Lidokain ve analjezik etkisi. Serbest bırakma formu, kompozisyon ve paketleme

İlaç Lidokain merhem için talimatlar

Yorumlar ve fiyat

İlaç enjeksiyon çözeltileri, aerosoller ve göz damlası şeklinde mevcuttur. İlaç kalp depresan, lokal anestezik ve antiaritmik ajan olarak kullanılabilir. İlacın ana etken maddesi lidokaindir. İlacın farmakolojik etkisi, sinir sisteminin sonunda impuls üretme sürecini önleyen sodyum kanallarının bloke edilmesine indirgenir. Bu özellik ilacın lokal anestezik olarak kullanılmasına izin verir. Lidokain merhemi yalnızca ağrı dürtülerini değil aynı zamanda diğer herhangi bir yöntemin sinyallerini de engeller. Epinefrin lipokain ile birlikte kullanıldığında etki süresi 2 saate çıkar. Lidokainin herhangi bir eşlik eden ilaç olmadan kullanılması 75 dakika süreyle etki sağlar. Kan damarlarından zengin dokulara lokal anestezi uygulanırken çok dikkatli olunmalıdır. Bu durumda intravasküler enjeksiyon olasılığını dışlamak gerekir. Hastanın tedavi süresi boyunca, hastanın artan konsantrasyon ve reaksiyon hızı gerektiren iş veya eylemler yapmasına izin verilmemelidir.

Kullanım endikasyonları

Lidokain, anestezik de dahil olmak üzere lokal anestezi yapılırken mükemmel değerlendirmeler alır. Sezaryen, ameliyat ve sinir uçlarına etki eden veya şiddetli ağrıya neden olan tanısal işlemler sırasında aktif olarak kullanılır. İlacın diş hekimliğinde, şiddetli ağrı ile ilişkili hastalıkların tedavisinde veya tedavisinde kullanılması tavsiye edilir.

Kullanım için kontrendikasyonlar

İlacın aktif maddesine aşırı duyarlılık durumunda kullanılması kesinlikle yasaktır. Ayrıca şiddetli kanama, şok, arteriyel hipotansiyon veya enfeksiyon şüphesi olan enfeksiyon bölgelerinin enfeksiyonu için anestezik olarak kullanılması önerilmez. Kardiyovasküler hastalıkların ilerlemesi, hastanın zayıflamış vücudu, yaşlılık, emzirme döneminde, hamilelik, nörolojik hastalıklar, beyin enfeksiyonları, arteriyel hipertansiyon durumunda ilacın kullanımı yasaktır.

Yan etkiler şunları içerebilir:

• baş ağrısı;
• zayıflık;
• işitme bozukluğu;
• uyuşukluk;
• bilinç kaybı;
• kasılmalar.

İlacın tedavisi sırasında yan etkilerden kaçınmak ve maksimum etkiyi elde etmek için, tedaviyi yapan uzman tarafından belirlenen dozaja ve tedavi yöntemine kesinlikle uymalısınız. Lidokain satın almak için menüyü kullanarak sipariş formunu kendiniz doldurabilir veya web sitesinde listelenen telefonlardan bize ulaşabilirsiniz. Operatör tüm sorularınızı cevaplayacaktır. Tüm teslimatlar yalnızca dünya çapında kendini kanıtlamış üretim tesislerinden yapıldığından, şirketimiz, fiyatı eczane fiyatından daha düşük olan sunulan ilacın her zaman yüksek kalitede olduğunu garanti edebilir.

İlacın açıklaması resmi olarak onaylanmış kullanım talimatlarına dayanmaktadır ve üretici tarafından onaylanmıştır.

Lidokainli hemoroid için hangi merhemi seçmelisiniz?

Ne yazık ki, günümüzde pek çok insan çok hoş olmayan hemoroid hastalığından muzdariptir. Bununla birlikte rektal pleksusun iç venöz düğümleri iltihaplanır, genişler ve düşer. Gelişim aşamasına bağlı olarak hastalığa kaşıntı, yanma, ağrı, bazen çok şiddetli eşlik edebilir.

Bu durumda hemoroitleri tedavi etmek için analjezik aktif maddeler içeren merhemler kullanılır.

Lidokainin etki mekanizması, sinir uçlarında ağrı uyarıları da dahil olmak üzere sinir uyarılarının oluşmasını ve bunların sinir lifleri boyunca iletilmesini önleyen voltaj kapılı sodyum kanallarını bloke etmektir. Sonuç, oldukça uzun bir süre boyunca ağrı, yanma ve kaşıntıda gözle görülür bir azalmadır.

Merhemlerin kısa özellikleri

Yukarıdaki merhemlerin tümü birbirini tamamlayan iki veya daha fazla tıbbi madde içerir ve ağrıyı gidermenin yanı sıra antiinflamatuar, vazokonstriktör ve venotonik etkilere de sahiptir.

Proktosan, lidokain hidroklorürün yanı sıra bufeksamak monohidrat, titanyum dioksit ve bizmut subgallat içerir. İlaç şirketi STADA Arzneimittel AG, Almanya tarafından üretilmiştir.

Aurobin'in aktif maddeleri şunlardır: prednizolon kapronat, dekspantenol ve lidokain hidroklorür. Üretici Gedeon Richter, Macaristan. Eczanelerde reçeteyle satılıyor.

Procto-glivenolün tıbbi maddelerinin bileşimi: Tribnosid ve Lidokain Hidroklorür. Üretici Novartis, İsviçre.

Üreticiler, lidokain hidroklorürlü hemoroid merhemine, aktif bileşenlerin daha iyi emilmesini sağlayan çeşitli emülgatörlerin, stabilizatörlerin ve koruyucuların yanı sıra çeşitli yardımcı maddeler ekler.

Sunulan merhemlerin uygulama yöntemi neredeyse aynıdır:

• önce anorektal bölgeyi sabunsuz yıkayın ve bir peçeteyle silin;
• merhem hem anüsün dışına uygulanır hem de özel bir aplikatörle rektuma enjekte edilir;
• İşlem genellikle günde 2 defa yapılır ve dışkılama sonrasında aurobin günde 4 defaya kadar kullanılabilir.

Kullanmadan önce mutlaka bir doktora danışmalısınız.

Doktor en uygun ilacı, uygulama sıklığını ve en önemlisi tedavi süresini belirleyecektir.

Lidokainli modern hemoroid merhemleri genellikle iyi tolere edilir; doktorunuzun talimatlarına uyarsanız genellikle hiçbir yan etki görülmez.

Kontrendikasyonlar: hamilelik, emzirme, 18 yaş altı, cilt hastalıkları, sifiliz.

Lidokainli anestezik merhem

Bu yazıda ilacın kullanım talimatlarını okuyabilirsiniz. Lidokain. Site ziyaretçilerinin - bu ilacın tüketicileri - yorumlarının yanı sıra uzman doktorların uygulamalarında Lidokain kullanımına ilişkin görüşleri sunulmaktadır. Sizden ilaçla ilgili yorumlarınızı aktif olarak eklemenizi rica ediyoruz: ilacın hastalıktan kurtulmaya yardımcı olup olmadığı, hangi komplikasyon ve yan etkilerin gözlemlendiği, belki de üretici tarafından ek açıklamada belirtilmemiş. Mevcut yapısal analogların varlığında lidokain analogları. Yetişkinlerde, çocuklarda, hamilelik ve emzirme döneminde aritmi ve anestezi tedavisinde kullanın.

Lidokain- kimyasal yapısına göre asetanilid türevlerine aittir. Belirgin bir lokal anestezik ve antiaritmik etkiye sahiptir. Lokal anestezik etkisi sinir uçları ve sinir liflerindeki sodyum kanallarının bloke olması nedeniyle sinir iletiminin engellenmesinden kaynaklanmaktadır. Anestezi etkisi açısından lidokain, prokainden önemli ölçüde üstündür; Lidokainin etkisi daha hızlı gelişir ve daha uzun sürer - 75 dakikaya kadar ve epinefrin ile aynı anda kullanıldığında - 2 saatten fazla Topikal olarak uygulandığında kan damarlarını genişletir ve lokal olarak tahriş edici bir etkisi yoktur.

Lidokainin antiaritmik özellikleri, hücre zarını stabilize etme, sodyum kanallarını bloke etme ve potasyum iyonları için membran geçirgenliğini arttırma kabiliyetinden kaynaklanmaktadır. Atriyumların elektrofizyolojik durumu üzerinde neredeyse hiçbir etkisi olmayan lidokain, ventriküllerdeki repolarizasyonu hızlandırır, Purkinje liflerinde depolarizasyonun 4. fazını inhibe ederek aksiyon potansiyelinin otomatizmini ve süresini azaltır ve miyofibrillerin yanıt verdiği minimum potansiyel farkını artırır. erken uyarılmaya. Hızlı depolarizasyon hızı etkilenmez veya biraz azalır. Miyokardın iletkenliği ve kasılabilirliği üzerinde önemli bir etkisi yoktur. PQ, QRS ve QT aralıkları EKG üzerindeki etkisi altında değişmez. Negatif inotropik etki de hafifçe ifade edilir ve yalnızca ilacın büyük dozlarda hızlı uygulanmasıyla kısa süreli görünür.

İyi perfüzyona sahip organ ve dokularda hızla dağılır. kalpte, akciğerlerde, karaciğerde, böbreklerde, sonra kaslarda ve yağ dokusunda. Kan-beyin ve plasenta bariyerlerine nüfuz eder ve anne sütüne salgılanır. Monoetilglisin ksilidid ve glisin ksilidid - aktif metabolitlerin oluşumu ile mikrozomal enzimlerin katılımıyla esas olarak karaciğerde metabolize edilir. Safra ve idrarla atılır.

