Sağlık kartı her sağlık kurumu için zorunlu bir belgedir. Kliniğin belge akışının ayrılmaz bir parçası olarak müşterinin sağlığı hakkındaki bilgileri özetler.

Doğru şekilde doldurmak, kişinin sağlığı, tedavisi ve sonuçları hakkındaki bilgilerin korunmasını garanti eder. Diş hastasının tıbbi kaydı önemli özelliklere sahiptir, dolayısıyla ne olduğunu ve nasıl doldurulduğunu bilmeniz gerekir.

Nedir, onu normal tıbbi kayıtlardan ayıran şey nedir?

Ayakta tedavi kartı, hasta hakkında temel bilgileri, tıbbi geçmişi, tanıyı ve tedavi sürecini içeren standart bir belgedir. Bu, bir tıp kurumundaki bilgileri sistematikleştirmenize olanak tanıyan ana birincil belgelerden biridir. Aynı zamanda tartışmalı durumlarda davanın kanıtlanmasına olanak tanıyan önemli bir hukuki öneme de sahiptir.

Diş tıbbi kaydının önemli bir özelliği ve farkı, son derece uzmanlaşmış odak noktasıdır; kişinin durumunu yansıtır.

Yasal çerçeve: emirleri anlamak

Form 043/у, SSCB Sağlık Bakanlığı'nın 1030 sayılı Emri ile oluşturulmuştur. Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı, 30 Kasım 2009 tarihli mektubuyla bu formun diş hekimleri tarafından kullanılmasını tavsiye etti. Hem kamu diş klinikleri hem de ticari klinikler için aynıdır.

Form 043/у yasama düzeyinde onaylandığından bir raporlama belgesidir.

Örnek form 043/у:

043/у formunda değişiklik yapılması istenmez, çünkü tartışmalı durumlarda, örneğin davada, oluşturulan şablona göre diş hastasının ayakta tedavi kartındaki kanıtlar dikkate alınacaktır.

Gerektiğinde, belirlenen şablona göre basılan karta, formun kendisini değiştirmeden içeriği tamamlayan bilgi sekmeleri yapıştırılır.

İçerik - şifreleme yok

Form 043/у üç bölümden oluşmaktadır. İlki pasaport bilgilerini içerir:

• sayı ve tarih;
• Hastanın tam adı, doğum tarihi;
• adres;
• iş unvanı;
• diş hekimi tarafından teşhis;
• kronik hastalıklar.

Tıbbi kaydın ikinci kısmı teşhis ve muayene ayrıntılarını belirtir:

• bir diş hekimi tarafından muayene;
• diş durumunun özellikleri;
• ısırığın özellikleri;
• laboratuvar test sonuçları ve radyografik muayene verileri.

Üçüncü bölüm şunları içerir:

• talimatlar ve tavsiyeler;
• diğer son derece uzmanlaşmış uzmanların görüşleri.

Bazı kart sayfaları için şablonlar:

Örnek diş hastası tedavi planı:

Diş muayenesi sertifika formu şöyle görünür:

Kim tarafından ve nasıl dolduruldu - kimse sapmadı

Diş kartı formları, doğrudan klinikte yazdırılabilen veya uzman bir kuruluştan yazdırılması sipariş edilebilen elektronik biçimde mevcuttur. Poliklinik kartı klinik personeli tarafından doldurulur.

Birinci bölümdeki pasaport bilgileri, müşterinin ilk ziyareti sırasında diş kliniği yöneticisi tarafından veya diş hastasının ilk muayenesi sırasında hemşire tarafından doldurulur.

İkinci ve üçüncü bölümler doğrudan teşhis ve tedavi rejimi, tıbbi geçmiş ile ilgilidir, bu nedenle bunları doldurma hakkı yalnızca diş hekimine aittir.

