Latince şurup tarifişurupların tadı ve kokusu güzel olduğu için pediatrik pratikte en sık reçete edilir. Şurup (Latince - Sirupus, kısaltılmış Sir.) sıvı bir dozaj formudur.

Bir şişe şurup resmi

Şurubun şeker içeriği çok düşükse depolama sırasında fermantasyon veya küf oluşabilir. Ve eğer yüksekse soğuma üzerine kristalleşme meydana gelebilir.Şuruplar %40 ile %89 arasında değişen konsantre sulu şekerlerdir. Hazırlamak için uygun bir kapta gerekli miktarda suya gerekli miktarda şeker ilave edilir ve kaynayana kadar ısıtılır. Şurup yaklaşık 2 dakika kaynatılır.

Pişirme işlemi sadece kristal şekeri tamamen çözmekle kalmaz, aynı zamanda kısa sürede kaybolan köpük oluşumuyla kendini gösteren artık maddeleri de yok eder.

Bazı durumlarda koruyucular eklenir. Bunlar esterler veya katkı maddeleri olabilir.

Şuruplar çoğunlukla herhangi bir tıbbi maddenin tadını iyileştirmek için bir çözücü olarak kullanılır. Bitmiş şurup 15 ila 25 santigrat derece sıcaklıkta saklanmalıdır.

Latince şurup tarifi

Tek konsantrasyonda üretilen bir şurubun ticari adının yazılması gerekiyorsa, bu yazılmayabilir.

Aşağıda Latince şurup yazma örnekleri verilmiştir. Büyük tablomuzda daha fazla örnek bulabilirsiniz -.

Örnek No.1

Latince "Erespal" dilinde %0,2 konsantrasyonlu ve 150 ml hacimli bir şurup tarifi yazalım. Günde üç kez bir çay kaşığı almayı önereceğiz.
Rp.: Efendim. Erespali %0,2-150 ml
D.S. Yemeklerle birlikte günde 3 defa 1 çay kaşığı ağızdan alınır.

Örnek No.2

100 ml Lazolvan şurubu tarifi yazalım. Günde 2 defa 2 çay kaşığı reçete edin.
Rp.: Sirupi Lazolvani 100ml
D.S. 2 çay kaşığı al. Günde 2 kez.

Örnek No.3

Latince "Ambroksol" şurubu için bir tarif yazalım, hacim 100 ml
Rp.: Efendim. Ambroksoli %5 -100 ml
D.S. Günde 3 kez ağızdan 1 çay kaşığı alın.

Kalın şeker şurubu Latince. Reçete yazmak için kısa kurallar

Reçete yazmak için kısa kurallar - metodolojik öğrenci kılavuzu

tıp, pediatri ve eczacılık fakülteleri

MEDİKAL VE ECZACILIK RESEPSİYONU

Tıp biliminin bir dalı olarak genel bileşim, tıbbi ve farmasötik bileşimleri birleştirir. Tıbbi reçete, ilaçları reçete etme kurallarını (daha doğrusu dozaj formlarını) inceler. Farmasötik formülasyon, dozaj formlarının üretimine ilişkin kuralları içerir ve şu anda özel bir farmasötik bilgi dalına - dozaj formları teknolojisine - ayrılmıştır.

İLAÇ MADDE KAVRAMI, DOZAJ FORMU VE İLAÇ

Tıbbi madde (veya ilaç) farmakolojik aktiviteye sahip kimyasal bir bileşiktir.

İlaç - Bu, özel işleme tabi tutulmuş tıbbi bir hammaddedir. Tıbbi hammaddelerin kaynakları mineral, bitki, hayvan, sentetik kökenli ve mikroorganizmaların atık ürünleri olabilir.

Dozaj formu Kullanım amaçlarını en iyi karşılayan ve kullanımı en uygun olan tıbbi maddeye verilen salınım formu adını verirler.

İlaç belirli bir dozaj formunda tıbbi bir maddedir.

TARİF VE YAPISI

Yemek tarifi - Bir doktorun eczacıya, bir ilacın hazırlanması konusunda, hastanın bu ilacı nasıl kullanması gerektiğini belirten yazılı talebidir. Eczacı (eczacı) doktorun talimatlarını yerine getirerek reçetenin doğruluğunu kontrol eder (bu esas olarak ilacın dozu ve reçete edilen maddelerin uyumluluğu ile ilgilidir). Hasta da ilacı kullanmanın belirtilen yöntemini kesinlikle takip etmelidir.

İlacın reçetesi Latince yapılır ve ilacın hastaya nasıl kullanılacağına ilişkin talimatlar Rusça (anadil) dilindedir.

Tarif yapısı

Tarif aşağıdaki bölümlerden oluşur:

Tıp kurumunun damgası;

Hastanın adı ve yaşı;

Doktorun tam adı;

İlaç reçetesi;

Eczacıya spesifik dozaj formu hazırlama talimatı verilmesi (resmi ve kısaltılmış reçeteler için gerekli değildir)

Eczacıya hastaya ilaç vermenin ayrıntıları konusunda talimat vermek

Hastaya ilacın nasıl doğru şekilde alınacağının anlatılması

Doktorun imzası, şahsi mührü ve kurumun mührü.

Reçetenin ana bölümü ilacın reçetesidir. Her zaman eczacıya yapılan bir itirazla başlar: Tarif - alın, ardından tıbbi maddeler belirli bir sırayla listelenir. Tarifin tek zorunlu kısmı, ilk satırda yer alan ana etken madde veya bazdır. İlacın farmakolojik etkisinin dayandığı kullanımıdır. Tarifte ikinci sırada yardımcı maddeler (adjuvanlar) bulunur: bazın etkisini arttırmak veya istenmeyen etkilerini zayıflatmak için kullanılırlar. Üçüncü sırada, hoş olmayan organoleptik (tat, renk, koku vb.) özelliklerini düzeltmek için ilacın bileşimine eklenen düzeltici maddeler (düzelticiler) vardır. Son sırada ilaca belirli bir form veren maddeler bulunur - bunlar form oluşturucu maddelerdir (bileşenler): solüsyonlarda su, merhemlerde vazelin, tozlarda şeker vb. Birkaç yardımcı, düzeltici ve form olabilir. Bir reseptör reçetesindeki yapı maddeleri.

FORMÜLASYONDA KABUL EDİLEN TEMEL TASARIMLAR

Reçetede yer alan tıbbi madde miktarı formun sağ tarafında belirtilmektedir. Ölçüm ağırlık tarifte bir gram (1,0) ve kesirleri: 0,1 - desigram; 0,001 - miligram; 0,0001 - desimiligram; 0,00001 - santimetre; 0,000001 - mikrogram. Tarifte hacim ölçüsü mililitredir (1 ml). Uzunluk santimetre (sm) cinsinden gösterilir.

İki veya daha fazla tıbbi maddenin aynı dozda belirtilmesi durumunda, son maddenin adından sonra yalnızca bir kez belirtilir. Belirtilen miktarın listelenen tüm maddeler için geçerli olduğunu belirtmek amacıyla “ala” (eşit) kelimesi veya “aa” kısaltması kullanılmıştır.

Bir doktor, bir ilacı tek başına en yüksek dozu aşan dozda reçete ederse, miktarını yazıyla yazmak ve bir ünlem işareti (!) koymak zorundadır.

Formun bir tarafına tarifin sığmaması durumunda alt kısma “verte” yazıp diğer tarafta tarifi bitirebilirsiniz.

TARİFTE KABUL EDİLEN KISALTMALAR

Kesinti

Ad Soyad

hayır, eşit olarak

damıtılmış kat

Bu tür dozları verin

çıkarmak

oluşmasına izin ver

damla, damla

sıvı merhem, merhem

sıvı

yağ (sıvı)

ne kadar gerekli (gerekli)

Tekrarla, Tekrarla

Tekrarla, tekrarlanmasına izin ver

köksap

Atamak

tablet

tentür

REÇETE TÜRLERİ

Üç ana ilaç reçetesi türü vardır: resmi, manuel ve ana hat.

Farmakopeye dahil edilerek yasallaştırılan ve değişikliğe tabi olmayan reçeteye ne ad verilir? resmi (Latince oficina'dan - eczane). Farmakope, yasal öneme sahip bir tıbbi-farmasötik koddur. Rusya Devlet Farmakopesi, ilaçların kalitesini düzenleyen zorunlu ulusal standartlar ve düzenlemelerden oluşan bir koleksiyondur.

Resmi reçete her zaman kısaltılır, yani yalnızca temeli, miktarını ve dozaj formunun adını gösterir. Aşağıdaki dozaj formları yalnızca resmi olarak reçete edilir; tabletler, drajeler, ekstreler, tentürler, şuruplar, gerçek emülsiyonlar, aerosoller.

Resmi reçete örneği: Kronik hepatitli bir hastaya espa-lipon tabletleri reçete etmek V doz 0.6.

Rp.: Espa-Liponi 0.6

Sekmede D.t.d.N30.

S.: Aç karnına günde 1 defa 1 tablet

Resmi reçete örneği 2: Hipertansiyonu olan bir hastaya 0.0025 dozunda indapamid tabletleri reçete edilir (ilacın bu kadar düşük bir dozu ile tablette dolgu maddeleri vardır, ancak bunlar resmi reçetede belirtilmemiştir).