• infiltrasyon, iletim, spinal ve epidural anestezi;
• terminal anestezisi;
• akut koroner sendromda tekrarlanan ventriküler fibrilasyonun ve tekrarlayan ventriküler taşikardi paroksizmlerinin hafifletilmesi ve önlenmesi;
• glikozit zehirlenmesinden kaynaklanan ventriküler aritmiler.

Sprey %10 dozda.

Göz %2 düşer.

Epilasyon için ağrı giderici merhemler

Hassas ciltler için lidokain bazlı kremler uygundur, krem ​​​​işlemden yaklaşık bir saat önce cilde sürülür, ovmaya gerek yoktur, sadece ince bir tabaka uygulayın, cildi bloke etmek için üstüne streç film ile kapatın. havaya erişim. Lidokainin lokal anestezik etkisi vardır. Hamileyseniz lidokain kullanmadan önce doktorunuza danışmalısınız.

Lidokain preparatları krem ​​​​şeklinde ve% 10'luk sprey şeklinde üretilir, bu preparatlar elektroliz için de kullanılabilir.

Menovazin merhem kullanabilirsiniz. daha az etki sağlar. Lidokaine göre daha avantajlıdır ancak avantajı tedavi edilen bölgelerin filmle kapatılmasına gerek olmamasıdır.

Yüzünüze epilasyon yapıyorsanız özel bir krem ​​olan “Emla” kullanmanız daha doğru olur, işlem sırasında ağrının azaltılması tavsiye edilir. Emla küçük tüplerde üretilmektedir ancak ekonomik tüketimi nedeniyle uzun süre dayanır. "Emla" doğrudan salonlardan epilasyon uzmanından satın alınabilir. Merhem lidokain ile aynı şekilde kullanılır. Tedavi edilecek cilt bölgesine uygulayın ve filmle kaplayın. Lidokainden daha hızlı etki eder, işlem 20 dakika içinde gerçekleştirilebilir. Ancak Emla herkese yardımcı olmuyor; bazıları kullanımından herhangi bir etki hissetmediklerinden şikayetçi.

Ne yazık ki, yukarıdaki tedavilerin hiçbiri ağrının %100 giderilmesini garanti etmez; hassasiyet hala devam etmektedir, ayrıca bu ilaçlar bazılarına yardımcı olabilir, bazılarına ise yaramayabilir. Epilasyon için yalnızca deneysel bir yöntem kullanarak anestezi seçebilirsiniz. Ve herhangi bir ilacı kullanmadan önce mutlaka doktorunuza danışın.

Etiketler:epilasyon,merhem,anestezi,dondurma

Epilasyon için anestezik merhemler - Baskı versiyonu

Kadın dergisi JustLady birkaç yıldır moda ve güzellik dünyası için değerli bir rehber oldu. Sadece İnternet alanını doldurmuyoruz, en son haberleri ve trendleri takip etmek isteyen geniş bir kadın kitlesinin ilgisini çekebilecek şeyleri araştırıyor ve buluyoruz. Kadın dergisi JustLady'nin günlük güncellemeleri, moda dünyasındaki güncel olayları takip etmenize, en son kozmetik ve parfümleri kaçırmamanıza ve formunuzu formda tutmanın en etkili yollarını öğrenmenize olanak tanır.

JustLady dergisinde her zaman kendiniz için en uygun diyeti seçebilir ve kadınların acil sorunlarını çözebilirsiniz. Kadın forumumuz her geçen gün en heyecan verici konuları tartışarak ve iyi arkadaşların buluşma yeri haline gelerek genişliyor. Kadınlara yönelik JustLady dergisi reytinglerde ilk sıralarda yer alıyor çünkü biz kendimizi büyütüyoruz ve başkalarının gelişmesine yardımcı oluyoruz.

Makaleler de dahil olmak üzere sitede yayınlanan materyaller, çocukların sağlıklarına ve gelişimlerine zararlı bilgilerden korunmasına ilişkin 436-FZ sayılı Federal Kanun uyarınca 18 yaşın üzerindeki kullanıcılara yönelik bilgiler içerebilir. 18+.

Tüm hakları OOO "RelevantMedia"ya aittir. Site kullanıcılarının forumlarda ve yorumlarda yaptığı açıklamalardan editörler sorumlu değildir. Site malzemelerinin herhangi bir şekilde kullanılmasına yalnızca www.justlady.ru adresine aktif bir bağlantı olması durumunda izin verilir.

Kaynaklar: one-apteka.com.ua, stopgemorroi.ru, gemorroyinfo2016.ru, www.justlady.ru

*BIOGEN OU SPC* ICN Ekim OJSC ARMAVIR BIOFACTORY, FKP B.Brown Melsungen AG BELMEDPREPRATY, RUP Biogen Aidek Fransa, Biogen Aidek B.V. tarafından üretilmiştir. Biogen NPC OJSC Biyosentez OJSC BIOSTIMULATOR PHFO Biokhimik, OJSC Borisov Tıbbi Hazırlık Tesisi, OJSC Borisovsky Tıbbi Hazırlık Tesisi, RUP BRYNTSALOV-A, CJSC Veropharm, JSC Grotex, LLC Dalkhimfarm OJSC Microgen NPO FSUE (Alerjen) Microgen NPO FSUE Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı Rusya/ PharmV Microgen NPO, Rusya Sağlık Bakanlığı Federal Devlet Üniter Teşebbüsü, Tomsk, Moskova Endokrin Tesisi, Federal Devlet Üniter İşletmesi Moskhimfarmpreparaty Federal Devlet Üniter Teşebbüsü adını almıştır. Semashko Moskhimfarmpreparaty adını N.A. Semashko, OJSC Novosibkhimpharm OJSC Güncellemesi PFK CJSC OZON, LLC Organika OJSC POLIPHARM ICN SibirPharm, LLC Sentez AKO OJSC Sentez AKOMPiI, OJSC ("Sintez" OJSC) SLAVIC PHARMACY LLC Ufavita Ufa vitamin z su JSC Pharmasintez JSC Pharm standart, LLC Pharmstandard-Leksredstva OJSC Pharmstandard-Ekim, OJSC FEREIN Tsevim Pharmaceutical (Shandun) Co. Ltd, Egis JSC ilaç fabrikası Egis İlaç fabrikası OJSC ELLARA MC, LLC Ellara, LLC

Menşei ülke

Macaristan Çin Belarus Cumhuriyeti Rusya Ukrayna

Ürün grubu

Kardiyovasküler ilaçlar

Sınıf IB antiaritmik ajan, lokal anestezik, asetanilid türevi.

Formları yayınlayın

• Göz damlası %2, 5 ml'lik damlalıklı ve vidalı kapaklı polietilen şişelerde. Kullanım talimatlarını içeren her şişe bir karton kutuda paketlenmiştir. Bir pakette 2 ml'lik 10 ampul 2 ml'lik bir pakette 20 ml'lik 10 cam ampul - ampuller (10) - karton paketler 2 ml - ampuller (10) - karton paketler. 2 ml - ampuller (10) - karton paketler. 2 ml - ampuller (5) - kontur hücre ambalajı (2) - karton paketler. 2 ml - boya ile işaretlenmiş ampuller (5) - kontur hücre ambalajı (2) - karton paketler. 2 ml - renksiz cam ampuller (5) - kontur hücre ambalajı (1) - karton paketler. 2 ml - renksiz cam ampuller (5) - kontur hücre ambalajı (2) - karton paketler. 2 ml - polimer ampuller (10) - 1,5 ml'lik tüp damlalıklarında% 2'lik solüsyon (göz damlası) içeren karton paketler. 25 g - mekanik dozaj pompalı (1) aerosol kutuları, ağızdan kullanım için bir sprey ve diş nozulu - karton paketlerle tamamlanmıştır. 38 g - mekanik 25 ml'lik aerosol kutuları - püskürtme ağızlı polietilen şişeler (1) - karton paketler. Bir karton pakete 10 ampul yerleştirilir.2 ml'lik ampullerde% 10'luk enjeksiyon çözeltisi. Paket başına 10 ampul. Enjeksiyonluk çözelti 20 mg/1 ml, düşük yoğunluklu polietilen veya polipropilenden yapılmış ampullerde 2 ml - paket başına 10 adet. enjeksiyon çözeltisi 20 mg/ml, her biri 2 ml - paket başına 100 polimer ampul: dozaj pompalı koyu cam şişeler (1), püskürtme nozulu ile tamamlanmıştır - karton kutular.

