Shapiro tekniği: Psikolojik sorunları çözmek için benzersiz bir yöntem. DPDH yöntemini kullanarak panik atak tedavisi

Francine Shapiro'nun basit ama oldukça etkili tekniği olan EMDR yöntemi (göz hareketleriyle duyarsızlaştırma), başlangıçta travma sonrası stres bozukluğunun psikoterapisinde işe yaradı. Bazen EMDR tekniği, kişiye zihinsel acı getiren duygusal anıları silme yöntemi olarak bağımsız olarak kullanılır.

Şekilden de görülebileceği gibi, psikolojik travmanın göz hareketleriyle duyarsızlaştırılması ve işlenmesi olan EMDR yöntemi, her göz hareketinin (bakış yönü) doğrudan insan temsil sistemleriyle ilişkili olduğu NLP (Nörodilbilimsel Programlama) ilkelerine benzemektedir. görme, işitme, kinestetik). Ancak Shapiro yöntemi (EMDR) insan sensörlerine (duyu organlarına) odaklanmaz.

Geçmişten gelen psikotravmayı ve şiddetli stresi işlemek için EMDR yöntemini kendiniz nasıl kullanabilirsiniz?

Geçmişte yaşanan tecavüz, askeri operasyonlar, doğal afetler, kazalar ve felaketler gibi ciddi stres, duygusal deneyimler ve psikolojik travmalar insan ruhunda derin izler bırakıyor. EMDR yöntemi, duygusal, travmatik anılarınızı kendi başınıza silmenize, bunları göz hareketleriyle işleyerek nötr ve hatta olumlu bir şeye dönüştürmenize yardımcı olacaktır.

EMDR, mevcut (burada ve şimdi) deneyimlerinizin, strese verilen tepkilerin, korkuların ve fobilerin, diğer nevrotik durumların nedeninin psikotravma, geçmişte yaşanan şiddetli stres olduğunu açıkça anladığınız durumlarda bağımsız olarak kullanılır.

EMDR tekniğini kendiniz kullanmak - adım adım talimatlar

Yani EMDR tekniğini kendiniz kullanmak için boş bir duvarın önünde rahatça oturmanız gerekir. Rahatlatıcı müziği açabilirsiniz (müzik terapisine bakın), ışık parlak olmamalıdır, daha iyi rahatlamak için karnınızla biraz derin nefes alabilirsiniz.

Karşı duvar boyunca yönlendireceğiniz küçük bir el fenerini veya lazer işaretleyiciyi parmaklarınıza alın.
Göz hareketleri yoluyla işlemek istediğiniz travmatik hafızanızı önceden hazırlayın (psikotravmada "takılma", güçlü deneyimlerin aktivasyonunu önlemek için, henüz gerekli değil, sadece neyle çalışacağınızı bilin).

Toplamda üç EMDR adımı olacak. Geçmişteki travmatik olaylarınızı bağımsız olarak işleyebileceğiniz ve böylece şimdiki psiko-duygusal durumunuzu iyileştirebileceğinizi gerçekleştirerek.

1. adım: Rahatladıktan ve ışık işaretçisini (el feneri) karşıdaki duvara doğrulttuktan sonra, sadece parmaklarınızı (tüm elinizi değil) hafif bir hareketle, ışını duvar boyunca yavaşça sola ve sağa hareket ettirin (doğrudan bakış), gözlerinizi sabitleyin ışık noktasının üzerine getirin ve bunları ışınla birlikte sola ve sağa hareket ettirin.

   Bakışınız bir ışık noktasına odaklanmıştır; burası ön plandır. Aynı zamanda arka planda, sanki bir duvarın arkasından bakarak geçmişte başınıza gelenleri görmeye çalışın. Aynı zamanda travmatik bilgiyi işlemek, fantazide tarafsız veya olumlu bir şey hayal etmek.

   Geçmişteki olumsuzluğun yavaş yavaş dağıldığını, normal bir şeye dönüştüğünü hissedene kadar 3-5-10 dakika EMDR yapmaya devam edin.

   Keskin, derin bir nefes alın ve odanın etrafına bakın, dönüşümlü olarak dikkatinizi farklı nesnelere odaklayın. Duygusal durumunuzu %100'lük bir ölçekte derecelendirin: 0 - hiç olumsuz duygu yok - %100 - güçlü duygu.

   Enerjinize ve duygusallığınıza bağlı olarak dinlendikten sonra veya ertesi gün bir sonraki adıma geçebilirsiniz.

2. adım: Aynı şeyi yaparsınız, yalnızca el fenerini ve onunla birlikte gözü hareket ettirirsiniz - yaslanmış bir sekiz rakamı (sonsuzluk işareti) şeklinde.
3. adım: Aynı EMDR tekniği, ancak göz hareketleri artık bir daire şeklindedir (saat yönünün tersine).

Göz hareketleriyle duyarsızlaştırma yöntemini kendiniz kullanacağınız için ilk seferde travmayı tam olarak işleyemeyebilir ve olumsuz duygusal anıları silemeyebilirsiniz. Elbette ilerleme olacaktır ama geçmişten gelen stresi tamamen ortadan kaldırmak için EMDR tekniğini bir kez daha tekrarlamakta fayda var.

Ayrıca sevdiğiniz birinden el feneri ışınını arkanızda, görüş alanınızdan uzakta olacak şekilde sizin için yönlendirmesini, böylece sizi gereksiz psikoenerjetik maliyetlerden kurtarmasını isteyebilirsiniz.

Dikkat! Geçmişte birden fazla psikolojik travma yaşadıysanız, duyguları işlemeden önce hiyerarşi şeklinde bir sorun listesi yapmanız gerekir. Ve ruha damgasını vuran en basit stresli durumlarla çalışmaya başlayın.

(Göz Hareketleriyle Duyarsızlaştırma ve Yeniden İşleme terapisi, EMDR) bir Amerikalı tarafından geliştirildi Francine Shapiro ve TSSB tedavisinde çok başarılı bir şekilde kullanılmaktadır. 1987 yılında yürürken göz hareketlerinin stresli anıları azalttığını fark etti.

Yöntem şu düşünceye dayanmaktadır: Herhangi bir travmatik bilgi, uyku sırasında bilinçsizce işlenir ve beyin tarafından emilir.-V REM uyku aşaması(diğer adları: hızlı göz hareketi uyku evresi, REM uykusu, hızlı göz hareketinden kaynaklanan REM evresi). Uykunun bu aşamasında rüya görürüz. Şiddetli psikolojik travma, bilgi işlemenin doğal sürecini bozar, bu da uyanmalarla birlikte tekrarlayan kabuslara ve tabii ki REM uykusunun bozulmasına yol açar. İle tedavi tekrarlanan göz hareketleri serisi Travmatik deneyimlerin işlenmesindeki engelleri kaldırır ve hızlandırır.

1-2 ila 6-16 arası 1-1,5 saat süren tedavi seansları gerçekleştirilir. Ortalama sıklık - haftada 1-2 kez.

Standart duyarsızlaştırma ve yeniden işleme prosedürü göz hareketleri içerir 8 aşama.

1) Güvenlik değerlendirmesi

Psikoterapist tüm klinik tabloyu analiz eder ve tedavi hedeflerini belirler. EMDR yöntemi yalnızca seans sırasında oluşabilecek yüksek kaygı düzeyiyle baş edebilecek hastalarda kullanılmalıdır. Bu nedenle psikoterapist öncelikle mevcut sorunlarla baş etmeye yardımcı olur ve ancak daha sonra uzun süredir devam eden psikolojik travmaları üstlenir. Sonuçta hastanın hayal gücünde yaratılıp pekiştirilerek gelecek de tasarlanıyor” olumlu örnek" davranış.

Bu aşamada hastalar da stres seviyelerini azaltmayı öğrenin kullanarak:

• hayal gücü Güvenli yer,
• teknoloji ışık akısı(bedene nüfuz eden iyileştirici bir ışık ışınının hayal edilmesi),
• bağımsız göz hareketlerini veya nöromüsküler gevşemeyi kullanma.

2) Hazırlık

Üretken olun hastayla güvene dayalı bir ilişki Göz hareketleriyle duyarsızlaştırma ve işleme yönteminin özünü açıklar. Ne tür göz hareketlerinin olduğunu öğreninÖnerilenlerden hasta için en rahat olanıdır. Hareketler yapılırken gözlerde ağrının ortaya çıkması, ekstraoküler kaslar üzerindeki strese yönelik olası kontrendikasyonları belirlemek için bir göz doktoruna danışılarak tedavinin derhal durdurulmasını gerektirir.

Test için psikoterapist, hastanın yüzüne 30-35 cm mesafede elinin birbirine değen 2 parmağını gösterir ve ardından parmaklarını kademeli bir hızlanma ile görme alanının kenarına doğru sola ve sağa hareket ettirir. Parmaklara en uygun mesafeyi, el yüksekliğini, hareket hızını seçin (maksimum gereklidir, ancak rahatsızlık vermeden). Eğer hasta parmaklarını takip edemiyorsa veya bir arıza meydana gelmişse (durma, istemsiz göz hareketleri) genellikle hastanın kapalı gözlerine parmaklarını basması yeterlidir. Diğer göz hareketlerinin etkinliğini kontrol ederler - bir daire içinde, çapraz olarak sekiz şeklinde. Dikey göz hareketleri (yukarı ve aşağı) sakinleştirir ve kaygıyı azaltır, baş dönmesini ve mide bulantısını bastırır.

Bir göz hareketi ileri geri tam bir döngüdür. Göz hareketi duyarsızlaştırma ve yeniden işleme teknikleri kullanımı 24 hareketten oluşan seri sayısı 36'ya veya daha fazlasına çıkarılabilir.

Göz hareketleri imkansız veya rahatsız edici ise, alternatif uyarım yöntemleri:

• dönüşümlü olarak dokunarak hastanın avuç içleri dizlerinin üzerinde ve yukarı bakacak şekilde,
• dönüşümlü olarak doktor parmak şıklatıyor kulakların yakınında.

Kaygıyı azaltmak için hastaya öğretilir. "Güvenli Yer" tekniği. Kendini tamamen güvende hissettiği sakin bir yeri hatırlaması ve bu görüntüye odaklanması öneriliyor. Psikoterapistin önerisi ve 4-6 seri göz hareketleri ile görüntü güçlendirilir. Gelecekte gerekirse hasta şunları yapabilir: kendi başına Hayal gücünüzdeki güvenli bir yere dönün.

Ayrıca hastaya şu şekilde anlatılır: prosedürü herhangi bir zamanda kesintiye uğratabilir elinizi kaldırarak veya başka bir koşullu sinyal vererek. Bu, hasta güvenliği açısından ek bir faktör görevi görür.

3) Etki konusunun belirlenmesi

Psikoterapist belirler etki hedefi. TSSB'de etkinin hedefleri travmatik bir olay, kabuslar ve diğer deneyimler olabilir.

Tedavi hedefi seçildikten sonra hastaya tedavi sunulur. en hoş olmayan kısmı yansıtan bir resim seçin travmatik olay ve ardından kelimelerle ifade etmesi istendi acı verici öz imaj(şimdiki zamanda ve kendi adına), örneğin: “ Ben bir hiçim», « Kötü bir şey yaptım», « kendime güvenemiyorum», « Saygıyı hak etmiyorum" ve benzeri.

Daha sonra belirlemeniz gerekir olumlu sunum- hastanın şu anda travmatik bir durumu hatırladığında ne olmak istediği: " olduğum gibi iyiyim», « kendime güvenebilirim», « kendimi kontrol ediyorum», « elimden gelenin en iyisini yaptım», « Bunu halledebilirim" Bu olumlu temsil daha sonra 5. aşamada (kurulum) kullanılır. Olumlu bir kişisel imaj, olayların doğru şekilde yeniden değerlendirilmesini kolaylaştırır ve onlara karşı daha yeterli bir tutuma katkıda bulunur. Hastadan 7 puanlık bir ölçek (SSP) kullanarak bu tür bir öz sunumun yeterliliğini sezgisel olarak değerlendirmesi istenir. 1 (minimum) puan alınırsa, bu “ gerçek öz imajla tam bir tutarsızlık", terapist hastanın isteklerinin uygulanabilirliğini tartmalıdır.

