Göğüste yumru ne yapmalı. Emzirirken ortaya çıkan sıcak, kırmızı, ağrılı şişlik

Memedeki kitle çoğu durumda iyi huylu bir oluşumdur, ancak meme kanserinin agresifliği ve yaygın prevalansı, memeden kaynaklanan olağandışı semptomlara karşı çok dikkatli olunmasını gerektirir.

Her kadının kendi kendine meme muayenesi tekniklerine hakim olması ve memede bir şişlik oluştuğunu hemen fark etmesi ve bir doktora başvurması için düzenli olarak kendini muayene etmesi gerekir.

Memede bir şişlik sadece yetişkin bir kadında veya kızda görülmez, meme bezlerinin patolojisi her yaşta ortaya çıkar, ancak en sık hastalanan kadınlardır. Bununla birlikte, bir erkeğin göğsündeki bir şişlik, bir kadınınkinden daha az (ve çoğu zaman daha fazla) dikkat gerektirir. Meme bezlerinde değişiklikler hem yeni doğan hem de ergenlik çağındaki çocuklarda da gözlemlenebilir. Çocuğunun göğsünde bir şişlik fark eden anne, bunu en kısa sürede doktora göstermek zorundadır. Kız çocuklarında şişlik ergenlik ile ilişkili olabilirken, bebeklerde hormonal dengesizlikler, inflamatuar hastalıklar ve hatta tümörler bile bunun nedeni olabilir.

Göğüslerde neden şişlikler beliriyor ve bir kadın kendi içinde benzer bir şey keşfederse ne yapmalıdır?

Meme bezindeki kitlelerin nedenleri farklı olabilir.

Fizyolojik nedenler, hamilelik sırasında, doğumdan sonra, emzirme sırasında ve ayrıca adet döngüsüyle bağlantılı olarak bir kadının vücudundaki hormonal değişikliklerle ilişkilidir. Emziren bir annenin göğüslerindeki şişlikler genellikle süt kanallarının tıkanmasıyla ilişkilidir. Bu, emzirme sırasında memenin tamamen boşalmaması veya bebeğin düzenli olarak memeyi tutmaması durumunda meydana gelir.

Laktostaza bağlı olarak emzirme sırasında memede oluşan şişliklere vücut ısısında artış, ağrı ve ciltte kızarıklık eşlik eder. Göğüsteki ağrı ve sıkışmaya rağmen emzirmeye devam edilmelidir, emzirmeyle nasıl başa çıkılacağını daha önce yazmıştık. Önlem alınmazsa, sütün bu tür durgunluğunun sonucu, bir kesi, antibiyotik alınması ve muhtemelen anne sütü kaybı şeklinde tüm hoş olmayan sonuçlarıyla birlikte mastit olabilir.

Hastalıklar ve tümörler

Mastopati ile menstruasyondan önce memede ağrılı bir şişlik meydana gelir. Genç kızlarda ve kadınlarda daha sık görülen bu hastalıkta memelerde farklı adet dönemlerine göre boyutu ve yeri değişebilen sıkıştırılmış alanlar oluşur. Menstruasyondan sonra her şey kaybolur, ancak döngünün ikinci yarısından itibaren göğüste tekrar bir şişlik belirir ve acı verir. Bu durumda göğüste sıkışma ve ağrıya meme uçlarından akıntı da eşlik edebilir. Meme bezinin bu hormona bağımlı hastalığı, mamolojide en sık görülen hastalıktır ve meme kanseri ile ilgisi yoktur.

Kadınlarda göğüslerdeki şişliklere kahverengi, kanlı akıntı eşlik edebilir; bu akıntı özellikle korkutucu olmalı - bu meme kanserinde olur. Ancak yine de çoğu durumda düğümler iyi huyludur.

Onlar çağrılabilir:

. Meme kistleri Bunlar meme bezinde sıvıyla dolu yuvarlak bir boşluktur. Genellikle pürüzsüzdürler, oldukça serttirler ve palpe edildiğinde parmakların altında serbestçe hareket ederler. Bu kistler rahatsızlığa neden olmayabilir ancak aynı zamanda ağrılı da olabilirler. Oluşmalarının nedeni, bir kadının adet döngüsü sırasındaki hormonal değişikliklerdir, ayrıca meme kanseri ile ilişkili değildir ve kural olarak genç kadınlarda (50 yaşından büyük olmayan) görülür. Bir kist tespit edilirse, doktor tanıyı netleştirmek ve ağrıyı hafifletmek için kisti delebilir ve içindekileri bir iğne aracılığıyla çıkarabilir.

Yağ kistleri (ateromlar). Bunlar, yağ bezi kanalının tıkanması ve içinde sebum birikmesi nedeniyle meme derisinin altında yuvarlak şişliklerdir. Hareketlidirler ve genellikle rahatsız etmezler, bu gibi durumlarda tedaviye gerek yoktur, ancak kist enfekte olursa iltihaplanabilir, ciltte ağrı ve kızarıklık ortaya çıkabilir. Daha sonra kistin çıkarılması gerekir ve küçük bir kesi ile tamamen çıkarılır, çünkü yağ bezinin geri kalan kısmı nüksetmeye neden olabilir.

Emziren kadınlarda meme apsesi mümkündür Emzirme dönemi dışında nadiren ortaya çıkarlar. Apse, meme bezinde irinle dolu bir boşluktur. Bu tür topaklar her zaman çok ağrılıdır, buna göğsün şişmesi ve kızarıklığı, hareketsiz ve yoğun olması eşlik eder. Tedavi cerrahidir (meme bezinin kesilmesi ve drenajı), antibiyotik tedavisi yapılır.

Memenin yağ nekrozu- Meme bezinde travma sonrası oluşan bir şişlik ve yumrunun ortaya çıkması haftalar hatta aylar sürebilir. Yağ nekrozu alanı yuvarlak bir tümördür, bazen oldukça ağrılıdır. Üzerindeki deri maviye veya kırmızıya döner. Tipik olarak, yağ nekrozu tedavi olmaksızın ortadan kalkar, ancak tümör bölgesinde her zaman mamografi ile tespit edilecek olan yara dokusu kalabilir.

Meme lipomu- Bu, memede oldukça büyük bir yumru olabilen kanserli olmayan bir tümördür, ilk başta küçük olabilir, ancak oldukça hızlı bir şekilde büyür. Lipomlar her iki meme bezinde olabileceği gibi sadece sağ veya sol memede de olabilir; tek veya birden fazla olabilirler. Genellikle büyüme eğilimleri nedeniyle ve doğru tanı koymak için çıkarılırlar.

Meme adenomu- glandüler doku tümörü, adet döngüsüne duyarlı, hareketli, sert bir sıkıştırmadır. Bazen oldukça yumuşak ve hareketli olabilirler, bu tümörün kanserle de ilgisi yoktur.

İntraduktal papillom– Meme kanalındaki küçük bir tümör olup sıklıkla meme ucundan kanlı akıntıya neden olur. Meme ucunun areola altında küçük bir yumru olarak hissedilebilir.

Meme kanseri– çeşitli belirtilere sahip olabilir ve yukarıda açıklanan tümörlerden herhangi birine benzer olabilir. Çoğu zaman bu, göğüste net sınırları olmayan, topaklı, ağrısız ve sıklıkla ciltle ilişkili bir şişliktir. Kanser memenin şeklini ve cildin durumunu değiştirebilir, meme ucunun şeklini değiştirerek ters çevirebilir ve memenin veya meme ucunun herhangi bir yerinde gelişebilir.

Genç kadınlarda göğüs kitleleri daha çok neoplazmlar ve hatta adet döngüsüyle ilişkili fizyolojik değişikliklerdir. Yaşlı kadınların sağ veya sol memede tek taraflı kitleye sahip olma olasılığı daha yüksektir ve kanser riski daha yüksektir.

Muayene sırasında meme bezinin üstündeki dokuların durumuna dikkat etmek, meme altı ve koltuk altı şişlik olup olmadığına bakmak önemlidir. İşte sıklıkla kanserle büyüyen lenf düğümleri. Göğüste ve koltuk altında aynı taraftaki şişlik tehlikeli bir kombinasyondur.

Her ay, döngünün 7-10. günlerinde, meme bezlerinin kendi kendine muayenesini yapın, palpe edin ve inceleyin. Elbette doktorların bu tür kendi kendine teşhis konusunda farklı yaklaşımları vardır, ancak gerçek şu ki kadınlar çoğu zaman kanseri erken aşamada kendi başlarına keşfederler. Memede şişlik veya başka değişiklikler görülürse bir meme uzmanına başvurmalısınız. Muayeneden sonra doktor göğüsteki şişkinliğin ne olduğuna dair doğru teşhis koyacak ve siz ve o şu veya bu durumda ne yapacağınıza karar vereceksiniz. Gecikme ve özellikle geleneksel yöntemlerle tedavi tehlikelidir.

Hiç deneyimlememiş bir kadın bulmak zor meme bezlerinde ağrı. Çoğu durumda bu ağrılar fizyolojiktir, yani adet döngüsü, hamilelik ve emzirme gibi vücuttaki normal biyolojik süreçlerle ilişkilidir.

Ancak bazı durumlarda meme hassasiyeti hastalıklarının belirtilerinden biridir. Çoğu zaman patolojik ağrı Yaygın fibrokistik mastopati, mastit ve meme kanserinde gözlenir. Daha nadir durumlarda ağrı, Mondor hastalığı, hematomlar, herpes zoster vb. Nedenlerden kaynaklanabilir. Ayrıca omurga ve kalp hastalıklarına bağlı göğüs ağrısı, meme bezlerindeki ağrıyı taklit edebilir. Kanser fobisi gibi bazı ruhsal bozukluklar meme bezlerinde fonksiyonel ağrıya neden olabilir. Ayırıcı tanı yapılırken bu önemli noktalar dikkate alınmalıdır.

Meme kanseri görülme sıklığının yüksek olması nedeniyle ağrının nedeninin mümkün olduğu kadar erken teşhis edilmesi ve hedefe yönelik tedaviye başlanması son derece önemlidir.

Meme bezlerinin anatomisi

Meme bezlerinin anatomisi bilgisi, hem bezin hem de onu çevreleyen anatomik yapıların bazı hastalıklarından kaynaklanan çeşitli ağrı nedenlerinin ayrıntılı olarak anlaşılması için gereklidir.

Meme bezlerinin anatomik yapısı

Meme bezi, göğsün ön yüzeyinde ve pektoralis majör kaslarında yer alan eşleştirilmiş bir anatomik oluşumdur. Periosternal ve ön aksiller çizgiler arasındaki boşlukta bulunur. Meme bezlerinin üst sınırı 3. kaburga seviyesinde, alt sınırı ise 6. - 7. kaburga seviyesinde bulunur. Yaşla birlikte hamilelik ve emzirme döneminde de meme bezlerinin sınırları değişebilir ve bu süreç fizyolojik olarak kabul edilir. Her meme bezinin yaklaşık olarak merkezinde, onu çevreleyen isola (areola) bulunan bir meme ucu vardır. Hem meme uçları hem de areolalar pigmentlidir. Hamilelik sırasında büyüklükleri ve pigmentasyon dereceleri değişebilir.

Anatomik olarak meme bezi üç bölümden oluşur: glandüler, yağ ve bağ dokusu. Meme bezinin glandüler kısmı doğrudan göğüs ön duvarına bitişiktir. Her biri sırayla birkaç küçük lobdan oluşan 15-20 lobdan oluşur. Her lobül süt kanalına açılır. Böylece meme bezinin her lobundan en az bir süt kanalı ayrılır. Daha sonra bazıları meme ucuna yaklaşan daha büyük kanallar halinde birleşir. Meme ucunun arkasındaki boşlukta süt kanalları genişleyerek laktik sinüsü oluşturur, daha sonra meme başından geçtiği noktada daralır ve sonra tekrar genişleyerek 8 ila 15 adet huni şeklinde süt kanalı açıklığı oluşturur. Bu kanal sistemi sayesinde meme bezlerinde süt oluşur ve dışarı akar. Özel çalışmalar yapılırken bazı hastalarda aksesuar meme bezlerinin tespit edilmesi bazen mümkün olabilmektedir.

Meme bezinin yağlı kısmı, glandüler kısmı dışarıdan kaplar. Evrimsel açıdan bakıldığında yağ dokusu, meme bezlerinin glandüler kısmını olumsuz etkilerden korumak için tasarlanmıştır ( morluklar, sarsıntılar, donma, aşırı ısınma vb.), yavruların beslenme sürecini etkileyebilir.

Meme bezlerinin bağ dokusu kısmı, loblarını ve lobüllerini ayıran çok sayıda bölümle temsil edilir. Sonuç olarak bu bölmeler, meme bezlerinin şeklini ve boyutunu belirleyen bir çerçeve oluşturur. Bu çerçevenin oluşma süreci karmaşık genetik mekanizmalar tarafından kontrol edilir. Meme bezlerinin bağ dokusu kısmı, çok sayıda fasya ve septumun yanı sıra, meme bezlerini destekleyen bağları da içerir. Yukarıda belirtilen bağlar pektoral fasyaya ve köprücük kemiğine bağlanır. Bu bağlar bezin yanından genişler ve lifleri bağ dokusu çerçevesine geçer.

Dışarıdan, meme bezi çok katlı skuamöz keratinize edici epitel ile kaplıdır. Areolanın yüzeyinde bazen küçük tek kanallara açılan ilkel meme bezleri olan küçük tüberküller görülebilir. Ek olarak, büyük kıl foliküllerinin yanı sıra yağ ve ter bezleri de genellikle areolanın çevresi boyunca bulunur.

Meme bezlerinin kan temini, innervasyonu ve lenfatik sistemi

Evrimsel olarak meme bezi birbirinden bağımsız birçok arteriyel havzadan gelen kanla beslenir. Bu özellik, bazı atardamarlara giden kan akışının belirli nedenlerden dolayı bozulması durumunda bezin engellenmeden çalışmasına olanak tanır.

Meme bezlerine kan temini aşağıdaki arterler yoluyla gerçekleştirilir:

• 3. - 7. posterior interkostal arterlerin süt dalları;
• iç meme arterinden uzanan 3-5 delikli daldan oluşan süt dalları;
• lateral torasik arterin lateral meme dalları ( aksiller arter dalı).

