Kırık ve ameliyat sonrası ayak bileği nasıl geliştirilir? Ayak bileği kırığı sonrası onarıcı jimnastik
Ayağın alt kısmının hareketliliği, ayak bileği (ayak bileği eklemi) dahil olmak üzere birçok eklemin koordineli çalışmasıyla sağlanır. Ayağın ve alt bacağın kemiklerinden oluşur. Diğer herhangi bir karmaşık eklem gibi, tüm diartrozu kaplayan ve eklem kıkırdağını yağlamak ve beslemek için özel bir eksüda sıvısı içeren bir eklem kapsül torbasına sahiptir.
Ayak bileğini görsel olarak incelerken bloklu şekline dikkat çekilebilir. Bağlantı yeterince güçlüdür ve ağır yüklere dayanabilir. Ancak bu kadar güçlü bir yapı bile çeşitli faktörlerin etkisiyle bozulabilir.
İstatistiklere göre, bu diartroz ve ayak kemiklerinin kırıkları, insan kas-iskelet sisteminin en popüler yaralanmaları olarak kabul edilmektedir. Tüm kırıklara göre yüzdeleri %10-15'tir. Ayak bileği kırıkları genellikle eklem içi yapıdadır. Bu yaralanma ile eklemin çeşitli elemanları zarar görebilir:
- kemikler;
- eklem çantası;
- bağlantı cihazı.
Ayak bileği ekleminin kırıldığına dair en ufak bir şüphe durumunda, mağdur derhal tıbbi bir tesise götürülmeli ve burada ilk önce hasarlı bölgenin röntgeni için gönderilmelidir.
Hastanın şikayetleri, dış muayene ve sonuçlar doktorun tanıyı belirlemesine ve tedaviyi reçete etmesine yardımcı olacaktır.
- Ayak bileğinin kırılması durumunda ameliyat gerekmesi ve parçaların özel bir metal yapı ile birbirine bağlanması ihtimali yüksektir.
- Kırılma anında kemikler yerinden çıkmamışsa ve parçalara ayrılmamışsa, alçı veya ortez uygulanmasıyla tedaviden vazgeçilebilir.
Kırık sonrası rehabilitasyon genellikle üç aşamaya ayrılır:
- Hareketsizleştirme.
- fonksiyonel dönem.
- Eğitim aşaması.
İmmobilizasyon ve fonksiyonel aşama
Hareketsizleştirme - hareketsizleştirme. Alt ekstremite kemiklerinde kırıklar meydana geldiğinde bacağın hareketsiz hale getirilmesi ve rehabilitasyon önlemlerine hemen başlanması gerekir.
Zaten bu aşamada hasta terapötik egzersizlere ve fizyoterapi egzersizlerine katılabilir. Elbette ağrıyan bacağa henüz yük verilemez ama sağlıklı bir bacak için, eller ve vücut için egzersizler gereklidir.
Bir kırıktan sonra hareketsiz kalma döneminde terapötik jimnastik, bir bütün olarak tüm organizmaya ve özellikle de yaralı uzvun kan akışını iyileştirir.
Kırık sonrası rehabilitasyonun ikinci aşaması fonksiyoneldir. Hasarlı eklemdeki işlevselliğin yeniden sağlanması amaçlanmaktadır. Bu süre alçı bandajın çıkarıldığı andan itibaren ayak bileğindeki hareketlerin kısmen düzelmesine kadar devam eder.
Hastaya önerilen egzersizler kaslardaki kuvveti arttırır, atrofiyi ve eklem sertliklerini azaltır. Alçı çıkarıldıktan sonra egzersiz terapisi kompleksi eklemin işlevselliğini her yöne geri kazandırır.
Ek olarak, tedavi fizyoterapi prosedürlerinden oluşur:
- ozokerit;
- manyetoterapi;
- elektroforez;
- masaj.
İyileşmenin ikinci aşamasında bacak ekleminin kırılması için bir dizi egzersiz
Bütün bu egzersizler yatarak yapılır.
- Bu egzersizi yaparken nefes alma serbest olmalı ve tempo yavaş olmalıdır. Kuadriseps femorisi sıkın. 20-30 kez tekrarlandı.
- Ayağın fleksiyonu ve ekstansiyonu. Uygulama hızı yavaştır, nefes almak serbesttir. 10-20 kez tekrarlayın.
- Ayak parmaklarının fleksiyonu ve ekstansiyonu. Uygulama hızı yavaştır, nefes almak serbesttir. 10-20 kez tekrarlayın.
- Ayak bileği eklemlerinde her iki yönde dairesel hareketler yapın. Nefes almak serbesttir, uygulama hızı ortalamadır. Her iki tarafta 10 kez tekrarlayın.
- Maksimum genlikle ayağı öne ve sonra geriye doğru bükün. Nefes almak serbesttir, uygulama hızı ortalamadır. 10-20 kez tekrarlayın.
- Bacakların dönüşümlü olarak bükülmesi (kendinize çoraplar). Nefes almak serbesttir, uygulama hızı ortalamadır. Her uzuvla 10 kez koşun.
- Bacağınızın tamamını kalçadan mümkün olduğunca çevirerek çorapları farklı yönlere yayın. Nefes almak serbesttir, uygulama hızı ortalamadır. 10 kez tekrarlayın.
- Çorapları kendinize doğru çekerken, kalça eklemlerindeki bacakları dönüşümlü olarak dik açıyla bükün. Nefes almak serbesttir, uygulama hızı ortalamadır. Her bacakla 10 kez tekrarlayın.
- 1 numaralı egzersizi tekrarlayın.
- Etkilenen bacağınızı kalça ekleminde dik açıya kaldırın. Aynı zamanda ağırlıktayken ayak parmaklarınızı ve ayağınızı bükün ve düzeltin. Nefes almak serbesttir, uygulama hızı ortalamadır. 10 kez tekrarlayın.
