Karnın düz resmi. Röntgen ile karın muayenesi

Karın röntgeni ile hangi hastalıklar tespit edilebilir?

Karın röntgenini nereden alabilirim?

Site, yalnızca bilgilendirme amaçlı referans bilgileri sağlar. Hastalıkların teşhis ve tedavisi uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Uzman tavsiyesi gerekli!

Röntgen muayenesi. Karın röntgeni nedir?

röntgen muayenesi ( röntgen) belki de en iyi bilinen tanı yöntemidir. X-ışınları 1895'te keşfedildi ve 1901'de, X-ışınlarının tıpta kullanımı nedeniyle kaşifleri Wilhelm Conrad Roentgen'e Nobel Ödülü verildi. Çoğu insan röntgen ışınlarına aşinadır, çünkü bu yöntem hemen hemen tüm uzuv yaralanmaları, kırıklar, akciğer hastalıkları için yapılır. Ancak röntgen filminin karın organları için de etkili bir tanı yöntemi olduğunu çok az kişi bilir.

Kontrast madde kullanılan röntgenler gebelik döneminde kadınlara uygulanmaz. Gerçek şu ki, kontrast maddenin çocuğun gelişiminde anormalliklere neden olma riski yüksektir. Kontrast maddenin fetal dokularda birikmesi gelişimlerini olumsuz etkileyebilir.

Çocuklar ve hamileler için karın röntgeni

Hamileliğin ilk üç ayında kadınlar için röntgen muayenesi kesinlikle kontrendikedir. Bu, fetüsün tüm organlarının döşendiği dönemdir. Gebeliğin geri kalanı, hücre sayısının artması ve işlevlerinin başlamasıdır. Mümkünse gebelik süresince hiç röntgen çekilmemelidir. Emzirme döneminde annenin röntgen muayenesi kontrendike değildir. X-ışınları anne sütünün bileşimini etkilemez.

Çocuklar için karın boşluğunun röntgen muayenesi önerilmemektedir. Bunun nedeni, çocuğun vücudunun büyüme halinde olması ve buna bağlı olarak iyonlaştırıcı radyasyona karşı daha duyarlı olmasıdır. Bunun nedeni, karın boşluğunun röntgenlerinin genellikle örneğin ekstremitelerin röntgenlerinden daha yüksek dozda radyasyon gerektirmesidir. 18 yaşına geldikten sonra kısıtlama olmaksızın karın röntgeni çekilebilir.

Karın röntgeni teknikleri. Farklı karın röntgeni türleri için hazırlık

Karın boşluğu, çok sayıda hayati organın bulunduğu anatomik olarak önemli bir alandır. Şu anda, çalışmaları için çeşitli yöntemler var. Röntgen muayenesi, radyasyon teşhisinin dallarından sadece biridir ve içinde özel alanlar da ayırt edilebilir.

Karın boşluğunun röntgen muayenesinin çoğu yöntemi, kontrast maddelerinin kullanımını içerir. Bunun nedeni, röntgenlerdeki yumuşak dokuların yeterli kontrasta sahip olmaması ve kısmen genel arka plana karışmasıdır. Uygulama yöntemine ve kontrast maddenin bileşimine bağlı olarak karın organlarının durumu hakkında benzersiz veriler elde edilebilir.

Karın boşluğunun aşağıdaki röntgen muayenesi yöntemleri vardır:

• karın boşluğunun düz röntgeni;
• baryum kontrastlı gastrointestinal sistemin röntgeni;
• kolografi;
• endoskopik retrograd kolesistopankreatografi ( ERCP);
• anjiyografi;
• boşaltım ürografisi ve diğerleri.

Karın röntgeni nerede çekilir? Uygulanması sırasında ne kullanılır?

Karın röntgeni, kemik veya akciğer röntgeni kadar sık ​​yapılmasa da oldukça yaygın bir işlemdir. Karın boşluğunun röntgeni, geleneksel bir röntgen odasında gerçekleştirilir. Bu tür odalar her klinikte veya teşhis merkezinde bulunabilir. Röntgen odaları, röntgen ışınlarının zararlı etkilerini azaltmayı amaçlayan özel radyasyon önleyici korumaya sahiptir. Röntgen odasının ana ekipmanı röntgen ünitesidir. Röntgen cihazı yüksek teknoloji ürünü bir cihazdır. Hastaları incelemek için tekrar tekrar kullanılır, bu nedenle X-ray ünitesinin belirli güvenlik parametrelerini karşılaması gerekir. Modern röntgen üniteleri, düşük röntgen gücü ve aynı zamanda iyi görüntü kalitesi ile karakterize edilir.

Röntgen ünitesi aşağıdaki unsurlardan oluşur:

• güç kaynağı ve transformatör;
• röntgen masası;
• tripod;
• x-ışını yayıcı ( Bir tüp);
• odaklama cihazı;
• röntgen alıcısı ( sensör veya film kaseti);
• görüntüleri yönetmek ve işlemek için yazılım paketi.

Karın boşluğunun düz röntgeni bir radyolog tarafından yapılır. Bununla birlikte, kontrast teknikleri kullanılırken, bazen araştırma için cerrahlar gibi diğer uzmanlık alanlarından doktorlara ihtiyaç duyulur. Röntgen odasında kontrast tekniklerini uygulamak için özel ekipmanlar hazırlanmalıdır.

Özel röntgen teknikleri sırasında aşağıdaki maddeler ve ekipmanlar kullanılabilir:

• çeşitli kimyasal bileşimlerin kontrast maddeleri;
• kateterler;
• cerrahi iğneler, şırıngalar;
• neşter;
• endoskoplar;
• borular ve kanalizasyon;
• pansuman malzemeleri;
• cihazlar ( örneğin, Bobrov'un irrigoskopi aparatı) ve diğer ekipmanlar.

Karın boşluğunun röntgen muayenesi için çeşitli teknikler hastanın kafasını karıştırmamalıdır. X-ışınları tamamen güvenli olmadığından, röntgenler yalnızca belirli endikasyonlar için yapılmalıdır. Röntgen muayenesi için endikasyonlar ilgili doktor tarafından belirlenir. Herhangi bir karın röntgeni çekmeden önce, tamamen hazırlanmak için röntgen çalışmasının özelliklerini doktorunuza danışmalısınız.

Karın röntgeni nasıl alınır?

