Pediatride klinik tıbbın temelleri. Çocuk Sağlığı Bilimsel Pediatri
Pediatri - Rus pediatri kurucusu S.F.'nin tanımına göre. Khotovitsky, 1847'de verdi - "Çocuğun vücudunun yapısı, işlevleri ve hastalıklarının ayırt edici özellikleri hakkında ve bu özelliklere dayanarak çocuklarda sağlığın korunması ve hastalıkların tedavisi hakkında bir bilim var."
Başka bir deyişle, pediatrinin ana görevi, çocuğun doğuştan gelen yaşam potansiyelini tam olarak gerçekleştirmesine izin vererek (hastalık durumunda) çocuğun sağlık durumunu korumak veya iade etmektir.
Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) Anayasası, “Sağlık, yalnızca hastalık veya sakatlığın olmaması değil, fiziksel, zihinsel ve sosyal olarak tam bir iyilik halidir” diyor.
100 yılı aşkın bir süre önce, seçkin Rus çocuk doktoru M.S. Maslov (1961) pediatrinin görevlerini şu şekilde tanımlamıştır: “Büyüyen ve gelişen insan vücudunun bilimi olan pediatri, çocuğun vücudunun farklı yaş dönemlerindeki özelliklerinin derinlemesine incelenmesini temel hedef olarak belirler. kapsamlı gelişimi için en iyi koşulların yaratılması ve zararlı faktörlere karşı en büyük direnç. . Bu nedenle pediatrinin ana yönü önleyicidir.
Önleyici tıbbın görevleri, şu formüle göre sağlıklı insanlarda sağlığın restorasyonudur: sağlıklı ebeveynler - sağlıklı bir yaşam tarzı ve iş - sağlıklı bir çocuk (A.M. Razumov).
Araştırmacılar, bir çocuğun doğumdan yetişkinliğe kadar sürekli gelişen bir organizma olduğunu kanıtladılar.
Gelişim çağındaki çocuklar, vücuda zarar verme ve hastalık geliştirme olasılığının en yüksek olduğu 6 "kritik" dönem yaşarlar:
1. En dramatik dönem, embriyonun (gebeliğin 1. trimesteri) ve fetüsün (gebeliğin 3. trimesteri) intrauterin gelişim aşamasıdır. Şu anda, doğmakta olan organizmanın ölüm olasılığı, konjenital anomalilerin ve intrauterin enfeksiyonların ortaya çıkma olasılığı yüksektir.
2. Yenidoğan dönemi (yaşamın 0-28 günü). Doğum anında çocuğun gelişmiş hayati organları ve sistemleri ona bağımsız bir varoluş sağlar.
3. Bebeklik dönemi - 28 günden 1 yıla kadar. Çok önemli ve sorumlu bir zaman. Bir yaşına geldiğinde, bebek zaten etrafındaki her şeye aktif olarak yanıt veren bilinçli bir varlıktır. Çocuğun ağırlığı doğumdakinin 3 katıdır ve boyu 25 cm artmıştır.
4. Yürümeye başlayan yaş - 1 ila 3 yaş arası. Bu dönemde temel beceriler ve işlevlerde ustalaşılır - konuşma gelişir, çocuk çok şey anlamaya başlar, kendi kendine giyinir, etrafındaki dünyayla giderek daha fazla ilgilenir. Bu dönemde çok şey çocuğun doğru yetiştirilmesine bağlıdır.
Erken okul öncesi dönem - 3 ila 7 yaş arası - daha yüksek sinir sisteminin oluşumu, çoğu biyokimyasal parametre, hızlı büyüme, kronik hastalıkların oluşumu ve nevrotiklik ile karakterizedir. Çocuğun doğru ve uyumlu bir şekilde gelişmesine yardımcı olmak çok önemlidir.
5. Okul çağı, insan kişiliğinin oluşmasından sorumlu bir dönemdir. Çocuğun karakter geliştirmesine, beğenisine göre bir iş seçmesine ve gelecekteki yaşamı için bir meslek belirlemesine yardımcı olmak gerekir. Ve burada öğretmen ve ebeveynler iyi bir yardımcıya sahip olabilir - bir çocuk doktoru.
6. Ergenlik - 15 ila 18 yaş arası - son derece sorumlu bir büyüme dönemi. Bir gencin vücudunda birçok fonksiyonel sistemde önemli bir yeniden yapılanma meydana gelir, ergenlik başlar. Buna, diğer sistemlerin - merkezi sinir sistemi, kardiyovasküler, vb. - normal veya hatta yavaş gelişimi ile endokrin sistemdeki önemli değişimler eşlik eder. kemikler , fiziksel aşırı yüklenme sırasında kalp zayıflığı vb.
Çocuk doktoru, çocuğunuzun sağlığından sorumlu olduğu için bebek ve annesi için en önemli doktordur. Bir çocuk doktoru ebeveynler için bir doktor, bir danışman ve hatta bir öğretmendir. Çocuk doktorunun görevi anneye bebeğini anlamayı, onun yaş döneminin özelliklerini bilmesini öğretmektir. Çocuğunun durumunu nasıl doğru değerlendireceğini bilen bir anne, bir çocuk doktorunun en iyi yardımcısıdır. Çocuk doktoru ile bebeğin ebeveynleri arasındaki iletişim sürecinde karşılıklı anlayış ve güven belirleyici rol oynar.
Çocuğunuzun bireysel özelliklerini bilen düzenli bir doktor, net ve spesifik tavsiyeler verebilir. Çocuk ve anne bir kez daha doktora gitmekten korkmamalıdır çünkü bu özel ziyaret özellikle önemli olabilir.
Pediatri tıpta özel bir yere sahiptir.
Küçük bir hastanın nöropsişik ve fiziksel gelişimini değerlendiren, okul olgunluğunu değerlendiren çocuk doktorudur.
Randevu kapsamında doktor, çocukların hangi sağlık grubuna ait olduğunu belirler, çocuğun beslenmesi ve yetiştirilmesi ile ilgili en uygun önerileri seçer; Kronik hastalıkları önlemek için önlemler alır.
Bir çocuk için bir çocuk doktoru tarafından muayene planlanabilir ve planlanmayabilir.
Planlanmış denetim:
Çocuğun doğumundan önce: Hamilelik için doğum öncesi kliniğine kayıt olurken, anne adayı doğum öncesi bakım için çocuk doktoruna gönderilir;
- doğum hastanesinden taburcu olduktan sonra çocuk bir çocuk doktoru ve himaye balı tarafından izlenir. ilk ay boyunca 4 kez kız kardeş;
- 1 yaşına kadar, her ay sağlıklı bir çocuk gününde bir çocuk bir çocuk kliniğini ziyaret eder, burada bir çocuk doktoru tarafından muayene edilir, antropometrik veriler, nöropsikolojik gelişim değerlendirilir, çocuğun rasyonel beslenmesi için öneriler verilir, ve programlı koruyucu aşılar yapılmaktadır. Belirli bir programa göre, çocuğa dar uzmanlar danışılır, laboratuvar ve ultrason teşhisi yapılır;
- 1 yıldan 2 yıla kadar - muayenelerin düzenliliği 3 ayda 1 kez (1-3 ay; 1-6 ay; 1-9 ay; 2 yıl).
- 2 ila 3 yaş arası - muayene sıklığı - yılda 2 kez;
- 3 yaşından sonra çocuk yılda bir kez planlı bir tıbbi muayeneden geçer. tüberküloz enfeksiyonunu saptamak için 18 yaşın altındaki tüm çocuklara yıllık Mantoux testi ve 15 yaşından itibaren - göğüs röntgeni yapılır.
Herhangi bir semptom için bir çocuk doktoru tarafından planlanmamış muayene:
Vücut ısısında artış; - nezle fenomeni (öksürük, nefes darlığı, ses kısıklığı); - baş ağrısı, karın ağrısı, eklemlerde ağrı, bel, omurga; - ciltte kızarıklık; dışkıda değişiklik (ishal, kabızlık); - bilinç ihlali; - uyuşukluk, artan yorgunluk veya uyarılabilirlik, huzursuz davranış; - geğirme, kusma, şişkinlik, bağırsak kolik; - konuşma gelişiminin ihlali; - fiziksel gelişimin ihlali; - çocuğun hâlihazırda edindiği becerilerin kaybolması veya sona ermesi, vb.
Çocuklarda hastalıklar yetişkinlerden farklı ilerler; çocukların tedavisinde yetişkinlerden farklı dozlarda ilaç kullanılmaktadır. Bazı ilaçlar pediatride tedavi için kabul edilemez. Çocukların yetişkinlere göre hastalıklardan kaynaklanan komplikasyonları yaşama olasılığı daha yüksektir.
İlgilendiğiniz tüm sorular çocuk doktoru Yaroslavtseva Elena Viktorovna tarafından memnuniyetle cevaplanacaktır. 722-722 numaralı telefondan kaydedin.
1. Giriş…………………………………………………………………………..2
2. Pediatrinin ortaya çıkışı………………………………………………………….3
3. Pediatrinin kurucusu - S.F. Hotovitsky………………………………3
4. XIX - XX yüzyıllar. Pediatri alanında yüksek düzeyde gelişme sağlamak……………………5
5. N.F. Filatov, Rus pediatrisinin kurucularından biridir………….5
6. N.P. Çocuklarda yaşa bağlı anatomik ve fizyolojik özellikler üzerine gundobin………………………………………………………………..6
7. Büyük Sosyalist Devrimden sonra A.A. Kisel'in Sovyet pediatrisinin gelişimine katkısı…………………………………………………………………………………… ……..7
8. Pediatrik Araştırma Merkezinin Ortaya Çıkışı (G.N. Speransky)…..9
9. Leningrad'da çocuk ve ergen sağlığının korunmasına yönelik Enstitülerin açılması, Moskova'da anne ve çocuk sağlığının korunmasına yönelik araştırma…………………………………………………… ……………… ……10
10. Batı Urallarda pediatri tarihi……………………………………..11
11. XX yüzyıl. Pediatrik tıbbın ana dallarının (çocuk cerrahisi, nöropatoloji, psikiyatri, oftalmoloji, neonatoloji, perinatoloji, allergoloji vb.) farklılaşması ve entegrasyonu…………………………..14
12. Pediatrik faaliyetlerde önleyici odak ve tedavi aşamaları………………………………………………………………………….18
13. Bibliyografik liste…………………………………………………….21
Giriiş.
Tıp, insan sağlığının korunması ve güçlendirilmesi, hastaların tedavisi ve hastalıkların önlenmesi, insan toplumunun sağlık ve performans açısından uzun ömürlülüğe ulaşması hakkında pratik bir faaliyet ve bir bilimsel bilgi sistemidir.
Tıp, toplumun tüm yaşamıyla, insanların ekonomisi, kültürü, dünya görüşü ile yakın ilişki içinde gelişmiştir.
Diğer herhangi bir bilgi alanı gibi, tıp da hazır, kesin ve kesin gerçeklerin bir bileşimi değil, uzun ve karmaşık bir büyüme ve zenginleşme sürecinin sonucudur.
