Artık buna dayanamayacak durumda olduğunuzda: Kadından erkeğe cinsiyet değiştirme ameliyatı, dolu dolu bir hayat yaşamanın tek şansıdır. Cinsiyet değiştirmek için hangi hormonlar kullanılabilir?

Cinsiyet değiştirme, herkese uygun olmayan ciddi bir operasyondur. Cinsiyet kimliğiyle ilgili sorunlar genellikle yaşla birlikte ortadan kalkar, ancak insanların belirli bir yüzdesi yetişkinlikte de kendi bedenlerinden rahatsızlık duymaya devam eder.

Her şey çocukluktan başlar. Oğlan elbise giyiyor, kız futbol oynuyor ve pantolon giyiyor. Kabuğun bir transseksüelin içsel özünü yansıtması için bu riskli adımı atıyorlar: cinsiyet değiştirme. Ameliyat olmaya karar verenlerin yaş ortalaması 35'tir.

Transeksüalizm ile eşcinselliği karıştırmayın. Eşcinseller vücutlarında kendilerini normal hissederler ve kural olarak cinsiyetlerini değiştirmek istemezler.

Cinsiyet değiştirme nasıl yapılır?

Cinsiyetin yeniden belirlenmesi her zaman bir psikiyatristin kişinin gerçekten transseksüel olduğu sonucuna varmasıyla başlar. Muayene olmanız ve sağlık durumunuzun değerlendirilmesi gerekmektedir. Operasyondan sonra kişinin aniden pişman olması durumunda hiçbir şey yapılamayacağı için bu kadar uzun bir hazırlık yapılması gerekmektedir.

Eğer cinsiyet değişikliği gerçekten tek yolsa ve bu bir sağlık komisyonu tarafından belirlenirse, kişiye hormonal ilaçlar reçete edilir. Kadınların regl dönemleri hemen kaybolur, saç uzaması artar ve erkekler kadınsı özelliklere bürünür. Ameliyattan önce sivil cinsiyetin değiştirilmesi gerekiyor. Bu elbette oldukça aşağılayıcı bir durum; bazıları “taklitçilere” acıyarak bakıyor, bazıları ise açıkça onları küçümsüyor.

Bir kadını erkeğe dönüştürmek her zaman daha zordur, bu durumda başarılı operasyonların yüzdesi daha düşüktür. Kadın cinsel organlarını erkek cinsel organlarıyla değiştirmek çok zordur. Ancak yine de ameliyata ihtiyaç duyan pek çok kişi, ancak ameliyat yapıldıktan sonra zihinsel dengeye kavuşuyor.

İsrail'de karar için bekleme süresi şimdiden 9 aya indirildi. Birçok ülke transseksüellere hoşgörüyle yaklaşıyor. İzin komisyonu birkaç kişiden oluşur: bir plastik cerrah, bir psikiyatrist, bir endokrinolog, bir jinekolog (veya erkekler için bir ürolog). Operasyon 7-9 saat sürüyor. Doktorlar penisin bir kısmını vajina oluşturmak için kullanırlar. Labialar skrotumun derisinden oluşturulur. Sonuç olarak, erkeklerin dışsal farklılıkları yoktur - jinekologlar bile onları kadınlarla karıştırır. Tabii eğer operasyon başarıyla tamamlandıysa.

Ameliyat sonrasında sıvı beslenme ve bol uyku önerilir. Taburculuk 10 gün sonra gerçekleşir. Operasyon iyi bir klinikte yapıldığı takdirde kanama ve enfeksiyon riski minimum düzeydedir.

Cinsiyet değiştirme operasyonu

Bazı insanlar vücutlarında çok rahatsızlık hissederler. Bu tür kişilere transseksüel denir. Transseksüellik bir davranış bozukluğudur. Ancak modern tıp sayesinde bu tür insanların hayatlarını değiştirme şansı var. Cinsiyet değişikliği uzun ve emek yoğun bir süreçtir. Ve bu tür hastalar etik ve dikkatli bir yaklaşım gerektirir. Cinsiyet değişikliği çok fazla para, yetkililerden izin ve cehennemin tüm çevrelerinden geçiş gerektiriyor gibi görünüyor, çünkü cinsiyetini değiştirmek isteyenler sadece birkaç acı verici operasyonla değil, aynı zamanda uzun bir evrak işiyle de karşı karşıya kalıyor. Ameliyat sonrası yaşam süresi kısalır, bunu yaşayan kişi günlerin sonuna kadar hormon alır, bu da iç organlara darbe alır.

Tayland bu tür operasyonların sayısında liderdir. Tayland, cinsiyet değiştirme ameliyatının en düşük maliyetine sahiptir. Ülkede resmi olarak 15.000 transseksüel var.

İnsanlar neden bunu yapmaya karar veriyor? Çünkü cinsiyet bireyselliği belirler. Operasyondan önce kişinin birkaç hazırlık aşamasından geçmesi gerekecektir. Bir yıl boyunca kişi hormonları alır ve karşı cinsiyetin temsilcisi olarak yaşar. İzin, ancak küçük yaşlardan itibaren kişinin acı çekmesine neden olan cinsel uyumsuzluk hissetmesi durumunda verilir. Aynı zamanda “adayın” başka ruhsal bozukluklarının da olmaması gerekir.

İşlem başarılı olursa kişiye yeni belgeler verilir. Uyum için aile desteği çok gereklidir.

Herhangi bir operasyon kanama, enfeksiyon ve anestezi nedeniyle ölüm riski taşır. Bunu yapmaya karar vermeden önce tüm riskleri tartmanız gerekir çünkü geri dönüş olmayacaktır.

Cinsiyet değiştirmede hormon tedavisi

Transseksüel kadınlarda hormonal tedavi östrojen ve antiandrojenlerin alınmasını içerir. Bazı durumlarda progestojenler de reçete edilir. Temel olarak östrojenler tablet şeklinde alınır veya bunları içeren özel bir yama cilde uygulanır. Hormon replasman tedavisine uygun tabletler: Diane 35, Logest. Bu ilaçların dozajı bireyseldir. Dozu değiştirmeyin veya almayı bırakmayın.

Hormon tedavisi ameliyattan 9 ay önce başlar ve bir ay sonra durdurulur.

Hormon tedavisinin reçetelenmesi, başlangıçtaki hormon miktarını belirlemek için bir kan testi ile başlar. Muayeneler 2 ayda bir yapılmaktadır. Bu sıklık minimumdur, gerekiyorsa daha sık analiz yapılmalıdır.

MtF transseksüelleri için büyük önem taşıyan şey, kadınlarda normalin alt sınırına yakın bir testosteron azalmasıdır.

Kadın cinsiyet hormonları tedavisine başlandıktan 6 ay sonra hemoglobin, lipit profili ve karaciğer enzimleri için testler yapılır.

Ameliyattan sonra yılda bir kez hemoglobin ve serbest testosteron seviyesini kontrol etmeniz gerekir (cinsiyetini kadın olarak değiştiren erkekler için).

Erkekten kadına geçiş

Cinsiyetin erkekten kadına geçmesi yaygındır. Cerrah, skrotum dokularından vajina oluşturma göreviyle karşı karşıyadır. Ayrıca göğüs büyütme, elmacık kemikleri ve çeneyi değiştirerek yüze daha kadınsı bir görünüm kazandırma ve burun estetiği de yapıyorlar.

Operasyon öncesinde hasta uzun (yaklaşık 3 yıl) bir hazırlık sürecinden geçer. Yeni bir cinsiyet rolüne psikolojik adaptasyonu ve hormon kullanımını içerir. Transeksüellik, eşcinsellik ve çocukluk (yetişkinlikten önce) tanısının doğrulanmış olmaması, erkek cinsiyetini kadın cinsiyetine değiştirmenin kontrendikasyonlarıdır.

Ameliyat sonrasında hasta 5-6 gün hastanede kalır.

Dış cinsel organlar ya penis ve skrotumdan deri aşılanarak ya da sigmoid kolondan alınan doku kullanılarak oluşturulur.

Neden erkekten kadına cinsiyet değiştirme vakaları bu kadar sıklaştı? Son yıllarda kadınlar giderek güçlenirken, erkekler de korkunç aslanlardan kedilere dönüştü. Ama sadece bu değil. Bilim adamları, transseksüelliğin nedenlerinin intrauterin gelişim döneminde aranması gerektiğini kanıtladılar. Bazen bir kadın hormonal dengesizlik yaşar. Bu, “bilincin ikame edilmesinin” nedeni haline gelir.

İnsan bunca acıyı yaşasa da bazen sorunlar bitmiyor. İnsanlığın daha güçlü yarısının birçok temsilcisi için, toplumun cinsiyet değiştirmeyle ilgili olarak kendilerine sürekli olarak ifade ettiği kınamayla baş etmek zordur. Akrabalar ve arkadaşlar şokta olabilir.

Operasyonun başarısı yaş ve sağlık durumuna bağlıdır. Ameliyat sonrasında hasta cerrahın gözetimindedir.

Yıllardır bu tür müdahalelerin uygulandığı tıp, transseksüel hastaların tedavisi için özel yöntemler geliştirdi. Sorun şu ki cinsiyet zihinsel, genital ve fiziksel olabilir. Operasyonun amacı biyolojik ve zihinsel cinsiyet arasındaki çelişkiyi ortadan kaldırmaktır.

Ameliyattan önce hormonal tedavi, hastanın değiştirmek istediği "orijinal" cinsiyetin ikincil belirtilerini bastırır. Hormon replasman tedavisi ömür boyu reçete edilir.

Vajina nasıl yeniden yaratılır? Birkaç yöntem vardır:

1. Cezai tersine çevirme yöntemi. Vajina penis derisinden 5 saatte modellenir. Yöntem en basit olanıdır ve yaygın olarak kullanılmaktadır. Ameliyat sonrası yan etkiler minimum düzeydedir ve hızlı iyileşme görülür. Penisin uzunluğu 12 cm'den fazla ise yöntem endikedir.
2. Penis ve skrotumun deri nakli yöntemi. Uzun bir operasyon, normal büyüklükte bir vajina ve labia oluşturmanıza olanak sağlar. Operasyon uzun sürüyor; yaklaşık 7 saat. Yeterli malzeme yoksa ön kol derisi de kullanılabilir. Yöntem küçük penis büyüklüğü ile uygulanır.
3. En karmaşık yöntem sigmoid kolonun bir parçasını kullanarak modellemedir. Bu operasyondan sonra vajina daraltma tehlikesi yoktur. Ancak mide bulantısı ve ardından gelen bağırsak komplikasyonları ortaya çıkabilir.

