Yetişkinlerde ve çocuklarda depresyon için en iyi hapların listesi. Depresyonun tedavisi

Nasıl tedavi edilir En iyi şey - kelimeler mi yoksa uyuşturucular mı? Bu hususta iki görüş vardır. Psikiyatrist, Moskova Bölge Klinik Psikiyatri Hastanesi Başhekim Yardımcısı, Tıp Bilimleri Adayı Valery Yakovlevich EVTUSHENKO, antidepresanların artılarını ve eksilerini anlatıyor.

Bugün ülkemiz nüfusunun yaklaşık yüzde 20'si depresyona yakalanma riskiyle karşı karşıyadır. Her sekiz kişiden biri hayatında en az bir kez depresyon yaşamaktadır. Depresyon ciddi bir hastalıktır. Er ya da geç kendi kendine kaybolabilir, bu nedenle birçok hasta doktorların dikkatine gitmez. Kadınlar erkeklerden çok daha sık depresyondan muzdariptir. Bu, daha dengesiz ve dış etkilere karşı duyarlı olan kadın ruhunun özellikleriyle açıklanmaktadır.

Depresyon. Nasıl tedavi edilir?

Bu arada, bugün ilaçta yeterli miktarda var depresyon tedavisinde kullanılan ilaçlar. Artık dünyada yaklaşık 100 çeşidi bilinmektedir. Modern ilaçlar geçmişte kullanılan uyarıcılardan farklıdır depresyonun ilaç tedavisi için- kafein, morfin, afyon preparatları. Modern Depresyon tedavisi için ilaçlar ve ilaçlar Coşku vermezler, sadece depresif ruh halini ortadan kaldırırlar. Depresyon sırasında kaybedilen normal insan aktivitesini ve yaşam algısını geri kazandırırlar. Tüm antidepresanlar eczanelerden yalnızca doktor reçetesiyle satın alınabilir..

En genel depresyon tedavisi için ilaçlar tabiri caizse temel ilaçlar melipramin ve özellikle amitriptilin. Her ikisi de, kişinin depresif bir ruh halinde olduğu, hareket etmek veya konuşmak istemediği ve tüm düşüncelerin yalnızca depresyona neden olan olaylar etrafında döndüğü tipik depresyon türleri için kullanılır.

Tüm depresyon için yeni ilaçlar ve tedaviler esas olarak vücutta “zevk hormonunun” salınmasını etkiler - serotonin. Bu depresyon türleri için açıkça yeterli değildir. En ilginç Prozak ve çeşitleri. Yurt dışında 1 numaralı antidepresandır.Çok hızlı bir etki sağlar - kullanımın ilk 3 ila 5 günü içinde canlılığı ve ruh halini tam anlamıyla artırır. Benzer etkiye sahip yeni bir ilaç ise Paxil'dir. Güçlü bir antidepresan etkisi vardır, ancak Prozac'ın aksine, en geç 2 haftalık kullanımdan sonra harekete geçmeye başlar. Ancak etkisi daha yumuşak ve derindir ve en önemlisi, Paxilçok daha az yan etkisi var kadınlarda depresyon tedavisinde.

Depresyon türleri

Motor ve konuşma uyuşukluğunun baskın olduğu bu tür depresyonlar, aktive edici etkiye sahip antidepresanlarla, örneğin melipramin grubu ilaçlarla tedavi edilir. Motor aktiviteyi artıran bir hormon olan norepinefrin metabolizması üzerinde daha büyük bir etkiye sahiptirler. Bu tür depresyonun tedavisi için çok popüler ilaçlar amitriptilin ve melipramine benzer, ancak daha dar bir etki spektrumuna sahiptir - lerivon ve anafranil. Bahsedilenlere ek olarak nedensiz kaygı semptomlarının da mevcut olduğu atipik depresyon için kullanılırlar. Bu tür depresyon kalıtsal olabilir veya erken çocukluk dönemindeki bazı deneyimlerden kaynaklanabilir. Kural olarak bu gibi durumlarda depresyonun belirgin bir nedeni yoktur.

Lidiomil Mantıksız korku, kaygı, mani veya takıntıların eşlik ettiği şiddetli depresyon için kullanılır. Yaygın olmayan bir şey değil kadınlarda depresyon adet öncesi dönemde veya menopoz sırasında, varoluşun anlamsızlığından bunalan yaşlı insanlarda. Bu gibi durumlarda yeni ilaçlar Aurorix ve Kaoxil kullanılabilir.

Bazı durumlarda bu ilaçların tümü sakinleştiricilerle aynı anda reçete edilir. Bu depresyon tedavilerinin sinir sistemi üzerinde sakinleştirici bir etkisi vardır ve antidepresanların etkilerini tamamlar ve arttırır. Amitriptilin sıklıkla Relanium, fenazepam veya Xanex ile birleştirilir. Psikotrop ilaçların yan etkileri çoğunlukla hastanın bireysel özelliklerine bağlıdır. Amitriptilin alırken ortaya çıkan ilk şey uyuşukluktur. Ancak bu geçici bir olgudur ve 5. - 7. günde ortadan kaybolur. Antidepresanlar bazen ağız kuruluğuna neden olur ve kadınlarda idrar retansiyonu görülebilir. Herhangi bir yan etki görülmesi durumunda öncelikle ilacın dozunu ayarlamalısınız; bu işlemi doktorunuz yapacaktır.

Tipik depresyon Tedavi edilmese bile 4-6 ay sürüyor, sonra kayboluyor. Depresyonun kendi kendine iyileşmesi onun doğasında vardır. Doğru, ayrıca var depresyon, yıllarca süren. Bir insanı bu kadar uzun bir acıya mahkum etmek ve onu bu durumdan kısa sürede çıkma fırsatından mahrum bırakmak imkansızdır. Fluoksetin gibi birçok modern ilaç özel olarak tasarlanmıştır. uzun süreli depresyon formlarının tedavisi için. Pek çok insan, uzun süreli depresif durumlarını yaşam koşullarına veya karakterlerine bağlıyor. Tüm ilaçlar ne kadar etkili olursa olsun, depresyonun tedavisi hala psikoterapi olmadan düşünülemez.

Moskova'da yaşayan bir kişi antidepresanlar ve depresyon tedavisine ilişkin görüşlerini ifade ediyor. özel psikoterapist, psikiyatrist Marina Yakovlevna KUKULIEVA'yı eğiterek.

Birkaç yıl bir psikiyatri kliniğinde doktor olarak çalıştım. Ve bu süre zarfında hapların yardımıyla akıl hastalığından tamamen kurtulan tek bir hasta görmedim.

Depresyondan muzdarip bir kişinin genellikle dış dünyayla ilişkileri bozulur. İnsanlarla iletişim kurmak onun için çok zor. Antidepresanlar nihayet sevdiklerinizle, doğayla, tüm dünyayla iletişim kurma konusundaki zayıf arzuyu bile ortadan kaldırır.

Herhangi bir psikotrop ilaç, canlılığı etkileyen sakinleştiriciler içerir. Hastalar rüyadaymış gibi yaşarlar, amaç ve canlılıktan yoksundurlar. İlaç tedavisini bıraktıktan sonra nispeten olumlu bir ruh hali içinde yaşarlar. Ancak yaşamın bütünlüğü ve anlamlılığı duygusu onlara nadiren geri döner. Bu, hastaların kendileri tarafından not edilir. Doğru, bu artık onları endişelendirmiyor ama akrabalarını ve arkadaşlarını rahatsız etmeye başlıyor.

Depresyon tedavisi ne kadar sürer?

Antidepresanlar psikolojik bağımlılığı tetikler. Depresyon tedavisinin seyri genellikle 1 - 3 ay. Bu süre zarfında hastanın ilaçlara alışması için zaman vardır. Depresyon sona erer, ancak ilk stresli durumda veya herhangi bir deneyimde tekrar haplara ihtiyaç duyacaksınız.

Gördüğüm sebep şu ki bunlar depresyon ilaçları Hastanın durumunu yalnızca geçici olarak hafifletirler, ancak depresyonun iç kaynağını etkilemezler. Herhangi bir zihinsel bozukluk, doktor ile hasta arasında özel duygusal temas gerektirir. Ancak o zaman olumlu bir tedavi sonucu mümkündür. Psikoterapi, kişinin kaybolan iletişim ihtiyacını geri kazanmayı amaçlar. Dolu dolu bir hayat yaşamasını engelleyen nedenleri anlamaya yardımcı olur. Çocukluktan kalan olumsuz ilişkiler ve izlenimler, ailedeki ve işyerindeki sıkıntılar ruhu travmatize eder. İnsan onları bir an önce unutmak ister. Ancak bunlar zihinsel patolojilerin altında yatan nedenler olabilir. Bir kişi acı verici bir şekilde duyarlı hale gelir, strese ve duygusal bozukluklara karşı daha duyarlıdır.

Herhangi bir depresyonun temeli, her şeyden önce, dünyaya, acı çekme olasılığına karşı gizli bir korkudur. Bu hastalığın adı, ruhta bir şeyin bastırıldığını ve bastırıldığını gösteriyor. Ruhta ağrı varsa öncelikle sebebini bulmanız gerekir. Elbette antidepresanların yardımıyla bir süreliğine bastırabilirsiniz. Ancak zaman geçecek ve hastalık yine de kendini göstermeye devam edecek. Ve durum o kadar kötüleşebilir ki hapların faydası olmaz.

Kendini keşfetme süreci çoğu zaman sancılıdır ve hastanın buna hazırlıklı olması gerekir. Modern psikoterapinin kendinize dışarıdan bakmanıza, yeteneklerinizi yeniden değerlendirmenize ve gücünüze inanmanıza olanak tanıyan çeşitli yöntemleri vardır. Bu, hasta için en önemli olan varoluşun olumlu yönlerini bulmanızı sağlar ve tüm dikkatinizi ve çabalarınızı bunlara yoğunlaştırmanıza yardımcı olur.

Psikoterapist, hastanın gizli yeteneklerini görmesine yardımcı olur ve karakterinde, yetiştirilme tarzında, kendisi ve başkaları hakkındaki görüşlerinde bunların farkına varılmasını engelleyen şeyleri belirler, bu engellerin üstesinden gelmenin yollarını belirler. Tabii ki gerekli depresyon tedavi yöntemi her özel durumda ayrı ayrı seçilir.

Hastaların fizyolojik reaksiyonları, uzun süreli antidepresan kullanımından kaynaklanan yan etkiler de çok ciddi olabilir. Buna diş kaybı, metabolik bozukluklar, obezite ve sürekli uyku hali dahildir. Ancak asılları psikolojik bozukluklardır. Bu tür ilaçları alan bir kişi, dış uyuşukluğu ve etrafındaki her şeye kayıtsızlığıyla hemen fark edilir. Bu, hapların yardımıyla hayali, bitki benzeri bir hayat yaşamanın bir yoludur. Teşvik olmadan, amaç olmadan, zorlukların üstesinden gelmek için gerekli faaliyet olmadan.

Daha önce derinden gizlenmiş olanı ruhta ortaya çıkarmaya yardımcı olur. Yaşamın zor dönemleri için psikolojik bir terim vardır - "soğuk bölgedeki yol." Ancak bu yolu bilinçli olarak yürüyen hasta, güçlü yanlarını daha iyi tanıyacak, korku ve kaygılardan kurtulacak, kendine ve hayata daha güvenle bakabilecektir. Ve sanırım hapların yardımıyla "hayattan kaçma" arzusu da olmayacak.

Site okuyucularının dikkatine! Bu makale bilgilendirme ve eğitim amaçlıdır. Siz ve akrabalarınız, arkadaşlarınız ve tanıdıklarınız benzer sorunlar yaşıyorsanız, kayıt olduğunuz yerdeki psikonöroloji dispanserindeki, bir psikiyatri hastanesinin acil servisindeki veya Psikiyatri Enstitüsü kayıt bürosundaki bir psikiyatristle iletişime geçin. Psikiyatrik hastalıkları teşhis etmiyoruz, tedavi etmiyoruz! Bireysel psikolojik danışmanlık hizmeti vermekteyiz.

Bu makale depresyon tedavisi konusuna genel olarak aşina olmak için bilgilendiricidir. Kendinizde veya sevdiklerinizde benzer belirtiler bulursanız, lütfen klinikteki bir psikiyatrist veya psikoterapistle bizzat iletişime geçin.

Bu makalede, depresyon durumunda bir psikologdan duygusal destek almanın neden sadece mantıklı olmadığını değil, aynı zamanda kişinin sağlığı açısından da tehlikeli olduğunu açıklamak istiyoruz. Ayrıca depresyonun neden psikiyatri eğitimi almış bir uzman tarafından (bir psikiyatrist veya psikoterapi için tıbbi lisansa sahip bir klinikte çalışan bir psikiyatrist-psikoterapist) tedavi edilebileceğini de anlatacağız.

