Yetişkinlerde ICD 10'a göre kolon kanseri. Sigmoid kolon kanseri vaka öyküsü

Kolon kanseri ICD kod 10, kalın bağırsakta gelişen kötü huylu bir tümördür. Temel olarak, bu patoloji yaşlı insanlarda teşhis edilir, ancak istisnalar da vardır. Hastalık oldukça yaygındır ve bu hastalığa yakalanan kişi sayısı her geçen yıl artmaktadır.

Yıkılmak

Kolon kanseri, tümörün bulunduğu bölümden bağımsız olarak her zaman aynı semptomlarla kendini gösterir. Hastalığın özelliği, semptomların neredeyse tamamen olmaması nedeniyle ilk aşamada tespit edilmesinin neredeyse imkansız olmasıdır. Bu ancak kişinin muayeneye tabi tutulması durumunda yapılabilir. Ancak yine de vücudunuzu dikkatle dinlerseniz küçük değişiklikleri tespit edebilirsiniz. Bu aşamada sıklıkla diğer gastrointestinal patolojilerle karıştırılırlar ve çoğu durumda dikkat edilmezler.

İlk aşamalarda hastalık neredeyse hiç kendini göstermez.

Kolon kanserinin gelişimini gösteren ilk belirtiler esas olarak şunlardır:

• hasta sistematik olarak karın ve bölgesinde rahatsızlık hisseder;
• dışkı bozukluğu var;
• iştah önemli ölçüde azalır;
• midede sürekli bir dolgunluk hissi ve artan gaz oluşumu vardır;
• bağırsak hareketleri sırasında hoş olmayan ve bazen ağrılı belirtiler hissedilir;
• hasta hızlı yorgunluk ve halsizlik yaşar;
• ishal ishalle değişebilir;
• dışkıda yabancı maddeler görülebilir;
• kanama meydana gelir;
• kanamanın arka planında bazı durumlarda anemi gelişir;
• keskin ve mantıksız bir kilo kaybı var;
• saçlar kırılgan ve donuk hale gelir;
• vitamin eksikliği belirtileri ortaya çıkıyor;
• Vücut ısısı önemli ölçüde yükselir, buna titreme ve şiddetli ateş de eşlik eder.

Yukarıdaki semptomların tümü, patolojik sürecin yayılmasına bağlı olarak hastada ortaya çıkar ve yaşamın farklı dönemlerinde gözlemlenebilir. Metastazların yayılmasına gelince, eğer başka organları etkiliyorsa, etkilenen organa bağlı olarak belirtiler kendini gösterir.

Herkes uzun zamandır herhangi bir hastalığın ortaya çıkmasının bazı faktörler tarafından tetiklenmesi gerektiğini biliyordu. Bu aynı zamanda ICD 10 kolon kanseri için de geçerlidir.

Bu patolojinin gelişimine katkıda bulunan en önemli nedenlerin şunlar olduğu bilimsel olarak kanıtlanmıştır:

• yağlı, un veya et ürünlerinin hakim olduğu sağlıksız beslenme;
• bitkisel ürünlerin yetersiz içeriği;
• sistematik kabızlık;
• kalıtsal yatkınlık;
• yaşlılık;
• kolit;
• polipler.

Hastalığın ana nedenleri kolit, polipler, yetersiz beslenme olabilir

Elbette bu, insan vücudunda kanser gibi tehlikeli ve sinsi bir hastalığa neden olan patolojilerin tam listesi değil. Bu nedenle gelişmesini önlemek için, hastalığın ilk belirtilerinde derhal tıbbi yardıma başvurmak ve daha da iyisi, belirtiler görülmese bile sistematik olarak önleyici muayenelerden geçmek gerekir.

Kolon kanseri gibi bir patolojiyi teşhis etmek için öncelikle bir sağlık kurumuna başvurmanız gerekir; burada kapsamlı bir incelemenin ardından aşağıdaki analizler ve çalışmalar reçete edilir:

• genel ve biyokimyasal kan testi;
• irrigoskopi;

Elbette kötü huylu oluşum nispeten yakın konumdaysa palpasyon sırasında bile tespit edilebilir ancak bu durumda bile yukarıda sıralanan tüm çalışmalar olmadan doğru tanı konulamaz.

Diğer şeylerin yanı sıra, bu patolojinin kesin tanısı için, biyopsi adı verilen tümörün kanser hücrelerinin varlığı açısından analiz edilmesi zorunludur. Şu anda bu yöntem en doğru olarak kabul ediliyor ve iki şekilde gerçekleştiriliyor. Birincisi tümörün tamamının incelenmesini içerir ve eksizyonel olarak adlandırılır, ikincisi ise numunenin sadece küçük bir kısmına teşhis konulması ve bu biyopsiye insizyonel olarak adlandırılmasıyla farklılık gösterir.

Sigmoidoskopi yapılması

Bazı durumlarda, yalnızca kanserin varlığını doğrulamak veya çürütmekle kalmayıp aynı zamanda kanser öncesi tedaviyi sistematik olarak izlemeye de yardımcı olan MRI gibi ek bir çalışma önerilmektedir. Bu tür çalışmalar sonucunda tümörün boyutunun küçülüp küçülmediğini veya tam tersine büyümeye devam edip etmediğini doğru bir şekilde belirlemek mümkündür. Herhangi bir azalma gözlenmezse tedavinin seyri derhal değiştirilir.

Bir hastaya ICD kod 10 olan kolon kanseri teşhisi konulur konulmaz tedaviye hemen başlanmalıdır, çünkü en ufak bir gecikme bile ciddi ve yaşamı tehdit eden sonuçlara yol açabilir. Tedavinin temel amacı, hastalığın karmaşıklığına ve belirlenen evreye bakılmaksızın hastanın hayatta kalma süresini arttırmaktır. Patolojinin daha da gelişmesini önlemek mümkün ve muhtemelse, tümörün cerrahi olarak ortadan kaldırılmasına karar verilir. Bu yöntem nüksetmeyi önlemeye yardımcı olur.

Bir tümörün ameliyat edilemez olduğu tespit edildiğinde palyatif tedavi tercih edilir; bu, tüm tavsiyelere uyulması halinde hastanın yaşam kalitesini artırabilir.

Belirli bir hastalık için belirli bir tedavinin gerçekleştirilme olasılığını belirlemek için öncelikle patolojinin evresi ve lokalizasyonu belirlenir. Elbette en vazgeçilmez yöntem ameliyattır, çünkü ancak bu şekilde hastalıktan kökten kurtulabilir, kanama ve bağırsak tıkanıklığının gelişmesini önleyebilirsiniz.

Tümörün cerrahi olarak çıkarılması mümkünse hasta ameliyat edilir.

Not! Adjuvan tedavi olarak, kanser hastasına sıklıkla bir kemoterapi kürü reçete edilir. Bu durumda bir kişiye daha iyi bir hayatta kalma olanağı sağlamak mümkündür.

