtmek için doktorlar aşağıdaki kodu kullanır:

• Göğüs ucunda (C50.0).
• Santral bölgede veya areolada (C50.1).
• Üst iç kadranda (C50.2).
• Alt iç kadranda (C50.3).
• Üst dış kadranda (C50.4).
• Alt-dış kadranda (C50.5).
• Koltuk altında (C50.6).

tümör boyutu

Eğitimin büyüklüğünü belirtmek için doktorlar aşağıdaki şemaya göre "T" harfini kullanır:

• Primer tümör değerlendirilemez (TX).
• İlköğretim belirtisi bulunamadı (T0).
• Karsinom in situ, yani metastaz belirtileri olmayan bir tümör (Tis). Bu tür, yerinde lobüler karsinom, intraduktal karsinom ve karsinomsuz Paget hastalığını içerir.
• Formasyonun boyutu 2 santimetreyi (T1) geçmez.
• Mikro çimlenme (mikro istila). Böyle bir teşhis, bir tümör epitelyumun bazal zarının ötesine, çevre dokulara 0,1 cm'den büyük olmayan alanlarda (T1mik) büyüdüğünde konur.
• Formasyonun boyutu 0,1 ila 0,5 cm'dir (T1a).
• Tümör boyutu 0,5 ila 1 cm (T1b).
• 1'den 2 cm'ye eğitim (T1c).
• Tümör 2 ila 5 cm (T2).
• Formasyonun boyu 5 cm'yi geçmektedir (T3).
• Deriyi ve göğsü istila etmiş herhangi bir boyuttaki tümör (T4). Bu durumda, göğüs duvarına çimlenirken, ödem, göğüs ülseri veya portakal kabuğu, T4b ve T4c semptomunun varlığı durumunda T4a tanımı kullanılır. Enflamatuar karsinomda - T4d.

Lenf düğümü metastazlarının verdiği hasarın derecesi

Bölgesel lenf düğümlerine verilen hasarın derecesi şu şekilde değerlendirilir:

• Lenf düğümleri değerlendirilemez (NX).
• Bölgesel lenf nodu metastazı (NO) yoktur.
• İpsilateral (etkilenen tarafta bulunan) aksiller lenf düğümlerinde metastazlar gözlenir, lenf düğümlerinin kendileri hareketlilik (N1) ile ayırt edilir.
• Metastazlar hareketsiz ipsilateral lenf düğümlerinde (N2) bulunur.
• İpsilateral internal lenf nodlarında (N3) metastaz vardır.

Meme dışında metastaz varlığı (diğer organlarda)

Uzak metastazların tespiti durumunda, doktorlar aşağıdaki tanımlamaları önerir:

• Uzak metastazlar değerlendirilemez (MX).
• Uzak metastaz (MO) yoktur.
• Farklı organlarda (M1) uzak metastazlar vardır.

eğitim aşaması

Tümörün evresini ancak oluşumun boyutuna, bölgesel lenf düğümlerine verilen hasarın hacmine ve uzak metastaz varlığına bağlı olarak bir dizi uzun süreli çalışmadan sonra belirlemek mümkündür. Bu parametreler, tedavi yöntemlerinin seçimini belirler ve hasta sağkalımının beş yıllık prognozunu belirler. Onkolojide, hastalığın 4 aşamasını ayırt etmek gelenekseldir, ancak meme kanseri sınıflandırmasında 5'i kullanılır.En uygun prognoz, hastalığın erken teşhisidir - ilk aşamalarda.

Hücresel eğitim türü

Meme kanserinin histolojik sınıflandırmasına göre, aşağıdaki hastalık türlerini ayırt etmek gelenekseldir.

Yerinde duktal karsinom

Bu non-invaziv bir oluşumdur, yani yakınlarda bulunan dokuları etkilemez. Bu türe genellikle "kanser öncesi" denir, çünkü tümör dejenerasyonunun invaziv bir tümöre dönüşme olasılığı vardır. Modern teşhis yöntemleri, onu erken bir aşamada tespit etmeyi mümkün kılar. Genellikle bu form hastayı rahatsız etmez ve dış belirtileri yoktur. Sadece çok az sayıda hasta meme ucundan akıntı yaşar veya bir neoplazma hissedilir. Bir mamogramdan sonra, doktor malign bir duktal lezyondan şüphelenirse, minimal invaziv bir biyopsi reçete edilir. Duktal karsinom, non-invaziv oluşumun en yaygın şeklidir.