Depresyonun kendi gelişim yasaları vardır. Tedavi edilmezse ilerler. Tedaviyle semptomların dinamikleri tersine döner. Depresyonun ilaçla tedavisinin amacı da tam olarak budur.

Depresyonun şiddetinin belirtileri

Depresyonda önemli bir artışın işareti, yaşamın anlamsızlığı ve hatta intihar hakkındaki düşüncelerdir. Yaşamak istemediğine dair genel bir duygu (şiddetli depresyonun 1. aşaması), yaşamın anlamsızlığı veya amaçsızlığı hakkındaki düşünceler, daha belirgin intihar düşünceleri (2. aşama), planlar (3. aşama) ve niyetler (4. aşama) tutarlı bir şekilde ortaya çıkar şiddetli depresyon durumunda.

Bu semptomların sizde veya sevdiklerinizde ortaya çıkması, acilen bir klinikteki psikoterapist veya psikiyatristle şahsen iletişime geçin. Bu durumda depresyona yönelik ilaç tedavisine mümkün olan en kısa sürede, doktor kontrolünde ve yeterli dozda başlanması önemlidir.

Tedaviyle çoğu durumda semptomlar ters sırada gelişmeye başlayacaktır. Dördüncü aşamada tedavi edilmezse intihar riski yüksektir.

İntihar düşüncelerinin ortaya çıkmasıyla birlikte depresyon doktor gözetiminde bir klinikte tedavi edilir. Moskova'da bu tür bir tedavi, Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Ulusal Klinik Önleme Merkezi'nde, Psikiyatri Araştırma Enstitüsü'nde, 20. Şehir Klinik Hastanesi'nin kriz bölümünde vb. Alınabilir. Şiddetli depresyon ayakta tedavide tedavi edilmemelidir. temel.

Depresyona ilaç tedavisi

Depresyonun bazı hafif biçimleri ayaktan tedavi temelinde bir psikoterapist tarafından tedavi edilebilir. Depresyon düzeyi 48 puan ve üzerindeyse depresyona yönelik ilaç tedavisi verilebilir (düzey 60'ın üzerindeyse ilaç tedavisi zorunludur).Terapötik etki ilacın serotoninin metabolik sistemi üzerindeki etkisinden kaynaklanmaktadır. mutluluk ve zevk hormonu), dopamin, norepinefrin ve GABA (gamma-aminobütirik asit, asitler) vb.

İstikrarlı bir ruh halinin arka planına karşı psikolojik sorunları çözmek ve çatışma durumlarını çözmek çok daha kolaydır.

Çoğu zaman insanlar antidepresan almaktan korkuyor çünkü... Bu ilaçların bağımlılık (ilaca bağımlılık) geliştirdiğine inanıyorlar. Ancak antidepresanlar için bu doğru değil herhangi bir bağımlılık söz konusu değildir. Sakinleştiriciler (benzodiazepinler) grubundan güçlü sakinleştiriciler ve hipnotikler bağımlılığa neden olur. Depresyon, farklı bir gruptan, antidepresanlardan temelde farklı ilaçlarla tedavi edilir.

Antidepresanlar

İÇİNDE depresif ruh halinin tonuna bağlı olarak Psikoterapist çeşitli antidepresanlar reçete eder. Anksiyete depresyonuna karşı çalışan antidepresanlar vardır. Diğer ilaçların ilgisiz depresyonu vb. tedavi etmesi amaçlanır.

Doğru dozda ilaç kullanıldığında, üç ila dört hafta sonra depresyon tersine dönmeye başlar - aktif olarak hareket etme arzusu ortaya çıkar ve ruh hali dengelenir.

Antidepresanlar ikinci veya üçüncü haftanın sonunda etki göstermeye başlar. Bir iyileşme hisseden birçok kişi dördüncü haftada antidepresan almayı bırakır ve bunun sonucunda depresyon birkaç hafta sonra geri döner. Depresyonu tamamen tedavi etmek önemlidir tüm kursa katlanmak Bir psikoterapistin önerdiği tedavi.

Antidepresanlarla tedavi süresi, her özel durumda bir psikoterapist tarafından ayrı ayrı belirlenir. Ancak kural olarak antidepresanlarla tedavi süresi 4 aydan bir yıla kadar, bazen daha uzun sürer. Bazen bir psikoterapist, ana tedavi sürecinden sonra, etkiyi pekiştirmek için bir bakım tedavisi süreci önerebilir. Altı aydan kısa süren depresyon tedavisi en kolay olanıdır. Bir kişi tedaviyi iki ila üç yıl, hatta sekiz ila on yıl (kronik depresyon) geciktirirse, o zaman tedavinin süresi önemli ölçüde artar ve bir buçuk yıllık idame tedavisi ile bir buçuk yıla ulaşabilir. Ayakta tedavide bir psikoterapist tarafından reçete edilen antidepresanları alırken 3-4 hafta içinde belirgin bir etki görülmezse, kişinin ayrıca bir psikiyatrist tarafından muayene edilmesi gerekir.

Tanı koymaya ilişkin nihai karar bir psikiyatrist tarafından verilir.

Depresyon spesifik olmayan bir semptomdur. Spesifik olmayan bir semptomun veya sendromun ne olduğu nasıl anlaşılır: genel hastalıklar pratiğinde yüksek ateşle karşılaştırılabilir. Yüksek ateş tek başına bir tanı değildir, yalnızca bir hastalığın göstergesidir. Ateş yükseldiğinde kişi doktora gider ve uzman bunun grip mi, apandisit mi yoksa başka bir şey mi olduğunu öğrenir.

Karmaşık vakalarda yalnızca bir psikiyatrist kesin tanı koyabilir ve ilaç tedavisi taktiklerini belirleyebilir.

Psikiyatristler görüş bildirir (ve biz Destek), her ihtimale karşı, depresyon belirtileri olan tüm hastaların öncelikle bir psikiyatrist tarafından muayene edilmesinin daha iyi olacağını söyledi. Profilinde herhangi bir sorun yoksa onları bir psikoterapiste yönlendiriyor, bir psikoterapi kursu öneriyor ve/veya psikoloğa yönlendiriyordu. Bu, ciddi teşhis yanlış hesaplamalarından kaçınmamızı sağlayacaktır. Bu sayede ciddi ilaç tedavisine ihtiyaç duyan kişiler anında profesyonel yardım alabilecek.

Deneyimli bir psikologla birkaç seans için ödeme yapın

Her ders için ayrı ayrı 3.200 ruble ödeyebilirsiniz. Veya aynı anda birkaç ders için.

Deneyimli bir psikologla kurs için ödeme yapın

32.000 ovmak.(Ders başına 3.200 RUB)

Derslerin ödemesi, size e-posta ile gönderilen Fatura ve Makbuz-Sözleşme'ye göre doğrudan kişisel banka hesabınızdan Uniprofconsulting LLC'nin banka hesabına gerçekleştirilir. Yönetici admin@site'ye soyadınızı, adınızı, iletişim telefon numaranızı ve e-posta adresinizi belirten bir mektup yazın. Başvuruda, kaç görüşme için size ödeme için Fatura verileceğini belirtin ve kesin raporlama formuna ilişkin bir Makbuz Anlaşması yazın. Ödeme Faturasının taranmış bir kopyasını ve banka hesabımızın ayrıntılarını içeren bir Makbuz sözleşmesini e-postanıza aldıktan sonra, size verilen Ödeme Faturasına göre çevrimiçi bankanızdaki bir psikoloğa danışmak için ödeme yapın

Makalenin yazarı Natalya Mikhailovna Rasskazova ile ücretli Skype danışmanlığına yalnızca Yönetici admin@sitesinden değil, aynı zamanda aşağıdaki "program" bölümünden de kaydolabilirsiniz.

Rezervasyon için uygun olan süre yeşil renkle vurgulanır.

E-postanıza Fatura ve Makbuz-Sözleşme gönderdikten sonra ödeme sayfasında bir psikologla ders ödemenizi yapın. Bizden bir veya iki saat içinde e-posta almazsanız, Spam klasörünüzü ve Olası Spam klasörünüzü kontrol edin ve e-postalarımızı Güvenilir Muhabirlerinizin Dizinine ekleyin.

admin@site adresine mektup yazarak veya sitedeki herhangi bir başvuru formu aracılığıyla talep göndererek Çözüm'den uzman iletişim bilgileri ve organizasyonel yardım talep edebilirsiniz.

Ödeme makbuzunun bir kopyasını veya çevrimiçi bankacılık sayfanızın ekran görüntüsünü admin@site adresindeki Yöneticiye gönderin ve Skype danışmanlığından en az bir saat önce bir psikologla dersler için başarılı ödemeyi onaylayan bir iade mektubu alın.

Zor bir yaşam durumunda mısınız? Web sitemizden bir psikologla ücretsiz ve isimsiz danışmanlık alın veya sorularınızı yorumlarda sorun.

Bu makaleyle birlikte sıklıkla okunur:

Bir psikolog web sitesine danışma:
Bir psikolog web sitesine danışma:
Bir psikolog web sitesine danışma:
Bir psikolog web sitesine danışma:
Bir psikolog web sitesine danışma:
Bir psikolog web sitesine danışma:
Bir psikolog web sitesine danışma:
Bir psikolog web sitesine danışma:
Bir psikolog web sitesine danışma:
Bir psikolog web sitesine danışma:
Nella Pributkovskaya

etiketlendi

“ üzerine 5 düşünce Depresyonun tedavisi. Ne zaman doktora görünmeli?”

Elena
Yararlı makalelerin mükemmel seçimi için teşekkür ederiz - İnternette her şeyin bu kadar ayrıntılı ve yetkin bir şekilde sunulacağı hiçbir site yoktur. Sen doğru şeyi yapıyorsun!
....
Ayrıca depresyonun yapacak hiçbir şeyi olmayanların, yani tembel insanların çoğunun olduğu görüşünü de duydum. Bu doğru?
Irina
Natalya, yorumun ve bir bütün olarak makale için teşekkürler. Hiçbir yerde bulunmayan birçok bilgi aldım. Mesela antidepresanların bağımlılık yapmadığını bilmiyordum. Evet ve korkmanıza gerek olmadığı şeklindeki makaleyi okuduktan sonra destek aldım, sadece kendinize iyi bakmanız gerekiyor çünkü korku ve ilgisizlik içinde yaşam hayat değil, azaltılmış işlevlere sahip bir demo versiyonu

Teşhis koymalı, hastayı ayaktan tedavi edip edemeyeceğine karar vermeli, eğer yapamıyorsa onu bir uzmana yönlendirmeli veya yatarak tedaviye göndermelidir.

Depresyon nedeniyle hastaneye ya da uzmana sevki belirleyen belirtiler:

A) Uzman doktora sevk:

Tanı konusundaki belirsizlik

İntihar riski güvenilir bir şekilde belirlenmedi

İlgili yeterlilik eksikliği

B) Yatarak tedaviye yönlendirme:

Tedaviye direnç, hastalığın kronik forma geçmesi

Özel tedavi tedbirleri

Tıbbi bakım eksikliği

Akut mani (değişme/tersine dönme)

Birleşik bir tedavi planı hazırlamak: Terapötik önlemlerin özü, klinik tabloya ve hastalığın devam eden gelişimine odaklanır.

Depresyon için psikoterapinin temelleri:

“Güven verici güven” (hasta izole bir vaka değildir, hastalık araştırılmıştır)

Empati, hastaya her zaman vakit vardır(!)

“Sorumluluklardan kurtulma”, boşaltma

Hastayı karar vermeye zorlamayın!

Küçük adımlar ilkesi (önceki işlevlerin kademeli olarak oluşturulması)

Sevdiklerinizi ve yakınlarınızı bilgilendirmek ve onları tedavi sürecine dahil etmek

Tedavinin üç aşaması:

I. Acil tıbbi bakım

II. İdame tedavisi (6-8 ay)

III. Nüksün önlenmesi (nüksün önlenmesi)

Başlangıçta, ne tür bir tedavinin olacağı sorusu ortaya çıkıyor: ayakta tedavi veya yatarak tedavi. Bu konuyu ele almanın anahtarı intihar eğilimini değerlendirmektir. Bir sonraki adım depresyonun şiddetini belirlemektir:

Hafif depresif bozukluk (ICD-10 F32.0): destekleyici psikoterapi, ek bir çare olarak fitoterapötik ilaçların (hiperisin) kullanılması mümkündür.

Depresif belirtiler ne kadar şiddetli ve derin olursa, antidepresanlarla yapılan ilaç tedavisinin rolü de o kadar önemli olur.

Antidepresanların etkilerine göre klinik ve farmakolojik sınıflandırılması

Tranilsipromin (Jatrozom N)

Reboksetin (Edronax, Solvex)

I. Depresyon için acil tıbbi bakım

Depresyon için biyolojik/ilaç tedavisi. Yukarıdaki tabloda antidepresanlara genel bir bakış sunulmaktadır.