Ayrıca bazı durumlarda ameliyattan hemen sonra kanser hücrelerini yok edebilen radyasyon tedavisi tercih edilir. Ayrıca radyasyon tedavisi sayesinde tümör boyutunda önemli bir azalma olur. Bu tür bir tedavinin sıklıkla ameliyattan hemen önce yapılmasının nedeni budur, bunun sonucunda sadece tümör azalmaz, aynı zamanda patolojinin semptomları da önemli ölçüde hafifletilir.

Yukarıdaki kanserle mücadele yöntemlerinin tümü gerçekleştirildikten sonra hasta sürekli izlenmelidir. Bu, her şeyden önce, nüksetmeyi derhal tespit etmek ve tedaviyi reçete etmek için gereklidir. Ve buna göre çeşitli komplikasyonları önleyin. Hastaya metastaz teşhisi konulursa ek tedavi verilir. Yan etkiler tamamen ortadan kalkana kadar gerçekleştirilir.

Doktorların tüm çabalarına rağmen hastalığın ilerlemesinin meydana geldiği durumlar vardır, bu durumda hastanın durumunu en azından bir dereceye kadar hafifletebilecek bu durumdan çıkmanın tek yolu intrahepatik kemoterapidir.

Kanserli tümörlerin oluşumunu önlemek için sağlığınızı dikkatle izlemek ve sistematik olarak önleyici muayenelerden geçmek gerekir. Ve özellikle bir kişiye ülseratif kolit, adenomatöz polipoz gibi hastalıklar ve hatta kalıtsal yatkınlık teşhisi konulursa.

Gastrointestinal sistemde en ufak bir ağrınız varsa doktora başvurmalısınız.

Sindirim sistemi ile ilgili semptomları gözlemlerseniz, derhal sigmoidoskopiye ve doktorunuzun önerdiği diğer testlere tabi tutulmalısınız.

Tam iyileşme prognozuna gelince, elbette kimse size bunu vermeyecektir çünkü kanser oldukça ciddi ve sinsi bir hastalıktır, ancak tüm tıbbi tavsiyelere uyarsanız şüphesiz yaşamınızı uzatmak mümkündür.

Genel olarak kolon kanseri tanısı konulduktan sonra hayatta kalma süresi yaklaşık beş yıldır ve bazı durumlarda hastalar çok daha uzun süre kendilerini iyi hissedebilirler. Tabii ki, her şey tamamen tümörün konumuna ve hastalığın teşhis edildiği aşamaya, ayrıca doğru reçete edilen tedaviye ve hastanın tüm önerilere sıkı sıkıya uymasına bağlı olacaktır.

Ölümler ise çoğunlukla hastanın tıbbi yardıma çok geç başvurduğu durumlarda ve yaşlı kişilerde meydana geliyor. Cinsiyetle ilgili. o zaman bu durumda, uygulamanın gösterdiği gibi, zayıf cinsiyet, erkeklere kıyasla daha olumlu bir prognoza sahiptir. Diğer şeylerin yanı sıra, çeşitli komplikasyon türleri, sıklıkla kanser gelişimi ile birlikte teşhis edilen hastalığın tedavisini zorlaştırmaktadır.

Çözüm

Şu anda kanser çok yaygın bir olaydır ve bu nedenle bu sorun en önemli sorunlardan biridir. Önde gelen yerlerden biri kolon kanseridir. En yaygın olanı olarak kabul edilir ve özellikle yaşlılıkta teşhis edilirse çok ciddi bir ilerleme aşamasına sahiptir. Bu patolojinin gelişmesini önlemek için sadece sağlığınızı izlemek değil, aynı zamanda sistematik olarak önleyici muayenelerden geçmek de gereklidir.

Dünya çapında kolorektal kanser görülme sıklığında artan bir eğilim vardır. Rusya'da 2015 yılı istatistiksel verilerine göre, bu bölgedeki tümörler tüm malign neoplazmların yapısında dördüncü sırada yer almakta ve% 12'sini oluşturmaktadır. Bunun nedenleri büyük olasılıkla kötüleşen çevresel durumda, genetik mutasyonların birikmesinde ve diyet kalıplarında lif oranı düşük gıdalara yönelik değişikliklerde yatmaktadır.

Kolonun tüm malign neoplazmlarından, vakaların yaklaşık% 50'sinde karsinomun sigmoid kolonda lokalizasyonu meydana gelir.

Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasında (ICD 10) sigmoid kolon kanseri C18.7 olarak kodlanmıştır.

Kısa anatomik gezi

Sigmoid kolon, kolonun son bölümüdür, S şeklinde kavisli bir şekle sahiptir ve sol iliak fossada bulunur. Uzunluğu 45 ila 55 cm arasında değişmektedir.

Bağırsakların bu bölümünde daha sonra rektuma hareket eden dışkılar oluşur. Cerrahlar, anatomik noktalara ve kanlanma özelliklerine göre üç bölümü birbirinden ayırır: proksimal (üst), orta ve distal (alt). Tümörün lokalize olduğu segmente bağlı olarak cerrahi müdahalenin hacmi seçilir.

Gelişimin nedenleri

Hastalığın gelişimi için predispozan faktörler şunlardır:

• rafine, yüksek kalorili, düşük lifli gıdaların tüketimi;
• obezite;
• sedanter yaşam tarzı;
• sigara, alkol;
• 60 yaş üstü.

Bu lokalizasyondaki malign tümörlerin nedenlerine ilişkin ortak bir anlayış henüz oluşmamış olmasına rağmen, risk altındaki kişilerde sigmoid kolon kanseri gelişimi arasında bir bağlantı tespit edilmiştir.

• Birinci derece akrabalarda doğrulanmış kolon kanseri varlığı. Bu tür bireylerde kansere yakalanma şansı 2-3 kat artmaktadır.
• Kalıtsal bağırsak hastalıkları. Her şeyden önce bu, uygun tedavi olmadan vakaların% 100'ünde kötü huylu bir tümörün geliştiği ailesel adenomatöz polipozdur.
• Sigmoid kolonun polipleri. Bunlar mukoza zarından çıkan iyi huylu oluşumlardır (adenomlar). Polipler vakaların %20-50'sinde kansere dönüşmektedir. Neredeyse her zaman karsinom, çok nadiren değişmemiş mukozadan bir polipten gelişir.
• Diğer kanser öncesi bağırsak lezyonları ülseratif kolit, Crohn hastalığı ve sigmoidittir.
• Daha önce başka yerlerdeki kötü huylu bağırsak tümörleri için ameliyatlar geçirmiş.
• Kadınlarda meme ve yumurtalıkların malign neoplazmlarının tedavisi sonrası durum.