Sürecin otomasyonunun bir parçası olarak, tıbbi müdahaleler, diş tedavisi ve anesteziye verilen reaksiyonlar, talep ve randevu tarihleri ​​ve radyografik muayene sonuçları hakkındaki verilerin elektronik olarak kaydedilmesini mümkün kılan elektronik hizmetler oluşturulmaktadır. Hastanın elektronik tıbbi diş kayıtları, kağıt tıbbi kayıtların yanı sıra doldurulabilir. Bir diş kliniğinin elektronik belge akışını sürdürmesi, 043/у formunu kağıt üzerinde doldurma yükümlülüğünü ortadan kaldırmaz.

Hangi bilgiler girilir ve neler aktarılır?

Diş hekimi muayene yaptıktan ve test sonuçları çıktıktan sonra “teşhis” sütununa bilgiler girilir. Tarih belirtilir.

Teşhis için gereklilikler: Dişlerin ve bir bütün olarak ağız boşluğunun durumuna ilişkin ayrıntılı ve tanımlayıcı niteliktedir.

Doktor, hastalığı anlatırken ilk belirtilerin ne zaman ortaya çıktığını, seyrini, hastanın şikayetlerini, hangi tedavinin yapıldığını ve ne sonuç verdiğini belirtir.

Hastalıklar özel bir ekte not edilebilir. Hasta tekrar geldiğinde kart günlüğüne giriş yapılmalıdır.

Girişler okunaklı el yazısıyla yapılmalıdır; lekeler ve düzeltmeler hariçtir. Doldurma elle veya daktiloyla yapılabilir; basılı sayfalar tıbbi kayıtlara yapıştırılır.

Katılan hekim, başvuru tarihlerini, hastalığın seyrini ve tedavinin etkinliğini, reçete edilen ilaçları ve prosedürleri kaydeder. Yaygın adlar ve kısaltmalar kullanılmıştır. Hasta kabul edildikten sonra ilgili tüm bilgiler girilir.

Gerekli verilere ek olarak aşağıdaki bilgiler de girilebilir:

• diğer tıbbi kurumlardaki diş hekimlerinin görüşleri;
• bu tür bir inceleme sırasında maruz kalma derecesine ilişkin sonuçlar ve veriler;
• Test sonuçları.

Artık hastalar Medkarta24 platformunu kullanarak kişisel tıbbi kayıt tutma ve ilgili doktorla iletişim kurma fırsatına sahip. Ukraynalı okuyucular için de benzer bir platform var.

Nerede saklanıyor, nereye saklanabilir?

Bu hastanın tıbbi diş kayıtları kişisel sağlık verilerini içermektedir, güvenlikleri kanunla garanti edilmektedir. Bir müşteri diş hekimliğiyle ilk iletişime geçtiğinde, kişisel bilgilerin ve kişisel verilerinin saklanması, kaydedilmesi ve işlenmesine ilişkin rızayı imzalar. Ancak rıza olması halinde bu tür bilgilerin klinik tarafından saklanması yasal kabul edilecektir. Hastanın kişisel verilerinin başka kişilere verilmesi ancak kendisinin izin vermesi veya mahkeme kararı olması durumunda mümkündür.

Diş hastasının ayakta tedavi kartı, müşterinin son ziyaret tarihinden itibaren hesaplanan 5 yıl boyunca diş kliniğinde saklanır. Daha sonra arşivlere teslim edilir.

Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 04.04.2005 N 734/MZ-14 sayılı yazısı, kartın hastaya verilmesine izin veriyor - ancak yalnızca kurumun başhekiminin izniyle. Reddetme gerekçesi, bu tıbbi belgenin diş hekimliğinin mülkiyetinde olması ve aynı zamanda sıkı bir sorumluluk belgesi olması olabilir.