Bundan sonra hasta yüksek sesle seslenir. olumsuz duygular Psikotravmaya ve kişinin kendisi hakkındaki acı verici fikirlere odaklanıldığında ortaya çıkan ve aynı zamanda kaygı düzeyini de değerlendiren Öznel Kaygı Ölçeği(SHSB) 0'dan (tam dinlenme) 10 puana (maksimum kaygı) kadar.

4) Duyarsızlaştırma

Amaç hastanın kaygı düzeyini azaltmaktır.

Bu aşamada hastanın yapması gerekenler parmak hareketlerinizi gözlerinizle takip edin psikoterapist, aynı anda travmatik olayın en nahoş kısmını hatırlıyor ve aynı zamanda kendi kendine (yüksek sesle değil) şu gibi acı verici fikirleri tekrarlıyor: " Ben bir hiçim», « Kötü bir şey yaptım" Her göz hareketinden sonra hastaya şu söylenir: “ Şimdi dinlen. Nefes almak ve nefes vermek. Her şeyin olduğu gibi gitmesine izin ver" Daha sonra görsel imgelerde, düşüncelerde, duygularda ve fiziksel hislerde herhangi bir değişiklik olup olmadığını sorarlar (bunlar psikolojik travmanın içsel işleyişinin göstergeleridir).

Genellikle bu tür göz hareketlerini dinlenmeyle değiştirmek duygusal ve fiziksel stresin azalmasına yol açar ve anılar daha rahat hale gelir. Duyarsızlaştırma aşamasının amacı, hastanın psikolojik travmayı hatırladığında yaşadığı kaygı düzeyini Öznel Kaygı Ölçeği'nde minimum 0 veya 1 puan düzeyine indirmektir.

Duyarsızlaştırma ve göz hareketleriyle işleme yönteminin kullanıldığı tedavi sırasında, Olumsuz duygularda veya tepkilerde kısa süreli artış (ayrılık). Ancak yanıt, bundan biraz farklı şekilde ortaya çıkar. hipnozçünkü hasta onu koruyor çift ​​odaklama(psikolojik travma ve şu andaki güvenlik duygusu üzerine) hipnoz sırasında tamamen suya dalmanın aksine. EMDR seansı sırasında düzenleme gerçekleşir Transa göre 4-5 kat daha hızlı. Yanıt başlamışsa, psikoterapist mümkünse mevcut seri sırasında yanıtı tamamlamak için göz hareketi sayısını 36 veya daha fazlasına çıkarır.

Art arda 2 dizi göz hareketinden sonra hasta düşünce ve duygularında herhangi bir değişiklik hissetmiyorsa, bu gereklidir. göz hareketlerinin yönünü değiştirmek. Göz hareketinin 2-3 yönünü değiştirmenin etkisizliği işlemenin engellendiğini gösterir (ek stratejiler).

Engellenen işleme yönelik ek stratejiler:

1) Yönü, süreyi, hızı veya kapsamı değiştirme göz hareketleri. Bu teknikleri birleştirmek en iyisidir.

2) Göz hareketlerinin seçimi sırasında hastaya sorulur. yalnızca vücudunuzdaki hislere odaklanın(psikolojik travma imajı ve olumlu kişisel imaj olmadan).

3) Hasta stimülasyonu Bastırılmış duyguları açıkça ifade etmek ve özgürce hareket edin. Aynı zamanda göz hareketleri de gerçekleştirilir.

4) Rahatsızlık bölgesinde hastanın (parmak, el) uyguladığı baskı, olumsuz duyumlar azalırken veya gelecekte etkilenen çağrışımsal görüntüler ortaya çıkarken.

5) Olayın farklı bir yönüne odaklanmak(farklı bir psikotravma görüntüsü düşünün, görüntünün parlaklığını değiştirin, siyah beyaz olarak yeniden renklendirin). Veya en rahatsız edici ses uyaranına odaklanın.

6) Bilişsel İç içe Geçme- Hastanın düşünce ve duygularını psikoterapistin yardımcı bilgileri ile birleştirin. Bilişsel iç içe geçme için çeşitli seçenekler mümkündür:

1. psikoterapist hastaya açıklıyor Geçmiş olayların doğru anlaşılması ve onun rolü. Hasta bir dizi göz hareketi yaparken söylenenleri düşünür.
2. travmatik durumu yeniden tanımlamak Hasta için önemli olan kişilerle temasa geçmek. Örneğin, askeri operasyonlara katılan bir kişi, savaştaki en iyi arkadaşı komutanın eğilme emrine uymadığı ve öldürüldüğü, hastanın kendisi ise eğilip hayatta kaldığı için suçluluk duydu. Psikoterapist, arkadaşının yerinde hastanın 16 yaşındaki oğlu olsaydı, hastanın bana ne yapmamı söyleyeceğini düşünmemi tavsiye etti. "Ördek aşağı!" ve bir dizi göz hareketi ile suçluluk duygusu önemli ölçüde azaldı ve durumun detaylandırılması tamamlandı.
3. kullanım uygun analojiler(metaforlar) benzetmeler, hikayeler veya hayattan örnekler şeklinde. Psikoterapist hastanın durumuyla paralellikler kurar ve sorunu çözmeye yönelik gizli ipuçları verir. Bu hem dizi sırasında hem de öncesinde, dizi boyunca düşünme önerisiyle yapılabilir.
4. Sokratik diyalog(Antik Yunan filozofu Sokrates'in adını almıştır). Konuşma sırasında psikoterapist sürekli olarak sorular sorarak hastayı belirli bir mantıksal sonuca yönlendirir. Düşünmeye davetten sonra bir dizi göz hareketi gerçekleştirilir.

Temel psikotravmanın hastanın bilincinde işlenmesi sırasında, ek olumsuz anılar. Bir sonraki göz hareketleri serisi için odak nesnesi haline getirilmelidirler. Savaşçılarda TSSB'nin tedavisi sırasında, tüm çağrışımsal materyallerin (dövüş olayları, anılar, sesler, duyumlar vb.) işlenmesi gerekir.

Tüm ilişkilendirmeler işlendiğinde geri dönmelisiniz ilk hedefe(psikotravma) ek bir dizi göz hareketi gerçekleştirmek için. 2-3 bölüm içinde yeni anılar ortaya çıkmazsa ve SSB'ye göre kaygı düzeyi 10 üzerinden 1 puandan (ideal olarak 0 puan) yüksek değilse, bir sonraki (5.) aşama olan kuruluma geçerler.

5) Kurulum

Amaç, olumlu benlik imajını psikotravma ile ilişkilendirerek hastanın benlik saygısını artırmak ve pekiştirmektir.

Duyarsızlaştırmanın ardından (4. aşama) hastadan geçmişini hatırlaması istenir. olumlu sunum(3. aşamada kendisini nasıl görmek istediğini) ve şimdi uygun olup olmadığını sorun. Birçok hasta, kendileri için anlamlı olan benlik imajını netleştirir ve hatta değiştirir.

Daha sonra hastaya teklif edilir. psikotravmayı düşün Kendisiyle ilgili dile getirilen olumlu fikri dikkate alarak bunun ne kadar doğru olduğunu yanıtlayın. Psikoterapist etkiyi pekiştirmek için gerekli sayıda göz hareketi yaparken hastadan psikolojik travmayı olumlu bir benlik imajı perspektifinden hatırlaması istenir.

Konsolidasyon tamamen başarılıysa (7 puanlık sübjektif ölçekte 7 puan) Fikirlerin yazışma ölçeği), ardından vücut tarama aşamasına (6. aşama) geçin. Ek anıların ve olumsuz inançların tam olarak işlenmemesi nedeniyle istenilen (maksimum) konsolidasyon düzeyi sağlanamıyorsa EMDR tedavisi bir sonraki seansa ertelenir ve bu seans tamamlanır (7. aşama - tamamlama).

6) Vücut taraması

Amaç vücutta kalan rahatsızlığı ortadan kaldırmaktır.

Kurulum aşamasında konsolidasyon başarılı olursa (7 puanlık sübjektif ölçekte 6-7 puan), tarama gerçekleştirilir. Hastadan gözlerini kapatması ve psikotravmayı ve olumlu bir kişisel imajı zihinsel olarak hayal etmesi istenir. vücudunuzun her yerinde dolaşın tepeden tırnağa.

Herhangi bir rahatsızlık veya olağandışı duyum alanı rapor edilmelidir. Bir yerde rahatsızlık hissedilirse yeni seri göz hareketleri ile sorun giderilir. Hiç his yoksa bir dizi göz hareketi gerçekleştirilir. Hoş duygular ortaya çıktığında, bunlar ek bir EMDR serisi ile güçlendirilir. Bazen su yüzüne çıkan yeni olumsuz anılar üzerinde çalışmak için birkaç aşamaya geri dönmeniz gerekir.

7) Tamamlama

Amaç, psikotravma sürecinin tamamlanmasına bakılmaksızın hastanın duygusal dengeye ulaşmasıdır.

Bunu yapmak için psikoterapist şunları kullanır: hipnoz veya “Güvenli Yer” tekniği(2. aşamada açıklanmıştır). İşleme tamamlanmadıysa, seanstan sonra işlemenin bilinçsiz bir şekilde devam etmesi muhtemeldir. Bu gibi durumlarda hastaya rahatsız edici düşünceleri, anıları ve rüyaları yazması (hatırlaması) tavsiye edilir. EMDR oturumlarında müdahale için yeni hedefler haline gelebilirler.

8〉 Yeniden değerleme

Amaç önceki tedavi seansının etkisini kontrol etmektir.

Her yeni göz hareketi duyarsızlaştırma ve yeniden işleme seansından önce yeniden değerlendirme yapılır. Psikoterapist değerlendirir hastanın önceden işlenen hedeflere tepkisi. Yeni hedefler ancak öncekiler tamamen işlenip özümsendikten sonra işlenebilir.

Savaşçıların tedavisinde EMDR yönteminin özellikleri

Birçok askeri çatışma gazisi acı verici acılardan muzdariptir kendini suçlama duyguları düşmanlıklar sırasındaki eylemleriyle bağlantılı olarak. Açıklanması gerekiyor hastaya:

1. eğer hasta gerçekten inandığı kadar kötü biriyse, o zaman bu kadar acı çekmezdim. Kötü insanlar onlarca yıldır vicdanlarıyla eziyet çekmiyorlar.
2. zaten acı çekiyor ölülere hiçbir şekilde yardım etmeyeceğim ancak hayatta kalanların tam olarak yaşama becerisine büyük ölçüde müdahale edecektir.
3. TSSB'nin ağrılı semptomları, psikotravmanın beynin sinir ağlarında tutulmasının bir sonucudur ve tedavi “sıkışmış” olumsuzluklardan kurtulmanıza yardımcı olacaktır. Edinilen savaş deneyiminin hafızada tutulacağına dikkat etmek önemlidir, çünkü tedavi askeri olaylarda hafıza kaybını değil, yalnızca acı ve deneyimlerden kurtulmayı amaçlamaktadır. Tedavi, daha tatmin edici bir hayat yaşamanıza yardımcı olacak, öldürülenlerin anısını onurlandırmanız için size daha fazla fırsat verecek ve zor zamanlarda eski meslektaşlarınıza yardımcı olacaktır.

Kendini suçlamanın dışında büyük bir sorun da kontrol edilemeyen öfke patlamaları. Ailenin parçalanmasına ve kanunla ilgili sorunlara yol açabilirler. Bir psikoterapistle tedavi davranışlarınızı daha iyi kontrol etmenize yardımcı olacaktır. bunlara ek olarak hastalara eğitim veriliyor:

• "Güvenli Yer" tekniği
• gevşeme egzersizleri,
• Sakinleşmek için göz hareketlerinin bağımsız kullanımı.

TSSB hastalarının EMDR yöntemi kullanılarak tedavisi oldukça etkilidir ve hoş olmayan semptomları tamamen ortadan kaldırabilir. EMDR'yi diğer psikoterapötik tekniklerle ve ilaçlarla birleştirmek mümkündür.

Cinsel işlev bozukluklarının tedavisinde EMDR yönteminin kullanılması

Asgari %11 eski savaşçıların seksolojik yardıma ihtiyacı var. TSSB varlığında bu seviye daha da yüksektir, ancak çoğu çeşitli nedenlerden dolayı bir seksoloğa başvurmamaktadır. En yaygın sorunları takip etmek:

• Cinsel başarısızlıkla ilgili kaygılı beklenti (psikojenik erektil disfonksiyon),
• alkol kullanımının sonuçları,
• TSSB belirtileri nedeniyle insanlarla ilişkilerde sorunlar.