Kadından erkeğe geçiş

Kadından erkeğe cinsiyet geçişi, meme bezlerinin alınmasını, rahim ve fallop tüplerinin genişletilmesini ve bir penis oluşturulmasını içerir. Hem erkekten kadına hem de kadından erkeğe cinsiyet değiştirme prosedürü her zaman birkaç uzun aşamada gerçekleşir. Transeksüelliğin varlığı bir psikiyatrist tarafından doğrulanır. Daha sonra hasta uzun süre hormon alır. Ve ancak bundan sonra bir dizi işlem gerçekleştirilir.

Önce meme bezleri alınır, sonra yumurtalıklar ve fallop tüpleri, ardından testisler ve penis oluşturulur. Meme aldırma sonrası rehabilitasyon yaklaşık 3 hafta sürer.

Yumurtalıkların ve fallop tüplerinin alınması ameliyatı laparoskopik veya abdominal olarak gerçekleştirilir. Bundan sonra rehabilitasyon yaklaşık bir hafta sürer.

Cerrahi olarak yaklaşık 8 cm uzunluğunda bir penis oluşturulabilmektedir.Falloplasti oldukça karmaşık bir operasyondur. Transplantasyon için uyluk veya karın bölgesinden deri alınır.

Çocuklarda cinsiyet değiştirme

Doktorların cinsiyet değiştirme konusunda yardım ettiği gençlerin sayısı artıyor. Bu tür kişilerde beyin yapısı her zaman karşı cinsinkine daha yakındır. Bazı çocuklar ikincil cinsel özelliklerden kurtulmaya çalışır, kendilerini sakatlar ve alay konusu olurlar. Bu nedenle ergenlikten 18 yaşına kadar bu tür ergenler cinsel gelişimlerini durduracak ilaçlar alıyorlar ve daha sonra yetişkin olduklarında cinsiyet değiştirme ameliyatına giriyorlar.

Yeni doğmuş bir bebeğin cinsel organları deforme olmuşsa, hemen cinsiyetini seçip onu ameliyat etmeniz gerekir. Genellikle hermafroditler kadına dönüştürülür. Ancak elbette bu tür çocuklar gelecekte kısır hale gelir.

Zorla cinsiyet değiştirme

Tarih, zorla cinsiyet değiştirme vakalarını biliyor. Benzer deneyler Nazi toplama kamplarında da yapıldı. Josef Mengele, binlerce Auschwitz mahkumunu aşağılayıcı deneyler yapmak için kullanan, çocukların karaciğerlerinden parçalar kesen, insanlara tifüs bulaştıran ve zorla cinsiyet değiştirme operasyonları gerçekleştiren bir doktordur.

Ne yazık ki bazı ülkelerde bu tür vahşet hala devam ediyor. Hindistan'daki kültürel özelliklerden dolayı aile için erkek çocuğun doğması daha iyidir. Bu nedenle, bazı ebeveynler doktorların her iki cinsiyet belirtileriyle doğmamış bir çocuğun cinsiyetini değiştirerek suç işlediğini düşünüyor.

Cinsiyet değiştirme klinikleri

Cinsiyet değişikliği Moskova ve St. Petersburg'da gerçekleştiriliyor. Moskova'da hizmet SM Clinic tarafından sağlanmaktadır. Burada uzun yıllara dayanan deneyime sahip cerrahlar çalışıyor. Klinikte ileri teknoloji ekipmanlarla donatılmış modern bir ameliyathane bulunmaktadır ve hastanın hastanede kalışı konforlu olacaktır. SM-klinik, plastik cerrahi departmanına sahip evrensel bir aile kliniğidir. Klinikte operasyon öncesi MR, CT, endoskopi ile vücudun teşhisini yapabilir, gerekli tüm tetkikleri yaptırabilirsiniz. BDT'nin her yerinden insanlar burada ameliyat oluyor.

Ayrıca Moskova'da Medstyle Effect tıp merkezinde cinsiyet değiştirme işlemi yapılıyor. Şehrin pitoresk bir köşesinde yer almaktadır. Merkezde doktorlar herkesi çok dikkatli bir şekilde karşılıyor ve en hassas sorunların çözülmesine yardımcı oluyor. Cinsiyet değiştirme ameliyatı adaylar ve bilim doktorları tarafından yapılmaktadır.

St. Petersburg'da cinsiyet değiştirme Rami kliniği tarafından gerçekleştiriliyor. Burası multidisipliner bir klinik. Burada hastaların yaklaşık %79'u cerrahın çalışmasından memnundur. Bir psikiyatristten transeksüel olduğunuzu belirten bir sertifika almadığınız takdirde doktorlar bu ameliyatı yapmayacaktır. Ayrıca ameliyattan önce bir buçuk yıl boyunca hormon almanız gerekir. Cinsiyet değiştirme ameliyatından sonra geri dönmek imkansızdır, bu nedenle kararınızı tartın.

Bu tür operasyonlar St. Petersburg 9 Nolu Şehir Hastanesi tarafından da gerçekleştirilmektedir. Estetik ve Plastik Cerrahi Bölümü alanında uzman cerrahları istihdam etmektedir. Operasyon öncesinde 1 yıl süreyle bir psikiyatriste kayıt olmanız ve kişiye transseksüalizm tanısı konulduğuna dair sertifika almanız gerekmektedir. Öncelikle genital organların yeniden inşası gerçekleştirilir, daha sonra hem erkek hem de kadında meme estetiği ameliyatına ihtiyaç duyulur. Bir kadın cinsiyetini erkeğe değiştirmek isterse rahim ve fallop tüpleri alınır, vajina kapatılır, skrotum, penis ve testisler oluşturulur ve liposuction kullanılarak uyluk bölgelerinden deri altı yağlar alınır.

Operasyon yetişkinliğe ulaşıldığında - 21 yıl - gerçekleştirilir. Kapsamlı bir psikiyatrik ve somatik muayeneden geçmeniz ve 1 yıl (bazen daha fazla) hormonal tedavi görmeniz gerekecektir.

Tayland'da cinsiyet değiştirme

Cinsiyet değiştirme operasyonlarında lider ülke Tayland'dır. Taylandlı cerrahların bu alanda oldukça fazla deneyimi var. Tayland'da cinsiyet değiştirme ameliyatı Amerika Birleşik Devletleri'ndekinden üç kat daha ucuza mal olacak ve kalite neredeyse hiç düşmeyecek. Tayland'da 18 yaş üstü kişilere cinsiyet değiştirme ameliyatı yapılıyor. Erkekler kadınlardan daha sık cinsiyet değiştirmek isterler.

Hasta ameliyat sonrası rehabilitasyon amacıyla bir ay Tayland'da kalıyor.

Cinsiyet değiştirme işlemi Bangkok Pattaya Hastanesi kliniğindeki doktorlar tarafından başarıyla gerçekleştiriliyor.

Tayland'da cinsiyet değiştirme ameliyatının başlangıç ​​fiyatı 5.000 dolardır. Tayland'da medikal turizm son yıllarda oldukça popüler hale geldi. Burada insanlar rahatlamayı faydalı aktivitelerle birleştiriyor.

Tayland'daki plastik cerrahlar kendi alanlarında profesyoneldir. Fiyatın düşük olması rekabetin yüksek olmasından kaynaklanmaktadır. Pek çok cerrah ABD üniversitelerinde ders veriyor. Hastanelerde mükemmel hizmet ve temiz odalar bulunmaktadır. Tayland'ın iklimi ameliyat sonrası iyileşmeyi hızlandırıyor: burası sıcak ve yakınlarda deniz var.

Rusya'da cinsiyet değişikliği

Rusya'da cinsiyet değişikliği herkes için yapılmıyor. Öncelikle bir psikiyatriste 3 yıla kadar kayıt olmanız gerekir. Bu sürenin sonunda sağlık komisyonunun kendisine gerçekten transseksüel olduğunu belirten bir sertifika vermesi gerekiyor. Ancak bundan sonra hormonal tedaviye ve ameliyat için hazırlığa başlayabilirsiniz. Bu yaklaşık bir yıl daha sürer.

Bir kadın erkek olmak istiyorsa birkaç ameliyat geçirmesi gerekir: göğüslerin alınması, vajinanın kapatılması, klitorisin uzatılması, yumurtalıkların, fallop tüplerinin ve rahimin alınması, testis torbası, testisler ve penisin oluşturulması. Sonuç olarak en az üç aşama vardır.

Rusya'da 21 yaşın altındaki hastalara cinsiyet değiştirme işlemi yapılmıyor. Yaşlılar, alkolizm hastaları ve çocuklar cinsiyet değiştirmeye tabi değildir.

Cinsiyet değiştirme fikri eşcinseller ve şizofreni hastaları arasında ortaya çıkıyor. Bu nedenle 4 istekten yalnızca biri kabul ediliyor.

Belarus'ta cinsiyet değişikliği

Belarus'ta cinsiyet değişikliği vatandaşlar için ücretsiz, ancak yabancılar için fiyat 3.000 dolar. Cinsiyet değiştirmek için uzun süre bir psikiyatrist tarafından gözlemlenmeniz ve ardından 15 kişilik bir komisyondan geçmeniz gerekir: doktorlar ve avukatlar da buna dahildir. Başvuranların yaklaşık %50'si cinsiyet değiştirme izni almaktadır. Minsk'te cinsiyet değiştirme operasyonları Ukraynalılar ve Ruslar tarafından yapılıyor.

Ukrayna'da cinsiyet değişikliği

Ukrayna'da 18 yaşını doldurmuş, çocuğu veya ailesi olmayan kişiler için psikiyatrik muayene ve hormon tedavisi sonrasında cinsiyet değişikliği mümkündür. Bir kişinin bir işi ve konutu olmalı ve alkolü kötüye kullanmamalıdır.

Cinsiyetini değiştirmek isteyenlerin sayısı artıyor. Ancak dünyanın hiçbir ülkesinde kimse cinsiyet değiştirmeye maruz kalmıyor. Doktorlar önce bir kişinin buna neden ihtiyaç duyduğunu bulur. Şizofreni ve diğer ruhsal bozuklukların varlığında ameliyat reddedilir. Ameliyat olup olmayacağına karar veren komisyonda psikiyatrist, cerrah, jinekolog, endokrinolog ve avukat yer alıyor.

Cinsiyet değiştirmenin maliyeti ne kadar?

Cinsiyet değiştirme dünyanın birçok ülkesinde uygulanıyor ve elbette bu operasyonun size ne kadara mal olacağına bağlı. Operasyonlar İran, Tayland, Avrupa ve Rusya'da gerçekleştirilmektedir. Rusya'da operasyon yaklaşık 600.000 rubleye mal olacak. Yeniden yapılanmanın birkaç aşamasını gerçekleştirmek gerekir. 600.000 ruble - bu yalnızca cinsel organlara yönelik bir operasyondur. Almanya'da fiyatı 30.000 Euro'ya ulaşabiliyor. Ayrıca zorunlu hormon tedavisinin yüksek maliyetini de hesaba katmalısınız.

