İlk yardımın doğru şekilde nasıl sağlanacağı. İlk yardımın sağlanması - temel kurallar ve öneriler Mağdura ilk yardım nedir

Morluk, kesik, bayılma, yanık, zehirlenme, boğulma, donma mağdurlarına ilk yardım sağlamak.

Herkesin temel ilk yardım tekniklerini bilmesi gerekir. Bunlardan en yaygın olanlarına bakalım.

Morluklar için ilk yardım sağlanması
Çürük, küçük kılcal damarların yırtılması, şişme ve morarmanın eşlik ettiği yumuşak doku hasarıdır. Yapılacak ilk şey morluk bölgesine buz, kar, metal bir cisim veya soğuk suya batırılmış bir bez parçası uygulamaktır. Bu iç kanamayı durduracaktır. Kol veya bacak ise biraz kaldırılması tavsiye edilir, eğer kafa, göğüs veya karın bölgesindeki bir morluktan bahsediyorsak mağdur hareket ettirilmemelidir. Belirtileri arasında solgunluk, baş ağrısı ve bilinç kaybının da bulunduğu iç kanamaya karşı dikkatli olmalısınız. Bu gibi durumlarda mağdur derhal hastaneye götürülmelidir.
Kesiklerde ilk yardım sağlanması
Kesikler iyot veya zayıf bir potasyum permanganat çözeltisi ile tedavi edilmeli, tercihen steril bir bandajla sarılmalıdır. Yaraya ağır kanama eşlik ediyorsa basınçlı bandaj uygulanması gerekir. Ancak yaranın içinde yabancı cisim kalmadığından emin olmanız gerekir. Basınçlı bandaj uygulamak için öncelikle steril bir çubuğu (mevcut değilse birkaç kat katlanmış ve ütülenmiş gazlı bezle) yaraya bastırıp sıkıca sarmanız gerekir. Doku nekrozunu önlemek için herhangi bir basınç bandajının 1-1,5 saatten fazla yerinde bırakılması gerektiği unutulmamalıdır. Kanama arteriyel ise; Basınç altında yaradan kan fışkırıyor, acilen ambulans çağırmak gerekiyor ve gelmeden önce en azından kanamayı azaltmaya çalışın. Bir uzuv hasar görmüşse, cildi bir bezle sardıktan sonra yaranın üzerine turnike uygulamak gerekir.
Yanıklarda ilk yardımın sağlanması
Yanıklar acil bakım gerektirir. Yanık bölgesinde sadece ciltte kızarıklık gözleniyorsa, yanık bölgesine alkol içeren bir solüsyon uygulamalı ve aynı solüsyona batırılmış bir bezle kompres yapmalısınız. Daha ciddi yanıklara, içinde berrak bir sıvı bulunan ciltte kabarcıkların ortaya çıkması eşlik eder. Hiçbir durumda onları delmemelisiniz! Yanan bölgeyi steril gazlı bez veya bandajla kapatın ve hemen bir doktora başvurun.
Bayılma durumunda ilk yardım sağlanması
Bayılma, kişinin aniden solgunlaştığı, kalp aktivitesinin keskin bir şekilde zayıfladığı ve hastanın bilincini kaybettiği bir durumdur. Yapılacak en önemli şey pencereyi açarak veya mağduru açık havaya çıkararak temiz hava sağlamaktır. Daha sonra göğsü tüm sıkıştırıcı nesnelerden kurtarmanız ve hastayı, başı vücuttan aşağıda olacak şekilde yatırmanız gerekir. Başa giden kan akışını artırmak için bacaklarınızı kaldırmanız tavsiye edilir. Kurbanı bilincine getirmek için burnuna amonyakla nemlendirilmiş bir pamuklu çubuk getirmeniz gerekir. Güneş çarpması veya sıcak çarpması nedeniyle bayılma haricinde başına soğuk kompres uygulamamalısınız.
Duman solunması durumunda ilk yardım sağlanması
Yangın durumunda birçok kurban yanıklardan değil karbon monoksitten ölür. Zehirlenmenin ilk belirtileri nefes darlığı, baş dönmesi, halsizlik ve şiddetli baş ağrısıdır. Daha sonra kişi bilincini kaybedebilir. En önemlisi yaralıyı temiz havaya çıkarmaktır. Daha sonra başına soğuk kompres uygulayın. Gerekirse ona suni teneffüs yapın ve ona amonyak kokusu verin. Kişi kendine geldikten sonra onu yatağına yatırın (eğer ambulans henüz gelmemişse), mağdurun üzerini ısıtma yastıkları veya sıcak su şişeleriyle örtün. Ona kesinlikle sıcak, demli çay veya biraz kırmızı şarap vermelisiniz.
Zehirlenmelerde ilk yardım sağlanması
Zehirlenme durumunda hastaya derhal bol miktarda su verilmesi ve kusturulması gerekir. Bundan sonra hastaya içinde çözünmüş 10 tablet aktif karbon içeren bir bardak su verin. Kimyasallardan zehirlendiyseniz kusturmamalısınız. Bazen hasta uyuşukluk hisseder, ancak hiçbir durumda uyumasına izin verilmemeli, kasılmalar meydana gelirse kişi ısıtılmalıdır.
Elektrik çarpmasında ilk yardım sağlanması
Elektrik çarpması durumunda kişiyi derhal tahta bir sopa veya halat kullanarak akım kaynağından uzaklaştırmalısınız. Bir doktoru arayın ve bayılma ile ilgili prosedürleri uygulayın.
Boğulan kişiye ilk yardım sağlanması
Boğulan bir insana yardım etmek sadece onu sudan çıkarmak değil, aynı zamanda ciğerlerindeki suyun dışarı atılmasıdır. Bunu yapmak için kurban karnı dizine gelecek şekilde yerleştirilir ve sırtına bastırılır. Akciğerlerdeki suyu çıkardıktan sonra nefes almayı yeniden sağlamanız ve kişiyi bilincine getirmeniz gerekir. Solunumu yeniden sağlamanın ilk yolu, kurbanın dilini dakikada yaklaşık 18 kez esnetmek, dili bir beze sarılı işaret parmağı ve başparmak ile kavramaktır. Nefes almayı aşağıdaki şekilde geri yükleyebilirsiniz. Kurbanı sırt üstü yatırın, altına bir giysi yastığı koyun, uylukları dizlerinizin arasında olacak şekilde üzerine oturun. Daha sonra avuç içlerinizle alt göğsün yanlarına bastırın ve hemen bırakın.
Bir kişiyi bilincine getirmek için, vücudunu koklaması ve ovması için ona amonyak vermeniz gerekir.
Donma için ilk yardım sağlanması
Donma, ciltte lezyonlara ve kızarıklığa ve uzuvların ölümüne neden olabilir. Ciddi sonuçlardan kaçınmak için mağdura zamanında yardım sağlamanız gerekir. Bunu yapmak için, etkilenen bölgeyi alkol içeren bir solüsyonla tedavi etmeniz ve hassasiyet görünene kadar yumuşak yünlü bir bezle hafifçe ovalamanız gerekir. Bundan sonra donma bölgesini tuzsuz hayvansal yağ veya nemlendiriciyle yağlayın. Baloncuklar ortaya çıkarsa doktora başvurun.

