Fezam yemeklerden önce veya sonra alınır. Fezam - kapsüllerin kullanımı, endikasyonları, aktif madde, yan etkiler, analoglar ve fiyat talimatları

Yaşamın modern ritmi ve sık görülen stres, sinir sistemindeki çeşitli hastalıkların görülme sıklığını önemli ölçüde artırmıştır. Beyin damar hastalıkları da bu istatistiklere katkıda bulunuyor. Bu nedenle nootropikler ve serebral kan akışını etkileyen ilaçlar eczane zincirinde en popülerler arasındadır.

Hastalığın etiyolojik nedeni ne olursa olsun, beyin hücrelerine verilen zararın mekanizması hücre hipoksisi ve hücre içi nöronal metabolizmanın bozulmasıdır. Travmatik beyin yaralanmaları, tümörler, hipertansiyon, serebral ateroskleroz, servikal osteokondroz ve diğer birçok neden, kraniyal damarların tonunu ve beyne akan kanın hacmini olumsuz yönde etkileyebilir. Kan akışının bozulması kaçınılmaz olarak dokulara oksijen ve glikoz verilmesinde bir azalmaya yol açar. Sonuç, beyin hipoksisi ve hücrelerdeki enerji metabolizmasının bozulmasıdır. Bu durum, beyin damarlarındaki kan akışının, beynin ventriküllerindeki ve meninkslerdeki beyin omurilik sıvısının basıncını doğrudan etkilemesi ve kafa içi basıncın artmasının, kafa içi damarların daha fazla sıkışmasına ve beslenmenin bozulmasına yol açmasıyla daha da kötüleşiyor. beyin hücreleri. Hücre kaynakları tükenir ve ölüm meydana gelir. Bu bağlamda, beyin hasarı tedavisinin asıl amacının kan akışını normalleştirmek ve hücrelerdeki metabolik süreçleri aktive etmek olduğu ortaya çıkıyor.

Uzun yıllar boyunca nörolojik patolojinin tedavisinin temeli sinarizin ve pirasetamdı. Sinarizin, yavaş kalsiyum kanallarının seçici bir engelleyicisidir. Arteriyollerin düz kas hücrelerine kalsiyum iyonlarının sağlanmasındaki bir azalma, vazokonstriktif etkiye sahip biyojenik aktif maddelere (dopamin, vazopressin, norepinefrin, vb.) Cevaplarında bir azalmaya ve tonunda bir azalmaya yol açar. damar duvarı. Sinarizinin benzersiz bir özelliği, periferik arter basıncı üzerinde belirgin bir etki olmadığında, beyin damarlarına ilişkin olarak etkili ancak aşırı olmayan bir damar genişletici etkidir. Ek olarak sinnarizin kanın viskozitesini azaltır ve eritrosit zarlarının plastisitesini arttırır, bu da mikro sirkülasyon süreçlerini olumlu yönde etkiler. Sinarizinin orta derecede antihistamin aktivitesi, sempatik sinir sisteminin tonunda bir azalma ve vestibüler aparatın uyarılabilirliğinde bir azalma ile birlikte hastanın durumu üzerinde en olumlu etkiye sahip olan doku şişmesinin azaltılmasına yardımcı olur.

Piracetam klasik bir nootropiktir. Başlıca etkileri: beyin hücrelerinde enerji ve protein metabolizmasının uyarılması, glukoz kullanımının iyileştirilmesi, hipoksiye karşı hücre direncinin artması ve merkezi sinir sisteminde sinir uyarılarının nöronlar arası iletimi.

Hastaların uzun süre birden fazla ilacı aynı anda alması gerektiğinden, tedavi kolaylığı için kombine ilaç Phezam ® geliştirildi. Her kapsül 400 mg piracetam ve 25 mg sinnarizin içerir.

Bu iki aktif bileşenin bir kapsülde kombinasyonu, yalnızca aynı anda alınan tablet sayısını azaltmakla kalmadı, aynı zamanda Phezam®'ın klinik etkisi üzerinde de en olumlu etkiye sahip oldu. sinnarizin pirasetamın neden olduğu uyarılabilirliği azaltır; maddeler, beyin dokularına kan akışı ve hücrelerdeki metabolik süreçlerle ilgili olarak karşılıklı olarak güçlendirici bir etkiye sahiptir. Bu da yan etki olasılığını azalttı. Alıcılar için ek bir avantaj, ilacın uygun fiyatıdır.

Phezam ® kullanımı, kronik serebrovasküler kaza geçiren hastaların yüksek entelektüel seviyeyi ve fiziksel aktiviteyi sürdürmelerine, engelliliği önlemelerine ve yaşam kalitesini iyileştirmelerine yardımcı olur.

Fezam ®, entelektüel gelişimde gecikme, astenik sendrom, perinatal ensefalopati ile ilişkili sorunlar veya travmatik beyin hasarı olan çocuklara reçete edilir. Mevcut yaş sınırlaması (ilaç 5 yaşın altındaki çocuklara reçete edilmez) yalnızca kapsül formundaki salınım şekliyle ilişkilidir: küçük çocuklarda sıvı ilaç formları tercih edilir.

Fezam ® genç ve orta yaşlı kişilerin travmatik beyin yaralanmalarından hızla kurtulmalarına yardımcı olarak enstitüde veya işyerinde bir seans sırasında zihinsel strese dayanmayı kolaylaştırır. İlaç, migren de dahil olmak üzere sık görülen baş ağrıları için profilaktik olarak etkilidir.

Phezam ® 2010 yılından bu yana eczanelerde yeni ambalajlarda yerini aldı.

Phezam ® ilacının yüksek güvenlik profili onu geriatri pratiğinde vazgeçilmez kılmaktadır. Fezam ®, çeşitli kökenlerden ensefalopatilerin tedavisinde, yaşlılık demansında, hem hemorajik hem de iskemik iyileşme döneminde felçlerin karmaşık tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. İlacın yılda 2-3 kez kullanılması yaşlılarda zihinsel ve fiziksel aktiviteyi artırabilir ve yaşam kalitelerini önemli ölçüde artırabilir.

Eczacı hastayı Phezam ® ilacı hakkında bilgilendirebilir. Kanıtlanmış ilacın etkinliğine ve güvenliğine olan güveni, uygun fiyatı ve 60 kapsül içeren büyük ambalajı, onu müşteriler için karlı ve kullanışlı kılmaktadır.

Fezam - kullanım talimatları, analoglar, yorumlar, fiyat

Fezam, beyin dolaşımını ve sonuç olarak beyin fonksiyonunu iyileştiren nootropik gruptan kombine bir ilaçtır. İlaç serebrovasküler bozuklukların (örneğin vasküler ateroskleroz, serebrovasküler yetmezlik), felçlerin tedavisinde kullanılır. çeşitli kökenlerden ensefalopatiler (örneğin, hipertansiyon, travmatik beyin yaralanmaları, önceki enfeksiyonlar vb. arka planına karşı), vasküler kökenli demans (demans), hafıza bozuklukları, dikkat ve zihinsel çalışmanın yanı sıra labirentopati, Meniere sendromu ve nörolojik çocukluk patolojisi.

Fezam'ın bileşimi, isimleri ve yayın formları

Şu anda, Fezam tek bir dozaj formunda mevcuttur - oral uygulama için kapsüller. Çoğu zaman bu kapsüllere tabletler denir; bu, bilimsel açıdan yanlıştır, ancak oral uygulamaya yönelik bir dozaj formunun belirlenmesi için oldukça uygundur. Ancak şunu unutmamak gerekir ki, insanlar “Phesam tabletleri” derken oral formu yani kapsülleri kastediyorlar. Ek olarak, günlük konuşmada sıklıkla kullanılan Phezama adlı ilaç için yaygın bir yanlış adlandırma vardır. Bu nedenle “Phesama” tabirini duyduğunuzda “Phesam” ilacından bahsettiğimizi bilmelisiniz.

Fezam iki aktif bileşen içerir:

1. Sinarizin - 25 mg;

Bu, her kapsülün 400 mg Piracetam ve 25 mg Cinnarizine içerdiği anlamına gelir. Aktif maddelerin içeriğinden dolayı ilaca sağlık çalışanlarının argosunda genellikle “Phesam 400 + 25” adı verilir. Bir kişi benzer bir isim gördüğünde korkmayın çünkü aynı Fezam'dan bahsediyoruz.

Fezam yardımcı bileşenler olarak aşağıdaki maddeleri içerir:

• Laktoz;
• Kolloidal silikon dioksit;
• magnezyum stearat.

Kapsül kabuğu %98 jelatin ve %2 titanyum dioksit boyasından oluşur.

Fezam kapsülleri yoğun, silindirik şekilli, beyaz boyalıdır. Kapsüllerin içinde beyaz veya krem ​​​​renkli toz halinde bir karışım bulunur. Kapsüllerin içindeki toz, yoğun bir nesneyle (örneğin bir kaşık, cam çubuk vb.) Hafifçe bastırıldığında parçalanıp toza dönüşen küçük topaklar içerebilir. Fezam 60 kapsüllük paketler halinde satışa sunulmaktadır.

Fezam - etki mekanizmaları ve terapötik kullanımın kapsamı

Fezam'ın etki mekanizması ve terapötik etkileri, bileşiminde bulunan aktif bileşenler tarafından belirlenir. Phezam'ın genel, sonuçta ortaya çıkan terapötik ve klinik özelliği, beyin hücrelerinde ve sinir liflerinde serebral dolaşımı ve metabolizmayı iyileştirme yeteneğidir. Aslında Fezam'ın diğer tüm etkileri tam olarak kan akışının aktivasyonundan ve beyin hücrelerinde metabolizmanın yoğunlaşmasından kaynaklanmaktadır.

Phezam iki aktif bileşen içeren bir kombinasyon ilacı olduğundan, her birinin özelliklerini ve bunların sonuçta ortaya çıkan kümülatif etkisini dikkate alacağız.

Piracetam, beyin aktivitesini iyileştiren, metabolik süreçler üzerinde olumlu etkisi olan nootropik bir ajandır. Piracetam glikoz tüketim oranını artırır. merkezi sinir sistemi hücreleri hayati aktiviteyi ve işleyişi sürdürmek için gerekli enerjiyi diğer bileşiklerden alamadığından beyin için ana besindir. Yani Piracetam'ın etkisi altında beyin hücreleri aktif olarak beslenmeye başlar ve daha fazla enerji üretir, bu da organın yoğun çalışmasını sağlamak için yeterlidir. Bu sayede nöronlar arasındaki dürtü aktarım hızı artar, hafıza etkinleştirilir, dikkat yoğunlaşır ve entelektüel işlevlerde genel bir iyileşme sağlanır.

Buna ek olarak, Piracetam beynin damar hasarı ve orta veya hafif oksijen açlığının (iskemi) olduğu çeşitli bölgelerine kan akışını iyileştirir. Beyindeki mikro dolaşımın iyileştirilmesi sayesinde oksijen eksikliğinden muzdarip iskemik alanlar ortadan kalkar ve tüm nöron hacmi yoğun çalışmaya dahil edilir. Kan akışının iyileştirilmesi sadece doğrudan etkilerle değil aynı zamanda trombosit yapışmasının engellenmesinden ve dolayısıyla kan pıhtılarının önlenmesinden oluşan dolaylı etkilerden de kaynaklanmaktadır. Böylece Piracetam sadece kan dolaşımını iyileştirmekle kalmaz, aynı zamanda kanın özelliklerini de geliştirerek onu mikrodamarlar yoluyla dolaşım için en uygun hale getirir. Beynin iskemiye duyarlı bölgelerinde Piracetam, nöronların hipoksiye ve ölüme karşı direncini artıran koruyucu bir etkiye sahiptir.

Yani, Piracetam yalnızca serebral dolaşımı iyileştirmekle kalmaz, aynı zamanda beynin bütünleştirici işlevini de geliştirebilir (sentezleme ve analiz etme, genelleme, standart dışı çözümler vb. yeteneği), entelektüel çalışmanın üretkenliğini artırabilir, pekiştirebilir hafıza, öğrenme sürecini ve yeni materyalin özümsenmesini kolaylaştırır, ayrıca yaşlı insanlarda beyin fonksiyonunu onarır ve korur.

