"Mide tembelliği" kavramı. Tembel mide sendromu tedavisinin belirtileri ve özellikleri Tembel mide hastalığı tedavi etmekten daha

Mide nasıl çalıştırılır? Bu, her geçen gün daha fazla insanı endişelendiren bir sorudur. Sonuçta, sindirim sistemi hastalıkları sadece tüm organizmanın sağlığı üzerinde kötü bir etkiye sahip olmakla kalmaz, aynı zamanda rahatsızlığa ve ağrıya da yol açar. Sağlık önlemleri almadan önce, bu sorunun tam olarak neden ortaya çıktığını anlayın.

"Mide tembelliği" belirtileri

Mide durur durmaz, yalnızca zamanla yoğunlaşacak olan hoş olmayan semptomların ortaya çıktığını hemen fark edebilirsiniz. Özellikle bebeğin ağrısı varsa bunlara dikkat ettiğinizden emin olun.

Midenizin durduğunu gösterecek birkaç semptomu düşünün:

• karında ağırlık hissi;
• mide bulantısı, karın şişliği;
• alt karın bölgesinde ağrıyan veya keskin ağrılar.

Ancak, bunlar tek işaretler değil, en yaygın olanlardır. Elbette bu sorun evde giderilebilir ancak bu durumda bile doktora gidilmesi tavsiye edilir. Mideyi durdurmanın ölümcül olduğu durumlar vardır.

hastalığın nedenleri

Mide nasıl çalıştırılır? Bu kolay bir iş değil. Ancak bu kadar nahoş bir rahatsızlığa neyin sebep olduğunu bulmak daha da zordur. En yaygın olanı yetersiz beslenmedir. Gastroenterologlar da bu bilgiyi doğruluyor. Önce midenin nasıl "gümbürdemeye" başladığını fark edeceksiniz, ardından karın bölgesinde mide bulantısı ve ağrı ortaya çıkıyor.

Çok sık yemek yerseniz, çok fazla yağlı yiyecek yerseniz ve ayrıca ağız boşluğu ve diş hastalıklarınız varsa, olumsuz semptomların ortaya çıkmasına şaşırmayın. Çok sık, çok miktarda tatlı yedikten sonra ortaya çıkar.

Nasıl tedavi edilir

Birçok insan mideyi nasıl çalıştıracağını düşünür. Bazen sadece diyetinizi ayarlamak yeterlidir ve mide sorunları ortadan kalkar. Ancak sorunu tamamen çözmek için yaşam tarzınızı analiz etmeniz gerekir. Egzersiz yapmayı unutmayın. Günün büyük bir bölümünü oturarak geçiren ofis çalışanlarında hazımsızlık giderek daha fazla görülmektedir. Pek çok insan, "mide tembelliği" belirtilerini fark eder etmez hap almak için hemen eczaneye gider. Bununla birlikte, çoğu zaman ilaçlar yeterli değildir, çünkü haplarla sorun çözülmeyebilir. Bu durumda, diğer tedavi yöntemlerini kullanmanız gerekir.

Diyet

Her yıl insanlar mideyi nasıl çalıştıracaklarını giderek daha fazla düşünmeye başladılar. Birçoğu, sindirim sisteminin sağlığının neyi ve nasıl yediğimize bağlı olduğundan şüphelenmez. Hâlâ yetersiz besleniyorsanız, ancak sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmeye çalışıyorsanız, fanatizm olmadan hareket etmelisiniz. Başlamak için, porsiyonları kademeli olarak azaltın ve yiyecekleri daha iyi çiğneyin.

Katı ağır yiyecekler çok daha kötü sindirilir, bu nedenle "tembel mide" çalışmaya başlamak istemeyecektir. Rutini takip ettiğinizden emin olun. Her seferinde aynı saatte yemek yiyin. Yemeklerden yarım saat önce bir bardak su için. Bu prosedür sindirim sisteminizin sorunsuz çalışmasını sağlayacaktır.

Kahvaltı ve öğle yemeği için en yüksek kalorili yiyecekleri yiyin. Akşam yemeği için doktorlar sadece hafif, düşük kalorili yiyecekler önerir.

Oruç günlerini unutma. Bu, açlıktan ölmek zorunda kalacağınız anlamına gelmez. Hiçbir koşulda bunu yapmayın. Sadece hafif yiyecekler yiyin. Örneğin meyveler, sebzeler, kefir ve fermente pişmiş süt. Böylece mideniz ağır yiyeceklerden kurtulacak ve yenilenmiş bir güçle işine başlayacaktır.

Halk ilaçları mideyi nasıl çalıştırır?

Hareketsiz bir mide ile başa çıkmak için birçok tarif var. Hepsi anneannelerimiz tarafından test edildi ve çok etkili.

Kurutulmuş meyveler çok yardımcı olur. Eşit oranlarda kuru üzüm, kuru kayısı, hurma, incir, elma alın. Ezilmiş keten tohumu ve biraz bal ekleyin. İyice karıştırın ve soğutun. Her sabah bir çorba kaşığı alın.

Keten tohumları iyi performans gösterdi. Onları çiğneyip su içebilirsin. Salatalara, tahıllara, hamur işlerine ekleyebilir veya infüzyon yapabilirsiniz.

Bitki çaylarını deneyin. Ancak eczanelerde onlar için karışım satın alabilirsiniz. Bu, tüm bileşenlerin temiz ve tozsuz olmasını sağlayacaktır. Eşit oranlarda papatya, nergis ve St.John's wort alın, bir bardak kaynar su dökün, bir çorba kaşığı kuru ot olması gerekir. Yaklaşık yarım saat bekletin. Böyle bir içecek günde dört kez birkaç yudum içilmelidir. Oruç gününüzde bitki çayları ile kendinizi şımartın. Miden sana teşekkür edecek.

"Tembel mide": tedavi, haplar

Ne yazık ki, birçok insan sağlıklı bir sindirim sistemine sahip olmakla övünemez. Bazı durumlarda mideye ilaçlarla yardım edilmesi gerekir. "Festal" (kullanım endikasyonları, talimatlar bu makalede belirtilmiştir), sindirim sisteminin işleyişini iyileştiren enzimatik bir ilaçtır. İşini iyi yaptığı ve sindirimi iyileştirdiği için doktorlar ve hastalar tarafından onaylanmıştır. Besinleri parçalayan enzimler içerir. Yiyecekler vücut tarafından iyi sindirilir ve emilir. Kullanım endikasyonları, talimatları pakete eklenmiş olan "Festal" ilacı, işlevleriyle mükemmel bir şekilde baş eder ve sindirimi iyileştirir. Doktorlar, en hızlı etki için iki ila üç gün boyunca günde 3 kez bir tablet almanızı önerir. İlacı yemek, içme suyu ile almaya değer. Çocuklarda tablet kullanmadan önce bir doktora başvurduğunuzdan emin olun. Doğru dozu belirleyecektir.

Ancak, bu tür özelliklere sahip tek ilaç bu değildir. Eczanelerde daha kötü olmayacak birçok analog bulabilirsiniz. Örneğin, bu tür ilaçlara dikkat edin: Pankreatin, Mezim, Creon, Digestal, Ferestal.

Sindirim sisteminin sağlığı doğrudan diyetinize bağlıdır. Ayarladığınız anda, sindirimdeki olumlu sonuçları hemen fark edeceksiniz. Her gün çorba, tahıl, meyve ve sebze yemeye çalışın. Yağlı yiyecek alımınızı sınırlayın. Büyük porsiyonlarda değil, sık sık yiyin. İdeal olarak, porsiyon büyüklüğü yumruğunuzla tamamen aynı olmalıdır. Yemeğinizi çok dikkatli çiğneyin. Böylece daha hızlı sindirilir ve mideniz aşırı yüklenmez.

Yatmadan hemen önce yemek yemeyin. Akşam yemeğini iki ila üç saat önce yiyin. Böylece sadece figürün güzelliğine bakmakla kalmayacak, aynı zamanda geceleri midenin dinlenmesini de sağlamış olacaksınız.

Spor ve egzersiz

"Mide tembelliği" sendromu (nasıl çalıştırılacağını, makalede okuyabilirsiniz), acilen ele alınması gereken ciddi bir sorundur. Egzersiz yapmaya başlayın ve genel sağlığınızın nasıl iyileştiğini fark edeceksiniz. Mümkün olduğunca hareket edin ve yürüyün. Merdiven atlamayın. Yokuş yukarı yürümek sindiriminizi olumlu yönde etkileyecektir. Dans etmek ve herhangi bir spor oyunu sizi midedeki durgunluktan kurtaracaktır.

Sağlığınızla ilgilenmeye hemen şimdi başlayın. Doğru beslenme ve halk yöntemleriyle birleşen spor, sizi karın bölgesindeki rahatsızlıktan kurtaracaktır. Midenizle arkadaş olun, size teşekkür edecek. Hastalığın semptomları geçmezse hemen hastaneye gidin. Zamansız teşhis edilen bir hastalık ölümcül olabilir.

Gastroparezi, "tembel" mide sendromu, organın motor canlılığının ihlali olan gıdanın gecikmiş tahliyesi ile karakterize patolojik bir durumdur. Hastalık, farklı şiddet ve nitelikteki semptomların bir listesini provoke edebilir. Genellikle hastalık uzun bir süre boyunca kronik olarak ilerler.

nedensel dizi

Semptomları yaşam kalitesini önemli ölçüde bozabilen mide tembelliği, gastroenterolojik hastalıklarda uzmanları ziyaret etmenin en yaygın nedenlerinden biridir. Sendrom aynı zamanda fonksiyonel dispepsi olarak da adlandırılır, çünkü bu durumda mide fonksiyonel görevleriyle baş edemez.

