Çocuğun kalbinde ek bir akor neden olur. Sol ventrikülün ek akoru: tehlikeli midir? Bir çocuğun kalbinde bir akorun ortaya çıkma nedenleri

Araştırmalara göre, çocuk popülasyondaki vakaların% 22'sinde ek bir akor ortaya çıkıyor. Ancak bu sadece ekokardiyoskopi ile incelenen kişilerde görülür.

Hamileliğin 5. haftasında bebeğin intrauterin kalbinde bile böyle bir ek akor atılır.

Kalbin gelişiminin küçük bir anomalisi veya doktorların yazmayı sevdiği gibi MARS, normal yapıdan sapmalar ile iş aksamasına yol açmayan kalp yapılarının gelişimindeki bir anomaliler grubudur. Bu nedenle herhangi bir sağlık şikayeti yoktur.

Makalemiz, kalp yapılarının özelliklerini, bir çocuğun kalbinde neden ek bir akor göründüğünü ve onunla yaşamaya nasıl devam edileceğini anlatacak.

Kalp yapılarının anatomisi

Kalp, aralarında kapakların bulunduğu atriyum ve ventriküller olan odalardan oluşur. Kanın ters yönde akmasını önlemek için kapakçıklara ihtiyaç vardır. Valflerin açılıp kapanması özel ipler veya kirişlerle düzenlenir.

Normal kiriş, vanaya her iki kenardan bağlanır ve çalışmasına katılır. Ek akor, kalınlık ve yapı bakımından diğer akorlardan farklıdır ve kural olarak valfe tamamen bağlı değildir ve çalışmasına katılmayabilir.

Böyle bir akor ne kadar tehlikeli olabilir? Ek yollar içerebilir ve atriyal fibrilasyon, ekstrasistol gibi kalp ritmi bozukluklarına neden olabilir. Kalbe giden kan akış hızını değiştirebilir.

Uzist doktor sonuçta hangi akorun hemodinamik olarak önemli olduğunu ve kalp yapılarının kasılmasını nasıl etkilediğini belirtmelidir.

Bir çocuk için ultrason taraması yapmazsanız, böyle bir teşhis hakkında bilgi sahibi olmayabilirsiniz.

Konuma göre:

Yapıya göre:

• fibrotik;
• fibromüsküler;
• kas.

Kalpteki konuma göre:

• diyagonal;
• boyuna;
• enine

sayımda:

• bekar (vakaların %70'inde);
• çoklu (vakaların %30'unda).

Kalp odalarındaki kan dolaşımına katılarak:

• hemodinamik olarak önemlidir. Kan akışını etkilerler, kalbin çalışmasını bozabilirler;
• hemodinamik olarak önemsiz. Genellikle normun bir çeşidi olarak kabul edilir, kalbin çalışmasına zarar vermez.

Resepsiyonda 7 yaşında bir erkek çocuk vardı. Kalbin ultrasonu sol ventrikülde bir akor ortaya çıkardı. Anneannesinde de bu kalp anomalisi varken, annesi de bu teşhisin konulduğunu söyledi.

Ayrıca, ek bir akorun ortaya çıkması şunlara katkıda bulunur:

• anne hamilelik sırasında sigara içiyor;
• kötü çevresel durum;
• annenin yetersiz beslenmesi;
• stres.

Genellikle sol ventrikülde anormal bir akor varlığında çocuklar herhangi bir şikayette bulunmazlar.

Sağ ventrikülde bir akor varlığında, birkaç işaret mümkündür:

Bu semptomların çoğu durumda fiziksel efor sırasında ortaya çıktığı da akılda tutulmalıdır.

Kişisel deneyim. Kural olarak, bir kardiyoloğa tam teşekküllü bir ziyaret, ek bir akor ile 1 çocuğu hesaba katar. Aynı zamanda özel bir şikayette bulunulmaz ve fazladan akor tesadüfi bir bulgudur. Hatta LVHL (sol ventrikülün ek akoru) ile günlük 3-4 saat fiziksel aktivite yapan ve bu tür yükleri mükemmel şekilde tolere eden bir erkek hokey oyuncusu bile vardı. Ancak bunun sol ventriküldeki bir akor olduğu akılda tutulmalıdır. Sağ ventrikülde anormal bir akor ile muayenehanemde karşılaşılmadı.

Komarovsky E. O. “kalpteki ünlü akorlar” hakkında: “Uygulamamda, ultrasonda kalpteki akorları rastgele ortaya çıkaran çocuklar vardı. Ultrason için değilse, klinik olarak bunlar kesinlikle sağlıklı çocuklardır. Onlara hasta çocuklar gibi davranmaya ve fiziksel aktivitelerini sınırlamaya gerek yok. Diğer herkesle eşit olarak Olimpiyat rezervinin sporcuları olabilirler. Onlara tavsiye edilmeyen tek şey hava dalışı yapmak ve dalgıçlık yapmak.”

Teşhis

Bir çocuğun yaşamının 1. ayında ultrason taramasında ek bir akor tespit edilir.

Ayrıca ek akorlar, kural olarak yatarak iyi duyulan ve vücut pozisyonu değiştiğinde kaybolan belirli bir kalp üfürümü oluşturur. Her durumda, bir kalp üfürümü tespit edilirse, doktor çocuğu bu organın ultrasonuna yönlendirecektir.

Ayrıca, aritmi geliştirme riski altında, yıllık olarak EKG izlemesi yapılması gerekir. EKG'de değişiklikler tespit edilirse, ayrıntılı bir inceleme yapmaya değer - EKG'nin günlük izlenmesi.