Tıp tarihi, geçmişin incelenmesiyle sınırlı değildir. Tıbbın gelişimi gözümüzün önünde her geçen gün daha hızlı devam ediyor. Geçmiş, şimdi, gelecek tarihsel gelişim zincirinin halkalarıdır. Çalışma, şimdiyi daha iyi anlamaya yardımcı olur, değerlendirmesi için bir ölçek verir. Aynı zamanda, herhangi bir fenomenin önceki gelişim kalıplarının bilgisi ve mevcut durumunun anlaşılması, gelecekteki gelişim yollarını daha iyi anlamaya ve bilimsel olarak öngörmeye (tahmin etmeye) yardımcı olur.
Tıp tarihi, toplum yaşamındaki değişikliklerle bağlantılı olarak onda meydana gelen değişiklikleri ve temel değişiklikleri açıkça göstermektedir. Ülkemizde Büyük Ekim Sosyalist Devrimi ve buna bağlı olarak toplumsal yaşamın ve kültürün her alanında yaşanan köklü dönüşümlerin ardından özellikle tıpta köklü değişimler yaşanmıştır.
Çocuk hastalıklarının tedavisi uzun zamandır doğum pratiği ve bulaşıcı hastalıklar hakkında fikirlerin geliştirilmesi ile ilişkilendirilmiştir. Bu, antik dünyanın (Efes'ten Soran, Galen) ve Orta Çağ'ın (çiçek hastalığı ve kızamığın klasik bir tanımını veren Ebu Bekir ar-Razi, İbn Sina ve diğerleri) seçkin doktorlarının cevherleri tarafından kanıtlanmaktadır. Çocuk hastalıkları üzerine özel yazılar 15. yüzyılın sonunda - 16. yüzyılın başında ortaya çıkmaya başladı.
Pediatri bir tıp dalı olarak son zamanlarda ortaya çıkmıştır. Bir çocuk doktorunun bağımsız mesleği de nispeten gençtir. Ancak çocukları beslemek, onlara bakmak ve onları tedavi etmekle ilgili kısa makaleler ve öneriler, Ermeni devleti Urartu'nun yanı sıra Eski Mısır, Hindistan, Çin, Babil, Asur'un eski el yazmalarında da bulunmaktadır. Hipokrat zamanında bile çocukların istikrarlı büyüme ve gelişmelerine dair referanslar vardır. 15. ve 16. yüzyıllarda çocukluk hastalıklarını anlatan kitaplar yayınlandı, ancak bunlarda tavsiye yoktu. 17. yüzyıldan itibaren pediatri, doktorların ilgisini giderek daha fazla çekmeye başladı ve 18. yüzyılda eğitim literatürü ortaya çıktı. Bütün bunlar, çocukların yüksek ölüm oranlarının bir sonucuydu. Çocuk hastaneleri açılıyor. Bu tür ilk hastane 1802'de Paris'te 2 ila 15 yaş arası çocuklar için açıldı. Ardından çocukluk hastalıkları konusunda uzmanlar yetiştirdi. 1834'te St. Petersburg'da bir çocuk hastanesi açıldı. 1865 yılında çocuk hastalıkları bölümleri, Tıp ve Cerrahi Akademisi açılmıştır. Ve K. A. Rauhfus, Rusya'nın farklı şehirlerinde birkaç çocuk hastanesi inşa etti. Zamanla üniversitelerde çocukluk hastalıkları dersi verilmeye başlandı.
Pediatri bağımsız bir bilim olarak 1830'lar-1860'larda şekillenmeye başladı.
pediatriçocukların tedavisi ile ilgilenen tıp dalıdır. Sadece çocukların hayatlarının erken dönemindeki hastalıkları değil, hayatlarının ve gelişimlerinin tüm yönlerini temel alır. Çocuk doktoru kurucusu olarak kabul edilir Stepan Fomich Hotovitsky(1796-1885). Doğum, kadın ve çocuk hastalıkları bölümünde sıradan bir profesör olduktan sonra (1836'dan beri) 36 dersten ayrı bir çocuk hastalıkları kursu okuyan ilk kişi oldu ve 1847'de genişletilmiş bir biçimde "Pediatri" başlığı altında yayınladı. ". Çocuğun vücudunun, gelişim sürecinde niteliksel olarak değişen anatomik ve fizyolojik özellikleri dikkate alınarak incelendiği, gelişim sürecinde Rusya'da pediatri üzerine ilk orijinal el kitabıydı.
Çocuğun vücudunun incelenmesi, çocuğun minyatürde bir yetişkin olmadığını, vücudunun bir yetişkinden hem niceliksel hem de niteliksel farklılıklarla karakterize edildiğini gösterdi.
Perküsyon, oskültasyon ve patolojik ve anatomik inceleme yöntemlerinin tanıtılmasıyla ilişkili iç hastalıkları kliniğinin gelişimi, bir çocuğu muayene etmek için çocukluk hastalıklarının semptomlarını detaylandırmayı mümkün kılan bir sistemin oluşturulmasına yol açtı.
İlk çocuk hastanesi 1802'de Paris'te açıldı. 19. yüzyılın ilk yarısında Avrupa'nın önde gelen merkezi haline geldi. çocukluk hastalıkları alanında uzmanların eğitimi için.
Avrupa'da ikincisi (ve Rusya'da ilk) 60 yataklı özel çocuk hastanesi 1834'te St. Petersburg'da kuruldu (şimdi N. F. Filatov'un adını taşıyan 18 Nolu Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Hastanesi).
1842'de, 100 yataklı ilk Moskova Çocuk Hastanesi açıldı - dünyanın küçük çocuklar için ilk hastanesi (şimdi N.F. Filatov'un adını taşıyan 13 Nolu Çocuk Klinik Hastanesi).
Rusya'daki üçüncü çocuk hastanesi - Küçük Çocuklar için Elizabethan Klinik Hastanesi - 1844'te St. Petersburg'da açıldı. üç.
Çocuk hastaneleri esas olarak hayır fonları ve özel bağışlarla sürdürüldü - devlet sübvansiyonları ihmal edilebilir düzeydeydi.
XIX'in sonunda - XX yüzyılın başında. yerli pediatri, N. F. Filatov ve N. P. Gundobin gibi pediatrik bilim adamlarının verimli çalışmaları ile büyük ölçüde kolaylaştırılan özellikle yüksek bir seviyeye ulaşıyor. Çok sayıda çocukluk hastalığını incelediler ve tanımladılar, çok sayıda ders kitabı, öğretim yardımcıları ve eserler yayınladılar.
Moskova Üniversitesi'nde ilk çocuk hastalıkları kliniği 1866'da kuruldu. Pediatri öğretimi önce teorik (1861), ardından uygulamalı (-1866) kurslarla başladı. N. A. Tolsky (1832-1891) tarafından ve 1888'de bağımsız bir çocukluk hastalıkları bölümünün örgütlenmesiyle sona erdi. 1891'den beri N. F. Filatov bunun başındaydı.
Nil Fedorovich Filatov(1847-1902) - büyük bir bilim okulunun yaratıcısı olan Rus pediatrisinin kurucularından biri - klinik ve fizyolojik yönü geliştirdi. Su çiçeği (1872) ve kızıl kızamıkçık (1885) tanımlayan ve tanımlayan ilk kişiydi, kızamığın erken bir belirtisini keşfetti - epitelyumun ağız mukozasında (Filatov-Velsky-Koplik lekeleri) pityriasis soyulması. "Çocukluk Hastalıklarının Göstergebilimi ve Teşhisi", "Çocuklarda Akut Bulaşıcı Hastalıklar Üzerine Dersler" ve "Çocukluk Hastalıkları Kısa Bir Ders Kitabı" adlı eserleri defalarca basıldı. Filatov'un öğrencileri S. Vasiliev, V. Grigoriev ve G. Speransky tarafından kaydedilen ve yayınlanan dersleri çok popülerdi.
1892'de N. F. Filatov, Moskova Pediatri Doktorları Derneği'ni kurdu. Pediatrinin bağımsız bir bilimsel disiplin olarak oluşumu ve gelişimi, dünyadaki birçok seçkin doktorun faaliyetleriyle ilişkilidir. Bunların arasında K. A. Raukhfus, D. A. Sokolov, A. N. Shkarin, N. S. Korsakov, V. B. Zhukovsky, G. N. Speransky, I. V. Troitsky (Rusya), K. Pirke (Avusturya), M. Pfaundler (Almanya), V. Utinel ve J. Cruchet (Fransa) bulunmaktadır. ), G. Koplik ve J. Getchinson (İngiltere) ve diğerleri.
1902'de, çeşitli Avrupa ülkelerinden önde gelen çocuk doktorları, çabalarını birleştirme fikrini ortaya attılar ve bireysel doktorların yoğun faaliyetlerine rağmen hala yüksek olan Bebek Ölümleriyle Mücadele Ligi'ni yarattılar. İlk Uluslararası Bebekliği Koruma Kongresi 1911'de Berlin'de yapıldı. Bu, pediatri alanında uluslararası işbirliğinin başlangıcı oldu.
1911'de Pediatri dergisi yayınlandı. Bebek ölümleriyle mücadele için bir dernek ve bir çocuk doktorları topluluğu ortaya çıktı, yeni doğanlara nasıl yardım edileceğine dair soruların kararlaştırıldığı çocuk doktorları kongreleri düzenlendi. M. S. Maslov, pediatriye büyük katkı sağlayan kronik bozukluklar ve sindirim, böbrek hastalıkları, karaciğer, diyatez vb. Üzerine kitaplar yazdı.
Pediatrinin görevi, çocuğun sağlık durumunun doğuştan gelen yaşam potansiyelini en üst düzeye çıkarmasına izin vermesini sağlamaktır.
Pediatri; önleyici, klinik, bilimsel, sosyal ve çevresel olarak ayrılmıştır.
Klinik pediatri, hasta bir çocuğun teşhis, tedavi ve iyileşmesine dayanan bir dizi önlemdir.
N. F. Filatov'un “Çocukluk Hastalıklarının Göstergebilimi ve Teşhisi”, “Enfeksiyon Hastalıkları Dersleri”, “Çocuklarda Gastrointestinal Hastalıklar Dersleri”, “Klinik Dersler” ve diğer çalışmaları Rus pediatri edebiyatının temelini oluşturdu ve hızla piyasaya sürdü. o zamanlar zaten uzun yıllar var olan yabancı olanla bir satır. Bu kitaplar bir dizi baskıdan geçti ve pediatrinin gelişimi ve pediatristlerin eğitimi üzerinde büyük etkisi oldu.
N. P. Gundobin ve çok sayıda öğrencisinin çalışmaları, çocuk doktorlarının çocuklarda yaşa bağlı anatomik ve fizyolojik özellikler hakkındaki bilgilerini önemli ölçüde genişletti.
N. P. Gundobin ve öğrencilerinin "Çocukluğun Tuhaflıkları" gibi bir çalışması, zamanımızda bilimsel önemini kaybetmedi.
Gundobin'den sonra, Askeri Tıp Akademisi'ndeki pediatri bölümüne A.P. Shkarin başkanlık etti. Klinikte bir süt mutfağı, bebekler için bir konsültasyon ve bebekler için bir bölüm düzenledi ve bu, bu yaştaki çocukların fizyolojisi ve patolojisi ile ilgili soruların gelişimini genişletmeyi mümkün kıldı.
Bununla birlikte, Çarlık Rusya'sının koşulları, pediatri ve hijyenin hızlı büyümesini ve gelişmesini sağlamadı. Kural olarak hayır fonlarıyla oluşturulan önleyici çocuk kurumları, kreşler ve anaokulları izole edildi; çocuk hastaneleri ve poliklinik ağı yavaş yavaş büyüdü, yoksulların çocuklarının yaşam ve eğitim koşulları çok zor olmaya devam etti.