Radyografi, belirli organların statik bir görüntüsünün elde edildiği bir X-ışını inceleme yöntemidir. Karın röntgeni bir genel bakıştır çünkü tüm anatomik bölgenin tüm organlarını gösterir. Karın boşluğunun düz röntgeni, çoğu teşhisin ortadan kaldırıldığı ve daha fazla araştırma için bir plan yapıldığı için ilk çalışma olarak hizmet eder.

Karın röntgeni röntgen odasında ayakta pozisyonda alınır. Bunu yapmadan önce beline kadar soyunmanız ve tüm metal nesneleri kendinizden çıkarmanız gerekir. Röntgen ışınlarına müdahale ederler. Karın boşluğunun röntgeni sadece doğrudan projeksiyonda gerçekleştirilir. Daha sonra hasta, elektronik sensörler veya röntgen filmi içeren röntgen ekranına yaklaşır. Röntgen yayıcı, hastanın karnı ile aynı seviyede, zemine yatay olarak 1,5 ila 2 metre mesafede kurulur. Doktor, röntgen ünitesini, zararlı radyasyona nüfuz etmeyen özel bir odadan uzaktan kontrol eder. Röntgen ünitesinin çalışması birkaç saniye sürer, bundan sonra hasta giyinebilir ve doktor görüntüyü incelemeye başlar.

Hasta için karın röntgeni kesinlikle ağrısızdır. Hasta dikey pozisyonda tutulamıyorsa, röntgen masasına yatarak yatay pozisyonda röntgen çekilir. Gerekirse, bir anket röntgeninden sonra kontrast maddeler kullanılarak özel teknikler yapılır. Onlar için endikasyonları açıklığa kavuşturmak için doktorlar, karın boşluğunun anket röntgeninin verilerini kullanır.

Baryum ile mide ve ince bağırsak röntgeni çekme yöntemi

Kontrast röntgen teknikleri, bir kontrast madde ile doldurulduktan sonra gastrointestinal sistemin fotoğraflarının çekilmesini içerir. Kontrast madde kullanılan röntgenler uzun zaman alır. Bunun nedeni, kontrast maddenin gastrointestinal sistemden geçmesinin belirli bir süre almasıdır. Kontrast madde olarak bir baryum süspansiyonu kullanılır. Beyaz renkli, sert dokulu ve misket limonu tadındadır. Çalışmaya başlamadan önce hasta beline kadar soyunmalıdır.

Baryumlu mide ve bağırsakların röntgeni aşağıdaki adımları içerir:

• hastayı masaya yatay pozisyonda sabitlemek;
• hastanın dikey pozisyona transferi;
• birden fazla göğüs çekimi yapmak yemek borusu muayenesi için) ve karın boşluğu;
• küçük yudumlarda yaklaşık 600 ml baryum süspansiyonu almak;
• masaj ( hafif basınç) midenin daha iyi dolması için karın üst kısmında;
• kısa aralıklarla göğüs ve karın fotoğraflarının çekilmesi ( 30 dakikaya kadar) ve farklı pozisyonlarda.

Bazen röntgen muayenesi için baryum süspansiyonu ve gaz içeren çift kontrast tekniği kullanılır. Hasta baryum süspansiyonunu içtikten sonra kendisine ayrıca özel bir toz verilir. Kimyasal reaksiyonlar sonucunda gaz oluşumuna, mide hacminin artmasına ve kırışıklıkların düzelmesine yol açar.

Resimler hem ayakta hem de yatarak düz bir çizgide ve yanal projeksiyonda çekilir. Bunları yapmak arasındaki zaman, tartışma veya kitap okuma ile doldurulabilir. Ancak hasta bu süre boyunca muayene masasına sabitlenmiş olarak hareketsiz kalmalıdır. İşlem bittikten sonra yemek yiyebilir ve baryum lavmanı gibi diğer çalışmalara hazırlanabilirsiniz.

Baryum Gastrointestinal Röntgen İçin Hazırlanmak

Gastrointestinal sistemin baryum röntgeni kolay bir prosedür değildir, bu nedenle uygun hazırlık şarttır. Bağırsaklarda gaz oluşumunun azalması nedeniyle beslenme kurallarına uyulmasından oluşur. Ayrıca hasta, bu uzun çalışma sırasında doktorun temel eylemlerinden haberdar olmalıdır.

Çalışmadan iki ila üç gün önce cürufsuz bir diyete geçmelisiniz. Karın röntgeninden önceki son öğün 10 ila 12 saat önce olmalıdır. Bu süre zarfında sigara içmek veya alkol almak da yasaktır. Bu dönemde, çalışmanın objektifliğini sağlamak için gastrointestinal sistemin aktivitesini düzenleyen ilaçlar alınmamalıdır. Röntgen odasına takı ve metal nesneler olmadan gelmek daha iyidir. Aşılar arasındaki bekleme süresini doldurmak için yanınıza bir kitap ve sınavdan sonra aç kalmamak için yiyecek getirmelisiniz.

Görüntüler 30 dakikalık aralıklarla çekildiği için bu çalışmanın 2 saat veya daha fazla sürebileceğini hasta dikkate almalıdır. Görüntüler farklı pozisyonlarda alınır, çoğu zaman hastanın pozisyonu masa üzerinde sabitlenir. Bazen doktor, baryum süspansiyonunu daha iyi dağıtmak için karına baskı yapar. Çalışmadan sonra kontrast madde, dışkı rengini değiştirerek yaklaşık 3 gün boyunca gastrointestinal sistemi terk edecektir. Kontrast madde gaz, kabızlık, şişkinlik gibi hoş olmayan semptomlara neden olabilir. Göründüklerinde hemen bir doktora danışmalısınız.

Karın röntgeni öncesi beslenme nasıl olmalıdır?

Karın röntgeninden önceki diyet, midede gaz oluşumunu azaltmak için tasarlanmıştır. Bu, mide ve bağırsakların zıt bir baryum kütlesi ile iyi bir şekilde doldurulmasını sağlayacaktır. Çoğu karın muayenesinden önce gazı azaltan bir diyet kullanılır. Kesin ürün listesi ve buna uyulması gerekliliği, ilgili doktor veya radyolog ile netleştirilmelidir.