Rp.: İndopamidi 0,0025

S.: hayır günde 1 defa sabah 1 tablet

Farmasötik El Kitabında yer alan standart reçetelere göre gerçekleştirilen karmaşık ilaçların reçetelenmesine denir. Manuel (Latince manus'tan - kılavuz). Manuel reçete her zaman ayrıntılıdır, yani ilacın tüm bileşenlerini belirtir ve eczacıya bunlardan hangi dozaj formunu hazırlayacağı talimatını verir.

Manuel reçete örneği: nevrozu tedavi etmek için Charcot karışımını reçete edin:

Rp.:Inf. harika. Valerianae 0.6 - 200ral

Sodyum bromür 6.0

Codeini fosfatis 0.2

S.: hayır günde 3 defa 1-2 yemek kaşığı

Doktorun kendi takdirine göre ve hastanın durumuna göre hazırladığı reçetelere ne ad verilir? ana (Latince usta - öğretmenden). Ana kopya her zaman genişletilir.

Bir ana reçete hazırlama örneği: hipertansiyon tedavisi için, bireysel tıbbi maddelerin vasküler tonusun çeşitli bölümlerinin düzenlenmesini etkileyeceği şekilde hazırlanan bir ilacı reçete edin: ednit, anjiyotensin dönüştürücü enzimin aktivitesini bloke ederek, kan basıncını azaltır. anjiyotensin II'nin oluşumu; Corvitol, kalbin beta1-adrenerjik reseptörlerini bloke ederek, vasküler tonusun arttırılmasında kardiyak bileşenin önemini azaltır; Normodipin kalsiyum girişini engeller V damar düz kas hücreleri.

Rp.: Ednyti 0,005

Normodipini 0,0025

Reçeteler ayrıca genişletilebilir ve kısaltılabilir, basit ve karmaşık olabilir, sübvansiyonlu ve düşük dozlu olabilir.

Reçetede tek bir tıbbi madde yazıyorsa reçeteye denir. basit .

Örnek: hipertansiyon tedavisi için damar genişletici aktiviteye sahip kardiyoselektif bir beta bloker olan Nebilet'i reçete edin.

Rp.:Nebueti 0.005

Sekmede D.t.d.N 28.

S.:hayır 1 tablet i günde bir kez

Birkaç bileşen içeren ilaçları reçete ederken reçete denir karmaşık .

Örnek: Arteriyel hipotansiyonu olan bir hastaya 0.0005'lik tek bir dozda dihidroergokristin, reserpin - 0.0001 ve klonamid - 0.005 (tozun bileşimi "Asenosin" ilacına benzer) içeren bir toz reçete edin.

Rp.: Dihidroergotoksin 0,0005

Reserpini 0.0001

S.: Günde 2 defa 1 toz yok

İlacın içerdiği tüm bileşenlerin sırayla yazıldığı ve ayrıca eczacıya dozaj formunu hazırlaması için talimatlar veren reçeteye denir. genişletilmiş .

Örnek: kronik kalp yetmezliği olan bir hastaya digoksin (tek doz 0.00025) ve veroshpiron (tek doz 0.025) içeren bir toz reçete edin.

Rp.: Digoxini 0.00025

Verospironi 0,025

S.: Günde 2 defa 1 toz yok

Yalnızca dozaj formunun adını ve ana ilaç maddesini, bileşenlerin bir listesi olmadan, dağıtılan ilacın konsantrasyonu ve toplam miktarı ile ilgili talimatlarla birlikte gösteren bir reçete denir. kısaltılmış .

Örnek: konvülsif sendromu hafifletmek için 2 ml'lik ampullerde% 0,5'lik bir seduxen çözeltisi reçete edin.

Rp.: Sol. Seduxeni %0.5-2ml

D.t.d. Amfide N5.

S.: intravenöz olarak uygulayın

Ayrı eşit dozlarda dağıtılan bir ilacın reçetelenmesine denir temelli . Bu durumda ilacın 1 dozluk dozu yazılır ve üzerinde “Bu dozları numarasıyla verin…” -D.t.d. ibaresi bulunmalıdır. N.

Örnek: Omurga ağrısı olan bir hastaya 0,25 dozda Donalgin tabletleri reçete edin.

Rp.:Donalgini 0.25

D.t.d. Amplifikatörde N30.

S.:Hayır günde 3 defa 1 tablet

Tıbbi maddelerin tüm randevular için toplam miktarlarda reçete edildiği reçeteye ne ad verilir? dozu alınmış . Eczaneden alınan ilaç ayrı dozlara bölünerek verilmez, imzada yazılı açıklamalara göre hastanın kendisi tarafından dozlanır.

Örnek: Kas ağrısı olan bir hastaya 50 gr Revmogel reçete edin.

Rp.:Reumogel 50.0

S.: Etkilenen bölgeye ince bir tabaka halinde sürün.

Günde 2-3 kez

DOZAJ FORMLARININ SINIFLANDIRILMASI

Dozaj formları çoğunlukla fizikokimyasal özelliklere göre sınıflandırılır: sert, yumuşak, sıvı, aerosol ve gaz.

Aerosol ve gazlı dozaj formları yalnızca resmi olarak reçete edilir.

KATI DOZAJ FORMLARI

Ana katı dozaj formları şunları içerir: tozlar, tabletler, drajeler ve granüller. Tabletler, drajeler ve granüller yalnızca resmi olarak reçete edilir.

TOZLAR

Tozlar akışkanlık özelliğine sahip, dahili ve harici kullanıma yönelik katı bir dozaj formudur. Harici kullanıma yönelik tozlar toz olarak adlandırılır, dozlanmazlar. Dahili kullanıma yönelik tozlar genellikle dozlanır. Tozlar ayrıca basit veya karmaşık olabilir.

Dahili kullanım için tozlar

Dozlanmış tozları reçete ederken, 1 desigram hakkında bir kural vardır; bu kural şunu belirtir: tozun ağırlığı 0,1'den az olamaz. Tozun ağırlığı 0,1'den azsa dolgu maddesi ekleyin. Bir desigram kuralının istisnaları: Tozun ağırlığı 0,1'den az ise, toz kapsüllerde ise dolgu maddesi eklenmez ve ampuller. Tozun maksimum ağırlığı 1,0'ı geçmemelidir; aksi takdirde almak garip olacaktır.

Tozlar için dolgu maddesi aşağıdaki gereksinimleri karşılamalıdır: tıbbi maddelerle kimyasal etkileşime girmemeli, kendi farmakolojik aktivitesine ve tahriş edici etkiye sahip olmamalıdır. En sık kullanılan dolgu maddeleri: şeker (Saccharum), süt şekeri (Saccharum lactis), glikoz (Glucosum), sodyum bikarbonat (Natrii hidrokarbonlar).

Dahili kullanım için karmaşık dozda toz

Örnek: Üç yaşındaki bir çocukta askariazisi tedavi etmek için, tek doz 0,05 olan decaris tozunu reçete edin:

Rp.:Decarisi 0.05

S.: ama geceleri 1 toz.

Dahili kullanım için basit dozajlı toz

Basit bir toz reçete edilirken dozaj formunun adı yalnızca imzada belirtilir.

Örnek: Kronik gastritli bir hastaya, mide yanmasını hafifletmek için tek seferlik doz 0,5 olan Gelusil tozu reçete edilmelidir:

Rp: HeJusili 0.5

S.: Yemeklerden sonra günde 3 defa 1 toz

Dahili kullanım için toplu toz

Güvenli tıbbi maddeler, dozajın doğruluğu temel öneme sahip olmayan, dozsuz tozlar şeklinde ağızdan reçete edilir. Toplu olarak reçete edilirler ve hastanın kendisi ilacı ayrı porsiyonlara böler. Uygulama yöntemine ve süresine bağlı olarak toz miktarı 5 ile 200 gram arasında değişmektedir.

Örnek: Ürolitiazisli bir hastaya taşları eritmek için blemaren tozu reçete edilmelidir.

Rp.: Blemareni 200.0

S.: Günde 2-3 defa 1-2 ölçek (3-6 gram). Kullanmadan önce bir bardak suda eritin

KAPSÜLLER

Kapsül - bu bir dozaj formu değil, içine dozlanmış toz, granül macun veya sıvı tıbbi maddelerin yerleştirildiği bir kaptır (kabuk). Genellikle kapsüller, hoş olmayan bir tada sahip ve/veya ağız boşluğunun mukoza zarları üzerinde tahriş edici bir etkiye sahip olan tıbbi maddeler içerir.

Midede veya sadece bağırsakta çözünen kapsüller vardır. Enterik kapsüller, midenin asidik içeriğiyle temas ettiğinde yok olan maddeleri içerir. Midede çözünebilen kapsüller: nişasta (capsula amilacea) ve jelatin (capsula gelatinosa). Bağırsakta çözünebilen kapsüller: gluten (capsula glutoidea) ve keratin (capsula keratinosa).

Tozu kapsüller halinde reçete ederken dolgu maddesi eklemenize gerek yoktur, yani kapsül tozu bir desigram kuralının bir istisnasıdır.

Örnek 1: Gazı (şişkinliği) tedavi etmek için zspumizan kapsül tozunu 0,04'lük tek bir dozda reçete edin:

Rp.: Espumisani 0.04

D.t.d. Büyük harflerle N 100. jel.

S.: Günde 3 defa 1 kapsül.

Örnek 2: Zatürre hastası bir hastaya 0,25 dozunda hemomisin kapsül tozu reçete edin.

Rp.: Hemomisini 0.25

D.t.d. Büyük harflerle N 6. amilaceis

S.: 3 gün boyunca günde 1 kez 2 tablet yok

Örnek 3: epilepsili bir hastaya 0,2'lik tek dozda karbapin kapsül tozu reçete edin (karbapin mide içeriğiyle temas etmemelidir):

Rp.: Carbapini 0.2

D.t.d. Büyük harflerle N60. keratinoz

S.: Günde 3 defa 1 kapsül yok.