Sinarizin, doğrudan beynin damarları üzerinde belirgin bir etkiye sahip olan bir maddedir. Böylece sinarizin beyin damarlarını genişleterek düz kasların tonunu ve kan damarlarını daraltan biyolojik olarak aktif maddelere verdikleri tepkilerin şiddetini azaltır. Sinarizin kan akışını aktive eden kan damarlarını genişletir ve beynin çeşitli bölgelerine oksijen ve besin tedariki önemli ölçüde artar. Kan dolaşımını iyileştiren madde, beyin dokularının oksijen eksikliğine karşı direncini arttırır. Bununla birlikte, damar genişletici etkisine rağmen Sinnarizin kafa içi ve arteriyel basıncı etkilemez.

Cinnarizine ve Piracetam birlikte birbirlerinin etkilerini arttırır, bu nedenle Fezam'ın ortaya çıkan etkisinin ciddiyeti, ilaçların uygulama zamanında ayrılma ile izolasyonda kullanımına kıyasla daha yüksektir. Bununla birlikte, Phezam'da, Piracetam kullanırken olduğu gibi kişinin psikomotor ajitasyon hissetmemesi nedeniyle Cinnarizine'nin sakinleştirici etkisi hakimdir.

Phezam - kullanım endikasyonları (Phezam tabletleri ne içindir)

Fezam'ın şu anda serebrovasküler kazalar ve yaralanmalarla ilişkili çeşitli hastalık ve durumların tedavisinde kullanılması endikedir. ve bütünleştirici işlev bozuklukları. Bununla birlikte, etkinlikleri bilimsel olarak kanıtlanmadığından, bu koşulların tümü ilacın kullanımına ilişkin resmi endikasyonlar listesine dahil edilmemiştir. Bu nedenle, Fezam'ın kullanımına ilişkin yalnızca onaylanmış, resmi endikasyonların bir listesini sunuyoruz.

Dolayısıyla Fezam kullanımına ilişkin endikasyonlar aşağıdaki hastalıkların veya durumların tedavisidir:

Herhangi bir kökene ait serebral dolaşım bozuklukları (serebral damarların aterosklerozu, subakut veya kronik felç, hemorajik felç sonrası iyileşme süresi, travmatik beyin hasarı, servikal omurganın osteokondrozu, vb.); Travmatik beyin hasarı sonrası iyileşme; hafıza bozukluğu;
• Zihinsel işlevin ihlali (bir düşünceyi açıkça formüle etmek zordur, basit bir soruna çözüm bulmak veya durumu farklı bakış açılarından düşünmek imkansızdır, vb.);
• Zayıf konsantrasyon;
• duygudurum bozuklukları;
• Herhangi bir kökenden zehirlenme;
• Psikojenik kökenli asteni (kaygı, depresyon, duygusal rahatsızlık hissi, sinirlilik, değişkenlik);
• Çeşitli kökenlerden ensefalopati (kronik hipertansiyon, travmatik beyin hasarı, enfeksiyon, cerrahi, anestezi vb. arka planına karşı);
• Vasküler patolojinin neden olduğu demans (demans);
• Sinir sisteminin bulaşıcı ve inflamatuar hastalıklarının tetiklediği, asteni ve adynami ağırlıklı psikoorganik sendrom;
• Kulak çınlaması ile kendini gösteren labirentopati (iç kulak yapılarının patolojisi). bulantı, kusma, nistagmus. yol tutması;
• Meniere sendromu;
• Vasküler patolojinin neden olduğu afazi (konuşma bozukluğu);
• Kinetosisin önlenmesi (hareket hastalığı, deniz tutması, vb.);
• Migrenin önlenmesi;
• Çocuklarda hafif nörolojik patoloji (zayıf öğrenme, düşük konsantrasyon, yetersiz uzun süreli hafıza vb.);
• Entelektüel gelişiminde gecikme olan çocuklara eğitim vermek için kapsamlı bir metodoloji.

Fezam (tabletler) – kullanım talimatları

Fezam kapsülleri ağızdan alınmalı, bütün olarak, çiğnenmeden, kabuğun bütünlüğünü bozmadan ve tozu bir bardak suya dökmeden yutulmalıdır. Kapsül, gazlı şekerli içecekler, kahve ve kafeinli enerji içecekleri hariç, az miktarda su (en az yarım bardak) veya başka bir sıvı ile yıkanmalıdır. Örneğin Phezam kapsüllerini maden suyuyla birlikte alabilirsiniz. meyve suyu, çay, komposto, meyveli içecek ve diğer içecekler. Fezam'ın içme sıvısının karşılaması gereken tek koşul düşük sıcaklıktır, yani içecek sıcak değil, ılık veya soğuk olmalıdır.

Fezam kapsülleri yemekten bağımsız olarak uygun olan herhangi bir zamanda alınabilir. Bununla birlikte, eğer bir kişi gastrointestinal sistemdeki herhangi bir hastalıktan muzdaripse, o zaman Fezam kapsüllerini yemekten 20 ila 30 dakika sonra alması daha iyidir. Üstelik elma gibi hafif bir atıştırmalık yemek olarak oldukça uygundur. muz veya başka bir meyve, sandviç, et parçası vb.

İlacın günde kaç kez içilmesinin önerildiğine bağlı olarak, Fezam kapsüllerini her zaman aynı saatte, örneğin her gün sabah 9-00'da veya her gün sabah 8-00 ve 18-00'de almaya çalışmalısınız. Üstelik, eğer kişi belirlenen zamanda bir dozu kaçırmışsa, Fezam'ı almak için bir sonraki dönem gelmemişse, kapsülü hemen içmelisiniz. Kaçırılan kapsülden sonra bir sonrakini alma zamanı gelmişse, ilacın unutulan dozunu telafi etmeye çalışmadan iki değil yalnızca bir tane içmelisiniz.

Çeşitli hastalıkların tedavisi için yetişkinlerin bir ila üç ay boyunca günde üç kez Fezam 1 - 2 kapsül alması gerekir. 5 yaşın üzerindeki ancak 18 yaşın altındaki çocuklarda, çeşitli hastalıkların ve durumların tedavisi için de Fezam 1-2 kapsül almalıdır, ancak 1,5-3 ay boyunca günde yalnızca bir veya iki kez alınmalıdır. Terapi seyrinin süresi, hastalığın ciddiyeti ve klinik iyileşme oranına göre belirlenir. Phezam'ı ara vermeden üç aydan fazla kullanmamalısınız. Gerekirse tedavi kursları bir takvim yılı içinde 2-3 kez tekrarlanabilir.

Fezam doz aşımı

İlacın tüm kullanım süresi boyunca aşırı dozda Fezam çok sınırlı sayıda kaydedilmiştir. İlaç güvenlidir ve terapötik dozajın birkaç kez aşılması bile, kişiyi Fezam almayı bırakmaya zorlayacak belirgin yan etkilere neden olmamıştır. Yetişkinlerde Fezam doz aşımının tek belirtisi karın ağrısı olabilir. kural olarak iyi tolere edilir ve ilacın kesilmesini gerektirmez. Çocuklarda aşırı dozda Fezam, uykusuzluk, ajitasyon, sinirlilik, titreme, kabuslar, halüsinasyonlar veya kasılmalar ile kendini gösterir.

Yetişkinlerde ve çocuklarda doz aşımı belirtileri ortaya çıkarsa, rahatsızlığı durdurmayı amaçlayan semptomatik tedavi yapılması gerekir. Ayrıca mide lavajı yapılması tavsiye edilir. Aşırı dozda Phezam hemodiyalizle de tedavi edilebilir.

Fezam'ın kullanımı için özel talimatlar

Phezam'ın içerdiği sinnarizin pozitif test sonucu verebileceğinden sporcuların doping testlerinden 2 ila 3 gün önce ilacı iptal etmesi gerekir.

Ayrıca Fezam kullanımı, radyoaktif iyotun belirlenmesine yönelik bir çalışmanın yanlış pozitif sonucunu verebilir. çünkü kapsül boyası bu mikro elementi içerir. Fezam ayrıca tiroid bezini de harekete geçirir. Bunun sonucunda kişi vücudunun çeşitli yerlerinde titreme (titreme) ve kaygı yaşayabilir.

Piracetam bir kişide uykusuzluğa ve gerginliğe neden oluyorsa, bu gibi durumlarda en uygun ilaç olan Fezam değiştirilmelidir. Phezam, doktorların Cinnarizine ve Piracetam'ı aynı anda reçete etmesi durumunda da tercih edilen ilaçtır (bu, farklı doktorların atanması olabilir).

Fezam kullanımının arka planına karşı, tedavinin ilk aşamalarında sinarizin uyuşukluğa neden olabileceğinden, araba kullanmak da dahil olmak üzere çeşitli mekanizmalarla çalışırken dikkatli olunmalıdır.

Fezam alırken alkol almaktan kaçınmalısınız çünkü bu, beyin hücrelerinin büyük bir ölümüne neden olacaktır.

Fezam karaciğer hastalığı olan kişilerde kullanıldığında. Transaminaz aktivitesi (AST, ALT) haftada bir kez izlenmelidir. Transaminaz aktivitesinde normun üst sınırından 1,5 kattan fazla artış olması durumunda Fezam kesilmelidir.

Bir kişinin böbrek hastalığı varsa, Fezam reçete etmeden önce kreatinin klerensi Reberg testi kullanılarak belirlenmelidir. Kreatinin klerensi 60 ml / dakikadan fazla ise, Fezam normal dozajda alınabilir ve bu laboratuvar göstergesi her 3 ila 4 günde bir izlenir. Kreatinin klerensi başlangıçta 60 ml / dakikanın altındaysa veya ilacın kullanımı sırasında düştüyse, Fezam dozajı yarıya indirilmeli ve dozlar arasındaki aralıklar artırılmalıdır.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım

Hayvanlar üzerinde yapılan deneylerde Fezam'ın fetüsün büyümesi ve gelişimi üzerinde herhangi bir olumsuz etkisinin olmadığı ortaya çıktı. Ancak buna rağmen ilacın hamilelik sırasında kullanılması kontrendikedir. Bunun nedeni kadının zihinsel durumundaki olası olumsuz değişiklikler, artan kaygıdır. teorik olarak hamileliğin gidişatını kötü etkileyebilecek duygusal alanın ve ruh halinin değişkenliği.

Çünkü Fezam süte geçiyor. emzirme döneminde de kontrendikedir. Emziren bir kadının herhangi bir nedenle Fezam alması gerekiyorsa bebeğe yapay karışımlara geçilmelidir.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Fezam aynı anda alındığında sakinleştiricilerin, diğer nootropiklerin, antihipertansiflerin ve alkollü içeceklerin etkisini artırır. Ayrıca Fezam, listelenen tüm ilaç gruplarının yalnızca merkezi sinir sistemi üzerindeki önleyici etkisini arttırır.

Kan damarlarını genişleten ve kan basıncını düşüren ilaçlar almak. tüm Phezam efektlerinin geliştirilmesine neden olur. Buna göre kan damarlarını daraltan ve kan basıncını artıran ilaçlar tam tersine Fezam'ın etkisini zayıflatır.

Fezam, nöroleptikler ve antidepresanlar grubundan ilaçların öznel tolere edilebilirliğini artırır.

Fezam: yemeklerden önce veya sonra - nasıl alınır

Paket eklerinde bulunan Fezam'ın kullanımına ilişkin birçok talimat, ilacın yemeklerle ilgili olarak nasıl alınacağını göstermez. Genellikle, ilacın nasıl alınacağı özel olarak belirtilmemişse - yemeklerden önce, yemek sırasında veya sonrasında, bu, yiyeceklerden bağımsız olarak, herhangi bir uygun zamanda kullanılabileceği anlamına gelir. Bu kural aynı zamanda bir kişi için uygun olan herhangi bir zamanda gıda alımından bağımsız olarak alınabilen Phezam için de geçerlidir.

Ancak deneyimli doktorlar veya bu ilacı defalarca kullanan kişiler, yemeklerden yarım saat sonra alınmasını önermektedir. Phezam'ı yemek sırasında, öncesinde veya sonrasında almanın farklı yollarını denedikleri zaman deneysel olarak bu seçeneği en uygun seçenek olarak seçtiler. Fezam'ı yemekten yarım saat sonra almanın en iyisi olduğuna dair ampirik sonuç, bu seçenekte yan etkilerin gelişme olasılığının en az olduğu ve ilacın iyi tolere edildiği gerçeğine dayanmaktadır.