Venöz kan, derin ve yüzeysel damarlar sisteminden akar. Derin damarlar yukarıdaki arterlere eşlik ederken, yüzeysel damarlar ise yoğun bir şekilde iç içe geçmiş bir ağ oluşturur.

Duyusal innervasyon interkostal sinirler tarafından gerçekleştirilir ( İkinci II -Dördüncü IV) ve ayrıca servikal pleksustan supraklaviküler sinirler. Sempatik innervasyon, yukarıdaki arterlere eşlik eden ve onlarla birlikte beze giren sinir lifleri ile çeşitli kaynaklardan gelir.

Meme bezlerinin lenfatik sistemi, lenfatik damarlar ve lenf düğümlerinden oluşan ağlardan oluşur. Meme bezinin üç lenfatik ağı vardır. Kılcal lenfatik ağ en yüzeysel olarak bulunur. Meme bezlerinin derisinde ve bu bölgede premammary doku adı verilen deri altı yağ dokusunda lokalize olur. Biraz daha derinde, meme bezlerinin glandüler kısmının yüzeyinde yüzeysel bir organ içi lenfatik damar ağı vardır. Derin lenfatik ağ bezin derinliklerinde bulunur ve lobüler kanallardan kaynaklanır. Yukarıda bahsedilen ağların tümü birbirine bağlıdır. Ek olarak izolanın yüzeysel lenfatik pleksusundan da özellikle bahsetmek gerekir ( areolalar). Bu pleksus aynı zamanda yukarıda bahsedilen lenfatik ağlara da bağlanır.

Lenf çıkışı bezin yüzeyinden göğüs duvarına doğru gerçekleşir. En büyük lenfatik damarlar büyük arterlere eşlik eder, bu nedenle lenfin büyük kısmı koltuk altlarına akar ve sadece küçük bir kısmı intratorasik lenf düğümlerine akar.

Lenfatik damarlar sonuçta lenfi venöz yatağa taşır, ancak buraya girmeden önce lenf, lenf düğümlerinde filtrelenir ve saflaştırılır. Meme bezlerinin lenflerini temizleyen ana lenf düğümleri kümesi koltuk altlarında bulunur. Her aksillada beş gruba ayrılan yaklaşık 20-40 düğüm vardır: pektoral, merkezi, subskapular, humerus ve apikal. Öncelikle meme bezlerinden gelen lenf, Zorgius düğümleri adı verilen göğüs lenf düğümlerinden geçer. Bu lenf düğümleri, meme bezlerinin malign neoplazmları durumunda ilk büyüyenlerdir, bu nedenle bunların tespiti, bir doktora acil konsültasyon için bir sinyal görevi görmelidir. Ancak bu düğümler tespit edildiğinde paniğe kapılmamalısınız çünkü genişlemeleri her zaman kötü huylu bir sürecin sonucu değildir. Enflamatuar süreçler, bazı otoimmün hastalıklar vb. Sırasında görülebilir. Bazen bu düğümler iyi huylu tümörlerle karıştırılır ( fibromlar, lipomlar vb.). Ne yazık ki koltuk altı bölgesindeki lenf düğümlerinin reaksiyonu olmadan meme kanserinin geliştiği durumlar da vardır ( dahili lokalizasyon, immün yetmezlik durumları vb.).

Adet öncesi meme bezlerinde ağrı

Adet öncesi meme bezlerinde ağrı neredeyse her iki kadında görülür. Ancak ağrının şiddeti genellikle tıbbi yardım almanızı gerektirecek kadar büyük değildir. Ancak bazen ağrı normal bir yaşam tarzına engel teşkil eder. Şiddetli ağrının her ay tekrar etmesi durumunda bu sorun özellikle önem kazanır.

Adet öncesi meme bezlerinde ağrı nedenleri

Adetin başlangıcından 5-8 gün önce meme bezlerinin ağrıması normal bir fizyolojik süreçtir. Ancak ağrının artmasına neden olan bazı hastalıklar da vardır. Bunlardan biri fibrokistik mastopatidir - hormonal dengesizlik ile karakterize edilen ve bunun sonucunda meme bezlerinde yapısal değişikliklerin meydana geldiği bir durumdur.

Fibrokistik mastopatinin iki şekli vardır - yaygın ve nodüler. Kural olarak, meme bezlerinin dokularında küçük, darı tanesi büyüklüğünde, ağrılı topaklar göründüğünde, ilk olarak dağınık form ortaya çıkar. Bu mühürlerin nedeni seks hormonları arasındaki dengesizliktir. Çoğu durumda, yumurtlama-adet döngüsünün ikinci aşamasında yetersiz progesteron salgılanmasının arka planında östrojenlerin baskınlığı vardır. Bu durumda, meme bezlerinin asinus, kanalları ve bağ dokusunun epitelyumu büyür. Meme bezinin üzerindeki bağ dokusu çerçevesi ve cildin büyüklüğünü koruması nedeniyle, bez dokusunun çoğalması, meme bezindeki gerginliğin artmasına neden olur. Gerilimin artması sinir uçlarının tahriş olmasına neden olur ve bu da şiddetli ağrıya neden olur.

Fibrokistik mastopatinin nodüler formu, küçük sıkıştırmalar arttığında, daha büyük düğümler oluştuğunda, yaygın bir formun arka planında gelişir. Bu düğümlerin çapı birkaç santimetreye kadar ulaşabilir. Birincil lokalizasyonlarının alanı meme bezinin üst-dış çeyreğidir.

Adet öncesi meme bezlerinde ağrı mekanizması

Fibrokistik mastopatide ağrı, meme bezinin glandüler ve bağ dokusu kısmının şişmesi sonucu oluşurken, çevre doku ve ciltte belirgin bir artış olmaz. Sonuç olarak bez dokunulduğunda gerginleşir. Kalınlığında yer alan sinir uçları sıkışarak ağrıya neden olur. Meme bezlerine dokunmak, içlerindeki basınçta ek bir artışa ve ağrıda keskin bir artışa neden olur.

Bezin hacmindeki artışın acil nedeni östrojenin aşırı etkisidir. Kural olarak, östrojenlerin etkisindeki artış görecelidir, yani progesteron üretiminin azalmasının arka planına karşı gelişmektedir. Hipotalamus ve hipofiz bezinin bazı hastalıklarında, böbrek, karaciğer hastalıklarında ve bazı ilaçları aldıktan sonra progesteron üretiminde bir azalma görülebilir ( fenotiazin, rauwolfia, meprobamat, kombine oral kontraseptifler vb. türevleri.). Ayrıca, uzun süreli hamilelik yokluğu, çok sayıda kürtaj, alkol kullanımı ve sigara kullanımı ile progesteron üreten korpus luteumun fonksiyonunda bir azalmanın gözlendiğine inanılmaktadır. Yukarıda açıklanan ağrının şiddeti, parasempatik tipte otonom sinir sistemine sahip kişilerde biraz daha yüksektir. Olumsuz duygularla ve hatta hava koşullarındaki değişikliklerle artan ağrı yaşayabilecek olanlar bu hastalardır.

Adet öncesi meme bezlerindeki ağrıyı tedavi etmek gerekli midir?

Adet öncesi olağan ağrılar kural olarak kadının günlük aktivitelerini kısıtlamaz ve tedavi gerektirmez. Ancak ağrı dayanılmazsa ve ayda 6-8 günden fazla sürerse, o zaman meme bezlerinin hormonal seviyelerini ve yapısını incelemek için bir jinekolog veya mamologla iletişime geçmelisiniz. Teşhis edilen nedene bağlı olarak tedavi seçilir.

Sebep hipofiz bezinin veya hipotalamusun bir tümörü ise, beyin cerrahisi müdahalesi gösterilir. Sebep bazı ilaçların yan etkisi ise, o zaman durdurulmaları gerekir. Nedeni bilinmiyorsa östrojeni baskılayarak ve progesteron reseptörlerini bazı ilaçlarla uyararak hormonal düzeltmeye başvuruyorlar. Bazı durumlarda hormonal düzeydeki değişiklikleri tetikleyen faktörleri ortadan kaldırmaya yönelik yaşam tarzı değişiklikleri yeterlidir. Bu ayarlamalar arasında güneşte bronzlaşmanın önlenmesi ve fizyoterapinin hariç tutulması yer almaktadır ( özellikle elektrikli), sıcaklık değişimlerini ortadan kaldırır ( saunalar), sigarayı ve alkollü içki içmeyi bırakmak, doğru beslenme, uyku ve uyanıklığa bağlılık, stresi en aza indirmek vb.

Bazı fibrokistik mastopati formlarının meme kanseri olasılığını arttırması nedeniyle durumlarının dikkatli bir şekilde izlenmesi önerilir. Bu nedenle, her hasta bağımsız olarak göğüslerinde kitle olup olmadığını kontrol edebilmeli, tespit edilirse tıbbi yardım almalıdır. Herhangi bir doğum öncesi kliniğinde meme bezlerinizi nasıl düzgün bir şekilde kendi kendinize izleyeceğinizi öğrenebilirsiniz.

Meme bezlerinin kendi kendine izlenmesinin yanı sıra, 35 yaşın üzerindeki her kadının 2 yılda bir mamografi (meme bezlerinin kanal sisteminin röntgen muayenesi) yaptırması önerilir. 50 yıldan sonra bu çalışmanın her yıl yapılması gerekmektedir.

Memede ağrılı şişlik

Meme bezlerindeki ağrılı şişlikler, kadınların bir mamolog ve jinekoloğa başvurmasının en yaygın nedenlerinden biridir. Bu yer kaplayan oluşumların ayırıcı tanısı özellikle önemlidir, çünkü tedavinin türü ve etkinliği doğrudan bunların doğasına bağlıdır. Özellikle akciğer kanserinden sonra ikinci sıklıkta görülen meme kanserine erken tanı konulması büyük önem taşıyor.

Meme bezlerinde topaklar nedenleri

Meme bezlerinin ağrılı kalınlaşması aşağıdakilerin bir belirtisi olabilir:

• kanser;
• hematomlar;
• mastit;
• Mondor hastalığı;
• göğüs kistleri vb.

Meme kanseri nedeniyle ağrı

Meme kanserine bağlı ağrı başlangıçta hiç olmayabilir veya çok hafif ve önemsiz olabilir. Ne yazık ki bu durum, kadınların ancak tedavi seçeneklerinin sınırlı olduğu hastalığın ilerleyen aşamalarında bir uzmana başvurmalarına yol açmaktadır. Tipik olarak kanser, fibroadenomla kolayca karıştırılabilen küçük bir yumru olarak başlar. iyi huylu tümör). Bu sıkıştırma, kanserin 3-4. aşamalarında karakteristik yoğunluk ve hareketsizlik kazanır ve ilk başta yumuşak, hareketli, hatta bazen jöle benzeridir.

Tümör büyüdükçe çevre dokulara yayılır ve bölgesel lenf düğümlerine metastaz yapar. Vakaların %80'inde dokunarak kolaylıkla incelenebilen koltuk altı lenf düğümlerinde metastaz meydana gelir. %20'sinde palpe edilemeyen intratorasik lenf düğümlerinde metastaz meydana gelir. Göğüs duvarındaki bir tümörün büyümesi sürekli ağrı ile kendini gösterir. Meme bezindeki ağrı, göğüs duvarına yayılmadan önce de mevcut olabilir ancak genellikle sürekli değildir ve adet dönemiyle doğrudan ilişkilidir. Ayrıca adet sırasında meme ucundan az miktarda turuncu-kırmızı bir salgı salınabilir. Tümör cilde ve yüzeysel lenfatik ağlara yayıldığında kanser meme başı çekilmesi veya turuncu renkli cilt değişiklikleri şeklinde çıplak gözle görülebilir hale gelir (1). limon) kabuklar ( aralarında bulunan derinin şişmesi ile birlikte önemli ölçüde genişlemiş cilt gözenekleri).

Hematom nedeniyle meme bezlerinde ağrı

Meme hematomu genellikle travmadan kaynaklanır. Antikoagülan ilaç kullanan hastalarda görülme olasılığı artar ( heparin, warfarin, trombostop) veya kanın pıhtılaşmasında azalmanın eşlik ettiği hastalıklardan muzdarip olmanız ( hemofili, karaciğer sirozu) ve ayrıca damar kırılganlığının artması ( vitamin eksikliği).

Hematom nedeniyle meme bezindeki ağrı çeşitli şekillerde farklılık gösterir. İyileşme süreci olumluysa, hematom oluşumundan sonraki ilk günlerde ağrının zirvesi ortaya çıkar. Daha sonra hematom yavaş yavaş düzelir ve ağrı azalır. Oluşumundan sonraki ilk saatlerde titreşimli bir karaktere sahiptirler. Ağrı keskin olmaktan ziyade donuktur ancak yoğunluğu yüksektir. Lokalizasyonu açıkça yaralanma bölgesine göre belirlenir. Baskı uygulamaya çalıştığınızda ağrı keskin bir şekilde artar.

Vakaların belirli bir yüzdesinde hematom iltihaplanabilir. Bu komplikasyonun olasılığı, hasarlı doku hacmindeki artışın yanı sıra vücutta kronik enfeksiyon odakları varsa da artar ( kronik amigdalit, kolesistit vb.). İltihaplı bir hematom apse veya balgam haline gelirken, ağrı sendromunun yoğunluğu önemli ölçüde artar ve başka özellikler kazanır.

Apse nedeniyle meme bezlerinde ağrı

Apse sınırlı pürülan bir iltihaptır. Meme bezlerinde bağımsız olarak ortaya çıkması oldukça nadir bir olgudur. Çoğunlukla meme bezlerinin apseleri ikincildir, hematom, kaynama, mastit vb. arka planında gelişir. Bu hastalıktaki ağrı oldukça şiddetlidir, çünkü apse her zaman gergindir ve kapsülünde bulunan sinir uçlarına büyük baskı uygular. ve çevredeki sağlıklı dokularda. Ağrının doğası genellikle keskin ve zonklayıcıdır. Apse çevresinde her zaman apsenin kendisinden daha büyük, inflamatuar doku infiltrasyonunun olduğu bir bölge bulunur. Apsenin üzerindeki deri gergin, parlak, kanlı ve dokunulamayacak kadar sıcaktır.