Aynı zamanda danışanın sağlığına ilişkin bilgi edinme hakkı da bulunmaktadır. Kartını tanıma hakkına sahiptir. Talep edilmesi halinde kendisine tıbbi müdahale, tedavi ve muayene türleri hakkında bilgi içeren alıntı ve kopyalar verilebilir. Bu sayede müşteri, tıbbi kaydını sağlık kurumunun eşiği dışına çıkarmadan eksiksiz bilgi alabilecektir.

Karttan örnek alıntı:

Bir hastanın zorunlu sağlık sigortası poliçesi kapsamında bir klinikten diğerine transferini ayarlaması durumunda, hastanın kartının şahsen düzenlenmesine gerek yoktur - hastayı kabul eden klinik, hastaya daha önce hizmet veren klinikten belgeleri kendisi talep edecektir. . Hastanın hastane kaydının aktarımı klinik yönetimi tarafından üç gün içerisinde gerçekleştirilir.

DİŞ ÇEKİMİ VE DİĞER CERRAHİ İŞLEMLER ÖNERİLEN HASTALARIN HASTALIK GEÇMİŞİNİ KAYIT SEÇENEKLERİ

^

Kronik periodontitin alevlenmesi

Soldaki üst çenede ağrı şikayeti, ısırma sırasında 27 yaşında ağrı.

Hastalığın tarihi. 27'si daha önce tedavi görüyordu, periyodik olarak rahatsızlanıyordu. İki gün önce 27 kişi tekrar hastalandı, sol üst çene bölgesinde ağrı ortaya çıktı, 27'yi ısırırken ağrı arttı. Grip tarihi.

Yerel değişiklikler. Dış muayene sırasında herhangi bir değişiklik yoktur. Submandibuler lenf düğümleri solda hafifçe büyümüş, palpasyonda ağrısız. Ağız serbestçe açılır. Ağız boşluğunda: 27 adet dolgu altında renk değişir, vurması ağrılıdır. Köklerin tepe noktası 27 bölgesinde, vestibüler taraftaki diş etlerinin mukoza zarında hafif bir şişlik tespit edilir, bu alanın palpasyonu biraz ağrılıdır. Röntgen 27'de palatal kök apekse kadar kapatılır, bukkal kökler uzunluklarının 1/2'sine kadar kapatılır. Anterior bukkal kökün tepesinde belirsiz konturlara sahip kemik dokusu kaybı vardır.

Teşhis: “27. dişin kronik periodontitisinin alevlenmesi.”

A) %2 novokain solüsyonu - 5 mm veya %1 trimekan solüsyonu - 5 mm artı %0,1 adrenalin hidroklorür - 2 damla (veya onsuz) ile tüberal ve palatal anestezi altında, çekim yapıldı (dişi belirtin), soket küretajı ; delik kan pıhtısı ile doldu.

B) İnfiltrasyon ve palatal anestezi altında (anestezikler, yukarıdaki girişe bakınız, adrenalinin varlığını gösterir), çıkarma (18, 17, 16, 26, 27, 28) gerçekleştirildi, deliğin küretajı yapıldı; delik kan pıhtısı ile doldu.

B) İnfiltrasyon ve palatal anestezi altında (anestezikler, yukarıdaki girişe bakın, adrenalinin varlığını gösterir) çıkarma işlemi gerçekleştirildi (15, 14, 24, 25). Yuva(lar)ın küretajı, yuva(lar) kan pıhtı(lar)ıyla doldu.

D) İnfraorbital ve palatal anestezi altında (yukarıdaki anesteziklere bakınız, adrenalinin varlığını gösterir), çıkarma gerçekleştirildi ( 15, 14, 24, 25).

E) İnfiltrasyon ve kesici anestezi altında (yukarıdaki anesteziklere bakın, adrenalinin varlığını gösterir) çıkarma işlemi gerçekleştirildi (13, 12, 11, 21, 22, 23) . Deliğin küretajı, sıkıştırılır ve kan pıhtısı ile doldurulur.

