Yaşlılıkta ruhsal bozukluklar. İleri yaştaki ciddi akıl hastalığı

Psikozlar ciddi zihinsel bozukluklarla karakterize edilmez; hastalık ilerledikçe yavaş yavaş artarlar.

Tedavi

Yaşlılık psikozlarının tedavisi birleştirir Tıbbi ve psikoterapötik yöntemler. Seçim, durumun ciddiyetine, bozukluğun türüne ve bedensel hastalıkların varlığına bağlıdır. Hastalara aşağıdaki ilaç grupları reçete edilir:

Doktor psikozun türüne göre ilaç kombinasyonunu seçer.

Somatik bir hastalığın ortaya çıkması halinde paralel olarak tedavi edilmesi de gereklidir. bozukluğun nedeni.

Psikoterapi

Psikoterapötik seanslar yaşlılarda psikozu düzeltmek için mükemmel bir araçtır. İlaç tedavisiyle birlikte şunları sağlarlar: pozitif sonuçlar.

Doktorlar çoğunlukla grup derslerini kullanırlar. Gruplar halinde okuyan yaşlılar, ortak ilgi alanlarına sahip yeni bir arkadaş çevresi edinir. Kişi sorunları ve korkuları hakkında açıkça konuşmaya başlayabilir, böylece onlardan kurtulabilir.

En etkili psikoterapi yöntemleri:

Senil psikozlar- Bu sadece hastanın kendisi için değil yakınları için de bir sorundur. Zamanında ve doğru tedavi ile yaşlılık psikozunun prognozu olumludur. Şiddetli semptomlarla bile stabil remisyon sağlanabilir. Kronik psikozlar, özellikle de depresyonla ilişkili olanlar tedaviye daha az yanıt verir.

Hasta yakınlarının sabırlı olması, özen ve dikkat göstermesi gerekiyor. Zihinsel bozukluk vücudun yaşlanmasının bir sonucudur, dolayısıyla hiç kimse bundan muaf değildir.

*Tarafından yayınlandı:
Petryuk P.T. Yaşlılıkta ruhsal bozukluklar // Yaşa bağlı nöropsikoloji ve nöropsikiyatri: Uluslararası katılımlı bilimsel ve pratik bir konferansın bildirileri. - Kiev, 2007. - s. 77–78.

Yaşlılıkta en sık görülen ve önemli ruhsal bozukluklar arasında demansın çeşitli biçimleri (başta Alzheimer hastalığına bağlı demans ve vasküler demans), depresyon, anksiyete ve somatizasyon bozuklukları yer almaktadır (A. Kruse, 2002).

Demanslar (F00-03) şu şekilde ayrılır: a) Alzheimer hastalığına bağlı demans (F00); b) vasküler demans (F01); c) önceki iki demansın karışık formları (F00.2); d) Alzheimer hastalığı veya serebral damar hastalığı (F02) dışındaki nedenlere bağlı demans; e) metabolik demans, vitamin eksikliğinin bir sonucu olarak demans, kronik zehirlenmenin bir sonucu olarak demans (F02.8).

Alzheimer demansı, demansın en sık görülen şeklidir ve çoğu durumda 65 yaş sonrasına kadar ortaya çıkmaz, ancak orta yaşta da ortaya çıkabilir. Bu tür demans, öğrenme bozuklukları, hafıza ve düşünme bozukluklarının yanı sıra hafif kişilik değişiklikleri (öncelikle duygusal alanda) ile başlayan, sürekli ilerleyen ve geri dönüşü olmayan bir hastalıktır. Daha sonra bilişsel bozukluk giderek artar, allo- ve otopsişik oryantasyon bozukluğu ortaya çıkar, motivasyon kaybolur, pasiflik ortaya çıkar ve ilgi eksikliği ortaya çıkar. Hasta yavaş yavaş bağımsızlığını kaybeder (hastalığın başlangıcından ölüme kadar geçen süre yaklaşık 7-9 yıldır).

Vasküler demans, beynin etkilenen bölgesine bağlı olarak doğası gereği laküner olan dalgalı bir seyir ve bilişsel bozukluk ile karakterizedir. Demansın bu türünde ana semptomlar hafıza, muhakeme, soyut düşünme, karar verme ve kişilik bozukluklarındaki bozukluklardır. Demansın çeşitli biçimlerini, şiddetli, kronik depresyonla ortaya çıkabilen ve entelektüel yeteneklerde azalma, motivasyon eksikliği ve bağımsızlık ile karakterize edilen ve kişinin demansın başlangıcından şüphelenmesine izin veren psödodemanstan ayırmak gerekir. Beyne yeterli oksijen gitmemesi veya şiddetli zihinsel stresin bir sonucu olarak birkaç saat ila günler süren kafa karışıklığı durumları ortaya çıkabilir.

Depresif bozukluklar (F32-33) demansla birlikte yaşlılıkta en sık görülen ruhsal bozukluklardır. Depresif dönemlerin, eşin, sevilen birinin, kronik bir hastalığın kaybından sonra, yardıma ve bakıma ihtiyaç duyulduğunda ortaya çıktığı kanıtlanmıştır. Yaşlılıkta depresyonun yoğunluğu hafiften çok şiddetliye kadar önemli ölçüde değişir. Demanslı hastaların %30'unda depresif bozukluklar görülür ve bu durum ayırıcı tanıda dikkate alınmalıdır (K. Osterreich, 1993).

Anksiyete bozuklukları (F40-41) da sıklıkla yaşlılarda depresyonla birlikte ortaya çıkar, ancak spesifik fobiler ve sosyal fobiler, genel anksiyete bozukluklarından daha sık görülür. Kaygı bozuklukları (öncelikle fobiler) çoğunlukla sosyal olarak izole olan yaşlı kişilerde görülür. Demans hastalarında hastalığın ve sonuçlarının farkındalığı çoğu zaman panik bozukluklarına yol açmaktadır.

Somatizasyon bozuklukları (F45.0), kendi yaşlanmalarına karşı olumsuz bir tutum sergileyen, artık yaşamda hedefleri olmadığına ve kimsenin kendisine ihtiyaç duymadığına inanan veya stres birikimiyle karşı karşıya kalan, onlarla baş edebilme (olasılık özellikle yaşlılıkta artar) (A. Kruse, 1989; H. Radebold, 1992).

Bu nedenle yaşlılıkta ruhsal bozuklukları tedavi ederken, söz konusu bozuklukların yukarıda belirtilen klinik özelliklerinin dikkate alınması gerekir.

www.psikiyatri.ua

Senil akıl hastalıkları

Yaşlanma sürecine insan ruhundaki değişiklikler eşlik eder. Makalede yaşlılık akıl hastalıklarına bakacağız ve halk yöntemlerini kullanarak yaşlılarda anormalliklerin ortaya çıkmasını nasıl önleyeceğimizi öğreneceğiz. Aklın netliğini ve hafızanın ayıklığını koruyan önleyici yöntemleri tanıyalım.

Vücudun yaşlanması

Bu fizyolojik süreç bir hastalık ya da ölüm cezası değildir. Buna insan vücudundaki değişiklikler de eşlik ediyor. Bu tür değişikliklerin meydana geldiği yaşa etiket koymanın bir anlamı yok çünkü her insanın bedeni bireyseldir ve başına gelen her şeyi kendine göre algılar. Birçoğu günlerinin sonuna kadar zihin açıklığını, iyi hafızayı ve fiziksel aktiviteyi korumayı başarıyor.

Ruhsal bozukluklar emekliliğe, sevdiklerinizin ve tanıdıklarınızın ölümüne, terk edilme ve başarısızlık duygularına ve hastalıklara neden olur. Bu ve çok daha fazlası yaşam düzenini değiştirir ve daha ciddi hastalıklara yol açan kronik depresyonu tetikler.

Yaşlılıktaki sapmaları karakterize etmek zordur çünkü kişinin zihinsel durumu birçok faktöre bağlıdır. Bozukluğun ortaya çıkışı olumsuz düşünceler, sürekli stres ve endişelerle tetiklenir. Uzun süreli stres kişinin duygusal ve fiziksel durumunu etkiler. Sinir sistemi savunmasız hale gelir, dolayısıyla nevrozlar ve sapmalar olur.

Yaşlılık hastalıkları

Yaşlılıkta sık görülen hastalıklar:

1. Kan damarlarının hasar görmesi ateroskleroza yol açar.
2. Psikoz ve depresyon yaşlı insanların sıklıkla eşlik ettiği durumlardır.
3. Alzheimer ve Parkinson hastalıkları.
4. Kalsiyum kaybı osteoporoza neden olur.
5. Epileptik nöbetler.
6. Çözülmemiş sorunlar
7. Olumsuz olaylara tepki
8. İlaç almanın yan etkisi,

Kadınlar erkeklere oranla akıl hastalıklarına daha yatkındır.

9. Kötü alışkanlıklar.
10. Oyun bağımlılığı.

Psikoz, düşünülemez fikirlerle birlikte gelir. Böyle bir tanı alan yaşlı bir kişi hem kendisine hem de farkında olmadan çevresindekilere acı çektirir. Paranoyak kişi şüphecidir, sinirlidir, abartmaya eğilimlidir, yakınlarına güvenmez, onları tüm ölümcül günahlarla suçlar.

Bu, hareketlerin koordinasyonunun bozulması, ellerin, çenenin, bacakların titremesi, sertlik, yavaş hareketler ve donuk bakışlarla kendini gösteren bir beyin hastalığıdır.

11. Vücudun yaşlanması;
12. Kötü ekoloji,
13. D vitamini eksikliği
14. Onkolojik hastalıklar.

Erken teşhis, uzun süre aktif kalmanızı ve profesyonel olarak aktif bir kişi kalmanızı sağlar. Hastalığın görmezden gelinmesi ilerlemesine yol açar.

Hastalığa "titreme felci" de denir ve sıklıkla 70 yaş üstü kişilerde görülür.

Merkezi sinir sistemi hastalığının belirtileri oldukça kapsamlıdır. Herkes için farklı şekilde gerçekleşir. Kısa süreli hafıza kaybı, kötü düşünülmüş eylemler, zihinsel bozukluklar endişe vericidir ve kişi yavaş yavaş çaresiz hale gelir.

Hastalığın gelişimini etkileyen faktörler:

1. Kötü beslenme, alkollü içecek tüketimi, sosis.
2. Tuz, beyaz şeker ve unlu ürünlere olan tutku.
3. Oksijen eksikliği.
4. Obezite.

Ruhun halk ilaçları ile tedavisi

Geleneksel yöntemler yalnızca doktor tarafından reçete edilen tedaviyle birlikte etkilidir.

Zamanla test edilmiş tarifler

5. Su – 500 ml.

Sonuç: Sakinleştirir, yaşlılık nevrozlarını hafifletir, sağlıklı uykuyu destekler.

Yaşlılık demansı için reçete

6. Isırgan otu – 200 gr,

Nasıl pişirilir: Isırgan otunun üzerine konyak dökün. Bir gün bekletin. 5 gün boyunca karanlık bir yere koyun.

Nasıl kullanılır: Tentürü yemeklerden önce günde iki kez bir çay kaşığı alın.

Yemek tarifi: Ruhsal bozuklukların önlenmesi.

Agresif Davranış Azaltıcı

7. Anavatan,
8. Su – 700 ml.

• Kuşkonmaz,
• Kırmızı havyar,

Beyin aktivitesini artıran ve demans gelişimini yavaşlatan diyetinize balık ekleyin.

Spor beyin fonksiyonlarını geliştirir ve yaşlanmaya karşı korur. Koşu, tempolu yürüyüş, dans, tekerlekli paten, bisiklete binme ve diğer kardiyo antrenmanlarının etkili olduğu düşünülmektedir.

Kendinizi sürekli geliştirin, her gün kitap okuyun, yeni bir dil öğrenin. Araştırmalar, elle çok fazla okuyup yazan kişilerde hafızanın başarısızlığa uğramadığını göstermiştir. Bu, beyin aktivitesinin işlevlerini koruyacaktır, ancak patolojilerin gelişmesi için her derde deva değildir.

Yaşınızı ve ona eşlik eden değişiklikleri kabul ederseniz, ruhsal hastalıklarla baş etmek çok daha kolaydır. Davranış ve tutumun gerçek bir değerlendirmesi bu konuda yardımcı olacaktır. İyimserlik öz kontrolü ve iç huzuru koruyacaktır. Yaşam yılları boyunca biriken bilgelik her türlü sorunu çözecektir.

Hatırlanması gerekenler


• Yaşlanmak insan ruhunu etkiler.
• Yaşlılıkta görülen ruhsal hastalıklar ilaçla ve geleneksel yöntemlerle tedavi edilmektedir.

Yaşlılıkta görülen ruhsal hastalıklar

Boğulma bozukluklarının formları



Yaşa bağlı bozukluklar, 65 yaş üstü kişilerde gelişen bir dizi zihinsel bozukluğu içerir.

Şu anda yaşlılık bozukluklarının nedenleri şunlardır:

• damar hastalıkları (arteriyosklerotik demans, çoklu enfarktüslü demans, subkortikal vasküler demans, vb.);
• nöronların ölümü ve serebral kortekste dejeneratif-atrofik değişiklikler (Alzheimer hastalığında demans, Pick hastalığında demans);

Yaşlılarda çok çeşitli ruhsal hastalıklara rağmen en sık görülen sendromlar aşağıdaki klinik gruplardır:

• bilişsel işlevlerde (hafıza, zeka ve öğrenme yeteneği) ve çevreye ilişkin farkındalıkta bozulma (bilinç ve dikkat bozukluğu);
• algı bozuklukları (halüsinasyonlar), düşüncelerin içeriği (sanrılar);
• ruh hali ve duygusal bozukluklar (depresyon, duygusal ajitasyon, kaygı), kişilik ve davranış değişiklikleri.

Bekhterev Merkezi'nde yaşlılarda en yaygın görülen zihinsel bozuklukların tümü için nitelikli tıbbi bakım alabilirsiniz.

Senil demanslı hastaların psikoz veya davranış bozuklukları ortaya çıkması durumunda hastaneye yatırılması gerekir.

