İlk yardım tedbirleri gerçekleştirildi. İlk yardım için talimatlar

Ek N 1. İlk yardımın sağlandığı durumların listesi* Ek N 2. İlk yardım önlemlerinin listesi

Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın Emri
4 Mayıs 2012 tarihli N 477n
"İlk yardımın sağlandığı koşullar listesinin ve ilk yardımın sağlanmasına yönelik önlemler listesinin onaylanması üzerine"

Değişiklikler ve eklemelerle birlikte:

21 Kasım 2011 tarihli N 323-FZ Federal Kanununun 31. Maddesi uyarınca “Rusya Federasyonu'nda vatandaşların sağlığını korumanın esasları hakkında” (Rusya Federasyonu Toplu Mevzuatı, 2011, N 48, Madde 6724) Emrediyorum:

2. Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 17 Mayıs 2010 N 353n “İlk Yardım Hakkında” (Rusya Federasyonu Adalet Bakanlığı tarafından 12 Temmuz 2010 N 17768 tarihinde tescil edilmiştir) emrini geçersiz olarak kabul edin .

İlk yardımın sağlanacağı koşullar ve bu sırada alınacak önlemler belirlenir.

Böylece çeşitli yaralanmalar, zehirlenmeler, donma, yanıklar, dış kanama, bilinç kaybı vb. durumlarda yardım sağlanır.

Yardım sağlayan kişinin nasıl davranması gerektiği belirlendi.

Özellikle kendisinin, mağdurların ve çevresindekilerin hayatına yönelik tehdidi değerlendirmelidir. Mağdurun ulaşılması zor yerlerden uzaklaştırılması, muayene edilmesi ve bilincinin yerinde olup olmadığı tespit edilmelidir. Ambulans ve diğer özel hizmetleri aramak gerekir.

Bir dizi özel etkinlik planlanıyor. Bunlar arasında kardiyopulmoner resüsitasyon, dış kanamanın durdurulması ve hava yolu açıklığının yeniden sağlanmasına yönelik önlemler yer alır.

İlk yardım, bir kişinin hayatını kurtarmayı amaçlayan bir dizi acil önlemdir. Bir kaza, ani bir hastalık krizi, zehirlenme - bu ve diğer acil durumlarda yetkin ilk yardım gereklidir.

Yasaya göre ilk yardım tıbbi değildir; doktorların gelmesinden veya mağdurun hastaneye teslim edilmesinden önce yapılır. Kritik bir anda mağdurun yanında bulunan herkes ilk yardım sağlayabilir. Bazı vatandaş kategorileri için ilk yardım sağlamak resmi bir görevdir. Polis memurlarından, trafik polisinden ve Acil Durumlar Bakanlığından, askeri personelden, itfaiyecilerden bahsediyoruz.

İlk yardım sağlama becerisi temel ama çok önemli bir beceridir. Birinin hayatını kurtarabilir. İşte 10 temel ilk yardım becerisi.

İlk yardım algoritması

Kafanızın karışmaması ve ilk yardımın doğru şekilde sağlanması için aşağıdaki eylem sırasını takip etmek önemlidir:

1. İlk yardım yaparken tehlikede olmadığınızdan ve kendinizi tehlikeye atmadığınızdan emin olun.
2. Mağdurun ve diğerlerinin güvenliğini sağlayın (örneğin, mağduru yanan bir arabadan çıkarın).
3. Mağdurun yaşam belirtileri (nabız, nefes alma, gözbebeklerinin ışığa tepkisi) ve bilincini kontrol edin. Nefes almayı kontrol etmek için mağdurun kafasını geriye eğmeniz, ağzına ve burnuna doğru eğilmeniz ve nefes almayı duymaya veya hissetmeye çalışmanız gerekir. Nabzı tespit etmek için parmak uçlarınızı kurbanın şah damarına yerleştirmeniz gerekir. Bilincini değerlendirmek için (mümkünse) mağduru omuzlarından tutmak, hafifçe sallamak ve bir soru sormak gerekir.
4. Uzmanları arayın: şehirden - 03 (ambulans) veya 01 (kurtarma).
5. Acil ilk yardım sağlayın. Duruma bağlı olarak bu şunlar olabilir:
   • hava yolu açıklığının restorasyonu;
   • kardiyopulmoner resüsitasyon;
   • kanamanın durdurulması ve diğer önlemler.
6. Mağdura fiziksel ve psikolojik rahatlık sağlayın ve uzmanların gelmesini bekleyin.

Suni teneffüs

Yapay pulmoner ventilasyon (ALV), akciğerlerin doğal havalandırmasını yeniden sağlamak için kişinin solunum yoluna havanın (veya oksijenin) verilmesidir. Temel resüsitasyon önlemlerini ifade eder.

Mekanik ventilasyon gerektiren tipik durumlar:

• araba kazası;
• su üzerinde kaza;
• elektrik çarpması ve diğerleri.

Mekanik havalandırmanın çeşitli yöntemleri vardır. Uzman olmayan birine ilk yardım sağlamanın en etkili yolu ağızdan ağza ve ağızdan buruna suni solunumdur.

Mağdurun muayenesinde doğal solunum tespit edilmezse, akciğerlere derhal yapay havalandırma yapılmalıdır.

Ağızdan ağza suni teneffüs tekniği

1. Üst solunum yollarının açıklığını sağlayın. Kurbanın kafasını yana çevirin ve parmağınızı kullanarak mukus, kan ve yabancı cisimleri ağızdan çıkarın. Kurbanın burun kanallarını kontrol edin ve gerekiyorsa temizleyin.
2. Bir elinizle boynunu tutarak kurbanın kafasını geriye doğru eğin.
   

   Omurilik yaralanması varsa mağdurun kafasının pozisyonunu değiştirmeyin!

3. Kendinizi enfeksiyonlardan korumak için mağdurun ağzına bir peçete, mendil, bez parçası veya gazlı bez yerleştirin. Başparmağınız ve işaret parmağınızla kurbanın burnunu sıkıştırın. Derin bir nefes alın ve dudaklarınızı kurbanın ağzına sıkıca bastırın. Kurbanın ciğerlerine nefes verin.
   

   İlk 5-10 nefes verme hızlı olmalı (20-30 saniyede), ardından dakikada 12-15 nefes verme.

4. Kurbanın göğsünün hareketini gözlemleyin. Kurbanın göğsü havayı soluduğunda yükseliyorsa, her şeyi doğru yapıyorsunuz demektir.

Dolaylı kalp masajı

Solunumla birlikte nabız yoksa dolaylı kalp masajı yapılması gerekir.