Cinsel başarısızlıkların arka planına karşı, bu tür insanların deneyimi arttı kıskançlık, A öfke patlamaları giderek daha yıkıcı ve öngörülemez hale geliyor. Yukarıdakilere dayanarak, TSSB'li kişilerin rehabilitasyon programına cinsel bozuklukların tedavisi dahil edilmelidir; bu, onların özgüvenini artırmalarına, psikolojik rahatlık kazanmalarına ve evlilikteki ilişkileri uyumlu hale getirmelerine olanak sağlayacaktır.

Aşağıdaki durumlarda hastalara yardımcı olabilirsiniz:

• Yataktaki başarısızlıklarını unutamıyorum
• güçleri hakkında olumsuz bilgi aldılar,
• Cinsellik hakkında yanlış inançlara sahip olmak,
• Cinsel ilişkide kaygı ve korkuya neden olan olayları hatırlayın.

Haftada 1-2 sıklıkta 2-6 seans yapılmaktadır. Her birinin süresi 1-1,5 saattir.

EMDR

EMDR - Göz Hareketleriyle Duyarsızlaştırma ve Yeniden İşleme(İngilizce EMDR (İngilizce) Rusça Göz Hareketleriyle Duyarsızlaştırma ve Yeniden İşleme, şiddet veya askeri operasyonlara katılım gibi stresli olayların yaşanmasından kaynaklanan travma sonrası stres bozukluğunu (TSSB) tedavi etmek için Francine Shapiro tarafından geliştirilen bir psikoterapi yöntemidir. Shapiro'nun teorisine göre, bir kişi travmatik bir deneyim veya sıkıntı yaşadığında, bu deneyim onun normal bilişsel ve nörolojik başa çıkma mekanizmalarını bastırabilir ve olayla ilişkili hafıza ve uyaranlar uygunsuz bir şekilde işlenir ve izole hafıza ağlarında işlevsiz bir şekilde depolanır. EMDR terapisinin amacı, bu üzücü anıları işlemek, kalıcı etkilerini azaltmak ve danışanın daha uyumlu başa çıkma mekanizmaları geliştirmesine olanak sağlamaktır.

Yöntem hakkında

EMDR, psikodinamik, maruz kalma, bilişsel, kişilerarası, deneyimsel ve beden odaklı psikoterapilerin unsurlarını bütünleştirir, ancak her seansta benzersiz bir çift taraflı uyarım (göz hareketleri, işitsel ve dokunsal uyarım) unsuru içerir.

EMDR, travmatik deneyimlerin ve işlevsiz şekilde depolanan stresli anıların geçmiş, şimdiki ve gelecekteki yönlerini ele alan, yapılandırılmış sekiz aşamalı bir yaklaşım (aşağıya bakın) kullanır. EMDR'nin yeniden işleme aşamasında danışan 15-30 saniyelik kısa setler boyunca rahatsız edici anılara odaklanır. Bu durumda danışan eşzamanlı olarak alternatif uyaranlara odaklanır (örneğin, terapistin yönlendirdiği göz hareketleri, el vuruşları veya iki taraflı işitsel uyaranlar).

Bu çifte dikkatin her setinde hastaya, prosedür sırasında ortaya çıkan çağrışımsal bilgiler sorulur. Yeni materyal genellikle bir sonraki setin odağı haline gelir. Alternatif uyarana ve kişisel çağrışımlara ikili dikkati sürdürme süreci seans boyunca birçok kez tekrarlanır. Travmatik hafıza ağı etkinleştirildiğinde, danışan orijinal olayın bazı yönlerini yeniden deneyimleyebilir ve bu da sıklıkla uygunsuz aşırı tepkilere neden olabilir. Bu, travmatik bir olay yaşamış veya gözlemlemiş kişilerin neden tekrarlayan duyusal geri dönüşler, düşünceler, inançlar veya rüyalar yaşayabileceğini açıklamaktadır. Travmatik bir olayın işlenmemiş anıları, olaydan yıllar sonra bile yüksek düzeyde duyusal veya duygusal yoğunluğa ulaşabilir.

Teorik olarak EMDR, doğrudan bellek ağlarıyla çalışır ve sıkıntı veren anılar ile diğer anlamsal bellek ağlarında depolanan daha uyarlanabilir bilgiler arasında ilişkiler kurarak bilgi işlemeyi geliştirir. Yeni bağlantılar daha olumlu ve gerçekçi bilgilerle birleştirildiğinde, üzücü anıların dönüştüğü varsayılmaktadır. Bu, hafızanın duygusal, duyusal ve bilişsel bileşenlerinin dönüşümüne yol açar; Belleğe bir kez erişildiğinde kişi artık sıkıntılı olmaz. Bunun yerine olayı yeni bir bakış açısıyla, yeni bir içgörüyle, bilişsel çarpıtmaların çözümlenmesiyle, duygusal sıkıntının azalmasıyla ve hafızaya bağlı fizyolojik uyarılmanın serbest bırakılmasıyla hatırlar.

Sıkıntı ya da travmatik olay izole olduğunda ya da tek bir olayda (örneğin trafik kazası) tedaviyi tamamlamak için yaklaşık üç seans gerekir. Kişinin fiziksel, cinsel veya duygusal istismar, ebeveyn ihmali, ciddi hastalık, kaza, ciddi yaralanma veya sağlık ve refahta kronik bozulmaya yol açan ciddi yaralanma veya sakatlık ve savaşla ilgili travma gibi sağlık sorunlarına yol açan birden fazla travmatik olay yaşaması durumunda, Tedavi uzun ve karmaşık olabilir, çoklu yaralanmalarda tam iyileşme ve kalıcı sonuçlar elde etmek için daha fazla seans gerekebilir.

EMDR terapisinin mekanizmalarıyla ilgili iki görüş vardır. Shapiro, EMDR'yi oluşturan farklı süreçlere rağmen, göz hareketlerinin terapide travmatik anıların işlenmesini kolaylaştıran nörolojik ve fizyolojik değişiklikleri tetikleyerek etkinlik kattığını söylüyor. Diğer bir görüş ise göz hareketinin gerekli bir bileşen değil, bir epifenomen, bir yan ürün olduğu ve EMDR'nin yalnızca bir duyarsızlaştırma biçimi olduğudur.

Terapi süreci

Shapiro'ya (2001) göre terapi süreci ve prosedürleri

• Faz 1

İlk oturumda hastanın öyküsü ve tedavi planı tartışılır. Süreç boyunca terapist EMDR'nin hedeflerini belirler ve netleştirir. Bir amaç (veya hedef) rahatsız edici konuları, olayları, duyguları veya anıları ifade eder ve EMDR'nin ilk odak noktası olarak kullanılır. Uyumsuz inançlar da (örneğin, "İnsanlara güvenemiyorum" veya "Kendimi koruyamıyorum") tanımlanır.

• Faz 2

EMDR'ye ilk kez başlamadan önce, danışanın "güvenli bir yer" - rahatlık hissi uyandıran ve olumlu bir kişisel imaj uyandıran bir görüntü veya anı - seçmesi önerilir. Bu "güvenli yer" daha sonra tamamlanmamış bir seansı tamamlamak veya danışanın seansın zorlu bölümlerine dayanmasına yardımcı olmak için kullanılabilir.

• Aşama 3

Göz hareketleri başlamadan önce, işlem için bir hedef belirlerken, hedefi ve onunla ilişkili kaygıyı temsil eden olayı yakalayan bir görüntü vardır. Bu imgelem, hedefe odaklanmak ve olumsuz bilişleri (NC'ler) tanımlamak için kullanılır; bu, danışan olayın imgesine odaklandığında en doğru görünen, kendisi hakkında olumsuz bir yargıdır. Olumlu biliş (PC) de tanımlanır - kendisi hakkında olumsuz bir ifadeye tercih edilen olumlu bir ifade.

• Aşama 4

Terapist danışandan eş zamanlı olarak görüntüye, olumsuz bilişe ve bedendeki rahatsız edici duygu veya duyuma odaklanmasını ister. Daha sonra terapist, danışandan hareket eden nesneyi gözleriyle takip etmesini ister; nesne, müşterinin gözleri de bir yandan diğer yana hareket edecek şekilde bir yandan diğer yana alternatif olarak hareket eder. Bir dizi göz hareketinden sonra danışandan gözlemlediği şeyi kısaca anlatması istenir: Bu bir düşünce, bir his, fiziksel bir duyum, bir görüntü, bir anı ya da yukarıdakilerde bir değişiklik olabilir. Danışanın ilk talimatında terapist, danışanın bu düşünceye odaklanmasını ister ve yeni bir dizi göz hareketi başlatır. Ancak bazı koşullar altında terapist, danışanın dikkatini orijinal hedef anıya veya diğer görüntülere, düşüncelere, duygulara, fantezilere, fiziksel duyumlara veya anılara yönlendirir. Terapist zaman zaman danışandan mevcut sıkıntı düzeyini derecelendirmesini isteyebilir. Duyarsızlaştırma aşaması, Öznel Kaygı Birimi Ölçeği puanları 0 veya 1'e ulaştığında sona erer.

• Aşama 5

“Kurulum aşaması”: Terapist danışandan olumlu bilişin hala kendisi için geçerli olup olmadığını ele almasını ister. 4. Aşamadan sonra danışanın olaya/olayın temsili orijinal görüntüsüne bakışı büyük ölçüde değişebilir ve başka bir olumlu biliş (kendini ifade etme) gerekebilir. Daha sonra danışandan olayın imajını ve yeni olumlu bilişi aynı anda aklında tutması istenir. Terapist ayrıca bu ifadenin 1'den 7'ye kadar bir ölçekte ne kadar gerçekçi hissettirdiğini sorar. Daha sonra yeni bir dizi göz hareketi başlatılır.

• Aşama 6.

Vücut taraması: Terapist, danışanın vücudunda herhangi bir ağrı, rahatsızlık veya stres hissi olup olmadığını sorar. Eğer öyleyse, danışandan ortaya çıkan bu duyulara konsantre olması istenir ve yeni bir çift taraflı uyarı dizisi başlatılır.

• Aşama 7

Bilgilendirme: Terapist gerekli bilgi ve desteği sağlar.

• Aşama 8

Yeniden değerlendirme: Bir sonraki seansın başında danışan geçen haftayı gözden geçirir ve herhangi bir duygu ya da deneyimi not eder. Bir önceki seansta işin amacına ilişkin deneyimlerden kaynaklanan kaygı düzeyi değerlendirilir.

EMDR ayrıca hedef anıların geçmiş, şimdiki zaman ve gelecek yönlerini ele alan üç aşamalı bir yaklaşım kullanır.

Mekanizma

EMDR tedavisinin ardındaki teori, sürecin, hastanın rahatsız edici anılarını daha iyi işlemesine yardımcı olduğunu ve bunun da sıkıntıyı azalttığını öne sürüyor. EMDR, semptomların olayların yeterince işlenmemesi durumunda ortaya çıktığını ve hafıza tamamen işlendiğinde hafifletilebileceğini öne süren Uyarlanabilir Bilgi İşleme Modeli'ni (API) temel alır. EMDR, psikodinamik, bilişsel-davranışsal, deneyimsel, fizyolojik veya kişilerarası terapiler gibi birçok geleneksel psikolojik yönelimden unsurları sentezleyen bütünleştirici bir terapidir. Yöntemin benzersiz bir yönü, göz hareketleri, iki taraflı işitsel uyaranlar, biliş, görsel imgeler ve vücut duyumları ile birleştirilmiş dokunsal uyarım gibi iki taraflı beyin stimülasyonunun bileşenidir. EMDR aynı zamanda kişinin terapide travmatik materyal ile şimdiki anın güvenliği arasında hareket etmesine olanak tanıyan ikili dikkati de kullanır. Bu, rahatsız edici anıların hayal edilmesinin (ortaya çıkarılmasının) neden olduğu yeniden travmatizasyonun önlenmesine yardımcı olur.

EMDR'nin nasıl çalıştığına dair henüz kesin bir açıklama bulunmuyor. Göz hareketleri gibi dış uyaranların travmatik anıların işlenmesini nasıl kolaylaştırabileceğine dair çeşitli açıklamalara ilişkin ampirik araştırmalar vardır.