Sigmoid kolon kanseri belirtileri

Sigmoid kolon kanseri oldukça yavaş gelişir ve uzun süre klinik belirti görülmez. Malign hücre dejenerasyonunun başlangıcından ilk semptomların ortaya çıkmasına kadar geçen süre birkaç yılı bulabilir. Bu gerçeğin hem olumlu hem olumsuz yönleri var.

Birincisi, yavaş büyüyen kanser, minimal invaziv teknolojiler kullanılarak erken evrelerinde tespit edilip tedavi edilebilir.

Öte yandan kişiyi rahatsız eden hiçbir şey yoksa onu muayeneye motive etmek çok zordur. Özellikle kolonoskopi kadar nahoş bir şey.

Vakaların %80'inde sigmoid kolon kanserinin ilk belirtileri şunlardır:

1. Defekasyon bozukluğu. Birkaç güne kadar dışkı tutulumu, kabızlık ile ishal, gerginlik (yanlış dürtüler) veya çok aşamalı bağırsak hareketi (bağırsakların boşaltılması için tuvalete birkaç kez gitmek gerekir) dönüşümlü olabilir.
2. Anüsten çeşitli patolojik akıntılar. Bunlar kan ve mukustaki yabancı maddeler olabilir.
3. Genel halsizlik, artan yorgunluk, ciltte solgunluk, nefes darlığı ve çarpıntıların ortaya çıkması (anemi ve zehirlenme belirtileri).
4. Karında rahatsızlık (şişkinlik, karın boşluğunun sol yarısında ve alt kısımlarında ağrı).

Tümör büyüdükçe tüm semptomlar ciddi komplikasyonlara doğru ilerler: akut bağırsak tıkanıklığı, organ duvarının delinmesi veya tümörden kanama. Tıkanıklık nedeniyle acil olarak başvuran hastaların neredeyse yarısı, klasik klinik tablosu şiddetli kramp ağrısı, şişkinlik, dışkı ve gaz eksikliği ve kusma olan ilerlemiş sigmoid kolon kanseri hastalarıdır.

Kadınlarda ve erkeklerde sigmoid kolon kanseri belirtileri hemen hemen aynıdır, tek özelliği kadınlarda uzun süre aneminin başka nedenlere göre yorumlanabilmesi ve karakteristik klinik belirtilerin yokluğunda kadının muayeneye gönderilmesidir. bağırsak muayenesi oldukça geç.

Teşhis

Listelenen semptomların bir veya daha fazlasına dayanarak sigmoid kolonun malign neoplazmasından şüphelenilebilir. Teşhisi doğrulamak için aşağıdakiler yapılır:

• dışkıda gizli kan testi;
• genel kan analizi;
• sigmoidoskopi (rektosigmoid bölgenin sert bir aparat kullanılarak incelenmesi), eski bir yöntemdir, ancak hala bazı tıbbi kurumlarda kullanılmaktadır;
• sigmoidoskopi - bağırsağın alt (distal) kısımlarının esnek bir endoskopla incelenmesi;
• kolonoskopi – tüm kolonun incelenmesi;
• irrigoskopi - baryum lavmanı kullanılarak kolonun röntgen muayenesi (şimdi nadiren yapılıyor, yalnızca kolonoskopi mümkün değilse);
• mukoza zarının değiştirilmiş bir alanının veya bütün bir polipin biyopsisi;
• Karın boşluğu ve pelvisin ultrason veya BT taraması;
• Metastazları dışlamak için akciğerlerin röntgeni;
• tümör belirteçlerinin belirlenmesi CEA, CA 19.9.

Endikasyonlara göre ek muayene yöntemleri reçete edilir: endoskopik ultrason, kontrastlı karın boşluğunun MRG'si, PET-CT, iskelet kemiklerinin sintigrafisi, tanısal laparoskopi.

sınıflandırma

İstilanın doğasına bağlı olarak, ekzofitik (içe doğru büyüyen) ve endofitik (bağırsak duvarına doğru büyüyen) formlar ayırt edilir.

Histolojik yapıya göre ayırt edilirler:

• Adenokarsinom (vakaların %75-80'inde) glandüler doku tümörüdür; yüksek, orta ve az farklılaşmış olabilir.
• Mukoza adenokarsinomu.
• Taşlı yüzük hücreli karsinom.
• Farklılaşmamış kanser.

TNM sistemine göre sınıflandırma

Uluslararası TNM sınıflandırması, tedavi planını ve prognozu etkileyen tümör evrelemesine olanak tanır.

T (tümör) birincil odağın yayılmasıdır.

• Tis - in situ kanser, tümör mukoza tabakasıyla sınırlıdır.
• T1, T2, T3 - sırasıyla neoplazm, submukoza, kas tabakasına doğru büyür ve subserozal tabana yayılır.
• T4 – bağırsak duvarının ötesinde istila (yayılma) belirlenir; Çevredeki organ ve dokulara olası büyüme.

N (nodus) - bölgesel lenf düğümlerine metastaz.

• N0 – Lenf düğümlerinde hasar yok.
• N1 - 1-3 lenf düğümlerinde metastaz.
• N2 - 3'ten fazla lenf düğümüne hasar.

M – uzak metastazların varlığı.

• M0 - odak yok.
• M1 – diğer organlardaki metastazlar belirlenir. Bu bölümün kanseri en sık karaciğere, daha az sıklıkla akciğerlere, beyne, kemiklere ve diğer organlara metastaz yapar.

TNM'ye dayanarak, aşağıdaki kanser aşamaları ayırt edilir:

II. T3-T4; N0M0.

III. T1-T4; N1-N2; M0.

IV. Herhangi biri; N herhangi biri; M1.

Tedavi

Sigmoid kolon kanserinin tedavisinde “altın standart” cerrahidir.

Ameliyat

Tümör mukoza zarının ötesine yayılmadıysa, endoskopik olarak çıkarılması oldukça kabul edilebilir. Genellikle pratikte şu şekilde olur: endoskopist şüpheli bir polipi kesip çıkarır ve onu histolojik incelemeye gönderir. Patologun in situ karsinomu tespit etmesi durumunda hasta tekrar dikkatle muayene edilir, sürecin yayılma belirtileri yoksa iyileşmiş kabul edilir ve belirli bir plana göre gözlemlenir.

Kanserin 1, 2 ve 3. evreleri için bağırsak rezeksiyonu gereklidir. Kötü huylu tümörlere yönelik operasyonlar ablastik kurallarına uygun olarak cerrahi radikalizm prensibine göre yapılmaktadır. Bu şu anlama gelir:

• Yeterli ölçüde rezeksiyon (tümörün sınırlarının üstünden ve altından en az 10 cm uzakta).
• Neoplazmdan gelen damarların erken ligasyonu.
• Bölgesel lenf düğümlerinden bağırsağın bir bölümünün tek pakette çıkarılması.
• Etkilenen bölgeye minimum travma.