- Bacaklarınız yukarı kaldırılmış halde yüzüstü pozisyonda yaklaşık 5-10 dakika dinlenin.
Hastanın bu egzersizleri yapmasının yanı sıra kendi başına masaj yapması da önerilir. İşlem günde iki kez oturma pozisyonunda yapılmalıdır. Masaj yaparken aşağıdaki teknikler kullanılır:
- yoğurma;
- okşayarak;
- titriyor;
- sıkıştırma.
Her teknik en az 10 kez tekrarlanmalıdır. Özellikle dikkatlice ayak bileği bölgesine masaj yapmanız gerekir. Ayak bileklerini ve topukları yoğurmak için daha az dikkat gerekmez.
Masaj ağrı ve rahatsızlığa neden olmamalıdır. Sabah uyandıktan hemen sonra ağrıyan bacağın parmaklardan diz eklemine kadar elastik bir bandajla sarılması gerekir. Masaj ve bir dizi egzersiz yaparken elastik bandajın çıkarılması gerekir. Yatmadan önce çıkarın.
Uyku sırasında bacağın şiddetli şişmesi durumunda yüksek pozisyonda olması gerekir. Etkilenen bacak için her gece 10-15 dakika süren bir banyo hazırlamanız gerekir. Su seviyesi dizine ulaşmalı ve optimum sıcaklığı 36-37'dir.
Sudaki bir hasta ayak bileği ile her yöne çeşitli aktif hareketler yapabilir.
Eğitim aşaması
Tedavinin üçüncü dönemi eğitimdir. Kırık sonrası eklemi geliştirmek için her türlü yürüme seçeneğini içeren egzersiz terapisi egzersizleri yapmak gerekir:
- topukların üstünde;
- çoraplarda;
- yan yan;
- ayakların iç ve dış kenarlarında;
- yarım ağız kavgasında;
- çapraz adım.
Bir kırıktan sonra ayak bileği eklemini geliştirmek için ayağın yuvarlak bir sallanan sandalyeye dayandığı egzersizlere ihtiyaç vardır, bunun için test için normal bir oklava kullanabilirsiniz. Alt bacağın eklemlenmesinin gelişimi, uzuv suya batırıldığında iyi bir şekilde gerçekleşir; ideal olarak hasta havuzu ziyaret edebilir.
Ayak bileği kırığı sonrası iyileşmenin, eski yürüyüşe dönmeden tamamlanmayacağına dikkat edilmelidir.
Üçüncü rehabilitasyon döneminde yaralı bacağın elastik bandajla sarılması gerekir. Bu önlem hasarlı bacak eklemi için çok faydalıdır. Ayrıca hastanın kemer destekli tabanlık kullanması önerilir. Düztabanlığı önlemenin tek yolu budur.
Koşu bandı ve egzersiz bisikletinde etkili dersler. Elbette yaralı uzuvdaki yük doğru seçilmelidir. Hasta ilk başta koltuk değnekleriyle hareket etmeli, daha sonra yavaş yavaş bastonla yürümeye geçebilir.
Eğitim periyodu dozlanmış yürüme, koşma ve atlama içerir. Ayak bileği kırıklarının tedavisi engellerle yürümeyi ve dans hareketlerini içerebilir. Ancak tüm bu egzersizlerin yalnızca yaralı incik bir ayak bileği veya elastik bandajla sıkıca sabitlendiğinde yapılmasına izin verilir.
Bir yaralanmadan sonra en az sekiz ay boyunca ayak bileği ateli veya bandaj takılmalıdır. Kaval kemiği kırığı alan her mağdur, hızlı bir iyileşmenin ve kaybedilen fonksiyonların geri dönüşünün, yalnızca günlük eğitim egzersizleri ve ilgili hekim tarafından önerilen bir egzersiz terapisi kompleksi uygulandığında garanti edildiğinin farkında olmalıdır.
Üçüncü dönemdeki fizyoterapi egzersizlerinin görevi, hasarlı eklemdeki hareketlerin nihai restorasyonu ve tüm organizmanın aktivitesinin normalleştirilmesidir. Yukarıda belirtildiği gibi atlama, koşma ve inme işlemlerine yalnızca eklem sabitlendiğinde izin verilir.
Ayak bilekleri, topukla birlikte ayak bileği eklemini oluşturan kemiklerdir. Ayak bileği, kişinin yürüdüğü gün boyunca, daha çok da aşırı kilolu olduğunda stres yaşar. Ayak bileği kırığı, bacağın burkulması, çarpması, düşmesi ve daha birçok durumda meydana gelir. Bu karmaşık bir yaralanmadır, bu nedenle ayak bileği kırığı sonrasında alçı çıkarıldıktan sonra rehabilitasyon gereklidir.
Kemik kırığı, kemik dokusunun bütünlüğünün ihlalidir. Ayak bileği kırığı meydana geldiğinde ve parçalar yer değiştirdiğinde, doktorun kemiği yerleştirmesi, parçaları karşılaştırması ve ancak bundan sonra alçı uygulaması gerekir.
Önemli! Çoğu durumda yaralanmanın cerrahi tedavisi gerekir.
Çoğu zaman, ayağın zorla dönmesi ve bükülmesi (bacağının burkulması) sonucu bir ayak bileği kırığı meydana gelir. Ayağın bükülmesi, dönme hareketinin bir sonucu olarak da dahil olmak üzere dışarıya veya içeriye doğru olabilir. Ayrıca çıkık veya diğer kemiklerin katılımıyla birlikte kombine bir kırık da olabilir. Çok nadiren, yönlendirilmiş bir darbe ile ayak bileğinin doğrudan kırılması meydana gelir.
İstatistiklere göre ayak bileği kırığı, tüm ayak bileği yaralanmalarının yaklaşık %60'ını oluşturur.
Örneğin buzda düştüğünüzde, merdivenden düştüğünüzde veya yüksek topuklu ayakkabılar yüzünden ayak bileğinizi kırabilirsiniz.