Büyük Ekim Sosyalist Devrimi'nden sonra, seçkin bilim adamlarından oluşan bir galaksi, Sovyet pediatrisinin gelişimine büyük katkı yaptı. Bunların arasında Moskova Okulu profesörlerinin isimleri var. Bu, romatizma, kronik romatizmal olmayan poliartrit, tüberküloz ve sıtma üzerine çalışmak için çok şey yapan N. I. Bystrov ve S. P. Botkin'in öğrencisi Alexander Andreevich Kisel (1859-1931).
20. yüzyılın en ünlüsü G.N.'nin okullarıydı. Speransky ve A.A. Kisel. Rusya Tıp Bilimleri Akademisi akademisyenleri M.Ya. Studenikin, VA. Tabolin, Yu.F. Dombrovskaya ve okulları, her yaştan çocuğun hastalıklarına yönelik araştırmaları başarıyla yürütmüştür. Çocuk cerrahı Yu.F. Isakov ve öğrencileri, çocuk hastalıkları için cerrahi müdahalenin tüm alanlarında ustalık gösteriyor.
Alexander Andreyeviç Kisel (1859-1938) 48 yıl Moskova'daki Olginskaya çocuk hastanesinde çalıştı, yüksek kadın kurslarının çocuk hastalıkları bölümünün başkanı, ardından MMI'de Çocuk Sağlığını Koruma Merkez Enstitüsü'nün bilimsel direktörüydü. 600'den fazla eserin yazarıdır. Çocukluk tüberkülozu (tüberküloz) ile ilgili çalışmaları, onunla aktif bir mücadele yöntemi geliştirmesi, tüberkülozla mücadele çalışmalarının organizasyonu ve önleyici bir yönün teşvik edilmesiyle tanınan Kisel, "Kronik tüberküloz zehirlenmesi" kavramını tanıttı ve onun temelini attı. belirtiler, korenin romatizmal doğasını kanıtladı. Evde ve okulda hijyen rejimine - tesisin temizliği, hava, yiyecek vb. - sıkı bir şekilde uyulmasına büyük önem verdi. Tavsiyelerine göre orman okulları oluşturulmaya başlandı. Kisel, değişken çocuk ruhuna, beden eğitimine, olumlu duyguların yetiştirilmesine, güzellik duygusunun gelişimine özel önem verdi: “Bizim yetiştirilme tarzımızda” dedi, “güzellik duygusunun gelişimine çok az yer veriliyor. bir çoçuk."
Kisel, doktorları, yalnızca hastalarla ilgili olarak değil, aynı zamanda sağlıklı çocuklarla ilgili olarak da sosyal ve önleyici bir yön geliştirerek, devlet niteliğindeki geniş bir önleyici tedbire güvenmeye çağırdı. "Önleyici tedbirler," diye yazdı, "hala tamamen sağlıklı bir görünüme sahip olan veya çok hafif değişikliklere sahip olan çocuklarla ilgili olarak özellikle arzu edilir." "Amacımız hastalığı önlemek." Ayrıca, hastalıkların atakları veya alevlenmeleri arasında yorulmak bilmeyen önleyici ve iyileştirici çalışmalara duyulan ihtiyacı vurguladı. A.A. Kissel.
Pediatri araştırmaları için büyük bir merkezin kurulması.
Peru G. N. Speransky, bu patoloji üzerine bir ders kitabına sahiptir - "Küçük Çocuk Hastalıkları Ders Kitabı", uzun yıllar yenidoğan ve küçük çocuk patolojisi bölümlerindeki doktorlar için ana rehber olarak hizmet etmiştir. Uzun yıllar G. N. Speransky, Pediatri dergisinin editörüydü ve All-Union Scientific Society of Pediatric Doctors'a başkanlık etti.
Georgy Nesterovich Speransky (1873-1969) - SSCB'deki çocuk doktorlarının kurucularından biri, SSCB Bilimler Akademisi'nin ilgili üyesi, SSCB Tıp Bilimleri Akademisi akademisyeni, Sosyalist Emek Kahramanı, Lenin Ödülü sahibi. Moskova Üniversitesi tıp fakültesinden mezun olduktan sonra çocukluk hastalıkları kliniğinde N.F. Anneliği ve bebekliği koruma sisteminin düzenleyicilerinden biri olan Filatov, inisiyatifiyle SSCB Tıp Bilimleri Akademisi Pediatri Enstitüsü kuruldu; 1932'den beri Speransky - Doktorların İyileştirilmesi Merkez Enstitüsü Pediatri Anabilim Dalı Başkanı. 200'den fazla bilimsel makalenin yazarıdır, çocukları besleme ve bakım yöntemlerini, doğum öncesi önleme, fetüs ve yenidoğan hastalıklarının tedavisini haklı çıkarmıştır. Speransky'nin bir dizi çalışması çocukların solunum ve mide-bağırsak hastalıklarına adanmıştır, bu hastalıkların bir sınıflandırmasını geliştirmiştir. Onun inisiyatifiyle, editörlüğünü yaptığı "Pediatri" dergisi ve erken çocukluk araştırmaları dergisi düzenlendi.
Speransky - Tüm Birlik Çocuk Doktorları Derneği Başkanı. Bilim adamı, bir dizi bilimsel topluluğun onursal üyesiydi. G.N.'nin kitapları arasında. Speransky - "Sağlıklı ve hasta bir çocuğun beslenmesi" (1959), "Erken ve okul öncesi yaştaki bir çocuğun sertleşmesi" (1964).
A.A. Kisel ve G.P. Speransky, aralarında V.G.'nin de bulunduğu büyük bir çocuk doktorları okulu yetiştirdi. Tabolin, V.A. Vlasov, Z.A. Lebedeva, A.A. Kolotunin ve diğerleri.
1922'de N. A. Semashko, Moskova Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde (1930'dan beri - Moskova Tıp Enstitüsü, 1990'dan beri - I. M. Sechenov Tıp Akademisi) ülkenin ilk sosyal hijyen bölümüne başkanlık etti ve 27 yıl boyunca yönetti.
N. A. Semashko, Büyük Tıp Ansiklopedisi'nin (1927-1936) ilk baskısının başlatıcısı ve baş editörüydü.
On yıl boyunca (1926-1936), Tüm Rusya Merkez Yürütme Komitesi'nin (VTsIK) çocuk komisyonuna başkanlık etti.
1925 yılında bir Anneliği ve Bebekliği Koruma Enstitüsü, 1935'te çocuk doktorlarına olan büyük ihtiyaç nedeniyle, Leningrad Pediatri Tıp Enstitüsü olarak yeniden düzenlendi.
1927'de Moskova'da Çocuk ve Ergen Sağlığı Enstitüsü kuruldu, daha sonra RSFSR Sağlık Bakanlığı Moskova Çocuk ve Çocuk Cerrahisi Araştırma Enstitüsü'ne dönüştürüldü. Daha sonra Kiev, Kharkov, Rostov-on-Don, Kazan, Sverdlovsk, Gorki, Minsk, Tiflis, Bakü, Alma-Ata ve diğer şehirlerde araştırma enstitüleri açıldı.
1979'da Moskova'da SSCB Sağlık Bakanlığı'nın Tüm Birlik Anne ve Çocuk Sağlığı Araştırma Merkezi açıldı. Anne ve yenidoğan sağlığı ile ilgili tüm temel bilimsel araştırmaları yönetmektedir. SSCB'de çocuklar için sağlık sisteminin geliştirilmesindeki başarılar, yerli pediatri biliminin başarılarından kaynaklanmaktadır.
Bilim adamlarının odak noktası her zaman çocuklar için tıbbi ve koruyucu bakım organizasyonunun bilimsel temelleri, fiziksel ve psikomotor gelişimin dinamiklerinin yanı sıra çocukların insidansı, biçim ve yöntemlerin bilimsel gelişimi üzerine araştırmalar olmuştur. prematüre bebekler ve yenidoğanlar, tekrarlayan ve kronik solunum yolu hastalıkları, alerjik hastalıklar, böbrek, mide ve bağırsak hastalıkları, metabolik bozukluklar dahil olmak üzere pediatrik bakım. Bu çalışmalar, pulmonolojik, alerjik, tıbbi ve genetik hizmetler sisteminin anti-salgın önlemlerinin geliştirilmesi ve uygulanması ve uzmanlaşmış merkezlerin oluşturulması için temel oluşturdu.
Batı Urallarda Pediatri Tarihi 1920 yılında Perm Üniversitesi Tıp Fakültesi'nin Kazan'dan Privatdozent Pavel Ivanovich Pichugin'i Çocuk Hastalıkları Anabilim Dalı başkanı olarak seçmesiyle başlar ve 23 Şubat 1920'de çocuk hastalıkları ile ilgili ilk ders dördüncü sınıfa okunur. Tıp Fakültesi öğrencileri. O yıllarda Perm'de sadece bir çocuk hastanesi değil, aynı zamanda bir poliklinik bile yoktu ve P.I. Pichugin, bölümün klinik üssünün organizasyonunu üstlendi.
7 Ekim 1923'te Pichugin tarafından oluşturulan çocuk polikliniği çalışmaya başladı. 34 yaşında Çocuk Hastalıkları Anabilim Dalı başkanlığında P.M. Pichugin, çocukluk çağı tüberkülozu, yapısal anomaliler, kronik yeme bozuklukları, romatizma ve helmint hastalıkları sorunları üzerinde çalıştı. P.I. Pichugin birkaç kuşak çocuk doktoru yetiştirdi. Halkın Sağlık Komiserliği'nin sonucuna göre oluşturduğu çocuk hastalıkları kliniği, o dönemin en iyi tıp kurumlarından biriydi. 1929'a gelindiğinde, uzmanlıklarını P.I.'de tamamlayan 25 çocuk doktoru zaten eğitilmişti. Pichugin.
Profesör P.I.'nin rehberliğinde. Pichugin 50'den fazla bilimsel makale yayınladı, 3 Ph.D. Pichugin, pediatri üzerine yazılmış ilk Sovyet ders kitaplarından biridir.
1954'ten 1972'ye kadar doçent Lev Borisovich Krasik, Çocuk Hastalıkları Bölümü'nden sorumluydu. 1 POUND = 0.45 KG. Krasik 28 Mayıs 1904'te doğdu; 1926'da Perm Üniversitesi tıp fakültesinden mezun oldu ve Çocuk Hastalıkları Kürsüsü'ne stajyer olarak kabul edildi. 1 Eylül 1931'de bir çocuk kliniğinde asistan oldu. 9 Mart 1938'de çocuklarda venöz bası konulu doktora tezini savundu, 23 Aralık 1938'de doçent unvanını aldı. Zor bir dönemdi: yüksek morbidite, çocuklarda mortalite, özellikle salgın ve tüberküloz menenjit. Bölüm bölgeye büyük yardım sağladı, çalışma büyük laboratuvar bilgisi gerektiriyordu. Laboratuvar yoktu. Lev Borisovich kan, idrar ve beyin omurilik sıvısını kendisi inceledi, laboratuvar asistanlarına ve doktorlara ders verdi. Tıbbi çalışma ile eş zamanlı olarak, birçok pedagojik çalışma yaptı - dersler, dersler.