Antidepresan seçme kriterleri şunlardır:

a) Anamnezde etkili bir antidepresanın geriye dönük olarak belirlenmesi (hastalık gelişiminin daha erken bir aşamasında yanıt)

b) psikopatolojik muayene/durumun kesitsel sonuçları (uyku bozukluğu, kaygı, obsesif belirtiler vb.)

c) yan etki profili, kontrendikasyonlar, toksisite (antikolinerjik etki, aşırı aktivasyon/inhibisyon; risk altındaki hasta, yüksek doz aşımı riski)

d) şiddet derecesi

e) tedavi maliyetleri (finansal maliyetler)

Önemli: Düzenli, düzenli ilaç alımı son derece önemlidir.

Belirli depresyon türlerinin tedavisi:

Sanrısal depresyon: trimipramin veya “ikili tedavi” antidepresan + antipsikotik; elektrokonvülsif tedavi

Atipik depresyonlar olarak adlandırılanlar: klasik veya geri döndürülebilir: MAO inhibitörleri

Mevsimsel depresyon (sonbahar-kış depresyonu) olarak adlandırılan durumlarda ışık terapisi kullanılabilir (kurs dozu 00 lüks).

Antidepresan tedavisine yanıtın şiddeti (yanıt değerlendirmesi: derecelendirme ölçeklerine göre, örneğin HAMD'ye göre ana semptomların şiddetinde %50'den fazla azalma); remisyon oranı yaklaşık %65'tir (remisyon = HAMD-17<7, HAMD-7<3, MADRS<10); составляет около 45%.

Plaseboya karşılık gelen yanıt oranları sırasıyla %45'e kadar ve %25'e kadardır; bu da antidepresanların açıkça etkili olduğunu göstermektedir (Düzey A). Doğrulanmış derin “endojen” (psikojenik-reaktif değil) depresyonda plaseboya verilen yanıt düzeyi önemli ölçüde düşüktür.

Yaşlılıkta depresyon (involüsyonel) genellikle daha uzun sürer ve kronikleşme eğilimindedir.

Vücut kitle indeksi yüksek olan (obezite) hastaların antidepresanlara verdiği yanıt önemli ölçüde daha kötüdür.

Tedaviye dirençli depresyonda tedavi yaklaşımları:

Oluşma sıklığı %30!

Yeterli doz/plazma konsantrasyonunun belirlenmesi (birçok hasta yetersiz dozlarla tedavi edilir!)

Antidepresanlarla infüzyon tedavisi

Farklı bir nörobiyokimyasal etki mekanizmasına sahip bir sonraki antidepresana geçiş

Uykusuzluk için ek tedavi

Lityum tuzlarının uygulanması

Bilişsel davranışçı terapi:

a) gerçekliğin olumsuz değerlendirmelerinin ve olumsuz özgüvenin düzeltilmesi

b) Takviye ilkesine göre farklı faaliyet türlerinin adım adım inşası

c) Kendine güveni ve sosyal becerileri teşvik etmek

d) (kaçınılmaz) günlük ve yaşam sorunlarıyla başa çıkma becerisini öğrenmek

Depresyon için davranış terapisi:

Günlük rutine sıkı bağlılık

Olumlu Faaliyetler Oluşturmak

Depresif aktiviteleri azaltın (ruminasyon, ağlama)

Kendine güven duygusunun artması

Depresyon için bilişsel davranışçı terapi (Beck):

Yanlış, mantıksız yorumlar

Kararların adım adım düzeltilmesi

İşlevsel olmayan bozuklukların düzeltilmiş kavram ve yorumlarla değiştirilmesi

Depresyon için bilişsel davranışçı terapi:

Zihinsel çarpıklıkların ve hatalı sonuçların analizi

“Düşünce-duygu-davranış” ilişkilerine ilişkin modellerin geliştirilmesi

Sonuçların gerçekliğe uygunluğunu kontrol etmek için alıştırmalar (günlük tutmak)

Olumlu benlik saygısı ve alternatif akıl yürütme geliştirme

Sevdiklerinizi ve akrabalarınızı dahil edin

Depresyon için bilişsel davranışçı terapinin unsurları:

1. Temel unsurlar:

Etkileşimli İşçi Sendikası

Yapılandırılmış, sorun odaklı

Keyifli uygulamalı deneyimler yaşamanın yollarını arttırmak

Ağır pratik deneyimi azaltın

Sosyal Algı Eğitimi

Saçma Depresif Çıkarımları Tespit Etmek

Olası krizlere hazırlık

Günlük yaşamda test etme

Kişilerarası psikoterapi (IPT): diğer şeylerin yanı sıra, depresyonlu hastanın yakın çevresi ile etkileşiminin terapötik etkisi

Depresyonlu hastalarla iletişimde yapılan hatalar (Cehenneme göre):

Nazik davranış, vesayet

Sinirlilik, sabırsızlık, aşırı aktivite

Derinlik psikolojisine veya psikanalitik psikoterapiye dayalı psikoterapi: akut semptomların ortadan kalkmasından sonra psikodinamik çatışmalar devam ettiğinde

II. Depresyon için bakım tedavisi

Depresif belirtilerin ortadan kalkmasından sonra genellikle 6-18 ay süreyle kullanılması önerilir. gerekli ilaç dozajını tam olarak korurken antidepresanlarla bakım ilaç tedavisine devam edin, çünkü bu süre zarfında yüksek bir nüksetme riski vardır.

III. Depresyonun nüksetmesini önleyen önleyici tedavi

Nüksetmeyi önleyici önleyici tedavi reçete etme endikasyonu, 3 veya daha fazla depresif atağın varlığıdır. Kontrollü uzun vadeli çalışmaların meta-analizine göre, plasebo kullanıldığında nüksetme riski %41'den fazla, aktif/aktif madde alındığında ise %18'e kadar çıkmaktadır.

Böylece plasebo kullanımıyla hastalığın tekrarlama riski 2-3 kat artarken, antidepresan kullanımıyla hastalığın tekrarlama riski %70 oranında azalıyor (kanıt düzeyi A). Prosedür:

Akut durumları hafifleten etkili bir antidepresanın sürekli kullanımı veya lityum preparatlarıyla profilaksi.

Alman Tıp Derneği Komisyonu ve Depresyon Tedavisi Çalışma Grubu ve Dünya Biyolojik Psikiyatri Birliği, hastalığın birincil formlarının tedavisi ve nüksetmeyi önleyici önleyici tedavi için aşağıdaki şemada sunulan öneriler geliştirmiştir.

Önemli: Son yıllarda antidepresan tedavisinin bilişsel psikoterapiyle birlikte kullanılması kabul görmeye başlamıştır.

Sorularınızı ve geri bildirimlerinizi memnuniyetle karşılıyoruz:

Lütfen yayınlamak ve dileklerinizi aşağıdaki adrese gönderin:

Yayınlanmak üzere materyal gönderdiğinizde, materyalin tüm haklarının size ait olduğunu kabul etmiş olursunuz.

Herhangi bir bilgiyi alıntılarken MedUniver.com'a bir geri bağlantı gereklidir

Sağlanan tüm bilgiler, ilgili doktorunuzla zorunlu istişareye tabidir.

Yönetim, kullanıcı tarafından sağlanan bilgileri silme hakkını saklı tutar.

Psikoterapist, Tıp Bilimleri Doktoru, Profesör

Golubev Mihail Viktoroviç

reklamlar

Ruh Hali Yönetimi programı, çevrimiçi olarak bilişsel-davranışçı psikoterapi yöntemlerinde ustalaşmanıza ve bunları kaygı ve depresyonu hafifletmek için bağımsız olarak uygulamanıza yardımcı olur.

Yeni bir kişilerarası terapi grubu için işe alım.

Çarşamba 19:00 - 21:00

Eğitim grubuna iddialı (kendine güvenen) davranış becerilerini geliştirmeye ilgi duyan geniş bir katılımcı grubu davet edilmektedir.

Grubun işe alınmasıyla birlikte çalışmalar başlar.

Bir semptomun kariyerinizi tehdit ettiği, ipotek ödeme planınızı bozduğu veya mevcut refah seviyeniz hakkında şüphe uyandırdığı durumlarda, sağlık sorunlarını çözmek ve hedefinize doğru ilerlemek için açık ve basit yollara ihtiyacınız vardır.

Bu tür sorunlar CBS programı - “Şifa Durumlarının Jeneratörü” tarafından çözülmektedir.

Moskova, st. Strastnoy Bulvarı,

11, bina 1, 2. kat, ofis No. 3 psikoterapist Golubev M.V.

III. Depresyon için yardım

Depresyonun tedavisine yönelik modern yaklaşım, biyolojik terapi (ilaçlı ve ilaçsız) ve psikoterapi gibi çeşitli yöntemlerin bir kombinasyonunu içerir.

İlaç tedavisi

Hafif, orta ve şiddetli depresyon belirtileri olan hastalara reçete edilir. Tedavinin etkinliği için gerekli bir koşul, doktorla işbirliğidir: reçete edilen tedavi rejimine sıkı sıkıya bağlılık, düzenli doktor ziyaretleri, durumunuz ve yaşam zorluklarınız hakkında ayrıntılı, açık bir rapor.

Antidepresanlar.

Uygun tedavi çoğu durumda depresyon semptomlarını tamamen ortadan kaldırabilir. Depresyon uzman tedavi gerektirir. Depresyon tedavisinde kullanılan ilaçların ana sınıfı antidepresanlardır. (bkz. antidepresanlar) Günümüzde bu grupta çeşitli ilaçlar bulunmaktadır ve bunlardan trisiklik atidepresanlar (amitriptilin, melipramin) 50'li yılların sonlarından beri kullanılmaktadır. Son yıllarda antidepresanların sayısı önemli ölçüde arttı.

Yeni nesil antidepresanların temel avantajları, geliştirilmiş tolerabilite, azaltılmış yan etkiler, azaltılmış toksisite ve aşırı doz durumunda yüksek güvenliktir. Daha yeni antidepresanlar arasında fluoksetin (Prozac, Profluzac), sertralin (Zoloft), sitalopram (Cipramil), paroksetin (Paxil), fluvoksamin (Fevarin), tianeptin (Coaxil), mianserin (Lerivon), moklobemid (Aurorix), milnasipran (Ixel), mirtazapin (Remeron), vb. Antidepresanlar, doktor tarafından önerildiği şekilde doğru kullanıldığında güvenli bir psikotrop ilaç sınıfıdır. İlacın dozu her hasta için ayrı ayrı belirlenir. Antidepresanların terapötik etkisinin yavaş ve kademeli olarak ortaya çıkabileceğini bilmeniz gerekir, bu nedenle olumlu bir tutum sergilemek ve ortaya çıkmasını beklemek önemlidir.

Antidepresanlar, ülkemizde yaygın olarak kullanılan benzodiazenin sakinleştiricileri (phenazepam, Relanium, Elenium, Tazepam vb.) ve Corvalol ve Valocordin sınıfından ilaçların aksine bağımlılığa ve yoksunluk sendromunun gelişmesine neden olmaz. Ek olarak, Corvalol ve Valocordin'in bir parçası olan benzodiazepin sakinleştiricileri ve fenobarbital, uzun süreli kullanımda diğer psikofarmakolojik ajanlara duyarlılığı azaltır.

Terapinin ana aşamaları.

Tedavi taktiklerinin belirlenmesi: her hastada depresyonun ana semptomlarını dikkate alarak bir antidepresan seçmek, ilacın yeterli dozunu ve bireysel tedavi rejimini seçmek.

Depresyon semptomlarını ortadan kayboluncaya kadar azaltmayı ve hastanın önceki aktivite seviyesini geri getirmeyi amaçlayan ana terapi sürecini yürütmek.
Durumun genel normalleşmesinden sonra 4-6 ay veya daha uzun bir süre boyunca bakım tedavisinin sürdürülmesi. Bu aşama hastalığın alevlenmesini önlemeyi amaçlamaktadır.

Genellikle ilaç tedavisini engelleyen şeyler:

Depresyonun doğası ve ilaç tedavisinin rolü hakkındaki yanlış kanılar.
Tüm psikotrop ilaçların mutlak zararı konusunda yaygın bir yanılgı: bunlara bağımlılığın ortaya çıkması, iç organların durumu üzerinde olumsuz bir etki. Birçok hasta, antidepresan kullanmaktansa depresyondan muzdarip olmanın daha iyi olduğuna inanıyor.
Pek çok hasta, hemen bir etki görülmezse ilacı almayı bırakır veya ilaçlarını düzensiz bir şekilde alır.

Modern antidepresanların yüksek etkinliğini ve güvenliğini doğrulayan çok sayıda çalışmanın yapıldığını hatırlamak önemlidir. Depresyonun kişinin duygusal ve maddi refahına etkisi, bazen antidepresan ilaçlarla ortaya çıkan küçük ve kolaylıkla tedavi edilebilen yan etkilerle kıyaslanamaz. Antidepresanların terapötik etkisinin genellikle tedaviye başladıktan sadece 2-4 hafta sonra ortaya çıktığı unutulmamalıdır.