Dozaj formunun açıklaması

• Şeffaf, renksiz veya hafif renkli sıvı. göz damlası Şeffaf renksiz veya hafif renkli sıvı. Şeffaf renksiz veya hafif sarımsı sıvı. Şeffaf, renksiz veya hafif renkli sıvı Şeffaf, renksiz veya hafif renkli sıvı. Şeffaf renksiz veya hafif renkli sıvı. Enjeksiyonluk çözelti Enjeksiyonluk çözelti şeffaf, renksizdir Enjeksiyonluk çözelti şeffaf, renksiz veya hafif sarımsıdır. Enjeksiyon solüsyonu berrak, renksiz veya hafif renklidir Topikal kullanım için sprey Topikal kullanım için sprey %10 dozda karakteristik mentol kokusuna sahip renksiz alkol solüsyonu şeklindedir Topikal kullanım için %10 dozda berrak, renksiz veya sarımsı bir formda sprey karakteristik etanol ve mentol kokusuna sahip sıvı %10 dozda, karakteristik etanol ve mentol kokusuna sahip berrak, renksiz veya sarımsı bir sıvı formunda topikal kullanıma yönelik sprey.

farmakolojik etki

Lidokain kimyasal yapısına göre bir asetanilid türevidir. Belirgin bir lokal anestezik ve antiaritmik (lb sınıfı) etkiye sahiptir. Lokal anestezik etkisi sinir uçları ve sinir liflerindeki sodyum kanallarının bloke olması nedeniyle sinir iletiminin engellenmesinden kaynaklanmaktadır. Anestezi etkisi açısından lidokain, prokainden önemli ölçüde (2-6 kat) üstündür; lidokainin etkisi daha hızlı gelişir ve daha uzun sürer - 75 dakikaya kadar ve epinefrin ile aynı anda kullanıldığında. - 2 saatten fazla. Topikal olarak uygulandığında kan damarlarını genişletir ve lokal tahriş edici etkisi yoktur. Lidokainin antiaritmik özellikleri, hücre zarını stabilize etme, sodyum kanallarını bloke etme ve potasyum iyonları için membran geçirgenliğini arttırma kabiliyetinden kaynaklanmaktadır. Atriyumların elektriksel durumu üzerinde neredeyse hiçbir etkisi olmayan lidosin, ventriküllerdeki repolarizasyonu hızlandırır ve liflerdeki depolarizasyonun dördüncü aşamasını engeller. Purkinje (diyastolik depolarizasyon aşaması), aksiyon potansiyelinin otomatikliğini ve süresini azaltarak, miyofibrillerin erken uyarıya yanıt verdiği minimum potansiyel farkını artırır. Hızlı depolarizasyon hızı (faz 0) etkilenmez veya biraz azalır. Miyokardın iletkenliği ve kasılabilirliği üzerinde önemli bir etkisi yoktur (iletkenliği yalnızca toksik dozlara yakın büyük dozlarda engeller). PQ, QRS ve QT aralıkları EKG üzerindeki etkisi altında değişmez. Negatif inotropik etki de hafifçe ifade edilir ve yalnızca ilacın büyük dozlarda hızlı uygulanmasıyla kısa süreli görünür.

Farmakokinetik

Emilim Lidokain gastrointestinal sistemden hızla emilir, ancak karaciğerden ilk geçiş etkisi nedeniyle sadece küçük bir miktarı sistemik dolaşıma ulaşır. Lidokainin sistemik emilimi, uygulama yeri ve doza göre belirlenir. Kandaki maksimum konsantrasyon, interkostal blokajdan sonra, daha sonra (konsantrasyon azalış sırasına göre), lomber epidural boşluğa, brakiyal pleksus ve deri altı dokuya enjeksiyondan sonra elde edilir. Kandaki emilim hızını ve konsantrasyonunu belirleyen ana faktör, uygulama yerine bakılmaksızın uygulanan toplam dozdur. Uygulanan lidokain miktarı ile kandaki maksimum anestezik konsantrasyonu arasında doğrusal bir ilişki vardır. Dağılım Lidokain, ai-asit glikoprotsin (ACT) ve albümin dahil olmak üzere plazma proteinlerine bağlanır. Bağlanma derecesi değişken olup yaklaşık %66'dır. Yenidoğanlarda ACG'nin plazma konsantrasyonu düşüktür, bu nedenle nispeten yüksek bir serbest biyolojik olarak aktif lidokain fraksiyonu içeriğine sahiptirler. Lidokain, muhtemelen pasif difüzyon yoluyla kan-beyin ve plasenta bariyerlerine nüfuz eder. Metabolizma Lidokain, karaciğerde metabolize edilir ve uygulanan dozun yaklaşık %90'ı, her ikisi de lidokainin terapötik ve toksik etkilerine katkıda bulunan monoetilglisin ksilidid (MEGX) ve glisin ksilididi (GX) oluşturmak üzere N-dealkilasyona uğrar. MEGX ve GX'in farmakolojik ve toksik etkileri lidokain ile karşılaştırılabilir ancak daha az belirgindir. GX'in yarılanma ömrü lidokainden daha uzundur (yaklaşık 10 saat) ve tekrarlanan uygulamalarda birikebilir. Daha sonraki metabolizmanın bir sonucu olarak oluşan metabolitler idrarla atılır, idrardaki değişmemiş lidokain içeriği% 10'u geçmez. Eliminasyon Sağlıklı yetişkin gönüllülere intravenöz bolus uygulamasından sonra lidokainin terminal yarı ömrü 1-2 saattir. GX'in terminal yarı ömrü yaklaşık 10 saattir. MEGX - 2 saat. Özel hasta grupları Hızlı metabolizması nedeniyle lidokainin farmakokinetiği, karaciğer fonksiyonlarını bozan durumlardan etkilenebilir. Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda lidokainin yarı ömrü 2 kat veya daha fazla artabilir. Böbrek fonksiyonlarının bozulması lidokainin farmakokinetiğini etkilemez ancak metabolitlerinin birikmesine yol açabilir. Yenidoğanlarda ACT konsantrasyonları düşüktür, dolayısıyla plazma proteinlerine bağlanma azalabilir. Serbest fraksiyonun potansiyel olarak yüksek konsantrasyonu nedeniyle, yenidoğanlarda lidokain kullanımı önerilmemektedir.

Özel durumlar

Doz aşımı: Semptomlar Merkezi sinir sisteminden kaynaklanan toksisite, artan şiddetteki semptomlarla kendini gösterir. Başlangıçta ağız çevresinde parestezi, dilde uyuşma, baş dönmesi, hiperakuzi ve kulak çınlaması gelişebilir. Görme bozuklukları ve kas titremeleri veya kas seğirmesi daha ciddi toksisiteye işaret eder ve genelleştirilmiş nöbetlerden önce gelir. Daha sonra bilinç kaybı ve birkaç saniyeden birkaç dakikaya kadar süren büyük nöbetler meydana gelebilir. Konvülsiyonlar, kas aktivitesinin artması ve solunum yetmezliğinin neden olduğu hipoksi ve hiperkapnide hızlı bir artışa neden olur. Ağır vakalarda apne gelişebilir. Asidoz lokal anesteziklerin toksik etkilerini artırır. Ağır vakalarda kardiyovasküler sistem bozuklukları ortaya çıkar. Yüksek sistemik konsantrasyonlarda ölümcül olabilen hipotansiyon, bradikardi, aritmi ve kalp durması gelişebilir. Doz aşımı, lokal anestezik maddenin merkezi sinir sisteminden yeniden dağıtılması ve metabolizması nedeniyle meydana gelir; oldukça hızlı bir şekilde ortaya çıkabilir (ilacın çok büyük bir dozu uygulanmadığı sürece). Tedavi Mri Doz aşımı belirtileri ortaya çıkarsa, anestezi uygulaması derhal durdurulmalıdır. Nöbetler, CNS depresyonu ve kardiyotoksisite tıbbi müdahale gerektirir. Tedavinin ana hedefleri oksijenasyonu sürdürmek, nöbetleri durdurmak, yeterli dolaşımı sürdürmek ve asidozu (eğer gelişirse) tersine çevirmektir. Uygun durumlarda, hava yolu açıklığının sağlanması ve oksijen verilmesinin yanı sıra yardımcı havalandırmanın (maske veya Ambu torbası kullanılarak) sağlanması gerekir. Kan dolaşımı plazma veya infüzyon solüsyonlarının infüzyonu ile sağlanır. Uzun süreli dolaşım bakımı gerekliyse vazopressörler düşünülmelidir, ancak bunlar CNS stimülasyonu riskini artırır. Nöbetlerin kontrolü intravenöz diazepam (0,1 mg/kg) veya sodyum tiyopental (1-3 mg/kg) ile sağlanabilir, ancak antikonvülzanların da solunum ve dolaşımı baskılayabileceği unutulmamalıdır. Uzun süreli nöbetler hastanın ventilasyonunu ve oksijenlenmesini etkileyebilir ve erken endotrakeal entübasyon düşünülmelidir. Kalp durursa standart kardiyopulmoner resüsitasyon başlar. Akut lidokain doz aşımının tedavisinde diyalizin etkinliği çok düşüktür. Özel talimatlar: Lidokain uygulaması, resüsitasyon konusunda deneyime ve donanıma sahip uzmanlar tarafından gerçekleştirilmelidir. Lokal anestezikler uygulandığında resüsitasyon ekipmanı mevcut olmalıdır. Miyastenia gravis, epilepsi, kronik kalp yetmezliği, bradikardi ve solunum depresyonu olan hastalarda ve ayrıca lidokain ile etkileşime giren ve biyoyararlanımın artmasına, etkilerin güçlenmesine (örneğin fenitoin) yol açan ilaçlarla kombinasyon halinde dikkatli kullanılmalıdır. eliminasyonun uzaması (örneğin, lidokain metabolitlerinin birikebileceği hepatik veya son dönem böbrek yetmezliğinde). Sınıf III antiaritmik ilaçlar (örneğin amiodaron) alan hastalar, kalp üzerindeki etki artabileceğinden yakından izlenmeli ve EKG takibi yapılmalıdır. Ameliyattan sonra uzun süreli eklem içi lokal anestezik infüzyonu alan hastalarda pazarlama sonrası kondroliz raporları olmuştur. Çoğu durumda omuz ekleminde kondroliz gözlendi. Katkıda bulunan birçok faktör ve etkinin gerçekleştiği mekanizmaya ilişkin bilimsel literatürdeki tutarsızlıklar nedeniyle bir sebep-sonuç ilişkisi tespit edilememiştir. Uzun süreli eklem içi infüzyon, lidokain kullanımı için onaylanmış bir endikasyon değildir. Lidokainin intramüsküler uygulanması, kreatin fosfokinaz aktivitesini artırabilir, bu da akut miyokard enfarktüsünün teşhisini zorlaştırabilir. Lidokainin hayvanlarda porfiriye neden olduğu gösterilmiştir ve porfirisi olan kişilerde bundan kaçınılmalıdır. İltihaplı veya enfekte dokulara enjekte edildiğinde lidokainin etkisi azalabilir. İntravenöz lidokain tedavisine başlamadan önce hipokalemi, hipoksi ve asit-baz dengesizliğinin ortadan kaldırılması gerekir. Bazı lokal anestezi prosedürleri, kullanılan lokal anestezik türü ne olursa olsun ciddi advers reaksiyonlara neden olabilir. Spinal sinirlerin iletim anestezisi, özellikle hipervoleminin arka planında kardiyovasküler sistemin depresyonuna yol açabilir, bu nedenle, kardiyovasküler bozuklukları olan hastalara epidural anestezi uygulanırken dikkatli olunmalıdır. Epidural anestezi hipotansiyon ve bradikardiye neden olabilir. Risk, kristalloid veya kolloid solüsyonların önceden uygulanmasıyla azaltılabilir. Arteriyel hipotansiyon derhal durdurulmalıdır. Bazı durumlarda hamilelik sırasında paraservikal blokaj fetusta bradikardi veya taşikardiye neden olabilir ve bu nedenle fetal kalp hızının dikkatli bir şekilde izlenmesi gerekir (bkz. Bölüm "Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım"). Baş ve boyun bölgesine uygulama, düşük dozlarda bile, istemsiz arteriyel girişe yol açarak serebral semptomlara yol açabilir. Retrobulber uygulama nadiren kafatasının subaraknoid boşluğuna girişle sonuçlanabilir ve bu da kardiyovasküler kollaps, apne, nöbetler ve geçici körlük gibi ciddi/şiddetli reaksiyonlara neden olabilir. Lokal anesteziklerin retro ve peribulber uygulanması, kalıcı okülomotor fonksiyon bozukluğu açısından düşük bir risk taşır. Ana nedenler arasında kas ve/veya sinirlerde yaralanma ve/veya lokal toksisite yer alır. Bu tür reaksiyonların şiddeti, yaralanmanın derecesine, lokal anestezik konsantrasyonuna ve dokularda kalma süresine bağlıdır. Bu bakımdan herhangi bir lokal anestezik etkili en düşük konsantrasyon ve dozda kullanılmalıdır. Lidokain enjeksiyon solüsyonunun yenidoğanlarda kullanılması önerilmez. Yenidoğanlarda nöbetler ve aritmiler gibi toksisiteleri önlemek için optimal serum lidokain konsantrasyonu belirlenmemiştir. Doğrudan belirtilmedikçe intravasküler uygulamadan kaçınılmalıdır. Aşağıdaki durumlarda dikkatli kullanın: - koagülopatisi olan hastalarda. Antikoagülanlar (örn. heparin), NSAID'ler veya plazma genişleticilerle tedavi kanama eğilimini artırır. Kan damarlarının kazara hasar görmesi ciddi kanamaya neden olabilir. Gerekirse kanama zamanını, aktive parsiyel tromboplastin zamanını (aPTT) ve trombosit sayısını kontrol edin; - lokal anestezikler AV iletimini engelleyebileceğinden, intrakardiyak iletimin tam ve eksik bloğu olan hastalar; - Nöbet bozukluğu olan hastalar merkezi sinir sistemi semptomları açısından dikkatle izlenmelidir. Düşük dozda lidokain de nöbet aktivitesini artırabilir. Melkersson-Rosenthal sendromlu hastalarda, lokal anesteziklerin uygulanmasına yanıt olarak sinir sisteminden kaynaklanan alerjik ve toksik reaksiyonlar daha sık gelişebilir; - Hamileliğin üçüncü trimesteri. Lidokain. Enjeksiyonluk çözelti, 10, 20 mg/ml intratekal uygulama (subaraknoid anestezi) için onaylanmamıştır. Araç kullanma yeteneği üzerindeki etkisi. evlenmek ve fur.: Lokal anesteziklerin uygulanmasından sonra hassasiyette geçici bir azalma ve/veya motor blok görülebilir. Bu etkiler ortadan kalkana kadar hastaların araç veya makine kullanması önerilmez.