Karın röntgeninden önceki diyet, aşağıdaki yiyecekleri içermez:

• un ürünleri ( ekmek, çörekler, hamur işleri);
rektum yoluyla). Böyle bir kontrast madde kaynağına duyulan ihtiyaç, bir kontrast maddenin mide ve bağırsaklardan normal geçişinin yaklaşık 10 saat sürmesi gerçeğiyle açıklanır. İrrigoskopi, enflamatuar hastalıkları, polipleri veya kolon kanserini tanımlamak için kolon duvarını neredeyse tüm uzunluğu boyunca incelemenizi sağlar.

İrrigoskopi için hazırlığın kendine has özellikleri vardır. Dışkı kitleleri bu incelemeye müdahale eder, bu nedenle müshil veya lavman yardımıyla bağırsakları önceden temizlemek gerekir. Üç günlük cürufsuz bir diyete uyulması belirli bir rol oynar. Çalışma gününde ve çalışmadan 12 saat önce yemek yiyemezsiniz, sadece su içilmesine izin verilir ( 1 litreye kadar). İrrigoskopi için hazırlık şeması radyolog tarafından açıklanmalıdır.

İrrigoskopi tekniği aşağıdaki adımlardan oluşur:

• röntgen odasında hasta soyunur ve fotoğraf çekmek için masaya uzanır;
• karın boşluğunun birkaç anket resmi yapılır;
• hasta yan pozisyon alır, ellerini arkasına koyar ve dizlerini göğsüne çeker;
• bu pozisyonda, küçük çaplı bir tüp aracılığıyla rektal olarak bir x-ışını kontrast maddesi enjekte edilir;
• baryum yavaşça enjekte edilir, kalın bağırsak doldukça röntgen çekilir;
• İşlem bittikten sonra hasta tuvalete kadar eşlik edilir.
Böyle bir çalışma için hazırlık ve prosedürün kendisi uygunsuz olarak kabul edilir ve hastalar tarafından zayıf bir şekilde tolere edilir. Kontrast madde enjeksiyonundan sonra ağrı ve bağırsakları boşaltma isteği oluşabilir. İrrigoskopiden sonra birkaç gün yatak istirahati önerilir. Bununla birlikte, teşhis değeri, tekniğin olası dezavantajlarını aşmaktadır. Baryum lavmanına bir alternatif, manyetik rezonans görüntüleme veya endoskopidir.

Röntgen kullanarak safra yollarını inceleme yöntemi

Safra yollarının incelenmesi, safra kanallarının duvarları tamamen röntgen ışınlarını ilettiği ve röntgen filminde görünmediği için, yalnızca kontrast maddeler yardımıyla gerçekleştirilir. Kontrast madde vermenin çeşitli yöntemleri vardır ve bunlar safra yoluna ne kadar yakın verilirse sonuçlar o kadar doğru olur. Ancak aynı zamanda, teşhis prosedürlerinin komplikasyon ve yan etki riski de artar.

Bir kontrast maddesi kullanarak safra yollarının aşağıdaki X-ışını teşhisi yöntemleri vardır:

• kolesistografi. Safra kesesinin bir çalışmasıdır. Çalışmadan bir gün önce hasta iyot içeren bir kontrast madde alır. Gece boyunca safra kesesinde toplanan safraya girer. Bu durumda hasta çalışmadan önce sürekli yemek yememelidir. Bu çalışmada safra kanalları çok az görünür. Kolesistografinin ana uygulaması safra taşlarının saptanmasıdır.
• kolegrafi. Bu yöntemle hem safra kesesini hem de kanalları görmenizi sağlayan damardan bir kontrast madde enjekte edilir. Kana enjeksiyonundan 5 - 7 dakika sonra kontrast madde safra yollarını doldurmaya başlar. Safra yollarının doldurulmasının kontrolü bir dizi röntgen filmi ile gerçekleştirilir. Kolegrafi ayrıca karaciğer fonksiyonunu, hepatositlerin ( karaciğer hücreleri) kontrast maddeyi kandan çıkarın.
• Perkütan kolanjiyografi. Bu yöntemle, deriyi ve karaciğeri delen özel bir iğne kullanılarak doğrudan safra kanallarına bir kontrast madde enjekte edilir. Safra kanallarının lümeninin durumu x-ışınları kullanılarak belirlenir.
• Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi ( ERCP). Kontrast madde, bağırsak içi lif odasının kontrolü altında, doğrudan duodenuma giriş yerlerinde safra kanallarına enjekte edilir. Kontrast madde safra akışının tersi yönde hareket eder, bu nedenle tekniğe retrograd denir. Bu yöntemi kullanarak, kontrast maddesi pankreas kanalına da nüfuz eder. Kontrast madde enjeksiyonundan sonra karın boşluğunun birkaç röntgeni çekilir.
Bir kontrast maddenin intravenöz veya intrahepatik uygulamasıyla ilişkili teknikler, insanlar için bir dereceye kadar tehlikelidir ve yalnızca ultrason etkisiz olduğunda önerilir. Kolesistografinin komplikasyonları kanama, karında ağırlık, ağrı, kontrast maddeye alerjidir.

Röntgen kullanarak idrar yolunun muayene yöntemi. boşaltım ürografisi

Düz bir karın röntgeni ile böbrekler incelenebilir. Bu durumda, ne yazık ki her zaman doğru sonuçlar vermeyen doğal kontrastla oluşturulurlar. Karın boşluğunun düz röntgeninde böbreklerin konturları ve dokusu vakaların %60-70'inde görülebilir. Ancak bu yöntem yüksek kontrasta sahip olduğundan şüphelenilen taş, kireçlenme veya böbrek ve idrar yollarındaki yabancı cisimlerde endikedir.

Düz röntgen böbreklerin bazı özelliklerine sahiptir. Hasta röntgen masasında sırt üstü yatar, elleri başının arkasındadır. Röntgen yayıcısı, küçük pelvis de dahil olmak üzere tüm karın boşluğunu yakalayacak şekilde konumlandırılmıştır. Radyasyondan korunmak için dış genital bölge özel bir perde ile korunur. İşlem sırasında tek bir röntgen çekilir. Kendi içinde değerli bilgiler sağlar, sonraki araştırmalar için bir plan hazırlamanıza olanak tanır. Gerekirse, kontrast madde kullanımı ile böbreklerin röntgen muayenesi tamamlanır.