Ampul tozu

Ampul tozu bir desigram kuralının bir istisnasıdır.

Ampul tozu enjekte edilebilir bir dozaj şeklidir ve fabrikada hazırlanır. Sterildir ve uygun bir solventte (genellikle ampul tozunun içinde bulunur) seyreltildikten sonra kullanıma uygun bir enjeksiyon solüsyonu elde edilir. Çözünmüş halde kararsız olan (hızla yok edilen) tıbbi maddeler ampul tozları formunda üretilir.

Örnek: Peptik ülser tedavisi için, quamatel ampul tozunu 0,02'lik tek bir dozda reçete edin:

Rp.: Quamateli 0.02

D.t.d. Amfide N5.

S.: Ampulün içeriğini bir solvent ile seyreltin ve kas içine uygulayın.

PUDRA

Harici kullanım için tozlara toz denir. Toz hazırlamak için tıbbi madde ince bir toz formunda kullanılır (içinde bu tarifte belirtilmemiş olabilir). Reçeteleri dozlanmış ve ayrıntılı değildir. 5-100 g miktarlarda reçete edilirler.

Tozlar basit veya karmaşık olabilir. Kompleks tozlarda talk çoğunlukla dolgu maddesi olarak kullanılır. ( talk ), nişasta (Amylum), çinko oksit (Zinci oxydum) ve beyaz lastik (Bolus alba). Bunları reçete edebilmek için ilaç maddesinin konsantrasyonunu ve ilacın toplam miktarını bilmek gerekir.

Basit bir toz örneği : 20.0 norsülfazol tozu reçete edin.

Rр.: Norsulfasoli 50.0

Karmaşık bir toz örneği: 50 gram %10 streptosit tozu reçete edin:

Rp.: Streptocidi 5.0

S.: etkilenen bölgelere uygulayın.

haplar

Tabletler, tıbbi maddelerin preslenmesi veya şekillendirilmesiyle hazırlanan, dozlanmış katı dozaj formudur. Tabletlerin ağırlığı 0,1 ile 2,0 arasında değişmektedir. Çoğu zaman, tabletler ağızdan kullanıma yöneliktir, ancak tabletler aynı zamanda dil altı uygulama ve çözeltilerin hazırlanması için de üretilir.

Tabletler yalnızca resmi olarak reçete edilir. Bileşimleri ana tıbbi maddeye ek olarak genellikle birkaç yardımcı madde içermesine rağmen, reçete yalnızca temeli, dozunu ve tablet sayısını gösterir.

Tabletler basit (bir tıbbi madde) ve karmaşık (birkaç tıbbi madde) olarak ikiye ayrılır.

"Klasik" yol

Örnek 1: Hipertansiyon tedavisi için diroton tabletleri reçete edin, tek doz 0.01:

Rp.: Dirotoni 0.01

D.t.d. Sekmede N 28.

S.: hayır günde bir kez tablet alıyorum.

Örnek: prostat adenomunun tedavisi için, prostaplant tabletlerini 0.32'lik tek bir dozda reçete edin:

Rp.: Prostaplanii 0.32

D.t.d. Sekmede N60.

Örnek: Giardiasis tedavisi için 12 yaşındaki bir çocuğa tek doz 0,2'lik Macmiror tabletleri reçete edilir:

Rp.: Macmirori 0.2

D.t.d. Sekmede N20.

S.: Günde 2 defa 1 tablet.

Bazı değiştirilmiş yöntemler

Malzemenin değiştirilmiş tablet reçeteleme yöntemine göre daha iyi özümsenmesi için, ilk tarifteki temel reçete kısaltmalar olmadan verilir ve ikinci tarifte kısaltılmış bir versiyon verilir.

Örnek 1a: Kronik kalp yetmezliğinin tedavisi için tek doz 0,0025 Ednit tabletleri reçete edin:

Rp.: Tabulettarum Ednyti 0.0025 N28

S.: Günde 1 defa 1 tablet yok.

Örnek 1b: hipertansiyon tedavisi için tek doz 0,18 altiazem PP tabletleri reçete edin (reçete türü aynıdır, ancak "tablet" kelimesi kısaltılmıştır):

Rp.: Sekme. Altiazemi RR 0.18 N20

S.:Günde 1 defa 1 tablet yok.

Örnek 2a: anjina tedavisi için tek doz 0,05 Corvitol tabletleri reçete edin:

Rp.:Tabulettae Corvitoli 0.05

S.: Günde 2 defa tablet yok.

Örnek 2b: Bir mantar enfeksiyonunu tedavi etmek için, tek doz 0,05'lik mikozist tabletleri reçete edin (reçete türü aynıdır, ancak "tablet" kelimesi kısaltılmıştır):

Rp.: Sekme. Mikozisti 0.05

D.t.d. N7 S.: Günde 1 defa 1 tablet yok.

Karmaşık tabletler

Örnek 1a: Uzun süreli doğum kontrolü amacıyla Regulon tabletleri reçete edin:

Rp .: Tabulettarum "Regulonum" N21

S.: hayır günde 1 defa tablet alıyorum.

Örnek 16: Piyelonefrit tedavisi için antibiyotik tabletleri (inhibitör korumalı penisilin) ​​Panclava reçete edin (reçete türü aynıdır ancak “tablet” kelimesi kısaltılmıştır):

Rp.: Sekme. "Pancavum" N15

D.S.: günde 3 defa 1 tablet yok

Çözünür tabletler

Basit veya karmaşık tablet kurallarına göre reçete edilirler ve çözünür (efervesan) oldukları sadece imzada belirtilir.

Örnek: Ürolitiazisli bir hastaya taşları eritmek için karmaşık blemaren tabletleri reçete edilmelidir:

Rp.: Sekme."Blemarenum" N20

S.: Günde 3 defa 1-2 tablet. Kullanmadan önce tabletleri bir bardak suda çözün.

DROGETLER

Draje, tıbbi ve yardımcı maddelerin şeker granülleri üzerine tekrar tekrar katmanlanmasıyla elde edilen, dahili kullanım için katı dozajlı bir dozaj şeklidir. Drajenin ağırlığı 0,1 ile 0,5 g arasında değişmektedir.

Haplar yalnızca resmi olarak reçete edilir. Bileşimleri ana tıbbi maddeye ek olarak yardımcı maddeleri de içermesine rağmen, Reçete sadece temeli, dozunu ve tablet sayısını gösterir. Bir hapın reçetesi dozaj formunun adıyla başlar.

Örnek 1a: Boğaz ağrısını tedavi etmek için, tek doz 0,025'lik falamint tabletleri reçete edin:

Rp.: Draje Faliminti 0.025

S.: Günde 3-5 defa 1 tableti ağızda eritiniz.

Örnek 1b: uykusuzluğu tedavi etmek için tek doz 0,005 Radedorm tabletleri reçete edin (reçete türü aynıdır ancak “draje” kelimesi kısaltılmıştır):

Rep.: Dr. Radedormi 0005

S.: Yatmadan 20 dakika önce 1 tablet.

GRANÜLLER

Granüller, tıbbi ve yardımcı maddelerin bir karışımını içeren, yuvarlak, silindirik veya düzensiz taneler formunda, dahili kullanım için katı, dozajsız bir dozaj formudur.

Granüller yalnızca resmi olarak reçete edilir. Reçeteleri dozaj formunun adıyla başlar

Örnek: Tüberkülozu tedavi etmek için sodyum para-aminosalisilat granülleri reçete edin.

Rp.: Granulorum Natrii para-aminosalisilat 100.0

S.: Yemeklerden bir saat sonra günde 3 defa 1 çay kaşığı.

BİTKİ HAMMADDESİNDEN KATI DOZAJ FORMLARININ REÇETE EDİLMESİ ÖZELLİKLERİ

Bitkilerin anatomik kısımları doğrudan katı dozaj formlarının üretiminde kullanılabilmektedir. Bu durumda bitkinin anatomik kısmının adından önce “pulvis” kelimesi belirtilir. “Pulvis” kelimesi sadece bitkilerin tüm anatomik kısımlarının (kabuk, kök, yaprak vb.) ilaç yapılmadan önce toz haline getirilmesi gerektiğini belirtir.

Bitkilerin anatomik kısımlarından elde edilen tozlar bir desigram kuralının kısmi bir istisnasıdır çünkü dolgu maddesi yalnızca tozun ağırlığı 0,05'ten az olduğunda eklenir.

Örnek 1: Kalp yetmezliğinin tedavisi için, digitalis yapraklarından elde edilen tozun tek doz 0,05 olarak reçete edilmesi:

Rp.:Pul. fol. Dijital 0.05

S.: Geceleri 1 pudra yok.

Örnek 2: Karın ağrısı için belladonna yaprağı tozunu tek doz 0,01 olarak reçete edin:

S.: Günde 3 defa 1 toz yok.

Örnek 3: Karın ağrısı için belladonna yapraklarından tabletler reçete edin, tek doz 0,01:

Rp.:Pul. fol. Belladonnae 0.01

D.t.d. Sekmede Nl0.

S.:Günde 3 defa 1 toz yok.

YUMUŞAK DOZAJ FORMLARI

Yumuşak dozaj formları arasında merhemler, macunlar, merhemler, yamalar, fitiller bulunur. Dersler ve testler sırasında yumuşak dozaj formları yalnızca tam olarak reçete edilmelidir. Fitiller hariç bunlar dozaj formları değildir.