Spor yaparken de ayak bileği kırığı oluşabiliyor ve kayak, motosiklet, bisiklet gibi sporlar sıklıkla bu tür yaralanmalara neden oluyor. Paten kayarken, paten yaparken veya bir kaza sırasında bileğinizin kırılması da yaygındır.
Yaralanma türleri
- Lateral malleol kırığı. Bu tip bacak kırığı fibulanın alt kısmında lokalizedir. Doktor, etkilenen bölgelerden hangisine bağlı olarak hastaya tedaviyi reçete eder.
- İç ayak bileğinin kırığı. Medial malleol tibianın alt kısmıdır. Daha önceki durumlarda olduğu gibi alt segmentin farklı yerlerinde hasar meydana gelir. Bu tür yaralanmalar genellikle tek bir yerde görülür, ancak fibulanın bütünlüğünün ihlali, tibianın arkasındaki bağların yırtılması veya burkulması ile birleştirilebilir.
- Tibianın arka kısmında hasar. Bu bozukluk ayak bileği eklemi bölgesinde oluşur. Bu süreç, gizli ayak bileğinin bütünlüğünün ihlali ile birleştirilebilir.
- Bimalleoler kırık. Bu tür yaralanma, alt ekstremitenin dış ve orta kemiklerinin yaralanmasını birleştirir. Bu durumda ayak bileği eklemi de zarar görür. Çoğu zaman, dış kemiğin kırılması burkulma ile birleştirilir ve şu anda iç kemik zarar görmez.
- Trimalleolar kırık. Bu doğayı ihlal ederek iç ve dış kemiklerin yanı sıra kaval kemiğinin arkası da acı çeker. Bağ bozuklukları mümkündür. Bu tür bir hasar, doku parçalarının yer değiştirmesini ve ayak bileği ekleminin dengesizliğini içerir.
Belirtiler
Ayak bileği kırığının çok belirgin belirtileri vardır. Her kemik kırığında olduğu gibi ağrı, şişlik, hematom ve eklem hareketliliğinde bozulma gelişir. Yer değiştirmeden bir ayak bileği kırığı ile, kural olarak, ayak bileğinde herhangi bir deformasyon olmaz, yer değiştirme oluşumu ile konturların deformasyonu neredeyse her zaman görülebilir.
Ayak bileği kırığının belirtileri şunlardır:
- ağrı;
- çatırtı;
- hematom;
- şişkinlik;
- alt ekstremitenin bozulmuş fonksiyonu.
Ağrı, kemik hasarından hemen sonra hissedilir, ancak tutku halinde daha sonra hissedilir. Hastanın bacağının üzerinde durmasını engelleyen keskin bir ağrıdır. Hasarlı bölgeye dokunulduğunda şiddetlenir. Mağdurun hayatı için tehlikeli bir durum ağrı şokudur. Büyük hasarla bir şok durumu gelişir.
Önemli! Yaralanma sırasında açıkça bir çıtırtı duyulduysa, bu kemiğin kırıldığını gösterir.
Küçük kılcal damarların hasar görmesi nedeniyle dokular sertleşirken hızla şişlik oluşur. Büyük damarlar hasar gördüğünde bacağın tamamı şişer. Hematom koyu lekelerle kendini gösterir. Yumuşak dokulara kanamayı gösterir.
Ayağın hareketi sınırlıdır ve hasta normal şekilde yürüyemez ve uzvunu hareket ettiremez.
Travma tedavisi ve cerrahisi
Ayak bileği kırığı alçı gerektirir. Yaralanma yerinde ağrı varsa, eklem şekli değişmişse veya çok büyümüşse acilen bir travmatoloğa başvurmak gerekir. Kırığın tipini teşhis etmek için röntgen çekilir.
Doktor, yaralanma bölgesine anestezik enjeksiyon yapar, ardından varsa yer değiştirmeyi ayarlar.
Alınan önlemlerin ardından yaralı bacağa alçı uygulanır. Alçılamanın ardından uzuvun doğru pozisyonda olduğundan emin olmak için röntgen muayenesi tekrarlanır.
Ağır vakalarda alçılama ameliyattan sonra plaklar kullanılarak kemik toplandığında yapılır. Kemiğin bütünlüğü sağlanamadığında nakil yapılır.
Tedavi yöntemi kırığın tipine bağlıdır. Genel olarak tedavi cerrahi ve konservatif olarak ikiye ayrılabilir. Dış ayak bileği kırığı, eğer hala yer değiştirmemişse, üç haftalık bir süre boyunca alçı çizme (parmak uçlarından alt bacağın üçüncü kısmına kadar) uygulanarak konservatif olarak kolayca tedavi edilir. Genel olarak izole ayak bileği kırıkları bu şekilde tedavi edilir.
Kırık için ayak bileğinin röntgeni çekilir. Doktor ayrıca atardamarların yaralanıp yaralanmadığını da kontrol eder, bacağın hassasiyetini ve hareketliliğini değerlendirir.
Buna dayanarak tedavi reçete edilir. Öncelikle ayak bileği eklemindeki yer değiştirmenin (kırığın azaltılması) ortadan kaldırılması gerekir. Bu işlem lokal anestezi altında yapılır. Daha sonra alçı bandajla sabitleme yapılır. Çoğu zaman, alt bacağın ("bot") üst üçte birlik kısmına kadar alçı kullanılır. Sabitleme süresi 4 ila 6 hafta arasındadır. Bu en yaygın tedavi yöntemidir.
Her iki ayak bileğinin birden kırılması ve/veya kaval kemiği veya kaval kemiği epifizinin kırığı ile birlikte kırılması durumunda, bir ay süre ile uyluğun üçüncü kısmının ortasına kadar alçı uygulanır ve sonrasında alçı uygulanır. çıkartılır ve altı hafta daha alçı çizme uygulanır.