Ampirik kanıtlar ve karşılaştırmalı çalışmalar

Son çalışmalar EMDR'yi etkili bir tedavi yöntemi olarak değerlendiriyor

EMDR (Göz Hareketleriyle Duyarsızlaştırma ve Yeniden İşleme), İngilizce versiyonunda EMDR Francine Shapiro'nun 1987 yılında yarattığı bir tekniktir.

Başlangıçta aşağıdaki gibi stresli olayların yaşanmasından kaynaklanan travma sonrası stres bozukluğunu (TSSB) tedavi etmek amaçlanmıştı:

• şiddet
• düşmanlıklara katılım,
• felaketlerin kanıtı
• ve diğer travmatik anılar.

Tekniğin temeli danışanın (hastanın) çok yönlü göz hareketleridir.

Klasik versiyonda tekniği gerçekleştirmek için parmaklarını gözlerinizin önünde hareket ettirecek bir asistana ihtiyacınız var. Aşağıdaki videoyu kullanarak EMDR tekniğini kendiniz gerçekleştirebilirsiniz.

EMDR tekniği şunları yapmanızı sağlar: kelimenin tam anlamıyla 30 dakika içinde:

• Stresi, duygusal yorgunluğu gidermek
• Hoş olmayan bir anıdan kurtulun
• Psikolojik travmanın sonuçları üzerinde çalışın

Tekniği uygulamak için videoyu tam ekrana genişletin ve monitörü (dizüstü bilgisayar veya tablet) göz hizasına yerleştirin.

1. Kurtulmak istediğiniz hoş olmayan deneyimi (hafızayı) hatırlayın ve bunun sizi ne kadar rahatsız ettiğini 0'dan 10'a kadar bir ölçekte derecelendirin ("0" tam kayıtsızlık ve "10" mümkün olan en yoğun deneyimdir).
2. Bu deneyimi bedeninizde hissedin. Hoş olmayan hisleri tam olarak nerede yaşadığınızı hissedin, bunların neye benzediğini hayal edin ve tanımlayın.
3. Bu deneyimin oluştuğu anda size eşlik eden kelimeleri veya sesleri (mümkünse) hatırlayın.
4. Vücudunuzdaki hisleri gözlemleyerek, deneyiminizi hissettiğinizde gözlerinizin önünde hangi görüntünün (“durumun resmi”) belirdiğini hayal edin.
5. Bu görüntüyü, videoyu izleyeceğiniz monitörün arkasına yerleştirin (hayal gücünüzde taşıyın). Tam ekran videoyu açın ve ön planda ekrandaki hareketli beyaz noktayı izleyin, "arka planda" monitörün arkasındaki görüntüyü ve vücudunuzdaki hislerinizi izleyin.

EMDR basit ve etkili evrensel bir tekniktir. Örneğin geçmişteki hoş olmayan bir durumu yeniden değerlendirmek, bir kişiye veya eyleme karşı tutumu değiştirmek, korkuları ve hoş olmayan deneyimleri ortadan kaldırmak için kullanılabilir. Çok yönlülüğü nedeniyle EMDR “gündelik teknoloji” rolüne oldukça uygundur.

EMDR, Göz Hareketleriyle Duyarsızlaştırma ve Yeniden İşleme anlamına gelir. Doğru, isim biraz aldatıcı. "Duyarsızlaştırma" hoş olmayan gerilimi, korkuyu vb. ortadan kaldırmanın bir yoludur, ancak tekniğin olanakları çok daha geniştir. "Göz hareketi" de biraz sınırlıdır; kolları, bacakları, sesleri vb. de kullanabilirsiniz. Ama isim takıldı. Diğer adı: “serebral hemisferlerin iki taraflı uyarılması.”

Yöntem 1987 yılında Psikoloji Doktoru Francine Shapiro tarafından geliştirilmiştir. İlk başta ağırlıklı olarak travma sonrası bozukluklarla çalışmak için kullanıldı, ancak daha sonra danışmanlık ve koçlukta aktif olarak kullanılmaya başlandı. Artık EMDR terapisine yönelik çeşitli merkezler ve dernekler var. EMDR ve NLP yaklaşımlarını entegre etme seçeneklerinden biri WingWave teknolojisidir.

Teknik, yarım kürelerin belirli bir frekansta sırayla "açılmasından" oluşur. Bu durumda kişi, durumu kendisinin çözebileceği bir tür transa girer. Benzer teknikler arasında New Code NLP oyunları, birçok Ericksonian hipnoz tekniği vb. yer alır.

EMDR'nin NLP formatındaki açıklaması:

EMDR'de yarıküreleri değiştirmek için genellikle üç yöntem kullanılır:
- gözlerinizi sağa - sola hareket ettirmek;
- ellerinizi omuzlarınıza çırpmak (eller çapraz olarak omuzlarınızda);
- avuç içlerinizle kalçalarınıza vurun (eller kalçalarınızın üzerinde olsun).

Animasyonu da kullanabilirsiniz; bunu yapmak için turuncu dairenin hareketini takip etmeniz yeterlidir.

Tam hareket - gözler sağa ve sola, her iki el çırparak - bir saniyede.
Biraz daha hızlı veya biraz daha yavaş gidebilirsiniz - kendiniz yönlendirin.

Oturum başına maksimum süre 30 saniyedir. Daha fazlasını yapmanın bir anlamı yok.
Seans sırasında mide bulantısı, baş dönmesi vb. gibi hoş olmayan hisler yaşarsanız. – oturumu durdurun. Nadiren, ama olur. Genellikle göz hareketi ile. Daha sonra el çırpmayı deneyin. Bu durumda başınız dönüyorsa EMDR'nin size göre olmaması oldukça olasıdır.

Seansın sonunda ortak duygular rahatlama ve derin bir nefes alma isteğidir. Nefes alma isteği duyduğunuzda gözlerinizi hareket ettirmeyi bırakın (omuzlarınıza veya kalçalarınıza hafifçe vurun) ve derin nefes alın.
Nefes alırken yukarıya, nefes verirken aşağıya bakmanız iyi olur.

Ancak sonuç almak için genellikle üçten ona kadar birkaç EMDR seansı yapmanız gerekir. Her seansta problemin algısı ve onunla ilgili duygular biraz değişir.

Ne için kullanılır:

Teknik oldukça evrenseldir ve çeşitli durumlarda kullanılabilir:
- durumun değerlendirmesini değiştirin;
- güçlü duyguları ortadan kaldırın;
- inançları değiştirin;
- Bir seçim yapmak;
- hedefi belirlemek;
- fobiyi ortadan kaldırın;
- takıntıyı ortadan kaldırın;
- bir kaynağı bir bağlamdan diğerine aktarın.

Aslında teknik bilinçdışının gerekli değişikliği yapmasını mümkün kılar ancak bunun için öncelikle uygun talimatları vermeniz gerekir.

ADIM ADIM:

1. Neyi değiştiriyoruz?
Tam olarak neyi değiştirmek istediğinizi belirleyin.

2. Duruma odaklanın
Bu değerlendirmeyle ilgili duygunun farkına varın ve ona konsantre olun. Kinestetik alt biçimlerini belirleyin:
- bulunduğu yer (çoğunlukla karın veya göğüste);
- bu deneyimin boyutu nedir;
- yoğunluk;
- kalite: gerilim, sıkıştırma, genleşme, soğuk, titreşim, hareket.

Örneğin:
- geçmişteki rahatsız edici bir durum - göğüs bölgesinde baskı;
- işe geç kalacağım korkusu - midede bir şişlik;
- Maaşın gecikmesinden dolayı rahatsızlık - Boğazda sıkışma.

Durumun görsel bir görüntüsünü de kullanabilirsiniz. Ancak o zaman göz hareketini kullanmak daha iyidir - aynı anda görüntüyü tutmak ve gözlerinizi hareket ettirmek zordur - ama avuçlarınızı çırpmak. Bu durumda görsel alt yöntemlerin belirlenmesi de arzu edilir:
- görüntünün konumu;
- boyut;
- mesafe;
- parlaklık;
- hareketin varlığı;
- odak;
- birleşme/ayrılma;
ve benzeri.

Aynı şekilde bir sese, örneğin sizi rahatsız eden birinin sesine de konsantre olabilirsiniz. Ve benzer şekilde işitsel altbiçemler ortaya çıkar:
- hacim;
- sesin yönü;
- yükseklik;
- mono/stereo;
- hız.
Kısaca değiştirdiğimiz şeyle ilgili bir şeye odaklanmamız gerekiyor: bir duyguya, bir resme, bir sese.

3. Bir EMDR seansı yapın
Yani, gözlerinizi hareket ettirin/ellerinizi çapraz olarak omuzlarınıza vurun/nefes almak isteyene kadar ellerinizi uyluklarınıza vurun. Veya 30 saniye geçene kadar.

4. Duruma ilişkin değerlendirmenizin nasıl değiştiğini takip edin
EMDR'de değişim sürecinin genellikle birkaç "seans" boyunca gerçekleştiğini lütfen unutmayın: örneğin, bir his, yok olana veya zar zor farkedilene kadar yavaş yavaş değişecek veya bir şekilde zayıflayacaktır. Ve resim kararacak ve uzaklaşacak. Ve ses daha da sessizleşecek.
Veya bir noktada artık yeter diye hissedeceksiniz.

Genellikle 3-4, bazen de 7-9 seans sonrasında sonuç alınır. Ancak her seanstan sonra genellikle bir miktar değişiklik olur. Bu nedenle puanın nasıl değiştiğini izlemeniz ve bunun şimdi tam olarak ne anlama geldiğini anlamanız gerekir:

Tahriş vardı - mideden göğse doğru bir çekilme hissi vardı, şimdi yoğunluğu azaldı;

Korku vardı - karnın alt kısmında bir bükülme hissi - şimdi bu duygu zayıfladı ve daha çok güçlü korkuyu anımsatıyor;

Eskiden heyecan vardı, göğüste patlama hissi vardı, şimdi patlama yerine titreşim var ve daha çok bir beklenti ya da uyarı olarak algılanıyor.

5. Başka bir EMDR oturumu yapın
Devam etmeye değer olduğunu düşünüyorsanız başka bir EMDR seansı yapın. İstediğiniz değişikliği elde edene veya işlemi bitirmeye değer olduğunu hissedene kadar 3. ve 6. adımları tekrarlayın.

Ancak yeni değerlendirmeden memnun olduğunuzu düşünüyorsanız veya son seanstan sonraki duygu değişmediyse bitirebilirsiniz.

6. İşlevsellik kontrolü
Çalıştığınız durumda şimdi nasıl davrandığınızı hayal edin. Duygularınız nasıl değişti ve şimdi bu durumda nasıl davranıyorsunuz?

KULLANIM ÖRNEKLERİ

Hoş olmayan durum: o durumla ilgili duyguya/görüntüye/sese odaklanın ve kabul edilebilir bir puan alana kadar EMDR seansları yapın.

Güçlü duygu: duyguya odaklanın, deneyimi kabul edilebilir bir düzeye indirmek için gerektiği kadar EMDR seansı yapın.
İnançları Değiştirmek: Değiştirmek istediğiniz inancınızı belirtin. Görselleştirin. EMDR seansı yapın. Ortaya çıkan görüntüyü inceleyin ve inancın şimdi neye benzediğini formüle edin. Gerekirse işlemi tekrarlayın.

Kaynak aktarımı: kaynak eklemeniz gereken durumu ve tam olarak ne ekleyeceğinizi belirleyin. Kaynağı bir görüntü olarak görselleştirin. Duruma bir kaynak ekleme komutunu verin. Kaynak eklenene kadar EMDR oturum(lar)ına devam edin.

Seçenek: Seçimlerin resimlerini gözünüzde canlandırın ve bu seçimleri zihinsel olarak önünüze yerleştirin. Bir EMDR seansı yapın ve görüntülerin nasıl değiştiğine dikkat edin; genellikle biri daha parlak, daha yakın, daha net hale gelir ve ikincisi uzaklaşıp kararır. Görüntüler arasındaki farklar yeterli olana kadar tekrarlayın.

Hedef belirleme: Hedefe ilişkin mevcut fikrinizin bir görüntüsünü oluşturun ve açıklamasını söyleyin. EMDR seansı yapın. Görüntüdeki değişiklikleri izleyin ve hedefin güncel bir açıklamasını formüle edin. Hedef fikrinin sizin için en uygun olduğuna (açık, belirgin, kesin vb.) karar verene kadar tekrarlayın.