Doktorlar, hastalığın bu tür yaygın nedenlerini şöyle adlandırır:

• stresli durumlar, sinir krizi;
• parkinsonizm, serebral kan akışı bozuklukları (örneğin inme);
• beyin hasarı;
• anoreksiya/bulimia;
• metabolik patolojiler - hipotiroidizm, diyabet vb.;
• mide ameliyatı;
• sistemik skleroz;
• adrenal kusurlar;
• mide boşluğundaki malign süreçler;
• midenin ülseratif patolojisi.

Hastalığa predispozan bir faktör, gıda hijyeninin ihlalidir. Kalitesiz gıda kullanımından, abur cubur yemekten, fazla yemekten, koşarken atıştırma alışkanlığından bahsedebiliriz. Tütün içmek, tüketilen besinlerin sindirimini yavaşlattığı için mideyi olumsuz etkiler. Bazı farmakolojik ilaç grupları (örneğin antikolinerjikler) ve kemoterapi "mide tembelliği" adı verilen bir sendroma neden olabilir.

Dispepsinin patogenetik bağlantıları

Söz konusu patolojinin gelişimi, gastrointestinal motilite bozukluklarına ve hidroklorik asit (HCl) üretimine dayanmaktadır. Hastaların büyük bir bölümünde ortalama uyarılmış ve bazal HCI üretimi sayıları normal sınırlar içinde dalgalanmaktadır. Patolojinin ülseratif varyantına yatkınlığı olan hastalarda HCI değerleri duodenum ülserinde gözlenen sekresyon rakamlarına yakındır.

Diyabette dispepsi nadir değildir. Sürekli olarak yüksek kan şekerinden kaynaklanan mide duvarlarının sinir uçlarında ve kaslarında hasara neden olur.

Sindirim dispepsi yetersiz beslenme ile gelişir. Bu ihlalin birkaç türü vardır:

1. kokuşmuş - protein açısından zengin yiyecekler, özellikle et yedikten sonra gözlenir (ilk taze olmayan ürünler söz konusu olduğunda durum daha da kötüleşir);
2. yağlı - refrakter yağlar içeren yiyeceklerin mideye alınması nedeniyle ortaya çıkar (bunlar kuzu, domuz etidir);
3. fermantasyon - sindirim sisteminde fermantasyona neden olan gıdaların (kvas, şeker, bal, fasulye, lahana çeşitleri, bazı meyveler) aşırı tüketimi nedeniyle oluşur.

Mide iyi başa çıkamaz veya zayıf kontraktilite nedeniyle gıdaları işleme görevlerini yerine getiremez. Yiyecekler olması gerektiği gibi ezilmez, mide boşluğunda kalır, klasik dispepsi belirtilerinin ortaya çıkmasına neden olur.

Semptomatik gastroparezi paterni

Kural olarak, yemekten sonra dispepsi belirtileri görülür. Özellikle diyet ihlali, bozulmuş yiyecekler, abur cubur ve alkol tüketimi olduğunda belirgindirler.

Tembel bir mide aşağıdaki belirtilere sahiptir:

• mide ekşimesi, dispepsinin ana belirtilerinden biridir;
• cezir;
• epigastrik bölgede rahatsızlık;
• epigastrik bölgede ağrı, ağırlık;
• anormal derecede hızlı doygunluk;
• tokluk hissi, orta derecede yiyecek aldıktan sonra bile mide boşluğunun aşırı kalabalıklaşması;
• periton boşluğunda gürleyen şişkinlik;
• mide bulantısı, ara sıra - midenin sindirilmemiş içeriğinin kusması;
• iştah kaybı;
• bağırsak bozukluğu

Ayrıca bu belirtilerin birçoğunun midede yemek yokken bile ortaya çıkabilmesi önemlidir. Aynı zamanda, hasta hala aşırı kalabalık, mide sertliği hissediyor.

"Tembel" mide sendromunun özelliği olan belirtiler genellikle sindirim kanalının diğer birçok patolojisinin gelişimini gösterir. Bu tür hastalıklar çeşitli gastrit, ülser, pankreatit, kolelitiazis, sirotik karaciğer hasarı vb.

Modern tıp pratiğinde, fonksiyonel oluşumun iki tür dispepsisini ayırt etmek gelenekseldir:

1. Ülseratif dispepsi, epigastriumda sık, şiddetli ağrı ile kendini gösteren bir patoloji türüdür.
2. Rahatsızlık tipi - ağırlık, karın rahatsızlığı, sıklıkla - kusma, uzun süreli mide bulantısı ile karakterize bir bozukluk.

Yiyecek alımı ve bazı yiyecek kategorileri genellikle karın boşluğunda rahatsızlık yarattığından, hastalar kasıtlı olarak öğün atlar. Sonuç olarak bu tür kişilerde ağırlık aşırı derecede azaltılır, vücuttaki temel besinlerin eksikliğinden dolayı diğer organların çalışması bozulur. Örneğin, süt alımının kısıtlanması, kalsiyum yeterli miktarlarda sağlanmadığı için osteoporoz gelişimine yol açar.

Teşhis ilkeleri

Karın bölgesindeki rahatsızlık göz ardı edilmemelidir. Bunlar, zamanında teşhisi kolaylaştıran, gerekli tedavi sürecini kısaltan ve hayat kurtaran tehlikeli hastalıkların belirtileridir. En iyi çözüm, teşhis prosedürlerinin kapsamını belirleyecek ve doğru tedaviyi önerecek deneyimli bir uzmanla iletişime geçmektir.

"Tembel" bir mide sendromundan şüpheleniyorsanız, kapsamlı bir laboratuvar çalışması yapmanız önerilir:

• kılcal kanın klinik testleri;
• venöz kanın biyokimyasal çalışması;
• dışkı testleri (koprogram, bakposev, "gizli" kan testi, helmintiyaz);
• kanın bakteriyolojik muayenesi, Helicobacter pylori mikroorganizmasının varlığı için dışkı veya üreaz analizi.

Laboratuvar yöntemlerine ek olarak, vücudun durumunu değerlendirmek için araçsal yöntemler kullanılır. Hazımsızlık durumlarında ultrason, endoskopi ve karında yer alan organların radyografisi gösterge niteliğindedir.

Gastroduodenoskopi sırasında, ucunda özel bir cihaz bulunan esnek bir prob ağız yoluyla sindirim kanalının üst kısmına sokularak endoskopistin boşlukları incelemesini sağlar. Tüp yemek borusuna, ardından mideye girer ve 12 s/c. Görüntü, makinenin monitöründe görüntülenir. Bu sayede gerekirse histolojik inceleme için doku örnekleri de alınabilir.

Bir baryum çözeltisi kullanan röntgen, mide ülserini doğrulamanıza / hariç tutmanıza olanak tanır ve ultrason, karın boşluğunun parankimal organlarının durumunu incelemeye yardımcı olur.

Tembel bir mide tedavisi

Terapötik strateji doğrudan "uykuda" mide sendromuna neden olan altta yatan hastalığa bağlıdır, neden olan faktörü ortadan kaldırmaktır. Hastalığa karşı mücadele bir doktor gözetiminde yapılmalıdır - yalnızca bu durumda kalitatif sonucuna güvenebilirsiniz.

Kapsamlı tedavi aşağıdaki faaliyetleri içerir:

1. Hazımsızlığa neden olan nedenin ortadan kaldırılması.
2. Uygun bir diyetin ardından. Paslandırıcı fermantasyon süreçlerine (maya, şeker, baharatlar, yağlar, koruyucular), fast food ve alkole neden olan ürünleri terk etmek gerekir.
3. Yemek kültürü üzerinde çalışın (yavaş yiyin, yemeği iyi çiğneyin, yemek yerken konuşmayın, aç kalmayın, fazla yemeyin, akşam yemeğini çok geç yemeyin vb.).
4. Vücutta mevcut olabilecek enflamatuar odakları iyileştirmek. Helicobacter pylori'nin varlığı bir laboratuvar tarafından doğrulanırsa antibiyotik kullanılması gerekebilir.
5. Gastrointestinal sistemin sindirim kapasitesinin geri kazanılması (şişkinlik, mide bulantısı vb. ile mücadele).
6. Sinir sisteminin durumunun normalleşmesi. Stresten, endişelerden uzak durulması tavsiye edilir. Doktor ayrıca sakinleştirici farmakolojik ajanlar da yazabilir.
7. Bağışıklığın güçlendirilmesi (örneğin, faydalı eser elementler içeren vitamin kompleksleri).
8. Fiziksel aktivite. Yeterli spor yükleri vücudu şekle sokar, ruh halini iyileştirir.

Doktorlar, "uyuyan" mideyi canlandırdığı, vücudu temizlediği ve kabızlığı önlediği için daha temiz su içilmesini tavsiye ediyor. Bazen diyetisyenler, gastrointestinal sistem için "boşaltma" günleri düzenlemenizi önerir (oruçtan bahsetmiyoruz).

Kendi kendine ilaç verme. Nitelikli bir uzman, mideyi normale döndürmeye yardımcı olacaktır. Bozukluğun gerçek nedenini belirleyecek, size onu nasıl doğru bir şekilde düzelteceğinizi söyleyecektir.

