Beyin enfarktüsü: Bu hastalık ne kadar tehlikelidir? Beyin enfarktüsü: nedir, belirtileri ve sonuçları.

Serebral enfarktüse genellikle iskemik inme denir. Öncelikle bu hastalığın tam olarak ne olduğunu, hangi süreçleri etkilediğini bulmanız gerekir. Her şey beynin belli bir bölgesine kanın akamamasıyla başlar. Sonuç doku hasarıdır, yumuşamaları iskemik felce yol açar.

Soruna ne sebep oluyor? Genellikle hastalığın nedeni, hastanın sağlığı üzerinde zararlı etkisi olan bir faktörler kompleksidir. Azalan kan akışı, emboli, tromboz, kardiyovasküler hastalıklar beyin enfarktüsü geliştirebilir ve tetikleyici olabilir.

Ana sebepler

1. Yaş. Yaşlı insanlar büyük risk altındadır ve hastalık en çok bu nesil arasında yaygındır.
2. Kötü alışkanlıklar – özellikle sigara içmek.
3. Vertebral, serebral ve karotid arteriyel damarların ilerlemiş bir ateroskleroz şeklidir.
4. diyabet hastası insanlar arasında yaygındır.
5. Kalp hastalıkları.

Hastalığın spesifik semptomları vardır. Karakteristik özelliği kademeli ilerlemedir. Beyin enfarktüsünün belirtileri bir veya iki saat içinde kötüleşebilir. Hastaların birkaç gün içinde semptom geliştirdiği durumlar vardır. Diğer hastalıkları kötü sağlık durumuna bağlayarak yardım istemediler. Ayrıca iskemik kalp krizi belirtileri bir süre ortadan kaybolabilir, sonra ortaya çıkabilir ve artabilir.

İskemik felç ile ana belirtiler daha önemli hale gelir ve genel belirtiler arka plana itilir. Ana göstergeler arasında konuşma bozuklukları, uzuvların felci ve parezi bulunur. Beyin sapında lokalize olan bir kalp krizinin ek bozuklukları vardır - baş dönmesi, disfaji, bozulmuş koordinasyon, nistagmus. Bazı hastalar uyuşukluk, uyuşukluk ve yönelim bozukluğundan şikayetçidir. Bilinç kaybı, ödemle birlikte geniş bir hemisferik enfarktüsü işaret eder.

Baş ağrısı, bulantı, kusma iskemik inme sırasında oldukça nadir görülen duyumlardır.

Laküner enfarktüs

Bu bir tür iskemik serebral enfarktüstür. Küçük bir hasar gibi görünüyor. Boyut - 15 mm'den fazla değil. Bu tür kalp krizine tam olarak neyin sebep olabileceği tartışmalı olduğundan hala araştırılmaktadır. Çoğu zaman bu hastalığa, ateroskleroz, iltihaplanma, kan pıhtıları, yağ damlacıkları, virüsler veya bakteriler nedeniyle ortaya çıkan besin damarlarının tıkanması neden olur.

Sebebi olabilir yerel kan dolaşımının bozulması, vücudun gaz değişimindeki problemler. Lacunar enfarktüs, talamusun, perventiküler bölgenin, bazal ganglionların işleyişini bozar, yani beynin derinliklerinde bulunan yapılara penetrasyon meydana gelir. Beyin enfarktüsü tanısı alan hastaların ve bu özel türden mağdurların sıklığı yaklaşık %30'dur.

Lacunar enfarktüs yaştan bağımsız olarak ortaya çıkabilir; bu sadece yaşlı nesil için bir sorun değildir. Erkekler bu tür hastalıklara daha yatkındır. Sebepleri iskemik inmeye benzer ancak bunlar farklı hastalıklardır. Karakteristik bir fark, romatizma ve diyabet hastalarının en fazla risk altında olmasıdır.

Semptomlar doğası gereği kısa sürelidir, parlak ve belirgin olabilir ve bazen önemsiz olabilir. Hasarlı bölgenin lokalizasyonu önemli bir rol oynar. Çoğu zaman hasta koordinasyon eksikliği ve konuşma güçlüğü hisseder. Baş ağrısı, kusma ve uyuşukluk laküner enfarktüsün tipik belirtileri değildir.

Şaşırtıcı bir gerçek, beyin enfarktüsü geçiren hastaların, arteriyel hipertansiyon tanısı olmayan altmış yaşındaki sağlıklı insanlar olması ve kan basınçlarının normal sınırlar içinde kabul edilmesidir. Pek çok doktor bunun neden olduğunu tam olarak açıklayamıyor.

Beyin enfarktüsünden kurtulmak mümkün mü?

Aslında iyileşme şansı yüksektir. Doğal olarak her hastanın durumu bireyseldir. Hastalığın yerini, ne kadar yayıldığını ve hastanın sağlık durumunu dikkate almak gerekir. Hayati merkezlere dokunmayan küçük salgınlar tehlikeli değildir. Hasar ortadan kalktıkça küçük bir kist oluşur, vücudun işleyişine müdahale etmez ve kişi uzun, zengin bir hayat yaşayabilir.

Elbette daha ağır vakalarda hastalar iskemik felçlerin sonuçlarıyla uzun süre baş ederler, bazen tedavi edilemezler. Aşağıdaki komplikasyonlar mümkündür: vücudun bir veya başka kısmının felci, konuşma bozukluğu, nörolojik bir semptomun ortaya çıkması.

Şiddetli kalp krizi tehlikeli ve öngörülemeyen bir hastalıktır. En kötüsü ölümdür. Doktorun tek bir yanlış hareketi, olumsuz koşullar, durumu daha da kötüleştiren diğer hastalıklar ve hastayı kurtarmak giderek zorlaşır.

İskemik inme geçiren hastaların sağlıklarına dikkat etmeleri gerekir. Beyinde büyük lezyonlardan muzdarip olanlara özellikle dikkat edilmelidir.

Bu durumlarda komplikasyonlardan nadiren kaçınılır, kalp krizinden sonraki ilk günlerde kendilerini hissettirirler. Hastalar minimal görevlerle baş edemezler. Örneğin bir kaşık alın. Üstelik bazen beynin işleyişi de bozulur, kişi tanıdık şeyleri ve bunların gerekliliğini anlamaz. Hastalığın kendini hissettirdiği andan itibaren iki gün sonra kişiyi yemeye alıştırmaya değer. Diyetinizi düşünmeniz gerekir. Protein, yağ ve karbonhidratların göreceli dengesini korumaya çalışın. Yağlı, kızarmış ve tuzlu yiyeceklerden kaçının.

Su: Hasta günde en az iki litre içmelidir. Bağımsız beslenme zor bir işse, bir prob ve özel karışımlar kullanmaya değer.

Serebral enfarktüs (ICD-10 sınıflandırmasına göre I63), beyin dokusunun nekrozu (ölümü) ile karakterize edilen ciddi bir patolojik durumdur. İskemik inmenin bir sonucu olarak ortaya çıkar - beynin oksijen açlığına yol açan serebral arterlerdeki kan akışının ihlali, beynin belirli bir bölgesindeki dokulara zarar vermesine ve işlevlerinin bozulmasına neden olur. Bu nedenle iskemik inmenin kendisine bazen beyin enfarktüsü de denir. Bu hastalık önde gelen ölüm nedenlerinden biridir.

Anterior serebral arter hasar gördüğünde istemsiz kavrama refleksleri, bacak parezi, göz hareketlerinde bozulma ve motor afazi görülür.

Beyin enfarktüsü neden gelişir, nedir ve felçten farkı nedir?

Nedenler

Beyin enfarktüsüne ne sebep olur? Acil neden akut iskemi, yani beyne yetersiz kan akışıdır. Beyne kan sağlayan arterlerin tıkanması, spazmı veya sıkışmasından kaynaklanabilir. Emboli, kan pıhtıları ve daha az sıklıkla hava kabarcıkları veya yağ damlaları kan damarlarını tıkayabilir. Bazen kardiyovasküler yetmezlik nedeniyle beyne kan akışının kesilmesi meydana gelir ve bu da serebral iskemi ve hipoksiye yol açar. İskemik inmenin en yaygın nedeninin, serebral damarların aterosklerozuna bağlı veya kardiyojenik emboli sonucu oluşan tromboz olduğu düşünülmektedir.

İskeminin tetikleyicisi ne olursa olsun, patolojik süreç aynı şekilde gelişir: Kan akışının bozulması, protein sentezinin bozulmasına ve sinir hücrelerinde glikozun parçalanmasına yol açar. Beyin trofizmi bozulur, oksijen açlığı meydana gelir. Beynin oksijen akışının durduğu bölgede hücre ölümü süreci başlar, yani nekroz gelişir. Bununla birlikte, etkilenen bölgeye kan akışı hızlı bir şekilde yeniden sağlanırsa, sinir hücreleri de onarılır. Aksi takdirde, büyük bir beyin enfarktüsü meydana gelir.

Enerji açlığı nedeniyle sinir hücreleri metabolizmalarının sabitliğini koruyamaz ve nekroza uğrar. Beyin ödemi gelişir. Ödem nedeniyle kafatasının içindeki beyin sıkışır, yapıları yer değiştirir, beyincik çökebilir, medulla oblongata foramen magnuma sıkışabilir. Bu çoğu zaman ölümle sonuçlanır.

Orta serebral arterdeki kan akışı bozulursa üst ekstremitelerde ve yüzün alt yarısında parezi ve duyu bozuklukları, duyu ve motor afazi, baş dönmesi meydana gelir.

Serebral enfarktüsün gelişimine katkıda bulunan ana risk faktörleri:

• lipid metabolizma bozuklukları;
• ateroskleroz;
• uzun süreli kan durgunluğu;
• artan kan pıhtılaşması;
• otoimmün vasküler hastalıklar.

Listelenen hastalıklara ek olarak yaşam tarzı, bireysel özellikler ve kötü alışkanlıklarla ilişkili risk faktörleri de vardır:

• alkol kötüye kullanımı;
• uzun süreli sigara içmek;
• fazla ağırlık;
• sedanter yaşam tarzı;
• kalıtsal yatkınlık;
• yaşlılık;
• metabolik bozukluklar;
• akut veya kronik enfeksiyonlar.

sınıflandırma

Patogenetik özelliklere bağlı olarak, aşağıdaki beyin enfarktüsü türleri ayırt edilir:

• tromboembolik- serebral arterlerin trombozunun neden olduğu enfarktüs, yani intrakraniyal bir damarın trombotik bir kitle veya aterosklerotik oluşum nedeniyle tıkanmasıyla ilişkili;
• reolojik– Kan pıhtılaşma sistemindeki değişikliklerden kaynaklanır. Bu durumda kan damarlarının kan pıhtıları tarafından tıkanması, viskozitedeki artıştan ve polisitemi veya eritrositoz nedeniyle artan kan pıhtılaşmasından kaynaklanır;
• eksik– genellikle arteriyel hipertansiyondan kaynaklanan küçük intrakranyal arterler tıkandığında oluşur. Küçük enfarktüs odaklarının gelişimi karakteristiktir.