E) İnfraorbital ve insizal anestezi altında (yukarıdaki anesteziklere bakın, adrenalinin varlığını gösterir) çıkarma işlemi gerçekleştirildi (13, 12, 11, 21, 22, 23). Deliğin küretajı, sıkıştırılır ve kan pıhtısı ile doldurulur.
^

Akut cerahatli periodontit

32'lik bölgedeki ağrı şikayetleri, kulağa yayılan, 32'yi ısırırken ağrı, "aşırı büyümüş" bir diş hissi. Genel durum tatmin edicidir; geçmiş hastalıklar: zatürre, çocukluk çağı enfeksiyonları.

Hastalığın tarihi. Yaklaşık bir yıl önce ağrı ilk olarak 32 yaşında ortaya çıktı ve özellikle geceleri rahatsız ediciydi. Hasta doktora gitmedi; yavaş yavaş ağrı azaldı. Yaklaşık 32 gün önce ağrı yeniden ortaya çıktı; bir doktora başvurdu.

Yerel değişiklikler. Dış muayenede herhangi bir değişiklik yoktur. Submental lenf düğümleri hafifçe büyümüştür ve palpasyonda ağrısızdır. Ağız serbestçe açılır. Ağız boşluğunda 32 - diş boşluğu ile iletişim kuran derin bir çürük boşluk vardır, hareketlidir, perküsyon ağrılıdır. 32. bölgedeki diş etlerinin mukoza zarı hafif hiperemik ve şişmiş. X-ray 32'de herhangi bir değişiklik yok.

Teşhis: “akut cerahatli periodontit 32.”

A) Mandibular ve infiltrasyon anestezisi altında (yukarıdaki anesteziklere bakın, adrenalin varlığını belirtin), 48, 47, 46, 45, 44, 43, 33, 34, 35, 36, 37, 38'in çıkarılması (dişi belirtin) gerçekleştirildi ; delikler küretajla sıkıştırılır ve kan pıhtılarıyla doldurulur.

B) Torusal anestezi altında (yukarıdaki anesteziklere bakın, adrenalinin varlığını belirtin), 48, 47, 46, 45, 44, 43, 33, 34, 35, 36, 37, 38'in çıkarılması gerçekleştirildi.

Deliğin küretajı, sıkıştırılır ve kan pıhtısı ile doldurulur.

C) Bilateral mandibular anestezi altında (yukarıdaki anesteziklere bakın), 42, 41, 31, 32 çıkarıldı, delik küretajla sıkıştırıldı ve kan pıhtısı ile dolduruldu.

D) İnfiltrasyon anestezisi altında (yukarıdaki anesteziklere bakınız, adrenalinin varlığını gösterir), 43, 42, 41, 31, 32, 33 çıkarıldı, deliğin küretajı yapıldı, sıkıştırıldı ve bir kan pıhtısı ile dolduruldu.

^

Akut cerahatli periostit

Sağ yanağın şişmesi, bu bölgede ağrı, vücut ısısının artması şikayetleri.

Önceki ve eşlik eden hastalıklar: duodenum ülseri, kolit.

Hastalığın tarihi. Beş gün önce ağrı 13 yaşında ortaya çıktı; iki gün sonra diş eti bölgesinde ve ardından yanak bölgesinde şişlik ortaya çıktı. Hasta doktora başvurmadı, yanağına ısıtıcı ped sürdü, ılık ağız içi soda banyosu yaptı, analji yaptı ancak ağrı arttı, şişlik arttı ve hasta doktora başvurdu.

Yerel değişiklikler. Dış muayene, sağdaki bukkal ve infraorbital bölgelerdeki şişlik nedeniyle yüz konfigürasyonunun ihlal edildiğini ortaya koyuyor. Üzerindeki derinin rengi değişmez, ağrısız bir şekilde katlanır. Sağdaki submandibuler lenf düğümleri genişlemiş, sıkıştırılmış ve palpasyonda hafif ağrılıdır. Ağız serbestçe açılır. Ağız boşluğunda: 13 - taç tahrip olmuş, perküsyonu orta derecede ağrılı, hareketlilik II - III derecedir. Diş eti kenarının altından irin salınır.14, 13, 12 numaralı bölgedeki geçiş kıvrımı önemli ölçüde şişer, palpasyonda ağrılıdır ve dalgalanma tespit edilir.