Ücretsiz cinsiyet değişikliği

Rusya'da erkek olmak isteyen kadınlara ücretsiz olarak falloplasti ameliyatı yapılıyor. Kadına geçiş yapan erkeklerin vajinaları bedava şekillendiriliyor. Sadece hastanede kalış, hormonal tedavi ve meme estetiği ücretlidir. Yabancı vatandaşlar ücret karşılığında cinsiyet değiştirme işlemine tabi tutulur. Operasyonun maliyeti 600.000 ruble civarındadır.

Aynı durum Belarus Cumhuriyeti için de geçerlidir. Brezilya vatandaşlarına cinsiyet değiştirme ameliyatları da ücretsiz yapılıyor. Doğru, bu ülkede psikiyatristlerin gözlem süresi çok uzun - 3 yıl. 2000 yılından bu yana 300 cinsiyet değiştirme ameliyatı gerçekleştirildi. Yetkililer, eğer transseksüalizm cinsel kimliğin ihlaliyse ve bunun tek olası tedavisi genellikle cinsiyet değiştirme ameliyatı oluyorsa, o zaman vatandaşlara cinsiyetlerini ücretsiz olarak değiştirme hakkını vermemenin Anayasayı göz ardı etmek anlamına geldiğine inanıyor. Bu ülkelerde tıbbi bakım sakinler için ücretsizdir.

Masrafları devletin karşıladığı yerli İsraillilere cinsiyet değiştirme operasyonları yapılıyor. 2014 yılı itibarıyla 27 vatandaş cinsiyet değiştirme ameliyatı olmak için izin bekliyor.

Karar sizin; belki dikkatli düşünürseniz, sadece cinsiyet değiştirmenin değil, bu durumdan çıkmanın başka birçok yolu olduğunu anlayacaksınız.

Cinsiyet değişikliğinden sonra seks

Cinsiyet değiştirme işlemi normal şekilde gerçekleştirilirse cinsiyetin kalitesi üzerinde çok az etkisi olur; normale yakındır. Ancak yine de böyle bir deneyimin hayal kırıklığıyla sonuçlandığı görülür.

Transeksüel bir kız erkek değildir. Cinsiyet kimliği her zaman cinsel organlara değil beyne bağlıdır. Transeksüel kadınlar eşcinsel değildir. Onlar kelimenin tam anlamıyla erkek bedeninde doğan kadınlardır. Hepimiz sadece bedene değil, ruha da aşık oluyoruz. Doğanın yanlışlıkla bir transseksüeli karşı cinsin bedenine hapsettiğini ve operasyonla yalnızca bu hatayı düzelterek kendisiyle ve dünyayla uyumun yolunu bulduğunu varsayabilirsiniz.

Partnerlerin istekleri örtüşmediğinde sorunlar ortaya çıkabilir. Transeksüellerin cinselliği, kadınlarınkiyle aynı şekilde erkeklerinkinden farklıdır.

Bir kadın erkeğe dönüşürse penisin tabanı genital organların kalıntılarından oluşturulur ve bir sonraki operasyonda ona protez takılır veya penis kendi dokularından oluşturulur. "Yetişkin" penisin duyarlılığı yalnızca biraz azalmıştır.

Cinsiyet değişikliği sonrası orgazm

Cinsiyeti değiştirmek orgazmı mümkün kılar. Bu hemen veya bir süre sonra, bazen birkaç yıl sonra gerçekleşebilir. Çoğu hasta elde edilebilecek sonuçlardan memnundur.

Cinsiyet değiştirme ciddi bir değişimdir; bunu yaşayan birçok kişi yeni bedenleriyle ilgili yanılsamalar kurar, kafasını bulutlara çevirir ve ameliyat sonrasında neyle karşılaşacağını anlamaz. Eğer böyle bir arzunuz varsa, nefrete, saldırganlığa ve başkalarının, hatta akrabalarınızın ve dostlarınızın reddedilmesine hazırlıklı olun. İş değişikliğine hazırlıklı olun. Gerekli tüm test ve incelemelerin yapılması bir buçuk ila iki yıl sürecektir. Size güzel bir kuruşa, yaklaşık bin dolara mal olacak. Hormon tedavisi ameliyattan 9 ay önce başlar ve ömür boyu reçete edilir. Operasyonun maliyeti 7.000-20.000 dolar, ancak bazı ülkeler bunu vatandaşları için ücretsiz hale getirdi. Operasyondan sonra pasaportunuzu, diplomanızı, sağlık sigortanızı değiştirmeniz ve çok sayıda bürokratik işlemden geçmeniz gerekecek. Hala yaklaşık bir yıl var.

Kadın iç çamaşırı giymekten cinsel tatmin alıyorsanız bu transseksüalizm değil fetişizmdir. Bu durumda cinsiyeti değiştirmenize gerek yoktur.

Ameliyat sonrasında libidonuz, hatta cinsel isteğinizin yönü bile değişecektir. Hormon almanın bir sonucu olarak böbrekleriniz ve kalbiniz daha hızlı iflas eder. Bu miktarlardaki hormonlar, sağlığınız mükemmel olsa bile her durumda vücuda zarar verir. Hormonlar zehirdir. Sadece doğal olarak üretildiğinde zehir olamazlar. Cinsiyet değişikliği yardımıyla hayattaki sorunlardan uzaklaşmanıza gerek yok, çünkü psikologlar ve psikiyatristler size ameliyat olup olmamanız konusunda bir "karar" verdiklerinde bunu kesinlikle fark edeceklerdir. Cinsiyet değiştirmekle hiçbir sorun çözülemez. Eğer erkekseniz ve kadın olmak istiyorsanız o zaman size kısırlık yüzünden hiçbir zaman tam anlamıyla kadın olamayacağınız cevabını vereceğiz. Dönüşümün tamamı 2-5 yıl sürüyor. Bazen çok sayıda yüz ameliyatı gerekli olabilir çünkü hormonlar sizi kadın yapamaz, yalnızca kadın gibi olmanıza yardımcı olabilir. Akrabalarınız ve arkadaşlarınız buna her zaman olumsuz tepki verirler, yani bir sorunu çözerek ek olarak birçok psikolojik sorunu da edinebilirsiniz. Ve yine psikologların ve psikoterapistlerin ofislerinin eşiklerini çalacaksınız.

Bilmek önemlidir!

Cinsiyet kimliği bozukluğu, insanların biyolojik bir hatanın kurbanı olduklarına inandıkları ve öznel cinsiyet algılarıyla bağdaşmayan bir bedene sert bir şekilde hapsedildiği, karşı cinsle ısrarlı bir özdeşleşme durumudur.

Günümüzde cinsiyet değiştirme ameliyatı olan herkesi şaşırtmak zor. Plastik cerrahi, bu kadar radikal yöntemlerle de olsa gerçek benliğini bulmak isteyen insanlarla aktif olarak buluşuyor.

Dişiden erkeğe cerrahi olarak geçiş genellikle şunları içerir: meme bezlerinin çıkarılması ve meme ucunun şeklinin düzeltilmesi, rahim, yumurtalıklar ve fallop tüplerinin çıkarılması, vajinanın çıkarılması veya cerrahi olarak kapatılması, bir penis oluşturulması.

Bu tür estetik düzeltme yöntemleri şu şekilde de kullanılabilir: liposuction aşırı yağ birikintileri, baldır kaslarının ve çenenin şeklindeki değişiklikler. Cinsiyeti kadından erkeğe değiştirmek, cinsiyeti erkekten kadına değiştirmekten daha sorunlu kabul ediliyor. Bunun nedeni, genital organların yeniden yapılandırılması için gerçekleştirilen operasyonların aşırı karmaşıklığıdır.

Cinsiyet değiştirme ameliyatı

Operasyon aşamaları

Her durumda cinsiyet değiştirme prosedürü çok uzun zaman alır ve aşamalar halinde gerçekleştirilir. İlk iki aşama hazırlık niteliğindedir. Bir yıldan fazla dayanabilirler. Ancak bundan sonra cerrah son aşamaya, yani operasyonun kendisine başlar.

İlk aşama– bu transseksüelliğin bir onayıdır (biyolojik ve sosyal cinsiyet arasındaki tutarsızlık).

İkinci aşama uzun süreli hormonal tedavidir.

Hormonların insan vücudundaki rolü son derece yüksektir, sadece ikincil cinsel özellikleri, homeostaziyi ve vücut ısısını değil aynı zamanda diğer işlevleri de düzenlerler. Hormon tedavisine başlamadan önce bulaşıcı hastalıkları, anemiyi ve karaciğer bozukluklarını dışlamak için tam bir inceleme yapılması gerekir.

Ve ancak bundan sonra gerçekleştirilir üçüncü sahne– cinsiyet değiştirme ameliyatı. Ortalama olarak üç aşamanın tamamının tamamlanması yaklaşık iki yıl sürer.

Amerikalı insan hakları aktivisti, aktör ve yazarın yanı sıra ünlü şarkıcı Cher'in oğlu Chaz Salvatore Bono'nun (Chastite San Bono doğumlu) kadın cinsiyetini erkeğe değiştirmek için ameliyat olduğu biliniyor.

Kadından erkeğe cerrahi geçiş endikasyonları

Kadından erkeğe cerrahi atamanın kontrendikasyonları

Aşağıdaki faktörler cerrahi cinsiyet değişikliğine kontrendikasyonlardır:

• cinsiyet hoşnutsuzluğu alanında uzmanlar tarafından doğrulanmış bir transseksüellik tanısının bulunmaması;
• ciddi zihinsel ve sistemik hastalıklar;
• alkolizm;
• eşcinsellik;
• yaşlı veya çok genç (18 yaş altı).

Cinsiyet değiştirme ameliyatının endikasyonu transseksüelliktir. Transeksüelliğin varlığı nitelikli profesyoneller tarafından belirlenmeli ve onaylanmalıdır.

Kadından erkeğe cerrahi geçiş

Cinsiyet değişikliği birkaç aşamada gerçekleştirilir. Bazı ameliyatlar aynı anda yapılabilirken bazıları tekrarlanan ameliyatlar arasında bir süre ara verilmesini gerektirir.

Meme aldırma ameliyatı

Bu ameliyat genel anestezi altında yapılır ve ameliyat sonrası süre ortalama 14 gündür. İşlem, periareolar kesi (memelerin küçük olduğu durumlarda), periferik kesi (hastanın orta büyüklükte göğüslere sahip olduğu durumlarda kullanılır) ve dikey kesi (büyük göğüslerin alınması gereken durumlarda) yoluyla gerçekleştirilir. . Bu operasyondan sonra uzun bir iyileşme sürecinden geçmelisiniz.