Madde 124. Hastaya yardım sağlanmaması

1. Kanuna veya özel bir kurala uygun olarak yardım yapmakla yükümlü olan bir kişi tarafından, haklı bir sebep olmaksızın hastaya yardım yapılmaması ve bu durumun ihmal sonucu hastanın sağlığına orta derecede zarar verilmesiyle sonuçlanması, -

Aylık asgari ücretin elli ila yüz katı tutarında veya hükümlünün ücreti veya diğer gelirleri tutarında bir aya kadar para cezası veya bir aya kadar ıslah çalışması ile cezalandırılır. bir yıla kadar veya iki ila dört ay süreyle tutuklanarak.

2. Aynı fiil, ihmal sonucu bir hastanın ölümüne veya sağlığına ağır zarar verilmesine neden olmuşsa, -

Üç yıla kadar bir süre için belirli pozisyonlarda bulunma veya belirli faaliyetlerde bulunma hakkından yoksun bırakılarak veya verilmeden, üç yıla kadar hapis cezası ile cezalandırılır.


Hakkında olacak tıp ve ilaç çalışanları yüksek ve ortaöğretim mezunu (doktorlar, hemşireler, ebeler, sağlık görevlileri ve eczacılar, eczacılar ve kıdemli tıp öğrencileri Üniversiteler (4,5,6))
A ayrıca yetkili kişilere -örneğin metro istasyonlarında devriye gezen polis memurları vb.

Aynı zamanda yardımın yeterli miktarda yapılıp yapılmadığından da bahsetmiyoruz.
Soru, bunun sağlanıp sağlanmadığıdır. Evet veya hayır.

Karşılaştırma için: Doktor olduğunda iş yerinizde,
“Kişinin mesleki görevlerini gereği gibi yerine getirmemesi sonucu ihmal yoluyla sağlığa zarar vermek”
- Sanat'a getirilebilir. 109, 118
Madde 109. Taksirle ölüme sebebiyet vermek.
Madde 118. Taksirle sağlığa ağır ve orta derecede zarar vermek.

Bizim durumumuzda: Doktor olduğunda iş yerinizde değil,
“aşırı zorunluluk halinde” hareket ediyorsa, o zaman bahsediyoruz
mesleki görevini yerine getirip getirmediği
yani duruma tepki gösterdi ya da geçip gitti.

Tekrar. Mahkemenin sağlanan yardımın miktarını değerlendirme hakkı yoktur- yalnızca psikolojik yardım sağlansa bile (mağduru sakinleştirmek için) - o zaman Sanat uyarınca. 124 doktor artık suçlu değil.
Duruma müdahale ederek ilk yardım sağladı ve (gerekirse) 03'ü aradı.
Zorunlu eylemleri tamamladı ama yeterli olup olmadığına vicdanı karar verecek.

Ne zaman ilk yardım sırasında zarar
daha büyük ve daha az zarara göre hareket edilmeli,

Çünkü yaşamı tehdit eden koşullarda Sağlanan ilk yardım daha önemlidir,
yırtık kıyafetlerden, kaybolan mücevherlerden ( malzeme hasarı)
morluklardan ziyade, gevşek, bilinçsiz bir bedenle yapılan bazı manipülasyonlar nedeniyle kırık bir burun ( sağlığa zarar)
Nasıl manevi zarar(örneğin, sokakta yardım sağlandı ve herkes bakmak için toplandı, ancak kişi çıplaktı)

Reddetme gerekçeleri ilk yardımdan her özel vakada duruşma sırasında belirlenir.
Uygulamadan bilinmektedir ki aşağıdaki koşullar genellikle mahkemede tanınır:
1. sağlık çalışanının kendisinin ciddi hastalığı(yüksek ateş, enfarktüs öncesi durum, hipertansif kriz,...)
2. doktor aynı derecede ciddi başka bir hastayı tedavi etmekle meşgul(veya aynı derecede ciddi bir hastayı aramak için acele eder)
3. Doktorun hayati tehlikesi, yardım sağlama koşullarıyla ilgili (çatışma sırasında veya [vaka örneği] mağdur kışın taygadadır ve yalnızca doktorun nasıl yürüyeceğini bilmediği kayaklarla ulaşılabilir) belki kurbanın taş ocağında bulunması aşağı inmeyi reddetmenin bir nedeni olabilir hazırlıksız doktora - çünkü taş ocağında doktorun hayatı için acil bir tehdit oluşacaktır.

İÇİNDE baldan farkı işçiler, Rusya Federasyonu'nun diğer tüm vatandaşları için tarafından dağıtıldı
Madde 125. Tehlikede ayrılmak.
Buna göre mağdurun hayatını kurtaracak tedbirlerin alınması gerekmektedir.

Madde 125. Tehlikede ayrılmak

Çocukluğu, yaşlılığı, hastalığı veya çaresizliği nedeniyle hayatı veya sağlığı açısından tehlike arz eden bir durumda olan ve kendini koruma tedbirlerini alma olanağından mahrum kalan kişiyi, failin kasıtlı olarak yardımsız bırakması halinde, Bu kişiye yardım etme fırsatı veren ve onunla ilgilenmek zorunda kalan veya kendisini yaşamı veya sağlığı açısından tehlikeli bir duruma sokan, -

Aylık asgari ücretin elli ila yüz katı tutarında veya hükümlünün ücreti veya diğer gelirleri tutarında bir aya kadar para cezası veya bir aya kadar zorunlu çalışma ile cezalandırılır. yüz yirmi saatten yüz seksen saate kadar veya bir yıla kadar ıslah çalışması veya üç aya kadar tutuklama.