Teşhis: “14, 13, 12 diş bölgesinde sağdaki üst çenenin akut cerahatli periostiti”

Örnek 4.

Alt dudak ve çenede üst submental bölgeye yayılan şişlik şikayeti; alt çenenin ön kısmında keskin ağrı, genel halsizlik, iştahsızlık; vücut ısısı 37,6 ºС.

Hastalığın tarihi. Bir hafta önce hipotermiden sonra, daha önce tedavi gören 41 hastada ısırma sırasında spontan ağrı ortaya çıktı. Hastalığın başlangıcından itibaren üçüncü günde dişteki ağrı önemli ölçüde azaldı, ancak alt dudağın yumuşak dokularında giderek artan şişlik ortaya çıktı. Tedavi görmeyen hasta, hastalığın 4. gününde kliniğe başvurdu.

Önceki ve eşlik eden hastalıklar: grip, boğaz ağrısı, penisilin intoleransı.

Yerel değişiklikler. Dış muayene sırasında alt dudak ve çenenin şişmesi belirlenir, yumuşak dokularının rengi değişmez ve serbestçe katlanır. Submental lenf düğümleri hafifçe büyümüştür ve palpasyonda hafif ağrılıdır. Ağzı açmak zor değil. Ağız boşluğunda: 42, 41, 31, 32, 33 bölgesindeki geçiş kıvrımı yumuşatılır, mukoza zarı şişmiş ve hiperemiktir. Palpasyonda bu bölgede ağrılı bir sızıntı ve dalgalanmanın pozitif bir belirtisi ortaya çıkar. Taç 41 kısmen tahrip olmuş, perküsyon biraz ağrılı, hareketlilik derece I. 42, 41, 31, 32, 33'ün perküsyonu ağrısızdır.

Teşhis: “42, 41, 31, 32 bölgesindeki alt çenenin akut cerahatli periostiti.”

^ Çenelerin akut pürülan periostiti için cerrahi müdahale kaydı

Sızma (veya iletim - bu durumda hangisi olduğunu belirtin) anestezisi altında (yukarıdaki anesteziye bakın, adrenalinin varlığını belirtin), bölgedeki geçiş kıvrımı boyunca bir kesi yapıldı

18 17 16 15 14 13 12 11|21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 41| 31 32 33 34 35 36 37 38

(hangi dişlerin içinde olduğunu belirtin) kemiğe kadar 3 cm (2 cm) uzunluğundadır. İrin elde edildi. Yara lastik bantla boşaltıldı. Reçeteli (hastaya reçete edilen ilaçları ve dozajlarını belirtin).

Hasta _______ ile _________ arasında iş göremez durumda, ______ numaralı hastalık izni verildi. Giyinme için görünüm ______.

^

Çenenin akut pürülan periostitinde subperiosteal apse açıldıktan sonra günlük girişi

Hastanın durumu tatmin edicidir. Bir iyileşme var (ya da kötüleşiyor ya da değişiklik yok). Çene bölgesindeki ağrı azalmış (ya da artmış, aynı kalıyor). Perimaksiller dokuların şişmesi azalmıştır ve ağız boşluğundaki yaradan az miktarda irin salınır. Çenenin geçiş kıvrımı boyunca yara,% 3'lük bir hidrojen peroksit çözeltisi ve 1:5000 seyreltmede bir furatsilin çözeltisi ile yıkandı. Yaranın içine bir lastik şerit yerleştirilir (veya yara bir lastik şeritle boşaltılır)

Örnek 5.