Unutulmamalıdır ki tümörün erken teşhisi ve çıkarılması ile gelecekte invaziv oluşum riski vardır. Nüks olasılığı %25-50 olup hem 5 yıl sonra hem de 25 yıl sonra ortaya çıkabilir.

Yerinde lobüler karsinom

Bu kanser türü aynı zamanda non-invazivdir. Kanser hücreleri bezin lobüllerinde bulunur. Çoğu zaman, bu form 44-47 yaş arası kadınlarda teşhis edilir. Lobüler karsinomda, meme boyunca malign hücreler bulunur ve her iki bez de aynı anda etkilenir. Bu form, toplam vaka sayısının %5,3-25'ini kaplar. Genellikle tesadüfen veya iyi huylu bir hastalık için yapılan bir operasyon sırasında bulunur. Hastaların dörtte birinde, lobüler karsinom 25 yıl içinde invaziv bir oluşuma dönüşür.

Sızan duktal karsinom

Bu türün in situ olan benzerinden farkı, oluşumun sadece meme bezi ile sınırlı olmayıp yakın dokuları da etkilemesidir. Tüm invaziv lezyon vakaları arasında, bu form en yaygın olanıdır - toplam vaka sayısının% 70-80'i.

Böyle bir tümörü teşhis etmeyi mümkün kılan semptomlardan biri, yakın dokulara lehimlenen şişliğin varlığıdır. Dokunması çok zordur ve genellikle ya ovaldir ya da yıldız şeklinde kenarlıklarla düzensizdir. Böyle bir tümörün boyutu 1 ila 10 santimetre arasında değişebilir. Genellikle meme ucunun yanındaki deri ve meme ucunun kendisi geri çekilir.

Böyle bir oluşum, yağ dokusunda, koltuk altlarında veya yağ dokusunda bulunan kan ve lenf damarlarına dönüşebilir. Metastazlar bölgesel lenf düğümlerinde görünebilir.

Sızan lobüler karsinom

Bu tip tümör invazivdir ve çoğu durumda 45 ila 56 yaş arası kadınlarda görülür. Tüm hastalık vakalarının yaklaşık% 5'ini oluşturur. Mamografi genellikle böyle bir neoplazmı tespit edemez. Bu kanser türünün karakteristik semptomlarından biri, memenin üst dış çeyreğinde bir yumrudur. Tümörün boyutu, lobüllerin duvarlarından penetrasyon derecesine göre belirlenir. Bu tip hastalıkta lezyon genellikle multifokaldir ve hem bir hem de her iki bezi etkiler. Çoğu durumda bu kanserin sonraki aşamaları, sorunlu bölgenin üzerinde bulunan derinin kırışmasına veya geri çekilmesine yol açar. Bu tümör metastatiktir ve genellikle rahim ve yumurtalıkları etkiler.

Enflamasyon belirtileri olan malign lezyon

Çoğu zaman, hastalığın bu formu genç kadınları veya 50 yaşın üzerindeki hastaları etkiler. Doktorlar nadiren hemen teşhis koyabilirler, bu nedenle hastalar mastit, sedef hastalığı, egzama vb. için tedavi edilir. Sorunlu bölgeden alınan doku biyopsisinin sonuçlarına göre doğru bir teşhis konur. Vaka sayısı toplam hasta sayısının yaklaşık %2'si kadardır. Bu kanser türü semptomlarında mastite çok benzer, çünkü sıcaklıkta bir artışa neden olur, bez kırmızıya döner ve içinde bir mühür hissedilir. Bazı durumlarda göğüs derisi portakal kabuğu gibi olur. Bu kanser türü genellikle 3. evre kanser olarak adlandırılır. Hastaların yaşam beklentisi yaklaşık 3 yıldır.

Medüller karsinom

Bu kanser türü, tüm hastalık vakalarının %3 ila 10'unu oluşturur. Bu tür karsinomlarda ana semptom, sağlıklı ve hastalıklı dokular arasında net sınırları olan hacimsel bir tümörün varlığıdır. Diğer organ ve dokulara penetrasyon ve invazivlik derecesi son derece düşüktür.

Hücre farklılaşmasının histopatolojik düzeyi

Tümör büyümesinin invazivliği, tümör dokusunun histopatolojik farklılaşma düzeyine bağlıdır. Biyopsi yoluyla alınan materyalin mikroskobik incelemesi yapılarak değerlendirilebilir. Onkologlar elde edilen sonucu şu şekilde ayırırlar:

• Farklılaşma düzeyi değerlendirilemez (GX).
• Yüksek diferansiye kitle (G1) bulundu.
• Tümör orta derecede diferansiyedir (G2).
• Düşük farklılaşmış oluşum (G3) gözlenir.
• Tümör diferansiye değildir (G4).