Fezam'ın günde birkaç kez alınması gerekiyorsa ve herhangi bir nedenden dolayı tam öğün yemek imkansızsa, o zaman sadece bir atıştırmalık, örneğin elma, muz, fındık, çörek, sandviç vb. yiyebilirsiniz. öğle yemeği, ikindi çayı veya akşam yemeği yerine. Mideye giren az miktarda yiyecek, Phezam kullanımından kaynaklanan rahatsızlığı en aza indirgemek açısından tam bir öğünün yerini tamamen alabilir. "Yemekten sonra" ifadesinin mutlaka tam bir öğle yemeği, akşam yemeği, kahvaltı veya ikindi atıştırmalıkları olarak kabul ettiğiniz şeyleri yemek anlamına gelmediğini unutmayın. Bu sadece ilacı almadan önce bir şeyler yemeniz gerektiği anlamına gelir; örneğin bir parça ekmek, bir parça meyve, bir sandviç, bir parça jöle veya çorbadan soğuk et vb.

Fezam çocukları

Fezam, 5 yaşın üzerindeki çocuklarda tedavi amaçlı kullanılır. Gerekirse Fezam bir yaşından itibaren çocuklarda kullanılabilir.

Çocuklarda ve ergenlerde Fezam uykuyu normalleştirir, kabusları ortadan kaldırır, gece uyanmalarını durdurur, yorgunluğu azaltır. hem zihinsel hem de fiziksel performansı artırır ve ayrıca sinirliliği giderir. duygusal dengesizlik, duygudurum değişkenliği ve aşırı kırılganlık. Ayrıca Fezam çocuklarda baş ağrısı sıklığını azaltır, okul veya okul öncesi gruplarda uyumu artırır, normal kan basıncını stabilize edip korur, dalgalanmalarını önler. Genel olarak Fezam, çocukların, özellikle de duygusal-istemli alandaki çeşitli bozukluklardan muzdarip olanların nöropsikotik durumunu normalleştirir.

Şu anda, kural olarak, Fezam, erken ve okul çağındaki çocuklarda zayıf uyku, sinirlilik, ağrılılık, ruh hali dengesizliği, histeri, zayıf konsantrasyon ve duygusal-istemli alanın diğer hafif bozukluklarını ortadan kaldırmak için kullanılmaktadır. İlaç genellikle bir nörolog tarafından reçete edilir. ve bir psikiyatrist değil, çünkü ağır akıl hastalıklarının tedavisi için uygun değildir, ancak hafif bozuklukları ortadan kaldırmak için başarıyla kullanılabilir.

Bir süre kullandıktan sonra çocuk daha dengeli, daha az mızmız, daha az odaklanmış, daha dikkatli hale gelir, o kadar çabuk ve kolayca üzülmez, ruh hali bir dakika içinde birkaç kez değişmez, geceleri çok daha huzurlu uyur ve konuşma konusunda ustalaşır. ve diğer beceriler daha başarılı ve daha hızlı gerçekleşir. Bu tür olumlu değişiklikler, ilacın iyi tolere edilebilirliği ile birleştiğinde, doktorların ve ebeveynlerin Fezam'ı etkili bir ilaç olarak görmelerine ve bunu çocukların zihinsel işleyişini ve gelişimini iyileştirmek için kullanmalarına olanak tanır.

Ayrıca Fezam, çocuklarda merkezi sinir sisteminin perinatal lezyonlarının tedavisinde, travmatik beyin yaralanmalarının ve geçmiş bulaşıcı hastalıkların iyileşmesinde başarıyla kullanılmaktadır. Bu gibi durumlarda ilaç beyin fonksiyonunu normalleştirir, baş ağrılarını azaltır, gece uykusunu stabilize eder ve ayrıca takıma uyumu ve öğrenme yeteneğini geliştirir. Fezam ayrıca otizmli ve hafif nörolojik bozuklukları olan çocukların durumunu iyileştirebilir ve iyileşmesini destekleyebilir.

Fezam - yan etkiler

Fezam genellikle iyi tolere edilir ve nadiren yan etkilere neden olur. Uluslararası standartlara göre tüm yan etkiler, ortaya çıkma sıklıklarına göre çeşitli gruplara ayrılmaktadır. Fezam ile ilgili olarak tüm yan etkilerin bazen veya nadiren kaydedildiği tespit edildi. Üstelik uluslararası sınıflandırmaya göre "bazen", etkinin yüz kişide birden az, 1000'de 1'den fazla kişide geliştiği anlamına gelir. "Nadiren" ise yan etkinin 10.000 kişide 1'den fazla kişide geliştiği anlamına gelir. , ancak 1000'de 1'den az. Phezam'ın tüm yan etkileri geçicidir, yani ilacı kestikten sonra kendiliğinden kaybolur ve herhangi bir özel tedavi gerektirmez.

Phezam'ın yan etkileri çeşitli organ ve sistemlerden kaynaklanan aşağıdaki semptomları içerir:

1. Merkezi sinir sisteminden:

• Hiperkinezi (uzuvların seğirmesi, aşırı hareketler vb.);
• Sinirlilik;
• Uyuşukluk;
• Depresyon;
• Baş dönmesi;
• Baş ağrısı;
• Ataksi (hareketlerin bozulmuş koordinasyonu);
• Denge dengesizliği;
• Uykusuzluk hastalığı;
• Bilinç bulanıklığı, konfüzyon;
• Uyarma;
• Endişe;
• Halüsinasyonlar.

2. Gastrointestinal sistemden:

• Cinsel davranışın engellenmesi;
• Artan cinsel istek;
• Vücut ağırlığında artış;
• Uzuvların titremesi;
• Artan kas tonusu.

Fezam kullanımına kontrendikasyonlar

Fezam kullanımına ilişkin göreceli ve mutlak kontrendikasyonlar vardır. Mutlak koşullar, ilacın hiçbir koşulda kullanılamayacağı koşullardır. Göreceli kontrendikasyonlar, ilacın dikkatli ve doktor gözetiminde kullanılabildiği durumlardır.

Aşağıdaki hastalıklar ve durumlar Fezam kullanımına mutlak kontrendikasyonlardır:

• Şiddetli böbrek yetmezliği. kreatinin klerensinin 20 ml/dak'dan az olduğu;
• Şiddetli karaciğer yetmezliği;
• Reçete zamanında mevcut olan psikomotor ajitasyon;
• Huntington koresi;
• Akut hemorajik inme;
• Gebelik;
• Emzirme;
• 5 yaşın altındaki yaş;
• İlacın bileşenlerine duyarlılık veya bireysel hoşgörüsüzlük.

Phezam kullanımına ilişkin göreceli kontrendikasyonlar aşağıdaki durumlar veya hastalıklardır:

Fezam - analogları

Şu anda, Rusya'nın ve eski SSCB ülkelerinin ilaç pazarlarında Phezam'ın analogları ve eşanlamlıları bulunmaktadır. Eş anlamlılar, Phezam ile tamamen aynı aktif maddeleri içeren ilaçlardır. Analoglar, farklı aktif maddeler içeren (Phezam'dakiyle aynı değil), ancak benzer terapötik ve farmakolojik etkilere sahip ilaçlar olarak kabul edilir.

Bugün Phezam ile eşanlamlı olan aşağıdaki ilaçlar satışta:

• Combitropil kapsülleri;
• NooCam kapsülleri;
• Omaron tabletleri;
• Piracesin kapsülleri.

Aşağıdaki ilaçlar Fezam'ın analoglarıdır:

1. Acefen tabletleri;

2. Bravinton konsantresi;

3. Vero-Vinpocetine tabletleri;

6. Vinpocetine forte tabletleri;

26. Nooclerin çözümü;

27. Noopept tabletleri;

28. Nootropil kapsülleri, tabletleri ve solüsyonu;

29. Omaron tabletleri;

30. Pantogam şurubu ve tabletleri;

31. Pantokalsin tabletleri;

32. Picamilon tabletleri ve solüsyonu;

33. Piracezin kapsülleri;

39. Celestab kapsülleri;

40. Cellex çözümü;

41. Ceraxon çözümü;

42. Serebrolizat çözeltisi;

44. Ensefabol tabletleri ve süspansiyonu;

45. Epitalamin tozu;

46. ​​​​Eskotropil çözeltisi.

İlacın kullanımına ilişkin talimatlar Fezam: farmakolojik etki, endikasyonlar, uygulama yolu ve dozlar, yan etkiler, kontrendikasyonlar, analoglar - video

Fezam (tabletler) – yorumlar

Phezam hakkındaki yorumlar yaklaşık %60 olumlu ve %40 olumsuz olmak üzere farklılık göstermektedir. Olumlu incelemeler, bir kullanım süresinden sonra gözlemlenen, kişinin durumunda gözle görülür bir klinik iyileşme, hafızanın normalleşmesi, dikkat ve artan zihinsel performanstan kaynaklanmaktadır. Ayrıca, Phezam hakkındaki olumlu eleştiriler, örneğin sınavları geçmek, iyi bir iş için yapılan görüşmeler vb. gibi yaşamdaki herhangi bir stresli an sırasında stresi ve kaygıyı azaltma yeteneğiyle ilişkilidir. Ek olarak, insanlar Phezam'ın vasküler patolojinin neden olduğu baş dönmesi ve baş ağrılarını hafifletme yeteneğinin olumlu bir etkisi olduğunu belirtiyorlar. Bu gibi durumlarda insanlar Phezam'ı bir kurs olarak değil, gerektiğinde periyodik olarak, örneğin baş ağrılarına çare olarak alırlar.

Bazı insanlarda Fezam, karşı konulmaz bir uyuşukluğa neden olur ve bu da onları ilacı yalnızca akşam veya işten sonra almaya zorlar. Bununla birlikte, birisi ilacın bu eksisini tolere etmeye isteklidir, genellikle diğer olumlu etkiler nedeniyle iyi olduğunu düşünür ve buna göre olumlu bir inceleme bırakır. Ancak diğer insanlar ilacın bu özelliğine tahammül edemezler, bunun sonucunda da onu almayı reddetmek zorunda kalırlar ve bu nedenle Fezam hakkında olumsuz bir inceleme bırakırlar.

Ek olarak, Fezam hakkındaki olumsuz yorumlar, beklenen etkinin olmaması ve insanları ilacı almayı bırakmaya zorlayan hoş olmayan yan etkilerden kaynaklanmaktadır. Ayrıca, kişinin genel durumunu önemli ölçüde değiştirmeyen hafif bir iyileşme geliştiğinde insanlar olumsuz yorumlar bırakır.

Doktorlardan gelen yorumlar

Doktorların Phezam hakkındaki yorumları genellikle olumludur; bu, ilacın birçok insandaki etkinliğinin yanı sıra birkaç ilacın yerini alabilmesinden kaynaklanmaktadır. Ayrıca doktorların olumlu görüşü, Phezam kullanırken ortaya çıkan nadir yan etkilerden kaynaklanmaktadır, bu da hastanın durumu konusunda sakin olmanızı ve dozajı uzun süre ayarlamamanızı sağlar. İlacın bir diğer önemli avantajı ise neredeyse tüm hastaların satın alabileceği düşük maliyetidir.

Doktorların Phezam hakkındaki olumsuz incelemeleri, kural olarak, klinik gözlemler ve deneyimlerden değil, etkinliğine dair bilimsel kanıt eksikliğinden kaynaklanmaktadır. İlacın klinik etkilerinin bilimsel olarak kanıtlanmadığı gerçeğine dayanarak, bazı doktorlar önceden Phezam'ı bir ilaç değil, bir "kukla" olarak görüyor ve bu konuda yalnızca olumsuz yorumlar bırakıyor.

Bununla birlikte, bu kategoriklik her zaman gerçeği yansıtmaz, çünkü etkinliği kanıtlanmamış bir ilaç bile birçok insanda belirgin bir terapötik etkiye sahip olabilir ve öznel olarak durumlarını iyileştirebilir. Ve böyle bir etkinin bile işe yaramaz olduğu söylenemez, çünkü kişinin refahı artar ve buna bağlı olarak yaşam kalitesi de artar. Fezam elbette ciddi hastalıkları tedavi etmeyebilir ancak hafif rahatsızlıkların ve ağrılı semptomların giderilmesine yardımcı olabilir.

Phezam'dan daha iyi olan ne?

Tıp bilimi ve uygulamasında "en iyi" terimi kullanılmaz, çünkü her kişi bireyseldir ve vücudun kimyasal bir bileşikle etkileşiminden kaynaklanan tüm olası etkileri tahmin etmek imkansızdır ve bu nedenle onu ayırmak imkansızdır. herkese eşit derecede iyi gelen bir ilaç. Doktorlar ve bilim adamları, "en iyi" kavramı yerine "optimal" terimini kullanıyorlar; bunun anlamı, bu özel ilacın bu özel durumda bir kişi için en iyisi olduğu anlamına geliyor. Bütün bunlar Fezam için geçerli.