Spesifik bir tedavi yoktur.

Ek bir kord ile cerrahi müdahale gerekmez.

1. Çocuk şikayet ederse, tedavi semptomatiktir. magnezyum müstahzarları; nootropikler; miyokardiyal oksijen talebini azaltan ve kalp hücrelerindeki metabolik süreçleri normalleştiren kan dolaşımını iyileştiren ilaçlar.

2. Kalbin normal çalışması için günlük fiziksel aktivite gereklidir:

3. Beslenme, diyeti potasyum, magnezyum, kalsiyum açısından zengin gıdalarla doyurmak olmalıdır:

• kuru kayısı;
• Süt Ürünleri;
• Kumpir;
• peynirler;
• kuru üzüm, kuru meyveler;
• muz;
• Fındık.

4. Bilgisayarlarla, telefonlarla uzun süreli teması dışlamak gerekir.

5. Çocuğun gece 8 saat sağlıklı uyuması önemlidir.

Böyle bir çocuk yıllık ekokardiyoskopi, EKG geçirmeli ve bir pediatrik kardiyoloğu ziyaret etmelidir.

Sol ventrikülün aksesuar akoru normal varyanta aittir ve herhangi bir klinik bulgu olmaksızın tıbbi düzeltme gerektirmez. Ultrasonda böyle bir sonuç yazılırsa paniğe gerek yoktur, ancak ekstra akorla ne yapacağınızı size ayrıntılı olarak söyleyecek bir pediatrik kardiyologla iletişime geçmek daha iyidir.

Bu yazımızda, kalp boşluğunda ek akorlar gibi son zamanlarda çok yaygın olan böyle bir yapısal anomaliden bahsedeceğiz. Son zamanlarda, ekografik yöntem (kalbin ultrasonu) dahil olmak üzere yenidoğan muayene kalitesinin artması nedeniyle, bu anomalinin kayıt vakalarının sıklığı da artmıştır. Pek çok doktor, özellikle ultrason teşhisi doktorları, trabekül ve akor kavramlarını eşdeğer olarak yorumlarlar; bu, anatomi ve fizyoloji açısından tamamen doğru değildir, ancak gerçek devam eder ve doktorun sonucuna göre "ek trabekül" teşhisini görebilirsiniz. "ek akor" yerine.

Ancak bu patolojinin tüm yönlerini vurgulamadan önce kısaca kalbin anatomik özellikleri üzerinde durmak istiyorum.

Kalp dört odadan oluşur - sol ve sağ atriyum ve sol ve sağ ventriküller. Normal işleyen bir kalpte kan, kulakçıklardan karıncıklara doğru hareket eder. Tek yönlü kan akışı, aralarındaki kalp atışlarının döngüsüne göre kapanan ve açılan kalp kapakçıkları tarafından sağlanır. Kapakların hareketliliklerini ve esnekliklerini korumaları için, ventriküllerin yanından "yaylar" - tendon iplikleri veya akorlar tarafından desteklenirler. Bu iplikler dönüşümlü olarak kasılır, kapağı kendilerine doğru çeker ve kanın ventriküle girmesine izin verir ve gevşer, ardından kapak kanatları kapanır ve kan atriyuma geri atılmaz.

Bazen, hamilelik sırasında bebeğin kalbi hala gelişirken, ventriküle bir veya birkaç (vakaların yaklaşık% 35'inde) ek iplikler döşenir. Kalpteki ek bir akor, boşlukta sol ventrikülden daha sık meydana gelen ek bir bağ dokusu oluşumundan başka bir şey değildir ve çoğu durumda önemli bir hemodinamik yük taşımaz (yani kalp fonksiyonunu bozmaz). Kalbin gelişimindeki küçük anomalileri ifade eder.

Ventriküldeki konuma bağlı olarak, uzunlamasına, diyagonal ve enine akorlar ayırt edilir (ikincisi daha az yaygındır). Boyuna ve diyagonal, kanın kalp odalarından hareketine müdahale etmez (bunlar hemodinamik olarak önemsiz akorlardır), enine olanlar ise hemodinamik olarak önemli olabilir - kalp kasının çalışmasını etkileyen kan akışına bir engel oluştururlar. bir bütün. Ayrıca, enine akorlar, çok nadir durumlarda, provoke edici aritmojenik faktörlere bağlanabilir, yani ileri yaşlarda kalp ritmi bozukluklarına neden olabilirler (SVC sendromu, kısaltılmış PQ sendromu).

hastalığın nedenleri

Kalpte ek bir akorun ortaya çıkmasının ana nedeni kalıtım olarak kabul edilir. Annede herhangi bir kardiyovasküler sistem hastalığı varsa, çocuğa kalp gelişimindeki anomalilerden (açık oval pencere, ek akor, mitral kapak sarkması) bir veya daha fazla tanı konma yüzdesi yüksektir. Aynı zamanda, esas olarak bağ dokusunun döşenmesi sırasında (hamile bir kadında sigara, alkol ve uyuşturucu kullanımı) çevrenin olumsuz etkilerini, mutajenik faktörlerin etkisini (sigara, alkol ve uyuşturucu kullanımı) bir neden olarak dışlamak imkansızdır. 5-6 haftalık intrauterin gelişim) ve hamilelik boyunca.