Pediatri üç fakültede öğretildi: tıp, sıhhi ve stomatoloji. En iyi öğrenciler pediatri klinik ihtisasına girdiler, daha sonra bölümün kadrosunu oluşturdular. Doçent L.B. Krasik 5 doktora tezi tamamladı (G.K. Knyazkova, N.M. Avdeeva, A.M. Nikitina, S.G. Sofronova, N.F. Churina). Bölümün bilimsel konuları karaciğer hastalıkları, tüberkülozun erken teşhisi, romatizma, prematüre bebeklerin patolojisi ve diğer sorunlarla ilgiliydi.
L.B.'nin aktif yardımı ile. Krasik, çocuk sanatoryumu "Svetlana" ve "Eaglet" i açtı.
Onun liderliğinde, pediatrinin çeşitli bölümleri hakkında bilimsel makale koleksiyonları ve metodolojik kılavuzlar yayınlandı. Lev Borisovich Krasik, alışılmadık derecede disiplinli, dakik bir insandı, kendini çalışmaya adadı ve aynısını departman personelinden de kesinlikle talep etti. Liderliğinin uzun yılları boyunca, departmanda yüzlerce çocuk doktoru eğitildi, klinik ihtisasını tamamlayan, Perm ve bölgede çocuk sağlığı öğretmenleri ve organizatörleri olan, çeşitli alanlarda önde gelen uzmanlar olan yüksek nitelikli personel yetiştirildi. pediatri. Lev Borisovich, emekli olduktan sonra danışmanlık çalışmalarına devam etti ve çocuk nüfusun tıbbi muayenesini iyileştirmek için çalıştı. Lev Borisoviç 17 Mart 1982'de öldü.
1971'de Perm Tıp Enstitüsünde bir pediatri fakültesi açıldı ve bununla bağlantılı olarak bir dizi pediatrik bölüm oluşturma sorunu ortaya çıktı. 1972'den 1983'e kadar Tıp Fakültesi Çocuk Hastalıkları Anabilim Dalı başkanlığını Profesör A.I. Çocuk hastalıkları propaedeutiği kursu ve Pediatri Fakültesi Bölümü'nün organizasyonundan sorumlu olan Egorov. Temeli Batı Urallarda ilk çocuk hastalıkları kliniği olan Çocuk Hastalıkları Propaedeutiği Bölümü çalışanları gelenekleri onurlandırıyor ve koruyor. Bölüm, kliniğin tarihine ve kurucusu Profesör P.I.'ye adanmış stantlar ve albümler oluşturdu. Pichugin.
Bölüm, pratik halk sağlığı ile sürekli işbirliği içindedir ve şehir ve bölgedeki hastanelere, sanatoryumlara, okullara ve okul öncesi kurumlara bilimsel danışmanlık ve metodolojik yardım sağlar. Uzmanların lisansüstü eğitimine çok dikkat edilir. Bilimsel çalışmalar, Perm Teknik Üniversitesi, Pediatrik Ekopatoloji Klinik Enstitüsü, PSMA'nın bölümleri ve bölümleri ile yakın işbirliği içinde yürütülmektedir.
Bilimsel araştırmanın sonuçları, pratik sağlık hizmetleri ve eğitim sürecine aktif olarak dahil edilir. 1983 yılından bu yana bölüm çalışanları tarafından 500'den fazla bilimsel makale yayınlanmıştır.
20. yüzyılın şafağında başladı tıbbın ana dallarının farklılaşması ve entegrasyonu. 20. yüzyılda pediatri içinde bağımsız disiplinler ortaya çıktı: pediatrik cerrahi, pediatrik nöropatoloji, pediatrik psikiyatri, pediatrik oftalmoloji, neonatoloji, perinatoloji ve diğerleri.
Pediatride vücudun fizyolojik özellikleri, yaş faktörlerinin rolü ve çevrenin çocuğun gelişimi ve büyümesi üzerindeki etkisi çok daha geniş bir şekilde incelenmektedir.
Sovyet çocuk doktorları, yaşa bağlı fizyoloji, daha yüksek sinirsel aktivitenin gelişimi, yaşa bağlı morfoloji, vücudun reaktivitesinin oluşum kalıpları ve fiziksel gelişim ve yaşa bağlı hijyen konularına ilişkin kapsamlı bir araştırmaya çok dikkat ediyor.
Sovyet çocuk doktorları ve fizyologları tarafından geliştirilen okul öncesi çağındaki çocukların eğitim sistemi dünya çapında kabul gördü, ülkemizde ve bazı yabancı ülkelerde çocuk kurumlarının çalışmalarının temelini oluşturdu.
Sağlıklı ve hasta bir çocuğu besleme konularının incelenmesi, Sovyet pediatrisinin çok değerli bir başarısı olarak görülmelidir. Bilimsel araştırmalar temelinde, küçük çocukları beslemeye yönelik yeni süt formülleri geliştirilmiş ve tanıtılmış, zenginleştirilmiş gıda konsantreleri, çeşitli hastalıkları olan çocuklar için diyet ürünleri önerilmiştir.
Erken çocukluk dönemi fizyolojisi ve patolojisinin temellerinin geliştirilmesi, bebek ölümlerini, intrauterin gelişimin birçok önemli özelliğini, anne ve fetüs arasındaki ilişkiyi ve etkilerini azaltmak için bir dizi etkili önlemin kanıtlanmasını ve uygulanmasını mümkün kılmıştır. Gelişmekte olan fetüs üzerindeki çeşitli dış ve iç çevresel faktörler açıklığa kavuşturulmuştur.
Çocuklarda alerjik hastalıklar araştırılıyor; Pollinosis, gıda alerjisi ve ilaç alerjisi teşhisi için prensipler geliştirilmiştir. Yeni allerjik teşhis yöntemleri (deri testleri ve provoke edici testler) ve ayrıca spesifik hiposensitizasyon ilkeleri önerilmiş ve uygulanmıştır.
Alerjik hastalığı olan çocukların beslenme, rejim, beden eğitimi ve sanatoryum tedavisi ilkeleri geliştirilmiştir.
Kontrollü solunum, bronkoskopi, homeostaz düzeltme dahil olmak üzere şiddetli pnömoni ve solunum yetmezliği olan çocukların karmaşık tedavisi, yoğun bakımı ve resüsitasyonuna yönelik kanıta dayalı yöntemlerin geliştirilmesinde şüphesiz başarı elde edilmiştir.
İnisiyatifiyle yoğun bakım üniteleri ve yoğun bakım üniteleri oluşturulan bu yöntemlerin geliştirilmesinde çocuk cerrahları aktif rol aldı.
Çocuklarda romatizmanın aşamalı tedavisi için bir sistem oluşturulmuştur ve önlenmesi, kalp kusurlarının insidansını ve sıklığını önemli ölçüde azaltan uygulamaya geniş çapta girmiştir. Kardiyoloji odaları oluşturularak çocuklarda romatizma ile mücadeleye yönelik bilimsel önerilerin yaygın bir şekilde tanıtılması sağlanmıştır. Arteriyel hipertansiyonun ilk formlarının erken teşhisi için yöntemler geliştirilmekte, sıklığı ve yaygınlığı çeşitli çevresel koşullarla bağlantılı olarak belirlenmektedir.
Çocuklarda bulaşıcı hastalık insidansının yapısı önemli ölçüde değişmiştir. İmmünoloji, viroloji ve patolojik fizyolojideki en son başarıların kullanılması, akut çocukluk enfeksiyonlarında bulaşıcı süreç, bağışıklık tepkileri ve alerji modellerinin oluşturulmasını mümkün kılmıştır. Son yıllarda büyük bir başarı, viral hastalıklar için terapötik bir ajan olarak lökosit interferonun etkinliğinin aydınlatılması olmuştur. Bulaşıcı hastalıkları (kızamık, kabakulak) önlemek için yeni aşılar uygulanmaktadır. Pediatride yeni bir yön, çocuğun spesifik immünolojik reaktivitesinin oluşumunu, gelişimini ve ihlalini inceleyen bulaşıcı olmayan çocukluk immünolojisinin geliştirilmesidir.
Çocukluk cerrahisi büyük başarı elde etti: konjenital malformasyonları düzeltmek için yöntemler geliştirildi, cerahatli cerrahi hastalıklardan ölüm oranı keskin bir şekilde azaldı, yoğun bakım ve resüsitasyon yöntemleri geliştiriliyor.
Çocukluk çağı nefrolojisi ve ürolojisinin gelişimi, immünoloji, biyokimya, genetik ve genel patoloji alanındaki başarılarla yakından bağlantılıdır. Çocuklarda böbrek patolojisinin doğasında bir değişiklik, akut streptokok nefrit insidansında bir azalma ve sıklıkla kronik böbrek yetmezliğinin gelişmesine yol açan tekrarlayan uzun süreli ve kronik böbrek hastalıklarının sıklığında göreceli bir artış vardır.
Küçük çocuklarda kalıtsal ve konjenital böbrek hastalıkları, metabolik nefropati, nefrotik sendrom eskisinden önemli ölçüde daha sık tespit edilir. Pediatrik nefrologların dikkatini, teşhisi fonksiyonel immünolojik ve histomorfolojik yöntemler temelinde yapılan çeşitli glomerülonefrit formları çekmektedir. Böbrek hastalığı olan çocuklar için özel bakım geliştirildi, nefroloji hastaneleri ve sanatoryumlar düzenleniyor.
Pediatrik gastroenterolojinin sorunları bir dizi bilimsel merkezde geliştirilmektedir - SSCB Tıp Bilimleri Akademisi Pediatri Enstitüsü, Gorki Pediatri Araştırma Enstitüsü, N.I.'nin adını taşıyan 2. Moskova Lenin Tıp Enstitüsü Düzeni patogenez hakkında yeni veriler Gastroduodenit, bozulmuş bağırsak emilimi sendromu.
Çocuklarda anemi çalışması, sadece tedavilerinde değil, önlemede de önemli başarılar elde etmeyi mümkün kılmıştır. Yerli pediatrinin büyük bir başarısı, çocuklarda hemoblastozların immünoterapisi için yöntemlerin geliştirilmesidir ve bu, remisyon süresini önemli ölçüde artırmayı mümkün kılmıştır.
Pediatrik endokrinolojinin ana başarıları, diyabetik ketoasidozda patogenezin aydınlatılması ve terapötik taktiklerin geliştirilmesi, çocuklarda obezite patogenezinin aydınlatılması, anne ve fetüs arasındaki endokrin etkileşimler hakkında veri elde edilmesi ve kalıtsal ve edinsel tiroid çalışmasıdır. hastalıklar.
Çocukluk çağı nöropatolojisi alanındaki bilimsel araştırmalar, sinir sisteminin organik hastalıklarının teşhis ve tedavisine yönelik yöntemler geliştirmeyi amaçlamaktadır ve son yıllarda kafa içi doğum travması ve sinir sisteminin kalıtsal hastalıkları sorunlarına odaklanmıştır.
Tıbbi genetik, pediatrinin gelişimi üzerinde önemli bir etkiye sahipti, bu sayede çok sayıda kalıtsal çocuk hastalığı biliniyordu.