Böbreklerin çeşitli röntgen muayenesi yöntemleri vardır:

• böbreklerin düz radyografisi;
• boşaltım ürografisi;
• retrograd piyelografi;
• böbrek anjiyografisi.
Kontrastlı röntgen muayenesi sadece gerekli ise yapılır. Böbreklerin en yaygın kontrast inceleme yöntemi boşaltımdır ( boşaltım) veya intravenöz ürografi. Bu yöntemle damardan 40-50 ml iyot içeren radyoopak bir madde enjekte edilir. Hızlı bir şekilde böbrekler tarafından atılır ve x-ışınları üzerindeki kontrastlarını kısaca arttırır. Bir dizi röntgen çekilir ( 1., 5., 10., 20. dakikalarda). Bu yöntemle hem parankim durumunun ( kumaşlar) böbrekler ve fonksiyonel aktiviteleri. Böbreklerden sonra, kontrast maddesi üreter ve mesanede bulunur ve gerekirse bu organları röntgende görmenizi sağlar.

Daha az yaygın olarak kullanılan retrograd piyelografi. Bu yöntem sadece üst idrar yolunu inceler ( üreter, pelvis ve kaliks), doğrudan üretere bir kontrast madde verilmesini kullanarak. Bu yöntem doktor için daha zordur ve hasta için tatsızdır. Boşaltım ürografisi yetersiz bilgilendirici olduğunda kullanılır ( örneğin böbrek yetmezliği

• Karın röntgeni. Sağlıklı karın organlarının röntgen resmi. Karın boşluğu hastalıklarının teşhisinde röntgen yöntemleri

Birçok patolojiyi teşhis etmek için karın boşluğunun röntgeni çekilir. Çalışma böbreklerdeki, idrar veya safra kesesindeki taşları belirlemeye, peritoniti, bağırsak tıkanıklığını, apse oluşumunu doğrulamaya yardımcı olur. Bağırsak ve böbrek patolojilerinin teşhisi için genellikle kontrastın eklenmesi gerekir.

Rutin bir muayene özel hazırlık gerektirir, acil durum radyografisi yalnızca endikasyonlara göre yapılır.

Çalışmaya nasıl hazırlanılır?

Bağırsak, karın boşluğu görüntüsünün neredeyse %80'ini kaplayan bir organdır. Gazla ilgili çalışma bilgilendirici değildir, çünkü bağırsak tüpünün boşluğundaki gazların bolluğu böbreklerdeki ve mesanedeki patolojik değişikliklerin görselleştirilmesini engeller.

Planlanan röntgenler diyet şeklinde hazırlık gerektirir. Diyet tedavisi, önerilen çalışmadan 2-3 gün önce reçete edilir. Gaz oluşumunu artıran yiyecekler yasaktır: baklagiller, lahana, kara ekmek, süt ürünleri, alkol.

Sindirim organlarının kontrast çalışması gerekiyorsa, hazırlık daha önemlidir. Muayeneden önceki son öğün tetkikten 15-16 saat öncesidir. Ayrıca hastanın bağırsakları boşaltması gerekiyor. Bu, müshil ilaçlar yardımıyla veya teşhisin arifesinde bir lavman uygulanarak elde edilir.

prosedür prosedürü

Röntgen nasıl yapılır? Prosedür, özel olarak belirlenmiş bir teşhis odasında - röntgen makinesinin bulunduğu bir röntgen odasında gerçekleştirilir. Çalışma ayakta, yüzüstü pozisyonda yapılır, röntgenler sadece hastanın durumu ciddi olduğunda ve ayağa kalkması imkansız olduğunda yapılır.

Hasta metal nesneleri çıkarır: kolyeler, zincirler, kemerler, saatler. Zaman kazandırdığı için acil teşhis için önemli olan kıyafetlerin çıkarılmasına gerek yoktur. Laboratuvar asistanı veya radyolog, ekranı hastanın boyuna göre ayarlar. Daha sonra hastanın en fazla iki dakika ayakta durması veya hareketsiz yatması istenir, bu süre zarfında röntgen ışınları karın anatomik yapılarından geçer ve röntgen filminde yansıtılır.

Bir oral baryum kontrast çalışması, kontrastın ne zaman alındığına dair doğru bir kronoloji gerektirir. Hangi organın incelenmesi gerektiğine bağlı olarak, belirli bir zamanda teşhis yapılır.

Araştırma endikasyonları

Karın organlarının röntgeni için endikasyonlar:

• künt karın travması;
• karnın delici yarası;
• karın boşluğunda apse oluşumu şüphesi;
• içi boş bir organın delinmesi;
• karın içi kanama;
• bağırsak tıkanıklığı;
• böbrek taşları, mesane;
• piyelonefrit;
• safra kesesinde taşlar;
• bağırsak tüpünün boşluğunda yabancı cisim;
• karın boşluğunda hacimsel oluşumlar;
• midenin iç mukoza zarındaki kusurlar, bağırsaklar (kontrast çalışması ile ülserler, erozyonlar, polipler vb.

Prosedür ne zaman kontrendikedir?

Röntgen ışınları iyonlaştırıcı olduğundan ve aktif olarak bölünen hücrelerde mutasyona neden olabileceğinden, hamilelerde muayene kontrendikedir. Bunun nedeni fetüs üzerindeki patolojik etkidir.

Çocuklar, yalnızca katı endikasyonlara göre ve dikkatle gerçekleştirilir. Genellikle teşhis önerilmemektedir. Karın boşluğunun röntgen muayenesinden sonra emziren anneler emzirmeyi geçici olarak durdurmalıdır. Çocuk yapay karışımlara aktarılır ve anne 2-3 kez sağır. Ardından beslemeye devam edebilirsiniz.

Teşhis türleri

Birkaç tür cihaz vardır. Karın organlarının genel bir resmini elde etmek için radyografi kullanılır, kontrast çalışması ile floroskopi tercih edilir.

radyografi

Tek bir görüntü üreten statik bir etüt. Teşhis, ışınların hastanın vücudundan geçtiği kısa bir anı yakalar.

Muayene minimal invazivdir. Modern dijital ekipman üzerindeki teşhis dikkate alındığında, radyasyon dozunda önemli bir azalma sağlanmıştır. Sonuç 5 dakika içinde elde edilir, bu nedenle ekspres yöntem olarak radyografi kullanılır.

floroskopi

floroskopi

Karın organlarının anatomik yapısını ve işlevselliğini değerlendirmeye yardımcı olan teşhis. Bunun nedeni muayene boyunca sürekli olarak röntgen ışınlarının hastanın vücudundan geçmesi, sonucun floroskop ekranına gerçek zamanlı olarak yansımasıdır.

