Dolu mesane hissi ve buna bağlı hastalıklar. Vücuttan eksik idrar çıkışı ile ilgili sorunlar

Boşaltım fonksiyonu vücudumuz için son derece önemlidir çünkü zararlı maddelerin ve metabolik son ürünlerin vücuttan zamanında atılmasını sağlar. Bu nedenle üriner sistemin normal işleyişinden herhangi bir sapma, hastanın genel durumunun bozulmasına neden olabileceği gibi birçok organın aktivitesini de olumsuz yönde etkileyebilir.

İdrar yapma fonksiyonlarının ihlal edildiğini gösteren en rahatsız edici semptomlardan biri mesanenin eksik boşaltılmasıdır. Bu hoş olmayan durum genellikle yetişkin erkek ve kadınlarda bulunur. Görünüşü her zaman idrar organlarının sağlığıyla ilgili herhangi bir problemin varlığıyla ilişkilidir. Bu yazıda bu olgunun nedenlerini ve tedavi yöntemlerini daha ayrıntılı olarak ele alacağız.

Bu nedir ve bu belirti kendini nasıl gösterir?

Mesanenin tam olarak boşaltılamaması genitoüriner sistemin bir işlev bozukluğudur ve hastalarda birçok fiziksel rahatsızlığa ve psikolojik sıkıntıya neden olur. Bu durum fizyolojik değildir ve çoğu durumda genitoüriner sistemin her türlü hastalığına eşlik eder. Bu nedenle bu problemin ortaya çıkması nitelikli bir üroloğa başvurmak için bir neden olmalıdır. Bu durumda, bir erkek veya kadının mutlaka üriner sistemin tüm organlarının kapsamlı bir muayenesinden geçmesi tavsiye edilir, çünkü yalnızca doğru ve zamanında teşhis hastanın bu fenomenden sonsuza kadar kurtulmasına yardımcı olacaktır.

Kadınlarda ve erkeklerde mesanenin eksik boşalması sendromunun iki klinik formu vardır: tam veya kısmi idrar retansiyonu. Birincisi, idrarın doğal bir şekilde atılmasının mutlak imkansızlığı ile karakterize edilir ve hastanın büyük isteğine rağmen mesanenin boşaltılması gerçekleşmez. Bu tür hastalar, idrarları yalnızca yapay olarak - özel bir kateter takılarak - salındığı için yıllarca acı çekerler.

Kısmi retansiyonda mesane tamamen boşalmaz. İdrar çıkarma eylemi normal olarak başlar, ancak bilinmeyen bir nedenden dolayı asla tam olarak bitmez. Bu durumda kişi yine de tedavi edilebilir, bunun için uzmanlar zamanında tıbbi yardım alınmasını tavsiye ediyor. Mesanenin eksik boşalma hissinin ana nedeninin ortadan kaldırılmasından sonra bu patolojik fenomen kendiliğinden ortadan kalkar. Aksi takdirde böyle bir durum kronikleşebilir.

Bu bozukluk neden ortaya çıkıyor?

Erkeklerde ve kadınlarda mesanenin tam olarak boşaltılamamasının birçok nedeni vardır. Bazıları son derece nadirdir. Çoğu zaman üretranın basit bir iltihabı da benzer bir semptoma neden olabilir. Aşağıdaki bozukluklar mesanenin eksik boşalma hissinin gelişmesine yol açar:

• böbreklerin çeşitli bulaşıcı patolojileri;
• üretral kanalda malign neoplazmların varlığı;
• kadınlarda hamilelik durumu ve doğum sonrası dönem;
• yaşlılarda kas aparatının yaşa bağlı zayıflaması;
• idrar ve üreme sistemlerinin inflamatuar hastalıkları;
• sistit (özellikle ilerlemiş, ilerleyici formda);
• idrara çıkma kanalında patolojik daralmaların (darlıkların) ortaya çıkması;
• erkeklerde paraphimosis ve fimosis;
• idrara çıkma isteğinin artmasıyla kendini gösteren hiperaktif organ sendromu;
• küçük mesane hacmi;
• viral bulaşıcı patolojilerle enfeksiyon (herpes);
• ürolitiyazis hastalığı;
• ilaç zehirlenmesi (ilaç kullanımından sonra gelişir);
• prostat bezindeki iyi huylu neoplazmlar (prostat adenomu);
• omurilik ve beyin hastalıkları;
• genitoüriner sistemin sinir regülasyonunun bozulması.

Bu, mesanenin tamamen boşaltılamamasına neden olabilecek tüm nedenlerin tam listesi değildir. Bu durum sıklıkla çeşitli cerrahi müdahalelerin veya pelvik bölgede lokalize yaralanmaların bir sonucudur. Bazı genel hastalıklar aynı zamanda idrara çıkma kanalının normal işleyişinin bozulmasına yol açan bir takım komplikasyonlara da neden olabilir.

Önemli! Çok miktarda alkollü içecek içmenin bir sonucu olarak mesanenin dolu olduğu hissinin oluşabileceğini unutmayın! Ayrıca bu organın durumu bazı bağırsak hastalıklarından ve düşük sıcaklıkların etkisinden de etkilenebilir. Bu durumda, mesanenin tam olarak boşaltılmaması belirtisi genellikle geçicidir.

Hastalığın ilişkili klinik belirtileri

Mesanede tam veya kısmi sıvı tutulmasının ana semptomuna genellikle diğer hoş olmayan belirtiler eşlik eder. Enflamatuar patolojiler (sistit) durumunda, hasta sıcaklıkta keskin bir artış yaşayabilir. Üretranın bu fonksiyon bozukluğuna sıklıkla aşağıdaki semptomlar eşlik eder:

• Lomber bölgede ağrı (doğası gereği akut ve sıklıkla ürolitiyazis ile ortaya çıkar).
• İdrarda kanlı yabancı maddelerin varlığı.
• Alt karın bölgesinde oluşan dolgunluk hissi.
• Pelvik bölgeye yapılan baskı veya aşırı fiziksel zorlanma nedeniyle ağırlaşan sürekli ağrı.
• İdrarın kalitesinde ve renginde değişiklikler (bulanıklık, pul görünümü, kum, cerahatli akıntı).