Serebral hemisferlerin fonksiyonel aktivitesinin örneğin EMDR yöntemi kullanılarak iki taraflı uyarılması

80'lerin sonunda. Amerikalı psikoterapist Francine Shapiro, travma sonrası stresi tedavi etmek için alışılmadık bir yöntem keşfetti ve geliştirdi. Bundan 7 yıl önce Alman “SPIEGEL” dergisi Almanya için bu yeni EMDR yöntemine “Winke-Winke Terapisi” (*Almanca Wink - dalgadan) adını verdi. Halk, Amerika'dan gelen ve tek bir parmak hareketiyle zihinsel blokajların kaldırılmasının mümkün olduğu bu yeni fikir karşısında hem sevindi hem de alarma geçti. Nitekim bu yöntemin uygulanmasında, hastanın gözleri önünde parmakların hızlı hareketleri (hasta parmakların hareketlerini gözleriyle takip ederken) belirleyici bir rol oynar. Ortaya çıkan hızlı göz hareketleri, uykudaki tüm insanlar için tipik olan REM evresine benzer: Hızlı Göz Hareketi. EMDR kısaltmasının açılımı Göz Hareketleriyle Duyarsızlaştırma ve Yeniden İşleme.

Tabii ki, EMDR'nin ortaya çıkmasından önce bile, göz hareketlerini kullanan bazı terapötik uyarım teknikleri biliniyordu; ancak bunların popülaritesi EMDR yöntemindeki kadar hızlı değildi. Örneğin kinesiyolojide gözleri sabit bir hedefi takip etmeye zorlarlar; kol saatini sarkaç olarak kullanan teknikler de bilinmektedir (klasik hipnoz). Ayrıca dünyanın en eski fizyoterapi yöntemlerine sahip olan yogada da gözlere yönelik çok sayıda egzersiz bulunmaktadır. Geleneksel oryantal danslarda bile farklı yönlere doğru hızlı göz hareketlerine de önem veriliyor; dans adımları gibi özel olarak öğrenilirler ve estetik işlevin yanı sıra sağlığı iyileştirme işlevi de görürler.

Gittikçe daha fazla uzman, bu uyarı tekniklerinin olumlu etkilerinin, hem yarıküreler hem de serebral korteksin tüm alanları arasındaki optimal etkileşimden kaynaklandığını öne sürüyor. Dolayısıyla EMDR tekniğinde beynin işlevsel aktivitesi sadece göz hareketleriyle uyarılmaz, aynı zamanda (diğer tekniklerde olduğu gibi) beynin sol/sağ yarıkürelerine uygulanan işitsel ve dokunsal uyarılar kullanılarak da uyarılır. Bu yöntem, örneğin akademik performansı artırmak için kolların ve bacakların özel hareketleriyle ilgili çeşitli tekniklerin kullanıldığı kinesiyolojinin çeşitli alanlarında desteklenmektedir. Ve nörolinguistik programlamanın takipçileri, beyin aktivitesine müdahalenin ancak seanstan sonra hastanın içsel bir dürtü eylemi nedeniyle tamamen simetrik bir pozisyonda oturması veya ayakta durması durumunda başarılı sayıldığını biliyorlar - belki de bu, seanstan sonra tüm beyin alanlarının değiştiğinin bir işaretidir. gerekli değişikliklerden sorumlu beyin en iyi şekilde etkileşime girmeye başladı.

Bu iyi bilinen öncüller metodolojinin temelini oluşturdu. w ing w Serebral hemisferlerin fonksiyonel aktivitesinin iki taraflı uyarılması için bilinen tüm teknikleri birleştiren ave-koçluk. Müşteri her zaman uygun tekniği (görsel, işitsel veya dokunsal) seçer: Koç her zaman müşteri üzerinde en olumlu etkiye sahip olan teknikle çalışır. Çünkü parlak fikirlerin üretilmesini açıkça etkileyen, müşterinin zihinsel kaynaklarıyla en iyi etkileşimi teşvik eden şey tam olarak budur. Teknikte “kanat” kelimesi w ing w ave-coaching, amaçlı ve güvenli "uçuşun" ancak "kanatların" - yük taşıyan yüzeylerin - beynin her iki yarım küresinin uyum içinde çalışması gerektiği gibi birbirine en uygun şekilde ayarlanması durumunda mümkün olabileceğini gösteriyor.

Uygulama kolaylığına rağmen EMDR tekniği günümüzde travma sonrası ruhsal bozuklukların tedavisinde en etkili psikoterapötik yöntemlerden biri olarak kabul edilmektedir. Çok sayıda olumlu sonuç, terapi ve koçlukta kullanıldığında serebral hemisferlerin fonksiyonel aktivitesinin hedeflenen iki taraflı uyarılmasına yönelik yöntemlerin olumlu etkisini göstermektedir. Geo dergisi Mayıs 2002 sayısında şöyle yazıyor: "Bu arada EMDR, iyi çalışılmış bir travma sonrası terapi olarak kabul ediliyor." Ayrıca Hamburg tıp yayını "Hamburger Ärzteblatt" 10/01, bu tekniği iyi çalışılmış bir teknik olarak sınıflandırıyor.

Klasik kaynakların her ikisi de F. Shapiro'nun kitaplarıdır, “EMDR – Temeller ve Uygulama”, Paderborn: Junfermann Publishing House 1999 ve ayrıca: “EMDR in Action” – Yeni bir kısa süreli terapi kursunun pratik uygulaması, Paderborn: Junfermann Publishing Ev 2001.

EMDR yönteminin açıklaması (EMDR)

Seansı kendiniz yönetebilirsiniz.

"EMDR tekniği, Mayıs 1987'de yapılan tesadüfi bir gözleme dayanmaktadır. Bir gün parkta yürürken, beni rahatsız eden bazı düşüncelerin aniden ortadan kaybolduğunu fark ettim. Ayrıca bu düşünceleri tekrar gündeme getirdiğimde şunu fark ettim: artık o kadar olumsuz bir etki bırakmıyorlar ve eskisi kadar gerçek gelmiyorlar bana göre.

Önceki deneyimlerim bana, tüm rahatsız edici düşüncelerin bir tür kısır döngü oluşturma eğiliminde olduğunu öğretti; bir kez ortaya çıktıklarında, siz onları durdurmak veya karakterlerini değiştirmek için bilinçli bir çaba gösterene kadar tekrar tekrar geri dönme eğiliminde olurlar. Ancak o gün dikkatimi çeken şey, beni rahatsız eden düşüncelerin benim hiçbir bilinçli çabam olmadan ortadan kaybolması ve karakterini değiştirmesiydi.

Buna hayran kaldım, olup biten her şeye çok dikkat etmeye başladım. Rahatsız edici düşünceler ortaya çıktığında gözlerimin kendiliğinden hızla bir yandan diğer yana ve çapraz olarak yukarı ve aşağı hareket etmeye başladığını fark ettim.

Sonra beni rahatsız eden düşünceler ortadan kayboldu ve onları kasıtlı olarak hatırlamaya çalıştığımda, bu düşüncelerin doğasında var olan olumsuz yük önemli ölçüde azaldı.

Bunu fark ederek, dikkatimi çeşitli hoş olmayan düşünce ve anılara yoğunlaştırarak gözlerimle kasıtlı hareketler yapmaya başladım. Tüm bu düşüncelerin de ortadan kaybolduğunu ve olumsuz duygusal çağrışımlarını yitirdiğini fark ettim.

Bu etkinin tüm potansiyel faydalarını fark ederek çok heyecanlandım.

Birkaç gün sonra keşfimi diğer insanlara uygulamaya çalıştım: arkadaşlarıma, meslektaşlarıma ve o sırada katıldığım psikolojik seminer katılımcılarına. Muhtemelen tüm insanlar gibi onların da çok sayıda, çok çeşitli, patolojik olmayan şikayetleri vardı.

“Ne üzerinde çalışmak istersin?” diye sorduğumda insanlar genellikle anılarından, fikirlerinden ya da o anda kendilerini rahatsız eden durumlardan bahsediyorlardı. Üstelik şikayetleri, erken çocukluk dönemindeki çeşitli aşağılamalardan, şu anda yaşanan mağduriyetlere kadar geniş bir yelpazede değişiyordu.

Daha sonra onlara gözlerini hızlıca bir yandan diğer yana nasıl hareket ettireceklerini gösterdim ve bu hareketleri benden sonra tekrarlamalarını, sorunlarına odaklanmalarını istedim.

Öncelikle çoğu insanın göz hareketlerinden sorumlu kasların istemli kontrolüne sahip olmadığını ve bu hareketleri sonsuza kadar devam ettiremeyeceğini keşfettim.

Araştırmama devam etmek niyetiyle arkadaşlarımdan parmağımın hareketlerini gözleriyle takip etmelerini istedim, ellerimi bir yandan diğer yana hareket ettirerek gözler yaklaşık olarak ilk denememdeki ile aynı hızda ve aynı yönde hareket etti. park.

Bu yöntemin çok daha etkili olduğu ortaya çıktı, ancak şunu fark ettim ki, bu işlemden sonra insanlar kendilerini açıkça daha iyi hissetmeye başlasalar da, kendilerini rahatsız eden sorunlara takılıp kalmaya devam ediyorlar. Bu takıntının üstesinden gelmek için, farklı türde göz hareketleri (daha hızlı, daha yavaş, farklı yönlerde) denedim ve farklı şeylere odaklanmamı önerdim; örneğin anılarımın farklı yönlerine veya bu anılarla hangi duyguların ilişkilendirildiğine.

Daha sonra, en büyük olumlu etkiyi yaratacak göz hareketi seanslarını başlatma ve bitirmenin standart yollarını geliştirerek, hangi çalışma biçimlerinin en iyi sonuçları üreteceğini araştırmaya başladım.

Yaklaşık altı ay sonra, açıkça daha az şikayetle sonuçlanan standart bir prosedür geliştirdim. En başından beri odak noktam kaygıyı azaltma sorunu üzerinde olduğundan (kendi deneyimlerimde olduğu gibi) ve o dönemdeki teorik yönelimim öncelikle davranışçı bir yaklaşımla ilişkili olduğundan, keşfettiğim prosedüre Göz Hareketleriyle Duyarsızlaştırma (EMD) adını verdim. ).

EMDR oturumunun bir parçası

Müşterinin adı Eric, 39 yaşında ve bir programcı.

Psikoterapist: Beceriksiz bir çalışan olduğunu düşündüğünüz kişinin yüzünü hayal ederek başlayalım. Şu yüze bakın ve onun ne kadar beceriksiz olduğunu hissedin. Yetersizliğine 0'dan 10'a kadar nasıl puan verirsiniz?

: Yedi puan.

[Müşteri çalışanın yüzünü hayal eder ve Öznel Endişe Birimleri Ölçeğine göre ilk olarak yedi puanlık yetersizlik puanı verir.]

Psikoterapist: Bu duyguya odaklanın ve gözlerinizle parmağımı takip edin (müşteri terapistin rehberliğinde bir dizi göz hareketi yapar). İyi. Şimdi bunu düşünmeyin; nefes almak ve nefes vermek. Şimdi nasıl hissediyorsun?

: Bilmiyorum. Sanırım biraz daha iyi hissediyorum. Buraya gelmeden önce bazı şeyler üzerinde çalışıyordum ve sonunda bugün entelektüel düzeyde şunu fark ettim ki... Bu iş... Bilirsin, ben programa uymuyorum, diğer insanlar mutsuz, ama.. Bu her zaman olur... Yani bilgisayar işinde birileri her zaman geç kalır. Böylece tüm bunlarla bazı bağlantılar kurmaya başladım...

[Bu, EMDR oturumu sırasında açılan ilk bilgi kanalıdır. Terapist daha sonra asıl hedefe dönmeye karar verir.]

Psikoterapist:İyi. Çalışanın yüzünü tekrar hatırlarsanız, beceriksizliğinin derecesini 0'dan 10'a kadar nasıl belirlersiniz?

: Bence beş puan.

Psikoterapist: Bu görüntüyü tutun (müşteri için başka bir dizi göz hareketi gerçekleştirir). İyi. Şimdi bunu unutun, nefes alın ve nefes verin. Şimdi ne olacak?

[Göreceğimiz gibi, yeni kanal tam da müşterinin asıl amacına dönmesi nedeniyle açıldı. İkinci kanal, "kişisel kabul" fikriyle birbirine bağlanan bir çağrışımsal materyal zincirini gösterir.]

