Bilinç kaybına neden olan şey. Ani bilinç kaybının nedenleri nelerdir? Patolojik durumun ana belirtileri

Güpegündüz sokağın ortasında - bu çok kötü. Araba veya otobüs kullanırken bilincini kaybetmek daha da tehlikelidir. Bu arada, kimse bundan muaf değil. Ani bilinç kaybı neden olur?
.site) bu makalede anlatacağım.

Peki bilinç kaybı tam olarak nedir?

Bilinç kaybı, kurbanın dış etkenlere hiç tepki vermediği ve ona ne olduğunu anlamadığı bir vücut halidir. Başka bir bilinç kaybına bayılma denir.

Ani bilinç kaybının nedenleri nelerdir?

Şiddetli fiziksel aşırı zorlama ile ani bilinç kaybı meydana gelebilir. Ayrıca, ani bir bilinç kaybı duygusal strese neden olabilir. Duyguların olumlu ya da olumsuz olması önemli değil. Bu sadece çok güçlü bir duygu. Kan basıncını düşüren ilaçların kullanımı ani bilinç kaybına neden olabilir. Bu ilaçlardan bazılarını kullanırken, basınç çok keskin bir şekilde düşer ve bu da ani bir bilinç kaybına neden olabilir. Hamile kadınların bayılması da alışılmadık bir durum değildir. Bir kişi yüksekten düşerse bayılma olabilir. Bayılma yaşlı insanlarda sık görülür. Kardiyovasküler hastalık veya diyabet de bayılmaya neden olabilir.

Bilinç kaybı aterosklerozun karakteristiğidir. Bu gibi durumlarda, damarların lümeni daralır ve bu da beyne veya miyokardiyuma normal kan akışını engeller.
Bir kişi kafa travması geçirmişse, bilincini de kaybedebilir. Düştüğünde veya berelendiğinde, beyin sert bir kafatası içinde sallanır ve bu da birkaç saniyeliğine bilinç kaybına neden olabilir.

Ayrıca, vücut ısısında güçlü bir artışla geçen hastalıklara bilinç kaybı eşlik edebilir. Güneşte aşırı ısındığında, bilinç kaybı nadir değildir. Şeker hastasıysanız ve kan şekeriniz aniden düşerse siz de bayılabilirsiniz. Beyin ödemi ile bilinç kaybı nadir değildir. Böbrek yetmezliği, ciddi solunum yolu hastalıkları ile bilinç kaybı da meydana gelebilir. Ve ani bir bilinç kaybı, beyinde bir neoplazmanın varlığına işaret edebilir.

Bilincinizi kaybettiğinizde vücutta ne olur?

İlk olarak, damarlar keskin bir şekilde genişledikçe kan basıncı keskin bir şekilde düşer. Bu tür senkop, zihinsel durumların, bazı hipotansiyon türlerinin ve vagus siniri ile ilgili sorunların karakteristiğidir.
Ayrıca bayılma ile miyokardın çalışması değişir. Gelişebilir adams-stokes-morgagni sendromu. Ve bir süre sonra kandaki oksijen seviyesi düşer.

Bilinç kaybı nasıl ilerler?

İlk başta, bayılma sırasında hasta kendini iyi hissetmez, kulaklarında bir çınlama veya uğultu duyulabilir, ardından bilinç kaybı meydana gelir. Kişi solgunlaşır, düşer veya yavaşça duvardan aşağı kayar veya bir şeye tutunur. Bu anda hastanın nabzı çok zayıf, basıncı çok düşük.
Hasta kendine geldiğinde durumu önemsiz kalır. O hasta, uyuşuk ve hiçbir şey yapamıyor.
Bayılma eğilimi fark ederseniz, kan testi yaptırdığınızdan emin olun. Belki de bu, kan şekeri seviyelerinin ihlali ve diyabetin başlangıcından kaynaklanmaktadır.

Genellikle bilinç kaybı herhangi bir özel yöntemle tedavi edilmemelidir. Ana şey, bilinç kaybının nedenini bulmak ve nedene göre hareket etmektir. denilen bir tür bilinç kaybı vardır. vagovazal senkop. Bu tür bayılma, belli bir yapıya sahip kişilerde görülür. Sağlıklı bir yaşam tarzı sürün, ana organlara ve beyne giden kan akışını normalleştirmek için egzersiz yapın. O zaman bilinç kaybını hiç düşünemezsiniz.

Kullanmadan önce bir uzmana danışmalısınız.

Yorumlar

Eugene normaldir, halk arasında Ermeni cemaati olarak adlandırılır.
Dinlenme durumundan aktif duruma bu kadar ani geçişler yapmaya ve vücuda hemen yük vermeye gerek yoktur.

Merhaba, dün anime izledim (2-3 saat), neredeyse hiç kalkmadan tek pozisyonda yattım, sonra aniden kilo aldım ve yatay çubuğa atladım (bizim salonumuzda), gözlerim karardı ve düştüm , Bilincimi kaybetmiş gibiyim, lütfen bunun neyle bağlantılı olabileceğini söyle bana?

Merhaba! Bana da oluyor, bazen bilincimi kaybediyorum ve bazen bilincim kapanıyor. Bugün bir durum vardı: Ekmek almaya gittim, yani dükkana geldim, sıraya girdim, sıram geliyor, pazarlamacı bana ne almak istediğimi soruyor ve babama göre (o sırada kim gitti) ekmek alacağım dükkân) Sadece başımı yana salladım ve hiçbir şey söylemedim, çoktan apartmanda uyandım, sonra babam ekmek aldı. Ama tip 1 şeker hastasıyım ama daha önce böyle bir durumum yoktu, bende de rinit (burun akıntısı) var belki oksijen azlığından burun yarı tıkalı olduğu için şuur kapalı ama Benim başıma gelen olaydan 2 saat sonra kan şekerim 12 ünite çıktı. Bir kez de bilateral seröz sinüzit tedavisinden sonra ben de bilincimi kaybettim, ahırdaki ördeklere katıldım, çite yaslandım ve görünüşe göre bilincimi kaybettim çünkü uyandığımda yalan söylüyordum ve annem destekledi ben sırtımın altından ve kolumdan, genel olarak annem daha sonra bana kiremitin tam köşesine düştüğümü söyledi (Kızılderililerin gündüzleri oturdukları kuşhaneye giden yol fayanslarla kaplıdır ve zaten kuşhanede ayrıca köşesinde düştüğüm bir kiremit ve annem olmasaydı şimdi bunu yazıyor olmayacaktım, o zaman 2 hafta tansiyonum yüksekti ve o gün bilincimi kaybettiğimde kalp atış hızı 160 ila 99 ve 99 idi.