Bir gruptaki tüm yumuşak dozaj formları, bileşimlerinin, biçimlendirici bir madde olarak "merhem bazı" olarak adlandırılan yağlar ve yağ benzeri maddeler içermesi gerçeğiyle birleştirilir. Merhem bazlarının ana özellikleri şunlardır:

  1. yüksek bulaşma yeteneği;
  2. kayıtsızlık (tıbbi maddelerle kimyasal olarak etkileşime girmeyin ve ciltte ve mukoza zarlarında tahrişe neden olmayın);
  3. tıbbi maddelerle iyice karıştırın;
  4. ışık ve havanın etkisi altında özellikleri değiştirmeyin;
  5. erime sıcaklığı vücut sıcaklığına yakındır.

Sınıflandırmalar: merhem bazlarının temel özellikleri

Merhem bazları kökenlerine göre sınıflandırılır. Hayvan, bitki, mineral ve sentetik kökenli temeller ayırt edilir.

Hayvansal kökenli merhem bazları

Hayvansal kökenli merhem bazları ciltten nispeten iyi emilir, bu nedenle derin etki için kullanılan merhemlerde kullanılması tavsiye edilir.

Saflaştırılmış domuz yağı (Adeps suillus depuratus). Kaynağı domuzların iç yağıdır. Yapı olarak insan yağına en yakın olanıdır, deriden iyi emilir ve vücut sıcaklığında erir. Işıkta hızla (2 hafta içinde) yanar.

Lanolin (Lanolinum). Koyun yününün işlenmesi sırasında elde edilen yıkama suyundan elde edilir. Çok viskoz bir kıvama sahiptir, bu yüzden bağımsız olarak kullanılmaz, ancak diğer merhem bazlarına eklenir. Hidrofilik (100 g susuz lanolin, merhem kıvamını kaybetmeden 150 g suyu emer), bu da ıslak işlemlerde kullanılmasına olanak tanır. Vücut sıcaklığında erir.

Sarı mum (Cera flava). Arı peteklerinin eritilmesiyle elde edilir. 63-65°C sıcaklıkta erir, bu nedenle erime noktasını arttırmak için (sıcak iklimlerde önemlidir) normal merhem bazlarına eklenir. Güneşte saklandığında beyaz ve kırılgan hale gelir.

Spermasetum. İspermeçet balinalarının kafatasının üstünde ve omurga boyunca bulunan boşluklarından elde edilir. 45-54°C sıcaklıkta erir. Diğer merhem bazlarına sızdırmazlık maddesi olarak ve onlara higroskopisite ve esneklik kazandırmak için eklenir. Kendi farmakolojik aktivitesine sahiptir: rejenerasyon ve lokal bağışıklık süreçlerini geliştirir.

Balık yağı (Oleum jecoris Aselli). Linimentlerin hazırlanmasında kullanıldığı için sıvı kıvamına sahiptir. Kendi farmakolojik aktivitesine sahiptir: büyük miktarda A ve D vitaminleri içerir.

Bitki kökenli merhem bazları

Bitkisel kökenli merhem bazları sıvı yağlardır (katı kıvama sahip kakao yağı hariç) ve merhemlerin üretiminde kullanılır veya merhemlere daha yumuşak hale getirmek için eklenir. Cilde nispeten zayıf bir şekilde nüfuz ederler.

Farmasötikte kullanılan başlıca bitkisel yağlar: ayçiçek yağı (Oleum Helianthi), keten tohumu yağı (Oleum Lini), zeytinyağı (Oleum Olivarum), badem yağı (Oleum Amygdalarum), şeftali yağı (Oleum Persicorim), susam yağı (Oleum Sesami), ağartılmış yağ (Oleum Hyoscyami), pamuk tohumu yağı (Oleum Gossypii). hint yağı (Oleum Ricini), kakao yağı (Oleum Cacao).

Mineral kökenli merhem bazları

Mineral merhem bazları, petrol işleme ürünleridir ve katı ve sıvı doymuş hidrokarbonların karışımlarıdır. Yüksek kimyasal dirence sahiptirler. Pratik olarak ciltten emilmezler, bu nedenle yüzey etkisi için kullanılan merhemlerde kullanılması tavsiye edilir.

En önemli mineral bazlar vazelin (Vaselimim), vazelin (Oleum Vaselini) veya sıvı parafin ve katı parafindir (Paraffmum soHdum). Merhem hazırlamak için vazelin ve parafin kullanılır, merhemler için vazelin kullanılır.

Son zamanlarda, esasen yapay polimer malzemeler olan sentetik kökenli merhem bazları giderek daha önemli hale geldi.

Merhemler

Merhem, homojen, yumuşak kıvamlı bir kütle olan ve harici kullanıma yönelik bir dozaj formudur. Merhemler, bazın merhem bazları adı verilen form oluşturucu maddelerle karıştırılmasıyla elde edilir. Merhem bileşimi, merhem bazına ek olarak bir aktif madde içeriyorsa, o zaman basit bir merhemdir; iki veya daha fazla ise - bu karmaşık bir merhemdir. Reçete edilen merhem miktarı genellikle 100.0'ı geçmez.

Basit bir merhem örneği: kas ağrısının tedavisi için 50 gram% 5 bütadien merhem yazın:

Rp.:Butadioni 2.5

Vaselini reklamı 50.0

M.,f.unq. D .

S.: etkilenen bölgelere uygulayın.

Karmaşık bir merhem örneği: kandidal kolpitisin tedavisi için (maya benzeri mantarların neden olduğu vajina iltihabı - kandida), 1 g başına 100 mg Macmiror ve 40.000 birim nistatin içeren 30 gram merhem yazın (karşılık gelir) vajinal kremin bileşimi "Macmiror kompleksi 500"):

Rp.: Macmirori 3.0

Nistatini 120000ED

Vaselini reklamı 30.0

S.: etkilenen bölgelere uygulayın.

Bazı merhemler için resmi bir reçete vardır (bu durumda merhem fabrikada üretilir ve iyi tanımlanmış sayıda aktif madde ve merhem bazı içerir).

N1a merhemi için resmi bir reçete örneği: eklemlerin inflamatuar hastalıklarının tedavisi için Fastum merhemi reçete edin (1 gmazi25 mg ketoprofen içerir):

Rp.: Unguentum "Fastum" 30.0

S.: etkilenen bölgelere uygulayın.

Merhem N16 için resmi bir reçete örneği (reçete türü aynıdır, ancak "merhem" kelimesi kısaltılmıştır): pürülan-nekrotik cilt lezyonlarının tedavisi için, Iruksol merhemini reçete edin (bir antimikrobiyal madde ve bir proteolitik enzim içerir) ):

Rp.: Ung. "Iruxohun" 30.0

S.: etkilenen bölgelere uygulayın.

Merhem N2'nin resmi reçetesine bir örnek: sedef hastalığının cilt belirtilerinin tedavisi için, "Psoriaten" merhemini reçete edin (bitki kökenli çeşitli bileşenler içerir):

Rp.: Ung. "Psoriatenum" 30.0

S.: etkilenen bölgelere uygulayın.

Merhem N3 için resmi bir reçete örneği: travmatik, inflamatuar ve nörolojik hastalıklarda ağrı sendromunu tedavi etmek için “Apizartron” merhemini asitleştirin (hayvansal ve sentetik kökenli çeşitli bileşenler içerir):

Rp.: Ung. "Apisarthromum" 20.0

Göz merhemi

Oftalmik merhem ile normal merhem (yani cilde ve mukoza zarlarına uygulanan) arasında üç ana fark vardır: 1) toplam ağırlığı 10,0'dan fazla değildir; 2) üretimi için lanolin mutlaka ana merhem bazına göre 1:10 oranında kullanılır; 3) sterildir.

Örnek: göz uçuklarının tedavisi için 5 gram %3 asiklovir merhem reçete edin:

Rp.: Asiklovir 0.15

M.,f.imq. Sterilis!

D.S.: Etkilenen gözün göz kapaklarının altına uygulayın.

MACUNLAR

Macun, katı içeriği en az %25, ancak %65'i aşmayan yumuşak bir dozaj formudur. Toz halindeki maddeler% 25'ten azsa, kayıtsız maddeler eklenir: talk (Talk), nişasta (Amylum), çinko oksit (Zinci oxydum), beyaz kil (Bolus alba) ve diğerleri.

Çok miktarda toz halindeki maddenin varlığı, macunlara daha yoğun bir kıvam kazandırır, bunun sonucunda vücut sıcaklığında erimezler, yumuşarlar. Bu nedenle merhemlere göre ciltte daha uzun süre kalırlar ve daha uzun süre dayanırlar.

Örnek 1: Yüzeysel bir yarayı tedavi etmek için 50 g %30 streptocidal macun reçete edin:

Rp.: Streptocidi 15.0

Vaselini reklamı 50.0

D.S.: Etkilenen bölgelere uygulayın.

Örnek 2: Yüzeysel bir yarayı tedavi etmek için 50 g %10 streptocidal macun reçete edin:

Rp.: Sireptocidi 5.0

Vaselini reklamı 50.0

D.S.: Etkilenen bölgelere uygulayın.

ÇİZGİLER

Liniment, merhem bazı olarak sıvı yağın kullanıldığı yumuşak bir dozaj şeklidir.

Örnek: Yüzeysel bir yarayı tedavi etmek için 50 g %10'luk merhem streptosit yazın:

Rp.: Streptocidi 5.0

Ol. Vaselini reklamı 50.0

M.,f. linum.