Sigmoid kolon kanseri için ameliyat türleri:

• Distal rezeksiyon. Tümör bağırsağın alt üçte birlik kısmına yerleştiğinde gerçekleştirilir. Organın 2/3'ü ve rektumun üst ampuller kısmı çıkarılır.
• Segmental rezeksiyon. Sadece tümörden etkilenen bölge çıkarılır. Tipik olarak orta üçte birlik kısımda bulunan evre 1-2 kanser için kullanılır.
• Sol taraflı hemikolektomi. Evre 3 kanser ve bağırsağın üst üçte birindeki konumu için, kolorektal anastomoz oluşturmak üzere kolonun sol yarısı çıkarılır (enine kolon mobilize edilir, pelvise indirilir ve rektuma dikilir).
• Obstrüktif rezeksiyon (Hartmann tipi). Müdahalenin özü, tümörlü bölgenin rezeke edilmesi, bağırsağın efferent ucunun dikilmesi ve addüktör ucunun tek namlulu kolostomi şeklinde karın duvarına çıkarılmasıdır. Bu müdahale zayıflamış, yaşlı hastalarda, bağırsak tıkanıklığına yönelik acil ameliyatlar sırasında ve tek ameliyatta anastomoz oluşturmanın mümkün olmadığı durumlarda yapılır. Çoğu zaman cerrahi tedavinin ilk aşamasıdır. İkincisi, hastayı hazırladıktan sonra rekonstrüktif cerrahi yapmak mümkündür. Daha az sıklıkla kolostomi sonsuza kadar kalır.
• Palyatif cerrahinin faydaları. Tümör çıkarılamayacak kadar yayılmışsa veya diğer organlarda birden fazla metastaz varsa sadece bağırsak tıkanıklığını ortadan kaldıracak önlemler uygulanır. Genellikle bu doğal olmayan bir anüs - kolostomi oluşumudur.
• Laparoskopik rezeksiyon. Birincil odağın küçük boyutlarına izin verilir.

Kemoterapi

Kemoterapinin amacı vücutta mümkün olduğu kadar çok kanser hücresini yok etmektir. Bu amaçla sitostatik ve sitotoksik ilaçlar kullanılır, kemoterapi uzmanı tarafından reçete edilir.

Evre 1 kanserde tedavi genellikle ameliyatla sınırlıdır.

Kemoterapi tedavisi türleri:

• Ameliyat sonrası - bölgesel metastazı olan, kötü farklılaşmış bir tümörü olan ve operasyonun radikalliği konusunda şüpheleri olan evre 2-3 hastalar için endikedir. Ameliyattan 4 hafta sonra tümör belirteci CEA seviyesindeki bir artış, kemoterapi reçetesi için bir gösterge olarak da hizmet edebilir.
• Perioperatif - tek uzak metastazı olan hastalara, bunların çıkarılmasına hazırlık amacıyla reçete edilir
• Palyatif kemoterapi tedavisi, evre 4 kanser hastalarına, durumu hafifletmek, yaşam kalitesini iyileştirmek ve süresini uzatmak amacıyla yapılmaktadır.

Evre IV sigmoid kolon kanseri

Bu lokalizasyondaki malign tümörlerin karaciğere ve akciğerlere tek metastazlarla tedavisi aşağıdaki protokollere göre gerçekleştirilir:

1. Primer tümör çıkarılır, mümkünse metastazlar hemen çıkarılır ve ameliyat sonrası kemoterapi verilir. Çıkarılan tümörün patomorfolojik incelemesinden sonra genetik bir analiz yapılır: KRAS genindeki mutasyonların incelenmesi. Ve teşhis sonuçlarına dayanarak, hedefe yönelik ilaçların (bevacizumab) reçetelenmesine yönelik endikasyonlar belirlenir.
2. Primer tümörün çıkarılmasından sonra birkaç kür kemoterapi yapılır, ardından metastazlar çıkarılır ve ameliyattan sonra sitotoksik ilaçlarla tedavi de yapılır.
3. Sigmoid kolon kanseri, karaciğerin bir lobunun metastatik lezyonlarıyla ilişkiliyse, primer lezyonun çıkarılması ve ardından kemoterapi tedavisinin ardından anatomik karaciğer rezeksiyonu (hemihepatektomi) yapılabilir.

Çoklu metastaz veya tümörün komşu organlara yayılması durumunda palyatif cerrahi ve kemoterapi uygulanır.

Tahmin etmek

Ameliyat sonrası prognoz birçok faktöre bağlıdır: evre, hastanın yaşı, eşlik eden hastalıklar, tümörün malignite derecesi ve komplikasyonların varlığı.

Sigmoid kolonda planlanan onkolojik müdahalelerden sonra ölüm oranı %3-5, acil müdahalelerde ise %40'a kadar çıkmaktadır.

Radikal kanser tedavisinde beş yıllık hayatta kalma oranı yaklaşık %60'tır.

Doğal bağırsak hareketleri korunurken radikal tedavi yapılırsa hasta tam anlamıyla dolu bir hayata döner.

Nükslerin önlenmesi için onkolog nezdinde gözlemler ilk yıl 3 ayda bir, daha sonra beş yıl boyunca altı ayda bir ve daha sonra yılda bir kez yapılır.

Önleme

• Kanser öncesi durumların ve kanserin başlangıç ​​formlarının erken tespiti. 50 yaşın üzerindeki kişiler için yıllık dışkıda gizli kan testi, 40 yaşından itibaren kalıtsal yatkınlığı olan kişiler için her 5 yılda bir kolonoskopi.
• Daha küçük boyutlar için 1 cm'den büyük poliplerin çıkarılması - yıllık gözlem.
• İnflamatuar barsak hastalıklarının tedavisi.
• Önlenebilir risk faktörlerinin en aza indirilmesi - meyve ve sebzelerle zenginleştirilmiş bir diyet, kötü alışkanlıklardan vazgeçmek, egzersiz yapmak, kilo vermek.

Ana sonuçlar

• Tanımlanan lokalizasyonun malign neoplazmaları, kanser morbidite ve mortalitesinde lider bir yer tutar.
• Özellikle gelişmiş ülkelerde bu tanıya sahip hastaların sayısı her yıl artmaktadır.
• Uzun süre semptomsuz kalır.
• Erken bir aşamada tamamen tedavi edilebilir.

Hastalıkların uluslararası sınıflandırmasında, hem kötü huylu hem de iyi huylu tüm neoplazmların kendi sınıfları vardır. Bu nedenle ICD 10'a göre sigmoid kolon kanseri gibi bir patoloji sınıfa göre C00-D48 koduna sahiptir.

Herhangi bir onkolojik süreç, belirli bir organda lokalize olsa bile, onu ilk bakışta benzer patolojik durumlardan ayıran birçok bireysel özelliğe sahiptir.