27 yaşındayım ve dün gece hayatımda ilk kez bilincimi kaybettim.Bulaşıkları yıkamak için mutfağa gittim ve hatırladığım son şey nasıl durduğum ve tabağım.Uyandığımda ilk başta ne olduğunu anlamadım bile. bu arada 30 dakikaya yakın şiddetli bir baş ağrısı ve halsizlik hissettim zar zor yattım çok korktum ne düşüneceğimi bile bilemedim bayıldım anlaşılan düştüm lavabonun üzerine havlu askısına vurdum, masayı hareket ettirdim, şiddetle boynumu, yanağımı kaşıdım ve dizimi yaraladım ama hiçbir şey hissetmedim ve morlukların acısı ancak aklım başıma geldiğinde geldi. Çok garip bir duygu ... Burada duruyorum, tabağım ve her şey yolunda ve sonra aniden yerde bir su birikintisinin içindeyim ve yanında kırık bir tabak yatıyor.

30 yaşındayım. 4 ay Geri doğurdu. Hayatımda ilk kez bilincimi kaybetmedim ve olup olmadığını bile bilmiyorum, aynanın karşısına geçtim, kendime bakıyorum, gözlerimde yavaş yavaş kararıyor ve çok yavaş düşüyorum. kendim, her şeyi hissediyorum, ama vücut halsiz kalıyor ve kelimenin tam anlamıyla birkaç saniye içinde ayağa kalkıyorum ve hiçbir şey olmamış gibi hissediyorum! Ne olabilirdi?

Hiç bilinç kaybıyla bayılma yaşamadım ama dün hayatımda ilk kez oldu yani. elli dokuz yıldır. Bu daha önce hiç olmamıştı, ama sonra aniden, ilk başta ter attım, bolca ter çıkmaya başladı. O sırada otobüsteydim ve serin bir esinti beni uçurdu ama ateşlendim, önce midem bulandı, sonra gözlerim karardı ve gençler beni kaldırıp ayağa kaldırdıklarında uyandım. . Ne olabileceğini bilmiyorum. Ve o gün portakal seviyesini duyurduk ve ben yaklaşık dört saat tarlada çalıştım, patatesleri tırmıkladım. Gündüz 12-00'den 16-00'e kadardı ve becerinin bayılması 21-55'te oldu, bu sefer neden hatırlıyorum çünkü duraktan eve gitmek sadece yedi dakika sürdü. Bunun neden başıma geldiğini bilmek istiyorum.

Hayatımda 3 kez bilincimi kaybettim, manik-depresif psikozum var, ben de çok sigara içiyorum, içmem ama her zaman sigara içiyorum ve bir sonraki sigarayı yaktığımda uzun süreli öksürükten bir an bayılma öncesi bilinç durumuna düştüm ama ayaklarımın üzerinde durdum ama en son bir bankta oturmuş sigara içiyordum ve ben de öksürdüm, şu an o da geçecek ve her şey geçecek sandım iyi osvalt'ta yüzümü geçmedim kendime geldim yüzüm cravi'de yeni takım elbisenin hepsi yağlı artık korkarım yedek kulübesine çıkıp sigarayı bırakıyorum sorun irade yeterli değildir.

16 yaşındayım ... Cevap bulamadım ... bugün odamda bilincimi kaybettim) Masadan yeni kalktım, başımı kaldırdım ... ve yerde uyandım .. . Ne ​​olduğunu hatırlamıyorum ama odada korktuğum durum, çünkü yanımda bir lamba, kitaplar ve bir oyuncak vardı ... görünüşe göre bir şeye tutunmaya çalıştım ama yapamadım ayaklarımın üzerinde kal .. Nadiren bilincimi kaybederim ... ama gözlerdeki bulanıklık oldukça böyle görünür ve sıklıkla...

Tünaydın Bugün 16 Eylül 2013 sabahı Moskova-3 ile Moskova-Yaroslavskaya arasında Monino-Moskova treninde işe giderken de bilinç kaybı yaşadım. İlk başta rahatsızlandı, bana biraz eziyet etmeye başladı, sonra nefes alacak hiçbir şey kalmadı, sonra kulaklarım tıkalı, gözlerim karardı ve sadece bacaklarımın çözüldüğünü ve yere batmaya başladığımı hatırlıyorum. . Ve Toko platformda uyandı - birinin beni aldığı ortaya çıktı. Yardım eden Adam sayesinde, geçmedi. Ve böylece hayatımda 3 kez bir gıda alerjisi saldırısıyla birlikte bilincimi kaybettim, ancak şu ana kadar sebebini bulamadım. Bu sefer hiçbir alerji belirtisi yoktu.

Bir cevap bulunamadı. Nisan sonu ve Mayıs başında sıcaklık ne kadar çabuk ortaya çıktı .. Erken kalkarsam ya da yemek yemezsem ya da sokağa çıkmadıysam her zaman çok erken kalkarım kendimi kötü hissediyorum .. bu nedir? hamile olduğumdan olabilir mi?

Cevap alamadım, hayatımda sadece 3 kez bayıldım, 25 yaşındayım ve 2'si son üç gün içinde günün aynı saatinde görünürde bir sebep yokken neyim var? Hastalık yok analiz kan yaptı herşey yolunda ama öngörülemezliği ile beni korkutuyor

Bu duruma dayanamıyorum, kendimi zayıf iradeli bir sebze gibi hissediyorum. Bu genellikle testler için kan bağışladığımda başıma gelir. Ama son zamanlarda otobüste bilincimi kaybettim ve bu duygu çok tuhaftı, kulaklarım uğuldadı, gözlerimin önünde mavi ve yeşil noktalar yüzdü, ama otobüste olduğumun tamamen farkındaydım ve kirli yere düşmekten korkuyordum. , Ayakta kalmayı başardım. Önce ısındım, sonra üşüdüm, iyi ki dışarı çıkmadan 2 dakika önce oldu, otobüste havasız demesem de temiz havada düzeldi.

Ben de bir cevap bulamadım ... Kısa süreli bilinç kaybım var ama ayakta duruyorum, bir anda boşluk giriyor ve resim hareket ediyor. ama sonra her şey yerine oturur. Bunun iyi olmadığını biliyorum.

Cevabı bulamadım ... Her zaman 3-4 kez beklenmedik ishal oldum, genellikle gecenin ortasında, sabah sonuçsuz ... Son gücümle emeklemeye zar zor zamanım var ve sonra sık sık - üzgünüm, tuvaletten bayılıyorum ... Dilim uyuştuğundan yardım çağıramıyorum .. Bu tür beklenmedik saldırılardan korkuyorum çünkü nedenlerini bilmiyorum ve buna bağlı olarak, Kendimi onlardan koruyamıyorum...