Ek bir akorun belirtileri

Hangi temelde bir hastalıktan şüphelenilebilir? Kalpteki ek bir akor, çoğu zaman olduğu gibi tek bir iplikle temsil ediliyorsa, o zaman hiçbir şekilde kendini göstermez, hastalığın yaşam boyunca seyri asemptomatiktir. Bu gelişimsel anomaliden, bir çocuğu dinlerken sistolik kalp üfürümüne dayanarak doğumdan hemen sonra şüphelenilebilir (vakaların büyük çoğunluğunda, tanı yenidoğan döneminde ve erken çocukluk döneminde, 3 yıla kadar konur). Yukarıda bahsedildiği gibi kayıt sıklığındaki artış, yakın zamanda kabul edilen tıbbi ve teşhis standartlarına göre, 1 aylıkken her çocuğa dışlanması için bir ECHO-KG (kalbin ultrasonu) atanmasından kaynaklanmaktadır. kardiyovasküler sistemin konjenital patolojisi.

Bazı durumlarda, ek bir akora sahip bir çocuğun yoğun büyümesi ile, özellikle kas-iskelet sisteminin büyümesi kalp dahil iç organların büyümesini geride bıraktığında ve bu nedenle üzerindeki yük arttığında, kardialji (kalp bölgesinde ağrı) ), çarpıntı , genel yorgunluk, motive edilmemiş halsizlik, psiko-duygusal değişkenlik ve baş dönmesi, nörodolaşım (vejetatif-vasküler) distoninin belirtileri olarak. Kalp ritmi bozuklukları da meydana gelebilir. Bu semptomatoloji daha çok ergenlikte kendini gösterir ve hastaya yetişkinlikte eşlik edebilir.

Kalpte birkaç ek akor varsa, doktor bağ dokusunun sadece kalpte değil, aynı zamanda sırasıyla tüm iç organlarda ve kas-iskelet sisteminde yer aldığını ve klinik bulguların birçok organ ve vücut sisteminden olabileceğini hatırlamalıdır. . Bu gibi durumlarda, iskeletteki değişiklikler (alt torasik omurganın skolyozu, uzuvların deformitesi, iskelet kaslarının işlev bozukluğu), trakeobronşiyal ağacın çerçevesindeki bir değişiklik, sindirim sistemi (safra kesesinin bükülmesi veya şekil bozukluğu, hiatal herni diyafram, gastroözofageal reflü - mide içeriğinin yemek borusuna geri akışı), üriner sistem organları (nefroptoz - böbreğin atlanması, megaüreter - üreterin genişlemesi, piyelektazi - genişleme renal pelvis), vb. Yani, kalpte ultrasonla tespit edilen birden fazla akor ve diğer organların yapısındaki yukarıdaki sapmalarla, bağ dokusunun sadece kalpte değil, tüm vücutta zayıf geliştiği düşünülmelidir.

Bu nedenle, yalnızca bir kardiyolog ve diğer uzmanların katılımıyla bir çocuk doktoru, her durumda bağımsız, ayrı bir hastalık olarak ek akorlardan söz edip etmediğimize karar verebilir; veya bağ dokusundaki hasar sonucu bir anormallik ortaya çıktı. İlk durumda, kural olarak, hiçbir semptom görülmezken, ikinci durumda, hastanın kapsamlı bir muayenesini ve izlenmesini gerektiren diğer organlardan da semptomlar ortaya çıkar.

Şüpheli ek akor için inceleme

Bu anomalinin teşhisi aşağıdaki gibidir:

• doktorun sistolik kalp üfürümünü duyacağı hastanın zorunlu oskültasyonu (dinleme) ile klinik muayene;
• ECHO-KG (kalbin ultrasonu), kalbin ek bir akorunun teşhisinde "altın standarttır".

Ekokardiyografik inceleme sırasında insan kalbi (kalbin ultrasonu). Aksesuar akor, mitral kapağa daha yakın olan sol ventrikül (LV) boşluğunda yer alan, iki kesitsel düzlemde görülebilen, eko-yoğun bir lineer oluşumla temsil edilir.

Kalbin ultrasonuna ek olarak. kalp ritmi bozukluklarını dışlamak için hastaya bir EKG (egzersizli ve egzersizsiz) reçete edilebilir; günlük EKG izleme; stres testleri (veloergometri). Hasta için listelenen muayene yöntemlerinden tam olarak hangisinin gerekli olduğuna, doktor bir iç muayeneye karar verir.

Tedavi

Eğer hasta varsa ek akorun klinik belirtileri yok Tıbbi tedaviye ihtiyacı yoktur. Yılda en az bir kez bir kardiyoloji uzmanına başvurmak ve EKG'ye ek olarak düzenli ekografik incelemeler yaptırmak yeterlidir.

Hastanın bulunduğu durumlarda Kardiyovasküler sistemin endişe verici semptomları ilaçların haklı reçetesi.

• Miyokardda (kalp kası) beslenmeyi (beslenme) iyileştirmek için vitaminler reçete edilir: lipoik asitli B1 vitamini (tiamin); B2 vitamini (riboflavin); vitamin PP (nikotinik asit). Tüm vitaminler en az bir ay süren kurslarda ve yılda en az iki kez alınır.
• Magnezyum ve potasyum müstahzarları, ihlali kardiyak aritmilerin altında yatan repolarizasyon süreçlerini (miyokardiyal lifler yoluyla elektriksel bir dürtü iletme) normalleştirmeye yardımcı olacaktır: magne B6 (B6 vitamini içeren magnezyum sitrat) - bir aylık bir kurs (yaşı altındaki çocuklarda kontrendikedir) altı yaşında); üç ila dört haftalık bir kurs için magnerot (magnezyum orotat) (18 yaşın altındaki kişilerde kontrendikedir); üç ila beş haftalık bir kursta potasyum orotat (yaş dozuna göre çocuklarda kullanılmasına izin verilir); bir ay boyunca panangin (potasyum ve magnezyum asparajinat) (çocuklarda güvenlik kanıtlanmamıştır).
• Metabolizmayı (metabolik süreçleri) iyileştirmek için, miyokard hücrelerinde antioksidanlar reçete edilir: ubikinon, L-karnitin preparatları, sitokrom C.
• Nörodolaşım distonisi belirtileri ortaya çıktığında, nootropik ilaçlar (piracetam, nootropil) reçete edilir.

