Bir çocukta sebasöz nevüsün çıkarılması. Yağ bezlerinin nevüsünün ilk belirtileri

Jadassohn'un yağ bezlerinin nevüsü veya aynı zamanda seboreik olarak da adlandırıldığı gibi, doğası gereği öncelikle yağ bezlerinin yanı sıra dermisin diğer elemanlarının malformasyonunun ortaya çıkması nedeniyle tümör benzeri bir neoplazmdır. Çoğu zaman, seboreik nevüs, çocuklukta ve bebeklik döneminde kendini gösteren, daha az sıklıkla edinilen konjenital bir forma sahiptir. Bu yazıda görünüme neyin sebep olduğuna ve hangi tedavinin belirtildiğine bakacağız.

Hatırlanması önemli! Çoğu zaman, sebasöz nevüs kafa derisini veya yüzü, daha az sıklıkla vücudun diğer kısımlarını etkiler.

Patoloji Kliniği

Jadassohn nevüsü en sık kafa derisini etkiler - embriyonik gelişim aşamasında patolojik doku büyümesi nedeniyle ortaya çıkan nodüler bir neoplazmdır. Neoplazmalar soliterdir, şekli sınırlıdır ve mumsu bir plakla kendini gösteren doğrusal bir kellik bölgesi olan oval bir şekle sahiptir.

Klinik belirtilerine göre patoloji aşağıdaki belirtilere sahiptir:

Seboreik nevüs gelişiminde birkaç aşamadan geçer:

1. İlk aşamada çocuğun cildinde neoplazmlar belirir - belirtiler dermiste papillaların ortaya çıkmasıyla kendini gösterir.
2. İkinci aşama çoğunlukla ergenlik döneminde birbirine bitişik küresel papüller şeklinde kendini gösterir.
3. Üçüncü aşama - çoğu zaman ergenlik döneminde cildin üzerinde çıkıntı yapan küçük veya büyük büyümeler şeklinde kendini gösterir.

En tehlikeli olan üçüncü aşamadır ve tedavi edilmezse iyi huylu bir neoplazmdan kötü huylu bir neoplazmaya dönüşebilir.

Şu anda doktorlar, yağ bezlerinin nevüsünün ortaya çıkmasına neyin sebep olduğunu kesin olarak söyleyemezler, ancak bu hastalığın gelişmesine yol açabilecek bir takım faktörleri tespit ederler.

Yani doktorlar nevüsün ortaya çıkmasına neden olan aşağıdaki eşlik eden faktörleri çağırıyor:

Hastalığın komplikasyonları

Çoğunlukla, nevüsün ortaya çıkışı karakteristik semptomlar olmadan ortaya çıkacaktır ve bu nedenle, olumsuz sonuçlardan ve komplikasyonlardan kaçınmak için bir dermatolog tarafından kontrol edilmesi çok önemlidir. Doktorlar, vakaların% 15'inde iyi huylu bir neoplazmın kansere dönüşeceğini, daha az sıklıkla iyi huylu bir adenom formunun gelişebileceğini belirtmektedir.

Malign bir neoplazm durumunda prognoz olumsuzdur ve kanser hücresi yayılma riskinin yüksek olması nedeniyle cerrahi olarak çıkarılması imkansızdır. Bu durumda sadece destekleyici tedavi uygulanır.

İyi huylu bir neoplazm için patolojinin olumlu bir prognozu vardır ve tedavi cerrahi müdahaleyi içerir. Bu durumda asıl önemli olan zamanında, erken teşhis ve tümörün radikal, cerrahi olarak çıkarılması da dahil olmak üzere gerekli önlemlerin alınmasıdır.

Önemli! Yağ bezlerinin nevüsü ayrıca yakındaki dokuları, sinir uçlarını, görme ve kemik dokusunu, hatta merkezi sinir sistemini ve genitoüriner sistemi de etkileyebilir ve çocuklukta bu, zihinsel geriliğe ve epilepsi gelişimine neden olabilir.

Teşhis ve tedavi

Her şeyden önce, doktor hastayı inceler ve röportaj yapar, tümörün ne zaman ortaya çıktığını ve akrabalarda bu tür patolojilerin olup olmadığını anamnez toplar. İlk muayene ve muayeneye dayanarak ön tanı konur ve ardından hasta laboratuvar testlerine gönderilir.

Laboratuvar testleri cilt kanseri veya papiller nevüs gibi tanıları doğrulayacak veya çürütecektir. Özellikle ikincisi yoğun pembe bir renkle işaretlenmiştir ve neoplazmaların kendileri biraz farklı bir yapıya sahiptir. Çoğu zaman histoloji reçete edilir - mevcut tümörün derinliğini ve özelliklerini belirler.

Bir delme kullanılarak da bir smear alınır - bu, tümörün malign onkolojiye dönüşme riskini belirleyecektir. Testlerin sonuçlarına göre doktorlar bir tedavi yöntemi belirler - bu bir dermatolog tarafından sürekli gözlemlenebilir, ancak çoğu zaman ameliyat gibi daha sert yöntemlerden bahsediyoruz.

Nevüs dokusunun malign onkolojiye dönüşme riskleri çok yüksek olduğundan doktorlar çok erken yaşta, çocuk ergenlik çağına gelmeden cerrahi müdahale yapılmasını önermektedir. Mesele şu ki, nevüsün çıkarılması için daha nazik yöntemler, örneğin kriyo-tahribat kullanımı olumlu bir sonuç verebilir, ancak gelecekte patoloji kendini yeniden gösterecektir.

Bu durumda doktorlar, tümörün büyüme bölgesi içinde ve mevcut sağlıklı dokudan ince bir şerit halinde eksizyon yoluyla tamamen çıkarılmasının gerekliliğinden bahseder.

Tümörü bir kerede çıkarmak mümkün değilse, doktorlar birkaç cerrahi müdahale uygulayarak patolojik olarak aşırı büyümüş dokuyu minimum süreyi koruyarak yavaş yavaş giderir. Sonuç olarak nevüs kafada veya yüzde yerleşmişse ve boyutu çok büyükse cerrahi müdahale zor kabul edilir.

Bir nevüsün cerrahi olarak çıkarılması, büyüklüğüne bağlı olarak lokal veya genel anestezi kullanılarak profili onkolojik hastalıkların tedavisi olan tıbbi kurumların hastane ortamında gerçekleştirilir. Tümörün çıkarılmasından sonra elde edilen materyal, kanser şüphelerini doğrulamak veya çürütmek için histolojiye gönderilir.

Çoğu zaman, doktorlar yağ bezi nevüsünü çıkarmak için normal bir neşter veya elektrikli bıçak kullanırlar. Gönderilen histolojinin laboratuvar test sonuçlarına göre vücutta atipik hücreler tespit edilirse tekrarlanan teşhisler yapılır, hastanın sağlığı izlenir ve gerekirse özel tedavi uygulanır.

Yağ bezlerinin nevüsünün gelişiminin temel nedenlerinin henüz doktorlar tarafından tespit edilememiş olması nedeniyle, bu patolojinin gelişmesini önlemek için önerilebilecek herhangi bir önleyici tedbir bulunmamaktadır.

Bir tümörün zamanında tespiti ve tedavisi ile doktorlar en uygun prognozu verir. İstatistikler, yüzde 10'unun bazal hücreli karsinom veya daha az yaygın olarak kanser geliştirebileceğini göstermektedir. Buna göre nevüs ne kadar erken çıkarılırsa patolojik anormalliklerin gelişme riski o kadar düşük olur.

embriyonik doku gelişiminin lokal olarak bozulması sonucu gelişen, hiperplastik yağ bezleri ve deforme olmuş kıl folikülleri ile temsil edilen iyi huylu bir tümördür. Saçlı deride ve yüzde lokalizedir. Dışarıdan, siğilli bir yüzeye sahip, tüysüz, sarı-pembe, oval veya düzensiz bir plak gibi görünüyor. Tanı dış muayene ve dermatoskopi, histolojik inceleme temelinde konur. Tümör cerrahi olarak çıkarılır. Küçük tümörler için lazer kullanımına izin verilir.