Son ifadeye tam olarak katılmıyorum. Spor yapıyorum, sağlıklı bir yaşam tarzı sürüyorum, doğru besleniyorum, sigara içmiyorum, neredeyse hiç içmiyorum ama son 3 yılda 8 bayılma yaşadım...

Hayatında sadece bir kez bilincini kaybetti. O zamanlar altı yaşındaydım. Anneannem ve ben dağlara gittik ve ikinci katta özel bir sektörde yaşadık. Merdivenler ahşap ve çok dikti. Bir keresinde, bu merdivenden, en tepeden, sonucu bilinç kaybı olan bir uçuş yaptım. Sonra hafif bir beyin sarsıntısı geçirdiğim ortaya çıktı. Hastaneye bile gitmediler. Üç gün yatakta yattı ve şimdiden ustanın çocuklarıyla birlikte köyün etrafında dolaştı. Ancak bilinç kaybı hissi hafızada kaldı. Bu garip.

- beynin savunma tepkisi. Bu şekilde, akut bir oksijen eksikliği hisseden beyin durumu düzeltmeye çalışır. Yani, beyne kan akışı için kalbin çalışmasını kolaylaştırmak için vücudu yatay bir konuma "yatar". Oksijen eksikliği giderildiği anda kişi normale döner. Bu fenomenin nedenleri nelerdir, bayılmadan önce ne olur ve ilk yardım nasıl doğru şekilde sağlanır?

Bayılma nedir, tehlikeli olan ve neden olan - bayılmanın ana nedenleri

İyi bilinen bir fenomen - bayılma, 5-10 saniyeden 5-10 dakikaya kadar çok kısa bir süre için bilinç kaybıdır. Daha uzun süren bayılma zaten yaşamı tehdit ediyor.

Bayılma ne kadar tehlikeli?

Tek bayılma bölümleri özünde yaşamı tehdit edici değildir. Ancak bayılma durumunda alarm için nedenler var ...

• Herhangi bir tehlikeli hastalığın (kalp patolojisi, kalp krizi, aritmi vb.) Bir tezahürüdür.
• Kafa travması eşlik ediyor.
• Faaliyetleri spor, araba kullanmak, uçak kullanmak vb. ile ilgili olan bir kişide görülür.
• Zaman zaman veya düzenli olarak tekrar eder.
• Yaşlı bir kişide olur - görünürde bir sebep olmadan ve aniden (tam kalp bloğu riski vardır).
• Tüm yutma ve nefes alma reflekslerinin kaybolması ile birlikte. Kas tonusunun gevşemesi nedeniyle dil kökünün batma ve hava yollarını tıkama riski vardır.

Bayılma - boya kokusuna tepki olarak veya kan görme o kadar tehlikeli değildir (düşme sırasında yaralanma riski hariç). Bayılmanın bir hastalık belirtisi veya sinir krizi olması çok daha tehlikelidir. Doktor ziyaretini geciktirmeyin. Gerekli uzmanlar bir nörolog, bir kardiyolog ve bir psikiyatristtir.

Bayılmanın birçok olası nedeni vardır. Ana, en yaygın "tetikleyiciler":

• Basınçta kısa süreli keskin düşüş.
• Uzun süreli ayakta durma (özellikle dizler bir araya getirilirse, “dikkatle”).
• Bir pozisyonda uzun süre kalmak (oturma, uzanma) ve ayağa keskin bir yükseliş.
• Aşırı ısınma, ısı/güneş çarpması.
• Havasızlık, ısı ve hatta çok parlak ışık.
• Açlık durumu.
• Güçlü yorgunluk
• Yükselmiş sıcaklık.
• Duygusal stres, zihinsel şok, korku.
• Keskin ani ağrı.
• Şiddetli alerjik reaksiyon (ilaçlara, böcek ısırıklarına vb.).
• Hipotansiyon.
• Yüksek tansiyonlu ilaçlara reaksiyon.
• Aritmi, anemi veya glisemi.
• Kulağın bulaşıcı hastalığı.
• Bronşiyal astım.
• Menstrüasyonun başlangıcı (kızlarda).
• Gebelik.
• Otonom sinir sistemi bozuklukları.
• Bir kalabalık, etkileyici bir insan topluluğu.
• Ergenliğin özellikleri.
• Zihinsel istikrarsızlık
• Azaltılmış kan şekeri (diyabet veya sıkı bir diyet için).
• Yaşlılarda serebral dolaşım sorunları.
• Sinirsel ve fiziksel yorgunluk.

Bayılma türleri:

• Ortostatik bayılma. Vücut pozisyonundaki keskin bir değişiklikten (yataydan dikeye) olur. Bunun nedeni, vazomotor işlevine katılanlar olan sinir liflerinin işlev bozukluğu nedeniyle motor aparatın yetersizliği olabilir. Düşme ve yaralanma nedeniyle bayılma tehlikelidir.
• Uzun süreli hareketsizlikten (özellikle ayakta) kaynaklanan bayılma.Önceki tipe benzer. Kas kasılmasının olmaması, bacaklardaki damarlardan tam kan akışı (kan yerçekimini yenemez ve beyne ulaşamaz) nedeniyle oluşur.
• Yükseklik bayılma. Beyne yetersiz kan akışı nedeniyle yüksek irtifada oluşur.
• "Basit" bayılma(ciddi nedenler dışında): bilinç bulanıklığı, basınçta düşüş, nefes darlığı, kısa süreli bilinç kaybı, çok hızlı normale dönüş.
• Sarsıcı bayılma. Bu duruma nöbetler ve (sıklıkla) yüzde kızarıklık/mavileşme eşlik eder.
• Betolepsi. Kronik akciğer hastalığında şiddetli bir öksürük krizi ve ardından kafatasından kan çıkışı nedeniyle kısa süreli senkop.
• Saldırıları bırakın. Baş dönmesi, şiddetli halsizlik ve bilinç kaybı olmadan düşme. Risk faktörleri: gebelik, servikal osteokondroz.
• Vazodepresör senkopu. Tıkanıklık, uykusuzluk, yorgunluk, duygusal stres, korku vb. Sadece yatay bir pozisyon alarak bayılmayı önlemek genellikle mümkündür.
• Aritmik bayılma Aritmi türlerinden birinin sonucu.
• Durumsal bayılma. Dışkılama, kabızlık, dalış, ağırlık kaldırma vb. durumlarda artan intratorasik basınç ve diğer faktörler nedeniyle oluşur.
• Karotis sinüs sendromu. Karotis sinüslerinin, beyne giden ana kan kaynağı olan karotis arterlerin uzantıları olduğuna dikkat edin. Bu sinüsler üzerindeki güçlü baskı (sıkı yaka, başın keskin dönüşü) bayılmaya neden olur.
• Kardiyak aritmi varlığında bayılma. Keskin bir bradikardi (kalp atış hızı - 40 atım / dak'dan az) veya paroksismal taşikardi (180-200 atım / dak) ile oluşur.
• Anemik bayılma.Çoğu zaman yaşlılarda hemoglobinde keskin bir azalma, diyette demir eksikliği, demir emiliminin bozulması nedeniyle (gastrointestinal hastalıklar meydana geldiğinde) ortaya çıkar.
• Tıbbi bayılma. olur
• Uyuşturucu intoleransı / aşırı dozda olur.