Fonksiyonel dispeptik bozukluk, halk arasında tembel mide olarak adlandırılır. Bu hastalık türü her yaştan insan arasında yaygın olarak kabul edilir. Patolojiye, gıdanın sindirim sürecinde yetersiz ve zorluk eşlik eder. Hastalığa belirgin semptomlar eşlik eder.

Tembel bir mide hem yetişkinlerde hem de her yaştaki çocuklarda görülür. Bu patolojik süreçte, mide boşluğunun yetersiz işlevselliğini anlamak gelenekseldir. Tıpta bu hastalığa fonksiyonel dispepsi denir. Çalışma sırasında herhangi bir sapma tespit edilmedi. Kan, idrar ve dışkının tüm parametreleri normal sınırlar içindedir.

Ancak aynı zamanda kişi duygudan şikayet eder. Az miktarda yemek yerken, aşırı doygunluk hissi vardır.

Bu organın ana işlevi, ürünlerin enzimatik öğütülmesi, yiyecek kütlesinin ritmik olarak karıştırılması ve peristaltik kasılmalardır. Yukarıdaki eylemlerin tümünün yetersiz uygulanması durumunda mide boşluğu tembelleşir.

Tembel bir midenin nedenleri

Tembel mide sendromu, çeşitli nedenlerle ortaya çıkar:

• hareket halindeyken atıştırmalıklarla irrasyonel beslenme, fast food ve işlenmiş gıdaların kullanımı, yetersiz sıvı alımı, yüksek yağ ve karbonhidrat içeriği;
• ürünlerde mineral bileşen ve vitamin eksikliği olan bir diyete uzun süreli bağlılık;
• ağırlaştırılmış enzim eksikliği olan yaş göstergeleri;
• mide boşluğunda neoplazmaların oluşumu. Tümörler, yiyeceklerin tam olarak sindirilmesine müdahale eder;
• sık sinir şokları, zihinsel bozukluklar veya uzun süreli depresyon.

Patolojinin nedeni, kronik nitelikteki iç organların hastalıkları, böbrek veya karaciğer yetmezliğidir.

semptomatik resim

Zamanında tedavinin yokluğunda, fonksiyonel bir bozukluk ciddi patolojilere yol açabilir. Birçok hasta, vücudun kendi kendine iyileşmesine atıfta bulunan belirtileri görmezden gelir.

Tembel bir mide varsa, semptomlar şu şekilde karakterize edilir:

• mide bulantısı ve kusma;
• az miktarda yiyecekle bile hızlı doygunluk;
• epigastrik bölgede dolgunluk ve ağırlık hissi;
• yemekten sonra solar pleksus bölgesinde rahatsızlık;
• şişkinlik;
• bağırsak hareketlerinin sayısında artış. İshal oluşabilir;
• güç kaybı, halsizlik, kronik yorgunluk;
• karın bölgesinde ağrılı hisler;
• mide ekşimesi ve ekşi içeriklerin geğirmesi.

Ek olarak, klinik tablo patolojinin türüne bağlıdır.

Tıpta şunlar vardır:

• fermantasyon formu. Tembel bir mide bulunursa, semptomlara artan gaz oluşumu, gürleme eşlik eder. Ayrıca, hasta sık sık dışkılama dürtüsünden şikayet eder;
• ülseratif form. Bu tip sendrom, mide boşluğunda sürekli ve sık ağrıya yol açar;
• çürük formu. İştah azalması, genel halsizlik, kötü sağlık ile kendini gösterir;
• pankreas formu. Böyle bir rahatsızlığın gelişmesi sonucunda kişi daha sinirli hale gelir. Sık sık ishalden muzdariptir. Tüm bunlara ek olarak hasta midede guruldama ve iştahsızlıktan yakınır.

Hastalığın semptomlarına göre patolojik sürecin türünü yalnızca deneyimli bir doktor belirleyebilir.

Teşhis önlemleri

Mide tam olarak çalışmak istemiyorsa, acilen bir doktordan yardım almanız gerekir. Doktor şikayetlerin varlığını soracak, dış muayene yapacak ve ardından bir muayene yazacaktır.

Şu anlama gelir:

• genel ve biyokimyasal analiz için kan bağışı;
• safsızlıkları ve bakteriyel ajanları tespit etmek için idrar ve dışkıyı geçirmek;
• bir kontrast maddesi kullanılarak röntgen muayenesi;
• karın organlarının ultrason teşhisinin uygulanması;
• manometri ve sintigrafi.

Zorunlu teşhis türlerinden biri fibro ve fagogastroskopidir. Bu tür teknikler, vücudu içeriden tam olarak incelemenizi sağlar. İşlevsel bir bozukluğun nedenini belirlemek için mide suyuyla ilgili bir çalışma yapılır. Bu, asitlik seviyesinin belirlenmesine ve doğru önlemlerin alınmasına yardımcı olacaktır.

Terapötik önlemler

Tembel bir midenin tedavisi, karmaşık tedavinin uygulanmasını içerir. O içerir:

• ilaç almak;
• halk yöntemlerinin kullanımı;
• diyet;
• yaşam tarzı değişikliği.

Karmaşık terapi daha fazla sonuç verir ve patolojik sürecin herhangi bir nedenini ortadan kaldırmanıza izin verir.

Tıbbi terapi

İlaçlar, teşhis önlemlerini aldıktan sonra bir doktor tarafından reçete edilir. Patolojinin nedeni Helicobacter pylori enfeksiyonu olduğunda, doktor antibakteriyel ajanlar reçete eder. Genellikle şema aynı anda iki ilaç içerir - Amoksisilin ve Klaritromisin. Aynı anda alınmaları gerekir.

Mide yanmasını ve geğirmeyi ortadan kaldırmak için antasitler kullanılır:

1. Rennie.
2. Gastal.
3. Maalox.

Görünüşte süt jeline benziyorlar. Kullanımdan sonra vücudun duvarlarına eşit olarak dağılır ve olumsuz etkilere karşı korur.

İshalden kurtulmak için doktor antiemetikler ve ishal önleyici ilaçlar yazabilir. Vücuttaki su-tuz dengesini normalleştirmeye yardımcı olurlar.

Mide duvarlarının hızlı bir şekilde yenilenmesi için bizmut bazlı müstahzarlar reçete edilir.

Halk yöntemleri

Tembel midenin halk ilaçları ile tedavisi ancak bir uzmana danışıldıktan sonra yapılmalıdır. Bitkiler ve belirli gıda türleri güvenli ve faydalı kabul edilir. Ancak pişirme sırasında oranlara uyulmazsa tam tersi bir etki gözlemlenebilir.

Birkaç etkili tarif var.

1. Kurutulmuş meyve karışımı. Kalıcı kabızlığa yardımcı olur. Hastanın uzun süreli ishali varsa, böyle bir ilacın kullanılması yasaktır. Kompozisyonu yapmak için kuru elma, kuru üzüm, hurma, kuru erik, kuru kayısı, incir almanız gerekir. Her bileşen 100 gr gerektirecektir Kurutulmuş meyveler iyice yıkanır ve bir blender veya kıyma makinesinden geçirilir. Ortaya çıkan bulamaç, sıvı bal ile doldurulmalıdır. Tadı iyileştirmek ve kullanışlılığı artırmak için ceviz, keten tohumu veya ayçiçeği çekirdeği ekleyebilirsiniz. Hazırlanan karışım her sabah aç karnına yenilmelidir. Sadece 30 dakika sonra kahvaltı edebilirsiniz.
2. Keten tohumu. Böyle bir üründen bir infüzyon hazırlamak en iyisidir. Üretim için 20 gr tohum ve 200 ml soğuk suya ihtiyaç duyulacaktır. Bileşenler birbirine bağlanır ve gece boyunca bırakılır. Sabahları içecek süzülür. Tatmak için kuru üzüm, havuç veya bal ekleyebilirsiniz. Bu ilaç günde 2 kez kullanılır: sabah ve akşam aç karnına. Kalan keten tohumları gece yatmadan hemen önce yenmelidir. Ve sabahları bir bardak su için.
3. Papatya kaynatma. Bu çare çay yerine kullanılabilir. Üretim için 10 gr kuru çiçek ve 200 ml kaynamış su gerekecektir. En az 15 dakika demlendikten sonra süzülür. Yemekten sonra al. Papatya kaynatma yerine, nane, St.John's wort ve adaçayı veya papatya, nergis ve St.John's wort koleksiyonu yapabilirsiniz.

Halsiz bir mideyi çalıştırmak için 3-4 hafta halk ilaçları içilmelidir. Olumlu bir sonuç, uygulamadan sadece 10-14 gün sonra farkedilir. Bu nedenle, hızlı bir etki beklememelisiniz.

Diyet

Doğru beslenme, rahatsız edici semptomlardan anında kurtulmanıza yardımcı olacaktır. Diyet, aşağıdakilerin kullanımını hariç tutar:

• yağlı ve kızarmış yiyecekler;
• baharatlar ve baharatlar;
• kabuklu taze sebze ve meyveler;
• baklagiller;
• taze ekmek, çörekler, tatlılar;
• yağlı et ve balık.

Sık sık yemek daha iyidir, ama azar azar. Bir porsiyonun hacmi ilk günlerde 150 gr'ı, sonraki günlerde 200 gr'ı geçmemeli, sıkı bir içme rejimi gözlemlenmelidir. Meyveli içecekler, kompostolar, zayıf demlenmiş siyah ve yeşil çay, yabani gül ve şifalı otların kaynatma maddeleri, gazsız mineral ve arıtılmış su içilmesine izin verilir. Hızlı yiyecekleri, atıştırmalıkları ve yarı mamul ürünleri tamamen reddetmek daha iyidir.