Birleştirmek

• 1 amper. lidokain hidroklorür 40 mg 1 ml 1 amper. Lidokain hidroklorür 20 mg 40 mg/1 litre şunları içerir: Etkin madde: Lidokain hidroklorür - 100 g Yardımcı maddeler: Sodyum hidroksit, enjeksiyonluk su 1 ml lidokain hidroklorür (monohidrat formunda) 20 mg Yardımcı maddeler: sodyum klorür - 6 mg, sodyum hidroksit çözelti 1 M ila pH 5,0-7,0, su d/i - 1 ml'ye kadar. 1 ml lidokain hidroklorür monohidrat (lidokain hidroklorür cinsinden) 20 mg Yardımcı maddeler: sodyum klorür - 6 mg, enjeksiyon için su - 1 ml'ye kadar, sodyum hidroksit çözeltisi 1M - pH 5,0-7,0'a kadar. İlacın 1 ml'si şunları içerir: aktif madde - lidokain (lidokain hidroklorür) - 100 mg yardımcı maddeler - sodyum klorür, sodyum hidroksit çözeltisi 1 M, su (enjeksiyon için su). 1 fl. lidokain 3,8 g±%10 Yardımcı maddeler: nane yağı, propilen glikol, etanol %96. İlacın 1 ml'si şunları içerir: Aktif madde: lidokain hidroklorür - 20 mg Yardımcı maddeler: sodyum klorür - 6.0 mg; 1M sodyum hidroksit çözeltisi - pH 5,0-7,0'a kadar; enjeksiyonlar için su. İlacın 1 ml'si şunları içerir: Aktif madde: lidokain hidroklorür -100 mg; Yardımcı maddeler: sodyum klorür - 6,0 mg; 1M sodyum hidroksit çözeltisi - pH 5,0-7,0'a kadar; enjeksiyonlar için su. lidokain 100 mg/ml; Yardımcı bileşenler: pH 5,0-7,0'a kadar sodyum hidroksit, 1 ml'ye kadar su, lidokain 20 mg/ml; Yardımcı bileşenler: pH 5,0-7,0'a kadar sodyum hidroksit, 1 ml'ye kadar su Lidokain 20 mg/ml; Yardımcı maddeler: sodyum klorür, sodyum hidroksit, su Lidokain g/x 100 mg; Yardımcı maddeler: sodyum klorür, su Lidokain g/x 20 mg; Yardımcı bileşenler: sodyum klorür, sodyum hidroksit, Lidokain içinde su g/x 20 mg; Yardımcı maddeler: 6 mg sodyum klorür, 1M sodyum hidroksit çözeltisi, intravenöz lidokain 20 mg su; Yardımcı maddeler: sodyum klorür, 1M sodyum hidroksit çözeltisi, enjeksiyonluk su lidokain hidroklorür 3,8 g Yardımcı maddeler: mentol, propilen glikol, rektifiye etanol, sodyum hidroksit, saflaştırılmış su lidokain hidroklorür 3,8 g Yardımcı maddeler: mentol, propilen glikol, rektifiye etanol, sodyum hidroksit, saflaştırılmış su. Lidokain hidroklorür - 20 g Sodyum klorür - 6 g Benzetonyum klorür - 0,04 g Enjeksiyonluk su - 1 ml'de 1 litreye kadar: Etkin madde: lidokain hidroklorür monohidrat (lidokain hidroklorür açısından) - 20,0 mg Yardımcı maddeler: benzetonyum klorür (benzetonyum klorür) ) - 0,02 mg, sodyum klorür - 6,0 mg, enjeksiyonluk su - 1 ml'ye kadar. Bileşim 1 litre şunları içerir: Aktif madde: lidokain hidroklorür - 20 g Yardımcı maddeler: sodyum hidroksit, enjeksiyonluk su, sodyum klorür (yalnızca %2 dozaj için)

Lidokain kullanım endikasyonları

• Diş hekimliği uygulamalarında, ağız cerrahisinde mukoza zarlarının lokal anestezisi için: - yüzeysel apselerin açılması; - hareketli süt dişlerinin çıkarılması; - kemik parçalarının çıkarılması ve mukoza zarının yaralarının dikilmesi; - kuronun veya köprünün sabitlenmesi için diş eti anestezisi (yalnızca elastik ölçü malzemesi kullanılarak); - dilin genişlemiş bir papillasının manuel veya aletli olarak çıkarılması (veya eksizyonu); - röntgen muayenesine hazırlık sırasında artan faringeal refleksin azaltılması veya baskılanması; - ağız mukozasının yüzeysel iyi huylu tümörlerinin eksizyonu için anestezi; Çocuklarda frenülektomi ve tükürük bezi kistlerinin açılması için. KBB uygulamasında: - elektrokoagülasyon (burun kanamalarının tedavisinde), septektomi ve nazal poliplerin rezeksiyonu öncesinde; - faringeal refleksi azaltmak ve enjeksiyon bölgesini uyuşturmak için bademcik ameliyatından önce (8 yaşın altındaki çocuklarda bademcik ameliyatı ve adenoektomi hariç);

Lidokain kontrendikasyonları

• Şiddetli kanama, şok, arteriyel hipotansiyon, amaçlanan enjeksiyon bölgesinin enfeksiyonu, şiddetli bradikardi, kardiyojenik şok, kronik kalp yetmezliğinin ciddi formları, yaşlı hastalarda CVS, ikinci ve üçüncü derece AV blok (ventriküler kalp hastalığı için bir prob yerleştirildiği durumlar hariç) stimülasyon), şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu. Subaraknoid anestezi için - tam kalp bloğu, kanama, arteriyel hipotansiyon, şok, lomber ponksiyon bölgesinin enfeksiyonu, septisemi. Lidokain ve diğer amid tipi lokal anesteziklere karşı aşırı duyarlılık. Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım Hamilelik ve emzirme döneminde yalnızca sağlık nedenleriyle kullanın. Lidokain anne sütüne geçmektedir. Obstetrik uygulamada, fetüsün intrauterin gelişim bozuklukları, fetoplasental yetmezlik, prematürite, postmatürite ve gestoz durumlarında paraservikal olarak dikkatli kullanın. Daha fazla ayrıntı için talimatlara bakın.