Psikoterapi

Psikoterapi (bkz. Psikoterapi) bir alternatif değil, depresyonun ilaç tedavisine önemli bir katkıdır. Psikoterapi, ilaç tedavisinden farklı olarak hastanın tedavi sürecinde daha aktif rol almasını gerektirir. Psikoterapi, hastaların duygusal öz düzenleme becerilerini geliştirmelerine ve ardından depresyona girmeden kriz durumlarıyla daha etkili bir şekilde başa çıkmalarına yardımcı olur.

Depresyon tedavisinde en etkili ve bilimsel olarak kanıtlanmış üç yaklaşım vardır: psikodinamik psikoterapi, davranışsal psikoterapi ve bilişsel psikoterapi.

Psikodinamik terapiye göre depresyonun psikolojik temeli içsel bilinçdışı çatışmalardır. Örneğin, bağımsız olma arzusu ve aynı zamanda diğer insanlardan büyük miktarda destek, yardım ve bakım alma arzusu. Bir diğer tipik çatışma ise yoğun öfkenin, başkalarına karşı kırgınlığın varlığı ile birlikte her zaman nazik, iyi olma ve sevdiklerinin iyi niyetini koruma ihtiyacıdır. Bu çatışmaların kaynakları, psikodinamik terapide analiz konusu haline gelen hastanın yaşam öyküsünde yatmaktadır. Her bir vakanın kendine özgü çelişkili deneyim içeriği olabilir ve bu nedenle bireysel psikoterapötik çalışma gereklidir. Terapinin amacı çatışmanın farkındalığı ve bunu yapıcı bir şekilde çözmeye yardımcı olmaktır: bağımsızlık ve yakınlık arasında bir denge bulmayı öğrenmek, kişinin duygularını yapıcı bir şekilde ifade etme yeteneğini geliştirmek ve aynı zamanda insanlarla ilişkileri sürdürmek. Davranışsal psikoterapi, hastanın mevcut sorunlarını çözmeyi ve davranışsal semptomları hafifletmeyi amaçlamaktadır: pasiflik, zevkin reddedilmesi, monoton yaşam tarzı, diğerlerinden izolasyon, plan yapamama ve amaçlı faaliyetlere katılamama.

Bilişsel psikoterapi, yukarıdaki yaklaşımların her ikisinin de bir sentezidir ve avantajlarını birleştirir. Çalışmayı güncel yaşam zorlukları ve depresyonun davranışsal belirtileriyle birleştirir ve çalışmayı bunların içsel psikolojik kaynaklarıyla (derin fikirler ve inançlar) birleştirir. Depresyon olarak adlandırılan durum, bilişsel psikoterapide depresyonun ana psikolojik mekanizması olarak kabul edilmektedir. Depresyondaki hastaların başlarına gelen her şeyi olumsuz bir ışık altında görme eğiliminde ifade edilen olumsuz düşünce. Bu düşünce tarzını değiştirmek, kendinize, dünyaya ve geleceğe dair daha gerçekçi ve iyimser bir bakış açısı geliştirmeyi amaçlayan dikkatli bireysel çalışmayı gerektirir.

Depresyona yönelik diğer psikoterapi biçimleri aile danışmanlığı ve grup psikoterapisidir (ancak herhangi bir terapi değil, özellikle depresif hastalara yardım etmeyi amaçlamaktadır). Onların katılımı tedavi ve rehabilitasyonda önemli yardım sağlayabilir.

Sizi genellikle psikoterapötik yardım aramaktan alıkoyan şey nedir?

İnsanların psikoterapinin ne olduğu konusunda farkındalığının düşük olması.
Bir yabancıyı kişisel, samimi deneyimlerle tanıştırma korkusu.
“Konuşmanın” somut bir iyileştirici etkisi olabileceğine dair şüphecilik.
Psikolojik zorluklarla kendi başınıza başa çıkmanız gerektiği düşüncesi ve başka birine yönelmek bir zayıflık belirtisidir.

Modern toplumda psikoterapi, çeşitli zihinsel bozukluklara yardımcı olmanın tanınmış ve etkili bir yöntemidir. Bu nedenle, bir bilişsel psikoterapi süreci depresyonun tekrarlama riskini önemli ölçüde azaltır. Modern psikoterapi yöntemleri, kısa vadeli (durumun ciddiyetine bağlı olarak 10-30 seans) etkili yardıma odaklanmıştır. Psikoterapistin seans sırasında alacağı tüm bilgiler kesinlikle gizlidir ve gizli kalır. Profesyonel bir psikoterapist, diğer insanların zor deneyimleri ve zor yaşam durumlarıyla çalışmak için özel olarak eğitilmiştir, onlara nasıl saygı duyacağını ve onlarla başa çıkmada nasıl yardım sağlayacağını bilir. Her insanın hayatta kendi başına baş edemeyeceği durumları (örneğin hastalık gibi) vardır. Yardım isteme ve kabul etme yeteneği zayıflığın değil, olgunluğun ve rasyonelliğin işaretidir.

Sevdiklerinizin depresyonu aşmasına yardımcı olmak

Hasta ilgi göstermese bile sevdiklerinin desteği depresyonun üstesinden gelmek için çok önemlidir.

Bu konuda hasta yakınlarına şu önerilerde bulunulabilir:

Depresyonun sempati gerektiren bir hastalık olduğunu unutmayın, ancak hiçbir durumda hastayla birlikte hastalığa dalmamalı, onun karamsarlığını ve umutsuzluğunu paylaşmamalısınız. Belirli bir duygusal mesafeyi koruyabilmeniz, kendinize ve hastaya depresyonun geçici bir duygusal durum olduğunu sürekli hatırlatmanız gerekir.
Araştırmalar, hastaya yönelik çok sayıda eleştirel yorumun yapıldığı ailelerde depresyonun özellikle olumsuz olduğunu göstermiştir. Hastanın durumunun kendi hatası değil, bir talihsizlik olduğunu, yardıma ve tedaviye ihtiyacı olduğunu anlamasını sağlamaya çalışın.
Sevdiğiniz birinin hastalığına odaklanmamaya çalışın ve hem kendi hayatınıza hem de ailenizin hayatına olumlu duygular getirin. Mümkünse hastayı aktivitelerden uzaklaştırmak yerine, bazı yararlı aktivitelere dahil etmeye çalışın.

Hasta Rehberi

Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Moskova Psikiyatri Araştırma Enstitüsü tarafından derlenmiştir.

Psikolojik Bilimler Adayı A.B. Kholmogorov

Ayrıca doktorlarınıza teşekkür etmeyi de unutmayın.

psikiyatrist7 23:05

Bipolar bozukluk psikozdan ziyade ruh hali değişimleriyle karakterizedir. Amitriptilin eski bir ilaçtır ve ayrıca bipolar duygudurum bozukluğu için nadiren reçete edilir. Özellikle uyku rahatsız edilmiyorsa burada sakinleştiriciye hiç gerek yoktur. Bu zihinsel bozukluk için reçete edilen özel ilaçlara ihtiyacımız var. Ayrıca bipolar bozukluğu olan hastaları da çok sık hastaneye yatırmıyorum. Ancak sürekli ilaç tedavisi gereklidir. Annenizi doktora götürün veya evinizden bir psikiyatrist çağırın. Üstelik tedavi için gerekli olan tüm ilaçlar reçete halindedir.

Yeterli bir tedavi rejimini reçete etmek şöyle dursun, hastanın durumunu gıyaben değerlendirmek imkansızdır.

Depresyonun ilaçla tedavisi

Ruh halinin azalması, düşünme bozukluğu ve motor gerilik ile karakterize edilen yaygın bir zihinsel bozukluğa depresyon denir. Bu durumun tedavisi, nedeninin belirlenmesiyle başlar ve kapsamlı bir yaklaşımı içerir. Depresyonun ilaç tedavisi psikoterapi ve sosyal terapiye paralel olarak yürütülmektedir.

Farmakoterapinin özellikleri

İlaç, bozukluğun semptomlarına ve evresine göre doktor tarafından seçilir. Hastaya uyarıcı, sakinleştirici etkisi olan antidepresanlar reçete edilir. Hastayı uykulu hale getiren ilaçlar geceleri reçete edilir. Uyarıcı ilaçların sabah alınması tavsiye edilir.

İlaç tedavisi için endikasyonlar

Depresyonun ilaçla tedavisi doktor tarafından şu amaçlarla reçete edilir:

Canlı semptomlar.
Yüksek intihar riski.
Bozukluğun arka planında sosyal uyumsuzluk.
Endojen depresyon.

İlaç tedavisi bir psikiyatristin sıkı gözetimi altında gerçekleştirilir. Bazı ilaçların etkisi daha sonra ortaya çıkar. Depresyon şiddetli ise tedavi yatarak tedavi ortamında gerçekleştirilir.

Farmakoterapi türleri

Modern antidepresanlar 3 gruba ayrılır:

İlk grup Amitriptilin, Afazen, İmipramini içerir. Amitriptilin sakinleştirici bir etkiye sahiptir ve merkezi sinir sistemini sakinleştirir. Kullanımı kaygıyı, engellemeyi hafifletmeye ve motor ajitasyonunu azaltmaya yardımcı olur.

İkinci grupta ise Pamat ve Nardil yer alıyor. Her türlü zihinsel bozukluk, yüksek kaygı, kontrolsüz iştah ve uyuşukluk için alınırlar.

Üçüncü grup Luvox, Prozac, Celexa, Paxil, Zoloft gibi ilaçları içerir. Bu gruptaki ilaçlar nadiren yan etkiye neden oldukları için daha sık reçete edilmektedir. Depresyon, bulimia nervoza, sosyal fobi, panik atak, manik-depresif psikoz için hastalara ilaç reçete edilmektedir.

Yüksek tansiyonu olan veya antidepresanları tolere edemeyen hastalara Coaxil reçete edilir. Hafif depresyon bitkisel ilaçlarla tedavi edilebilir.

İlaçlar 6 ay süreyle alınır. Bu süre nörotransmiterlerin metabolizmasını normalleştirmek için yeterlidir. Terapötik kursu tamamladıktan sonra ilacın dozajı, kullanımı tamamen durduruluncaya kadar kademeli olarak azaltılır.

Vitamin tedavisi

Depresyon için vitamin almak iyileşme sürecini hızlandırmaya yardımcı olur. Vücut karbonhidrat ve şeker içeren yiyecekler aldığında triptofan üretilir. Melatonin ve serotonin oluşumunda rol oynayan bu amino asit, ruh halinin iyileşmesine yardımcı olur. Doğal bir antidepresan olan triptofan, stres ve reaktif depresyon semptomlarını hafifletir. Bu amino asit için günlük gereksinim 0,25 g'dır. Kişi stresli bir durumda olduğunda triptofan ihtiyacı 1 grama ulaşır.

Triptofan şurada bulunur:

Biyotin eksikliği depresyonun gelişmesine katkıda bulunur. Bu vitamin domuz karaciğerinde, tavuk etinde, böbreklerde, yumurtalarda ve pisi balığında bulunur.

Vitamin komplekslerinin kullanımı

Depresyon için hangi vitaminleri alması gerektiğini bilen kişi kendisini ağrılı semptomlardan koruyacaktır. Tedaviyi reçete eden doktor aşağıdakileri almanızı önerir:

Nöromultivita;
Bodrovita;
Vitrum Süper Stres;
Doppelhertz aktif Magnezyum.

Bu ilaçların kullanılması genel refahın iyileştirilmesine yardımcı olur. Sinir gerginliği giderilir, görünüm iyileşir ve uykusuzluk belirtileri ortadan kalkar.

Kadınlar hangi vitaminleri almalı?

Genç bayanlar erkeklerden 2-3 kat daha sık depresyona giriyor. Genellikle doğum sonrası veya menopozal bir bozukluk tanısı konur. Bunun nedeni hormonal dengesizliklerdir.

Emziren annelere çinko, A, B vitaminleri ve omega-3 yağ asitleri içeren vitamin kompleksleri reçete edilir. Sinir sisteminin işleyişinin normalleşmesi B9 vitaminlerinin kullanımıyla kolaylaştırılır. Çinko ve D vitamini saldırganlığı azaltır.

B6 vitamininin düzenli kullanımıyla beyin fonksiyonu iyileşir. Artan sinirsel uyarılma sorunu yaşayan kadınların MagneB6 almaları önerilir. Bu ilaç kasları gevşetmeye ve stres semptomlarını hafifletmeye yardımcı olur.

Kadınlarda depresyon için vitamin almak, diyette bir değişiklikle birleştirilmelidir. Genç bir anne doğum yaptıktan sonra düzenli olarak balık, ceviz, kabak ve ıspanak yemelidir. C vitamini sebze, meyve, kuşburnu, lahana, dereotu ve biberde bulunur.