Önleyici faaliyetler

Tembel bir mide, yaygın sorunlardan biri olarak kabul edilir. Böyle bir sürecin gelişmesini önlemek için bazı tavsiyelere uymanız gerekir.

1. Lif içeriği yüksek yiyecekler vardır: pişmiş elma ve armutlar, tahıllar, haşlanmış sebzeler.
2. Özellikle yatmadan önce aşırı yemeyin.
3. Haftada bir kez vücudunuzu dinlendirin. Ağır yemek yemeyi bırakmalısın. Oruç gününde gazsız maden suyu, kefir, tavuk suyu içmek daha iyidir.
4. Fiziksel egzersiz çok yardımcı olur. Her sabah kahvaltıdan önce özel bir egzersiz yapmanız gerekir.
5. Sigara içmek ve alkol almak gibi kötü alışkanlıklardan vazgeçin.
6. Stresli durumlardan kaçının. Yoga, su aerobiği, yüzme depresyondan çıkmanıza yardımcı olacaktır.
7. Geceleri süt ürünleri için. Bu, sindirimi ve mikrofloranın durumunu iyileştirecektir.

Halsiz bir mide, fermantasyona ve çürütücü süreçlere yol açar. Bu, vücudun kademeli olarak zehirlenmesine ve genel durumun bozulmasına yol açar. Hastalığa başlayamazsınız ve ilk belirtiler ortaya çıktığında bir doktora danışın.

Mide nasıl çalıştırılır? Bu, her geçen gün daha fazla insanı endişelendiren bir sorudur. Sonuçta, sindirim sistemi hastalıkları sadece tüm organizmanın sağlığı üzerinde kötü bir etkiye sahip olmakla kalmaz, aynı zamanda rahatsızlığa ve ağrıya da yol açar. Mideyi temizlemeden ve sağlık önlemleri almadan önce, bu sorunun tam olarak neden ortaya çıktığını anlayın.

Mide durur durmaz, yalnızca zamanla yoğunlaşacak olan hoş olmayan semptomların ortaya çıktığını hemen fark edebilirsiniz. Özellikle bebeğin ağrısı varsa bunlara dikkat ettiğinizden emin olun.

Midenizin durduğunu gösterecek birkaç semptomu düşünün:

• karında ağırlık hissi;
• mide bulantısı, karın şişliği;
• alt karın bölgesinde ağrıyan veya keskin ağrılar.

Ancak bunlar mide hastalığının tek belirtileri değildir. Ama onlar en yaygın olanlarıdır. Elbette bu sorun evde giderilebilir ancak bu durumda bile doktora gidilmesi tavsiye edilir. Mideyi durdurmanın ölümcül olduğu durumlar vardır.

hastalığın nedenleri

Mide nasıl çalıştırılır? Bu kolay bir iş değil. Ancak bu kadar nahoş bir rahatsızlığa neyin sebep olduğunu bulmak daha da zordur. En yaygın olanı yetersiz beslenmedir. Gastroenterologlar da bu bilgiyi doğruluyor. Önce midenin nasıl "gümbürdemeye" başladığını fark edeceksiniz, ardından karın bölgesinde mide bulantısı ve ağrı ortaya çıkıyor.

Çok sık yemek yerseniz, çok fazla yağlı yiyecek yerseniz ve ayrıca ağız boşluğu ve diş hastalıklarınız varsa, olumsuz semptomların ortaya çıkmasına şaşırmayın. Çoğu zaman, çok miktarda tatlı yedikten sonra hazımsızlık meydana gelir.

Nasıl tedavi edilir

Yararlı makale? bağlantıyı paylaş

Temas halinde

sınıf arkadaşları

Birçok insan mideyi nasıl çalıştıracağını düşünür. Bazen sadece diyetinizi ayarlamak yeterlidir ve mide sorunları ortadan kalkar. Ancak sorunu tamamen çözmek için yaşam tarzınızı analiz etmeniz gerekir. Egzersiz yapmayı unutmayın. Günün büyük bir bölümünü oturarak geçiren ofis çalışanlarında hazımsızlık giderek daha fazla görülmektedir. Pek çok insan, "mide tembelliği" belirtilerini fark eder etmez hap almak için hemen eczaneye gider. Bununla birlikte, çoğu zaman ilaçlar yeterli değildir, çünkü haplarla sorun çözülmeyebilir. Bu durumda, diğer tedavi yöntemlerini kullanmanız gerekir.

Diyet

Her yıl insanlar mideyi nasıl çalıştıracaklarını giderek daha fazla düşünmeye başladılar. Birçoğu, sindirim sisteminin sağlığının neyi ve nasıl yediğimize bağlı olduğundan şüphelenmez. Hâlâ yetersiz besleniyorsanız, ancak sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmeye çalışıyorsanız, fanatizm olmadan hareket etmelisiniz. Başlamak için, porsiyonları kademeli olarak azaltın ve yiyecekleri daha iyi çiğneyin.

Katı ağır yiyecekler çok daha kötü sindirilir, bu nedenle "tembel mide" çalışmaya başlamak istemeyecektir. Rutini takip ettiğinizden emin olun. Her seferinde aynı saatte yemek yiyin. Yemeklerden yarım saat önce bir bardak su için. Bu prosedür sindirim sisteminizin sorunsuz çalışmasını sağlayacaktır.

Kahvaltı ve öğle yemeği için en yüksek kalorili yiyecekleri yiyin. Akşam yemeği için doktorlar sadece hafif, düşük kalorili yiyecekler önerir.

Oruç günlerini unutma. Bu, açlıktan ölmek zorunda kalacağınız anlamına gelmez. Hiçbir koşulda bunu yapmayın. Sadece hafif yiyecekler yiyin. Örneğin meyveler, sebzeler, kefir ve fermente pişmiş süt. Böylece mideniz ağır yiyeceklerden kurtulacak ve yenilenmiş bir güçle işine başlayacaktır.

Halk ilaçları mideyi nasıl çalıştırır?

Hareketsiz bir mide ile başa çıkmak için birçok tarif var. Hepsi anneannelerimiz tarafından test edildi ve çok etkili.

Kurutulmuş meyveler çok yardımcı olur. Eşit oranlarda kuru üzüm, kuru kayısı, hurma, incir, elma alın. Ezilmiş keten tohumu ve biraz bal ekleyin. İyice karıştırın ve soğutun. Her sabah bir çorba kaşığı alın.

Keten tohumları iyi performans gösterdi. Onları çiğneyip su içebilirsin. Salatalara, tahıllara, hamur işlerine ekleyebilir veya infüzyon yapabilirsiniz.

Bitki çaylarını deneyin. Ancak eczanelerde onlar için karışım satın alabilirsiniz. Bu, tüm bileşenlerin temiz ve tozsuz olmasını sağlayacaktır. Eşit oranlarda papatya, nergis ve St.John's wort alın, bir bardak kaynar su dökün, bir çorba kaşığı kuru ot olması gerekir. Yaklaşık yarım saat bekletin. Böyle bir içecek günde dört kez birkaç yudum içilmelidir. Oruç gününüzde bitki çayları ile kendinizi şımartın. Miden sana teşekkür edecek.

"Tembel mide": tedavi, haplar

Ne yazık ki, birçok insan sağlıklı bir sindirim sistemine sahip olmakla övünemez. Bazı durumlarda mideye ilaçlarla yardım edilmesi gerekir. "Festal" (kullanım endikasyonları, talimatlar bu makalede belirtilmiştir), sindirim sisteminin işleyişini iyileştiren enzimatik bir ilaçtır. İşini iyi yaptığı ve sindirimi iyileştirdiği için doktorlar ve hastalar tarafından onaylanmıştır. Besinleri parçalayan enzimler içerir. Yiyecekler vücut tarafından iyi sindirilir ve emilir. Kullanım endikasyonları, talimatları pakete eklenmiş olan "Festal" ilacı, işlevleriyle mükemmel bir şekilde baş eder ve sindirimi iyileştirir. Doktorlar, en hızlı etki için iki ila üç gün boyunca günde 3 kez bir tablet almanızı önerir. İlacı yemek, içme suyu ile almaya değer. Çocuklarda tablet kullanmadan önce bir doktora başvurduğunuzdan emin olun. Doğru dozu belirleyecektir.

Ancak, bu tür özelliklere sahip tek ilaç bu değildir. Eczanelerde daha kötü olmayacak birçok analog bulabilirsiniz. Örneğin, bu tür ilaçlara dikkat edin: Pankreatin, Mezim, Creon, Digestal, Ferestal.

Sindirim sisteminin sağlığı doğrudan diyetinize bağlıdır. Ayarladığınız anda, sindirimdeki olumlu sonuçları hemen fark edeceksiniz. Her gün çorba, tahıl, meyve ve sebze yemeye çalışın. Yağlı yiyecek alımınızı sınırlayın. Büyük porsiyonlarda değil, sık sık yiyin. İdeal olarak, porsiyon büyüklüğü yumruğunuzla tamamen aynı olmalıdır. Yemeğinizi çok dikkatli çiğneyin. Böylece daha hızlı sindirilir ve mideniz aşırı yüklenmez.

Yatmadan hemen önce yemek yemeyin. Akşam yemeğini iki ila üç saat önce yiyin. Böylece sadece figürün güzelliğine bakmakla kalmayacak, aynı zamanda geceleri midenin dinlenmesini de sağlamış olacaksınız.

