Ubistezin sürüm formu. İlaç 'Ubistezin' - kullanım, açıklama ve inceleme talimatları

Yüze uzun süreli cerrahi müdahale gerekiyorsa, birçok lokal anestezik maddeye duyarlılık reaksiyonu gözlenir, hastanın ruhu dengesizse genel anestezi veya sedasyon (ilaçlı uyku) kullanılır.

Dokuları anestezik maddeyle yağlamak da mümkündür. Bu yöntem genç hastaların tedavisi veya diş plağının çıkarılması için çok uygundur. İlaç pamuklu çubukla uygulanır. Çok nadiren anestezi, elektroforez veya jet yöntemiyle, enjektör, elektromıknatıs ve lazer kullanılarak veya dondurularak kullanılır.

Diş hekimliğinde lokal anestezinin lokal komplikasyonları kısa sürelidir. Bu nedenle, tek kullanımlık iğneler kullanıldığında çok nadiren kırılabilirler. Bunun olmasını önlemek için iğne tam uzunluğuna kadar batırılmaz.

Hastanın enjeksiyon sırasında ağrı hissetmemesini sağlamak için anestezi çok yavaş uygulanır. Bir ay boyunca hassasiyeti biraz azaltan sinir hasarları da vardır. Bu komplikasyonun görülme sıklığı %20 civarındadır. Bazen çiğneme kaslarının spazmı meydana gelebilir. Kan damarlarına iğne travması ile ilişkilidir. Doku nekrozu da gelişebilir.

Diş hekimliğinde lokal anestezinin anesteziye göre avantajları açıktır: çoğu durumda lokal anestezi kolayca tolere edilir ve lokal anesteziklerin toksisitesi minimumdur.

Ancak genel anestezi kullanımının haklı olduğu durumlar vardır. Bu maske anestezisi, endotrakeal veya intravenöz olabilir. Genel anestezi için diş kliniğinin özel izne sahip olması gerekir. Çoğu zaman, diş implantasyonu için genel anestezi kullanılır. Genel anestezi öncesi hasta muayeneden geçirilir, tıpkı ameliyattan önce olduğu gibi doktorlar hastanın tıbbi geçmişini detaylı olarak inceler. Genel anestezi altında birçok hastalıklı dişinizi tek seferde tedavi edebilir ve zamandan tasarruf edebilirsiniz. Genel anestezi, kalp hastalıkları, felç, astım, diyabet, karaciğer ve böbrek hastalıklarında, fonksiyonlarında belirgin azalma ve hamilelikte kontrendikedir.

Ağrıyı hafifletirken, diyabet ve yakın zamanda miyokard enfarktüsü geçiren hastalarda dikkatli olunmalıdır.

Ağrının giderilmesi diş tedavisine verilen normal yanıtı güçlendirir. Günümüzde diş hekimliği ve ağrı birbiriyle uyumsuz kavramlardır. Bu nedenle diş tedavisinden korkan insan sayısı giderek azalıyor. Her zaman size uygun anesteziyi seçebilirsiniz. Toksik novokain artık kullanılmıyor. Hasta diş hekimine gittiğinde stres ya da olumsuz duygular yaşamaz ve doktor tüm işlemleri sakin bir şekilde gerçekleştirir. Tedavinin başarısı sadece yeni alet ve teknolojilerin ne ölçüde kullanıldığına, doktorun becerisine göre değil aynı zamanda hastanın psikolojik ruh haline de bağlıdır. Ancak hastanın korku yaşaması olumlu olamaz. Bu faktör özellikle diş cerrahi müdahaleleri sırasında önemlidir, çünkü ağrıya az da olsa duyarlı olan ve anestezi olmadan diş tedavisini rahatlıkla tolere edebilen bir kişi, ağrısı dindirilmeden dişlerini çektirmek istemeyecektir. Özellikle implantları kemiğe yerleştirerek yerleştirmeniz gerektiğinde. Çoğu klinik ağrıyı gidermek için yüksek kaliteli ve güvenli ithal ilaçlar kullanır. Hamileler tarafından kullanılabilir ve adrenalin içermezler. Sizi sakinleştirmek için sakinleştiriciler de kullanılabilir. Buna premedikasyon denir.

Kayıt numarası:

İlacın ticari patentli adı: UBİSTESİN

Dozaj formu:
Enjeksiyon için çözüm (epinefrin ile)

Birleştirmek
1 ml'de şunlar bulunur:
aktif maddeler: artikain hidroklorür - 40 mg, epinefrin hidroklorür - 0,006 mg (0,005 mg epinefrine eşdeğer)
Yardımcı maddeler: enjeksiyonluk su, sodyum sülfit (0,31 mg SO2'ye eşdeğer), sodyum klorür.

Tanım
Şeffaf, renksiz sıvı.