Dolaylı (kapalı) kalp masajı veya göğüs kompresyonu, kalp durması sırasında kişinin kan dolaşımını sürdürmek için kalp kaslarının göğüs kemiği ile omurga arasında sıkıştırılmasıdır. Temel resüsitasyon önlemlerini ifade eder.

Dikkat! Nabız varsa kapalı kalp masajı yapamazsınız.

Dolaylı kalp masajı tekniği

1. Kurbanı düz, sert bir yüzeye yerleştirin. Yataklarda veya diğer yumuşak yüzeylerde göğüs kompresyonları yapılmamalıdır.
2. Etkilenen ksifoid işleminin yerini belirleyin. Ksifoid süreç sternumun en kısa ve en dar kısmıdır, sonudur.
3. Ksifoid çıkıntının 2-4 cm yukarısını ölçün - bu sıkıştırma noktasıdır.
4. Avucunuzun topuğunu sıkıştırma noktasına yerleştirin. Bu durumda başparmak, canlandırma işlemini gerçekleştiren kişinin konumuna bağlı olarak mağdurun çenesine veya karnına işaret etmelidir. Diğer avucunuzu bir elinizin üzerine yerleştirin ve parmaklarınızı birbirine kenetleyin. Basınç kesinlikle avuç içi tabanıyla uygulanır - parmaklarınız kurbanın göğüs kemiğine dokunmamalıdır.
5. Vücudunuzun üst yarısının ağırlığını kullanarak güçlü, yumuşak ve kesinlikle dikey olarak ritmik göğüs itişleri gerçekleştirin. Frekans - Dakikada 100–110 basınç. Bu durumda göğüs 3-4 cm bükülmelidir.
   

   Bebeklerde bir elin işaret ve orta parmağıyla dolaylı kalp masajı yapılır. Gençler için - bir elin avuç içi ile.

Kapalı kalp masajı ile birlikte mekanik ventilasyon yapılıyorsa, her iki nefeste bir göğüse 30 kompresyon ile dönüşümlü olarak uygulanmalıdır.

Resüsitasyon önlemleri sırasında mağdur yeniden nefes alırsa veya nabzı atarsa, ilk yardım yapmayı bırakın ve kişiyi avuç içi başının altına gelecek şekilde yan yatırın. Sağlık görevlileri gelene kadar durumunu izleyin.

Heimlich manevrası

Yiyecek veya yabancı cisimler trakeaya girdiğinde tıkanır (tamamen veya kısmen) - kişi boğulur.

Tıkanmış bir hava yolunun belirtileri:

• Tam nefes alma eksikliği. Nefes borusu tamamen tıkanmamışsa kişi öksürür; tamamen ise boğazına tutunur.
• Konuşamama.
• Yüz derisinin mavi renk alması, boyun damarlarının şişmesi.

Hava yolu temizliği çoğunlukla Heimlich yöntemi kullanılarak gerçekleştirilir.

1. Kurbanın arkasında durun.
2. Ellerinizle kavrayın, göbeğin hemen üstünde, kaburga kemerinin altında birbirine kenetleyin.
3. Dirseklerinizi keskin bir şekilde bükerken kurbanın karnına sıkıca bastırın.
   

   Göğsün alt kısmına baskı uygulanan hamile kadınlar dışında mağdurun göğsünü sıkmayın.

4. Solunum yolları temizlenene kadar dozu birkaç kez tekrarlayın.

Eğer mağdur bilincini kaybetmiş ve düşmüşse, onu sırt üstü yatırın, kalçalarının üzerine oturun ve iki elinizle kaburga kemerlerine bastırın.

Yabancı cisimleri çocuğun solunum yolundan çıkarmak için onu yüzüstü çevirmeniz ve kürek kemiklerinin arasına 2-3 kez hafifçe vurmanız gerekir. Çok dikkatli ol. Bebeğiniz çabuk öksürse bile tıbbi muayene için bir doktora danışın.

Kanama

Kanamanın kontrolü kan kaybını durdurmaya yönelik önlemlerdir. İlk yardım yaparken dış kanamanın durdurulmasından bahsediyoruz. Damar tipine bağlı olarak kılcal, venöz ve arteriyel kanama ayırt edilir.

Kılcal kanamanın durdurulması, aseptik bir bandaj uygulanarak ve ayrıca kollar veya bacaklar yaralanırsa uzuvların vücut seviyesinin üzerine kaldırılmasıyla gerçekleştirilir.

Venöz kanama durumunda basınçlı bandaj uygulanır. Bunu yapmak için yara tamponadı yapılır: yaraya gazlı bez uygulanır, üzerine birkaç kat pamuk yünü yerleştirilir (pamuk yoksa temiz bir havlu) ve sıkıca sarılır. Böyle bir bandajla sıkıştırılan damarlar hızla trombozlaşır ve kanama durur. Basınç bandajı ıslanırsa avucunuzun içiyle sert bir baskı uygulayın.

Arteriyel kanamayı durdurmak için arterin klemplenmesi gerekir.

Arter klempleme tekniği: Arteri parmaklarınızla veya yumruğunuzla altta yatan kemik oluşumuna doğru sıkıca bastırın.

Atardamarlara palpasyonla kolayca ulaşılabilir, bu nedenle bu yöntem çok etkilidir. Ancak ilk yardım görevlisinin fiziksel gücünü gerektirir.

Sıkı bir bandaj uygulanıp artere basıldığında kanama durmuyorsa turnike kullanın. Diğer yöntemlerin başarısız olduğu durumlarda bunun son çare olduğunu unutmayın.

Hemostatik turnike uygulama tekniği

1. Yaranın hemen üzerindeki giysiye veya yumuşak dolguya turnike uygulayın.
2. Turnikeyi sıkın ve kan damarlarının nabzını kontrol edin: kanama durmalı ve turnikenin altındaki cilt soluklaşmalıdır.
3. Yaraya bir bandaj uygulayın.
4. Turnikenin uygulandığı zamanı tam olarak kaydedin.

Turnike uzuvlara en fazla 1 saat süreyle uygulanabilir. Süresi dolduktan sonra turnikenin 10-15 dakika kadar gevşetilmesi gerekir. Gerekirse tekrar sıkabilirsiniz ancak 20 dakikadan fazla olmamalıdır.

Kırıklar

Kırık, kemiğin bütünlüğünün ihlalidir. Kırığa şiddetli ağrı, bazen bayılma veya şok ve kanama eşlik eder. Açık ve kapalı kırıklar vardır. Birincisine yumuşak doku yaralanması eşlik eder, bazen yarada kemik parçaları görülebilir.

Kırıkta ilk yardım tekniği

1. Mağdurun durumunun ciddiyetini değerlendirin ve kırığın yerini belirleyin.
2. Kanama varsa durdurun.
3. Uzmanlar gelmeden önce mağdurun hareket ettirilip hareket ettirilemeyeceğini belirleyin.
   