ICD-10

D23.3 D23.4

Genel bilgi

Hastalığın bir takım eşanlamlı isimleri vardır: yağ bezlerinin ilerleyici adenomu, yağ nevüsü, Jadassohn'un seboreik nevüsü. Patoloji ilk kez 1895 yılında Avrupa'nın önde gelen dermatovenerologu Joseph Jadasson tarafından tanımlandı. Vakaların% 60'ında yağ bezlerinin gelişimindeki bir bozukluk doğumdan hemen sonra teşhis edilir. Genel popülasyonda bu kusur yenidoğanların %0,3'ünde tespit edilir. Vakaların %30'unda cilt oluşumu erken çocukluk döneminde gelişir. Vakaların diğer %10’u ise ortaokul ve lise çağında ortaya çıkıyor. Bu cilt oluşumu her iki cinsiyetteki hastalarda da eşit derecede yaygındır. Vakaların% 6-30'unda seboreik nevüsün arka planında iyi huylu ve kötü huylu tümörler gelişir.

Nedenler

Yağ bezlerinin ilerleyici adenomu olan dokuların embriyonik gelişimi, ektoderm hücrelerindeki genetik kusurlar nedeniyle bozulur. Günümüzde intrauterin gelişim sırasında kendiliğinden meydana gelebilen veya ebeveynlerden birinden fetüse aktarılabilen çeşitli mutasyon türleri tanımlanmıştır. Yağ bezlerinin nevüsü oluşumunun ana nedenleri şunlardır:

• Ektodermal germ hücre mutasyonu. Arızalı yağ bezleri ve diğer cilt uzantılarından oluşan bir alanın oluşumu, bireysel kök hücrelerdeki genetik bozuklukların bir sonucudur. Fetüsün ektodermal hücrelerindeki DNA mutasyonlarının, anneden elde edilen insan papilloma virüsü tarafından tetiklenebileceği bilinmektedir.
• Genetik bir kusurun kalıtımı. RTSN geni bölgesinde heterozigotluk kaybıyla ilişkili ailesel sebasöz nevüs vakaları tanımlanmıştır. Genetik kusurun bulaşma yöntemi muhtemelen baskındır, yani her nesilde cilt patolojisi olan hastalar vardır.

Patogenez

Yağ bezlerinin nevüsü, embriyonik gelişim sırasında oluşan doku anormallikleri olan iyi huylu tümörler olan karmaşık organoid hamartomlardan biridir. Nevüsün ortaya çıkmasına neden olan dermis dokularındaki değişiklikler yağ bezlerini, epitelyumu, kıl foliküllerini ve ter bezlerini etkiler. Cildin tüm yapısal elemanlarının hücrelerinin çoğalması, karakteristik bir tümörün oluşumuna yol açar.

Seboreik nevüsün gelişimi, mevcut genetik kusurlardan dolayı pluripotent hücrelerin olgun apokrin ve yağ yapılarına doğru farklılaşmasının ihlaline dayanmaktadır. Doku farklılaşmasındaki bozulmanın derecesi hastanın yaşamı boyunca değişebilir. Bu özellik, başlangıçta iyi huylu bir oluşumun bulunduğu yerde kanser oluşumuyla ilişkilidir. Primer epitelyal germ hücrelerinin proliferatif aktivitesinde bir artış, yapılarının basitleşmesi ve özel fonksiyonların ilerleyici kaybı, nevüsle ilişkili bazal hücreli karsinomların ve diğer cilt kanseri formlarının gelişmesine yol açar.

sınıflandırma

Sebasöz nevüslerin çoğu sporadik olarak ortaya çıkar, ancak ailesel vakalar da tanımlanmıştır. Deri eklerinin patolojisi bağımsız bir hastalık olabilir veya diğer konjenital gelişimsel anomalilerle birleştirilebilir. Patolojik sürece dahil olan dokulara ve klinik tablonun özelliklerine bağlı olarak hastalığın üç formu ayırt edilir:

• Tekli oluşumlar. Vakaların büyük çoğunluğunda hastaya kafada bulunan tek bir patolojik odakla teşhis konur. Aynı zamanda sinir sistemi veya iç organlarda başka herhangi bir bozukluk gözlenmez.
• Çoklu nevüsler. Vücudun her yerinde bulunan çok sayıda yaygın patolojik odak vakası tanımlanmıştır. Bu durumda nevüsler ağırlıklı olarak doğrusal bir şekle sahiptir.
• Nörokutanöz sendromlu sebasöz nevüs. Gelişimsel anomaliler sadece cildi değil sinir ve kemik dokusunu da etkileyerek göz patolojisine neden olabilir. Bu gruptaki hastalarda karakteristik tümörlerin yanı sıra epilepsi ve zeka geriliği de görülür.

Belirtiler

Yağ bezlerinin nevüsü, yumuşak elastik kıvamda yuvarlak veya uzun şekilli düz bir plaktır. Formasyonun çapı 1 ila 9 cm arasındadır.Plakın yüzeyi parlaktır, daha az sıklıkla keratotik tabakalarla, yoğun olarak papillalarla kaplanmış, pembe veya sarımsı kahverengi renkli yarım küre ve siğil papülleriyle kaplıdır. Plağın yüzeyinde kıl yoktur.

Jadassohn nevüsünün favori lokalizasyonu yüz ve saçlı deri, parotis bölgesi ve boyundur. Klinik dermatolojide, diğer lokalizasyonların sebasöz nevüs vakaları tanımlanmıştır, ancak atipik yerleşimli neoplazmaların görülme sıklığı son derece düşüktür. Çoğu durumda, cilt patolojisi doğuştandır ve daha az sıklıkla çocuklukta gelişir. Yıllar geçtikçe plağın yüzeyi önemli değişikliklere uğrar.

Küçük çocuklarda nevüs alanı pürüzsüz, soluk pembe renktedir, çevredeki değişmemiş dokudan hafifçe yükseltilmiştir ve zorlukla görülebilir veya küçük papillalarla kaplı olabilir. Ergenlik döneminde etkilenen bölgedeki cilt kalınlaşır, plağın yüzeyi birbirine sıkı sıkıya oturan siğilli papüllerle kaplanır. Bu aşamada apokrin bezleri olgunlaşır, yağ bezleri gözle görülür şekilde gelişir ve siğil epitel hiperplazisi oluşur.

Her beş yetişkin hastadan birinde, plak bölgesinde iyi huylu veya kötü huylu bir tümör oluşur ve bu, altta yatan hastalığın klinik tablosunu değiştirir. Olgunlaşma sürecinde nevüs sahibine rahatsızlık vermez: incinmez, kanamaz, boyutu artmaz ve kaşınmaz.

Komplikasyonlar

Jadassohn nevüsünün arka planında gelişen en yaygın iyi huylu neoplazi türü trikoblastomadır. Nevüsle ilişkili tüm tümörlerin %5'ini oluşturur. İkinci sırada ise siringosistadenoma yer alıyor. Bazal hücreli karsinom görülme sıklığı %1 civarındadır. Ayrıca yağ nevüsü bölgesinde çoğalan bir trikilemmal kist, hidradenoma nodozum ve skuamöz hücreli cilt kanseri tespit edilir.