Ve her durumda, ek bir akor ile genel sağlık önlemleri gereklidir:
- vücudun sertleşmesi;
- vitaminlerle zenginleştirilmiş dengeli bir diyet;
- temiz havaya uzun süre maruz kalma;
- çalışma ve dinlenme rejiminin gözetilmesi;
- vücudun fiziksel durumuna uygun spor faaliyetleri - jimnastik, dans (her halükarda, şu veya bu sporu yapma olasılığına ilgili karar ilgili hekim tarafından verilmelidir).

Eğer bir hasta enine akor ya da eğer çoklu akorlar, kardiyak aritmiler gelişir (atriyal fibrilasyon, paroksismal taşikardi, ekstrasistol, Wolff-Parkinson-White Sendromu, Morgagni-Edems-Stokes sendromu), hayatı tehdit eden durumların gelişmesine kadar, özel bir kardiyoloji hastanesinde acil yatış gereklidir, ardından Daha detaylı muayene ve tedavi.

Bazen, yanlış akorun miyokard iletim sisteminin demetlerini içermesi nedeniyle, cerrahi tedavi yöntemlerine başvurmak gerekir - kriyodestrit (soğuğa maruz kalma yoluyla imha) veya akorun eksizyonu.

Tedavi edilmezse komplikasyonlar gelişebilir mi?

Bir hastada belirli bir hastalığın nasıl ilerleyeceğini önceden tahmin etmek bazen imkansızdır. Özelde sol ventrikülün ek akoru ve genel olarak kalbin gelişimindeki küçük anomalilerle ilgili olarak, doktorların cesaret verici verileri olduğunu söyleyebiliriz - kural olarak, bu yapısal değişiklikler bozulmazlarsa özel tedavi gerektirmezler. kardiyovasküler sistemin işlevleri. Komplikasyonlar nadirdir ve ilaçlar alınırsa en aza indirilebilir.

Tahmin etmek

Yaşam için prognoz, önemli hemodinamik ve aritmojenik bozuklukların yokluğunda olumludur.

Terapist Sazykina O.Yu.

Teşhis sırasında bir çocuğun veya yetişkinin kalbinde bulunan ek bir akor ciddi bir sapma değildir. Nadiren komplikasyonlara yol açan küçük bir anomali olarak algılanır. Patolojinin özelliklerini anlamak, hemodinamikte (kan akışı) başarısızlık durumunda ortaya çıkan nedensel faktörlere ve olası semptomlara yardımcı olacaktır. Tedavi, yalnızca klinik belirtilerin varlığında ve artan komplikasyon riskinde reçete edilir.

Akorlar, kas ve bağ dokularından oluşan ve kapak aparatını ve ventrikülü birbirine bağlayan, aynı kalınlık ve büyüklükteki tendon iplikleridir. Kasıldıklarında kapak yaprakçıklarını kendilerine doğru çekerler, bu da bir boşluk oluşmasına ve kulakçıklardan kanın salınmasına katkıda bulunur. Gevşeme sırasında geçit kapatılır. Ek (yanlış) akor amaçlanan işlevlerini yerine getirmiyor. Atipik bir yapıya sahiptir ve sadece tek ucu ile ventriküle veya kapağa bağlanabilir.

Anormal akorun bir ICD kodu (Uluslararası Hastalık Sınıflandırması) 10 revizyon Q20.9 vardır. "Kalp Odacıklarının Doğuştan Anomalileri" anlamına gelir. Bağımsız bir patolojik sürecin rolünde, "yanlış akor" dikkate alınmaz. Kalp boşluklarındaki yerleşimine göre şu şekilde ayrılır:

• Karşı:
  • enine;
  • diyagonal;
  • boyuna.
• Bölümlerde konuma göre:
  • sağ ventrikül;
  • sol ventriküler.
• miktara bağlı olarak:
  • Bekar;
  • çoklu.
• Midedeki yeri:
  • baz alınan;
  • apikal;
  • medyan.

Kalpte fazladan bir akor genellikle belirli bir tehlike oluşturmaz, ancak bunun böyle olup olmadığı hemodinamik öneme bağlıdır. Enine tendon filamentleri kan akışını bozarak çeşitli sonuçlara (inme, aritmiler, kalp bloğu) yol açabilir. Genetik patolojilerin bir işareti olarak algılandıkları için çoklu akorlar daha az tehlikeli değildir.

Çoğu durumda, kalbin ultrason muayenesi sırasında yenidoğanlarda sol ventrikül tek filamenti tespit edilir. Bazen rutin teşhisler sırasında anne karnındaki fetüste fark edilir. Yetişkinlerde saptanması, tıbbi muayene veya kardiyak semptomların ortaya çıkması ile ilişkilidir.

Bebeklerde yanlış tendon iplikleri genellikle kalbin yapısındaki diğer küçük anomalilerle birleştirilir:

• ekstra trabekül;
• oval pencereyi aç;
• kapak yetmezliği

Diğer anomalilerden farklı olarak açık foramen ovale yaşla birlikte kapanır. Sadece nadir durumlarda sonsuza kadar kalır.