Senil demans (Senil demans)



Yaşlılık veya daha basit bir ifadeyle yaşlılık bozuklukları, 65 yaş üstü kişilerde gelişen bir dizi zihinsel bozukluğu içerir.

Demans sendromu (demans) en sık Alzheimer hastalığı ve beyindeki damar lezyonları gibi hastalıkların yapısında ortaya çıkar. Kısaca bu sendrom, serebral korteksin yüksek fonksiyonlarının kronik ilerleyici bozuklukları olarak karakterize edilebilir:

1. hafıza;
2. düşünme;
3. yer ve zamanda yönelim;
4. konuşmayı anlama;
5. kontrol etmek;
6. öğrenme kabiliyeti;
7. yargılama yeteneği.

Senil demans gelişimine dış belirtiler eşlik eder. Hastalar kendi bakımlarını yapmakta zorluk çekerler. Yıkanmaları ve giyinmeleri zordur, yeme becerilerini kaybederler, aritmetik yapma yeteneklerini kaybederler (ücret ödemeleri, sayma değişikliği), eğitilemezler ve fizyolojik işlevlerle kendi başlarına baş edemezler.

Ayrıca bu tür hastaların günlük yaşamında “zihinsel karışıklık” olgusu da gözlemlenebilir. Kural olarak, bu tür koşullar öğleden sonra meydana gelir ve psikomotor ajitasyonla karakterize edilir. Hastalar aniden bir yerde hazırlanmaya, giyinmeye (veya tam tersine çıplak soyunmaya) ve evden çıkmaya başlar. Aynı zamanda kapıları açık veya gazı açık bırakabilirler. En büyük tehlike ev içi yaralanmalardan kaynaklanmaktadır.

Yaşlılar en yakın akrabalarını tanımıyor ve nerede olduklarını anlamıyorlar. Tarif edilen durum birkaç saat sonra kendi kendine sona erebilir veya uzun bir süre devam edebilir.

Hastalara ajitasyon durumlarını hafifletmek ve telaşlı davranışları ortadan kaldırmak için bireysel bir tedavi rejimi reçete edilir.

Bu nedenle hastalığın en erken evrelerinde zamanında teşhis ve ilaç tedavisinin reçete edilmesi son derece gereklidir.

Halüsinasyon ve sanrısal sendromlar



Bazı durumlarda, yaşlılık demansı olan hastalar psikoz (yaşlılık demansının psikotik bir formu) yaşarlar. Akrabalarını kasıtlı olarak kendilerine zarar vermek, gizlice takip etmek, hırsızlık yapmak, zehirlemek, zarar vermek vb. suçlarla suçlama eğilimindedirler. Sanrısal yargılar saçmalık noktasına ulaşır.

Çoğunlukla klinik tabloda sanrısal sendromla birlikte halüsinasyon sendromu da vardır. Kaygı ve gerginliğin doruğa ulaştığı dönemde hasta, sesler, sesler, kapı vuruşları duyduğunu, adımlar duyduğunu, alışılmadık kokulardan şikayet ettiğini, yemeğin tadının değiştiğini iddia edebilir.

Yukarıda anlatılan deneyimlerle yaşlı insanlar acı çekiyor ve kaygılı görünüyorlar. Seslerinde baskı, kızgınlık ve kırgınlıkla konuşuyorlar, kısıtlayıcı ya da koruyucu önlemler almaya çalışıyorlar. Akrabalarından acilen apartman dairesine, sahanlığa (saldırganı yakalamak ve başkalarının şüphelerini ortadan kaldırmak için) güvenlik kameraları yerleştirmelerini isteyebilirler; Zehirlenme korkusuyla yemek yemeyi reddediyorlar ve bunun sonucunda durumları kötüleşiyor.

Ayakta tedavi seçenekleri, gündüz hastanesi veya 24 saat açık hastane sunuyoruz

Böyle bir durumda hastalara güven vermek imkansızdır, onlara korkularının yanlışlığını mantıksal argümanlarla kanıtlamak imkansızdır. Ancak kaygının sona ermesinden ve sanrısal deneyimlerin şiddetinin azalmasından sonra hasta önceki yaşam tarzına devam eder, uyku ve iştahı düzelir ve aile ilişkileri düzelir.

Yaşlanma bozukluklarının tedavisi



Senil demanslı hastalar sürekli izleme ve bakım gerektirir. Kliniğimizde çeşitli tedavi seçenekleri sunuyoruz: ayakta tedavi, gündüz veya 24 saat hastane.

Eşlik eden patoloji (kalıcı yüksek tansiyon, diyabet, önceki felçler) dikkate alınarak, hastanın ajitasyon durumlarını hafifletmek ve telaşlı davranışları ortadan kaldırmak için bireysel bir tedavi rejimi seçilir.

Antidemans tedavisinin amacı hafıza, dikkat ve bilinç fonksiyonlarının daha da kötüleşmesini önlemektir.

Gerekirse ruh halini ve uykuyu düzeltmek için antidepresan tedavisi ve bireysel anti-anksiyete ilaçları seçimi reçete edilebilir.

Yüksek yan etki riski ve antidiyabetik ve antihipertansif tedaviyi seçmenin zorluğu dikkate alındığında, yatan hastaların izlenmesi ve kan testlerinin, kan basıncının ve açlık glikozunun sürekli izlenmesi son derece gereklidir.

Uygulama, bu tür hastaların evde izlenmesinin, hastanın sağlığı açısından yüksek risk taşıdığını göstermektedir (tedavi taktiklerindeki olası bir hata nedeniyle).

Bekhterev merkezinde tedavinin avantajları

Bireysel yaklaşım

Her hastamız benzersizdir. Her tedavi kompleksi benzersizdir. Hizmet seviyemizi sürekli geliştiriyoruz ve şu anda size aşağıdaki tedavi şekillerini sunuyoruz:

8. ayakta tedavi (konsültasyonlar, muayeneler ve prosedürler için klinik ziyaretleri);
9. yatarak tedavi (24 saat klinikte kalma);
10. gündüz hastanesi (akşam eve dönme fırsatı ile birlikte tüm gün kliniğe ziyaret);
11. evde tedavi (doktora danışma).

Haftanın yedi günü, günün 24 saati çalışıyoruz

Merkezimizde günün her saatinde hastaneye yatış mümkündür. Hastalarımız merkezde kaldıkları süre boyunca 24 saat sürekli bakım ve ilgi görüyor.

Doktorların yüksek profesyonelliği

Merkezimizde çalışacak kaliteli uzmanları seçerken son derece titiz davranıyoruz. Yüksek mesleki seviyelerinin yanı sıra tüm doktorlarımız işlerini çok seviyorlar.

Konforlu hastane

Odalarda duş, tuvalet, TV, klima bulunmaktadır. Hastalara diyet ve vejetaryen gibi çeşitli menü seçenekleriyle günde üç dengeli öğün sunulmaktadır.

Esnek fiyat politikası ve uygun ödeme seçenekleri

Her hasta tedaviye bireysel bir yaklaşım gerektirdiğinden, fiyat listemizi sizin için mümkün olduğunca basit ve anlaşılır hale getirmeye çalıştık ve ayrıca tedavimizin ödemesi için (kredi dahil) 6 seçenek hazırladık.

www.bechterev-psy.ru

Yaşlılıkta zihinsel değişiklikler

İnsan vücudunun yaşlanmasına, hem biyolojik hem de zihinsel olarak tüm işlevlerindeki değişiklikler eşlik eder. İstatistikler, yaşlı insanların genç ve orta yaşlı insanlara göre zihinsel bozukluklarla ilişkili hastalıklara çok daha sık yakalandığını gösteriyor. 65 yaş üstü kişilerin %30-35'inde değişen derecelerde ruhsal bozukluklar görülmektedir. Yaşlılarda ruh sağlığı bozuklukları, nispeten hafif bozukluklardan, hastaların psikiyatristler tarafından sistematik tedavi ve gözlem gerektirdiği oldukça ciddi bozukluklara kadar değişen derecelerde kendini gösterir.

Yaşlılıkta zihinsel bozukluklar zihinsel aktivitede bir azalma olarak ifade edilebilir: algı zorlaşır, hacmi daralır, duygusal dengesizlik gelişir, konsantre olma ve dikkati değiştirme yeteneği kötüleşir. Çoğunlukla karakterolojik özelliklerde keskinleşme olur: Bir kişi kaprisli, alıngan, cimri, bencil, yargıda muhafazakar, ahlakçı olmaya yatkın, herhangi bir yaşam değişikliğinden korkar hale gelir. Kendini kontrol edememesi onu sinirli, saldırgan, çabuk sinirlenen veya tam tersine depresif, güvensiz ve mızmız yapar. Ruhsal bozukluklar, en önemsiz nedenlerle kolayca ortaya çıkan ve daha sonra korku, umutsuzluk ve umutsuzluğa dönüşen kaygı şeklinde ifade edilebilir. Bu tür olumsuz duygular canlılığı azaltır ve yaşlılığın belirtilerini ağırlaştırır.

Yaşlılık öncesi ve bunak insanlarda bulunan ciddi zihinsel bozukluklar arasında beyindeki organik değişikliklerle karakterize edilen hastalıklar yer alır; bunlar Pick hastalığı, Alzheimer ve yaşlılık demansı gibi hastalıklardır. Bu tür zihinsel bozukluklara amnezi, demans, konuşma bozuklukları, ciddi düşünme bozuklukları, mekansal yönelim bozukluğu, depresyon, sanrılar, halüsinasyonlar vb. eşlik eder. Bu tür hastalar sadece sistematik tedaviye ihtiyaç duymakla kalmaz, aynı zamanda sevdiklerinin sürekli bakım ve ilgisine de ihtiyaç duyarlar.

Yaşlılığın mutlaka ruh sağlığının bozulmasına yol açacağını düşünmemelisiniz. Yaşlılıkta ortaya çıkan birçok hastalık tedavi edilebilir. Yaşlı yakınlarınızın davranışlarındaki değişiklikleri göz ardı etmemeniz, onlara karşı dikkatli olmanız önemlidir çünkü bu tür değişiklikler depresyon ve psikojenik-nörotik bozuklukların belirtileri olabilir. Sevdiklerinize bakmak ve uygun tedavi, onların durumlarında iyileşmeye yol açabilir ve yaşlı insanları dolu dolu bir hayata döndürebilir.

uhod-i-zabota.ru



Yaşa bağlı değişikliklere sıklıkla kronik hastalıklar da eşlik eder. Yıllar geçtikçe daha da kötüleşir, yavaş yavaş sağlığa zarar verir ve kişinin zihinsel durumunu etkiler. Dış koşullara direnmek giderek zorlaşıyor. Yaşlı insanlar beklenmedik durumlara daha acı verici tepkiler verirler.

12. Demans veya senil demans.
13. Diürez, idrar kaçırma ve sık idrara çıkma hissi yaratan bir hastalıktır.

Yaşlı kişinin beynindeki değişiklikler

Bilim adamlarına göre yaşlılık tedavi edilebilen bir hastalıktır. Çoğu hastalık insan vücudunda genç yaşta ortaya çıkar. Beyin yaşlanması, kronik hastalıkların uyanmasına ve yeni rahatsızlıkların ortaya çıkmasına neden olur.

Senil depresyon

Yaşlılıkta depresyonun nedenleri:

14. Genetik eğilim,
15. Nörolojik ve hormonal alanlardaki değişiklikler,

Semptomlar şunlardır: depresyon, kötü ruh hali, gözyaşı ve olumsuz düşüncelerin eşlik ettiği, iştah kaybı, uyku bozukluğu vb. Bazı durumlarda depresyon, ilgisizlik, zayıf hafıza, düşünce karışıklığı ve fizyolojik süreçlerin bozulmasıyla birlikte demansa neden olur.

Demans, ruhun yaşla birlikte yok olmasını ifade eder. Yaşlı insanlar ruhsal bozuklukların varlığını inkar ederler. Akrabalar bile, sevilen birinin mantıksız davranışını yaşlılıkla haklı çıkararak sorunu tanımak için acele etmiyorlar. İnsanlar deliliğin karakterin bir tezahürü olduğunu söylerken yanılıyorlar.

Demans nedenleri:

• Ruhsal bozukluklar 1. Küçük tıbbi ansiklopedi. - M .: Tıp ansiklopedisi. 1991-96 2. İlk yardım. - M .: Büyük Rus Ansiklopedisi. 1994 3. Ansiklopedik Tıbbi Terimler Sözlüğü. - M .: Sovyet Ansiklopedisi. - 1982-1984 Bakın ne “Psişik […]
• Yachroma Nevroz Bölümü c) Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Moskova Psikiyatri Araştırma Enstitüsü 1920 yılında düzenlendi. http://www.mcramn.ru/fms/interaction. enstitü.aspx Enstitü, tüm devlet psikiyatri kurumlarına teşhis ve tedavi yardımı sağlar […]
• Alzheimer hastalığının bitkisel ilaçlar ve halk ilaçları ile tedavisi Alzheimer hastalığı, merkezi sinir sisteminde geri dönüşü olmayan, ilerleyici bir değişikliktir ve bilişsel işlevlerde bozulma ile demansa yol açar. Bu hastalık 65 yaş üstü kişilerde gelişebilir ve gençlerde nadir görülür. burada […]
• Tartışmalar Alzheimer hastalığı 3 post Alzheimer hastalığı "21. yüzyılın salgınıdır" ve beynin bilişsel bilgiyi işleyen kısmındaki sinir hücrelerinin (nöronlar) dejenerasyonu sonucu ortaya çıkar. Semptomlar genellikle çok yavaş ortaya çıkar, yıllar geçtikçe daha da kötüleşir ve geri döndürülemez. Küçük […]
• Hastalanma korkusu bir norm veya zihinsel bir hastalıktır.Sağlığına değer veren akıllı insanlar, kendilerini çeşitli hastalıklardan korumak için doğru beslenir, egzersiz yapar ve vücutlarını güçlendirir. Takıntı haline gelmediği sürece önleyici tedbirler iyidir. Bir kişi olur […]
• Alkol bağımlılığı (alkolizm) Alkol bağımlılığı (eşanlamlılar: kronik alkolizm, kronik alkol zehirlenmesi, alkol bağımlılığı sendromu, alkol hastalığı, alkol bağımlılığı, etikçilik). Alkol bağımlılığı, artışla karakterize edilen bir hastalıktır [...]
• Discus Stresi Nasıl Azaltılır Discus Köpekleri Bakımında 10 Altın Kural. R. Evdokimov. Akvaryum dergisi. Ekim 2008 Rus akvaryum hobisinin şu anda yeniden canlandığı ve kaybettiği popülerliği yeniden kazandığı bir sır değil. Gittikçe daha fazla aile ev havuzları ediniyor, böylece […]
• Psikoz ve Oleychik I.V.'nin nasıl tedavi edileceği. - Tıp Bilimleri Adayı, Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Ulusal Ruh Sağlığı Merkezi Bilimsel Bilgi Bölümü Başkanı, Endojen Zihinsel Bozukluklar ve Duygulanım Durumları Çalışmaları Bölümü Kıdemli Araştırmacısı © 2004, Oleichik I.V. © 2004, Ulusal Psikoterapi Merkezi, Rusya Tıp Bilimleri Akademisi, PSİKOLAR VE TEDAVİSİ (akrabalar ve hastalar için öneriler) NEDİR?