Büyümenin en büyük istilası G3 ve G4'te bulundu.

İfade edilen spesifik oluşum reseptörlerinin tipi

Eksprese edilen reseptör tipi, meme kanseri için hormon tedavisinin uygulanması için son derece önemlidir. Malign hücrelerin yüzeyinde seks hormonu reseptörleri olabilir. Meme bezi östrojen ve progesterona bağımlı bir organ olduğu için, içinde oluşan tümör hücrelerinde bu hormonlar için reseptörler de bulunabilir. Bu reseptörler yoksa (negatif karsinoma ile), tümör genellikle zayıf bir şekilde farklılaşır ve onunla savaşmak çok daha zordur.

Bu nedenle, meme kanserinin sınıflandırılması, hastalığın çeşitli belirtilerine dayanmaktadır. Birlikte, uzmanın resmin tamamını bir bütün olarak görmesini ve sadece her hasta için ayrı bir tedavi seçmesini değil, aynı zamanda hastalığın gelişimi için ileri bir prognoz yapmasını sağlar.

vashmammolog.ru

Meme karsinomu: sınıflandırma, semptomlar ve tedavi yöntemleri

Bugün, her kadın için en korkunç teşhislerden biri meme kanseridir. Her yıl binlerce dişi organizmayı etkileyen bu hastalığı birçok kişi meme kanseri olarak biliyor. Bir kadın sağlığını izlemiyorsa ve vücudunun sinyallerine yanıt vermiyorsa hastalık ilerler ve çoğu durumda ölüme yol açar. Çoğu zaman, meme kanseri daha olgun kadınlarda (45-55 yaş) görülür, ancak hastalığı daha erken yaşta tetikleyen birçok faktör vardır (sigara, uzun süreli emzirme, genetik, meme morlukları vb.).

Semptomlar neler olabilir?

Her organizmanın kendine özgü bireysel karakteri vardır, bu nedenle hastalığın belirtileri farklı olabilir. Meme karsinomunun semptomları yaşa, hastalığın evresine, tümörün boyutuna ve metastaza bağlı olacaktır.

Karsinomun yaygın semptomları:

Tüm bu semptomlarla, kadının vücudu, bir doktora görünme zamanının geldiğini açıkça ortaya koyuyor ve o da, hastada invaziv olmayan formu veya invaziv (sızan meme kanseri) formu bulmak için teşhis koyacak. ve tedaviyi reçete edin.

Hastalık sınıflandırması

Tedavi aynı zamanda hastalığın türüne de bağlı olacaktır, bu nedenle kanserin ilerlemeye başlamasından önce zamanında teşhis konulması çok önemlidir. Uzmanlar invaziv olmayan ve invaziv meme kanseri arasında ayrım yapar. Non-invaziv form, kanserin yalnızca erken evrelerinde karakteristiktir (bu nedenle kolayca tedavi edilir) ve kanalda veya meme lobunun kendisinde görülür. İnvaziv karsinom, meme dokusuna büyüdüğü için daha agresif bir kanser türü olarak kabul edilir. İstilacı form birkaç alt türe ayrılmıştır, yani:

Lobüler aşamanın iki forma ayrıldığına dikkat etmek önemlidir: tedavi reçete ederken çok şey bilmek önemli olan glandüler ve katı meme karsinomu. Meme karsinomu kötü huylu bir tümördür. 5 yılda hayatta kalma ülkeden ülkeye değişir. Bu farklılıklar tanı ve tedavideki farklılıklar ile açıklanmaktadır. Kanser tedavisi, malign hücrelerin farklılaşma derecesine bağlı olacaktır.

Böyle dereceler var:

• Oldukça diferansiye bir derece, kanserin kolayca tedavi edilebilen ilk ve hafif evresidir;
• Orta derecede diferansiye meme karsinomu daha agresif bir kanser derecesidir. Bu evre II'deki hücreler, anormal hücrelerin mümkün olduğu kadar sağlıklı hücrelere benzediği önceki evreden farklı olarak pratik olarak sağlıklı hücrelere benzemezler. Tedavi daha zor hale gelir;
• Kötü diferansiye derece, anormal kanser hücrelerinin sağlıklı olanlardan tamamen farklı olduğu ve onları da öldürdüğü en habis ve son aşamadır.