Peristaltik dalganın izini sürmeye ve gastrointestinal sistemin motilitesini değerlendirmeye yardımcı olduğundan, özellikle baryum ile karşı boyama yapıldığında etkilidir. Gerekirse, daha derinlemesine araştırma için gerekli noktaları düzeltin. Floroskop kontrolünde bazı cerrahi müdahaleler yapılır.

Teşhisin dezavantajı radyasyon dozundaki artıştır.

kontrast röntgen

Bağırsak duvarındaki patolojik değişiklikleri netleştirmek için baryum kullanılarak röntgen muayenesi yapılır. Solüsyon teşhisten önce içilir, ardından floroskopi veya geleneksel bir röntgen makinesi yardımıyla zamanla çalışmanın kendisi gerçekleştirilir.

Baryum ışınları geciktirir ve resimde bir kararma olarak görülür. Gastrointestinal tüpten geçerek duvarları sarar ve dolum kusurlarını görmenizi sağlar: "artı" (onkolojik patoloji, polipler) veya "eksi" (erozyon, ülserler) doku. Bir kontrast çalışması, bağırsak gelişimindeki anormallikleri ortaya çıkaracaktır: ek halkalar (dolikosigma, dolikokolon), megakolon, Hirschsprung hastalığı.

Resimlerde gördükleri

Karın organlarının düz radyografileri şunları açıkça gösterir:

Fiyat

Çalışma, tomografik tekniklerle (CT, MRI) karşılaştırıldığında pahalı değildir. Fiyatlar, incelenen organa ve kontrast maddenin kullanılmasına duyulan ihtiyaca bağlı olarak dalgalanmaktadır.

Düz radyografi ortalama 350 rubleye mal oluyor. Bir kontrast çalışması 1000 rubleden fazla olmayacak.

Radyografi, hızlı tanı koymaya ve planlı bir çalışma sırasında patolojik değişikliklerin doğasını netleştirmeye yardımcı olan nispeten ucuz bir tanı yöntemidir. Modern dijital cihazlar sayesinde maruziyeti en aza indirmek mümkün oldu.

Video

Karın organlarının radyografisi- iç organların projeksiyon görüntüleri (mide, ince ve kalın bağırsaklar, safra kesesi ve safra kanalları vb.). Karın boşluğunu incelerken, standart veya ek projeksiyonlarda anket ve gözlem görüntüleri kullanılır. Düz radyografi karın boşluğunda serbest gaz ve sıvı, safra kesesi ve idrar yollarındaki taşları, tümörleri, bağırsak tıkanıklığı belirtilerini tespit edebilir. İçi boş organlar röntgen ışınlarını yansıtmadığı için ön kontrastlama yapıldıktan sonra incelemeleri yapılır. Kontrastlı radyografi türleri arasında özofagografi, gastrografi, kolesistografi, kolanjiyografi, enterografi, irrigografi vb. bulunur. Maliyet, incelemenin türüne, kullanım ihtiyacına ve kontrast madde türüne göre değişir.

Belirteçler

Klinik uygulamada, gastroenteroloji, karın cerrahisi ve ürolojide karın organlarının genel bir incelemesi ve radyopak çalışması kullanılır. Karın boşluğunun düz radyografisi, karın ve bel bölgesinde akut ağrı, şişkinlik, şüpheli bağırsak tıkanıklığı (kötü huylu ve iyi huylu tümörler, enflamatuar hastalıklar vb. için), divertikülit, bağırsak invajinasyonu, içi boş veya parankimal bir organın yırtılması için reçete edilir. kolesistit, pankreatit, kolelitiazis ve ürolitiazis.

Karın organlarının kontrastlı radyografisi, içi boş organların bütünlüğünü doğrulayan (karın boşluğuna baryum reflüsünü önlemek için) bir anket görüntüsü çekildikten sonra gerçekleştirilir. Çalışmanın endikasyonu, içi boş bir organın neoplazmı, divertikülü veya stenozunun varlığından şüphelenilmesidir. Anket ve kontrast radyografi verilerine dayanarak bir tedavi planı hazırlanır, ek muayeneler yapılır (gerekirse) veya cerrahi müdahale kararı verilir.

Kontrendikasyonlar

Kontrast radyografiye kontrendikasyonlar, bir kontrast maddeye aşırı duyarlılık, içi boş bir organın perforasyonu, akut divertikülit, alevlenme sırasında ülseratif kolit, şiddetli dehidrasyon, bağırsak tıkanıklığı (baryumun dışkı ile atılmasını önler), kistik fibrozun karışık ve bağırsak formlarıdır. Alternatif olarak, abdominal organların ultrasonu veya MSCT'si, kolonoskopi, laparoskopi ve diğer çalışmalar reçete edilebilir. Radyografi ihtiyacına ilişkin karar, patolojinin ciddiyeti ve çalışmayla ilişkili riskler dikkate alınarak bireysel olarak verilir.

Hazırlık

Gözden geçirme çalışması için özel hazırlık gerekli değildir. Prosedüre başlamadan önce mesanenizi boşaltmalısınız. Kontrastlı röntgen çekmeden önce 24 saat çavdar ekmeği, sebze ve süt ürünleri, 12 saat katı gıdalardan kaçınmak gerekir. İrrigoskopiden bir gece önce ve işlemden 1-1.5 saat önce kolon lavman veya müshil kullanılarak temizlenmelidir.

Üst gastrointestinal sistem çalışmasında, kontrast madde oral olarak veya bir tüp yoluyla, alt bağırsak çalışmasında - bir lavmanla uygulanır. Karın organlarının düz radyografisi ayakta dururken yapılır (sırtüstü pozisyonda, gaz ve sıvı karın boşluğu boyunca dağılır ve seviyeleri görünmez), kontrastlı radyografi - ayakta veya yatar pozisyonda, birkaç projeksiyonlar. Radyolog daha sonra görüntüleri tarif eder ve bunları tarifle birlikte ilgili hekime iletir. Bazen sonuçlar hastaya verilir (örneğin, başka bir klinikte konsültasyon istendiğinde).