D.S.: etkilenen bölgelere uygulayın.

MUMLAR

Fitiller, oda sıcaklığında katı olan ve vücut sıcaklığında eriyen bir dozaj formudur. Şekil ve ağırlığa göre rektal (1.1-4.0) ve vajinal (1.5-6.0) fitiller ayırt edilir. Fitillerin ağırlığı özel olarak belirtilmemişse, rektal fitiller 3.0, vajinal - 4.0 ağırlığında reçete edilir. Sınıflarda ve kontrol çalışmalarında mumların reçetesi ana, ayrıntılı ve dozludur.

Mum yapımı için en iyi merhem bazının, 15-20°C sıcaklıkta sert ve kırılgan olan ve 30-34°C sıcaklıkta berrak bir sıvıya dönüşen kakao yağı (Oleum Cacao) olduğu kabul edilir.

Rektal fitiller örneği: romatoid poliartrit tedavisi için, indometasin ile rektal fitiller reçete edin, tek doz 0.05

Rp.rujdomeracini 0,05

Ol. Kakao reklamı 3.0

M.,f.supp.rectale. D.t.d. N10.

S.: Günde 3 defa uygulayınız.

Vajinal fitillere bir örnek: Trichomonas colpitis'in (protozoa - Trichomonas'ın neden olduğu vajina iltihabı) tedavisi için, 0.1'lik tek bir doz olan klion ile vajinal fitiller reçete edin.

Ol. Kakao reklamı 4.0

M.,f.supp.vaginale

S.: Günde 1 kez girin.

Mum üretimi için bitkilerin anatomik kısımları doğrudan kullanılabilir. Bu durumda (bkz. "Katı dozaj formları"), "pulvis" kelimesi bitkinin anatomik kısmının adından önce delinir.

Örnek: hemoroit tedavisi için belladonna yaprağı ile rektal fitiller reçete edin, tek tarih 0.01:

Rp.:Pul. fol. Belladonnae 0.01

Ol. Kakao reklamı 3.0

M.,f.supp.rectale

S.: Günde 3 defa uygulayınız.

SIVI DOZAJ FORMLARI

Sıvı dozaj formları bitkilerden elde edilen çözeltileri ve tıbbi özleri içerir: kaynatma, infüzyon, tentür, öz, şurup, emülsiyon.

ÇÖZÜMLER

Çözeltiler, bir çözücü içindeki bir veya daha fazla maddenin homojen bir karışımıdır; burada çözünen maddeler moleküler olarak dağılmış durumdadır ve bireysel moleküller ve iyonlar şeklinde dağılmıştır.

Harici kullanım, dahili kullanım ve enjeksiyona yönelik çözümler mevcuttur.

İdeal olarak nötr olması ve vücuda yabancı olmaması gereken solvent, solüsyonların hazırlanmasında önemlidir. Çözücülerin temel özellikleri:

1) tıbbi maddeyi kimyasal etkileşime girmeden çözmelidir;

2) tahriş edici bir etkiye, kendi farmakolojik aktivitesine ve toksisitesine sahip olmamalıdır.

Su (Aqua destillata ve enjeksiyonlar için - Aqua bidestillata) bu gereksinimi en iyi şekilde karşılar, ancak tüm maddeler içinde çözünmez, bu nedenle çözücü olarak yağlar, etil alkol (Spiritus aetilicus), eter (Aether aetilicus), kloroform kullanılabilir. (CMorofonnum), gliserin (Glicerinum) - son üçü yalnızca harici kullanıma yönelik çözeltilerin hazırlanması içindir.

Harici kullanıma yönelik çözümler

Dozsuz ve kısaltılmış bir biçimde reçete edilirler, bunları reçete etmek için çözeltinin konsantrasyonunu ve hacmini bilmeniz gerekir; konsantrasyon yalnızca % olarak veya oran olarak ifade edilir.

Örnek: bir yarayı yıkamak için 500 ml% 0,02 (J: 5000) furatsilin çözeltisi reçete edin:

Rp.: Sol. Furacilim %0,02-500ml(1:5000-500ml)

Gözyaşı

Göz damlaları harici kullanım için çözümlerdir. Bunlarla geleneksel çözümler arasında üç temel fark vardır:

1) toplam hacimleri genellikle 10 ml'yi geçmez;

2) küçük dozaj hacmi;

3) kısırlık.

Örnek: Alerjik konjonktivit tedavisi için 10 ml% 0,5'lik alergodil çözeltisi reçete edin:

Rp.: Sol. Alergodili %0,5-10ml

D.S.: Her göze 2-3 damla damlatılmaz

Dahili kullanıma yönelik çözümler

Dahili kullanım için dozajsız, genişletilmiş veya kısaltılmış solüsyonların reçetesi (isteğe bağlı) ). Bunları reçete etmek için tek dozu, alım hacmini (kaşık, damla) ve toplam doz sayısını (kaşıkla alındığında 10-12 ve 20-60 damla) bilmeniz gerekir. Hasta, doktorun imzasında yazılı talimatlarına göre solüsyonları kendisi dozlar.

Bir çorba kaşığının hacmi 15 ml, bir tatlı kaşığının 10 ml ve bir çay kaşığının hacmi 5 ml'dir; 1 ml su içinde - 20 damla, alkol ve eter (şartlı olarak) - sırasıyla 50 ve 80 damla.

Örnek: Alerjileri tedavi etmek için, yemek kaşığı, tatlı kaşığı, çay kaşığı ve 10 damla halinde dozlanmış, 10 mg'lık tek bir doz olan dahili kullanım için bir Zyrtec çözeltisi reçete edin. randevu için (kaşıkla 10 doz ve damla ile 20 doz yazıyoruz):

genişletilmiş kısaltılmış

Rp.: Zyrteci 0.1 Rp.: Sol. Zyrteci %0.07-150ml

Su destil. reklam 150.0 D.

M.S.: 1 yemek kaşığı günde 3 defa

S.: Günde 3 defa 1 yemek kaşığı

Rp.: Zyrteci 0.1 Rp.: Sol. Zyrteci %0.1-100 ml

Su destil. reklam 100.0 D.

M.S.: Günde 3 defa 1 tatlı kaşığı

S.: Günde 3 defa 1 tatlı kaşığı

Rp.: Zyrteci 0.1 Rp.: Sot. Zyrteci %0.2-50ml

Su destil. reklam 50.0 D.

MS: Günde 3 defa 1 çay kaşığı

S.: hayır günde 3 defa 1 çay kaşığı

Rp.: Zyrteci 0.2 Rp.: Sol. Zyrteci 2%-10mI

Su destil. reklam 10.0 D.

M.S.: günde 3 defa 10 damla yok

D.S.: Günde 3 defa 10 damla

Bir dizi çözelti için (hem harici hem de dahili kullanım için) resmi bir reçete vardır (bu durumda çözelti fabrikada üretilir ve açıkça tanımlanmış miktarda aktif maddeler ve solvent içerir).

Dahili kullanım için resmi bir çözüm örneği: doz başına 20 damla kordiamin çözeltisi reçete edin (tek bir dozdaki damla sayısı ml cinsinden toplam hacme karşılık gelir):

Rp.: Cordiamini 20ml

S.: Günde 3 defa 20 damla

Dahili kullanım için resmi çok bileşenli bir çözüm örneği: Bronşitli bir hasta, doz başına 20 damla "eucabal" çözeltisini reçete etmelidir:

Rp.: Eucabali 20m!

D.S: Günde 3 defa 20 damla

Harici kullanım için resmi çözüm örnekleri:

1. Vajina ve rahim ağzının inflamatuar hastalıklarının tedavisi için Tantum Rose solüsyonunu reçete edin:

Rp.: Tantiroza 120ml

D.S.: günde 1-2 kez duş

2. Akut rinit tedavisi için Nafazol solüsyonunu reçete edin:

Rp.: Nafesoli 10ml

S.: Her burun deliğine günde 2-4 defa 2 damla damlatın.

Enjeksiyon çözümleri

Enjeksiyon solüsyonları parenteral kullanıma yönelik hazır dozaj formlarıdır. Enjeksiyon solüsyonlarını hazırlarken 3 kurala uyulmalıdır: steril, pirojensiz ve izotonik olmalıdır (ikincisi büyük hacimli uygulama için önemlidir).

Ampul solüsyonları (fabrikada hazırlanır) ve farmasötik ambalajlarda (eczanede hazırlanır) bulunur.

Ampul çözümleri

Ampul solüsyonları bir dozaj formudur. Zeytinler kısaltılmış olarak yazılır, çözeltinin konsantrasyonu % olarak ifade edilir.

Örnek 1: Alerji komplikasyonlarını tedavi etmek için, 1 ml ampullerde bir ampul prednizolon çözeltisi (tek doz 30 mg) reçete edin:

Rp.: Sol. Prednizoloni %3-1 ml

D.t.d. Amplifikatörde N3.

S.: günde 1 kez kas içinden uygulanır

Örnek 2: Osteoporozun tedavisi için, 2 ml'lik ampullerde bir yağ retabolil çözeltisi (tek doz 50 mg) reçete edin:

Rp.: Sol. Retabolili oleosae %5-I ml

D.t.d. Amfide N1.