Farmakoterapötik grup
Lokal anestezik + vazokonstriktör

ATX kodu: N018858

farmakolojik etki
Ubistezin diş hekimliğinde lokal anestezi için kombine bir ilaçtır.Tiyafen grubunun amid tipi bir lokal anestezik olan artikain içerir.İlacın etkisi 1-3 dakika sonra hızlı bir şekilde başlar. Anestezi süresi en az 45 dakikadır. Yara iyileşmesi, iyi doku toleransı ve minimal vazokonstriktör etki nedeniyle komplikasyon olmadan ilerler. İlacın epinefrin içeriğinin düşük olması nedeniyle kardiyovasküler sistem üzerindeki etkisi zayıftır: kan basıncında ve kalp atış hızında neredeyse hiç artış olmaz.
Farmakokinetik. Artikain, ağız boşluğuna submukozal olarak uygulandığında yüksek bir difüzyon kabiliyetine sahiptir. Proteinlere bağlanma oranı %95'tir. Aktif maddeler plasenta bariyerine minimum düzeyde nüfuz eder, pratik olarak anne sütüne geçmez ve yarı ömür 25 dakikadır.

Kullanım endikasyonları
Aşağıdaki manipülasyonların gerçekleştirilmesi de dahil olmak üzere diş hekimliğinde (özellikle eşlik eden ciddi somatik hastalıkları olan hastalarda) infiltrasyon ve iletim anestezisi:

bir veya daha fazla dişin komplikasyonsuz çıkarılması;

çürük boşlukların doldurulması, hazırlıktan önce dişlerin taşlanması. Kontrendikasyonlar

Artikain, epinefrin, sülfitlerin yanı sıra ilacın yardımcı bileşenlerinden herhangi birine karşı aşırı duyarlılık;

paroksismal taşikardi ve diğer taşiaritmiler;

sülfitlere aşırı duyarlılığı olan bronşiyal astım;

açı kapanması glokomu, seçici olmayan beta blokerlerin eşzamanlı kullanımı;

şiddetli karaciğer yetmezliği formu (porfiri);

hipertiroidizm;

monoamin oksidaz inhibitörleri veya trisiklik antidepresanlarla eş zamanlı tedavi,

kardiyojenik şok. Dikkatlice aşağıdaki durumlarda kullanılır:

Kronik kalp yetmezliği,

intraventriküler ve atriyoventriküler kalp bloğu,

amaçlanan anestezi alanında iltihaplanma,

kolinesteraz eksikliği,

böbrek yetmezliği,

diyabet,

arteriyel hipertansiyon,

çocukluk,

ileri yaş,

Şiddetli genel durum, zayıflamış hastalar. Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım
İlacın hamilelik sırasında kullanılması mümkündür. İlacın emziren bir annede kullanılması gerekiyorsa, aktif maddeler klinik olarak önemli miktarlarda anne sütüne geçmediğinden beslenmeyi kesmeye gerek yoktur. Kullanım talimatları ve dozlar
Enflamasyon yokluğunda üst çenedeki dişlerin komplikasyonsuz ekstraksiyonu için, genellikle vestibüler taraftaki geçiş kıvrımı bölgesindeki submukozaya 1.7 ml ilaç (her diş için) enjekte edilir. Bazı durumlarda, tam anestezi sağlamak için ilacın 1 ila 1,7 ml'sinin ilave olarak uygulanması gerekebilir. Çoğu durumda palatal tarafa ağrılı enjeksiyon yapılmasına gerek yoktur. Palatal kesilere yönelik anestezi ve palatal depo oluşturmak amacıyla dikiş atılması için enjeksiyon başına yaklaşık 0,1 ml ilaç gereklidir. Birden fazla bitişik dişin çekimi sırasında enjeksiyon sayısı genellikle sınırlı olabilir. Enflamasyon yokluğunda mandibular küçük azı dişlerinin çıkarılması durumunda mandibular anesteziden vazgeçilebilir, çünkü Diş başına 1,7 ml enjeksiyonla sağlanan infiltrasyon anestezisi genellikle yeterlidir. Bu şekilde istenen etki elde edilemezse, mandibulanın vestibüler taraftaki geçiş kıvrımı bölgesindeki submukozaya 1-1.7 ml ilacın ilave bir enjeksiyonu yapılmalıdır. Bu durumda tam anestezi sağlamak mümkün değilse mandibular sinirin bloke edilmesi gerekir.
Alt azı dişleri hariç herhangi bir dişin kronunun dolgusu veya tedavisi için diş boşluğu hazırlamak için, vestibüler taraftan infiltrasyon anestezisinin tipine göre her diş için 0,5 ila 1,7 ml dozunda ilacın uygulanması belirtilir. Kesin miktar, işlemin istenen derinliğine ve süresine bağlıdır. Bir tedavi prosedürünü gerçekleştirirken, yetişkinlere 1 kg vücut ağırlığı başına 7 mg'a kadar artikain uygulanabilir. Müdahalenin yapılabileceği anestezi süresi 30-45 dakikadır. Yan etki
İlaç genellikle hastalar tarafından iyi tolere edilir, ancak aşağıdaki yan etkiler gelişebilir:
Merkezi sinir sisteminden(kullanılan dozun büyüklüğüne bağlı olarak): baş ağrısı, kaybolana kadar bilinç bozukluğu, duruncaya kadar solunum problemleri, kas titremeleri, istemsiz kas seğirmesi, bazen jeneralize kasılmalara kadar ilerleyen;
Sindirim organlarından: mide bulantısı, kusma, ishal;
Görme organının yanından: nadiren - gözlerde "bulanıklık", geçici körlük.
Kardiyovasküler sistemden: Kan basıncında azalma, taşikardi veya bradikardi, aşırı durumlarda hastanın hayatını tehdit eden çökme ve kalp durmasına yol açabilen kardiyovasküler aktivitenin depresyonu ile ortaya çıkan orta derecede hemodinamik bozukluklar.
Alerjik reaksiyonlar: enjeksiyon bölgesinde şişme veya iltihaplanma; diğer bölgelerde - ciltte kızarıklık, kaşıntı, konjunktivit, rinit, değişen şiddette anjiyoödem (üst ve/veya alt dudak ve/veya yanakların şişmesi, yutma güçlüğü ile birlikte glottis, ürtiker, nefes almada zorluk dahil). Bütün bu fenomenler anafilaktik şokun gelişmesine ilerleyebilir.
Yerel reaksiyonlar: enjeksiyon bölgesinde şişme veya iltihaplanma; enjeksiyon bölgesinde iskemik bölgelerin ortaya çıkması (doku nekrozunun gelişmesine kadar - kazara intravasküler enjeksiyonla);
Diğerleri: muhtemelen ilaçtaki epinefrin varlığına bağlı olarak baş ağrıları sıklıkla gözlenir; epinefrinin (taşikardi, aritmi, artan kan basıncı) etkisinin neden olduğu diğer yan etkiler oldukça nadirdir; sinir hasarı (felç gelişimine kadar) - yalnızca enjeksiyon tekniği ihlal edildiğinde ortaya çıkar. Doz aşımı
Belirtiler: baş dönmesi, motor huzursuzluğu, bilinç bozukluğu, kan basıncında azalma, taşikardi, bradikardi.
Tedavi: Enjeksiyon sırasında doz aşımının ilk belirtileri ortaya çıktığında, ilacı vermeyi bırakmak, hastayı yatay bir pozisyona koymak, hava yollarının açık olmasını sağlamak, kalp atış hızını ve kan basıncını izlemek gerekir. Solunum bozulursa - oksijen, endotrakeal entübasyon, yapay havalandırma (merkezi analeptikler kontrendikedir); konvülsiyonlar için - eşzamanlı oksijen desteği ve hemodinamik kontrol ile yavaş intravenöz kısa etkili barbitüratlar; şiddetli dolaşım bozuklukları ve şok durumunda - elektrolit çözeltileri ve plazma ikameleri, glukokortikosteroidler, albüminin intravenöz infüzyonu; damar çökmesi ve artan bradikardi ile - epinefrin 0.1 mg yavaşça intravenöz olarak, daha sonra kalp atış hızı ve kan basıncının kontrolü altında damlama yoluyla intravenöz olarak; şiddetli taşikardi ve taşiaritmi için - intravenöz beta blokerler (seçici); artan kan basıncı ile - periferik vazodilatörler. Her durumda oksijen tedavisi ve kan dolaşımı parametrelerinin izlenmesi gereklidir. Diğer ilaçlarla etkileşim
Epinefrin gibi sempatomimetik aminlerin hipertansif etkisi, trisiklik antidepresanlar ve monoamin oksidaz inhibitörleri ile arttırılabilir.
Bu tür etkileşim epinefrin ve norepinefrin için sırasıyla 1:25.000 ve 1:80.000 konsantrasyonlarda vazokonstriktör olarak kullanıldığında tarif edilmiştir.
İlaç, seçici olmayan beta blokerlerle tedavi sırasında reçete edilmemelidir, çünkü bu durumda hipertansif kriz ve şiddetli bradikardi gelişme riski yüksektir.
Artikainin lokal anestezik etkisi vazokonstriktör ilaçlarla arttırılır ve uzatılır. Özel Talimatlar
Ubistezin, anafilaktik reaksiyonu artırabilen sülfitler içerir.
İlaç intravenöz olarak uygulanamaz. İltihaplı bölgeye enjeksiyon yapmayın.
Yemek ancak hassasiyet yeniden sağlandıktan sonra mümkündür.
Enfeksiyonu (hepatit dahil) önlemek için, flakonlardan veya ampullerden solüsyon alındığında daima yeni steril şırıngalar ve iğneler kullanılması gerekir. Açılan kartuşlar başka hastalarda tekrar kullanılmamalıdır (hepatit riski).
Hasarlı bir kartuşu kullanmayın.
Hiçbir uygulama tekniği ve dozajının fetüse (olası bradikardi hariç) zararlı etkisi yoktur. Araç ve makine kullanma becerisi üzerindeki etkisi.
Özel testlerde ilacın konsantrasyon ve motor reaksiyonların hızı üzerinde net bir etkisi ortaya çıkmadı. Ancak hastanın ameliyat öncesi kaygısı ve ameliyatın neden olduğu stres, aktivitenin etkinliğini etkileyebileceğinden, diş hekimi her özel durumda hastanın araç veya makine kullanma iznine ayrı ayrı karar vermelidir. Salım formu
1.7 ml'lik kartuşlarda epinefrinli enjeksiyon çözeltisi; Metal ve plastik kapaklı metal bir kapta, her biri kullanım talimatlarıyla birlikte 50 kartuş. Depolama koşulları
B listesi.
25°C'yi aşmayan sıcaklıkta, ışıktan korunan ve çocukların ulaşamayacağı yerde. Tarihten önce en iyisi
2 yıl. Paket üzerinde belirtilen son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız. Eczanelerden dağıtım koşulları
Reçeteyle Üretici ve adresi
ZM ESPE AG, Seefeld, Almanya