Bu makaleden şunları öğreneceksiniz:

Yaşlılarda ruhsal bozukluklar nereden geliyor?

Yaşlılarda ne tür ruhsal bozukluklar ortaya çıkabilir?

Ruhsal bozuklukların belirtileri nelerdir

Geri dönüşümlü ve geri dönüşü olmayan ruhsal bozukluklarda hangi tedavi kullanılır?

Zihinsel değişiklikleri nasıl önleyebilirsiniz?

Zihinsel bozuklukları olan yaşlı bir kişinin bakımı nasıl yapılır?

Ailesinin, arkadaşlarının ve iş arkadaşlarının gözdesi olan 60 yaşındaki zarif bayan, yıldönümünü kutladı. "Hayatın zengin olduğu her şeyi diliyoruz..." ifadesine ise şu tepkiyi verdi: "Hiçbir şey beklemiyorum çünkü 60'ından sonra Alzheimer ve Parkinson'dan başka ne bulabilirsin?" Bu yaklaşım çok yanlıştır. Tabii ki, yaşlı insanların akıl hastalığı tanısı alma olasılığı yaşlı veya genç insanlara göre çok daha yüksektir. Maalesef ruhsal bozukluklara karşı bağışıklık mevcut değildir. Bu sorundan kimin etkileneceğini ve kimin bundan kaçınacağını kesin olarak söylemek mümkün değildir. Tek yapmanız gereken yaşlı yakınlarınıza ve kendinize özel ilgi göstermek, yaşlılarda görülen ruhsal bozuklukların genel belirtilerini bilmek ve zamanında tıbbi yardım almaktır.

Yaşlılarda ruhsal bozukluklar nereden geliyor?

Yaşlılık kendilerine yakışan insanlar vardır; saçları ağarmış olabilir ama gözleri huzur ve bilgelik ile parlar. Evet, yaşlıların vücudu gücünü kaybeder, kemikler incelir, damarlar incelir, yavaşlayan kan dolaşımı cildi beslemez, donuklaşır ve solar, kaslar zayıflar, görüş hoş olmaz. Ancak bu insanlar gücü kendilerinde bulur ve meydana gelen değişikliklere uyum sağlarlar. Bazıları kas tonusunu korumak için egzersizler yapar, bazıları ise temiz havada günlük yürüyüşler yapmayı ve vücudu oksijenle doyurmayı kural haline getirir. Yaşlıların sağlığı için birçok vitamin kompleksi vardır. Kullanılan tüm önlemler genellikle yalnızca fiziksel gücü korumaya yöneliktir; ruhun daha fazla desteğe ihtiyaç duyduğunu unutmakla kalmıyoruz, hatta farkına bile varmıyoruz.

Yaşlılıkta sadece fiziksel bedenin değil zihinsel gücün de yaşamsal fonksiyonlarında bir gerileme süreci yaşanır. Yaşlı insanlar arasında örnek almamız gereken birkaç iyimser var. Cesaretlerini korurlar, iradelerini kontrol ederler, hayatlarında bir şeyleri değiştirmekten korkmazlar ve başkalarını cesaretlendirirler. Çoğunluk güçlerinin tükenmesine boyun eğiyor, bakışları yalnızca geçmişe dönük, geleceği görmek istemiyorlar, karamsarlık ölüm, onlarsız yaşam düşüncelerini çağrıştırıyor, yaşlıların gücü yok oluyor. böyle düşünceler. Sürekli kaygı, ruhsal bozuklukların ve genel olarak ruh sağlığı sorunlarının ortaya çıkmasına neden olur.

Geç yaştaki akıl hastalıkları ikiye ayrılır:

Demansa yol açmayan geri dönüşümlü (bunlara aynı zamanda evrimsel fonksiyonel de denir);

Geri dönüşü olmayan, bunlar organik psikozlardır, beyindeki yıkıcı bir süreçten kaynaklanırlar ve ciddi zihinsel bozulmaya eşlik edebilirler.

Yaşlı insanlarda evrimsel (geri dönüşümlü) zihinsel bozukluklar nasıl ortaya çıkacak?

1) Nevrozlar. Yaygın bilinen nevrozlar. Yaşlı bir insana ne olur? Ağırlıktan, kafada, kulaklarda gürültü, çınlamanın rahatsız edici olmasından ve baş dönmesi nedeniyle aniden ayağa kalkıldığında veya yürürken sendelemenin mümkün olduğundan yakınıyor. Yaşlı bir kişi çabuk yorulur, bu nedenle periyodik, plansız uykuya ihtiyacı vardır. Gece uykusu bozulur, sabırsızlık, sinirlilik ve kırgınlık artar. Parlak ışıktan ve yüksek sesten rahatsız olmak. Ruh sağlığı tedavisi gereklidir, ancak ayakta tedavi bazında yapılır.

2) Depresyon. Hiç kimse kötü bir ruh halinden muaf değildir; yaşlılıkta bundan kaçınmayı öğrenmeniz gerekir. Depresif, melankoli haliniz haftalarca sürüyorsa alarmı çalmanız gerekir, büyük olasılıkla depresyon. Kaygı yerini boşluğa bırakır, üzüntü ve üzüntü ilgisizlikle kendini gösterir, hayatın anlamı kaybolur. Yaşlı bir adam, kimseye yararsızlığı nedeniyle kendisi için üzülür. Yemek yemek, yürümek, her şey güçle yapılır. Hoş olmayan acı ve hisler zihinsel durumu kötüleştirir. Yaşlılarımız hayat tarafından öyle yetiştiriliyor ki, duygusal deneyimler hastalık olamayacak. Yalnızca iştah kaybı nedeniyle bitkinlik veya bağışıklığın azalması nedeniyle sık görülen hastalıklar gibi sonuçlar, akrabaların veya komşuların dikkatini yaşlı bir kişinin sorununa çekebilir. Yaşlıları gözlemleyin ve aşağıdaki durumlarda katılımınızı gösterin: İçine kapanmışsa, yaşam tarzını değiştirmişse, sık sık ağlıyorsa, sebepsiz yere yataktan kalkmıyorsa. Depresyon teşhisi konduğunuz takdirde doktorun talimatlarını göz ardı etmeyin. Bu ciddi bir psikolojik hastalıktır; şimdi bu kelimenin anlamı biraz çarpıtılmış, ruh halindeki herhangi bir düşüşe depresyon deniyor. Bu yanlış. Depresyon, psikoterapi kullanılarak ilaçla tedavi edilmezse yaşlı yetişkinlerde daha ciddi ruhsal hastalıklara neden olabilir. Ve hastanın kendisine ve çevresine pek çok bela ve bela getirirler.

3) Kaygı. Kaygı herhangi bir kişi için normal bir durumdur, ancak eğer endişeözellikle yaşlılarda yaşamı olumsuz etkiliyorsa, ruhsal bir bozukluk olarak konuşulması gerekir. Sürekli kaygıya katlanmak zordur ve aşırı sigara, içki ve aşırı ilaç kullanımıyla daha da kötüleşir. Diyabet ve anjina pektoris, bronşiyal astım, felç gibi bir dizi hastalık da şiddetli anksiyetenin tezahürüyle ilişkilidir. Elbette yaşlılarda kaygı, yaşlandıkça ya da yaşam koşullarının etkisiyle yoğunlaşan bir karakter özelliği olabilir. Yine duruma diğer taraftan bakarsanız, fiziksel güçlerini, güvenliklerini ve sosyal aktivitelerini kaybeden yaşlı insanların gerçekten birçok endişe verici durumla karşı karşıya kaldıkları açıkça görülüyor. Bunlar ciddi hastalıklar, yetişkin çocuklarla temasın kaybı, maddi zorluklardır. Unutulmamalıdır ki Yaşlılarda kaygı sıklıkla diğer zihinsel bozukluklarla birlikte ortaya çıkar. Genellikle Alzheimer demansı, depresyon gibi akıl hastalıklarına eşlik eder ve deliryum veya "gün batımı etkisi" semptomlarına benzer. Ruhsal bozuklukların daha ciddi biçimlerinin başlangıcını gözden kaçırmamak önemlidir. Tedaviden önce kahveyi, alkolü ve aşırı sigarayı hayatınızdan çıkarmanız, mevcut ilaçların alımını ayarlamanız ve bir psikoterapiste danışmanız gerekir. Bazen bu, yaşlı bir insanda kaygı gibi ruhsal bir bozukluğun üstesinden gelmek için yeterlidir.

4) Hipokondri. Herkes hastane koridorlarında sanki görevdeymiş gibi bir doktordan diğerine giden yaşlı insanlarla tanışmıştır. Ofislerde bedensel rahatsızlıklardan, geçmeyen ağrılardan, burkulmalardan, yorucu ağrılardan şikayetçi oluyorlar. Doktorlar ne test sonuçlarında ne de röntgende onay bulamıyorlar. Bu doğru, çünkü tedavi edilmesi gereken fiziksel hastalıklar değil, zihinsel bozukluklardır. hipokondri. Yaşlı kişinin yaşı, yaşlanmaya bağlı olarak kırgınlık sinyali verir; eğer yaşlı kişinin bedensel rahatsızlıklara takıntısı takıntı haline gelirse tedaviye başlanması gerekir. Burada kendi kendine ilaç tedavisi tehlikelidir. Hipokondriyazis, kişinin bedensel duyumlarına aşırı takıntısı ile karakterize edilir. ve yaşlı bir kişide ölümcül bir hastalık konusunda derin bir güven oluşmasına yol açabilir.

5) Manik durum. Kendi başına değil, tezahürünün bir sonucu olarak tehlikeli olan bir zihinsel bozukluk - manik durum. Yaşlı bir insanda heyecanlı ruh hali, aşırı övünme ve kendini yetersiz derecede yüceltme, yerini saldırgan öfke patlamalarına bırakır. Telaşlı, akrabaları ve arkadaşlarıyla her zaman sorunlarla karşılaşan, sinir bozucu derecede konuşkan insanlar, genellikle yaşlılar. Konuşmaları bir konudan diğerine atlıyor, tek bir kelime eklemeye zamanınız yok ve buna da gerek yok, hasta narsisizmle meşgul. Bu tür insanların çoğu zaman dolandırıcıların yakaladığı hoş olmayan durumlarla karşı karşıya kaldıklarını tahmin etmek zor değil. Kendini ruhsal bozukluk tanısı almış bir hasta gibi hissetmeden uzun süre doktora gitmeyecektir. Yaşlılığın sonucu, manik heyecan ataklarıyla birlikte şiddetli depresyonun bir sıçraması olacaktır.

6) Sanrısal durum. Aşağıdaki zihinsel bozukluk türü genellikle filmlerde olumsuz bir karakteri, genellikle yaşlı bir komşuyu göstermek için kullanılır. “Ne tür bir saçmalıktan bahsediyorsun!” kehanet niteliğinde bir teşhistir: deliryum. Ve hayatta, her küçük şey yüzünden skandal başlatan yaşlı insanlarla sık sık tanışırız. Sanrısal fikirler, sıklıkla yaşlılıkta ortaya çıkan bir akıl hastalığı olan kronik sanrısal bozukluğun ana tezahürüdür. Hastalar sabotajdan, hırsızlıktan, haklarının çiğnenmesinden bahsediyor. İlk başta bir şekilde tepki veririz, inkar ederiz, neyin yanlış olduğunu açıklamaya çalışırız, sonra basitçe görmezden gelmeye çalışırız, ancak çoğu zaman hiçbir temeli olmayan suçlamaların akışı giderek daha fazla hale gelir. Üç kişilik bir ailenin ve zihinsel sanrısal bozukluk belirtileri gösteren bir komşunun hikayesi, bir filmin olay örgüsünün temelini oluşturdu. Bir çocuğun elinden düşüp yere yuvarlanan bir elma, aşağıda yaşayan kişiye mobilyaları hareket ettiriyormuş gibi geldi. Komşu, girişteki merdivenlerin ıslak temizlenmesini, havanın nemli olması nedeniyle kaza yaratmanın bir yolu olarak gördü. Çatışmacı olmayan bir ailenin yaşlı bir komşunun gözünde sıcak kek ikram ederek temas kurma çabaları zehirlenme girişimine, kavgacı için ambulans çağırmak ise yasa dışı olarak daireye girme girişimine dönüştü. Filmin tamamını tekrar anlatmayacağız ama aile başka bir daire aramak zorunda kaldı. Yeni sakinler, hasta yaşlı adamla törene katılmadılar ve yaşlı adamı tedavi ihtiyacı konusunda ikna eden ve zor durumda ona destek veren eski komşuları olan son "düşmanlarına" sığınmak zorunda kaldı. Seyircimizin hasta bir insanın sorununu içeriden görebilmesi için bu tür filmlere ihtiyacı var. Gerçekten başkalarının seslerini, seslerini, adımlarını duyar, şüpheli kokular alır ve tanıdık yiyeceklerin tadının değişmesine şaşırır. Bu onun sorunu. Depresif deneyimler eklenir ve kişinin kendisi yıllarca acı çeker ve etrafındakilere eziyet eder. Tek soru, akıl hastalığının doğru tedavisidir ancak bunun için hastanın ikna edilmesi gerekir ve bunu yapmak çok zordur. Endişeniz yine onu "iyileştirme" yönündeki kuruntulu bir fikre dönüşüyor.