Spor ve egzersiz

"Mide tembelliği" sendromu (nasıl çalıştırılacağını makalede okuyabilirsiniz), acilen ele alınması gereken ciddi bir sorundur. Egzersiz yapmaya başlayın ve genel sağlığınızın nasıl iyileştiğini fark edeceksiniz. Mümkün olduğunca hareket edin ve yürüyün. Merdiven atlamayın. Yokuş yukarı yürümek sindiriminizi olumlu yönde etkileyecektir. Dans etmek ve herhangi bir spor oyunu sizi midedeki durgunluktan kurtaracaktır.

Sağlığınızla ilgilenmeye hemen şimdi başlayın. Doğru beslenme ve halk yöntemleriyle birleşen spor, sizi karın bölgesindeki rahatsızlıktan kurtaracaktır. Midenizle arkadaş olun, size teşekkür edecek. Hastalığın semptomları geçmezse hemen hastaneye gidin. Zamansız teşhis edilen bir hastalık ölümcül olabilir.

Çoğu zaman, bir kişi aynı zamanda çok çalışsa bile uzun süre kendi zevki için yaşar: biraz yürür, lezzetli ama sağlıksız yiyecekler yer, sadece çay veya kahve şeklinde sıvı içer. Daha sonra bağırsakların boşaltılmasında sorunlar olduğunu fark eder ve hatta daha sonra alerji, egzama ve cilt kuruluğu birdenbire gelişir.

Tembel bir bağırsağın ana nedeni sağlıksız bir yaşam tarzıdır.

Ve tüm sorunun bayat "tembel" sindirim organlarında olduğu ortaya çıktı. Tembel bir bağırsağı nasıl çalıştırabilir ve durumu nasıl düzeltebilirsiniz?

"tembel bağırsak" nedir

Bu kelime, yiyecek parçasını ve ardından dışkıyı duodenumdan rektuma doğru hareket ettirmesi gereken bağırsak kaslarının tonunun azaldığı durumu ifade eder. Sonuç olarak, kabızlık gelişir ve dışkının bağırsaklarda uzun süre kalması vücudun zehirlenmesine yol açar, çünkü emilim devam eder, ancak şimdi su ile birlikte güvenli olmayan kimyasal bileşikler kana girer.

durumun nedenleri

Bağırsak tembelliği şu sebeplerden dolayı gelişir:

1. hareketsiz yaşam tarzı: uzuvların ve gövdenin çizgili kaslarının kasılmaları, bağırsağın düz kaslarının çalışmasını harekete geçirir;
2. tüketilen gıdalarda düşük lif içeriği: Bağırsakları çalıştıran bitki liflerinde bulunan bu kompleks karbonhidrattır;
3. büyük ölçüde tuvalete gitme arzusunun bastırılması;
4. dışkıya mekanik engeller: hemoroitler, tümörler, polipler. Sonuç olarak, bağırsak duvarı “tıkanıklığa” kadar uzanır, tonunu kaybeder, orada dışkı birikir;
5. az miktarda sıvı tüketilir: sonuç olarak, su yiyeceklerden hızla emilir ve dışkı "kuru" hale gelir. Bu durumda bağırsaklardan geçmesi zordur;
6. gebelik: genişlemiş bir rahim ve progesteron hormonunun düz kasları gevşetme "emri" tembel bağırsak sendromuna yol açar;
7. beyaz ekmek ve hamur işleri, cilalı pirinç, sosis, peynir, tuzlanmış balık, kaynamış süt, kakao ve kahve gibi ürünlere sevgi;
8. bazı ilaçları almak: alüminyum, magnezyum ve demir içeren, antidepresanlar, ağrı kesiciler;
9. sindirim sisteminin enflamatuar hastalıkları;
10. stresli durumlar: Bağırsaklara da “emirler veren” otonomik sistemin çalışmasına düzensizlik getirirler;
11. GDO'lu, ağır metal tuzları ve diğer güvenli olmayan bileşikler içeren yiyecekler yemek;
12. yemekten hemen sonra çay veya kahve içmek;
13. bağırsaklara kan taşıyan damarlarda kan dolaşımının ihlali;
14. endokrin hastalıkları, özellikle hipotiroidizm;
15. Sinir sisteminin çalışmasının koordinasyonsuz olduğu Parkinson hastalığı.

Patoloji kendini nasıl gösterir?

Karında dolgunluk hissi ve kabızlık, bağırsak tembelliğinin ana belirtileridir.

Uyarı! Normal olarak, dışkılama eylemi her gün en fazla 3 defa yapılmalıdır. Manzara değişikliği veya stres varsa bir gün “atlayabilirsiniz” ama genel olarak haftada en az 3 kez gitmelisiniz.

Tembel bağırsak belirtilerini şu şekilde sıralayabilirsiniz:

• kabızlık;
• şişkinlik hissi;
• midede ağırlık;
• ağız kokusu veya "kötü nefes" hissi;
• iştah kaybı;
• kuru ağız.

Uyarı! Tembel bir bağırsağın geç belirtileri, cilt, saç ve tırnakların durumundaki bozulma - kuruluk ve kırılganlık olacaktır.

hastalık nasıl tedavi edilir

Tembel bir bağırsağın tedavisi, bu durumun nedenini belirlemekle başlar ve patolojiye bir düzeyde zayıf bağırsak açıklığı neden olmuşsa, bu "tıkanıklık" ortadan kaldırılır. Bu durumda volvulus, polipler, tümörler, hemoroid düğümleri cerrahi olarak çıkarılır.

Uyarı! Hastalığın organik bir nedeni yoksa veya bir çocukta bağırsak tembelliği gelişmişse, durumu düzeltmek için sadece konservatif tedavi kullanılır.

Kas fonksiyonunu iyileştiren ilaçlara değil, kendini gerçekleştirme için herkesin kullanabileceği yöntemlere dayanır: diyet, jimnastik, masaj, yaşam tarzı düzeltmesi.

Yaşam Tarzı Düzeltme

Tembel bir bağırsağınız varsa ne yapmalısınız? Bir yaşam tarzı değişikliği yardımcı olacaktır. Bu kuralları takip edin:

1. Bağırsakları "başlatmak" için özellikle sabahları mümkün olduğunca yürüyün.
2. Kendiniz için erişilebilir bir spor seçin (satranç ve dama hariç).
3. Bağırsak hareketlerini geciktirmeyin.
4. Yiyecekler iyice çiğnenmelidir.
5. Kabızlığı ortadan kaldırmak için doğru yemelisiniz (aşağıdaki diyeti ele alacağız) ve "acil" durumlarda müshil kullanımına daha az başvurunuz, bir kaşık zeytinyağı içmek daha iyidir ve eğer bir etkisi yoksa , bir lavman kullanın (yalnızca mutlaka soğuk suyla).

Koşmak, tembel bir bağırsağı "kabartmaya" yardımcı olabilir

Aktivasyon için egzersizler

Aşağıdaki egzersizleri yapabilirsiniz:

1. Sırt üstü yatın, dizlerinizi bükün ve sağ elinizle karnınıza saat yönünde masaj yapın.
2. Ayrıca uzanarak derin nefes alın ve nefesinizi tutarak midenizi 5 saniye içinize çekin, ardından rahatlayın.
3. Basın göster.
4. Topuklarınızı yerden kaldırmadan 5 squat yapın.
5. Karnından nefes al.

Diyet

Tembel Bağırsak Diyetle Nasıl Tedavi Edilir:

1. Yemeklerden yarım saat önce bir bardak soğuk su için.
2. Gıdada, biyoaktif katkı maddeleri şeklinde üretilen kepek veya lif ekleyin.
3. Mümkün olduğu kadar çok lifli yiyecek yiyin: kepekli ekmek, deniz veya karnabahar, yeşillikler, brokoli, havuç, mısır, tahıllar (özellikle yulaf ezmesi).
4. Diyet kuru meyveler, filizlenmiş buğday, kuru üzüm, fındık, kuru erik, elma, incir, portakal, süt ürünleri, bal içermelidir.
5. Günde en az 2 litre sıvı içmeye özen gösterin. Havuç suyu özellikle çocuklar için faydalıdır.
6. Hariç tutmanız gerekir: zarflı tahıllar ve mukus çorbaları, jöleler, un yemekleri, sinirli et, çikolata, kakao, rafine tereyağı.

Masaj

Sert bir yüzeyde, düzleştirilmiş bacaklarla uzanarak, mideye ılık ve ardından soğuk bir elinizle saat yönünde masaj yapın, sağ tarafa - kasıktan sağ hipokondriyuma ve sol tarafa - hipokondriyumdan kasığa hafifçe bastırın. Toplamda 10 masaj hareketi yapmanız gerekiyor.

Lavman

Ayda iki kez bağırsakları 1-1,5 litre soğuk suyla yıkamanız veya "hidrokolonoterapi" adı verilen bir işleme gitmeniz gerekir. Diğer zamanlarda, diyet yaparken kabızlık devam ederse, lavman için küçük bir soğuk su şırıngası kullanılır.

"Mide tembelliği" terimi, sindirim sistemindeki bir dizi bozukluğu ifade eder.

İstatistiklere göre, Rusya'da nüfusun yaklaşık 2 / 3'ü tembel mide sendromundan (dispepsi) etkileniyor.

Bu, bu hastalığı tetikleyen olumsuz faktörlerin yaygınlığından kaynaklanmaktadır. Dispepsinin tedavisi, midenin bozulmasına neden olan nedene bağlıdır.