Nevüsle ilişkili neoplazinin bir özelliği, genç ve orta yaşlı hastalarda ortaya çıkması, yavaş büyümesi ve tümör düğümlerinin küçük boyutudur. Sebasöz nevüsün arka planında gelişen cilt kanseri, düşük derecede saldırganlık ile karakterize edilir ve normalden çok daha az metastaz yapar. Çocuklarda kötü huylu tümörler oluşmaz. Yaş ilerledikçe kansere yakalanma olasılığı da artıyor.

Teşhis

Jadassohn nevüsünü teşhis etmek zor değildir. Ancak uzun süreli bir oluşum bile hastaları rahatsız etmez ve patolojik odak saçların altında gizlenebilir. Hastaların mevcut lezyonları kötü huylu hale geldiğinde sıklıkla dermatoloğa başvurmalarının nedeni budur. Yağ bezlerinin nevüsünün tanısı şunları içerir:

• Genel muayene. Dermatoskopi ile dermatolojik muayene sırasında karakteristik cilt değişiklikleri ortaya çıkar: akantoz, saç foliküllerinin az gelişmişliği, epidermisin papillomatöz büyümeleri. Patolojik lezyonun görünümüne bağlı olarak nevüsle ilişkili iyi huylu veya kötü huylu tümörün tipi varsayılabilir.
• Histolojik inceleme.Çocuklarda cildin konjenital patolojisinin önde gelen patohistolojik belirtisi, daha sonraki dönemlerde farklılaşmamış saç yapılarının varlığıdır - boşaltım kanalları olmayan hipertrofik yağ bezlerinin biyopsi örneklerinde varlığı, epidermisin papillomatöz hiperplazisi.

Jadassohn nevüsünün ayırıcı tanısı siringosistadenöz papiller nevüs, juvenil ksantogranüloma ile gerçekleştirilir. Çocuklarda seboreik nevüs, cilt aplazisinden daha pürüzsüz papirüs benzeri bir yüzeyle farklılık gösterir. Soliter mastositoma, sebase bezlerin ilerleyici adenomundan farklı bir histolojik yapıya sahiptir. Muayenede dermato-onkologlar ve cerrahlar da yer alabilir.

Yağ bezlerinin nevüsünün tedavisi

Ergenliğin başlangıcından önce seboreik nevüsün malign dönüşümü vakası yoktur. Bu bakımdan cilt oluşumunun zamanında giderilmesi tavsiye edilir. Çeşitli cerrahi tedavi yöntemleri, tümörün ortadan kaldırılmasının etkinliği ve müdahalenin estetik sonuçları açısından farklılık gösterir. Nevüs ve ona karşı gelişen tümörlerin tedavisi için aşağıdakiler kullanılır:

• Formasyonun cerrahi olarak çıkarılması. Yöntem, herhangi bir boyuttaki tümörleri çıkarmanıza olanak sağlar. Seboreik nevüs, lokal anestezi altında deri altı yağ veya tendon kapağı seviyesine kadar çıkarılır. Malign neoplazmlar, invaziv olarak büyüyebilen ve metastaz yapabilen tümörlerin tekrarını önlemek için kapsamlı cerrahi gerektirir.
• Fiziksel etki yöntemlerinin uygulanması. Küçük bir alandaki patolojik lezyonları malignite belirtisi olmadan çıkarmak için CO2 lazer kullanılır. Elektrokoagülasyon ve kriyo-tahribat, yara izinin istenmediği yüz ve boyundaki küçük iyi huylu tümör lezyonlarını ortadan kaldırmak için kullanılabilir.

Prognoz ve önleme

Gelişimleri genetik hücre kusurlarıyla ilişkili olduğundan, yağ bezi nevüslerinin ortaya çıkmasını önlemeye yönelik yöntemler geliştirilmemiştir. Sebasöz nevüsün malign dejenerasyon riskinin yüksek olması, bunun çıkarılmasının bir göstergesidir. Operasyonun yaşı, oluşumun lokalizasyonuna göre belirlenir. Cerrahi tedavinin ikinci en önemli nedeni ise tümörün kusur olarak kabul edilen karakteristik görünümüdür.

Kafada oluşum saçla gizlenir, bu nedenle yağ nevüsünün çıkarılması ergenliğe kadar ertelenebilir. Bu dönemden önce patolojik odağın bir dermatolog tarafından dinamik olarak gözlemlenmesi önerilir. Çocuklarda yüz ve boyun bölgesinde seboreik nevüslerin çıkarıldığı yerde yara izi kalma riski daha düşüktür, bu da ameliyat olup olmayacağına karar verilmesinde belirleyici bir faktördür.

Jadassohn nevüsü, yağ bezlerinin ve cildin diğer elemanlarının oluşumunda ve gelişiminde bir sapma olduğunda ortaya çıkan bir tümördür. Hastalık ilk kez 1985 yılında tanımlandı.

Bu varyant ve verrüköz nevüslerin yakından ilişkili olduğu gösterilmiştir ancak çoğu zaman olumsuz sonuçlar taşımamaktadır. Bu nedenle çoğu kişi bunları normun değişkenleri olarak görüyor.

Bu hastalık tüm ırkların her iki cinsiyetinde de eşit sıklıkta görülür. Yenidoğanlarda vakaların %0,3'ünde görülür.

Nevus sebasöz sıklıkla doğumda veya yaşamın erken dönemlerinde ortaya çıkan, bireysel belirtilerin ergenliğe kadar gelişmediği izole bir lezyon olarak kabul edilir.

Jadassohn Sebase Nevus Kliniği

Yağ bezlerinin nevüsü esas olarak kafa derisinde görülür. Esasen bu bir hematomdur, yani embriyonik gelişim sırasında doku gelişiminin ihlali nedeniyle ortaya çıkan nodüler bir oluşumdur.

Daha sıklıkla mumsu plaklarla kaplı tek, sınırlı, oval, doğrusal kellik alanları olarak görünür.

Gölgeleri sarıdan açık kahverengiye kadar değişir. Bazen yüzeyin kendisi dokunulduğunda kadifemsi veya siğilimsi bir his verir. Bazen nevüsün papillom görünümünü aldığı durumlar vardır. Boyutları birkaç milimetreden birkaç santimetreye kadar değişebilir.

Yüzdeki yağ bezlerinin nevüsünün fotoğrafı

Seboreik nevusların birkaç gelişim aşaması vardır:

• ilki bebeklerin cildinde gelişir, bölgede kıl yoktur ve ciltte papilla bulunur;
• ikincisi ergenlerde, birbirine çok yakın küresel papüller görünmeye başladığında ortaya çıkar;
• üçüncüsü ergenlik döneminde ortaya çıkar ve ciddi sonuçlara yol açabilir.

Üçüncü aşama tehlikelidir çünkü vücut büyüdükçe tümörün kötü huyluya dönüşme olasılığı artar.

Hastalığın nedenleri bugüne kadar belirsizliğini koruyor. Nevüsün konumuna bağlı olarak kişinin şekli bozulabilir. Neoplastik değişiklikler sıklıkla yetişkinlikte ortaya çıkar.

Risk faktörleri

Hastalığın etiyolojisi henüz keşfedilmemiş olmasına rağmen doktorlar ve bilim adamları, iyi huylu veya kötü huylu bir tümörün ortaya çıkmasına katkıda bulunan faktörleri belirlediler.

En yaygın olanlardan biri hiperplazi nedeniyle malign bir oluşuma dönüşen dejenerasyondur.

Bu, aynı anda birkaç nevinin kaynaşması nedeniyle olur. Bu olay 10 cm'ye kadar ulaşabilir ancak her zaman sınırlı bir yüzeyi etkiler.

Bir diğer neden ise genetikti. Değiştirilen gen anneden veya babadan aktarılır ve bazı koşullar altında kötü huylu bir tümöre dönüşen bir nevüsün ortaya çıkmasına neden olur.

Faktörler ayrıca şunları içerir:

• sivilce görünümü,
• kronik hastalık,
• elverişsiz ortam.