_________________________________________________
"Tıp Hukuku" dersindeki materyallere dayanmaktadır.
Moskova Devlet Üniversitesi Temel Tıp Fakültesi 4. sınıf öğrencileri için
dersin yazarı - prof., ilgili üye. RAMS Sergeev Yu.D.

İLK YARDIM

İLK YARDIM, yaralanma, kaza ve ani hastalık mağdurlarının hayatını ve sağlığını kurtarmak için gerekli olan en basit acil önlemlerdir. Doktor gelmeden veya mağdur hastaneye götürülmeden önce olay yerinde bulunuyor.

İlk yardım yaralanmaların tedavisinin başlangıcıdır çünkü... şok, kanama, enfeksiyon, kemik parçalarının daha fazla yer değiştirmesi ve büyük sinir gövdeleri ve kan damarlarının yaralanması gibi komplikasyonları önler.

Mağdurun daha sonraki sağlık durumunun ve hatta yaşamının büyük ölçüde ilk yardımın zamanındalığına ve kalitesine bağlı olduğu unutulmamalıdır. Bazı küçük yaralanmalarda mağdura yapılacak tıbbi yardım yalnızca ilk yardım kapsamıyla sınırlı olabilir. Ancak daha ciddi yaralanmalarda (kırık, çıkık, kanama, iç organlarda hasar vb.) ilk yardım ilk aşamadır, yapıldıktan sonra mağdurun sağlık kuruluşuna götürülmesi gerekir. İlk yardım çok önemlidir, ancak mağdurun ihtiyacı olması durumunda hiçbir zaman nitelikli (özel) tıbbi bakımın yerini alamaz. Mağduru tedavi etmeye çalışmamalısınız; bu bir tıp uzmanının işidir.

ÇIKIK

Çıkık, kemiklerin eklem uçlarının karşılıklı temasını kısmen veya tamamen bozacak şekilde yer değiştirmesidir.

İŞARETLER:

etkilenen eklemde yoğun ağrının ortaya çıkması;

aktif hareketlerin gerçekleştirilememesiyle ortaya çıkan uzuv fonksiyon bozukluğu;

uzvun zorla konumu ve eklem şeklinin deformasyonu;

eklem kapsülünün ıssızlığı ve uzuvun anormal pozisyonunda yaylı sabitlenmesi ile eklem başının yer değiştirmesi.

Travmatik eklem çıkıkları acil ilk yardım gerektirir. Bir çıkığın zamanında azaltılması ve ardından uygun tedavi uygulanması, bozulmuş uzuv fonksiyonunun tamamen restorasyonuna yol açacaktır.

İLK YARDIM, kural olarak, yaralı uzvun onarılması, anestezi uygulanması ve mağdurun tıbbi bir tesise gönderilmesinden oluşmalıdır. Uzuvun sabitlenmesi bir bandajla veya bir eşarp üzerine asılarak gerçekleştirilir. Alt ekstremite eklemlerinin yerinden çıkması durumunda, mağdur sırtüstü pozisyonda (sedye üzerinde), uzuvun altına yastıklar yerleştirilerek, sabitlenerek ve mağdura anestezi verilerek tıbbi bir tesise götürülmelidir. Belirsiz vakalarda ilk yardım yapılırken, çıkık ile kırık arasında ayrım yapmak mümkün olmadığında, mağdura bariz bir kemik kırığı varmış gibi davranılmalıdır.

KANAMA

Kanama isminde Hasar görmüş kan damarlarından kanın sızması. Yaralanma, yaralanma ve yanıkların sık ve tehlikeli sonuçlarından biridir. Hasar gören damarın türüne bağlı olarak arteriyel, kılcal ve venöz kanamalar vardır.

ARTER KANAMA atardamarlar hasar gördüğünde ortaya çıkar ve en tehlikelisidir.

İŞARETLER: yaradan güçlü bir titreşimli akıntı halinde kırmızı kan akar.

İLK YARDIM, kanama bölgesinin yükseltilmesi, basınçlı bandaj uygulanması, eklem içindeki uzuvun maksimum derecede bükülmesi ve bu bölgeden geçen damarların sıkıştırılması, parmakla baskı uygulanması ve turnike uygulanmasıyla yapılabilecek kanamanın durdurulmasını amaçlamaktadır. Damar, yaranın üzerinde, kas kütlesinin daha az belirgin olduğu belirli anatomik noktalara bastırılır; damar yüzeysel olarak geçer ve alttaki kemiğe doğru bastırılabilir. Bir elin değil, bir veya iki elin birkaç parmağıyla basmak daha iyidir.

Tapınak bölgesinde kanama için Arter kulak memesinin önünde, elmacık kemiğinde bastırılır.

Yanak bölgesinde kanama için damarlar alt çenenin kenarına, çiğneme kasının önüne doğru bastırılmalıdır.

Yüz, dil ve kafa derisi yaralarından kanama için Şah damarı, ortasında sternokleidomastoid kasın ön kenarı boyunca servikal vertebranın enine çıkıntısına doğru bastırılmalıdır.

Omuz bölgesinde kanama için subklavyen arter köprücük kemiğinin altından kaburgaya doğru bastırılır; Aksiller arter aksillada humerus başına doğru bastırılır.

Önkol ve dirsek bölgesindeki kanamalar için biceps brachii kasının (biceps) iç kenarındaki brakiyal arteri humerusa doğru bastırın.

Kasık bölgesinde kanama için Abdominal aort, göbek deliğinin altında ve solunda omurgaya doğru bir yumrukla bastırılır.

Uyluk bölgesinde kanama için Kasık kemiğinin yatay dalına kasık bağının altında bulunan bir noktaya basınç uygulanır.

Kanamayı geçici olarak durdurmak için parmakla baskı nadiren yalnızca acil durumlarda kullanılır. Üst ve alt ekstremitelerde şiddetli arteriyel kanamayı geçici olarak durdurmanın en güvenilir yolu hemostatik turnike veya büküm uygulamaktır. bir uzuvun dairesel olarak çekilmesi. Hemostatik turnikelerin birkaç türü vardır. Turnikenin olmadığı durumlarda mevcut her türlü malzeme (lastik boru, pantolon kemeri, atkı, ip vb.) kullanılabilir.

Hemostatik turnike uygulama prosedürü:

1. Ekstremitelerin büyük damarları yaranın üzerinde hasar gördüğünde, atardamarı tamamen sıkıştıracak şekilde turnike uygulanır.