Bu nedenle Phezam bir kişiye uygun değilse veya daha iyi bir etki elde etmek istiyorsa analoglar arasında benzer özelliklere sahip başka bir ilaç aramalıdır. Ve tüm istekleri karşılayan, "Fezam'dan daha iyi" olacaktır.

Fezam – fiyat

Fezam yerli ilaç fabrikaları tarafından üretildiği için maliyeti nispeten düşüktür. Perakende satışlardaki maliyet farklılıkları ise satış fiyatı, nakliye ve depolama maliyetlerinin yanı sıra belirli bir eczane zincirinin ticari kârından kaynaklanmaktadır. Prensip olarak ilacın üretim teknolojisi aynıdır ve tüm ilaç işletmelerinde kullanılmaktadır, dolayısıyla daha pahalı ve daha ucuz bir ilaç arasında hiçbir fark yoktur. Bu nedenle ilacı sunulan en düşük fiyata güvenle satın alabilirsiniz. Şu anda Phezam, Rus şehirlerindeki eczanelerde 60 kapsüllük paket başına 170 ila 238 ruble arasında değişen fiyatlarla satılıyor.

Nereden alabilirim?

Şu anda Phezam resmi olarak reçeteyle satılıyor, bu nedenle ilaç yalnızca normal bir eczaneden satın alınabiliyor. Ancak eczacılar genellikle ilaçları reçetesiz veya yalnızca kişinin tıbbi kaydına dayanarak satarlar. Ancak bu şans kalıcı olmayabilir, bu nedenle Phezam'ı satın almanız gerekiyorsa reçete için bir doktora danışmak daha iyidir.

Satın alırken ilacın üretim tarihinden itibaren 3 yıl olan raf ömrüne dikkat etmelisiniz. Fezam, 25 o C'den yüksek olmayan bir hava sıcaklığında karanlık bir yerde saklanmalıdır. Depolama koşullarının ihlali, Fezam'ın terapötik etkisini zayıflatan aktif özelliklerin kaybına neden olur.

Kullanmadan önce bir uzmana danışmalısınız.

Heal-cardio.ru

Fezam

Phezam, Cinnarizine ve Piracetam aktif bileşenlerine dayanan, nootropik ve psikostimüle edici bir ilaçtır. İlaç, beyindeki kan akışını normalleştirmek ve çeşitli patolojilerde zihinsel süreçleri aktive etmek için yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu makalede sunulan kullanım talimatları, ürünün akılcı kullanımına ilişkin tüm bilgileri içermektedir. Fiyatlar, Phezam'ın Rus ve yabancı analogları (ikameler), hastaların ve doktorların incelemeleri hakkındaki veriler, hastaların en uygun ilacı seçmesine olanak tanıyacaktır.

Birleştirmek

Phezam ilacının (uluslararası adı Phezam) aktif maddeleri şunlardır:

1. Sinarizin - doz başına 25 mg.
2. Piracetam - doz başına 400 mg.

Diğer Malzemeler:

• Jelatin;
• laktoz;
• titanyum oksitler;
• silikon oksitler;
• magnezyum tuzları.

Fezam, beyaz boyalı, silindirik şekilli (dahili kullanım için) sert kapsüller şeklinde üretilir. Üretici Balkanfarma, Rusya'da onaylanan ek açıklamanın resmi versiyonunu (kullanım talimatları) içeren, tek bir pakette 20 veya 60 kapsülden oluşan tıbbi bir ürün üretmektedir.

farmakolojik etki

Kombine ilaç Fezam, psikostimülanlar ve nootropik ilaçların farmakolojik grubuna aittir. Ürünün bileşenlerinin farklı etki mekanizmaları aşağıdaki farmakolojik etkileri sağlar:

• bilişsel işlevlerin iyileştirilmesi;
• beyindeki metabolizmanın aktivasyonu;
• nöronlarda sinir uyarılarının yayılmasının uyarılması;
• kan viskozitesinin artması nedeniyle kan akışının hızlanması;
• beynin yarım küreleri arasındaki bağlantıların iyileştirilmesi;
• kalsiyum kanallarının bloke edilmesi;
• ilacın içerdiği Sinnarizine bağlı antihistamin etkisi (önemsiz şekilde ifade edilir);
• serotonin ve epinefrinlerin vazokonstriktör etkisinin azaltılması;
• sinir dokularının oksijen eksikliğine karşı direncini arttırmak;
• baş dönmesi ataklarının önlenmesi.

İlaç hızla emilir ve öncelikle idrarla atılır.

Kullanım endikasyonları

Üretici, ilaç çalışmalarının açıklamalarına dayanarak aşağıdaki kullanım endikasyonlarını onaylamıştır:

• beyindeki dolaşım yetmezliği;
• felç nedeniyle beyindeki kan akışının bozulması;
• çeşitli beyin yaralanmaları sonucu gelişen serebroasteni;
• ensefalopati;
• dikkat, düşünme, hafıza ve öğrenme yeteneklerinde bozulmanın eşlik ettiği sendromlar;
• baş dönmesi, bulantı atakları, kulak çınlaması, sık kusma ile karakterize edilen labirentopati;
• hareket hastalığının ve deniz tutmasının önlenmesi;
• Meniere sendromları.

Üretici, kullanıma yönelik kontrendikasyonlar arasında bir dizi hastalık ve durumu tanımlar:

• ilaç bileşenlerine alerji;
• özellikle şiddetli formlarda böbrek fonksiyonunun yetersizliği;
• akut formlarda beyindeki kan akışındaki bozukluklar;
• Parkinson hastalığı;
• kore;
• porfiri;
• farklı psikomotor ajitasyon türleri;
• çocukluk. Fezam 16 yaşın altındaki çocuklara reçete edilmez;
• artan göz içi basıncı;
• gebelik;
• bebeği anne sütüyle beslemek. Fezam, doğum sonrası emzirme döneminde emziren kadınlar tarafından kullanılmaz.

Yetişkinler Fezam'ı (nootropik) yalnızca yemeklerden sonra ağızdan kullanırlar. İlacın en az 100 ml su ile alınması önemlidir.

Dozaj rejimi: Günde üç kez 1-2 kapsül - öğle yemeğinden önce (sabah), öğle yemeği ve akşam (öğle yemeğinden sonra). Tedavi süresi 1 ila 3 ay arasındadır (hastanın durumu dikkate alınarak).

Önemli! Art arda üçten fazla tedavi kürünün tekrarlanması yasaktır.

Talimatlarda belirtilen kullanım yöntemine uygun olarak, yıl boyunca ilacın 2 veya 3 kez alınmasına izin verilmektedir.

Doz aşımı

Aşırı dozda ilacın en sık görülen sonuçları aşağıdaki belirtilerdir (Vidal referans kitabındaki bilgilere göre):

• hazımsızlık (karın ağrısı, kusma, kanlı ishal);
• bilinç bozuklukları;
• uyuşukluk;
• hipotansiyon (düşük tansiyon);
• endişe;
• uyku bozuklukları;
• uzuvların titremesi;
• kabuslar;
• kasılmalar.

En etkili yardım tedbirleri şunlardır:

• mide yıkama;
• sorbentlerin alınması (Aktif karbon);
• hemodiyaliz;
• semptomatik tedavi.

İlacın uzun süre kullanılmasıyla yan etkilerin ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir. Phezam'a karşı en olası olumsuz reaksiyonlar aşağıdaki gibidir:

• alerji;
• uzayda yönelim bozuklukları;
• uzuvların titremesi;
• baş ağrısı;
• karın ağrısı;
• artan yorgunluk;
• safra durgunluğu;
• Deri döküntüleri;
• depresif durumlar;
• artan terleme;
• kilo almak;
• ishal.

Önemli! İlacın yan etkilerini önlemek için reçete edilen dozlara uymalısınız.

Phezam bu tür ajanların etkisini arttırır:

1. Tiroid hormonları.
2. Antidepresanlar.
3. Nootropik ilaçlar.
4. Vazodilatörler.
5. Hipotansif.
6. Antikoagülanlar.

Fezam almak diğer ilaçların etkinliğini önemli ölçüde etkilemez.

Hamilelik ve emzirme döneminde

Fezam emzirme ve hamilelik sırasında reçete edilmez. İlacın plasentaya ve anne sütüne hızlı nüfuz etmesiyle karakterize edildiği, bunun da fetüsün ve yeni doğan çocuğun durumu üzerinde olumsuz etkisi olabileceği kanıtlanmıştır.

Alkollü

Fezam alkolle etkileşime girerse etanolün sakinleştirici etkisi artar. Uyumun zayıf olması nedeniyle tedavi sırasında Fezam ve alkol kombinasyonunun hariç tutulması önemlidir.

Analoglar

Rusya'da Phezam'ın aşağıdaki analogları (eş anlamlıları) piyasada sunulmaktadır:

• Notlar;
• Noozam;
• Evrysam;
• Omaron, Fezam'ın (Rusça) yerli bir analogudur;
• Nöro-Norm;
• Sinatropil;
• Tsizam;
• Fezceta.

Önemli! Piracetam'ın diğer nootropik ilaçlarla (Sinnarizin vb.) kombinasyonu, birçok hastalık için tek bileşenli ilaçlara göre daha etkilidir.

• Citicoline içeren ürünler - Quanil, Somazina, Neuroxon, Somazina;
• Aminalon;
• Piracetam - Lucetam (tabletler), Nootropil, Piracetam içeren müstahzarlar;
• Phenibut içeren ürünler - Noofen, Bifren, Phenibut;
• Vinpocetine içeren ilaçlar - Vinpocetine, Neurovin, Cavinton;
• Glisin;
• Hopantenik asit içeren ürünler - Pantokalsin, Cognum;
• Betaserk;
• Noopept;
• kombinasyon ilaçları - Ceregin, Olatropil, Thiocetam;
• Picamilon;
• Korteksin;
• Pramistar;
• Fenotropil;
• Serebrolizin;
• Meksikadol. Ağır vakalarda Fezam, doktorun takdirine göre Mexidol ile birleştirilebilir;
• Meksika;
• Cerepro;
• Ensefabol.

Önemli! Daha ucuz olanlar da dahil olmak üzere analogların listesi oldukça geniştir. Fezam, yalnızca ilgili doktorun tavsiyesi üzerine diğer ürünlerle değiştirilebilir.

Fezam, üretim tarihinden itibaren üç yıl süreyle saklanır. Son kullanma tarihinden sonra ilaç alınmamalıdır.

Satış ve depolama şartları

Fezam eczanelerde doktorların Latince yazdığı reçetelerle satılıyor. Reçete formunda aktif maddelerin INN'si veya ilacın Latince adı belirtilmelidir.

Fezam, kuru, iyi havalandırılmış, direkt ışıktan uzak ve çocuklardan uzak, 25⁰C'yi aşmayan sıcaklıkta saklanır (özellikle ebeveynler dikkatli olmalıdır).

Özel Talimatlar

Böbrek hastalığı olan hastalarda ilacın dozunun ayarlanması önemlidir. Onlar için dozajı azaltmak veya Fezam dozları arasındaki aralıkları arttırmak gerekir.

Karaciğer patolojisi olan hastaların ilaçla tedavisi sırasında karaciğer enzimlerinin düzeyi düzenli olarak kontrol edilmelidir.

Fezam, kanama, kanama veya felç eğilimi artan kişiler tarafından dikkatli kullanılmalıdır. Düzenli veya geçici olarak antikoagülan alan hastalarda doz ayarlanmalıdır. Laktaz eksikliği olan hastalarda ilacın kullanımından kaçınılmalıdır.

İlaç tedavisi sırasında araba kullanırken baş dönmesi ve vestibüler bozukluklar meydana gelebileceğinden dikkatli olmalısınız.

Fiyat

Fezam No. 60'ın maliyeti ülkenin farklı bölgelerine göre farklılık göstermektedir. Bir paket Phezam'ın maliyeti 300 ruble.

Phezam kapsülleri iki aktif bileşen içerir: pirasetam Ve sinarizin .

Ürün ek bileşenler içerir: laktoz monohidrat, magnezyum stearat, koloidal silikon dioksit.

Kapsül kabuğu jelatin ve titanyum dioksitten oluşur.

Salım formu

İlaç Fezam, silindirik, jelatin, sert kapsüller, boyut No. 0 formunda üretilir. Kapsüller beyazdır, içinde beyaz veya neredeyse beyaza yakın toz halinde bir karışım vardır. İçerisindeki içerikler üzerine bastığınızda toza dönüşen topaklanmalar içerebilir.