Sonuçların yorumlanması

Akut bağırsak tıkanıklığında, düz bir radyografide "ters çevrilmiş kaseler" (sıvının üzerinde gaz birikimleri), büyük miktarda gaz ve enine çizgilenme görülür. Karın boşluğunda asit ve kanama ile yatay bir sıvı seviyesi görülür. Görüntülerde yabancı cisimler gölge olarak görünüyor. Gölgenin rengi ve doygunluğu nesnenin yoğunluğuna bağlıdır: yoğunluk ne kadar fazlaysa gölge o kadar açık olur. Kalsiyum tuzları içeren böbrek ve safra kesesi taşları da hafif inklüzyonlardır. Doktor, karın boşluğunun röntgen verilerine dayanarak yabancı cisimlerin ve taşların boyutunu, şeklini ve yerini belirleyebilir. Bir kontrast maddesi kullanarak görüntüleri inceleyerek, bağırsak mukozasının durumu, daralma alanlarının varlığı ve tümör benzeri oluşumlar hakkında bir sonuca varılabilir, daralma alanlarının uzunluğu ve şiddeti, tümörlerin ve ülserlerin konturları değerlendirilebilir. vesaire.

Radyografi gibi böyle bir teşhis araştırma yöntemi tıpta uzun süredir kullanılmaktadır. Günümüzde, ekipman kalitesindeki gelişmeler, görüntü elde etme hızı ve görüntü geliştirme sürecinin olmaması sayesinde, bu teşhis yöntemi etkili, doğru ve nispeten güvenli hale geldi.

Konsept ve türleri

Yöntem, adını mucidi (Wilhelm Roentgen) ve Yunanlılardan almıştır. gráphō - yiyecek. Non-invaziv tıbbi araştırmalara atıfta bulunur ve X-ışınlarının kağıda veya özel bir filme yansıtılmasına dayanır.

Vücudun anatomik yapılarından geçen ışınlar, organ yapısının daha yoğun olduğu yerlerde zayıflamış, ışık-gölge şeklinde bir görüntü verir.

Modern cihazlarda (dijital), elde edilen görüntünün kaydı, özel bir film içeren bir kasette veya bir elektronik cihazın matrisinde gerçekleşebilir. Daha sonra, film basılabilir veya görüntü bir veritabanında saklanabilir ve gerekirse monitörde görüntülenebilir.

Ayrıntılı bir çalışmaya geçmeden önce karın ve torasik organların yüzeysel floroskopisi yapılır. Anket floroskopisi muayenenin tam bir resmini veremezse, baryum kütlesi kullanan bir kontrast prosedürüne başvururlar.

kontrast radyografi

Gastrointestinal sistemin X-ışını incelemesinde, kontrast madde olarak sulu bir baryum süspansiyonu kullanılır. Çözelti hasta tarafından içilir veya bazı durumlarda bir tüpten enjekte edilir.

Baryum suda ve fizyolojik sıvılarda neredeyse çözünmez, ancak X-ışınlarını emme yeteneğine sahiptir, bu da mukoza zarının rahatlamasını yargılamayı mümkün kılar.

Baryum kütlesi sindirim organlarından geçerken ilerlemesi transillüminasyon kullanılarak izlenir. Bu durumda radyolog bağırsağın işlevini inceler ve tümörlerin, tıkanıklıkların veya hasarların varlığını tespit eder.

genel bakış

Düz radyografi, yemek borusu, mide ve gastrointestinal sistemin diğer organlarına bitişik organların durumunu değerlendirmenizi sağlar.

Karın organları daha az yoğun bir yapıya sahiptir, bu nedenle resimde gölge kemiklere göre daha az belirgindir. Ancak bir gözden geçirme çalışması, yaralanma veya hastalık nedeniyle herhangi bir organda yabancı cisimlerin varlığını veya değişikliği görmenizi sağlar.

Bu muayene, tanıyı netleştirmek için diğer çalışmaların bir kompleksinde reçete edilir. Birkaç dakika sürer ve oldukça uygun fiyatlıdır.

Belirteçler

Böyle bir teşhis gerektiren hastalıklar:

• kolesistit;
• pankreatit;
• yumuşak doku hasarı;
• apseler.

Bu yöntem, hasta aşağıdakilerden şikayet ettiğinde kullanılır:

• karın ağrısı, rahatsızlık;
• şişme;
• sindirim sisteminde ağırlık.

Bir röntgen muayenesi yardımıyla organın peristaltizmi ve tonu, mukozanın rahatlamasındaki değişiklikler netleştirilir. Ayrıca yöntem, içi boş organlardaki sıvı seviyesini belirlemenizi sağlar.

Kontrendikasyonlar

Çalışma için pratik olarak hiçbir kontrendikasyon yoktur. Bu yöntemin dezavantajları şunları içerir:

• iyonlaştırıcı radyasyonun hasta üzerindeki etkisi;
• vücut fonksiyonlarının zor değerlendirmesi;

Yoğunluk bakımından biraz farklı olan yumuşak dokuların çalışmasında, kontrast maddeleri kullanılmadan yetersiz bilgi içeriği vardır.

Hazırlık

Muayene, içi boş organlarda gaz ve gıda, sıvı, mukus olmamasını gerektirir.

İşlemden önce aşağıdaki hazırlık yapılır:

1. Karaciğer ve safra kesesini incelerken safra kesesi ve karaciğerde biriken radyopak müstahzarlar (Jopagnost, Holevid) kullanılır. Safra kesesinin kontraktilitesini incelemek için kolinerjik ajanlar kullanılabilir.
2. Kabızlık ve şiddetli şişkinlik ile duodenum ve mide çalışmasının arifesinde, temizleyici bir lavman yapın ve 30 gr hint yağı için.
3. İşlem gününde şiddetli gazla birlikte floroskopiden 2 saat önce temizleyici bir lavman da verilir. Ayrıca midede bol miktarda mukus, sıvı, yiyecek artıkları ile çalışmadan 3 saat önce durulama yapılır.

Çalışma en iyi şekilde aç karnına, bir gün önce hafif bir akşam yemeği yemişken yapılır. Normal bağırsak fonksiyonuna sahip hastalar, lavman ve diyet şeklinde özel hazırlık gerektirmez.

Karın röntgeni nasıl yapılır?

Resim üç boyutlu bir organın düz bir görüntüsü olduğundan ve tüm duvarlara bakmanız gerektiğinden, farklı projeksiyonlarda bir teşhis çalışması yapmanız önerilir. Bu nedenle, çalışma vücudun farklı pozisyonlarında gerçekleştirilir.