Kemik parçalarında yer değiştirme varsa öncelikle lokal anestezi altında özel yöntemler kullanarak kemiklerin parçalarını karşılaştırmaya çalışırlar. Bu başarısız olursa veya ayak bileği ekleminin çatal bölgesindeki genişlemeyi normalleştiremezse, kemik kısımlarının vidalar ve / veya plakalarla sabitlendiği ve bacağa kadar alçı uygulandığı ameliyat yapılır. altı hafta boyunca uyluğun üçte birinin orta kısmı. Bir hafta sonra karşılaştırma yapılırken mutlaka kontrol röntgeni çekilmelidir.
Rehabilitasyon
Ayak bileği kemiklerinin hasar görmesi sonrasında rehabilitasyon süresinin uzunluğu, yaralanmanın niteliğine bağlıdır. Herhangi bir komplikasyon yoksa iyileşme bir veya iki ay içinde gerçekleşir.
Yaralanmanın yer değiştirmiş doğası nedeniyle kemik daha uzun süre iyileşir ve rehabilitasyon altı ay gecikir. Şu anda doğru beslenme kurallarına uymak, menüyü demir, kalsiyum ve fosfor ile çeşitlendirmek önemlidir.
Rehabilitasyon döneminde yaralı bacağınıza yaslanamazsınız, sadece koltuk değneği kullanarak hareket edebilirsiniz.
Kemiklerin düzgün bir şekilde birleştirilmesi için geçici alçı kullanılır, ardından uzun süre kapalı alçı uygulanır.
Hareketsiz kalma döneminde genel güçlendirme egzersizleri ve nefes egzersizleri, ayak parmakları, diz ve kalça eklemine yönelik egzersizler yapılmalıdır.
Ayak bileği kırığı sonrasında bacakta şişlik görülür. Kan dolaşımını iyileştirmek ve şişliği azaltmak için bacağın periyodik olarak indirilmesi ve ardından yüksek bir pozisyon oluşturulması önerilir. Birkaç gün sonra koltuk değnekleriyle koğuşta dolaşabilirsiniz.
Önemli! Alçıyı çıkardıktan sonra hasta bir rehabilitasyon kursuna girer, çünkü bu süre zarfında uzuv iyi hareket etmez. Bunun için masaj, terapötik egzersizler ve fizyoterapi reçete edilir.
Masaj
Kırık sonrası rehabilitasyon mutlaka masajı içerir. Alçıyı çıkardıktan sonra masaj kurslarına katılmak veya kendiniz yapmak önemlidir. Uzuvun şişmesi durumunda masaj şişliğin giderilmesine ve doku hassasiyetinin yeniden sağlanmasına yardımcı olur.
Bunu yapmak için okşayarak, sürtünme hareketlerini, yoğurmayı kullanın. Masaj sırasında lenf akışını iyileştirici etki gösteren çeşitli yağlar kullanılır.
İlk başta bacaklara masaj yapmak rahatsızlık verir, bu nedenle yüzeyi anestezik merhemlerle yağlanır.
Masaj, özellikle yer değiştirme ile yaralanma durumunda, yalnızca bir uzman tarafından yapılır.
Fizyoterapi
İyileşme süresi boyunca fizyoterapi prosedürlerinin yapılması gerekir. Bu tür aktiviteler kan dolaşımını iyileştirir, şişliği ve ağrıyı hafifletir.
Fizyoterapi iyileşme sürecini hızlandırabilir. Bu etki, yaralanma bölgesindeki kan dolaşımının artması nedeniyle elde edilir.
Hızlı bir iyileşme ve şişkinliğin giderilmesi için aşağıdaki prosedürler reçete edilir:
- morötesi radyasyon;
- tedavi edici çamur uygulamaları;
- ısınmak;
- elektroforez;
- zararsız akımlar
Egzersizler
Fizyoterapi prosedürleri ve ayak masajı yapıldıktan sonra fizyoterapi egzersizleri yardımıyla fonksiyonunun restorasyonu gerçekleşir. Egzersizler uzun süre hareketsiz kalan eklemi geliştirir. Kaslar hareketlilik ve elastikiyetini yeniden kazanır.
İlk egzersizler bir uzmanın gözetiminde yapılır ve gelecekte hasta bunları evde bağımsız olarak yapar. Egzersiz terapisinin süresi yaklaşım başına 10 dakikayı geçmez. İyileştikçe yük yavaş yavaş artar.
Egzersize ağrı da eşlik ediyorsa hastanın derhal egzersizi bırakıp dinlenmesi gerekir.
Özel egzersizler kırık sonrası bacak geliştirmenize olanak sağlayacaktır. Egzersizler oldukça basit:
- etkilenen bacak üzerinde tam destekle yürümek;
- ayakla dönme hareketleri yapın;
- ayağınızı öne ve yana doğru sallayın;
- bacaklar yerde yatarken çapraz salıncaklar yapın;
- dönüşümlü olarak ayak parmaklarınızın üzerinde yükselin ve topuklarınızın üzerine düşün. Bunu tek ayak üzerinde de yapabilirsiniz.
Hastalar her gün 10-15 dakika, günaşırı 3 veya 4 seans uygulama yapmaktadır. Egzersiz sırasındaki ağrılar geçtikten sonra günlük egzersizler yapılır.
Önemli! Kısa sürede eklem geliştirmeye çalışmayın. İyileşmeden sonraki ilk dönemlerde yoğun yük uzuvlara zarar verecektir.
Alçıyı çıkardıktan sonra rehabilitasyon önlemlerine başlanmalıdır. İlk olarak elektromanyetik tedavi reçete edilir, bu kan ve lenf dolaşımını düzeltmek ve şişliği gidermek için yapılır. Daha sonra hastaya ayak bileği kırığı için karmaşık bir egzersiz terapisi verilir.
İlk başta hasta desteksiz yapamayacağı için dirsek koltuk değneği alması gerekiyor, böylesine dengeli bir destek sayesinde kol aşırı zorlanmıyor ve yürürken önemli bir destek sağlanıyor.