2. Uzuv yükseltilmiş haldeyken turnike uygulayın, altına yumuşak doku (bandaj, giysi vb.) yerleştirin, kanama tamamen durana kadar birkaç tur yapın. Bobinler, giysi kıvrımlarının aralarına düşmemesi için birbirine yakın durmalıdır. Turnikenin uçları güvenli bir şekilde sabitlenmiştir (bir zincir ve kanca ile bağlanmış veya sabitlenmiştir). Düzgün sıkılmış bir turnike kanamayı ve periferik nabzın kaybolmasını durdurmalıdır.

3. Turnikenin üzerine turnikenin uygulama zamanını belirten bir not yapıştırılmalıdır.

4. Turnike 1,5-2 saati geçmeyecek şekilde uygulanır ve soğuk mevsimde turnikenin kalış süresi 1 saate düşürülür.

5. Turnikenin uzvun üzerinde daha uzun bir süre tutulması kesinlikle gerekiyorsa, 5-10 dakika kadar gevşetin (uzvun kan dolaşımı yeniden sağlanıncaya kadar), bu süre zarfında hasarlı bölgeye parmakla baskı uygulayın. gemi. Bu manipülasyon birkaç kez tekrarlanabilir, ancak her seferinde manipülasyonlar arasındaki süreyi bir öncekine kıyasla 1,5-2 kat azaltır. Turnike görülebilecek şekilde uzanmalıdır. Turnike uygulanan mağdur, kanamanın tamamen durdurulması için derhal tıbbi bir tesise gönderilir.

VENÖZ KANAMA damarların duvarları hasar gördüğünde ortaya çıkar.

BELİRTİLERİ: yaradan yavaş ve sürekli bir akıntı halinde koyu renkli kan akar.

İLK YARDIM, uzuvun yükseltilmesi, eklemde mümkün olduğunca bükülmesi veya basınçlı bandaj uygulanmasının yeterli olduğu kanamayı durdurmaktır. Bu pozisyon uzuvlara ancak basınçlı bandaj uygulandıktan sonra verilir. Şiddetli venöz kanama durumunda damara basmaya başvururlar. Hasarlı damar yaranın altındaki kemiğe doğru bastırılır. Bu yöntem hemen uygulanabilmesi ve herhangi bir ekipman gerektirmemesi nedeniyle uygundur.

Kılcal Kanama en küçük kan damarlarına (kılcal damarlar) verilen hasarın bir sonucudur.

BELİRTİLER: Yara yüzeyinin tamamı kanıyor.

İLK YARDIM basınçlı bandaj uygulanmasını içerir. Kanayan bölgeye bandaj (gazlı bez) uygulanır, temiz bir mendil veya ağartılmış bir bez kullanabilirsiniz.

BAYILMA

Bayılma, kalbin ve nefes almanın zayıflamasının eşlik ettiği ani, kısa süreli bir bilinç kaybıdır. Beyinde hızla gelişen anemi ile ortaya çıkar ve birkaç saniyeden 5-10 dakikaya kadar veya daha fazla sürer.

İŞARETLER. Bayılma, ani başlayan baş dönmesi, baş dönmesi, halsizlik ve bilinç kaybıyla ifade edilir.

Bayılmaya ciltte solgunluk ve soğukluk eşlik eder. Solunum yavaş, sığ, zayıf ve nadir nabızdır (dakikada 40-50 atışa kadar).

İLK YARDIM. Her şeyden önce kurbanı, başı hafifçe indirilecek ve bacakları kaldırılacak şekilde sırtüstü yatırmak gerekir. Nefes almayı kolaylaştırmak için boynunuzu ve göğsünüzü daraltan giysilerden kurtarın. Kurbanı sıcak bir şekilde örtün ve ayaklarının altına bir ısıtma yastığı yerleştirin. Hastanın şakaklarını amonyakla ovalayın ve amonyağa batırılmış pamuklu çubuğu burnuna getirin ve yüzüne soğuk su serpin. Uzun süreli bayılma durumunda suni teneffüs belirtilir. Bilinci yerine geldikten sonra ona sıcak kahve verin.

KIRIK

Kırık, şiddet veya patolojik bir süreçten kaynaklanan kemiğin bütünlüğünün bozulmasıdır. Açık kırıklar, kırık bölgesinde bir yaranın varlığı ile karakterize edilirken, kapalı kırıklar, bütünlüğün (deri veya mukoza zarı) bütünlüğünün ihlal edilmemesi ile karakterize edilir. Bir kırığa komplikasyonların eşlik edebileceği unutulmamalıdır: kemik parçalarının keskin uçları tarafından büyük kan damarlarına verilen hasar, bu da dış kanamaya (açık bir yara varlığında) veya interstisyel kanamaya (kapalı bir kırıkta) yol açar; şok veya felce neden olan sinir gövdelerinde hasar; yaranın enfeksiyonu ve flegmon gelişimi, osteomiyelit oluşumu veya genel pürülan enfeksiyon; iç organlarda hasar (beyin, akciğerler, karaciğer, böbrekler, dalak vb.).

BELİRTİLER: Şiddetli ağrı, uzuvda deformasyon ve bozulmuş motor fonksiyon, uzuvda kısalma, bir tür kemik çatlaması.

Kafatası kırıkları için Bulantı, kusma, bilinç bozukluğu, yavaş nabız gözlenecek - beyin sarsıntısı (morluk), burun ve kulaklardan kanama belirtileri.

İlk yardım sağlamak, mağdura olay yerinde en basit ve en temel tıbbi müdahalelerin yapılmasını içerir. Mağdurun yakınında bulunan kişiler tarafından gerçekleştirilir. Kural olarak, ilk yardım yaralanmadan sonraki ilk otuz dakika içinde sağlanır.

Travma nedir?

Travma, fiziksel, kimyasal, biyolojik gibi herhangi bir faktörün bireysel veya birlikte olumsuz etkisinin bir sonucu olarak kişinin refahında ve sağlığında meydana gelen bozulmadır. İşyerinde bir olay meydana gelirse, kişi sosyo-psikolojik, organizasyonel, teknik ve diğer nedenlerden dolayı zarar görebilir.

Mağdurlara ilk yardım sağlamak, yaralanmanın ciddi ve geri dönüşü olmayan sonuçlarının önlenmesine yardımcı olabilir.