Tanınmış bir çocuk doktoru Komarovsky E. O., bebeklerde "falshhord" varlığı hakkında yorum yaptı. Uzmana göre bebek herhangi bir rahatsızlık yaşamayacak. Bu anomali, ciddi bir kusurdan ziyade bireysel bir özelliktir. Sadece istisnai durumlarda, çok sayıda tendon filamanının varlığında hemodinamik bozuklukların belirtileri mümkündür. Tedavi, kalbin çalışmasını stabilize etmeyi amaçlayacaktır. Tek akorlar herhangi bir terapi rejimi veya aktivite türü, spor veya diyet ile ilgili kısıtlamalar gerektirmez.

nedenler

Bir çocuğun kalbinde ek bir akor, belirli faktörler nedeniyle anne karnında bile oluşur:

Neden	Tanım
kalıtsal yatkınlık	Ebeveynlerden birinde yalancı tendon ipliklerinin veya diğer kalp rahatsızlıklarının varlığı, bebeklerindeki anomalilerin ana nedenidir.
Kötü alışkanlıklar	Hamilelik sırasında alkol, uyuşturucu ve sigara kullanan bir kadın, doğmamış çocukta sadece kalbi değil, malformasyon olasılığını önemli ölçüde artırır.
Kötü çevresel durum	Kirli hava ve su, fetal gelişim sırasında bebekte anomalilerin oluşmasına katkıda bulunur.

Klinik tablo

Sol ventriküldeki fazladan bir akor nadiren kendini gösterir. Sağ ventriküldeki ipliğin enine düzeninde veya bunlardan epeyce varsa durum farklıdır. Hasta, bozulmuş hemodinamik ve genel olarak kalbin çalışmasıyla ilişkili rahatsızlık hissetmeye başlar:

• hızlı yorulma;
• kalp atışındaki bozulmalar;
• göğüste dikiş ağrısı;
• ruh hali;
• Genel zayıflık;
• baş dönmesi.

Semptomlar en sık ergenlik döneminde ortaya çıkar. Çocuk, kalbe ek bir yük veren kasların ve kemiklerin yoğun büyüme aşamasına başlar. Tespit edilirlerse, durumun gelişimini izlemesi ve durumu stabilize etmek için zamanında önlemler alması için bir kardiyoloğa kaydolmak gerekir.

Teşhis yöntemleri

Ekstra akorları belirlemek ve bir tedavi rejimi hazırlamak için bir kardiyolog görev almalıdır. Enstrümantal tanı yöntemleri kullanılarak ve oskültasyonla (sesleri dinleyerek) tespit edilirler:

• Ultrason muayenesi (ultrason), kalbin yapısını görselleştirmenizi ve hemodinamiğin özelliklerini göz önünde bulundurmanızı sağlar.
• Oskültasyon, ek bir akordan kaynaklanan diyastolik üfürümleri duymaya yardımcı olur.
• Elektrokardiyografi (EKG), kalbin elektriksel aktivitesini gösterir ve dürtü iletiminin olası ihlallerini görmenizi sağlar.

Ek olarak, doktor günlük EKG izleme ve bisiklet ergometrisi önerebilir. İlk muayene, gün boyunca kalp kasının çalışması hakkında doğru veriler elde etmeye yardımcı olur. İkinci test, fiziksel aktiviteye verdiği yanıtı değerlendirmek için yapılır.

Çocuğun kalbinde tespit edilen ekstra akor yavaş yavaş "kaybolabilir". Bebek aktif olarak büyüyor, bu da anomalinin yer değiştirmesine yol açıyor. Enstrümantal teşhis yöntemleri, yokluğunu doğrulayacaktır. Tedavi planı olmayacak. Sonuç olarak, doktor kalbin patolojisiz olduğunu gösterecektir.

terapi kursu

Kan akışındaki bozulma semptomlarının yokluğunda, anomalinin tedavi edilmesi mantıklı değildir. Bir kişinin her yıl bir ultrason ve EKG geçirmesi gerekecek ve sonuçlarla birlikte kalp kasının durumunu izlemek için bir kardiyolog ziyaretine kaydolmak zorunda kalacak.

Hemodinamikte bir ihlalin klinik tablosu hala mevcutsa, ilaç tedavisi verilir:

• B vitaminleri (Neurovitan, Superum) açısından zengin müstahzarlar sinir regülasyonunda yer alır, hücresel metabolizmayı arttırır ve ateroskleroz gelişimini durdurur.
• Magnezyum ve potasyum içeren tabletler ("Asparkam", "Orokamag") basıncı, vasküler tonusu ve nöromüsküler iletimi stabilize etmeye yardımcı olur.
• Antioksidanlar ("q-Protect", "Resveratrol") ateroskleroz gelişimini önler, kalbin çalışmasını normalleştirir ve miyokarddaki metabolik süreçleri uyarır.
• Nootropik etkiye sahip ilaçlar ("Aniracetam", "Semax") bilişsel yetenekleri geliştirmek ve strese (fiziksel, zihinsel) karşı toleransı artırmak için kullanılır. Ayrıca, hemodinamideki ciddi bozulmaların arka planına karşı VVD belirtilerini hafifletmek için kullanılırlar.