Ooferektomi, yumurtalıkların ve fallop tüplerinin çıkarılması işlemidir. Ancak bir ooferektomi reçete etmeden önce iki tanısal prosedür gerçekleştirilmelidir: histeroskopi (uterus muayenesi) ve salpingoskopi (fallop tüplerinin muayenesi). Genel anestezi altında yapılırlar. Ancak doktor, kadının özellikle onkolojik nitelikte neoplazmları olmadığına ikna olduktan sonra ooforektomi yapılır. Yumurtalıkların ve fallop tüplerinin alınması ameliyatı laparoskopi (bu daha az travmatik bir cerrahi işlemdir) veya geleneksel karın ameliyatı ile yapılabilir. Her iki durumda da operasyon genel anestezi altında yapılır. Laparoskopik müdahale sonrası postoperatif dönem ortalama 6 gün kadar sürer. Karın ameliyatı sonrası dikişler 7. günde alınır ve rehabilitasyon süresi hastanın sağlık durumuna göre değişir ancak her halükarda en az bir ay sürecektir.

Kadın cinsel organlarının ameliyatla erkek organlara dönüştürülmesi

metoidiyoplasti Hormon tedavisinin yardımıyla klitorisin 6 santimetreden fazla genişlemesi olan hastalarda gerçekleştirilir. Yeni üretra vajinal mukozadan oluşturulur ve ameliyat sonrası penisin ortalama uzunluğu 5 santimetredir. Ameliyat sonrası dönemde iki hafta süreyle idrar sondası kullanılması gerekmektedir.

Metoidiyoplasti sonrası ameliyat sonrası komplikasyon sayısı çok azdır ve erojen bölgeler hassasiyetini korur. Üstelik tek adımlı bir işlem. Ancak ameliyat sonrası penisin nüfuz etme yeteneği yoktur.

Estetik açıdan dolgun ve yeterli boyutlara sahip bir penis oluşturmanıza olanak sağlar. Aynı zamanda vajinaya sertleşme protezi yerleştirilmesiyle elde edilen yüksek hassasiyete ve penetratif cinsel ilişki gerçekleştirme yeteneğine sahip olacaktır.

Falloplastinin doku nakli gerektiren uzun ve karmaşık bir operasyon olduğu unutulmamalıdır (kural olarak, nakil için uyluk bölgesinden, ön kollardan veya karın boşluğundan deri dokusu alınır).

Talimatlar

Bir buçuk ila iki yıl boyunca hormon alın ve vücudunuzun hormonal seviyeleri için test yaptırın. Bir psikoloğa görünün. Bir endokrinolog, seksolog ve psikiyatriste kaydolun. İkincisinden gelecekteki ameliyat ve belge değişikliği için gerekli olan F64.0 ("Transseksüalizm") teşhisini alın.

Sağlığınıza dikkat edin, çünkü transseksüellere yönelik hormonların, özellikle de dişileştirici hormonların ciddi yan etkileri vardır ve vücut için tehlikelidir. Alkol ve sigara içermeyen vitaminler ve sağlıklı bir yaşam tarzı alarak bu fenomeni kısmen telafi edin.

Biyolojik cinsiyet düzeltme operasyonları için ücretli izin veren ve gerekli lisansa sahip olan komisyonun başkanıyla görüşmeye gelin. Ülkede bu türden yalnızca iki komisyon var: Moskova ve St. Petersburg'da. Onun talimatıyla, iki ila üç hafta içinde bir komisyon psikoloğundan birkaç ücretli psikiyatrik test alın. Bir komisyon çağrısı alın. Tarihi, geçilen testlerin sonuçlarına bağlıdır.

Komisyonu ziyaret edin ve izin belgesi alın. Reddetme, yalnızca test sonuçlarınız kötüyse ve psikiyatristler ile psikologların F64.0'ın ilk tanısının doğruluğu konusunda şüpheleri varsa gelecektir. Kontrendikasyonlar psikiyatrik hastalıklar, alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı, eşcinsellik, antisosyal yaşam tarzı, görünür HRT belirtilerinin olmamasıdır.

Transseksüel forumlarına katılın. Moskova ve St. Petersburg'daki plastik cerrahi kliniklerini izleyin ve ameliyat için en iyi yerin hangisi olduğunu öğrenin. Paranız, yabancı pasaportunuz ve tercihen İngilizce bilginiz varsa Tayland'daki kliniklerden birine gitmek daha iyidir. Komisyondan seçilen cerraha bir sertifika ile veya onu arayın.

Planlanmamış operasyonun türü, tarihi, saati ve maliyeti üzerinde anlaşmaya varın. Bu tür işlemler ücretsiz olarak yapılmamaktadır. Yalnızca ciddi kronik bir hastalığınız varsa sizi reddedebilirler. Örneğin HIV, hepatit C, karaciğer sirozu, şiddetli diyabet. Ancak genellikle reddetmezler, ancak ek önlemler alırlar.

Ameliyattan en geç iki hafta önce klinik ve biyokimyasal kan testi, koagülogram, genel idrar testinin yanı sıra HIV, frengi, hepatit B ve C testlerini yaptırın. Genel anestezi altında ameliyat oluyorsanız, örneğin mastektomi, FtM'de süt bezlerinin alınması (kadından erkeğe geçiş) durumunda yeni bir elektrokardiyograma da ihtiyaç duyulur. Pasaportunuzda bu konuda bir not yoksa kan grubu testi yapılır.

Eğer operasyon kasık bölgesinden yapılacaksa, mümkün olan kılları bir ustura ile temizleyin. Bir gün önce hafif bir akşam yemeği yiyebilirsiniz ancak ameliyattan sekiz saat önce yemek yeme ve içmekten kaçınmalısınız. Bazı doktorlar da hormonların geçici olarak durdurulmasını önermektedir ancak bu bir zorunluluk değildir.

Cerraha komisyondan izin belgesi ve ameliyat öncesi tetkiklerinizi yaptırdığınız klinikten rapor verin. Sözleşmeyi imzala, parayı öde. Örneğin, MtF'de (erkekten kadına geçiş) ikili orşiektomi ve hadım etmenin maliyeti 30 bin ruble. Vajinoplasti ameliyatının maliyeti 200 binin üzerindedir.

Operasyon, örneğin iki taraflı orşiektomi gibi lokal anestezi altında gerçekleştiriliyorsa, cerrahın talimatlarını dikkatle dinleyin. Durumunuzu kontrol etmek için sorulan soruları yanıtlayın. FtM'de mastektomi, histerektomi (rahim ve yumurtalıkların alınması) ve falloplasti (kişinin kendi derisinden yapay penis oluşturulması) gibi her şey genel anestezi altında yapılır.

Operasyonu tamamladıktan sonra masadan ayrılırken dikkatli olun. Çoğu MtF'den tasarruf etmek için, genellikle orşiektomiden sonra yapıldığı gibi, hemen eve gidecekseniz, ailenizden veya arkadaşlarınızdan birinden size önceden yardım etmesini isteyin. Ameliyattan sonra hafif bir şeyler (yoğurt, kefir, muz) içtiğinizden veya yediğinizden emin olun. İlk iki gün yatakta kalın.

Operasyon daha karmaşıksa, birkaç gün ücretli bir hastanede kalmayı deneyin. Yeni pasaport olmaması ve cinsiyet değişikliğinin yasal olarak tanınmaması nedeniyle genel serbest koğuşa gitmek mümkün olmayacak. Ameliyat edilen bölgeyi tedavi etmek için cerrahın tüm önerilerini öğrenin ve yazın. Örneğin vajinoplasti sırasındaki bujienaj gibi.

Not

Transseksüellik, insanda doğası gereği ortaya çıkar ve daha sonra ortadan kaldırılmaz veya tedavi edilmez. Hormonal ve cerrahi tedavi, yalnızca ana semptomu olan disforiyi kısmen ortadan kaldırır. Bu, bir kişinin görünüşü (biyolojik veya pasaport cinsiyeti) ile cinsiyet (zihinsel) içeriği arasında ikincisine doğru bir tutarsızlıktır.

Komisyonun sonucunu elde etmenin önemli bir koşulu, sözde açığa çıkmadır. İngilizceden tercüme edilmiştir - “açılış”. Bu, erkek biyolojik cinsiyetiyle doğan ve yalnızca erkek belgelerine sahip olan bir MtF transseksüelinin toplumda en az bir yıl kadın olarak yaşaması gerektiği anlamına gelir. Uygun bir isme ve kadınsı bir görünüme sahip. Ve FtM transseksüeli, erkeksi görünüme sahip bir erkek olarak yaşamak zorundadır.

Rusya'da transseksüel ameliyat olmadan belge değiştirmek, iş bulmak ve geçim kaynağı bulmak neredeyse imkansız.

Yararlı tavsiye

Cerrahtan operasyona ilişkin sertifika ve kliniğin ruhsatının bir kopyasını almayı unutmayın. İyileştikten sonra doğum belgenizi ve tam adınızı değiştirmek için onlarla birlikte sicil dairesine gelmeniz gerekir. Bundan sonra pasaportunuzu ve diğer tüm belgelerinizi değiştirmek için sicil dairesinden başka bir sertifika alacaksınız.

Fiyatınızı veritabanına ekleyin

Bir yorum

Cinsiyet değiştirme ameliyatı hakkında küçük bir tarih

Transseksüellere yönelik ilk müdahale 1931 yılında Danimarka'da yapıldı. Ancak 60'ların ortalarına kadar bu operasyonlar benzersiz kaldı. Geçen yüzyılın ikinci yarısından bu yana her şey değişti. Transseksüellere yardım eden ilk uzmanlaşmış klinikler Fransa'da ortaya çıktı. 1978'de Amerika Birleşik Devletleri'nde cinsiyet değiştirme operasyonlarında uzmanlaşmış uluslararası bir cerrahlar birliği kuruldu. SSCB'de böyle bir müdahale ilk kez 1991'den önce gerçekleştirildi.

Cinsiyet değişimi nasıl gerçekleşir?

Ameliyata hazırlığın ilk aşaması, gerekli araştırmayı yaparak cerrahi müdahalenin gerçekten gerekli olduğundan emin olacak bir psikiyatriste ziyarettir. Eğer durum gerçekten böyleyse kişiye transseksüel olduğunu ve aynı zamanda akıl sağlığının tamamen yerinde olduğunu belirten bir sertifika verilecek.

Tam bir yaşam için ameliyat gerekliyse, cinsiyeti değiştirmeye karar veren kişiye bir dizi hormonal ilaç verilir. Kadınlarda bu tür hormon tedavisinden sonra adet tamamen durur, saç büyümesi artar ve ses kısıklaşır. Erkeklerde yüz özellikleri daha kadınsı hale gelir.