   Omurilik yaralanması varsa kazazedeyi taşımayın veya pozisyonunu değiştirmeyin!

4. Kırık bölgesindeki kemiğin hareketsizliğini sağlayın - hareketsizleştirmeyi gerçekleştirin. Bunu yapmak için kırığın üstünde ve altında bulunan eklemlerin hareketsiz hale getirilmesi gerekir.
5. Bir atel uygulayın. Lastik olarak düz çubuklar, tahtalar, cetveller, çubuklar vb. kullanabilirsiniz. Atel, bandaj veya alçı ile sıkı bir şekilde sabitlenmelidir, ancak çok sıkı olmamalıdır.

Kapalı bir kırıkta kıyafet üzerinden immobilizasyon yapılır. Açık kırık durumunda kemiğin dışarı doğru çıktığı yerlere splint uygulamayın.

Yanıklar

Yanık, yüksek sıcaklık veya kimyasalların neden olduğu vücut dokularının hasar görmesidir. Yanıkların şiddeti ve hasar türleri farklılık gösterir. İkinci temele göre yanıklar ayırt edilir:

• termal (alev, sıcak sıvı, buhar, sıcak nesneler);
• kimyasal (alkaliler, asitler);
• elektriksel;
• radyasyon (ışık ve iyonlaştırıcı radyasyon);
• birleştirildi.

Yanıklarda ilk adım, zarar veren faktörün (yangın, elektrik akımı, kaynar su vb.) etkisini ortadan kaldırmaktır.

Daha sonra termal yanıklarda, etkilenen bölge giysilerden arındırılmalı (dikkatle, yırtmadan, ancak yaranın etrafına yapışan doku kesilerek) ve dezenfeksiyon ve ağrının giderilmesi amacıyla su ile yıkanmalıdır. -alkol çözeltisi (1/1) veya votka.

Yağ bazlı merhemler ve yağlı kremler kullanmayın; yağlar ve yağlar ağrıyı azaltmaz, yanıkları dezenfekte etmez veya iyileşmeyi desteklemez.

Daha sonra yarayı soğuk suyla yıkayın, steril bir bandaj uygulayın ve soğuk uygulayın. Ayrıca mağdura ılık, tuzlu su verin.

Küçük yanıkların iyileşmesini hızlandırmak için dekspantenol içeren spreyler kullanın. Yanık bir avuç içi kadar geniş bir alanı kapsıyorsa mutlaka doktora başvurun.

Bayılma

Bayılma, serebral kan akışının geçici olarak bozulmasından kaynaklanan ani bir bilinç kaybıdır. Başka bir deyişle bu, beynin yeterli oksijene sahip olmadığının sinyalidir.

Normal ve epileptik senkop arasında ayrım yapmak önemlidir. İlkinden önce genellikle mide bulantısı ve baş dönmesi gelir.

Bayılma öncesi durum, kişinin gözlerini devirmesi, soğuk terler dökmesi, nabzının zayıflaması ve uzuvlarının soğuması ile karakterize edilir.

Tipik bayılma durumları:

• korku,
• heyecanlanmak,
• tıkanıklık ve diğerleri.

Kişi bayılırsa, ona rahat bir yatay pozisyon verin ve temiz hava sağlayın (giysileri açın, kemeri gevşetin, pencereleri ve kapıları açın). Kurbanın yüzüne soğuk su püskürtün ve yanaklarını okşayın. Elinizde bir ilk yardım çantanız varsa, amonyağa batırılmış bir pamuklu çubukla koklayın.

3-5 dakika içinde bilinciniz yerine gelmezse hemen ambulans çağırın.

Kurban kendine geldiğinde ona güçlü çay veya kahve verin.

Boğulma ve güneş çarpması

Boğulma, suyun akciğerlere ve solunum yollarına nüfuz ederek ölüme yol açabilmesidir.

Boğulmada ilk yardım

1. Kurbanı sudan çıkarın.
   

   Boğulan bir adam eline geçen her şeyi yakalar. Dikkatli olun: Arkadan ona doğru yüzün, saçlarından veya koltuk altlarından tutun, yüzünüzü su yüzeyinin üzerinde tutun.

2. Kurbanı, başı aşağıda olacak şekilde midesi dizinin üzerine yerleştirin.
3. Yabancı cisimlerin (mukus, kusmuk, yosun) ağız boşluğunu temizleyin.
4. Yaşam belirtilerini kontrol edin.
5. Nabız veya solunum yoksa derhal mekanik ventilasyona ve göğüs kompresyonlarına başlayın.
6. Solunum ve kalp fonksiyonu normale döndüğünde kazazedeyi yan yatırın, üzerini örtün ve sağlık görevlileri gelene kadar onu rahat tutun.

Yaz aylarında güneş çarpması da bir tehlikedir. Güneş çarpması, güneşe uzun süre maruz kalmanın neden olduğu bir beyin bozukluğudur.

Belirtiler:

• baş ağrısı,
• zayıflık,
• kulaklarda gürültü,
• mide bulantısı,
• kusmak.

Mağdur güneşte kalmaya devam ederse ateşi yükselir, nefes darlığı ortaya çıkar ve hatta bazen bilincini bile kaybeder.

Bu nedenle ilk yardım yapılırken öncelikle mağdurun serin ve havalandırılmış bir yere taşınması gerekir. Daha sonra onu elbiselerinden kurtarın, kemerini gevşetin ve onu çıkarın. Başına ve boynuna soğuk, ıslak bir havlu koyun. Ona biraz amonyak kokusu ver. Gerekirse suni teneffüs yapın.

Güneş çarpması durumunda, mağdura bol miktarda soğuk, hafif tuzlu su içirilmelidir (sık sık ancak küçük yudumlarla içilmelidir).

Donma nedenleri yüksek nem, don, rüzgar ve hareketsiz konumdur. Alkol zehirlenmesi genellikle mağdurun durumunu ağırlaştırır.

Belirtiler:

• üşümek;
• vücudun donmuş kısmında karıncalanma;
• sonra - uyuşukluk ve hassasiyet kaybı.

Donma için ilk yardım

1. Kurbanı sıcak tutun.
2. Donmuş veya ıslak giysileri çıkarın.
3. Mağduru kar veya bezle ovalamayın; bu yalnızca cilde zarar verir.
4. Vücudunuzun donmuş bölgesini sarın.
5. Kurbana sıcak bir tatlı içecek veya sıcak yemek verin.

Zehirlenme

Zehirlenme, bir zehirin veya toksinin yutulması nedeniyle ortaya çıkan vücudun işleyişindeki bir bozukluktur. Toksinin türüne bağlı olarak zehirlenme ayırt edilir:

• karbonmonoksit,
• Tarım ilacı,
• alkol,
• ilaçlar,
• yiyecek ve diğerleri.