: Hayal kırıklığımın kısmen, diğer insanların yeteneklerini takdir edemeyen patronumla yaşadığım zor ilişkiden kaynaklandığını fark ettim. Sanırım tüm bunları diğerlerinden biraz daha iyi hissediyorum. Ancak bunu herkesin anlaması gerektiğini düşünüyorum. Ve patronum yeteneklerimi fark edene kadar, ben de yetkin hissetme ihtiyacımın yanı sıra diğer insanların benim yeterliliğimi tanıması ihtiyacına tekrar tekrar döneceğim.

Psikoterapist: Bütün bunları düşünün (sonraki göz hareketleri serisini yapar). İyi. Şimdi tüm bunları unutun, derin bir nefes alın ve nefes verin. Şimdi nasıl hissettiğinizi nasıl değerlendirirsiniz?

: Muhtemelen dört ya da üç puan. Yavaş yavaş, diğer insanların beni kabul etmesine gerçekten ihtiyacım olmadığının farkına varıyorum. Sonuçta benim için önemli olanlar tarafından zaten kabul edilmiş durumdayım. Ama patronum da bu önemli insanlardan biri ve onun tarafından kabul edildiğini hissetmiyorum. Her ne kadar bu özünde onun sorunu olsa da, benim değil (gülüyor).

[Bu noktada, geleneksel terapist danışanla ilişki sistemini değiştirmesine nasıl yardımcı olabileceği konusunda bir tartışmaya girme eğiliminde olabilir. Ancak EMDR durumunda bu kontrendikedir.

Terapistin danışandan az önce söylediği her şeyi aklında tutmasını istemesi ve ardından daha ileri düzeydeki işlemleri teşvik etmek için ona bir dizi göz hareketi daha vermesi gerekir. Bundan sonra müşteri kendisine olup bitenlerin yeni bir versiyonunu sunacaktır. Göreceğimiz gibi müşteri yeni bir platoya ulaşacak ve bilgi daha uyarlanabilir bir biçim alacaktır.]

Psikoterapist:İyi. Bir düşünün (müşteri için başka bir dizi göz hareketi gerçekleştirir). İyi. Şimdi bunu unutun, nefes alın ve nefes verin. Size ne oluyor?

: Sanırım bunu kabullenmekten bıktım. Artık ihtiyacım yok. Artık patronun bana ihtiyacı olduğunu anlıyorum, bu yüzden işsiz kalmayacağım. Bana uyar.

Psikoterapist:İyi. Bir düşünün (müşteri için başka bir dizi göz hareketi gerçekleştirir). Şimdi her şeyi unutun ve derin nefes alın. Şimdi nasıl hissediyorsun?

: Bana öyle geliyor ki... birkaç ay içinde projeyi tamamlamak için çalışmanın getirdiği baskı hafifleyecek ve o açıkça görecek ki...

Psikoterapist:İyi. Bütün bunları aklınızda tutun (müşteri için başka bir dizi göz hareketi gerçekleştirir). İyi. Şimdi her şeyi unutun, nefes alın ve nefes verin. Size ne oluyor?

: Aynı sayılır.

[Danışan herhangi bir değişiklik fark etmediğinde ve nispeten rahat hissettiğinde, terapist, danışanın bu ikinci kanalı tamamen "temizlediği" ve asıl hedefe geri getirilmesi gerektiği sonucuna varabilir.]

Psikoterapist:İyi. Beceriksiz olarak algıladığınız bir kişinin imajına geri dönerseniz ne olur? Şimdi nasıl hissediyorsun?

: Beni endişelendiriyor. Gelecekte bu yüzle ilgili tekrar hayal kırıklığı yaşayabileceğimi biliyorum ama bunun o kadar güçlü olmayacağını düşünüyorum.

[Danışmanın kaygı düzeyinin azalmasına rağmen tamamen kaybolmadığını unutmayın. Bir sonraki göz hareketleri serisi sırasında, işleme süreci üçüncü kanalda ilişkisel olarak gizlenen bilgiyi uyardı. Burada Vietnam Savaşı ile ilgili travmatik malzemenin etkisini görüyoruz: Vietnam'da herhangi birinin beceriksiz olduğu ortaya çıkarsa, bu, bu tür insanların ölmeye mahkum olduğu anlamına geliyordu.]

Psikoterapist:Şimdi yüzünü tekrar hayal edin ve beceriksizliğini hissedin (müşteri için başka bir dizi göz hareketi yapar). İyi. Şimdi tüm bunları unutun, derin bir nefes alın ve nefes verin. Ne hissediyorsun?

: Bu durumda genel olarak risklerin o kadar da yüksek olmadığını fark ettim. Haklı olduğumu anlıyorum ve o bu alanda kesinlikle beceriksiz, kendi işine bakmaya çalışıyor ve her şeyi mahvediyor... (gülüyor). Bence bütün bunlara diğer taraftan da bakılabilir...

Psikoterapist: Aslında haklısın. Bunu bilincinizde tutun (başka bir dizi göz hareketi gerçekleştirir). İyi. Şimdi tüm bunları unutun, derin bir nefes alın ve nefes verin. Şimdi nasıl hissediyorsun?

: Ah, bunu bilmek çok güzel... risklerin o kadar da yüksek olmadığını ve tüm bu ilişkilerin birbirine bağlı birkaç bilgisayar gibi olduğunu düşünmek çok güzel... ve tüm bunların sonucunda kimsenin ölmeyeceğini düşünmek çok güzel çünkü sen olan bitene diğer taraftan bakamıyorsun...

Psikoterapist: Bu resme geri dönün. Ne hissediyorsun?

: Her şeyin komedisi!

[Önceki iki tepki türü aynı olduğundan ve danışan nispeten rahat hissettiğinden, üçüncü kanalın temizlendiği düşünülebilir. Bundan sonra asıl hedef tekrar çağrıldı. Artık müşterinin beceriksiz bir çalışana tepkisinin tamamen farklılaştığı açıkça görülüyor. Müşteri ancak Vietnam'la ilgili travmatik deneyimin psikolojik baskısından kurtulduktan sonra olup bitenlere daha sakin tepki vermeye başladı.]

Psikoterapist: Evet.

: Bu çalışanın genel olarak harika bir adam olduğunu fark ettim. Çok yetenekli. Ve yaptığı hatalara baktığımda bana komik ve komik geliyor; hepimiz başlangıçta benzer işler yapmaya çalışırken bu tür hatalar yaptık. Bir sorun ortaya çıktığında nasıl olduğunu bilirsiniz ve onun küçük bir kısmını çözersiniz. Sorun çok büyük olabilir ama cesurca şunu araştırırsınız: "Sorun çok mu büyük? Sorun değil, yapabilirim!”, çünkü aslında onun sadece bir kısmını gördünüz (gülüyor). Ve o parçayı bulma konusunda çok heyecanlandığınız için, tüm sorunun bu olduğuna karar verirsiniz... Diğer insanlar da bunu aynı netlikte görebilir ve çoğu zaman bu şeylerle daha iyi başa çıkmayı başarabilirler. Oldukça komik... Bilirsiniz: “Onun seviyesinde ondan ne istiyorsunuz?” Sadece diğerleri buna daha kolay katlanıyor ama herkes bunu anlıyor ve bir kişi dünyadaki her sorunu çözebileceğine inandığında bu bir tür kurnazlık ve kendini kandırmadır.

Psikoterapist:İyi. Bir düşünün (müşteri için başka bir dizi göz hareketi gerçekleştirir). Şimdi hepsini silin, nefes alın ve nefes verin. Şimdi nasıl hissediyorsun?

: Aynı sayılır.

Psikoterapist: Müthiş.

: Evet, kendimi iyi hissediyorum. Geçen hafta olduğu gibi artık sinirlenmemek, öfkelenmemek çok güzelmiş meğer. Sonra her şey üzerime çöktü ve kendimi tamamen güçsüz hissettim. Çıkmaya çalıştım ama başaramadım."

Not: Travmatik bir durumu hayal ederken parmaklarınızı gözlerinizin önünde sağdan sola hareket ettirebilirsiniz.

EMDR Terapisi (EMDR) Nedir?

Hepimiz bazen tatmin edici bir fiziksel durumda olduğumuz halde kendimizi “iyi değil” hissederiz. Bazıları daha da şanssız: Yalnızlık, korku, ilgisizlik ya da depresyon uzun süredir olağan yaşam tarzlarının içine işlemiş durumda...

Ancak okuldan bile bu tür sorunların çoğunun kaynağının ruhta (ruh) ve onun maddi alt tabakası olan beyinde olduğunu biliyoruz. Ve insanoğlu, ruhu ve beyni iyileştirmek için, din ve çeşitli ruhsal uygulamalara ek olarak, bütün bir bilimsel bilgi dalı yaratmıştır - psikoterapi.

Yakın zamanda çok iyi bir psikoterapötik yöntem gün ışığına çıktı: EMDR terapisi, veya EMDR. Ne olduğunu bulmaya çalışalım.

EMDR – Göz Hareketleriyle Duyarsızlaştırma ve Yeniden İşleme veya Rusça – EMDR – Göz Hareketleriyle Duyarsızlaştırma ve Yeniden İşleme (travma)

EMDR'nin Tarihçesi

EMDR terapisinin yaratıcısı psikolog Francine Shapiro, 1987'de (kişisel örneği aracılığıyla) şunu keşfetti: ritmik göz hareketleri + kaygıya odaklanmak yoğunluğunu azaltır(duyarsızlaştırma etkisi).

Başlangıçta bu olgunun kapsamının geniş olmayacağı varsayılmıştı. Belki akut stres yaşayan bazı danışanların biraz sakinleşmesine yardımcı olmak için (hap almak yerine).

Meraklı bir ayrıntı olmasaydı: bu şekilde "sakinleşen" bazıları geçici bir iyileşme değil, aksine stabil remisyon(okuma – kurtarma). Daha önce rahatsız edici olan düşünceler, görüntüler, anılar ve bedensel duyumlar sadece olumsuz karakterlerini kaybetmekle kalmadı, aynı zamanda oldukça hızlı bir şekilde nötr renkli bir deneyime dönüştü.

Bu tür sonuçlar en azından abartılı görünüyordu. Sonuçta, psikolojik travmayı işlemek için bazen yıllara yayılan uzun süreli psikoterapinin gerekli olduğu iyi bilinmektedir. (Bunu pratisyen bir psikolog ve deneyimli bir Gestalt terapisti olarak doğrulayabilirim).

Ancak Francine Shapiro'nun göz hareketi etkisine ilişkin ilk klinik çalışması, bir grup cinsel saldırıdan sağ kurtulan ve Vietnam Savaşı gazisinde travma semptomlarında önemli bir azalma olduğunu gösterdi. Daha sonraki birçok çalışmada da benzer sonuçlar elde edildi.

EMDR terapisi nasıl çalışır?

Doğal olarak herkes, basit göz hareketlerinin bir kişinin stres ve psikolojik travmanın etkilerinden inanılmaz derecede hızlı iyileşmesine ne kadar izin verdiğiyle ilgileniyordu? Peki bunun psikoterapinin diğer alanlarında başarılmasını engelleyen neydi?

Bildiğiniz gibi insanın algıladığı hemen hemen her bilgi önce beyne "yerleşir", daha sonra bir nevi "sindirim" sürecinden geçer. Bu, beyin hücreleri - nöronlar arasındaki sinir bağlantılarının oluşumuna yönelik çok karmaşık bir fizyolojik mekanizmaya dayanmaktadır.

Kişi belirli bir travmatik olay, sıkıntı yaşadığında bununla ilgili bilgiler de beyinde depolanır, işlenir ve yaşam deneyimine dönüştürülür.

Örnek. Başımıza kötü bir şey geldi - diyelim ki işyerinde aşağılayıcı bir durum ortaya çıktı. Bu konuda endişeleniyoruz: Olanları düşünüyoruz, onun hakkında konuşuyoruz, onun hakkında hayal kuruyoruz. Zamanla kaygı azalır ve deneyim kazanırız: Ne olduğunu daha iyi anlamaya başlarız, kendimiz ve başkaları hakkında yeni şeyler öğreniriz ve ayrıca gelecekte benzer durumlarla daha etkili bir şekilde başa çıkma becerisi kazanırız.

Ama ne utanç verici! Bahsedilen olumsuzlukların işlenmesi gerçekleşmeyebilir. Bunun en yaygın nedenleri:

• Beynin başarılı bir işlem için yeterli kaynağa sahip olmadığı çocukluk döneminde travmatik bir olay meydana gelir;
• travmatik olay tekrarlanan niteliktedir;
• travmatik olay vücut için çok acı vericidir.