Tromboembolik enfarktüs aterotrombotik ve kardiyoembolik içerir. Aterotrombotik enfarktüste, bir arteriyel damarın trombozu veya embolisi, intraserebral arterlerdeki ateroskleroz odaklarından kaynaklanır. Kardiyoembolik serebral enfarktüs, kalp hastalığında kardiyoserebral emboli sonucu gelişir. Bu durumda kalp boşluklarında oluşan emboliler, kan akışıyla beynin arteriyel sistemine verilir.

Posterior serebral arterdeki kan dolaşımı bozulursa görme bozuklukları, konuşmayı anlama ve hafıza sorunları ortaya çıkar.

Tromboembolik tip ayrıca, beyindeki veya boyundaki kan damarlarının ciddi darlığının arka planına karşı kan basıncında keskin bir düşüş olduğunda ortaya çıkan hemodinamik serebral enfarktüsü de içerir.

Beyin enfarktüsünün belirtileri

Serebral enfarktüsün belirtileri lezyonun konumuna bağlıdır. Hastalık, genellikle ilerleyici (daha az sıklıkla dalgalı) nitelikte, akut veya subakut bir seyir gösterebilir. Çoğu durumda her şey birkaç dakika içinde, daha az sıklıkla ise saatler veya günler içinde gerçekleşir.

Acil neden akut iskemi, yani beyne yetersiz kan akışıdır. Beyne kan sağlayan arterlerin tıkanması, spazmı veya sıkışmasından kaynaklanabilir.

Gelecekte kalp krizini tedavi etmek için ameliyat yapılabilir. Ameliyat sayesinde damarların tıkanmasına neden olan faktörlerin ortadan kaldırılması mümkün olup, bu da yeni bir kalp krizi geçirme riskini %70 oranında azaltır. Kan perfüzyonunu arttırmak, kafa içi basıncını azaltmak ve serebral kan akışını sürdürmek için cerrahi tedavi de kullanılabilir.

Beyin enfarktüsü neden tehlikelidir? Zamanında tıbbi bakım sağlanmazsa beyin enfarktüsünün sonuçları ölüm dahil çok ciddi olabilir. Bu hastalık, miyokard enfarktüsünden sonra ölüm oranında ikinci sırada yer alır ve uzun süreli rehabilitasyon önlemleri gerektiren hastalıklar kategorisine girer.

Video

Makalenin konusuyla ilgili bir video izlemenizi öneriyoruz.

Pek çok kişi “kalp krizi” kavramına aşinadır, ancak çok az kişi serebral arterlerin trombozunun neden olduğu beyin enfarktüsünün ne olduğunu anlıyor.

Her zaman tamamen tedavi edilemeyen bu ciddi hastalık, beyin fonksiyonlarını önemli ölçüde bozabilir, kişinin yaşam kalitesini olumsuz yönde değiştirebilir, hatta ölüme bile neden olabilir.

Kalp krizi doku nekrozudur, yani geri dönüşü olmayan ölümdür. Beyin enfarktüsünün en yaygın nedeninin, organ hücrelerine sürekli kan ve oksijen akışı sağlayan arterlerin tamamen tıkanması olduğu düşünülmektedir. Artık besin alamayan dokular aç kalmaya başlar ve sonra ölürler.

• Sitedeki tüm bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve bir eylem kılavuzu DEĞİLDİR!
• Size DOĞRU TEŞHİS verebiliriz sadece DOKTOR!
• Sizden kendi kendinize ilaç vermemenizi rica ediyoruz, ancak bir uzmandan randevu alın!
• Size ve sevdiklerinize sağlık!

Çoğunlukla yaşlı insanlar hastalığa karşı hassastır. Kişi ne kadar yaşlıysa, beyin enfarktüsü gelişme riski de o kadar artar.

Patogenez

Kan arterden geçemez, bu nedenle damarların duvarlarından sızar ve daha sıklıkla onları kırarak beyin dokusuna girer. Bu durumda kafa içi basıncı artar, beynin bazı kısımları yer değiştirir veya sıkışır, zarları tahrip olur ve organın şişmesi meydana gelir.

Hastalığın gelişimi aşağıdaki faktörlerden etkilenir:

• spazmın neden olduğu intraserebral arterlerin felci ve kan damarlarının sinirsel düzenlemesinin bozulması;
• emboli - damar lümeninin trombotik birikintilerden oluşan parçacıklar tarafından bloke edilmesi;
• teminat (yan veya baypas) kan akışında dolaşım yetmezliği;
• dolaşım sisteminin farklı kısımlarındaki eşit olmayan basıncın neden olduğu, damarlar boyunca kan hareketinin genel bir bozukluğu (hemodinamik);
• Kanın fiziksel, biyolojik ve kimyasal özelliklerinde değişiklikler.

Kronik kalp hastalığı, arteriyel hipertansiyonu olan, diyabet öyküsü olan, sigara ve alkol bağımlısı olan yaşlılar ve uzun süredir hormonal kontraseptif kullanan kadınlar da risk altındadır.

Klinik tablo

Tıkanmadan birkaç gün önce hastalarda baş ağrısı, uzuvlarda uyuşma ve baş dönmesi görülebilir. Durum kötüleşmeye devam ediyor, afazi gözleniyor - konuşma bozukluğu veya yokluğu, uzuvlarda felç meydana geliyor.

Tendon refleksleri azalır, sağlıklı bir insan için olağandışı patolojik refleksler ortaya çıkabilir, kaslar zayıflar, şişlik meydana gelir, şiddetli ağrının eşlik ettiği eklem dokusu dejenerasyonu (artropati) meydana gelir ve uzuvların fleksiyonu veya ekstansiyonu genellikle zordur (kontraktür).

Serebral arterlerin trombozunun neden olduğu beyin enfarktüsünün tanısı

Beyinde geri dönüşü olmayan sonuçların bir an önce önlenmesi için hastalığın başlangıcının fark edilmesi önemlidir.

Beynin damarlarında kan pıhtısı oluşumunu ve kan akışının bozulduğunu gösteren ilk belirtiler vardır:

• uzuvların felci;
• istemsiz hareketler;
• kontrolsüz yüz ifadeleri;
• konuşma bozukluğu veya konuşma eksikliği;
• etkilenen tarafta bir öğrencinin genişlemesi;
• donukluk veya ağrının yokluğu.

Acil tanı, kalp krizini tanımlamanıza ve onu kanamadan ayırmanıza olanak tanıyan bilgisayarlı tomografi kullanıldığında en etkilidir.

Kan damarlarının incelenmesini mümkün kılan manyetik rezonans terapisi de kullanılmaktadır.

Trombozun başarılı bir şekilde ortadan kaldırılması, tekrarlayan kalp krizi olasılığını %70'ten fazla azaltır.

Modern teşhis cihazlarının yokluğunda omuriliğe bir delik açılır ve analiz için beyin omurilik sıvısı (BOS) alınır. İçinde kan safsızlıklarının varlığı, beyin kanamasının meydana geldiği anlamına gelir.

Şah damarlarını incelemek için dopplerografi veya dubleks tarama kullanılır. En etkili yöntem serebral arterlerin anjiyografisidir - damarların içine radyoopak bir madde sokularak incelenmesi, bu da trombozun lokalizasyonunu tespit etmeyi ve lümenin tıkanma derecesini değerlendirmeyi mümkün kılar.

İkinci teşhis yöntemi kesinlikle endikasyonlara göre kullanılır. Maddenin verildiği kateterin kan damarlarına zarar vererek felce neden olma riski her zaman vardır.

Tedavi

Serebral arterlerin trombozunun neden olduğu beyin enfarktüsü, hastanın acil hastaneye yatırılmasını gerektirir. Terapiye saldırıdan sonraki ilk saatler içinde başlanmalıdır - bu, hastanın hayatını kurtarma şansını önemli ölçüde artırır.

İlk iki saatte kanın pıhtılaşma yeteneğinin azaltılması ve kan sulandırıcı ilaçların kullanılması, felç riskinin yanı sıra diğer ciddi komplikasyon riskini de önemli ölçüde azaltabilir. Ancak beyin kanaması durumunda bu ilaçların uygulanması kontrendikedir.

Tedavi sistematik tedaviden oluşur:

• kanın asit-baz dengesinin stabilizasyonu;
• beyne kan dolaşımının restorasyonu;
• antihipoksik ilaçların kullanımı yoluyla kanın oksijen doygunluğu;
• solunum yetmezliğinin ortadan kaldırılması;
• kan basıncını düşürmek.

Endikasyonlara göre cerrahi tedavi yöntemlerinin kullanılması gerekli olabilir. Şah damarının tıkanması ameliyat endikasyonudur.

Bazı durumlarda kafa içi basıncını düşürmek, serebral kan akışını normalleştirmek ve perfüzyon basıncını ve beyin hücrelerine oksijen tedarikini artırmak için ameliyat gerekir.

Vücuttaki fazla suyun atılması için dehidrasyon ilaçları ve diüretikler reçete edilir. Antikoagülan tedavi zorunludur - kanın pıhtılaşmasını azaltan ilaçlar; fibrinolitik ilaçlar, kan pıhtılarının emilimini teşvik etmek ve oluşumunu önlemek için kullanılır.

Hasta birkaç gün boyunca şişliği azaltmak için ilaç almaya devam eder.

Acil bakım ve kan akışının normale dönmesinden sonraki en önemli aşama iyileşme dönemidir.

Rehabilitasyon aşağıdaki eylemlerden oluşur:

• gastrointestinal sistemin, üriner sistemin, kalp atış hızının stabil işleyişinin kontrolü;
• kan basıncının, kalp atış hızının, nefes almanın stabilitesini korumak;
• konuşma restorasyonu;
• kas tonusunun geri dönüşü;
• hastanın motor aktivitesinin kademeli olarak geri dönüşü.

Aile üyelerinden manevi destek de gereklidir, bu da kişinin depresyona girmesini ve hayatın anlamını kaybetmesini önleyecektir.