Ancak iki hafta sonra koltuk değneklerinden yavaş yavaş vazgeçmelisiniz ki koltuk değneğiyle yürümeyi alışkanlık haline getirmeyin. Doğru, hala topallık var ama terapötik egzersizler ve fizyoterapi egzersizleri yardımıyla ondan kurtulabilirsiniz.
Yani, ayak kırığı için egzersiz terapisi egzersizleri (bacak alçıda):
- IP - sağlıklı bir bacak üzerinde durmak. Bir sandalyenin veya duvarın yanında durun ve dengenizi kaybetmemek için ellerinize yaslanın. Geçişler gerçekleştirilir. İlk önce, ağrıyan bacağınızı hareket ettirmeye başlamanız gerekir - onu yana alın (ilham üzerine), ardından ekleme hareketini gerçekleştirin, sağlıklı bacağın önünde çapraz yapın (nefes verin). 30 saniye içinde çalıştırın.
- IP - aynı. Bacak salınımlarını yana doğru yapın. Aynı zamanda ağrıyan bacağınızı olabildiğince yükseğe kaldırın, birkaç saniye oyalayın, ardından bacağınızı indirin. 10-15 kez koşun.
- IP - aynı. Diz kaldırma işlemi gerçekleştirin. Uyluğunuz yere paralel oluncaya kadar dizinizi kaldırın. Bu pozisyonu birkaç saniye basılı tutun ve ardından bacağınızı indirin. 30 saniye içinde iki kez gerçekleştirin.
- IP - aynı. Arka bacak kaldırma hareketlerini gerçekleştirin. Yaralı bacağınızı mümkün olduğu kadar yükseğe kaldırın, ardından birkaç saniye tutun ve başlangıç pozisyonuna dönün. Dikkat! Belden bükemezsin.
Bu videoda ayak bileği kırığı sonrası rehabilitasyon için birkaç basit egzersiz daha sunulmaktadır:
Yatma pozisyonu egzersizleri
Yüzüstü pozisyonda ayak bileği kırıkları için bir dizi özel egzersiz:
- Kuadriseps femorisi sıkın. 20-30 kez tekrarlayın. Hız yavaş. Nefes almak bedava.
- Ayaklarınızı bükün ve düzeltin. 10-20 kez tekrarlayın. Hız yavaş. Nefes almak bedava.
- Ayak parmaklarınızı bükün ve düzeltin. 10-20 kez tekrarlayın. Hız yavaş. Nefes almak bedava.
1-2 dakika dinlenin. - Egzersiz 3'ü tekrarlayın.
- Ayak bileği eklemlerinde her iki yönde dairesel hareketler. Her iki tarafta 10 kez tekrarlayın. Hız ortalama. Nefes almak bedava.
- Ayakları maksimum genlikle öne - geriye doğru bükün. 10-20 kez tekrarlayın. Hız ortalama. Nefes almak bedava.
- Alternatif olarak bacaklarınızı karnınıza doğru bükün (kendinize çoraplar). Her bacakla 10 kez tekrarlayın. Hız ortalama. Nefes almak bedava.
- Bacakların ayak parmaklarını yanlara doğru açın, tüm bacağı kalçadan mümkün olduğunca döndürün. 10 kez tekrarlayın. Hız ortalama. Nefes almak bedava.
- Alternatif olarak, bacaklarınızı kalça eklemlerinde dik açıya kadar bükmeden kaldırın (kendinize çorap giyin). Her bacakla 10 kez tekrarlayın. Hız ortalama. Nefes almak bedava.
- Egzersiz 1'i tekrarlayın.
- Parmaklarınızı ve ayağınızı ağırlıkla büküp düzleştirirken, yaralı bacağınızı bükmeden kalça ekleminde dik açıya kaldırın. 10 kez tekrarlayın. Hız ortalama. Nefes almak bedava.
- Bacaklarınızı kaldırarak yüzüstü pozisyonda dinlenin - 5-10 dakika.
Ayak bileği kırığı karakteristik semptomları olan ciddi bir hastalıktır. Hafif vakalarda iyileşme hızla gerçekleşir, ağır vakalarda ise yaklaşık 6 ay sürer. Ayak bileği kırığı durumunda tedavi için derhal bir travmatologla iletişime geçmek gerekir. Bu tavsiyeyi dikkate almazsanız, kemik yanlış bir şekilde birleşecek ve gelecekte hareket etmede zorluklara neden olacaktır.
Kırık ayak bileği en sık görülen yaralanmadır. Bacak yaralanmasından sonra iyileşme iki aşamada gerçekleşir. Birincisi tedavi, ikincisi ise ayak bileği hareketliliğinin geri kazanılmasıdır. Kırık bir ayak bileğinden sonra yapılan egzersiz, kişiyi topallık gibi herhangi bir sonuç olmadan normal yaşamına döndürebilir.
Ayak bileği kırığı en sık görülen iskelet kırıklarından biridir. Tüm kırıkların %20’sinde görülür. Kış aylarında kazaların sayısı artıyor. Aşırı kilolu kişiler, sporcular ve çocuklar ayak bileği kırığı nedeniyle risk altındadır.
Ayak bileği yaralanmasından şüpheleniyorsanız, hiçbir durumda kırık bacağın üzerine basmamalısınız. Bu sadece durumu daha da kötüleştirecek ve kemiği yerinden çıkaracak, bu da tedavide zorluklara neden olacaktır. Bacak alçı ile sabitlenmelidir.
Yaralanmanın niteliğine bağlı olarak ayak bileği kırığı için rehabilitasyon yapılması gerekir.
Hasar sınıflandırması:
- Yer değiştirme olmadan bacağın yer değiştirme ile kırılması;
- Açık veya kapalı bacak kırığı;
- Bağ kopması ile ayak bileği kırığı;
- Bimalleolar, trimalleolar ayak bileği kırığı.