Yeterli tedaviden sonra, sanrısal bozukluk belirtileri olan yaşlı insanlar normal bir yaşam tarzına dönerler, nüksetme durumunda tedaviye geri dönmekten korkmazlar.

Yaşlılarda organik ruhsal bozukluklar nelerdir?

Demans sonucunda organik kişilik ve davranış bozuklukları ortaya çıkar. Bunlar ciddi, geri dönüşü olmayan hastalıklardır. Bu daha sıklıkla yetişkinlikte olur.

Demans (demans) aniden ortaya çıkmazsa, zihinsel bir bozukluğun gelişimi, küçük belirtilerden zihinsel durumun ciddi bir şekilde bozulmasına kadar yavaş yavaş meydana gelir. Demans iki tür hastalığa neden olabilir: toplam ve laküner. Toplam kendi adına konuşur: Bu, tüm vücut sistemlerinin tamamen yenilgisidir. Yaşlı hasta kişiliğini kaybeder, kim olduğunu anlamaz, bilgiyi hafızasında tutamaz, çaresiz ve yetersiz kalır. Lacunar demans daha hafif kayıplarla karakterize edilir: hafıza kaybolur, ancak kişi kısmen "ben" i kaybetmez.

Dejeneratif demans şu şekilde temsil edilir: organik akıl hastalıkları, Alzheimer hastalığı, Pick hastalığı ve yaşlılık demansı gibi.

1) Senil demans

Bu zihinsel bozuklukta entelektüel yeteneklerin tamamen (tamamen) kaybı söz konusudur. Hastanın davranışı hoş değil: sürekli tahriş, homurdanma, şüphe. Hafıza başarısız olur ve olanlar uzun süre net bir şekilde hatırlanır, ancak dünün olayları silinir. İlginç bir şekilde, boşluklar daha sonra fantezilerle dolduruluyor ve bu da sanrılara neden oluyor. Ruh hali değişimleri, yaşlı bir kişinin uygunsuz davranışı, tam bir analiz eksikliği, hiçbir eylem tahmini yok. Hasta yere sıcak çay döküyor ve boş bir bardağı ağzına götürerek soğuk bir içecek bekliyor. İçgüdüler kendilerini korkutucu derecede net bir şekilde gösterir: ya tam bir iştah kaybı ya da açlığın imkansız tatmini ile aşırı yeme. Cinsel içgüdüler keskin bir şekilde artar.

Senil demanslı bir hastaya yardım etmek için ne yapılabilir? Sadece hasta bakımıyla. Bu ruhsal hastalığın tedavisi yoktur.

2) Alzheimer hastalığı

Alzheimer hastalığı yavaş yavaş gelişir.

Uzun süredir devam eden ve yakın olaylar için yaşlı bir kişinin hafızasındaki azalmaya dikkat etmek gerekir. Dalgınlık, unutkanlık, geçmiş ve şimdiki olaylardaki kafa karışıklığı akıl hastalığının ilk “çanları”dır. Olayların sırası bozuldu, zamanda gezinmek zor. Bir kişi değişir ve daha iyisi için değil: bencilleşir, itirazlara karşı hoşgörüsüz hale gelir. Uzun süreli depresyon, bazen deliryum ve halüsinasyonlar da Alzheimer hastalığının belirtileridir.

Alzheimer hastalığı ilerledikçe demans belirtileri açıkça görülmeye başlar. Yaşlı bir hasta zaman ve mekanda yön bozukluğu yaşar, isimleri karıştırır, adresini hatırlamaz, sıklıkla sokakta kaybolur ve yerini belirlemekte zorluk çeker. Hastalar kendi yaşlarını söyleyemezler ve hayatlarının ana noktalarını karıştırırlar. Çoğu zaman gerçek zaman kaybı olur: Kendilerini görürler ve çocuk adına konuşurlar, uzun süre önce ölmüş olan akrabalarının sağlıklarının iyi olduğundan emindirler. Normal beceriler bozulur: hastalar ev aletlerini kullanma yeteneğini kaybeder ve kişisel olarak giyinemez veya yıkanamaz. Somut eylemlerin yerini kaotik dolaşma ve bir şeyler toplama alıyor. Kişi saymakta zorluk çeker ve harfleri unutur. Konuşma değişiklikleri. İlk olarak, kelime dağarcığı önemli ölçüde fakirleşmiştir. Yaşlı bir hastayla yapılan sohbetteki güncel eylemlerin yerini fantastik hikayeler alıyor. Zamanla konuşma daha anlamsız hale gelir, hastaların ifadeleri parçalı kelime ve hecelerden oluşur. Alzheimer hastalığının ileri evrelerinde hastalar dışarıdan yardım almadan var olma yeteneklerini tamamen kaybederler, anlamlı konuşma yoktur, motor aktivite kaotiktir veya askıya alınmıştır.

Sorun, zihinsel bozuklukların ve hastalıkların erken belirtilerinin (zayıf hafıza, karakter değişiklikleri) çoğu zaman doktor tarafından fark edilmemesidir. Akrabalar onları yaşlılığın yaklaşmasına bağlıyor. Bu bir sır değil Alzheimer hastalığında erken dönemde başlanan tedavi en etkili yöntemdir. Modern ilaçlar sayesinde bu zihinsel bozukluk önemli ölçüde hafifletilebilir.

3) Vasküler demans Serebral damarların patolojisinden kaynaklanabilir, bilişsel işlevlerde bozulma ile kendini gösterir ve hızla ilerler. Sosyal uyum zarar görür. Bu zihinsel bozukluğun belirtileri Alzheimer hastalığının belirtilerine çok benzer ancak hafiftir. Hafıza bozukluğu, kişinin zaman ve mekan farkındalığındaki hatalar ani olabilir ve gün içinde değişebilir. Tedavi yaklaşımları temelde farklı olduğundan, bu iki hastalık arasındaki ayrım mümkün olduğu kadar erken yapılmalıdır.

4) Beynin hasar görmesi, bireyin birey olarak kaybı ile ilgili konuşmak mantıklıdır. Pick hastalığı. Zekanın yetenekleri değişmeden kalır; hasta tarihleri, olayları ve gerçekleri sayabilir ve hatırlayabilir. İyi konuşuyor ve değişmeden kalan kelime dağarcığını kullanıyor. Ne hasar gördü? Yaşlı bir kişi kaygıdan, sürekli stresli durumlarda bulunmadan, sinirlilikten rahatsız olmaya başladı ve eylemlerin sonuçlarını hesaplamıyor.

Bu akıl hastalığının tedavisi ve hastalığın ilerlemesi doğrudan beynin etkilenen lobunun konumuna bağlıdır. Hastalığın tedavisi yok. İlaçların yardımıyla hastalığın seyri yavaşlar.

5) Parkinson hastalığı

Tedavinin tüm erken aşamaları kaçırıldığında hastalığın belirtileri başkaları tarafından fark edilir hale gelir. Hastalık insan vücudunda kendini göstermeden birkaç yıl yaşayabilir. Herkes el titremesi yaşamıştır, buna uzun süre uzuvlarda anemi de eklenirse yaşlı bir hastanın doktorla randevu alması daha iyidir. Bu yapılmazsa, hareket ederken koordinasyon eksikliği olacak, tepkide azalma olacak ve hareketler yavaşlayacaktır. Basınçtaki ani değişiklikler bayılmaya neden olur, depresyon ise ağır depresyonla sonuçlanır. karakteristik olan nedir Çoğu zaman Parkinson hastalığından muzdarip bir kişinin zihinsel yetenekleri sağlamdır. Bunun da bir dezavantajı var. Hastalığın ilerleyişini, çaresizliğini ve tedavinin yararsızlığını gören yaşlılar genellikle ağır bir depresyona girerler. Yaşlı hastaların yaşam kalitesi elbette bozuluyor ama asıl mesele bu değil. Modern ilaçlarla hasta uzun süre yaşar, ancak tehlike, kırıklara, düşmelere ve yiyecekleri yutma güçlüğüne yol açan koordinasyonsuz hareketlerde yatmaktadır. Ruhsal bozukluğu olan yaşlı bir kişinin bakımı, depresif ruh hallerini ağırlaştırmamak için son derece hassas olmalıdır. Sorunlarınızın yaşlı hastanın kendini suçlu hissetmesine neden olmaması için, böyle bir hastayı uzmanlaşmış kliniklerde tedavi etme fırsatını bulmak daha iyidir.

Yaşlılarda neden ruhsal bozukluklar ortaya çıkıyor?

Yaşlılıkta sağlık sorunları sık görülür, dolayısıyla belirli bir ruhsal bozukluk veya hastalığın hesaplanması mümkün değildir.

Evrimsel bozuklukların nedeni bir formül olarak gösterilebilir: zayıflamış zihinsel sağlık artı olumsuz düşünceler, stres ve deneyimler. Her sinir sistemi nevrozlara ve strese dayanamaz, sürekli gerilim altındadır. Zihinsel bozukluklar sıklıkla eşlik eden fiziksel anormalliklerin üzerine eklenir.

Organik bozuklukların farklı nedenleri vardır. Örneğin, laküner demans, damar sistemi lezyonlarının, bulaşıcı hastalıkların, alkol veya uyuşturucu bağımlılığının, tümörlerin, yaralanmaların arka planında ortaya çıkar. Dejeneratif demansın nedenleri farklıdır ancak Alzheimer hastalığı ve Pick hastalığının merkezi sinir sistemindeki hasarın bir sonucu olduğu kesin olarak bilinmektedir. Soyağacınızı dikkatlice inceleyin, çünkü akrabalarınızda ruhsal bozukluk olması riski önemli ölçüde artırır.

Zihinsel bozukluk kendini nasıl gösterir: yaşlılarda belirtiler

İnvolüsyonel (geri dönüşümlü) bozukluklar

Yaşlı insanlardaki ruhsal bozuklukların tanınmasında büyük bir sorumluluk yerel terapistlere düşmektedir. Hastalar psikosomatik bozukluklarla gelir, bedensel şikayetler çoğunlukla belirsiz niteliktedir. Doktorun gizli depresif bozuklukları tanıması gerekir. Mesela: kulak çınlaması, kafada ağırlık, baş dönmesi, artan yorgunluk, yürürken sendeleme, sinirlilik, ağlamaklılık, uykusuzluk. Ruhsal bozuklukları olan hastalara ayakta tedavi reçete edilir.

Birçok ruhsal hastalığın belirtisi olan depresyon belirtilerine çok dikkat edilmelidir.

Organik bozukluklar

Bu hastalıklar zihinsel bozukluklarla karakterize edilir fonksiyonlar ve hafıza.

Erken belirtiler Demans, zaman ve mekanda yönelim bozukluğunu, dalgınlığı ve unutkanlığı içermelidir. Yaşlılık için doğal olmasına rağmen, geçmişten gelen anılar hakimdir. Bu bakımdan gerçekçi olmayan eklemelere, sanrılara ve halüsinasyonlara dikkat etmek gerekir.

Ruhsal bozukluğu olan yaşlılar kaybolurlar, adreslerini ve telefon numaralarını unuturlar, bazen de isimlerini hatırlamazlar.

Zihinsel bozukluklar sıklıkla konuşma bozukluğuna neden olur. Kelime dağarcığı eriyip gidiyor, cümleler anlamsızca kuruluyor, sonra yalnızca sesler kalıyor.

Daha sonraki aşamalarda Demanslı kişiler bakıcılarına bağımlıdır. Kendi başlarına hareket edemez ve yemek yiyemezler. Bu tür ruhsal bozukluğu olan hastalar 24 saat boyunca izlenmektedir.

Ne yazık ki demans tedavi edilemez. Her ne kadar ilk belirtilerde teşhis ve uygun tedavi için doktora danışırsanız, akıl hastalığının gelişimini yavaşlatabilir ve yaşlı hastanın ve çevresindekilerin hayatını kolaylaştırabilirsiniz.

Yaşlılarda ruhsal bozukluklar tedavi edilebilir mi?

Tedavi akıl hastalığına bağlıdır. Evrimsel bozuklukları olan kişilerin başarılı tedavi şansı oldukça yüksektir. Bu hastalıklar geri dönüşümlüdür. Örneğin depresyon, hipokondri, stres ve paranoya, bir psikoterapist tarafından ilaç tedavisiyle birlikte başarıyla düzeltilebilir. Doktor tarafından reçete edilen sakinleştiriciler, anksiyete önleyici ilaçlar ve antidepresanlar akıl hastalıklarıyla başa çıkmanıza yardımcı olacaktır. Şehirlerde psikoterapistlerle grup seansları yapılıyor, bu da sonuç almak için güçlerimizi birleştirmek için iyi bir neden.

Herhangi bir demansa bağlı organik bozukluklar geri döndürülemez. Yeterli yaşam standardını mümkün olduğu kadar uzun süre korumayı amaçlayan birçok teknik ve terapi vardır. Esas olan, ruhsal rahatsızlıklardan muzdarip bir kişinin bilincini ve bilişsel işlevlerini korumaktır, bunun için çeşitli ilaçlar kullanılır. Demansın sıklıkla ortaya çıkması ve yaşlılık belirtileriyle karıştırılması ve tedavinin gecikmesi nedeniyle bu hastalıkların erken teşhisinde büyük bir sorun yatmaktadır.

Yaşlılarda ruhsal bozukluklar nasıl önlenir?