Gerekirse, profesyonel yöntemler kullanarak hastanın olumlu tutumunu ve başarılı bir iyileşmeye olan inancını geri kazanmaya yardımcı olacak bir uzmanın - bir psikoloğun yardımını kullanmak daha iyidir.

Önleme

Serebral enfarktüs ve vasküler trombozun önlenmesi yetişkinlikte başlamalı, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmeye çalışmalı ve ayrıca kardiyovasküler sistemin etkin işleyişini etkileyen tüm olumsuz faktörlerin etkisini azaltmalıdır.

Önleme tedbirleri aşağıdaki gibidir:

Normal kan basıncını koruyun (140/90 mmHg)	Arteriyel hipertansiyonunuz varsa, kan basıncınızı düşürmek ve yükselmesini önlemek için doktorunuzun önerdiği ilaçları her gün almalısınız.
Sigarayı tamamen bırakmak önemli	Sigara, tromboz ve ilerleyici ateroskleroz oluşumuna katkıda bulunan ana faktördür. Sigara içen kişilerin kalp ve beyin enfarktüsü geçirme olasılığı %50 daha fazladır.
Alkollü içecekleri kötüye kullanmayın	Yaşlılıkta alkol almayı tamamen bırakmak daha iyidir. Alkol içtikten sonra kanda kalan toksik parçalanma ürünleri kan basıncının artmasına neden olur, hipertansiyonun seyrini zorlaştırır, ayrıca böbrek fonksiyonlarını olumsuz etkiler, kalp ritmini bozar ve sıklıkla beyin enfarktüsünü tetikler.
Kalp defektleri, iskemi, kalp yetmezliği tedavisi	Bu patolojiler serebral enfarktüs olasılığını arttırır.
Bir kadının arteriyel hipertansiyon öyküsü varsa, sık migren atakları görülür.	Oral hormonal kontraseptiflerden vazgeçmek daha iyidir. Bu faktör sigarayla birleştiğinde kalp krizi riski artar.
Kan Şekeri Kontrolü	Diyabetin karbonhidrat içermeyen özel bir diyet uygulayarak ve şeker miktarını azaltan ilaçlar alarak tedavisi, kan damarlarının tıkanmasına bağlı kalp krizi riskini önemli ölçüde azaltır.
Kolesterol desteği	Koroner damarlarda ve şah damarlarında aterosklerotik plak oluşumunu teşvik eder.

Beyin vücuttaki tüm süreçlerden sorumlu en önemli organdır. Kalp krizinin geri dönüşü olmayan sonuçları, kişiyi tam bir yaşamdan, hareket etme, yürüme, konuşma yeteneğinden tamamen mahrum bırakabilir, bu da ciddi sinir bozukluklarına ve depresyona neden olabilir ve yaşam arzusunu yok edebilir.

Serebral arterlerin trombozunun neden olduğu beyin enfarktüsü, acil tedavi gerektiren bir hastalıktır. Sonraki terapi ve rehabilitasyon önlemlerinin etkinliği, doğrudan kalp krizinin başlamasından sonraki iki saat içinde ilk yardımın sağlanmasına bağlıdır.

Acil tedavi, bir kişiye yalnızca yaşamın tüm zevklerini geri verme şansını değil, aynı zamanda daha uzun yıllar yaşama fırsatını da artıracaktır.

İnsan vücudu aslında kırılgan bir şeydir ve hayatı için tehlike her köşede gizlenebilir. Yani bazı yaralanmalar kendi başlarına tehlikeli değilse komplikasyonları ciddi patolojilere yol açabilir. Bunlardan biri beyin embolisi.

Hastalığın özellikleri

Serebral emboli, bazen iskemik inmenin gelişmesinden kaynaklanan, serebral damarların emboli nedeniyle ani tıkanmasıdır. Bu durum tehlikelidir çünkü ilk günlerde kendini göstermeyebilir ve zamanında teşhis edilmezse iç kanamaya, beyin kanamasına ve ölüme yol açabilir.

sınıflandırma

Emboli, bir veya daha fazla kan pıhtısından kaynaklanabileceği gibi tekli veya çoklu da olabilir. En sık görülen embolik materyal beyindeki kan damarlarını tıkayan trombüstür. Trombüs farklı boyutlarda olabilir, ancak her durumda kardiyojenik emboli (örneğin serebral damarlar) veya tromboembolizmden söz ederler. Aynı prensibe göre hastalık şu şekilde sınıflandırılır:

• Yağ. Bu durumda lipit damlacığı kan dolaşımına girerek kılcal damarları tıkayarak yavaş yavaş beyne doğru hareket eder.
• Hava. Kan damarlarının tıkanması hava kabarcığından kaynaklanır.
• Gaz. Her bakımdan havaya benzer ancak tıkanma bir gaz kabarcığından kaynaklanır.
• Hücresel. Doku parçaları kan dolaşımına girer ve onu bozar.
• Mikrobiyal. Kılcal damarların duvarlarına yerleşen ve kan akışını engelleyen ülserlere neden olan mikroplardan kaynaklanır.
• Mekanik. Bu durumda tıkanma kurşun gibi yabancı bir cisimden kaynaklanmaktadır.

Türüne bağlı olarak nedenleri ve bazı tedavi rejimleri değişir. Serebral emboli nedenleri hakkında daha fazla konuşacağız.

Nedenler

Tüm emboli türlerinin ortak nedeni, örneğin kazalar veya cerrahi müdahaleler sırasında meydana gelen damar travmasıdır. Bu durumda, yaralanan beynin kendisi olmayabilir: Bazı durumlarda doğum bile emboli nedeniyle karmaşık hale gelebilir.

Embolizmin en yaygın nedenleri:

1. tübüler kemiğin kırılması ve yaralanması;
2. deri altı yağ dokusunun travmatizasyonu;
3. yağ bazlı ilaçların uygulanması;
4. pnömotoraks;
5. kürtaja müdahale;
6. keson işlerinin yürütülmesi;
7. hızlı dekompresyon;
8. anaerobik kangren;
9. doku tahribatını tetikleyen patolojik süreçler;
10. şiddetli mikrobiyal inflamasyon.

Emboli mekanik faktörlerden de kaynaklanabilir. Bu, bomba ve kurşun parçaları nedeniyle yaralandığında meydana gelir: yabancı bir cisim kan dolaşımını engeller.

Serebral arter embolizminin hangi semptomlarının karakteristik olduğunu öğrenmek için okumaya devam edin.

Serebral emboli belirtileri

Serebral embolinin klinik tablosu nörolojik enfarktüsün şiddetidir. Tıkanıklığın türüne ve konumuna bağlı olarak belirtiler farklılık gösterebilir. Ana belirtiler şunlardır:

1. baş dönmesi;
2. bilinç kaybı;
3. nefes darlığı;
4. şiddetli yorgunluk;
5. hemoptizi;
6. balgamla öksürük;
7. konvülsiyonlar;

Bazı genç hastalarda emboli hemen ortaya çıkmayabilir ancak stres ve fiziksel aktivite sonrasında kendini hissettirebilir. yükler.

Teşhis

Durum muayene ve donanım testleri ile teşhis edilir. Doktor öncelikle tıbbi geçmişi ve şikayetleri alır ve ayrıca mavimsi cilt ve diğer emboli belirtileri açısından fizik muayene yapar. Beynin BT taraması ile lezyonu ve tıkanıklığın olası yerini belirlemenize olanak tanıyan doğru bir teşhis yapılabilir.

Nedenleri ve ilişkili patolojileri belirlemeye yönelik ek teşhisler için aşağıdakiler reçete edilir:

1. kan ve idrar testleri;
2. sintigrafi.

En doğru inceleme MRI'dır, ancak onun yardımıyla teşhis pahalıdır ve her hastane gerekli donanıma sahip değildir.

Tedavi

Herhangi bir gecikme ölümcül olabileceğinden tanı konulduktan hemen sonra tedaviye başvurulmalıdır. Ana tedavi önlemi, cerrahi ve terapötik yöntemlerle kombinasyon halinde gerçekleştirilebilen ilaç tedavisidir.

Not! Emboliyi halk ilaçlarıyla tedavi etmek kesinlikle kontrendikedir! Bu, hastanın durumu üzerindeki kontrolü kötüleştirecek bazı belirtilerini ortadan kaldırabilir. Doktor tavsiyesi üzerine bazı bitkisel ilaçları alabilirsiniz ancak bunları kendinize reçete etmeniz yasaktır.

Tedavi edici

Emboli hastalarına tamamen dinlenmeleri önerilir. Hasta kendini iyi hissediyorsa tedavi evde yapılabilir, ancak hastayı hastaneye nakletmek daha iyidir. Hastanın durumunun kötüleşmesi durumunda da hastaneye başvurulur.

Taşıma sırasında sedye kullanmak, başınızı ayaklarınızdan yüksekte tutmak ve köpüklü tükürüğün solunum yoluna girip boğulmaya yol açmaması için durumu izlemek gerekir. Hastaneye teslim edildikten sonra kişi dikkatlice soyunmalı ve dar giysilerden arındırılmalı, ardından ağız boşluğu kusmuktan temizlenmeli ve solunum yollarından mukus emilmelidir.

Kan basıncında artış varsa kan alma işlemine başvurabilirsiniz (tek seferde 200-300 ml). Bir diyete uymak da önemlidir, bu nedenle bitkisel yağlı yiyecekler yalnızca kendinizi daha iyi hissettikten sonraki 2. günde belirtilir ve bu zamana kadar kendinizi çay ve hafif yemeklerle sınırlamak daha iyidir.

İlaç tedavisi

Emboli belirtilerine bağlı olarak ilaç tedavisi reçete edilir:

• Şiddetli iskemik durum, yani düşük tansiyon ve zayıflamış nabız durumlarında, kafur ve kafein gibi kardiyovasküler ilaçlar reçete edilir.
• Solunum bozuklukları için lobelin ve sititonin enjeksiyonları kullanılır.
• Protrombin azalmışsa vikasol ve K vitamini verilir, protrombin yükselirse dikumarin, pelentan, fenilin, heparin gibi antikoagülanların alınması en uygunudur.
• Trombopeni hastalarına C vitamini, kan nakli ve kalsiyum klorür verilir.
• Trombotik felç sırasında trombolitik ilaçlar endikedir.
• İskemik inme için pakikarpin reçete edilir.
• Taşiaritmi ve atriyal fibrilasyonu olan hastalar, novokainle birlikte Medinal veya novokainamid almalıdır.
• Akciğer ödemi olan hastalara antifomsilan gibi köpük önleyici maddeler verilir.

Semptomlara ve tedaviye verilen cevaba bağlı olarak başka ilaçlar da kullanılabilir.