Lokal semptomlara ek olarak, neredeyse her zaman ateşin hafifletilmesiyle kendini gösteren belirgin bir genel zehirlenme sendromu vardır ( vücut ısısı 38 derecenin üzerinde ve günlük dalgalanmalar 2 derecenin üzerinde), titreme, yorgunluk, belirgin güç kaybı vb.

Apsenin açılması ağrının neredeyse anında kaybolmasına ve hastanın genel durumunun iyileşmesine yol açar. Meme bezlerinin apseleri, süt kanallarının lümenine kendiliğinden açılma eğilimi ile karakterize edilirken, kanalların ağızlarından irin salınabilir. Bu özellik bir yandan hastanın durumunun iyileşmesine yol açarken diğer yandan enfeksiyonun sağlıklı meme dokusuna hızla yayılmasına ve sürecin kronikleşmesine neden olur.

Mastitisli meme bezlerinde ağrı

Mastitis, meme bezinin herhangi bir iltihabıdır. Apseden farklı olarak, mastitin ana nedeni, patojenik mikroorganizmaların durgun kitlelere girişi ile birlikte meme bezi salgılarının durgunluğudur. Vakaların büyük çoğunluğunda mastitis Staphylococcus aureus'tan kaynaklanır. Yeterli hijyen sağlanmadığı takdirde enfeksiyonun meme bezine en sık giriş yolu meme başı çatlaklarıdır.

Mastitis gelişiminin yukarıda belirtilen özelliklerinden dolayı, bu hastalığın görülme sıklığı çocuklarını emziren kadınlar arasında en yüksektir. Üstelik doğum yapan tüm kadınlar arasında ilkel kadınlar hakimdir. Mastitis hamile kadınlarda biraz daha az görülürken, diğer kadınlarda çok daha az görülür. Erkeklerde ara sıra mastitis vakaları vardır. Çoğunda bu patoloji travma, meme başı ve areola enfeksiyonunun arka planında gelişir. Diğerleri için ise galaktoreye yol açan kanser veya endokrin hastalıklarla ilişkilidir. Bir çocuğu besleme süreci dışında meme bezlerinden salgı, yani. anne sütünün patolojik salgılanması). Pediatride, doğumdan sonraki ilk birkaç günde gelişen yenidoğanlarda mastit de bulunur. Bu tür mastitisin gelişmesinin nedeni, çocuğun kanındaki, rahimdeki plasenta yoluyla vücuduna giren aşırı oksitosin ve prolaktin içeriğidir. Bu durum genellikle yukarıda belirtilen hormonların bozulması nedeniyle tedavi olmaksızın düzelir.

Mastitis sırasındaki ağrı genellikle yüksek yoğunlukta ve patlama niteliğindedir. Meme bezi veya bir kısmı şişmiş, kırmızı, sert ve dokunulamayacak kadar sıcak. Dokunmak ağrının keskin bir şekilde artmasına neden olur. Yüzeysel venöz ağ ciltte açıkça görülür. Bazen inflamasyondan etkilenen doku hacminin büyük olması durumunda dalgalanma fenomeni gözlemlenebilir ( taşma) bezin içindeki irin.

Mondor hastalığı/sendromu nedeniyle meme bezlerinde ağrı

Göğüs ön ve yan duvarı damarlarının tromboflebitine Mondor hastalığı veya sendromu denir. Bu durumun gelişmesine yol açan birçok neden vardır. Başlıcaları arasında meme kanseri, sık yaralanmalar ve cerahatli inflamatuar süreçler bulunmaktadır. İkincil nedenler arasında önceki viral enfeksiyonlar ve önceki cerrahi müdahalelerin komplikasyonları, genetik yatkınlık, kardiyovasküler sistem hastalıkları vb. sayılabilir.

Bu sendromdaki ağrı genellikle donuktur ancak açıkça lokalizedir. Palpasyon, meme bezinin derinliklerinde yoğun, ağrılı bir sırt ortaya çıkarır. Ağır vakalarda damar tıkanır ve iltihaplanır. Mastitis'te olduğu gibi etrafındaki doku gergin ve dokunulduğunda ısınır. İltihaplanma bölgesinde hasta bir miktar nabız hissedebilir.

Fibroadenomlu meme bezlerinde ağrı

Fibroadenom, meme bezinin glandüler kısmında iyi huylu bir tümör oluşumudur. En çok 20 ila 40 yaş arası kadınlar için tipiktir, ancak bu sıkışmalar daha erken ve daha geç yaşlarda ortaya çıkar. Baskın lokalizasyon meme bezinin üst dış çeyreğidir. Fibroadenomun zorunlu özelliklerinden biri, adetin başlangıcından 8-10 gün önce boyutunda ve ağrısında artış olması ve başlangıcında ağrının keskin bir şekilde ortadan kalkmasıdır. Ancak adet döngüsü düzensiz olan hastalarda ağrının başlama zamanı ve şiddeti hormonal seviyelere bağlı olarak değişebilmektedir. Nadir durumlarda meme fibroadenomundan kaynaklanan ağrı süreklidir. Ağrı yoğunlaştıkça bezin tamamı yoğunlaşır ve fibroadenomun kendisi dokunmaya karşı aşırı duyarlı hale gelir. Bununla birlikte, süpüratif hastalıkların aksine, fibroadenom üzerindeki dış inflamasyon belirtileri neredeyse hiç tespit edilmez.

Meme kisti nedeniyle ağrı

Çoğu durumda meme kisti, fibrokistik mastopatinin komplikasyonlarından biridir. Bu kavite oluşumu, birçok kadında, yaşam boyunca menstruasyon döngüsü sırasında meme dokusunun sayısız büyüme döngüsü ve içe doğru kıvrılmasının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bir kist oluşumu, meme bezinin kanallarından biri, fibrokistik mastopatinin bir parçası olarak oluşan bağ dokusu septası tarafından sıkıştırıldığında meydana gelir. Aynı zamanda acini ( bağımsız olarak salgı oluşturabilen bezin en küçük yapısal birimleri) boşluklarındaki basıncı artırarak çalışmaya ve kendi içlerinde sıvı biriktirmeye devam ederler. Zamanla periyodik olarak artan basınç nedeniyle asinüs boşluğu genişler ve bağ dokusuyla kaplanır.

Yukarıdaki değişikliklerin bir sonucu olarak etrafı kapsülle birlikte bir kist oluşur. Kist asinustan kaynaklandığı ve sekresyon oluşturma yeteneğini koruduğu için hormonal olarak bağımlı kalır. Yani adet döneminizden önce gergin ve ağrılı hale gelir. Postmenopozal dönemde kist varlığını sürdürebilir ancak genellikle boyutu bir miktar küçülür ve kadını rahatsız etmez.

Meme kitlelerini incelemeye yönelik yöntemler şunları içerir:

• mamografi ( radyolojik);
• Ultrason ( ultrasonografi);
• Göğüs duvarı damarlarının dopplerografisi;
• sintigrafi;
• termografi;
• bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme;
• histolojik inceleme.

Mamografi
Mamografi neredeyse her zaman meme bezlerinin özel bir röntgen muayenesi anlamına gelir. Bu yöntem, bu organın patolojilerinin ve özellikle meme kanserinin teşhisinde altın standarttır. Tomosentez, manyetik rezonans mamografi, optik mamografi, ultrason mamografi vb. gibi başka mamografi türleri de vardır.

Bu yöntemlerin potansiyeli yüksek olmasına rağmen maliyetinin yüksek olması veya bilgi içeriğinin yetersiz olması nedeniyle kullanımları sınırlıdır, X-ışını mamografisi ise basit, ucuz ve bilgilendiricidir. Bu yöntemin bilgi içeriği düzeyi, film yerine dijital depolama ortamının kullanılmaya başlanmasından bu yana önemli ölçüde arttı. Bu yöntemin dezavantajı, araştırma süreci sırasında alınan belirli bir radyasyon dozudur.

ultrason
Meme bezlerinin ultrason muayenesi genellikle mühürlerinin doğasını belirlemek için uygulanır. Özellikle kistlerin tanısında faydalıdır. İnkar edilemez avantajı nispeten yüksek kullanılabilirliği ve mutlak zararsızlığıdır. Bu özelliklerinden dolayı bu çalışma hamile ve emziren kadınlara güvenle uygulanabilir. Ek olarak bu test sıklıkla biyopsi sırasında şüpheli dokuyu doğru bir şekilde lokalize etmek için kullanılır ( analiz için doku almak).

Göğüs duvarı damarlarının dopplerografisi
Göğüs duvarı damarlarının dopplerografisi, meme bezlerinin patolojilerini teşhis etmek için nadiren kullanılabilir, çünkü çoğu durumda bunların doğası büyük kan damarlarına verilen hasarla ilişkili değildir. Ancak Mondor hastalığı/sendromu gibi bir patolojide bu çalışma, iltihaplı değişikliklere ve ağrıya neden olan tıkalı ve iltihaplı damarın alanını belirlemenize olanak tanır.

Sintigrafi
Sintigrafi, malign meme tümörlerini ve bunların metastazlarını teşhis etmek için kullanılır. Yöntemin prensibi, kötü huylu bir tümörün dokularına afinitesi olan belirli bir radyofarmasötiğin hastanın kan dolaşımına verilmesidir. Sonuç olarak, kısa bir süre sonra radyofarmasötik, tümör dokularında yoğunlaşır ve belirli bir spektrumda dalgalar yayar. Son derece hassas ekipmanlar kullanılarak bu radyasyon kaydediliyor ve radyofarmasötiğin vücuttaki dağılımının projeksiyonu cihazın ekranında gösteriliyor. Bir lezyonda radyofarmasötiklerin birikmesi kötü huylu bir tümörü gösterir. Birkaç odağın tespiti, tümörün hastanın vücudundaki organlara ve dokulara metastaz yaptığını gösteren bir işarettir.

Termografi
Termografi, meme bezi patolojilerinin tanısında giderek popülerlik kazanan çalışmalardan biridir. Özellikle bu yöntem, meme bezinin malign neoplazmlarını ve inflamatuar süreçlerini tespit etmek için kullanılır. Çalışma sırasında özel sensörler hastanın cildinin her santimetrekaresinden kızılötesi radyasyonu yakalıyor. Sensörün hassasiyeti 0,06 derecelik sıcaklık dalgalanmalarını ayırt edecek şekildedir. Daha sonra bilgisayar, alınan bilgiyi spektrumun görünür renklerine dönüştürür ve ekranda görüntüler. Sonuç olarak insan vücudu, en sıcak alanların kırmızı ve sarı tonlarla, en soğuk alanların ise mavi ve yeşil renklerle temsil edildiği çok renkli bir siluet şeklinde ortaya çıkıyor.

Doku sıcaklığı doğrudan vaskülarizasyon derecesine bağlıdır ( birim doku hacmi başına kan damarı sayısı) ve kan akış yoğunluğu. Enflamatuar süreçler, kan akışının artması ve vaskülarizasyonun artmasıyla karakterize edilir ( yeni kan damarlarının büyümesi) kötü huylu tümörlerde görülür. Ayrıca bu çalışma, birincil tümörlere ek olarak metastazlarını da tespit etmeye olanak sağlar.

CT ( CT tarama) ve MRI ( Manyetik rezonans görüntüleme)
Bu yöntemler tümörün tam boyutunu, yoğunluğunu, yapısını, çevre dokularla ilişkisini belirlemek için kullanılabileceği gibi bölgesel lenf düğümlerinin durumunu belirlemek için de kullanılabilir. Bu yöntemler arasında meme bezlerinin yumuşak dokularını daha iyi göstermesi nedeniyle MR'a avantaj sağlanmaktadır. Ayrıca MR, hastanın radyasyona maruz kaldığı anlamına gelmez; bu, en ufak bir hamilelik şüphesi varsa bile önemlidir. Çeşitli nedenlerden dolayı MR çekilmesi mümkün değilse, BT meme bezlerinin durumu hakkında oldukça doğru bilgi sağlayabilir, ancak bu yöntemin hamilelik sırasında kontrendike olduğu unutulmamalıdır.

Hem bir hem de diğer yöntem, bir kontrast maddenin intravenöz uygulanmasıyla kullanılabilir. Kullanımıyla birlikte, bildiğiniz gibi bol miktarda kanla beslenen kötü huylu tümörlerin teşhis şansı önemli ölçüde artar. Ancak bununla birlikte kontrast madde eklenmesi nedeniyle yan etki riski de vardır ( akut böbrek yetmezliği, alerjik reaksiyonlar vb.).

Histolojik inceleme
Histolojik inceleme, meme bezlerindeki sıkışmanın niteliğine ilişkin kesin tanının konulduğu tek yöntemdir. Tipik olarak bir biyopsi örneği ( inceleme için çıkarılan doku alanı) uzun içi boş bir iğne ile alınır. Bu çalışma ultrason kontrolü ve zorunlu anestezi altında gerçekleştirilir. Daha sonra, elde edilen doku, daha önce ondan birkaç düzine histolojik preparat oluşturulmuş, çeşitli boyalar ve reaktiflerle işlenmiş, mikroskop altında incelenir. Hücresel atipinin derecesine bağlı olarak ( anomaliler) Malignite tanısı doğrulanır veya reddedilir. Hastalığın prognozunun değerlendirilebileceği ve en etkili tedavi yönteminin seçilebileceği histolojik türü de belirtilir.

Enstrümantal çalışmalara ek olarak laboratuvar testleri de bazı yararlı bilgiler sağlayabilir.

Meme kitlelerini teşhis etmek için kullanılan laboratuvar testleri şunları içerir:

• tümör belirteçleri vb.

Genel kan analizi
Bilindiği gibi genel bir kan testi, vücudun içinde meydana gelen süreçleri yansıtan bir "aynasıdır". Bu analizin sonuçlarına dayanarak, doğru bir teşhis koymak neredeyse hiçbir zaman mümkün değildir, ancak birçok yönden doktorun araştırmasına devam edeceği yönü seçmesine yardımcı olur.

Özellikle, meme bezlerinin inflamatuar hastalıklarında, lökosit konsantrasyonunun, özellikle de keskin nötrofillerin fraksiyonunun artması muhtemeldir. Ayrıca inflamatuar bir hastalıkta ESR'de bir artış beklenmelidir ( eritrosit sedimantasyon hızı) .