S.: 4 haftada bir derin kas içinden uygulanır

İlaç ambalajında ​​çözümler

Farmasötik ambalajlardaki solüsyonlar dozajsız bir dozaj şeklidir ve tam olarak reçete edilir. Genişletilmiş bir kopya, bu çözeltinin hazırlanmasında damıtılmış değil, çift damıtılmış (pirojensiz) suyun kullanıldığını göstermemizi sağlar. Reçete için maddenin tek dozunu, çözücünün tek hacmini ve toplam enjeksiyon sayısını bilmeniz gerekir.

Örnek: 1 ml'lik 50 enjeksiyon için farmasötik bir pakette bir difenhidramin çözeltisi (tek doz i 0 mg) reçete edin:

Rp.: Oimedroli 0.5

Aq. Bidestill. reklam 50.0

BİTKİ HAMMADDELERİNDEN ELDE EDİLEN TIBBİ EKSTRALAR.

Bitki materyallerinden dozaj formları hazırlamak için genellikle bitkinin en yüksek aktif madde içeriğine sahip kısmı alınır.

Bitkilerin anatomik kısımları

Rus adı

Latin isim

köksap

TIBBİ BİTKİLERİN AKTİF İLKELERİ

Aktif prensipler şifalı bitkilerden elde edilen preparatların terapötik etkisini belirler. Aktif maddelerin ana grupları arasında alkaloitler, glikozitler, saponinler, uçucu yağlar, tabaklama maddeleri bulunur.

Bunların yanı sıra bitkisel hammaddeler, tıbbi etkisi olmayan ve “balast maddeleri” olarak adlandırılan birçok farklı maddeyi (lif, protein, nişasta, şekerler ve diğerleri) içerir.

Alkaloidler (alkali - alkali, cidos - benzerlik) - belirgin bir farmakolojik etkiye sahip olan, pota ve hayvan kökenli ırkların bir grup azotlu organik bileşiği. Bitki cehennemlerinin çoğu alkaloitler grubuna aittir. Saf hallerinde alkaloitler, genellikle suda az çözünen veya çözünmeyen kristalli maddeler veya sıvılardır. Tıbbi uygulamada suda çözünen tuzları (atropin sülfat, papaverin hidroklorür vb.) kullanılır.

Glikozitler - Bunlar, bir oksijen veya nitrojen köprüsüyle bağlanan bir şeker kısmı (glikon) ve şeker olmayan bir kısımdan (aglikon veya genin) oluşan karmaşık iki bileşenli organik bileşiklerdir. Geninler, çeşitli fenoller, antrasenler, steroidler, flavonlar vb. olmak üzere çok çeşitli kimyasal yapılara sahiptir. Glikonlar hem vücuda tanıdık şekerler (glikoz, manoz, laktoz, vb.) hem de yabancı şekerler (kardiyak glikozitlerin sayısal tozu) ile temsil edilebilir. Altı üyeli olabilirler (daha sonra karşılık gelen glikozitler piranositler olarak adlandırılacaktır) ve beş üyeli (furanositler) olabilirler. Glikonlar, glikozitlerin farmakokinetik özelliklerini belirler ve farmakodinamik, genler tarafından belirlenir. Glikozitler çoğu durumda suda ve alkolde kolaylıkla çözünebilen kristal maddelerdir.

Saponinler (sapo- sabun) yapısal olarak glikozitlere benzer, ancak yüzey aktif özelliklere sahiptir; su ile köpüklü sabun çözeltileri oluştururlar. Saponin geninlerine sapogeninler denir. Saponinlerin acı bir tadı vardır ve cilt ve mukoza zarlarında tahriş edici etkiye sahiptir. Ağız yoluyla büyük dozlarda alındıklarında bulantı ve kusmaya neden olurlar; küçük dozlarda ise balgam söktürücü etkiye sahiptirler. Kana girerlerse kırmızı kan hücrelerinin hemolizine neden olabilirler.

Uçucu yağlar - bunlar bitkisel nitelikteki organik bileşiklerdir ve güçlü karakteristik kokusu, keskin tadı ve yüksek uçuculuğu olan yağlı sıvılardır. Suda çözünmezler, ancak çalkalandıklarında tat ve kokularını suya verirler, bu da aromatik suların hazırlanmasının ve bunların organoleptik (tat, koku vb.) özelliklerini iyileştirme aracı olarak kullanılmasının temelini oluşturur. ilaç. Esansiyel yağlar aynı zamanda tıbbi maddeler olarak da kullanılır: birçoğunun nörotropik, tahriş edici, choleretic, balgam söktürücü, antimikrobiyal ve diğer etki türleri vardır.

tanenler cilt ve mukoza zarları üzerinde büzücü ve bronzlaştırıcı etkiye sahip, karmaşık yapıya sahip nitrojen içermeyen organik bileşiklerdir. Bitkilerdeki ana tanen (meşe kabuğu, kızılağaç meyvesi vb.) tanendir. Tanen ayrıca ağır metallerin ve alkaloitlerin tuzları ile çözünmeyen bileşikler oluşturur, bu da bu bileşiklerle zehirlenmelerde panzehir olarak kullanılmasını mümkün kılar.

Bitkilerin aktif prensipleri ayrıca mukus, reçineler, organik asitler, vitaminler, fitositler ve bitki antibiyotiklerini de içerebilir.

İnfüzyonlar ve kaynatma

İnfüzyonlar ve kaynatma, aktif bileşenlerin bitki kökenli tıbbi hammaddelerden sulu ekstraksiyonudur. İnfüzyonlar yumuşak (çiçekler, yapraklar, çimen) ve bitkilerin sert (kabuk, kökler, rizomlar) anatomik kısımlarından elde edilen kaynatmalardan hazırlanır. Bu kuralın istisnaları vardır. Böylece, aktif bileşenlerin uçuculuğu veya kolay tahrip edilebilirliği nedeniyle, köklerden ve rizomlardan infüzyonlar (kediotu, ipekac) hazırlanır ve yoğun kösele yapraklardan (ayı üzümü) infüzyonlar hazırlanır.

İnfüzyonlar bir su banyosunda (infüzyon aparatı) 15 dakika, kaynatma maddeleri 30 dakika ısıtılır. Belirtilen süre geçtikten sonra filtrelenirler: kaynatma maddeleri 10 dakika sonra hala sıcaktır ve infüzyonlar tamamen soğuduktan sonra (yaklaşık 45 dakika sonra). Alkaloit içeren hammaddelerden infüzyonlar ve kaynatma hazırlamadan önce, alkaloitlerin sulu faza ekstraksiyonunu keskin bir şekilde artıran bir sitrik asit çözeltisi ile nemlendirilir.

İnfüzyonların ve kaynatmaların ana dezavantajı kısa raf ömrüdür: buzdolabında 3-4 gün.

İnfüzyonlar ve kaynatma, dozlanmayan tıbbi formlardır ve her zaman kısaltılmış biçimde reçete edilir. Reçete, dozaj formunun adı ile başlar, daha sonra bitkinin anatomik kısmını, bitkinin adını, toplam dozunu ve bitmiş dozaj formunun toplam miktarını belirtir. Kaşık ve damlalarla dozlanırlar. Kural olarak, kaynatma ve infüzyonlar 10-12 doz için reçete edilir.

Bir infüzyon örneği: kalp yetmezliğinin tedavisi için, tek bir doz 0.05 olan digitalis yapraklarının infüzyonunu reçete edin:

Rp.:Inf. fol. Dijitaller 0,5-150 ml

D.S.: Hayır günde 3 defa 1 yemek kaşığı.

Bir kaynatma örneği: kabızlığın tedavisi için, tek bir doz 0,5 olan cehri kabuğunun kaynatılmasını reçete edin:

Rp.: Aralık. cort. Frangulae 5.0-150 ml

D.S.: Geceleri 2 yemek kaşığı.

GALENİK İLAÇLAR

Bitkisel ilaçlar arasında tentürler, özler, cnpoifbi ve mukus bulunur. Tıbbi hammaddelerin karmaşık mekanik ve fiziksel-kimyasal işlenmesi yoluyla elde edilen ekstraktlardır. Bu, preparattaki aktif bileşenlerin içeriğini arttırmayı ve balast maddelerinin miktarını azaltmayı mümkün kılar. En sık kullanılan ekstraktörler su, etil alkol ve eterdir.

Tüm bitkisel preparatlar resmi olarak reçete edilir; bitkilerin anatomik kısımları reçetede belirtilmez.

Tentürler

Tentürler, tıbbi hammaddelerden elde edilen aktif prensiplerin sıvı, şeffaf alkol-su veya alkol-eter ekstraktlarıdır. Ekstraktların maserasyon, süzülme ve çözündürülmesi yöntemleriyle hazırlanırlar. Çoğu tentür dahili kullanıma yöneliktir, daha az sıklıkla harici olarak kullanılır (durulama, sürtünme).

Tentürler küçük dozlarda reçete edilir. Reçete edildiğinde ilk önce dozaj formunun adı, hazırlandığı bitki ve toplam tentür miktarı belirtilir. Bir kural var: Tentürün toplam hacmi, doz başına düşen damla sayısına eşittir.

Örnek: Kabızlığı tedavi etmek için, 25 damlalık tek bir dozda cehri kabuğu tentürü reçete ettim:

Rp.: Tinct Frangulae 25ml

D.S.: doz başına 25 damla yok.

özler

Ekstraktlar, tıbbi hammaddelerden elde edilen yoğunlaştırılmış (tentürlerle karşılaştırıldığında) ekstraktlardır. Üretimlerinin teknolojik süreci tentür üretimine benzer. Şu anda iki tür ekstrakt vardır: sıvı ve kuru.