Eğitimin komplikasyonları

Sebasöz nevüs asemptomatik olabilir, ancak ortaya çıkan komplikasyonlar nedeniyle bir onkolog, dermatolog ve zamanında tedavi tarafından izlenmesi gerekir.

Bu tür tümörü olan kişilerin yaklaşık %10'unda bazal hücreli karsinom gelişir. Genellikle 40 yıl sonra kendini hissettirir. Gelecekte elektrokoagülasyon veya kürtaj gerekli olacaktır. Bir nevüsün arka planında yağ bezlerinin kanseri ortaya çıkabilir.

Bazen büyük bir nevüs, özellikle şapka veya kıyafetle temas eden bir yerde bulunuyorsa, kişiye rahatsızlık verebilir.

Etkilenen bölgede hasar fark edilirse tehlike ortaya çıkabilir. Bu durumda derhal bir doktora başvurmalısınız.

Teşhis

Anamnez alınırken oluşumun ne zaman ortaya çıktığına ve akrabalarda benzer olup olmadığına dikkat edilir.

Genel muayene sırasında doktor ön tanı koyabilir.

Laboratuvar teşhisi, hastalıkları cilt kanseri, dermal aplazi, soliter mastositoma ve papiller nevüsten ayırmayı mümkün kılar.

İkincisi yoğun pembe renkle ayırt edilir, mastositoma tamamen farklı bir yapıya sahiptir.

Teşhisi açıklığa kavuşturmak için histoloji yapılır. Ortaya çıkan oluşumun derinliğini ve özelliklerini belirlemenizi sağlar. Hücre atipikliğini kontrol etmek, kötü huylu bir tümörün gelişimini önlemenizi sağlar.

Gerekirse dejenerasyon riskini belirleyen bir smear alınır ancak bu tür muayene aynı zamanda nevüsün yaralanmasına da neden olur.

Seboreik nevüsün tedavisi

Çoğu zaman nevüsün çıkarılması önerilir. Ergenliğin başlangıcından önce bunu yapmak daha iyidir. Eksizyon aynı zamanda kozmetik sorunları da çözebilir.

Manipülasyonları gerçekleştirmek için üç teknik kullanılır:

• ameliyatla alma,
• sıvı nitrojenle imha,
• elektrikli bıçak kullanılarak eksizyon.

Bu neoplazmın tedavisi onkoloji merkezlerinde dermatolog ve onkolog gözetiminde yapılmaktadır. Çıkarıldıktan sonra yapılar histolojik incelemeye gönderilir.

İşlem sırasında atipik hücreler tespit edilirse, yüzdeki ve diğer organlardaki metastazları belirlemek için tekrarlanan teşhisler yapılır.

Bu videoda Jadassohn'un yağ bezi nevüsünün çıkarılması:

Benler hakkında her şey: türleri, görünüm nedenleri, komplikasyonları ve benlerin tedavisi

Nevüsler ciltte, bazen mukoza zarlarında ve konjonktivada görülen tuhaf oluşumlardır. Nevüs hücrelerinden oluşur. İnsanlar onlara benler ve pigment lekeleri diyor.

Tanım ve temel özellikler

Nevüs hücreleri fetal gelişim sırasında nöral kretten ortaya çıkar. İkincisi sinir gangliyonları, meninksler, melanositler ve adrenal hücrelerle temsil edilir.

Çeşitli faktörlerin etkisi altında büyük miktarda melanin içeren nevositler oluşur. Hücreler cilt bölgesine renk veren pigmenti sentezler. Oluşumun yoğunluğu miktarına bağlıdır.

Pigmentli nevüs için ICD-10 kodu, oluşumun türüne bağlıdır:

• D22 – melanoform,
• Q82.5 – doğuştan tümör olmayan,
• I78.1 – tümör olmayan.

İstatistiklere göre Kafkasyalıların %75'inde benler ve oluşumlar var. Herhangi bir yetişkinin vücudunda sayıları ortalama 20'ye ulaşır, ancak bazılarında beş kat daha fazladır.

Çocuklukta nevüsler genellikle görünmez kalır, ancak ergenlik döneminde hormonal dalgalanma nedeniyle ve güneş ışığının etkisi altında kendilerini hissettirmeye başlarlar. Bazen hamilelik sırasında yenileri ortaya çıkar.

Bir nevüs, gelişiminde birkaç aşamadan geçer:

• intraepitelyal,
• sınır,
• intradermal.

İlginçtir ki, yaşlı insanlar nevüs hücreleri dermise doğru hareket ettiğinde ve yerini bağ dokusu aldığında sıklıkla gerileme yaşarlar.

Nevüslerin sınıflandırılması

Birkaç büyük grubu birbirinden ayıran uluslararası bir sınıflandırma geliştirilmiştir. Her birinin alt türleri vardır:

• epidermal-melanositik,
• dermal melanositik,
• melanositik,
• karışık ve diğerleri.

Epidermal-melanositik

Bu tür en yaygın olanıdır ve hemen hemen tüm yetişkinlerde mevcuttur. Yuvarlak veya oval bir şekil ve net kenarlarla karakterize edilir. Renk kırmızımsıdan koyu kahverengiye kadar değişir.

Cildin epidermal nevüsünün fotoğrafı

Tür ayrılmıştır:

• sınır,
• intradermal,
• epidermal,
• zor,
• benekli,
• Spitz nevüs,
• Setton nevüsü,
• papillomatoz,
• balon şeklindeki hücrelerin oluşumları,
• fibroepitelyal,
• hücre içi,
• tekrarlayan,
• siğil gibi,
• yağlı.

Dermal-melanositik

Bu tip dermisin melanositlerinden kaynaklanır. Tekli oluşumlar nadirdir, bu nedenle çoğu zaman çoklu doğadan bahsediyoruz.

Bölündü:

• mavi nevüs (basit ve hücresel),
• moğol noktası,
• Ota ve Ito'nun nevüsü,
• Unna ve Misher'in nevüsü,
• kombine,
• derinlemesine nüfuz eden.

Bu türler farklı renklere sahip olabilir, bazı türler büyüklükleriyle ayırt edilir. Mukoza zarlarında görünebilirler.

Melanositik

Bu çeşitlilik en tehlikeli olanlardan biridir. Geç teşhis edilir ve melanom gelişiminin ön koşuludur. Konjenital oluşumlara verrüköz veya dev nevus denir.

Öğelerin kendileri şunlar olabilir:

• papillomatoz,
• papüler,
• düğüm.

En endişe verici olanı, melanomun yaygın bir öncüsü olan Clark nevüsüdür. Ergenliğin başlangıcından önce ortaya çıkar. Yaşlılığa kadar yeni oluşumlar ortaya çıkabilir.

Karışık ve diğer türler

Karışık, genellikle yoğun kıvamda küresel bir şekle sahip olan intradermal ve intraepidermal oluşumun geçiş formudur.

Bu tür şunları içerir:

• vasküler veya anemik (kılcal hemanjiyom, alevli nevüs, senil hemanjiyom vb.),
• Becker nevüsü,
• displastik,
• papillomatoz.

Bu fotoğraf Becker nevüsünün neye benzediğini gösteriyor

Ayrıca ağız mukozasını etkileyen, doğuştan bir hastalık olan ve ergenliğe kadar ilerleyen beyaz süngerimsi Cannon nevüsü de vardır.

Tehlikeli ve tehlikesiz türler

Tüm benlerin bölünmesinin bir nedeni daha var. Bu onun cilt kanserine dönüşmesi için bir fırsattır. Bu tipler melanom açısından tehlikelidir ve melanom açısından güvenlidir.

İlk tür şunları içerir:

• pigment sınır çizgisi,
• dev doğuştan,
• mavi,
• Dubreuil'in melanozu,
• Reed'in nevüsü,
• Spitz nevüs,
• displastik.