Lidokain dozajı

• 10 mg/ml %10 100 mg/ml %2 %2 20 mg/ml

Lidokain yan etkileri

• Advers reaksiyonlar MedDRA sistem organ sınıflarına göre açıklanmaktadır. Sıklık şu şekilde tanımlanır: Diğer lokal anestezikler gibi, lidokaine bağlı advers reaksiyonlar nadirdir ve. genellikle kazara intravasküler uygulama, aşırı doz veya kanın bol olduğu bölgelerden hızlı emilim nedeniyle artan plazma konsantrasyonları veya aşırı duyarlılık, idiyosenkrazi veya hasta toleransının azalması nedeniyle. Sistemik toksisite reaksiyonları esas olarak merkezi sinir ve/veya kardiyovasküler sistemlerde meydana gelir ("Aşırı Doz" bölümüne de bakınız). Bağışıklık sistemi bozuklukları Aşırı duyarlılık reaksiyonları (alerjik veya anafilaktoid reaksiyonlar, anafilaktik şok) - ayrıca bkz. cilt ve deri altı doku bozuklukları. Lidokain cilt alerjisi testinin güvenilmez olduğu düşünülmektedir. Sinir sistemi ve zihinsel bozukluklar Sistemik toksisitenin nörolojik belirtileri arasında baş dönmesi, sinirlilik, titreme, ağız çevresinde parestezi, dilde uyuşma, uyuşukluk, kasılmalar ve koma yer alır. Sinir sisteminden gelen reaksiyonlar, uyarılması veya depresyonu ile kendini gösterebilir. Merkezi sinir sistemi stimülasyonunun belirtileri kısa ömürlü olabilir veya hiç ortaya çıkmayabilir, bunun sonucunda toksisitenin ilk belirtileri merkezi sinir sistemi depresyonunun belirtileri olabilir - kafa karışıklığı ve uyuşukluk, ardından koma ve solunum yetmezliği. Spinal anestezinin nörolojik komplikasyonları arasında bel, kalça ve bacaklarda ağrı gibi geçici nörolojik semptomlar yer alır. Bu semptomlar genellikle anesteziden sonraki 24 saat içinde gelişir ve birkaç gün içinde düzelir. Lidokain ve benzeri ajanlarla yapılan spinal anesteziden sonra, kalıcı parestezi, bağırsak ve idrar yolu fonksiyon bozukluğu veya felçle birlikte izole araknoidit ve kauda ekuina sendromu vakaları tanımlanmıştır. Vakaların çoğu hiperbarik lidokain veya uzun süreli spinal infüzyondan kaynaklanmaktadır. Görme bozuklukları Lidokain toksisitesinin belirtileri arasında bulanık görme, diplopi ve geçici görme kaybı yer alabilir. Bilateral amorosis ayrıca oftalmik işlemler sırasında optik sinirin optik sinir yatağına kazara yerleştirilmesinden de kaynaklanabilir. Retro ve peribulber anestezi sonrasında oküler inflamasyon ve diplopi rapor edilmiştir ("Özel Talimatlar" bölümüne bakınız). İşitme organı ve labirent bozuklukları: Tinnitus, hyperacusis. Kardiyovasküler sistem bozuklukları Kardiyovasküler reaksiyonlar, arteriyel hipotansiyon, bradikardi, miyokardiyal kasılma fonksiyonunun inhibisyonu (negatif inotropik etki), aritmiler, olası kalp durması veya dolaşım yetmezliği ile kendini gösterir. Solunum sistemi, göğüs ve mediastinal organ bozuklukları Dispne, bronkospazm, solunum depresyonu, solunum durması. Gastrointestinal bozukluklar Bulantı, kusma. Kızgınlık ve deri altı doku bozuklukları Döküntü, ürtiker, anjiyoödem, yüz ödemi.

İlaç etkileşimleri

Lidokain konsantrasyonunun artması nedeniyle simetidin ve propranolol ile aynı anda kullanıldığında lidokainin toksisitesi artar, bu da lidokain dozunun azaltılmasını gerektirir. Her iki ilaç da hepatik kan akışını azaltır. Ayrıca simetidin mikrozomal aktiviteyi de inhibe eder. Ranitidin, lidokain klerensini hafifçe azaltır, bu da konsantrasyonunun artmasına neden olur. Antiviral ajanlar (örn. amprenavir, atazanavir, darunavir, lopinavir) de lidokainin serum konsantrasyonlarının artmasına neden olabilir. Diüretiklerin neden olduğu hipokalemi, aynı anda kullanıldığında lidokainin etkisini azaltabilir ("Özel Talimatlar" bölümüne bakınız). Lidokain, sistemik toksik etkilerin artması nedeniyle diğer lokal anestezikler veya yapısal olarak amid tipi lokal anesteziklere benzeyen ajanlar (örn. meksiletin, tokainid gibi antiaritmikler) alan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır. Lidokain ile sınıf III antiaritmikler (örn. amiodaron) arasında ayrı ilaç etkileşim çalışmaları yapılmamıştır, ancak dikkatli olunması tavsiye edilir. Eş zamanlı olarak QT aralığını uzatan veya uzatma potansiyeli olan antipsikotikler (örn. pimozid, sertindol, olanzapin, ketiapin, zotepin), prenilamin, epinefrin (ara sıra intravenöz uygulama ile) veya 5-HT3-serotonin reseptör antagonistleri (örn. tropisetron, dolasetron), ventriküler aritmi riski artabilir. Kinopristin/dalfonristinin eş zamanlı kullanımı lidokain konsantrasyonlarını artırabilir ve dolayısıyla ventriküler aritmi riskini artırabilir; eş zamanlı kullanımından kaçınılmalıdır. Eş zamanlı kas gevşetici maddeler (örn. suksametonyum) alan hastalarda artmış ve uzun süreli nöromüsküler blokaj riski artabilir. Verapamil ve timolol alan hastalarda bupivakain kullanımını takiben kardiyovasküler yetmezlik rapor edilmiştir; Lidokain yapı olarak bupivakaine benzer. Dopamin ve 5-hidroksitriptamin, nöbet eşiğini lidokaine düşürür. Lidokainin insanlarda nöbet eşiğini fentanile düşürdüğüne dair kanıtlarla da desteklendiği üzere, opioidlerin sarsıcı bir etkisi var gibi görünmektedir. Bazen çocuklarda sedasyon için kullanılan opioid ve antiemetik kombinasyonları, lidokain için nöbet eşiğini düşürebilir ve CNS depresan etkilerini artırabilir. Epinefrinin lidokainle birlikte kullanılması sistemik emilimi azaltabilir, ancak kazara intravenöz uygulama ile ventriküler taşikardi ve ventriküler fibrilasyon riski keskin bir şekilde artar. Diğer antiaritmiklerin, β-blokerlerin ve "yavaş" kalsiyum kanal blokerlerinin eş zamanlı kullanımı AV iletimini, ventriküler iletimi ve kontraktiliteyi daha da azaltabilir. Vazokonstriktörlerin eşzamanlı kullanımı lidokainin etki süresini arttırır. Lidokain ve ergot alkaloitlerinin (örn. ergotamin) eş zamanlı kullanımı ciddi hipotansiyona neden olabilir. Lokal anesteziklerin merkezi sinir sistemi üzerindeki etkisini etkileyebileceğinden, sakinleştirici kullanırken dikkatli olunmalıdır. Antiepileptik ilaçların (fenitoin), barbitüratların ve diğer karaciğer mikrozomal enzim inhibitörlerinin uzun süreli kullanımında dikkatli olunmalıdır; çünkü bu, etkinliğin azalmasına ve sonuç olarak lidokain ihtiyacının artmasına neden olabilir. Öte yandan intravenöz fenitoin uygulaması lidokainin kalp üzerindeki depresan etkisini artırabilir. Lokal anesteziklerin analjezik etkisi opioidler ve klonidin ile arttırılabilir. Etil alkol, özellikle uzun süreli kullanımda lokal anesteziklerin etkisini azaltabilir. Lidokaia amfoterisin B, metoheksiton ve nitrogliserin ile uyumlu değildir. Lidokainin narkotik analjeziklerle eş zamanlı kullanımıyla, epidural anestezi sırasında kullanılan ancak merkezi sinir sistemi ve solunum depresyonunu artıran ilave bir etki gelişir. Vazokonstriktörler (epinefrin, metoksamin, fenilefrin), lidokainin lokal anestezik etkisini uzatır ve kan basıncının artmasına ve taşikardiye neden olabilir. Monoamin oksidaz inhibitörleriyle (furazolidon, prokarbazin, selejinin) birlikte kullanılması muhtemelen lidokainin lokal anestezik etkisini arttırır ve kan basıncını düşürme riskini artırır. Guanadrel, guanetidin, mekamilamin, trimetafan kamsilat, kan basıncında ve bradikardide belirgin bir azalma riskini artırır. Antikoagülanlar (ardeparin sodyum, dalteparin sodyum, danaparoid sodyum, epoksaparin sodyum, heparin, varfarin vb. dahil) kanama riskini artırır. Lidokain, digoksinin kardiyotonik etkisini azaltır. Lidokain antimiyastenik ilaçların etkisini azaltır, kas gevşeticilerin etkisini arttırır ve uzatır. Enjeksiyon bölgesini ağır metal içeren dezenfektan solüsyonlarla tedavi ederken ağrı ve şişlik şeklinde lokal reaksiyon gelişme riski artar. Lidokainin diğer ilaçlarla karıştırılması önerilmez.