Ve beyin, zihinsel sağlığı korumak adına "aşırı önlemlere başvurabilir": olumsuz bilgileri uzaklaştırarak işlemeyi reddedebilir.

Evet, sıkıntılı zamanlarda hayatta kalmanızı sağlar. Ancak beynin belirli bölümlerinin sürekli uyarılması şeklinde bir yan etki de mevcuttur (şekle bakınız). Bu, kabuslara, acı verici anılara veya rahatsız edici düşüncelere yol açar; bunlar, TSSB'nin standart semptomlarıdır. Bir kişinin en azından bir travma durumuna benzeyen durumlarda nasıl hissettiği konusunda sessiz kalıyorum!

Herhangi bir psikoterapi bir kişiye yardım etmeyi amaçlamaktadır:

a) mevcut olumsuzluğu bilinçdışından “alın”;
b) geri dönüştürün.

Ancak beyin tüm bunları kendi eğlencesi için değil "sakladı". Bu nedenle, danışan sıklıkla sözde "direnç" ile uğraşmak zorundadır: Beynin hoş olmayan deneyimler yaratma konusundaki isteksizliği.

Bu bağlamda, psikoterapinin geleneksel alanları: psikanaliz, Gestalt terapisi vb. diş hekiminde anestezi olmadan yapılan tedaviye benzer: iyileşme mümkündür, ancak hastanın çok fazla "acı çekmesi" gerekecektir. İlaç almak (psikolojik tedavi olmadan) anesteziye benzer, ancak tedavinin kendisi yoktur.

EMDR terapisinde bu dezavantajlar en aza indirilmiştir. EMDR yeterli sağlar duyarsızlaştırma(duyarlılığın azalması), bunun sonucunda beyin, doğuştan gelen mekanizmayı yeniden başlatmaktan "korkmayı" bırakır geri dönüşüm stresli, travmatik bilgiler.

Ve ardından her göz hareketi serisiyle travmaya ilişkin bilgiler başlıyor hızlandırılmış bir şekilde ağrısız farkındalığına ve "çözülmesine" - halihazırda var olan olumlu bilgilerle bütünleşmeye - ulaşana kadar nörofizyolojik yollar boyunca ilerleyin. Sonuç olarak olayların anısı kalır ancak ruh sağlığı bozukluğu etkisiz hale getirilir.

EMDR Terapisinin Faydaları

EMDR'nin temel avantajları arasında psikoterapi sonuçlarının kısa vadede elde edilmesi ve kalıcılığı yer alır. Lütfen son klinik araştırmaların sonuçlarına bir göz atın:

Belki birkaç gerçeği daha ilginç bulacaksınız:

• Ulusal Ruh Sağlığı Konseyi (İsrail), terör mağdurlarının tedavisi için EMDR'yi (ve diğer 2 yöntemi) önermektedir (2002);
• Amerikan Psikiyatri Birliği EMDR'yi psikolojik travma için etkili bir tedavi olarak önermektedir (2004);
• ABD Savunma Bakanlığı ve ABD Gazi İşleri Bakanlığı, EMDR'yi şiddetli travma tedavisinde en yüksek kategori olarak sınıflandırmıştır (2004);
• Tüm psikoterapötik yöntemler arasında, Ulusal Sağlık ve Klinik Mükemmellik Enstitüsü (Birleşik Krallık), TSSB'den muzdarip yetişkinlerin tedavisinde yalnızca BDT ve EMDR'yi ampirik olarak kanıtlanmış olarak kabul etti (2005).

EMDR için endikasyonlar

Günümüzde EMDR terapisi çeşitli psikolojik sorunlarla mücadelede başarıyla kullanılmaktadır:

• özgüven eksikliği, artan kaygı, depresyon, fobiler ve panik ataklar, cinsel bozukluklar, yeme bozuklukları;
• sevilen birinin kaybı veya hastalığı veya ayrılıkla ilişkili akut keder yaşamak;
• disosiyatif bozukluklar;
• çocuklarda korkular;
• Saldırı, felaket ve yangın mağdurlarında TSSB;
• ve daha fazlası.

Çözüm

Buna sevinsem mi üzülsem mi bilemiyorum ama EMDR terapisi başvuran herkese uygun değil. Her üç müşteriden biriyle yalnızca eski güzel gestalt doğrultusunda çalışıyorum.

Ancak EMDR kullanıldığında hayrete düşmeye devam ediyorum (tıpkı 2008'de ilk kez deneyimlediğimde olduğu gibi).

Hayır, doğaüstü hiçbir şey olmuyor, her şey “her zamanki gibi”. Danışan, örneğin Gestalt terapisinde olduğu gibi aynı doğal iyileşme aşamalarından geçer. Bu aşamaların değişiminin birkaç ay değil de tek seansta gözlemlenmesi şaşırtıcıdır.

Hangisini seçeceksiniz: 10-20 seans süren psikoterapiyi mi, yoksa 10-20 ay süren terapiyi mi? Muhtemelen ilki. Özellikle hedeflerinize ulaşma olasılığınızın çok yüksek olduğunu size kanıtlarlarsa.

EMDR terapisinin, farklı psikoterapötik ekollerin çokluğuna rağmen hala psikoloji dünyasında hak ettiği yeri almasının nedeni bu olabilir.

EMDR yönteminin açıklaması

EMDR (Göz Hareketleriyle Duyarsızlaştırma ve Travmanın Yeniden İşlenmesi), duygusal travmanın tedavisinde son derece etkili olan benzersiz yeni bir psikoterapi tekniğidir. Bugün dünyanın her yerindeki psikoterapistler, duygusal travma yaşayan kişilerle çalışırken klasik yöntemlerin yanı sıra bu yöntemi de kullanıyorlar, çünkü EMDR'nin yardımıyla psikolojik sorunları geleneksel psikoterapi türlerine göre çok daha hızlı çözmek mümkün.

Açılış yöntemi:

EMDR tekniğinin kökenleri, kendiliğinden tekrarlanan göz hareketlerinin hoş olmayan düşünceler üzerindeki sakinleştirici etkisinin tesadüfen gözlemlenmesinden kaynaklanmaktadır.

EMDR, 1987 yılında psikoterapist Francine Shapiro tarafından oluşturuldu. Bir gün parkta yürürken kendisini rahatsız eden düşüncelerin aniden ortadan kaybolduğunu fark etti. Francine ayrıca, bu düşüncelerin yeniden zihinlerde canlanması durumunda artık bu kadar olumsuz bir etki yaratmadığını ve eskisi kadar gerçek görünmediğini de kaydetti. Rahatsız edici düşünceler ortaya çıktığında gözlerinin kendiliğinden hızla bir yandan diğer yana ve çapraz olarak yukarı ve aşağı hareket etmeye başladığını belirtti. Sonra rahatsız edici düşünceler ortadan kayboldu ve onları kasıtlı olarak hatırlamaya çalıştığında, bu düşüncelerin doğasında bulunan olumsuz yük büyük ölçüde azaldı.

Bunu fark eden Francine, çeşitli hoş olmayan düşüncelere ve anılara odaklanarak gözleriyle kasıtlı hareketler yapmaya başladı. bu düşünceler de ortadan kayboldu ve olumsuz duygusal çağrışımlarını kaybetti.

Shapiro arkadaşlarından, meslektaşlarından ve psikolojik seminer katılımcılarından aynı egzersizi yapmalarını istedi. Sonuçlar çarpıcıydı: Kaygı seviyeleri azaldı ve insanlar kendilerini rahatsız eden şeyleri daha sakin ve gerçekçi bir şekilde algılayabildiler.

Bu yeni psikoterapi tekniği işte böyle tesadüfen keşfedildi. 20 yıldan kısa bir süre içinde Shapiro ve meslektaşları, çeşitli ülkelerden 25.000'den fazla psikoterapistin EMDR alanında uzmanlaşmasını sağladı ve bu da yöntemi dünya çapında en hızlı büyüyen psikoteknolojilerden biri haline getirdi.

Francine Shapiro şu anda Palo Alto'daki (ABD) Beyin Araştırmaları Enstitüsü'nde çalışıyor. 2002 yılında psikoterapi alanında dünyanın en önemli ödülü olan Sigmund Freud Ödülü'ne layık görüldü.

EMDR nasıl çalışır?

Her birimiz, zihinsel sağlığımızı optimum düzeyde tutan bilgiyi işlemek için doğuştan gelen bir fizyolojik mekanizmaya sahibiz. Doğal iç bilgi işleme sistemimiz, vücudun doğal olarak yaralanmadan kurtulması gibi, zihinsel sağlığın da iyileşmesine olanak tanıyacak şekilde düzenlenmiştir. Yani örneğin elinizi keserseniz vücut kuvvetleri yaranın iyileşmesini sağlayacak şekilde yönlendirilecektir. Eğer bir şey bu iyileşmeyi engellerse (bir dış nesne veya tekrarlanan travma) yara iltihaplanmaya başlar ve ağrıya neden olur. Engel kaldırılırsa iyileşme tamamlanır.

Hayatımızda meydana gelen travma veya stres anlarında doğal bilgi işlem sistemimizin nörofizyolojik düzeydeki dengesi bozulabilmektedir. Böylece beynin bilgi işlem sisteminin zihinsel sağlık durumunu sağlamaya yönelik doğal eğilimi engellenir. Bunun sonucunda çeşitli psikolojik sorunlar ortaya çıkar, çünkü psikolojik sorunlar sinir sisteminde biriken olumsuz travmatik bilgilerin bir sonucudur. Psikolojik değişimin anahtarı, bilginin gerekli işlenmesini gerçekleştirme yeteneğidir.

EMDR- Bu, bilgilerin hızlandırılmış işlenmesi yöntemidir. Teknik, sinir sistemindeki travmatik anıların işlenmesi için iç mekanizmayı harekete geçiren doğal göz hareketlerini takip etme sürecine dayanmaktadır. Belirli göz hareketleri, travmatik bilgilerin işlenmesi için doğuştan gelen fizyolojik mekanizmayla istemsiz bir bağlantıya yol açar ve bu da psikoterapötik bir etki yaratır. Travmatik bilgi dönüştükçe kişinin düşüncesinde, davranışında, duygularında, duyumlarında ve görsel imgelerinde de değişim meydana gelir. Mecazi anlamda konuşursak, işleme mekanizmasını, bir kişinin yaşam kalitesini iyileştirmek ve iyileştirmek için kullanılabilmesi için bilgiyi "sindirme" veya "metabolize etme" süreci olarak düşünebiliriz.

EMDR tekniklerinin yardımıyla travmatik bilgiler kullanılabilir hale getirilir, işlenir ve uyarlanabilir bir şekilde çözümlenir. Olumsuz duygularımız yavaş yavaş zayıflayana kadar işlenir ve bu duyguları bütünleştirmemize ve gelecekte kullanmamıza yardımcı olacak bir tür öğrenme gerçekleşir.

Yeniden işleme, yalnızca göz hareketleri değil, aynı zamanda müşterinin avucuna dokunma, ışık parlamaları veya işitsel uyaranlar gibi diğer dış uyaranlar kullanılarak da gerçekleşebilir.

Sadece bir EMDR seansından sonra kişi travmatik olayı daha nötr bir şekilde, yoğun duygular olmadan hatırlayabilmektedir. İnsanlar olup biteni daha gerçekçi ve yapıcı algılamaya, kendilerine karşı daha olumlu bir tutum sergilemeye başlıyorlar: “Elimden geleni yaptım”, “Geçmişte ne oldu. Artık güvendeyim”, “Hayatımı kurtarmayı başardım ve asıl önemli olan da bu.” Düşünce ve inançlardaki bu olumlu değişikliklere ek olarak, travmatik olayın rahatsız edici görüntüleri de genellikle ortadan kalkar.

EMDR Uygulamaları

EMDR, kendinden şüphe etme, artan kaygı, depresyon, fobiler, panik ataklar, cinsel bozukluklar, bağımlılıklar, yeme bozuklukları - anoreksi, bulimia ve kompulsif aşırı yeme gibi konularda başarılı bir şekilde yardımcı olur.

EMDR, saldırı, felaket ve yangın mağdurlarının durumlarının normalleştirilmesine yardımcı olur.