Fotoğraf Reed'in nevüsünü gösteriyor

Melanomlar açısından güvenli olanlar nevoid olmayan oluşumları içerir: intradermal pigmentli, fibroepitelyal, verrüköz, Moğol spot nevüsü, Setton nevüsü.

Görünüm olarak nevuslara benzeyen oluşumlar da vardır. Bunlar hemanjiyom, histiyositom, granülomdur.

Çocuklarda çeşitler

Bu tür nevüsler doğuştandır veya yeni doğmuş bir bebeğin hayatının ilk aylarında ortaya çıkar. Genellikle çocuğun başında, yüzünde, boynunda, sırtında, dudağında vb. lokalize olurlar.

En yaygın olanları arasında:

• damar,
• pigment,
• pigmentsiz,
• komedoform,
• fibromatöz,
• adenomatöz,
• anjiomatozlar,
• hiperkeratotik ve diğerleri.

Nedenler

Nevi, dış ve iç faktörlerin etkisiyle ortaya çıkar.

Konjenital oluşumların nedeni embriyonik gelişimdeki değişikliklerdir. Nöroektodermal tüpten cilde giren hücrelerin göçünün engellenmesinden oluşur. Ancak bu tür bile yeni doğmuş bir bebekte her zaman görülmez. Ebeveynler bunu genellikle yaşamın ilk yıllarında fark ederler.

Edinilen türler statik doğaları ile ayırt edilmez. Boyutunu, rengini ve şeklini değiştirebilirler, bu nedenle sürekli izleme gereklidir. Çoğu zaman bunun nedeni endokrin değişikliklerinin yanı sıra cilt enfeksiyonlarıdır.

Benlerin oluşumunu etkileyen tüm faktörler büyük gruplara ayrılır:

1. Fetal gelişimin geç dönemlerinde hücre bölünmesinin bozulması nedeniyle ortaya çıkan yerel gelişim bozuklukları.
2. Kalıtsal faktörler, oluşumların bir DNA molekülündeki bir gen zinciri tarafından kodlanmasıdır.
3. Ultraviyole radyasyon melanositlerin uyarılmasına yol açar.
4. Böcek ısırıkları, sıyrıklar ve yaralar dahil yaralanmalar,
5. Özellikle ergenlerde ve endokrin hastalıkları olan hastalarda hormonal faktörler.
6. Cildi etkileyebilecek virüsler ve bakterilerin yanı sıra yaralanmalar da olabilir.

Benlerin çoğu, solaryumda vakit geçirmeyi veya ekvator ülkelerinde tatil yapmayı seven insanlarda görülür. İşyerindeki faktörler aynı zamanda eğitimlerini de etkiler.

Kanserojen maddelerle etkileşime giren kimya endüstrisi uzmanlarının ve çalışanlarının cilde ve yeni ortaya çıkan oluşumlara özel dikkat göstermesi gerekir.

Hormon tedavisi gören kişilerde, bağışıklığı azalmış ve kronik hastalıkları olan kişilerde ortaya çıkma şansı artar. Akrabalarında cilt melanomu olan kişiler düzenli muayenelerden geçmektedir.

Klinik semptomlar

Nevuslar derinin bir parçası olan çeşitli hücrelerden oluşur. Bu nedenle farklı klinik bulgulara sahip olabilirler.

Örneğin pigmentli cilt nevüsleri açık kahverengi, kırmızı, mavi veya siyahtır. Ciddiyet derecesi melanosit konsantrasyonuna bağlıdır. Bu türler gelişir ve boyutları değişir. Birkaç milimetre veya yüzlerce santimetre kare olabilirler.

İntradermal tip net sınırlara ve yumuşak bir kıvama sahiptir. Bazen siğilimsi bir şekle sahiptir veya pigmentasyonunu kaybeder. Bu tip 10-30 yaşları arasında ortaya çıkar ve asla gerilemez.

İntradermal pigmentli nevüsün fotoğrafı

Oluşumun türüne bağlı olarak farklı alanlarda lokalizasyon meydana gelir. Epidermal olanlar daha çok yağ bezlerinin olduğu yerlerde, yani kafa derisinde veya yüzde görülür.

Ota Nevusu çoğunlukla üst çene veya yanaklarda bulunur. Çoğunlukla sklera ve oral mukozaya yayılır.

Borderline nevüsler avuç içi, gövde ve ayak tabanlarında görülür. Bazen dış cinsel organlarda bulunur. Renk ve boyuttaki değişim yavaş yavaş gerçekleşir.

Bu nedenle, bir nevüsü ayırt ederken aşağıdakiler önemlidir:

• konum,
• sınırların özellikleri,
• oluşumdan büyüyen kılların varlığı,
• gölge,
• görünüş yaşı,
• ilerleme ve değişikliklerin varlığı,
• mol sayısı ve diğerleri.

Pigment oluşumlarının komplikasyonları

Ana komplikasyon, bir köstebeğin kötü huylu bir tümöre dönüşme olasılığıdır. Tüm oluşumlar bu tür değişikliklere yatkın değildir, melanom açısından tehlikeli oluşumlara özel önem verilmektedir.

Bazen dış faktörlerin etkisiyle zararsız görünen benler bile zarar verebilir. Özellikle yaralanma veya kendi kendine kurtulma girişiminden sonra.

Dejenerasyon belirtileri:

• boyutta hızlı artış,
• ağrı veya kaşıntı görünümü,
• Renk değişimi,
• yüzey katmanının dönüşümü,
• net sınırların kaybı,
• kanama

Dejenerasyon her yaşta ortaya çıkabilir, ancak daha sık olarak vakaların %2-13'ünde görülür. Bu nedenle her durumda uzman kişilerce teşhis ve gözlem yapılması gerekmektedir.

Nevüs tanısı

Çalışmanın amacı oluşumun iyi huylu hücrelerden oluşup oluşmadığının tespit edilmesidir.

Bir dermatolog veya onkologun tıbbi geçmişi alması gerekir. Bu, köstebeğin ortaya çıktığı yaşı ve onunla birlikte değişiklik olup olmadığını öğrenmenizi sağlar.

Görsel bir inceleme, oluşumun türünü ön olarak belirler. Diğer eylemler buna bağlı olacaktır.

Donanım tanılama yöntemleri şunları içerir:

• dermatoskopi,
• biyopsi,
• sioskopi.

İlk yöntem, bir büyüteci ve bir kamerayı birleştiren bir dermatoskop kullanılarak gerçekleştirilir. Onun yardımıyla neoplazm ayrıntılı olarak incelenir.

İşlem öncesinde benin şeffaflığını arttıracak özel bir ürün uygulanır. Bu, derin katmanları incelemenizi sağlar.

Yöntem bu oluşumun iyi huylu olup olmadığını %97 doğrulukla tespit ediyor.

Oluşumu ayırt etmenin zor olduğu durumlarda biyopsi yapılır. Böyle bir durumda eksize edilir. Çoğu zaman, çalışma zaten çıkarılmış bir köstebek ile gerçekleştirilir. Bir nevüsün yaralanması oluşumun dejenerasyonuna yol açabilir.

Siaskopi, kan damarlarının konumunun yanı sıra kollajen ve melanin miktarının bir diyagramını elde etmenizi sağlar. Yöntem, cildin derin katmanlarında bulunan oluşumlar hakkında bilgi toplamak için iyidir. Bu yöntem kullanılarak melanom %100 doğrulukla tespit edilir.

Formasyonların tedavisi

Nevüsün tedavisi oluşumun türüne bağlıdır. Eğer iyi huyluysa, onu etkilemeniz tavsiye edilmez. Dejenerasyon olasılığını dışlamak için nevüsün basitçe gözlemlenmesi önerilir.