İlk yardım önlemleri zehirlenmenin niteliğine bağlıdır. En sık görülen gıda zehirlenmesine bulantı, kusma, ishal ve mide ağrısı eşlik eder. Bu durumda mağdurun bir saat boyunca her 15 dakikada bir 3-5 gram aktif karbon alması, bol su içmesi, yemek yememesi ve mutlaka doktora başvurması önerilir.

Ayrıca kazara veya kasıtlı ilaç zehirlenmesinin yanı sıra alkol zehirlenmesi de yaygındır.

Bu durumlarda ilk yardım aşağıdaki adımlardan oluşur:

1. Kurbanın midesini durulayın. Bunu yapmak için ona birkaç bardak tuzlu su içirin (1 litre - 10 gr tuz ve 5 gr soda için). 2-3 bardaktan sonra mağduru kusturun. Kusmuk temizlenene kadar bu adımları tekrarlayın.
   

   Mide lavajı ancak mağdurun bilinci yerindeyse mümkündür.

2. 10-20 tablet aktif karbonu bir bardak suda eritin ve mağdura içmesi için verin.
3. Uzmanların gelmesini bekleyin.

Federal yasaya veya özel bir kurala uygun olarak ilk yardım sağlamakla yükümlü olan ve uygun eğitime sahip kişiler ile araç sürücüleri ve uygun eğitim ve (veya) beceriye sahip diğer kişiler vatandaşlara ilk yardım (tıbbi yardım sağlamadan önce) sağlar. kazalar, yaralanmalar, zehirlenmeler ve hayatlarını ve sağlıklarını tehdit eden diğer durumlar ve hastalıklar belirli durumlarda olduklarında.

İlk yardım önlemlerinin listesi:

1. Durumun değerlendirilmesine ve ilk yardımın sağlanması için güvenli koşulların sağlanmasına yönelik önlemler:

1) kişinin kendi yaşamını ve sağlığını tehdit eden faktörlerin belirlenmesi;

2) mağdurun yaşamını ve sağlığını tehdit eden faktörlerin belirlenmesi;

3) yaşamı ve sağlığı tehdit eden faktörlerin ortadan kaldırılması;

4) zarar verici faktörlerin mağdur üzerindeki etkisinin sona ermesi;

5) mağdur sayısının değerlendirilmesi;

6) mağduru araçtan veya ulaşılması zor diğer yerlerden çıkarmak;

7) kurbanı hareket ettirmek.

2. Çalışanlarının federal yasa veya özel bir kural uyarınca ilk yardım sağlaması gereken bir ambulansın veya diğer özel hizmetlerin çağrılması.

3. Mağdurun bilincinin olup olmadığının belirlenmesi.

4. Hava yolu açıklığını yeniden sağlamak ve mağdurdaki yaşam belirtilerini belirlemek için ilk yardım önlemleri:

2) alt çenenin uzatılması;

3) işitme, görme ve dokunma yoluyla nefes almanın varlığının belirlenmesi;

4) kan dolaşımının varlığının belirlenmesi, ana arterlerdeki nabzın kontrol edilmesi.

5. Yaşam belirtileri ortaya çıkana kadar kardiyopulmoner resüsitasyonu gerçekleştirmek için ilk yardım önlemleri:

1) mağdurun göğüs kemiğine elle baskı yapılması;

2) suni solunum "Ağızdan ağza";

3) suni solunum "Ağızdan buruna";

4) suni solunum cihazı kullanarak suni solunum<В соответствии с утвержденными требованиями к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек (укладок, наборов, комплектов) для оказания первой помощи>.

6. Hava yolu açıklığının korunmasına yönelik ilk yardım önlemleri:

1) sabit bir yanal pozisyon verilmesi;

3) alt çenenin uzatılması.

7. Mağdurun genel muayenesi ve dış kanamanın geçici olarak durdurulması için ilk yardım önlemleri:

1) mağdurun kanama varlığı açısından genel muayenesi;

2) arterin parmak basıncı;

3) turnike uygulaması;

4) eklemdeki uzuvun maksimum fleksiyonu;

5) yaraya doğrudan baskı;

6) Basınç bandajının uygulanması.

8. Yaralanma, zehirlenme ve hayatını ve sağlığını tehdit eden diğer durumların belirtilerini tespit etmek ve bu durumların tespit edilmesi halinde ilk yardım sağlamak amacıyla mağdurun ayrıntılı muayenesine yönelik önlemler:

1) kafa muayenesi yapmak;

2) boyun muayenesinin yapılması;

3) meme muayenesi yapmak;

4) geriye dönük muayene yapılması;

5) karın ve pelvis muayenesinin yapılması;

6) uzuvların muayenesinin yapılması;

7) göğüs yaralanmaları için tıkayıcı (sızdırmazlık) dahil olmak üzere vücudun çeşitli bölgelerine yaralanmalar için bandaj uygulanması;

8) hareketsizleştirmenin gerçekleştirilmesi (doğaçlama yöntemlerle, otoimmobilizasyon, tıbbi cihazların kullanılması)<В соответствии с утвержденными требованиями к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек (укладок, наборов, комплектов) для оказания первой помощи.>);

9) servikal omurganın sabitlenmesi (manuel olarak, doğaçlama yöntemlerle, tıbbi cihazlar kullanılarak)<В соответствии с утвержденными требованиями к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек (укладок, наборов, комплектов) для оказания первой помощи.>);

10) mağdurun tehlikeli kimyasallara maruz kalmasının durdurulması (içme suyu ve kusturma yoluyla gastrik lavaj, hasarlı yüzeyden uzaklaştırılması ve hasarlı yüzeyin akan su ile yıkanması);

11) yaralanmalar, termal yanıklar ve yüksek sıcaklıkların veya termal radyasyonun diğer etkileri için yerel soğutma;

12) donmaya ve düşük sıcaklıklara maruz kalmanın diğer etkilerine karşı ısı yalıtımı.

9. Mağdura en uygun vücut pozisyonunu vermek.

10. Mağdurun durumunun izlenmesi (bilinç, nefes alma, kan dolaşımı) ve psikolojik destek sağlanması.

11. Mağdurun, çalışanlarının federal yasa veya özel bir kural uyarınca ilk yardım sağlaması gereken bir ambulans ekibine ve diğer özel hizmetlere nakledilmesi.

(4 Mayıs 2012 tarih ve 477n sayılı Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın emrine Ek No. 2)

İlk yardım- mağdurun yaşamını ve sağlığını iyileştirmeyi veya korumayı amaçlayan, yaralanma mahallinde esas olarak kendi kendine ve karşılıklı yardım şeklinde ve ayrıca kurtarma ekipleri üyeleri tarafından standart ve standart yöntemler kullanılarak gerçekleştirilen bir dizi acil, basit önlem. doğaçlama anlamına gelir.