Birleştirmek

1 ml'de şunlar bulunur:
aktif maddeler: artikain hidroklorür - 40 mg, epinefrin hidroklorür - 0,006 mg (0,005 mg epinefrine eşdeğer)
Yardımcı maddeler: enjeksiyonluk su, sodyum sülfit (0,31 mg SO2'ye eşdeğer), sodyum klorür.

Tanım

Şeffaf, renksiz sıvı.

Farmakoterapötik grup

Lokal anestezik + vazokonstriktör

ATX kodu

farmakolojik etki

Ubistezin diş hekimliğinde lokal anestezi için kombine bir ilaçtır.Tiyafen grubunun amid tipi bir lokal anestezik olan artikain içerir.İlacın etkisi 1-3 dakika sonra hızlı bir şekilde başlar. Anestezi süresi en az 45 dakikadır. Yara iyileşmesi, iyi doku toleransı ve minimal vazokonstriktör etki nedeniyle komplikasyon olmadan ilerler. İlacın epinefrin içeriğinin düşük olması nedeniyle kardiyovasküler sistem üzerindeki etkisi zayıftır: kan basıncında ve kalp atış hızında neredeyse hiç artış olmaz.
Farmakokinetik. Artikain, ağız boşluğuna submukozal olarak uygulandığında yüksek bir difüzyon kabiliyetine sahiptir. Proteinlere bağlanma oranı %95'tir. Aktif maddeler plasenta bariyerine minimum düzeyde nüfuz eder, pratik olarak anne sütüne geçmez ve yarı ömür 25 dakikadır.

Kullanım endikasyonları

Aşağıdaki manipülasyonlar dahil olmak üzere diş hekimliğinde (özellikle eşlik eden ciddi somatik hastalıkları olan hastalarda) infiltrasyon ve iletim anestezisi: bir veya daha fazla dişin komplikasyonsuz çıkarılması; çürük boşlukların doldurulması, hazırlıktan önce dişlerin taşlanması.

Kontrendikasyonlar

Artikain, epinefrin, sülfitlerin yanı sıra ilacın yardımcı bileşenlerinden herhangi birine karşı aşırı duyarlılık; paroksismal taşikardi ve diğer taşiaritmiler; sülfitlere aşırı duyarlılığı olan bronşiyal astım; açı kapanması glokomu, seçici olmayan beta blokerlerin eşzamanlı kullanımı; şiddetli karaciğer yetmezliği formu (porfiri); hipertiroidizm; monoamin oksidaz inhibitörleri veya trisiklik antidepresanlarla eş zamanlı tedavi, kardiyojenik şok. Aşağıdaki durumlarda dikkatli kullanın: kronik kalp yetmezliği, intraventriküler ve atriyoventriküler kalp bloğu, amaçlanan anestezi alanında iltihaplanma, kolinesteraz eksikliği, böbrek yetmezliği, diyabet, arteriyel hipertansiyon, çocukluk, yaşlılık, ciddi genel durum, zayıflamış hastalar. Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım
İlacın hamilelik sırasında kullanılması mümkündür. İlacın emziren bir annede kullanılması gerekiyorsa, aktif maddeler klinik olarak önemli miktarlarda anne sütüne geçmediğinden beslenmeyi kesmeye gerek yoktur. Kullanım ve dozaj talimatları
Enflamasyon yokluğunda üst çenedeki dişlerin komplikasyonsuz ekstraksiyonu için, genellikle vestibüler taraftaki geçiş kıvrımı bölgesindeki submukozaya 1.7 ml ilaç (her diş için) enjekte edilir. Bazı durumlarda, tam anestezi sağlamak için ilacın 1 ila 1,7 ml'sinin ilave olarak uygulanması gerekebilir. Çoğu durumda palatal tarafa ağrılı enjeksiyon yapılmasına gerek yoktur. Palatal kesilere yönelik anestezi ve palatal depo oluşturmak amacıyla dikiş atılması için enjeksiyon başına yaklaşık 0,1 ml ilaç gereklidir. Birden fazla bitişik dişin çekimi sırasında enjeksiyon sayısı genellikle sınırlı olabilir. Enflamasyon yokluğunda mandibular küçük azı dişlerinin çıkarılması durumunda mandibular anesteziden vazgeçilebilir, çünkü Diş başına 1,7 ml enjeksiyonla sağlanan infiltrasyon anestezisi genellikle yeterlidir. Bu şekilde istenen etki elde edilemezse, mandibulanın vestibüler taraftaki geçiş kıvrımı bölgesindeki submukozaya 1-1.7 ml ilacın ilave bir enjeksiyonu yapılmalıdır. Bu durumda tam anestezi sağlamak mümkün değilse mandibular sinirin bloke edilmesi gerekir.
Alt azı dişleri hariç herhangi bir dişin kronunun dolgusu veya tedavisi için diş boşluğu hazırlamak için, vestibüler taraftan infiltrasyon anestezisinin tipine göre her diş için 0,5 ila 1,7 ml dozunda ilacın uygulanması belirtilir. Kesin miktar, işlemin istenen derinliğine ve süresine bağlıdır. Bir tedavi prosedürünü gerçekleştirirken, yetişkinlere 1 kg vücut ağırlığı başına 7 mg'a kadar artikain uygulanabilir. Müdahalenin yapılabileceği anestezi süresi 30-45 dakikadır.