Doktor tedavinin gerekli olduğuna inanıyorsa, oluşumun eksizyonu, sağlıklı doku ve yağ dokusunun yakalanmasından oluşan cerrahi müdahale önerilmektedir.

Kaldırma yöntemleri

• Radyo dalgasının giderilmesi sağlıklı dokuya zarar vermez. İşlem için bir radyokoagülatör kullanılır.
• Elektrokoagülasyon elektrik akımına maruz kalmayı içerir. Bu durumda formasyonda termal hasar meydana gelir.
• Kriyoterapi her zaman endike değildir. Soğuktan zarar gören kumaş yerinde kalır. Hasarlı bölgeyi enfeksiyonlardan koruyan bir kabuk yavaş yavaş ortaya çıkar.
• Lazer, yalnızca etkilenen alanla çalışmanıza ve ışını doğru yere doğru şekilde yönlendirmenize olanak tanır. Sağlıklı dokular pratikte zarar görmez.
• Onkolojiden şüpheleniliyorsa büyük veya derin oluşumlarda cerrahi yönteme başvurulur.

Halk ilaçları

Doktorlar, bu tür manipülasyonların sonuçları tahmin edilemez olduğundan, halk ilaçlarını kullanarak vücuttaki nevüsleri kendiniz kaldırmanızı önermezler.

Etkisi için köstebeğe uygulanan kırlangıçotu suyu kullanılır. Prosedür günde birkaç kez tekrarlanır.

Halk ilaçları arasında sarımsak suyu, incir, kenevir yağı, elma sirkesi, bal ve diğerleri yer alır.

Bu bileşenlerin etkinliği kanıtlanmamıştır; sonuç elde etmek için köstebeğin uzun süre maruz kalması ve sürekli izlenmesi gerekir.

Malignitenin önlenmesi

Tüm nevüsler bir doktor tarafından muayene edilmelidir. Melanom açısından tehlikeli olanlar anında uzaklaştırılır, bu da onkolojiye dönüşmelerinin önüne geçer. Daha doğru sonuç için 5-10 mm kadar sağlıklı doku yakalanır. İşlem sonrasında gerekiyorsa plastik cerrahi de yapılıyor.

Malignitenin katalizörü, giysi veya ayakkabılarla sürekli sürtünme, yaralanma, sıyrıklar olabilir. Bu nedenle önleyici tedbir olarak nevüsün ortaya çıktığı yerin dikkatle izlenmesi önerilir. Güneş ışığına maruz bırakılmamalıdır. Güneşe çıkmadan önce güneş koruyucu kullanmakta fayda var.

Melanomun önlenmesi – kanser öncesi formların zamanında tespiti. Bu amaçla dinamik izleme ve bu tür nevüslerin zamanında uzaklaştırılması gerçekleştirilir.

Nevüs türleri hakkında video:

- yağ bezleri bölgesinde gelişen bir grup gerçek neoplazi ve tümör benzeri oluşum. Tek veya çoklu, iyi huylu veya kötü huylu olabilirler. Genellikle yüz ve saçlı deri bölgesinde bulunur. Çoğu durumda, sarımsı renkte küçük yarım küre şeklindeki ağrısız nodüllerdir. Bazı yağ bezi tümörleri ülserasyona ve tekrarlamaya eğilimlidir. Tanı anamnez, objektif inceleme ve histolojik inceleme sonuçlarına dayanarak konur. Tedavi – elektriksel eksizyon, kriyodestrit, cerrahi eksizyon.

Yağ bezlerinin tümörleri, esas olarak baş bölgesinde lokalize olan, yağ bezlerinin heterojen bir tümör grubu ve tümör benzeri lezyonlarıdır. Kural olarak, iyi huylu bir şekilde ilerlerler. Yağ bezlerinin gerçek tümörleri genellikle yaşlı insanlarda teşhis edilir. Tümör benzeri oluşumlar hem çocuklarda ve gençlerde hem de yaşlı hastalarda tespit edilebilmektedir. Yağ bezlerinin gerçek iyi huylu tümörleri arasında adenom, kötü huylu tümörler ise adenokarsinom bulunur. Tümör benzeri süreçler grubu, sebasöz nevüs, Pringle'nin sebase adenomu ve rinofimayı içerir. Tedavi onkoloji, dermatoloji ve estetik cerrahi alanında uzman doktorlar tarafından gerçekleştirilmektedir.

Yağ bezlerinin gerçek tümörleri

Yağ bezi adenomu– yağ bezlerinin nadir görülen iyi huylu bir tümörü. Genellikle yaşlı hastaları etkiler, bazen çocuklarda ve genç hastalarda da tespit edilir. Hem değişmemiş ciltte hem de yağ bezlerinin nevüsünün arka planında gelişebilir. Cilt yüzeyinin üzerinde çıkıntı yapan, 1-1,5 cm büyüklüğünde tek, pürüzsüz sarımsı bir nodüldür. Kural olarak, yağ bezlerinin bir tümörü yüzde bulunur, daha az sıklıkla kafa derisinde veya skrotum bölgesinde bulunur. Yavaş büyüme ile karakterizedir. Bazı hastalarda cilt kusurunun oluşmasıyla birlikte ülserasyon görülür. Tedavi cerrahi olarak çıkarılması, kriyo-tahribat veya elektrikli bıçak kullanılarak eksizyondur. Prognoz olumludur.

Yağ bezlerinin adenokarsinomu(yağ bezi kanseri) – yağ bezlerinin kötü huylu bir tümörü. Son derece nadiren teşhis edilir. Kural olarak yaşlı hastalarda tespit edilir. Her iki cinsiyette de eşit derecede yaygındır. Gelişimin nedenleri bilinmiyor. Yağ bezlerinin nevüsünün arka planında ortaya çıkar veya meibian bezlerinden (alt göz kapağının mukoza tabakasında bulunan yağ bezlerinin analogları) gelir. Görünüşte küçük bir nodüle benziyor. Ülsere eğilimli.

Yağ bezlerinin bir tümörü yüzde veya kafa derisinde lokalizedir. Daha az sıklıkla, ayak tabanı ve avuç içi dışında cildin diğer bölgelerini de etkiler. Çeşitli büyüklük ve şekillerde belli belirsiz tanımlanmış bölümlere ayrılmıştır. Büyük lobüller genellikle düğümün merkezinde bulunur ve küçük lobüller kenarlara daha yakın bulunur. Bazen lobüler yapı ifade edilmez; yağ bezlerinin tümörü yapılandırılmamış bir hücresel kütledir. Lenfojen ve hematojen metastaz ile agresif bir seyir karakteristiktir. Bölgesel lenf düğümleri en sık etkilenir. Yağ bezi tümörlerinin tedavisi cerrahidir. Metastaz varlığında olumsuz bir sonuç mümkündür.

Yağ bezlerinin tümör benzeri lezyonları

(Jadassohn yağ bezlerinin nevüsü) yağ bezlerinin çoğalmasından kaynaklanan bir oluşumdur. Hastaların %70'inde doğuştandır. Diğer hastalarda erken çocukluk döneminde gelişir. Yağ bezlerinin tümörleri kız ve erkek çocuklarda eşit sıklıkla tespit edilir. Genellikle kafada, yüzde veya saç çizgisi boyunca bulunur. Sarımsı veya pembe renkte yumuşak elastik yuvarlak veya uzun, düz bir düğümdür.

Hastanın yaşı ilerledikçe tümörün görünümü değişir. Küçük çocuklarda düğümün yüzeyi pürüzsüzdür veya papillalarla kaplıdır. Ergenliğe girildiğinde nodül büyür ve daha parlak hale gelir. Bazı durumlarda ağrı ve kanama meydana gelir. Yetişkinlerde peeling ve lokal keratoz mümkündür. Adenomatöz nevüs, yağ bezlerinin gerçek iyi huylu veya kötü huylu tümörüne dönüşebilir.