Yaşlılık, gençliğimizde kendimizi sigortalayamadığımız birçok hastalığı da beraberinde getiriyor. Her ne kadar evrimsel sapmaları önlemenin yolları olsa da. Yaşlılarda görülen organik kişilik bozukluklarıyla sınırlı kalmak mümkün değildir. Ancak önleme yöntemleri var. Sevdiğiniz kişinin zihinsel berraklığını mümkün olduğu kadar uzun süre korumasına yardımcı olmak için stres oluşturabilecek ana faktörleri anlamanız gerekir. Bu bağlamda tavsiye edilir:

Yeni sosyal çevreler bulun, el sanatlarıyla ilgilenin, uygun beden eğitimi;

Yaşlı bir kişinin yalnızlığını önleyin;

Sevdiklerinizin kaybıyla başa çıkmaya yardımcı olun;

Emekliliğe önceden hazırlanın, benzer düşüncelere sahip insanları, daha kolay çalışma seçeneklerini veya hobileri arayın;

Yaşlı bir kişinin yaşam standartlarını korumasına yardımcı olun.

Yaşlılıkta ruhsal bozuklukların önlenmesinde en önemli şey, emeklilikte hayattaki yerini bulan akranlarla iletişimdir. Sağlık grupları, dans stüdyoları, üçüncü çağ üniversiteleri; yalnızlığın hatırlanmadığı pek çok yer var. Yetişkin çocukların da yaşlı ebeveynlerini hatırlamaları ve onların varlığıyla (şahsen veya telefonla) yaşlı ebeveynlerinin canlılığını sürekli desteklemeleri gerekir.

En şiddetli stres faktörlerinden biri yalnızlıktır. Yalnız ve yaşlı bir insan için zaman duruyor. Hayatın kutlamasını izlerken bu ritmin dışına atıldığını fark eder. İnsanların ve özellikle de sevdiklerinin ilgisizliğini gören yaşlı kişi, kendisinin işe yaramaz olduğu sonucuna varır ve bu da karmaşık duygusal deneyimlere ve kaygıya neden olur. Bu, akıl hastalıklarının ortaya çıkmasına ve gelişmesine neden olur. . muhteşem ancak akrabalarıyla yaşayan yaşlı insanların kendilerini işe yaramaz ve gereksiz hissetme olasılıkları daha yüksek. Bu nasıl mümkün olabilir? Yaşlı bir yakınınızı evinize yerleştirmek yeterli değildir; onu her gün dinlemeye, cesaretlendirmeye ve ailenize onun önemini göstermeye zaman ayırmanız önemlidir. Ondan basit bir yardım isteyin, kendisinin teklif ettiğini reddetmeyin.

Yaşlılarda ruhsal bozukluk tanısı konulursa ne gibi bakım sağlanmalıdır?

Sıradan yaşamda kişisel bakıma yönelik çabaları fark etmeyiz. Markete gitmek, öğle yemeği pişirmek, yüzünüzü yıkamak, ocağı kapatmak, ön kapıyı kapatmak - tüm bunlar zihinsel bozuklukları olan yaşlı insanlar için sorun haline geliyor. Yaşlıların temel yaşam ihtiyaçlarının karşılanması, bakım veren akrabaların omuzlarına düşüyor.

Hafıza kaybı veya bozukluğu olan yaşlı hastalarla ilgili deneyimlerden:

Birbirinizi daha iyi anlamak için talimatlar kısa ve basit cümlelerle verilmelidir.

Akıl hastalığı olan bir hasta için iletişim olumlu duygular uyandırmalı, arkadaş canlısı ve aynı zamanda kendinden emin ve açık olmalıdır.

Bilgiler tekrar tekrar sunulmalı, tersine işlem yapılmalı, hastanın her şeyi doğru anladığından emin olmalısınız.

Hatırlatmalar, tarihleri, belirli yerleri, isimleri hatırlama konusunda yardım her zaman sabırla sağlanmalıdır.

Ruhsal bozukluğu olan bir hastanın anında hatırlayamayacağını veya cevabı saniyeler içinde yanıtlayamayacağını her zaman unutmayın; diyalogda sabırlı olun.

Anlamsız çekişmeler ve tartışmalar yaşlı hasta üzerinde olumsuz etki yapar; hastanın dikkatini dağıtamıyorsanız, en azından kısmen yeterli taviz verin.

Kınamalar ve hoşnutsuzluklar sürekli olacak, buna hazırlıklı olmanız, bunu kolayca algılamanız ve durumu anlayarak olmanız gerekiyor.

Ruhsal bozukluğu olan hastalar övgüye daha iyi tepki verirler, içine kapanırlar ve eleştiriyle karşılaştıklarında inatçı olurlar. Hasta isteğinizi doğru bir şekilde yerine getirdiyse, denediyse ve sonuç için çaba harcadıysa, nazik bir söz söyleyin, nazikçe dokunun, cesaret verici bir şekilde gülümseyin.

Bakım organizasyonu doğru olmalıdır. Aşağıdaki hususlara uyulması zorunludur:

Hasta için kesin günlük rutin, değişiklikler istenmez;

Diyet dengeli, içme rejimi doğru, egzersizler, yürüyüşler gerekiyor;

En basit masa oyunları, bulmacalar, basit tekerlemeleri ezberlemek - zihinsel aktivitenin zorla aktivasyonu algılanamaz ve motive edilmelidir;

Eşlik eden hastalıkların teşhis ve tedavisi yapılmalı;

Yaşlı bir hasta için düşünceli, işlevsel açıdan güvenli bir ikamet yeri;

Temiz bir vücut, kıyafetler, yatak minimum konfor için zorunlu koşullardır;

Uyumak için en uygun zaman.

Ruhsal bozukluğu olan bir hastaya kim bakmalı? Bir yakını bunu yaparsa yaşlı hasta kendini daha rahat hisseder. Ancak bu mümkün değilse o zaman bir hemşireden bahsediyoruz. Ayrıca bazı ruhsal hastalıklarda hasta yakınlarını tanıyamamaktadır. Bir hemşirenin (genellikle tıp eğitimi almış) belirli bir hastalığın, ruhsal bozukluğun seyrini bilmesi, yaşlı hastaların uygunsuz davranışlarına karşı hazırlıklı olması, sabırlı, arkadaş canlısı olması, doktorun önerdiği tıbbi prosedürleri yerine getirmesi ve yaşlı hastaların bakımıyla ilgilenmesi gerekir. Günlük yaşamda sabırlı. Bir bakıma bakıcı kiralayarak hasta yakınınıza daha fazla bakım ve destek sağlamış oluyorsunuz, bunda garipsenecek bir şey yok. Hastanelerde, kliniklerde ve özel kurumlarda hemşire seçimi konusunda tavsiyelerde bulunacaklar. Ruhsal bozukluğu olan yaşlılara yönelik bir diğer bakım şekli ise pansiyonlar ve huzurevleridir. Örneğin, Yaşamın Sonbaharı pansiyonu, vasküler demans, Alzheimer hastalığı ve zihinsel aktivite azalması hastalıklarının bakımında yardım sağlar. Profesyonellerden 24 saat bakım, doktorlardan kaliteli nitelikli yardım, faydalı boş zamanların sağlanması - kendilerini zor durumda bulan sevdiklerinizin ihtiyaç duyduğu her şey.

Pansiyonlarımızda sadece en iyisini sunmaya hazırız:

Yaşlılara profesyonel hemşireler tarafından 24 saat bakım hizmeti (tüm personel Rusya Federasyonu vatandaşıdır).

Günde 5 tam ve diyet öğünü.

1-2-3 yataklı konaklama (yatalak insanlar için özel konforlu yataklar).

Günlük eğlence (oyunlar, kitaplar, bulmacalar, yürüyüşler).

Psikologların bireysel çalışması: sanat terapisi, müzik dersleri, modelleme.






Yaşlılarda şizofreni: hastalığın zamanında nasıl tanınacağı

Ruh da beden gibi değişime tabidir. Bu değişiklikler özellikle yaşlılıkta fark edilir hale gelir. Bu, kişinin bilincinde bir dönüm noktasının oluştuğu bir dönemdir; dış dünyada değil, kendi içinde bir dayanak noktası bulmak gerekir.

Bu yaşta ortaya çıkan zihinsel bozukluklar, büyük ölçüde insan ruhunun vücuttaki fizyolojik değişikliklere ve çevredeki değişikliklere verdiği tepkidir.

Şizofreni yaşlılarda görülen en ciddi ruhsal bozukluklardan biridir!

Zamanında tıbbi yardım almak ve zamanında tedaviye başlamak için yaşlılıkta şizofreninin ilk belirtileri nasıl tanınır?

Aşağıdaki faktörler dikkate alınmalıdır:

• Çılgın;
• Biçimsel düşünme bozukluğu olan kafa karışıklığı;
• Uygunsuz davranışlar (sebepsiz gülme, gözyaşı dökme, uygunsuz giyinme);
• Etki (tepkilerin tamamen yokluğu veya donukluğu);
• Alogia (konuşma eksikliği veya eksikliği);
• Sosyal işlev bozukluğu (kişilerarası ilişkiler ve kişisel bakım minimum düzeyde tutulur).



Yukarıdaki semptomların tümü bir aydan uzun süredir mevcutsa şizofreni tanısı konur.

Şizofreni türleri

Hebefrenik şizofreni

Davranışlarda çocukçalık ve aptallığın varlığı ile karakterize edilir. Hasta insanlar utangaçtır ve tercih ederler.

Hastalık aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

1. değişkenlik;
2. aptallık;
3. çocukluk;
4. yüzünü buruşturma;
5. halüsinasyonlar;
6. sanrısal;
7. ani ruh hali değişimleri;

Eylemlerin mantıksızlığı, uygunsuz davranışlar ve vahşet açısından çocukçuluktan farklıdır. Hastalar daha önce kendilerini çeken şeylerle ilgilenmeyi tamamen bırakırlar ve basit işleri bile yapamazlar.

En az 2-3 ay boyunca bu belirtilerin görülmesinden sonra hastalığın tanısı konulur. Prognoz olumsuzdur; kişiliğin parçalanması zamanla gelişir.

Paranoyak

Ana klinik tablo deliryumdur.

Yaşlı insanlar için bunlar zulüm, cinayete teşebbüs, hırsızlık, komşuların haklarını ihlal etme vb. sanrılarıdır. Hem işitsel hem de görsel halüsinasyonlar çok yaygındır.

Yaşlılık hezeyanının ana tezahürü, çevrelerindeki insanların olumsuz tutumlarının, yani çevrelerindeki tüm insanların onlara kötü davranmaya başladığını, daireyi almak, zehirlemek, soymak istediklerini iddia etmektir.

Paranoyak Şizofreni yaşlılarda hastalığın en sık görülen şeklidir

Bu tür ifadeler sevdiklerini uyarmalıdır, çünkü kişi yalnızca kendisine acı vermekle kalmaz, aynı zamanda etrafındaki insanlar için de ciddi bir tehlike oluşturur.

Hastalığın prognozu olumsuzdur, hastalığın ileri evrelerinde kişilik bozulması meydana gelir.

Katatonik

Sersemlik ve heyecan aşamalarının dönüşümlü olduğu, zihinsel ve kas-motor bozuklukların bir kombinasyonu. Katatonik bir stupor oluştuğunda hasta uzun süre belirli bir pozisyonda kalır.



Dış uyaranlara, sanrılara ve halüsinasyonlara karşı konuşma ve tepki eksikliği vardır. Hasta birkaç saatten birkaç güne kadar bu durumda kalabilir. Bu formun karakteristik bir özelliği olumsuzluktur.

Kişi herhangi bir yabancı isteği görmezden gelir, her şeyi tersini yapar, yemeği reddeder. Hastalık periyodik olarak kendini gösterir ve ataklar arasında hafif aralıklar mümkündür.

*Diğer ruhsal bozukluklar hakkında şu makaleden bilgi edinebilirsiniz:

Kalıntı veya kalıntı

Akut şizofrenik bir hastalığın belirgin belirtilerinin bulunmadığı, ancak kabul edilen davranış normlarından davranıştaki sapmaların hastalığın varlığını gösterdiği kronik, uzun süreli bir hastalık şekli.

Hastalar aşağıdaki semptomlarla başvurur:

• azalmış aktivite;
• duygusal aktivite;
• kendi içine çekilme.

Konuşma ifadesiz ve yetersizdir, öz bakım becerileri kaybolur, evlilik hayatına ilgi ve sevdikleriyle iletişim kaybolur, çocuklara ve akrabalara karşı ilgisizlik ortaya çıkar.

Hastalığın uzun bir seyri ile hastalar artık dışarıdan yardım almadan baş edemiyorlar, bu nedenle özel komisyonlar onlara bir engelli grubu ataıyor.

Basit veya klasik

Hastanın davranışındaki fark edilmeyen ancak ilerleyici tuhaflıklar ve değişikliklerle karakterizedir.

Şizofreninin bu formu, izolasyon, kişinin kendine ve vücut yapısına odaklanma ve duygu eksikliği gibi şizofreni hastalığı belirtileriyle karakterizedir.

Video: Şizofreni nasıl anlaşılır?

Hasta kişi kendi kaderine, yakınındaki insanların kaderine kayıtsız kalır. Tamamen kendi içine çekilir ve sanrısal düşüncelere kapılmaya başlar. Hastalık yavaş ve fark edilmeden gelişir, bu da doktora görünme süresini geciktirir ve prognozu kötüleştirir.

Şizofreni tedavisi

Şizofreninin tüm türlerinin tedavisi ağırlıklı olarak semptomatik ve sosyaldir. Antipsikotikler diğer ilaçlarla birlikte yaygın olarak kullanılmaktadır.

İlaç tedavisi hastaya psikolojik ve sosyal desteğin sağlanmasıyla eş zamanlı olarak gerçekleştirilir.

Hastalığın akut evresinde hasta hastaneye yatırılmalıdır. Tedavi yöntemleri ve ilaç dozları, zihinsel bozuklukların semptomlarına göre her hasta için ayrı ayrı uzman doktor tarafından seçilir.

İlaçlar

Sakinleştiriciler: Seduxen, Phenazepam, Moditen-depot ve Haloperidol-dekanoat.

Nöroleptikler: Risperidon ve Olanzapin, Triftazin, Haloperidol, Aminazina, Stelazin, Sonapax, Tizercin, Haloperidol, Etaperazin, Frenolone.
Nootropikler: Racetam, Antiretsam, Nootropil (Piracetam), Oxiracetam.