Doktorlara göre cinsiyeti kadından erkeğe değiştirmek, erkekten kadına geçmekten çok daha zor ve başarılı ameliyat sayısı birkaç kat daha az. Bu gerçek, erkek cinsel organlarının kadın cinsel organlarına dönüşmesinin çok daha kolay olmasından kaynaklanmaktadır - bu amaçla penisten bir vajina görünümü yeniden yaratılır ve skrotumdan labia yaratılır. Böyle bir operasyon kaliteli bir şekilde yapılırsa ve başarılı olursa muayene sırasında jinekologlar bile cinsiyet değişikliğini tahmin edemeyeceklerdir.

Hormon tedavisi Ameliyata hazırlığın en önemli aşamalarından biridir. Seks hormonlarının seviyesini azaltmak için transseksüel kadınlara antiandrojenler ve östrojenler reçete edilir; bazı durumlarda diğer kadın hormonlarının ek alımı gerekir. Cinsiyet değiştirmeye karar veren erkekler için testosteron seviyelerini minimuma indirmek çok önemlidir.

İşlemden en az dokuz ay önce kişiye hormon tedavisi verilmesi gerekmektedir. Cinsiyet değiştirme ameliyatından bir ay önce hormonlar durdurulur.

Kadından erkeğe cerrahi geçiş için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Cinsiyet değiştirme ameliyatının endikasyonu transseksüelliktir. Transeksüelliğin varlığı nitelikli profesyoneller tarafından belirlenmeli ve onaylanmalıdır.

Aşağıdaki faktörler cerrahi cinsiyet değişikliğine kontrendikasyonlardır:

• cinsiyet hoşnutsuzluğu alanında uzmanlar tarafından doğrulanmış bir transseksüellik tanısının bulunmaması;
• ciddi zihinsel ve sistemik hastalıklar;
• alkolizm;
• eşcinsellik;
• yaşlı veya çok genç (18 yaş altı).

Nasıl hazırlanılır: fiziksel ve zihinsel olarak

Ancak bu uygulamanın tüm dünyada yaygın olmasına rağmen şunu da unutmamak gerekir ki cinsiyet, bireyselliği belirleyen en önemli özelliktir. Cinsiyet değişikliği bir kişinin başına gelebilecek en ciddi değişikliktir, bu nedenle cinsiyet değiştirme işlemi büyük bir dikkatle yapılmalıdır.

Ameliyata girmeden önce kişi birkaç aşamadan oluşan uzun bir eğitimden geçer. Tanı koymak için psikiyatrik muayene yapılır. Sosyal uyum ve hormonal değişiklikler de gereklidir. Psikiyatrik muayenede kişinin kararına güvenmediği ortaya çıkıyorsa cinsiyet değiştirme ameliyatı yapılmaz. Transseksüalizm tanısı konulduktan sonra hastanın bir yıl boyunca teste tabi tutulması gerekiyor: Karşı cinsin temsilcisi olarak yaşaması gerekiyor; kararın doğru olduğundan emin olmanın tek yolu bu.

Hormonal hazırlık hormonal ilaçların alınmasını içerir. Bu gereklidir çünkü dönüşen kişi hayatı boyunca bunları kabul etmek zorunda kalacaktır.

Cinsiyet değiştirme izni aşağıdaki koşullar altında verilir:

• cinsiyet uyumsuzluğunun erken yaşta farkına varılması ve sürekli cinsel uyumsuzluk hissi;
• en az bir yıl boyunca bir seks terapisti tarafından periyodik gözlem;
• bir hastanede yatarak tedavi ortamında bir ay süreyle muayene;
• içsel öz algı ile gerçek cinsiyet arasındaki tutarsızlık nedeniyle intihar tehlikesi;
• eşcinselliğin ve akıl hastalığının olmaması;
• yeni yaşam koşullarında yeterli düzeyde sosyal adaptasyonun varlığı.

Eğitimi başarıyla tamamlayan kişi, cinsiyet değiştirme ameliyatı olma iznini alıyor ve yapması gereken tek şey uygun bir klinik bulmak.

Kadından erkeğe cerrahi geçiş

Cinsiyet değişikliği birkaç aşamada gerçekleştirilir. Bazı ameliyatlar aynı anda yapılabilirken bazıları tekrarlanan ameliyatlar arasında bir süre ara verilmesini gerektirir.

Meme aldırma ameliyatı

Bu ameliyat genel anestezi altında yapılır ve ameliyat sonrası süre ortalama 14 gündür. İşlem, periareolar kesi (memelerin küçük olduğu durumlarda), periferik kesi (hastanın orta büyüklükte göğüslere sahip olduğu durumlarda kullanılır) ve dikey kesi (büyük göğüslerin alınması gereken durumlarda) yoluyla gerçekleştirilir. . Bu operasyondan sonra uzun bir iyileşme sürecinden geçmelisiniz.

Yumurtalık ameliyatı

Ooferektomi, yumurtalıkların ve fallop tüplerinin çıkarılması işlemidir. Ancak bir ooferektomi reçete etmeden önce iki tanısal prosedür gerçekleştirilmelidir: histeroskopi (uterus muayenesi) ve salpingoskopi (fallop tüplerinin muayenesi). Genel anestezi altında yapılırlar. Ancak doktor, kadının özellikle onkolojik nitelikte neoplazmları olmadığına ikna olduktan sonra ooforektomi yapılır.

Yumurtalıkların ve fallop tüplerinin alınması ameliyatı laparoskopi (bu daha az travmatik bir cerrahi işlemdir) veya geleneksel karın ameliyatı ile yapılabilir. Her iki durumda da operasyon genel anestezi altında yapılır. Laparoskopik müdahale sonrası postoperatif dönem ortalama 6 gün kadar sürer. Karın ameliyatı sonrası dikişler 7. günde alınır ve rehabilitasyon süresi hastanın sağlık durumuna göre değişir ancak her halükarda en az bir ay sürecektir.

Kadın cinsel organlarının ameliyatla erkek organlara dönüştürülmesi

metoidiyoplasti Hormon tedavisinin yardımıyla klitorisin 6 santimetreden fazla genişlemesi olan hastalarda gerçekleştirilir. Yeni üretra vajinal mukozadan oluşturulur ve ameliyat sonrası penisin ortalama uzunluğu 5 santimetredir. Ameliyat sonrası dönemde iki hafta süreyle idrar sondası kullanılması gerekmektedir.

Metoidiyoplasti sonrası ameliyat sonrası komplikasyon sayısı çok azdır ve erojen bölgeler hassasiyetini korur. Üstelik tek adımlı bir işlem. Ancak ameliyat sonrası penisin nüfuz etme yeteneği yoktur.

Falloplasti estetik açıdan dolgun ve yeterli boyutlara sahip bir penis oluşturmanıza olanak sağlar. Aynı zamanda vajinaya sertleşme protezi yerleştirilmesiyle elde edilen yüksek hassasiyete ve penetratif cinsel ilişki gerçekleştirme yeteneğine sahip olacaktır.

Falloplastinin doku nakli gerektiren uzun ve karmaşık bir operasyon olduğu unutulmamalıdır (kural olarak, nakil için uyluk bölgesinden, ön kollardan veya karın boşluğundan deri dokusu alınır). Ameliyat sonrasında iki hafta süreyle idrar sondası kullanılması gerekmektedir.

Operasyon üç aşamada gerçekleştirilir:

• İlk adım– üretranın oluşturulması
• İkinci aşama– penisin yaratılması
• üçüncü sahne– glans penisinin tasarımı ve yapay testislerle birlikte bir skrotumun oluşturulması.

Genellikle hastanın üç aşamadan geçmesi en az bir yıl alır.

Kadından erkeğe cinsiyet değiştirme ameliyatı sonrası

Ameliyat sonrası dönemde fiziksel aktivite sınırlandırılmalıdır. Ameliyat bölgesi tamamen iyileşene kadar cinsel aktivite önerilmez. Hasta, iyileşmenin ilerleyişini izlemek için ilgili doktoru ziyaret etmelidir.

Cinsiyetin erkekten kadına değişmesi

Hazırlık

Ameliyata hazırlık dönemi kapsamlı bir vücut muayenesini ve psikolojik muayeneyi içerir. Bir kişinin önündeki operasyonun ne kadar zor olduğunu, kaç prosedürden geçmesi gerektiğini anlaması önemlidir. Hasta güçlü bir rıza gösterirse, kendisine hormonal tedavi verilir. Ameliyata girmeden önce vücudun reçete edilen tüm ilaçları iyi tolere ettiğinden emin olmak önemlidir, çünkü ameliyattan sonra kişi ömür boyu bunları almak zorunda kalacaktır.

Hormonal ilaçlar

Cinsiyet değiştirme ameliyatından sonra sadece cinsel organların değil aynı zamanda kişinin hormonal geçmişinin de değiştiği bilinmektedir. Çok az insan biliyor, ancak vücudun kendisinde yapılan cerrahi manipülasyonlar değil, mümkün olduğu kadar dönüşümü mümkün kılan hormonal terapidir. Östrojen almak kadınlık verir: Yüz ve özellikleri yumuşar, yuvarlaklaşır, vücut tüylerinin büyümesi azalır, ses daha yüksek ve melodik hale gelir.

Androjen almak ise tam tersine yüz hatlarını sertleştirir, sesi kalınlaştırır, yüzde ve vücutta kıllanmayı tetikler. Hormonlar ömür boyu alınmalıdır. Resmi olarak buna hormon replasman tedavisi denir ve her hasta için doktor tarafından ayrı ayrı seçilmesi gerekir. Ancak Rusya'da cinsiyet değişikliği yaşayan kişilere ilaç yazma konusunda zorluklar yaşanıyor, pek çok hasta ilaçlarını kendi başına seçiyor ve sağlıklarını önemli ölçüde riske atıyor.

Operasyon nasıl gerçekleşiyor?

Cinsiyet değiştirme ameliyatı, dış cinsel organların cerrahi olarak karşı cinsinkine dönüştürüldüğü bir prosedürdür. Bir doktor tarafından yapılan manipülasyonlar görsel olarak estetik ve düzgün cinsel organlar yaratsa bile kişinin üreme yeteneğini sonsuza kadar kaybedeceğini anlamak önemlidir. Evet ve şehvetli zevk almak da büyük bir soru olacaktır.

Erkekten kadına cinsiyet değişimi daha hızlıdır. Operasyon sırasında doktor penisi çıkarır ve onun fleplerini ve bağırsak parçalarını kullanarak kadın vajinası oluşturur. Ancak kadından erkeğe dönüşüm en az bir yıl sürer. İlk olarak cerrah kadın üreme sisteminin organlarını çıkarır. Ve ancak 10-12 ay sonra klitoristen erkek penisi oluşur.