Sıvı ekstraktların reçetelenmesine ilişkin kurallar tentürlerle aynıdır. Çünkü toplam kararname sayısı tövbe eder hacimsel birimlerde (ml) ise bitki adından sonra “sıvı (fluidum)” kelimesine gerek yoktur.

Örnek: kabızlığı tedavi etmek için, tek doz 25 damlalık sıvı cehri kabuğu ekstresi reçete edin:

Rp: Ekstra Frangula 25ml

D.S.: Doz başına 25 damla.

Kuru ekstreler tabletler, tozlar, drajeler ve fitiller şeklinde reçete edilir. Ağırlık birimleri halinde dozlanırlar; Bitki adından sonra “kuru (siccum)” kelimesinin yazılmasına gerek yoktur.

Örnek: kabızlığı tedavi etmek için tozlar, tabletler ve fitiller halinde kuru topalak kabuğu ekstresi reçete edin, tek doz 0,05:

Rp.:Dış. Frangulae 0,05

S.:Günde 1 Zraz tozu yok.

Rp.:Dış. Frangulae 0,05

D.t.d. Sekmede N10.

S.: Günde 3 defa 1 tablet yok.

Rp.:Dış. Frangulae 0,05

Ol. Kakao reklamı 3.0

M.,f.supp.rectale.

S.: girin Z günde bir kez.

İlaç üreticisi firmaların bitkisel hammaddelerden üretilen ilaçlara ticari isim vermeleri halinde, bunların reçetelenmesi kimyasal madde reçeteleme kurallarına göre gerçekleştirilir.

Örnek: Serebral kan akışı bozulursa, 0,04 dozunda Memoplant'ı (ginko yapraklarından elde edilen standart kuru ekstrakt preparatı) reçete edin:

Rp.; Notlar 0.04

D.t.d. Sekmede N120.

S.: Günde 3 defa 1 tablet.

EMÜLSİYONLAR

Emülsiyonlar, suyun çözünmeyen sıvılarla karıştırılmasıyla oluşan sıvı dozaj formlarıdır. Emülsiyonlar üç bileşenden oluşur: bir ortam, bir süspansiyon maddesi ve bir emülsifiye edici madde. Görünüşte süte benzerler.

Emülsiyonlar, sıvı yağların hoş olmayan tadını maskelemek, ilaçların gastrointestinal sistemin mukoza zarları üzerindeki tahriş edici etkisini yumuşatmak ve ayrıca ilaçları yağlarda eşit şekilde dağıtmak için kullanılır. Emülsiyonlar dahili ve harici olarak reçete edilir. Parenteral kullanım için ultrasonik titreşimler kullanılarak ultra emülsifikasyon yoluyla elde edilir.

Hazırlama yöntemine göre emülsiyonlar yağa (yanlış) ve tohuma (doğru) ayrılır. Yağ emülsiyonları hazırlamak için çeşitli sıvı yağlar kullanılır (“Merhem bazları” konusuna bakın). Yağın ağırlığının belirtilmediği durumlarda emülsiyon ağırlığının 1/10'u olarak reçete edilir. Emülsiyonun stabil olması için yağ parçacıklarını saran ve birleşmelerini önleyen bir emülgatör eklenir. Emülgatörler doğası gereği karbonhidratlar (Arap sakızı - Gummi Arabici; kayısı sakızı - Gummi Ermenistancae; tragacanth - Tragacanthum; dekstrin - Dcxtrinum) veya proteinlerdir (jelatoz - Gelatosa; yumurta sarısı. Vitellum ovi). Emülgatör, kural olarak, yağ miktarının yarısı kadar alınır. İstisnalar: 10.0 yağ için kayısı sakızı - 3.0, kitre - 0.5 ve 15.0 yağ için bir yumurta sarısı alın.

Yağ emülsiyonları

Yağ emülsiyonlarının tarifi genişletilir ve dozlanır. Yalnızca üç gerekli bileşenin (yağ, emülgatör, su) bulunduğu bir emülsiyona basit denir; eğer bir veya daha fazla tıbbi madde ek olarak reçete edilirse, o zaman karmaşık veya tıbbi bir emülsiyondur. Tıbbi bir emülsiyonda, ana tıbbi madde (baz) önce gelir.

İç tüketime yönelik emülsiyonlar kaşıkla dozlanır ve 10-12 doz halinde reçete edilir; harici kullanım için toplam emülsiyon miktarı genellikle 100,0'ı geçmez.

Dahili kullanım için basit bir emülsiyon örneği: Bir çocukta basit dispepsiyi tedavi etmek için, doz başına bir tatlı kaşığı olmak üzere bir hint yağı emülsiyonu reçete edin:

Rp.: Ol. Ricini 10.0

Aq. damıt. reklam 100.0

D.S.: Resepsiyonda tatlı kaşığı yok.

Harici kullanım için tıbbi bir emülsiyon örneği: yüzeysel bir yaranın tedavisi için 100 ml% 15 streptosit emülsiyonu yazın:

Rp.: Streptocidi 15.0

Su destil. reklam 100.0

D.S.: etkilenen bölgeye uygulayın

Dahili kullanım için tıbbi bir emülsiyon örneği: Artan kaygının tedavisi için, çay kaşığı ile dozlanmış, 0.01'lik tek bir dozda bir Rudotel emülsiyonu reçete edin:

Rp.:Rudoteli 0.1

Ol.Persicori 10.0

Su destil. reklam 50.0

D.S.: Hayır günde 3 defa 1 çay kaşığı.

balçık

Mukus, kalın viskoz bir sıvıdır ve mukoza maddeleri içeren bitki materyallerinin (keten tohumu - meni Lini, orkide yumru - yumru Salep, hatmi kökü - radix Althaeae, deniz yosunu - Laminaria) veya kendileri saf mukus içeren su ile işlenmesiyle elde edilir ( arap sakızı - Gummi Arabici; kayısı sakızı - GummiArmeniacae). Mukus ayrıca nişastanın (Amylum) 1:50 oranında sıcak su ile demlenmesiyle de elde edilir.

Mukus, tıbbi maddelerin tahriş edici özelliklerini yumuşatır, sindirim sistemindeki emilimini yavaşlatır, hoş olmayan tat ve kokuyu düzeltir. Resmi olarak ve her zaman eşit miktarda su ile boşaltılırlar.

Örnek: Mide ülserlerinin tedavisi için keten tohumu mukusunu yazın:

Rp.: Mucilagtnis Lini

Su destil. ana 75.0

D.S.: Günde 3 defa 1 yemek kaşığı

TIBBİ lavmanlar

Tıbbi lavmanları reçete ederken iki kurala uyulmalıdır: 1) hacimleri 50 ml'yi geçmemelidir; 2) her zaman mukus içerirler. Tıbbi lavmanların reçetesi ayrıntılıdır.

Örnek: psikomotor ajitasyonu hafifletmek için, tek doz 0.025 olan atarax ile tıbbi bir lavman reçete edin:

Rp.: Ataraxi 0.025

Mucilaginis Amyli

Su destil. ana 20.0

D.S.: rektuma yerleştirmek için.

YENİ HALENİK İLAÇLAR

Yeni galenik preparatlar, alkol, eter ve/veya su ile özel işlemlerle elde edilen tıbbi hammaddelerden elde edilen ekstraktlardır. Yüksek derecede saflaştırılmaları nedeniyle minimum miktarda balast maddesi içerirler, bu da onların (bitkisel preparatlardan farklı olarak) parenteral olarak kullanılmasına olanak tanır.

Novogalenik ilaçlar resmi dozaj şeklidir: Reçete yazarken sadece isimleri ve toplam miktarları belirtilir.

Dahili kullanım için novogalenik bir ilaca bir örnek: kronik kalp yetmezliğinin tedavisi için, doz başına 10 damla lantosid reçete edin:

Rp.:Lantosidi 10.0

D.S.: Hayır günde 2 defa 10 damla.

Parenteral kullanım için novogalenik bir ilaca bir örnek: akut kalp yetmezliğinin tedavisi için, 1 ml ampullerde korglikon, tek bir doz 0.0006 olarak reçete edilir:

Rp.: Sol. Corgliconi %0,06-1 ml

D.t.d. Amplifikatörde N10.

S.: günde bir kez intravenöz damlama uygulayın

AEROSOLLER

Aerosoller, dispersiyon ortamının çeşitli gazlar olduğu ve dispersiyon fazının boyutları 1 ila birkaç on mikron arasında değişen katı veya sıvı madde parçacıkları olduğu hava dispersiyon sistemleridir.

Aerosol preparatları hem dahili hem de harici kullanım için kullanılır. Dahili kullanıma yönelik aerosoller genellikle özel bir dağıtım cihazıyla donatılmıştır.

Aerosoller resmi olarak reçete edilir, reçeteye göre doz verilmez. Örnek: Bronşiyal astım ataklarını hafifletmek için bir salbutamol aerosolü reçete edin:

Rp.: Aerosolum SaIbutamoli 50ml

D.S.: günde 3 kez soluma yok

HOMEOPATİK İLAÇLAR

Son zamanlarda homeopatik ilaçlar yaygınlaşmıştır ve başlıcaları solüsyonlar, tabletler, granüller ve merhemler olmak üzere çeşitli dozaj formlarında mevcuttur. Homeopatik ilaçların resmi reçetesi.