Operasyon

Solunum durduğunda ameliyat endikedir. Bu durumda hastaya trakeostomi açılır, yani bu bölgeden bir kesi yapılır ve ardından nefes borusu ile çevre arasında geçici bir anastomoz oluşturulur.

Trakeostomili hastalara mukus ve balgam çıkarıldıktan sonra tüp yoluyla oksijen verilmelidir.

Önleme

Kardiyak embolinin önlenmesi, buna yol açabilecek durumlardan kaçınmayı içerir. Çoğu zaman bu koşulların listesi çok geniş olduğundan bunu yapmak imkansızdır. Ameliyat sırasında doktor, kan damarlarının tıkanma kalitesini, yani koterizasyon, yaraların pansumanını vb. izlemelidir. Sağlığınızı izlerseniz ve doktorların gereksinimlerine tam olarak uyarsanız, emboli gelişme riskini azaltabilirsiniz.

Normal dolaşımı yeniden sağlamayı amaçlayan diğer ameliyat türleri de kullanılabilir.

Komplikasyonlar

Emboli, genellikle şu nedenlerle karmaşık hale gelen ciddi bir durumdur:

1. iç kanama;
2. beyin kanaması;
3. beyin ödemi;
4. dolaşım bozuklukları;
5. kalp ritmi bozuklukları.

Beyin embolisinin en ciddi komplikasyonu, ilk yardımın zamanında sağlanmaması halinde ölümcül olabilen solunum durmasıdır.

Tahmin etmek

Emboli tedavisinin prognozu tamamen zamanında tanıya bağlıdır. Kesin bir istatistik yok, ancak çoğu durumda, emboli hastane ortamı dışındaki bir kişiyi etkilediğinde, hasta hemen doktora başvurmadığı için ölür.

Erken tanı ve uygun tedavi ile tam iyileşme olasılığı yüksektir. Bazen hastalarda parezi, dolaşım bozuklukları ve eşlik eden hastalıklar gibi kalıntı etkiler görülebilir.

Serebral enfarktüs (iskemik felç), ciddi bir dolaşım bozukluğu sonucu gelişen tehlikeli bir patolojidir. Sonuç olarak, sinir hücrelerinin oldukça hızlı bir ölümü gözlenir ve bu, insan vücudu için geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açar. Bu hastalığın tehlikesi beynin yapısıyla açıklanmaktadır. Oksijene ihtiyacı yüksek olan ve eksikliğine son derece duyarlı olan spesifik dokulardan oluşur. Kan dolaşımı bozulursa beyinde geri dönüşü olmayan değişiklikler görülür. Bu hastalıkla ilişkili tüm olumsuz olayları tetikleyen temel işlevlerin bozulmasına yol açarlar.

Beyin enfarktüsünün en tehlikeli sonucu, vakaların% 25'inde ilk gün meydana gelen bir kişinin ölümüdür. Hastaların %40'ı biraz geç, 20 gün içinde ölüyor. Ayrıca hayatta kalan hastaların %50'si kalıcı olarak sakat kalmaktadır. Bu durumda 5 yıl içinde ölüm riski yüksek kalıyor.

İskemik felce ne sebep olur?

Beyindeki kan akışının bozulmasının nedenleri spesifiktir. Bunlar şunları içerir:

• ateroskleroz. Bu patoloji çoğunlukla, arteriyel hipertansiyonu içeren diğer ağırlaştırıcı problemlerle birlikte serebral enfarktüse neden olur. Bu faktör hastaların %70'inde bulunur. İnme riskini 12 kat artırır. Ayrıca, ateroskleroz ile birlikte kalp krizi, diyabet, sifiliz, çeşitli kan patolojileri, kalp (konjenital kusur, miyokard enfarktüsü), kan damarları, ciddi yaralanmalardan sonra, çeşitli bulaşıcı hastalıkların varlığında kaynaklanabilir. vb. Aynı anda birkaç faktörün varlığı insanın durumunu ağırlaştırır. Çoğu zaman, serebral damarların tıkanmasının nedenlerinin tam olarak ikincil nedenler olduğu durumlar vardır;
• vertebral veya karotid arterlerin yapısında ciddi patolojilerin varlığı. Bu faktörün varlığında, stenoz (lümenin daralması) veya damar trombozu sonucu beyin enfarktüsü gelişir;

• Büyük kemikler kırıldıktan sonra. Bu durumda felç, bu durumla birlikte gelişen yağ embolisi tarafından tetiklenir;
• cerrahi müdahale. Belirli ameliyatlar sırasında (çoğunlukla açık kalpte) kan dolaşımına bir hava kabarcığının girmesi çok nadir görülür. Normal kan dolaşımını engeller, bu da felce yol açar;
• alt ekstremite tromboflebiti sırasında oluşan kan pıhtıları ile arterin tıkanması;

• hava embolisinin gelişimi. Göğüs veya boyun yaralandığında gelişir;
• uzun süreli sigara içme, alkol kullanımı, uyuşturucuya maruz kalma;
• çeşitli tümörlerin çürüme ürünlerinin birikmesi sonucu kan damarlarının tıkanması meydana gelebilir;
• kan pıhtılarına yol açan oral kontraseptiflerin uzun süreli kullanımı (özellikle sigara ile birlikte);
• psiko-duygusal veya fiziksel stres.

Hastalığın gelişmesine yol açan tüm faktörler göz önüne alındığında, 50 yaş üstü kişilerin bu hastalığa karşı en duyarlı olduğu açıktır. Ancak bazı sağlık sorunları olan gençlerde de felç gelişebileceğini unutmamalıyız.

Hastalığın belirtileri

Bazı olumsuz faktörlerin neden olduğu kan damarlarının tıkanması veya serebral dolaşımdaki herhangi bir bozukluk, çeşitli nörolojik belirtilerin kademeli veya keskin bir şekilde artmasına neden olur. Kalp krizinin karakteristik semptomları birkaç saat hatta gün içinde aktif olarak gelişebilir. Felcin bir özelliği, semptomlarının zamanla artması veya tersine zayıflamasıdır.

Çoğu durumda, beyin enfarktüsünün belirtileri aşağıdaki gibidir:

• ağrının tamamen yokluğu. Felç belirtileri bunu dışlıyor çünkü beyinde ağrı reseptörleri yok;
• tam veya kısmi felç. Kişi çok fazla hareket yapamaz, vücudun herhangi bir yerinde veya yarısında uyuşukluk olur;
• istemsiz hareketlerin ortaya çıkışı. Bu, omuriliğin segmental aparatının aktivitesi ile açıklanmaktadır;
• konuşma güçlüğü veya konuşmanın tamamen kaybı. Bu belirtiler kadınlarda erkeklere göre çok daha az sıklıkta görülür. Bunun nedeni, adil cinsiyetin beynin her yarım küresinde bir konuşma merkezine sahip olmasıdır;

• yüz ifadelerinin ihlali. Kişi gülümseyemez, dudaklarını normal şekilde hareket ettiremez veya buna benzer hareketler yapamaz;
• Gözbebeklerinde eşit olmayan bir genişleme vardır. Bu, beynin yalnızca bir yarıküresinde kan akışı bozulduğunda meydana gelebilir. Bu durumda, bir gözde genişlemiş bir göz bebeği, ikincisinde ise normal bir göz bebeği tespit edilecektir;
• Genellikle farklı tezahürleri olan bilinç bozukluğu. Kişi uykulu hissedebilir veya komaya girebilir. Çoğu zaman kısa süreli bir bilinç kaybı olur;

• genellikle kusma ve mide bulantısının eşlik ettiği baş dönmesi;
• otonomik bozuklukların ortaya çıkışı - artan terleme, kuru mukoza, taşikardi vb.;
• geçici işitme kaybı, sağırlık;
• uyuşukluk;
• soluk cilt;
• kan basıncında keskin bir azalma.

Kalp krizinin belirtileri büyük ölçüde beyinde kan akışının yetersiz olduğu bölge tarafından belirlenir. Gelişen semptomlara dayanarak ön tanı konulabilir ve problemli bölge tespit edilebilir.

Hastalığın sınıflandırılması

Serebral enfarktüs birkaç türe ayrılır:

• Aterotrombotik felç. Bu patoloji, eşlik eden hipertansiyon, koroner kalp hastalığı vb. Bu durumda farklı ölçeklerde doku hasarı meydana gelir. Bir kişinin durumu hızla kötüleşebilir (veya kısa süreli iyileşme dönemleri olabilir).

• Kardiyoembolik felç. Atardamarların kalp kaynaklı emboli nedeniyle tıkanması sonucu ortaya çıkar. Bu tip beyin enfarktüsünün gelişmesiyle birlikte akut bir başlangıç ​​​​gözlenir. Bu patolojinin nedenleri çeşitli kalp hastalıklarıdır. Duygusal veya fiziksel stres de bu soruna yol açan ağırlaştırıcı bir faktör olarak kabul edilir.

• Lacunar felç. Bu, beynin derin yapılarına kan sağlayan küçük damarların hasar görmesinden kaynaklanan bir patolojidir. Bu durumda kan basıncında bir artış olur, ancak daha yüksek sinir aktivitesinde bozulma belirtisi yoktur. Bu hastalık nadiren 3 haftadan uzun sürer ve beyin görüntüleme sırasında tespit edilemeyebilir.

• Hemodinamik felç. Bu durumda beyin dokusuna yetersiz kan akışı, kan basıncındaki keskin bir düşüşle açıklanır. Bu tür beyin enfarktüsü çoğunlukla şiddetli vasküler aterosklerozu olan yaşlı kişilerde görülür. Bu patolojinin bir özelliği yavaş yavaş veya aniden gelişebilmesidir.

• Hemoreolojik felç. Bu durumda, kan akışının açık bir ihlali nedeniyle serebral enfarktüs meydana gelir. Bu, hormonal kontraseptifler, diüretikler kullanırken, aşırı miktarda kahve, alkol içerken ve diğer nedenlerle kalp hastalığının arka planında ortaya çıkabilir.

Serebral enfarktüs tanısı

Serebral enfarktüs aşağıdaki teşhis prosedürleri kullanılarak tespit edilebilir:

• CT tarama. Bu çalışmayı kullanarak kanamayı beyin enfarktüsünden kolayca ayırt edebilirsiniz;
• MRI (manyetik rezonans görüntüleme). Bu teşhis prosedürünü kullanarak beyin damarlarının durumunu belirleyebilirsiniz;
• beyin omurilik sıvısı muayenesi. Beyin enfarktüsü sırasında beyin omurilik sıvısında kan tespit edilmez;
• karotid arterlerin durumunu incelemek için çift yönlü tarama, Dopplerografi;
• beyin anjiyografisi. Beyinde bulunan kan damarlarının modern bir röntgen muayenesi yöntemi. Bu tanı yöntemi, cerrahi müdahalenin gerekli olduğu durumlarda vazgeçilmezdir ancak damar yırtılmasının yüksek riski nedeniyle tehlikeli olabilir.