Evrensel ilk yardım talimatları

Bir kişi evde, işte ve hatta yürürken yaralanabilir. Nerede yaralanırsa yaralansın, standart bir ilk yardım prosedürleri seti vardır.

  1. Çevredeki durumu değerlendirmek gerekir. Yani mağdurun yangın, olası patlama, çökme vb. tehdidine yakın olması.
  2. Daha sonra hem mağdurun kendisi hem de ilk yardım sağlayan kişi için olası tehlikelerden kaçınmaya yönelik önlemler almalısınız (örneğin, mağduru yangından, elektrik şok bölgesinden vb. Uzaklaştırmak).
  3. Daha sonra toplam kurban sayısı ve yaralanmalarının ciddiyeti belirlenir. Öncelikle yaralanması en ağır olan kişilere ilk yardım yapılıyor.
  4. Artık mağdurlara ilk yardım sağlanıyor:
  • mağdurun bilinci yerinde değilse ve şah damarında nabzı yoksa, canlandırma (canlandırma) yapılmalıdır;
  • kurbanın bilinci kapalıysa ancak nabzı hissediliyorsa, onu bilincine getirmek gerekir;
  • Mağdurun yaralanması varsa, arteriyel kanama durumunda turnike uygulanır ve kırık belirtileri varsa taşıma atelleri uygulanır;
  • Vücutta yara varsa bandaj uygulanmalıdır.

İşletmelerdeki yaralanmalar

Herhangi bir işletmede, özellikle bir üretim atölyesi ise, yalnızca güvenlik brifingleri, ilk yardım sağlama planları ve talimatları için değil, aynı zamanda görev istasyonlarında doldurulmuş ilk yardım çantaları ve özel posterlerin varlığı da sağlanır. Mağdurlara yardım sağlamaya yönelik tedbirlerin uygulanmasına ilişkin prosedürü şematik olarak tasvir etmelidirler.

Üretim atölyesinin görev istasyonlarında bulunan ilk yardım çantaları aşağıdaki ilaçları ve eşyaları içermelidir; bunlar olmadan kaza durumunda ilk yardım sağlamak imkansızdır:

  1. Çeşitli pansuman ve turnike uygulamak için - bireysel pansuman çantaları, bandajlar ve pamuk yünü.
  2. Kırıkları sarmak ve sabitlemek için - pamuklu gazlı bez bandajları ve ateller.
  3. Şiddetli kanamayı durdurmak için turnike kullanın.
  4. Morlukları ve kırıkları soğutmak için bir buz torbası veya özel bir soğutma paketi kullanın.
  5. Küçük bir damlatmaz bardak - gözleri yıkamak ve ilaç almak için.
  6. Bayılırsanız bir şişe veya ampul amonyak alın.
  7. Yaraları dezenfekte etmek için - iyot, parlak yeşil, hidrojen peroksit.
  8. Yanıkları yıkamak ve yağlamak için -% 2 veya% 4 borik asit çözeltisi,% 3 kabartma tozu çözeltisi, Vazelin.
  9. Validol ve diğer kalp ilaçları - şiddetli kalp ağrısı için.
  10. Cımbız, makas, pipet.
  11. Sabun ve havlu.

Üretim atölyesinde ilk yardım

İşyerinde ilk yardımın sağlanması aşağıdaki gibidir:

  1. İlk yardım talimatlarında anlatılan tüm prosedürlerin yerine getirilmesi. Yani durumun değerlendirilmesi, güvenliğin sağlanması ve ilk yardımın sağlanması.
  2. Ambulans çağırıyorum. Yani, hem Rusya'da hem de Ukrayna'da merkezi bir numarayı çevirin - “OZ”. Hizmet, hasarın türünü ve hangi koşullar altında alındığını ayrıntılı ve aynı zamanda hızlı bir şekilde açıklamalıdır.
  3. Kazanın zamanı, nedenleri ve türünün yanı sıra mağdurun durumu ve doktorların gelmesinden önce alınan önlemlerin açıklamasının kaydedilmesi. Tüm bu bilgiler gelen doktora iletilir.
  4. Mağdurun sağlık durumu takip ediliyor ve ambulans gelene kadar onunla sürekli iletişim halinde olunuyor.

Elektrik yaralanmaları

Elektrik yaralanmaları, insanın herhangi bir elektrik kaynağıyla temasının sonucudur.

Elektrik yaralanmasının belirtileri:

  • vücutta genel bir zayıflık hissi (örneğin, hızlı veya zor nefes alma, hızlı kalp atışı vb.);
  • gürültüye ve ışığa tepki olabilir.

Etkilenen kişilere elektrik çarpmasıyla ilk yardım sağlanması:

  1. İlk adım mağduru elektrik akımına maruz kalmaktan uzaklaştırmaktır. Bu, mevcut araçlar (örneğin halat, kuru tahta vb.) kullanılarak veya ağı kapatarak yapılabilir.
  2. Mağdura, ellerini kauçuk malzemeyle sarması veya özel eldivenler giymesi gereken bir kişi yardım eder. Yakınlarda benzer bir şey yoksa kuru bir bez işe yarayacaktır.
  3. Mağdura, giysinin vücuda tam oturmadığı yerlere dokunulur.
  4. Kişi nefes almıyorsa canlandırma önlemleri alınmalıdır.
  5. Acı verici şoku önlemek için mağdura anestezi verilir.
  6. Etkilenen bölgeye aseptik bir bandaj uygulanır.

Termal yanıklar

Termal yanıklar ateş, kaynar su, buhar ve vücut dokusundaki diğer herhangi bir şeyden kaynaklanan yüksek sıcaklıklara maruz kalmanın sonucudur. Bu tür hasarlar dört dereceye ayrılır ve her biri kendi semptomlarıyla karakterize edilir:

  • birinci derece - ciltte hiperemi ve şişlik var;
  • ikinci derece - ciltte sıvıyla dolu kabarcıklar belirir ve yanıcı ağrı da mevcuttur;
  • üçüncü derece: faz A - nekroz yayılır, faz B - nekroz cildin tüm katmanlarına dağıtılır;
  • dördüncü derece - hasarlı ciltte, bitişik bölgelerde ve dokularda nekroz meydana gelir.