Kanser fobisi, şiddetine göre bir psikolog ya da psikiyatrist tarafından tedavi edilir. Basit vakalarda hastalar, vücutlarını olabildiğince detaylı bir şekilde, maksimum sayıda yöntemle muayene ettikten, çok sayıda tıbbi aydınlatıcıya danıştıktan ve kötü huylu bir neoplazm olmadığı sonucuna vardıktan sonra takıntılı düşüncelerden kurtulurlar. Ne yazık ki bu tür durumlar nadirdir. Genellikle kanser korkusu hastanın zihninde o kadar derindir ki kişiliğini değiştirir. Bu gibi durumlarda bir psikiyatristin müdahalesi gerekir. Bu bozukluğun tedavisinde tercih edilen yöntem, birkaç haftadan birkaç yıla kadar süren psikanalizdir ve tedaviyi sağlamak her zaman mümkün değildir. Bazı hastalar hipnoterapi, gestalt terapisi, mesleki terapi vb. gibi diğer terapilere olumlu yanıt verebilir.

Meme bezi neden ağrıyor ve sıcaklık artıyor?

Meme/meme ağrısı ile ateş arasındaki ilişkiyi açıklayabilecek bir hastalık da mastittir. Kadın memesinde başka bir inflamatuar olmayan ağrı nedeninin ve ateşle ortaya çıkan bir hastalığın paralel gelişme olasılığı ( akut solunum yolu enfeksiyonu (ARVI), zatürre, boğaz ağrısı vb.). Yani meme hassasiyeti ve ateş birbirinden bağımsız olarak gelişebilmektedir.

Çoğu durumda mastitisin nedeni, meme başı ve areola yaralanmalarıyla birlikte tıkanıklıktır ( areola). Bu nedenle bu hastalığa yakalanan kadınların ana kategorisi emziren genç anneler ve hamile kadınlardır. Mastitis diğer kadın kategorilerinde de görülür, ancak çok daha az sıklıkla görülür.

Menopozdaki kadınlarda meme kanserine yakalanma olasılığı yaşla birlikte artar. Bu tür hastalarda mastit gelişirken, mastitisin tümörün bez kanallarına basısı nedeniyle veya doğrudan tümörün parçalanması nedeniyle gelişebileceğini her zaman aklınızda bulundurmalısınız. Bu hastalık hormonal dengesizlikler nedeniyle hem kadın hem de erkek çocuklarda bile ortaya çıkar. Erkeklerde mastit esas olarak mikropların gelişmemiş süt kanallarına girmesi nedeniyle gelişebilir.

Mastitisin klinik tablosu kural olarak pek değişmez. Meme bezinin bir kısmı şişer, elastikleşir, dokunulduğunda ısınır ve kanla dolar. Ağrı doğada patlayıcı ve donuktur. Hareket sırasında beze dokunmak veya yerini değiştirmek ağrının keskin bir şekilde artmasına neden olur. Çoğu durumda iltihap, meme ucunun arkasındaki alanı ve meme ucunun altında bulunan meme kısmını etkiler. İltihaplı ve sağlıklı doku arasında net bir sınır yoktur. Zamanında tedavinin yokluğunda, iltihap hızla ilerleyerek tüm meme bezini kaplar.

Mastitis sırasında ağrı ve sıcaklık arasındaki bağlantı inflamatuar süreçtir. Ağrı, sinir reseptörlerinin inflamatuar odakta biriken maddeler tarafından tahriş edilmesi nedeniyle oluşur. Bu maddeler etkilenen dokunun şişmesine neden olur ve şişme de sinir reseptörleri üzerindeki baskıyı artırarak ağrıyı artırır. Sıcaklıktaki artış, inflamatuar odaktaki patojenik bakterilerin yok edilmesinin doğrudan bir sonucudur. Mikropların hücre duvarından endotoksin adı verilen bir madde salınır ve hipotalamusta bulunan termoregülasyon merkezine etki eder ( beynin bir kısmı) vücut ısısını yükselterek.

Mastitis tanısı, herhangi bir uzmanlık doktorunun doğru tanıyı koyabileceği oldukça açık ve net bir klinik tablo nedeniyle herhangi bir özel zorluğa neden olmaz. Tamamen emin olmak için, değişen şiddette lökositozu ve lökosit formülünde sola doğru bir kaymayı ortaya çıkaran genel bir kan testi yapılır ( bıçak nötrofillerinin sayısında bir artış). Ayrıca eritrosit sedimantasyon hızı da genellikle artar. Ancak bu göstergenin en az bir saat çalışılması nedeniyle ( genellikle daha uzun), cerrahlar bunu kullanmaz. Mastitis sağlıklı dokuya hızlı yayılma ile karakterize olduğundan cerrahlar gereksiz gecikmeleri göze alamazlar ve hastayı mümkün olan en kısa sürede ameliyat ederler. Sıcaklık artışının nedeninin sadece mastitis değil başka bir hastalık olma ihtimali varsa ayırıcı tanı için gerekli ek çalışmalara başvurulur ( göğüs röntgeni, karın ultrasonu, bilgisayarlı tomografi vb.).

Mastitis tedavisi, tıbbi yardım aradığınızda iltihabın ne kadar ilerlediğine bağlıdır. Hasta zamanında, yani iltihaplanmanın başlangıcından sonraki ilk saatlerde doktora başvurursa, özellikle emzirme döneminde gelişmişse mastit ameliyata başvurmadan tedavi edilebilir. Bunu yapmak için, kanalları genişletmek için iltihaplı memenin areolasına ılık suya batırılmış bir bandaj yerleştirilir. Birkaç dakika sonra meme bezi yukarıdan aşağıya, yani bezin çevresinden merkeze doğru masaj yapılmaya başlanarak durgun kitlelerin salınmasına neden olur. Bu tür manipülasyonlar çok acı verici olmasına rağmen çoğu zaman durgun kitlelerin yumuşamasına ve doğal olarak salınmasına yol açarlar.

Yukarıdaki eylemler başarılı olmazsa ameliyata başvurmanız gerekir. Emzirme dönemi dışındaki kadınlarda görülen mastitlerde cerrahi tedavi tercih edilen yöntemdir. Antibiyotik kullanımı ancak cerahatli odağın açılmasından sonra sonuç verir.

Mastitisin önlenmesi için özellikle çocukları emziren annelerin kişisel hijyenine dikkat etmesi önerilir. Memeyi bebeğinize vermeden önce ve verdikten sonra ılık su ve sabunla iyice yıkamalısınız. Beslemeler arasında meme başı ve areola ( areola) mikro çatlak oluşumunu önlemek için özel yağlı maddelerle yağlanmalıdır. Bebeği memeye tutturmaya çalışmalısınız ki ağzıyla sadece meme ucunu değil areolayı da yakalasın. Bu tavsiye özellikle çocuğun dişleri çıktığı ve bunları aktif olarak annenin göğsünde denediği durumlarda geçerlidir.

Menstruasyondan kaç gün önce meme bezleriniz ağrıyor?

Ortalama olarak, adetin başlamasından 7 ila 8 gün önce meme bezlerinin boyutu artar, yoğunlaşır ve dokunulduğunda ağrılı hale gelir. Ancak vücudun bireysel özelliklerine ve hatta kadının içinde bulunduğu koşullara bağlı olarak bu terimler şu ya da bu yönde değişebilir. Örneğin şiddetli stres ve aşırı çalışma, menstruasyonun birkaç günden birkaç aya kadar gecikmesine neden olabilir.

Adet döngüsü, seks hormonlarının etkisi altında kadınların iç organlarında meydana gelen değişikliklerin art arda değiştiği karmaşık bir süreçtir. Özellikle yukarıdaki değişikliklere neden olan ana hormonlar östrojendir ( ve türevleri) ve progesteron. Bu hormonların en fazla etkilendiği organlar meme bezleri ve rahimdir.

Adet döngüsünün ilk aşamasında östrojenlerin baskınlığı, meme bezlerinin kanallarının ve bunların iç epitelinin çoğalmasına yol açar. Adet döngüsünün ikinci aşamasında progesteron baskındır ve bu da meme bezinin glandüler kısmının büyümesine yol açar. Adet döngüsünün ikinci aşamasında meme hacminin en fazla arttığı dönemdir. İkinci aşamanın sonuna doğru progesteron seviyeleri giderek azalır ve östrojen seviyeleri yeniden yükselir. Yaklaşık olarak bu hormonların etkisi eşitlendiğinde meme bezleri küçülmeye başlar ve endometriyum ( rahim iç epiteli) reddedilmeye başlar. Sonuç olarak, hemen hemen aynı anda meme bezlerinin ağrıları durur ve ilk kanlı akıntı, genellikle menstruasyon olarak adlandırılan rahim ağzından gelir.

Yukarıdaki diyagram yüzeyseldir ve anlaşılması nispeten kolaydır. Aslında hormon salgısının döngüsel aşamaları ve bunların hedef organlar üzerindeki etkisi çok daha karmaşıktır. Bu süreç, bu sürecin birçok efektör maddesini ve düzenleyicisini içerir. Vücudun bulunduğu koşullar ile endokrin sistem arasında iletişim kuran beynin bir parçası olan hipotalamus, hormon salgısının aşamaları üzerinde en az etkiye sahiptir. Yani stres, fazla çalışma, uykusuzluk gibi dış etkenler hipotalamusa etki ederek adet döngüsünü hızlandırabilir, yavaşlatabilir ve hatta bir süreliğine ortadan kaybolabilir.

Kızın meme bezi neden acıyor?

Bir kız çocuğunda meme bezinde ağrı ( 18 yaşına kadar) çeşitli nedenlerle gelişebilir. Bu nedenler, belirli nedenlerin daha alakalı olduğu yaş bağlamında değerlendirilmelidir.

Hem erkek hem de kız yenidoğanlarda meme bezlerindeki ağrı, neonatal mastitten kaynaklanabilir. 1 aylıktan ergenliğin başlangıcına kadar olan çocuklarda ( 11 - 13 yıl) meme bezlerindeki ağrı oldukça nadirdir ve esas olarak travma ile ilişkilidir. Yatkın kızlarda ergenliğin başlamasıyla birlikte meme bezlerinin gelişmesiyle birlikte fibrokistik mastopati gibi bir hastalık ortaya çıkabilir. Bu hastalık kist, fibroadenom ve mastit gelişimine neden olabilir. Genç yaşta malign neoplazmların oldukça nadir görülmesine rağmen ortaya çıkma olasılığı tamamen dışlanamaz. Ne yazık ki her yaşta, hatta yeni doğmuş bebeklerde bile ortaya çıkabilirler.

Yenidoğan mastiti
Yenidoğan mastiti, çocuğun vücuduna rahimde giren belirli bir anne seks hormonu konsantrasyonunun doğumdan sonra bir süre çocuğun vücudunda kalması nedeniyle gelişir. Bu hormonların etkisine yanıt olarak yenidoğanın meme bezleri büyür ve belli belirsiz anne sütünü anımsatan bir madde üretmeye başlar. Yenidoğan bebeklerin süt kanalları henüz gelişmediği için içlerinde oluşan salgı dışarı atılamamakta ve bezlerin boyutları daha da artmaktadır. Bezlerin boyutu arttıkça içlerindeki basınç artar ve tıkanıklık artar, bu da mastitisin gelişmesine ve ağrının ortaya çıkmasına neden olur. Bununla birlikte, yenidoğanlarda mastit, çoğunlukla cerahatli iltihaplanma ile komplike değildir, çünkü anne hormonlarının konsantrasyonu artmaz, ancak yavaş yavaş azalır, bu nedenle çocuğun meme bezleri zamanla normal boyutuna döner.

Travmatik mastit
Kızlarda olduğu gibi erkeklerde de travmatik mastit her yaşta gelişebilir. Genellikle meme ucu ve areola bölgesinde küçük bir çizikle başlar. Sert ve rahatsız edici giysilerle sürtünme nedeniyle de bu bölgedeki cilt bütünlüğünün ihlali meydana gelebilir. Cilt kusurunun antiseptik tedavisinin yokluğunda, enfeksiyon bezin derinliklerine nüfuz ederek mastitisin gelişmesine ve eşlik eden ağrının ortaya çıkmasına neden olabilir.

Ergenlik döneminde mastit
Kızlarda ergenliğin başlamasıyla birlikte meme bezlerinde ağrıya neden olabilecek nedenlerin sayısı da artıyor. Adetin başlangıcı, meme bezlerinin büyüme ve gelişme sürecinin başlangıcını işaret eder. Meme bezlerindeki her bir sonraki döngü sırasında, kanal sistemi ve glandüler kısımda yavaş bir büyüme meydana gelir ( meme bezlerinin asini). Meme bezlerinin olgunlaşma süreci, içlerinde kist ve fibroadenomların ortaya çıkması nedeniyle bazı sapmalarla ortaya çıkabilir. Adetin başlangıcından birkaç gün önce progesteronun etkisi altında memeler yoğunlaşır ve ağrır. Bu süreç fizyolojiktir ve endişe yaratmaz. Bununla birlikte, meme bezlerinde bulunan kistler ve fibroadenomlar, kural olarak, bezlerin diğer yumuşak kısımlarına göre daha fazla acı verir, bu yüzden dikkat çekerler. Nadir durumlarda, ergenliğin başlangıcındaki kızlarda, nedeni aktif olarak ilerleyen fibrokistik mastopati olan mastit gelişebilir.

Tümör oluşumunun arka planında mastit
Ne yazık ki, özellikle dünyadaki giderek kötüleşen çevresel durum ve giderek artan yaşam hızı göz önüne alındığında, hiç kimse tümörlere karşı bağışık değildir. Kişi yaşlandıkça tümörlerin görülme sıklığının istatistiksel olarak artmasına rağmen, çocukların vücudunda da hiperplastik süreçler meydana gelir. Bazıları meme bezlerinde ağrıya neden olabilir. Özellikle hormon üreten beyin tümörleri ve meme kanserinden bahsediyoruz.