Bu tür belirtiler hasta için büyük tehlike oluşturabilir. Hastalar bu tür semptomlara zamansız tepki verir ve bu da kistik boşlukta sürekli tıkanıklığa neden olur. İdrarın durgunluğu durumunda, kişi rahatsız edici bir baskı hissi ve organın dolgunluk hissini yaşar ve idrara çıkma dürtüsü çok daha sık ortaya çıkar. Durgun idrar, çeşitli bakteriyel patojenler ve diğer bulaşıcı ajanlar için mükemmel bir yaşam alanıdır. Bu zararlı mikroorganizmalar sistit veya üretrite neden olabilir. İdrar yapma problemlerinden kurtulmazsanız ve iltihaplanma sürecini durdurmazsanız patojenler böbreklere nüfuz edecek ve piyelonefrit gelişmesine yol açacaktır.

Dikkat! Mesanenin tam olarak boşalamadığı hissini yaşıyorsanız alternatif tıp kullanmamalı ve kendinizi tedavi etmelisiniz! Öncelikle hastalığın nedenini belirlemeniz ve gerekli muayeneleri yaptırmanız gerekir. Tedavi sadece tıbbi gözetim altında yapılmalıdır!

Teşhis yöntemleri

Bu durumda tanının asıl amacı idrar retansiyonunun doğasını (doğru, yanlış) belirlemek ve bu bozukluğun ana nedenini belirlemektir. Bu konuda üroloji alanında uzman bir hekime başvurmalısınız.

İlk konsültasyonda hastanın asıl görevi, nasıl hissettiğini ve fark ettiği semptomları ayrıntılı olarak anlatmaktır. Şikayetlere dayanarak doktor anamnez (daha önce yaşanan patolojiler hakkında bilgi) toplar. Bu durumda çok önemli bir gerçek, prostat bezinin iltihabının veya genitoüriner bölgenin iyi huylu neoplazmlarının varlığıdır. Genellikle bu tür ciddi hastalıklar, hastanın eksik boşalma belirtisini fark etmesinden sonra kesin olarak belirlenir.

Aşağıdaki çalışmalar üroloğun doğru tanı koymasına yardımcı olur:

• Ürografi– Kontrast madde kullanılarak mesanenin incelenmesi.
• Organın ultrasonu- idrara çıkma eyleminin tamamlanmasından hemen sonra gerçekleştirilen, kalan idrar miktarını ve varlığının gerçekliğini belirleme fırsatı sağlar.
• Sistoskopi– İdrar yollarındaki tıkanıklığın (taş tıkanıklığı) tespit edilmesine yardımcı olur.
• Üroflowmetri i – idrara çıkma sırasında (kendiliğinden idrara çıkma ile) idrar çıkış hızını ayarlamanıza olanak tanır.
• Pelvik bölgenin ultrasonu- yakındaki organların durumunu teşhis etmek için kullanılır.
• Kateterizasyon– bazı durumlarda gerekli endikasyonların olması durumunda ultrason yerine yapılır.

Tanı amaçlı kullanılan ek çalışmalar olarak hastanın böbreklerinin ultrason muayenesi yapılır. Erkeklere prostat suyu testi ve spermogram yaptırmaları önerilebilir. Ancak genellikle tanı koymak için yalnızca yukarıdaki yöntemler yeterlidir.

Tedavi taktikleri

Daha önce de belirttiğimiz gibi hasta mesanesini tam olarak boşaltamıyorsa hastalığın temel nedeninin ortadan kaldırılması gerekir. Enflamatuar hastalıkların tedavisi, antiinflamatuar ilaçların (Ibuprofen, Paracitamol, Diklofenak) alınmasıyla başlamalıdır. Patoloji bakteriyel veya viral patojenlerin aktivitesinden kaynaklandığında, hastaya sırasıyla antibakteriyel (Monural, Cefuroxin, Furadonin) veya antiviral (Ganciclovir, Zovirax, Accyclovir) ilaçlar alması önerilir.

Mesanenin eksik boşaltılmasının tedavisi, çeşitli vitamin kompleksleri (Urinal, Gentos Forte, Nephrin, Nephrosil) ve bağışıklık sisteminin işleyişini eski haline getiren ajanlar alınmadan hayal edilemez. Zayıflamış bir durumda vücut iltihaplanma, zararlı enfeksiyon veya neoplazmla baş edemez. Çoğu zaman terapi sırasında bir uzmanın tedavi taktiklerini değiştirmesi gerekir çünkü modern bakteri ve virüs türleri antibiyotiklerin etkisine karşı oldukça dirençlidir. Enfeksiyonun kontrol altına alınamadığı özel durumlarda hastaya ameliyat önerilebilir. Bu tedavi yöntemi, eğer hastalık uzun süre tedavi edilmemişse ve hızla gelişmişse, özellikle hastalığın ilerleyici bir formu için sıklıkla seçilir.

Eksik boşaltma durumunda patolojinin tedavisi acil olabilir. Çoğu zaman hastanın acil tıbbi müdahaleye ihtiyacı vardır, çünkü bu durum sıklıkla tehlikeli hastalıkların belirtisi haline gelir. Böyle bir durumda tedavi, durgun idrarın vücuttan acilen çıkarılmasına ve antiinflamatuar ilaçların enjeksiyonuna dayanır. İlaçların enjeksiyonu iltihap ve ağrının giderilmesine yardımcı olur.

Bazen mesanenin tam olarak boşaltılmaması durumunda, hastanın üretral kanalı yeniden yapılandırmak veya bu organın etkilenen doku yapılarının eksizyonunu yapmak için cerrahi müdahaleye ihtiyacı vardır. Tedavi yönteminin seçimi patolojik sürecin gelişim aşamasına ve ihmal derecesine bağlıdır.