Termal faktörlerden kaynaklanan yaralanma durumunda ilk yardımın sağlanması:

  1. Mağdurun termal reaktife maruz kalmasını derhal durdurmak gerekir (örneğin, giysilerdeki yangını su, bez, kum vb. İle söndürün).
  2. Daha sonra şok önlenir - mağdura ağrı kesici verilir.
  3. Giysi vücuda yapışmamış ancak hasar görmüşse, atılması (kesilmesi) gerekir.
  4. Hasarlı bölgeleri temizlemek için aseptik pansumanlar uygulanır.
  5. Diğer tüm işlemler doktor tarafından yapılmalıdır.

Kanamayı durdur

Türlerine göre kanamalar kılcal, arteriyel ve karışık olarak ayrılır.

İlk yardım sağlayan kişinin asıl görevi kanamayı durdurmak ve enfeksiyonun yaraya girmesini önlemektir.

Kanama için ilk yardım kuralları:

  1. Kanama kılcal ve hafif (sığ) ise yara antiseptik ile tedavi edilir ve steril bandaj uygulanır.
  2. Kanama şiddetli ve arteriyel veya karışık ise, altına pamuklu gazlı bez ve uygulama zamanını gösteren bir notun yerleştirildiği bir turnike uygulanması gerekir.

Yarada yabancı cisimler varsa cımbızla dikkatlice çıkarılmalıdır. Yaralanma etrafındaki cilt antiseptik ajanlarla tedavi edilir.

Çıkıklar ve kırıklar

Bir çıkık veya kırığı ilk seferde (özellikle kapalıysa) tespit etmek çok zor olabilir. Bunu yapmak için bir röntgen çekmeniz gerekir.

Bu nedenle, çıkıklar ve kırıklar için acil tıbbi hizmetlerin gelmesinden önce ilk yardım sağlama kuralları aynıdır ve aşağıdaki bir dizi eylemin gerçekleştirilmesinden oluşur:

  1. Mağdur kendisi için rahat olacak bir pozisyona yerleştirilir.
  2. Etkilenen bölgeye bir bandaj uygulanır. Kırık belirgin ise splint uygulanır.
  3. Ağrı şiddetliyse şoku önlemek için mağdura ağrı kesici verilir.
  4. Kırık açıksa hasarlı bölgeye bitişik cilt dezenfekte edilir ve yaraya pamuklu gazlı bez uygulanır. Sonra her şey bandajlanır.

Resüsitasyon önlemi - suni teneffüs yapılması

İş yerinde bir kişinin nefes almayı bırakması mümkündür. Bu, bir yaralanmanın sonucu olabileceği gibi vücudun kişisel özelliklerinden de kaynaklanabilir.

Böyle bir durumda mağdurun acilen hayata döndürülmesi gerekir. Bunun için suni teneffüs veya dolaylı kalp masajı yapılır.

Solunum durması için ilk yardım talimatları:

  1. Kurban sırt üstü çevrilir ve sert bir yüzeye yerleştirilir.
  2. Canlandırma işlemini yapan kişi bir eliyle kazazedenin burnunu kapatmalı, diğer eliyle ise ağzını açmalıdır.
  3. Yardım sağlayan kişi ciğerlerine hava çeker, dudaklarını mağdurun dudaklarına sıkıca bastırır ve havayı kuvvetli bir şekilde dışarı verir. Bu durumda mağdurun göğsünü gözlemlemek gerekir.
  4. Bir dakikada on altı ila yirmi nefes alınır.

Aşağıdakilere kadar suni teneffüse devam edilmelidir:

  • mağdur nefes almayı tam olarak geri getirmeyecek;
  • bir tıp uzmanı (doktor veya hemşire) gelmeyecek;
  • Kurbanın ölümüne dair işaretler vardı.

Suni solunum sonuç getirmezse ancak ölüm sağlanmazsa göğüs kompresyonlarına başlanması gerekir.

Dolaylı kalp masajı

Bu işlem sayesinde mağdurun kan dolaşımı yeniden sağlanır.

  1. İlk yardım sağlayıcısı, kalbin sternum (hareketli, düz bir kemik) ile omurga arasındaki yerini bilmelidir. Göğüs kemiğine bastığınızda kalbinizin kasıldığını hissedersiniz. Sonuç olarak, kan ondan damarlara akmaya başlar.
  2. Öncelikle kişi ağızdan ağza suni teneffüs tekniğini kullanarak iki nefes alır.
  3. Daha sonra bir avuç içi göğüs kemiğinin alt yarısına doğru hareket eder (bu, alt kenarından iki parmak daha yüksektir).
  4. İkinci avuç içi birincinin üzerine dik veya paralel olarak yerleştirilir.
  5. Daha sonra yardım sağlayan kişi kurbanın göğüs kemiğine baskı yaparak vücudunu eğerek kendisine yardımcı olur. Bu işlem sırasında dirsekler bükülmez.
  6. Basınç hızlı bir şekilde uygulanır; uygulama sırasında göğüs kemiği yarım saniye boyunca dört santimetre aşağıya doğru hareket eder.
  7. Şoklar arasında yarım saniyelik aralıklar bırakmak gerekir.
  8. Girintiler inhalasyonlarla dönüşümlü olarak gerçekleşir. Her 15 kompresyon için 2 nefes alın.

Dolaylı kalp masajını birlikte yapmak daha etkilidir - bir kişi basınç uygular, diğeri nefes alır.

İlk yardım yapılırken neler yapılmamalıdır?

İlk yardım sağlarken hiçbir durumda aşağıdakileri yapmamalısınız:

  • aşırı güç kullanın (örneğin, canlandırma sırasında göğse bastırmak, turnikeleri ve bandajları sıkmak vb.);
  • ağızdan ağza nefes alma prosedürünü gerçekleştirirken ped kullanamazsınız (örneğin gazlı bez);
  • Solunum belirtileri çok hızlı bir şekilde belirlenmeli, değerli zaman boşa harcanmamalıdır;
  • şiddetli arteriyel kanama durumunda, mağduru kıyafetlerden kurtarmak için zaman kaybetmemelisiniz;
  • Mağdurun çeşitli kökenlerden yanıkları varsa (örneğin, yangından veya kimyasal maddelere maruz kalma sonucu), o zaman katı ve sıvı yağlarla yıkanmamalı, alkali çözeltiler kullanılmamalı, giysileri onlardan yırtılmamalı, yanık kabarcıklarını delmemeli ve soyulmamalıdır. cilt.