Yetkili tedavi ve rehabilitasyon aşaması gelecekte engellilik olmadan yaşamın anahtarı olacaktır. Kemiğin bütünlüğü yeniden sağlandığında, fizyoterapist ayak bileği kırığı sonrasında karmaşık egzersizler yapılmasını önerir, bunun sonucunda ayak bileği hareketliliğini korur. Tıbbi etkinlik yalnızca profesyonellerin gözetiminde gerçekleştirilir.
Kırık olması durumunda alçı 5-7 hafta sonra çıkarılır. Yer değiştirmeli kırıklar ve diğer komplikasyonlar nedeniyle alçıda kalma süresi uzar. İyileşme süresi 3 hafta kadar sürer. Doktor, kırıkların röntgenlerine dayanarak egzersiz terapisi egzersizlerinin bir takvimini hazırlar. Kemik erimesinin derecesine göre fizyoterapi egzersizlerine hangi noktada başlanabileceği belirlenir.
Önemli! Herhangi bir kırık için tıbbi bakımın reddedilmesi ve profesyonel olmayan kişilere başvurulması, ayak bileğinin tamamen veya kısmen hareketsiz kalmasına yol açacaktır.
kurtarma planı
İyileşme süresini etkileyen faktörler:
- Hastanın yaşı;
- Kırığın şiddeti;
- Kontrendikasyonların varlığı;
- Diyette yüksek miktarda kalsiyum içeren bir diyeti takip etme yeteneği;
- Tedavi koşullarına uygunluk.
Alçı çıkarmadan önce egzersizler
Doktor, alçıda kaldıktan 2 hafta sonra egzersizleri reçete eder. Bunun nedeni, yaralı ayak bileğinin iki aya kadar hareketsiz kalmasıdır. Bu nedenle kemik füzyonunun olumlu dinamiği oluştuğu anda rehabilitasyon başlar.
Bir kırık için terapötik egzersiz, bir yaralanma sonrası iyileşme süresini azaltabilir. Derslerin amacı kan dolaşımını iyileştirmektir. Bacağın yorulmaması için gün aşırı yapılır. Egzersizden önce eklem parmak hareketleriyle yoğrulur.
Egzersizleri yaparken mutlaka koltuk değneği kullanılmalıdır. Yaralı bir bacağa basmak kesinlikle yasaktır. İhmalkar tutum ayak bileği eklemine zarar verebilir, ileri tedavi sadece cerrahi olarak gerçekleştirilecektir.
Kırık için terapötik egzersizler
- Ellerinizi masanın kenarına yaslayın, nefes alırken yaralı uzuvunuzu yana doğru çekin. Nefes verirken başlangıç pozisyonuna dönün. Zaman olarak 40 saniyeye kadar sürer;
- Sağlıklı bir bacağa odaklanarak, ağrılı bacağını mümkün olduğunca yükseğe kaldırın;
- Sağlıklı bir bacağa odaklanarak, ağrıyan bacağını geriye alın ve 10 defaya kadar kaldırın;
- Kırık bir bacağın ayak parmaklarını kıpırdatmak.
Önemli! Jimnastik dersleri izin alındıktan sonra ve sadece ilgili doktorun gözetiminde yapılır. Kendi kendine ilaç tedavisi yasaktır.
Fizyoterapi egzersizlerinin seans sayısı hastanın sağlık durumuyla ilişkilidir. Günde en az 3 kez egzersiz yapılması tavsiye edilir. Eğitim süresi kademeli olarak artırılır.
Yükü azaltmak için koltuk değneği satın alınır, 2 haftaya kadar kullanılır. Daha sonra alışmamak ve yanlış bir yürüyüş geliştirmemek için reddederler.
Rehabilitasyon önlemi türleri
Alçının çıkarılmasından sonra tüm yaşamsal fonksiyonların geri dönmesi 25 gün kadar sürecektir. Tam bir iyileşme için, ayak bileği kırığı sonrası terapötik egzersizler gibi ek önlemler reçete edilir.
Kemik tamamen iyileştikten ve alçı çıkarıldıktan sonra fizyoterapist eğlence amaçlı egzersizlere izin verebilir. Yükler ve eğitim süresi zamanla artar. Her hasta için ayrı ayrı egzersiz planı hazırlanır. Kırıklarla ilişkili faktörler, ciddiyet dikkate alınır. Dersler özel kliniklerde ve hastanelerde yapılır. Ayak bileği kırıldıktan sonra alçı çıkarıldıktan sonra sağlık prosedürleri reçete edilir.
Fizyoterapi
Terapötik egzersizlerin amaçları:
- Topallığı önleyin;
- Ayak bileğinin motor yeteneğini geri yükleyin;
- Kan dolaşımını yeniden sağlayın;
- Bacağınızı yürümeye hazırlayın.
Hastanın eski hayatına dönme isteği olmadan doktorların çabaları anlamsız kalacaktır. Egzersizler atlanmamalı veya doktorun izni olmadan evde kendi başınıza yapılmamalıdır. Ortopedik ayakkabı giyilmesi tavsiye edilir.
Terapötik egzersizler:
- Ayağın tamamına ağırlık vererek yürümek. Merdivenlerden yukarı çıkmanız tavsiye edilir. İnerken daha dikkatli olmanız ve korkuluklara sadık kalmanız gerekiyor;
- Çömelme. Mümkünse topukları yerden kaldırmadan;
- dönüşümlü olarak topuklar ve ayak parmakları üzerinde yürümek;
- Küçük bir top veya şişenin ayağıyla yuvarlanmak;
- Bir kalemi veya kurşun kalemi ayak parmaklarınızla almaya çalışmak;
- Yerine ve yana atlamak. Çocukların seksek oyununun hatırlanması tavsiye edilir;
- Yan basamak koşusu;
- Ayağın içini ve dışını üzerinde durarak yoğurun;
- Küçük bir çıkıntıya atlamak;
- Hava tutmalı diz kaldırma;
- Yüzme.