Prolaktinoma, prolaktin hormonunu salgılayan hipofiz bezinin bir tümörüdür. Etkisi altında meme bezlerinin fonksiyonel olarak yeniden yapılandırılması meydana gelir ve süt salgılanması başlar. Hamilelik ve emzirme dönemi dışında meme bezlerinden süt salgılanması sürecine galaktore denir. Bir kızda galaktorenin ortaya çıkması, acil muayene gerektiren endişe verici bir işarettir. Bununla birlikte, alarmı çalmadan önce, meme bezlerinin yeniden yapılandırılmasının ve emzirmenin başlamasının fizyolojik olarak normal bir süreç olduğu normal bir hamileliğin dışlanması gerekir. Galaktore ağrısı, meme bezlerinde tıkanıklık ve enfeksiyon gelişmesi nedeniyle artan mastitis riskiyle ilişkilidir.

Meme bezlerinde ağrı olarak kendini gösteren bir diğer tümör süreci ise kanserdir. Kız çocuklarında ve genç kadınlarda görülmesi çoğu durumda genetik yatkınlıkla ilişkilidir. Meme kanserinde ağrı, sinir reseptörlerinin büyüyen bir tümör düğümü tarafından tahriş edilmesi nedeniyle oluşur.

Menopoz sırasında göğüs ağrısına ne sebep olur?

Menopozun başlangıcından sonra ( menopoz) Kadınlarda meme bezlerinde ağrı, mastit ve kanser gibi nedenlerden kaynaklanabilmektedir. Ayrıca 50 yaş üstü kadınların anjina pektoris, osteokondroz vb. Gibi diğer organların patolojisine bağlı meme bezlerinde ağrı yaşayabileceğini unutmamalıyız.

Menopozun başlamasıyla birlikte meme dokusu kademeli olarak evrime uğrar. Süt kanallarının epitelyumu dökülür ve kanalları tıkayan pıhtılar veya tıkaçlar oluşur. Menopozda meme bezlerindeki salgıların hareketi minimum düzeyde olmasına rağmen ortaya çıkan tıkaçlar kanalların tıkanmasına ve aşırı gerilmesine neden olabilir. Sonuç olarak, şişlik, kızarıklık, lokal ve genel vücut ısısında artış ve karakteristik ağrılarla kendini gösteren mastitis gelişir.

Menopoz döneminde meme bezlerinde görülen bir diğer ciddi ağrı nedeni de malign dejenerasyon yani kanserdir. İstatistiksel olarak yaşlandıkça mutasyona uğramış hücreleri yok eden hücresel sistemlerin aktivitesinin zayıflaması nedeniyle kanser olasılığı artar. Yani yaşla birlikte antikanser bağışıklığı zayıflıyor ve vücutta çeşitli mutasyonlar birikiyor. Bazıları kötü huylu tümörlerin gelişmesine yol açar. İlk aşamalarda meme kanseri kendini son derece zayıf bir şekilde gösterebilir. Orta derecede ağrılı, yoğun bir oluşum palpe edilebilir ve herhangi bir rahatsızlığa neden olmaz. Tümör büyüdükçe etrafındaki ağrı artar, koltuk altı lenf düğümleri genişler ve gözle görülür semptomlar ortaya çıkar. Meme ucunun geri çekilmesi, meme ucuna basıldığında kanlı akıntı gelmesi, “limon kabuğu” belirtisi vb.). Meme kanserinin erken teşhisi için 35 yaşından itibaren iki yılda bir mamografi çektirilmesi önerilmektedir. 50 yaşından itibaren bu çalışmanın her yıl tamamlanması gerekmektedir.

Meme bezlerinin hastalıklarının yanı sıra diğer bazı patolojiler de göğüs bölgesinde ağrıya neden olabilir. En yaygın örneklerden biri omurilik sinirlerinin sıkışmasına bağlı olarak gelişen radiküler sendromdur. Yukarıda açıklanan kompresyon osteokondroz, fıtıklaşmış diskler, spondilolistezis ile ortaya çıkabilir ( vertebral yer değiştirme) vb. Kardiyovasküler sistem hastalıkları göz ardı edilmemelidir. Anjina ağrısı yayılabilir ( vermek) göğse doğru, meme bezlerinde ağrı izlenimi yaratıyor.

Erkeklerde meme bezi ağrıyorsa ne yapmalı?

Meme ağrısı erkeklerde de görülebilir ancak kadınlara göre çok daha az sıklıkta görülür. Bu gerçek, yaşamları boyunca meme bezlerinde ağrıya katlanmaya alışkın olan kadınların aksine, erkeklerin tıbbi yardıma erken başvurmasını açıklamaktadır. Bu nedenle çoğu erkek, herhangi bir soru sormadan hemen en sorumlu şeyi yapar - bir doktora danışın.

Bu durumda doktorun ana görevlerinden biri malign bir süreci, yani meme kanserini dışlamaktır. Bunu yapmak için göğüs ön duvarı dikkatlice palpe edilmeli ve şüpheli kitleler tespit edilirse ultrason kullanılarak daha ayrıntılı olarak incelenmelidir. Kesin tanı koymak için bu kitleden biyopsi yapılmalıdır ( ince bir iğneyle doku örneği alın) ve elde edilen dokuyu histokimyasal yöntemler kullanarak inceleyin. Biyopsi sonuçlarına göre, yumrunun kötü huylu bir tümör mü yoksa başka bir şey mi olduğu sonucuna kesin olarak varabilirsiniz.

Erkeklerde de mastit gelişebilir. Çoğu durumda, patojenik bakterilerin gelişmemiş süt kanallarına girmesiyle ilişkilidir. Mikropların çoğalması ve iltihaplanma sürecinin gelişmesi için koşullar yaratırlar. Bu tür mastitlerin klinik tablosu oldukça açıktır ve tanısal zorluklara neden olmaz, ancak erkeklerde mastitin meme kanserini iyi gizleyebileceği akılda tutulmalıdır.

Erkeklerde mastitin daha nadir bir nedeni, prolaktin hormonunu üreten hipofiz bezi hücrelerinden oluşan bir tümör olan prolaktinomadır. Bu hormon, göğüs dokusunun gelişimini ve süt üretiminin başlamasını uyararak galaktore adı verilen bir olguyu tetikler ( meme bezlerinden patolojik süt sızıntısı). Erkek meme bezleri emzirmeye adapte olmadığından, içlerinde oluşan salgı sıklıkla durgunlaşır ve mastitisin gelişmesine yol açar.

Son olarak, erkeklerin doğası gereği kadınlara göre daha çatışmalı yaratıklar olduğunu ve fiziksel emekle daha çok meşgul olduklarını unutmamalıyız. Yukarıdaki faktörler göğüs de dahil olmak üzere daha sık yaralanmaların nedenidir. Ağır fiziksel aktivite omurganın durumunu olumsuz etkileyerek hastalıklarına ve göğüs bölgesinde ağrıya neden olan radiküler sendromun gelişmesine yol açar. Ayrıca ağrının göğse yayılabileceği kalp-damar hastalıklarının görülme sıklığında da erkekler kadınların biraz ilerisindedir.

Meme bezinde top şeklinde bir yumru bulursanız ne yapmalısınız? Neden tehlikelidir? İstatistiklere göre, her üç kızdan biri hayatında en az bir kez meme hastalıkları konusunda doktora başvurmaktadır. Araştırmacılar meme patolojilerindeki artışı artan psiko-duygusal stresle ilişkilendiriyor. Sağlıksız beslenme, zihinsel ve fiziksel aşırı yüklenme, stres - bunların hepsi hormonal dengesizliğe yol açar. Hormonal seviyelerdeki değişiklikler de meme bezlerinin durumunu etkiler. Yuvarlak şekilli bir sıkışma, çeşitli hastalıkların, neyse ki çoğunlukla iyi huylu tümörlerin bir belirtisi olabilir. Topların neden göğüste göründüğünü anlayalım.

Meme bezleri sürekli değişmektedir. Artan kadınlık hormonu konsantrasyonları ile en büyük yükü yaşarlar. Hamilelik ve menopoz döneminde meme bezlerinde değişiklikler görülür. Meme bezindeki sert nokta herhangi bir zamanda, herhangi bir yaşta ve adet döngüsünün herhangi bir aşamasında tespit edilebilir.

Ciddi bir hastalığa işaret eden işaretler var:

• Keskin ve ağrılı ağrı, palpasyonda hassasiyet.
• Üreme sistemiyle ilişkili semptomlar: karın ağrısı, adet düzensizlikleri.
• Şişme, iltihaplanma, ateş, baş ağrısı.
• Meme uçlarından akıntı.

Listelenen semptomlardan en az birini fark ederseniz derhal bir doktora başvurmalısınız.

Kesin olarak konuşursak, herhangi bir neoplazm bir uzmana zorunlu ziyareti gerektirir, ancak iyi huylu ve minimum tehlikeyi gösteren işaretler vardır:

• Top küçüktür ve acıtmaz.
• Conta eşit şekilde şekillendirilmiştir ve çevre dokularla kaynaşmamıştır (göğüs dokularının içinde "yuvarlanabilir").
• Adet döngüsü ve psiko-duygusal durum bozulmaz, başka patoloji belirtisi yoktur.

Önemli olan paniğe kapılmamak, çoğu durumda topun konservatif tedaviye iyi yanıt veren iyi huylu bir oluşum olduğu ortaya çıkıyor. Ancak muayene sonrasında kesin tanıyı ancak doktor koyabilir.

Yuvarlanan top ergenlik çağında ortaya çıktıysa endişelenmek için çok az neden var. Bir doktora görünmeye değer, ancak büyük olasılıkla ergenlik döneminde ortaya çıkan ve tedavi gerektirmeyen jinekomastidir.

Bir doktora giderseniz, bir dizi muayeneden geçmeniz gerekecektir:

• Mamografi
• Laboratuvar testleri

Herhangi bir neoplazm tespit edilirse, kökenini bulmak ve yeterli tedaviyi seçmek gerekir.

Meme kitlelerinin yaygın nedenleri

Doktorlar, meme bezinde en sık topak oluşumuna yol açan birincil nedenleri belirler.

Bu nedenler arasında:

1. Fibrokistik mastopati. Her yaştan kadınlar arasında en sık görülen meme hastalıklarından biridir. Hastalık, bağ dokusunun sıkışma oluşumuyla çoğalması ile kendini gösterir.
2. Laktostaz. Bu emziren anneler için geçerlidir. Sütün durgunluğu kist oluşumuna neden olabilir. Bu durumda top meme ucunun yakınında veya dokunun derinlerinde bulunabilir. İlişkili semptomlar: basınç ve şişlik, ağrı ve iltihaplanma. Tedavi edilmeyen laktostaz mastit gelişimine yol açabilir.
3. Yaralanma veya ameliyatın bir sonucu olarak. Meme mekanik etkilere karşı çok hassastır. Bu nedenle bol iç çamaşırı giymek ve meme bezlerinin yaralanmasını önlemek önemlidir. Sıkışma travmadan kaynaklanıyorsa, o zaman bu yoğun bir hematomdur ve er ya da geç çözülecektir, asıl mesele etkilenen bölgenin dinlenmesini sağlamaktır.
4. Hormonal dengesizliğe yol açabilecek yanlış oral kontraseptif seçimi. Bu durumda, bir doktora danışmalı ve ilacı değiştirmelisiniz ve ayrıca mührün hastalıktan değil, ilaçtan kaynaklandığından emin olmalısınız.
5. Adet sırasında meme bezinde topaklar oluşabilir. Ancak nadiren doğru şekle sahiptirler. Döngünün ortasında şişlik çözülmezse veya yeni döngüde yeniden ortaya çıkmazsa, incelemeye değer.

Sıkışmaların %90'ından fazlası listelenen nedenlerden birinden kaynaklanmaktadır.

Beş Küçük Neden

Ayrıca mühür oluşumuna yol açma olasılığı çok daha düşük olan ikincil nedenler de vardır, ancak bunların da hatırlanması gerekir:

1. Neoplazm: iyi huylu veya kötü huylu. Kademeli tümör büyümesi ile karakterizedir. İyi huylu olanlar genellikle düzenli bir şekle sahiptir ve bir topa benzer, kötü huylu olanlar ise daha çok belirsiz şekilli bir tümörle kendini gösterir.
2. Menopoz. Menopoz kadın vücudu için stres olarak kabul edilir ve hormonal seviyelerde keskin bir değişiklik ile karakterize edilir.
3. Tromboflebit. Genellikle doku iltihabının arka planında gelişir ve meme bezinin damarlarının iltihaplanmasıdır. Bu acil tedavi gerektiren tehlikeli bir hastalıktır. Belirtileri: Şiddetli ağrı, iltihaplanma, ateş, bulaşıcı bir hastalığın belirtileri.
4. Herhangi bir fizyolojik olmayan nedene bağlı olarak artan östrojen seviyeleri. Stres ve sinir gerginliği, hormonal ilaç kullanımı ve hamilelikten kaynaklanabilir.
5. Jinekolojik ve endokrin hastalıkların varlığı.

Tedavi gerektirmeyen tamamen zararsız hastalıklar da vardır:

• Meme ucunda küçük beyaz bir top normal bir fizyolojik olgudur.
• Kadınlarda adet görmeden önce meme iltihabı yaşanabilir. Daha sonra meme kanalının çıkışında bir sıkışma belirir. Bunlar, döngünün başlangıcında tekrar normale dönecek olan meme bezinin lobülleridir.

Bir kız rahatsızlığa neden olan ve incinmeye başlayan bir şişlik hissederse, bir meme uzmanına başvurmalıdır.

Kötü huylu bir tümörün belirtileri

Tedaviye zamanında başlayabilmek için kanser belirtilerini bilmek önemlidir. Çoğu zaman kötü huylu bir neoplazmın şeklinin düzensiz olduğunu, ancak nadir durumlarda top şeklinde olabileceğini belirtmekte fayda var.

Meme bezlerinde kötü huylu bir tümör belirtisi:

1. Yumruya dokunduğunuzda ağrı oluşur.
2. Göğüste bir değil birden fazla şişlik var.
3. Adet döngüsünden bağımsız olarak topaklar zamanla artar.
4. Kadınların duygusal durumu bozulur, yorgunluk ve sinirlilik ortaya çıkar.
5. Memenin şekli değişir ve zamanla bu durum fark edilir hale gelir. Göğüslerde veya meme uçlarında asimetri oluşur.
6. Meme ucundan boşalma.
7. Meme ucunun çekilmesi, görünümde değişiklik.
8. Koltuk altlarında genişlemiş lenf düğümleri.