Komünist Parti ve Sovyet devleti, genç neslin sağlığını korumaya büyük önem vermiş ve bunu devletin en önemli görevi olarak görmüştür. SSCB, çocukların ve ergenlerin sağlığının korunması, anneliğin ve çocukluğun korunması için devlet sistemleri kurmuştur. Devrim öncesi Rusya'da sadece 600 çocuk doktorunun olması ve 1976'da 96 binden fazla çocuk doktorunun olması karakteristiktir. SSCB Anayasası, emeğin korunması ve kadın sağlığı için özel önlemlerin uygulanmasını garanti eder; kadınların işi annelikle birleştirmelerine izin veren koşulların yaratılması; annelik ve çocukluk için yasal koruma, maddi ve manevi destek.
Pediatri servisinde, Sovyet sağlık hizmetlerinin organizasyonunun önde gelen ilkesi özellikle açıkça uygulanmaktadır: önleyici odakÇocuk koruma organizasyonunda, koruyucu ve tedavi edici tıbbın sentezini içeren klinik muayene özellikle zorunludur.
Bilimsel başarıları çocuk sağlığı bakımı uygulamasına sokmak için sürekli ve sürekli bir süreç, çocuk sağlığı bakımının tüm organizasyon sisteminin iyileştirilmesiyle eş zamanlı olarak gerçekleştirilir. Çocuklar için tıbbi bakım organizasyonunun ilk aşamalarında, 1948'de çocuk poliklinikleriyle tek bir çocuk kliniğinde birleştirilen çocuk konsültasyonları oluşturuldu. Özel bakım geliştiriliyor, hasta çocukların teşhis, tedavi, hemşireliğinin yüksek düzeyde sağlam bir şekilde kurulduğu, yoğun bakım ve resüsitasyon bölümlerinin oluşturulduğu özel bölümler organize ediliyor, bu, ana bağlantının güçlendirilmesiyle birleşiyor. tüm tıbbi ve önleyici çalışmalar - çocuk polikliniği.
Kronik hastalıkları olan hasta çocukların aşamalı tedavisine yönelik eğilim gözle görülür şekilde artmaktadır: poliklinik - hastane - sanatoryum. Çocuk nüfusu arasında önleyici çalışmalarda özellikle önemli olan, tıbbi genetik hizmetler ağının geliştirilmesidir.
Çocuk hastaneleri için sağlık personelinin eğitimine büyük önem verilmektedir. Ders kitapları ve monograflar yayınlanmaktadır. Sovyet çocuk doktorlarının birçok eseri yabancı dillere çevrilmiştir. 60'larda. 20. yüzyıl Sovyet pediatri bilimi ve sağlık uygulamalarının ana başarılarını yansıtan on ciltlik bir pediatri el kitabı yayınlandı.
Çözüm.
Sovyet klinik tıbbı, klinik-fizyolojik ve önleyici yönlerde gelişmektedir. Yeni, daha yüksek bir gelişme seviyesinde, daha önce keşfedilmiş teşhis yöntemleri ve bir klinisyenin teknik ekipmanı vardır.
Sovyet tıbbının başarıları tüm tezahürlerinde harikadır - doğa bilimiyle olan bağlantılarında, felsefi diyalektik-materyalist kavramlarında, bilimin başarılarında, çok sayıda büyük bilimsel tıp fakültesinin yaratılmasında, geniş pratik, önleyici faaliyetlerde, sosyal girişimlerin geliştirilmesinde. , derneklerin faaliyetleri, kongreler, tıbbi süreli yayınlar, işçilerin halkın sağlığını koruma amacına katılımı.
Tıp bilimi ve sağlık hizmetleri ayrılmaz bir şekilde birbiriyle bağlantılıdır. Sovyet sağlık hizmetlerinin devlet karakteri, tıp biliminin gelişme olanaklarını ve yollarını büyük ölçüde belirler.
Bibliyografik liste.
1. P.E. Zabludovsky ve diğerleri Tıp Tarihi. Ders kitabı M .: "Tıp", 1981.
2. Yu.P. Lisitsin Tıp Tarihi. Ders kitabı. M.: "GEOTAR-MED" 2004.
3. TS Sorokina "Tıp Tarihi". Yüksek tıp eğitimi kurumlarının öğrencileri için ders kitabı. M.: "Akademi" 2005.
4. B.V. Petrovsky "Büyük Tıp Ansiklopedisi", cilt 18,
M .: Yayınevi "Sovyet Ansiklopedisi", 1982.
5. Shabalov N.P. "Pediatri". ders kitabı S.-P.; Özel Kitap 2002
"Çocuk doktoru" mesleği tıptaki en zor ve sorumlu mesleklerden biridir, çünkü neyi ve nerede incindiklerini henüz açıklayamayan en küçük hastalarla etkileşimi içerir, bunlar çok savunmasız, kırılgan ve savunmasızdır. Doktorlar, işleriyle yeterince başa çıkabilmek için her çocuğa bireysel bir yaklaşım aramak zorundadır ki bu hiç de kolay değildir. Bu meslek, iyi iletişim becerileri gerektirir, çünkü iyi bir çocuk doktoru, ebeveynleri sakinleştirmek için ne söyleyeceğini ve hastaları yaklaşan tedaviden korkmamaları ve hızlı iyileşmelerine inanmaları için nasıl destekleyeceğini her zaman bilir.
Pediatri, çocukluk çağı hastalıklarını, çocuğun vücudunun fizyolojisini ve anatomisini inceleyen bir tıp dalıdır. Aynı zamanda yeni tedavi ve önleme yöntemlerinin geliştirilmesini ima eder ve birkaç çeşidi vardır.
"Pediatri" terimi bize Yunancadan geldi ve iki kelimeden oluşuyordu - "çocuk" veya "çocuk" anlamına gelen payos ve iatreia - "tedavi". Ana hedefi, normal sağlık durumunu çocuğa kurtarmak veya iade etmektir.
Günümüzde pediatrik tıp birçok alanı içermektedir: onkoloji, hematoloji, cerrahi, terapi ve diğerleri. Buna karşılık, çocuk doktoru tedaviden sorumludur. Görevleri ayrıca hasta çocukları muayene etmek, teşhis koymak, tedavi etmek ve çocuğu çeşitli hastalıkların ortaya çıkmasından korumak için önleyici tedbirler almaktır.
Pediatri şartlı olarak birkaç kategoriye ayrılmıştır: klinik, bilimsel, sosyal, çevresel ve önleyici.
Pediatri çeşitleri:
- Klinik Pediatri. Hastanın teşhisi, tedavisi ve daha fazla rehabilitasyonu anlamına gelir. Çocuklar ve ebeveynleri tarafından en sık karşılaşılan onunla birlikte.
- Bilimsel pediatri. Diğer pediatristlerin çalışmalarında kullanabilecekleri paradigmaların formülasyonunu belirler, aslında teorik bileşenle ilgilenir.
- Sosyal Pediatri. Sağlık yönetimi organizasyonunu optimize etmeyi, tıbbi bakım uygulamasını, nüfus arasında önleyici tedbirler almayı, kamu kuruluşları ve vakıflar arasında ilişkiler kurmayı vb. amaçlar.
- Ekolojik Pediatri. Farklı bölgelerde iklimsel ve coğrafi olanlar da dahil olmak üzere doğal faktörlerin çocuk sağlığı üzerindeki etkisini incelemek gerekir.
- Önleyici Pediatri. Hastalıkların ve sakatlıkların önlenmesi amaçlanmaktadır.
Pediatri, ayrı bir tıp dalı olarak çok uzun zaman önce ortaya çıkmadı, ancak yine de çocuk bakımıyla ilgili ilk tavsiyeler eski eserlerde ve diğer önde gelen bilim adamlarında ve hekimlerde bulunuyor. Ayrı bir bilim olarak pediatri ancak 19. yüzyılın ikinci yarısında ayırt edilmeye başlandı.
Avrupa'da çocukluk hastalıklarını anlatan ilk basılı kılavuzlar 15-17. yüzyıllarda ortaya çıkmaya başladı. İki yüzyıl sonra, doktorların sadece çocukluk hastalıklarıyla uğraştığı ilk çocuk hastaneleri kuruldu. 19. yüzyılın sonunda, Paris'te nitelikli çocuk doktorları yetiştiren bir okul kuruldu. 20. yüzyılda diğer ülkeler de bu fikri benimsedi ve kendi pediatri okullarını kurmaya başladı.
İlk Rus çocuk doktorunun adı S.F. Hotovitsky. Sadece pratik yapmakla kalmadı, aynı zamanda Rusya'da pediatri tanıtımına da önemli katkılarda bulundu. 1836'da St. Petersburg Tıp ve Cerrahi Akademisi'nde çocukluk hastalıkları kursu verdi. Ayrıca 1847'de "Pediatrika" adlı çocukluk hastalıkları ile ilgili ilk el kitabını yayınladı.
1834'te "Nikolaevskaya" adı verilen ilk çocuk hastanesi St. Petersburg'da ortaya çıktı ve 1842'de Moskova'da "Olginskaya" çocuk hastanesi açıldı. 1869'da Rusya'daki ilk çocuk hastalıkları bölümü Mediko-Cerrahi Akademisi'nde açıldı.
Küçük insanların sağlığını hayatlarının ilk günlerinden itibaren izleyen bu doktor olduğu için bir çocuk doktorunun işi çok önemli ve sorumludur. Gelişimi izler, çeşitli hoş olmayan hastalıkların ortaya çıkmasını önlemek için ebeveynlere çocuğa nasıl düzgün bakılacağını söyler ve ayrıca hem evde hem de ofisinde gerekli tıbbi bakımı sağlar.
Çocuk doktorları, farklı yaşlardaki çocuklarda uzmanlaşmıştır ve yalnızca yeni doğanlarla, yani 28 güne kadar olan bebeklerle ilgilenenler ve ergenler de dahil olmak üzere daha büyük çocuklara bakanlar olarak ikiye ayrılır.
Gerçekten iyi bir çocuk doktoru olmak için sadece tıp eğitimi almak ve uzmanlıklarını anlamak yeterli değildir, çünkü bu doktorlar en küçük hastalarla çalışmak zorundadır, çoğu zaman neyi ve nerede acıttıklarını açıklayamayan hastalar. Dikkatli ve sorumlu olmak, çocukları içtenlikle sevmek, strese dayanıklı bir karaktere ve sabırlı olmak gerekir. İyi bir çocuk doktoru sadece güvenilir bir doktor değil, aynı zamanda hastalarına nasıl yaklaşacağını bilen iyi bir insandır.
Çalışmalarında çocuğun vücudunun tüm özelliklerini ve hastalıklarının kliniği bilmek, çeşitli ilaçların özelliklerini ve özelliklerini anlamak, Latince'yi uygun düzeyde bilmek ve ayrıca iyi iletişim becerilerine sahip olmak önemlidir. Bir çocuk doktoru ancak bu niteliklerle mükemmel bir iş çıkarabilir ve hastalarına yardımcı olabilir.
UKRAYNA SAĞLIK KORUMA BAKANLIĞIKHARKIV DEVLET TIP ÜNİVERSİTESİ
Propaedeutics Pediatri Bölümü №2
Bir bilim olarak pediatri, yeri, gelişim aşamaları
Tamamlanmış:
3. sınıf öğrencisi,
1 Tıp Fakültesi,
Kaçan B.B.
Öğretim Üyesi: Doçent Shmulich V.K.