Terapötik egzersiz düz ayaklardan, ayağın eğriliğinden kaçınmaya yardımcı olur, doku şişmesini hafifletir. İlk derslerde hasta sadece küçük bir yük alır. Destek için bir sandalye kullanılır. Egzersizler eğitmen gözetiminde yapılmakta ve günlük olarak yapılmaktadır.
Ayak bileği yaralanmasından sonra masaj
Ayak masajı için:
- Kan dolaşımını iyileştirir;
- Dokuların şişmesini azaltır;
- Ağrı sendromu ortadan kalkar;
- Ayağın motor fonksiyonu normale döner.
Alçı çıkarıldıktan sonra masaj seansları gerçekleştirilir. İlk ziyaretlerde anestezik jeller kullanılır. Ayak bileği iyileştikten sonra bile ağrıya duyarlı kalır. Dinamiklerdeki iyileşme masaj seanslarının sayısını etkiler. Masaj terapistine 10 ila 25 ziyaret önerin.
Masaj, avuç içi ile ayak bileğinin fleksiyon ve ekstansiyonu ile bacak çevresinde hareketidir. O içerir:
- Ayağın yoğrulması;
- Tendonların sürtünmesi.
Tamamen iyileşene kadar ayak bileğine elastik bir bandaj uygulanır. Masaj tedavisi sırasında litre suya 15 gr tuz çözeltisiyle banyo yapılması tavsiye edilir. Doktor ayrıca kasları ovalamak için özel merhemler de reçete eder. Katılan doktor, kendi başınıza masaj yapmanıza ve özel durumlarda prosedürlere katılmamanıza izin verir: hastanın bir masaj terapistini ziyaret edecek zamanı yoktur veya profesyonel yoktur. Hasta basit masaj yöntemlerini kendisi öğrenir: bacak hafifçe yoğrulur, çalkalanır, okşanır.
Profesyonel masajla birlikte kendi kendine masaj yapmak, bacağın hareketliliğini çok daha hızlı bir şekilde geri kazandırır.
Yaralanmalarda fizyoterapi
Alçı çıkarılmadan önce bile fizyoterapi reçete edilir. Prosedürleri seçerken tüm kontrendikasyonlar dikkate alınır. Terapi şunları amaçlamaktadır:
- Kemiğin güçlendirilmesi;
- Ödemin giderilmesi;
- Kan dolaşımının restorasyonu.
Sonuçları tedavi etmek için prosedürler reçete edilir:
- Elektroforez kallus oluşumunu hızlandırmayı amaçlamaktadır. İşlem sırasında novokain kullanılır. Bu ağrı kesicilerin dozunu azaltır. Prosedür kan çıkışını normalleştirir. Elektroforez 10 gün boyunca günlük olarak yapılır;
- ısınmak;
- Çamur banyoları 1 ay süreyle uygulanır. Hidroterapi uzuvları onarır, kas tonusunu artırır;
- Fonoforez her 2 günde bir yapılır. Kemik kırılganlığından kurtulmayı amaçlayan;
- Manyetoterapi kas atrofisini önlemeyi amaçlamaktadır. Günde bir tane olmak üzere 10 prosedür gerçekleştirilir, alçı takıldığında bile reçete edilir;
- Ultraviyole radyasyon, D vitamininin emilimine ve üretimine yardımcı olur. Bu, kemik iyileşmesi için gerekli olan kalsiyumun emilimini artırır.
Modern fizyoterapi prosedürleri hematomlardan, kan stazından ve ödemden kurtulmaya yardımcı olur. İyileşme süresi ve normal hayata dönüş süresi daha hızlıdır. Bu nedenle tıbbi prosedürleri göz ardı etmeyin.
Bir kırığın sonuçlarını tedavi ederken yasaktır:
- Güçlü fiziksel aktivite;
- Engebeli alanlara sahip arazide yürümek;
- Uzun yürüyüşler;
- Yüksek topuklu ayakkabılar ve rahatsız edici ayakkabılar giymek;
- Aktif dans dersleri.
Yerinden olmuş ayak bileği kırığı egzersizleri
Yer değiştirmesiz bir kırıkta olduğu gibi, alçı aşamasında bile doktor tarafından iyileşme egzersizleri reçete edilir. Sınıflar en yumuşak modda gerçekleştirilir. İşlem mutlaka x-ışınları tarafından kontrol edilir. Katılan doktor dinamik olarak kemik füzyonunu inceliyor. İyileşme süreçlerinde en ufak bir yavaşlama belirtisinde egzersizler ya iptal edilir ya da ayarlanır.
Ayak bileği kırığı ciddi bir yaralanmadır, dolayısıyla ayak bileği yaralanmasının iyileşmesi uzun ve zordur. Ameliyattan sonra uzuvun işlevselliğini yeniden sağlamak önemlidir, bunun için egzersiz terapisi egzersizleri yaparak bacağın nasıl düzgün şekilde geliştirileceğini öğrenmeye değer. İyileşmenin ilk aşamalarında eğitim doktor gözetiminde olmalıdır. Komplikasyon tehlikesi geçtiğinde, daha önce doktorla rehabilitasyon planı konusunda anlaşarak uzuvunuzu evde uzatabilirsiniz.
Genel bilgi
Özellikle aktif bir yaşam tarzı sürdüren ve açık havada spor yapan kişilerde alt ekstremitede sık görülen bir yaralanma. Sıradan bir insanda ayak bileklerinin burkulmaları ve kırıkları, topuklu ayakkabılarla dikkatsiz yürüme, aşırı kilo, çok yüksekten atlama nedeniyle tetiklenebilir. Ayak bileği ekleminin kırığı aşağıdaki tiplerle ayırt edilir:
- Hasarın doğası gereği:
- açık;
- kapalı.
- Parçaların konumuna göre:
- ofset yok;
- bir ofset ile.
Başka hasar türleri de vardır:
- uzunlamasına;
- yıldız şeklinde;
- delikli.
Rehabilitasyon nasıl yapılır?