Kanseri 10. revizyon sınıflandırmasına göre kodlarken aşağıdaki göstergeler dikkate alınır:

• onkolojik sürecin önceliği (herhangi bir tümör başlangıçta kolon gibi belirli bir organda lokalize olabilir veya metastazın sonucu olabilir);
• fonksiyonel aktivite (bağırsak tümörleri durumunda nadiren gözlenen, ancak tiroid bezinin ve endokrin sistemin diğer organlarının onkolojisinde neredeyse her zaman dikkate alınan, tümör tarafından herhangi bir biyolojik olarak aktif maddenin üretimini ifade eder);
• Morfoloji (kanser terimi, maligniteyi ima eden kolektif bir kavramdır, ancak kökeni herhangi bir şey olabilir: epitel hücreleri, az farklılaşmış yapılar, bağ dokusu hücreleri vb.);
• tümörün yayılması (kanser bir organı değil, aynı anda birkaç organı etkileyebilir, bu da kodlamanın açıklığa kavuşturulmasını gerektirir).

Sigmoid kolon kanserinin özellikleri

Sigmoid kolon kalın bağırsağın bir parçasıdır, neredeyse son kısmıdır ve rektumun hemen önünde bulunur. İçindeki herhangi bir onkolojik süreç, yalnızca kanser hücreleriyle zehirlenme veya diğer genel nedenlerden dolayı değil, aynı zamanda sindirim sisteminin işleyişinin önemli ölçüde bozulması nedeniyle vücudun tehlikeli durumlarını temsil eder.

Sigma tümörü geliştiğinde aşağıdaki sorunlar ortaya çıkar:

• kan transfüzyonu gerektiğinde ciddi derecelerde anemik sendroma yol açan kanama;
• bağırsak lümeninin tıkanmasından kaynaklanan bağırsak tıkanıklığı;
• komşu pelvik organlarda çimlenme (erkeklerde ve kadınlarda genitoüriner sistemde hasar);
• peritonit gelişimi ile bağırsak duvarının yırtılması ve erimesi.

Ancak semptomların benzerliği nedeniyle herhangi bir kolon kanseri tanısını ayırt etmek oldukça zordur. Yalnızca oldukça spesifik muayene yöntemleri, tümörün lokalizasyonunu doğrulamaya yardımcı olacaktır. Ek olarak, hastalığın klinik tablosu uzun süre mevcut olmayabilir, ancak tümör önemli bir boyuta ulaştığında ortaya çıkabilir. Bu nedenle ICD 10'a göre bağırsak kanserinin kodlanması ve buna göre tedavi reçete edilmesi oldukça zordur.

Hastalık kodlaması

Kolonun malign patolojileri alt bölümlere ayrılmış olarak C18 olarak kodlanmıştır. Sigmadaki tümör süreci şu şekilde kodlanmıştır: C18.7. Aynı zamanda neoplazmın fonksiyonel ve morfolojik özelliklerine ilişkin ek kodlar da vardır.

Onkolojik tanının yalnızca biyopsi verilerine yani sitolojik incelemeye dayanarak konulduğu için ek açıklama yapılması gerekmektedir.

Ek olarak, hastanın prognozu büyük ölçüde tümörün histolojik tipine bağlı olacaktır. Uzmanlar numunede ne kadar az farklılaşmış hücre bulursa, hastalık o kadar tehlikeli olarak değerlendiriliyor ve metastatik odakların hızlı yayılma şansı da o kadar artıyor. Kolon neoplazmları bölümünde farklı tümör lokasyonları vardır, ancak sorun patolojinin hızla yayılmasıdır. Örneğin, ICD 10'a göre çekum kanseri C18.0 olarak adlandırılır, ancak yalnızca bağırsak yolunun ötesine geçene kadar. Tümör birkaç parçayı istila ettiğinde C18.8 kodu ayarlanır.

Kolon kanserinin klinik belirtileri 5 önde gelen sendromla temsil edilir: ağrı, bağırsak bozuklukları, bağırsak tıkanıklığı, patolojik akıntı ve hastaların genel durumunda bozulma. Karın ağrısı kolon kanserinin en erken ve en tutarlı belirtisidir. Tümörün konumuna ve malign sürecin evresine bağlı olarak doğası ve yoğunluğu farklı olabilir. Hastalar karın ağrısını baskı, ağrı veya kramp olarak tanımlayabilirler. Sağ hipokondriyumda şiddetli ağrı varsa hastada kolesistit ve duodenal ülseri dışlamak gerekir; Ağrının sağ iliak bölgede lokalizasyonu durumunda akut apandisit ile ayırıcı tanı yapılır.
Zaten kolon kanserinin ilk aşamalarında, geğirme, mide bulantısı, kusma, iştahsızlık, midede ağırlık ve dolgunluk hissi gibi bağırsak rahatsızlığı belirtileri not edilir. Aynı zamanda, bağırsak hareketliliğinin ve bağırsak içeriğinin geçişinin ihlal edildiğini gösteren bağırsak bozuklukları gelişir: ishal, kabızlık (veya bunların değişimi), karın guruldaması, şişkinlik. Ekzofitik büyüyen kolon kanseri (çoğunlukla sol taraflı lokalizasyon) ile sonunda kısmi veya tam obstrüktif bağırsak tıkanıklığı gelişebilir.
Sigmoid ve rektumun distal kısımlarında kanser gelişimi, dışkıda patolojik safsızlıkların (kan, mukus, irin) ortaya çıkmasıyla gösterilebilir. Ağır bağırsak kanaması nadiren meydana gelir, ancak uzun süreli kan kaybı, kronik posthemorajik aneminin gelişmesine yol açar. Kolon kanseri durumunda genel sağlığın ihlali, kanser tümörünün parçalanması ve bağırsak içeriğinin durgunlaşmasından kaynaklanan zehirlenme ile ilişkilidir. Hastalar genellikle halsizlik, yorgunluk, düşük dereceli ateş, halsizlik ve zayıflamadan şikayetçidir. Bazen kolon kanserinin ilk belirtisi karında ele gelen bir kitlenin varlığıdır.
Klinik gidişata bağlı olarak aşağıdaki kolon kanseri türleri ayırt edilir:
zehirli. Anemik - klinikte genel semptomlar hakimdir (ateş, ilerleyici hipokromik anemi).
enterokolit. Ana belirtiler, kolon kanserinin enterit, kolit, enterokolit ve dizanteriden ayırt edilmesini gerektiren bağırsak bozuklukları ile ilişkilidir.
dispeptik. Semptom kompleksi, gastrit, mide ülseri, kolesistitin klinik tablosunu anımsatan gastrointestinal rahatsızlık ile temsil edilir.
engelleyici.İlerleyen bağırsak tıkanıklığı eşlik eder.
yalancı inflamatuar. Ateş, karın ağrısı, lökositoz vb. ile ortaya çıkan karın boşluğunda inflamatuar bir sürecin belirtileri ile karakterizedir. Kolon kanserinin bu formu adneksit, apendiks infiltrasyonu, piyelonefrit olarak gizlenebilir.