İlk yardımın sağlanmasına ilişkin koşullar ve önlemler listesi, Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 4 Mayıs 2012 tarih ve 477n sayılı emriyle onaylandı (7 Kasım 2012'de değiştirildiği şekliyle) “Listenin onaylanması üzerine İlk yardımın sağlanacağı koşullar ve ilk yardımın sağlanmasına yönelik tedbirlerin listesi.”

Eyaletlerin listesi

1. Bilinç eksikliği.

2. Solunumun ve kan dolaşımının durması.

3. Dış kanama.

4. Üst solunum yollarının yabancı cisimleri.

5. Vücudun çeşitli yerlerinde yaralanmalar.

6. Yanıklar, yüksek sıcaklıklara maruz kalmanın etkileri, termal radyasyon.

7. Düşük sıcaklıklara maruz kalmanın donma ve diğer etkileri.

8. Zehirlenme.

İlk yardım önlemleri şunları içerir:

1. Durumun değerlendirilmesine ve ilk yardımın sağlanması için güvenli koşulların sağlanmasına yönelik önlemler:

Kişinin kendi yaşamını ve sağlığını tehdit eden faktörlerin belirlenmesi;

Mağdurun yaşamını ve sağlığını tehdit eden faktörlerin belirlenmesi;

Yaşamı ve sağlığı tehdit eden faktörlerin ortadan kaldırılması;

Zarar verici faktörlerin mağdur üzerindeki etkisinin sona ermesi;

Mağdur sayısının tahmini;

Mağdurun bir araçtan veya ulaşılması zor diğer yerlerden çıkarılması;

Kurbanın yerinin değiştirilmesi.

2. Çalışanlarının federal yasa veya özel bir kural uyarınca ilk yardım sağlaması gereken bir ambulansın veya diğer özel hizmetlerin çağrılması.

3. Mağdurun bilincinin olup olmadığının belirlenmesi.

4. Hava yolu açıklığını yeniden sağlamaya ve mağdurdaki yaşam belirtilerini belirlemeye yönelik önlemler:

Alt çenenin ilerletilmesi;

İşitme, görme ve dokunmayı kullanarak solunumun varlığının belirlenmesi;

Kan dolaşımının varlığının belirlenmesi, ana arterlerdeki nabzın kontrol edilmesi.

5. Yaşam belirtileri ortaya çıkana kadar kardiyopulmoner resüsitasyon yapılmasına yönelik önlemler:

Kurbanın göğüs kemiğine el baskısı;

Suni solunum "ağızdan ağza";

"Ağızdan buruna" suni solunum;

Solunum cihazı kullanarak suni solunum.

6. Hava yolu açıklığını korumaya yönelik önlemler:

Sabit bir yanal pozisyon verilmesi;

Çeneyi kaldırarak başı geriye atmak;

Alt çenenin ilerletilmesi.

7. Mağdurun genel muayenesine ve dış kanamanın geçici olarak durdurulmasına yönelik önlemler:

Mağdurun kanama açısından genel muayenesi;

Arterin parmak basıncı;

Turnike uygulaması;

Eklemdeki uzuvun maksimum fleksiyonu;

Yaraya doğrudan baskı;

Basınç bandajı uygulamak.

8. Yaralanma, zehirlenme ve hayatını ve sağlığını tehdit eden diğer durumların belirtilerini tespit etmek ve bu durumların tespit edilmesi halinde ilk yardım sağlamak amacıyla mağdurun ayrıntılı muayenesine yönelik önlemler:

Kafa muayenesi yapmak;

Boyun muayenesinin yapılması;

Meme muayenesi yapmak;

Geriye dönük muayene yapılması;

Karın ve pelvis muayenesinin yapılması;

Uzuvların muayenesinin yapılması;

Göğüs yaralanmaları için tıkayıcı (sızdırmazlık) dahil olmak üzere vücudun çeşitli bölgelerine yaralanmalar için bandaj uygulanması;

Hareketsizleştirmenin gerçekleştirilmesi (doğaçlama yöntemlerle, otomatik hareketsizleştirme, tıbbi ürünlerin kullanılması);

Servikal omurganın sabitlenmesi (manuel olarak, doğaçlama yöntemlerle, tıbbi cihazlar kullanılarak);

Mağdurun tehlikeli kimyasallara maruz kalmasının durdurulması (içme suyuyla ve kusturarak gastrik lavaj, hasarlı yüzeyden uzaklaştırılması ve hasarlı yüzeyin akan su ile durulanması);

Yaralanmalar, termal yanıklar ve yüksek sıcaklıkların veya termal radyasyonun diğer etkileri için yerel soğutma;

Donmaya ve düşük sıcaklıkların diğer etkilerine karşı ısı yalıtımı.

9. Mağdura en uygun vücut pozisyonunu vermek.

10. Mağdurun durumunun izlenmesi (bilinç, nefes alma, kan dolaşımı) ve psikolojik destek sağlanması.

11. Mağdurun, çalışanlarının federal yasa veya özel bir kural uyarınca ilk yardım sağlaması gereken bir ambulans ekibine ve diğer özel hizmetlere nakledilmesi.

İlk yardım sağlamanın en önemli koşullarından biri Mağdur bunun aciliyetinin farkındadır: Ne kadar hızlı sağlanırsa, olumlu sonuç alınması umudu da o kadar artar. Bu nedenle, bu tür bir yardım mağdurun yakınları tarafından zamanında sağlanabilir ve sağlanmalıdır.

İlk yardım sağlayıcı şunları bilmelidir:

İnsan vücudunun hayati fonksiyonlarının ihlal edildiğinin ana belirtileri;

Yaralanmanın niteliğine göre ilk yardımın genel ilkeleri, kuralları ve teknikleri;

Mağdurları taşıma ve tahliye etmenin temel yöntemleri.

Mağdurun durumunu hızlı bir şekilde belirleyebileceğiniz işaretler şunlardır:

Bilinç: açık, yok veya bozulmuş;

Solunum: normal, yok veya bozulmuş;

Şah damarlarındaki nabız: belirlendi (ritim doğru veya yanlış) veya belirlenmedi;

Öğrenciler: dar veya geniş.

Belirli bilgi ve becerilere sahip bir ilk yardım sağlayıcısı, mağdurun durumunu hızlı bir şekilde değerlendirebilir ve yardımın hangi hacim ve düzende sağlanması gerektiğine karar verebilir.