Bayılma belirtileri ve semptomları - bir kişide bayılma nasıl anlaşılır?

Doktorlar genellikle 3 bayılma durumunu ayırt eder:

• Presenkop. Bayılma habercilerinin görünümü. Durum yaklaşık 10-20 saniye sürer. Semptomlar: mide bulantısı, şiddetli baş dönmesi, nefes darlığı, kulaklarda çınlama ve ani halsizlik, bacaklarda beklenmedik ağırlık, soğuk ter ve gözlerde kararma, soluk cilt ve ekstremitelerde uyuşma, seyrek nefes alma, basınçta düşüş ve zayıf nabız , Gözlerin önünde “uçar”, ten rengi gridir.
• Bayılma. Semptomlar: bilinç kaybı, azalmış kas tonusu ve nörolojik refleksler, sığ nefes alma, hatta bazı durumlarda kasılmalar. Nabız zayıf veya hiç hissedilemiyor. Öğrenciler genişler, ışığa tepki azalır.
• Bayılma sonrası. Genel zayıflık devam eder, bilinç geri gelir, ayağa keskin bir yükseliş başka bir saldırıya neden olabilir.

Diğer bilinç bozukluğu türleriyle karşılaştırıldığında, senkop, kendisinden önceki durumun tam bir restorasyonu ile karakterize edilir.

Bayılma için ilk yardım kuralları - bayılma durumunda ne yapılmalı ve ne yapılmamalı?

Bayılan bir kişiye ilk yardım şu şekildedir:

• Bayılmaya neden olan faktörü (varsa) ortadan kaldırın. Yani, bir kişiyi kalabalıktan, sıkışık odadan, havasız odadan (veya sokaktan serin bir odaya getiriyoruz), yoldan çekiyoruz, sudan çekiyoruz vb.
• Bir kişiye yatay sabit bir pozisyon sağlıyoruz- baş vücuttan aşağıda, bacaklar daha yüksekte (kafaya kan akışı için, kafa travması yoksa).
• Dilin geri çekilmesini önlemek için yan yatırın(ve kişinin kusmukla boğulmaması için). Kişiyi yatırma imkanı yoksa oturtup başını dizlerinin arasına indiriyoruz.
• Ardından, cilt reseptörlerinin tahriş olmasına neden olmalısınız.- kişinin yüzüne soğuk su çarp, kulaklarını ov, yanaklarına vur, yüzünü soğuk ıslak havluyla sil, hava akışı sağla (yaka, kemer, korse, camı aç), amonyak (sirke) solusun - Burundan 1-2 cm, pamuğu hafifçe nemlendirin.
• Düşük vücut sıcaklığında sıcak bir battaniyeye sarın.

Kişi geldiğinde:

• Hemen yiyip içemezsiniz.
• Hemen dikey bir pozisyon alamazsınız (sadece 10-30 dakika sonra).
• Bir kişi aklı başına gelmezse:
• Acilen ambulans çağırıyoruz.
• Solunum yoluna serbest hava akışını kontrol ediyoruz, nabzı atıyoruz, nefesi dinliyoruz.
• Nabız ve solunum yoksa dolaylı kalp masajı ve suni teneffüs (“ağızdan ağza”) yaparız.

Yaşlı bir kişi veya bir çocuk bayılırsa, ciddi bir hastalık öyküsü varsa, bayılmaya kasılmalar, nefes darlığı eşlik ediyorsa, bayılma görünürde bir sebep olmadan birdenbire olmuşsa, hemen ambulans çağırın. Bir kişi hızla aklını başına toplasa bile, beyin sarsıntısı ve diğer yaralanma riski vardır.