Okuma süresi: 8 dakika. Görüntüleme 3,7k. Yayınlanma tarihi: 04/10/2018

İlk yardım, insan hayatını kurtarmayı amaçlayan bir dizi acil önlemdir. Herkes bir kaza mağduruna ilk yardım sağlamanın temel kurallarını bilmeli ve pratikte uygulayabilmelidir.

Kanama durumunda ilk yardımın sağlanması

Küçük bir yaranın bile enfeksiyona neden olabileceğini her zaman unutmamalısınız. Bu nedenle herhangi bir yara iyice yıkanmalı ve iyot veya parlak yeşil ile yağlanmalı ve ardından bandaj uygulanmalıdır.

Yara kanıyorsa ilk iş kanamayı durdurmaktır. Venöz kanamayı arteriyel kanamadan ayırt edebilmeniz gerekir.

Venöz kanama

Venöz daha yavaştır, kan basınç olmadan dışarı akar ve normal bir gazlı bez bandajı uygulandığında nispeten kolay bir şekilde durdurulur.

Arteriyel kanama

Atardamarlar hasar gördüğünde kan çeşme gibi fışkırır. Arteriyel kanama daha tehlikelidir ve durdurulması zordur. Bu gibi durumlarda kan damarını yaranın üzerine klemplemek gerekir. Bu en iyi şekilde lastik bantla yapılır, ancak aynı zamanda bir bandaj veya aşırı durumlarda bir kemer de kullanabilirsiniz.

Turnike uygulandıktan sonra yaranın kenarları iyotla tedavi edilir ve steril basınçlı bandaj uygulanır. Turnike 1,5 saatten fazla tutulamaz.

Burun kanaması

Burun kanaması için burun deliğine bir parça pamuk veya hidrojen peroksite batırılmış bir tampon yerleştirin. Burun köprüsüne ve başın arkasına uygulanan soğuk losyonlar ve ayaklara uygulanan ısıtma yastıkları faydalıdır.

Boğulma


Boğulma için ilk yardımın sağlanması, her şeyden önce suni solunumu içerir. Daha sonra soğuk sürtünme ve masaj kullanarak kan dolaşımını ve sinir akımlarını yeniden sağlayın. Bir parça bezi soğuk suya batırıp, bu bezle vücudun kaslarını ve uzuvlarını kuvvetlice ovuşturup, sonra iyice masaj yapmalısınız.

Bazı boğulma vakalarında, canlanmaya ulaşmak için uzun süreli ve ısrarlı çabalar gerekir.

Gazdan kaçmak için burnunuzun ve ağzınızın çevresine suya batırılmış bir bandaj bağlamanız gerekir. Mümkün olduğunca nefesinizi tutmalı ve odadaki pencereleri açmalısınız.

Donma


Vücudun kanla daha az beslenen kısımları donmaya karşı en hassas olan kısımlardır:

  • kulak uçları,
  • yanaklar,
  • uzuvların parmakları.

Frostbite üç derece ile karakterize edilir:

  • 1. - donma bölgelerinde solgunluk, ağrı ve hassasiyet kaybı;
  • 2. - mavimsi cilt ve kahverengimsi kanlı kabarcıkların oluşumu;
  • 3. - dokuların mavileşmesi.

Birinci derece

1. derece donma durumunda vücudun donmuş bölgeleri kızarıklık oluşana kadar ovulur ve iyotla ve ardından hayvansal yağlarla yağlanır.

İkinci ve üçüncü derece

2. ve 3. derece donma ile kan damarlarının kırılganlığı artar, bu nedenle donmuş parçaların son derece dikkatli bir şekilde ovulmasına izin verilir.

Kabarcıkları açmamak, üzerlerine steril bir bandaj uygulamak ve mağduru doktora yönlendirmek daha iyidir. Bu mümkün değilse, donmuş alanlar iyotla yağlanır, bir bandaj uygulanır ve vücudun hastalıklı kısmı dikey pozisyona yerleştirilir: bu, kan akışını iyileştirir ve çoğu zaman donmuş dokuyu nekrozdan kurtarır.

Yakmak


Yanıklara alevler, sıcak sıvılar, buhar, asitler ve diğer bazı kimyasallar neden olabilir. Üç derece yanık vardır:

  • Birinci derece yanık - ciltte kızarıklık ve hafif şişlik görülür;
  • İkinci derece yanık - kızarık ciltte kabarcıklar belirir;
  • Üçüncü derece yanık - değişen derinliklerdeki dokuların yanması.

Alev yanıkları bir tanen çözeltisi veya doymuş bir potasyum permanganat çözeltisi ile yağlanır. Oluşan yoğun kabuk yanık yüzeyini bakterilerden korur. Hafif yanıklarda cildi alkolle yağlamak yeterlidir. Daha ciddi yanıklar için ise verilen önlemlerin yanı sıra bol miktarda tatlı içecek ve kalp ilacı da tavsiye ediliyor.

Güneş yanıkları borik vazelin veya lanolin ile yağlanır.

Asit ve alkali yanıkları, asitleri nötralize eden% 2'lik bir soda çözeltisiyle yağlanır veya zayıf bir asetik veya sitrik asit çözeltisiyle (alkali yanık için) yıkanır.

Sülfürik asitli yanıklar için saf yağlar, sıvı yağlar ve yanmış magnezya çözeltisi kullanın.

Zehirlenme

Zehirlenme belirtileri esas olarak ona neden olan zehirin doğasına bağlıdır. Bazı zehirler mide bulantısı, kusma, ishal ve kalp zayıflığına neden olurken, diğerleri ajitasyon ve kasılmalara neden olur. İlk yardım aşağıdaki önlemleri içerir:

  • Zehri mideden çıkarmak gerekir. Mağdura 2-3 bardak ılık su içirilir, ardından iki parmağıyla kusturulur ve zehrin bir kısmı uzaklaştırılır.
  • Bağırsaklardan zehiri çıkarmak için müshil verin (yarım bardak suya 1 yemek kaşığı Glauber tuzu).
  • Eğer kalp aktivitesi düşerse çocuğa kalp ilaçları verilir.
  • Temiz hava, proteinli su (bir bardak suya yumurta akı), çay, kahve faydalıdır. Daha ileri tedavi bir doktor tarafından gerçekleştirilir.

Apopleksi

Apopleksi (inme), serebrovasküler kazaların neden olduğu bir hastalıktır. Darbe gelmesi durumunda hasta, başı ve omuzları yüksekte olacak şekilde sırt üstü yatırılmalıdır. Birkaç dakika boyunca vücudun ve uzuvların kaslarını kuvvetli bir şekilde ovmanız gerekir. Vücuda ve uzuvlara ıslak kompres uygulamak gerekir - bu, kanın baştan yönlendirilmesine yardımcı olacaktır.