Menopoz sırasında kadınların “Osteo-Vit” ve “Osteomed” vitamin komplekslerini almaları önerilir. Osteo-Vita, hormonal değişiklikler sırasında vücuda destek sağlayan B6 ve D vitaminlerini içerir. Osteomed kalsiyum sitrat içerir.

Strese karşı vitamin tedavisi

Gıda ürünleri vücut için gerekli olan yeterli miktarda mikro element içermez. Nevroz ve stres durumunda eksikliklerini telafi etmek için “Neuromultivit” ve “Stres Yardımı” vitaminleri reçete edilir. Stress-Aid, stresi nötralize etmeye yardımcı olan folik asit içerir. Uzun süreli depresyon ve kronik uyku bozuklukları Vitrum Superstress ile tedavi edilir.

Nevrozdan muzdarip bir kişinin, hücrelerin koruyucu katmanını besleyen B4 vitaminine ihtiyacı vardır. Beyinde meydana gelen süreçleri sakinleştirmeye yardımcı olan B5 vitamininin, hafif depresif rahatsızlıklardan muzdarip kişilere kullanılması tavsiye edilir.

Kalp veya damar hastalıklarından muzdarip nörotiklerin B12 ve B6 vitaminlerini almaları önerilir. Bu vitaminleri almak kan damarlarının genişlemesine ve kanın incelmesine yardımcı olur. Kan akışını uyarmak için B3 vitamini alınması tavsiye edilir.

B1 Vitamini sinir sistemini sakinleştirmeye yardımcı olur. Hücrelere merkezi ve periferik sinir sistemini normalleştirmeye yardımcı olan ek beslenme sağlar. Vitamin rezene, maydanoz, papatya, yonca ve adaçayı infüzyonlarında bulunur.

İlaca bağlı depresyonun gelişimi

Bazı ilaçları alırken gelişen bir rahatsızlığa ilaca bağlı depresyon denir. Bu patolojinin ana provokatörleri şunları içerir:

Kardiyak, antihipertansif ilaçlar.
Kardiyak glikozitler, antiaritmik ilaçlar.
Antibakteriyel ilaçlar.
Hormonal ilaçlar.
Kemoterapi ilaçları.
İnterferonlar.
Psikotrop ilaçlar.

Kardiyak ve antihipertansif ilaçlar arasında Verapamil, Obdizan, Dopegit, Clonidine, Reserpine, Raunatin bulunur. Antiaritmik ilaçlar arasında Digoxin ve Novocainamide bulunur. İzoniazid ve Ethionamide duygusal bozukluğu tetikleyebilir. Depresojenik hormonal ilaçlar arasında Hidrokortizon ve Prednizolon bulunur.

Metotreksat, Vinbalstine, Vincristine ve kanser tedavisi için reçete edilen diğer ilaçların kullanımıyla zihinsel bir bozukluğun gelişimi kolaylaştırılır. Aminazin ve Diazepam alırken depresyon belirtileri ortaya çıkıyor.

İlacın neden olduğu depresyonu teşhis ettikten sonra doktor, buna neden olan ilacı almayı bırakır. Bu mümkün değilse depresojenin dozu azaltılır. Daha sonra hastaya antidepresanlar reçete edilir. İlaç, eşlik eden patolojilerin varlığına ve ilaca bağlı depresyon semptomlarının şiddetine göre seçilir.

İlaç dışı tedavinin özellikleri

Depresyonun ilaç dışı ana tedavisi psikoterapidir. Bozukluğun şiddetli olması durumunda psikotrop ilaçların kullanımıyla birleştirilir. Çoğu zaman, hastalara aşağıdakileri yaptırmaları reçete edilir:

Psikanalizin dikkate değer bir etkisi vardır. Hasta, doktor yardımıyla çocuklukta ortaya çıkan deneyimleri ve o dönemde yaşadığı psikolojik travmayı analiz eder.

Varoluşçu-insancıl psikoterapiye tabi tutulan kişi, başkalarıyla doğru şekilde ilişkiler kurmayı öğrenir. Dersler hem bireysel hem de grup halinde yapılmaktadır. Benzer durumlardaki insanlar bilgece tavsiyelerde bulunabilirler. Grup dersleri sanat terapisini içerir. Sorunu çizim veya modelleme yoluyla görselleştirmek, ağrılı semptomlardan kurtulmanıza yardımcı olur. Daha karmaşık vakalar Gestalt terapisi ve NLP'den geçmeyi gerektirir.

Çoğu zaman, zihinsel bir bozukluğun tedavisi fiziksel aktiviteyi içerir. Aerobik egzersizler, dans, ata binme, bisiklete binme, yüzme ve koşma gösterilmektedir. Panik atak ve nevrozlar için nefes egzersizleri yapılması tavsiye edilir. Mevsimsel depresyon ışık terapisiyle tedavi edilir.

Depresyonun önlenmesi

Diyetinizi radikal bir şekilde yeniden gözden geçirmek önemlidir. Nevroz ve strese yatkın insanlar alkolden ve "kötü" kolesterol açısından zengin gıdalardan vazgeçmelidir. Çalışma ve dinlenme programı normalleştirilmelidir. Bir kişinin günde en az 7 saat uyuması gerekir.

Stresli durumlardan mümkün olduğunca kaçınılmalıdır. Olumsuz duyguların ortaya çıkması genellikle haberleri ve çeşitli televizyon programlarını izlemekle kolaylaştırılır. Hafif filmler ve çizgi filmler lehine onları terk etmeniz tavsiye edilir.

Sosyal destek çok önemli. Bu ruhsal bozukluğun aşılmasında akraba ve arkadaşlar başrol oynuyor.

Çok güzel bir makale, kliniğimiz yıllardır depresyonu tedavi ediyor. Entegre bir yaklaşım kullanıyoruz: ilaç tedavisi ve psikoterapi. Bu yaklaşım en iyi sonuçları verir.

Depresyon. Tedavi. Sonuçlar ve önleme

Depresyonun tedavisi

Aynı zamanda etkinin niteliğine göre ilaç tedavisi ile psikoterapi arasında da ayrım yapılmaktadır.

Depresyona ilaç tedavisi

En çok tercih edilenler, hem aktif tedavi döneminde hem de sonrasında reçete edilen antidepresanlardır. Bu ilaçların hem kimyasal formülü hem de etki prensibi ve ürettikleri etki açısından farklılık gösteren birkaç grubu vardır.

Birinci ve ikinci nesil antidepresanlar var.

Trisiklik antidepresanlar (TCA'lar) ve monoamin oksidaz inhibitörlerini (MAOI'ler) içerir. TCA'ların etki mekanizması nörotransmiterlerin (serotonin, norepinefrin, dopamin) geri alımının engellenmesine dayanmaktadır. Bu durumda bu aracıların konsantrasyonu sinaptik yarıkta birikir. Bu gruptaki ilaçlar şiddetli, dirençli depresyonda etkilidir. Etkinliği yüzde 70'in üzerine çıkıyor, bu da neden yedek ilaç olarak kaldıklarını açıklıyor. TCA'lar diğer antidepresanların klinik etki sağlamadığı durumlarda kullanılır. Bununla birlikte, bu ilaçlarla tedaviye çok sayıda yan etki (kardiyovasküler sistem, gastrointestinal sistem üzerinde olumsuz etkiler) eşlik etmektedir. Ek olarak, TCA'lar diğer ilaçlarla iyi bir şekilde birleşmemektedir ve bu da kullanımlarını sınırlamaktadır.

Bu grup, büyük nörokimyasal seçiciliğe sahip ilaçları içerir. Bu, belirli bir tür nörotransmitter üzerinde seçici olarak hareket ettikleri anlamına gelir. Dolayısıyla serotonin geri alım inhibitörleri (fluoksetin) ve norepinefrin geri alım inhibitörleri (mianserin) vardır. Bu ilaçların etkinliği çok daha düşüktür ve bu nedenle hafif ila orta şiddette kullanılırlar. Ancak tolere edilmeleri çok daha kolaydır ve çok fazla yan etki yaratmazlar.

Ancak son zamanlarda en yeni ilaçların çoğu, tersine çevirme etkisinin kanıtlanmış olması nedeniyle yasaklanmıştır. Bu, bu gruptaki bazı ilaçların intihar davranışını tetikleyebileceği anlamına gelir. Böyle bir yan etkinin maksimum riski genç nesilde görülür.

Depresyon tedavisinin aşamaları

Bir antidepresan, genellikle SSRI grubundan (serotonin geri alım inhibitörleri) ortalama terapötik dozda reçete edilir. Bu fluoksetin, sertralin veya paroksetin olabilir. 2-3 hafta içinde olumlu bir dinamik olmazsa, bir sonraki adım antidepresan dozunu maksimuma çıkarmaktır. Aynı zamanda nootropik veya uyarıcı kategorisindeki ilaçlar da reçete edilir.

İlacın dozunu artırdıktan sonra iyileşme olmazsa, antidepresanın değiştirilmesi önerilir. Aynı grup içinde kalarak benzer etki mekanizmasına sahip bir gruptan ilacın seçilmesi önerilir. SSRI grubundan bir ilacın TCA'lara veya MAO inhibitörlerine değiştirilmesi önerilmez.

İkinci aşamada pozitif dinamiklerin yokluğunda monoterapiden (tek ilaçla tedavi) kombinasyon tedavisine (birkaç ilaçla tedavi) geçilmesi önerilir. Çoğunlukla iki antidepresanın veya bir antidepresan ile bir sakinleştiricinin birleşimidir. Şiddetli endojen depresyon için antidepresanlar ve antipsikotiklerin bir kombinasyonu önerilir.

Elektrokonvülsif tedavinin kullanımını içerir. Bu yöntem, farmakoterapiye dirençli olduğu kanıtlanmış depresyon vakalarında kullanılır.

Depresyon hapları

Temsilciler ve bunların ortalama terapötik ve maksimum dozları

En yaygın yan etkiler

(Seçici serotonin geri alım inhibitörleri)

Sitalopram - başlangıç dozu - 20 mg, maksimum - 40 mg;
Paroksetin - başlangıç dozu – 10 mg, maksimum – 50 mg;
Sertralin - başlangıç dozu – 25 mg, maksimum – 200 mg;
Fluoksetin - başlangıç dozu - 20 mg, maksimum - 80 mg.

Zayıflamış ereksiyon, gecikmiş boşalma, anorgazmi şeklinde cinsel işlev bozukluğu.

(Seçici norepinefrin geri alım inhibitörleri)

Mianserin - başlangıç dozu - 30 mg, ortalama bakım dozu - 60 mg.

(Seçici norepinefrin ve serotonin geri alım inhibitörleri)

Venlafaksin - başlangıç dozu – 75 mg, maksimum – 375 mg;
Ixel – 100 mg.

(Monoamin oksidaz tip A inhibitörleri)

Pirlindol - başlangıç dozu - 25 mg, maksimum - 400 mg;
Moklobemid - başlangıç dozu - 300 mg, maksimum - 600 mg.

Uyku bozuklukları, artan uyarılma,

görme bozuklukları, mide bulantısı, dışkı bozukluğu.

Amitriptilin - başlangıç dozu – 50 mg, maksimum – 150 mg;
İmipramin - başlangıç dozu – 25 mg, maksimum – 75 mg;
Klomipramin - başlangıç dozu - 75 mg, maksimum - 250 mg.

Kan basıncında artış, kan tablosunda değişiklikler.

Depresyon tedavisinde diğer gruplardan ilaçlar da kullanılmaktadır. Çoğu zaman bunlar uyku hapları, sakinleştiriciler ve nootropiklerdir. Uyku haplarının kullanımı bu alandaki uzmanlar tarafından tartışılmaktadır. Pek çok kişi uykusuzluğun, bozukluğun uygun şekilde tedavi edilmesiyle ortadan kaybolan bir depresyon belirtisi olduğuna inanır. Uyku hapları yalnızca uykusuzluğu ortadan kaldırır, hastalığın kendisini değil. Sakinleştiriciler, şiddetli anksiyetenin yardımına gelen anti-anksiyete ilaçlarıdır. Nootropikler de başarıyla kullanılmaktadır - beyin fonksiyonunu uyarmak için tasarlanmış nörometabolik uyarıcılar.

diazepam;
lorazepam;
alprazolam.

Diazepam 2,5 mg ( yarım tablet) günde iki kere.

Lorazepam günde 2-4 mg.

Alprazolam günde iki ila üç kez 0.5 mg.

andante;
uykulu.

Andante yarım tablet ( 5 mg) yatmadan yarım saat önce.

Somnol yatmadan 15 dakika önce yarım tablet aldı.

Mexidol;
bilobil;
noofen.

Mexidol kas içine uygulanır, bir ampul ( 100 mg) Günde bir veya iki kez.

Bilobil günde iki tablet kullanılır.

Noofen 250-500 mg dozlarda kullanılır ( bir ila iki tablet) günde. Doz 3 doza bölünmüştür.