Ürolitiazisin konservatif olarak tedavisi çok zordur, bu nedenle böyle bir teşhisle bazen ameliyat olmak gerekebilir. Genellikle bu tedavi yöntemi son çare olarak kullanılır, çünkü artık modern teknolojiler sayesinde birçok doktor cerrahi müdahale olmadan taşları kırmayı önermektedir.

Bir hastaya hızlı bir şekilde nasıl yardım edilir?

Mesanenin dolu olduğu hissinden kurtulmak için hastanın bazı yararlı kuralları bilmesi gerekir. Aşağıdaki öneriler idrara çıkma kalitesinin ve hastanın refahının iyileştirilmesine yardımcı olacaktır:

• İdrar çıkış sürecini teşvik etmek için, sesli bir uyarıcı - su dökmek kullanılması tavsiye edilir. Bunu yapmak için musluğu açın.
• Acele etmeyin, aksi takdirde bağırsak hareketi çok daha zor olacaktır.
• İdrar yaparken rahatlayın ve karın ve mesane kaslarını zorlamayın.
• İdrar dışarı çıktığında avucunuzla suprapubik bölgeye hafifçe bastırın; bu daha verimli bir şekilde idrar boşaltmanıza yardımcı olacaktır.
• İdrar atma eylemini kesintiye uğratmamaya çalışın (genellikle kas sistemini eğitmek için kullanılır) - bu yardımcı olmaz, ancak yalnızca durumu ağırlaştırarak daha ciddi rahatsızlıklara neden olur.

Bunu bildiğim iyi oldu! Hasta idrar yollarında dolgunluk hissetmeye başlıyor ve aynı zamanda uzun süre kendini boşaltamıyorsa uzman kateter takma işlemini gerçekleştirir. Acil kateterizasyon, akut idrar retansiyonunda ilk yardımdır.

Mesanenin eksik boşaltılması oldukça rahatsız edici ve problemli bir olgudur. Bu durum tehlikeli patolojilere eşlik edebileceğinden, böyle bir bozukluğun kendi kendine tedavisi kabul edilemez! Böyle bir semptom ortaya çıkarsa, mümkün olan en kısa sürede bir üroloğu ziyaret etmek daha iyidir çünkü gelecekte sadece sağlık değil, hastanın hayatı da buna bağlı olabilir.

Genitoüriner sistem hastalıklarında hastalar sıklıkla mesanenin eksik boşaltılmasından şikayetçidir ve doktorun çeşitli hastalıklar arasında ayırıcı tanı yapması gerekir.

Bu semptomun nedeni aşağıdaki hastalıklar olabilir:

• akut ve kronik sistit,
• üretrit,
• erkeklerde – adenom veya prostat iltihabı,
• mesanedeki taşlar,
• mesanenin iyi huylu ve kötü huylu neoplazmaları (lökoplaki, kanser, polipler, vb.);
• nörojenik veya aşırı aktif mesane;
• pelvik organların innervasyonunun bozulması;
• küçük mesane;
• üretranın darlıkları (duvarların daralması veya kaynaşması);
• mesanenin refleks tahrişinin mümkün olduğu diğer pelvik organların inflamatuar hastalıkları.

Semptom oluşumunun patogenezi

Bazı hastalıklarda mesanenin tam olarak boşaltılmaması hissi, organ boşluğunda kalan idrarın varlığından kaynaklanır.

Bu özellikle idrar çıkışının engellendiği durumlarda (prostatit, taşlar veya üretral darlıklar) geçerlidir.

İdrar retansiyonunun diğer bir nedeni mesanenin hipo veya atonisi olabilir. İdrar yaparken mesane tamamen boşalacak kadar kasılamaz.

Çoğu zaman, bu durumun nedeni omurilik hastalıklarının bir sonucu olarak pelvik organların innervasyonundaki rahatsızlıklardır:

• radikülit,
• omurga fıtığı,
• multipl skleroz,
• omurilik yaralanmaları.

Şiddetli diyabette mesanenin innervasyonu da bozulur.

Diğer durumlarda semptom, beynin aldığı aşırı dürtülerle ilişkilidir. Gerçek bir idrar retansiyonu yoktur.

Pelvik organlardaki iltihaplanma süreçleri sırasında mesane duvarının aşırı tahrişi gözlenir:

• kadınlarda salpingooforit,
• pelvioperitonit,
• apandisit,
• enterokolit,
• bazen piyelonefrit, böbrekler pelvik organlar olmamasına rağmen.

Mesanenin tamamen boşalmaması çoğu durumda organ duvarlarının aşırı gerilmesine, ağrıya ve suprapubik bölgede dolgunluk hissine yol açar. Ayrıca palpasyonla genişlemiş bir mesane tespit edilebilir. Mesanede kalan idrar bakterilerin çoğalması için uygun bir ortamdır. Bu nedenle sıklıkla sistit ve üretritin yanı sıra artan piyelonefrit de gelişir.

Önemli: Sık sık mesanenin yetersiz boşaltıldığı hissine kapılıyorsanız mutlaka bir doktora danışın. Bu semptom birçok ciddi ve tehlikeli hastalığın belirtisi olabilir.

Ayırıcı tanı

Hastanın şikayetlerinin gerçek nedenini belirlemek için doktor eşlik eden semptomları değerlendirir.

Üriner sistemin inflamatuar hastalıkları

Üretrit, sistit ve piyelonefrit kadınlarda daha sık görülür. Bu hastalıklar suprapubik bölgede ağrı, ağrı, yanma ve idrar yaparken ağrı ile diğerlerinden farklılık gösterir. Vücut ısısı sıklıkla yükselir ve baş ağrısı oluşur. Pyelonefrit ile karın ve bel bölgesinde ağrı genellikle tek taraflı görünebilir. Bu hastalıklarda idrar bulanıklaşır veya beyazımsı bir renk alır.