Antiaritmik ve diğer kardiyak ilaçlar, hastanın durumuna bağlı olarak ilgili doktor tarafından reçete edilir. Tedavi rejimine ek olarak, sağlıklı bir yaşam tarzının kurallarına uymalısınız:

Hayatı tehdit eden çeşitli durumların gelişmesiyle birlikte hasta hastaneye yatırılmalıdır. Genellikle çoklu veya enine ek akorların sonucudur. Hastane ortamında detaylı bir muayene yapılacak ve tedavi reçete edilecektir.

Aksesuar tendon filamanı impuls iletimini bozarsa ve kan akışında ciddi kesintilere neden olursa cerrahi müdahale gerekir. Doktorlar, kriyodestrit (soğuğa maruz bırakılarak dokuların yok edilmesi) veya notokordun çıkarılması prosedürünü uygulayacaktır.

Komplikasyon olasılığı

Ek bir akorun kalpte arızaların gelişmesine yol açıp açmayacağını önceden tahmin etmek imkansızdır.

En uygun prognoz, sol ventrikülde bir anomalinin varlığındadır.

Çoğu durumda patolojik değişikliklere yol açmaz ve tedavi gerektirmez. Kalp kasının işleyişini iyileştirmek için ilaç kullanımı, komplikasyon olasılığını önemli ölçüde azaltır. Sadece enine ve çoklu tendon liflerinden korkmaya değer. En kötü prognoza sahipler.

Askeri servis

Tek bir yanlış akor varlığında, 18 yaşını doldurmuş gençler askere alınmaya devam ediyor. Tıbbi komisyonun temsilcileri, yaşamın sonraki yılında refah üzerinde herhangi bir etkisinin olmayacağına inanıyor. Askere alınan kişinin hastanede tedavi görmesi zorunlu değildir. Diğer askeri personel ile eşit düzeyde emirleri yerine getirebilecek ve beden eğitimi yapabilecek. Silahlı kuvvetlerde hizmet için bir kontrendikasyon, kalp ritmindeki bir başarısızlık ve anomalinin neden olduğu diğer ciddi komplikasyonlardır.

Kalp kasının karıncıklarındaki fazla akorlar uzmanlar tarafından tedavi gerektirmeyen ve insan hayatını kısıtlamayan küçük bir anomali olarak algılanır. Gelişimini izlemek için her yıl bir ultrason yapmak yeterlidir. Hemodinamik ve aritmide başarısızlık belirtileri varsa, ilaç tedavisi verilir. Yardımı ile devletin bağışını elde etmek mümkün değilse, o zaman cerrahi müdahale gerekecektir.

Ayrıca ilginizi çekebilir:

Kalpte açık foramen ovale belirtileri ve nedenleri
Bir çocuğun kalbinde açık oval bir pencere: neden iyileşmiyor?

Bir çocuğun kalbindeki ek bir akor, 5-6 haftalık gebelikte kalp kasının intrauterin oluşumu sırasında kendini gösteren bir patolojidir. Genetik yatkınlık, kalpte aksesuar tendon ipliği gelişimini tetikleyen ana faktördür.

LVTD kavramının yorumu nedir? Kalpteki sol trabekül nedir? Bu sorun önlenebilir mi?

Kalpte bir akor kavramı

Kalp, insan vücudunun canlılığını koruyan ana organdır. 2 ventrikül ve atriyum bulunan dört odadan oluşur. Aralarında kanın ters yönde akmasını engelleyen kapakçıklar bulunur. Aksi takdirde venöz ve arteriyel kan karışabilir. Valflerin açılıp kapanması kiriş adı verilen özel "yaylar" tarafından kontrol edilir. Böylece akorlar iki önemli işlevi yerine getirir - valflerin normal çalışmasını sağlar ve onları sarkmaya karşı korur.

Kalpte birkaç akor vardır. Kas dokusundan oluşurlar ve güçlü ipliklerdir. Hastanın ek bir akoru varsa, bunu ultrasonda fark etmek kolaydır - kalınlığı ile öne çıkacaktır. Çoğu durumda, sol ventrikülde ek bir akor oluşur.

Kalpteki ek akor nedir, çocuklarda ortaya çıkma sebepleri nelerdir?

Sevgili okuyucu!

Bu makale, sorularınızı çözmenin tipik yollarından bahsediyor, ancak her durum benzersizdir! Özel probleminizi nasıl çözeceğinizi bilmek istiyorsanız - sorunuzu sorun. Hızlı ve ücretsiz!

Kalp kası oluşumu sırasında rahimde ek bir akor atılır. Bir sol ventriküler tek akor (LVCH) genellikle doktorlar tarafından rutin bir ultrasonda tespit edilir. Doğumda, çocuğa kalp odalarının konjenital bir anomalisi teşhisi konur. Bebeklerde, kalpteki yanlış bir akor genellikle diğer patolojilerle birleştirilir - ekstra bir trabekül varlığı veya oval pencerenin açılması.