Sigmoid kolon kanseri gelişmiş ülkelerde yaygındır. Her şeyden önce, bilim adamları bu olguyu sanayileşmiş bir ülkenin ortalama sakininin yaşam tarzı ve beslenme tarzıyla ilişkilendiriyor. Üçüncü dünya ülkelerinde genel olarak bağırsağın herhangi bir yerindeki kanser çok daha az görülür. Sigmoid kolon kanseri, yayılmasını esas olarak az miktarda tüketilen bitki bazlı gıdalara ve et ve diğer hayvansal ürünlerin yanı sıra karbonhidratların genel oranındaki artışa borçludur. Daha az önemli olmayan ve bu tür beslenmeyle doğrudan ilgili olan kabızlık gibi bir faktördür. Yiyeceklerin bağırsaklardan geçişini yavaşlatmak, kanserojenleri serbest bırakan mikrofloranın büyümesini teşvik eder. Bağırsak içeriği ne kadar uzun süre muhafaza edilirse, bakteriyel salgılarla temas o kadar uzun olur ve bunların sayısı da o kadar artar. Ayrıca yoğun dışkı ile duvara sürekli travma da sigmoid kolon kanserini tetikleyebilir.
Yaygınlığı değerlendirirken gelişmiş ülkelerde insanların çok daha uzun yaşadığı gerçeğini gözden kaçırmamak gerekir. Geri kalmış tıpla, az gelişmiş bir dünyada, insanlar kanseri görecek kadar yaşamıyorlar.
Her 20 sigmoid kolon kanseri kalıtsaldır; ebeveynlerden miras alınır.
Risk faktörleri ayrıca ülseratif kolit (UC), divertiküloz, kronik kolit, kolonda Crohn hastalığı ve polip varlığı gibi diğer bağırsak hastalıklarının varlığını da içerir. Elbette bu durumda sigmoid kolon kanseri önlenebilir - altta yatan hastalığın zamanında tedavi edilmesi yeterlidir.

ICD 10 kodu

Uluslararası Hastalık Sınıflandırması, 10. revizyon – ICD 10, yalnızca kanserin konumuna göre sınıflandırmayı ifade eder. Bu durumda ICD 10, sigmoid kolon kanserine C 18.7 kodunu atar. Rektosigmoid bileşke kanseri bu grubun dışındadır, ICD 10'da kendi kodu vardır - C 19. Bunun nedeni ICD 10'un klinisyenleri hedef alması ve onlara hasta yönetimi taktikleri konusunda yardımcı olmasıdır ve bu iki tip Kanserin lokasyonu farklı, cerrahi tedavi yaklaşımı da farklılık gösteriyor.
Bu yüzden:
Sigma kanseri için ICD 10 kodu – C 18.7
Rektosigmoid bileşke kanseri için ICD 10 kodu – C 19

Tabii ki ICD 10 sınıflandırmaları ve kodları sigmoid kolon kanserinin tam tanısı için yeterli değildir. Modern koşullarda TNM sınıflandırması ve çeşitli evreleme sınıflandırmaları kullanılmaktadır ve zorunludur.

Kanser belirtileri

Sigmoid kolon kanseri de dahil olmak üzere kolorektal kanserin ilk belirtilerinden bahsederken, çok erken evrelerde hiç kendini göstermediğini belirtmek gerekir. Yerinde (duvarın mukoza ve submukozal tabakasında) prognoz açısından en uygun aşamalardan ve ilkinden bahsediyoruz. Bu tür erken tümörlerin tedavisi fazla zaman almaz, modern tıp merkezlerinde endoskopik olarak yapılır, neredeyse% 100 sonuç verir ve beş yıllık hayatta kalma prognozu verir. Ancak ne yazık ki erken evre sigmoid kolon kanserlerinin büyük çoğunluğu başka bir hastalık için yapılan muayene veya tarama sırasında tesadüfen tespit edilmektedir. Yukarıda da belirtildiği gibi bunun nedeni semptomların tamamen yokluğudur.
Buna göre kanserin erken teşhisinde son derece önemli bir yöntem, 45 yaşına gelindiğinde her 5 yılda bir koruyucu kolonoskopi yapılmasıdır. Aile öyküsünün (birinci derece akrabalarda kolon kanseri) varlığı - 35 yaşından itibaren. Bağırsak hastalıklarının herhangi bir belirtisinin tamamen yokluğunda bile.
Tümör ilerledikçe aşağıdaki ilk belirtiler yavaş yavaş ortaya çıkar ve artmaya başlar:

• Dışkılama sırasında kanlı akıntı
• Rektumdan mukus akıntısı ve dışkıda mukus
• Kötüleşen kabızlık

Gördüğünüz gibi, yukarıda açıklanan belirtiler yalnızca bir düşünceyi akla getiriyor - kronik hemoroidin alevlenmesi meydana geliyor.

Hemoroit nedeniyle doktora gitmeyi uzun süre ertelemek, yeterli muayene yapılmaması, kendi kendine ilaç tedavisi, yılda on binlerce kişinin hayatına mal olan ölümcül bir hatadır (bu bir abartı değildir)! Sigmoid ve rektum kanseri, kronik hemoroid semptomlarıyla mükemmel bir şekilde maskelenir. Hastalık karakteristik özelliklerini kazandığında çoğu zaman herhangi bir şey yapmak için çok geç olur, tedavi sakatlayıcı olur veya sadece semptomatik olur.

Umarım bunu ciddi bir şekilde ve sonsuza kadar öğrenmişsindir.
Bir doktor size 10 yıl önce hemoroit teşhisi koyduysa, tedaviyi reçete ettiyse, bu size yardımcı oldu ve o zamandan beri alevlenmeler sırasında kendi başınıza çeşitli fitiller ve merhemler kullandınız (eczanelerde çok çeşitli ve her zevke uygun ve kolay bir şekilde satılır) ), muayene edilmeden geri dönmeden - potansiyel bir intiharsınız.
Sigma kanserinin ilk belirtilerinden bahsettik.

Sigmoid kolon kanseri büyüdükçe yavaş yavaş (yaklaşık 2. aşamanın sonundan başlayarak) daha karakteristik semptomlar ortaya çıkar:

• Sol iliak bölgede ağrı. Çoğu zaman baskıcı, istikrarsız bir karaktere sahiptir. Yalnızca tümör bağırsağın dışına büyüdüğünde ortaya çıkar.
• Dengesiz dışkı, gürleme, şişkinlik, sıvı görünümü, kötü kokulu dışkı; dışkılama sırasında yoğun dışkı şeritler veya sosis şeklindedir. Çoğu zaman ishal ve kabızlıkta bir değişiklik olur. Ancak tümör tüm lümeni bloke ettiğinde bağırsak tıkanıklığı meydana gelir ve acil ameliyat gerektirir.
• Dışkılamadan sonra sıklıkla tekrarlayan kanama. Hemoroit ilaçları yardımcı olmuyor. Mukus ve irin artışı olabilir.
• Diğer kanserlerin karakteristik belirtileri: zehirlenme, artan yorgunluk, kilo kaybı, iştahsızlık, ilgisizlik vb.