Sevilen birinin kaybı veya diğer insanların ölümüyle ilişkili aşırı yas deneyimini azaltır.

EMDR terapisi erken dönemdeki olumsuz çocukluk anılarını, daha sonraki travmatik olayları veya mevcut acı verici durumları hedef alabilir.

EMDR duygusal dengeyi, yeterli öz saygının oluşumunu, öz saygıyı ve kendine güveni teşvik eder.

EMDR korkulardan, kaygılardan, yaralanmaların sonuçlarından ve hayata karşı olumsuz tutumdan basit ve güvenilir bir şekilde kurtulabileceğiniz hızlı ve ağrısız bir psikolojik yardım yöntemidir. Yeterlik EMDR bilimsel olarak kanıtlanmış: klinik çalışmalar ve çalışmalar yoluyla MR(Manyetik rezonans görüntüleme).

Yöntemin temeli EMDR ikili uyarım fikrine dayanarak:

• Gözbebeklerinin belirli bir hızda ve belirli bir düzene göre hareketleri, beynin farklı yarım kürelerinin dönüşümlü çalışmasını uyarır.
• Hızlı göz hareketleri yarım kürelerden birinin veya diğerinin “açılmasına” neden olur.
• Bu dönüşümlü çalışmanın duygusal durum üzerinde olumlu bir etkisi vardır, travmatik olayların, korkuların ve endişelerin olumsuz etkilerini ortadan kaldırır ve azaltır.

Kesinti EMDR anlamına gelir "Göz Hareketleriyle Duyarsızlaştırma ve Yeniden İşleme". Rusça başlık EMDR- yöntem şu şekilde çevrilir: "Göz hareketi duyarsızlaştırma ve yeniden işleme" veya kısaca - "EMDR".

EMDR veya EMDR nedir?

Diğer birçok dikkat çekici bilimsel keşif gibi, EMDR tesadüfen keşfedildi. Klinik psikolog Francine Shapiro (ABD) kemoterapinin sonuçlarını yaşamakta zorlandı: sadece bedeni değil ruhu da acı çekti. Amerikalı çok gergindi, endişeliydi ve elbette korkuyordu. Ancak Frances, gözbebeklerini belirli bir sırayla hareket ettirdiğinde gerginliğinin önemli ölçüde azaldığını ve korkusunun azaldığını fark etti. Psikolog bu fenomenle ilgilenmeye başladı ve onu dikkatle incelemeye başladı.

Bilimsel araştırma sırasında bilim adamları, uyarlanabilir bilgi işleme modelini kullanarak özel göz hareketlerinin olumlu psikolojik etkisi olgusunu açıkladılar.

Bu hangi model?

Diyelim ki sıcak bir tavaya dikkatsizce dokunuyorsunuz. Acı verici ve tatsız. Bu olayı hatırlamak sana iyi gelecektir: Daha dikkatli, daha ihtiyatlı, daha dikkatli olacaksın. Normalde bu, bilginin uyarlanabilir, doğru işlenmesidir. Stres, keyifsizlik ve diğer faktörler uyum yeteneğimizi azaltır ve ardından bilgi, uyum sağlamayan bir şekilde emilir. Örneğin davranışlarımızı deneyime göre ayarlamak yerine tüm tavalardan korkmaya başlarız.

Bellek, sinirsel bağlantıların bir koleksiyonudur. Travmatik bir olayın anısının "kapsüllenebileceğine" inanılıyor: nöronlar bir kapsül oluşturuyor ve bu kapsülün dışında etkileşime girmiyorlar. Eğer anı kapsüllenmişse, travmatik olayın en ufak bir hatırlatıcısı, güçlü ve çoğu zaman yıkıcı bir duygusal tepkiyi tetiklemek için yeterlidir. Bu hatırlatmaya "tetikleyici" adı verilir; bu tetikleyici bizi orijinal acı, korku ve tiksinti deneyimine geri götürür.

Başka bir örnek verelim. Yağmur yağıyordu, hava kaygandı, adamın acelesi vardı, sonuç olarak kaydı ve düştü, bacağını kırdı. Kırık uzun süre önce başarılı bir şekilde iyileşti, ancak yağmur yağmaya başlar başlamaz kişiye bir duygu dalgası çarpıyor: korku, şiddetli ağrı, umutsuzluk ve çaresizlik hissi. Belki de bilginin uyarlanabilir olmayan şekilde işlenmesi nedeniyle kırığın sinirsel hafıza kapsülü oluştu ve yağmur, güçlü bir duygusal tepkiyi tetikleyen bir "tetikleyici" haline geldi.

Özel olarak organize edilmiş göz hareketleri, trajik bir olay veya zor bir deneyim hakkında bilgi içeren sinirsel hafıza kapsülünün tahrip olması nedeniyle beyin yarıkürelerinin güvenli iki taraflı uyarılmasını sağlar. Basit olması açısından nöral hafıza kapsülü kas spazmına benzetilebilir. EMDR Nasıl ki iyi bir profesyonel masaj spazm nedeniyle sıkışan kasın gevşemesine yardımcı oluyorsa, bu sinir kapsülünün parçalanmasına da yardımcı olur. EMDR acıyı ve rahatsızlığı gideren bir çeşit şifalı “ruh masajı”dır.

EMDR kimler için uygundur?

EMDR Travma ya da travmatik bir olay yaşayan ya da beklenmedik acı verici bir deneyimle karşılaşan kişilere yardım etmek için idealdir. Bir yaralanma derin, iyileşmeyen bir yara bıraktığında - EMDR onun iyileşmesine ve yeniden yaşamaya başlamasına yardımcı olur. Travmatik olay o kadar ciddi değilse ve sadece hafif acı veren bir çizik bıraktıysa - EMDR daha hızlı iyileşmesine, olumsuz hislerin ve acının giderilmesine yardımcı olacaktır. EMDR herkese yardım ediyor: hem terör saldırısından kurtulanlara hem de araba kazası geçirenlere.

EMDR aşağıdakilerle iyi başa çıkıyor:

• Korkular
• Fobiler
• Obsesif durumlar
• Endişe

Her neyden korkuyorsan, EMDR yardım edecek üstesinden gelmek bu korku:

• Yükseklik korkusu
• Köpek korkusu
• Araba sürme korkusu
• Uçakta uçma korkusu
• ve diğer birçok korku

Toplu taşıma araçlarında panik atak geçiriyorsanız, otorite korkusu yaşıyorsanız (memur, bürokrat, polis korkusu) ya da işle ilgili sorunları patronunuzla konuşmaktan müthiş çekiniyorsanız, EMDR doğru seçimdir.

EMDR'den (EMDR) ne elde edeceksiniz?

Seans sonucunda EMDRüzücü, korkutucu ya da travmatik olay artık öyle olmayacak. Sorunlu durumun veya deneyimin anısı kaybolmayacaktır, ancak acısı önemli ölçüde azalacak ve kaybolacaktır. Daha önce güçlü olumsuz duygulara neden olan bir şeyle karşılaştığınızda, olanları düşündüğünüzde artık korku, kaygı, acı, üzüntü yaşamayacaksınız.

İkinci etki EMDR– bu, bağımsızlığın ve seçme özgürlüğünün artmasıdır. Sayesinde EMDR Bir tetikleyiciye, yani acı verici bir duruma alışık olduğunuz şekilde, örneğin gözyaşlarıyla ya da korkuyla tepki vermek yerine, tepkinizi ve davranışınızı seçebileceksiniz. Travmayı hatırlatan durumlarda kendinizi daha güçlü, daha bağımsız hissedeceksiniz çünkü davranışlarınızı kolayca kontrol edebilecek ve travmanın sizden “istediği” gibi değil, istediğiniz gibi davranabileceksiniz.

Ayrıca benzersiz bir öz düzenleme aracına sahip olacaksınız. Kullanarak EMDR Bir psikoloğun yardımı olmadan, kendinizi becerikli bir duruma sokmayı, stresin yıkıcı etkisiyle, ani panikle ve güçsüzlük hissiyle kolayca başa çıkmayı kendi başınıza öğreneceksiniz. Seanstan sonra EMDR her zaman ve her yerde güçlü yönlerinize, varlıklarınıza ve kaynaklarınıza hızla güvenebilir ve anında güç, enerji, sakinlik ve coşku dalgasını hissedebilirsiniz.

EMDR Güvenliği

EMDR hipnoz veya ruh üzerinde yetkisiz etki değildir. Tüm değişiklikler müşterinin sıkı kontrolü altında gerçekleşir; tüm ana işi kendisi üzerinde yürüten müşteridir. Psikolog, uzman EMDR, bu yoldaki tek yardımcınız, uygulama uzmanıdır EMDR ve destekleyici bir rol oynuyor. Oturumu istediğiniz zaman durdurabilirsiniz EMDR, eğer gerekli olduğunu düşünüyorsanız.

Yöntem EMDR otuz yıldır kullanılmaktadır. Etkinliği kontrollü klinik çalışmalar ve sonuçlarla doğrulanmıştır. MR. ABD'de bilişsel davranışçı terapinin yanı sıra EMDR yönteminin travma sonrası sendromla çalışma konusunda en etkili yöntem olduğu düşünülmektedir.

Başvuru prosedürü EMDR Psikolojik danışmanlık alanında önde gelen profesyoneller tarafından standartlaştırılmış, geliştirilmiş ve kabul edilmiştir. Bu, ek güvenlik sağlar ve sonuçları garanti eder - EMDR bir protokole, yani tüm psikologların uyması gereken belirli bir şemaya göre uygulanır.

EMDR (EMDR) oturumu nasıl çalışır?

Seansın başında EMDR Gevşeme egzersizi yapılır ve rahat bir durum oluşturulur, böylece istediğiniz zaman hızlı bir şekilde geri dönebilirsiniz. Daha sonra EMDR terapisti Danışanla sorunlu durum hakkında konuşur, benzer olumsuz duyguların daha önce ne zaman ortaya çıktığını hatırlamaya yardımcı olur.

En erken travmatik durum bulunur ve asıl iş başlar. Her biri sırasında müşteri gözlerini belirli bir hızda ve belirli bir kalıba göre hareket ettiren çeşitli seriler ve setler yapılır. Setler arasında EMDR- bir uzman size yardımcı olur ve terapötik bir görüşme yaparak durumunuzu izler. Sonuç olarak, sinirsel hafıza kapsülü erimeye başlar, gerginlik kaybolur, reaksiyonun şiddeti azalır ve problem durumuna karşı tutum değişir.

Seansın sonunda bağımsız olarak rahat ve becerikli bir duruma dönmeyi öğrenirsiniz. Rahat bir durum, barış ve denge, rahatlama ve uyum durumudur. Gereksiz zor deneyimler ve kontrol edilemeyen duygusal tepkiler olmadan, yeni yaşamınızda tüm gücünü kendi yararınıza kullanabilirsiniz.

EMDR'nin Faydaları

Sorununuzun ayrıntılarını paylaşmaya hazır değilseniz, EMDR sizin için hala etkili olacaktır. Sonuç olarak EMDR-seanslarda hafızanın kendisi silinmez; EMDR içeriğe değil biçime odaklanır. Başka bir deyişle, EMDR ne hatırladığınızla değil, nasıl hatırladığınızla çalışır. Bu nedenle, EMDR ve olumsuz bir deneyim hakkında konuşmadan çalışmanıza olanak tanır.

EMDR sadece sinir kapsülünü yok etmekle kalmaz, olumsuz deneyimlerin şiddetini azaltmanıza ve korkulardan kurtulmanıza yardımcı olur. Sayesinde EMDR iç çalışma başlıyor EMDR uyarlanabilir bilgi işlemeye dönüşü teşvik eder ve normalleşme sürecini başlatır.

Ne yazık ki zor deneyimler, zor durumlar, korkular ve stres kendimize dair algımızı, öz saygımızı olumsuz etkiliyor. Olanlardan dolayı kendimizi suçlarız, kendimizi azarlarız ve yavaş yavaş kendimiz hakkında daha kötü hissetmeye başlarız. EMDR Benlik saygısını yeniden kazanmaya, öz saygıyı güçlendirmeye ve yetenekleriniz ve karakteriniz hakkındaki olumsuz inançları ortadan kaldırmaya yardımcı olur.

Başka bir artı EMDR- bu kısa vadeliliktir. Önemli sonuçlara son derece hızlı bir şekilde ulaşılabilir: iki ila beş seans yeterlidir. Ve bazen yalnız.