Baryumlu işlem sırasında, hasta yatay pozisyonda iken, kontrast kütlenin hareketi yavaşlar, bu da içi boş organın bununla doldurulmasını ve gerekli resimlerin çekilmesini mümkün kılar:

• 1 saat sonra– kontrast madde ince bağırsağa ulaşır;
• 3 saat- ince bağırsak ile kalın bağırsak arasındaki geçişte birikir;
• 6 saat- kolonun ilk bölümlerine ulaşır;
• 9 - kolon ve enine bağırsak;
• 12 - sigmoid kolon;
• 24 - kalın bağırsak.

Fiyat

Radyografi prosedürü nispeten ucuzdur ve inceleme türüne göre değişir:

• anket radyografisi - 350 ruble;
• mide radyografisi - 750 ruble;
• Kalın bağırsağın baryumlu röntgeni - 600 ruble;
• ince bağırsak - 950 ruble;
• yemek borusu muayenesi - 500 ruble;
• kolanjiyopankreatografi (karaciğer ve safra yollarının incelenmesi) - 1500 ruble;
• irrigoskopi - 1000 ruble'den.

Radyasyon teşhisi gibi bu kadar basit ve aynı zamanda önemli bir endüstri olmadan modern tıbbı hayal etmek imkansızdır. Radyasyon teşhisi yöntemleri şunları içerir: x-ışını, radyonüklid, ultrason, manyetik rezonans görüntüleme, termografi, girişimsel radyoloji. Yöntemlerin her birinin kendi avantajları ve dezavantajları vardır ve tek başına veya başkalarıyla birlikte çeşitli hastalıkları teşhis etmek için kullanılır.

Tüm radyasyon teşhis yöntemlerinin atası güvenle radyografi olarak adlandırılabilir. Radyografi, çeşitli yoğunluk ve yapıdaki insan dokularından geçen X-ışını radyasyonunun etkisi altında, ilgilenilen bir nesnenin katı bir taşıyıcı üzerinde görselleştirildiği bir X-ışını inceleme yöntemidir.

Neredeyse yüz yıl boyunca, röntgen görüntüleri yalnızca özel röntgen filmleri üzerinde elde edildi. Şu anda dijital görüntüleme yöntemleri aktif olarak yayılıyor. Bilgisayar teknolojisinin kullanımıyla, yüksek kaliteli X-ray görüntülerini işlemenize, kaydetmenize ve dünyanın herhangi bir yerindeki uzmanlara anında aktarmanıza olanak tanırlar.

Modern radyografi, kas-iskelet sistemi, solunum, üreme sistemleri ve hatta karın organlarını incelemek için yaygın olarak kullanılmaktadır.

Karın boşluğunun ve çeşitlerinin röntgen muayenesi nedir?

Karın boşluğunun röntgen muayenesi, insan vücudundaki organların X ışınlarını farklı şekillerde yansıtma yeteneğine dayanan iç organların bir projeksiyonudur. Yani X-ray makinesinin ışın tabancasından özel bir X-ray filmine geçen X-ışınları insan vücudu şeklinde bir engelle karşılaşır. Çeşitli organ ve yapılardan farklı şekillerde yansıtılırlar ve bu nedenle film kasetine değişen güç derecelerinde ulaşırlar ki resimde gördüğümüz budur.

Röntgen nasıl çalışır?

Ne yazık ki, parankimal organlar, örneğin kemik dokusu ile aynı yansıtıcılığa sahip değildir, bu nedenle görselleştirmeleri çok daha düşüktür. İlgili organların görüntüsünü geliştirmek için, bir kişiyi içeriden "aydınlatmak" için özel kontrast maddeler eklenir. Bu temelde, karın boşluğunun radyografisi ankete (kontrast maddeler kullanılmadan) ve kontrasta (kullanımlarıyla birlikte) ayrılır.

Kontrast karın grafisi

Kontrast radyografi, sindirim sisteminin içi boş organlarının patolojik daralma ve genişlemelerini, ülserasyonlarını, perforasyonlarını ve tümörlerini tespit etmek için aktif olarak kullanılmaktadır. Bunun için suda ve insan vücut sıvılarında çözünmeyen ve aynı zamanda X-ışınlarını absorbe edebilen baryum sülfat tozu kullanılır.

Çalışmadan önce ağızdan baryum süspansiyonu alınır, ardından belirli zaman aralıklarında ilgili organ ve yapıların görüntülenmesi için bir dizi görüntü alınır. Ayrıca, bazen kontrast olarak hava veya nitrik oksit kullanılır, bu da x-ışınlarında organların kontrastını artırır.

Karın boşluğunun düz radyografik muayenesi

Düz karın grafisi birçok cerrahi hastalığın teşhisinde ucuz, basit, hızlı ve güvenilir bir yöntemdir. Yöntem, karın boşluğu yapılarının ana organlarının durumunu görüntülemenizi sağlar, ancak gösterge niteliğindedir.

Bu, tarama radyografisinin vücutta ağırlıklı olarak spesifik olmayan değişiklikleri tespit edebildiği, yani sorunun hangi organda aranması gerektiğini belirtmek için bir dizi patolojiye özgü büyük ihlalleri bulabileceği anlamına gelir.

Daha doğru bir teşhis koymak için doktorlar başka yöntemler kullanır. Örneğin karın organlarının ekspertiz radyografisinde sol böbreğin çıkıntısında yoğun bir oluşum saptanır ve bunun kireçlenme mi taş mı olduğunu netleştirmek için ultrason çalışması yapılır. Yöntemin avantajı, alanın kapsamının genişliği ve her yerde kullanılabilmesidir.

Belirteçler

Çoğu zaman, acil cerrahi patolojiyi teşhis etmek için düz karın grafisi yapılır. Genellikle bunlar karnın delici yaraları, karın içi kanamalar, barsak tıkanıklıkları, apse oluşumudur.

Yöntem, yoğun yapıların - böbrek taşları, safra kesesi, mesane - belirlenmesinde etkilidir. Bazı durumlarda, tümör süreçlerinin oluşumunu belirlemek mümkündür.

Hazırlık

Düz bir radyografi için hazırlık genellikle hiç gerekli değildir. Bazı durumlarda, işlemden önce mesanenin boşaltılması önerilir. Ek olarak, parazite neden olabilecek tüm metal şeyleri (kemerler, zincirler, metal bağlantı elemanları) çıkarmanız gerekir.