Fazladan bir akor yaşam için tehlikeli midir? Hemodinamiğe bağlıdır. İpliğin hemodinamik önemi yoksa, kalbin normal aktivitesini hiçbir şekilde etkilemeyeceği ve bu nedenle tedavi gerektirmediği söylenebilir. Hemodinamik üzerindeki etki, bir uzman tarafından düzenli olarak izlenmesi gerektiğini gösterir. Tablo, ana ek akor türlerini ve bunların hemodinamik üzerindeki etkilerini özetlemektedir.

sınıflandırma işareti	Çeşitlilik	Hemodinamik önemi
Yön	enine	Kalbin işleyişini bozan hemodinamik olarak önemli notokord
	Diyagonal
	boyuna	Hemodinamiği etkilemez
departmanlarda yer	sağ ventriküler	Hızlandırılmış bir kalp atışı ile ifade edilen, kalpte karıncalanma ile ifade edilen hemodinamik bir önemi vardır.
	sol ventrikül	Hemodinamiği etkilemez
Miktar	Bekar	Hemodinamik önemi yoktur
	çoklu	Kardiyak aritmilerle kendini gösteren hemodinamik olarak anlamlı akor, çocuğun genel refahında bozulma
ventriküllerde yer	Baz alınan	Hemodinamiği etkilemez
	apikal	Hemodinamik olarak önemsiz akor
	Orta	Hemodinamik önemi yoktur

LVDH anne karnında gelişir. Çocuklar neden bu sorunu yaşıyor? Patolojinin nedenleri arasında şunlar bulunur:

• genetik eğilim. Yanlış notokord ebeveynlerden çocuğa geçebilir. Çoğu zaman, eğer annenin kalbinde fazladan tendon iplikleri varsa, anomali kadın soyundan kalıtılır.
• Kötü alışkanlıkların kötüye kullanılması. Gebeliğin 4-5 haftasından itibaren sigara tütün ürünleri, alkol ve uyuşturucu madde kullanımı bebekte rahim içi kalp kasının oluşumunu etkileyebilir.
• Kötü çevre koşulları. Kirli hava ve su, patolojinin gelişmesine neden olabilecek faktörlerdir.
• Sinir veya fiziksel gerginlik. Sahte bir akor oluşumu, şiddetli stres veya aşırı fiziksel eforun arka planında meydana gelebilir.

Bir çocukta anomali belirtileri

Sol ventrikül akoru (AHLV) hiçbir şekilde kendini göstermeyebilir. Genellikle okulda veya ergenlikte kesinlikle tesadüfen teşhis edilir ve bazı hastalar ek bir akoru yalnızca yaşlılıkta öğrenirler. Tek akorlu patolojinin de belirtisi yoktur.

Kardiyak disfonksiyonun belirtileri, sağ ventrikülde çok sayıda genişlemiş bir akoru olan hastalarda ortaya çıkar. Belirtiler:

• hızlı yorulma;
• hızlı nabız;
• baş dönmesi ve baş ağrıları;
• ani ruh hali değişikliği;
• kalp bölgesinde karıncalanma.

Tüm bu işaretler, kasların ve kemiklerin aktif büyüme döneminde, yani; ergenlik döneminde Kas-iskelet sisteminin yoğun gelişimi kalbe ek bir yük verir. İlk endişe verici semptomlarda, ebeveynler çocuğu hemen bir kardiyoloğa göstermelidir.

Teşhis yöntemleri

Bir çocuğun kalbindeki yanlış akoru incelemek için aşağıdaki teşhis yöntemleri kullanılır:

Klinik patoloji belirtileri varlığında çocukların tedavisinin özellikleri

"AHLZH" tanısı tedavi gerektirmez. Ebeveynlerin çocuklarının sağlığını izlemeleri, ayrıca düzenli olarak bir kardiyolog görmeleri ve yıllık ultrason ve EKG geçirmeleri gerekir. Hastanın sağlığı kötüleşirse, planlanmamış bir doktor randevusu için randevu alınmalıdır. Gerekli teşhis önlemlerini aldıktan sonra, çocuğa aşağıdaki ilaçlar verilebilir:

• magnezyum ve potasyum içeren müstahzarlar - basıncı ve damar tonusunu normalleştirmeye yardımcı olan Asparkam, Magne B6, Magnerot, Panangin;
• antioksidanlar - kalbin çalışmasını stabilize etmenin yanı sıra miyokarddaki metabolik süreçleri aktive eden Resveratrol, Sitokrom C;
• nootropik ilaçlar - bilişsel performansı artıran Nootropil, Piracetam, Aniracetam ve Semax;
• B vitamini - Neurovitan ile zenginleştirilmiş ürünler, sinir regülasyonunu stabilize etmenize izin veren lipoik ve nikotinik asitlerle vitamin kompleksleri.

Bir çocukta ek bir akorun sonuçları

Bu patolojinin herhangi bir komplikasyona yol açıp açmayacağını hiçbir doktor kestiremez. Uzmanlar, sol ventrikülde ek bir ipliği olan hastalarda iyi bir prognoz verir. Çoğu durumda (hastaların %90'ında), sol trabekül tedavi gerektirmez. Enine ve çoklu akorları teşhis ederken daha az rahatlatıcı bir prognoz verilir.

Anomali varlığında çocuğun yaşam tarzı

AHLH tanısı alan çocuklarda kalp fonksiyonunun normalleşmesi, günlük fiziksel aktivite, diyete bağlı kalma ve günlük rutini gerektirir. Bu tür hastalar için uygun fiziksel aktiviteler arasında şunlar yer alır:

• havada günlük yürüyüşler;
• Jimnastik;
• dans;
• sürmek bisiklet değildir.

Her türlü fiziksel aktivite bir kardiyolog ile koordine edilmelidir. Doktor ayrıca doğru beslenme ihtiyacını da vurgulamalıdır. Hastanın diyeti şunları içermelidir:

• kuru kayısı, kuru üzüm ve diğer kuru meyveler;
• Süt Ürünleri;
• sert ve yumuşak peynirler;
• Fındık;
• muz.

Sahte akoru olan bir çocuk için günlük rutin özellikle önemlidir. Ebeveynler rasyonel olarak dinlenme ve aktivite için zaman ayırmalıdır. Tam bir gece uykusu gereklidir. Bilgisayar aktivitelerini ve diğer cihazların kullanımını sınırlamanız tavsiye edilir - tüm bunlar temiz havada yürüyerek telafi edilebilir.