Bunlar belki de sigmoid kolon kanserini gösteren tüm ana semptomlardır.

Sigmoid kolon kanserinin tedavisi ve prognozu

En erken aşamalarda tedavi - yerinde (aşama 0)

Yerinde kanserin minimum istilaya sahip bir kanser olduğunu, yani gelişiminin en erken aşamasında - mukoza tabakasında olduğunu ve başka hiçbir yerde büyümediğini hatırlatmama izin verin. Böyle bir tümör ancak tesadüfen veya gelişmiş ülkelerde tıbbi bakım standartlarına uzun süredir dahil olan önleyici bir çalışma sırasında tespit edilebilir (bu alanda mutlak lider Japonya'dır). Dahası, ana koşullar, milyonlarca dolara mal olan modern video endoskopik ekipmanın mevcudiyeti (ne yazık ki, Rusya Federasyonu'nda yalnızca büyük şehirlerde ve ciddi tıp merkezlerinde mevcuttur) ve çalışmanın yetkin, eğitimli bir uzman tarafından gerçekleştirilmesidir. (Ülkemizin de büyüyeceği ve büyüyeceği kitlesel mevcudiyete - ilacımız kaliteyi değil hacmi hedefliyor). Bu nedenle, mükemmel ekipman ve personele sahip, büyük ve ücretli bir klinikte veya yüksek düzeyde ücretsiz bir hastanede muayene olmak daha iyidir.

Ancak makalenin konusuna dönelim: Erken sigmoid kolon kanserinin tedavisi. İdeal koşullar altında, endoskopik intralüminal cerrahi (terapötik kolonoskopi) sırasında submukozal diseksiyon - tümörlü mukozanın bir kısmının çıkarılması - ile gerçekleştirilir.
Bu müdahalenin prognozu tek kelimeyle şaşırtıcı; klinikte 3-7 gün kaldıktan sonra normal hayatınıza dönebileceksiniz. Açık ameliyat yok. Kimya ve radyasyon tedavisi olmadan.
Doğal olarak, sigmoid kolon kanserinin tedavisi için bu operasyonun yerinde gerçekleştirilmesi, endoskopistin birinci sınıf teknik bilgisine, en modern ekipman ve sarf malzemelerine sahip olmasını gerektirir.

Erken aşamalarda (I-II)

Birinci ve ikinci aşama, komşu organlara yayılmayan ve bölgesel lenf bezlerine en fazla 1 küçük metastaz yapan tümörleri içerir.
Tedavi yaygınlığa bağlı olarak yalnızca radikal cerrahidir:

• Sigmoid kolonun segmental rezeksiyonu - sigmoid kolonun bir bölümünün çıkarılması ve ardından bir anastomoz oluşturulması - uçların birleştirilmesi. Yalnızca I. aşamada gerçekleştirildi.
• Sigmoid kolonun rezeksiyonu - sigmoid kolonun tamamının çıkarılması.
• Sol taraflı hemikolektomi - kalın bağırsağın sol kısmının bir anastomoz oluşturulması veya dışkı tahliyesi için doğal olmayan bir yolun kaldırılmasıyla rezeksiyonu - kolostomi.

Yakınlarda bir metastaz varsa bölgesel lenfoidektomi yapılır; bu bölgedeki tüm lenfatik doku, düğümler ve damarlar çıkarılır.
Bazı koşullara bağlı olarak tedavide radyasyon terapisi veya kemoterapi de gerekebilir.
Prognoz nispeten olumludur; yeterli bir yaklaşımla beş yıllık hayatta kalma oranı oldukça yüksektir.

Daha sonraki aşamalarda (III – IV)

İleri vakalarda, daha kapsamlı operasyonlar gerçekleştirilir - bölgesel lenf düğümlerinin ve komşu bölgelerin düğümlerinin çıkarılmasıyla sol taraflı hemikolektomi. Kemoterapi ve radyasyon tedavisi kullanılır.
Uzak metastazların varlığında, komşu organlara tümör büyümesi, yalnızca palyatif, yani maksimum yaşam süresini uzatan tedavi önerilir. Bu durumda, hastanın bağırsak tıkanıklığından ölmemesi için karın duvarında doğal olmayan bir anüs veya bypass anastomozu (dışkıların tümörün içinden geçtiği bir yol) oluşturulur. Narkotik ilaçlar ve detoksifikasyon da dahil olmak üzere yeterli ağrı giderme de endikedir.
Modern tedavi standartları, evre III sigmoid kolon kanseri için çok uzak bölgelerdeki lenf düğümlerinin çıkarılmasını içerir; bu, hastalığın tekrarlama olasılığını önemli ölçüde azaltır ve hayatta kalma oranını artırır.
İlerlemiş sigmoid kolon kanserinin prognozu olumsuzdur.

Çözüm

Gördüğünüz gibi, sigmoid kolon kanserinin tedavisine niteliksel olarak yeni bir yaklaşım olan zamanında tespit, hayatlarına gerçekten değer veren insanlar için "ceza" kelimesini "geçici rahatsızlık" kelimesine düzeltmeyi mümkün kılmaktadır.
Maalesef milletimizin zihniyeti, “sonuna kadar dayanma” arzusu, kalpsiz istatistiklere pek olumlu etki yapmıyor. Ve bu sadece sigmoid kolon kanseri için geçerli değil. Her gün yüzlerce insan birdenbire (ya da birdenbire değil mi?) korkunç bir teşhisi öğreniyor ve daha önce doktora görünmedikleri için içtenlikle pişmanlık duyuyor.

Önemli!

KANSER RİSKİNİ ÖNEMLİ ÖLÇÜDE NASIL AZALTIRIZ?

Zaman sınırı: 0

Gezinme (yalnızca iş numaraları)

9 görevden 0'ı tamamlandı

Bilgi

ÜCRETSİZ TESTE KATILIN! Test sonunda tüm sorulara verilen ayrıntılı yanıtlar sayesinde hastalık olasılığını birkaç kat AZALTABİLİRSİNİZ!

Zaten daha önce sınava girmiştiniz. Tekrar başlatamazsınız.

Deneme yükleniyor...

Teste başlamak için giriş yapmalı veya kayıt olmalısınız.

Buna başlamak için aşağıdaki testleri tamamlamanız gerekir:

sonuçlar

Zaman bitti

1. Kanser önlenebilir mi?
Kanser gibi bir hastalığın ortaya çıkması birçok faktöre bağlıdır. Hiç kimse kendisi için tam güvenliği sağlayamaz. Ancak herkes kötü huylu bir tümör geliştirme şansını önemli ölçüde azaltabilir.