Harkov - 2007
Plan:
Bir bilim olarak pediatri
Pediatrinin dünya bilimindeki yeri ve gelişim aşamaları
4. Referanslar
1. Bir bilim olarak pediatri
Pediatri (Yunanca rais, cins n ödenenos - çocuk, iatreia'dan)
- doktorluk) çocukların gelişim modellerini, hastalıkların nedenlerini ve mekanizmalarını, tanınma, tedavi ve korunma yollarını inceler. Bu nedenle insan yaşamında en sorumlu olan insan vücudunun büyüme, oluşum ve gelişme döneminin ilacı olarak tanımlanabilir. Bu, insan yaşam döngüsündeki sözde ilerleyici aşamadır. Bu yüzden bu uzmanlığın hümanizmi ve mesleği olarak pediatri seçmiş bir kişinin sorumluluğu alışılmadık derecede büyüktür.
Çocuk doktoru, çocuk ve ebeveynleri ile olduğu kadar, büyükanne ve büyükbaba ile de sürekli iletişim halindedir.Bir çocuk doktoru, iyi bir psikolog ve öğretmen olmalıdır. Bu, ebeveynlerden ve akrabalardan yetki almasına izin verecek, böylece ortak çabaları doğru gelişime ve hastalık durumunda - çocuğun hızlı iyileşmesine yönlendirilebilir.Bir yetişkinin birçok hastalığının kökeni çocuklukta başlar. Bu nedenle, çocukluk ve çocuğun büyümesi ve yetiştirilmesi için koşullar ne olacak, bir yetişkinin sağlık durumu böyle olacaktır.
Tıp enstitülerinin pediatri fakültelerinde pediatri öğretimi, çocukluk hastalıklarının propaedeutiğini inceleyen üçüncü yılla başlar. Bu aslında öğrenciye mesleki eğitim veren ilk bölümdür. Pediatri, çocuğun büyüme ve gelişme dönemini incelediği için, yaşamının her yaş döneminde çocuğun özel morfolojik, fizyolojik ve psikolojik niteliklerle karakterize olduğu ortaya çıkar. Bu nedenle, farklı yaşlardaki çocukların klinik anatomi ve fizyolojisine ilişkin bilgi, araştırma yöntemlerinin özgünlüğünü anlamak ve sonuçları değerlendirmek için temel oluşturur. Ek olarak, ana anatomik ve fizyolojik özelliklerin dikkate alınması, farklı yaş dönemlerindeki çocukların beslenmesinin yanı sıra çevrenin ve yaşam tarzının kendine özgü organizasyonunu belirlemenizi sağlar.
Çocuk hastalıkları propaedeutiği bölümü ayrıca çeşitli sistemlerin ve bir bütün olarak vücudun ana lezyonlarının göstergebilimini de inceler. Çocukluk çağı hastalıklarının nozolik formlarının sistematik sunumu zaten pediatrinin ana dersinin konusu olduğundan, propaedeutikleri incelerken teşhis konuları iki genel açıdan daha ele alınır. Birincisi, yaş normu ve araştırma yöntemi bilgisine dayanan ve bir patolojik semptomun varlığını tespit etme amacını güden semptomatik teşhistir; ikincisi, bir sendrom teşhisidir, yani, hastalığın birkaç semptomu arasındaki patofizyolojik ilişkinin bir ifadesi ve belirli bir fizyolojik sistemin fonksiyonel yetersizliğinin (dekompansasyon) bu bağlantısının bir yansımasıdır.
Hemşirelik becerileri kapsamında öğrencinin çocuk bakım teknikleri ve tıbbi manipülasyon ve prosedürlere hakim olması da dersin amacını oluşturmaktadır.
Daha eski kurslarda pediatri sadece pediatri bölümlerinde değil, özel bölümlerde de (çocuk enfeksiyonları, çocuk cerrahisi, çocuk nörolojisi, çocuk kulak burun boğaz, çocuk oftalmolojisi vb.)
Kendi kendine eğitimin etkinliği ve daha sonra niteliklerin artması, büyük ölçüde, eğitimin üniversite aşamasında temel tıbbi ve biyolojik disiplinlerde ustalaşmanın ne kadar iyi olduğu ile belirlenir. Sonraki klinik eğitim ve iyileştirme için temel oluştururlar. Bir çocuk doktorunun kendi kendine eğitim fırsatları harika ve çeşitlidir. Bu, her şeyden önce bilimsel literatür üzerinde sürekli çalışma ve her şeyden önce bilimsel pediatrik dergileri, kılavuzları ve monografları okumaktır. Çocuk doktorlarının bilgilerini geliştirmede çok önemli bir rol, ülkenin tüm cumhuriyetlerinde, bölgelerinde ve büyük şehirlerinde oluşturulan All-Union Bilimsel Çocuk Doktorları Derneği'nin yerel şubelerinin çalışmalarına katılımlarıyla oynanır. Bu derneğin bir üyesi olmak, her Sovyet çocuk doktoru için profesyonel bir onur meselesidir.
Pediatri sadece bir tıp bilimi alanı değil, aynı zamanda devlet çocuk sağlığı sistemindeki ana tıp uzmanlığının adıdır. Çocuk doktorları, tıp biliminin temel kazanımlarını hayata geçirir ve çocukların uyumlu gelişimini sağlamak ve kontrol etmek, hastalıklarını tanımak, tedavi etmek ve önlemek için pratik önlemler alır. Çocuk doktorlarının çalışma alanları çocuk bakımevleri (kreşler, kreşler, anaokulları, okullar, yetimhaneler, öncü kamplar), çocuk klinikleri, çocuk hastaneleri (genel ve özel), çocuk ambulans ekipleri, doğum hastanelerinin çocuk servisleri, çeşitli danışma odaları ve dispanserlerdir. , çocuk sanatoryumları.
2. Pediatrinin dünya bilimindeki yeri ve gelişim aşamaları
Çocukla ilgili öğretinin başlangıcı genellikle MÖ 4. yüzyıla, yani tıbbın babası Hipokrat tarafından “Çocuğun Doğası Üzerine” kitabının yazıldığı zamana atfedilir. Hipokrat'ın ardından Celsus, Galen ve Soranus (I. ve II. yüzyıllar) çocuklar, onların bakımı ve yetiştirilmesi hakkında yazarlar. Sonraki 15 yüzyılda Galen ve Soran'ın söyledikleri tekrarlandı. Bu yıllarda çocukların tedavisi yetişkinlerle aynı ilkelere göre yapıldı veya hiç yapılmadı. Ancak XV-XVIII yüzyıllarda çocukların tedavisine ve özelliklerine olan ilgi yeniden uyanır. Bunun nedeni çok yüksek bebek ölümleri, hayır kurumlarının ortaya çıkması ve bazı Avrupa ülkelerinde kimsesiz çocuklar ve sokak çocukları için yetimhaneler veya sığınma evlerinin yaratılmasıdır. Çocuk yetiştirme ve emzirmeye adanmış çok sayıda çalışma var. 1650'de İngiliz doktor Glisson'un raşitizm üzerine bilimsel çalışması yayınlandı, ardından Sydenham, Habergen, Jenner tarafından çocuklarda bulaşıcı hastalıkların araştırılmasına yönelik bir dizi yayın yayınlandı. Glisson'un çalışmasından yaklaşık 100 yıl sonra, 28 bölümden oluşan ilk pediatri el kitabı yayınlandı. 1764 yılında İsveçli doktor Niel Rosen von Rosenstein tarafından yazılmıştır. 30 yıl sonra el kitabı Rusya'da Rusça olarak yayınlandı.
İlk çocuk hastanelerinin açılmasının ardından pediatri alanındaki bilimsel araştırmaların sayısında yoğun bir artış ve çocuk doktorları okullarının oluşması olmuştur.Dünyada ilk çocuk hastanesi 2011 yılında açılan Paris Çocuk Hastanesi olmuştur. 1802. Bir süre sonra Alman Pediatri Okulu ortaya çıktı. Merkezleri Viyana ve Berlin'dir. Alman çocuk doktorları, çocukluk hastalıklarının biyokimyasal ve mikrobiyolojik yönlerinin yanı sıra beslenme konularını araştırmalarının ana yönü olarak seçtiler.19. yüzyılın ikinci yarısında İngiltere, İsviçre, İtalya'da pediatri bilim ve klinik merkezleri de faaliyet göstermeye başladı. , İskandinav ülkeleri ve ABD.
Rusya'da olaylar dizisi Avrupa'da meydana gelene çok yakındı. 1727'de I. Peter, "Moskova'da gayri meşru bebeklerin yerleştirilmesi için hastanelerin inşası ve onlara ve onların geçimini sağlayanlara parasal maaş verilmesi hakkında" bir kararname çıkardı. M. V. Lomonosov, “Rus halkının üremesi ve korunması üzerine” mektubunda, gayri meşru çocuklar için halk düşkünler evleri yaratma ve çocukluk hastalıklarının tedavisine ilişkin talimatlar yayınlama ihtiyacına dikkat çekiyor. Bununla birlikte, bu evleri kendisi hazırlayan ve çocukların bakımı ve yetiştirilmesiyle ilgili talimatlar yazan I. I. Betsky'nin azmi ve enerjisi sayesinde eğitim evleri yalnızca 1763'te Moskova'da ve 1771'de St.Petersburg'da açıldı.
Pediatrinin bağımsız bir bilimsel disiplin olarak oluşumunun başlangıcı, yakından ilişkili diğer tıbbi uzmanlıklar çerçevesinde gerçekleşir. Bu terapi ve her şeyden önce doğum. Terapistlerden Moskova Üniversitesi profesörleri S. G. Zybelin ve G. I. Sokolsky, çocukluk hastalıkları ile ilgili soruları ilk okuyanlar oldu A. Tolsky. Derslerde ve Maksimovich-Ambodik'in "Babchika Sanatı veya Kadınlık Bilimi" adlı kitabında, çocukların özellikleri ve onları besleme yöntemleri hakkında değerli düşünceler sunuldu.
St.Petersburg'daki Tıbbi-Cerrahi Akademisi'nin (şimdiki Askeri Tıp Akademisi) profesör-doğum uzmanı Stepan Fomich Khotovitsky, aynı zamanda ilk Rus çocuk doktoruydu. 1831 -1847 1G sırasında. çocukluk hastalıkları üzerine bağımsız bir kurs verdi, 1842'de klinikte doğum, kadın ve çocuk hastalıkları için çocuk servisleri açtı ve 1847'de pediatri - Pediatri üzerine ilk Rusça ders kitabını yayınladı.
Rusya'daki ilk çocuk hastanesi 1834'te St. Petersburg (şimdi L. Pasteur Hastanesi).
İlk Rus pediatri bölümünün doğum tarihi, Mediko-Cerrahi Akademisi'nde Profesör V. M. Florinsky tarafından çocukluk hastalıklarının ayrı bir seyrinin okunması emanet edildiğinde 1865 olarak kabul edilebilir. 1870'den beri Nikolai Ivanovich Bystroe (1841 - 1906) bu bölümde çalıştı. 1885'te N. I. Bystroye, St. Petersburg Pediatri Doktorları Derneği'ni organize etti ve ilk başkanı oldu. Daha sonra profesör olan ve ülkede diğer pediatri bölümlerini kuran birçok öğrenci yetiştirdi.
Moskova'da, pediatri üzerine bir ders okumak, 1861'de, kadın doğum bölümünde doçent ve daha sonra Profesör Nikolai Alekseevich Tolsky'de (1830-1891) başladı. 5 yıl sonra üniversitenin fakülte terapötik kliniğinin bir parçası olarak küçük bir çocuk kliniği (11 yatak) açtı.Böylece Moskova'da St.Petersburg ile eş zamanlı olarak Pediatri Anabilim Dalı ortaya çıkıyor.