10 adetlik kabarcıklar halinde bulunan kabarcıklar karton ambalajlara konur.

farmakolojik etki

Özet, Phezam'ın nootropik, antihipoksik ve damar genişletici etkiler sağlayan kombine bir ajan olduğunu gösterir. Serebral damar direncinde karşılıklı bir azalma meydana gelir ve bu damarlardaki kan akışı iyileşir.

Wikipedia'nın bildirdiği gibi, terapötik etki ve mekanizması, Fezam ilacının bir parçası olan ana aktif maddeler tarafından belirlenir. İlacı aldıktan sonra gözlemlenen ana etki iyileşmedir kan dolaşımı beyinde ve sinir liflerinde ve beyin hücrelerinde metabolik süreçler.

Madde pirasetam beyin aktivitesini aktive eden, vücuttaki metabolizmayı olumlu yönde etkileyen nootropik bir etkiye sahiptir. Maddenin etkisi altında beynin temel besin maddesi olan glikozun tüketim oranı artar. Böylece piracetamın etkisi altında hücrelerin daha aktif beslenmesi meydana gelir, bu da daha fazla enerji üretilmesine ve beyin fonksiyonunun aktivasyonuna yol açar. Piracetam, nöronlar arasındaki dürtü aktarım hızının artmasına yardımcı olur. Sonuç olarak hafıza artar, konsantrasyon gelişir ve bu da entelektüel işlevin artmasına yol açar.

Piracetam ayrıca beynin hasarlı damarların bulunduğu bölgelerinde kan akışını iyileştirmeye yardımcı olur ve ayrıca not edilir yani oksijen açlığı. Mikro dolaşım düzeldiğinden, oksijen eksikliği nedeniyle ortaya çıkan iskemik bölgeler kaybolur ve tüm nöron hacmi beyin fonksiyonuna katılır.

Ayrıca bu bileşenin kan akışını aktive etmeye yardımcı olan dolaylı bir etkisi de vardır. Esasen kan pıhtılarının oluşumunu önleyen trombosit yapışma sürecinin engellenmesiyle sağlanır. Yani pirasetam bileşeni sadece kan akışını harekete geçirmekle kalmaz, aynı zamanda özelliklerini de geliştirir. Böylece kan mikrodamarlar arasında daha aktif bir şekilde dolaşır.

Piracetamın etkisi altında nöronların direnci . Piracetam beynin bütünleştirici işlevini geliştirir, entelektüel çalışmayı etkinleştirir, yeni materyalin asimilasyon sürecini kolaylaştırır ve yaşlılarda beyin fonksiyonlarının restorasyonunu ve desteklenmesini sağlar.

Madde sinarizin doğrudan beynin kan damarları üzerinde belirgin bir etkiye sahiptir ve onları genişletir. Ayrıca bu maddenin etkisi altında düz kasların tonusu azalır, kan damarlarını daraltan aktif maddelere tepkileri azalır. Maddenin kan damarlarını genişletmesi nedeniyle kan akışı aktive olur ve beyne daha fazla oksijen ve besin girer. Kan akışının iyileşmesi nedeniyle beyin dokusunun oksijen eksikliğine karşı direnci de artar. Aynı zamanda, vazodilatör etkisine rağmen sinarizin arteriyel parametreleri etkilemez ve .

Phezam'da bu iki bileşenin aynı anda bulunması, aktif bileşenlerin etkilerinin karşılıklı olarak arttırılmasını sağlar. Sonuç olarak ilacın etkisinin şiddeti, bu bileşenlerin ayrı ayrı alınmasına göre daha belirgindir.

Phezam alırken, pirasetam alırken olduğu gibi ilacın psikomotor ajitasyonun tezahürüne yol açmadığı sinnarizinin yatıştırıcı etkisinin baskınlığı vardır.

Farmakokinetik ve farmakodinamik

Hasta Fezam tabletlerini ağızdan aldıktan sonra aktif maddeler gastrointestinal sistemden tamamen emilir.

Plazmadaki en yüksek piracetam konsantrasyonu 2-6 saat sonra, sinnarizin - 1-4 saat sonra gözlenir. Piracetam'ın biyoyararlanım düzeyi %100'dür.

Piracetam plazma proteinlerine bağlanmaz, sinnarizin ise %91 oranında bağlanır. BBB'ye nüfuz eder, tüm doku ve organlarda tespit edilir ve plasenta bariyerini geçer. Serebral kortekste seçici birikimi not edilir.

Piracetam maddesi metabolize edilmez, sinnarizinin metabolizması karaciğerde meydana gelir.

Pirasetamın yarı ömrü 4-5 saat (kandan), 8,5 saattir (beyin omurilik sıvısından). Esas olarak böbrekler yoluyla atılır.

Sinarizinin yarı ömrü 4 saattir.Metabolitler çoğunlukla idrarla ve ayrıca dışkıyla atılır.

Böbrek yetmezliği olan kişilerde pirasetamın yarı ömrü artar.

Fezam kullanımı için endikasyonlar

Fezam ilacını kullanmadan önce kullanım endikasyonları dikkate alınmalıdır. İlaç aşağıdaki durumlarda reçete edilir:

• beyinde yetersiz kan akışı olması durumunda (durumda) damarlar, iskemik veya hemorajik acıdan sonra iyileşme döneminde TBI sonrası çeşitli kökenlerden ensefalopati ile);
• Ne zaman sarhoşluk ;
• entelektüel-anımsatıcı işlevlerde azalma, yani dikkat, hafıza, ruh halinde bozulma olan merkezi sinir sistemi hastalıklarında;
• semptomların baskın olduğu psikoorganik sendromlu asteni Ve dinamizm ;
• travmatik beyin hasarının sonuçları;
• labirentopati (kulak çınlaması, baş dönmesi, bulantı ve kusma);
• astenik sendrom psikojenik kökenle ilişkili;
• Meniere sendromu ;
• önleme amacıyla , kinetoz ;
• Düşük öğrenme yeteneğine yol açan psikoorganik sendromu olan çocukların karmaşık terapisinde.

Kontrendikasyonlar

Fezam aşağıdaki durumlarda alınmamalıdır:

• şiddetli böbrek ve karaciğer yetmezliği formlarında;
• psikomotor ajitasyonun arttığı dönemlerde;
• en Huntington koresi ;
• hamilelik ve emzirme döneminde;
• hasta 5 yaşın altında olduğunda;
• Ürünün bileşenlerine karşı yüksek hassasiyet.

İlaç, teşhis edilen hastalara dikkatle reçete edilir. , ihlaller hemostaz , karaciğer veya böbrek fonksiyon bozukluğu, şiddetli.

Fezam'ın yan etkileri

Tedavi sırasında aşağıdaki yan etkiler mümkündür:

• gergin sistem: sinirlilik, uyuşukluk hissi, hiperkinezi; nadir durumlarda - baş ağrısı, , , ataksi , heyecan, kaygı;
• alerjik belirtiler: Nadir durumlarda - deri döküntüsü, , şişlik, kaşıntı, ışığa duyarlılık.
• sindirim sistemi: Ağır tükürük salgısı, mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, ;
• diğer belirtiler: Libidonun artması.

Fezam tabletleri, kullanım talimatları (Yöntem ve dozaj)

İlacın ek açıklamasında verilen Fezam'ın kullanımına ilişkin talimatlar, ilacın bir ila üç ay boyunca günde üç kez 1-2 kapsül alınması gerektiğini göstermektedir. Tedavi süresi hastalığın ciddiyetine bağlıdır. İlaç genellikle kurslarda alınır - yılda 2-3 kurs.

5 yaş üzeri çocukların günde 1-2 defa 1-2 kapsül almaları tavsiye edilir. Kapsüller bir buçuk ila üç ay boyunca kullanılır. Kapsüller, kapsül bütünlüğünü bozmadan bütün olarak yutularak alınmalıdır. Tableti yarım bardak su ile almalısınız, sıcak olmamalıdır.

Birçok kullanıcı kapsüllerin nasıl alınacağını, yemeklerden önce veya sonra nasıl alınacağını soruyor. Talimatlar, ürünün yemeklerden önce veya sonra alınması konusunda özel bir fark olmadığını söylüyor. Ancak yemekten 20-30 dakika sonra kapsül içmek en uygunudur. İlacın her gün aynı saatte alınması tavsiye edilir.

Doktorlar ilacı 3 aydan daha uzun süre alamayacağınız konusunda uyarıyor - kurslar arasında bir ara verilmesi gerekiyor.

Doz aşımı

Kural olarak, Fezam hastalar tarafından iyi tolere edilir ve ilacın büyük dozlarını alırken tedavinin kesilmesini gerektiren önemli bir yan etki gözlenmez. Doz aşımı durumunda hastalarda karın ağrısı görülebilir. Çok yüksek dozda ilaç alırsanız, midenizi durulamanız ve kusturmanız gerekir. Böyle bir ihtiyaç varsa hemodiyaliz ve semptomatik tedavi uygulayın. Spesifik bir antidotu yoktur.

Etkileşim

Phezam tabletlerle tüm ilaçlar aynı anda alınamaz, bu nedenle bu ilacın diğer ilaçlarla etkileşimi dikkate alınmalıdır.

Fezam ile eş zamanlı alındığında, merkezi sinir sisteminin etkisini baskılayan ilaçlar, etanol, trisiklik antidepresanlar, bunların sedatif etkisi artabilir.

Fezam alırken nootropik ve antihipertansif ilaçların etkisi artar.

Vazodilatör ilaçlar Fezam'ın etkisini arttırır.

İlacın bileşiminde sinarizin bulunması nedeniyle aktivite hipertansiyon ilaçları .

Fezam'ı aynı anda alırken tiroid hormonlarının aktivitesinde bir artış olur, bu da titreme ve kaygıya yol açabilir.

Antihistamin etkisi nedeniyle sinarizin, cilt testleri sırasında cilt reaktivite faktörleriyle ilişkili pozitif reaksiyonların ortaya çıkmasını maskeleyebilir. Bu etkiyi önlemek için bu tür testlerden 4 gün önce ilacı kullanmayı bırakmalısınız.

Fezam oral antikoagülanların etkisini artırabilir.

Satış şartları

Phezam kapsüllerini doktor reçetesiyle satın alabilirsiniz.

Depolama koşulları

İlaç 25°C'ye kadar sıcaklıklarda, karanlık bir yerde saklanmalıdır. Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.

Tarihten önce en iyisi

Kapsüllerin raf ömrü 3 yıldır.

Özel Talimatlar

Fezam, karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalara reçete edilirse, karaciğer enzimlerinin içeriğini izlemek gerekir.

İlaç tiroid hormonlarının fonksiyonlarını aktive eder, bu nedenle tedavi gören hastalarda kaygı ve titreme görülebilir.

Sinarizin uyuşukluğa neden olabileceğinden, tedavi sırasında dikkatli araç kullanmalı ve hassas ve tehlikeli makinelerle çalışmalısınız.

Yaşlı insanları tedavi ederken böbrek fonksiyon göstergelerini düzenli olarak izlemek ve gerekirse dozu ayarlamak gerekir.

Aktif bileşenler, cihazların filtre membranlarından geçebilir. .

durumunda ilacı almaktan kaçınmalısınız. porfiri .

Phezam alırken, sporcularda doping kontrolü sırasında ayrıca varlığı nedeniyle yanlış pozitif sonuç ortaya çıkabilir. iyot içeren boyalar Kapsül kabuğunda radyoaktif iyot tayini testinde yanlış pozitif sonuç ortaya çıkabilir.

Pirasetam agregasyonu azalttığı için trombositler Hastalarda hemostaz bozulduğunda ve kanamaların eşlik ettiği durumlarda dikkatle reçete edilmelidir. Şiddetli kanama ve hemorajik felç öyküsü olan karmaşık cerrahi operasyonlar sırasında ilacı almamalısınız.

Fezam epigastrik bölgede tahrişe neden olabilir; yemeklerden sonra kullanıldığında mide tahrişinin şiddetinde bir azalma gözlemlenebilir, bu nedenle ilacın gastrointestinal hastalıkları olan hastalarda dikkatli kullanılması gerekir.

Lütfen ürünün yardımcı bileşen olarak içerdiğini unutmayın. laktoz .

Phezam'ın analogları

Seviye 4 ATX kodu eşleşir:

Hem Fezam hem de analogları, doğru tanı konulduktan sonra doktor tarafından reçete edilmelidir. İlaçların bileşiminde Fezam ilacının içerdiği aktif bileşenlere benzer aktif bileşenler bulunur. Kombitropil , , NooKam . Analogların fiyatı ilacın üreticisine ve ambalajına bağlıdır.