Prostat patolojileri

Prostatit veya prostat adenomu olan erkeklerde bezin boyutu artar ve üretrayı sıkıştırır. Bu, idrar çıkışının ve tutulmasının bozulmasına yol açar. Hasta alt karın bölgesinde ağrı, idrar yaparken zayıf ve aralıklı idrar akışı, idrar damlaması şikayetinde bulunabilir. Çoğu zaman bu belirtilere iktidarsızlık da eşlik eder. Prostat adenokarsinomu (kötü huylu tümör) ile hasta vücut ağırlığını kaybeder ve uzun süreli düşük dereceli ateş (ateşte hafif bir artış) görülür. Aynı semptomlar mesane tümörlerinin karakteristiğidir, ancak bu durumlarda idrarda sıklıkla kan salınır.

Kadın genital bölgesi hastalıkları

Kadınlar adneksit nedeniyle mesanenin yeterince boşaltılmadığını hissedebilirler. Bu hastalıkta vücut ısısı yükselebilir, sol veya sağ kasık bölgesinde, daha az sıklıkla her iki tarafta da dırdırcı ağrı görülür. Bazen genital sistemden patolojik akıntı vardır.

Bir doktora başvurduğunuzda bize tüm belirtilerinizin yanı sıra önceki hastalıklarınız ve yaralanmalarınız hakkında ayrıntılı bilgi verin.

Ürolitiyazis hastalığı

Mesanede taş varsa, sıklıkla renal kolik öyküsü veya sadece şiddetli bel ağrısı vardır.

Nörojenik veya aşırı aktif mesane

Bu patolojilerle hastalar alt karın bölgesinde ağrı ve artan idrara çıkma dürtüsünden rahatsız olurlar. Üstelik dürtüler çok güçlü ve hatta dayanılmaz. Bu hastalıklar, akut inflamatuar hastalıklardan farklı olarak yavaş yavaş gelişir ve daha uzun sürer.

Innervasyon bozuklukları

Mesanenin hipotansiyonu genellikle omuriliğin yaralanması veya hastalığından kaynaklanır. Bu durumun farkı, idrara çıkma bozukluğunun yanı sıra bağırsak fonksiyon bozukluğunun (kabızlık) da gözlenmesidir. Ayrıca sıklıkla idrar ve dışkı kaçırma gelişir.

Teşhisi netleştirmek için gerekli araştırmalar

Hasta mesanenin tam olarak boşaltılmamasından rahatsız oluyorsa, ürolog aşağıdaki testleri önermektedir:

• genel klinik kan testi;
• idrarın genel klinik analizi;
• mikroflorayı belirlemek için idrarın besin ortamına ekilmesi;
• Pelviste bulunan organların (erkeklerde mesane, prostat, kadınlarda rahim ve yumurtalıklar) ve böbreklerin ultrasonu;
• kontrast ürografi;

Belirsiz vakalarda CT, MRI, idrar organlarının radyoizotop muayenesi vb. Kullanılır.Klinik semptomları ve muayene sonuçlarını değerlendirdikten sonra doktor teşhis koyar ve uygun tedaviyi reçete eder.

Genitoüriner sistem hastalıklarında hastalar sıklıkla mesanenin eksik boşaltılmasından şikayetçidir ve doktorun çeşitli hastalıklar arasında ayırıcı tanı yapması gerekir.

Bu semptomun nedeni aşağıdaki hastalıklar olabilir:

• akut ve kronik sistit,
• üretrit,
• erkeklerde – adenom veya prostat iltihabı,
• mesanedeki taşlar,
• mesanenin iyi huylu ve kötü huylu neoplazmaları (lökoplaki, kanser, polipler, vb.);
• nörojenik veya aşırı aktif mesane;
• pelvik organların innervasyonunun bozulması;
• küçük mesane;
• üretranın darlıkları (duvarların daralması veya kaynaşması);
• mesanenin refleks tahrişinin mümkün olduğu diğer pelvik organların inflamatuar hastalıkları.

Semptom oluşumunun patogenezi

Bazı hastalıklarda mesanenin tam olarak boşaltılmaması hissi, organ boşluğunda kalan idrarın varlığından kaynaklanır.

Bu özellikle idrar çıkışının engellendiği durumlarda (prostatit, taşlar veya üretral darlıklar) geçerlidir.

İdrar retansiyonunun diğer bir nedeni mesanenin hipo veya atonisi olabilir. İdrar yaparken mesane tamamen boşalacak kadar kasılamaz.

Çoğu zaman, bu durumun nedeni omurilik hastalıklarının bir sonucu olarak pelvik organların innervasyonundaki rahatsızlıklardır:

• radikülit,
• omurga fıtığı,
• multipl skleroz,
• omurilik yaralanmaları.

Şiddetli diyabette mesanenin innervasyonu da bozulur.

Diğer durumlarda semptom, beynin aldığı aşırı dürtülerle ilişkilidir. Gerçek bir idrar retansiyonu yoktur.

Pelvik organlardaki iltihaplanma süreçleri sırasında mesane duvarının aşırı tahrişi gözlenir:

• kadınlarda salpingooforit,
• pelvioperitonit,
• apandisit,
• enterokolit,
• bazen piyelonefrit, böbrekler pelvik organlar olmamasına rağmen.

Mesanenin tamamen boşalmaması çoğu durumda organ duvarlarının aşırı gerilmesine, ağrıya ve suprapubik bölgede dolgunluk hissine yol açar. Ayrıca palpasyonla genişlemiş bir mesane tespit edilebilir. Mesanede kalan idrar bakterilerin çoğalması için uygun bir ortamdır. Bu nedenle sıklıkla sistit ve üretritin yanı sıra artan piyelonefrit de gelişir.

Önemli: Sık sık mesanenin yetersiz boşaltıldığı hissine kapılıyorsanız mutlaka bir doktora danışın. Bu semptom birçok ciddi ve tehlikeli hastalığın belirtisi olabilir.

Ayırıcı tanı

Hastanın şikayetlerinin gerçek nedenini belirlemek için doktor eşlik eden semptomları değerlendirir.