Ani geçici bilinç kaybının en yaygın nedeni "postural senkop" veya basit senkoptur. Bu teşhis, ancak bilinç kaybı vücudun dikey pozisyonunda meydana geldiyse ve yatay pozisyonda birkaç saniye sonra bilinç geri geldiyse ve ayrıca bayılmaya neden olan nedenler saptandıysa konulabilir. Bu nedenler arasında özellikle sıcakta aniden ayağa kalkmak veya uzun süre ayakta durmak; vazovagal refleksleri aktive eden faktörler - ağrı, korku, duygusal karışıklık, idrara çıkma, dışkılama, öksürük, karotid sinüste basınç. Ek olarak, postural senkopun nedeni, antihipertansif ilaçlar, otonom nöropati (örneğin diyabette) almak olabilir. Bu tür durumların gelişmesi için genel mekanizma, vücudun alt kısımlarında, yani bacaklarda ve karın organlarında vazomotor tonus kaybının bir sonucu olarak beyne giden kan beslemesinde geçici bir azalmadır; ayrıca bradikardi gelişebilir. İdrara çıkma, dışkılama ve öksürme ile ilişkili senkopta ek bir faktör, venöz girişi ve kalp debisini azaltan intratorasik basınçtaki artıştır. Tek bir öksürük şokunun ardından senkop meydana gelirse, öksürüğün neden olduğu bir epileptik nöbet olasılığının farkında olunmalıdır.
Basit senkopun belirtileri halsizlik hissi, mide bulantısı, bazen bayılmadan önce bayılma, terleme, solgunluk, zayıf yavaş nabız ve hipotansiyondur. Vücudun yatay pozisyonunda bilincin hızlı ve eksiksiz bir şekilde iyileşmesi, senkop tanısını doğrular. Derin senkopla birlikte anlık konvülsif hareketler ve hatta idrar kaçırma meydana gelebilir, ancak bu tür vakaların hepsinde epilepsi önceden tamamen dışlanmalıdır.
İç kanamaya (örneğin, gastrointestinal veya retroperitoneal) şişkinlik, ağrı veya kanama eşlik etmiyorsa, bilinç kaybı basit senkopla karıştırılabilir. Bu durumda hasta yatırıldığında genellikle bilinç de geri gelir ancak bulantı, solgunluk, terleme, hipotansiyon devam eder, sıklıkla nefes darlığı not edilir ve genellikle bradikardi yerine taşikardi görülür.
Akut vasküler kazaların ağrısız formlarında benzer bir klinik tablo gözlenir: miyokard enfarktüsü veya pulmoner emboli. Bu durumlarda bilinç kaybı da kısa süreli ve ani olabilir, nabız sık veya nadir olabilir, ancak hasta yatay pozisyondayken dolaşım yetmezliği semptomları devam eder: hipotansiyon, nefes darlığı, siyanoz, ritim rahatsızlıklar, servikal damarların şişmesi, dörtnala ritmi, akciğerlerin alt kısımlarında hırıltı .
Yukarıda açıklanan patolojik durumlarda, ani ve kısa süreli bilinç kaybı çoğunlukla yalnızca dik pozisyonda meydana gelir: ayakta veya otururken. Bu tür ataklar yatakta veya hasta yere düştükten sonra ortaya çıkarsa, üç tür rahatsızlıktan birinden şüphelenilmelidir: kalp ritmi bozuklukları, serebrovasküler olay ve epilepsi. Özellikle yaşlı hastalarda, ani kısa süreli bilinç kaybı, ritim bozukluğunun sonucu olabilir - tam bir enine blok (Adam-Stokes nöbetleri) şeklinde asistoli. Bu atakların ani bir halsizlik hissi ve kalpteki kesintiler dışında herhangi bir öncüsü olmayabilir. Kardiyak aritmiler çok hızlı bir şekilde kaybolabileceğinden, bayılan bir hastayı muayene ederken öncelikle nabzı hissetmeniz gerekir.
Yaşlılarda kısa süreli ani bilinç kaybının ikinci bir önemli nedeni, beyni besleyen arterin daralması veya tıkanması olabilir. Bu bozuklukların üç olası patogenetik mekanizması vardır: "spazm", hızla çöken küçük bir trombüsün embolisi, beyni besleyen büyük damarların önceden var olan stenozunun etkisi. Spazm, belki de hipertansif kriz veya migren vakaları dışında, serebrovasküler kazanın oldukça şüpheli bir nedeni gibi görünüyor. Vertebral veya karotid arter stenozu varlığında, kısa süreli bilinç kaybının nedeni, stenotik bölgeden çıkan küçük emboli veya kan akışında kritik bir düşüşe yol açan sistemik arter basıncını düşüren herhangi bir faktör olabilir. daralmış damar yoluyla. Bu nedenlere bağlı senkop, fokal serebral semptomların varlığı ile basit postural senkoptan ayırt edilebilir. Karotis arter sistemindeki dolaşım bozukluklarında, genellikle vasküler lezyonun olduğu tarafta görme kaybı ("geçici amoroz") veya karşı tarafta hemiparezi vardır. Baş dönmesi, dengesizlik, hemianopsi, diplopi, vertebrobaziler sistemdeki dolaşım bozukluklarının karakteristiğidir.
Bilinç kaybı nedeninin vertebrobaziler dolaşımın yetersizliği olduğu iki sendrom daha vardır: "Sistine Şapel Sendromu" ve "Subclavian Steal Sendromu". Bunlardan ilkinde, ateromatöz değiştirilmiş vertebral arterlerden kan akışı azaldığında, boynun aşırı gerilmesinin arka planında bayılma meydana gelir. Klasik haliyle bu sendrom, Roma'daki yaşlı turistlerde Sistine Şapeli'nin kubbesindeki Michelangelo'nun fresklerini gördüklerinde ortaya çıkar. Vertebral arterin orijinin proksimalinde subklavian arterin stenozu ile, vertebral arterdeki kan akışı retrograd hale gelebilir ve kola kan sağlar (çalma sendromu). Bu sendrom, bazen diğer vertebrobaziler yetmezlik semptomlarıyla birlikte, çoğunlukla etkilenen üst ekstremitenin şiddetli çalışmasıyla ortaya çıkan, ani kısa süreli bilinç kaybı ile karakterizedir. Son olarak aort darlığında beyni besleyen damarların daralması sonucu ani bilinç kaybı meydana gelir. Bu tür bilinç kaybı genellikle fiziksel efor sırasında gözlenir, öncesinde anjinal ağrı olabilir.
Özellikle çocuklarda ani bilinç kaybının nedenleri göz önüne alındığında, "küçük" epilepsi nöbetleri olasılığını her zaman hatırlamak gerekir. Bu nöbetler, diğer kısa süreli bilinç kaybı biçimlerinden, vücudun pozisyonuyla bağlantı olmaması ve nöbetin çok kısa, anlık sürmesi ile ayırt edilebilir. "Küçük" bir epileptik nöbet o kadar kısadır ki, hasta dik bir pozisyonda kalır ve başına olağandışı bir şey geldiğini anlayacak zamanı yoktur, nöbet sırasında elinde tuttuğu şeyi ancak düşürebilir. Bazı hastalar, özellikle temporal lob epilepsisi olanlar, duyusal halüsinasyonlar veya "deja vu" hissi yaşayabilir ve bir nöbet sırasında yüz, göz veya uzuv kaslarında ani hareketler fark edebilirler. Bu hareketler hem sarsıcı hem de keyfi olabilir.
Tablo, ani bir bilinç kaybı gözlemleyen bir tanıktan alınması gereken bilgileri listeler.

Uzmanlar, bilinç kaybının en yaygın nedenleri arasında şunları ayırt eder:

Ani oksijen yoksunluğu. Bu tür durumlar genellikle havasız bir odada uzun süre kalındığında, uzun süreli hareketsizlikle (nakliyedeki yolcular, askerler, korodaki çocuklar vb.), Sıkı giyilmesi nedeniyle bir sandalyeden, yataktan aniden kalkarken ortaya çıkar. yaka, boynun keskin dönüşü olduğunda.

Ne yapalım? Yeni başlayanlar için korkma. Bu tür bir bayılma, alt ekstremitelere ani bir kan akışına ve bunun sonucunda ortaya çıkan oksijen açlığına yanıt olarak, beynimiz bir bilgisayar gibi bir bakım moduna geçtiğinde, doğası gereği düzenleyici olan tamamen reflekstir. Halihazırda birden fazla kez bayıldıysanız, buna neden olan durumlardan kaçınmaya çalışın: uzun süre ayakta durmayın, aniden kalkmayın vb.