Serebral enfarktüs, hastanın acilen hastaneye kaldırılmasını gerektiren bir hastalıktır. Tedavi önlemleri ne kadar erken alınırsa olumlu sonuç alma olasılığı da o kadar yüksek olur. Hastalığın semptomlarının başlamasından sonraki 2 saat içinde tıbbi bakımın sağlanması en iyisidir.

Hastane ortamında, beyin dolaşımını düzeltmeyi ve dokuları daha fazla tahribattan korumayı amaçlayan tedavi kullanılır.

Çoğu zaman bu, aşağıdaki yöntemler kullanılarak gerçekleşir:

• trombolitik. İlaçlar, atardamarların tıkanmasına neden olan kan pıhtılarını çözmek için kullanılır;
• antikoagülanlar. Yeni kan pıhtılarının oluşumunu önler, kanın pıhtılaşmasını azaltır;
• antiplatelet ajanlar. Bu gruptaki ilaçlar trombosit agregasyonunu yavaşlatır;
• nöroprotektörler. Hasar görmüş beyin hücrelerinin ölümü sırasında tetiklenen biyokimyasal reaksiyonların durdurulmasına yardımcı olurlar.

Beyin enfarktüsü cerrahi olarak da tedavi edilebilir. Çoğu zaman karotis endarterektomisi, aterosklerotik plaklardan etkilenen karotid arterin iç duvarını çıkarmak için yapılır. Cerrahinin, istenen etkiyi elde etmek için dikkate alınması gereken kendi endikasyonları ve kontrendikasyonları vardır.

Serebral enfarktüs, lokal beyin fonksiyonlarının akut bozulmasıyla ifade edilen klinik bir sendromdur. 24 saatten fazla sürer veya bu süre içinde kişinin ölümüne yol açar. Serebral enfarktüs sırasında akut dolaşım bozukluğu, arterlerinin tıkanması nedeniyle ortaya çıkar ve bu, bu arterlerin beslediği bölgedeki nöronların ölümüne neden olur.

Serebral enfarktüse iskemik inme de denir. Bu sorun modern dünyada çok önemlidir, çünkü her yıl çok sayıda insan beyin enfarktüsü nedeniyle ölmektedir. İskemik felç nedeniyle ölüm oranı %25'tir, hastaların diğer %20'si bir yıl içinde ölmektedir ve hayatta kalanların %25'i sakat kalmaktadır.

• Beyin enfarktüsünün tedavisi

Beyin enfarktüsünün belirtileri

Beyin enfarktüsünün belirtileri lezyonun bulunduğu yere bağlıdır.

Bununla birlikte, bu patolojik sürecin genel semptomları aşağıdakiler de dahil olmak üzere tanımlanabilir:

Baş ağrısı;

Bilinç kaybı, bazen koma gelişebilir;

Baş dönmesi;

Pelvik organların işleyişindeki bozukluklar;

Gözbebeklerinde ağrı;

Sıcak basması;

Kuru ağız;

Şiddetli baş ağrısının eşlik ettiği bulantı ve kusma;

Konvülsiyonlar (her zaman mevcut değildir).

Serebral enfarktüsün odağı sağ yarıkürede lokalize ise, aşağıdaki klinik tablo karakteristiktir:

Sol ekstremitelerde tam hareketsizlik (hemiparezi) veya kuvvette önemli azalma (hemipleji);

Vücudun ve yüzün sol yarısındaki hassasiyet kaybolur veya keskin bir şekilde azalır;

Solak kişilerde konuşma bozukluğu görülecektir. Sağ elini kullanan kişilerde konuşma bozuklukları yalnızca sol yarıküre hasar gördüğünde gelişir. Hasta kelimeleri yeniden üretemez ancak bilinçli jestler ve yüz ifadeleri korunur;

Yüz asimetrik hale gelir: ağzın sol köşesi aşağı iner, nazolabial kıvrım yumuşar.

Beynin hangi yarısının hasar gördüğüne bağlı olarak karşı tarafta beyin enfarktüsü belirtileri görülecektir. Yani lezyon sol yarıkürede bulunuyorsa vücudun sağ yarısı zarar görecektir.

Vertebrobaziler damar sisteminde serebral enfarktüs gelişirse hastanın semptomları aşağıdaki gibidir:

Başınızı geriye doğru eğdiğinizde artan baş dönmesi;

Koordinasyon bozulur, statik bozukluklar gözlenir;

Gözbebeklerinin hareketinde rahatsızlıklar var, görme bozuluyor;

Bir kişi tek tek harfleri zorlukla telaffuz eder;

Yiyecekleri yutmayla ilgili sorunlar ortaya çıkıyor;

Lezyonun karşı tarafında uzuvlarda felç, parezi ve his kaybı görülecektir.

Hangi serebral arterin hasar gördüğüne bağlı olarak serebral enfarktüs semptomlarını ayrı ayrı düşünmeye değer:

Ön serebral arter – bacakların eksik felci, kavrama reflekslerinin ortaya çıkması, göz hareketlerinde bozulma, motor afazi;

Orta serebral arter – ellerde tam olmayan felç ve hassasiyet bozukluğu, ayrıca yüzün alt yarısı, duyusal ve motor afazi, başın laterofiksasyonu;

Posterior serebral arter – görme bozuklukları, hasta başka bir kişinin konuşmasını anlar, kendisi konuşabilir, ancak çoğu kelimeyi unutur.

Ağır vakalarda bilinç bozulur ve kişi komaya girer; bu durum beynin herhangi bir bölümünün hasar görmesi sonucu ortaya çıkabilir.

Beyin enfarktüsünün nedenleri

Serebral enfarktüsün aşağıdaki nedenleri ayırt edilir:

Ateroskleroz. Genç yaşta kadınların kan damarları seks hormonları tarafından aterosklerotik lezyonlardan korunduğu için erkeklerde kadınlara göre daha erken gelişir. İlk etkilenenler koroner arterler, ardından karotid arterler ve ardından serebral kan besleme sistemidir;

Hipertansiyon. En tehlikeli olan hafif hipertansiyon (150/100 mm Hg'ye kadar basınç), aterosklerozu artırır ve arterlerin adaptif reaksiyonlarını bozar;

Kalp hastalıkları. Bu nedenle, miyokard enfarktüsü geçirmiş kişilerde beyin enfarktüsü gelişme riski yüksektir. Miyokard enfarktüsü sonrası hastaların %8'inde ilk ay içinde, %25'inde ise altı ay içinde iskemik inme gelişir. Koroner kalp hastalığı ve kalp yetmezliği de tehlikelidir;

Yüksek kan viskozitesi;

Atriyal fibrilasyon. Sol atriyal ekte kan pıhtılarının oluşmasına neden olurlar ve bunlar daha sonra beyne taşınır;

Endokrin sistem bozuklukları, özellikle diyabet;

Damar hastalıkları (gelişim patolojileri, Takayasu hastalığı, anemi, lösemi, malign tümörler).

Ek olarak, aşağıdakiler de dahil olmak üzere beyin enfarktüsü olasılığını artıran risk faktörlerini de unutmayın:

Yaş (her on yılda bir serebral enfarktüs gelişme riskini 5-8 kat artırır);

Kalıtsal yatkınlık;

Fiziksel hareketsizlik;

Fazla ağırlık;

Sigara içmek (eğer bu kötü alışkanlık oral kontraseptif alarak desteklenirse, o zaman sigara içmek beyin enfarktüsünün gelişimi için önde gelen bir risk faktörü haline gelir);

Alkol kötüye kullanımı;

Akut stres veya uzun süreli psiko-duygusal stres.

Metinde bir hata mı buldunuz? Onu seçin ve birkaç kelime daha seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın

Beyin enfarktüsünün sonuçları

Beyin enfarktüsünün sonuçları çok ciddi olabilir ve çoğu zaman insan hayatı için doğrudan bir tehdit oluşturabilir; bunların arasında şunlar yer alır:

Beyin şişmesi. Diğerlerinden daha sık gelişen ve iskemik felçten sonraki ilk haftada hastanın en sık ölüm nedeni olan bu komplikasyondur;

Konjestif pnömoni, hastanın uzun süre yatay pozisyonda kalması sonucu ortaya çıkar. Çoğunlukla beyin enfarktüsünden 3-4 hafta sonra gelişir;

Pulmoner emboli;

Akut kalp yetmezliği;

Hastanın uzun süre yatakta hareketsiz yatması sonucu oluşan yatak yaraları.

Erken evrelerde gelişen serebral enfarktüsün listelenen sonuçlarına ek olarak, aşağıdakiler de dahil olmak üzere uzun vadeli komplikasyonlar da tanımlanabilir:

Uzuvların bozulmuş motor fonksiyonu;

Kollarda, bacaklarda ve yüzde azalan his;

Konuşma sorunları;

Zihinsel yeteneklerin bozulması;

Zihinsel bozukluklar;

Yiyecekleri yutmada zorluk;

Yürürken ve dönerken koordinasyon sorunları;

Epileptik nöbetler (beyin enfarktüsü geçiren kişilerin %10'a kadarı bunlara duyarlıdır);

Pelvik organların arızaları (mesane, böbrekler, bağırsaklar, üreme organları acı çeker).

Beyin enfarktüsü ile felç arasındaki fark nedir?

Beyin enfarktüsü meydana geldiğinde, beyne giden kan akışı bozulur ve bunun sonucunda etkilenen bölgenin dokuları ölmeye başlar. Beyne kan akışının yetersiz olması, aterosklerotik plakların normal akışını engellemesi, kalp ritmi bozuklukları veya kanın pıhtılaşma sistemindeki problemler nedeniyle ortaya çıkar.

Beynin hemorajik felci ile tam tersine kan akışı artar ve bu da arter yırtılmasına neden olur. Nedeni vasküler patolojiler veya hipertansif krizdir.

Hastalığın seyrinde farklılıklar vardır. Böylece, serebral enfarktüs birkaç saat hatta gün içinde yavaş yavaş gelişir ve hemorajik inme neredeyse anında meydana gelir.