Eklemi hareketsiz hale getirmek için hasta atel takabilir. Kişinin ayak bileği eklemi hasar görmüşse, hasarın türüne ve derecesine bağlı olarak alçıyla yürümek veya giyinmek belli bir zaman alacaktır, bu da uzuvun bir süre hareketsiz kalmasına yardımcı olacaktır. Bacak ağrırken gelişimi dikkatli yapılmalıdır çünkü bu dönemde tahrip olan kemik dokusu sadece birlikte büyür ve en ufak dikkatsiz, ani harekette ona zarar vermek kolaydır. Şarj işlemi doktor gözetiminde gerçekleştirilir, daha sonraki aşamalarda ayak bileği ekleminin rehabilitasyonu evde gerçekleştirilecektir.
Ayak bileği kırığı sonrası rehabilitasyon aşamaları
Başlangıç dönemi
Kırık bir ayak bileğinin hızlı bir şekilde iyileşmesi için cerrahi tedaviden sonraki ilk haftalarda belirli kurallara uymak önemlidir. 1-2. Günde, özellikle kırık yer değiştirdiğinde ve parçalar vidalar, zımbalar ve diğer cihazlarla sabitlendiğinde uzuvları mümkün olduğunca az rahatsız etmeye değer. Günde birkaç kez, kan akışını yeniden sağlamak için hastalıklı uzvu yataktan indirmeniz gerekir. Hastanın ağrıdan endişe duyması durumunda analjezikler reçete edilir ve ameliyat sonrası tedavi, enfeksiyöz komplikasyonları önlemek için antibiyotikleri içerir. 3-4 gün boyunca kendi kendine masaj yapılması tavsiye edilir, bu işlem sonrası şişliğin hafifletilmesine ve hasarlı dokuların beslenmesinin normalleşmesine yardımcı olacaktır. Bu dönemde fizyoterapi prosedürlerine de izin verilmektedir:
- manyetoterapi;
- Lazer ısıtma.
Ameliyattan iki hafta sonra şok dalgası terapisi prosedürlerine başlayabilirsiniz. 2 hafta sonra:
- elektroforez;
- kas dokusunun elektriksel uyarılması;
- şok dalgası etkisi.
Bir yaralanmadan sonra alçı uygulanması gerekiyorsa, ayağın kaslarını ve kemiklerini güçlendirmek için uzuvun sabit olmayan kısımlarıyla egzersiz yapmak önemlidir:
- diz geliştirmek;
- bir uzuvla dönme hareketleri yapın;
- Eğer hala şişmişse kaval kemiğini ellerinizle yoğurun.
İkinci aşama
Bu dönemde ayak bileği kırığı sonrası rehabilitasyon, tüm alt bacağın kaslarının aktif gelişiminden ve hareket aralığında bir artıştan oluşur. Ayağınıza biraz basabilirsiniz, alçıyı çıkardıktan sonra şişlik devam ediyorsa doktor ayak bileği masajı yapmanızı önerecektir. Uzuvun hızlı füzyonu için fizyoterapi durmaz. Gelişime yönelik egzersizler doktor tarafından seçilmelidir, bu aşamadaki jimnastik aşağıdaki hareketleri içerir:
- tüm uzuvun farklı yönlerde dönmesi;
- diz ekleminin gelişimi;
- dönüşümlü olarak bacakları kaldırmak ve indirmek.
Son aşama
Rehabilitasyonun son aşamasında merdiven çıkmak etkilidir. Füzyon komplikasyon olmadan geçerse ve çatlak yavaş yavaş iyileşirse, uzun süreli jimnastik, ayak bileği kırığı olan uzuvun gelişmesine yardımcı olacaktır:
- topuklar ve ayak parmakları üzerinde yürümek;
- ayağın iç ve dış kısmındaki hareket;
- yanlara doğru geniş adımlar;
- merdivenlerden yukarı yürümek.
Ayrıca ayak bileği ekleminin manuel masajına ve aşağıdakileri içeren bir dizi fizyoterapi prosedürüne devam etmeye değer:
- termal etki;
- darsonvalizasyon;
- ultrason tedavisi;
- lazer tedavisi;
- çamur banyoları.
Fizyoterapi
Ayak bileği birkaç yerden kırılmışsa ve hastaya alçı takılması belirtilmişse, kırığın fizyoterapi prosedürleriyle dikkatli bir şekilde tedavi edilmesi gerekir çünkü ameliyattan sonraki bir ay içinde komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bu nedenle fizyoterapinin tavsiye edilebilirliğine doktor karar verir. Hasar çok güçlü olmadığında cerrahi tedaviden 4-5 gün sonra manipülasyonlara başlanabilir. Ağır vakalarda bu tür tedaviyi beklemek daha iyidir.
Egzersizler
Kasları güçlendirmek için ayak rotasyonları yapabilirsiniz. Ayak bileği kırığı için terapötik egzersiz rehabilitasyon süresi boyunca mevcut olmalıdır. Kinesiterapist Sergei Bubnovsky, asıl amacı yaralı uzvun kas korsesini eğitmek olan bir dizi egzersiz geliştirdi. Bir kişinin tibia ve ayak bileği kırığı varsa, aşağıdaki egzersizler uygundur:
- İtme. Sırt üstü yatıp bacaklarınızı düzleştirerek ayak parmaklarınızı sonuna kadar çekin ve bükün.
- "Kapıcılar". Sırtüstü pozisyonda ayak parmaklarınızı mümkün olduğunca bükmeye, küçültmeye ve açmaya çalışın.
- Rotasyon. Sırtüstü pozisyonda ayakları saat yönünde ve saat yönünün tersine çevirin.
- "Yumruk". Ayaklarınızı sanki herhangi bir nesneyi almaya çalışıyormuş gibi sıkın.
Ayak bileği kırığı için egzersiz terapisi antrenörle tutarlıdır, yükü kendi başınıza artırmak yasaktır çünkü kendi kendine tedavi genellikle olumsuz sonuçlara neden olur.