Üriner sistemin inflamatuar hastalıkları

Üretrit, sistit ve piyelonefrit kadınlarda daha sık görülür. Bu hastalıklar suprapubik bölgede ağrı, ağrı, yanma ve idrar yaparken ağrı ile diğerlerinden farklılık gösterir. Vücut ısısı sıklıkla yükselir ve baş ağrısı oluşur. Pyelonefrit ile karın ve bel bölgesinde ağrı genellikle tek taraflı görünebilir. Bu hastalıklarda idrar bulanıklaşır veya beyazımsı bir renk alır.

Prostat patolojileri

Prostatit veya prostat adenomu olan erkeklerde bezin boyutu artar ve üretrayı sıkıştırır. Bu, idrar çıkışının ve tutulmasının bozulmasına yol açar. Hasta alt karın bölgesinde ağrı, idrar yaparken zayıf ve aralıklı idrar akışı, idrar damlaması şikayetinde bulunabilir. Çoğu zaman bu belirtilere iktidarsızlık da eşlik eder. Prostat adenokarsinomu (kötü huylu tümör) ile hasta vücut ağırlığını kaybeder ve uzun süreli düşük dereceli ateş (ateşte hafif bir artış) görülür. Aynı semptomlar mesane tümörlerinin karakteristiğidir, ancak bu durumlarda idrarda sıklıkla kan salınır.

Kadın genital bölgesi hastalıkları

Kadınlar adneksit nedeniyle mesanenin yeterince boşaltılmadığını hissedebilirler. Bu hastalıkta vücut ısısı yükselebilir, sol veya sağ kasık bölgesinde, daha az sıklıkla her iki tarafta da dırdırcı ağrı görülür. Bazen genital sistemden patolojik akıntı vardır.

Bir doktora başvurduğunuzda bize tüm belirtilerinizin yanı sıra önceki hastalıklarınız ve yaralanmalarınız hakkında ayrıntılı bilgi verin.

Ürolitiyazis hastalığı

Mesanede taş varsa, sıklıkla renal kolik öyküsü veya sadece şiddetli bel ağrısı vardır.

Nörojenik veya aşırı aktif mesane

Bu patolojilerle hastalar alt karın bölgesinde ağrı ve artan idrara çıkma dürtüsünden rahatsız olurlar. Üstelik dürtüler çok güçlü ve hatta dayanılmaz. Bu hastalıklar, akut inflamatuar hastalıklardan farklı olarak yavaş yavaş gelişir ve daha uzun sürer.

Innervasyon bozuklukları

Mesanenin hipotansiyonu genellikle omuriliğin yaralanması veya hastalığından kaynaklanır. Bu durumun farkı, idrara çıkma bozukluğunun yanı sıra bağırsak fonksiyon bozukluğunun (kabızlık) da gözlenmesidir. Ayrıca sıklıkla idrar ve dışkı kaçırma gelişir.

Teşhisi netleştirmek için gerekli araştırmalar

Hasta mesanenin tam olarak boşaltılmamasından rahatsız oluyorsa, ürolog aşağıdaki testleri önermektedir:

• genel klinik kan testi;
• idrarın genel klinik analizi;
• mikroflorayı belirlemek için idrarın besin ortamına ekilmesi;
• Pelviste bulunan organların (erkeklerde mesane, prostat, kadınlarda rahim ve yumurtalıklar) ve böbreklerin ultrasonu;
• kontrast ürografi;

Belirsiz vakalarda CT, MRI, idrar organlarının radyoizotop muayenesi vb. Kullanılır.Klinik semptomları ve muayene sonuçlarını değerlendirdikten sonra doktor teşhis koyar ve uygun tedaviyi reçete eder.

Mesanenin tam olarak boşaltılmaması sıklıkla subjektif bir duyum olarak algılanır. Ancak bu, üriner sistem hastalıklarının belirtilerinden biri olabilir.

Bu süreci geliştirmek için iki seçenek vardır. İlk durumda, bu gerçekten öznel bir duyumdur ve mesane boştur. İkincisinde, mesanenin sözde gerçek eksik boşalması gözlenir. Bunun nedeni idrarın idrar kanalından çıkışının zor olmasıdır. Erkeklerde patolojinin ikinci çeşidi en yaygın olanıdır.

Patolojinin ana nedenleri

İdrar yapmada zorluk endişe verici bir semptomdur; bir erkek doktora başvurmalıdır. Bu fenomenin ana nedenleri:

Neden	Özellikler
İyi huylu prostat hiperplazisi	Bazen buna prostat adenomu denir. Hiperplazi, çeşitli dış ve iç faktörlerin etkisi altında bez hücrelerinin nodüler bir proliferasyonudur. Çoğu zaman erkeklerde 40 yaş sonrasında ortaya çıkar. Bez dokusu büyüdükçe idrar kanallarını tıkar. Ancak bu genellikle adenomun ileri evrelerinde olur. Ek olarak, başka semptomlar da not edilir - idrar, idrara çıkma sürecinin sonunda kelimenin tam anlamıyla damla damla salınır, bunun için bile çaba göstermeniz ve karın kaslarını zorlamanız gerekir. Mesaneyi boşaltma dürtüsü keskin ve aniden ortaya çıkar, çoğu zaman kişi onları dizginleyemez. Prostat adenomu – acil tıbbi müdahale gerektiren bir hastalık
Prostatit	İdrarın normal tahliyesini önleyen ve taşan mesane hissine neden olan patoloji. Tıpkı adenomda olduğu gibi, neden prostat dokusunun büyümesinde yatmaktadır, ancak bu durumda neoplazmlar oluşmamaktadır. Prostatit ile sıcaklıkta bir artış olur, genel zehirlenme belirtileri - baş ağrısı, halsizlik, uyuşukluk vb. Kasık bölgesinde ağrı oluşur. Ağrının yoğunluğu farklı olabilir, bazen çok güçlü olabilir ve neredeyse her zaman idrara çıkma sırasında artar. Akış zayıflar. Mesanenin dolu olduğu hissi aslında mesanenin tamamen boşalmamasından kaynaklanmaktadır.
Ürolitiyazis hastalığı	Taşlar idrar yapılarını tıkayabilir. Bu gibi durumlarda akut idrar retansiyonu olur, ancak bazen mesanenin taşması hissi de vardır.
Üretral darlıklar	Hem konjenital patolojinin sonucu hem de genitoüriner sistemdeki yaralanmaların, morlukların ve hastalıkların sonucu olabilirler.