Beyin enfarktüsünün tedavisi

Serebral enfarktüsün tedavisi esas olarak trombolitik tedaviye dayanır. Hastanın atağın başlangıcından itibaren ilk üç saat içinde nöroloji bölümüne yatırılması önemlidir. Hasta yüksek bir pozisyonda taşınmalıdır. Baş vücuttan 30 derece yüksekte olmalıdır. Hastaya belirtilen zamanda bir trombolitik uygulanırsa, ilaç mevcut kan pıhtısını çok hızlı bir şekilde çözmeye başlayacaktır, bu da çoğu zaman beyne kan akışının ihlaline neden olur. Etki genellikle ilacın uygulanmasının ilk saniyelerinde neredeyse anında görülebilir.

Serebral enfarktüsün başlangıcından itibaren ilk üç saat içinde trombolitik tedavi yapılmazsa, tedaviye devam etmenin artık bir anlamı yoktur. Beyinde doğası geri döndürülemez değişiklikler meydana gelecektir.

Trombolizin yalnızca doktor hastanın hemorajik inme değil, beyin enfarktüsü geçirdiğinden emin olduğunda gerçekleştirildiğini düşünmeye değer. İkinci durumda, böyle bir tedavi ölüme yol açacaktır.

Trombolitik uygulamak mümkün değilse, aşağıdaki önlemler belirtilir:

Azalan kan basıncı seviyeleri;

Antiplatelet ajanların (Aspirin) veya antikoagülanların (Clexane, Fraxiparin, Heparin) alınması;

Serebral kan akışını iyileştirmeyi amaçlayan ilaçların reçetesi (Trental, Piracetam, Cavinton).

Hastalara ayrıca B vitaminleri reçete edilir, onarıcı tedavi uygulanır ve yatak yaralarının önlenmesine dahil edilir. Kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez, beyin enfarktüsünün ilk belirtilerinde ambulans çağırmalısınız. Evde beyin enfarktüsünü hemorajik felçten ayırmanın imkansız olduğunu hatırlamakta fayda var.

Serebral enfarktüsü tedavi etmenin cerrahi yöntemi, kafa içi basıncı azaltmayı amaçlayan cerrahi dekompresyondur. Bu yöntem beyin enfarktüsünde ölüm oranını %80'den %30'a düşürebilir.

Serebral enfarktüs için genel tedavi rejiminin önemli bir bileşeni, “nörorehabilitasyon” adı verilen yetkin rehabilitasyon tedavisidir.

Hastalığın ilk günlerinden itibaren başlamanız gerekir:

Hareket bozuklukları fizik tedavi, masaj ve fizyoterapi yöntemleri yardımıyla düzeltilir. Şu anda insanların beyin enfarktüsünden sonra iyileşmesine yardımcı olan özel simülatörler var;

Konuşma terapisti ile yapılan bireysel seanslarda konuşma bozuklukları düzeltilir;

Yutma bozuklukları, gırtlak ve faringeal kasları uyaran özel cihazlarla düzeltilir;

İstikrar platformu egzersizleri koordinasyon sorunlarıyla baş etmeye yardımcı olur;

Hastalara psikolojik yardım daha az önemli değildir. Bir psikoterapist duygusal sorunlarla baş etmeye yardımcı olur;

Bir kişiye ömür boyu statin ve Aspirin reçete edilir;

Beyin fonksiyonlarını iyileştirmek için Cavinton, Tanakan, Bilobil vb. ilaçların alınması önerilebilir.

Hastanın kendisinin kan basıncını, kan şekerini ve kolesterol seviyelerini sürekli izlemesi, kötü alışkanlıklardan vazgeçmesi ve zorunlu olarak orta derecede fiziksel aktivitenin varlığıyla sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmesi önemlidir.

Serebral enfarktüs iskemik inme olarak da bilinen yaşamı tehdit eden bir durumdur. Kanın beynin belirli bölgelerine zayıf şekilde aktığı veya akışın tamamen durduğu akut dolaşım bozukluğunun bir sonucu olarak gelişir. Hastalığın tehlikesi, 7 dakika içinde durum düzeltilmediği takdirde etkilenen bölgelerde geri dönüşü olmayan değişikliklerin meydana gelmesidir. Sonuçlar çok farklı olabilir.

Çoğu durumda, hastaya zamansız yardım onun ölümüne yol açar. Serebral korteksi oluşturan gri madde, oksijen açlığına en duyarlı olanıdır. Ancak vücuttaki en karmaşık işlevlerin yerine getirilmesinden sorumlu olan bu kısımdır.

Görünüm nedenleri

Yani her şey beyin enfarktüsünü tetikleyebilir. Özellikle 50 yaşın üzerindeki kişilerde sıklıkla teşhis edilir, ancak gençler de buna karşı bağışık değildir. Patolojinin gelişmesinin ana nedenleri şunlardır:

• Ateroskleroz. Yüksek tansiyonla birlikte tıkalı kan damarları felce neden olabilir.
• Şah damarı veya vertebral arterde hasar. Bu neden, tüm beyin hastalığı vakalarının yarısında teşhis edilir.
• Kalp veya kan damarlarında ameliyat.

• Çok fazla psikolojik veya fiziksel stres.
• Atriyal fibrilasyon.
• Tromboanjitis obliterans.
• Serebral arterlerin stenozu.

• Kan pıhtılaşma bozukluğu.
• Bulaşıcı arterit.
• Kötü alışkanlıklar: sigara içmek, alkol bağımlılığı.

• Endokrin sistemin bozuklukları.
• Aşırı vücut ağırlığı.
• Böbrek hastalıkları.
• Düşük hareketlilik.

• Sistemik bağ dokusu lezyonları.
• Onkolojik kan patolojileri.
• Kronik ilerleyici subkortikal ensefalopati.

Nörolog Mikhail Moiseevich Shperling'in sorunla ilgili tavsiyelerini dikkatle dinliyoruz:

• Servikoserebral arter diseksiyonu.
• Basınçta sistemik azalma.
• Hormonal sistemi bozabilecek doğum kontrol haplarının alınması.

Tüm bu nedenler önlenebilir, bu nedenle sağlığınızı dikkatle izlemelisiniz. Beyin enfarktüsü sıklıkla hastanın ölümüne veya yaşam kalitesini büyük ölçüde düşüren ciddi sonuçlara yol açar.

Patoloji kendini nasıl gösterir?

Hasarın belirtileri beynin hangi yarım küresinin etkilendiğine, hasarın boyutuna ve kan akışının ne kadar ciddi şekilde bozulduğuna bağlıdır. Genel olarak iskemik inme aşağıdaki belirtilere sahiptir:

1. Hareketlerin ve yüz ifadelerinin ihlali.
2. Bilinç bulanıklığı, konfüzyon.
3. Konuşma sorunları.
4. Soluk cilt.
5. Uyuşukluk.

1. Kan basıncı yükseliyor.
2. Görme bozukluğu.
3. Felç ve parezi.

1. Etkilenen taraftaki genişlemiş öğrenciler.
2. İstemsiz hareketler.

Beynin hangi kısmının hasar gördüğüne bağlı olarak ortaya çıkan semptomları da tanımlayabilirsiniz:

1. Orta serebral arter havzasındaki rahatsızlıklar aşağıdaki belirtilere sahiptir: bozulmuş kas tonusu, hemipleji, ayakların patolojik refleksleri, kolların parezi ve felci, yutma bozukluğu, apraksi.
2. Anterior serebral arter bölgesinde bir kalp krizi meydana gelirse, aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir: bacaklarda felç ve parezi, zihinsel bozukluklar.
3. Posterior serebral artere kan akışının bozulması durumunda hastada şu belirtiler görülür: baş dönmesi, nistagmus ve uyuşukluk hissi.

Sunulan semptomlar, vücudun etkilenen yarımkürenin karşısındaki tarafında görünmeleri ile karakterize edilir.

Hastalığın sınıflandırılması

Hastalık çeşitli kriterlere göre sınıflandırılabilir:

Etyopatogenetik alt tiplere göre:

• Aterotrombotik beyin enfarktüsü. İnmenin nedeni, bir kan damarını oluşturan ve tıkayan bir kan pıhtısıdır. Bu tip lezyon en sık sabah uykudan sonra görülür. Patolojik durum aniden ortaya çıkar ve beyin hasarı çok büyük olabilir.
• Kardiyoembolik. Patolojinin belirtileri gelişiminin en başında ifade edilir. Hastalık yapay kalp kapakçığı, atriyal fibrilasyon, duygusal veya fiziksel stresle tetiklenebilir.

• Lacunar felç. Bu durumda beynin derin yapılarına giden küçük kan damarları patolojik değişikliklere karşı hassastır. Zamanla lezyonların olduğu yerde kistler oluşur. Patolojinin karakteristik bir belirtisi artan basınçtır. Daha yüksek sinir aktivitesi pratikte bozulmaz, genel serebral semptomlar yoktur. Hastalığın bu formu 21 günden fazla sürmez. BT taramalarında bile her zaman tespit edilemediği için tanısı oldukça zordur. Bu tip patoloji, diyabet, kronik akciğer hastalığı ve fundusun kan damarlarındaki değişiklikler tarafından tetiklenir.
• Hemodinamik. Bu tür beyin enfarktüsü, ateroskleroz ve düşük tansiyon tanısı alan yaşlı insanlar için tipiktir. Bir saldırının başlangıcı kademeli veya ani olabilir.

• Kanamalı. Patolojinin gelişmesinin nedeni kan akışının ihlalidir. Bozulmuş beyin fonksiyonuna, hareket kabiliyetinin tamamen kaybı, nefes alma ve yutma sorunları eşlik edebilir. Bu durumda hastanın ölüm riski çok yüksektir. Kalp krizi her an ve her yerde gerçekleşebilir. Buradaki rehabilitasyon dönemi 2-4 hafta içinde başlıyor.

Etkilenen damar havzasına göre:

1. İç şahdamar. Onu etkileyen en yaygın hastalık aterosklerozdur. Bununla birlikte, tam tıkanma beyin enfarktüsüne neden olmayabilir, çünkü kan dolaşımı yenilenecektir.
2. Ön serebral arter. Bu patolojik durum, kol ve bacakların parezi ile karakterizedir. İdrar kaçırma, spontan fleksiyon veya ekstansiyon refleksleri ve mental bozukluklarla karakterizedir.
3. Orta serebral arter. Bu tür hastalıklar diğerlerinden daha sık görülür. Sunulan geminin ana gövdesinde bir tıkanıklık varsa, geniş bir enfarktüs meydana gelir.