Kan basıncında düşüş. Şiddetli kan kaybı, çeşitli kökenlerden gelen şoklar, sıcak çarpmaları ve diğer kritik durumlar bu tür olayların gelişmesine yol açabilir. Genellikle, hipotansif hastalar da bayılır - anormal derecede düşük kan basıncına sahip olanlar (erkeklerde 100/60 mm Hg'nin altında ve kadınlarda 95/60).

Ne yapalım? En etkili önleyici ve tedavi edici araç damar eğitimidir. Bu prosedürler arasında kontrastlı duş, soğuk suyla ıslatma, banyo veya sauna, masaj ve hidromasaj yer alır. Ancak, onlara başvurarak, bir orantı duygusu gözlemlemeniz gerekir. Vücuttaki destek refleksini eğiten bir karpal genişletici içeren izometrik egzersizler de yararlıdır.

Azalan kan şekeri. Glikoz seviyesinin 2,8 mmol / l'nin altında olduğu hipoglisemiden bahsediyoruz. Hafif hipoglisemi yaşamı tehdit etmez, ancak durumun kötüleşmesini önlemek için acil önlem alınmalıdır.

Ne yapalım? kan şekerini normalleştirmek veya artırmak acildir. İlk semptomlarında (akut açlık hissi, terleme, uzuvlarda titreme, görme bozukluğu - özellikle alacakaranlıkta vb.), Hemen 20-30 g saf şeker veya diğer hızla emilen karbonhidratlar almalısınız.

Şeker hastasıysanız evden çıkarken yanınıza 3-4 adet küp şeker veya küçük bir paket meyve suyu almanız en doğrusudur (diğer karbonhidratlı besinlerin aksine rafine şeker en hızlı emilir).

Kalp ritmi bozuklukları (daha hızlı veya daha yavaş). Duygusal arka planda meydana gelen kardiyak aritmiler ve uzmanlar, kalp durmasıyla sonuçlanabilecek ani bilinç kaybı ataklarının en tehlikeli nedeni olarak kabul edilir.

Ne yapalım? Her zamanki elektrokardiyograma ek olarak, günlük bir EKG kaydı (Holter izleme), fiziksel aktivite testi (bisiklet ergometresi veya koşu bandı üzerinde) ve kalbin ultrason muayenesini içeren bir muayeneden geçin.

Kalbin elektrofizyolojik bir çalışmasının ve bir dizi başka özel testin yapılması da gerekli olabilir. Bayılma ve ani kardiyak ölüm sorununa aşina oldukları özel bir klinikte veya merkezde yapılması daha iyidir.

1. Nörojenik ve diğer nitelikteki senkop
2. Epilepsi
3. intraserebral kanama
4. subaraknoid hemoraji
5. Baziler arter trombozu
6. Travmatik beyin hasarı
7. Metabolik bozukluklar (çoğunlukla hipoglisemi ve üremi)
8. Eksojen zehirlenme (daha sıklıkla subakut olarak gelişir)
9. psikojenik nöbet

Bayılma

Ani bilinç kaybının en yaygın nedeni, farklı nitelikteki bayılmadır. Sıklıkla sadece hastanın düşmesi (akut postüral yetmezlik) değil, aynı zamanda saniyelerle ölçülen bir süre boyunca bilinç kaybı da olur. Bayılma sırasında uzun süreli bilinç kaybı nadirdir. En yaygın senkop türleri şunlardır: vazovagal (vazodepresör, vazomotor) senkop; hiperventilasyon senkopu; karotis sinüsün aşırı duyarlılığı (GCS sendromu) ile ilişkili senkop; öksürük senkopu; gece; hipoglisemik; çeşitli kökenlerden ortostatik senkop. Tüm bayılmalarla birlikte, hasta lipotimik (bayılma öncesi) bir durumu not eder: baş dönmesi hissi, sistemik olmayan baş dönmesi ve bilinç kaybı önsezisi.

En yaygın senkop türü, genellikle belirli stresli etkilerle (ağrı beklentisi, kan görme, korku, tıkanıklık vb.) tetiklenen vazodepressör (basit) senkoptur. Hiperventilasyon senkopu, genellikle baş dönmesi, hafif baş ağrısı, uzuvlarda ve yüzde uyuşma ve karıncalanma, görme bozuklukları, kas spazmları (tetanik konvülsiyonlar) ve çarpıntıların eşlik ettiği hiperventilasyon tarafından tetiklenir.

Nicturic senkop, tipik bir klinik tablo ile karakterize edilir: genellikle, hastanın geceleri kalkmaya zorlandığı ihtiyaç nedeniyle idrara çıkma sırasında veya (daha sık olarak) hemen sonrasında meydana gelen gece bilinç kaybı bölümleri. Bazen geleneksel bir EEG çalışması kullanılarak epileptik nöbetlerden ayırt edilmeleri gerekir.

Karotis sinüs masajı, karotis sinüsün aşırı duyarlılığını belirlemeye yardımcı olur. Bu hastalar genellikle sıkı yakalar ve kravatlar için zayıf bir tolerans geçmişine sahiptir. Bu tür hastalarda karotis sinüs bölgesinin doktor eliyle sıkıştırılması, kan basıncında ve diğer otonomik belirtilerde azalma ile baş dönmesine ve hatta bayılmaya neden olabilir.

Ortostatik hipotansiyon ve senkop hem nörojenik (birincil periferik otonomik yetmezlik tablosunda) hem de somatojenik kökenli (ikincil periferik yetmezlik) olabilir. Periferik otonomik yetmezliğin (PVN) ilk varyantı aynı zamanda ilerleyici otonomik yetmezlik olarak da adlandırılır, kronik bir seyri vardır ve idiyopatik ortostatik hipotansiyon, strionigral dejenerasyon, Shy-Drager sendromu (çoklu sistem atrofisinin varyantları) gibi hastalıklarla temsil edilir. İkincil PVN'nin akut bir seyri vardır ve somatik hastalıkların (amiloidoz, diabetes mellitus, alkolizm, kronik böbrek yetmezliği, porfiri, bronşiyal karsinom, cüzzam ve diğer hastalıklar) arka planında gelişir. PVN resmindeki baş dönmesine her zaman PVN'nin diğer karakteristik belirtileri eşlik eder: anhidroz, sabit kalp hızı, vb.

Herhangi bir ortostatik hipotansiyon ve senkop varyantının tanısında, özel kardiyovasküler testlere ek olarak, bunların ortaya çıkmasında ortostatik faktörün dikkate alınması önemlidir.