2. Sigara içmek kanserin gelişimini nasıl etkiler?
Kesinlikle, kategorik olarak sigara içmeyi yasaklayın. Artık herkes bu gerçeklerden bıktı. Ancak sigarayı bırakmak her türlü kansere yakalanma riskini azaltır. Sigara içmek kanserden ölümlerin %30'uyla ilişkilidir. Rusya'da akciğer tümörleri diğer tüm organ tümörlerinden daha fazla insanı öldürüyor.
Tütünü hayatınızdan çıkarmak en iyi önlemdir. Günde bir paket değil, yalnızca yarım gün sigara içseniz bile, Amerikan Tabipler Birliği'nin tespitine göre akciğer kanseri riski zaten %27 oranında azalıyor.

3. Fazla kilo kanser gelişimini etkiler mi?
Teraziye daha sık bakın! Fazla kilolar sadece belinizden daha fazlasını etkileyecektir. Amerikan Kanser Araştırma Enstitüsü, obezitenin yemek borusu, böbrek ve safra kesesi tümörlerinin gelişimini desteklediğini buldu. Gerçek şu ki, yağ dokusu yalnızca enerji rezervlerini korumaya hizmet etmiyor, aynı zamanda salgılama işlevine de sahip: yağ, vücutta kronik inflamatuar sürecin gelişimini etkileyen proteinler üretiyor. Ve inflamasyonun arka planında onkolojik hastalıklar ortaya çıkıyor. Rusya'da DSÖ, tüm kanser vakalarının %26'sını obeziteyle ilişkilendirmektedir.

4.Egzersiz kanser riskini azaltmaya yardımcı olur mu?
Haftada en az yarım saatinizi antrenmana ayırın. Kanserden korunma söz konusu olduğunda spor, doğru beslenmeyle aynı seviyededir. Amerika Birleşik Devletleri'nde tüm ölümlerin üçte biri, hastaların herhangi bir diyet uygulamamasına veya fiziksel egzersize dikkat etmemesine bağlanıyor. Amerikan Kanser Derneği haftada 150 dakika orta tempoda ya da bunun yarısı kadar ama yüksek tempoda egzersiz yapılmasını öneriyor. Bununla birlikte, 2010 yılında Beslenme ve Kanser dergisinde yayınlanan bir çalışma, 30 dakikanın bile (dünya çapında sekiz kadından birini etkileyen) meme kanseri riskini %35 oranında azaltabildiğini göstermektedir.

5.Alkol kanser hücrelerini nasıl etkiler?
Daha az alkol! Alkolün ağız, gırtlak, karaciğer, rektum ve meme bezlerinde tümörlere neden olduğu iddia ediliyor. Etil alkol vücutta asetaldehite parçalanır ve bu daha sonra enzimlerin etkisi altında asetik asite dönüştürülür. Asetaldehit güçlü bir kanserojendir. Alkol, meme dokusunun büyümesini etkileyen östrojen hormonlarının üretimini uyardığından özellikle kadınlar için zararlıdır. Aşırı östrojen meme tümörlerinin oluşumuna yol açar, bu da her ekstra alkol yudumunun hastalanma riskini arttırdığı anlamına gelir.

6.Hangi lahana kanserle savaşmaya yardımcı olur?
Brokoliyi seviyorum. Sebzeler sadece sağlıklı beslenmeye katkıda bulunmakla kalmıyor, aynı zamanda kanserle savaşmaya da yardımcı oluyor. Sağlıklı beslenme önerilerinin de şu kuralı içermesinin nedeni budur: Günlük beslenmenin yarısı sebze ve meyvelerden oluşmalıdır. İşlendiğinde kanser önleyici özellikler kazanan maddeler olan glukozinolatlar içeren turpgillerden sebzeler özellikle faydalıdır. Bu sebzeler arasında lahana bulunur: normal lahana, Brüksel lahanası ve brokoli.

7. Kırmızı et hangi organ kanserine etki eder?
Ne kadar çok sebze yerseniz, tabağınıza o kadar az kırmızı et koyarsınız. Araştırmalar, haftada 500 gramdan fazla kırmızı et yiyen kişilerin kolorektal kansere yakalanma riskinin daha yüksek olduğunu doğruladı.

8. Önerilen tedavi yöntemlerinden hangisi cilt kanserine karşı koruma sağlıyor?
Güneş kremi stoklayın! 18-36 yaş arası kadınlar, cilt kanserinin en tehlikeli türü olan melanomaya özellikle duyarlıdır. Rusya'da sadece 10 yılda melanom görülme sıklığı %26 arttı, dünya istatistikleri daha da büyük bir artış gösteriyor. Bunun için hem bronzlaşma ekipmanları hem de güneş ışınları suçlanıyor. Basit bir güneş kremi tüpüyle tehlike en aza indirilebilir. Journal of Clinical Oncology'de 2010 yılında yapılan bir araştırma, düzenli olarak özel bir krem ​​uygulayan kişilerin, bu tür kozmetik ürünleri ihmal edenlere kıyasla melanom görülme sıklığının yarı yarıya olduğunu doğruladı.
SPF 15 koruma faktörlü bir krem ​​seçip, kışın ve hatta bulutlu havalarda bile uygulamanız (işlem diş fırçalamakla aynı alışkanlığa dönüşmeli) ve ayrıca 10'dan itibaren güneş ışınlarına maruz bırakmamanız gerekiyor. sabah 4'e kadar.

9. Stresin kanser gelişimini etkilediğini düşünüyor musunuz?
Stresin kendisi kansere neden olmaz ancak tüm vücudu zayıflatır ve bu hastalığın gelişimi için koşullar yaratır. Araştırmalar, sürekli endişenin, savaş ve kaç mekanizmasını tetiklemekten sorumlu bağışıklık hücrelerinin aktivitesini değiştirdiğini göstermiştir. Sonuç olarak kanda inflamatuar süreçlerden sorumlu olan büyük miktarda kortizol, monosit ve nötrofil sürekli olarak dolaşır. Daha önce de belirtildiği gibi, kronik inflamatuar süreçler kanser hücrelerinin oluşumuna yol açabilir.

ZAMAN AYIRDIĞIN İÇİN TEŞEKKÜRLER! BİLGİ GEREKLİ İSE YAZININ SONUNDAKİ YORUMLARA GERİ BİLDİRİM BIRAKABİLİRSİNİZ! SİZE TEŞEKKÜR EDERİZ!

1. Cevapla
2. Bir görüntüleme işaretiyle

1. Görev 1/9

   Kanser önlenebilir mi?

2. Görev 2/9

   Sigara içmek kanserin gelişimini nasıl etkiler?

3. Görev 3/9

   Aşırı kilo kanser gelişimini etkiler mi?

4. Görev 4/9

   Egzersiz kanser riskini azaltmaya yardımcı olur mu?