Yaşlılara reçete edilen ilaçların dozlarının genç hastalara göre azaltılması gerektiği dikkate alınmalıdır. Bunun nedeni yaşlı insanların vücudundaki fizyolojik değişikliklerdir.

Şizofreninin psikoterapi olmadan tedavisi mümkün değildir. İlk aşamada tedavi bireysel olarak gerçekleşir, daha sonra grup ve aile terapisi gerçekleştirilir.

Psikoterapi yöntemi hastanın hastalığını anlamasını, ne hissettiğini ve yaptığını anlamasını sağlar. Çeşitli eğitimler ve grup sohbetleri hastanın başkalarıyla ilişkilerini geliştirmesine yardımcı olur.



Aile psikoterapisinin amacı hasta yakınlarına hastalığın belirtilerini ve uzun süreli tedavi ihtiyacını anlatmaktır. Akrabalar hastanın durumunu kötüleştirebilecek tüm faktörleri bilmeli ve aile ilişkilerini uyumlu hale getirmeye çalışmalıdır.

Dikkat: Kendi kendinize ilaç vermeyin; hastalığın ilk belirtilerinde doktora başvurun!

Çözüm

Modern tıp maalesef yaşlılıkta şizofreni gibi bir hastalığı tamamen tedavi edemiyor. Ancak yaşlı anne-babanıza karşı dikkatli olursanız ilk tehlike çanlarını fark edebileceksiniz.

Bu uyku bozukluğu, huysuzluk, sinirlilik, mantıksız korkular, ani ruh hali değişimleri, mesafeli olma, izolasyon ve şüphe olabilir.

Yeterli tedavinin zamanında başlatılması, hastalığın tekrarlama ve hastaneye yatış sıklığının azaltılmasına yardımcı olacak ve insan yaşamının ve aile ilişkilerinin zarar görme oranının azaltılmasına yardımcı olacaktır.

Aşağıdaki hastalıklar yaşlılıkta daha sık görülür.

Arteriyel hipertansiyon - kan basıncında 140/90 mm Hg'nin üzerinde stabil bir artış. Sanat. Arteriyel hipertansiyonun gelişiminde genetik ve çevresel faktörler başrol oynamaktadır. Dış risk faktörleri şunları içerir: erkeklerde 55 yaş üstü, kadınlarda 65 yaş üstü, sigara kullanımı, 6,5 mmol/l'nin üzerinde kolesterol düzeyleri, olumsuz aile öyküsü, mikroalbuminüri (eşlik eden diyabetle birlikte), glikoza duyarlılık bozukluğu, obezite , yüksek fibrinojen, hareketsiz yaşam tarzı, yüksek etnik, sosyoekonomik ve coğrafi risk.

Yaşlılıkta, arteriyel hipertansiyon, kan damarlarındaki aterosklerotik hasarın bir sonucu olarak daha sık ortaya çıkar (en sık aort, koroner arterler ve serebral arterler etkilenir).

Aterosklerotik hipertansiyon ayırt edilir - bu, ağırlıklı olarak sistolik kan basıncının arttığı yaşlı hastalarda hipertansiyondur, diyastolik kan basıncı ise normal seviyede kalır, bu da sistolik ve diyastolik basınç arasında büyük bir farka yol açar. Normal diyastolik basınçla sistolik kan basıncındaki artış, büyük arterlerde aterosklerozun varlığıyla açıklanır. Aort ve arterler aterosklerozdan etkilendiğinde yeterince elastik hale gelirler ve bir dereceye kadar sistol sırasında esneme ve diyastol sırasında sıkışma yeteneklerini kaybederler. Bu nedenle kan basıncını ölçerken sistolik ve diyastolik basınç arasında büyük bir fark (örneğin 190 ve 70 mmHg) kaydederiz. Sanat.

Arteriyel hipertansiyon sınıflandırmasında 111 derecelik kan basıncı artışı vardır.

I derece: Kan basıncı 140-159/90-99 mmHg. Sanat.

II derece: Kan basıncı 160-179/100-109 mm Hg. Sanat.

III derece: 180/110 mm Hg'nin üzerindeki kan basıncı değerleri. Sanat.

Klinik

Tansiyon yükseldiğinde hastalarda baş ağrısı, baş dönmesi, kulak çınlaması, göz önünde “sinek lekeleri” oluşabilir. Ancak, baş dönmesi, mide bulantısı ve kulak çınlamasının eşlik ettiği yoğun baş ağrısının, kan basıncında belirgin bir artışla birlikte gözlendiği ve hipertansif krizin bir belirtisi olabileceği unutulmamalıdır. Hastalar ayrıca hızlı kalp atışından (genellikle sinüs taşikardisi) ve kalp bölgesindeki çeşitli ağrılardan da rahatsız olabilirler.

Aterosklerotik hipertansiyonu olan yaşlı hastalarda baş ağrısı, baş dönmesi gibi objektif semptomlar tespit edilmez. Temel olarak şikayetler tansiyon rakamlarının ciddi oranda artmasıyla ortaya çıkar.

Çoğunlukla yaşlı ve yaşlı hastalar, kan basıncında belirgin bir artışla birlikte hoş olmayan semptomlar yaşamazlar, hastalar 200 ve 110 mm Hg kan basıncında bile kendilerini iyi hissedebilirler. Sanat. Bu tür hastalarda arteriyel hipertansiyon tanısı sıklıkla yüksek tansiyonun kazara tespit edilmesiyle (tıbbi muayene sırasında, başka bir hastalık nedeniyle hastaneye kaldırılma sırasında) konur. Birçoğu, yüksek tansiyondan rahatsızlık duymamanın, hastalığın iyi huylu bir seyrine işaret ettiğine inanıyor. Bu inanış tamamen yanlıştır. Arteriyel hipertansiyonun böylesine gizli (gizli) seyri, ağrılı, ağrılı semptomlar yaşamayan bir kişinin muayene ve tedavi edilmesi için hiçbir teşvikinin olmamasına, bunun sonucunda bu tür hastalar için antihipertansif tedaviye geç başlanmasına veya hiç başlanmamasına yol açar. . Bu tür hastalarda damar kazaları (miyokard enfarktüsü, akut serebrovasküler olay, tromboembolizm) gelişme riskinin, normal tansiyon değerlerine sahip kişilere göre çok daha yüksek olduğu artık kanıtlanmıştır.

Yaşlı hastalarda kan basıncını ölçmenin özellikleri: Yaşlılarda, aterosklerotik bir sürecin gelişmesi nedeniyle brakiyal arter duvarında belirgin bir kalınlaşma olabilir. Bu nedenle sklerotik arteri sıkıştırmak için manşette daha yüksek bir basınç oluşturmak gerekir. Sonuç olarak, psödohipertansiyon olarak adlandırılan kan basıncı rakamlarında yanlış bir artış meydana gelir.

Psödohipertansiyon olgusu Osler manevrası ile tespit edilir, bunun için brakiyal arterdeki kan basıncı palpasyon ve oskültasyon ile ölçülür. Fark 15 mm Hg'den fazla ise. Sanat., Bu, psödohipertansiyon olgusunun doğrulandığı anlamına gelir. Bu tür hastalarda gerçek kan basıncı ancak invaziv bir yöntemle ölçülebilir.

Yaşlı insanlar da ortostatik hipotansiyon yaşayabilir, bu nedenle kan basınçları yatarken ölçülmelidir.

Arteriyel hipertansiyon sürekli tedavi ve düzenli ilaç kullanımını gerektirir. Hipertansiyon hastalarına öncelikli olarak aktif bir motor rejime sahip olmaları, dengeli beslenmeleri, çalışma ve dinlenme programına uymaları, vücut ağırlığını kontrol etmeleri, alkol ve sigaradan uzak durmaları önerilmektedir. Günde sofra tuzu tüketimi 4-6 gramdan fazla değildir.

Arteriyel hipertansiyon tedavisinde başta ACE inhibitörleri (kaptopril, enalapril, Prestarium, losinopril), diüretikler (hipotiazid, furosemid, indapamid), beta blokerler (atenolol, anaprilin, egilok, concor), diüretikler (furosemid) olmak üzere çeşitli ilaç grupları kullanılmaktadır. , hipotiyazid, indapamid), sakinleştiriciler (kediotu, pasifit, afobazol). Bu ilaç gruplarının bir kombinasyonu sıklıkla kullanılır. Yaşlı hastalarda arteriyel hipertansiyon uzun sürer ancak genç yaştaki hipertansiyona göre daha iyi huyludur.

Angina pektoris koroner kalp hastalığının en sık görülen formlarından biridir. Ana semptom, anjina pektorisin tipik ağrısıdır - bu, çok az fiziksel aktiviteyle (fonksiyonel sınıfa bağlı olarak 200-1000 m yürüme) ortaya çıkan, dinlenmeyle veya dil altı nitrogliserin uygulamasıyla hafifleyen, sternumun arkasında baskı yapan, sıkıştıran bir ağrıdır. 3-5 dakika sonra. Bu ağrı sol kürek kemiğinin altına, omuza veya çeneye yayılabilir. Bu tür koroner ağrı, kalp kasına oksijen beslemesi yetersiz olduğunda, buna olan ihtiyaç arttığında (örneğin fiziksel efor, duygusal stres sırasında) ortaya çıkar. Soğuk, rüzgarlı havalarda yürürken veya soğuk bir içecek içerken de anjina krizi meydana gelebilir. Genellikle hasta, anjina atağının meydana geldiği yükü bilir: ne kadar yürüyebileceğini, hangi kata tırmanabileceğini. Bu tür hastaların nitrat içeren ilaçları her zaman yanlarında taşımaları gerekmektedir.

Ayrıca, göğüs ağrısı atağının karakterini çarpıcı biçimde değiştirebildiği sözde kararsız anjinayı da hatırlamanız gerekir: hastanın ağrısız yürüyebileceği mesafe azalacak, daha önce etkili olan nitrogliserin artık işe yaramayacak veya dozu azalacaktır. Acıyı hafifletmek için arttırılması gerekir. En tehlikeli şey ağrının geceleri ortaya çıkmaya başlamasıdır. Kararsız anjina her zaman enfarktüs öncesi bir durum olarak kabul edilir ve böyle bir hastanın derhal hastaneye yatırılması gerekir. Şiddetli ağrı sendromu durumunda hastaya dil altında nitrogliserin verilmeli, hastaya birden fazla tablet verilmemeli veya sürekli verilmemelidir: 1-2 tablet verilmeli, 10-15 dakika beklenmeli, sonra bir tane daha verilmeli, tekrar 10-15 dakika bekleyin vb. d. Büyük dozlarda nitrogliserin yalnızca kan basıncı izlenerek verilebilir - düşmemelidir.

Uzun süreli anjina pektoris seyri, yetersiz tedavi veya yokluğu daha sonra kalp yetmezliği ve miyokard enfarktüsünün gelişmesine yol açabilir.

Kalpteki her ağrının anjina kaynaklı olamayacağını bilmelisiniz. Çoğu zaman, yaşlı hastalar sternumun solunda sürekli, doğası gereği ağrıyan ve belirli hareketlerle kötüleşen yaygın ağrı yaşarlar. Kaburgalar veya omurga boyunca palpe edilerek ağrılı noktalar tespit edilebilir. Bu ağrı, osteokondroz, interkostal nevralji ve miyozitin karakteristiğidir. Bazen soğuk algınlığı nedeniyle daha da kötüleşirler. Bu ağrı, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlarla (örneğin diklofenak, ibuprofen) iyi bir şekilde tedavi edilir. Bazen göğüs ağrısı, ağır bir yemekten sonra, yiyen kişi yattıktan sonra ortaya çıkar. Bu tür ağrılar şişkinlik (Remgelt sendromu) ve buna bağlı olarak diyaframdaki gerginlik nedeniyle ortaya çıkabilir. Ayrıca yaşlılarda diyaframın yemek borusu açıklığı genişlediğinde ve yatay pozisyonda midenin bir kısmı göğüs boşluğuna hareket ettiğinde diyafragma fıtığı oldukça sık görülür. Dik pozisyonda geçen ağrı vardır. Hastalar ağrı nedeniyle yarı oturarak uyuyabilirler.

Menopozdaki kadınlarda yüzde ısınma hissi, uzuvlarda tüylerin diken diken olması hissi, kaygı hissi, nedensiz titreme nöbetleri, kalp bölgesinde çeşitli ağrılar gibi tipik semptomların yanı sıra, da meydana gelir. Genellikle fiziksel aktivite ile ilişkili değildirler, ancak tam tersine sıklıkla istirahat halinde ortaya çıkarlar, sizi uzun süre rahatsız edebilirler ve saatlerce kaybolmazlar. Valocordin, Corvalol ve kediotu genellikle bu ağrıların hafifletilmesine yardımcı olurken, nitrogliserin almanın bunlar üzerinde hiçbir etkisi yoktur.

Anjina pektorisin tedavisi esas olarak nitratlar gibi bir grup ilacın alınmasını içerir. Nitratlar arasında nitrogliserin, nitrosorbit ve erinit bulunur. Bu ilaçları almak şiddetli baş ağrılarına neden olabilir; bu hoş olmayan yan etkiyi azaltmak için nitratlar validol ile birlikte alınır. Tedavi için ayrıca kolesterol seviyelerini düşüren ilaçlar - statinler (bunlar Vazilip, atorvastatin içerir), kan viskozitesini azaltan ilaçlar - antikoagülanlar (aspirin, tromboass, kardiyomagnil) kullanılır.

Kalp yetmezliği- Kalbin kasılma aktivitesinin zayıflığı ve yeterli kan dolaşımının sağlanamamasından kaynaklanan patolojik bir durum. Kalp yetmezliği genellikle kalbe, kan damarlarına veya diğer organlara birincil hasarı zorlaştıran ikincil bir durumdur. Kalp yetmezliğinin nedenleri aşağıdaki hastalıklardır: iskemik kalp hastalığı, kalp malformasyonları, arteriyel hipertansiyon, miyokardit, miyokarddaki distrofik değişiklikler, miyokardiyopati, yaygın akciğer hastalıkları.