Diğer prosedürler

Hormonal tedavi ve cerrahi müdahaleden sonra cinsiyet dönüşümü süreci zaten tamamlanmış sayılabilir. Ancak birçok insan vücutlarını geliştirerek sonuna kadar gitmeyi tercih ediyor.

Prosedürlerin listesi şunları içerir:

• lazer epilasyon;
• implantlarla meme büyütme;
• Yüz bölgelerinin dolgu maddeleri ile düzeltilmesi.

Rehabilitasyon

Cinsiyetin erkekten kadına veya tam tersi olarak değiştirilmesinden sonraki rehabilitasyon dönemi, ameliyat sonrası fiziksel iyileşme dönemi ve yeni cinsiyet rolüne psikolojik adaptasyon nedeniyle karmaşık hale gelir. Operasyona hazırlık doğru yapılmışsa ve operasyona kabul edilen kişide iyileşme sürecini etkileyebilecek somatik patolojiler yoksa minimum sayıda kontrendikasyon olacaktır.

Fizyolojik riskler

Transseksüel geçişle ilişkili riskler psikolojik ve fizyolojik olarak ayrılabilir. Fizyolojik, ameliyat sonrası ortaya çıkabilecek her türlü komplikasyonu içerir.

Yani:

• kan zehirlenmesi;
• hematomlar;
• doku enfeksiyonu;
• yara izleri;
• doku duyarlılığı kaybı;
• şişme;
• kanama.

Bu komplikasyonların neredeyse tamamı geri dönüşümlüdür. Yani, kişi bir süre fiziksel rahatsızlık ve ameliyat sonrası zorluklarla yüzleşmek zorunda kalacak, ancak bir süre rehabilitasyondan sonra kişinin refahı tamamen normale dönecek. Kural olarak, cerrah hastaya tavsiyelerde bulunur ve bunun ardından operasyonun tüm istenmeyen sonuçları en aza indirilebilir. Komplikasyonlar ortaya çıkarsa, bunları mümkün olan en kısa sürede doktorunuza veya sağlık personeline bildirmelisiniz.

Psikolojik riskler

Cinsiyeti erkekten kadına değiştirmek ya da geri dönmek bu adımı atmaya karar veren kişinin hayatında arzu edilen bir olay olmasına rağmen çoğu zaman yeni bir cinsiyet rolüne uyum süreci kişiyi duygusal krize sürükler. Bir kişinin onu önceki cinsiyetine döndürme talebi ile tekrar doktora başvurduğu durumlar vardır. Ayrıca intihar vakaları da var.

Dünya çapında cinsiyet değiştirmedeki eğilimler

Günümüzde cinsiyet değiştirme ameliyatı oldukça yaygın bir olaydır. Örneğin Britanya'da 2000 ile 2010 yılları arasında 853 erkek kadın olmak için cerrahın bıçağının altına girdi. Ancak sadece 12 kadın erkek olabilmek için ameliyat oldu. 2000 yılında sadece 54 cinsiyet değiştirme ameliyatı yapılırken, geçen yıl bu sayı 143'e çıktı.

Cinsiyet değiştirme ameliyatı geçiren bir kişinin ortalama yaşı 42'dir. Karşılaştırıldığında, Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl 100 ila 500 arasında cinsiyet değiştirme ameliyatı gerçekleştiriliyor. Ancak Tayland ve İran, cerrahi müdahale sayısında lider olmaya devam ediyor.

İran İslam Cumhuriyeti şeriat hukuku altında yaşıyor, ancak 1979'dan beri İslam Devrimi'nin ruhani lideri Ayetullah Humeyni'nin emriyle cinsiyet değiştirme operasyonlarına izin veriliyor. Çoğunlukla eşcinsel eğilimlerini keşfeden erkekler ameliyat oluyor. İran'da aynı cinsiyetten bir kişiyle birlikte yaşamak suç ve ölümle cezalandırılıyor, dolayısıyla yerel eşcinseller kadına dönüşmeyi kabul ediyor.

Bu ülkede cerrahi kabul edilebilir bir alternatif ve yaşam biçimi olarak görülüyor. Cinsiyet meselelerini ele almaktan sorumlu İranlı din adamı Hoyatol İslam Muhammad Mehdi Karminia, "İslam, cinsiyetini değiştirmek isteyenleri tedavi edebilir" diyor. Ona göre böyle bir işlem, buğdayı una, unu ekmeğe çevirmek kadar hafif bir “günah”tır.

Bir İran vatandaşının kliniğe sevk edilebilmesi için transseksüel tanısının konması ve sonrasında kadın kıyafeti giyme izni alması gerekiyor. İran'da cinsiyet değiştirme ameliyatının maliyeti yaklaşık 5.000 dolar, ancak hastanın belirtilen miktara sahip olmaması durumunda devlet maliyetin yüzde 50'sine kadarını ödüyor.

Operasyonun ardından kadına yeni bir doğum belgesi veriliyor ve transseksüel kadınlar sıklıkla iş bulmakta zorluk yaşadıkları için devlet onlara kendi işlerini kurmaları için kredi sağlıyor.

Bu politikanın bir sonucu olarak İranlı cerrahlar, Tayland hariç diğer ülkelerdeki doktorlardan daha fazla cinsiyet değiştirme operasyonu gerçekleştiriyor ve bazı kaynaklara göre İran'daki transseksüellerin sayısı 20 bin civarında.

Tayland, cinsiyet değiştirme operasyonlarının sayısında lider konumdadır. Budist inançlarına göre, cathoi ve ladyboylar (transeksüeller veya kısmen cinsiyet değiştirmiş travestilere verilen isim) geçmiş yaşamlarında yaptıkları eylemlerden dolayı böylesine abartılı bir şekilde cezalandırılmış talihsiz ruhlardır. Bu arada, onlar üçüncü cinsiyete aitler. Cinsiyet değiştirme ameliyatının maliyeti, çok yüksek düzeyde tıbbi bakımla birlikte dünyadaki en düşük maliyetlerden biridir.

Genç Taylandlılar arasında cinsiyet değiştirmenin yüksek popülaritesi, hükümeti olası bir demografik kriz konusunda ciddi şekilde endişelendirdi. Resmi olarak ülkede on bine yakın transseksüel yaşıyor ama gerçekte bunların birkaç katı var. Temel olarak, bu insanlar seks turizmi alanında faaliyet gösteriyor ve tükenmez bir turist akışı şeklinde devlete iyi karlar sağlıyor.

Pek çok aile, para kazanmak için kasıtlı olarak erkek çocuklarını panele göndererek onları kıza dönüştürüyor: figürleri Avrupa kadın standartlarına en uygun - zayıf, uzun bacaklı vb. Taylandlı kadınların farklı bir fiziği var ve "fazla kazanamıyorlar".

Buna rağmen parlamento yakın zamanda operasyonlara bir dizi kısıtlama getirdi. Artık cinsiyetini değiştirmek isteyen tüm vatandaşların 18 yaşını doldurması, zorunlu psikiyatri komisyonuna girmesi ve operasyona kabul kararı için bir yıldan fazla beklemesi gerekiyor. Bu süre zarfında adayların karşı cinsin kıyafetlerini giymeleri gerekmektedir.

Cinsiyet değiştiren ünlüler

• Andreas Krieger - Doğu Almanya'dan atlet
• Wachowski kardeşler film yönetmeni
• Dana International - İsrailli şarkıcı
• Balian Buschbaum - Alman atlet, transseksüel erkek
• Brandon Teena bir nefret suçunun kurbanı.
• Chaz Bono - Cher'in oğlu, LGBT hakları aktivisti, yazar, oyuncu ve müzisyen
• Billy Tipton - Amerikalı piyanist, saksafoncu ve caz müzisyeni
• Thomas Beaty - ilk "hamile adam"
• Kim Petras - Alman şarkıcı
• Andrea Pejic - Avustralya modeli
• Elliot Fletcher - aktör, müzisyen, LGBT hakları aktivisti

Cinsiyet değiştirme ve din

1989'da İslam Dünyası Birliği'ne bağlı İslam Hukuku Akademisi, tam ergenliğe ulaşmış bir erkeğin ve tam ergenliğe ulaşmış bir kadının cinsiyet değiştirmesinin haram (yasak) olduğuna karar verdi. Bu eylemler büyük günahlardandır. Böyle bir eylemi yapan kişinin cezalandırılması gerekir. Çünkü bu, Yüce Allah'ın yaratışını değiştirmek anlamına gelir.

Çocukların doğuşu

Cinsiyetini erkeğe değiştiren kadınlar belirli koşullar altında hamile kalabilirler. Bunu yapmak için kişinin rahmini koruması ve hormonal ilaçları almayı bırakması gerekir. Bunun gibi bilinen birkaç hamilelik vakası vardır. Örneğin Avusturya'da cinsiyet değiştiren bir kadın çocuk doğurdu. Cinsiyet değiştirme ameliyatı sırasında rahmi tutuldu. Çocuk doğal olarak hamile kaldı.

Kadın olsun erkek olsun cinsiyet değiştirmek ciddi bir eylemdir ve bunu yaparken geri dönüşün olmayacağını anlamak önemlidir. Elbette ikinci bir ameliyat geçirerek cinsel organları eski görünümüne döndürebilir ve hormonal ilaçları bırakabilirsiniz. Ancak herhangi bir müdahale insan sağlığını etkiler, bu nedenle tekrarlanan ameliyatların kontrendikasyonları olabilir. Ayrıca bir önceki cinsiyete dönüşte üreme fonksiyonları ve genital organların hassasiyeti de eski haline dönmeyecektir.

“Transseksüalizm” tanısı hâlâ birçok kişi tarafından “tıbbi olmayan” bir şey olarak yorumlanıyor ve toplum tarafından kınanıyor. Ancak her hasta gibi bu hastalığı yaşayan insanlar da en çok iyileşmek ister. Ve çoğu zaman yalnızca ameliyat onlara yardımcı olabilir. Cinsiyet kimliği bozukluklarının nasıl tedavi edildiğini ve hastaların hangi aşamalardan geçmesi gerektiğini doktoralı bir plastik cerrahla konuşacağız. Igor Valerievich Gulyaev.

- Igor Valerievich, ne kadar süredir cinsiyet değiştirme operasyonlarında yer alıyorsunuz?

Üniversiteden mezun olduğum 2003 yılından bu yana cinsiyet değiştirme ameliyatının içindeyim. Uzmanlık eğitimimin ilk yılında Rusya Bilimsel Cerrahi Merkezi'ne (Akademisyen B.V. Petrovsky RAMS'ın adını taşıyan Rus Araştırma Merkezi) geldiğimde bu bölümde gördüğüm ilk ameliyat cinsiyet değiştirme ameliyatıydı. Olağandışı bir durumda olan bir hastaya falloplasti (penil rekonstrüksiyon) yapıldı. Cinsiyetin yanlış belirlendiği bir seçenek. Doğum hastanesinde kadın olduğu belirlendi ancak fenotipik olarak erkekti. Operasyon öğretmenim ve akıl hocam Profesör Ruben Tatevosovich Adamyan tarafından gerçekleştirildi. Asistanlığa atandıktan sonra tüm genç sakinlere gözetmenler atanır. Profesör Adamyan'ın danışmanım olması beni çok şanslı kıldı.