Yan etki

İlaç genellikle hastalar tarafından iyi tolere edilir, ancak aşağıdaki yan etkiler gelişebilir:
Merkezi sinir sisteminden(kullanılan dozun büyüklüğüne bağlı olarak): baş ağrısı, kaybolana kadar bilinç bozukluğu, duruncaya kadar solunum problemleri, kas titremeleri, istemsiz kas seğirmesi, bazen jeneralize kasılmalara kadar ilerleyen;
Sindirim organlarından: mide bulantısı, kusma, ishal;
Görme organının yanından: nadiren - gözlerde "bulanıklık", geçici körlük.
Kardiyovasküler sistemden: Kan basıncında azalma, taşikardi veya bradikardi, aşırı durumlarda hastanın hayatını tehdit eden çökme ve kalp durmasına yol açabilen kardiyovasküler aktivitenin depresyonu ile ortaya çıkan orta derecede hemodinamik bozukluklar.
Alerjik reaksiyonlar: enjeksiyon bölgesinde şişme veya iltihaplanma; diğer bölgelerde - ciltte kızarıklık, kaşıntı, konjunktivit, rinit, değişen şiddette anjiyoödem (üst ve/veya alt dudak ve/veya yanakların şişmesi, yutma güçlüğü ile birlikte glottis, ürtiker, nefes almada zorluk dahil). Bütün bu fenomenler anafilaktik şokun gelişmesine ilerleyebilir.
Yerel reaksiyonlar: enjeksiyon bölgesinde şişme veya iltihaplanma; enjeksiyon bölgesinde iskemik bölgelerin ortaya çıkması (doku nekrozunun gelişmesine kadar - kazara intravasküler enjeksiyonla);
Diğerleri: muhtemelen ilaçtaki epinefrin varlığına bağlı olarak baş ağrıları sıklıkla gözlenir; epinefrinin (taşikardi, aritmi, artan kan basıncı) etkisinin neden olduğu diğer yan etkiler oldukça nadirdir; sinir hasarı (felç gelişimine kadar) - yalnızca enjeksiyon tekniği ihlal edildiğinde ortaya çıkar.

Doz aşımı

Belirtiler: baş dönmesi, motor huzursuzluğu, bilinç bozukluğu, kan basıncında azalma, taşikardi, bradikardi.
Tedavi: Enjeksiyon sırasında doz aşımının ilk belirtileri ortaya çıktığında, ilacı vermeyi bırakmak, hastayı yatay bir pozisyona koymak, hava yollarının açık olmasını sağlamak, kalp atış hızını ve kan basıncını izlemek gerekir. Solunum bozulursa - oksijen, endotrakeal entübasyon, yapay havalandırma (merkezi analeptikler kontrendikedir); konvülsiyonlar için - eşzamanlı oksijen desteği ve hemodinamik kontrol ile yavaş intravenöz kısa etkili barbitüratlar; şiddetli dolaşım bozuklukları ve şok durumunda - elektrolit çözeltileri ve plazma ikameleri, glukokortikosteroidler, albüminin intravenöz infüzyonu; damar çökmesi ve artan bradikardi ile - epinefrin 0.1 mg yavaşça intravenöz olarak, daha sonra kalp atış hızı ve kan basıncının kontrolü altında damlama yoluyla intravenöz olarak; şiddetli taşikardi ve taşiaritmi için - intravenöz beta blokerler (seçici); artan kan basıncı ile - periferik vazodilatörler. Her durumda oksijen tedavisi ve kan dolaşımı parametrelerinin izlenmesi gereklidir. Diğer ilaçlarla etkileşim
Epinefrin gibi sempatomimetik aminlerin hipertansif etkisi, trisiklik antidepresanlar ve monoamin oksidaz inhibitörleri ile arttırılabilir.
Bu tür etkileşim epinefrin ve norepinefrin için sırasıyla 1:25.000 ve 1:80.000 konsantrasyonlarda vazokonstriktör olarak kullanıldığında tarif edilmiştir.
İlaç, seçici olmayan beta blokerlerle tedavi sırasında reçete edilmemelidir, çünkü bu durumda hipertansif kriz ve şiddetli bradikardi gelişme riski yüksektir.
Artikainin lokal anestezik etkisi vazokonstriktör ilaçlarla arttırılır ve uzatılır.