1. Durumun değerlendirilmesine ve ilk yardımın sağlanması için güvenli koşulların sağlanmasına yönelik önlemler:

1) kişinin kendi yaşamını ve sağlığını tehdit eden faktörlerin belirlenmesi;

2) mağdurun yaşamını ve sağlığını tehdit eden faktörlerin belirlenmesi;

3) yaşamı ve sağlığı tehdit eden faktörlerin ortadan kaldırılması;

4) zarar verici faktörlerin mağdur üzerindeki etkisinin sona ermesi;

5) mağdur sayısının değerlendirilmesi;

6) mağduru araçtan veya ulaşılması zor diğer yerlerden çıkarmak;

7) kurbanı hareket ettirmek.

2. Acil tıbbi hizmetleri ve diğer özel hizmetleri aramak, Çalışanlarının ilk yardım sağlaması gereken kişiler federal yasaya veya özel kurala uygun olarak .

3. Mağdurun bilincinin yerinde olup olmadığının belirlenmesi.

4. Hava yolu açıklığını yeniden sağlamaya ve mağdurdaki yaşam belirtilerini belirlemeye yönelik önlemler:

2) alt çenenin uzatılması;

3) işitme, görme ve dokunma yoluyla nefes almanın varlığının belirlenmesi;

4) kan dolaşımının varlığının belirlenmesi, ana arterlerdeki nabzın kontrol edilmesi.

5. Yaşam belirtileri ortaya çıkana kadar kardiyopulmoner resüsitasyon yapılmasına yönelik önlemler:

1) mağdurun göğüs kemiğine elle baskı yapılması;

2) suni solunum "Ağızdan ağza";

3) suni solunum "Ağızdan buruna";

4) suni solunum cihazı kullanarak suni solunum

6. Hava yolu açıklığını korumaya yönelik önlemler:

1) sabit bir yanal pozisyon verilmesi;

3) alt çenenin uzatılması.

7. Mağdurun genel muayenesi ve dış kanamanın geçici olarak durdurulması için önlemler:

1) mağdurun kanama varlığı açısından genel muayenesi;

2) arterin parmak basıncı;

3) turnike uygulaması;

4) eklemdeki uzuvun maksimum fleksiyonu;

5) yaraya doğrudan baskı;

6) Basınç bandajının uygulanması.

8. Yaralanma, zehirlenme ve yaşamını ve sağlığını tehdit eden diğer durumların belirtilerini tespit etmek ve bu koşulların tespit edilmesi durumunda ilk yardım sağlamak amacıyla mağdurun ayrıntılı muayenesine yönelik önlemler:

1) kafa muayenesi yapmak;

2) boyun muayenesinin yapılması;

3) meme muayenesi yapmak;

4) geriye dönük muayene yapılması;

5) karın ve pelvis muayenesinin yapılması;

6) uzuvların muayenesinin yapılması;

7) göğüs yaralanmaları için tıkayıcı (sızdırmazlık) dahil olmak üzere vücudun çeşitli bölgelerine yaralanmalar için bandaj uygulanması;

8) hareketsizleştirmenin gerçekleştirilmesi (doğaçlama yöntemlerle, otomatik hareketsizleştirme, tıbbi ürünlerin kullanılması;

9) servikal omurganın sabitlenmesi (manuel olarak, doğaçlama yöntemlerle, tıbbi cihazlar kullanılarak);

10) mağdurun tehlikeli kimyasallara maruz kalmasının durdurulması (içme suyu ve kusturma yoluyla gastrik lavaj, hasarlı yüzeyden uzaklaştırılması ve hasarlı yüzeyin akan su ile yıkanması);

11) yaralanmalar, termal yanıklar ve yüksek sıcaklıkların veya termal radyasyonun diğer etkileri için yerel soğutma;

12) donmaya ve düşük sıcaklıklara maruz kalmanın diğer etkilerine karşı ısı yalıtımı.

9. Mağdura en uygun vücut pozisyonunu vermek.

10. Mağdurun durumunun izlenmesi (bilinç, nefes alma, kan dolaşımı) ve psikolojik destek sağlanması.

11. Mağdurun, çalışanlarının federal yasa veya özel bir kural uyarınca ilk yardım sağlaması gereken bir acil sağlık ekibine veya diğer özel hizmetlere nakledilmesi.

İlk yardımın genel prensipleriÇeşitli durumlarda mağdurlara ilk yardım sağlarken dikkate alınması gereken en önemli gereklilikleri yansıtmaktadır:

İlk yardım eylemleri fiili duruma göre belirlenmelidir;

İlk müdahale ekiplerinin güvenliği sağlanmalıdır;

Mümkün olan en iyi ilk yardımın sağlanması için mevcut araçların kullanılması gereklidir;

İlk yardımın sağlanması, tahliye için eşzamanlı hazırlıkla birleştirilmelidir;

Mağdurların tıbbi tesislere tahliyesi öncesinde ve sırasında sürekli olarak izlenmesi gerekmektedir.

İlk yardım önlemlerinin listesi belirli bir durumda zarar verici faktörlere bağlıdır Bir kişiyi etkileyen, ve alınan yaralanmalar.

Mekanik (dinamik) zarar verici faktörlerin baskın olduğu afetlerdeİlk yardım önlemleri şunları içerir:

ª mağdurları enkaz altından, yıkılmış barınaklardan, barınaklardan çıkarmak;

ª Mağdurun hayatta olup olmadığının öğrenilmesi;

ª mağdura fizyolojik açıdan avantajlı bir konum sağlamak;

ª hava yolu açıklığının ve mekanik ventilasyonun restorasyonu;

ª kapalı (dolaylı) kalp masajı;

ª mevcut tüm yöntemlerle dış kanamanın geçici olarak durdurulması;

ª ağrı kesicilerin bir şırınga tüpü kullanılarak uygulanması;

ª ayrı bir pansuman paketinin (PPI) steril kauçuk kaplı kabuğunu kullanarak bir yara veya yanık yüzeyine aseptik bir pansuman uygulamak ve göğüsteki delici yaralar için tıkayıcı bir pansuman uygulamak;

ª Kemik kırıkları ve yumuşak doku ezilmesi nedeniyle uzuvların hareketsiz hale getirilmesi;

ª omurga yaralanması durumunda vücudun bir kalkana veya tahtaya sabitlenmesi;

ª 1 litre sıvıya 1 çay kaşığı karbonat ve 1 çay kaşığı sofra tuzu ilavesiyle bol miktarda ılık içecek verilmesi (kusma ve karın organlarında yaralanma olmaması durumunda).

Lezyonlarda termal faktörlerin baskın olduğu Yukarıda sıralanan faaliyetlere ek olarak aşağıdaki faaliyetler de düzenlenmektedir:

ª yanan giysilerin söndürülmesi;

ª aseptik pansumanın uygulanması;

ª kurbanı temiz bir çarşafla örtmek;

ª kurbanı ısıtmak ve ağrı kesici vermek.