Kalp yetmezliğinin ilk aşamalarında kalbin gevşeme yeteneği bozulur, diyastolik fonksiyon bozukluğu meydana gelir, sol ventrikül odası daha az kanla dolar, bu da ventrikül tarafından atılan kan hacminde bir azalmaya yol açar. Bununla birlikte, istirahat halindeyken kalp bununla başa çıkar, kan hacmi ihtiyaçları karşılar. Fiziksel aktivite sırasında kalp atışı arttığında toplam kan çıkışı azalır ve vücut oksijenden mahrum kalmaya başlar ve hastada herhangi bir fiziksel aktivite sırasında halsizlik ve nefes darlığı gelişir. Kalp yetmezliği, hastanın normal fiziksel aktiviteye olan toleransının azalmasıyla karakterizedir.

Akut ve kronik kalp yetmezliği vardır.

Akut sol ventrikül yetmezliği, sol ventrikül üzerindeki yükün arka planında (arteriyel hipertansiyon, aort defektleri, miyokard enfarktüsü buna yol açabilir) ve fiziksel ve duygusal stres, enfeksiyonlar gibi provoke edici bir faktörün varlığında gelişir.

Klinik olarak akut sol ventrikül yetmezliği, kardiyak astım veya pulmoner ödem şeklinde kendini gösterir.

Kardiyak astım akut olarak gelişir, artan nefes darlığı, hava eksikliği hissi, boğulma ile kendini gösterir. Bu semptomlara ek olarak, ilk hafif balgam akıntısıyla birlikte öksürük ortaya çıkabilir ve ardından içinde kan çizgileri görünebilir. Oskültasyonda akciğerlerde sert nefes alma duyulur ve alt kısımlarda nemli, ince kabarcıklı raller duyulur. Hasta yatakta bacakları aşağıda oturur - bu pozisyon pulmoner dolaşımın boşaltılması nedeniyle hastanın durumunu kolaylaştırır. Tedavi edilmezse ve hastalık ilerlerse akciğer ödemi gelişebilir.

Akciğer ödemi sadece sol ventrikül yetmezliği ile değil aynı zamanda zatürre, bronşlarda yabancı cisimlerin ortaya çıkması ve atmosfer basıncında keskin bir azalma ile de gelişebilir. Akciğer ödemi, acil bakım gerektiren akut bir durumdur, çünkü semptomlar çok hızlı gelişir ve olumsuz bir sonuç oldukça hızlı bir şekilde ortaya çıkabilir. Aniden, genellikle geceleri, anjina pektoris krizinin arka planında, hasta şiddetli nefes darlığı (hatta boğulma) yaşar, kuru bir öksürük ortaya çıkar ve bu öksürük, köpüklü, kanlı balgam salınımıyla hızla yerini ıslak bir öksürük haline getirir. Hasta zorla yarı oturma veya oturma pozisyonu alır, bacaklarını indirir, ellerini yatağa, sandalyeye yaslar, yardımcı kaslar nefes almaya katılır. Genel bir heyecan başlar ve ölüm korkusu duygusu ortaya çıkar. Cilt siyanotik hale gelir. Akciğerlerde her alanda çeşitli büyüklükte nemli raller duyulur, solunum hareketlerinin sıklığı dakikada 40-45 solunum hareketine çıkar.

Akciğer ödeminin seyri her zaman şiddetlidir, prognoz çok ciddidir. Tedavinin olumlu sonucu olsa bile durumun tekrarlaması her zaman mümkündür.

Akut sol ventrikül yetmezliğinin tedavisinde, her 10 dakikada bir 10 mg nitrogliserin tabletlerinin dil altı uygulaması, kan basıncının izlenmesi, narkotik ağrı kesicilerin intravenöz uygulaması (1-2 ml% 1 morfin), intravenöz diüretik uygulaması (2.0-8.0) kullanılır. ml) gereklidir.% 1 furosemid çözeltisi), kardiyak glikozitlerin intravenöz uygulanması, metabolizmayı iyileştirmek için bunları potasyum ve magnezyum preparatlarıyla birleştirerek küçük dozlarda (% 0.25-0.5 ml% 0.05 çözelti) strophanthin veya korglikonun uygulanması tercih edilir. miyokardda.

Kronik kalp yetmezliği yavaş yavaş gelişir, sıklıkla nedenleri arteriyel hipertansiyon, koroner arter hastalığı ve aort defektleridir.

Kronik kalp yetmezliğinin klinik tablosu üç aşamalıdır.

Aşama I'de genel semptomlar baskındır: halsizlik, yorgunluk, artan nefes darlığı, fiziksel aktivite sırasında artan kalp atış hızı. Akrosiyanoz zaman zaman ortaya çıkabilir. Karaciğerin büyüklüğü değişmez. Tüm bu olaylar, fiziksel aktivitenin kesilmesinden sonra kendiliğinden kaybolur.

Aşama II'de, daha az fiziksel aktivite ile tüm semptomlar ortaya çıkmaya başlar: nefes darlığı artar, taşikardi artar ve kuru öksürük ortaya çıkabilir. Lokal semptomlar (akrosiyanoz) ortaya çıkar, alt ekstremitelerde sabaha kadar geçmeyen şişlik görülür, gelecekte şişlik artabilir (anasarka gelişimine kadar - tüm boşluklarda sıvı varlığı: asit, hidrotoraks) , hidroperikardiyum). Karaciğerin boyutu artar ve yoğunlaşır. Akciğerlerde nemli ince kabarcıklı raller duyulur. Durum düzeldiğinde hastalar zorlanmış bir pozisyondadırlar: yatakta bacakları aşağıda oturmak.

Aşama III'te (son, distrofik), belirgin toplam konjestif yetmezliğin arka planına karşı, iç organlarda işlevlerinin bozulması ve dekompansasyonuyla birlikte ciddi geri dönüşü olmayan değişiklikler gelişir. Böbrek ve karaciğer yetmezliği gelişir.

İlaçsız tedavi, fiziksel aktivitenin sınırlandırılması ve su ve elektrolit metabolizmasının düzeltilmesinden oluşur. Yatak istirahati, sıvı ve sofra tuzu alımının kısıtlanması gerekir. Günlük diürez dikkate alınmalı; hasta, içtiği ve attığı sıvı miktarını kaydeden bir günlük tutmalıdır. Günde içilen sıvı miktarını belirlerken hastanın aldığı tüm ürünlerde dikkate alınması gerekir.

İlaç tedavisi sırasında gereklidir:

KKY'ye yol açan altta yatan hastalığın tedavisi (etiyolojik tedavi);

Sol ventrikülün azaltılmış kasılma fonksiyonunun güçlendirilmesi (kardiyak glikozitler);

Dolaşan kanın artan hacmini azaltın (diüretikler, vazodilatörler);

İç organlardaki periferik ödem ve tıkanıklığı (diüretikler) ortadan kaldırın veya azaltın;

Kan basıncını azaltın (ACE inhibitörleri);

Kalp atış hızını azaltın (beta blokerler, kardiyak glikozitler, verapamil);

Miyokarddaki metabolik süreçleri iyileştirin, kontraktilitesini arttırın (potasyum, magnezyum, riboksin).

Kalp ritmi bozuklukları

Tüm ritim bozuklukları arasında, özellikle yaşlılıkta sıklıkla atriyal fibrilasyon ve kalbin iletim sisteminin tamamen tıkanması görülür. Bu iki ritim bozukluğu tehlikelidir ve ciddi komplikasyonlara yol açabilir, bu da ölümle sonuçlanabilir. Atriyal fibrilasyon her yaşta ortaya çıkabilir, ancak sıklığı yaşla birlikte artar, ancak kalbin iletim sisteminin tamamen bloke edilmesi yalnızca yaşlılık hastalığıdır.

Atriyal fibrilasyon- Bu kulakçıkların sık görülen düzensiz aktivitesidir. Sağ atriyumdaki kalp pilinden yayılan elektriksel uyarılar kalbin iletim sistemi boyunca dolaşmaya başladığında, birbirini topladığında veya iptal ettiğinde ve bireysel atriyal lif gruplarının 100-150 atım frekansında kaotik kasılmaları meydana geldiğinde ortaya çıkar. Dakikada. Bu patoloji daha çok kalbe organik hasar geldiğinde ortaya çıkar: kardiyoskleroz, kardiyomiyopati, kalp kusurları, koroner kalp hastalığı. Atriyal fibrilasyonun oluşması, ek iletim demetleri tespit edildiğinde de ortaya çıkabilir (bu, genellikle nispeten genç yaşta fark edilen doğuştan bir kusurdur).

Kalbin iletim sistemi tamamen tıkandığında atriyumdan gelen uyarı ventriküle ulaşmaz. Bu, atriyumların kendi ritimlerinde ve ventriküllerin kendi ritimlerinde normalden çok daha nadir olarak kasılmasına yol açar. Aynı zamanda kalp, talebe yanıt olarak (örneğin fiziksel aktivite sırasında) kasılmaları artırarak yanıt vermeyi durdurur.

Atriyal fibrilasyon sabit ve paroksismal olabilir.

Paroksismal form, bazı provoke edici faktörlerin (fiziksel aktivite, duygusal stres gibi) arka planında sık aritmik kalp atışı krizinin meydana gelmesiyle karakterize edilir. Bu anda hasta subjektif olarak kalbin işleyişinde kesinti, nefes darlığı, halsizlik, terleme hissi hisseder. Böyle bir saldırı, istirahat halindeyken veya ilaç alırken bağımsız olarak geçebilir - bu durumda sinüs ritmi geri yüklenir. Ayrıca bazı durumlarda gözbebeklerine sert bir şekilde bastırarak veya supraklaviküler bölgeye ağrılı bir şekilde masaj yaparak hastayı hızla çömelerek saldırıyı ortadan kaldırmayı deneyebilirsiniz. Bu tür tekniklerin kalp aktivitesi üzerinde olumlu bir etkisi olabilir (aritminin ortadan kalkmasına kadar).

Kalıcı aritmi şekli, sürekli bir aritmik kalp atışının varlığı ile karakterize edilir, bu formda sinüs ritmi geri yüklenmez. Bu durumda ritmin hızlı olmamasını sağlarlar - dakikada 80-90 atımdan fazla olmamasını sağlarlar. Kalıcı bir atriyal fibrilasyon şekli ile hasta, fiziksel efor sırasında her zaman kalbin çalışmasında kesintiler, nefes darlığı hisseder. Nabzı incelerken farklı içerikli ve ritmik olmayan nabız dalgaları belirlenir. Nabız hızı ile kalp atış hızını karşılaştırırsanız, aralarındaki farkı kalp atış hızının artması yönünde tespit edebilirsiniz. Bu fenomene "nabız eksikliği" denir ve bazı kalp kasılmalarının etkisizliğini belirler - kalp odalarının kanla dolacak zamanı yoktur ve boş bir "pop" meydana gelir; buna göre tüm kasılmalar gerçekleştirilmez periferik damarlar.

Sürekli bir atriyal fibrilasyon formunun uzun süreli seyri, kalp yetmezliğinin ilerlemesine yol açar.

Atriyal fibrilasyonun tedavisinde kardiyak glikozitler kullanılır: korglikon, digoksin; beta blokerler: atenolol, concor; Cordarone izoptin, etasizin.

Kalp yollarının tamamen tıkanmasıyla kan basıncı aniden düşer, kalp atış hızı dakikada 20-30 atışa düşer ve kalp yetmezliği belirtileri artar. Yeni teşhis edilen tam kalp bloğu olan hastaların zorunlu hastaneye yatırılması gerekir, çünkü bu durumda miyokard enfarktüsünün gelişimi gözden kaçabilir. Şu anda bu patolojinin tedavisi, hastaya, bir damar yoluyla kalbe yerleştirilen bir tel aracılığıyla elektrik deşarjı üreterek kalp kasılmalarını uyaran yapay bir kalp pili takılmasından ibarettir. Hastaya 5-8 yıl süreyle yapay kalp pili dikilir. Böyle bir hasta, yüksek manyetik alanların (endüstriyel transformatörler, yüksek gerilim elektrik hatları, radyotelefon ve hücresel iletişim kullanan vb.) olduğu alanlardan uzakta bulunmalıdır; eğer radyo ve televizyon programlarının alımına “müdahale edebilir”. antene yakın.

Kronik bronşit Bronş ağacının inflamatuar diffüz lezyonudur. Bronşitin nedenleri viral ve bakteriyel enfeksiyonlar, toksik maddelere maruz kalma ve sigaradır. Yaşlılıkta sigara içenlerin kronik bronşitten muzdarip olma olasılığı daha yüksektir.

Kronik bronşit, herhangi bir kronik hastalık gibi, soğuk mevsimde daha sık görülen remisyon ve alevlenme dönemleriyle ortaya çıkar. Hastalığın alevlenme döneminde hasta öksürük (kuru veya balgam akıntısı), yürürken nefes darlığı, sıcaklığın düşük dereceli seviyelere yükselmesi, halsizlik ve terlemeden rahatsız olur. Oskültasyonda, akciğerlerin tüm alanlarında sert nefes alma ve kuru raller duyulur. Kronik bronşitin sürekli seyri, yeterli tedavinin olmaması ve sürekli tahriş edici bir faktörün varlığı daha sonra amfizem, pnömoskleroz ve kor pulmonale gelişimine yol açar.

Tedavide öncelikle tahriş edici ve kışkırtıcı faktörlerin dışlanması gerekir. Hastanın yatak istirahatine ihtiyacı var. Aşağıdaki ilaç grupları kullanılmaktadır: antibakteriyel ilaçlar, balgam söktürücüler (mukaltin, bromheksin), bitkisel kaynatma (göğüs koleksiyonu No. 3, 4), steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (aspirin, ortafen, nise).

Çoğu zaman, uzun süreli kronik bronşit, kronik obstrüktif akciğer hastalığının gelişmesine yol açar. Hastalık nefes darlığı, kuru paroksismal ağrılı öksürük varlığı ile karakterizedir. Balgam çıktıktan sonra hastanın durumu iyileşir ve nefes alması kolaylaşır. Yerel olarak, akrosiyanoz not edilebilir, çoğu zaman cildin rengi dünyevi bir renk tonuna sahiptir, parmaklar baget şeklinde ve tırnaklar saat camı şeklindedir. Oskültasyonda bu tür hastalar sert nefes alma, her alanda kuru hırıltı ve uzun süreli nefes verme duyabilirler.