Kontrast muayenesi için hazırlık biraz daha karmaşıktır. Kontrast radyografiden önce, bağırsaklarda gaz oluşumunu artıran lahana, baklagiller, kara ekmek gibi yiyecekleri hariç tutan özel bir diyet gereklidir.

Çalışmadan 12 saat önce katı gıda kesilir ve çalışmadan 1-2 saat önce temizleyici lavman yapılır. Ayrıca muayene günü sigara ve sakız çiğnenmemesi önerilir.

röntgen çekmek

Karın boşluğunun röntgeni, özel bir koltukta ayakta veya yatar pozisyonda (ve bazen arka arkaya her iki pozisyonda) gerçekleştirilir. Hasta giyinir, ancak tüm metal nesneler çıkarılır. Radyolog, hedeflenen bir resim çekmek için ekranın konumunu ayarlar. Muayene, deneğin hareketsiz kalması gereken bir ila birkaç dakika sürer.

Kontrast çalışması yapmak için, işlemden önce hasta sulu bir baryum sülfat süspansiyonu içer ve ardından ilgilenilen organa bağlı olarak bir dizi görüntü alınır:

• 1 saat sonra baryum ince bağırsağa girer.
• 3 saat sonra ince bağırsaktan kalın bağırsağa geçiş başlar.
• 6 saat sonra kolona girer.
• 9 saat sonra transvers kolondan geçer.
• 12 saat sonra sigmoid kolona geçer.
• 24 saat sonra rektumdan geçer.

Tespit edilebilir patolojiler ve radyografik bulguları

Radyografi sonuçları bir radyolog tarafından değerlendirilir. Radyografi sonuçları değerlendirilirken öncelikle serbest karın boşluğunda içi boş bir organın yırtılma belirtisi olan gaz varlığı belirlenir.

Hastanın dik pozisyonunda, gaz en çok karın boşluğunda bulunur ve vücut pozisyonundaki bir değişiklikle kayabilir. Gaz kabarcıklarının birikmesi için favori bir yer, diyafram kubbesinin altıdır. Büyük miktarda gaz, özellikle bağırsak halkaları olmak üzere iç organları yerinden oynatabilir. Reveal pnömoperitonyum hastayı sol tarafa yatırmayı sağlar. Bu durumda gaz, karaciğer ile karın ön duvarı arasında, röntgende açıkça görülebilen bir cepte toplanır.

Karın boşluğundaki serbest sıvı, travma, tümör veya yıkıcı süreçler nedeniyle kanamanın varlığını gösterir. Havadan farklı olarak, yerçekiminin etkisi altında sıvı aşağı doğru akar ve karın boşluğunun ceplerinde ve boşluklarında birikir. Yan grafilerde yüksek yoğunluklu şerit benzeri bir kitle olarak görüntülenen kolon ile karın ön duvarı arasındaki boşlukta serbest sıvı aranmalıdır.

Taşlar karın radyografilerinde her zaman gösterilmez. Görselleştirmeleri için önemli bir koşul, taşın bileşiminde kalsiyum tuzlarının bulunmasıdır. Radyolog, karın organlarıyla şekillerini, boyutlarını ve göreceli konumlarını belirtir.

Bağırsak tıkanıklığının kendi özel röntgen işareti vardır - Kloiber'in kapları. Bağırsakların kısmen sıvı, kısmen gazla dolu bölümleridir. Hastanın yatay pozisyonunda sabitlenmiş, iki katmanlı içeriğe sahip ters çevrilmiş kaselere benziyorlar.

"Kupaların" dikey boyutunun baskınlığı kalın bağırsağın patolojisini gösterir, yatay boyutun artması durumunda bu ince bağırsak tıkanıklığının bir işaretidir. Kloiber kaseler, sürecin ihmal edildiğini gösterir.

Karın organlarının röntgeni karaciğer apsesini ortaya çıkarır. Belirtileri aşağıdaki gibidir: diyaframın sağ kubbesinin sınırlı hareketliliği, genellikle sağ plevral boşlukta bir efüzyon bulunur. Olgun apsenin kendisi, yarısı sıvı, yarısı gazla dolu yuvarlak bir formasyona benziyor.

Düz radyografi, karın organlarının neoplazmalarını tespit etmek için spesifik bir yöntem değildir, ancak bazı durumlarda birkaç santimetre büyüklüğündeki tümörleri tespit edebilir.

Röntgen, özellikle iğne, madeni para, küçük oyuncakları yutmayı seven çocuklarda, gastrointestinal sistemdeki yabancı cisimleri tespit etmek için sıklıkla kullanılır. Ancak unutulmamalıdır ki yutulan her cisim x-ışınlarını yansıtmaz. Örneğin, gastrointestinal sisteme giren camı tespit etmek neredeyse imkansızdır.

Kontrast radyografi, gastrointestinal sistemin açıklığını ve daralma derecesini değerlendirmeye, duvarların durumunu değerlendirmeye, belirli durumlarda mide ve bağırsak duvarlarını sıkıştıran neoplazmaları belirlemeye olanak tanır.

Daha fazla eylemler

Radyolog, elde edilen radyografiye dayanarak bir sonuç çıkarır. Katılan doktor, muayenenin sonuçlarıyla tanışır. Bunlara dayanarak, öykü, muayene ve laboratuvar verilerini dikkate alarak bir teşhis koyar ve daha ileri taktikler planlar - konservatif, cerrahi tedavi veya yetersiz bilgi içeriğine sahip diğer yöntemlerle muayeneye devam etme.

Çözüm

Uygulamada görüldüğü gibi, karın röntgeni akut cerrahi patolojisi olan hastaların muayenesinde önemli bir ektir ve kullanılmaması ciddi bir hata olur. Bununla birlikte, basitliğine, sonuç alma hızına ve karın boşluğunun düz radyografisinin mevcudiyetine rağmen, yöntemin bir takım dezavantajları da vardır.

Radyasyona maruz kalma nedeniyle, uygulanması çocuklar, hamile kadınlar, hematopoietik sistem hastalıkları olan hastalar için oldukça istenmeyen bir durumdur. Mide veya bağırsak delinmesi, bağırsak tıkanıklığı, kusma, bronşiyal astım şüphesi varsa kontrast çalışması yapılmaz. Bu gibi durumlarda, bir ultrason muayenesi makul bir ikame olacaktır.