Titreşimli bir doğanın solundaki sert damak bölgesinde ağrı şikayeti ve sert damakta şişlik varlığı. Şişliğe dil ile dokunulduğunda ağrı şiddetlenir.

Hastalığın tarihi. Üç gün önce, daha önce tedavi edilen 24 dişte ağrı, ısırma sırasında ağrı ve "aşırı büyümüş diş" hissi ortaya çıktı. Daha sonra dişteki ağrı azaldı, ancak sert damakta giderek boyutu artan ağrılı bir şişlik ortaya çıktı.

Geçmiş ve eşlik eden hastalıklar: evre II hipertansiyon, kardiyoskleroz.

Yerel değişiklikler. Dış muayenede yüzün konfigürasyonunda değişiklik yapılmadı. Palpasyon, soldaki submandibuler lenf düğümlerinde ağrısız bir artış olduğunu ortaya çıkarır. Ağız serbestçe açılıyor. Ağız boşluğunda: soldaki sert damakta sırasıyla 23 24 Oldukça net sınırları olan opal şeklinde bir çıkıntı var, üstündeki mukoza keskin bir şekilde hiperemik. Merkezinde bir dalgalanma var. 24 - taç kısmen tahrip olmuş, derin bir çürük boşluk var. Dişin perküsyonu ağrılıdır, diş hareketliliği derece I'dir.

Teşhis: “24. dişten sola doğru palatal taraftaki üst çenenin akut cerahatli periostiti (palatal apse).

Palatal ve insizal anestezi altında (anesteziyi ve adrenalin ilavesini belirtin), tüm sızıntı içinde üçgen bir flep şeklinde kemiğe yumuşak doku eksizyonu ile sert damak apsesi açıldı ve irin elde edildi. Yara lastik bantla boşaltıldı. İlaç tedavisi reçete edildi (hangisini belirtin).

Hasta _______ ile _______ arasında iş göremez durumda, _______ numaralı hastalık izni verildi. Giyinmek için _________'e gelin.

Diş hastasının tıbbi kaydı
Hayır. 27 Nisan 2002
Soyadı, adı, soyadı: Ivanov Ivan Ivanovich Cinsiyet erkek. Adres Moskova. Yaş: 10/01/1966
İletişim numaraları: 452-17-73 Meslek: öğretmen. Teşhis: 1 1 Ortalama çürük Bir çürüğün varlığı, yemek yeme, sıcaklık uyaranlarından kaynaklanan ağrı (diş renginde bir değişikliğe, estetik kusura işaret eder) ile ilgili şikayetler. Önceki ve eşlik eden hastalıklar: Kendini sağlıklı sayıyor veya: eşlik eden somatik sitoloji (hipertansiyon, alerjik reaksiyonlar, kafa yaralanmaları, kalp hastalığı, akciğer hastalığı, hepatit, zührevi hastalık)

Ağız boşluğunun muayenesi. Dişlerin durumu. Efsane: yok -
O, kök - ?, çürük - C, pulpitis - R, periodontit dolu - P, periodontoz - A, hareketlilik - I, II, III (derece), taç - K, iddia. diş - ben

hafif hastalıklar vb.: tedavi sırasındaki akut durumlar!
Mevcut hastalığın gelişimi: kliniğe gittiniz, belirtin: ortaya çıkan estetik kusur, ağrılı hisler ile bağlantılı olarak, bir boşluğun ortaya çıkmasıyla bağlantılı olarak ağız boşluğunun sanitasyonu konusunda tavsiye almak için.
Nesnel araştırma verileri, dış inceleme
Hattın konfigürasyonu değişmez veya bölgedeki yumuşak dokuların şişmesi nedeniyle değişir (belirtin). Şişliğin üzerindeki derinin rengi değişmez (değişmez). kolayca katlanır 1katlanmaz). Lenf düğümleri elle hissedilemez; elle tutulur). 1-3 çapı 0,5 cm'ye kadar artmış, hareketli, yumuşak elastik kıvamda (yoğun ve hareketsiz)
Diş birikintileri, yerleri ve miktarları:
Isırık (ne tür olduğunu belirtin) ortognatik
Ağız boşluğu, diş etleri, alveolar süreçler ve damak mukozasının durumu: Soluk pembe, orta derecede nemlendirilmiş veya: hiperemik (mavimsi bir renk tonu ile) ve tüm dişler veya bir grup diş bölgesinde şişmiş. dokunulduğunda kanar.