Hoş olmayan semptomları ortadan kaldırmak ve sorunu yenmek için ilaç tedavisi ve özel bir diyete bağlılığı içeren entegre bir yaklaşıma ihtiyaç vardır.

Bazı durumlarda halk ilaçları ile tedavi de mümkündür.

hastalığın etiyolojisi

Yukarıda bahsedildiği gibi, hazımsızlık midenin çalışmasında bir ihlaldir.

İhlaller farklı olabilir ve hastalığa neden olan spesifik nedene bağlıdır. Ama hepsi şu ya da bu şekilde mide peristaltizminin bozulduğu gerçeğine iniyor.

Organ kasılamaz ve yiyecekleri sindirim sisteminden aşağı doğru itemez. Ek olarak, yiyecek topakları zayıf bir şekilde ezilir ve işlenir.

Yiyecekler mide boşluğunda kalır ve birikerek rahatsızlığa ve dolgunluk hissine neden olur. İlerlemiş vakalarda, yiyecek kütleleri ayrışmaya başlar.

Dispepsi, doğasına göre 2 türe ayrıldığı çeşitli faktörlerden kaynaklanır.

tahsis et:

1. sindirim sisteminde belirgin patolojik süreçleri ifade eden organik dispepsi;
2. sindirim sistemindeki yapısal değişikliklerin mutlaka mevcut olmadığı fonksiyonel dispepsi.

Dispepsinin organik formu çoğunlukla sindirim sisteminin ana mevcut hastalığının (mide ülseri, reflü, pankreatit veya kolelitiazis) arka planında bir komplikasyon olarak ortaya çıkar ve tedavisi daha spesifiktir.

Fonksiyonel dispepsi, sindirim sisteminde organik lezyonlar olmadığında teşhis edilir.

İstisna, mide aktivitesinin sıklıkla bozulduğu, ancak altta yatan hastalığın belirgin klinik belirtilerinin olmadığı kronik gastrittir.

Tembel mide sendromunun ana nedenleri arasında şunlar yer alır:

• yanlış beslenme;
• dikkatsiz ilaç kullanımı;
• stres;
• sedanter yaşam tarzı;
• enfeksiyon (Helicobacter pylori);
• aşırı hidroklorik asit salınımı;
• peristaltizm ihlalleri;
• Düşük frekanslı ultrasona maruz kalma.

Tembel mide sendromunun belirtileri ve teşhisi

Semptomlar yemekten hemen sonra veya yedikten kısa bir süre sonra ortaya çıkar.

Dispepsinin ana belirtileri şunlardır:

• midede rahatsızlık ve dolgunluk hissi (küçük porsiyonlarda bile olsa);
• sık mide ekşimesi;
• geğirme;
• epigastrik bölgede ağrı;
• şişkinlik;
• kusmak.

Bu tür semptomların ortaya çıkışı, olağan diyetteki bir başarısızlıktan veya stresli bir durumdan (midede fonksiyonel bozukluklar) kaynaklandığında izole edilebilir.

Daha sonra sorun, ilaçlar (Maalox veya Phosphalugel) veya halk ilaçları (papatya çayı) kullanılarak çözülebilir.

Ancak bazen bu belirtiler bir kişiyi uzun süre rahatsız eder.

Bu durumda, bir uzmana başvurmalı ve bunun sonucunda sorunun nedenlerini belirlemenin mümkün olacağı bir dizi çalışma yapmalısınız.

Böyle bir semptom kompleksi aslında oldukça spesifik değildir. Birçok hastalıkta benzer belirtiler görülebilir.

Bu nedenle, tam bir teşhis yapmak önemlidir. Amacı, diğer patolojileri tanımlamak ve mevcut bozuklukların özelliklerini incelemek olacaktır. Sadece doğru bir teşhis aldıktan sonra bir tedavi planı hazırlanabilir.

Teşhis birçok çalışma gerektirebilir:

• genel kan analizi;
• biyokimya;
• dışkı testleri;
• röntgen muayenesi;
• antroduodenal manometri, özofagomanometri ve elektrogastroenterografi, gastrointestinal motilitenin incelenmesi;
• özofagogastroduodenoskopi;
• sintigrafi;
• içeriğin ve mide mukozasının bakteriler için analizi;
• midenin asitlik seviyesinin günlük çalışmaları.

Semptomların organik nedenlerinin dışlanması ile fonksiyonel dispepsi, rahatsızlığın kalıcı olması ve hastayı yılda yaklaşık 3 ay rahatsız etmesi durumunda teşhis edilir.

Ayrıca, semptomların her gün ortaya çıkması gerekmez. Hastalığın tezahürlerinin sık olduğu dikkate alınır.

Teşhis için semptomların şiddeti ile barsak hareketleri arasındaki ilişkiyi dışlamak önemlidir.

Fonksiyonel dispepsi ile dışkılama, örneğin hassas bağırsak sendromunda olduğu gibi bir rahatlama hissine neden olmamalıdır.

Dispepsinin ilaçlar ve halk ilaçları ile tedavisi

Organik dispepsi semptomatik olarak tedavi edilir. Ana terapötik önlemler, "ana" hastalığı ortadan kaldırmayı amaçlayacaktır.

Bu durumda antasitler ve diğer ilaçlar yardımıyla midenin çalışmasını doğru seviyede tutmak gerekir.

Bir enfeksiyon tespit edilirse, antibiyotik reçete edilir. Antasitler ayrıca fonksiyonel dispepsi semptomlarının ortadan kaldırılmasına yardımcı olacaktır. Her iki durumda da tedavi diyet içerir.

Ancak, organik bozukluklarla, altta yatan hastalığa daha fazla odaklanılacaksa, o zaman fonksiyonel dispepsi ile diyet çok katı değildir ve sindirim ve peristaltizm süreçlerini iyileştirmeyi amaçlar.

Açıklanamayan fonksiyonel bozukluklar halk ilaçları ile tedavi edilebilir.

Halk ilaçlarıyla tedavi, peristaltizmi uyaran ve midenin pH'ını normalleştiren ve ayrıca olumsuz faktörlerin etkisini azaltan ürünlerin kullanılmasını içerir.

Kuru erik, kuru kayısı, kuru üzüm, hurma, incir ve kuru elma mideyi iyi uyarır.

Gastrointestinal sistemin peristaltizmini başlatmak için yukarıdaki ürünlerden özel bir besin kütlesi yapılması tavsiye edilir.

Bunu yapmak için eşit oranlarda (her biri 100 g) topladıktan sonra, malzemeleri kaynar suyla haşlamanız ve bir karıştırıcıda öğüttükten sonra homojen bir kütleye dönüştürmeniz gerekir.

Üzerine 100 gr keten tohumu, fındık ve bal ekleyin. Karışımı sabah kahvaltıdan yarım saat önce ve akşam yatmadan önce 1 tatlı kaşığı kadar kullanmanız gerekiyor.

Ayrıca, tembel bir mideyi "harekete geçirmek" için papatya, nergis ve St.John's wort üzerinde kaynatma yapmanız veya papatya çayı içmeniz gerekir - iltihap önleyici ve sakinleştirici etkileri vardır.

Etkisini arttırmak için nane, kantaron veya adaçayı eklenir. Bu otlar yeşil çay ile karıştırıldığında da faydalı olacaktır.

Halk ilaçlarının tedavisinin daha etkili olabilmesi için alkolü, sigarayı bırakmanız ve fiziksel aktivite eklemeniz gerekir.

Tembel mide sendromu hem bağımsız bir fenomen hem de daha ciddi hastalıkların bir işareti olabilir.

Halk ilaçları midenin çalışmasına yardımcı olabilir ve eski haline getirebilir, ancak kök nedenlerin organik kökenli olduğu durumlarda değil. Daha sonra tedavi ancak bir uzmanın rehberliğinde mümkündür.

Her insan defalarca sindirim sistemi, karın ağırlığı ve şişkinlik ile ilgili sorunlarla karşılaştı. Bu yazıda, midenizi bu kadar zor koşullarda çalıştırmanıza yardımcı olacak faydalı bilgiler edinebilirsiniz. Mide rahatsızlıklarının iki adı vardır: fonksiyonel dispepsi ve tembel mide sendromu. Bu tür isimler biraz saçma görünebilir, ancak sorunun kendisi oldukça ciddi ve yaygındır.

Genellikle, yiyeceklerin mide tarafından sindirilmesi 2-3 saat içinde gerçekleşir ve her yarım dakikada bir, içeriği mideden bağırsaklara iten bir kasılma olur. Mide çalışmazsa, yiyeceklerin sindirilmesini engelleyen oldukça uzun bir gecikme oluşmaya başlar.

Böyle bir gecikmenin sonuçları, fermantasyon süreci ve en kötü durumda midede çürüme olabilir. Bu tür işlemler, çoğu zaman vücudu geğirme şeklinde terk eden gazlar ve ayrıca vücut içinde oluşan sıvı maddeler, onun için zehirli olabilir ve kan dolaşımına girdiğinde sarhoşluğa neden olabilir. Hazımsızlıktan muzdarip bir kişide şiddetli karın ağrısı, rahatsızlık, şişkinlik, mide bulantısı ve bazen kusma görülür.

Mide dispepsisinin olası nedenleri

Aşırı yemek, mide dispepsisinin yaygın bir nedeni olabilir.