Doz aşımı

Belirtileri: zehirlenmenin ilk belirtileri - baş dönmesi, mide bulantısı, kusma, öfori, kan basıncında azalma, asteni; daha sonra - iskelet kaslarının tonik-klonik kasılmalarına, psikomotor ajitasyona, bradikardi, asistol, çökmeye geçişle birlikte yüz kaslarının kasılmaları; Doğum sırasında kullanıldığında yenidoğan yaşayabilir: bradikardi, solunum merkezinde depresyon, apne. Tedavi: ilaç uygulamasının kesilmesi, oksijen inhalasyonu. Semptomatik tedavi. Konvülsiyonlar için intravenöz olarak 10 mg diazepam uygulanır. Bradikardi için m-kolinerjik blokerler (atropin), vazokonstriktörler (norepinefrin, fenilefrin). Hemodiyaliz etkisiz

Depolama koşulları

• 5-15 derece serin bir yerde saklayın
• 15-25 derece oda sıcaklığında saklayın
• Çocuklardan uzak tutun
• ışıktan korunan bir yerde saklayın

Devlet İlaç Sicili tarafından sağlanan bilgiler.

Eş anlamlı

• Xylodont, Xylocaine, Lidocaine-AKOS, Lidocaine-NS, Lidocaine ICN, Lidocaine g/hl, Lidocart, Luan

Bu makaleden şunları öğreneceksiniz:

• Diş hekimliğinde lidokain bazlı ilaçlar nelerdir,
• Lidokain novokainden ne kadar daha güçlüdür?
• Hangi anestezikler lidokainden bile daha güçlüdür?

Makale 19 yıldan fazla deneyime sahip bir diş hekimi tarafından yazılmıştır.

Lidokain diş hekimliğinde dişlerin tedavisi ve çıkarılması sırasında ağrıyı hafifletmek, cerahatli apseleri açmak için anestezik olarak kullanılır. Lidokain - ilacın diş hekimliğinde kullanımına ilişkin talimatlar ilacın 3 salınım formunu içerir:

• ampullerde (veya karpüllerde) lidokain,
• lidokain spreyi,
• lidokain jeli.

Aşağıda her formun kullanımını, artılarını ve eksilerini ayrıntılı olarak analiz edeceğiz.

Bileşimi: 1 ml çözelti, 20 mg lidokain hidroklorür, 6 mg sodyum klorür, enjeksiyonluk su içerir. 2 ml'lik ampullerde mevcuttur.

Lidokain: yorumlar
bu anestezik bir zamanlar onun yerini aldı ve ondan birkaç kat daha güçlüydü. Novocaine'in süpürasyon sırasında iltihaplı dokular üzerinde pratik olarak hiçbir etkisi olmadığını anlamalısınız. Lidokainin etkisi inflamasyonun varlığına veya yokluğuna bağlı değildir.

Tipik olarak diş hekimliğinde anestezi için 4-5 ml'lik bir lidokain dozu kullanılır (eğer adrenalin eklenmeden lidokain kullanılıyorsa). Enjeksiyon anından itibaren etki süresi 30 ila 90 dakika arasındadır ve bu çok sayıda faktöre bağlıdır: anesteziyi dokulardan temizleyen kan akış hızı, anestezi türü (üst çenede anestezi önemli ölçüde sürer) iletim anestezisi ile alt çenede olduğundan daha az).

Ancak artık novokain gibi lidokainin de geçmişte kalan anestezikler olduğunu rahatlıkla söyleyebiliriz. Artık yerini Articaine bazlı daha uzun ömürlü ve daha derin etkili anestezikler aldı. Bu anestezikler örneğin Septanest, Ubistezin ve diğerlerini içerir. Bu anestezikler lidokainden birkaç kat daha güçlüdür ve etki süreleri de birkaç kat daha uzundur.

Lidokainin şüphesiz avantajları şunlardır: –

• düşük maliyetli, bu da onu devlet kliniklerinde iyi bir ücretsiz anestezik haline getiriyor (bir eczanede 10 ampulün maliyeti yaklaşık 40 ruble),
• kalp üzerinde antiaritmik etkisi vardır, bu da onu kalp aritmisi olan hastalarda tedavi ve diş çekimi için tercih edilen ilaç haline getirir.

Modern anesteziklerin tümü çok uzun zamandır ampullerde üretilmiyor, tek kullanımlık kapsüllerde üretiliyor (Şekil 2). Karpule zaten bir doz anestezik içerir, karpule şırıngasına yerleştirilir (Şekil 1), ardından tek kullanımlık çok ince bir iğne vidalanır (Şekil 3) ve şırınga anestezi için hazırdır.

Karpüllerdeki lidokain anestezisinin bir örneği, Fransız Septodontt şirketi tarafından üretilen Xylonor ilacıdır. Bir karpulanın hacmi 1,7 ml'dir. Karpüllerde anestezinin süresini ve derinliğini arttırmak
Anestezik, lidokainin yanı sıra, anestezi bölgesindeki kan damarlarını daraltan ve böylece anestezinin hızla sızmasını önleyen özel katkı maddeleri (epinefrin, adrenalin veya norepinefrin) içerir.

Bu, topikal kullanım için ölçülü bir spreydir. Diş hekimliğinde ağız mukozasındaki ağrıların giderilmesinde kullanılır. Bir basışta tam olarak 4,8 mg lidokain püskürtülür. Bidonda 650 doz için yeterli olan 38 gram lidokain bulunmaktadır. Sprey ayrıca %96 alkol, nane yağı ve propilen glikol gibi yardımcı maddeler de içerir. Tadı hoş.

4. Lidokain jeli –

Diş klinikleri için hem profesyonel lidokain bazlı jeller hem de herhangi bir eczaneden satın alınabilen jeller vardır. Yaygın bir lidokain jelinin bir örneği. Bu jel aktif madde olarak lidokain ve papatya özü içerir. Oral mukozaya uygulama için özel olarak oluşturulmuştur. Analjezik ve hafif bir antiinflamatuar etkiye sahiptir.

Lidokain jeli: fiyat
Kamistad ilacının maliyeti yaklaşık 230 ruble. Mukoza zarının anestezisi için analoglardan bahsedersek, o zaman bir jel gibi

Lidokain lokal anestezi için etkili bir ilaçtır. Diğer ilaçlarla (Novocaine, Prilocaine) karşılaştırıldığında yoğun bir etkiye ve uzun süreli bir analjezik etkiye sahiptir.

Lidokain: özellikleri ve dozu

Lidokain antiaritmik bir ilaç ve lokal anesteziktir. Topikal olarak uygulandığında vazodilatasyona yardımcı olur ve tahriş edici bir etkisi yoktur.

Cilde uygulandıktan sonra etkisi birkaç dakika içinde gelişir ve 15-20 dakika kadar sürer. Ürün her türlü lokal anestezide (terminal, infiltrasyon, iletim) kullanılır.

Lidokain,% 1, 2,% 10'luk enjeksiyonlar için bir çözelti,% 5'lik aerosol, jel,% 10'luk sprey,% 2 ve 4'lük göz damlası şeklinde mevcuttur.

Her kişi için dozaj, endikasyonlara ve dozaj formuna göre ayrı ayrı ayarlanır.

Aritmi durumunda intravenöz olarak 50-100 mg, ardından damla damla 1-4 mg uygulanır. Vücudun her kilogramı için kas içine 4,3 mg uygulanır. Gerekirse 1-1,5 saat sonra tekrarlayın. Bir saat içinde yetişkinler için en yüksek doz 400 mg'dır. Gün boyunca doz 2000 mg'ı geçmemelidir.

Çocuklar için ilaç, vücudun kilogramı başına 1 mg'lık bir akış halinde uygulanır. Birkaç saat sonra gerekirse işlemi tekrarlayın. Çocuklar için günlük doz 4 mg'dan fazla değildir.

Diş hekimliğinde yüzeysel ağrıyı gidermek amacıyla aerosol veya jel kullanılır. Ürünü pamuklu bir ped üzerine uygulayın ve istediğiniz alanı yağlayın. Yetişkinler için gerekli doz: 20 mg'dır; gün içinde 200 mg'ı geçmemelidir; çocuklar için önerilen doz 3 mg'a kadardır.

Tartarın giderilmesi için jelin diş etlerinin kenarlarına ve dişlerin boyunlarına yaklaşık 2-3 dakika kadar sürülmesi gerekir. Daha sonra aşağıdaki işlemler gerçekleştirilir.

Lidokain jeli tartar çıkarıldıktan sonra terapötik bir kompres olarak kullanılabilir.

Lidokain'in harici kullanımı şu şekilde gerçekleştirilir: Ürün cilde günde birkaç kez uygulanır. 3-4 kez kullanmak en uygunudur.

Ek olarak, yemek borusu veya gırtlak mukozasına bir alet yerleştirildiğinde,% 2 jel ile önceden yağlanır. Jel, özel tıbbi bir çubukla ağız boşluğuna uygulanabilir. Anestezi zayıfsa birkaç dakika sonra işlem tekrarlanmalıdır.

Üroloji pratiğinde araştırma yaparken kadınların üretral mukozası %2'lik jel ile yağlanır, erkeklerin ise üretraya kateter yerleştirmeden önce 100 mg jel sürmesi gerekir. Kadınlar için dozaj, üretranın yapısı dikkate alınarak ayrı ayrı seçilir.