Ubistesin lokal anestezik etkisi olan bir ilaçtır. İlaç, lokal anestezik grubunun en modern ve etkili temsilcilerinden biridir.

Kullanım kolaylığı, az sayıda koruyucu ve advers reaksiyon, hastada somatik patolojilerin varlığında Ubistezin'in tercih edilen seçenek haline gelmesini sağladı. Diş hekimleri ve için yaygın olarak anestezi kullanırlar.

Anestezinin bileşenleri ve karpuzların özellikleri

İlaç şunları içerir:

• artikain hidroklorür 40 mg;
• epinefrin hidroklorür veya adrenalin;
• enjeksiyonlar için su;
• sodyum klorit;
• sodyum sülfat.

Ürünün 2 versiyonu mevcuttur: Ubistezin 1/200000 ve Forte versiyon 1/100000. Vazokonstriktör madde miktarı bakımından farklılık gösterirler. İlk durumda, epinefrin miktarı 5 µg/ml, ikincisinde ise 10 µg/ml olacaktır.

Anestetiğin kendisi 1,7 ml karpül şeklinde üretilir. İçi yumuşak yüzeyli özel teneke kutularda paketlenir.

Bu sayede nakliye sırasında bütünlük korunur ve daha fazla depolama sorunsuz bir şekilde devam eder.

Ayrıca, her bir karpulanın kendine has özellikleri vardır:

1. İç yüzeyin özel silikon tabaka ile kaplanması. Sonuç olarak enjeksiyon düzgün ve kontrollü hale gelir, piston daha yumuşak hareket eder ve uygulanan kuvvet miktarı çok daha az olur.
2. Gerekli tüm bilgiler karpülde işaretleme bandı ile işaretlenmiştir cam baskının yerini aldı. Buna göre, imha edilmesi durumunda parçalardan zarar görme riski azaltılmıştır. Bu durumda uygulanan baskı çok yüksek olduğundan, bu nokta gerçekleştirilirken çok önemlidir.

Farmakolojik özellikler

İlacın tüm özellikleri ana aktif bileşenlerden dolayı elde edilir: artikain ve epinefrin.

Articaine, amid tipi bir lokal anesteziktir. Etkisi uygulamadan 2-3 dakika sonra ortaya çıkar ve yaklaşık 50-60 dakika sürer. Novokain veya lidokain gibi eski maddelerle karşılaştırıldığında artikainin etkisi 2 kat daha güçlüdür.

Ayrıca vücuttan daha hızlı atılır, yara iyileşme süresini uzatmaz ve daha az toksiktir. Bu nedenle Ubistezin yaşlılar, hamileler ve 5 yaş üstü çocuklar tarafından kullanılabilir.

Epinefrin kan damarlarından sorumludur. Anestezi etkisinin süresini önemli ölçüde artıran vazokonstriktör etkisi vardır.

Bu bileşen sayesinde ilaç yüksek nüfuz etme kabiliyetine sahiptir ve neredeyse tamamen kan plazma proteinlerine bağlanır. Bu, hamile ve emziren kadınların tedavisinde kullanımının güvenliğini sağlar. İlaç anne sütüne geçmez ve plasentayı geçmez.

Uygulama kapsamı ve kontrendikasyonlar

Anestezi aşağıdaki diş prosedürleri için ve sırasında kullanılır:

Ubistezin ve özellikle Ubistezin Forte aşağıdakiler için kullanılamaz:

• ilacın bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlük;
• paroksismal ventriküler taşikardi ve atriyal fibrilasyon;
• hipertiroidizm;
• açı kapanması glokomu;
• seçici olmayan beta blokerlerin kullanımı;
• ciddi karaciğer yetmezliği formları;
• bronşiyal astım;
• trisiklik antidepresanlar ve monoamin oksidaz içeren ilaçlarla tedavi;
• kardiyojenik şok;
• methemoglobinemi;
• B12 eksikliği anemisi.

Ürünün dikkatli kullanılması gereken durumlar:

• kolinesteraz eksikliği;
• böbrek yetmezliği;
• diyabet;
• hipertonik hastalık;
• 4 yaşın altındaki çocuklar.

İlaç nasıl ve hangi dozlarda uygulanır?

Anestezinin uygulama yöntemi ve dozajı diş hekiminin hedeflerine bağlıdır:

Maksimum dozaj, 1 kg vücut ağırlığı başına 7 mg artikain oranından hesaplanır. Bir kapsül 40 mg anestezik içerir.