İlaçların da hastanın vücudu üzerinde benzer bir farmakolojik etkisi vardır: Vinposetin , Demanol , Memotropil , Kombitropil , Pantogam , piriditol , Cellex , Ensefabol ve benzeri.

Omaron veya Fezam - hangisi daha iyi?

Ürün bu ilacın bir analogudur ve aynı kullanım endikasyonlarına, kontrendikasyonlara sahiptir ve benzer yan etkilere neden olur. Aynı zamanda Omaron ilacının fiyatı da Phezam'a göre daha düşük.

Alkol uyumluluğu

İlacın talimatlarına göre alkol ve Fezam aynı anda kullanılamaz. Eş zamanlı alındığında felç riski artar, ayrıca karaciğere de olumsuz etkisi olur. Bu nedenle tedavi süresince alkolden tamamen uzak durmanız gerekmektedir.

Çocuklar için

Bu kapsüller 5 yaşın altındaki çocuklara reçete edilmez. 5 yaşın üzerindeki çocuklara kesinlikle doktorun önerdiği rejime göre ilaç verilmelidir. Doktorlardan ve ebeveynlerden gelen incelemeler, bu ilacı okul çağındaki çocuklarda kullanmanın uykuyu normalleştirebileceğini, performansı artırabileceğini ve sinirliliği giderebileceğini gösteriyor.

Hamilelik ve emzirme döneminde

Aktif bileşenlerin olumsuz etkileri hakkında bilgi olmamasına rağmen Fezam'ın hamilelik sırasında kullanımı kontrendikedir. Piracetam anne sütüne geçtiğinden emzirme döneminde ilaç kullanılmamalıdır.

Teşekkür ederim

Fezam beyin dolaşımını ve sonuç olarak beyin fonksiyonunu iyileştiren nootropik gruptan kombine bir ilaçtır. İlaç, serebral dolaşım bozukluklarının (örneğin, vasküler ateroskleroz, serebrovasküler yetmezlik), felçlerin, çeşitli kökenlerden ensefalopatilerin (örneğin, hipertansiyonun arka planına karşı, travmatik beyin hasarı, önceki enfeksiyonlar vb.), Demans tedavisinde kullanılır. vasküler kökenli (demans), hafıza, dikkat ve zihinsel çalışma bozukluklarının yanı sıra labirentopati, Meniere sendromu ve çocukluk çağının nörolojik patolojisi.

Fezam'ın bileşimi, isimleri ve yayın formları

Şu anda Fezam tek bir dozaj formunda üretilmektedir - kapsüller Oral uygulama için. Çoğu zaman bu kapsüllere tabletler denir; bu, bilimsel açıdan yanlıştır, ancak oral uygulamaya yönelik bir dozaj formunun belirlenmesi için oldukça uygundur. Ancak şunu unutmamak gerekir ki, insanlar “Phesam tabletleri” derken oral formu yani kapsülleri kastediyorlar. Ek olarak, günlük konuşmada sıklıkla kullanılan Phezama adlı ilaç için yaygın bir yanlış adlandırma vardır. Bu nedenle “Phesama” tabirini duyduğunuzda “Phesam” ilacından bahsettiğimizi bilmelisiniz.

Fezam iki aktif bileşen içerir:
1. Sinarizin – 25 mg;
2. Pirasetam – 400 mg.

Bu, her kapsülün 400 mg Piracetam ve 25 mg Cinnarizine içerdiği anlamına gelir. Aktif maddelerin içeriğinden dolayı ilaca sağlık çalışanlarının argosunda genellikle “Phesam 400 + 25” adı verilir. Bir kişi benzer bir isim gördüğünde korkmayın çünkü aynı Fezam'dan bahsediyoruz.

Fezam yardımcı bileşenler olarak aşağıdaki maddeleri içerir:

• Kolloidal silikon dioksit;
• magnezyum stearat.

Kapsül kabuğu %98 jelatin ve %2 titanyum dioksit boyasından oluşur.

Fezam kapsülleri yoğun, silindirik şekilli, beyaz boyalıdır. Kapsüllerin içinde beyaz veya krem ​​​​renkli toz halinde bir karışım bulunur. Kapsüllerin içindeki toz, yoğun bir nesneyle (örneğin bir kaşık, cam çubuk vb.) Hafifçe bastırıldığında parçalanıp toza dönüşen küçük topaklar içerebilir. Fezam 60 kapsüllük paketler halinde satışa sunulmaktadır.

Fezam - etki mekanizmaları ve terapötik kullanımın kapsamı

Fezam'ın etki mekanizması ve terapötik etkileri, bileşiminde bulunan aktif bileşenler tarafından belirlenir. Phezam'ın genel, sonuçta ortaya çıkan terapötik ve klinik özelliği, beyin hücrelerinde ve sinir liflerinde serebral dolaşımı ve metabolizmayı iyileştirme yeteneğidir. Aslında Fezam'ın diğer tüm etkileri tam olarak kan akışının aktivasyonundan ve beyin hücrelerinde metabolizmanın yoğunlaşmasından kaynaklanmaktadır.

Phezam iki aktif bileşen içeren bir kombinasyon ilacı olduğundan, her birinin özelliklerini ve bunların sonuçta ortaya çıkan kümülatif etkisini dikkate alacağız.

Pirasetam beyin aktivitesini iyileştiren, metabolik süreçler üzerinde olumlu etkisi olan nootropik bir ajandır. Piracetam, merkezi sinir sistemi hücreleri yaşamı ve işlevi sürdürmek için gerekli enerjiyi diğer bileşiklerden alamadığından, beyin için ana besin olan glikozun tüketim oranını artırır. Yani Piracetam'ın etkisi altındaki beyin hücreleri aktif olarak beslenmeye başlar ve daha fazla enerji üretir, bu da organın yoğun çalışmasını sağlamak için yeterlidir. Bu sayede nöronlar arasındaki dürtü aktarım hızı artar, hafıza etkinleştirilir, dikkat yoğunlaşır ve entelektüel işlevlerde genel bir iyileşme meydana gelir.

Buna ek olarak, Piracetam beynin damar hasarı ve orta veya hafif oksijen açlığının (iskemi) olduğu çeşitli bölgelerine kan akışını iyileştirir. Beyindeki mikro dolaşımın iyileştirilmesi sayesinde oksijen eksikliğinden muzdarip iskemik alanlar ortadan kalkar ve tüm nöron hacmi yoğun çalışmaya dahil edilir. Kan akışının iyileştirilmesi sadece doğrudan etkilerle değil aynı zamanda trombosit yapışmasının engellenmesinden ve dolayısıyla kan pıhtılarının önlenmesinden oluşan dolaylı etkilerden de kaynaklanmaktadır. Böylece Piracetam sadece kan dolaşımını iyileştirmekle kalmaz, aynı zamanda kanın özelliklerini de geliştirerek onu mikrodamarlar yoluyla dolaşım için en uygun hale getirir. Beynin iskemiye duyarlı bölgelerinde Piracetam, nöronların hipoksiye ve ölüme karşı direncini artıran koruyucu bir etkiye sahiptir.

Yani, Piracetam yalnızca serebral dolaşımı iyileştirmekle kalmaz, aynı zamanda beynin bütünleştirici işlevini de geliştirebilir (sentezleme ve analiz etme, genelleme, standart dışı çözümler vb. yeteneği), entelektüel çalışmanın üretkenliğini artırabilir, pekiştirebilir hafıza, öğrenme sürecini ve yeni materyalin özümsenmesini kolaylaştırır, ayrıca yaşlı insanlarda beyin fonksiyonunu onarır ve korur.

Sinarizin doğrudan beynin kan damarları üzerinde belirgin etkisi olan bir maddedir. Böylece sinarizin beyindeki kan damarlarını genişleterek düz kasların tonunu ve ayrıca kan damarlarını daraltan biyolojik olarak aktif maddelere verdikleri tepkilerin şiddetini azaltır. Sinarizin kan akışını aktive eden kan damarlarını genişletir ve beynin çeşitli bölgelerine oksijen ve besin tedariki önemli ölçüde iyileşir. Kan dolaşımını iyileştiren madde, beyin dokusunun oksijen eksikliğine karşı direncini arttırır. Bununla birlikte, damar genişletici etkisine rağmen Sinnarizin intrakranyal ve kan basıncını etkilemez.

Cinnarizine ve Piracetam birlikte birbirlerinin etkilerini arttırır, bu nedenle Fezam'ın ortaya çıkan etkisinin ciddiyeti, ilaçların uygulama zamanında ayrılma ile izolasyonda kullanımına kıyasla daha yüksektir. Bununla birlikte, Phezam'da, Piracetam kullanırken olduğu gibi kişinin psikomotor ajitasyon hissetmemesi nedeniyle Cinnarizine'nin sakinleştirici etkisi hakimdir.

Phezam - kullanım endikasyonları (Phezam tabletleri ne içindir)

Şu anda, Fezam'ın serebrovasküler kazalar, yaralanmalar ve bütünleyici fonksiyon bozuklukları ile ilişkili çeşitli hastalık ve durumların tedavisinde kullanılması endikedir. Bununla birlikte, etkinlikleri bilimsel olarak kanıtlanmadığından, bu koşulların tümü ilacın kullanımına ilişkin resmi endikasyonlar listesine dahil edilmemiştir. Bu nedenle, Fezam'ın kullanımına ilişkin yalnızca onaylanmış, resmi endikasyonların bir listesini sunuyoruz.

Dolayısıyla Fezam kullanımına ilişkin endikasyonlar aşağıdaki hastalıkların veya durumların tedavisidir:

• Herhangi bir kökene ait serebral dolaşım bozuklukları (serebral ateroskleroz, subakut veya kronik felç, hemorajik felç sonrası iyileşme süresi, travmatik beyin hasarı, servikal omurganın osteokondrozu, vb.);
• Travmatik beyin hasarı sonrası iyileşme;
• Hafıza bozukluğu;
• Zihinsel işlevin ihlali (bir düşünceyi açıkça formüle etmek zordur, basit bir soruna çözüm bulmak veya durumu farklı bakış açılarından düşünmek imkansızdır, vb.);
• Zayıf konsantrasyon;
• duygudurum bozuklukları;
• Herhangi bir kökenden zehirlenme;
• Psikojenik kökenli asteni (kaygı, depresyon, duygusal rahatsızlık hissi, sinirlilik, değişkenlik);
• Çeşitli kökenlerden ensefalopati (kronik hipertansiyon, travmatik beyin hasarı, önceki enfeksiyon, ameliyat, anestezi vb. nedeniyle);
• Vasküler patolojinin neden olduğu demans (demans);
• Sinir sisteminin bulaşıcı ve inflamatuar hastalıklarının tetiklediği, asteni ve adynami ağırlıklı psikoorganik sendrom;
• Tinnitus, bulantı, kusma, nistagmus, hareket hastalığı ile kendini gösteren labirentopati (iç kulak yapılarının patolojisi);
• Meniere sendromu;
• Vasküler patolojinin neden olduğu afazi (konuşma bozukluğu);
• Kinetosisin önlenmesi (hareket hastalığı, deniz tutması, vb.);
• Migrenin önlenmesi;
• Çocuklarda hafif nörolojik patoloji (zayıf öğrenme, düşük konsantrasyon, yetersiz uzun süreli hafıza vb.);
• Entelektüel gelişiminde gecikme olan çocuklara eğitim vermek için kapsamlı bir metodoloji.

Fezam (tabletler) – kullanım talimatları

Fezam kapsülleri ağızdan alınmalı, bütün olarak, çiğnenmeden, kabuğun bütünlüğü bozulmadan ve toz bir bardak suya dökülmeden yutulmalıdır. Kapsül, gazlı tatlı içecekler, kahve ve kafein içeren enerji içecekleri dışında az miktarda su (en az yarım bardak) veya başka bir sıvı ile alınmalıdır. Örneğin Phezam kapsüllerini maden suyu, meyve suyu, çay, komposto, meyve suyu ve diğer içeceklerle birlikte alabilirsiniz. Fezam içmek için sıvının karşılaması gereken tek koşul düşük sıcaklıktır, yani içecek sıcak olmamalı, ılık veya soğuk olmalıdır.