Bu tür rahatsızlıklara yakalanmak imkansızdır, her şey kişinin kendisine ve yaşam tarzına bağlıdır ve aşağıdaki nedenlerden dolayı bu tür hazımsızlıklarla karşılaşabilirsiniz:

1. Her şeyden önce, en yaygın olan aşırı yemekten bahsetmeye değer, ancak düşük kaliteli ürünlerin ve hızlı atıştırmalıkların kullanımını da unutmayın.
2. Haşlanmış yumurta, et, sandviç gibi ağır yiyeceklerin kötüye kullanılması da bozukluğa neden olabilir.
3. Birçok kişi için, çeşitli streslerin ve kötü alışkanlıkların mide rahatsızlığı riskini iki katına çıkarması şaşırtıcı olacaktır.

Dispepsiye en duyarlı olanlar yaşlılardır, çünkü yaşla birlikte midenin tüm kasları önemli ölçüde zayıflar.

Mide normal işleyişini geri kazanmaya nasıl zorlanır?

Midenin işini eski haline getirmek için diyetinizi çeşitlendirmeniz gerekir.

Tembel mide sendromundan kaçınmak için birkaç özel kurala uymak yeterlidir:

• Aşırı yememek çok önemlidir, günde 5-6 kez ama küçük porsiyonlarda yemek daha iyidir.
• Herhangi bir diyet uygularsanız, bunun monoton olmadığından emin olun.
• Sadece meyve, sebze veya süt ürünleri yemek yasaktır. Midenin normal çalışması için diyetinizin çeşitli ve dengeli olması gerekir.
• Mide belli bir rejime alışmalı, yani kahvaltı, öğle ve akşam yemekleri her zaman aynı saatte olmalı ve hiçbir durumda öğün atlamamalısınız. Bir süre sonra mideniz bu programa alışacak ve yemek saatinden önce daha yoğun çalışacaktır. Ayrıca son öğünün yatmadan en az iki saat önce olması gerektiğini de unutmayın.
• Sakin ve yavaş yemek, yiyecekleri iyice çiğnemek gerekir.
• Hayvansal yağ oranı yüksek yiyecekleri, özellikle yağlı etleri mümkün olduğunca sınırlayın ve gazlı içecekler, kahve, çikolata ve alkolden kaçının.
• Duygusal strese yenik düşmeyin, stresten kaçının.

Bu tür kuralları takip etmek zor değil ama vücudunuzun iyi koordine edilmiş çalışmasına hoş bir şekilde şaşıracaksınız. Ancak bu yöntemleri uygulamak bile yardımcı olmazsa, o zaman zaten bir doktora danışmalısınız.

Muayeneden sonra sadece bir doktor gerekli ilaçları reçete edebilir, bu da midenizin kararlı işleyişini geri kazanmanıza ve tam potansiyelinde çalışmasına yardımcı olacaktır.

Mideyi halk ilaçları ile nasıl çalıştırabilirsiniz?

Keten tohumu tentürü midenin çalışmasına yardımcı olacaktır.

Resmi olmayan tıp, hazımsızlık tedavisi için birçok farklı tarifle doludur ve şimdi en yaygın ve etkili olanı ele alacağız:

1. İlk tarif için şu kuru meyvelere ihtiyacınız olacak: kuru elma, çekirdeksiz kuru erik, kuru kayısı, kuru üzüm, eşit miktarlarda incirli hurma, örneğin yarım bardak. Tüm bu bileşenler iyice yıkanmalı ve ardından homojen bir kütle elde etmek için bir kıyma makinesinden geçirilmelidir. Daha sonra bu kütleye bal, öğütülmüş keten tohumu ve ezilmiş fındık ekleyin (her biri yaklaşık yarım bardak). Bütün bunlar iyice karıştırılır ve bir kavanoz buzdolabına konur. Oluşturduğumuz macun sabah aç karnına, kahvaltıdan yarım saat önce ve yatmadan yarım saat önce bir tatlı kaşığı alınmalıdır.
2. keten tohumu tentürü. Hazırlamak için iki yemek kaşığı tohum almanız, ardından üzerine bir bardak kaynamış soğuk su dökmeniz ve bütün gece bekletmeniz gerekir. Sabah infüzyonumuza önceden haşlanmış kuru üzüm, bir çorba kaşığı bal ve orta boy rendelenmiş havuç eklemeniz gerekir. Hazırlanan kütleyi günde iki kez aç karnına bir çorba kaşığı tüketmek gerekir. Ayrıca ikinci pişirme seçeneğiyle tanışmaya değer: bütün gece iki yemek kaşığı keten tohumunu yarım bardak olması gereken bir bardak kaynamış soğuk suya batırmanız gerekir. Sabahları bir çorba kaşığı bal, meyve suyu ve yoğurt eklemeniz gerekecek. Sabahları aç karnına yarım bardak tüketmek gerekir.
3. Bitkisel infüzyonlar. Mide için çok yararlı olan sarı kantaron, papatya ve nergistir. İnfüzyonu hazırlamak için tüm bu kuru otları yaklaşık olarak aynı oranlarda karıştırmamız ve ardından karışımımızdan bir çorba kaşığı bir bardak kaynar su ile dökmemiz gerekiyor. 30 dakika ısrar ediyoruz ve günde 4 kez çeyrek bardak kullanıyoruz. Çay yerine papatya infüzyonu da kullanabilirsiniz. İnfüzyonu hazırlamak için, bir bardak kaynar su dökmeniz ve yarım saat bekletmeniz gereken iki yemek kaşığı ezilmiş papatya çiçeğine ihtiyacınız var. Bundan sonra infüzyonunuz kullanıma hazırdır.

Tüm bu ipuçlarını evde yapmak oldukça kolaydır. Hastalığın semptomlarını çok sık yaşıyorsanız, bir tıp kurumunda uzmanlar tarafından muayene edilmeden yapamazsınız çünkü bu semptomlar daha ciddi sorunlar ve hastalıklar anlamına gelebilir. Risk almaya değmez, çünkü herkes bilir ki, hastalığı erken belirtilerinde ve aşamalarında tespit etmek, bundan sonra tüm gücünüzü ileri aşamalarla mücadeleye adamak için daha iyidir.

Videodan hazımsızlık ve evde tedavi hakkında bilgi edineceksiniz:

Modern tıpta fonksiyonel dispepsi (FD) ve organik (sindirim sisteminin çeşitli hastalıklarında dispeptik sendrom) ayırt etmek gelenekseldir. İlk durumda ayrı bir kronik patoloji ise, ikinci durumda gastrointestinal sistemin çok sayıda organik hastalığına eşlik eden bir semptom kompleksidir. Yunancadan "hazımsızlık", her insanın hayatında en az bir kez karşılaştığı "rahatsızlık veya hazımsızlık" olarak çevrilir.

Fonksiyonel dispepsi kavramı ve nedenleri

FD, üst karında aralıklı ağrı veya yanma hissi, yiyeceklerle hızlı doyma, şiddetli mide doluluk hissi olarak anlaşılır. Önceden, bu kavram gaz, kusma, geğirme, mide ekşimesi, sık ishal (hazımsızlık) ve kabızlığı da içeriyordu.

Fonksiyonel dispepsinin teşhisi iki zorunlu kriter temelinde yapılır:

1. Listelenen semptomlar, bir kişiyi toplam altı ay olmak üzere arka arkaya 3 ay rahatsız etmelidir.
2. Sindirim sistemi organlarında organik hasarın olmaması (laboratuvar ve enstrümantal inceleme yöntemleriyle kanıtlanmıştır).

Fonksiyonel hazımsızlığın etiyolojisi tam olarak anlaşılamamıştır, bu nedenle FD, çeşitli patogenetik mekanizmaların gerçekleştiği heterojen bir hastalık olarak kabul edilir. Hepsi hastadan karakteristik klinik şikayetlerin ortaya çıkmasına neden olur.

Tanı Kriterleri

Organik olmayan dispepsinin gelişimini tetikleyen faktörler:

1. Sindirim tüpünün üst kısımlarında motor fonksiyon ihlali - mide ve duodenumda 12. FD'den muzdarip olanların çoğunda, midenin antrum ve fundusu arasındaki koordinasyon bozuklukları, gıdanın dağılımını ve sindirimini yavaşlatan; intersindirim döneminde midenin kas zarının işlev bozukluğu.
2. Visseral aşırı duyarlılık, mide mukozasının gıdanın gerilmesine duyarlılığında önemli bir artıştır. Bu nedenle, birçok hasta daha erken bir dolgunluk hissinden, doygunluktan, uygun epigastrik bölgede bir dolgunluk hissinden şikayet eder.
3. - fonksiyonel dispepsi oluşumunda önde gelen faktörlerden biri.
4. . Bilindiği gibi H. Pylori, sadece kronik hiperasit gastrit, peptik ülser hastalığının gelişmesine neden olmakla kalmaz, aynı zamanda midenin yemek sonrası motor fonksiyonunu zayıflatabilir, gıda bolusunun boşaltılmasını bozabilir ve hidroklorik asit sentezini etkileyebilir.
5. Gastrointestinal sistemin son akut enfeksiyonları (özellikle giardiasis ve salmonelloz).
6. Psikolojik sorunlar (uyku bozukluğu, depresyon, anksiyete) çoğu zaman merkezi sinir sistemi ve sindirim sisteminin işleyişini bozan bir tür tetikleyici görevi görür.

Dispepsinin patogenezinde motor fonksiyon bozukluğu öncü bir rol oynadığından, sıradan insanlarda bu hastalığa "mide uyuşması veya tembelliği" de denir.