Addison hastalığı tablosunda adrenerjik etkilerin eksikliği ve sonuç olarak ortostatik hipotansiyonun klinik belirtileri, bazı durumlarda farmakolojik ajanların (gpnglioblokerler, antihipertansifler, nakom, madopar gibi dopaminomimetikler ve bazı dopamin reseptör agonistleri) kullanımı mümkündür.

Ortostatik dolaşım bozuklukları, kalp ve kan damarlarının organik patolojisi ile de ortaya çıkar. Bu nedenle senkop, aort stenozu, ventriküler aritmi, taşikardi, fibrilasyon, hasta sinüs sendromu, bradikardi, atriyoventriküler blokaj, miyokard enfarktüsü, uzun QT aralığı sendromu vb. Önemli aort darlığı olan hemen hemen her hastada sistolik bir üfürüm ve bir "kedi mırıltısı" vardır (ayakta veya "a la senin" pozisyonunda daha kolay duyulur).

Sempatektomi yetersiz venöz dönüşe ve sonuç olarak ortostatik dolaşım bozukluklarına yol açabilir. Ortostatik hipotansiyon ve senkop gelişimi için aynı mekanizma, ganglionik blokerler, bazı sakinleştiriciler, antidepresanlar ve anti-adrenerjik ajanların kullanımıyla ortaya çıkar.

Mevcut bir serebrovasküler hastalığın arka planına karşı kan basıncında bir düşüşle, karakteristik kök fenomenleri, sistemik olmayan bir doğanın baş dönmesi ve bayılma (Unterharnscheidt sendromu) ile kendini gösteren beyin sapı bölgesinde (serebrovasküler senkop) sıklıkla iskemi gelişir. Düşme ataklarına lipotimi ve bayılma eşlik etmez. Bu tür hastaların kardiyojenik senkop (kardiyak aritmi), epilepsi ve diğer hastalıkları dışlamak için dikkatli muayeneye ihtiyacı vardır.

Lipothymia ve ortostatik senkop için predispozan faktörler, dolaşımdaki kan hacminde azalma ile ilişkili somatik bozukluklardır: anemi, akut kan kaybı, hipoproteinemi ve düşük plazma hacmi, dehidrasyon. Şüpheli veya mevcut kan hacmi açığı (hipovolemik senkop) olan hastalarda, yatakta otururken olağandışı taşikardi tanısal açıdan çok değerlidir. Hipoglisemi, bayılmaya zemin hazırlayan bir diğer önemli faktördür.

Ortostatik senkop sıklıkla epilepsi ile ayırıcı tanı gerektirir. Bayılma yatay pozisyonda son derece nadirdir ve asla uyku sırasında meydana gelmez (aynı zamanda gece yataktan kalkarken de mümkündür). Ortostatik hipotansiyon bir döner tabla üzerinde kolayca tespit edilebilir (vücut pozisyonunun pasif değişimi). Postural hipotansiyon, sistolik kan basıncında en az 30 mm Hg'lik bir düşüş olarak tanımlanır. yatay konumdan dikey konuma geçerken sütun. Bu bozuklukların kardiyojenik doğasını dışlamak için bir kardiyolojik inceleme gereklidir. Ashner testinin belirli bir teşhis değeri vardır (Ashner testi ile nabzın dakikada 10-12'den fazla yavaşlaması, genellikle vazomotor senkopu olan hastalarda ortaya çıkan vagus sinirinin artan reaktivitesini gösterir) ve karotis sinüs gibi teknikleri içerir. kompresyon, Valsalva testi, kan basıncının ve kalp atış hızının periyodik olarak ölçüldüğü 30 dakikalık ayakta durma testi.

Valsalva testi noktürik, öksürük senkopu ve intratorasik basınçta kısa süreli bir artışın eşlik ettiği diğer durumları olan hastalarda en bilgilendiricidir.

Genelleştirilmiş epileptik nöbet

İlk bakışta, postiktal durumun teşhisi zorluklara neden olmamalıdır. Aslında, bir epileptik nöbet sırasında konvülsiyonların kendilerinin fark edilmeyebileceği veya nöbetin konvülsif olmaması nedeniyle durum genellikle karmaşıktır. Dilin veya dudakların ısırılması gibi karakteristik semptomlar olmayabilir. İstemsiz idrara çıkma birçok nedenden dolayı ortaya çıkabilir. Atak sonrası hemiparezi genç bir hasta söz konusu olduğunda doktor için yanıltıcı olabilir. Yararlı teşhis bilgileri, kan kreatin fosfokinaz seviyesindeki bir artışla sağlanır. Nöbet sonrası sersemlik, EEG'de epileptik aktivite (kendiliğinden veya artan hiperventilasyon veya uyku yoksunluğu ile tetiklenen) ve bir atağın gözlemlenmesi tanının doğrulanmasına yardımcı olur.

intraserebral kanama

İntraserebral kanama, kural olarak, kronik arteriyel hipertansiyonu olan hastalarda ortaya çıkar. Bunun nedeni, sklerotik olarak değiştirilmiş küçük kalibreli bir damarın anevrizmasının yırtılmasıdır; en yaygın bölgeler bazal ganglionlar, pons ve serebellumdur. Hasta uykulu veya bilinçsiz bir durumda. Komadaki bir hastada kas tonusunda tek taraflı bir azalma ile tespit edilebilen hemiplejinin varlığı büyük olasılıkla. Felç tarafındaki derin refleksler azalmış olabilir, ancak Babinski'nin işareti genellikle pozitiftir. Hemisferik kanama ile, genellikle tanımlamak mümkündür gözbebeklerinin eşzamanlı kaçırılması lezyona doğru. Köprü bölgesinde kanama ile bilateral ekstansör refleksler ve çeşitli okülomotor bozukluklarla birlikte tetrapleji görülür. Gözlerin dostça kaçırılmasıyla, hemisferik kanamanın tersine, bakış odak noktasına yönlendirildiğinde bakış, pons lezyonunun karşısındaki tarafa yönlendirilir (sağlam hemisferik okülomotor sistem, gözbebeklerini "iter". ters taraf). "Yüzen" dost veya dost olmayan göz hareketleri sıklıkla gözlenir ve lezyonun beyin sapı içindeki yerinin belirlenmesi açısından tanısal değeri yoktur. Spontan nistagmus daha çok bir köprü lezyonu ile yatay ve orta beyindeki odağın lokalizasyonu ile dikeydir.

Oküler sallanma en sık beyin sapının alt bölümlerinin serebellar volümetrik bir işlemle sıkıştırılmasıyla gözlenir. Bu semptom genellikle (ancak tamamen kesin değildir) geri dönüşü olmayan beyin sapı işlev bozukluğunun bir işaretidir. Okülosefalik refleksin sönmesi, komanın derinleşmesine karşılık gelir.