Nadiren değil, kadınlara hastalıkları son aşamada teşhis edilir. Neden oluyor? Her şey basit. Doktor korkusu, zaman kaybetmek istemiyorum, her şey kendiliğinden geçecek. Tanıdık ifadeler? Kadınlar, sağlığınıza dikkat edin, sevdiklerinize danışın, belirtileriniz hakkında yüksek sesle konuşun.

hastalığın tedavisi

Tedavi, tümörün boyutuna, lenf düğümlerine, koltuk altlarına veya diğer organlara olası metastazlara ve hastalığın evresine bağlıdır. Genellikle cerrahi, kemoterapi veya radyasyon tedavisini içeren kombinasyon tedavisi reçete edilir.

Bir kadına memenin lobüler karsinomu teşhisi konulursa, anormal hücrelerin hızla çoğaldığını anlamak önemlidir ve teşhis edilir edilmez tedaviye hemen başlanmalıdır.

Cerrahi müdahale

Meme kanseri durumunda, (tüm kadınların çok korktuğu) tümörün rezeksiyonu seçeneği düşünülmelidir. Memenin tamamının alınması her zaman gerekli olmasa da, tümör alındığında sağlıklı doku etkilenecektir. Çoğu zaman, operasyon sırasında yakındaki lenf düğümleri (koltuk altı) da çıkarılır. Karar tanıya ve cerraha bağlı olacaktır.

Kemoterapi

Meme kanseri için kemoterapi, hastalığı tedavi etmenin önemli yollarından biridir. Bu yöntemin amacı, sağlıklı hücreleri yok eden bir tümörün büyümesini ve gelişmesini engelleyen ilaçlar (Avastin, Adriblastin, Xelod, Siklofosfamid, Herceptin) almaktır. Kemoterapi, doktor tarafından bağımsız bir tedavi yöntemi olarak ve ameliyattan önce veya sonra reçete edilebilir. İlaçlar metastazı önler, sağlıklı hücreleri korur ve korur ve ayrıca kanserin tekrarını önler.

Radyasyon tedavisi

Bu, iyonlaştırıcı radyasyonun etkisi altında anormal hücreler öldüğünde ve sağlıklı olanlar kaldığında etkili tedavi yöntemlerinden biridir.

Önemli! Sağlığınıza dikkat edin, çünkü kanser tedavisi her zaman pahalı olmuştur ve olacaktır ve herkesin karşılayamayacağı bir durumdur. Tedavinin hızlı ve ağrısız olması için tüm şüpheleriniz için zamanında doktorunuza başvurun.

rakustop.ru

Meme adenokarsinomu: glandüler meme kanseri nedir, prognoz

Adenokarsinom, meme bezinin bir parçası olan glandüler tipteki hücrelerden gelişen, değişen derecelerde maligniteye sahip bir neoplazmdır. Bu tip patoloji, memenin malign tümörlerinin yapısındaki ana patolojidir.

Hastalığın ana nedenleri ve belirtileri

Bu hastalığa yol açan belirli nedenleri tam olarak adlandırmak imkansızdır. Ancak yine de bu hastalığın gelişimine katkıda bulunan bir dizi faktör vardır:

Hastalığı tetikleyen faktörleri not etmemek imkansızdır.

1. Bir kadında kötü alışkanlıkların varlığı, özellikle sigara ve alkollü içkilere bağımlılık.
2. Çok fazla hayvansal yağ, boya ve diğer toksik ürünler içeren ürünlerin kullanımı dahil olmak üzere beslenme bozuklukları.

Hastalığın en erken evrelerinde, hücrelerin sadece biraz değiştiği, pratik olarak normal yapılardan farklı olmadığı, meme bezinin oldukça farklılaşmış bir adenokarsinomu ortaya çıkar. Hastalığın belirgin belirtileri yoktur.

Bir süre sonra belirtiler daha belirgin hale gelir.

Bunlar meme kanserinin ana belirtileridir. Zaten netleştiği gibi, hastalığın evresine bağlı olarak gelişirler. Tezahürlerin ciddiyeti aynı zamanda sürecin ihmaline de bağlıdır.

Tüm teşhisler birkaç ana aşama içerir.

içeriğe geri dön

patolojinin sınıflandırılması

Tümör tipine gelince, örneğin tümörün olgunluk derecesine, klinik belirtilere ve ayrıca tümörün konumuna göre bölünebilir.

Tümörün farklılaşma derecesine göre bir sınıflandırma ile başlamalısınız.

Tümörün lokalizasyonu ile ilgili olarak, süreç aşağıdaki gruplara ayrılabilir.

1. Tümör büyüdüğünde ve bezin kanallarında bulunduğunda kanal formu.
2. Tümör lobüllerin dokularını etkilediğinde lobüler form.

Kliniğe bağlı olarak, aşağıdaki formlar ayırt edilir.