Yağ bezlerinin nevüsü, yağ bezlerinin oluşumu ve gelişimindeki bozuklukların neden olduğu bir cilt patolojisidir. Çoğu zaman doğuştandır, ancak bazen yaşam boyunca edinilebilir. Özel görünümü nedeniyle çoğu kişi, çoğu durumda zararsız olan bu hastalıktan korkuyor. Bu yazımızda nedenleri, belirtileri ve tedavi yöntemlerini ele alacağız.

Nedenleri ve aşamaları

Patolojinin bir diğer adı Jadassohn nevüsüdür. Bu spesifik iyi huylu tümör, glandüler epitelyumun, saç folikülü hücrelerinin ve epidermisin aşırı bölünmesi ve büyümesi nedeniyle gelişir. Çoğunlukla bebeklerde görülür ve erkek ve kız çocuklarını eşit sıklıkta etkiler.

Gelişimin kesin nedenleri şu anda belirlenmemiştir. Bazı uzmanlar, bu tür nevüsün ortaya çıkmasının kalıtsal bir yatkınlığa bağlı olduğuna veya hormonal dengesizliklerin etkisi altında ortaya çıkan yağ bezlerinin hiperplazisi ile ilişkili olduğuna inanmaktadır.

Seboreik nevüsün üç gelişim aşaması vardır:

1. İlk aşama. Yenidoğanın cildinde tüysüz, pürüzsüz, küçük neoplazmalar görülür, yüzeylerinde çok sayıda papilla bulunur.
2. İkinci sahne. Ergenlik döneminde ergenlerde oluşur. Ciltte sarı, sarımsı kahverengi veya pembe renkte küresel papüller oluşur. Birbirlerine çok yakınlar ve görsel olarak siğillere benziyorlar. Yanlışlıkla hasar görürse kanayabilir.
3. Üçüncü sahne. Genç kız ve erkek çocuklarda teşhis edilir. Bu yaşta hastalık ciltte siğil büyümelerinden oluşur. Hastaların% 25'inde formasyon malign hale gelir, yani cildin onkolojik patolojisine dönüşür. Çoğu zaman bu bazal hücreli karsinomdur; hidradenom, kistadenom, keratoakantom veya skuamöz hücreli karsinom vakaları da teşhis edilir.

Nadiren, genetik olarak belirlenmiş sebasöz nevüs sendromu ortaya çıkar - doğrusal cilt neoplazmaları, zeka geriliği ve epilepsi. Bir diğer nadir form ise yaygın sebasöz nevüdür.

Cilt belirtilerine ek olarak, hastalar görme bozukluğu, vasküler patoloji ve merkezi sinir sisteminde hasardan da muzdariptir.

Patoloji belirtileri

Nevus'un (yağ) dış belirtilerle teşhis edilmesi kolaydır. Neoplazmalar çoğunlukla kafada (kafa derisinde) bulunur ve tek oval veya doğrusal şekilli kellik alanlarıdır ve cilt seviyesinin biraz üzerine çıkar. Nevüslerin yüzeyi mumsu, pullu plaklarla kaplıdır.

Nevilerin gölgesi, bir köstebeği anımsatan açık sarıdan kahverengiye kadar değişebilir. Pembemsi renkte yeni oluşumlar da bulunur.

Yüzey kadifemsi ve dokunulduğunda siğil gibi. Boyutları birkaç milimetreden birkaç santimetreye kadar değişir. Uzmanlar, kibrit kutusundan daha büyük olan büyük nevüsleri tanımladılar.

Teşhis

Randevu sırasında doktor anamnez alır. Hastalığın ne zaman ortaya çıktığı ve akrabaların benzer belirtileri olup olmadığı hakkında bilgi bulmaya özellikle dikkat edilir.

Görsel muayeneye dayanarak ön teşhis yapılabilir.

Yağ bezlerinin nevüsleri aşağıdaki gibi hastalıklardan ayırt edilmelidir:

• Derinin aplazisi.
• Siringokistik nevüs.
• Jüvenil ksantogranüloma.
• Soliter mastositoma.

Ayırıcı tanı amacıyla ek tanı yöntemleri kullanılır:

• Dermatoskopi.
• Tümörün biyopsisi.
• Histolojik inceleme.

İkinci teşhis yöntemi, lezyonun derinliğini ve atipik hücrelerin varlığını belirlememizi sağlar. Bu, kanser patolojisinin erken aşamada önlenmesini ve tespit edilmesini mümkün kılar.

Komplikasyonlar

Çoğu durumda, hastalık iyi huyludur ve hastayı hiçbir şekilde rahatsız etmez, yalnızca bir dermatolog tarafından periyodik izleme gereklidir.

Vakaların yaklaşık% 20'sinde hastalık, cilt kanserinin veya iyi huylu bir oluşumun onkolojik patolojisine dönüşebilir.

Yaralanma ve enfeksiyon durumunda cilt patolojisi iltihaplanabilir veya iltihaplanabilir ve şeklini ve boyutunu değiştirmeye başlayabilir. Bu durumda dejenerasyon riski artar.

Tedavi

Nevüsün boyutu artarsa, rengi veya şekli değişirse, kanama ve irin ortaya çıkarsa ne yapmalı? Bu durumda kendi kendine ilaç veremezsiniz ve mümkün olan en kısa sürede bir uzmana başvurmalısınız: bir dermatovenerolog veya onkolog.

Sebasöz nevüslerin spesifik tedavisi ve önlenmesi henüz geliştirilmemiştir.

Patolojinin malignite riskinin yüksek olması nedeniyle, bu tür neoplazmların ergenlik döneminden önce erken yaşta cerrahi olarak çıkarılması önerilmektedir. İltihaplanan tümörün çıkarılması gerekir. Süpürasyon durumunda cerrahi müdahalenin yanı sıra antibakteriyel ilaçlar da kullanılır.

Malign dejenerasyon durumunda cerrahi tedaviye ek olarak radyasyon ve kemoterapi kullanılır.

Cilt patolojilerinin (radyo dalgası ve kriyo-tahribat) giderilmesine yönelik nazik yöntemlerin iyi sonuçlar vermesine rağmen kullanımları sınırlıdır. Bu şekilde çıkarılan bir tümör tekrar büyüyebilir. Bu nedenle sağlıklı doku içerisinden cerrahi eksizyon tercih edilir. Operasyonun ardından elde edilen doku örnekleri histolojik analize gönderilir.

Hastalığın erken tespiti ve zamanında cerrahi müdahale ile yağ bezlerinin nevuslarının prognozu tamamen olumludur.

Jadassohn nevüsü cilt bölgesinin gelişimsel bir anomalisidir. Hastalık ilk kez 1985 yılında tanımlandı. Vakaların %70'i doğuştandır. Zamanında teşhis ile başka sonuçlara yol açmadan başarıyla kaldırılabilir.

Yağ bezlerinin nevüsü nedir

Yağ bezlerinin nevüsü, yağ bezlerinin ve cildin diğer bileşenlerinin oluşumundaki patolojik değişikliklerin bir sonucu olarak gelişen iyi huylu bir tümör hastalığıdır. Patolojik belirtiler doğumdan hemen sonra fark edilir veya çocuğun yaşamının ilk yıllarında ortaya çıkar. Yenidoğanlarda doğum hastanesinde teşhis edilir.

Dış belirtiler

Hastalık esas olarak yenidoğanın kafasında ve saç çizgisinin kenarları boyunca lokalize olur. Göz kapaklarında, şakaklarda ve kulak arkasında oluşabilir.