Şekil boyun ve başın ana arterlerini göstermektedir

Etkilenen bölgeye bağlı olarak:

• Su havzası bölgelerinin enfarktüsü. Lezyon kan sağlayan bölgelerin birleştiği yerde bulunur.
• Lacunar. Pons tabanı bölgesinde kan dolaşımı bozulur. Genellikle multiple olup lezyonların çapı 1,5 cm’dir.
• Bölgesel. Bu durumda beynin ana arterleri etkilenir.

Nörolog, nörolojik bölüm başkanı Vladimir Petrovich Shepotinnik, bu videoda hastalığın sınıflandırılması, semptomları ve tedavisi hakkında daha ayrıntılı olarak konuşuyor:

Beyin hasarı sonucu ortaya çıkan belirtiler de çeşitli türlere ayrılabilir:

1. Baharatlı. Nörolojik belirtilerin ilk ortaya çıkışı ile karakterizedir.
2. Dalgalı. Bu tür belirtiler kalp krizi gelişiminin ilk aşamasında görülür. Yoğunlukları birkaç saat içinde artar.
3. Tümör benzeri. Nörolojik semptomlar da giderek artar. Beynin şiştiğini söylüyorlar ve...

Beyin enfarktüsünü etkili bir şekilde tedavi etmek için zamanında tanınması gerekir. Herhangi bir gecikme sonuçlarla doludur.

Hastalık nasıl teşhis edilir?

Hasta aşağıdaki yöntemler kullanılarak muayene edilir:

• BT. Bu prosedür kullanılarak beyin kanaması ile kalp krizi arasında ayrım yapmak mümkündür.
• MR. Sunulan çalışma, başın tüm damarlarını ayrıntılı olarak incelememizi sağlar.
• Doppler sonografi veya beyindeki kan damarlarının dubleks taraması.

• Beyin omurilik sıvısı analizi. Beyin omurilik sıvısında kan yoksa iskemik inme tanısı konulabilir.
• Anjiyografi. Bu araştırma yöntemi, hastanın cerrahi müdahale gerektirmesi durumunda kullanılır.

Doğru tanı, serebral enfarktüsün etkili tedavisinin anahtarıdır. Ancak muayenenin yapılacağı süre çok kısıtlı olduğundan deneyimli bir uzmana ihtiyaç duyulmaktadır.

Geleneksel ve cerrahi tedavi

Terapi öncelikle beyindeki normal kan dolaşımını yeniden sağlamayı amaçlamaktadır. Ayrıca hastalığın tetiklediği semptomları da hafifletmeniz gerekir. Yaralıya ilk yardım ambulanstayken yapılıyor. Kesinlikle yatay bir konumda taşınmalı ve baş kaldırılmalıdır. Kan basıncını normalleştirmek için mağdura intravenöz olarak Dibozol veya Klonidin uygulanır. Kanamayı durdurmak için antikonvülsanlara ve ilaçlara da ihtiyacınız olabilir. Solunum organlarının ve kalbin işlevselliğini korumak önemlidir.

Daha ileri tedavi için hastaya aşağıdaki ilaçlar reçete edilir:

1. Antikoagülanlar: Heparin. Bunlar beyin hasarı tedavisinin önemli bir parçasıdır, ancak bu ilaçlar her zaman alınmayabilir. Aşağıdaki kontrendikasyonlar vardır: karaciğer fonksiyonlarında ciddi bozulma, mide ülserlerinin alevlenmesi, hemorajik diyatez.
2. Antiplatelet ajanlar. Sunulan ilaçlar, kan damarlarını tıkayan kan pıhtılarının oluşumunu önlemek için gereklidir.
3. Trombolitik ilaçlar. Doğrudan damarlara enjekte edilirler ve kan pıhtısının çözülmesine yardımcı olurlar. Hastada mide ülseri nedeniyle beyin kanaması veya kanama varsa.

Çok şiddetli beyin enfarktüsü vakalarında hastaya ameliyat olması tavsiye edilir. En sık uygulanan müdahale karotis endarterektomisidir. Aterosklerotik plaktan etkilenen arter duvarının bir parçasının çıkarılmasını içerir.

Beyin enfarktüsü durumunda başka bir operasyon gerçekleştirilir: stentleme. Daha önceki bir müdahaleden kaynaklanan sonuç riski olduğunda endikedir.

Beyin hasarının tedavisi oldukça zor ve uzundur. Doktorlar ve hastanın yakınları hızla müdahale edip lezyonu ortadan kaldırsa bile sonuçları devam edebilir. Hastanın motor ve diğer vücut fonksiyonlarını eski haline getirmeyi amaçlayan uzun süreli rehabilitasyona ihtiyacı olacaktır.

Bu videoda hastalık, tedavi ve rehabilitasyon hakkında Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Nöroloji Bilim Merkezi uzmanlarından faydalı bilgiler öğrenebilirsiniz:

İyileşme döneminde hastanın kan basıncını, nabzını ve nefesini stabilize etmesi gerekir. Ayrıca daha önce edindiği becerilerin en azından bir kısmını yeniden kazanmaya çalışması gerekiyor. Düzeltilmesi en zor şey zihinsel bozukluklardır. Hasta, genel durumunu kötüleştiren depresyona girebileceği için psikoterapistlerin yardımına ihtiyaç duyacaktır.

Hastalığın sonuçları ve önlenmesi

Beyin enfarktüsü ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Hasta ölmezse, aşağıdaki sonuçlarla karşı karşıya kalır:

• Zihinsel aktivitede kalıcı bozulma.
• Vücudun yarısının felci veya tamamen hareketsiz kalması.

• Bilişsel bozukluklar.
• Epilepsi.

• Körlük.
• Yutma güçlüğü.
• İdrarını tutamamak.

İskemik felç geçiren hastaların neredeyse yarısı çalışma yeteneğini kaybeder ve sakat kalır. Beyin enfarktüsünün ilk belirtileri ortaya çıktığında, kendi kendine ilaç vermemeli veya her şeyin kendi kendine geçeceğini ummamalısınız. Sonuçları son derece ağır olabilir.

Önlemeye gelince, serebral enfarktüsü önlemek için, hastalığı tetikleyebilecek tüm faktörleri dışlamak gerekir. Örneğin kötü alışkanlıklardan vazgeçmek daha iyidir. Hipertansiyon hastası olan kişilerin sağlıklarını dikkatle izlemeleri önemlidir. Ayrıca patolojinin ikincil önlenmesinin yapılması da gereklidir: endokrin ve kardiyovasküler sistemlerin kronik hastalıklarının zamanında tedavisi.

İnsan beyninin, derin ve yüzeysel damarlardan oluşan bir ağ tarafından nüfuz edilen iki yarım küresi vardır.

Kan basıncındaki değişiklikler, büyük kalibreli damarların gerginliğini doğrudan etkiler ve bu da beyin enfarktüslerine yol açar.

Bu hastalık, serebral korteksin geniş bir alanı etkilendiğinde belirlenir. Ağır kalp krizi nedir?

• Sitedeki tüm bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve bir eylem kılavuzu DEĞİLDİR!
• Size DOĞRU TEŞHİS verebiliriz sadece DOKTOR!
• Sizden kendi kendinize ilaç vermemenizi rica ediyoruz, ancak bir uzmandan randevu alın!
• Size ve sevdiklerinize sağlık!

Risk grubu

Diğer hastalık türlerinde olduğu gibi kalp krizinin de risk grupları vardır.

Ana gruplara ait insanlar bu hastalığa en duyarlıdır:

• Yüksek tansiyonu olan kişiler hipertansiftir.
• Kardiyovasküler sistem patolojileri olan insanlar. Bu, emboli ve kan pıhtılarının (protez kalp kapakçıkları, edinilmiş ve doğuştan kalp kusurları) oluşma riskinin artmasıyla ilişkilidir.
• Geçici iskemik atak geçiren insanlar. Bu saldırılara mikro vuruş denir. Uygun tedavi yapılmazsa büyük bir kalp krizi tetiklenir. Semptomlar arasında lokal kas uyuşması, ani güçsüzlük, denge, konuşma ve görme sorunları ve şiddetli baş ağrıları yer alır.
• Nüfusta diyabet ve yüksek kan kolesterolü tanısı konulmuştur.
• Şah damarı stenozu tanısı alan popülasyon.
• Nikotin ve alkol bağımlılığı olan ve çeşitli psikotrop ilaçlar kullanan kişiler.
• Sağlıksız bir yaşam tarzı nedeniyle değişen derecelerde obezite teşhisi konan kişiler.

çeşitler

Büyük bir kalp krizinin etkisi, oldukça geniş bir sinir dokusu alanı tarafından alınır ve bu daha sonra (ancak her zaman değil) iki veya bir yarıkürenin tümüne yayılır. Buna göre yarım kürelerin etkilenen kısmı tüm işlevlerini kaybeder, bu da vücudun tam işleyişiyle uyumsuzluğa yol açar.

Yarım kürelerdeki geniş hasar esas olarak ana dalların ve karotid arterlerin patolojisinden kaynaklanır. Çoğu zaman bu, yukarıda belirtilen damarların aterosklerotik daralması olan kişilerde görülür. Çoğu durumda bu daralma gizli olarak gerçekleşir ve kişi neredeyse her saniye kalp krizine yatkın olduğunun farkına varmaz.

Bazı hastalar, aynı zamanda büyük bir kalp krizinin de habercisi olan geçici iskemik ataklardan muzdariptir. Bu ataklar, şah damarı plaklarında trombotik kitlelerin oluşması ve bunların kan yoluyla kan damarlarına aktarılmasıyla tetiklenir, bu da beyinde geçici ve geri döndürülebilir nitelikte dolaşım bozukluklarına yol açar.

Bu tür ataklardan en az birini geçirmiş kişilerde servikal ve baş damarlarının incelenmesi önemlidir. Bunlar Dopplerografi ve kan damarlarının ultrason muayenesini içerir. Muayenede belirgin bir daralma ortaya çıkarsa ağır kalp krizini önlemek için öneride bulunulabilir.

Lezyonun oranını belirlemek için manyetik rezonans ve bilgisayarlı tomografi yapılması gerekir.

Kapsamlı kalp krizinin iki ana türü vardır:

İkinci tip kalp krizi anında ölüme yol açarsa beyin iskemisi olan hasta kurtarılabilir.

İskemik kalp krizi beynin her iki tarafını da etkiler - sol ve sağ. Konuşma fonksiyonu sol lobun hasar görmesinden etkilenir. Lezyonun görsel olarak tanımlanmasına yardımcı olan bir dizi semptom vardır.