En az iki semptomu aynı anda tespit ederseniz hemen hastaneye başvurmalısınız. Erken aşamalarda onkoloji minimum nüksetme riskiyle tedavi edilebilir.

Teşhis yöntemleri

Doğru tanı koymak için doktor bir dizi muayene önerebilir. Tümörün doğasını öğrenmek, büyüme oranını değerlendirmek, iyi huylu olduğundan emin olmak ve en etkili tedavi yöntemini seçmek önemlidir.

Günümüzde meme hastalıklarında aşağıdaki enstrümantal muayene yöntemleri kullanılmaktadır:

• Mamografi
• Ultrasonografi
• Duktografi (X-ışını kontrast çalışması)

Hasta ayrıca laboratuvar testleri için de sevk edilebilir:

• Genel kan testi
• Hormonlar için kan testi
• Histoloji
• Laktat ve punktat çalışması

Kural olarak, doktor öncelikle onkoloji olasılığını dışlar ve ardından spesifik hastalığı bulur ve tedaviyi seçmek için klinik tabloyu değerlendirir. Tüm modern teşhis yöntemleri oldukça doğru sonuçlar verir (doktorun talimatlarına uyursanız) ve belirli bir teşhis bulmanızı sağlar.

Cerrahi müdahale

Cerrahi tedavinin gerekli olup olmadığına doktor tarafından karar verilir. Genel olarak kabul edilen uygulama şudur:

• Boyutu 3 cm'ye kadar olan iyi huylu neoplazmlar çıkarılmaz. Konservatif tedavinin etkisi yoksa veya önemli tümör büyümesi varsa cerrahi reçete edilebilir.
• Tümör hormonal fonksiyon bozukluğundan kaynaklanıyorsa, ameliyat kararı bir dizi hormonal tedaviden sonra verilir.
• Oluşum rahatsız etmiyor, acı vermiyor veya artmıyorsa hasta ameliyatı reddedebilir. Neoplazm tehlikeli ise doktorlar müdahale konusunda ısrar edeceklerdir.
• Fibroadenom ve kistler gibi bazı neoplazm türleri kendi kendine gider ve yalnızca gözlem gerektirir.
• İyi huylu tümörler için, yüksek bir malignite riski tespit edilirse ameliyat önerilebilir.

Ameliyatın gerekli olmadığına karar verilirse doktor tedaviyi reçete edecek ve zamanla hastalığın izlenmesini önerecektir. Herhangi bir hastalık için düzenli olarak bir uzmanı ziyaret etmek ve meme bezlerindeki değişiklikleri izlemek önemlidir.

İlaç tedavisi

Çoğu durumda tedavi, farmakolojik ilaçların yardımıyla konservatif olarak gerçekleştirilir. Kendi başınıza herhangi bir ilaç almanın kabul edilemez olduğunu unutmamak önemlidir. Hastalıkla mümkün olduğunca etkili bir şekilde savaşması ve vücuda zarar vermemesi için bir ilacın seçilmesi önemlidir.

Yaygın olarak reçete edilen ilaçların listesi:

• Ağrı kesiciler, antiinflamatuar ilaçlar. Spesifik bir tedavi yoksa ve şişkinliğin kendiliğinden kaybolması ve semptomların hafifletilmesi gerekiyorsa reçete edilirler. Göğüs ağrısı için sıklıkla Bromokriptin ve Danazol reçete edilir.
• Mastitis, apseler ve meme bezlerinin bulaşıcı hastalıkları antibiyotiklerle tedavi edilir. Bir antibiyotik ancak patojenin mikrobiyolojik analizinden sonra seçilebilir.
• Mastopati veya yüksek östrojen seviyelerinin neden olduğu hastalıklar için, hormonal seviyeleri düzeltmek için antiöstrojenler ve hormonal ilaçlar reçete edilir.

Tedavi ayrı ayrı seçilir. Bazıları için düzenli takip ve kötü alışkanlıklardan kurtulmak yeterli olurken, bazılarının ciddi bir tedavi sürecinden geçmesi gerekecek.

Çoğu durumda, meme bezindeki contalar iyi huylu oluşumlardır. Başlangıç ​​​​aşamasındaki meme kanseri sıklıkla asemptomatik olduğundan, her durumda, tanımlanan neoplazmı teşhis etmek için bir doktora danışmak gerekir. Malign hücre dönüşümünü belirlemenin tek güvenilir yöntemi, çıkarılan dokuların histolojik incelemesi olduğundan, hemen hemen tüm iyi huylu tümör türleri cerrahi olarak çıkarmaya tabidir.

BİLMEK ÖNEMLİDİR! Falcı Baba Nina:“Yastığının altına koyarsan her zaman bol para olur...” Devamını Oku >>

Hepsini Göster ↓

Meme kitlelerinin nedenleri ve kendi kendine teşhis

Memede kitle çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. Kadınlarda en büyük korku, özelliklerinden biri, ortaya çıkışının erken evrelerinde kural olarak ağrılı hislerin olmaması ve hastalığın asemptomatik olabilmesi olan meme kanseridir. Bir kadın kendi içinde kötü huylu bir tümörü ne kadar erken keşfederse, prognoz o kadar olumlu olur - henüz metastaz olmadığında kanserli tümörün erken bir aşamada çıkarılması, 10 yıllık sağkalımın% 95'ini sağlar.

1. 1. Sol elinizi kaldırın, başınızın arkasına alın, sağ elinizle sol meme bezini saat yönünde derinden hissedin. Bu prosedür ayakta veya yatarak yapılabilir.
2. 2. Elinizi indirin, iltihaplı lenf düğümünü belirlemek için göğsünüzü yandan, kolun altından hissedin.
3. 3. Nipelin üzerine bastırın. Az miktarda berrak veya beyazımsı akıntı normaldir.
4. 4. Aynısını ikinci meme bezi için de yapın.

Rusya'daki her sekiz kadından biri meme kanserine yakalanma riski taşıyor. Evde, kendi kendine teşhis ile boyutu 5 mm'yi aşan tümörleri bulabilirsiniz. Vakaların %65-85'inde göğüsteki kitleler hastalar tarafından kendiliğinden tespit edilir. Daha küçük oluşumlar yalnızca enstrümantal yöntemler (ultrason, mamografi) kullanılarak teşhis edilir. İyi huylu tümörler erken dönemde kanserden ayırt edilemediği için 35 yaş üstü kadınların her yıl muayene olması gerekmektedir.

Kadınlarda meme bezinde yumru oluşumunun en yaygın nedenleri aşağıdaki patoloji türleridir:

• emzirme sırasında laktostaz;
• intraduktal papillomlar;
• kistler;
• adenomlar, fibroadenomlar, lipomlar ve fibroadenolipomlar;
• yaprak şeklindeki tümör;
• galaktosel;
• malign oluşumlar.

Daha nadir durumlarda anjiyom, leiomyom, osteom, kondrom, rabdomiyom ve lipogranülom tespit edilir. Tümörler memenin çeşitli doku yapılarından gelişebilir. Çoğu zaman, tespit edilen oluşumlar iyi huyludur, ancak bazı türler maligniteye eğilimlidir (fibroadenomlar, yaprak şeklindeki tümörler). Düzenli izleme gerektirirler.

Tümör türleri

Doğum yapmamış genç kadınlar bazen adet başlangıcından önce göğüslerinin üzerinde şişlikler yaşayabilirler. Bu fenomen menstruasyon sırasındaki hormonal değişiklikler nedeniyle ortaya çıkar; bazı süt lobları diğerlerine göre orantısız bir şekilde artabilir. Adet öncesi dönemde meme bezlerinin tıkanması ve büyümesi normaldir ve adetin bitiminden sonra kaybolur.

Hamileliğin son aşamalarında veya bir çocuğun doğumundan sonra meme bezinin kenarında yoğun, büyük bir tümör ortaya çıkabilir. Oluşmasının nedeni kan akışının fazla olması, bu yüzden de acı vermesidir. Hem bir meme hem de her ikisi de etkilenir. Bu duruma göğüs enfarktüsü denir ve tıbbi bakımın yokluğunda çoğu durumda vücudun genel zehirlenmesiyle birlikte pürülan bir süreç gelişir. Tedavi sadece cerrahi olarak gerçekleştirilir.



İntraduktal papillom

İntraduktal papilloma meme başı halelerinin palpe edilmesiyle tespit edilebilir. Bu oluşumlar çoğunlukla küçüktür, ancak birkaç ay boyunca papillomanın aktif büyümesiyle birkaç santimetreye ulaşabilirler. Hastalığın karakteristik bir belirtisi meme ucundan seröz veya kanlı akıntıdır. Genellikle bu belirti hastanın tek şikayetidir. Ayrıca meme ucunda ağrı veya kaşıntı da olabilir.

Papillomanın yeri meme bezinin merkezi veya periferik kanallarındadır. Ergenlik çağındaki kızlarda çok sayıda papillom oluşabilir (meme bezi “İsviçre peyniri” gibidir). Tek küçük papillomlar daha çok 60 yaş üstü kadınlarda ve genç kadınlarda birden fazla papillom oluşur.



İntraduktal papillom

Bu patoloji kanser öncesi bir durum olarak kabul edilir ve zorunlu cerrahi müdahalenin ardından histolojik incelemeye tabi tutulur. Formasyonları teşhis etmek için en uygun yöntem duktografidir - bir röntgen kontrast maddesinin eklenmesiyle röntgen muayenesi.

Operasyon sırasında meme ucundan çıkan kanallar kesilir. En iyi erişimi sağlamak ve kozmetik nedenlerden dolayı meme ucunun alt kısmında areola boyunca bir kesi yapılır. Merkezi kanallarda papilloma oluşmuşsa, ameliyattan sonra meme bezinin emzirme yeteneği bozulur.



Mastopati

Bu, dokularının büyüdüğü meme bezlerinin (tüm hastaların% 90'ı) en sık görülen iyi huylu hastalığıdır. Bezin dokularında hangi elementlerin baskın olduğuna bağlı olarak, çeşitli mastopati türleri ayırt edilir:

• kistik;
• adenoz (bez dokusu);
• yaygın mastopati (lifli doku);
• karışık form;
• Sklerozan adenoz.

Hastalığın belirtileri şunlardır:

• ilk aşamada - çok sayıda küçük düğüm ve kordonun ortaya çıkışı;
• “Arnavut kaldırımı kaldırımı” şeklinde heterojen bez dokusu, farklı boyutlarda oluşumlar;
• yuvarlak veya dikdörtgen contalar;
• büyük düğümlerin ve fibrokistik mastopatinin varlığında ağrı;
• 3-4 cm'ye kadar oluşumların kademeli büyümesi, yoğunluklarında artış;
• adenozlu - küçük bir alanda veya yalnızca bir meme bezinde gruplandırılabilen heterojen yoğun lobüller (aşikar);
• çeşitli tipteki meme uçlarından akıntı (serözden kanlıya);
• Adetin başlangıcından birkaç gün önce göğüs ağrısı. Hastalık ilerledikçe semptom menstruasyondan sonra bile devam eder.

30 yaşına kadar bir kadının hiçbir öznel hissi olmayabilir. Mastopatinin nedeni vücuttaki hormonal dengenin bozulması ve östrojen üretiminin artmasıdır. Risk faktörleri şunları içerir:

• psiko-duygusal stres;
• yüklü kalıtım;
• kürtaj;
• geç doğumlar veya az sayıda doğum;
• pelvik organların inflamatuar patolojileri;
• cinsel yaşamın geç başlangıcı;
• dengesiz beslenme (aşırı protein ve yağ tüketimi);
• alkol kötüye kullanımı ve sigara içmek;
• yetersiz uyku.

Mastopati sıklıkla bu tür patolojilere eşlik eder, Nasıl:

• Menstrüel düzensizlikler;
• kısırlık;
• polikistik over sendromu;
• endometriozis;
• rahim miyomları;
• yumurtalık tümörleri;
• disfonksiyonel uterus kanaması;
• amenore;
• hiperprolaktinemi;
• tiroid hastalıkları;
• diyabet;
• metabolik sendrom;
• adrenal korteksin fonksiyon bozukluğu.

Bu hastalıkta kansere yakalanma riski, kistik değişikliklerin varlığında artar ve doku çoğalmasının şiddetine bağlıdır. Yaygın formun tedavisi, hormonal ilaçlar (progestin, tiroid hormonları, kontraseptiflere dayalı) ve hormonal olmayan ajanlar (vitaminler, adaptojenler, enzimler, iyot ve potasyum preparatları, hepatoprotektörler, diüretikler ve sakinleştiriciler, bitkisel ilaçlar) kullanılarak konservatiftir.



Adenom

Meme adenomunun çapı genellikle 3 cm'yi geçmez, palpasyonda yoğunluğu diğer dokulardan pek farklı olmayan bir top şeklinde tespit edilir. Bazı durumlarda basıldığında formasyonun lobüler yapısını hissedebilirsiniz. Adenomun bir kapsülü olduğundan, meme bezindeki diğer dokulardan iyi bir şekilde ayrılmıştır.

Formasyon basıldığında zarar vermez. Tümör en sık periferik bölgelerde - alt kısımda ve bezin yan yüzeylerinde oluşur. Diğer bir karakteristik özellik ise iyi hareket kabiliyetidir - adenom parmaklarla bir miktar mesafeye hareket ettirilebilir.

Hamile ve emziren annelerde, meme bezinin hipertrofik lobülünden oluşan küçük bir şişlik olan sözde emziren adenom bulunur. Meme kanserine yakalanma riski olduğundan dikkatli tanı gerektirir.

Tedavi, adenomun bulunduğu bezin bir kısmının sektörel olarak çıkarılmasından oluşur. Kapsül ile birlikte ortadan kaldırılması gerekir, aksi takdirde nüksetme meydana gelir. Cerrahi materyal, değiştirilmiş hücreleri tanımlamak için histolojik incelemeye gönderilir.