Özel durumlarda uygulama

Vazokonstriktör içeriğinin düşük olması nedeniyle yan etki riski oldukça düşüktür. Bu nedenle ilacın kardiyovasküler sistem hastalıkları olan hastaların tedavisinde kullanımı dışlanmamaktadır.

Hamilelik sırasında Ubistezin kullanılabilir, fetus üzerinde zararlı bir etkisi yoktur. Sadece nadir durumlarda bradikardi gelişir. Bu gibi durumlarda tercih edilen ilaç 1/200.000 dozajındaki ilaçtır.

Özel Talimatlar

İntravenöz uygulama tamamen hariç tutulmuştur. Bu gibi durumların yaşanmaması için aspirasyon testi yaptırılmalıdır.

İlaç, belirgin inflamatuar sürecin olduğu bölgelerde kullanılmamalıdır. Ürünün iltihaplı bölgeye yakın bir yere uygulanması tavsiye edilir.

Enfeksiyonların gelişmesini önlemek için, flakon veya ampulden her çekilme sırasında iğneler ve şırıngalar değiştirilmelidir. Açılan karpüller tekrar kullanılmaz. Hasarlı kartuşların kullanımı da hariçtir.

Olası advers reaksiyonlar ve doz aşımı vakaları

Ubistezin vücut sistemleri üzerinde aşağıdaki engelleyici etkilere sahip olabilir:

1. Merkezi sinir sistemi üzerindeki etki. Hastada baş ağrısı, bilinç kaybı, solunum sorunları ve kasılmalar gelişebilir.
2. Gastrointestinal sistem üzerindeki etkisi. Bazı durumlarda bulantı, kusma ve ishal meydana gelir.
3. Duyu organlarının işleyişinde değişiklikler nadiren gözlenir. Bazen anestezi tekniğinin ihlal edilmesi durumunda diplopi veya görme keskinliğinde geçici bozulma mümkündür.
4. Kalp ve kan damarları üzerindeki etkisi. Kan basıncında azalma, taşikardi veya bradikardi, aritmi olasılığı vardır.
5. Alerjik reaksiyonlar. Cilt kırmızılaşabilir ve kaşınabilir. Ayrıca alerjik konjonktivit ve rinit gelişme riski de vardır. Daha ciddi komplikasyonlar arasında anjiyoödem ve anafilaktik şok bulunur.
6. Yerel belirtiler. Enjeksiyon bölgesinde şişme veya iltihabi bir reaksiyon meydana gelebilir. Anestezi tekniği ihlal edilirse iskemik bölgeler ortaya çıkar ve sinir gövdesinde hasar meydana gelir.

Aşırı ilaç uygulamasının belirtileri şunlardır:

• baş dönmesi;
• bilinçte değişiklik;
• kan basıncı seviyelerini düşürmek;
• taşikardi veya bradikardi.

İstenmeyen reaksiyonlar meydana gelirse ne yapılmalı:

• ilaç uygulamasının derhal durdurulması;
• hastaya yatay bir pozisyon verilmesi;
• oksijen sağlanması;
• nabız ve kan basıncının izlenmesi;
• Solunum bozulursa, hava kanallarının ve yapay havalandırmanın kullanılması tavsiye edilir;
• konvülsiyon meydana gelirse barbitüratlar kullanılır;
• dolaşım bozuklukları elektrolit solüsyonlarıyla düzeltilir;
• bradikardi, intravenöz 0.1 mg adrenalin uygulamasıyla tedavi edilir;
• taşikardi için seçici beta blokerler kullanılır;
• Basınç periferik vazodilatörler tarafından azaltılır.

Maliyet ve analoglar

Ubistezin Forte çözeltisinin fiyatı 50 kapsül başına 1500-2000 ruble, 1/200000 dozajındaki ilaç ise paket başına 1800-2200 ruble.

Aşağıdaki ilaçlar benzer farmakolojik özelliklere sahiptir:

1 ml solüsyonda artikain hidroklorür - 40 mg, epinefrin hidroklorür - 0,006 mg, bu da 0,005 mg'a karşılık gelir . Yardımcı maddeler olarak enjeksiyonluk su, sodyum klorür, sodyum sülfit.

Salım formu

Metal bir kaptaki karpüllerdeki çözelti.

farmakolojik etki

Lokal anestezi.

Farmakodinamik ve farmakokinetik

Farmakodinamik

Küçük cerrahi müdahaleler için lokal anestezi amaçlı kombine bir ilaçtır. diş hekimliği . Etkisi, bileşiminde bulunan bileşenler tarafından belirlenir.

Farmakokinetik

Articaine'in nüfuz etme yeteneği yüksektir. %95 proteine ​​bağlanır. Pratik olarak plasenta bariyerine nüfuz etmez ve kadının sütüne atılmaz. Yarı ömrü 22-25 dakikadır.

Kullanım endikasyonları

Küçük diş prosedürleri için anestezi:

• komplikasyonsuz diş çekimi;
• çürük dişlerin doldurulması;
• protezlere hazırlık (dişlerin taşlanması).