Röntgen laboratuvarı verileri Tarih (gün, ay, yıl).
Visiogram 11'de koronal kısımda 11, orta açı bölgesinde bir kusur var. Çürük boşluğunun diş boşluğuna oranı, periodontal boşluğun durumu; neden olan dişi çevreleyen kemik dokusunun osteoporozu veya osteoporozu, diş dokusuna yakın yoğunlukta kemik dokusu alanlarının varlığı, incelenen kısımda boşlukların veya diğer oluşumların varlığı.
Sevgili hasta!
Genel hastalıklar diş hekimindeki tedavi sürecini etkileyebileceğinden bu formu dikkatli bir şekilde doldurmanızı rica ediyoruz.
Ankette sağladığınız bilgilerin yalnızca sağlığınıza dayalı tedaviyi seçmek için kullanılacağını ve üçüncü şahıslara verilmeyeceğini garanti ediyoruz.
“*- ANKET (hasta tarafından dolduruldu)
Sağlık durumumla ilgili şunları bildiriyorum:
Dişçiye son ziyaret
(ay ve yılı belirtin.)
Tam olarak değil

1. Alerjiler (ilaç, yiyecek, diğerleri)

1. Kan grubu_Rh faktörü
2. Hastalıklardan muzdarip misiniz:

• kalp (anjina, çarpıntı, nefes darlığı)
• böbrek
• karaciğer
• gastrointestinal sistem
• akciğerler (bronşiyal astım)

1. Aşağıdakilerden muzdarip misiniz:

• yüksek tansiyon
• düşük kan basıncı

1. Nöbet, bayılma veya baş dönmesi yaşıyor musunuz?
2. Kesiklerden sonra uzun süreli kanama
3. Diyabet
4. Gebelik
5. Alınan ilaçlar (belirtiniz)
6. Hiç kafa travması geçirdiniz mi?
7. Geçmiş hepatit
8. AIDS, cinsel yolla bulaşan hastalıklar
9. Tekrarlayan ağız ülserleri, herpes
10. Bruksizm (gece diş gıcırdatma)
11. Maksiller sinüs hastalıkları
12. Uyuşturucu kullanıyor musun?
13. Sigara içiyor musunuz

1. Yüklenici bir doktora talimat vermeyi taahhüt eder.

1. Ön teşhisin, gerekli tedavinin kapsamının belirlenmesi için MÜŞTERİ ile kararlaştırılan zamanda MÜŞTERİ ile görüşme ve muayene gerçekleştirmek ve MÜŞTERİ'nin ön teşhis ve tedavi planını yansıtan muayene sonuçları hakkında MÜŞTERİ'yi kapsamlı bir şekilde bilgilendirmek. ayakta tedavi kaydı. Poliklinikte
   MÜŞTERİ, çizelge üzerine ön teşhis, tedavi planı ve olası komplikasyonlar hakkında bilgi sahibi olduğunu yazılı olarak not eder.
2. MÜŞTERİ, işbu sözleşmenin 1.1 maddesinde belirtilen işlemlerin bedelini, MÜŞTERİ'nin daha önce okuduğu fiyat listesi fiyatları üzerinden ödemeyi taahhüt eder.
3. MÜŞTERİ, ön inceleme sırasında ek (özel) işlemlerin yapılması gerekebileceğini kabul eder.