Sahte bir dolgunluk hissi varsa, durum çoğunlukla mesanenin iltihaplanması ve duvarlarının tahrişi ile ilişkilidir. Sistit erkeklerde kadınlara göre daha az sıklıkta görülür, ancak hastalık göz ardı edilmemelidir. Tam olarak aynı semptom üretritin karakteristiğidir. Bazen yanlış bir his psikojenik faktörlerden kaynaklanır.

İlişkili semptomlar ve tanı

Üriner organların patolojileri bu fenomeni tetiklerse de, buna genellikle bir takım genel semptomlar eşlik eder. Mesanenin gerçek aşırı kalabalıklığından bahsediyorsak, kasık bölgesinde, cinsel organlarda hissedilen, bele ve hatta anüse yayılan bir ağrı sendromu karakteristiktir. Ağrı orta şiddettedir ve sızlama veya çekme şeklinde hissedilir. Ancak cinsel ilişkiden veya mesanenin boşaltılmasından sonra yoğunlukları artar.

İdrara çıkma sürecinin kendisi bozulur. Akış önemli ölçüde azalır, idrar basıncı düşer. Bu hastalıkların hemen hemen hepsinde idrara çıkma, ağrı veya rahatsızlıkla birlikte görülür. Patolojinin ileri bir aşamasında idrar kaçırma görülür.

Erektil disfonksiyon. Bu olgunun nedenleri başlangıçta fizyolojiktir, ancak zamanla psikolojik faktörlerle desteklenebilirler.

Belirli bir hastalığı belirlemek için tam bir tanı almanız gerekir. Bunun için bir ultrason reçete edilir. Mesanenin doluluk derecesini belirlemek için idrara çıktıktan hemen sonra yapılır. Daha önce kateterizasyon hemen yerine yapılıyordu, bugün ise sadece gerekli görüldüğünde yapılıyor.

Aşağıdakiler bilgilendirici yöntemler olarak kabul edilir:

• mesanenin kontrastlı radyografisi;
• taşların varlığını belirlemek için sistoskopi;
• idrara çıkma yoğunluğunu değerlendirmek için üroflowmetri.

Tedavi

Dolu bir mesanenin tedavisi bu fenomenin nedeninin ortadan kaldırılmasını içerir. Ancak mesanenin boşaltılması için acil önlem alınması gerekiyor. Bunun için kateterizasyon yapılır.

İlaç tedavisinin reçetesi, hastalığın özelliklerine, seyrinin doğasına ve semptomların ciddiyetine bağlıdır.

Sistit için ağrıyı hafifletmek için antispazmodikler (No-shpa, Drotaverine) daha sık kullanılır.

Prostatit için aynı amaçlarla steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar - Ibuprofen - kullanılır. Erkekler ayrıca genitoüriner sistemde nörojenik ağrı yaşarlar. Bunun için nöromodülatörler, antidepresanlar vb. dahil olmak üzere çeşitli ilaçlar kullanılır.

Prostatit tedavisinde alfa blokerler reçete edilir - Terazosin, Tamsulosin, Alfuzosin. Ağrıyı hafifletir, spazmları azaltır ve idrar çıkışını teşvik ederler. Aynı zamanda bakteriyel enfeksiyonu öldürmek için antibiyotikler kullanılır. Esas olarak tetrasiklin grubu Levofloksasin'den ilaçlar.

Bu durumda idrar retansiyonu güçlü doku çoğalması nedeniyle meydana geldiğinden, süreç ilerlediğinde kısmi eksizyonu reçete edilir. Adenom durumunda tamamen çıkarılması mümkündür.

Bu hastalıklardan herhangi birini tedavi ederken alkol kullanmamalısınız. Terapötik egzersizler sıklıkla reçete edilir, ancak ağır fiziksel aktivite sınırlıdır. Özellikle adenom veya prostatit durumunda perine kasları üzerindeki yükü azaltmak gerekir. Kabul edilebilir aktiviteler yürüyüş ve havuzda yüzmedir.

Erkeklerde akut idrar retansiyonu (isküri) - nedir ve bununla nasıl başa çıkılır

Operasyonlar

İdrar yollarının tıkanmasına neden olan ürolitiazis için konservatif ve cerrahi yöntemler mümkündür. Ancak taşın sitrat karışımları ve Blemaren gibi ilaçlar yardımıyla çözülmesini içeren ilkleri uzun süre için tasarlanmıştır ve yalnızca hastalığın ilk aşaması için uygundur.

İleride özellikle akut idrar retansiyonu söz konusu ise doktorlar daha güvenilir olduğu için cerrahi yöntemleri tercih etmektedirler.

Üretra darlığı varlığında cerrahi yöntemlere başvurulur. Lazer düzeltme sıklıkla kullanılır.

Halk ilaçları

Mesanenin halk ilaçlarıyla tedavisi yardımcıdır. Tokluk hissinin temel nedeni haline gelen hastalığın ortadan kaldırılması amaçlanır. Bu tür ilaçlar esas olarak ilaçların etkisini arttırır veya semptomatik tedavi için kullanılır.

Kaynatmalar

Prostatit tedavisi için kurutulmuş kırlangıçotu otunun kaynatılması tavsiye edilir. Bu ilaç, antibiyotik almak, fizyoterapötik prosedürler ve terapötik egzersizlerden oluşan karmaşık tedavinin bitiminden sonra kullanılır. Akut iltihabı hafiflettikten sonra aşağıdaki ilacı alın:

1. 1. 1 litre kaynar suya 100 g bitki materyali alın.
2. 2. Tekrar kaynatın ve yaklaşık 15 dakika kısık ateşte tutun.
3. 3. Soğutun ve tülbentten süzün.
4. 4. 400 gr doğal balı iyice karıştırarak ekleyin. Bitmiş ürün buzdolabında saklanır.
5. 5. Küçük miktarlarda 1 yemek kaşığı için. l. günde üç defa.