Fezam kapsülleri yemeklerden bağımsız olarak uygun olan herhangi bir zamanda alınabilir. Bununla birlikte, bir kişinin herhangi bir gastrointestinal sistem hastalığından muzdarip olması durumunda, Fezam kapsüllerini yemeklerden 20 ila 30 dakika sonra alması daha iyidir. Üstelik hafif bir atıştırmalık, örneğin bir elma, muz veya başka bir meyve, bir sandviç, bir parça et vb. gibi yiyecek olarak oldukça uygundur.

İlacın günde kaç kez içilmesinin önerildiğine bağlı olarak, Fezam kapsüllerini her zaman aynı saatte, örneğin her gün sabah 9-00'da veya her gün sabah 8-00 ve 18-00'de almaya çalışmalısınız. Üstelik, eğer kişi belirlenen zamanda bir dozu kaçırmışsa, Fezam'ı almak için bir sonraki dönem gelmemişse, kapsülü hemen içmelisiniz. Kaçırılan kapsülden sonra bir sonrakini alma zamanı gelmişse, ilacın unutulan dozunu telafi etmeye çalışmadan iki değil yalnızca bir tane içmelisiniz.

Çeşitli hastalıkların tedavisi için yetişkinlerin bir ila üç ay boyunca günde üç kez Fezam 1 - 2 kapsül alması gerekir. 5 yaşın üzerindeki ancak 18 yaşın altındaki çocuklarda, çeşitli hastalıkların ve durumların tedavisi için de Fezam 1-2 kapsül almalıdır, ancak 1,5-3 ay boyunca günde yalnızca bir veya iki kez alınmalıdır. Terapi seyrinin süresi, hastalığın ciddiyeti ve klinik iyileşme oranına göre belirlenir. Phezam'ı ara vermeden üç aydan fazla kullanmamalısınız. Gerekirse tedavi kursları bir takvim yılı içinde 2-3 kez tekrarlanabilir.

Fezam doz aşımı

İlacın tüm kullanım süresi boyunca aşırı dozda Fezam çok sınırlı sayıda kaydedildi. İlaç güvenlidir ve terapötik dozajın birkaç kez aşılması bile kişiyi Fezam almayı bırakmaya zorlayacak önemli yan etkilere neden olmamıştır. Yetişkinlerde Fezam doz aşımının tek belirtisi, kural olarak iyi tolere edilen ve ilacın kesilmesini gerektirmeyen karın ağrısı olabilir. Çocuklarda aşırı dozda Fezam, uykusuzluk, ajitasyon, sinirlilik, titreme, kabuslar, halüsinasyonlar veya kasılmalar ile kendini gösterir.

Yetişkinlerde ve çocuklarda herhangi bir doz aşımı belirtisi ortaya çıkarsa, rahatsızlığı gidermeye yönelik semptomatik tedavi yapılması gerekir. Ayrıca mide lavajı da önerilir. Aşırı dozda Phezam hemodiyaliz kullanılarak da tersine çevrilebilir.

Fezam'ın kullanımı için özel talimatlar

Phezam'ın içerdiği sinnarizin pozitif test sonucu verebileceğinden sporcuların doping testlerinden 2 ila 3 gün önce ilacı iptal etmesi gerekir.

Ek olarak, kapsül boyası bu mikro elementi içerdiğinden, Fezam kullanımı radyoaktif iyotun belirlenmesi için yanlış pozitif test sonucu verebilir. Fezam ayrıca tiroid bezini de harekete geçirir, bunun sonucunda kişi vücudun çeşitli yerlerinde titreme (sallama) ve kaygı yaşayabilir.

Piracetam bir kişide uykusuzluğa ve gerginliğe neden oluyorsa, bu gibi durumlarda en uygun ilaç olan Fezam değiştirilmelidir. Phezam, doktorların Cinnarizine ve Piracetam'ı aynı anda reçete etmesi durumunda da tercih edilen ilaçtır (bu, farklı doktorların atanması olabilir).

Phezam'ı kullanırken, araba kullanmak da dahil olmak üzere çeşitli mekanizmalarla çalışırken dikkatli olmalısınız, çünkü sinarizin tedavinin ilk aşamalarında uyuşukluğa neden olabilir.

Fezam alırken alkol almaktan kaçınmalısınız çünkü bu, beyin hücrelerinin büyük bir ölümüne neden olacaktır.

Fezam'ı karaciğer hastalıklarından muzdarip kişilerde kullanırken, transaminazların (AST, ALT) aktivitesi haftada bir kez izlenmelidir. Transaminaz aktivitesi normalin üst sınırının 1,5 katından fazla artarsa ​​Fezam kesilmelidir.

Bir kişinin böbrek hastalığı varsa, Fezam reçete etmeden önce kreatinin klerensi Reberg testi kullanılarak belirlenmelidir. Kreatinin klerensi 60 ml / dakikadan fazla ise, Fezam normal dozajda alınabilir ve bu laboratuvar göstergesi her 3 ila 4 günde bir izlenir. Kreatinin klerensi başlangıçta 60 ml / dakikanın altındaysa veya ilacın kullanımı sırasında düştüyse, Fezam dozajı yarıya indirilmeli ve dozlar arasındaki aralıklar artırılmalıdır.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım

Hayvanlar üzerinde yapılan deneyler, Fezam'ın fetüsün büyümesi ve gelişimi üzerinde herhangi bir olumsuz etkisinin olmadığını ortaya çıkardı. Ancak buna rağmen ilacın hamilelik sırasında kullanılması kontrendikedir. Bunun nedeni, kadının zihinsel durumundaki olası olumsuz değişiklikler, artan kaygı, duygusal alandaki değişkenlik ve ruh halidir ve teorik olarak hamileliğin seyrini olumsuz yönde etkileyebilir.

Fezam süte geçtiği için emzirme döneminde de kontrendikedir. Çocuğu emziren bir kadının herhangi bir nedenle Fezam alması gerekiyorsa, o zaman bebeğe yapay mama geçilmelidir.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Fezam aynı anda alındığında sakinleştiricilerin, diğer nootropiklerin, antihipertansiflerin ve alkollü içeceklerin etkisini artırır. Ayrıca Fezam, listelenen tüm ilaç gruplarının yalnızca merkezi sinir sistemi üzerindeki önleyici etkisini arttırır.

Kan damarlarını genişleten ve kan basıncını düşüren ilaçların alınması Fezam'ın tüm etkilerinin artmasına neden olur. Buna göre kan damarlarını daraltan ve kan basıncını artıran ilaçlar tam tersine Fezam'ın etkisini zayıflatır.

Fezam, nöroleptikler ve antidepresanlar grubundan ilaçların subjektif tolere edilebilirliğini artırır.

Fezam: yemeklerden önce veya sonra - nasıl alınır

Paket eklerinde bulunan Fezam'ın kullanımına ilişkin birçok talimat, ilacın yemeklerle ilgili olarak nasıl alınacağını göstermez. Genellikle, ilacın nasıl alınacağı özel olarak belirtilmemişse - yemeklerden önce, yemek sırasında veya sonrasında, bu, yiyeceklerden bağımsız olarak, herhangi bir uygun zamanda kullanılabileceği anlamına gelir. Bu kural aynı zamanda bir kişi için uygun olan herhangi bir zamanda gıda alımından bağımsız olarak alınabilen Phezam için de geçerlidir.

Ancak deneyimli doktorlar veya bu ilacı defalarca kullanan kişiler, yemeklerden yarım saat sonra alınmasını önermektedir. Phezam'ı yemek sırasında, öncesinde veya sonrasında almanın farklı yollarını denedikleri zaman deneysel olarak bu seçeneği en uygun seçenek olarak seçtiler. Fezam'ı yemekten yarım saat sonra almanın en iyisi olduğuna dair ampirik sonuç, bu seçenekte yan etkilerin gelişme olasılığının en az olduğu ve ilacın iyi tolere edildiği gerçeğine dayanmaktadır.

Fezam'ın günde birkaç kez alınması gerekiyorsa ve herhangi bir nedenden dolayı tam öğün yemek imkansızsa, o zaman sadece bir atıştırmalık, örneğin elma, muz, fındık, çörek, sandviç vb. yiyebilirsiniz. öğle yemeği, ikindi çayı veya akşam yemeği yerine. Mideye giren az miktarda yiyecek, Phezam kullanımından kaynaklanan rahatsızlığı en aza indirgemek açısından tam bir öğünün yerini tamamen alabilir. "Yemekten sonra" ifadesinin mutlaka tam bir öğle yemeği, akşam yemeği, kahvaltı veya ikindi atıştırmalıkları olarak kabul ettiğiniz şeyleri yemek anlamına gelmediğini unutmayın. Bu sadece ilacı almadan önce bir şeyler yemeniz gerektiği anlamına gelir; örneğin bir parça ekmek, bir parça meyve, bir sandviç, bir parça jöle veya çorbadan soğuk et vb.

Çocuklar için Fes

Fezam, 5 yaşın üzerindeki çocuklarda tedavi amaçlı kullanılır. Gerekirse Fezam bir yaşından itibaren çocuklarda kullanılabilir.

Çocuklarda ve ergenlerde Fezam uykuyu normalleştirir, kabusları ortadan kaldırır, gece uyanmalarını durdurur, yorgunluğu azaltır, hem zihinsel hem de fiziksel performansı artırır ve ayrıca sinirlilik, duygusal dengesizlik, ruh hali değişkenliği ve aşırı kırılganlığı giderir. Ayrıca Fezam çocuklarda baş ağrısı sıklığını azaltır, okul veya okul öncesi gruplarda uyumu artırır, normal kan basıncını stabilize edip korur, dalgalanmalarını önler. Genel olarak Fezam, çocukların, özellikle de duygusal-istemli alandaki çeşitli bozukluklardan muzdarip olanların nöropsikotik durumunu normalleştirir.

Şu anda, kural olarak, Fezam, erken ve okul çağındaki çocuklarda zayıf uyku, sinirlilik, ağrılılık, ruh hali dengesizliği, histeri, zayıf konsantrasyon ve duygusal-istemli alanın diğer hafif bozukluklarını ortadan kaldırmak için kullanılmaktadır. İlaç genellikle bir psikiyatrist tarafından değil, bir nörolog tarafından reçete edilir, çünkü ciddi zihinsel hastalıkların tedavisi için uygun değildir, ancak hafif bozuklukların giderilmesinde başarıyla kullanılabilir.

Bir süre kullandıktan sonra çocuk daha dengeli, daha az mızmız, daha az odaklanmış, daha dikkatli hale gelir, o kadar çabuk ve kolayca üzülmez, ruh hali bir dakika içinde birkaç kez değişmez, geceleri çok daha huzurlu uyur ve konuşma konusunda ustalaşır. ve diğer beceriler daha başarılı ve daha hızlı gerçekleşir. Bu tür olumlu değişiklikler, ilacın iyi tolere edilebilirliği ile birleştiğinde, doktorların ve ebeveynlerin Fezam'ı etkili bir ilaç olarak görmelerine ve bunu çocukların zihinsel işleyişini ve gelişimini iyileştirmek için kullanmalarına olanak tanır.

Ayrıca Fezam, çocuklarda merkezi sinir sisteminin perinatal lezyonlarının tedavisinde, travmatik beyin yaralanmalarının ve geçmiş bulaşıcı hastalıkların iyileşmesinde başarıyla kullanılmaktadır. Bu gibi durumlarda ilaç beyin fonksiyonunu normalleştirir, baş ağrılarını azaltır, gece uykusunu stabilize eder ve ayrıca takıma uyumu ve öğrenme yeteneğini geliştirir. Fezam ayrıca otizmli ve hafif nörolojik bozuklukları olan çocukların durumunu iyileştirebilir ve iyileşmesini destekleyebilir.

Fezam - yan etkiler

Fezam genellikle iyi tolere edilir ve nadiren yan etkilere neden olur. Uluslararası standartlara göre tüm yan etkiler, ortaya çıkma sıklıklarına göre çeşitli gruplara ayrılmaktadır. Fezam ile ilgili olarak tüm yan etkilerin bazen veya nadiren kaydedildiği tespit edildi. Üstelik uluslararası sınıflandırmaya göre "bazen", etkinin yüz kişide birden az, 1000'de 1'den fazla kişide geliştiği anlamına gelir. "Nadiren" ise yan etkinin 10.000 kişide 1'den fazla kişide geliştiği anlamına gelir. , ancak 1000'de 1'den az. Phezam'ın tüm yan etkileri geçicidir, yani ilacı kestikten sonra kendiliğinden kaybolur ve herhangi bir özel tedavi gerektirmez.