Depresyon için psikoterapi

Çok sayıda psikoterapi yöntemi vardır. En uygun teknik, depresyona neden olan nedenlere bağlı olarak her hasta için ayrı ayrı seçilir. Psikoterapötik yöntemin seçimi semptomların şiddeti, hastanın genel durumu ve diğer hastalıkların varlığı gibi faktörlerden de etkilenir.

bilişsel davranışçı terapi;
kişilerarası terapi;
psikodinamik terapi;
varoluşsal terapi;
Gestalt terapisi.

Bilişsel davranışçı terapi

Bu tedavi yönteminin temel prensibi kişinin duygu, düşünce ve eylemlerinin birbiriyle yakından ilişkili olduğunun iddiasıdır. Bu alanlardan birinin düzeltilmesi diğerlerinde olumlu değişikliklere yol açar. Bilişsel davranışçı terapinin ayırt edici özelliği, tedavinin depresyonun nedenlerini belirlemeyi gerektirmemesidir. Terapist çeşitli teknikler kullanarak hastanın hatalı inançlarını belirler, analiz eder ve düzeltir. Bunun sonucunda hastanın düşüncesi değişir ve bu da daha önce kendisine aşılmaz görünen durumlarla baş etmesine olanak tanır.

kendi olumsuz düşüncelerinizi ve inançlarınızı takip etmek;
yıkıcı düşünce, duygu ve davranışlar arasındaki bağlantıyı tanımak;
doğru ve gerçekçi inançlar geliştirmek;
edinilen bilgilerin pratikte uygulanması.

Kişilerarası terapi

Bu psikoterapi yönteminin prensibi hastanın dış dünyayla ilişkisini geliştirmeye dayanmaktadır. Kişilerarası terapi, depresyonun boşanma, karşı cinsle veya çocuklarla ilişkilerde yaşanan sorunlar gibi faktörlerle tetiklendiği durumlarda en etkili yöntemdir. Genellikle bu yöntem, bozukluğun nedeninin emeklilik, iş kaybı veya ciddi yaralanma nedeniyle sosyal rol kaybı olduğu durumlarda kullanılır. Tedavi sürecinde hasta, sevdikleriyle yaşadığı sorunları çözme becerisi kazanır, çevresiyle iletişimi geliştirmeyi ve sürdürmeyi öğrenir. Çoğu zaman, kişilerarası terapi, tedaviye sadece hastanın değil aynı zamanda aile üyelerinin de katıldığı bir grup şeklinde gerçekleştirilir.

Bu tür psikoterapinin amaçları arasında hastanın geçmişi ile onu rahatsız eden depresyon arasında bağlantı kurmak yer alır. Çoğunlukla bozukluğun nedeni yaşanan olaylarla ilgili deneyimler ve pişmanlıklardır. Çoğunlukla depresyonu tetikleyen faktörler çocuklukta yaşanan travmalar ya da gençlikte yapılan hatalardır. Tedavi sırasında terapist, hastanın geçmişe karşı tutumunu değiştirmesine yardımcı olur ve ona şimdiyi doğru algılamayı öğretir.

Bu psikoterapi yöntemi, bir kişinin yaşamının bir dizi iç çatışmadan oluştuğu ve görevlerinin bunları çözmeyi içerdiği iddiasına dayanmaktadır. Olumsuz deneyimler yaşayan kişi, yaşamın anlamını yeniden gözden geçirir ve gelişimi için yeni yollar bulur. Varoluşçu terapide depresyon, yaşam önceliklerinin kaybının gerekli bir aşaması olarak kabul edilir ve yeni değerlerin kazanılmasına yol açar. Terapistin görevi, hastanın, hayatının şu anki aşamasında "sıkışıp kalması" ve sorunu bırakmaması durumunda gelişiminin bir sonraki aşamasına geçemeyeceğinin farkına varmasını sağlamaktır. Varoluşçu terapi, depresyonun yaşa bağlı krizlerin arka planında geliştiği ve yaşam tarzlarının değişmesi, yeni bir işe geçme, sosyal önemin azalmasıyla ilişkili sorunlar için en çok tercih edilir.

Bu tür psikoterapide depresyon, hastanın karşılanmayan ihtiyaçlarının bir sonucu olarak görülür. Gestalt terapisine göre insan vücudu bir kendi kendini düzenleme sistemine sahiptir, bu nedenle ortaya çıkan bozukluklarla bağımsız olarak başa çıkabilir. İhtiyaçlarınızdan herhangi birini karşılama fırsatının yokluğunda tamamlanmamış bir gestalt oluşur. Çok sayıda kapatılmamış gestalttın birikmesi, öz düzenleme mekanizmasının başarısız olmasına ve depresyonun gelişmesine yol açar. Tedavi sürecinde doktor, hastanın hangi karşılanmayan ihtiyaçlarının hastalığa yol açtığını tam olarak tespit eder ve gestaltsın kapatılması için çalışır.

Depresyondan kendi başınıza nasıl çıkılır?

depresyonun nedenini belirlemek;
belirlenen nedenlerin analizi;
depresyona neden olan faktörlerin ortadan kaldırılması;
yıkıcı inançlarla çalışmak;
otomatik eğitimler.

Depresyonun nedenlerini belirlemek

Depresyondan kendi başınıza çıkabilmek için bu bozukluğun nedenini belirlemek gerekir. Bu, belirli bir olay (boşanma, işten çıkarılma, sevilen birinin ölümü) veya birkaç faktörün birleşimi olabilir. Depresyonun nedenini belirlemek için yaşamın tüm önemli yönlerini (iş, kişisel ilişkiler, arkadaşlar) analiz etmek gerekir. Analizi daha etkili hale getirmek için kendi düşüncelerinizi ve düşüncelerinizi kaydetmeniz gereken özel bir günlük tutmanız önerilir. Gelecekte günlük, depresyonu ortadan kaldırmak için alınan önlemleri kaydetmek için kullanılabilir.

Depresif bozukluğun ana nedenlerini belirlerken bunların doğasını analiz etmek ve ortadan kaldırmak için önlemler almak gerekir. Geleneksel olarak, depresyonun tüm tetikleyici (kışkırtıcı) faktörleri iki gruba ayrılır.

İlk kategori, kişinin kendi başına ortadan kaldıramayacağı nedenleri içerir (sevilen birinin ölümü, ülkedeki olumsuz durum, baskıcı bir patron). Bu gibi durumlarda depresyondan kendi başınıza çıkabilmek için bu durumlara karşı tutumunuzu değiştirmeniz önerilir. Otomatik eğitim ve belirli karakter özellikleri üzerinde çalışmak etkilidir.

Depresif bozukluğun kendi kendine ortadan kaldırılabilecek nedenlerini belirlerken bunların ortadan kaldırılmasına yönelik çalışmalar yapmak gerekir. Çoğu durumda, bu tür faktörler sıklıkla birbiriyle ilişkilidir ve depresyonun gelişmesine katkıda bulunan karmaşık bir etkiye sahiptir. Böylece görünümle ilgili endişeler kendinden şüphe duymaya ve karşı cinsle sorunlara yol açar. İlişkilerdeki zorluklar aynı zamanda bencillikten, hakimiyet arzusundan ve hastanın diğer karakter özelliklerinden de etkilenebilir.

Uzmanların belirttiği gibi depresyonlu birçok hastanın ortak karakter özellikleri vardır. Bu nedenle bu bozuklukla kendi başınıza mücadele ederken kişiliğin zihinsel yönleriyle de çalışmanız gerekir. Depresyona katkıda bulunan tutumlar tespit edilirse bunları düzeltmek için önlemler alınmalıdır.

Mükemmelliyetcilik. Yalnızca ideal bir sonuç elde etmeye kararlı bir kişi, hayatta nadiren tatmin olur ve sürekli bir gerilim halindedir.
Kutupsal düşünme. Bu kişiler “ya hep ya hiç” ilkesine göre düşünürler. Yalnızca altın madalyaları (gümüş veya bronz değil) ve "mükemmel" dereceleri ("iyi" veya "tatmin edici" değil) tanırlar.
Patolojik görev duygusu. Bu özelliğe sahip bireyler, birine bir şeyler borçlu olduklarından (iyi bir anne, sempatik bir arkadaş, birinci sınıf bir profesyonel olmak) sürekli olarak emin olurlar.
Felaketleştirme. Bu özellik, olumsuz olayların önemini abartma eğiliminde ifade edilir. Örneğin, bir çocuğun aldığı D notu, onun öğrenme konusunda tam bir yetersizlik olduğu anlamına gelebilir ve bu da herhangi bir mesleki beklentinin bulunmamasına neden olur.

Otomatik eğitimler

Otomatik eğitim, hastanın depresyonun nedenlerini etkileyemediği durumlarda etkili bir araçtır. Otomatik eğitim, hastanın bağımsız olarak transa yakın bir duruma girdiği bir egzersizdir. Bu duruma maksimum kas ve zihinsel (zihinsel) rahatlama anında ulaşılır. Daha sonra, böylesine değişmiş bir bilincin arka planına karşı, daha sonra depresyonlu hastanın kişiliğini değiştiren belirli tutumlar ortaya çıkar. Başka bir deyişle, otomatik eğitim, olumsuz duygu ve düşüncelerden kurtulmak için ruhun bağımsız bir kodlamasıdır.

Otomatik eğitimi rahat bir ortamda yapmak, oturumu kesintiye uğratabilecek dış faktörlerin etkisini sınırlamak gerekir. Bunun için telefonunuzu ve diğer iletişim araçlarını kapatmalı, ayrıca evde kimsenin dikkatinizi dağıtmadığından emin olmalısınız. Vücut pozu herhangi biri olabilir. Önemli olan, vücudun pozisyonunun kasların gevşemesine engel olmaması ve rahatsızlığa neden olmamasıdır.

Rahat bir pozisyon aldıktan sonra, kendinizi yabancı düşüncelerden uzaklaştırmanız ve kaslarınızı gevşetmeniz gerekir. Tam bir rahatlama sağlamak için zihinsel olumlu formülasyonlar kullanmalısınız.

Vücudumun her yerinde hoş bir ağırlık hissediyorum;
kollarım ve bacaklarım ağırlaşıyor, bunu hissedebiliyorum;
Sağ avucumda (veya vücudumun herhangi bir yerinde) sıcaklık hissediyorum;
Alnımın serinlediğini hissediyorum.

Her kurulum, içinde belirtilen hedefe ulaşılıncaya kadar birkaç kez telaffuz edilir.

Otomatik eğitimin bir sonraki aşaması, amacı depresif ruh halini ortadan kaldırmak olan çeşitli komutların (onaylamaların) söylenmesidir. Komutların ve kullanılan kelimelerin yapısı farklı olabilir ve depresyona neden olan nedene göre ayrı ayrı seçilir. Onaylamaların anlamı özgüven oluşturmak, işe, kişisel ilişkilere ve diğer koşullara olumlu bir bakış açısı kazandırmaktır.

Çekiciyim/çekiciyim;
Cazibeme güveniyorum;
Erkekler/kadınlar konusunda başarılıyım;
Seviliyorum / seviliyorum.

Depresyonun nedeni belirlenmemişse veya bozukluk bir dizi faktör tarafından tetiklenmişse, genel önermeler kullanılabilir.

Hayatımdan memnunum/memnunum;
Geleceğim hakkında endişelenmeyi bırakıyorum;
Olumsuz düşüncelerden kurtuluyorum.

Formülasyon taslağı hazırlarken belirli kurallara uymanız gerekir. Tüm ifadeler olumlu, kısa olmalı ve "olmayan" parçacıkları içermemelidir.

Başarılı otomatik eğitimin temeli seansların düzenliliği ve hastanın ısrarıdır. Çoğu zaman, tam bir rahatlama elde eden kişi, onaylamalara geçmeden uykuya dalar. Bunun olmasını önlemek için sabah veya gün boyu oturma pozisyonu alıp egzersiz yapmanız önerilir.

Depresyon ve stresle nasıl başa çıkılır?

fiziksel durumun iyileştirilmesi;
dış tahriş edici maddelerin ortadan kaldırılması;
strese karşı uygun direnç.

İyileştirilmiş fiziksel durum

zamanında ve yeterli dinlenme;
doğru beslenme;
fiziksel aktivite;
somatik (bedensel) patolojilerin tedavisi.

Zamanında ve tam dinlenme

Depresyon, kişiyi yalnızca ruh halinden değil aynı zamanda fiziksel gücünden de mahrum bırakır. Bu bozuklukla mücadele ederken vücuda kaynakları geri kazanma fırsatı verilmelidir. İşyerinde ve evde günlük sorumlulukları yerine getirmek çok çaba gerektirir. Bu nedenle belirli bir süre dinlenmeye zaman ayırabilmek için günlük rutininizde bazı değişiklikler yapmalısınız. Aynı zamanda kendi pasif davranışınızı ve tembelliğinizi de teşvik etmemelisiniz. Depresyon sırasında dinlenmek, zevk veren ve vücudun rezervlerini geri kazanmanıza olanak tanıyan şeyler yapmayı içerir.

rahatlatıcı banyolar;
kendi kendine masaj yapmak;
meditasyon yapmak;
rahatlatıcı müzik dinlemek;
bir hobi peşinde koşmak;
kozmetik prosedürlerin uygulanması (evde veya uzman bir kurumda).