Nadir durumlarda, ter bezlerinin epitelinden oluşan meme bezinin meme ucunun adenomu tespit edilir. Ergen kızlarda büyük boyutlara ulaşabilir ve vakaların %3'ünde kanserli tümöre dönüşebilir. Tedavisi de cerrahidir.

Kist

Kadınlarda meme bezindeki kist bir tümör değildir. Görünümünün nedenleri hormonal dengesizlikler veya yaralanmalardır. Formasyonlar her yaşta, en sık 30-50 yaşlarında, en az sıklıkla menopoz sonrası dönemde ortaya çıkabilir.

Kistin karakteristik bir özelliği, kadın cinsiyet hormonlarının etkisi altında adet döngüsü sırasında boyutunun değişebilmesidir. Menstruasyon sırasında daha da büyür. 1-1,5 cm arası kistler orta boy, 2 cm'den büyük kistler ise büyük kistler olarak kabul edilir.

Hormonal değişikliklerle birlikte bezin salgı aktivitesi ve kanalların bağ dokusunun büyümesi artar, bu da bunların genişlemesine, salgı birikmesine ve genellikle göğüslerin altında lokalize olan kistlerin oluşumuna yol açabilir. Meme bezinde yaralanma veya şişlik olduğunda, yağ dokusu tahrip olur ve yağlı bir sıvı birikir. Kistler mastopatiyle de ortaya çıkar. Büyük oluşumların basıldığında karakteristik bir “dalgalanma”sı vardır.



Meme kisti

Orta büyüklükteki kistler konservatif olarak tedavi edilebilirken, daha büyük olanlar ponksiyon aspirasyonuyla tedavi edilebilir. Küçük tek oluşumlar kendiliğinden çözülebilir. İnflamasyon belirtileri ve yoğun içerikli kistler, intraduktal, intramural kapanımlara sahip atipik oluşumlar yüksek malign dejenerasyon riskine sahiptir. Atipik kistler cerrahi olarak çıkarılır.

Bir tür kist, içeriği süt haline gelen galaktoseldir. Palpe edildiğinde çevre dokulardan ayrılan ve basıldığında kolayca hareket eden düzgün bir oluşum tespit edilir. Prolaktin uyarıcı ilaçlar alırken veya hipofiz adenomu ile süt kanalının tıkanması, genellikle mastit ile ortaya çıkar. Meme bezinin orta kısmında veya meme başının altında bulunur. Tedavi diğer kistlerle aynıdır.

Fibroadenom

Fibroadenomlar, çoğunlukla memenin üst kısmındaki meme bezinin lobüllerinden gelişir. Bu iyi huylu oluşumlar en çok 15-35 yaş arası genç kadınlarda, bezin lobüler aparatının yoğun gelişimi ile görülür, ancak menopoz sırasında da ortaya çıkabilir (tüm vakaların% 10'u). Görünümlerinin nedeni ergenlik, hamilelik, menopoz öncesi ve menopoz dönemlerinde hormon replasman tedavisi kullanılırken östrojenlere maruz kalmaktır.

Aşağıdaki belirtiler fibroadenomun karakteristiğidir:

• düğümün oval şekli (vakaların% 90'ında) veya yuvarlak;
• ortalama 1-2 cm boyutlarında;
• pürüzsüz veya kaba konturlar;
• yoğun tutarlılık;
• Fibroadenom çevredeki dokulara bağlı olmadığından palpe edildiğinde iyi hareketlilik;
• Yavaş büyüme;
• değişmeyen ten rengi;
• ağrısızlık;
• hastalığın hem tek hem de çoklu doğası;
• adet öncesi göğüste dolgunluk hissinin ortaya çıkması;
• tümörün menopoz sırasında gerileme yeteneği;
• hormonların etkisi altında adet ve hamilelik sırasında eğitimde artış. Hamile bir kadında fibroadenom orijinal boyutunun 3-5 katına ulaşabilir.



Fibroadenom çıkarıldı

Daha yoğun yapısı ve belirgin lobülasyonun olmaması nedeniyle adenomdan farklıdır.

Tümörlerin %2-7 kadarı malign hale gelebilir. Formasyonun hızlı büyümesi meydana gelirse, bu onun ortadan kaldırılmasının bir göstergesidir. Teşhis olarak, kanser hücrelerini tanımlamak için meme bezlerinin ultrasonu, mamografi ve ince iğne biyopsisi yapılır. Boyutu 1 cm'den küçük olan tümörlerin çıkarılmasına gerek yoktur. Bu durumda fibroadenomun düzenli takibi yapılır.

Hamartom

Hamartoma (fibroadenolipoma), dokunuşa fibroadenomadan daha yoğundur ve üç tip dokudan oluşur: yağ, glandüler ve lifli. Bu tip tümör daha az yaygındır ve izole bir ada şeklinde bez dokusunun embriyonik malformasyonları sonucu gelişir. Acı verici bir his yoktur. Formasyonun şekli yuvarlaktır ve net sınırları vardır; hamartom çevre dokulara göre iyi bir hareketliliğe sahiptir.



Dev hamartom

İnce iğne biyopsisi yapılırken aspirasyon materyali bu oluşumun ayırt edici özelliği olan meme dokusunu içerir. Şüpheli sonuçların elde edildiği durumlarda veya hamartomun boyutunun büyük olduğu durumlarda kozmetik bir kusuru ortadan kaldırmak için onu çıkarmak için bir operasyon gerçekleştirilir.

Yaprak şeklindeki tümör

Yaprak şeklindeki tümör fibroadenom türlerinden biridir. Karakteristik özellikleri şunlardır:

• hızlı büyüme;
• cilde yapışma (palpasyon sırasında hareket etmez);
• bezin diğer dokularından net bir ayrım;
• katmanlı yapı;
• basıldığında ağrısızlık veya hafif ağrı;
• önemli bir tümör büyüklüğü ile - cildin incelmesi ve mavimsi bir renk tonu elde edilmesi;
• en yaygın yerleşim yeri meme bezinin üst kısmıdır.

Formasyon iyi huyludur, ancak kansere ve sarkomlara (vakaların% 20-25'i) dönüşebilir, metastazlar kemiklere, akciğerlere ve diğer organlara yayılabilir. Tek tedavi seçeneği cerrahi olarak çıkarılmasıdır (bez dokusunun bir kısmının sektörel rezeksiyonu veya 8 cm'den büyük boyutlar için tamamen çıkarılması).

Tümör büyümesi hormonal dengesizlikler veya hormon içeren ilaçların alınmasıyla tetiklenebilir.

Yaprak şeklindeki tümörler en sık 45 ila 50 yaşları arasında görülür. Bu türsonra tekrar ortaya çıkma eğilimindekaldırma (%20'sinde) vakalarda görülür ve nüksler daha sık malign hale gelir.

Kadınların hayatta kalma oranı, sürecin kötü huylu seyrinde bile yüksektir -% 75'e kadar. Bu nedenle yaprak şeklindeki tümörün teşhis edilmesi ve çıkarılması için zamanında doktora başvurmak önemlidir.

Lipom

Lipom veya wen, yağ dokusunun iyi huylu bir tümörüdür. Aşağıdaki özelliklere sahiptir:

• yoğun bir düğümün şekli (daha az sıklıkla - çevredeki dokulara yayılmış dağınık bir görünüm);
• çoğunlukla bezin üst dış kısmında veya göğsün üstünde yer alır;
• tutarlılık dokunuşta yumuşaktır, ancak çok fazla bağ dokusu varsa, o zaman daha yoğundur;
• basıldığında - güçlü bir şekilde sıkıştırma yeteneği;
• boyut - küçükten birkaç on santimetreye kadar;
• şekil - yuvarlak veya oval;
• eğitimin hem tek hem de çoklu doğası;
• nadir durumlarda (tüm hastaların% 3'ü) - her iki meme bezinde de lipomun ortaya çıkması;
• ağrısızlık;
• hareketlilik;
• Formasyonun üzerindeki deri gerildiğinde daha derine “geri çekilir”.

Lipomlar çoğunlukla yaşlı kadınlarda oluşur. Nadir durumlarda liposarkomlara dönüşebilirler, bu nedenle takip edilmeleri gerekir (yılda 3-4 kez ultrason, mamografi ve meme başı smearinin sitolojik incelemesi). Lipom hızla büyürse, çevre dokulara baskı yapar, meme bezinde ağrı görülür ve doku ölümü görülürse cerrahi olarak çıkarılması (sektörel rezeksiyon) endikedir.

Meme bezinde daha nadir görülen oluşumlar

Nadir durumlarda aşağıdaki tümörlerin oluşumu gözlenir:

1. 1. Anjiyom– yuvarlak veya oval, dokunulduğunda yumuşak, mavimsi veya pembe renkte deri altı tümör. Dokuların derinliklerinde bulunuyorsa, semptomlar pratik olarak lipomdan ayırt edilemez.
2. 2. Leiomyom- görünüm olarak fibroadenoma benzer; tanı ancak çıkarılan tümörün histolojik incelenmesiyle konulabilir.
3. 3. Kondrom– kıkırdak dokusundan oluşan iyi huylu, yoğun bir tümör. Tanı ultrason, mamografi ve delinme biyopsisi kullanılarak gerçekleştirilir.
4. 4. Osteom– göğüs duvarına yakın kemik dokusundan kaynaklanan bir tümör. Son derece nadirdir.
5. 5. Lipogranülom- yaralanmalar, aşırı fiziksel efor, ameliyat sonrası, enjeksiyonlar sonucu meme bezinin yağ dokusunun aseptik nekrozu ile gelişen bir oluşum. Başlangıçta bir tümör olarak algılanır, sıklıkla cilde kaynaşır ve meme ucunu geri çeker. Daha sonra hasarlı dokular yaralanır ve sertleşir.
6. 6. Mondor hastalığı- Meme bezinden koltuk altına veya göbeğe kadar meme altında oluşan kordon. Mühür, damar trombozunun bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Mondor hastalığı dışındaki tüm vakalarda tümörlerin cerrahi olarak çıkarılması gerçekleştirilir.

Laktostaz

Emzirme döneminde, emziren bir annenin meme bezlerindeki sütün çıkışı, kanalların tıkanması nedeniyle bozulabilir ve bunun sonucunda ağrılı bir sertleşme meydana gelebilir. Bez dokuları sütün ters akışını yabancı bir madde olarak algılar, memede sıcaklık artışı, kızarıklık ve şişlik ile iltihaplanma süreci gelişir ve ağrı memeye dokunulamayacak kadar şiddetli hale gelir.

Laktostazın nedenleri birkaç faktör olabilir:

• memenin yetersiz boşaltılması;
• uyurken uzun süre yan yatmak, karın üstü pozisyon almak, meme bezlerini sıkıştıran;
• bebeğin memeye yanlış bağlanması, beslenme sırasında meme ucunun yaralanması;
• sıkı bir sutyen giymek;
• bezin yaralanması, yanlış pompalama;
• sütün yağ içeriğinin artması;
• Bir kadının meme bezlerinin anatomik özellikleri.

Çoğu laktostaz vakası, anne sütünün aktif olarak "geldiği" çocuğun hayatının 2-3. haftasında meydana gelir. Bu fenomen, 30 yıl sonra ilk kez doğum yapan kadınlar için daha tipiktir. Tedavi edilmezse süt durgunluğu laktasyon mastitisinin gelişmesine yol açar.

Memedeki sert oluşumu ortadan kaldırmak ve emzirmeyi yeniden sağlamak için aşağıdaki önlemlerin alınması önerilir:

• bebeği beslemeden önce ılık bir duş alın ve etkilenen memeye hafifçe masaj yapın;
• bebeği ağrıyan göğsün üzerine, gözleri yumru yönüne bakacak şekilde yerleştirin;
• Bebek memeyi tamamen boşaltmamışsa kalan sütü manuel olarak sağın.

Yüksek ateş, şiddetli ağrı, cerahatli akıntı yaşıyorsanız veya göğüslerinizi kendiniz “boşaltamıyorsanız” bir doktora başvurmalısınız. Laktostazın tedavisi için yaygın olarak bilinen bir halk ilacı, önce kaynar suyla ıslatılan veya suyunu serbest bırakmak için hafifçe dövülen ve ardından ağrıyan göğse uygulanan lahana yapraklarıdır.

Mastit

Mastitis, vakaların% 80'inde etken maddesi stafilokok olan (geri kalanlarda - streptokok, E. coli, anaerobik mikroorganizmalar) meme bezinin dokularında bir iltihaplanmadır. Çoğu zaman ilkel kadınlarda doğum sonrası dönemde gelişir.

Bu hastalığın çeşitli formları vardır:

1. 1. seröz. Bez dokusunda hafif şişlik, ağrı, elastikiyet ve ağrı ile karakterize olan cilt renginde değişiklik olmaz. Vücut ısısı 39 dereceye kadar yükselebilir.
2. 2. Süzücü. Konturları net olmayan ağrılı bir oluşum ortaya çıkar, koltuk altındaki lenf düğümleri genişler ve ağrılı hale gelir. Üşüme, terleme, genel durumunda bozulma görülür, vücut ısısı 40 dereceye ulaşır.
3. 3. Apse. Semptomları önceki vakadakiyle aynıdır ve artan zehirlenme belirtileriyle karakterize edilir. Eğitimin sınırları giderek netleşiyor.
4. 4. Flegmonöz. Meme bezi kırmızıya döner, parmaklarınızla bastığınızda bir delik oluşur, bir "dalgalanma" hissedilir ve meme ucu geri çekilir. Zehirlenme sendromu daha da artarak sepsise dönüşüyor.
5. 5. Kangrenli. Sürecin daha da gelişmesiyle doku nekrozu başlar, meme bezi büyür, mavi-mor bir renk alır, kabarcıklar ve nekroz alanlarıyla kaplanır.

Etkilenen memeden beslenme durdurulmalıdır. Tedavi aşağıdaki önlemler kullanılarak gerçekleştirilir:

• sütün sağılması (manuel olarak veya göğüs pompasıyla);
• 10-15 dakika soğuk kompres uygulamak (sadece ilk gün);
• sıvı alımının azaltılması;
• emzirmeyi baskılayan ilaçlar almak (östrojen ve androjenlerin bir kombinasyonu olan bromokriptine dayalı);
• antibakteriyel tedavi;
• kuru ısı (tedavinin ikinci gününden itibaren);
• fizyoterapi: ultraviyole ışınlama, UHF, ultrason;
• apse varlığında - ameliyat.