Mesane iltihabı sırasında ağrıyı azaltmak için hastalara 5 gün boyunca günde bir kez diğer ilaçlarla birlikte 1 doz jel uygulaması önerilir.

Mesane endoskopik olarak incelenirken üretranın doldurulması ve genişletilmesi için 30 ml Lidokain jeli kullanılır. Bu doz kısa aralıklarla iki doz halinde kullanılırken üretra kısa süreliğine sıkıştırılır.

Araba kullanan kişilerin yanı sıra artan konsantrasyon ve psikomotor reaksiyonların hızını gerektiren diğer faaliyetlerle uğraşan kişileri tedavi ederken son derece dikkatli olunmalıdır.

Lidokain jeli: endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

İlaç terminal anestezi için kullanılır: burun, ağız veya anüsten bir alet yerleştirildiğinde.

Dental amaçlar için aşağıdaki durumlarda kullanılması tavsiye edilir:

• Enjeksiyon bölgesinde ağrının giderilmesi
• Süt dişlerini çıkarırken
• Tartar vb.'yi çıkarırken.

Kulak burun boğaz pratiğinde uygulama: nazal septum ameliyatı sırasında, elektrokoagülasyon yapılması vb.

Lidokain'in jinekolojide kullanımı:

• Ameliyat sonrası sütürlerin tedavisi
• Bir dikişi çıkarırken
• Rahim ağzı ameliyatı vb.

Kardiyak amaçlar için Lidokain ciddi vakalarda kullanılır:

• Ventriküler ekstrasistol
• taşiaritmi
• Akut miyokard infarktüsü
• Ventriküler fibrilasyon
• Ameliyat sonrası dönem

İlaç mide bulantısını ve faringeal refleksi ortadan kaldırmaya yardımcı olur.

Lidokain çeşitli yanıklar, böcek ısırıkları ve hayvanlarda anestezik olarak kullanılır; kontakt dermatit, yaralar, çizikler için; Cerrahi müdahaleler sırasında cilt bölgelerinin yüzeysel anestezisi için.

Hamile ve emziren kadınlar ilacı yalnızca doktorun sıkı gözetimi altında kullanmalıdır.

Hayvan çalışmaları fetüs üzerinde herhangi bir olumsuz etki ortaya koymadı; hamile kadınlar üzerinde herhangi bir deney yapılmamıştır.

Lidokain ilacının kullanımına kontrendikasyonlar:

• İlaca aşırı duyarlılık
• Hemoroit nedeniyle kanama
• Uygulama alanındaki enfeksiyon
• Mukoza zarında ve ciltte hasar
• Akut hastalıklar
• Bağışıklık sistemi zayıflamış hastalar
• Şiddetli karaciğer hastalıkları
• Miyastenia gravis
• Hasta sinüs Sendromu
• Anormal sinüs ritmi (bradikardi)
• Arteriyel hipotansiyon
• Kalp yetmezliği

İlaç, bu ilaca bağlı epileptiform nöbet geçiren hastalara uygulanmaz.

İlacın küçük çocuklar (12 yaş altı), yaşlılar, hamilelik ve emzirme döneminde kullanılması önerilmez.

Lidokain'in yan etkileri

Lokal bir antiseptik kullanıldığında ana yan etkiler alerjik reaksiyonlardır (döküntü, kaşıntı, dermatit vb.). Lokal uygulamadan sonra üretrit oluşabilir.

Ayrıca merkezi sinir sistemi, kardiyovasküler sistem ve sindirim sisteminden de yan etkiler gelişebilmektedir.

Çeşitli vücut sistemlerinden aşağıdakiler meydana gelebilir:

• Baş ağrısı
• Baş dönmesi
• Bilinç kaybı
• Uyuşma
• Titreme
• Uyarma
• Mide bulantısı
• Kusmak
• Görme ve işitme bozukluğu
• Bacaklarda ve solunum kaslarında felç
• İstemsiz dışkılama
• Diş hekimliğinde dilin uyuşması
• Artan veya azalan kan basıncı
• Taşikardi
• Göğüs ağrısı

Ek olarak, doz aşımı durumunda başka yan etkiler de ortaya çıkar: istemsiz idrara çıkma, kalıcı anestezi, kanda methemoglobin artışı, solunum depresyonu, hipotermi, dudak ve dil duyarlılığında azalma vb.

Hastada ilk zehirlenme belirtileri görülürse ilacın verilmesi durdurulur ve hasta yatay pozisyona aktarılır.

Hastaya inhalasyon verilir. Konvülsiyonlar için hastaya bradikardi - Atropin, Norelinefrin veya Fenilefrin için 10 mg dozunda intravenöz Diazepam reçete edilir.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Simetidin ve Propranolol'ün Lidokain ile eşzamanlı kullanımıyla, ilki hepatik klirensin (karaciğerin emilim ve boşaltım fonksiyonu) azalmasına katkıda bulunur. Ayrıca ilaçlar toksik etki riskini artırır: sersemlik hali, uyuşukluk, halsizlik; uyuşma, karıncalanma, sürünme vb. hissi.

Merkezi sinir sistemi üzerinde depresan etkisi olan ilaçların (barbitüratlar), antiepileptik (Fenitoin) ve anti-tüberküloz (Rifampisin) ilaçlarının kullanımı lidokainin etkinliğini önemli ölçüde azaltır. Bu durumda dozun arttırılması gerekecektir.

Aymalin, Verapamil, Kinidin, Amiodaron gibi ilaçlar negatif miyokard kontraktilitesinin artmasına yardımcı olur.

Beta blokerlerin eş zamanlı kullanımıyla bradikardi gelişme riski artar. Antiaritmik ilaç Prokainamid, merkezi sinir sisteminde ajitasyon ve halüsinasyon gelişme riskini artırır.

Lidokain ile birlikte sakinleştirici ve hipnotikler kullanıldığında, ikincisi sinir sistemini baskılar.

Polymyxin'in Lidokain ile birlikte kullanılması nöromüsküler iletinin inhibisyonuna katkıda bulunur, bu nedenle hastanın solunumu izlenmelidir.

Lidokain ilacını herhangi bir biçimde kullanmadan önce, bir takım yan etkiler olduğundan doktorunuza danışmalısınız.

Bu yazıda ilacın kullanım talimatlarını okuyabilirsiniz. Lidokain. Site ziyaretçilerinin - bu ilacın tüketicileri - yorumlarının yanı sıra uzman doktorların uygulamalarında Lidokain kullanımına ilişkin görüşleri sunulmaktadır. Sizden ilaçla ilgili yorumlarınızı aktif olarak eklemenizi rica ediyoruz: ilacın hastalıktan kurtulmaya yardımcı olup olmadığı, hangi komplikasyon ve yan etkilerin gözlemlendiği, belki de üretici tarafından ek açıklamada belirtilmemiş. Mevcut yapısal analogların varlığında lidokain analogları. Yetişkinlerde, çocuklarda, ayrıca hamilelik ve emzirme döneminde aritmilerin ve anestezinin (ağrının giderilmesi) tedavisi için kullanın.

Lidokain- kimyasal yapısına göre asetanilid türevlerine aittir. Belirgin bir lokal anestezik ve antiaritmik etkiye sahiptir. Lokal anestezik etkisi sinir uçları ve sinir liflerindeki sodyum kanallarının bloke olması nedeniyle sinir iletiminin engellenmesinden kaynaklanmaktadır. Anestezi etkisi açısından lidokain, prokainden önemli ölçüde (2-6 kat) üstündür; Lidokainin etkisi daha hızlı gelişir ve daha uzun sürer - 75 dakikaya kadar ve epinefrin ile aynı anda kullanıldığında - 2 saatten fazla Topikal olarak uygulandığında kan damarlarını genişletir ve lokal olarak tahriş edici bir etkisi yoktur.

Lidokainin antiaritmik özellikleri, hücre zarını stabilize etme, sodyum kanallarını bloke etme ve potasyum iyonları için membran geçirgenliğini arttırma kabiliyetinden kaynaklanmaktadır. Atriyumların elektrofizyolojik durumu üzerinde neredeyse hiçbir etkisi olmayan lidokain, ventriküllerdeki repolarizasyonu hızlandırır, Purkinje liflerinde depolarizasyonun 4. fazını (diyastolik depolarizasyon fazı) inhibe ederek aksiyon potansiyelinin otomatizmini ve süresini azaltır ve minimumu arttırır. Miyofibrillerin erken uyarıya yanıt verdiği potansiyel fark. Hızlı depolarizasyon hızı (faz 0) etkilenmez veya biraz azalır. Miyokardın iletkenliği ve kasılabilirliği üzerinde önemli bir etkisi yoktur (iletkenliği yalnızca büyük, toksik dozlara yakın dozlarda engeller). PQ, QRS ve QT aralıkları EKG üzerindeki etkisi altında değişmez. Negatif inotropik etki de hafifçe ifade edilir ve yalnızca ilacın büyük dozlarda hızlı uygulanmasıyla kısa süreli görünür.

Farmakokinetik

İyi perfüzyona sahip organ ve dokularda hızla dağılır. kalpte, akciğerlerde, karaciğerde, böbreklerde, sonra kaslarda ve yağ dokusunda. Kan-beyin ve plasenta bariyerlerinden geçerek anne sütüne geçer (maternal plazmadaki konsantrasyonun %40'ına kadar). Aktif metabolitlerin (monoetilglisin ksilidid ve glisin ksilidid) oluşumu ile mikrozomal enzimlerin katılımıyla esas olarak karaciğerde (dozun% 90-95'i) metabolize edilir. Safra ve idrarla atılır (%10'a kadar değişmeden).