Tam bir gece uykusu sağlamak için tüm ev işleri yatmadan birkaç saat önce tamamlanmalıdır.

Görev dağılımı, işyerindeki fiziksel kaynakların rasyonel bir şekilde kullanılmasına yardımcı olacaktır. İlk yarıda daha büyük ve daha önemli görevlerin planlanması önerilir çünkü bu dönemde vücut daha fazla güce sahiptir. Çalışma günü boyunca öğle yemeği için ara vermeniz ve bilgisayarda çalışırken her 2-3 saatte bir ara vermeniz gerekir.

Açlık hissi önemli bir stres faktörüdür. Bu nedenle depresyonla baş edebilmek için beslenmenizin eksiksiz ve çeşitli olduğundan emin olmalısınız. Günlük menü, gerekli miktarda protein (1 kilogram ağırlık başına 1,5 gram), yağ (kadınlar için yaklaşık 100 gram ve erkekler için 130 gram) ve karbonhidratları (fiziksel aktivite düzeyine bağlı olarak 300 ila 500 gram arasında) içermelidir.

Depresyonla baş edebilmek için yeterli düzeyde fiziksel aktivite şarttır. Mümkünse bir spor salonuna ya da herhangi bir spor bölümüne katılmanız tavsiye edilir. Bir alternatif sabah koşusu ve/veya akşam yürüyüşleri olabilir. Belirli egzersizlerin (yürüyüş, koşu) sistematik olarak yapılmasının yanı sıra gün içerisinde enerji harcamasının arttırılması da önerilir. Hareketsiz çalışırken her 1-2 saatte bir 10 dakikalık küçük bir egzersiz (kol sallama, squat, atlama) yapmanız gerekir. Ayrıca ritmik müzik dinlerken ev işlerini de yapabilir, daha çok yürüyebilir, asansörden vazgeçebilirsiniz.

Ağrı sinirlilik, öfke ve tatminsizliği tetikleyen bir stres faktörüdür. Ayrıca fizyolojik rahatsızlık kişinin kendi geleceği konusunda endişe duymasına ve endişe duymasına neden olur. Bu nedenle depresyonla baş edebilmek için mevcut hastalıkların teşhis ve tedavisine zaman ayırmalısınız.

Dış tahriş edici maddelerin ortadan kaldırılması

damlayan musluk;
taslaklar, soğuk;
mobilyaların çıkıntılı köşeleri;
ofis ekipmanlarının uygunsuz konumu;
odadaki gürültü seviyesinin artması.

Bu faktörlerin etkisini ortadan kaldırmak veya sınırlamak fazla çaba gerektirmez ancak depresyonla mücadelede çok yardımcı olabilir.

Stresle baş etmenin doğru yolu

durumu analiz etmek ve ona yönelik tutumları değiştirmek;
olumsuz duygulardan kurtulmak;
iyimser bir tutum yaratmak.

Durumun analizi ve ona karşı tutumdaki değişiklik

Çoğu durumda kişinin stres etkenlerine karşı tepkisi abartılı olur. Olayın gerçek anlamını anlamak için durumu analiz etmeniz önerilir. Bunu yapmak için özel sorular kullanmalısınız.

Olayın gerçek sonuçları nelerdir?
olay olmasaydı ne olurdu?
Hissettiğim duyguların isimleri nelerdir?
Olanlarda benim gerçek rolüm nedir?
Durumu değiştirmek benim elimde miydi?
Benim için en iyi sonuç ne olurdu?

Bazen kişi yaşananlarla ilgili değil, beklenen bir olayla ilgili stres yaşar. Bu gibi durumlarda soruların gelecek zaman kipiyle sorulması gerekir. Soruların cevaplarını bulmak, duruma objektif olarak bakmanıza ve ona karşı tutumunuzu değiştirmenize olanak sağlayacaktır.

Bazı çatışma durumları kişinin gerçek duyguları göstermemesini gerektirir. Öfkenin sürekli bastırılması, depresyonun gelişmesi için uygun bir ortam görevi görür. İfade edilmeyen memnuniyetsizlik veya öfke kaybolmaz, aksine birikir ve yavaş yavaş kişinin zihinsel sağlığını yok eder. Bu nedenle üstlerinizle yaptığınız bir görüşmeden veya kendinizi dizginlemek zorunda kaldığınız başka bir durumdan sonra olumsuz duygulardan kurtulmalısınız.

Günlük. Travmatik bir olayı kağıt üzerinde yeniden yazan kişi, böylece olumsuz duygularını dış dünyaya aktarır ve onlardan kurtulur.
Kum torbası. Armut yerine yastık veya rulo battaniye kullanabilirsiniz. Fiziksel yorgunluk oluşana kadar çantaya vurmak gerekiyor.
Bağırmak. Bu alıştırmayı gerçekleştirmek için olumsuz duygulara neden olan bir kişiyi veya olayı bir kağıda çizmeniz gerekir. Bundan sonra çizimi göz hizasında asmanız ve gerçek fikrinizi yüksek sesle, bağırmaya yönelerek ifade etmeniz gerekiyor.

İyimser bir tutum oluşturmak

Uzmanların belirttiği gibi karamsar bir tutuma sahip kişiler, stresli olayları daha şiddetli yaşar ve depresyona daha yatkındır. Hayatın olumsuz yönlerine ve kişiliğine takıntılı olmak, sürekli kaygıya ve tatminsizliğe neden olur. Bu nedenle stresle baş edebilmek için sadece olumsuz değil olumlu yönleri de ayırt etmeyi öğrenmeniz gerekir.

küçük başarılar için bile kendinizi övün;
başarısızlıklarınız için başkalarını suçlamayın;
sızlananlarla iletişim kurmaktan kaçının;
geçmişte yaşamayın;
mizahi programları izleyin;
klasik müzik dinle;
daha fazla Gülümse;
görünüşünüze dikkat edin;
sorunları yeni deneyimler olarak algılamak;
Yaptığınız hatalardan dolayı kendinizi suçlamayın.

Depresyonun sonuçları

Risk grubu, yakınları daha önce intihara teşebbüs etmiş kişileri içermektedir. Fiziksel veya cinsel şiddete maruz kaldıysanız, sevdiğiniz birinin ölümü ya da uyuşturucu veya alkol bağımlılığınız varsa intihar düşüncesi olasılığınız artar.

Depresyon neye yol açar?

görünümde bozulma;
performansın azalması;
ilişki zorlukları;
cinsel bozukluklar;
sosyal izolasyon.

Görünümde bozulma

Depresyon fizyolojik düzeyde çeşitli olumsuz değişikliklere yol açar. Bu nedenle hastaların saçları dökülmeye başlar, cilt durumları kötüleşir, kilo sorunları ortaya çıkar. Aynı zamanda kişi, görünüşüne dikkat etme isteğini de kaybeder. Bütün bunlar, hastalık ilerledikçe depresif bozukluğu olan bir hastanın görünümünün genel kabul görmüş değerlendirme kriterlerini karşılamayı bırakmasına yol açmaktadır.

Depresyonda vücudun fiziksel kaynakları tükenir, bu nedenle işte veya evde fonksiyonel görevleri yerine getirmek daha zor hale gelir. Hastaların konsantrasyonu azalır, hafıza bozulur ve uyuşukluk ortaya çıkar. Durum, hastanın çalışma arzusunun olmaması nedeniyle daha da kötüleşiyor. Bu, yapılan işin kalitesinin önemli ölçüde azalmasına yol açmaktadır. Bu davranış gelir düzeylerini etkiler ve sıklıkla rütbenin düşmesine veya iş kaybına yol açar.

İletişim ihtiyacının azalması depresyonun belirtilerinden biridir. Sevdiklerinize ve onların sorunlarına ilgisizlik, çevreyle ilişkilerde sorunlara yol açar. Ev içi sorumlulukların yerine getirilememesi ve aile üyelerine karşı ilgisiz tutum çoğu zaman ciddi çatışmalara neden olmakta ve bunların bir kısmı boşanmayla sonuçlanmaktadır.

Yetişkinlerde uzun süreli depresyon (daha çok kadınlarda) genellikle çocuklarla ilişkileri etkiler. Ebeveyn depresyonu, iletişim zorluklarının yanı sıra çocuklarda ciddi ruhsal bozukluklara da yol açmaktadır. Bu tür çocuklar çeşitli duygusal bozukluklara daha duyarlıdır, uyum sağlamakta zorlanır, kendi içine kapanır. Ebeveyn sorumluluklarının yerine getirilmemesi çocuğun akademik performansını ve davranışlarını olumsuz etkiler.

Özel yaşamdaki sorunlar depresyonun ortak bir etkenidir. Bu fenomenin nedenlerinden biri vücutta cinsel isteği artıran bir hormonun (dopamin) seviyesinin azalmasıdır. Cinsel aktivitenin baskılanması aynı zamanda özgüvenin azalmasından ve bu bozukluğun diğer belirtilerinden de etkilenir. Depresyon hastası cinsel ilişki sırasında tam bir tatmin alamamakta, bu da samimi yaşam kalitesini olumsuz yönde etkilemektedir.

Depresyon, hastanın sosyal çevresinin önemli ölçüde daralmasına neden olur. Bu tür hastalar spor kulüplerine gitmeyi bırakıyor, arkadaşlarının doğum gününe gelmiyor, iş yerindeki kurumsal etkinliklere katılmıyor. İletişim çemberinin kısıtlanması iki yönde gerçekleşir. Bir yandan hasta önceki temaslarını koparır ve yeni insanlarla tanışmayı bırakır. Öte yandan çevreye karşı samimi ilgi eksikliği ve bencillik nedeniyle meslektaşlar ve tanıdıklar bu tür insanlarla iletişimi keserler.

Depresyonun önlenmesi

Sağlıklı tatil

Bilincin saflaştırılması. Birçok kişi yatmadan önce geçen günü analiz etme, yapılan hatalara veya yaşanan stresli durumlara odaklanma eğilimindedir. Bunun sonucunda uykuya dalmak için gereken süre artar ve yatağa depresif bir halde girilir. Bu nedenle depresyona karşı etkili önlemlerden biri de yatmadan önce olumsuz düşünce ve düşüncelerden vazgeçmektir.
Rahatlatıcı banyolar. Yatmadan önce yapılan banyolar, fiziksel stresi hafifletmeye ve daha hızlı uykuya dalmanıza yardımcı olur. Su prosedürlerinin rahatlamayı teşvik etmesi için su sıcaklığı 37 dereceyi geçmemelidir. Yatmadan 20-30 dakika önce banyo yapmanız gerekir. Suya papatya, lavanta ve ıhlamur infüzyonları ekleyerek banyonun etkinliğini artırabilirsiniz.
Alkolü bırakmak. Alkollü içecekler sinir sisteminin fonksiyonunu uyardığından yatmadan 2 saat önce alkol alımından kaçınılmalıdır. Güçlü siyah veya yeşil çay, kahve ve tütün ürünleri de vücut üzerinde benzer etkiye sahiptir.
Bitki çayı veya süt içmek. Papatya veya nane çayı rahatlamanıza ve daha hızlı uykuya dalmanıza yardımcı olacaktır. Ballı ılık süt, çabuk uykuya dalmanıza yardımcı olur. İçeceğin daha hızlı etki göstermesi için yavaş yavaş ve pipetle içilmesi tavsiye edilir. Bunun nedeni, emerken kişinin doğal refleksinin tetiklenmesi ve daha hızlı uykuya dalmasıdır.
Müzik dinlemek. Kaliteli bir gece uykusu için yatmadan önce 2-3 saat kadar televizyon izlemekten veya bilgisayarda vakit geçirmekten kaçınılması önerilir. Bu aktiviteleri sakin müzik dinleyerek değiştirebilirsiniz. Çok sayıda araştırmaya göre klasik müziğin belirgin bir tedavi edici etkisi var. Böylece Wolfgang Mozart'ın müziği kan basıncını düşürmeye ve nabzı normalleştirmeye yardımcı olur, bu da daha hızlı uykuya dalmanıza yardımcı olur.
Yatmadan önce yürümek. Yatmadan 1-2 gün önce temiz havada yürüyüş yapmanız gerekir. Evden çıkmadan önce yatak odasındaki pencerenin havalandırma için açık bırakılması tavsiye edilir.
Yatağı hazırlamak. İstatistiklere göre, vakaların yaklaşık yüzde 15'inde yetersiz uykunun nedeni, kötü organize edilmiş bir uyku alanıdır. Kaliteli bir dinlenme için yarı sert ortopedik şiltelerde uyumanız tavsiye edilir. Yastık alçak olmalı ve yatak çarşaflarını doğal malzemelerden seçmek daha iyidir. Hızlı uykuya dalmanıza yardımcı olan renkler beyaz, mavi ve yeşildir. Uyku sorunu yaşıyorsanız psikologlar kırmızı, sarı ve siyah renkli yataklardan kaçınmanızı öneriyor.