Meme kanseri

Aşağıdaki belirtiler başlangıç ​​aşamasında meme kanseri için tipiktir:

• yoğun tutarlılık;
• bulanık ana hatlar;
• kısıtlı hareket imkanı;
• genişlemiş aksiller lenf düğümleri;
• bazı kadınlarda ağrılıdır (vakaların %5-20'si).

Daha sonraki aşamalarda aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

• derinin tümör üzerine sabitlenmesinden kaynaklanan meme bezinin yüzeyinde düz bir alanın oluşması;
• “Girinti” veya “geri çekilme” alanlarının ortaya çıkması;
• dokulardaki lenf akışının bozulması nedeniyle ciltte “limon kabuğu” görünümü;
• meme ucu geri çekilmesi;
• cildin şişmesi, kalınlaşması;
• tümörün yüzeye doğru büyüdüğü ileri vakalarda ülserasyonların ortaya çıkması;
• meme ucundan kanlı akıntı, yüzeyinde kabuk oluşumu.



Meme kanseri

Kanserli bir tümörün boyutu 2,5 cm'yi geçmediğinde erken tespit edilirse kısmi doku çıkarılması mümkündür. Diğer durumlarda meme bezinin subtotal veya total rezeksiyonu gerçekleştirilir.

Kanser gelişiminin ana nedenleri östrojen maruziyeti ve genetik yatkınlıktır. Ek risk faktörleri şunları içerir:

• erken menarş (12 yıla kadar);
• geç menopoz (55 yıl sonra);
• tam devamsızlık veya geç emek;
• 50 yaş üstü kadının yaşı;
• meme bezinde hiperplastik süreçlerin varlığı.

etnik bilim

Göğüsteki oluşumların tedavisi halk ilaçları kullanılarak yapılabilir:

• lipom: Vietnam "Yıldızı", Vishnevsky merhemi, yumurta filmleri, çiğ soğan ve aloe yaprağı ile sıkıştırın;
• fibroadenom: bal, mine çiçeği, çiğ patates suyuna dayalı kompresler;
• mastopati: huş ağacının kabuğundan ve yapraklarından sıkıştırın; lahana yaprağına serpilmiş pancar ve bal; dulavratotu yaprağı, hint yağı ve baldan elde edilen yulaf lapası;
• kist: kırmızı fırça, chaga, St. John's wort kompresleri, dulavratotu kökü, büyük yapraklı yılan otu infüzyonu;
• mastit: buğday unu, doğranmış lahana yaprakları, kafur yağı, pişmiş soğan, tatlı yonca, öksürük otu yaprakları ile baldan yapılan kompresler;
• kanser: patates çiçekleri, baldıran otu, kırlangıçotu, arum kökü, chaga (ağızdan alım).

Hormonal dengeyi yeniden sağlamak için sardunya, hatmi, muz, arpa, soya fasulyesi, nergis, üzüm çekirdeği, filizlenmiş buğday taneleri ve ginseng köklerinde bulunan fitohormonların alınması tavsiye edilir.

Dış görünüş herhangi bir sıkıştırmanın meme bezinde bezelye, kiraz, erik vb.'ye benzer. - doktora görünmek için bir neden. Her şeyden önce olabilir terapist veya jinekolog. Gerekirse bu uzmanlar sizi bir onkolog veya mammologa yönlendirecek ve ziyareti asla geciktirilmemesi gereken bir kişiye yönlendirecektir. Anlaşılmaz bir yumru ile ilgili bir durumdan endişeleniyorsanız ve jinekoloğunuz size “sadece gözlemlemenizi” tavsiye ediyorsa, iletişime geçin kendi başınıza bir onkolog veya mamologa görünün. Sonuçta durum tamamen düzelene kadar büyük ihtimalle bozulacak olan sağlığınız ve huzurunuzdan bahsediyoruz. Hiç kimsenin muayeneyi kesinlikle reddetmeyeceği onkoloji kliniğine kendiniz gidebilirsiniz.

Kendi kendine muayene, her yaştaki her kadının kendi başına yapabileceği ilk ve çok önemli şeydir. Ancak, kendinizde hiçbir şey tespit etmemiş olsanız ve hiçbir şey sizi endişelendirmiyor olsa bile yılda bir kez bir uzmana - aynı jinekoloğa - başvurmanız gerekir. Uzmanlar tanıyı doğrulamak için belirli muayene türlerini kullanırlar ve bu nedenle ultrason ve mamografi muayeneleri Bir doktorun önerdiği şekilde yapılması daha iyidir. Genel olarak memenin ultrason muayenesi her yaştaki kadına yapılabilir, ancak ileri yaşlarda daha az bilgilendiricidir. Ultrason, aynı kanseri gösterebilecek değişiklikler olan supraklaviküler kürenin durumunu görmenizi sağlar. Bir yerde 40 yaşından sonra mamologlar yıllık mamografi muayenesini önermektedir Doktor tavsiyesi üzerine ücretsiz olarak gerçekleştirilir. 50 yaşından sonra yıllık mamografinin, 20-30 yıl boyunca meme kanserinden ölüm oranını yüzde 25-30 oranında azalttığı kanıtlanmıştır.

Geçtiğimiz 15 yılda önemli ölçüde meme kanseri görülme sıklığı azaldı. 3-4. aşamalarda kanserin yalnızca yüzde 20'si tespit ediliyor. Bu hastalığın tanısının konulabileceği söylenebilir. Belarus'ta - Sovyet sonrası alanın en iyisi. Ve bu, Belaruslu kadınlar ve sağlık personeli arasında yapılan geniş çaplı eğitim çalışmaları sayesinde başarıldı. Bu çalışma, Tıp Bilimleri Doktoru, Profesör N. N. Alexandrov'un adını taşıyan Cumhuriyetçi Bilimsel ve Pratik Onkoloji ve Tıbbi Radyoloji Merkezi onkomammoloji bölüm başkanı tarafından bir kez başlatıldı ve bugün devam ediyor. Leonid Putyrsky Bir sonraki tıbbi "doğrudan hattımız" sırasında sorularınızı yanıtlayan kişi.

Göğüste sertleşme ve kalınlaşma

- Brest, Margarita Iosifovna. Göğüste sertleşme buldum. Ultrason yaptı. Doktor bu sertleşmenin hiçbir şeye bağlı olmadığını ve büyük olasılıkla endişelenmeye gerek olmadığını söyledi. Öyle mi?

Kadınlar teşhis uzmanlarının tavsiyelerine uymamalışu ya da bu eğitimle ne yapılacağı hakkında. Bu uzmanların yalnızca bir şeyi bulması veya bulamaması gerekir. Ve sonra tedavi taktikleri sorunu onkolog karar verir. Onunla iletişime geç. Büyük olasılıkla tümörün çıkarılması gerekecek.

-Minsk, Svetlana. Eylül ayının sonunda ameliyat oldum fokal mastopati. Operasyon sonrasında ortaya çıkan içteki sertleşme hala çözülmemektedir. Bu normal mi?

Bu aşağıdakilerden biri olabilir normun çeşitleri. Meme bezi kural olarak ameliyattan sonra şişer ve içinde sertleşme görülür. Ancak önümüzdeki birkaç ay içinde genellikle çözülürler. Bazen altı aya kadar kalabiliyorlar. Bu nedenle korkmanıza gerek yok. Olan kadın yara bölgesindeki sertleşme üç aya kadar düzelmez bir uzmana başvurmanız gerekmektedir. Belki de orada yeni bir şeyin ortaya çıkmadığından emin olmak için bir ultrason muayenesi yapılmalıdır.

- Mogilev, Nadezhda. Altı ay önce yaşadım göğüs morluğu. Son zamanlarda bu yerde sertleşme ortaya çıktı. Bu tehlikeli olabilir mi?

Belki. Meme tümörlerinin yüzde 5 ila 45'i eskiden olduğu yerde ortaya çıkıyor incinme. Başka bir şey de, tümörün bir yaralanma sonucu mu ortaya çıktığını veya daha önce orada olup olmadığını her zaman bilemememizdir ve yaralanma sadece daha hızlı büyümesine neden olmuştur. Ama gerçek şu ki: Travma meme tümörlerinin nedenlerinden biridir. Bu nedenle mutlaka bir onkologdan tavsiye almalısınız. Sertleşmeyi gidermek için küçük bir operasyon yaptırmak daha iyidir. Orada kötü bir şey olmasa bile, zaman kaybedip sonradan pişman olmaktansa bunu yapmak daha iyidir.

-Minsk, Vera. Göğüs kitlelerini ne kadar ciddiye almalısınız? Durum normale dönene kadar ne kadar haftalar, aylar bekleyebiliriz?

Meme bezinde bir şişlik olduğunu kendisi keşfeden bir kadının ancak iyi bir doktor bulmaya zamanı vardır ve Arama aynı gün başlamalı. Bir yumrunun varlığı kadının en kötüsünü düşünmesine neden olur, ancak asla kendi kendine teşhis koymaya ihtiyaç duymaz. Meme sorunlarının yüzde 95'i kanserle ilgili değil. Bu nedenle öncelikle sizin için her şeyin yoluna gireceğini, kanserin olmadığını düşünmeli, ikincisi ise en kısa sürede doktora başvurmalısınız. Bunun iki nedeni var: Eğer kanser hala bekleniyorsa, tedaviye ne kadar erken başlanırsa olumlu sonuç alma şansı da o kadar yüksek olur. İkincisi, bir kadın doktora gitmeyi ertelese bile yine de endişeli düşüncelerden kurtulamayacaktır. Hiçbir şeyden korkmanıza gerek yok. Aslında Bugün ülkemizde her üç kadından biri meme bezleri korunarak ameliyat ediliyor.

Mastopati

- Brest, Tatyana Ivanovna. Ben 40 yaşındayım. Doğum öncesi kliniğinde teşhis koydular: fokal mastopati. Bu ne kadar tehlikeli ve ne yapmalıyım?

Mastopati yaygın ve fokaldir. Yaygın mastopati ile göğüste odak yoktur, ancak yine de bazı değişiklikler meydana gelir. Fokal mastopatide manuel olarak tanımlanabilecek az çok net bir odak vardır. Mastopati tek başına yaşamı tehdit edici değildir. Ama tehlike şu olabilir bazen meme kanseri mastopati olarak gizlenir. Bu nedenle, herhangi bir odak oluşumu bir onkoloğa başvurmak için bir nedendir ve delinme biyopsisine kadar ek muayene. Ve eğer sertleşme varsa genellikle kaldırılır.

- Dzerzhinsky bölgesi, Tatyana Nikolaevna, 38 yaşında. Teşhis konuldu - . İki ay tedavi gördüm, kistler dağlandı. Ama şimdi yeniden büyüdüler. Ne yapmalıyım?

Kistler kural olarak ameliyat edilmez. Sıvı bir şırınga ile onlardan çıkarılır. Ve sonra konservatif olarak tedavi edilirler. Ancak kistler tekrar ortaya çıkarsa, öncelikle görünüşlerinin nedenini belirlemeniz gerekir. Kistler birdenbire ortaya çıkmaz.
- Sebepleri ne olabilir?

Bu tür nedenlerin üç grubu vardır. Ve bunların sayısı arttıkça kist, tümör vb. riski de artar. İlk neden grubu aşağıdakilerle ilişkilidir: sinirler. 19. yüzyılda Amerikalılar mastopatiye " histerik göğüsler", çok gergin olan kadınların, kural olarak, meme bezlerinde çeşitli değişiklikler yaşadığına dikkat çekiyor.

İkinci grup nedenler şunları içerir: hormonal bozukluklar. Burada önemli olan adet dönemlerinizin ne zaman başlayıp bittiğidir. Menopoz 52 yaşından önce gerçekleşmezse meme hastalığı riski artar. İlk kez 20 yaşında doğum yapan bir kadının meme kanserine yakalanma riski, 30 yaşından sonra doğum yapan bir kadına göre yaklaşık 1,5 kat, hatta 40 yaşından sonra daha da fazla azalmaktadır. hastalığın riski o kadar yüksek olur. Ve burada ne kadar çok çocuğu varsa meme kanserine yakalanma olasılığı o kadar az olur. Tiroid bezinin ve karaciğerin işlevi önemlidir.

Üçüncü grup nedenler ise şunlarla ilgilidir: ekoloji, fiziksel aktivite, yaşam tarzı. Elbette kötü alışkanlıklar da sağlığınıza katkıda bulunmaz. Yüksek dozda alkol (örneğin günde üç bardak şarap veya 50 gram votka) meme kanseri riskini artırır. Sigara içmek bu risk faktörlerinden biridir. Duman, kana karışan ve herhangi bir organın durumunu etkileyebilen birçok kanserojen madde içerir.

- Oshmyany, Oksana. 44 yaşında. Fibröz kistlerin tanısı ne anlama gelir? Onlardan kurtulmanın en iyi yolu nedir?

Böyle bir tanı yok - lifli kistler, ancak var fibrokistik mastopati. Bunlar meme bezindeki metabolik değişikliklerdir. Daha fazla lifli doku oluşur ve kanallarda bunların arasında kistler oluşabilir. Uzun süre mevcut olmaları durumunda duvarları yoğunlaşabilir ve daha sonra kaldırılırlar. Yoğun duvarlarda sıvı tekrar tekrar toplanacağı için burada sadece bir delik yardımcı olmayacaktır. Genellikle yumuşak duvarlı kistler bir delinme kullanılarak çıkarılır. Bu muayeneden sonra her şeyin yolunda olduğu ortaya çıkarsa, o zaman sadece konservatif, tıbbi tedavi reçete edilir. Kist doluysa cerrahi olarak çıkarılması gerekir.

Bu doğrudan hattan gelen diğer sorular ve cevaplar:

• Mamolog yanıtları: iyi huylu ve kötü huylu meme tümörleri

Zvyazda gazetesinin doğrudan satırındaki materyallere dayanarak hazırlanmıştır (21-24 Aralık 2010):
http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=71159
http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=71230
http://zvyazda.minsk.by/ru/pril/article.php?id=71314
http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=71406