- Çocuğa doğumda yanlış cinsiyet atanması nasıl mümkün olabilir?

Hastada sahte hermafroditizm vardı; bunun semptomlarından biri, labia majoraya benzeyen, az gelişmiş ve bölünmüş bir skrotumdu. Gerçek hermafroditizm vakalarında cinsiyet ebeveynler tarafından belirlenir. Ve cinsiyetin fenotipik özellikleri olduğunda, karyotipi belirlemek gerekir, yani. Hücrelerdeki kromozom seti.

Hermafroditizm ve transseksüellik farklı şeylerdir

- Hermafroditizm aynı zamanda transseksüelliğin bir çeşidi midir?

Hermafroditizm ve transseksüellik iki farklı şeydir. Hermafroditizm genetik bir patolojidir. Transseksüalizm psikiyatrik patolojilerle ilişkilidir. Burada büyük bir fark var.

Hermafrodit, her iki fenotipik özelliğe de sahip olan kişidir. Transseksüel, bir cinsiyetin fenotipik özelliklerine sahip olan ancak kendisini diğer cinsiyetin temsilcisi olarak algılayan hastadır.

- Bunun fenotipik düzeyde kendini gösterdiği başka durumlar var mı?

Cinsiyetin yanlış belirlenebileceği noktaya kadar dış cinsel özelliklerin az gelişmiş olması durumunda adrenogenital sendrom vardır. Kızlarda vajinanın atrezisi (az gelişmişlik) görülür.

- Bu profildeki tüm patolojileri tedavi ediyor musunuz?

Biz sadece transseksüalizmle ilgileniyoruz. Diğer tüm seçenekler ya ürologların, jinekologların ya da ilgili uzmanların profilidir. Çok erken yaşlarda ele alınması gereken sorunları çözerler. 18 yaş üstü veya 15 yaş üstü kişilerle ebeveyn izniyle çalışıyoruz.

- Yani, Ana hastalarınız transseksüel hastalar mı?

Evet, tanısı olan kişileri kabul ediyoruz "Transseksüelliğin nükleer biçimi". Bu hastalığın 2 formu vardır: subklinik ve nükleer; kişinin görünüşünün aşırı derecede reddedilmesi ve cinsiyeti tersine değiştirme arzusu ile karakterize edilir. Özellikle ikinci grup hastalarla çalışıyoruz. Önceleri psikiyatri yardımı ile tedavi edilebileceklerine inanılıyordu. İnsülin komaları ve elektroşok tedavisi başta olmak üzere çeşitli yöntemler kullanıldı. Ancak bunun işe yaramadığını anladık. Bir kişiyi baskı altına alabilirsiniz, kırabilirsiniz ama sorunu çözemezsiniz.

- Bürokratik engeller var mı?

Biz (cerrahlar) son halkayız. Hasta öncelikle psikiyatriste gelir. Orada gözlemlenir, teşhis konulur ve kendisine nasıl yardım edilebileceği belirlenir. Hasta, doktorlardan oluşan bir komisyonun imzaladığı bir sonuç ve psikiyatrik tanı ile cerraha gelir. Bir psikiyatrist cinsiyet değişikliği için farklı seçenekler önerebilir:

• sadece pasaport
• Hormon tedavisi ile pasaportta cinsiyet değiştirme,
• Cerrahi cinsiyet değiştirme.

Bu tür operasyonlar için standart bir gereklilik vardır. Psikiyatrist sonuç kısmına şunu yazmalıdır: “Cerrahi cinsiyet değişikliği endikedir” veya “Cerrahi cinsiyet değişikliği kontrendike değildir” veya “Sosyal uyum ancak cerrahi cinsiyet değişikliği sonrasında gerçekleşebilir.”

- İstatistiklerinize göre hangi tür cinsiyet değişikliği daha fazla talep görüyor: erkekten kadına mı yoksa tam tersi mi?

Bizim (Rusya) istatistiklerimize göre, kadından erkeğe geçmek isteyen her dört ila beş hastaya karşılık, kadın olmak isteyen bir hasta var. Ancak dünya istatistiklerine göre durum biraz farklı. Avrupa'da bu oran 2:3'tür. Güneydoğu Asya'da bu oran 9:1, bu da kadın olmak isteyenler lehine önemli bir avantaj anlamına geliyor.

- Müslüman ülkelerde bu tür sorunlar var mı?

Müslüman ülkelerde bu son derece olumsuz karşılanıyor. Bildiğim kadarıyla Müslüman ülkelerde resmi tıpta bu tür operasyonlar yasaktır. Müslüman ülkelerden ve Kuzey Kafkasya'dan çok sayıda hastam oldu ve bunlar her zaman son derece içine kapanık insanlardı ve neredeyse her zaman aileleri ve arkadaşlarıyla ilişkilerini tamamen kesmek zorunda kalıyorlardı.Bu arada, bu sadece Müslüman bölgelerde olmuyor.

Ancak başkalarının reddedilmesi en büyük sorun değildir. Bu tür hastaların temel sorunu ameliyat olmak için maddi imkanlarının olmamasıdır. Dış görünümleri pasaport detaylarından çok farklı olduğundan iş bulmaları zordur. Kişisel varlığın gerekli olduğu yerde çalışmak imkansızdır. Onlar için çözüm, yüz tanıma gerektirmeyen uzaktan çalışmadır.

Bir kısır döngü ortaya çıkıyor: Bir kişi, cinsiyetine uygun bir görünüme sahip olmasını sağlayacak, normal bir işte çalışıp para kazanmasını sağlayacak bir operasyon yaptırmak için para kazanamaz...

- Cinsiyet değiştirme operasyonları kompleksine hangi operasyonlar dahildir?

Çünkü çoğu zaman bir kadından bir erkek çıkarıyoruz. daha sonra ilk ameliyat meme bezlerinin çıkarılmasıdır. Ülkemizde transeksüellik nedeniyle mastektomi ucuz, bu ameliyattan neredeyse hiçbir şey alamıyoruz ama bu ameliyat hastaya yeni belgeler alma, sosyal olarak rehabilitasyon ve iş bulma fırsatı veriyor. Bazen sadece bu kadardır.

- Pasaportunuzu hangi temelde farklı bir cinsiyeti gösterecek şekilde değiştirebilirsiniz?

Tek yasal yol, filancadan falancaya geri dönülemez bir cinsiyet değişikliğine yol açan organ alma ameliyatı yapıldığına dair vereceğimiz belgeye dayanmaktır. Kayıt ofisi için bu, kayıt işlemlerinin gerçekleştirilmesinin yasal olarak temelini oluşturan bir belgedir. Kayıt ofisi herhangi bir nedenle bu aşamada hastaları reddederse, belgeler çoğunlukla hastanın yanında yer alan mahkeme aracılığıyla değiştirilebilir.

- Kadından erkeğe cinsiyet değiştirme operasyonları kompleksine başka hangi operasyonlar dahildir?

Cinsiyet değiştirme sürecinin aşamalı doğası önemli bir noktadır. Hasta sosyal rehabilitasyon için bunun yeterli olduğunu düşünüyorsa herhangi bir aşamada durabilir. Bazıları için sadece hormonal tedavi yeterlidir.

Genellikle minimum set: uterusun eklerle birlikte çıkarılması ve meme bezlerinin çıkarılması. Bir sonraki aşama: hastanın ayakta idrar yapabilmesi için perinenin plastik ameliyatı. Bu aynı zamanda erkek olmanın kesin bir işaretidir. Operasyon, kadın üretrasını uzatmanıza ve klitorisin tabanına getirmenize olanak sağlar. Diğer operasyonlar: falloplasti (penis oluşumu), üretroplasti (penis yoluyla idrara çıkma yeteneği).

Falloplasti reinnervasyon ile yapılır– latissimus dorsi kasının bir parçasından vasküler pedikül üzerinde kas-deri flebi kullanılması. Bu kas kasılma yeteneğini korur. Bu bir ereksiyon taklidi sayılabilir.Penis amputasyonu olan hastalara da aynı operasyonlar yapılır. Üstelik ortaya çıkan penis tamamen işlevseldir ve bu operasyonların ikinci temel prensibi de budur: sadece estetik değil, aynı zamanda fonksiyon da. Birkaç yıl önce Fournier kangreni sonucu penisini kaybeden bir hastamız vardı. Transseksüalizm tedavisinde kullanılan teknolojinin aynısını kullanarak kendisine ameliyat gerçekleştirdik. Bir aile kurdu ve hatta yakın zamanda bir çocuğu oldu!

Klitoral plastik cerrahiye dayalı başka bir falloplasti seçeneği daha vardır. Bu seçenek, arkadan flep alınmasını içeren hacimli ve pahalı bir mikrocerrahi operasyondan kaçınmanıza olanak tanır. Hormonlar nedeniyle klitoris hipertrofisi olur. Bu hipertrofik klitoristen lokal plastik yöntemlerle küçük bir penis yapabiliriz. Dıştan bakıldığında artık bir kadının perinesine değil, bir erkeğin mikrofalyasına benziyor. Sosyal bağlılığın önemli olduğu kadar fonksiyonun da önemli olmadığı hastalar için böyle bir operasyon yeterlidir.

- Şimdi tam tersine erkekten kadına geçmek isteyen hastalardan konuşalım...

İlk aşama neovajinoplastidir. Birincil cinsel özellikleri (neovajina) biz yaratırız. İki seçenek var: Penis dokusunu kullanmak ve bağırsaktan bir parça kullanmak. Plastik cerrahide penis dokuları söz konusu olduğunda, penisin tüm bileşenlerini ve skrotum dokularını kullanırız. Simüle edilmiş perine, fenotipik olarak dişi olanla yüksek bir estetik benzerliğe sahiptir ve yapıların hassas bir şekilde korunması sayesinde erojen duyarlılığın varlığını başarabiliriz.

Çok iyi bir sonuç elde etmek mümkündür, böylece bir kadının partneri (bir erkekten ona dönüşen) hiçbir şey fark etmeyebilir. Size antrenmanımızdan komik bir olayı anlatayım. Trans ameliyatı sonrası Avrupa'da çok zengin bir adamla evlenen bir hastamız vardı. Herhangi bir hastalık durumunda tanıdığı doktorları görmek için her zaman Rusya'ya uçardı. Ama bir gün Almanya'da renal kolik nedeniyle hastaneye kaldırıldım. MR çektirdi ve doktor görüntülerde prostatı gördü (transseksüel ameliyat sırasında prostat alınmıyor). Hastada ameliyatın yapıldığına dair herhangi bir dış belirti bulunmadığı için son derece şaşırdı.