Tehlikeli maddelerin çevreye salınmasını içeren afetler durumundaİlk yardım gerçekleştirilir:

ª kişisel koruyucu ekipman, pamuklu gazlı bez bandajları kullanarak, yüzü ıslak gazlı bez, eşarp, havlu vb. ile kapatarak solunum sistemini, görüşü ve cildi tehlikeli kimyasalların doğrudan etkilerinden korumak;

ª bir panzehir verilmesi;

ª etkilenen kişinin enfeksiyon bölgesinden derhal uzaklaştırılması;

ª Vücudun açıkta kalan kısımlarının kısmi hijyenik tedavisi (akan su ve sabunla yıkama, %2 karbonat çözeltisi);

ª Giysilerin, ayakkabıların, koruyucu ekipmanların vb. kısmi özel işlenmesi;

ª solunum korumasının kaldırılması;

ª optimum vücut pozisyonunun sağlanması;

ª temiz havaya erişimin sağlanması;

ª AOXV mideye girerse, mideyi tüpsüz bir yöntemle, sorbentler kullanarak yıkamak için bol miktarda sıvı içirin;

ª Tıbbi yardım gelene kadar mağdurları izlemek.

Radyasyon kazaları durumunda ilk yardım şunları içerir:

ª radyoaktif maddelerin solunan hava, su, yiyecek yoluyla vücuda girişini durdurmak için önlemlerin alınması (kişisel koruyucu ekipman kullanımı, pamuklu gazlı bez bandajları vb.);

ª radyoaktif maddelerle kirlenmiş bölge dışına veya toplu koruyucu ekipmana hızlı tahliyesinden etkilenenlerin dış maruziyetinin sona erdirilmesi;

ª bireysel bir AI-2'nin ilk yardım çantasından birincil reaksiyonu önleme ve hafifletme araçlarının kullanılması;

ª açıkta kalan cilt bölgelerinin kısmi hijyenik tedavisi;

ª Giysi ve ayakkabılardan radyoaktif maddelerin uzaklaştırılması.

Kitlesel bulaşıcı hastalıklar durumunda bakteriyolojik (biyolojik) enfeksiyon odaklarında ilk yardım şunları içerir:

ª doğaçlama ve/veya standart kişisel koruyucu ekipmanların kullanılması;

ª bulaşıcı bir hastalıktan şüphelenilen ateşli hastaların aktif olarak tanımlanması ve izolasyonu;

ª acil spesifik olmayan profilaksi kullanımı;

ª Kısmi veya komple özel işlemlerin gerçekleştirilmesi.

İlk yardım sağlarken, bireysel ilk yardım çantasında veya hijyenik torbada bulunan öğeler kullanılacaktır: ağrı kesiciler, radyo koruyucular, panzehirler, antibiyotikler vb.

Birincil hastane öncesi sağlık bakımı (ilk yardım) - Faaliyetleri ilk yardımı tamamlayan tıbbi bakım türü. Lezyon bölgesinde veya lezyon bölgesinin hemen yakınında standart tıbbi ekipman kullanan sağlık görevlileri (sağlık görevlisi veya hemşire) tarafından yapıldığı ortaya çıktı.

Onun amacı:

ª yaşamı tehdit eden bozukluklarla (asfiksi, kanama, şok vb.) mücadele;

ª yaraların ikincil enfeksiyondan korunması ;

ª İlk yardımın doğruluğunun izlenmesi ve eksikliklerinin düzeltilmesi;

ª sonraki komplikasyonların gelişmesinin önlenmesi;

ª Yaralıları daha sonraki tahliye için hazırlamak.

İlk yardım sağlamak için en uygun süre, yaralanma anından itibaren 2 saate kadardır.

Birincil (ambulans) hastane öncesi sağlık bakımı aşağıdakileri içerir Olaylar (endikasyonlara göre):

ª S şeklinde bir tüp - bir hava kanalı veya "AMBU" tipi bir cihaz takılarak akciğerlerin yapay olarak havalandırılması;

ª kardiyopulmoner resüsitasyon yapılması;

ª infüzyon ajanlarının infüzyonu;

ª ağrı kesicilerin ve kardiyovasküler ilaçların uygulanması;

ª antibiyotiklerin, antienflamatuvarların, sakinleştiricilerin, antikonvülzanların ve antiemetik ilaçların uygulanması ve yutulması;

ª sorbentlerin, panzehirlerin vb. tanıtılması;

ª turnikelerin, bandajların ve atellerin doğru uygulanmasının izlenmesi ve gerekirse standart ekipman kullanılarak bunların düzeltilmesi ve desteklenmesi;

ª aseptik ve tıkayıcı pansumanların uygulanması.

İlk yardım sağlayan sağlık personeli aynı zamanda ilk yardımın doğruluğunu da denetler.

Birincil (acil) tıbbi bakım - Acil sağlık ekiplerinin doktorları, tıbbi ve hemşirelik ekipleri ve pratisyen hekimler tarafından gerçekleştirilen bir dizi tedavi ve önleyici tedbirleri içeren tıbbi bakım türü, genellikle, tıbbi tahliyenin hastane öncesi aşamasında(tıp ve hemşirelik ekipleri tarafından ayakta tedavi kliniğinde, tesisin sağlık merkezinde veya yakındaki başka bir sağlık tesisinde konuşlandırılan bir tıbbi yardım istasyonu).

Ana görevleri - Hayatı tehdit eden olaylarla mücadele(asfiksi, kanama, şok, konvülsiyon vb.), komplikasyonların önlenmesi(özellikle yara enfeksiyonları vb.) ve yaralıları daha fazla tahliye için hazırlamak. Acil durum endikasyonlarına yardım sağlamak için en uygun süre 3 saat, tam olarak 6 saattir (yaralanmalar ve yanıklar için).

Önemli sayıda yaralının tıbbi tahliye aşamasına girmesi durumunda, ihtiyaç duyan herkese zamanında (kabul edilebilir zaman dilimi içerisinde) tam ilk yardım sağlanmasının mümkün olmadığı bir durum ortaya çıkar.

Bu durum göz önüne alındığında önlemler Birincil (acil) tıbbi bakım 2 gruba ayrılır:

ª acil önlemler;

ª ertelenmesi veya bir sonraki aşamada sağlanması gerekebilecek faaliyetler.