FD'nin sınıflandırılması ve semptomları

Modern sınıflandırmaya (FD) göre, fonksiyonel dispepsi 2 türe ayrılır:

1. Ağrılı epigastrik sendrom (ülser benzeri varyant).
2. Postapranial distres sendromu (diskinetik varyant).

FD sınıflandırması

Hastalığın ülser benzeri varyantı, üst karın bölgesinde lokalize olan yoğun yanma (ısı), aralıklı ağrı veya akut ağrı hissi ile karakterizedir. Bağırsakları boşalttıktan veya gazları çıkardıktan sonra bu fenomenlerin kaybolmaması dikkat çekicidir.

Diskinetik patoloji tipi, bir kişiye tanıdık bir kısmı yedikten sonra epigastrik bölgenin kendisinde belirgin bir taşma hissi, mide duvarının gıda gerilmesine karşı düşük duyarlılık eşiği nedeniyle daha erken doygunluk ile karakterizedir. Bütün bunlar, yemeğin normal bir şekilde tamamlanmasını, tam bir porsiyon yemesini engeller ve haftada üç veya daha fazla kez gerçekleşir.

Fonksiyonel hazımsızlık, mide ekşimesi (tezahür olarak), şişkinlik ve bozulmuş dışkı (irritabl bağırsak sendromu kavramına dahil olan) ile birlikte ortaya çıkabilir.

Teşhis ve tedavi

Fonksiyonel dispepsi bir dışlama tanısı olduğundan, bir hasta karakteristik semptomlar geliştirdiğinde, ona kapsamlı bir muayene gösterilir.

Teşhisi doğrulamak için hasta muayene edilir:

• klinik kan testi, idrar tahlili;
• periferik kanın biyokimyasal analizi;
• koprositogram;
• karın organlarının sonografik taraması;
• FEGDS - özofagus, mide ve duodenumun ilk kısmının epitelyal zarlarındaki morfolojik değişikliklerin dışlandığı fibroözofagogastroduodenoskopi;
• H. Pylori kontaminasyonunun varlığı için.

Tüm olası organik patolojiler dışlandıktan sonra tedavi başlar.

Not. Kronik gastrit veya peptik ülser öyküsünün varlığı, aynı hastada bağımsız bir hastalık olarak fonksiyonel dispepsinin var olma olasılığını dışlamaz.

FD'li hastaların tedavisi her zaman karmaşıktır ve birkaç aşamadan oluşur:

1. yaşam tarzının normalleştirilmesi (günlük rutinin iyileştirilmesi, dinlenme süresinin artması, stresli durumların ve hoş olmayan iletişimin ortadan kaldırılması, dozlanmış fiziksel aktivite moduna dahil edilmesi);
2. Sigara içmek, alkol almak şeklinde kötü alışkanlıklardan kurtulmak.
3. Diyet önerileri: küçük porsiyonlarda günde 6-7 kez yemeniz gereken kesirli öğünlere geçiş. Yağ içeren gıdaları, kızartılmış, baharatlı ve tütsülenmiş gıdaları mümkün olduğunca az tüketmek önemlidir.
4. İlaç yazmak.

İlaç tedavisi birkaç ilaç türünden oluşabilir:

• ÜFE - proton pompası inhibitörleri (Lansoprazol, Omeprazol, Nolpaza). Başlıca işlevleri, mide mukozasının parietal hücreleri tarafından hidroklorik asit üretimini azaltmaktır. Bazı durumlarda, ilacın günlük dozunun yarısı bile etkilidir.
• ÜFE'lerle birlikte bazen H2-histamin reseptör blokerleri (Ranitidin, Famotidin) kullanılır. İlaç günde iki kez uygulanır.
• H. Pylori saptanırsa eradikasyon tedavisi zorunludur. İki haftalık iki antibakteriyel ilaç ve bir antasit alımından oluşur.
• Motor fonksiyonunu normalleştirmek için prokinetikler kullanılır (metoklopramid, domperidon).
• Bazı hastalara düşük doz sakinleştiriciler ve trisiklik antidepresanlar (diazepam, amitriptilin) ​​reçete edilir.

Psikoterapi ve akupunktur seansları oldukça etkilidir.

Dispeptik sendrom nedir ve oluşum nedenleri

Organik dispepsi (sindirim bozukluğu) ile fonksiyonel dispepsi arasındaki temel farklar, daha geniş bir semptom yelpazesi olan gastrointestinal patolojinin zorunlu varlığıdır.

Organik dispepsi belirtileri

Bu tür hastalıklarda dispeptik sendrom görülebilir:

• kronik gastrit, gastroduodenit, duodenal ülser veya mide ülseri;
• kronik kolesistit;
• akut ve kronik pankreatit formu;
• bağırsak duvarında iltihaplanma (kolit);
• akut bağırsak enfeksiyonu;
• sindirim sistemi organlarında tümör süreçleri.

Dispepsi sendromunun belirtileri

Organik dispepsi semptomları hem ön plana çıkabilir hem de eşlik edebilir.

Bunlar şunları içerir:

• mide ekşimesi, geğirme, ağızda kötü tat;
• bulantı kusma;
• karın ağrısı;
• bağırsaklarda aşırı gaz oluşumu (şişkinlik);
• ishal veya kabızlık şeklinde dışkı bozukluğu;
• sürekli tokluk hissi ve iştahsızlık.

Sendromun tanı ve tedavisi

Altta yatan hastalığın tanısı çeşitli çalışmaları içerebilecek şekilde ön plana çıkmaktadır:

• ayrıntılı bir kan testi (vücutta iltihap varlığını gösterir);
• hastanın kan serumunun biyokimyasal çalışması (en çok kolesistit, pankreatit için spesifik);
• coprocytogram, dışkının bakteriyolojik incelemesi;
• FEGDS - teşhisin morfolojik olarak doğrulanması için;
• Safra kesesi ve kanalları, pankreas, dalak ile karaciğeri içeren karın boşluğunun ultrasonu.

Tedavi, altta yatan hastalığa ve hazımsızlığın hoş olmayan semptomlarının diyet ve ilaç yardımıyla hafifletilmesine yöneliktir. Antibakteriyeller, pankreatik enzimler, antasitler, prokinetikler, proteoliz inhibitörleri, sorbentler, probiyotikler, koleretik ilaçlar ve hepatoprotektörleri içerebilir.

Tam bir iyileşmeden (örneğin, bağırsak enfeksiyonu ile) veya hastalığın remisyon aşamasına geçişinden sonra, dispeptik sendromun belirtileri de kaybolur.

soruların cevapları

"Mide tıkanıklığı" nedir?

Tıpta böyle bir terim yok, büyük ihtimalle halk arasında kullanılıyor. Bununla birlikte, bir kişi, fonksiyonel dispepsinin arka planına karşı aşırı yedikten sonra mide bölgesinde böyle bir ağırlık hissi hissedebilir.

Sindirim süreçlerinin ihlali, kronik gastrit, peptik ülser alevlenmesi sırasında gözlenir. Kişiyi şiddetinin yanı sıra mide bulantısı, geğirme rahatsız edebilir.

Midede "tıkanma" hissi düzenli olarak tekrarlanıyorsa, uygun bir muayeneden geçmek gerekir: FEGDS, ultrason. Sindirim sisteminin çalışmasını kolaylaştırmak için doğru beslenme ilkelerini takip etmek de önemlidir: günde 3-5 kez küçük porsiyonlarda yiyin, baharatlı, kızarmış yiyecekler, fast food yemeklerinden vazgeçin.

Doktor mide hareket bozukluğum olduğunu söyledi. Bu ne anlama geliyor?

Midenin hareketliliği, yiyecekleri öğütmek ve ince bağırsağa taşımak için kas liflerinin tutarlı bir şekilde kasılmasıdır. Bozulursa, yiyecek zayıf bir şekilde öğütülür ve midenin lümeninde uzun süre kalır, bu da vitaminlerin ve temel besinlerin emilimini olumsuz etkiler. Ayrıca çürüme süreçleri başlatılır. Bu durum bazıları tarafından "sarkık mide" olarak da adlandırılır.

Sindirim sisteminin bozulmuş hareketliliği ile aşağıdaki şikayetler ortaya çıkabilir:

• üst karın bölgesinde ağırlık hissi;
• yedikten sonra rahatsızlık;
• mide bulantısı, daha az sıklıkla - kusma;
• kokuşmuş koku ile geğirme.

Teşhis, doktorun midede halsiz peristaltizm, bulutlu yeşilimsi veya koyu sarı içerikler tespit ettiği gastroskopi (FEGDS) ile doğrulanır. Tedavi patolojiye bağlıdır. Prokinetik, motor işlevi normalleştirmek için kullanılır.

Tokluk hissinin ve yiyeceklere hızlı doymanın sebepleri neler olabilir?

Bu tür şikayetlerin sık görülen nedenlerinden biri, fonksiyonel dispepsinin bir varyantı olan postprandial sendromdur. Bu hastalık, mide mukozasının yiyeceklerle gerilmeye karşı aşırı duyarlı olduğu fonksiyonel bir bozukluktur. Teşhis, organik patolojinin dışlanmasından oluşur; tedavi sedatifler, antasitler ve prokinetiklerin kullanımını içerir.

Gıda ile hızlı doygunluk, kronik gastritte, mide veya duodenum 12 darlığında da görülür. Çok daha seyrek olarak, erken tokluk hissi mide tümörünün bir işareti olabilir (büyük bir boyuta ulaştığında), diğer semptomlara dikkat etmek önemlidir: ani kilo kaybı, et yemekten hoşlanmama vb.