Phezam'ın yan etkileri çeşitli organ ve sistemlerden kaynaklanan aşağıdaki semptomları içerir:
1. Merkezi sinir sisteminden:

• Hiperkinezi (uzuvların seğirmesi, aşırı hareketler vb.);

Bu yazıda ilacın kullanım talimatlarını okuyabilirsiniz. Fezam. Site ziyaretçilerinin - bu ilacın tüketicileri - incelemeleri ve uzman doktorların uygulamalarında Phezam kullanımına ilişkin görüşleri sunulmaktadır. Sizden ilaçla ilgili yorumlarınızı aktif olarak eklemenizi rica ediyoruz: ilacın hastalıktan kurtulmaya yardımcı olup olmadığı, hangi komplikasyon ve yan etkilerin gözlemlendiği, belki de üretici tarafından ek açıklamada belirtilmemiş. Mevcut yapısal analogların varlığında Fezam analogları. Yetişkinlerde, çocuklarda, ayrıca hamilelik ve emzirme döneminde serebrovasküler yetmezliğin tedavisi için kullanın. Birleştirmek.

Fezam- belirgin bir antihipoksik, nootropik ve damar genişletici etkiye sahip kombine bir ilaç.

Piracetam nootropik bir ilaçtır. Enerji ve protein metabolizmasını artırarak, glikozun hücreler tarafından kullanımını hızlandırarak ve hipoksiye karşı direncini artırarak beyindeki metabolik süreçleri aktive eder. Merkezi sinir sistemine nöronlar arası iletimi ve iskemik bölgedeki bölgesel kan akışını iyileştirir.

Sinarizin bir kalsiyum kanal blokeridir. Kalsiyum iyonlarının hücrelere girişini engeller ve plazmalemma deposundaki içeriğini azaltır. Arteriyollerin düz kaslarının tonunu azaltır, biyojenik vazokonstriktörlere (adrenalin, norepinefrin, dopamin, anjiyotensin, vazopressin) tepkilerini azaltır. Kan basıncı üzerinde önemli bir etkisi olmaksızın, damar genişletici bir etkiye sahiptir (özellikle serebral damarlarla ilgili olarak, pirasetamın antihipoksik etkisini arttırır). Orta derecede antihistaminik aktivite gösterir, vestibüler aparatın uyarılabilirliğini azaltır, sempatik sinir sisteminin tonunu arttırır. Kırmızı kan hücresi zarlarının elastikiyetini, deforme olma yeteneklerini arttırır ve kanın viskozitesini azaltır.

Birleştirmek

Piracetam + sinnarizin + yardımcı maddeler.

Farmakokinetik

Gastrointestinal sistemden hızla ve tamamen emilir. Piracetam plazma proteinlerine bağlanmaz. Tüm organ ve dokulara nüfuz eder, plasenta bariyerine nüfuz eder. Serebral kortekste, özellikle frontal, parietal ve oksipital loblarda, beyincikte ve bazal gangliyonlarda seçici olarak birikir. Sinarizin aktif olarak ve tamamen metabolize edilir. Piracetam metabolize edilmez. Metabolitlerin 1/3'ü idrarla, 2/3'ü ise dışkıyla atılır.

Belirteçler

• serebrovasküler yetmezlik (serebral ateroskleroz, iskemik ve hemorajik felçlerin iyileşme süresi, travmatik beyin hasarı sonrası, çeşitli kökenlerden ensefalopati);
• zehirlenme;
• entelektüel ve zihinsel işlevlerde azalma (hafıza, dikkat, ruh hali bozukluğu) ile birlikte merkezi sinir sistemi hastalıkları;
• asteni ve dinamizm semptomlarının baskın olduğu psikoorganik sendrom;
• astenik sendrom;
• labirentopati;
• Meniere sendromu;
• kinetozun önlenmesi;
• migren önleme;
• Çocuklarda zihinsel gelişimin gecikmesi.

Formları yayınlayın

Kapsüller 400 mg + 25 mg (bazen yanlışlıkla tablet olarak adlandırılır, ancak Phezam'ın tablet formları yoktur).

Kullanım ve dozaj rejimi için talimatlar

Yetişkinler için ilaca, hastalığın ciddiyetine bağlı olarak 1-3 ay boyunca günde 3 defa 1-2 kapsül reçete edilir. Tedavi süresi yılda 2-3 kezdir.

5 yaşın üzerindeki çocuklara günde 1-2 kez (en fazla 3 ay) 1-2 kapsül reçete edilir.

Yan etki

• dispepsi;
• baş ağrısı;
• uyku bozuklukları;
• deri döküntüsü şeklinde alerjik reaksiyonlar.

Kontrendikasyonlar

• şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu;
• şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğu;
• parkinsonizm;
• gebelik;
• emzirme (emzirme);
• 5 yaşın altındaki çocuklar;
• ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım

Fezam'ın hamilelik ve emzirme döneminde kullanılması kontrendikedir.

Özel Talimatlar

Hafif ila orta dereceli böbrek yetmezliği durumunda (kreatinin klerensi 60 ml/dak'dan az), terapötik doz azaltılmalı veya ilacın dozları arasındaki aralık artırılmalıdır.

Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda karaciğer enzimlerinin seviyesinin izlenmesi gerekir.

Fezam alırken alkol almaktan kaçınmalısınız.

Fezam, göz içi basıncı artan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.

İlaç, doping testi sırasında sporcularda pozitif reaksiyona neden olabilir ve ayrıca radyoaktif iyotun (kapsül kabuğundaki boyalar iyot içerir) belirlenmesinin sonuçlarını değiştirmek de mümkündür.

Araç ve makine kullanma becerisi üzerindeki etkisi

Fezam alırken hastaların araç ve makine ve ekipman kullanırken dikkatli olmaları gerekir.

İlaç etkileşimleri

Phezam ile eş zamanlı kullanıldığında, merkezi sinir sisteminin aktivitesini baskılayan ilaçların yanı sıra etanol (alkol), nootropik ve antihipertansif ilaçların sedatif etkisini arttırmak mümkündür.

Aynı anda kullanıldığında vazodilatörler Fezam'ın etkisini arttırır.

Fezam, antipsikotik ilaçların ve trisiklik antidepresanların tolere edilebilirliğini artırır.

İlacın Fezam analogları

Aktif maddenin yapısal analogları:

• Combitropil;
• NooKam;
• Ömer;
• Piracesin.

Etkin madde için ilacın analogları yoksa, ilgili ilacın yardımcı olduğu hastalıklara ilişkin aşağıdaki bağlantıları takip edebilir ve terapötik etki için mevcut analoglara bakabilirsiniz.

Fezam, etkinliği bu alanda kan dolaşımını ve metabolizmayı arttırmayı amaçlayan bir kombinasyon ilacıdır. İlacın aktif maddeleri sinnarizin ve pirasetamdır.

Bu yazıda, eczanelerde bu ilacın kullanım talimatları, analogları ve fiyatları da dahil olmak üzere doktorların neden Phezam'ı reçete ettiğini inceleyeceğiz. Fezam'ı daha önce kullanmış kişilerin gerçek YORUMLARI yorumlarda okunabilir.

Kompozisyon ve yayın formu

İlaç Fezam, silindirik, jelatin, sert kapsüller, boyut No. 0 formunda üretilir. Kapsüller beyazdır, içinde beyaz veya neredeyse beyaza yakın toz halinde bir karışım vardır. İçerisindeki içerikler üzerine bastığınızda toza dönüşen topaklanmalar içerebilir.

• Fezam kapsülleri iki aktif bileşen içerir: piracetam ve sinnarizin.
• Ürün ek bileşenler içerir: laktoz monohidrat, magnezyum stearat, koloidal silikon dioksit.

Klinik ve farmakolojik grup: kan dolaşımını ve beyin metabolizmasını geliştiren bir ilaç.

Fezam neye yardımcı olur?

İlacın kullanımı için ana endikasyonlar arasında:

• depresif durumlar ve psikoorganik sendrom;
• psikojenik asteni ve labirentopati;
• iskemik inme ve serebral dolaşımdaki diğer bozukluklar;
• ensefalopatinin eşlik ettiği portal hipertansiyon formu;
• çocuklarda entelektüel azgelişmişlik;
• kinetoz ve migrenin önlenmesi;
• beyin hasarı ve zehirlenme sonrası subcomatoz ve koma durumları;
• Merkezi sinir sisteminde hasara, hafıza ve entelektüel işlevlerde azalma eşlik eder.

Farmakolojik özellikler

İlaç beyindeki kan dolaşımını harekete geçirir, görsel ve işitsel işlevi iyileştirir. Bileşimdeki pirasetamın varlığı enerji metabolizmasını arttırır, protein çoğalmasını ve glikozun parçalanmasını hızlandırır. Sinarizinin görevi beyin kılcal damarlarının hipoksiye karşı direncini arttırmak ve kan damarlarını genişletmektir. Bu durumda basınçta herhangi bir değişiklik gözlenmez.

Aktif elementlerin karmaşık etkisi, Phezam tabletlerinin kan viskozitesini azaltmasına ve vestibüler aparatın işleyişini normalleştirmesine olanak tanır. İlaç küçük antihistamin özelliklere sahiptir ve eritrosit zarlarının elastikiyetini artırır.

Kullanım için talimatlar

Kullanma talimatına göre Fezam, çiğnenmeden, kabuğun bütünlüğünü bozmadan, tozu bir bardak suya dökmeden, bütün olarak yutularak ağızdan alınmalıdır. Kapsül, gazlı tatlı içecekler, kahve ve kafein içeren enerji içecekleri dışında az miktarda su (en az yarım bardak) veya başka bir sıvı ile alınmalıdır.

• Yetişkinler için ilaca 1-2 kapak reçete edilir. Hastalığın ciddiyetine bağlı olarak 1-3 ay boyunca günde 3 defa. Tedavi süresi yılda 2-3 kezdir.
• 5 yaşın üzerindeki çocuklara 1-2 kapak reçete edilir. 1-2 kez/gün. Tedavi süresi 1,5-3 aydır.

İlacın günde kaç kez içilmesinin önerildiğine bağlı olarak, Fezam kapsüllerini her zaman aynı saatte, örneğin her gün sabah 9-00'da veya her gün sabah 8-00 ve 18-00'de almaya çalışmalısınız. Üstelik, eğer kişi belirlenen zamanda bir dozu kaçırmışsa, Fezam'ı almak için bir sonraki dönem gelmemişse, kapsülü hemen içmelisiniz. Kaçırılan kapsülden sonra bir sonrakini alma zamanı gelmişse, ilacın unutulan dozunu telafi etmeye çalışmadan iki değil yalnızca bir tane içmelisiniz.

Kontrendikasyonlar

Fezam'ın kullanımı için bir takım kontrendikasyonlar vardır:

1. Huntington koresi.
2. Yaş 5 yıla kadar.
3. Alerjik reaksiyonlar.
4. Psikomotor ajitasyon.
5. Gebelik ve emzirme.
6. Şiddetli böbrek yetmezliği (kreatinin klerensi dakikada 20 ml'nin altında).
7. Şiddetli karaciğer yetmezliği.

Aşağıdaki durumlarda kullanıldığında dikkatli olunmalıdır: Parkinson hastalığının varlığı, böbrek veya karaciğer fonksiyon bozukluğu, hemostaz bozukluğu, kanama.

Yan etkiler

İncelemelere göre Fezam yan etkilere neden olabilir.

1. Alerjik reaksiyonlar: dermatit, deri döküntüsü, şişme, kaşıntı, ışığa duyarlılık.
2. Sindirim sistemi: mide bulantısı, tükürük salgısında artış, ishal, kusma, karın ağrısı.
3. Sinir sistemi: sinirlilik, hiperkinezi, depresyon, uyuşukluk, baş dönmesi, ataksi, baş ağrısı, uykusuzluk, dengesizlik, ajitasyon, konfüzyon, halüsinasyonlar, anksiyete.
4. Diğer yan etkiler: artan cinsel aktivite.

Gebelik ve emzirme

Piracetam ve sinnarizinin teratojenik etkilerinin varlığına ilişkin veri olmamasına rağmen, Fezam'ın hamilelik sırasında kullanılması kontrendikedir. Piracetam anne sütüne geçmektedir, bu nedenle emzirme döneminde ilacın kullanılması gerekiyorsa emzirmeye son verilmelidir.

Analoglar

Aktif maddenin yapısal analogları:

• Combitropil;
• NooKam;
• Ömer;
• Piracesin.

Dikkat: Analogların kullanımı, ilgili hekimle anlaşılmalıdır.