Acil önlemlere ilgili olmak:

Ø asfiksinin ortadan kaldırılması :

Üst solunum yollarından mukus, kusmuk ve kanın emilmesi;

Hava kanalı yerleştirilmesi;

Dil fiksasyonu;

Yumuşak damak ve farenksin yan kısımlarının asılı kanatlarını kesmek veya dikmek;

Endikasyonlara göre trakeostomi;

Yapay pulmoner ventilasyon (ALV);

Açık pnömotoraks için tıkayıcı pansumanın uygulanması;

Tansiyon pnömotoraks için plevral boşluğun delinmesi veya torasentez;

Ø dış kanamayı durdurmak :

Yaraya bir damarın dikilmesi veya kanayan bir damara klemp uygulanması;

Sıkı yara tamponadı ve basınçlı bandaj uygulanması;

Turnike uygulamasının doğruluğunun ve uygunluğunun izlenmesi;

Belirtilirse turnike uygulanması;

Ø şok önleyici tedbirlerin uygulanması :

Önemli kanama durumunda kan yerine geçen maddelerin transfüzyonu;

Novokain blokajlarının gerçekleştirilmesi;

Ağrı kesici ve kardiyovasküler ilaçların uygulanması;

Ø Yumuşak doku parçasına asılı bir uzuvun kesilmesi ;

Ø idrar retansiyonu için mesanenin kateterizasyonu veya kılcal delinmesi;

Ø kimyasalların giysilerden desorpsiyonunu ortadan kaldırmayı ve kimyasal hasarın kaynağından gelen etkilenen kişilerden gaz maskesinin çıkarılmasını sağlamayı amaçlayan önlemlerin uygulanması;

Ø antidotların uygulanması, antikonvülsanların, bronkodilatörlerin ve antiemetiklerin kullanımı;

Ø kalıcı kimyasallarla kirlendiğinde yaranın gazının alınması;

Ø mideye kimyasal veya radyoaktif maddelerin girmesi durumunda bir tüp kullanılarak gastrik lavaj;

Ø bakteriyel toksinlerle zehirlenme ve bulaşıcı hastalıkların spesifik olmayan önlenmesi için antitoksik serum kullanımı .

Ertelenebilecek etkinlikler için, ilgili olmak:

Ø birinci ve birincil tıp öncesi sağlık bakımındaki eksikliklerin giderilmesi (bandajların düzeltilmesi, ulaşım immobilizasyonunun iyileştirilmesi);

Ø yaranın radyoaktif maddelerle kontamine olması durumunda pansumanın değiştirilmesi;

Ø orta dereceli yaralanmalar için novokain blokajlarının uygulanması;

Ø açık yaralanmalar ve yanıklar için antibiyotik enjeksiyonları ve tetanoz seroprofilaksisi;

Ø Etkilenen kişinin hayatına tehdit oluşturmayan durumlar için çeşitli semptomatik tedavilerin reçete edilmesi .

Uzmanlaşmış tıbbi bakım- Tıbbi bakımın son şekli kapsamlıdır. Sağlandı uzman doktorlar(beyin cerrahları, travmatologlar, göz doktorları vb.) uzman tıbbi kurumlarda özel teşhis ve tedavi ekipmanlarıyla. Tıbbi kurumların profilinin çıkarılması vererek gerçekleştirilebilir uzman tıbbi bakım ekipleri uygun tıbbi ekipmanlarla. Özel tıbbi bakımın sağlanması için en uygun süre, yaralanma anından itibaren 24-72 saattir.

Genel anlamda ilk 3 tıbbi bakım türü ( birincisi, birincil (acil) tıbbi öncesi, tıbbi sağlık bakımı ) karar vermek benzer görevler , yani:

ª Etkilenen veya hasta kişinin yaşamını şu anda tehdit eden olayların ortadan kaldırılması;

ª ciddi komplikasyonların ortaya çıkma (gelişme) olasılığını ortadan kaldıran ve azaltan önlemlerin alınması;

ª Yaralı ve hastaların durumlarında önemli bir bozulma olmaksızın tahliyesini sağlayacak önlemlerin uygulanması.

Ancak bu tür tıbbi bakımı sağlayan personelin nitelikleri, kullanılan ekipmanlar ve çalışma koşulları arasındaki farklılıklar, gerçekleştirilen faaliyetler listesinde önemli farklılıklar belirlemektedir.

Her tür tıbbi bakım çerçevesinde, belirli tıbbi ve taktik koşullara uygun olarak belirli bir tedavi ve önleyici tedbirler listesi sağlanır. Bu liste tıbbi bakım hacmi - tıbbi tahliye aşamalarında veya tıbbi kurumlarda mevcut genel ve tıbbi duruma uygun olarak gerçekleştirilen belirli bir tür tıbbi bakımın bir dizi tedavi edici ve önleyici tedbiri .

Böylece, tıbbi bakım hacmi gerek kaynağında gerekse tıbbi tahliye aşamalarında oluşan hasar sabit değildir ve duruma göre değişebilmektedir.

Belirli koşullar altında, belirli bir tıbbi bakım türünün tüm önlemlerinin yerine getirilmesi durumunda, o zaman şu kabul edilir: tıbbi bakım hacmi tam dolu.

Lezyonun kaynağında ve tıbbi tahliye aşamasında etkilenenlerin belirli bir grubuyla ilgili olarak belirli tedavi ve önleyici tedbirlerin uygulanması mümkün değilse, uygulanabilecek tedbirlerin yerine getirilmesinin reddedilmesini öngörmektedir. geciktirilir ve genellikle acil durum önlemlerinin uygulanmasını içerir, daha sonra tıbbi bakım hacmi isminde kısaltılmış.

Acil durumun türüne ve ölçeğine, etkilenen kişi sayısına ve yaralanmaların niteliğine, tıbbi güç ve araçların mevcudiyetine, bölgesel ve departman sağlık hizmetlerinin durumuna, hastane tipi acil durum alanına olan mesafeye bağlı olarak Uzmanlaşmış tıbbi bakımın tüm kapsamını sağlayabilen tıbbi kurumlar ve bunların yetenekleri farklı kabul edilebilir tıbbi bakım seçenekleri acil durumlarda yaralanma:

Mağdurlara, hastane tipi tıbbi kurumlara tahliye edilmelerinden önce yalnızca ilk veya birincil (ambulans) tıbbi öncesi bakımın sağlanması;

Mağdurlara hastane tipi tıbbi kurumlara tahliye edilmeden önce birincil (acil) tıbbi bakımın sağlanması;

Yaralılara hastane tipi sağlık kurumlarına tahliye edilmeden önce özel tıbbi bakım sağlanması ve acil durum önlemlerinin alınması.

Yaralıların tahliyesi öncesinde her durumda hastane tipi sağlık kurumlarına yerine getirilmesi gerekiyor Mevcut yaşamı tehdit eden koşulları ortadan kaldırmak, çeşitli ciddi komplikasyonları önlemek ve durumlarında önemli bir bozulma olmadan ulaşımı sağlamak için önlemler alınması .