Genellikle mevcut pupilla bozuklukları Korunmuş fotoreaksiyonlara sahip iki taraflı miyoz, köprü seviyesindeki hasarı gösterir ve bazen fotoreaksiyonların güvenliği yalnızca bir büyüteçle doğrulanabilir. Tek taraflı midriyazis, üçüncü kranial sinirin çekirdeği veya orta beyin tegmentumundaki otonomik efferent liflerinin hasar görmesi ile görülür. Bilateral midriyazis, zorlu, prognostik olarak elverişsiz bir işarettir.

Çoğu durumda likör kanla lekelenir. Nörogörüntüleme çalışmalarında kanamanın lokalizasyonu, büyüklüğü ve beyin dokusu üzerindeki etkisi net olarak belirlenir ve beyin cerrahisi müdahalesinin gerekli olup olmadığına karar verilir.

Subaraknoid kanama (SAK)

Subaraknoid kanamadan sonra bazı hastaların bilinçsiz bir durumda bulunduğunu unutmayın. Oksipital kasların sertliği neredeyse her zaman tespit edilir ve lomber ponksiyon ile kanla lekelenmiş beyin omurilik sıvısı elde edilir. Delinme sırasında iğne bir kan damarına girebileceğinden ve CSF gezici kan içereceğinden BOS santrifüjü zorunludur. Nörogörüntüleme, hacmi ve lokalizasyonu bazen prognozu yargılamak için bile kullanılabilen subaraknoid kanamayı ortaya çıkarır. Dışarı akan çok miktarda kanla, önümüzdeki birkaç gün içinde arteriyel spazm gelişmesi beklenmelidir. Nörogörüntüleme aynı zamanda iletişim kuran hidrosefalinin zamanında saptanmasına da olanak tanır.

Baziler arter trombozu

Önceki semptomlar olmadan baziler arterin trombozu nadirdir. Bu tür semptomlar genellikle hastalıktan birkaç gün önce mevcuttur; Bu, uzuvlarda bulanık konuşma, çift görme, ataksi veya parestezidir. Bu öncü semptomların şiddeti genellikle ani veya hızlı bilinç kaybı oluşana kadar dalgalanır. Bu gibi durumlarda anamnez almak çok önemlidir. Nörolojik durum pons kanamasına benzer. Bu gibi durumlarda, Doppler ultrason, büyük damarlardaki kan akışı bozukluklarının karakteristik modelini belirlemeye izin verdiği için çok değerlidir. Baziler arter trombozunun teşhisi, özellikle vertebral arterlerde baziler arterin tıkanmasıyla bile bulunan yüksek direnç kaydedildiğinde olasıdır. Transkraniyal Doppler ultrasonografi, baziler arterdeki kan akışını doğrudan ölçer ve anjiyografi gerektiren hastalar için son derece faydalı bir tanısal prosedürdür.

Vertebrobaziler sistemin damarlarının anjiyografisi, bu havzada stenoz veya tıkanıklık, özellikle embolik bir oluşumu olan “baziler arterin apeksinde tıkanıklık” ortaya çıkarır.

Akut masif stenozda veya vertebrobaziler damarın tıkanmasında, acil önlemler hastaya yardımcı olabilir - heparin ile intravenöz infüzyon tedavisi veya intra-arteriyel trombolitik tedavi.

Travmatik beyin hasarı

Yaralanmayla ilgili bilgiler eksik olabilir (tanık olmayabilir). Hasta, çeşitli kombinasyonlarda sunulan yukarıda açıklanan semptomlarla komada bulunur. Koma halindeki her hasta, baş yumuşak dokularında ve kafatası kemiklerinde olası hasarları belirlemek için muayene ve muayene edilmelidir. Olası epi- veya subdural hematom gelişimi ile. Koma derinleşir ve hemipleji gelişirse bu komplikasyonlardan şüphelenilmelidir.

metabolik bozukluklar

Hipoglisemi (insülinoma, beslenme hipoglisemisi, gasterektomi ameliyatı sonrası durum, karaciğer parankiminde ciddi hasar, diabetes mellituslu hastalarda aşırı dozda insülin, adrenal korteksin hipofonksiyonu, ön hipofiz bezinin hipofonksiyonu ve atrofisi) hızlı gelişimi ile katkıda bulunabilir buna eğilimli kişilerde nörojenik senkop veya uykulu ve komaya yol açar. Diğer bir yaygın metabolik neden üremidir. Ancak bilinç durumunun kademeli olarak bozulmasına yol açar. Anamnez yokluğunda, bazen bayılma ve uyuşukluk durumu görülebilir. Ani bilinç kaybının metabolik nedenlerinin teşhisinde kritik öneme sahip olan, metabolik bozuklukları taramak için laboratuvar kan testleridir.

ekzojen zehirlenme

Daha sıklıkla subakut bilinç bozulmasına yol açar (psikotropik ilaçlar, alkol, ilaçlar, vb.), ancak bazen ani bir bilinç kaybı izlenimi verebilir. Bir koma durumunda, bu bilinç kaybı nedeni, ani bir bilinç kaybı başlangıcının diğer olası etiyolojik faktörleri hariç tutularak değerlendirilmelidir.

Psikojenik nöbet (psikojenik tepkisizlik)

Psikojenik bir "koma"nın tipik belirtileri şunlardır: doktor okülomotor işlevleri ve gözbebeği bozukluklarını incelemek için gözleri açmaya çalıştığında gözlerin zorla kapanması, doktor hastanın kapalı göz kapaklarını açtığında eş zamanlı olarak gözlerin yukarı doğru kaçırılması (gözlerin yuvarlanması), Kirpiklere dokunulduğunda göz kırpma refleksi korunurken hastanın ağrılı uyaranlara tepki vermemesi. Psikojenik nöbet geçiren bir hastanın tüm olası davranışsal belirteçlerini tanımlamak bu bölümün kapsamı dışındadır. Sadece doktorun, bilinçsiz bir durum sergileyen bir hastanın nörolojik durumundaki bazı "saçmalıkları" yakalamasına izin veren belirli bir sezgi geliştirmesi gerektiğine dikkat çekiyoruz. EEG, kural olarak, doktorun alfa komadaki aktif olmayan bir EEG'yi kolayca tespit edilebilen aktivasyon reaksiyonları ile uyanık bir EEG'den ayırt etmesi durumunda durumu netleştirir. Vejetatif aktivasyon ayrıca GSR, kalp atış hızı ve kan basıncı açısından da karakteristiktir.