Yulaf kaynatma maddesinin içilmesi tavsiye edilir (bir bardak kaynar suya 2 yemek kaşığı). Günde üç kez 200 ml alın. Herhangi bir ev ilacı ile tedavi süresi en az 2 ay olmak üzere çok uzun olacaktır. Yulaf tüketirken 5 günde bir iki gün ara vermeniz gerekir.

Üretral darlık halk ilaçları ile tedavi edilemez. Ancak idrar söktürücü ve antiinflamatuar etkiye sahip yaban mersini yapraklarının kaynatılması, remisyon döneminde genitoüriner sistemin işlevini normalleştirmek için etkili olacaktır. Standart şekilde hazırlayın - 1 yemek kaşığı. l. bir bardak kaynar suya bırakır. Bitkisel ilacı sabahları çay yerine içebilirsiniz; günde bir fincan yeterlidir.

1. 1. 2 yemek kaşığı seçin. l. ezilmiş bitkisel hammaddeler 2 bardak kaynar suya konur.
2. 2. Kullanmadan önce bir saat bekletin ve tülbentten süzün. Benzer şekilde bir papatyadan çay da yapabilirsiniz - iltihabı hafifletir.

Bu duruma kas zayıflığı, sinir hasarı, böbrek taşları, mesane enfeksiyonu, prostat büyümesi ve diğer nedenler neden olabilir. İdrar retansiyonu, mesanenin tamamen veya kısmen boşaltılamamasına yol açar; akut (kısa süreli) veya kronik (uzun süreli) olabilir. Çoğu durumda bu durum evde çeşitli yöntemlerle tedavi edilebilir ancak bazen acil tıbbi müdahale gerekebilir.

Adımlar

Bölüm 1

Ev İlaçlarıyla İdrara Çıkmayı Kolaylaştırma

Pelvik kaslarınızı güçlendirin. Pelvik taban kaslarını güçlendirmenin en bilinen ve etkili yollarından biri Kegel egzersizleridir. Evde yapabileceğiniz bu basit egzersizler mesanenin yanı sıra rahim, ince bağırsak ve rektumu kontrol eden kasları da güçlendirir. Pelvik taban kaslarını bulmak için idrarınızı ortada bırakın. Bunu yaparken Kegel egzersizleriyle güçlendirilen kasları tam olarak kasacaksınız. Bu egzersizler herhangi bir pozisyonda yapılabilir, ancak en kolayı yatarken yapılmasıdır.

Mesanenizi eğitin. Bu tür bir eğitim, idrar retansiyonu veya idrar kaçırmadan kurtulmaya yardımcı olacak önemli bir davranışsal terapidir. Bu tedavinin amacı idrara çıkma arasındaki zaman aralığını arttırmak, mesanede tutulan sıvı miktarını arttırmak ve idrara çıkma dürtüsünün sıklığını ve yoğunluğunu azaltmaktır. Mesanenizi eğitmek için, herhangi bir anda tuvalete gitmek isteyip istemediğinize bakılmaksızın takip edilmesi gereken bir tuvalet ziyaret programı oluşturmanız gerekir. Planlanan saatten önce işemek istiyorsanız pelvik kaslarınızı sıkarak bu isteğinizi bastırmaya çalışın.

Tuvalette rahat olduğunuzdan emin olun. Tuvaletteki konforlu koşullar mesanenin normal şekilde boşaltılmasını sağlar. Eğer tuvaletin havası çok soğuksa ve zemin de çok soğuksa doğru dürüst dinlenemezsiniz. Bazı erkekler ayakta idrar yapmayı rahatsız ettiğinden (sırt, boyun veya prostat ağrısı yaşarlar) klozet oturağı her iki cinsiyet için de rahat olmalıdır. Gizlilik konfor açısından da önemlidir, bu nedenle umumi tuvaletlerden uzak durmaya çalışın ve evde tuvaleti kullanırken kapıyı kapatın.

Alt karnınıza bastırın. Mesanenin bulunduğu alt karın bölgesine baskı uygulayarak idrara çıkmayı uyarırsınız. Mesanenizi tamamen boşaltmanıza yardımcı olacak bu tekniği bir masaj ve fizik tedavi şekli olarak düşünün. İnternetten mesanenin tam olarak nerede olduğuna dair bilgi bulun ve idrar yaparken mesanenizi "sağıyor" gibi bu yerdeki karnınızı hafifçe arkaya ve aşağı doğru bastırın. Bunu tuvalette oturup öne eğilmek yerine ayakta yapmak daha kolaydır.

• Ayrıca kas kasılmasını sağlamak ve idrara çıkmayı kolaylaştırmak için avucunuzla karnınıza hafifçe vurabilirsiniz.
• Kadınlar vajinaya dezenfekte edilmiş bir parmak sokabilir ve vajinanın ön duvarına hafif bir baskı uygulayabilir, bu da mesaneyi uyarır ve boşalmayı kolaylaştırır.
• Erkeklerde alt karın bölgesinin çok fazla uyarılması, idrara çıkmayı çok zorlaştıran ereksiyona neden olabilir. Mesanenizi tamamen boşaltmaya çalışırken ereksiyondan kaçının.
• Alt karnınıza ve cinsel organlarınıza ılık su akıtarak idrara çıkmayı teşvik edersiniz. Sıcak bir duş alırken işemeyi deneyin.

1. Kendi başınıza nasıl kateter yerleştireceğinizi öğrenin.İdrar yaparken büyük zorluk çekiyorsanız ve mesanenizde ve böbreklerinizde ciddi ağrı varsa ve önceki yöntemler işe yaramadıysa, kendi kendine kateterizasyon yardımcı olabilir. Bu yöntem, üretraya bir kateterin (uzun, ince bir tüp) yerleştirilmesini ve bunun mesanenin açıklığına yönlendirilmesini ve idrarın tüp aracılığıyla boşaltılmasını içerir. Aile hekiminiz ya da üroloğunuz size bu işlemi öğretebilir ancak kalp rahatsızlığı olanlara ya da aşırı hassas olanlara önerilmez.