Aynı yıllarda, en önde gelen doktor ve halk figürü Karl Andreevich Raukhfus'un (1835-1915) St.Petersburg'da faaliyetleri gelişiyordu, tasarımlarına göre St.Petersburg'da hastaneler inşa edildi (şimdi hastane onun adını taşıyor) ve Moskova'da (şimdi I. V. Rusakov'un adını taşıyan hastane) . Bunlar, çeşitli patolojilere sahip çocukların hastanede yatış gereksinimlerine göre tasarlanmış, ülkedeki ilk hastanelerdi. Bu hastanelerden ilki olan K. A. Rauhfuss, ömrünün sonuna kadar idare etmiştir. Çok sayıda kendini işine adamış çocuk doktoru yetiştirmiştir. Çocuklarda kalp kusurları ve pediatrik bakım organizasyonu üzerine çalışmaları, Avrupalı yazarlardan oluşan bir ekip tarafından oluşturulan ve Gerhardt (1877) tarafından düzenlenen üç ciltlik temel pediatri kılavuzuna dahil edildi.
Yerli pediatri biliminin gelişimine önemli bir katkı, N. A. Tolsky'nin öğrencisi olan Mediko-Cerrahi Akademisi Pediatri Bölümü'ndeki N. I. Bystrov'un halefi, Profesör Nikolai Petrovich Gundobin (1860-1908) tarafından yapılmıştır. Kısa sürede, o ve öğrencileri, çocukların anatomik ve fizyolojik özellikleri hakkında büyük bir bilimsel materyal biriktirdiler ve bu temelde N. P. Gundobin, bugüne kadar değerini kaybetmeyen temel bir çalışma yayınladı - "Çocukluğun Özellikleri". Bu kitaba ek olarak, birkaç baskıdan geçen popüler "Çocukluk Hastalıklarının Genel ve Özel Tedavisi" el kitabını yazdı.
Pediatri bilimimizin tarihindeki en parlak iz, Moskova Üniversitesi Pediatri Bölümü'nde N. A. Tolsky'nin halefi olan en yetenekli doktor ve öğretmen Nil Fedorovich Filatov'un faaliyeti tarafından bırakıldı.
^
S F Hotovitsky I I Hızlı
(1847-1902) Bilgisi, tıbbi mantığı ve gözlemi derin bir saygı kazandı ve onlarca yetenekli öğrenciyi etrafında topladı. Kızıl kızamıkçık ve glandüler ateş (enfeksiyöz mononükleoz) kliniğini ve ayrıca kızamığın erken bir belirtisi olan dudakların ve ağız şeritlerinin mukoza zarının pityriasis soyulmasını tanımlayan ilk kişiydi. Atelektazinin pnömoni oluşumundaki önemini ilk anlayanlardan biriydi ve çocuklarda kızılda kalp lezyonlarını tanımladı. Bu seçkin klinisyenin faaliyetlerine dair en canlı hatıra, hâlâ okunan ve popüler olan kitaplarıdır. Bunlar "Çocukluk Hastalıklarının Göstergebilimi ve Teşhisi", "Akut Çocukluk Çağı Enfeksiyonları Üzerine Dersler" dir. "Klinik dersler", "Çocuk hastalıkları üzerine kısa bir ders kitabı". Hepsi birçok Avrupa diline çevrildi ve ek getirdi
^ N. A. Totsky, K. L. Raukhfus
Büyük Ekim Sosyalist Devrimi'nden önce, Rusya'da çocuklara devlet bakımı yoktu, 1845'te çocukların hayatta kalmasına ilişkin az çok doğru ilk veriler, doğan 1.000 çocuktan sadece 367'sinin 15 yaşına kadar hayatta kaldığını ve içinde olduğunu belirtiyorum. ülkenin bazı bölgeleri - daha fazla, daha az. Botkin Komisyonu'nun 1886'daki sonucuna göre bebek ölümlerinin nedenleri "bağırsak enfeksiyonları, kalitesiz, tutarsız, zamansız beslenme ve çocuk bakımından tamamen yoksunluk" idi.
1913'te bebek ölüm oranı (ilk yılda doğan 1.000 çocuk başına düşen ölüm sayısı) korkunç oranlara ulaştı - 273 çok değerli olabilir ... ve bir çocuğun hayatı ”Rusya genelinde 23 çocuk konsültasyonu vardı ve bunların çoğu büyük şehirlerde (Moskova, St. zaman, sadece 750 yatak. Doğum yapan kadınların ve annelerin ölüm oranı son derece yüksekti. Bu, çarlık döneminde devletin çocukların ve halkın sağlığını korumaya tamamen karışmadığını açıkça göstermektedir. bir bütün
V. I. Lenin tarafından 1894'te geliştirilen ve 1903'te RSDLP II. Bu önlemlerin pratik uygulaması, Büyük Ekim Sosyalist Devrimi'nden sonra başladı Kasım 1917'de, sorumlulukları arasında anneliğin ve çocukluğun korunması için acil önlemlerin geliştirilmesini içeren özel bir kolej içeren Devlet Yardımları için Halk Komiserliği kuruldu. 31 (13 Şubat), 1918, geliştirilmesinde N. K. Krupskaya ve A. M. Kollontai'nin yer aldığı ve V. I. Lenin tarafından tavsiye edilen ve düzenlenen ilgili karar. “Başkentlerdeki eğitim evlerinden mütevazı köy kreşlerine kadar çocuğa hizmet eden Devlet Yardım Komiserliği'nin tüm büyük ve küçük kurumları, bu kararnamenin yayınlandığı tarihten itibaren hepsi tek bir devlet teşkilatı altında birleşiyor ve hamilelik ve anneliğe hizmet eden kurumlarla ayrılmaz bir bağ kurarak, onlardan Rus klinik düşüncesinin övünen ihtişamını kabul etmek için annelik ve bebekliği koruma bölümünün yargı yetkisine devredildi. SSCB'de, N. F. Filatov'un adını taşıyan pediatri alanındaki en iyi eserler için bir ödül kuruldu. Moskova'da N. F. Filatov'a "Bir çocuk arkadaşına" yazılı bir anıt dikildi.
Rusya'nın birçok şehrinde ve bölgesinde kademeli olarak çocuk klinikleri ve pediatri bölümleri oluşturuldu. Kazan'da Pediatri Bölümü'ne Kiev'de Profesör N. A. Tolmachev başkanlık ediyordu - Kharkov'da Profesör V. E. Chernov - Odessa'da Profesör I. V. Troitsky - Yuriev'de (şimdi Tartu) Profesör V. F. Yakubovich - Profesör V P. Zhukovsky, Saratov'da - Profesör I. N. Bystrenin.
Devrim öncesi son on yılda pediatrinin önemli bir özelliği, en genç yaşlara artan ilgiydi. 1908'de Moskova'da G.N. Speransky'nin girişimiyle bebekler için ilk konsültasyon açıldı ve 1910'da ilk bebekler hastanesi, 1913'te Morozov Çocuk Hastanesi'nde (şimdi 1 No'lu Çocuk Klinik Hastanesi) bebekler için bir bölüm açıldı. 1). O zamandan beri, Rusya'daki tüm çocuk klinikleri ve hastanelerindeki küçük çocukların oranı önemli ölçüde arttı.
Bu nedenle, pediatrinin gelişimindeki devrim öncesi dönem, öncelikle yetenekleriyle yaşa bağlı fizyoloji ve çocukluk hastalıkları hakkında bilgi birikimi sağlayan ve dünya çapında tanınma ve öncelik kazanan seçkin yerli bilim adamları ve doktorların isimleri için önemlidir. Pediatrinin birçok alanında Rus bilimi için. Bu dönemde ana bilim okulları ortaya çıktı ve aynı zamanda Rus pediatrisinin birliği belirlendi, sosyal ve insani ahlaki platformu oluşturuldu ve annenin sağlığını korumaya yönelik çok çeşitli sorunları çözmeye odaklandı. ve çocuk. Ülkede pediatri gelişiminin tuhaf bir sonucu, 1911'de gerçekleşen ve yeni doğanların bakımı konularının ele alındığı Birinci Tüm Rusya Pediatri Doktorları Kongresi oldu. Önde gelen çocuk doktorları ve tanınmış kişilerin çabalarıyla, amacı ülkenin zor durumdaki çocuk nüfusuna yardım sağlamak olan çeşitli hayır dernekleri ve hareketleri oluşturuldu. Böylece, 1904'te St.Petersburg Çocuk Ölümlerine Karşı Mücadele Birliği, 1909'da - Moskova'da Çocuk Ölümlerine Karşı Mücadele Derneği, 1913'te - Anneliğin ve Bebekliğin Korunması için Tüm Rusya Vesayet Kurumu kuruldu.
Sovyet devletinin ilk günlerinden itibaren, annelere ve çocuklara yönelik dünyanın ilk devlet yardım sistemini oluşturmak için amaca yönelik, büyük ölçekli bir faaliyet başlatıldı. Bu, hükümetin sosyalist cumhuriyetin kaderinin bağlı olduğu görünüşte daha önemli binlerce sorunu çözmek zorunda kaldığı bir iç savaş ve en şiddetli yıkım durumunda gerçekleşti. Sovyet iktidarının kuruluşunun 6. gününde, kadınlara ücretli doğum izninin garanti edildiği ve annelere çocuklarını emzirmek için her üç saatte bir işten ayrılma hakkı verildiği bir sosyal sigorta yasası imzalanır. RCP(b)'nin VIII. Kongresi tarafından kabul edilen Parti Programı, anneliğin ve çocukluğun korunmasının geliştirilmesi için görevleri tanımladı. Sovyet sağlık hizmetlerinin geliştirilmesinin ana ilkesi ilan edildi - önleyici yönelimi Şubat 1919'da A. V. Lunacharsky'nin önderliğinde Çocukları Koruma Konseyi oluşturuldu, özel çocuk fonları oluşturuldu, okullarda çocuklar için ücretsiz yemekler düzenlendi. ve çocuk bakım kurumları hastaneleri.
5 Aralık 1936'da toplanan VIII. Büyük Vatanseverlik Savaşı sırasında, SSCB Yüksek Sovyeti Başkanlığı Kararnamesi “Hamile kadınlara, birçok çocuğun annelerine ve bekar annelere devlet yardımını artırma, annelik ve çocukluğun korunmasını güçlendirme, “Anne Kahraman Anne” fahri unvanını oluşturma hakkında. ” ve Annelerin Zafer Nişanı” ve “Annelik Madalyası” madalyasının oluşturulması 1960 yılında, SBKP Merkez Komitesi ve SSCB Bakanlar Konseyi, “Tıbbi bakımı daha da iyileştirmek ve sağlığını korumak için önlemler hakkında bir karar aldı. SSCB nüfusu”. SBKP'nin 22. Kongresinde kabul edilen Parti Programında, tüm nüfusun sağlığına özen gösterilmesi daha da geliştirildi.
Önemli bir olay, SSCB Yüksek Sovyeti'nin 19 Aralık 1969'daki oturumunda “SSCB ve birlik cumhuriyetlerinin sağlık hizmetlerine ilişkin mevzuatının temellerinin onaylanması üzerine” Sovyet Sosyalist Cumhuriyetler Birliği yasasının kabul edilmesiydi. 1970-1971 yılları arasında birlik cumhuriyetlerinin mevzuatı bu kanuna uygun hale getirildi.Bu, mevzuatın iyileştirilmesinin bir başka aşamasıydı. V. Perde'de, bölümü anneliğin ve çocukluğun korunmasına ayrılmıştır.