Bu tür hastaların tedavisinde antibakteriyel ilaçlar, balgam söktürücüler, Berodual inhalasyonu, salbutamol ve inhale glukokortikosteroidler kullanılır. Çoğu zaman bu tür hastalara oral glukokortikosteroidler reçete edilir.

Solunum yolu hastalıklarının tedavisinde fizik tedavi, sertleştirme ve fizyoterapi önemli rol oynamaktadır.

Yaşlılar hava akımlarından korunmalı ancak yaşlı hastaların bulunduğu odanın iyi havalandırılması ve ıslak temizliğin düzenli yapılması gerekmektedir. Bu tür hastaların daha sık yürüyüşe çıkması gerekir; her gün 30-40 dakika temiz havada olmaları gerekir.

Diyabet- kan şekerinin hücreler tarafından emiliminin bozulmasıyla karakterize edilen, büyük ve küçük damarlarda ilerleyici hasara yol açan bir hastalık. Tip I ve II diyabet vardır; tip II diyabet yaşlı insanlar için tipiktir. Tip II diyabet, sigara, alkolizm ve şiddetli stres gibi vücutta birçok faktöre maruz kalmanın bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Diyabetli hastalarda cinsel organlarda kaşıntı, susuzluk, çok fazla sıvı içmeye başlarlar, polidipsi (hastalar çok yemek yer), poliüri (hastaların çok fazla idrar çıkarması) da oluşur. Ancak yaşlı hastalarda bu semptomların tümü belirgin değildir. Bir hastada diyabet gelişimi için doğru tanı kriterleri, biyokimyasal kan testinde ve glisemik profil çalışmasında yüksek kan şekeri düzeylerinin (6,0 mmol/l'nin üzerinde) saptanmasının yanı sıra genel idrarda şeker bulunmasıdır. Ölçek.

Şeker hastalığının tedavisinde şeker ve karbonhidrat içeren gıdalardan uzak bir beslenme düzeninin uygulanması büyük önem taşıyor. Hastalara şeker ikameleri - sakarin ve aspartam kullanmaları önerilir. Klinikte veya evde düzenli kan şekeri testi yapılması gerekir.

Hastalara glikoz düşürücü ilaçlar reçete edilir: glibenklamid, maninil. Ağır vakalarda kan şekerinin hipoglisemik ilaçlarla düzeltilmesi mümkün olmadığında ameliyat sırasında insülin uygulaması reçete edilir.

Yaşlı bir hastada diyabet varlığı her zaman koroner kalp hastalığının ve arteriyel hipertansiyonun seyrini zorlaştırır. Şeker hastalığı küçük ve büyük damarları etkilediği için bu tür hastalarda hassasiyet azalır ve birçok hastalığın klinik seyri o kadar tipik değil, daha bulanık olur. Örneğin bu tür hastalarda miyokard enfarktüsü daha az şiddetli ağrıyla ortaya çıkabilir. Bu, zamansız tıbbi bakımın sağlanmasına ve hastanın ölümüne yol açabilir.

Diyabette komaya ve hiperglisemik komaya yol açabilecek hipoglisemik bir durum gelişebilir.

Hipoglisemi ile hasta kaygı hissi, tüm vücutta titreme ve açlık hissi yaşar. Soğuk terlerle kaplanır, halsizlik ve kafa karışıklığı ortaya çıkar. Bu durumda hastanın dilinin altına bir parça şeker vermesi gerekir, bu onun sağlığını iyileştirecektir. Hiperglisemik bir durumda, kan şekeri testinin kontrolü altında insülinin dikkatli bir şekilde uygulanmasıyla glisemik seviye düzeltilir.

Uzun süreli diyabet hastalarında alt ekstremitelerde damar hasarı gelişir - alt ekstremitelerin diyabetik anjiyopatisi. Bu hastalık başlangıçta ayaklarda ve bacaklarda üşümeye, uzuvlarda uyuşukluk hissine ve yürürken ağrıya neden olur ve kişi durunca ortadan kaybolur (“aralıklı klodikasyon”). Daha sonra alt ekstremite derisinin hassasiyeti azalır, istirahatte ağrı ortaya çıkar, bacaklarda ve ayaklarda ülserler ve nekroz oluşur. Tedavi edilmezse alt ekstremitedeki iskemik hasar bacak amputasyonuyla sonuçlanır.

Sinir uçlarını besleyen küçük damarların hasar görmesi bacak derisinde hassasiyet kaybına, beslenmesinde bozukluklara ve “diyabetik ayak” gelişmesine neden olur. Aynı zamanda ciltte uzun süreli iyileşmeyen ülserlere dönüşen küçük yara ve sıyrıklardan dolayı hasta ağrı hissetmez. Alt ekstremite iskemisi olsun ya da olmasın "diyabetik ayak" amputasyona yol açabilir.

Diyabetik ayak tedavisinde Plavike ve Vasoprostan kullanılmaktadır.

Uygun ayak bakımı da gereklidir. Ayaklarınızı her gün ılık su ve sabunla yıkamalı, elastik olmayan sıcak pamuklu çoraplar giymelisiniz. Ayaklar hipotermiden korunmalı, rahat, yumuşak, bol ayakkabılar giyilmeli, tırnak keserken güvenliğe dikkat edilmeli, bir partnere veya bakıcıya emanet edilmeli ve tırnak yataklarına iyot solüsyonu uygulanmalıdır. Çizikler için çeşitli kremler kullanmanız gerekir.

Kronik piyelonefrit- böbrek parankimini etkileyen spesifik olmayan bulaşıcı bir böbrek hastalığı. Hastalığın yaşlılıkta ortaya çıkışı, ürolitiyazis, prostat adenomu, diyabet ve zayıf genital hijyen varlığı ile kolaylaştırılır. Hastalık, remisyon ve alevlenme dönemleriyle uzun bir zaman alır. Alevlenme döneminde düşük dereceli ateş, bel bölgesinde donuk ağrılı ağrı ve sık ağrılı idrara çıkma görülür. Yaşlı hastalarda hastalık şiddetli ateş olmadan ortaya çıkabilir ve bazen zihinsel değişiklikler meydana gelebilir - öfke, sinirlilik.

Piyelonefrit tedavisinde antibakteriyel ilaçlar, üseptikler ve renal bitkisel preparatlar kullanılır. Bu tür hastaların hipotermiden kaçınması ve kişisel hijyenine dikkat etmesi gerekir.

Kronik böbrek yetmezliğiüriner sistem (piyelonefrit, glomerülonefrit, prostat adenomu), diyabet, hipertansiyon veya vücudun yaşlanmasının bir sonucu olarak (böbrek damarlarında sklerotik değişiklikler meydana gelir) uzun süreli kronik hastalıkların bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Bu hastalık, nefronların bağ dokusuyla yer değiştirmesi ve bunun sonucunda böbreklerin artık yeterince çalışamaması ve fonksiyonlarının giderek bozulmasıyla karakterizedir.

Hastalığın başlangıcında hastalarda halsizlik, poliüri, noktüri görülür ve anemi tespit edilebilir. Uzun bir süre boyunca kronik böbrek yetmezliğinin tek belirtisi kan basıncında kalıcı bir artış olabilir.

Hastalık, yüksek üre ve kreatinin düzeylerini ortaya koyan biyokimyasal bir kan testiyle ve protein varlığını ve idrarın göreceli yoğunluğunda bir azalmayı ortaya çıkaran idrar testiyle teşhis edilir.

Hastalarda arteriyel hipertansiyon, yeterli tedavi uygulanmayan diyabet veya bulaşıcı bir süreç varsa, kronik böbrek yetmezliği oldukça hızlı ilerlemeye başlar. Hastalarda şiddetli halsizlik, bulantı, kusma, dayanılmaz cilt kaşıntısı ve uyku bozuklukları görülür. İdrar çıkışında belirgin bir azalma olur, hiperhidrasyon gelişir, anemi, azotemi ve hiperkalemi artar. Hastalarda kalp yetmezliği semptomları gelişir: nefes darlığı ve taşikardi artışı. Hastalar karakteristik bir görünüme sahiptir: cilt sarımsı-soluk renktedir, kurudur, çizilme izleri ve şiddetli şişlik vardır. Hastalığın daha da ilerlemesi üremik koma gelişmesine yol açabilir.

Kronik böbrek yetmezliği tedavisinde yapay böbrek makinesi kullanılarak hemodiyaliz kullanılmaktadır. Ancak bu tedavi yöntemi oldukça pahalı olduğundan yaşlı hastalar hemodiyalizde zorluk yaşamaktadır. Bu nedenle günümüzde yaşlı ve yaşlı hastalarda konservatif tedavi yöntemleri sıklıkla kullanılmaktadır. Her şeyden önce, kronik böbrek yetmezliğinin gelişmesine yol açabilecek hastalıkların tedavisi gereklidir: arteriyel hipertansiyon, diyabet, kronik piyelonefrit, prostat adenomu. Bu hastalıkların erken teşhisi ve yeterli tedavisi çok önemlidir. Bu tür hastalar, ikamet ettikleri yerdeki klinikte gözlemlenmeli ve tedaviyi ayarlamak için düzenli muayenelerden geçmelidir.

Böbrek yetmezliğinin ilerlemesini azaltmak için ACE inhibitörleri (enalapril, kaptopril, fosinopril), antiplatelet ajanlar (Plavika), sorbentler (enterosgel, poliphepan) kullanılır. Tedavide ayrıca günde 8-12 tablete kadar amino asitlerin keto analogları (ketosteril), günde 10 g'a kadar aktif karbon veya günde 5-10 g enterodez kullanılır. Sınırlı tuz ve protein (et ve balık tüketiminin azaltılması), diürez ve karbonhidratların zorunlu kontrolü altında yeterli sıvı içeren bir diyetin takip edilmesi önemlidir. Bütün bunlar hastanın yaşam kalitesini iyileştirmenize ve çoğu zaman hastanın ömrünü birkaç yıl uzatmanıza olanak tanır.

Kronik kolesistit safra kesesi duvarının iltihabi bir hastalığıdır. Bu, safra kesesinin normal sindirim için gerekli olan safrayı kasma ve salgılama yeteneğini bozar. Sonuç olarak safra kesesinin lümeninde taşlar oluşabilir - kolelitiazis. Kolesistit gelişiminin nedenleri şunlar olabilir: bakteriyel enfeksiyonlar, virüsler, muhtemelen toksik veya alerjik nitelikte ve bazen sağlıksız beslenme.

Hastalık, fiziksel aktiviteden sonra sağ hipokondriyumda ağrının varlığı, diyet hataları (kızarmış, tuzlanmış, tütsülenmiş yiyecekler yemek), mide bulantısı ve ağızda acılık hissi ile ifade edilen remisyon ve alevlenme dönemleriyle ortaya çıkar. Safra kanalları bir taşla tıkandığında, sağ hipokondriyumda hepatik kolik benzeri keskin paroksismal ağrı meydana gelir ve ciltte ve mukoza zarlarında sarılık ortaya çıkabilir - bu durumda cerrahi tedavi gereklidir.

Komplike olmayan kolesistit tedavisinde antibakteriyel ilaçlar, antispazmodikler ve antikolinerjik ilaçlar kullanılır. Ayrıca alkol, kızarmış, yağlı, tuzlu ve baharatlı yiyecekleri hariç tutan bir diyet izlemelisiniz.

BPH- prostat bezinin iyi huylu neoplazmı. 50 yaş üstü erkeklerde ortaya çıkan hastalık, yaşa bağlı hormonal seviyelerdeki değişikliklere dayanır ve bu da prostat dokusunun çoğalması ve mesane boşaltımının bozulmasıyla sonuçlanır.

Hastalar küçük porsiyonlarda sık idrara çıkma, gece idrara çıkma ve daha sonra idrar kaçırma meydana gelebileceğinden şikayetçidir.

Daha önce hastalığın sadece cerrahi tedavisi uygulanıyordu. Şu anda prostatın boyutunu ameliyatsız küçültebilen ilaçlar mevcut. En yaygın kullanılanlar dalfaz ve omniktir - bu ilaçlar idrar yollarının spazmını azaltır ve bu şekilde hastalığın ana belirtilerini ortadan kaldırır. Kullanıldığında kan basıncında düşme olabileceğinden kan basıncının düşük olduğu durumlarda önerilmez veya küçük dozlarda alınması önerilmez.

Deforme edici osteoartrit- bir grup eklem hastalığı. Eklem kıkırdağının hasar görmesi, incelmesi, kemik dokusunun çoğalması, etkilenen eklemde ağrı nedeniyle oluşur. Yaşlılıkta deforme edici osteoartritin ortaya çıkmasına katkıda bulunan faktörler obezite, eklemdeki mesleki stres ve endokrin bozukluklarıdır.

Hastalık yavaş yavaş ilerler. Başlangıçta hastalar egzersiz sonrası hızlı kas yorgunluğu ve eklemlerde ağrı, hareket ederken eklemlerde hafif bir çatlama ve hafif sabah tutukluğu yaşarlar. Hastalık ilerledikçe semptomlar daha da belirginleşir, eklemdeki hareket kısıtlılığı artar, eklem şekil bozuklukları ve kas atrofisi ortaya çıkar. Omurganın eklemleri, alt ekstremiteler ve interfalangeal eklemler en sık etkilenir. Distal interfalangeal eklemler bölgesinde, eklemi deforme eden (Heberden düğümleri) yoğun oluşumlar ortaya çıkar, eklem hacmi artar ve fusiform bir şekil alır (Bouchard düğümleri). Omurga hasar gördüğünde radikülit ve sertlik belirtileriyle birlikte lokal ağrı ortaya çıkar.

Tedavide vücut ağırlığını düzeltmek için terapötik egzersizler, masaj ve diyet kullanılır. Ağrıyı hafifletmek için steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar kullanılır: Nise, Movalis, diklofenak. Kenalog ve hidrokortizon da eklem içine enjekte edilir.

Fizyoterapi yaygın olarak kullanılmaktadır.