Beynin sağ yarıküresinin kapsamlı bir enfarktüsü çeşitli semptomlarla belirlenebilir:

• depresif, pasif durum;
• vücudun ve yüz kaslarının sol taraflı felci;
• Konuşma ve hafıza bozukluğu - bazı durumlarda konuşma devam etse de, tanı sırasında zorluklara yol açar.

Sol taraflı beyin hasarı ile aşağıdakiler gözlenir:

• bozulmuş konuşma ve mantıksal düşünme;
• vücudun ve yüz kaslarının sağ taraflı felci;
• hastanın ruhunda belirgin sapmalar.

Belirli bölgelerin yaygın enfarktüsü durumunda hasta bazı fonksiyonlarını kaybeder. Örneğin, eğer Broca'nın beyindeki merkezi hasar görmüşse, hasta konuşma fonksiyonuna sahiptir ancak kendini ancak aralıklarla ifade edebilir ve kısa cümleleri kullanıp anlayabilir.

Sol ve sağ geniş enfarktüse ek olarak beş ana grup daha ayırt edilir, ancak kısa süreli ataklar ve geçici iskemik ataklar dikkate alınmaz:

Mikro tıkayıcı enfarktüs	Kan pıhtılaşma bozukluğundan (fibrinoliz, hemostaz) kaynaklanır.
	Arterlerin tıkanmasından kaynaklanır. Tam ve kısmi arasında bir ayrım yapılır.
Hemodinamik enfarktüs	En yaygın kalp krizi türü, kan basıncında keskin bir düşüşle ilişkilidir. Serebral hemisferlerin çoğunu etkiler.
Yaygın	Uzun süreli bir klinik tabloya neden olur. Damar sisteminin tıkanması ve diğer patolojilerinden kaynaklanır. Bu tip kalp krizi, büyük damarlarda bir kan pıhtısı tespit edildiğinde tahmin edilir ve tahmin edilir.
	Adını oluşan boşluklardan (lakuna) almıştır. Delici damarların hasar görmesi sonucu ortaya çıkar. Lakünaların çapı 0,05 – 5 mm arasında değişmektedir. Bu kalp krizi yavaş yavaş gelişir ve uyku sırasında ortaya çıkabilir.

Nedenler

Beynimiz arteriyel damarlarla beslenir ve bu damarlar sıkıştığında veya uzun süreli spazma maruz kaldığında iskemik enfarktüs meydana gelir. Vakaların %70'inden fazlasında görülür. Aterosklerotik plakların ve kan pıhtılarının oluşumu aterotrombotik enfarktüse yol açar. Ayrıca ortaya çıkmasının nedenleri arasında geçici iskemik ataklar da vardır.

Aritmiler, kalp kusurları ve diğer hastalık türleriyle ortaya çıkan emboli, arterlerin tıkanmasına neden olabilir. Böyle bir tıkanıklığın neden olduğu kalp krizine kardiyoembolik denir.

Daha nadir olarak hemodinamik nedenlerden kaynaklanan geniş enfarktüs vakaları görülmektedir. Bu nedenler arasında kan basıncında keskin bir düşüş yer alır. Çarpıcı bir örnek, güçlü bir şok durumudur.

İskemik enfarktüs, hemorajik enfarktüse göre çok daha yaygındır, ancak ikincisinin çok daha ciddi sonuçları vardır. Birincil kan damarı duvarının yırtılması ve beyindeki yoğun kanamadan kaynaklanır.

Sebepler şunlardır:

Belirtiler

Belirtileri kalp krizinin türüne ve hangi yarıkürenin etkilendiğine bağlıdır. Çoğu zaman, bu vakalar belirgin semptomlara sahiptir ve oldukça şiddetlidir, bu nedenle çok fazla zorluk yaşamadan teşhis edilebilirler.

Ana semptomlar arasında:

• bilinçteki değişiklikler çeşitli aşamalarda uyuşukluğa veya komaya yol açar;
• baş dönmesi veya keskin ağrı (subaraknoid adı verilen kanama ile hasta başın arkasına bir darbe hisseder);
• kusma, ölüm korkusu, mide bulantısı, çarpıntı, ağız kuruluğu, nefes darlığı, yüzde kızarıklık ve soluk cilt, soğuk terleme (bu belirtilere vejetatif denir);
• konvülsiyonlar;
• yüz ve vücut kaslarının tamamen veya kısmen felci (sol yarıkürenin enfarktüsü ile vücudun sağ yarısı acı çeker ve bunun tersi de sağda solda);
• beynin etkilenen yarıküresinin karşı tarafında parestezi ve hassasiyet kaybının ortaya çıkması;
• afazinin başlangıcı (konuşma bozukluğu) - yalnızca beynin sol tarafı hasar gördüğünde ortaya çıkar;
• insan hafızasının bozulması, sözde gecikmeler;
• oryantasyon, işitme, görme, koku alma sorunları;
• yönelim ve koordinasyon bozukluğu;
• hastanın zihinsel durumunun bozulması.

Kalp krizini tanımanın zorluğu ani koma ve bilinç kaybından kaynaklanır çünkü görme, motor beceriler, hassasiyet ve konuşma ile ilgili sorunları tespit etmek imkansızdır.

Gözbebeklerinin ve ışığa tepkilerinin test edilmesi yardımcı olacaktır; bir gözbebeği diğerinden daha geniştir ve ışıkta daralmaz.

Hasta, ağır bir kalp krizi sırasında kaybedilen fonksiyonları ancak zamanında hastaneye kaldırıldığında hayatta kalabilir ve geri kazanabilir. Kalp krizinin başlangıcından itibaren nöronların tamamen ölmesi yalnızca üç saat sürer.

En ufak bir kalp krizi şüphesi varsa kişi sert bir yüzeye yatırılmalı ve doktorlar çağrılmalıdır. Hastanın yattığı odanın havasız olmaması ve havalandırılması da önemlidir.

Doğrudan tedavi, hastanede doktorların (beyin cerrahları ve nörologlar) sıkı gözetimi altında gerçekleşir. İlaçlar arasında kanın pıhtılaşmasını azaltabilecek ilaçlar da kullanılmaktadır.

İlaçların neden olduğu kan şekerinin düşmesi de gereklidir. Bazı vakalar ameliyat gerektirir.

Hemorajik inme, hemostatik ilaçların ve kan pıhtıları oluşturabilen ilaçların uygulanmasını gerektirir. Bazen tek kurtuluş, ağır kanamayı durdurmayı amaçlayan bir beyin cerrahisi operasyonudur.

Her kişi için ve her durumda tedavi süresi bireyseldir ve vücudun özelliklerine bağlıdır ve hasarın derecesine kadar biter.

Sonuçlar

Bir kişi şanslıysa ve zamanında tam tıbbi bakım alıyorsa, aşağıdaki sonuçlar ortaya çıkar:

• beyin ölümünün neden olduğu bitkisel durum;
• çeşitli insan zihinsel bozuklukları;
• epileptik nöbetler;
• denge ve koordinasyon bozuklukları;
• bağlantıları ve sonuçları formüle edememenin yanı sıra mantıksal düşünme eksikliği (beynin bilişsel işlevleri);
• hasta bilgiyi özümseme yeteneğini ve hatta hafızasını kaybeder;
• damak vebulber sendromunun kaslarını felç eder (yutma sürecinin bozulması);
• değişen derecelerde işitme, görme ve koku bozukluğu;
• motor ve duyusal afazi – konuşmayı anlayamama ve konuşamama;
• karşı hassasiyet kaybı - sol taraflı enfarktüs - sağ taraf ve bunun tersi;
• hemiparezi yüzün ve vücudun sol veya sağ yarısında meydana gelir.

Beyin işlevselliğini tamamen eski haline getirmek mümkün değildir. Ancak tedavi sırasında azami çaba göstererek ortaya çıkan anormalliklerin belirtilerini en aza indirebilirsiniz ancak bunlar tamamen iyileştirilemez.

Hasta bakımı

Ölüm eşiğini ve hastalığın tehlikeli dönemini aştıktan sonra hastanın tam bakıma ihtiyacı vardır. Çoğu durumda, kalp krizinden kurtulan kişi engelli kalır ve bu nedenle sürekli bakıma ihtiyaç duyar.

Hastanın bakımı hem rehabilitasyon merkezlerinde nitelikli sağlık çalışanları tarafından hem de evdeki yakınları tarafından yapılabilmektedir.

Büyük bir kalp krizi geçirmiş bir kişi için aşağıdaki bakım gereklidir:

• yumuşak doku nekrozuna (yatak yaraları) karşı mücadele;
• kas kontraktürünün restorasyonu ve oluşumunda önleme;
• iyileşme için özel jimnastik;
• solunum jimnastiği;
• zatürrenin önlenmesi (zatürre);
• uzun süreli hareketsizlik tromboembolik komplikasyonlara yol açar, bu nedenle bunların zamanında önlenmesi gerekir;
• ikinci bir kalp krizi dalgasından kaçınmak için önleme;
• kan basıncının sürekli izlenmesi;
• hastanın yattığı odanın ve hastanın kendisinin dikkatli hijyeni;
• özel bir diyet uygulamak;
• doktor tarafından reçete edilen tüm ilaçların zamanında alınması;
• konuşma restorasyonu;
• topluma uyum ve psikolojik yardım.

Büyük bir kalp krizine ciddi sakatlık ve yüksek ölüm riski eşlik eder, bu nedenle önlenmesi çok önemlidir. Bu özellikle risk gruplarından birine giren kişiler için geçerlidir.

İlk yardım

Önemli olan hastalığı zamanında teşhis etmektir. En ufak bir kalp krizi şüphesi varsa hemen ambulans çağırmalısınız.

Nitelikli yardım gelmeden önce hasta yatay olarak sert bir yüzeye (zemin, tahta vb.) yatırılmalı ve odaya temiz hava sağlanmalıdır. Mümkünse oksijen maskesi kullanmalısınız. Bu tür yöntemler hastanın hayatta kalma ve normal bir yaşam sürdürme şansını artıracaktır.

Ne yazık ki hastalık riski çok yüksek. Neredeyse her üç yaşlı kişiden biri buna duyarlıdır. Bunun pek çok nedeni var; yetersiz beslenme, stres, kötü çevre ve genetik ve hareketsiz yaşam tarzı.

Hastalık riski önceden önlenmelidir. Ancak kalp krizi meydana gelirse, hastanın en yakın akrabalarının psikolojik dayanıklılığının daha fazla olması gerekir.

Zamanında ve en önemlisi doğru tedaviyi sağlamak için çok fazla çaba ve enerji harcanıyor. Ve ruh halinizi de unutmayın çünkü bu hastaya iletilir.