1977'de kabul edilen yeni Anayasa'da, halkın sağlığının korunması konusu daha da geliştirildi, annelik ve çocukluk için yasal, maddi ve manevi destek, hamile kadınlara ve annelere ücretli tatil ve diğer menfaatlerin sağlanması dahil.
SBKP Merkez Komitesi ve SSCB Bakanlar Konseyi'nin 10/15/77 tarihli “Halk sağlığını daha da iyileştirmeye yönelik önlemler hakkında” kararı, Parti ve Hükümetin ilgisinin bir tezahürüydü. SSCB Doktoru” kuruldu. Çocukların ve ergenlerin sağlığına yönelik yeni bir endişe tezahürü, SBKP Merkez Komitesinin ve SSCB Bakanlar Konseyi'nin "Çocuklu ailelere devlet yardımını güçlendirmeye yönelik önlemler hakkında" (1981) kararıdır.
1 Ülkede bebekliğin korunmasına ilişkin RSFSR Devlet Hayır Kurumu Halk Komiserliği Kararnamesi - Sat Sovyet iktidarının ilk yıllarında sağlık hizmetlerinin oluşumu ve gelişimi - M Medicine, 1966.
3. Sonuçlar
Şu anda ülkemizde çok sayıda doktor ve tıp bilimleri adayı, araştırmacı istihdam eden tıp enstitülerinde birçok araştırma enstitüsü ve birçok pediatri bölümü bulunmaktadır.
Ülkemizde pediatrik araştırmaların yoğunlaştırılması için büyük önem taşıyan, Moskova'da All-Union Anne ve Çocuk Sağlığını Koruma Merkezi'nin açılmasıdır.
Pediatri son on yıllarda son derece dinamik bir bilgi alanı olmuştur; bilginin büyümesi, önceden var olan bakış açılarının gözden geçirilmesi, yeni araştırma ve tedavi yöntemlerinin getirilmesi artan bir hızla gerçekleşir. Bu öncelikle hem tıbbi profilin temel teorik bilimlerinin (fizyoloji, biyokimya, genetik, immünoloji) hızlı gelişmesinden hem de tamamen klinik kavramların gelişmesinden, toplu tıbbi deneyimin birikmesinden ve genelleştirilmesinden kaynaklanmaktadır.
Kaynakça:
Mazurin A.V., Vorontsov I.M. "Çocuk hastalıklarının propaedeutiği" - Tıp, 1985 - 432 s.
N.P. Shabalov "Çocuk hastalıkları" ders kitabı 5. baskı iki ciltte. "Peter" - 2002 - 832 sn.
pediatri- klinik tıbbın çocuk sağlığı konularında uzmanlaşmış bir bölümü: doğum anından 18 yaşına gelene kadar çocuklarda ve ergenlerde patolojinin önlenmesi, teşhisi ve tedavisi için yöntemler. "Pediatri" terimi iki Yunan kökünden gelir: payos - "çocuk, çocuk" ve iatreia - "şifa". Pediatrinin bağımsız bir tıp bilimi olarak tahsis edilmesi, çocukların farklı yaş dönemlerindeki anatomik ve fizyolojik gelişiminin özelliklerinden ve ayrıca çocukların yetişkinlerde asla görülmeyen bazı hastalıklara sahip olmasından kaynaklanmaktadır.
Modern pediatri, çocukla ilgili tüm bilgileri özümsemiştir: farklı yaş dönemlerinde çocuğun vücudunun anatomik ve fizyolojik özellikleri ve gelişim kalıpları, çocukluk hastalıklarının nedenleri ve mekanizmaları, bunların önlenmesi, saptanması ve tedavisi için yöntemler. Çocukların gelişiminin yaş özellikleri dikkate alınarak yenidoğan pediatrisi (neonatoloji), bebek pediatrisi, erken çocukluk, okul öncesi, ilkokul ve ergenlik ayırt edilir.
Pediatrinin acil görevleri, çocuk ve ergenlerin sağlığını iyileştirmek, çocuk hastalık ve ölüm oranlarını azaltmak, bulaşıcı hastalıkların yayılmasını kontrol etmek ve kronik hastalığı olan çocukların yaşam kalitesini iyileştirmektir. Pediatrinin bilimsel ve pratik ilgi alanı, biyolojik (yaşa bağlı fizyoloji ve insan anatomisi, hijyen, genetik, viroloji) ve pedagojik bilimlerle (genel ve ıslah pedagojisi, çocuk ve özel psikoloji, konuşma terapisi, defektoloji) yakından iç içe geçmiştir.
Moskova'da pediatri alanındaki hizmetler arasında çocuk uzmanlarıyla istişareler, çocuğun himayesi, çeşitli teşhis ve tedavi prosedürleri, immünoprofilaksi yer alır. Çocuk bakımı için başvuran herkes, hasta bir çocuğun evine çocuk doktoru çağırma hizmetlerine erişebilir; evde EKG, bebek masajı ve örnekleme yapmak da mümkündür. Pediatri bölümleri, bir anaokulu veya okulu ziyaret etmek için tıbbi sertifikalar, sağlık tesisi kartları ve diğer gerekli belgeleri verir.
Bir çocuk doktoru, yalnızca pediatri alanında değil, aynı zamanda çeşitli alanlarda da büyük miktarda bilgiye sahip olan bir uzmandır. Çocuk doktoru, sağlıklı bir çocuğun gelişimini izler, akılcı beslenme ve bakım konusunda tavsiyelerde bulunur, önleyici ve dispanser muayeneleri ile hasta çocuklar için tedavi ve teşhis prosedürlerini yürütür. Çocuk doktoru, çocuk uzmanı doktorlarla (çocuk kardiyologları, çocuk KBB doktorları, çocuk gastroenterologları, çocuk göz doktorları, çocuk cerrahları, çocuk ortopedistleri, çocuk nörologları, çocuk ürologları vb.) etkileşim halindedir.
Pediatri, başta kadın hastalıkları ve doğum olmak üzere üreme sağlığı ile ilgili tıbbi disiplinlerle yakından ilgilidir. Bugün, fetal izleme sayesinde, birçok durumda doğuştan anomalileri olan bir çocuğun riskini önceden belirlemek mümkündür. Prenatal tanı, genetik çalışmaları, non-invaziv (fetal ultrason, fetal ekokardiyografi, fetal CTG) ve invaziv prenatal tanıları (kordosentez, amniyosentez, koryon biyopsisi, vb.) içerir. Pediatrideki gelişmeler, yenidoğanlarda birçok doğumsal malformasyonun iyileştirilmesini, çocuğun intrauterin gelişim aşamasında bile çeşitli anomalilerin ortadan kaldırılmasını, aşırı düşük vücut ağırlığına sahip (1000 g'dan az) prematüre bebeklerin emzirilmesini mümkün kılmaktadır.
Pediatride ana yön koruyucu bakımdır. Pediatride çocukların sağlığını koruma ve güçlendirme standartları, Ulusal ve bireysel aşılama takvimine göre aşılamayı, yaşa göre koruyucu (dispanser) muayeneleri içerir.
Günümüzde pediatride doğru tanı koymak için dijital radyografi, bilgisayarlı ve manyetik rezonans görüntüleme, fonksiyonel, ultrason, endoskopik, laboratuvar ve radyonüklid yöntemler kullanılmaktadır. Pediatride teşhis prosedürleri için temel gereklilikler, çalışmaların güvenlik, minimal invazivlik ve doğruluğudur.
Pediatri, bir pediatrik tıp alanı olarak heterojendir: hasta bir çocuğa son derece profesyonel özel bakım sağlanmasına izin veren ayrı alanlar geliştirir. Çocuk doktorlarının uğraşması gereken tüm çocukluk hastalıkları, doğuştan malformasyonlar, hastalıklar ve organ işlev bozuklukları, enfeksiyonlar, yaralanmalar ve tümörler olarak ayrılabilir. Pediatri için ciddi bir zorluk, sıklığı 100.000 nüfus başına 10'dan fazla olmayan yetim (nadir) hastalıklardır. Ne yazık ki, günümüzde pediatride "çocuk dışı" hastalıklar giderek daha sık görülmektedir: nörolojik, kardiyovasküler, jinekolojik patoloji, endokrin bozukluklar, malign neoplazmalar.
Bu bakımdan pediatrinin yapısında neonatoloji, pediatrik dermatoloji, pediatrik allergoloji, pediatrik kulak burun boğaz, pediatrik üroloji, pediatrik nöroloji, pediatrik oftalmoloji, pediatrik endokrinoloji, pediatrik ortopedi ve travmatoloji, pediatrik cerrahi, pediatrik diş hekimliği, pediatrik onkoloji ayırt edilir. Aynı zamanda, pediatride yerel hastalıkların pratik olarak ortaya çıkmadığı dikkate alınmalıdır: herhangi bir patolojide, bir dizi organ ve sistemin işleyişi bir dereceye kadar bozulur ve çocuğun vücudunun genel reaktivitesi ve bakımın organizasyonu hastalığın seyrinin sonucunu etkiler.
Pediatride tıbbi bakım sağlanmasına yönelik genel kabul görmüş standartlar, her çocuğa bireysel bir yaklaşım, tıp bilimi ve uygulamasındaki en son başarıların kullanılmasını ve kesinlikle haklı ve en koruyucu tedavinin yürütülmesini içerir. Pediatride kullanılan tüm tedavi yöntemleri çocuğun vücudunun anatomi ve fizyolojisine göre uyarlanmalıdır. Pediatrinin temel ilkeleri, minimum farmakolojik yük, aşama aşama ve tedavinin sürekliliği, doğal ve fizyoterapötik faktörlerin yaygın kullanımı, çocuğun sadece klinik değil, aynı zamanda fonksiyonel olarak da tamamen iyileşmesidir. Son yıllarda pediatride benzersiz minimal invaziv cerrahi teknikler (endoskopik, mikrocerrahi, kateter, lazer operasyonları) tanıtıldı.
Şu anda Moskova'daki pediatri, devlet çocuk klinikleri ve hastaneleri, özel tıp merkezleri, araştırma enstitülerinin uzmanlaşmış çocuk klinikleri tarafından temsil edilmektedir. Pediatri kurumları, küçük hastalar ve ebeveynleri için duvarları içinde kalmaları, maksimum özen ve dikkatle çevrelemeleri için rahat koşullar yaratmaya çalışır.
Özel tıbbın gelişmesiyle bağlantılı olarak, günümüzde ebeveynler hem bir klinik hem de pediatri alanında bir uzman seçme şansına sahiptir. "Güzellik ve Tıp" sitesindeki "Pediatri" bölümünde, başkentin önde gelen çocuk kliniklerini tanıyabilir, tıp uzmanları hakkındaki yorumları okuyabilir, ilgili kurumun bağlantılarını bulabilir, şüphe duymayacağınız bir çocuk doktoru bulabilirsiniz. bebeğinizin sağlığını emanet edin. Moskova'daki pediatri kliniklerinin derecelendirmesi ve itibarı, site ziyaretçilerinin kendileri tarafından belirlenir, bu nedenle, fikrinizi duymaktan memnuniyet duyarız.