Ek bir akoru olan bebekler için bağışıklığın güçlendirilmesi önemli bir husustur. Herhangi bir bulaşıcı hastalık kalbe büyük bir baskı uygular. Hastalığın gelişmesini önlemek için ebeveynler çocuğu temperlemelidir.

Patolojinin ortaya çıkmasını önlemek mümkün mü?

Ek bir akor, vakaların% 90-95'inde genetik yatkınlık nedeniyle gelişen bir patolojidir, bu nedenle bunu önlemek imkansızdır, çünkü bilim adamları henüz insanların genetik kodunu nasıl değiştireceklerini öğrenmemişlerdir. Buna rağmen, bazı olumsuz faktörlerin etkisi altında bir anomali oluşma olasılığı% 5-10'dur, bu nedenle doktorlar, hamileliğin ilk haftalarından itibaren anne adaylarına alkol, tütün ve uyuşturucuları bırakmalarını, dışarıda daha fazla zaman geçirmelerini, kaçınmalarını şiddetle tavsiye eder. stres ve fiziksel efor.

Ek bir akor olarak vücudun böyle bir anomalisinden bahsedersek, o zaman böyle bir fenomenin çoğunlukla kalbin özelliği olduğu açıklığa kavuşturulmalıdır. Ayrıca bu patolojiye "yanlış veya anormal akor" da denir ve yalnızca ayrıntılı bilgisayar teşhisi ile tespit edilebilir (burada ultrasonu kastediyoruz). Peki, kalpte ek bir akor olarak böyle bir kalp hastalığı hakkında ne bilinir?

Her şeyden önce, böyle bir patolojik unsurun genetik olduğunu ve esasen böylesine anormal bir süreç geçirdiğini her zaman bilmeyen anneden miras kaldığını açıklığa kavuşturmak önemlidir. kalpte - bu, kalbin ventrikülündeki planlanmamış bir neoplazmdır, dışarıdan bir kasa benzer, yani filamentli bir yapıya ve baskın bir tendon yapısına sahip olan fazladan bir neoplazmdır. Uzmanlara inanıyorsanız, kalbin yapısının böyle bir ihlalinin kılcal kaslarla ilişkili olmadığını varsayabiliriz.

Bu fenomenin dinamiklerini izlemeye çalışacağız. Kendi başına, kalpteki ek bir akor, bir ucu kapak yaprağına ve diğer ucuna - doğrudan kalp duvarına bağlanan koşullu bir "turnike" dir. Bir insanda bu tür birkaç akor vardır ve bunların asıl amacı, kapağın deforme olmamasına yardımcı olmak ve kalbin planlanan kasılması meydana geldiğinde kanı sıkıca tutmaktır. Bu akorlardan biri görsel olarak mükemmel bir yapıya sahipse, yani hafifçe sıkıştırılmış veya kalınlaştırılmışsa, benzer bir fenomen ultrasonda açıkça görülebilir. Tespit edildiğinde, böyle bir akorun şu özelliğinin ayakta tedavi kartına kaydedilmesi mümkündür: "hemodinamik olarak önemsiz", yani kalbin çalışmasına zarar vermemesi anlamına gelir. Böyle zararsız bir notokordun acil tedaviye ihtiyacı yoktur ve genellikle fazla ilgiye değmez. Bununla birlikte, kaydedilmemiş bir akor kendini "hemodinamik olarak önemli" olarak konumlandırırsa, ayrıntılı tavsiye için bilgili bir uzmanla görüşmelisiniz, ancak bu, ciddi bir kardiyak patoloji olduğu ve önemli bir endişe nedeni olduğu anlamına gelmez.

Aynı doktorlara göre, böyle bir kalp yapısının kalbin işlevselliğini ve diğer organların çalışmasını etkilemediğini ve bu nedenle tıbbi müdahale gerektirmediğini varsayabiliriz. Bununla birlikte, olası patolojik süreçlerin ilerlemesini zamanında önlemek için yılda bir kez ekokardiyografi şeklinde bir inceleme yapılması önerilir. Bununla birlikte, böyle bir tanı ile, diğer kardiyak patolojilerin tanımlanmasına daha fazla müdahale edecek olan her zaman işitsel olacağı anlaşılmalıdır.

Kalpte ek bir akoru tehdit eden nedir? Böyle bir teşhisi olan potansiyel bir hasta, sağlığı konusunda dikkatli olmalıdır, çünkü yaşla birlikte fazladan bir akor, kalp ritminin ihlali anlamına gelir.

Hasta kendi durumunda yaşamayı öğrenmelidir. Bu ne anlama geliyor? Anormal bir akor tespit edildiğinde doktorlar birçok verimli tavsiyede bulunur. Bazıları sadece jimnastik ve fizyoterapi egzersizleri yapmayı tavsiye ederken, diğerleri "harika spora" giden yolda hiçbir engel olmadığını, ancak tüplü dalış ve paraşütle atlamanın dışlanması gerektiğini garanti ediyor. Ancak ne olursa olsun, profesyonel sporlar sürekli izleme gerektirir.

Kalpteki ek bir akor, "onları askere almamaları" için iyi bir nedendir, ancak bazıları için bu mutluluk bile, aksi takdirde böyle bir anomalinin önemli kısıtlamaları yoktur ve sahibinin, olmayan tanıdık bir yaşam tarzı sürmesine izin verir. normal kalp yapısına sahip insanların hayatından farklıdır.