İçin (retrobulber , interkostal , paravertebral ), ablukalar (trigeminal sinir, yıldız ganglion, brakiyal pleksus, dış cinsel organ).

Kontrendikasyonlar

• bileşenlere aşırı duyarlılık;
• paroksismal taşikardi ;
• ve sülfitlere karşı aşırı duyarlılık;
• açı kapanması glokomu ;
• seçici olmayan tedavilerle eş zamanlı tedavi beta engelleyiciler trisiklik antidepresanlar;
• ağır Karaciğer yetmezliği ;
• kardiyojenik şok ;

Aşağıdaki hastalıklara ve durumlara sahipseniz dikkatli olun:

• kronik kalp yetmezliği ;
• anestezi alanında iltihaplanma;
• zayıflamış hastalar;
• yaşlı yaş.

Yan etkiler

• baş ağrısı, kas ağrısı, solunum ve bilinç bozukluğu (bilinç kaybı mümkündür), kas seğirmesi, genel kasılmalar mümkündür;
• bulantı kusma;
• gözlerde “bulanıklık”;
• kan basıncında düşüş, taşikardi , kardiyovasküler aktivitenin depresyonu;
• ciltte kızarıklık, kaşıntı, dudakların şişmesi, glottis;
• enjeksiyon bölgesinde şişlik;
• sinir hasarı.

Ubistezin Talimatları (Yöntem ve dozaj)

Diş prosedürleri sırasında pratik olarak sağlıklı hastalar için kullanılır. Ortalama olarak bir seferde 1-1,5 karpule kullanılır, bu da 2-3 ml solüsyona karşılık gelir. 2 saatte maksimum 2 karpule uygulanır, daha doğru doz hesabı 7 mg/kg'dır.

Komplike olmayan diş çekimi- mukoza altında diş başına 1,7 ml. Palatal kesi ile 0,1 ml. Anestezi için bademcik ameliyatı- Bademcik başına 5-10 ml, perine dikişi- 5-15ml.

Şu tarihte: iletim anestezisi(retrobulbar, interkostal, paravertebral, epidural, sakral), blokajlar (paraservikal, trigeminal sinir, yıldız ganglion, brakiyal pleksus) anestezinin yeri ve hacmine bağlı olarak 1 ila 30 ml anestezik kullanılır.

Ubistezin forte için talimatlar

Ubistezin forte şunları içerir: articaina 40 mg, bir epinefrin dozu 2 kat daha fazla -10 mcg/ml. Orta derecede vazokonstriktör içerikli bir anesteziktir ve ağrı kesiciler arasında en etkili olanıdır. Ubistezin forte, büyük diş gruplarının uzun ve karmaşık çekimleri için kullanılır. Görünüşte sağlıklı hastalarda kullanılması önerilir. Bir seferde 1-2 karpül kullanabilirsiniz, bu da 2-4 ml solüsyona karşılık gelir. Yönetebileceğiniz maksimum miktar 2 saat içinde 2,5–3 karpüldür.

Doz aşımı

Doz aşımı semptomlarla kendini gösterir: baş dönmesi, taşikardi veya bradikardi, bilinç bozukluğu, anksiyete, kan basıncında azalma.

Manipülasyonu durdurmak, hastayı yatırmak ve yeterli hava yolu açıklığını sağlamak, kan basıncını ve kalp atış hızını izlemek gerekir. Oksijenin solunması ve yapay havalandırma endikedir. huzurunda nöbetler intravenöz olarak uygulanır barbitüratlar ; en şok- infüzyon elektrolitler , glukokortikosteroidler ; en damar çökmesi- intravenöz olarak 0,1 mg; en taşikardi- intravenöz olarak seçici beta engelleyiciler ; en artan basınç- Çevresel vazodilatörler .

Etkileşim

İlacın anestezik etkisi vazokonstriktör ilaçlarla arttırılır.

Ubistezin, seçici olmayan beta-blokörlerle tedavi sırasında kullanılmamalıdır çünkü risk vardır. hipertansif kriz Ve bradikardi .

Hipertansif etki epinefrin yoğunlaşıyor trisiklik antidepresanlar .

Satış şartları

Reçeteyle dağıtılır.

Depolama koşulları

250 C'ye kadar sıcaklıklarda.

Tarihten önce en iyisi

Analoglar

Seviye 4 ATX kodu eşleşir:

Alfakain , Brilokain-adrenalin , Brilokain-adrenalingüçlü , Primakain , Ultrakain suprarenine , Sitokartin .

Hamilelik sırasında Ubistezin

Hamilelik sırasında bu ilaç kullanılabilir. Plasenta bariyerini geçmediğinden bu dönemde güvenli bir anesteziktir. Hiçbir kullanım tekniği ve dozajının fetüse olumsuz bir etkisi yoktur. Sadece mümkün bradikardi fetüste. Aktif maddeler bebek için önemli miktarlarda süte geçmediğinden emziren bir annenin emzirmeyi kesmesine gerek yoktur.