• YÜKLENİCİ tarafından ücret karşılığında gerçekleştirilen radyografik ve diğer gerekli teşhis önlemlerinin gerçekleştirilmesi yoluyla özel) araştırma yöntemleri. YÜKLENİCİ'nin uygun teknik yeteneklere sahip olmaması durumunda, YÜKLENİCİ, MÜŞTERİ'yi başka bir uzman tıbbi kuruluşa yönlendirme hakkını saklı tutar.

1. YÜKLENİCİ şunları taahhüt eder:
1. MÜŞTERİ’nin poliklinik kartında yer alan ön teşhis ve tedavi planına uygun olarak (/Aot 200_ numaralı sözleşmenin 1.1 maddesi)
2. Doktor

1. Tedavi için belirlenen günde görevli doktorun beklenmedik bir şekilde yokluğu durumunda, YÜKLENİCİ, tedaviyi yürütmek üzere başka bir doktor görevlendirme hakkına sahiptir.
1. MÜŞTERİ şunları taahhüt eder:
1. İlgili doktorun ve sağlık personelinin tüm talimatlarına uyun.
2. Doktorla anlaşarak planlanan zamanda tedaviye gelin.
3. Ağız hijyeninizi iyi koruyun ve planlı tıbbi kontrollere katılın.
4. MÜŞTERİ'nin bu sözleşmeyi imzalamadan önce okuduğu fiyat listesine göre tıbbi hizmetler için ödeme yapın.
2. MÜŞTERİ, YÜKLENİCİNİN ilgili uzmanları tarafından özel muamele türlerinin gerçekleştirileceğini kabul eder.
3. YÜKLENİCİ, kusuru nedeniyle yükümlülüklerini yerine getirmemesi veya yetersiz ifa etmesi halinde sorumludur.
4. YÜKLENİCİ ile MÜŞTERİ arasında sunulan hizmetlerin kalitesine ilişkin bir anlaşmazlık olması durumunda, taraflar arasındaki anlaşmazlık YÜKLENİCİNİN başhekimi (başhekim yardımcısı) tarafından değerlendirilir. Anlaşmazlıklar çözülmezse, anlaşmazlıklar klinik uzman komisyonları ve (veya) Dişhekimleri Birliği'nin (Tüm Rusya) bölgesel kuruluşlarından uzmanlar tarafından öngörülen şekilde değerlendirilir.
5. Periodontoloji hariç her türlü dişhekimliği hizmetinin diğer koşulları, MÜŞTERİ'nin en az 6 ayda bir düzenli olarak YÜKLENİCİ ile önleyici muayeneye gelmesi koşuluyla 36 ay garantilidir.

ÖRNEK KART BAKIMI

• Poliklinik kartında kısaltmalara izin verilmez;
• Dolgu bulunduğunda dişin hangi yüzeyinde olduğu belirtilir^;
• Bir boşluk oluştuğunda Siyah sınıfı belirtilir.

Röntgen analizi

1. Dişin taç kısmının değerlendirilmesi (şekli, konturları, çürüklerin varlığı, diş boşluğu ile ilişkileri);
2. Diş boşluğu (varlığı, yokluğu, şekli, boyutu, yapısı, deliklerin varlığı);
3. Diş kökü (sayı, boyut, şekil, konturlar; kırılma, delinme, oluşum ve erime derecesi);
4. Kök kanalı (varlığı, yokluğu, genişliği, obliterasyonu, eğriliği, dolgu materyali varlığında - dolum derecesi, yabancı cisimler);
5. Periodonsiyumun durumu (periodontal fissürün genişlemesi, kemik dokusu kaybı); F
6. Çenelerin alveoler süreçlerinin kemik dokusu (yıkım, osteoporoz, osteoskleroz);
7. Kortikal plaka (korunmuş, tahrip edilmiş);
8. Interalveolar septa (konturların karakteri, yapısı, sırtlardaki değişiklikler).