   • Lokal anestezi altında kateterizasyonu bir doktorun yapması daha iyidir, ancak bu işlemden utanmıyorsanız kayganlaştırıcı kullanarak bunu kendiniz deneyebilirsiniz.
   • Kayganlaştırıcı kısmen lokal anestezinin yerini alacaktır, ancak bazı maddeler (örneğin Vazelin) üretranın hassas mukoza zarında ağrıyla birlikte tahrişe neden olabilir.
   • Kateteri yerleştirmeden önce üretraya enfeksiyon girmesini önlemek için iyice sterilize edilmelidir.

   Bölüm 2

   Sağlık hizmeti

   1. Doktorunuza danışın. Birkaç gün üst üste idrar yapmada zorluk yaşıyorsanız doktorunuza danışın. Doktor sizi muayene edecek ve sebebini belirlemeye çalışacaktır. Zayıf pelvik kaslara ek olarak idrar retansiyonu, üretranın tıkanması, mesane veya böbrek taşları, genitoüriner sistem enfeksiyonu, şiddetli kabızlık, sistosel (kadınlarda), prostat büyümesi (erkeklerde), omurilik yaralanması ve antihistaminiklerin aşırı kullanımından kaynaklanabilir. ., Anestezinin ameliyat sonrası kalan etkisi.

      İlaçlar hakkında doktorunuzla konuşun. Mesane problemlerinizin ve idrar yapma zorluğunuzun ilaçla tedavi edilip edilemeyeceğini doktorunuza sorun. Bazı ilaçlar üretranın düz kaslarında dilatasyona (gevşeme ve genişlemeye) ve mesanenin açılmasına neden olur, ancak uzun süreli kullanım tam tersi soruna, mesane kontrolünün kaybına ve idrar kaçırmaya yol açabilir. Erkeklerde mesane ve idrar sorunları prostat büyümesiyle ilişkiliyse dutasterid (Avodart) ve finasterid (Proscar) gibi ilaçlar prostat kanserinin büyümesini durdurmaya ve hatta küçültmeye yardımcı olabilir.

   2. Üretral dilatasyon ve stent yerleştirmeyi düşünün.Üretral dilatasyon, üretranın tıkanıklığının açılmasına yardımcı olur ve içine giderek daha büyük çaplı tüpler yerleştirerek yavaş yavaş genişletir. Daralmış bir üretra da stent kullanılarak genişletilebilir. Kanala yerleştirilen stent yay gibi genişleyerek çevre dokuya baskı uygulayarak onu yavaş yavaş genişletir. Stentler geçici veya kalıcı olabilir. Hem dilatasyon hem de stentleme lokal anestezi ve bazen de sedasyon altında yapılan ayakta tedavi prosedürleridir.

      • Üretra ayrıca kateterin ucuna takılan hava dolu bir topun yerleştirilmesiyle de genişletilir.
      • Bu işlemler bir ürolog tarafından gerçekleştirilir.
      • Uygun eğitimin ardından evde bağımsız olarak yapılabilen geleneksel kateterizasyondan farklı olarak dilatasyon ve stentleme asla evde yapılmamalıdır.

   3. Sakral nöromodülasyonu düşünün. Sakral nöromodülasyonda mesaneyi ve pelvik taban kaslarını kontrol eden sinirler zayıf elektriksel uyarılara maruz kalır. Bu prosedür beyin, sinirler ve düz kaslar arasındaki iletişimi geliştirir, mesane fonksiyonunu normalleştirir ve tam ve düzenli boşalmayı teşvik eder. Bu durumda, vücuda cerrahi olarak özel bir cihaz implante edilir ve açıldığında elektriksel uyarılar göndermeye başlar. Bu cihaz istenildiği zaman kapatılabilir ve gerekirse vücuttan çıkarılabilir.

      • Bu yönteme sakral sinir stimülasyonu da denir, ancak sakrumun içindeki ve çevresindeki sinirler, titreşimli bir cihazla bölgeye masaj yapılarak manuel olarak da uyarılabilir. Evde masaj yapmayı deneyin; mesane fonksiyonunuzu iyileştirebilir.
      • Sakral sinir stimülasyonu, idrar retansiyonu veya mesane sorunlarının bir tıkanıklıktan kaynaklanması durumunda yardımcı olmaz.
      • Sakral sinir stimülasyonunun her türlü obstrüktif olmayan idrar retansiyonunda yardımcı olmadığını unutmayın. Bu yöntemi kullanmadan önce bir üroloğa danışın.

   4. Son çare olarak ameliyatı düşünün. Yukarıdaki yöntemlerin tümü işe yaramazsa, doktorunuz durumunuzun iyileşmesine yardımcı olacağını düşünüyorsa ameliyat önerebilir. Pek çok farklı ameliyat mevcuttur ve spesifik seçim, sorunlarınıza tam olarak neyin sebep olduğuna bağlıdır. İdrar retansiyonunun üstesinden gelmeye yardımcı olan ameliyatlardan sadece birkaçı; kadınlarda iç üretrotomi, sistosel ve rektosel tedavisi ve erkeklerde prostat ameliyatını içerir.

      • Dahili üretrotomi, ucunda lazer bulunan özel bir kateterin yerleştirilmesiyle üretranın darlığının (daralmasının) ortadan kaldırılmasını içerir.
      • Sistosel veya rektoselin tedavisi için yapılan ameliyat kistin çıkarılmasını, deliklerin kapatılmasını ve mesaneyi normal pozisyonuna döndürmek için vajina ve çevre dokuyu güçlendirmeyi içerir.
      • İyi huylu prostat hiperplazisi veya prostat adenomunun neden olduğu idrar retansiyonunu ortadan kaldırmak için prostat bezinin bir kısmı veya tamamı cerrahi olarak çıkarılır; Genellikle üretraya bir kateterin yerleştirildiği transüretral yöntem kullanılır.
      • Mesane ve üretradaki tümörleri ve/veya kanserli dokuyu çıkarmak için başka ameliyatlar da yapılır.