Belirteçler

• infiltrasyon, iletim, spinal ve epidural anestezi;
• terminal anestezi (oftalmoloji dahil);
• akut koroner sendromda tekrarlanan ventriküler fibrilasyonun ve tekrarlayan ventriküler taşikardi paroksizmlerinin (genellikle 12-24 saat içinde) hafifletilmesi ve önlenmesi;
• glikozit zehirlenmesinden kaynaklanan ventriküler aritmiler.

Formları yayınlayın

Çözüm (enjeksiyon ve seyreltme için ampullerdeki enjeksiyonlar).

Dozajlı sprey (aerosol) %10.

Göz %2 düşer.

Jel veya merhem %5.

Kullanım ve dozaj talimatları

Çözüm

İnfiltrasyon anestezisi için: intradermal, subkutan, intramüsküler. 5 mg/ml'lik lidokain solüsyonu kullanılır (maksimum doz 400 mg).

Periferik sinirlerin ve sinir pleksuslarının blokajı için: perinöral olarak 10-20 ml 10 mg/ml solüsyon veya 5-10 ml 20 mg/ml solüsyon (en fazla 400 mg).

İletim anestezisi için: Perinöral olarak 10 mg/ml ve 20 mg/ml'lik (en fazla 400 mg) solüsyonlar kullanılır.

Epidural anestezi için: epidural, 10 mg/ml veya 20 mg/ml'lik solüsyonlar (en fazla 300 mg).

Spinal anestezi için: subaraknoid, 3-4 ml 20 mg/ml (60-80 mg) solüsyon.

Oftalmolojide: Ameliyat veya muayeneden hemen önce 20 mg/ml'lik solüsyon konjonktival keseye 30-60 saniye arayla 2-3 kez 2 damla damlatılır.

Lidokainin etkisini uzatmak için, önceden% 0,1 adrenalin çözeltisi eklemek mümkündür (5-10 ml lidokain çözeltisi başına 1 damla, ancak çözeltinin tüm hacmi için en fazla 5 damla).

Antiaritmik bir ajan olarak: intravenöz olarak.

İntravenöz uygulama için lidokain çözeltisi 100 mg/ml ancak seyreltildikten sonra kullanılabilir.

100 mg/ml'lik bir çözeltinin 25 ml'si, 100 ml salin ile 20 mg/ml'lik bir lidokain konsantrasyonuna kadar seyreltilmelidir. Bu seyreltilmiş çözelti, yükleme dozunu uygulamak için kullanılır. Uygulama 1 mg/kg'lık bir yükleme dozuyla başlar (25-50 mg/dakika hızında 2-4 dakika süreyle) ve 1-4 mg/dakika hızında sürekli infüzyona hemen devam edilir. Hızlı dağılıma bağlı olarak (T1/2 yaklaşık 8 dakika), ilk dozdan 10-20 dakika sonra, ilacın kan plazmasındaki konsantrasyonu azalır, bu da bir dozda tekrarlanan bolus uygulamasını (sürekli infüzyonun arka planına karşı) gerektirebilir. 1/2-1/3 yükleme dozuna eşit, 8-10 dakika arayla. 1 saat içindeki maksimum doz günde 300 mg'dır - 2000 mg.

IV infüzyonu genellikle sürekli EKG izlemesi ile 12 ila 24 saat boyunca verilir ve ardından hastanın antiaritmik tedavisindeki değişiklik ihtiyacını değerlendirmek için infüzyon durdurulur.

Kalp yetmezliği ve karaciğer fonksiyon bozukluklarında (siroz, hepatit) ve yaşlı hastalarda ilacın eliminasyon hızı azalır, bu da ilacın dozunda ve uygulama oranında %25-50 oranında azalma gerektirir.

Kronik böbrek yetmezliğinde doz ayarlamasına gerek yoktur.

Gözyaşı

Lokal olarak, muayene veya ameliyattan hemen önce konjonktival keseye yerleştirilerek 1-2 damla. 30-60 saniye aralıklarla 2-3 kez.

Sprey

Doz, endikasyona ve anestezi yapılacak alanın büyüklüğüne bağlı olarak değişebilir. Dozaj valfına basılarak serbest bırakılan spreyin bir dozu 3,8 mg lidokain içerir. Kan plazmasında ilacın yüksek konsantrasyonlarına ulaşmayı önlemek için, tatmin edici bir etkinin gözlendiği en düşük dozlar kullanılmalıdır. Genellikle valfe 1-2 kez basmak yeterlidir, ancak obstetrik uygulamada 15-20 veya daha fazla doz uygulanır (maksimum sayı 70 kg vücut ağırlığı başına 40 dozdur).

Yan etki

• öfori;
• baş ağrısı;
• baş dönmesi;
• uyuşukluk;
• Genel zayıflık;
• nevrotik reaksiyonlar;
• karışıklık veya bilinç kaybı;
• yönelim bozukluğu;
• konvülsiyonlar;
• kulaklarda gürültü;
• parestezi;
• endişe;
• kan basıncında azalma;
• göğüs ağrısı;
• bradikardi (kalp durmasına kadar);
• deri döküntüsü;
• kurdeşen;
• anjiyoödem;
• anafilaktik şok;
• bulantı kusma;
• sıcak veya soğuk hissetmek;
• kalıcı anestezi;
• erektil disfonksiyon.

Kontrendikasyonlar

• hasta sinüs Sendromu;
• şiddetli bradikardi;
• 2-3 derece AV blok (ventrikülleri uyarmak için bir probun yerleştirildiği durumlar hariç);
• sinoatriyal blok;
• WPW sendromu;
• akut ve kronik kalp yetmezliği (3-4 FC);
• kardiyojenik şok;
• kan basıncında belirgin azalma;
• Adams-Stokes sendromu;
• intraventriküler iletim bozuklukları;
• glokomlu hastalara retrobulber uygulama;
• gebelik;
• emzirme dönemi (anne sütüne atılan plasenta bariyerine nüfuz eder);
• ilacın herhangi bir bileşenine aşırı duyarlılık.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanılması kontrendikedir.

Çocuklarda kullanım

İlaç çocuklarda dikkatli kullanılmalıdır.

Özel Talimatlar

Lidokainin planlı kullanımı durumunda MAO inhibitörlerinin en az 10 gün kesilmesi gerekir.

Yüksek vaskülarizasyona sahip dokularda lokal anestezi yapılırken dikkatli olunmalıdır; intravasküler enjeksiyondan kaçınmak için aspirasyon testi yapılması önerilir.

Araç ve makine kullanma becerisi üzerindeki etkisi

Tedavi süresi boyunca, araç sürerken ve artan konsantrasyon ve psikomotor reaksiyonların hızını gerektiren diğer potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunurken dikkatli olunmalıdır.

İlaç etkileşimleri

Beta blokerler ve simetidin toksik etki riskini artırır.

Digitoksinin kardiyotonik etkisini azaltır.

Kürar benzeri ilaçların kas gevşemesini artırır.

Aymalin, amiodaron, verapamil ve kinidin negatif inotropik etkiyi arttırır.

Mikrozomal karaciğer enzimlerinin indükleyicileri (barbitüratlar, fenitoin, rifampisin) lidokainin etkinliğini azaltır.

Vazokonstriktörler (epinefrin, metoksamin, fenilefrin), lidokainin lokal anestezik etkisini uzatır ve kan basıncının artmasına ve taşikardiye neden olabilir.

Lidokain antimiyastenik ilaçların etkisini azaltır.

Prokainamid ile kombine kullanım, merkezi sinir sistemi uyarımına ve halüsinasyonlara neden olabilir.

Guanadrel, guanetidin, mekamilamin, trimetafan, kan basıncında ve bradikardide belirgin bir azalma riskini artırır.

Kas gevşeticilerin etkisini güçlendirir ve uzatır.

Lidokain ve fenitoinin birlikte kullanımı dikkatli kullanılmalıdır, çünkü Lidokainin emici etkisini ve ayrıca istenmeyen bir kardiyodepresif etkinin gelişimini azaltmak mümkündür.

MAO inhibitörlerinin etkisi altında, lidokainin lokal anestezik etkisi ve kan basıncındaki azalmanın artması muhtemeldir. MAO inhibitörleri alan hastalara parenteral lidokain reçete edilmemelidir.

Lidokain ve polimiksin B aynı anda reçete edildiğinde hastanın solunum fonksiyonunun izlenmesi gerekir.

Lidokain, hipnotikler veya sedatifler, opioid analjezikler, heksenal veya sodyum tiyopental ile kombinasyon halinde kullanıldığında, merkezi sinir sistemi ve solunum üzerindeki inhibitör etkisi artabilir.

Simetidin alan hastalara lidokain intravenöz olarak uygulandığında sersemlik hali, uyuşukluk, bradikardi ve parestezi gibi istenmeyen etkiler mümkündür. Bunun nedeni, lidokainin kan proteinlerine bağlanmasından salınması ve karaciğerdeki inaktivasyonunun yavaşlaması ile açıklanan kan plazmasındaki lidokain seviyesindeki artıştır. Bu ilaçlarla kombinasyon tedavisi gerekiyorsa lidokain dozu azaltılmalıdır.

Enjeksiyon bölgesini ağır metal içeren dezenfektan solüsyonlarla tedavi ederken ağrı ve şişlik şeklinde lokal reaksiyon gelişme riski artar.

İlacın Lidokain analogları

Aktif maddenin yapısal analogları:

• Versatis;
• Helikain;
• Dinexan;
• Ksilokain;
• Lidokain Bufus;
• Lidokain-Flakon;
• Lidokain hidroklorür;
• Lidokain hidroklorür Kahverengi;
• Luan.

Etkin madde için ilacın analogları yoksa, ilgili ilacın yardımcı olduğu hastalıklara ilişkin aşağıdaki bağlantıları takip edebilir ve terapötik etki için mevcut analoglara bakabilirsiniz.