Sigmoid kolonun plastik cerrahisi uzun hazırlık gerektiren bir karın ameliyatıdır. Vajinoplasti zaten yapılmış ancak başarısız olduğu için penis dokularını kullanarak (örneğin çok küçük bir penisle) plastik cerrahi yapmanın imkansız olduğu durumlarda bizim için tercih edilen operasyondur.

Bağırsak nakledilirken, vasküler pedikül üzerinde küçük pelvise doğru döndürülen sigmoid kolonun bir parçası kullanılır. Operasyonu koloproktolog ile birlikte gerçekleştiriyoruz. Bağırsak koloproktolog tarafından laparoskopik olarak toplanır ve daha sonra yeni vajinaya yerleştirilir. Vajina girişini oluşturmamız gerekiyor.

Vajinoplasti ameliyatından sonra ve bazen de öncesinde cinsiyetini kadın olarak değiştiren hastalara meme protezi, yüz feminizasyon ameliyatı ve Adem elması küçültme ameliyatı yapılıyor. Ayrıca fonasyon doktorlarıyla iletişime geçebilirsiniz - sesin tınısıyla çalışırlar.

Yani, cinsiyet değişikliği F-M için cerrahi tedavinin aşamaları:

1. Mastektomi
2. Rahim ve eklerin çıkarılması
3. Perineal plastik cerrahi (perineal üretroplasti)
4. Falloplasti
5. Kök üretroplastisi
6. Estetik ameliyatlar

Cinsiyet değişikliği M-F için cerrahi tedavinin aşamaları:

1. Vajinoplasti
2. Mamoplasti
3. Estetik ameliyatlar.

-Teknik olarak hangi geçişi tamamlamak daha zordur: kadından erkeğe mi yoksa erkekten kadına mı?

Kadından erkeğe daha zordur. Bu operasyon iki büyük mikrocerrahi müdahaleyi gerektirir: penis rekonstrüksiyonu için deri grefti ve üretroplasti.

Her aşama uzun süreli hastanede kalmayı içerir (hasta 5-7 gün hastanede kalır, yataktan kalkmaz. Bu tür kısıtlamalar gereklidir. Hasta ayağa kalktığında damar basıncında farklılık oluşur. Bu, damar pedikülünün vazospazmına ve trombozuna yol açabilir. Bu nedenle başlangıçta damar duvarı hasar görene kadar hasta yatmalıdır.

- Erkekten kadına geçişte nasıl bir rehabilitasyon söz konusudur?

Ayrıca yaklaşık 5 gün boyunca sıkı bir yatak istirahatine ihtiyacınız var. Vajinal pozisyona çevirdiğimiz penisin dokularından yapılan deri kılıfı özel bir stent ile sabitlenir. Bu süre zarfında dokular oluşturduğumuz tünelin duvarlarına doğru “büyümeye” başlar. Hasta tüm bu süre boyunca uzanmalıdır, aksi takdirde neovajina basitçe "dışarı çıkabilir".

- Biraz hormon tedavisinden bahsedelim. Bu insanlar hayatlarının geri kalanında hormon almak zorunda mı?

Evet. Ameliyattan önce bile alınmaya başlarlar. Üstelik bazı hastalar, cerrahi tedaviye karar vermeden çok önce hormon almaya başlıyorlar. Kadın hormonlarını bulmak özellikle kolaydır - bunlar herhangi bir eczanede reçetesiz satılan tabletlerdir.

İşbirliği yaptığımız çok ünlü bir endokrinolog var - Svetlana Yuryevna Kalinchenko. Üreme endokrinolojisi ve hormon replasman tedavisi uzmanı. Trans hastalarımızın çoğu ona yöneliyor.

- Bu cerrahi alan (cinsiyet değiştirme ameliyatı) nasıl başladı?

Cerrahi cinsiyet değiştirmenin öncüsü Sovyet cerrah Viktor Konstantinovich Kalnberz'di. Bu tür operasyonları geçen yüzyılın 60'lı yıllarında gerçekleştirmeye başladı. O dönemde Sağlık Bakanı ünlü cerrah Boris Vasilyevich Petrovsky'ydi. Bu tür operasyonlara kategorik olarak karşıydı ve en hafif tabirle Kalnberz'in çalışmalarını tasvip etmiyordu, hatta onu zorunlu psikiyatrik tedaviye bile göndermek istiyordu! Yani cinsiyet değiştirme operasyonları hem doktor hem de hasta için bir kumardı. Sonuçta, SSCB'de katı yasalar vardı - insanlar eşcinsellik nedeniyle hapishaneye gönderiliyordu. Bunların arasında transseksüeller de vardı.

- Cerrahi cinsiyet değiştirmede en önemli isimler arasında hangi yabancı uzmanları sayabilirsiniz?

Harry Benjamin. Dünyada transseksüelliği bir akıl hastalığı olarak tanımlayan ilk kişiydi ve cinsiyet kimliği bozuklukları alanında öncü bir araştırmacıydı. Transseksüalizmi travestilikten açıkça ayırdı.

- İlk seferde sonuç hasta için tatmin edici olmadığında bu bölgede tekrarlanan operasyonlar oluyor mu?

Bunlar olur, ancak nadiren. Bu profilin operasyonları karlı bir alan değildir. Bir plastik cerrahın bakış açısına göre geleneksel meme büyütme ameliyatıyla para kazanmak daha kolaydır. Bizim durumumuzda bu, birkaç yıllık çalışma ve hasta yönetimi, karmaşık mikrocerrahi operasyonlar anlamına geliyor. Çok az cerrah bu tür şeyleri üstlenir.

- Cinsiyet değiştirme ameliyatı geniş bir ameliyat ekibi gerektirir mi?

Evet, her zamanki gibi 2 cerrah, asistan, anestezi uzmanı ve hemşire. Falloplasti 3-4 saat sürer. Üretroplasti - 5-6 saat. Bunlar karmaşık operasyonlardır. Teorik olarak bunları tek başınıza yapabilirsiniz. Ancak ekip olarak yürütülürlerse çok daha kolaydır.

- Bütün bu ameliyatlar ve hormon tedavilerinden sonra bu tür hastalar ne kadar yaşar?

Elbette herhangi bir operasyon ve hormon replasman tedavisi bir iz bırakır. Transseksüalizmin tedavisinde dünya çapındaki uzmanları (cerrahlar, endokrinologlar, psikologlar, psikiyatristler) bir araya getiren Harry Benjamin Uluslararası Cinsiyet Hoşnutsuzluğu Araştırma ve Tedavisi Derneği'nin istatistikleri var. İstatistiklerine göre bu tür hastalar sıradan insanlara göre 5-7 yıl daha az yaşıyor.

Rusya'da henüz istatistik yok, çünkü bu operasyonlar çok uzun zaman önce toplu olarak yapılmaya başlandı.

- Ülkemizde genel askerlik hizmeti bulunmaktadır. Bununla nasıl başa çıkılır? Kadın erkek olursa askere alınır mı?

Bu tür kişilerin çağrı aldığı komik durumlar olmuştur. Ancak bu hızla çözülür. Bir kişi tıbbi komisyona gelir - oradaki doktorlar her şeyi anlar.
Ve eğer bir erkek kadın olmuşsa, o zaman her şey daha basittir - o zaten bir kadındır.

- Bu tedavi ne kadar sürüyor?

Aşamalar arasında en az altı ay olmasını öneriyoruz. FtM dönüşümü 4-5 aşamayı içeriyorsa bu 2,5 yıl demektir. O zaman hala estetik ameliyatlar yapabilirsiniz: penis protezi, skrotoplasti vb. MtF dönüşümü ile zaman dilimi daha kısadır.

- Bu tür operasyonlar için en uygun hasta tipini tanımlayınız.

Uygulamamızda en başarılı vaka 12 yaşında bir kız çocuğunun başvurusuydu. Ebeveynler çocuklarının ne gibi sorunları olduğunu anladı ve kız hormon almaya başladı. Sonuç olarak ergenlik çağına gelindiğinde vücut hatları kadın tipine göre oluşmuştur. Biz cerrahlar olarak ergenlik çağına geldiğimizde (16 yaş) görünüşümüzü iyileştirecek çok az şeyimiz kaldı.

- Operasyonların maliyeti konusunu göz ardı edemeyiz çünkü çoğu kişi için bu belirleyici bir faktördür. Bu tür operasyonların maliyeti ne kadardır ve ücretsiz tedavi için kota ve fırsatlar var mıdır?

Rusya'da bu tür operasyonların büyük çoğunluğu ticari niteliktedir. Resmi kotalar yoktur. Bazen onları ürolojik kotalardan geçirmek mümkün ama zordur.

Biz kendi açımızdan bu hastaları varlıklı hastalar olmadığı için minimum maliyetle gerçekleştirmeye çalışıyoruz. Amacımız yardımcı olmaktır.

Bir kadını erkeğe dönüştürme sürecinde ilk aşama olan mastektomi oldukça ucuzdur - anestezi, hastaneye kaldırma ve diğer her şey dahil 95-100 bin ruble. Ve sonraki karmaşık operasyonlar - penis protezi, üretroplasti - 500 bin ruble ve daha fazlasına mal olabilir.Erkekten kadına geçiş durumunda ilk aşama olan vajinoplastinin maliyeti 230-250 bin ruble. Sigmoid kolon ameliyatının maliyeti 350-400 bin ruble.

- Yurtdışındaki trans operasyonlarının fiyatlarında durum ne?

Fiyatları çok daha yüksek. Ancak örneğin Almanya'da bu tür operasyonların bazıları devlet finansmanı yoluyla yapılabiliyor. Bir Alman vatandaşı olarak kilometre taşları için ödeme yapmayı bekleyebilirsiniz.

- Başka ülkelerden insanlar tedavi için bize geliyor mu? Bu tür hastalar belgelerle ilgili sorunları nasıl çözüyor?

Çoğunlukla BDT ülkelerinden geliyorlar. Tüm belge değişiklikleri dizisini Rus kurallarına göre hazırlıyoruz. Ancak BDT ülkeleri arasında burada yapılan belgelerin orada kabul edildiği ve apostil gerektirmediği yasal anlaşmalar vardır.

Igor Valerievich, bu kadar ayrıntılı bir hikaye için teşekkür ederim! Elbette trans operasyonlarında bahsetmediğimiz çok daha fazla nüans var ama bu materyal zaten sorunun kapsamını ve çözümünün ana aşamalarını anlamak için yeterli.

drgulyaev.ru