Plak oval, yuvarlak, daha az sıklıkla doğrusal şekillidir. Başlangıçta pembemsi veya açık turuncu bir renge sahiptir. Yüzeyi elastik dokulu kadifemsidir.

Zamanla yüzey düzensizleşir ve çatlaklar ve papillomlarla kaplanabilir. Bakteriler ve enfeksiyonlar hasardan geçerek tedaviyi zorlaştırabilir.

Nevüsün kendisi herhangi bir rahatsızlığa neden olmaz. Bunun istisnası, sağlıksız plak pigmentasyonu ve saç derisindeki kelliklerden kaynaklanan estetik sorunlardır.

Nadir durumlarda, Jadassohn nevüsü hem kafada hem de cildin diğer bölgelerinde yer alan, bazıları doğrusal bir konfigürasyona sahip olan çok sayıda yaygın plaktan oluşur.

Hastalığın aşamaları

Hastalığın gelişimi üç aşamada belirlenir.

İlk

Yağ bezlerinin patolojik büyümesi belirli faktörlerin etkisi altında ortaya çıkar. Apokrin bezleri ve saç kökleri patolojik sürece dahil olur. İlk aşamada hastalık tehlikeli değildir.

Olgun

Derinin pigmenter papiller distrofisinin belirtileri başlar. Hastalığın ilerlemesine yağ ve apokrin bezlerinde artış ve saç köklerinin atrofisi eşlik eder. Papiller oluşumların ortaya çıkmasıyla ilişkili değişiklikler meydana gelmeye başlar.

Tümör

Hasta için tehlike oluşturan bir tümör süreci başlar.

Ter ve yağ bezlerinin yaşa bağlı farklılaşması hastalığın üç aşamalı seyrini belirler. Küçük çocuklarda nevüs tüysüzdür ve doğumdan hemen sonra daha az fark edilir hale gelir ve pürüzsüz veya hassas bir papiller yüzey elde eder.

Ergenlik döneminde plak genişler ve rengi sarıdan kahverengiye kadar değişen oval veya siğilimsi papüllerle kaplanır.

Yetişkinlikte cilt eklerinin iyi huylu ve kötü huylu tümörleri gelişebilir.

Nedenler

Çoğu durumda Jadassohn nevüsü yenidoğanlarda görülür ve bu nedenle konjenital olarak sınıflandırılır. Hastalığın kesin nedenleri hala belirsizdir. Kalıtsal faktörlerin yanı sıra, hamileliğin ilk iki trimesterinde yaşanan anne hastalıklarının etkisi de mümkündür.

Daha büyük çocuklarda cilt anormalliklerinin nedeni şunlar olabilir:

• hastalıklar mide-bağırsak sistem;
• kronik dermatoz;
• etkilemek kimyasal maddeler;
• termal etkilemek.

Bu faktörler yalnızca yatkınlığın olduğu patolojik süreci tetikler.

Kansere dönüşebilir mi?

Yağ bezlerinin nevüsü tehlikeli bir hastalıktır. Yapısı malign hücre dejenerasyonuna duyarlı olabilir. Bu durumda acil cerrahi müdahale gereklidir.

Nevüsün kansere dönüşme riski yaşla birlikte önemli ölçüde artar.

Teşhis

Teşhis görsel inceleme ve histolojik inceleme için numune alınmasıyla gerçekleştirilir. Yenidoğanlar hemen doğum hastanesinde muayene edilir. Anamnez toplanırken çocuğun en yakın akrabalarında da benzer belirtilerin varlığı incelenir.

Laboratuvar testleri, oluşumun doğasını belirlememize ve malignite belirtilerinin varlığını belirlememize olanak sağlar. Hastalığı aşağıdakilerden ayırmak gerekir:

• kutanöz aplazi;
• yalnız mastositomalar;
• genç ksantogranülomlar;
• papiller siringosistadenomatöz nevüs.

Doğru ayrım, yanlış teşhis ve hatalı tedavi yollarının önüne geçecektir.

Tedavi

Tedavi ancak tam klinik çalışmalardan sonra gerçekleştirilir. Tümörü kendi başınıza çıkarmaya çalışmak, hastalığın ilerleyişi üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir. Oluşumun maligniteye dönüşme olasılığı plağın cerrahi olarak çıkarılmasının bir göstergesidir. Ergenlikten önce bunu yapmanız tavsiye edilir.

En etkili çıkarma yöntemi cerrahidir. Diğer çıkarma türleri (lazer, kriyo-tahribat, elektrokoter) nevusların yeniden büyümesine yol açabilir.

Formasyonun eksizyonu, ince bir sağlıklı cilt şeridi üzerinde gerçekleştirilir. Eğer operasyon tek seferde gerçekleştirilemiyorsa, hasarlı dokunun adım adım çıkarılması gerçekleştirilir. Bu durumda işlemler arasındaki boşlukların en aza indirilmesi gerekir.

Çoğu zaman plağın yeri (baş, yüz) ameliyatı zorlaştırır. Tüm operasyonlar kanser tedavisinde uzmanlaşmış kliniklerde gerçekleştirilmektedir. Her çıkarmadan sonra, çıkarılan doku histolojik analiz için gönderilir.

Plak çıkarıldıktan sonra yaranın kenarına dikiş atılır. Boyutu büyükse ve yüzde veya görünen başka bir yerde bulunuyorsa deri grefti kullanılır. Dikişler steril bir bandajla kapatılır.

7 gün boyunca günlük pansuman yapılır, yara antiseptiklerle tedavi edilir. Bazı durumlarda antibiyotikler reçete edilebilir. Yaranın tamamen iyileşmesinden sonra dikişler alınır. Emilebilir dikişler kullanılıyorsa dikişlerin alınmasına gerek yoktur.

Operasyon genel veya lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Anestezi türü, hastanın yaşına ve tümörün özelliklerine (büyüklüğü ve yeri) bağlı olarak doktor tarafından seçilir.

Komplikasyonlar

Hastalığın seyri sistematik olmayabilir ancak olası komplikasyonlar nedeniyle bir dermatolog ve onkolog tarafından sürekli takip gerektirir.

Şapka veya kıyafetle sürekli temas halinde olan oluşumlar rahatsızlığa neden olabilir. Nevüs hasar görürse enfeksiyon veya tümör dejenerasyonu riski olabilir.

Hastalığın yaygın formları nadirdir. Daha şiddetlidirler ve sadece cilt lezyonlarıyla değil, aynı zamanda merkezi sinir, genitoüriner ve kardiyovasküler sistem ve kas-iskelet sistemi tutulumuyla da karakterize edilirler. Hastalığın benzer formlarında karakteristik bir semptom üçlüsü vardır: ciltte doğrusal bir nevüsün varlığı, değişen şiddette zihinsel gerilik ve epilepsi.

Tahmin etmek

Normal seyirde hastalığın prognozu olumludur. Bir nevüsün bazal hücreli cilt kanserine veya başka bir kötü huylu hastalığa dönüşmesi vakaların %10'unda mümkündür.

Tümör malign ise prognoz olumsuzdur. Kanser hücrelerinin hızlı büyüme riski cerrahi müdahaleyi zorlaştırmaktadır. Patolojik hücrelerin aktivitesini azaltan ve hastanın durumunu koruyan ilaçlar reçete edilir.

Önleme

Jadassohn nevüsüne yönelik önleyici faktörler bilinmemektedir. Uzmanlar ergenlik döneminden önce oluşumların kaldırılmasını öneriyor. Zamanında çıkarılması, nüksetmeden% 100 olumlu sonuç verir.

Jadassohn nevüsü asemptomatik doğasına rağmen ciddi bir hastalıktır. Zorunlu klinik muayene ve cerrahi olarak çıkarılması gerekir. Kendi kendine ilaç tedavisi hariçtir ve tehlikelidir.