Sıcak ayak banyosu da yardımcı olacaktır. İlk fırsatta sıcak bir lavman yapmalısınız.

Kurban yalnızca sedye üzerinde taşınmalıdır.

Kemik kırığı

Kapalı kırıkta yer değiştirmiş parçalar doğru pozisyona getirilerek sabitlenir. Atel için karton şeritler, çubuklar, kalaslar vb. Kullanılabilir.Atelin içi birkaç kat pamuk yünü ile kaplanır, dışı da pamuk yünü ile kaplanır ve uzuv bandajlanır.

Açık kırıkta (cilde zarar veren) önce steril bandaj uygulanır, ardından kapalı kırıkta olduğu gibi aynı bakım yapılır. Soğuk havalarda, kan akışı bozulduğu için kırık uzvun dikkatlice sarılması gerekir.

Elektrik şoku

Elektrik çarptığında mağdur bilincini kaybeder, bazen kasılmalar olur, nefes alma durur, nabız zayıf ve sıktır. Hasar kaynağından gelen akımı derhal kapatmalısınız. Bu yapılıncaya kadar mağdura çıplak elle dokunmak tehlikelidir.

Güç kablosu bir sopayla atılabilir veya tahta saplı bir baltayla kesilebilir. Bundan sonra bazen birkaç saat boyunca yapılması gereken suni teneffüse geçilir.

Yıldırım çarpması

Yıldırım çarpmalarında ilk yardım sağlamak, uzun süreli suni teneffüse indirgenir. İki saatlik suni teneffüs sonrasında kurbanların kurtarıldığı bilinen vakalar var.

Beyin sarsıntısı

Hafif sarsıntılar aşağıdakilerle karakterize edilir:

  • mide bulantısı,
  • kusma,
  • kulak çınlaması,
  • kısa süreli bilinç kaybı.

Ağır vakalarda, bazen birkaç gün süren uzun süreli bilinç kaybı meydana gelir. Kurbanın tamamen dinlenmeye ihtiyacı var. Yatay pozisyonda yerleştirilir, başı ayaklarından yüksekte olmalı ve üzerine soğuk konur.

Amonyak ve suni teneffüs önerilmez. Yatak istirahatinin süresi doktor tarafından belirlenir.

Yılan ısırığı


Bir yılan tarafından ısırılırsanız, mümkünse yaradaki kanı derhal kendiniz emmelisiniz veya bunu başkasına yaptırmalısınız. Ağızda yara ve çatlak olmamalıdır. Gerekirse yara bir kesi kullanılarak genişletilmeli ve potasyum permanganat çözeltisi veya limon suyuyla yıkanmalıdır. Bundan hemen sonra basınçlı bir bandaj uygulayın. Isırık bölgesinin üzerine turnike uygulamayı unutmayın (fakat yarım saatten fazla olmasın).

Mağdurun durumu kötüleşirse güçlü çay ve kalp ilaçları önerilir.

Boğulma

Boğulma belirtileri arasında solgunluk, mavi dudaklar, sıkıca kapalı gözler, soğuk bir vücut ve nefes darlığı yer alır. Kurban kısıtlayıcı giysilerden kurtarılır ve ağzı kum ve siltten arındırılır, daha sonra midesi bir desteğin üzerine veya dizinin üzerine, başı aşağı sarkacak ve yana çevrilecek şekilde yerleştirilir.

Boğulan kişinin göğsünün alt kısmı iki eliyle kuvvetlice sıkılarak akciğerlerdeki ve midedeki su dışarı atılır. Bundan sonra mağdur sırtüstü yatırılır ve suni teneffüse başlanır. Boğulan kişi kendine geldiğinde sıcak bir odaya alınır ve sıcak bir içecek verilir.

Solunum durmasının tekrarının mümkün olduğu unutulmamalıdır.

Güneş çarpması

Açık bir kafa üzerinde uzun süre güneş ışığına maruz kalmak, beyin damarlarına keskin bir kan akışına ve buna bağlı olarak bilinç kaybına neden olur. Kurbanın yüzü morarır, derisi sıcak ve kurudur ve nefes alması aralıklıdır. Uyuşukluk, esneme ve ses kısıklığı onu yener. Bilinç kaybına kasılmalar eşlik edebilir.

Kurban gölgeye alınır, yarı oturur pozisyona getirilir ve başına soğuk kompres konur. Kafanın soğuk suyla ıslatılması iyi sonuç verir. Ayaklarınıza sıcak bir ısıtma yastığı uygulanır. Fanlama faydalıdır. Mağdurun nefes alması durursa suni teneffüse başlayın. Ancak mağdurun kasılmaları varsa suni teneffüs yapılamaz, aksine tam dinlenme sağlanmalıdır.


Göz yüzeyine yabancı bir cisim (toz, kömür, böcek) bulaşırsa gözü ovmamalısınız çünkü bu korneaya zarar verebilir. Yabancı cisim, ılık suya batırılmış pamuklu çubukla yıkanarak gözden çıkarılır.

Başka bir yol daha var: Temiz bir şekilde yıkanmış parmaklarla üst göz kapağının alt kenarını tutun, aşağı ve öne doğru çekin ve 10-15 saniye bu pozisyonda tutun; bol gözyaşı yabancı cismi temizler.

Bu işe yaramazsa, alt göz kapağını aşağı çekerler ve mağduru yukarı bakmaya zorlarlar - bu, gözün alt kısmını ve alt geçiş kıvrımını incelemeyi mümkün kılar. Daha sonra başını geriye atıp aşağıya bakar ve yardım sağlayan kişi sol elinin işaret ve başparmağı ile üst göz kapağının alt kenarını aşağı doğru çeker ve sağ elin işaret parmağını üst göz kapağının tabanına yerleştirir. . Bu pozisyonda üst göz kapağı kolayca döndürülür, bu da gözün üst kısmını, göz kapağının mukozasını ve üst geçiş katını incelemeyi mümkün kılar. Yabancı cisim tespit edilirse temiz, nemli bir pamuklu çubukla çıkarılır.

KATEGORİLER

POPÜLER MAKALELER

2023 “kingad.ru” - insan organlarının ultrason muayenesi