Örnek 1: ARVI'yi önlemek için doz başına 10 damla influcid reçete edin:

Rp.: grip 30,0

D.S.: ama günde bir kez 10 damla

Örnek 2: Patolojik olarak ortaya çıkan menopozu tedavi etmek için Climactoplan tabletlerini reçete edin:

Rp.: sekme. "Klimaktoplan" N60

S.: hayır 10 damla günde 1 kez

Örnek 3: Egzamayı tedavi etmek için Iricar merhemi reçete edin:

Rp.: Ung. "Iricar" 50.0

S.: etkilenen bölgelere günde 3 defa uygulayın.

DURANT İLAÇ KAVRAMI

Durant (geciktirici, uzun süreli) ilaçlar, aktif maddenin dozaj formundan yavaş salınımına sahip olan ve etki süresinin artmasına neden olan ilaçlardır. Uzun süreli etkiye sahip ana dozaj formları arasında tabletler, spatüller (birçok mikrogranül içeren kapsüller), yamalar ve bazı enjeksiyon formları bulunur.

Farklı dozaj formlarında aktif maddenin salınımını yavaşlatmaya yönelik mekanizmalar farklıdır. Örneğin, bir dizi enjekte edilebilir dozaj formunda (tozlar, süspansiyonlar), baz, onu yavaş yavaş kas deposundan serbest bırakan kayıtsız bir maddeyle ilişkilidir. Tabletler, ilaç sindirim kanalından geçerken yavaş yavaş çözünen birkaç kabuktan oluşabilir. Tabletler ayrıca farklı parçalanma sürelerine sahip mikrogranüllerden de sıkıştırılabilir.

Örnek: romatoid poliartritin tedavisi için, 0.1'lik tek bir dozda diklofenakın geciktirici bir formunu reçete edin:

Rp.: Diklofenaci-retardi 0,1

D.t.d. Sekmede N20.

S.: Günde 1 tablet.

Althaeae sirupus

Aktif madde

ATX:

Farmakolojik grup

Nozolojik sınıflandırma (ICD-10)

Kompozisyon ve yayın formu

125 g'lık koyu cam şişelerde; Bir karton pakette 1 şişe.

Dozaj formunun açıklaması

Şurup %2- kalın, şeffaf, sarımsı kahverengi renkte (kalın bir tabaka halinde - kırmızımsı kahverengi), kendine özgü bir koku ve tatlı tada sahip.

karakteristik

Balgam söktürücü etkisi olan bitkisel ilaç.

farmakolojik etki

farmakolojik etki- balgam söktürücü.

Farmakodinamik

Hatmi kökü bitki müsilajı (%35'e kadar), asparajin, betain, pektin ve nişasta içerir. Sarmalayıcı, yumuşatıcı, balgam söktürücü, iltihap önleyici etkiye sahiptir.

Bitki mukusu, mukoza zarlarını ince bir tabaka ile kaplar, bu tabaka yüzeyde uzun süre kalır ve onları tahrişe karşı korur. Sonuç olarak iltihaplanma süreci azalır ve doku yenilenmesi kolaylaştırılır.

İlaç Marshmallow şurubu için endikasyonlar

Balgamın temizlenmesi zor olan öksürük (tracheitis, trakeobronşit, bronşit) ile birlikte solunum yolu hastalıkları.

Kontrendikasyonlar

İlacın bileşenlerine aşırı duyarlılık.

Dikkatliceİlaç, diyabetli hastalara ve düşük karbonhidratlı diyet uygulayanlara reçete edilmelidir.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım

Hamilelik ve emzirme döneminde ilacın kullanımına ilişkin veriler sağlanmamıştır.

Yan etkiler

Alerjik reaksiyonlar mümkündür.

Etkileşim

Marshmallow şurubu ilacı ile diğer ilaçlar arasındaki ilaç etkileşimleri tanımlanmamıştır.

Kullanım talimatları ve dozlar

İçeri, yemekten sonra

Yetişkinler ve 12 yaş üstü çocuklar ilaca önceden 1/2 bardak su ile seyreltilmiş 1 çorba kaşığı şurup reçete edilir; 12 yaşın altındaki çocuklar- Daha önce 1/4 bardak ılık suyla seyreltilmiş 1 çay kaşığı şurup.

Uygulama sıklığı günde 4-5 defadır. Tedavi süresi 10-15 gündür. Tekrarlanan ve daha uzun tedavi kursları reçete etmek mümkündür.

Doz aşımı

Marshmallow şurubu ilacının doz aşımı vakası bildirilmemiştir.

İlacın Marshmallow şurubu için saklama koşulları

Kuru ve serin bir yerde.

Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.

İlacın Marshmallow şurubunun raf ömrü

1,5 yıl.

Paket üzerinde belirtilen son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.

Şuruplar

Şurup (Sirupus, Sayın.)- çeşitli şekerlerin konsantre bir çözeltisinin yanı sıra bunların tıbbi maddelerle karışımlarından oluşan dahili kullanım için sıvı dozaj formu.

Basit şurup, rafine şeker ve suyun kaynatılmasıyla yapılır. Mikroorganizmalar daha düşük konsantrasyonlu çözeltilerde geliştiğinden ve daha yüksek konsantrasyonlarda şeker çöktüğünden şeker konsantrasyonu %64 olmalıdır.

Şuruplar farklı tatlarda gelir (şeker şurubu - sirupus simpleks, kiraz şurubu - sirupus Cerasi, Ahududu şurubu - sirupus Rubi idaei, mandalina şurubu - sirupus Citri unshiu) ve tıbbi. Karışımlara toplam hacmin %5-20'si oranında aroma şurupları eklenir.

Tıbbi şuruplar resmidir. Bunları yazarken yalnızca isim ve ağırlık belirtilir. Yaygın olarak kullanılan bitkisel şuruplar: kuşburnu şurubu ( sirupus fructuum Rozae), ravent şurubu ( sirupus Rhei), hatmi şurubu ( sirupus Althaeae).

Tarif örneği 52."Doktor Anne" şurubu 100 ml reçete edin. Günde 3 kez 1-2 çay kaşığı (5,0-10,0 ml) ağızdan uygulayın.

Losyonlar

Losyonlar Bunlar cilde uygulanmak üzere sıvı preparatlardır. Tipik olarak soğutucu veya antiseptik maddeler içerir. Losyonlar kremlere benzetilebilir ancak daha fazla miktarda sıvı içerirler ve vücudun daha geniş bir alanına uygulanabilirler. Bazı losyonlar gözleri, kulakları, burnu ve gırtlağı yıkamak için özel olarak hazırlanır.

Harici kullanım için dozaj formlarının karşılaştırmalı özellikleri tabloda sunulmaktadır. 1.2.

Tablo 1.2

Harici dozaj formlarının karşılaştırmalı özellikleri

uygulamalar

Tıbbi

Aksiyon

Belirteçler

Contrapoka

Hidroalkolik losyonlar

kurutma,

soğutma

Kafa derisinin dermatozları

Kuru cilt

Yağlı merhem

Yumuşama, ısınma

Çatlaklar, kuru cilt

Cildin akut iltihabı

Soğutma, antiinflamatuar, koruyucu, eksüdasyonu emer

Kronik dermatozlar

Akut ve erozif dermatozlar

Soğutma, koruyucu, kurutma

Eritematöz ekzantem (geniş kırmızı deri alanları)

Kuru cilt, kabuklanmalar, ağlayan, erozif dermatozlar

Hidrojeller

Soğutma, yüzeysel antiinflamatuar, antipruritik

Eritematöz ekzantem, solar dermatit

Kuru cilt

Kremler "suda yağ"

Akut dermatoz

Kuru cilt

Kremler "yağda su"

Yumuşatıcı, hafif serinletici, antiinflamatuar

Kronik inflamasyon, yumuşak pullar ve kabuklar

Akut cilt iltihabı, dishidroz

Sıvı kremler

Kurutma, antiinflamatuar

Akut eksüdatif dermatit

Soyulma ve kabuklanma ile ortaya çıkan dermatozlar

Pulları ve kabukları yağlama, yumuşatma

Yüzeysel iltihaplanma, ciltte geniş dermatoz alanları, merhem ve macunların çıkarılması

Seboreik dermatozlar

Damla

Damla uygun bir solvent içerisinde çözündürülmüş, süspanse edilmiş veya emülsifiye edilmiş ve damlalar halinde dozlanmış bir veya daha fazla aktif madde içeren sıvı dozaj formu. Dahili veya harici kullanım için damlalar vardır.

Harici kullanım için damlalar (Guttae ad usum externum)) göz damlalarını (aşağıya bakın), kulak damlalarını, diş damlalarını, burun damlalarını, emülsiyon burun damlalarını, inhalasyon damlalarını vb. içerir.

Tarif örneği 53.% 2'lik bir protargol çözeltisi (burun damlası) reçete edin.

Gözyaşı - Bunlar konjonktival keseye enjeksiyon amaçlı solüsyonlardır. Göz damlası solventi çoğunlukla enjeksiyonluk sudur ( Aqua pro enjeksiyonibus). Resmi göz damlaları, 5-20 ml hacimde kısaltılmış olarak reçete edilir.

Tarif örneği 54.% 1 tropikamid çözeltisi (göz damlası) içeren 15 ml çözelti reçete edin. Her iki göze günde 3 defa 1 damla damlatılır.

Dozaj biçimleri dahili kullanım için damlalar: oral uygulama için damlalar, dil altı uygulama için damlalar, oral uygulama için homeopatik damlalar.

5-50 ml ağırlığındaki damlaları reçete edin. İlacın tek bir dozu 10-20 damla halinde reçete edilir. Damlalar 30 doz için reçete edilir.

KATEGORİLER

POPÜLER MAKALELER

2023 “kingad.ru” - insan organlarının ultrason muayenesi