Spor yapmak

Depresyona yatkınsanız grup halinde egzersiz yapmanız önerilir çünkü diğer insanlarla iletişim kurmak, bozuklukla daha hızlı başa çıkmanıza olanak tanır. Bu nedenle mümkünse bir spor salonuna veya spor bölümüne katılmalısınız. Depresyon için en uygun sporlar aerobik, spor dansları ve yogadır. Koşullar özel spor kurumlarını ziyaret etmenize izin vermiyorsa, koşu, egzersiz ve karmaşık egzersizler faydalı olacaktır.

Egzersizin etkili olabilmesi ve depresyonla mücadeleye yardımcı olması için bazı kurallara uyulması önerilir.

Seçilen aktivitenin karşılaması gereken ana kriter, hastanın bunu gerçekleştirme sürecinde aldığı zevktir.
Haftada 2-3 kez düzenli olarak egzersiz yapmanız gerekir.
Kendi başınıza pratik yaparken süresi ve yoğunluğu kısa olan antrenmanlarla başlamalısınız. Fiziksel durumunuzu izlerken yavaş yavaş yükü artırmak gerekir.
Spor yapmak hızlı kalp atışına, nefes darlığına veya baş ağrısına neden olmamalıdır. Kabul edilebilir tek duygu hafif kas yorgunluğudur.
Kendi başarılarınızı (kilo kaybı, vücut hacminde azalma veya artış) kaydetmek için bir günlük tutmanız önerilir. Ayrıca kaçırdığınız antrenmanları, spor sonrasında nasıl hissettiğinizi ve diğer noktaları da içermelidir.

Gevşeme

Kas ve duygusal gerginliği ortadan kaldırabilecek birçok yöntem vardır. Tek tek veya kombinasyon halinde kullanılabilirler. En uygun rahatlama yöntemi ayrı ayrı belirlenir.

nefes alma teknikleri (belirli bir sisteme göre nefes alma ve verme);
görselleştirme (sakinleştirici etkisi olan görüntülerin hayal edilmesi);
işitsel rahatlama (sakinleştirici müzik dinlemek);
otojenik eğitim (özel formüller kullanılarak kendi kendine hipnoz);
Jacobson'a göre gevşeme (vücut parçalarının alternatif gerilimi ve gevşemesi).

Depresyon zorunlu tedavi gerektiren ciddi bir akıl hastalığıdır. İlaç tedavisi olmadan sadece patolojinin ilk aşamasında yapmak mümkündür. Diğer durumlarda psikoterapist, eczanelerden yalnızca reçeteyle satılan ilaçları reçete eder. Depresyonun tedavisi uzun vadelidir - 3 aydan itibaren. İlk gelişmeler, ilaçların düzenli kullanımından en geç 2 hafta sonra ortaya çıkacaktır. Depresyon tabletleri ayrı ayrı seçilir, seçimleri hastalığın genel klinik tablosuna bağlıdır.

Hepsini Göster ↓

Antidepresanlar

Antidepresanlar çeşitli depresyon türlerinin tedavisinin temelini oluşturur. Bu ilaçlar nörotransmitterlerin (serotonin, norepinefrin ve dopamin) konsantrasyonunu düzenler ve beyindeki biyokimyasal arka planı onarır. Antidepresanlar ruh halini iyileştirmeye ve psikomotor becerileri etkinleştirmeye yardımcı olur. Kullanımları sayesinde sürekli yorgunluk, kaygı, korku, ilgisizlik ve kaygı hissi ortadan kalkar. Antidepresanlar aşağıdaki gruplara ayrılır:

Trisiklik.
Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler).
Seçici serotonin alım inhibitörleri (SSRI'lar).
Serotonin, norepinefrin ve dopamin geri alım inhibitörleri.

Kalp, böbrek ve karaciğer hastalıkları için antidepresanlarla tedavi istenmez. Aşırı durumlarda, doktor en az yan etkiye sahip en güvenli ilaçları seçer. Şiddetli depresyonda antidepresanların etkisini artıracak yardımcı ilaçlara ihtiyaç duyulabilir.

Tabletleri aldıktan sonra yan etkiler ortaya çıkarsa doktorunuzu bu konuda bilgilendirmelisiniz. Antidepresanları durdurmak kesinlikle yasaktır çünkü bu, depresyonu daha da kötüleştirebilir. Tedavi süresinin süresi doktor tarafından bireysel olarak belirlenir.

Trisiklik

Bunlar en ucuz ve yaygın olanlardır. Bunlar geçen yüzyılın 50'li yıllarında sentezlenen ilk antidepresanlardır. Eylemleri nöronlarda serotonin ve norepinefrini yakalamaktır. Uyarıcı ve sakinleştirici etkileri vardır. Bu gruptaki ilaçlar güçlü etkiye sahiptir ve çeşitli aşamalardaki depresyon için kullanılır. Trisiklik antidepresanlar şunları içerir:

Amitriptilin.
Azafen.
Koaksil.
İmipramin.
Doksepin.
Klomipramin.

Bu ilaçların dezavantajı çok sayıda yan etkidir. Genellikle ağız kuruluğu, kabızlık, idrar retansiyonu ve taşikardiye neden olurlar. Yaşlı insanlarda kafa karışıklığına, görsel halüsinasyonlara ve artan kaygıya neden olabilirler. Trisiklik antidepresanlar uzun süre kullanıldığında libidoyu azaltır ve kardiyotoksisiteye neden olabilir.

MAOİ

Serotonin ve norepinefrini yok eden ve bu maddelerin kanda artmasına neden olan monoamin oksidaz enziminin etkisini bloke ederler. İlaçlar trisiklik antidepresanların, atipik depresyonun ve distiminin etkisizliği nedeniyle reçete edilir. En yaygın ilaçlar:

Melipramin.
Pirazidol.
Bethol.
Tetrindol.
Metrolindol.
Sydnofen.
Moklobemid.

Monoamin oksidaz inhibitörleri ancak birkaç haftalık kullanımdan sonra etki göstermeye başlar. Kan basıncında dalgalanmalara, uzuvların şişmesine, baş dönmesine ve kilo alımına yol açabilirler. Bu ilaçlar, özel bir diyete uyma ve tiramin içeren gıdalardan kaçınma ihtiyacı nedeniyle oldukça nadiren reçete edilmektedir.

SSRI'lar

Eylemi serotonin geri alımını engellemeye dayanan modern sınıfın antidepresanları. Bu ilaç grubu yalnızca bu maddeyi etkiler, bu da onları insan vücuduna daha az agresif hale getirir. Çok az yan etkileri vardır. Serotonin geri alım inhibitörleri şunları içerir:

Sertralin.
Fluoksetin.
Paroksetin.
Prozac.
Fluvoksamin.
Sitalopram.

Bu antidepresanlar, takıntılı düşüncelerin, kaygı ve paniğin eşlik ettiği depresyon için kullanılır. Kullanımları kişiyi dengeli ve yeterli kılar. Şiddetli depresyon türlerinde etkisiz olabilirler.

Serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörleri

Norepinefrin, dopamin ve serotonin olmak üzere 3 tip reseptöre etki eden en yeni nesil ilaçlar. Trisikliklerin etkinliği açısından daha düşük değildirler, ancak minimum sayıda kontrendikasyon ve yan etkiye sahiptirler. Bu gruptaki ilaçlar şunları içerir:

Agomelatin.
Melitor.
Velaxin.
Alventu.

Bu antidepresanlar insanın biyolojik ritimlerini düzenler. Onların yardımıyla uyku ve gündüz aktivitelerini bir hafta içinde normalleştirebilirsiniz. Şiddetli depresif durumlara yardımcı olur ve kısa sürede kaygı, güç kaybı ve sinir gerginliğini ortadan kaldırır.

Sakinleştiriciler

Anksiyete, ağlamaklılık, korku ve uykusuzluğun eşlik ettiği depresyon için tedavi rejimi sakinleştiriciler içerebilir. Bu ilaçlarla tedavi, bağımlılığa ve uyuşturucu bağımlılığına neden olabileceğinden yalnızca doktor gözetiminde gerçekleştirilir.

Sakinleştirici reçete ederken, terapötik bir etki elde etmek için doz, minimumdan optimale kadar kademeli olarak artırılır. Tedavi süresi kısa olmalı ve 2-3 haftayı geçmemelidir. En güçlü ve etkili sakinleştiriciler şunları içerir:

Klordiazepoksit.
Elenyum.
Diazepam.
Baştan çıkar.
Lorazepam.
Bromazepam.
Fenazepam.

Sakinleştirici almak psikomotor reaksiyonların ve konsantrasyonun hızını etkiler. Yan etkiler arasında uyuşukluk, kas zayıflığı, titreme, kabızlık, idrar kaçırma ve libido azalması sayılabilir. Bu ilaçlarla tedavi sırasında alkol içmek yasaktır.

Nöroleptikler

Belirgin bir antipsikotik etkiye sahiptirler ve tüm sinir sistemi üzerinde depresif bir etkiye sahiptirler. Kullanımları şiddetli ajitasyon, halüsinasyonlar, deliryum ve ilgisizlik ile ilgilidir. Bu ilaçlar tüm organları ve sistemleri etkiler ve yalnızca kişinin davranışında belirgin değişiklikler olduğunda alınmalıdır. En iyi antipsikotiklerin listesi şunları içerir:

Aminazin.
Tizercin.
Leponex.
Truxal.
Haloperidol.
Fluanxol.
Zeldox.

Antipsikotikler dopamin düzeylerinde azalmaya yol açarak kas sertliğine, titremeye ve hipersalivasyona neden olabilir. Ayrıca uyuşukluğun artmasına, konsantrasyonun azalmasına ve zihinsel yeteneklerin azalmasına da neden olabilirler. Hafif etkiye sahip en güvenli antipsikotikler Rispolept, Clozapine, Olapzapine'dir.

nootropik

Bu ilaçlar beyin dolaşımını normalleştirir ve zihinsel yetenekleri geliştirir. Depresyonu tedavi etmek için kullanılan diğer ilaçların aksine nootropikler bağımlılık yapmaz, kişinin aktivitesini yavaşlatmaz ve beyin üzerinde olumsuz bir etkiye sahip değildir.

Amaçları, hayati aktivite ve zihinsel yeteneklerin seviyesi azaldığında ve vücudun uyarlanabilir işlevi bozulduğunda geçerlidir. Bu ilaçlar ruh halini dengelemeye yardımcı olur ve sinirlilik, öfke ve dürtüsellik için kullanılabilir. Maninin eşlik ettiği depresyon için tedavi rejimine nootropikler dahil edilmelidir.

İlaçlar astenik-depresif durumlar için ve uyuşukluk ve uyuşukluğu ortadan kaldırmak için antipsikotik tedaviye yardımcı olarak reçete edilir. Sıklıkla stres altında olan sağlıklı kişiler tarafından koruyucu amaçlı kullanılabilirler. En ucuz ve en yaygın nootropikler şunlardır:

Pirasetam.
Nicergolin.
Nootropil.
Fenotropil.
Mildronat.

Çoğu durumda nootropikler iyi tolere edilir. Bazen baş ağrısına, ajitasyona, terlemeye, ağız kuruluğuna, taşikardiye ve öforiye neden olabilirler. Yan etkiler veya bireysel hoşgörüsüzlük ortaya çıkarsa ilaçları kullanmayı bırakmalısınız.

Emzirme ve hamilelik sırasında depresyonun tedavisi

Hamilelik sırasında depresyon için hap almak özellikle önemlidir. Anne adayı depresyona girerse sadece kendisini değil çocuğunu da tehlikeye atmış olur. Sinir sistemi bozukluğu doğum sonrası depresyonu tetikleyebilir; bu durumun uzman bir uzman gözetiminde tedavi edilmesi gerekir.

Fetusun konjenital anomalilerini önlemek için ilk trimesterde ilaç seçerken özellikle dikkatli olmanız gerekir. Doktorlar sıklıkla hamile annelere hastanın vücudu için en güvenli olan seçici serotonin geri alım inhibitörlerini reçete eder. Bunlar şunları içerir:

Fluxen.
Sertralin.
Paroksetin.

Doğumdan birkaç hafta önce antidepresan kullanmayı bırakmak gerekir, böylece çocuk bağımlılığı devralmaz. Tedavinin tamamı boyunca hastanın durumu bir doktor tarafından izlenmelidir. Erken evre depresyon için doktorlar ciddi reçeteli ilaçlar almaktan kaçınmayı öneriyor. St. John's wort, ana otu, kediotu ve kekik gibi bitkisel ilaçlarla değiştirilebilirler.

Emzirirken (BF), antidepresanlar ve diğer psikotrop ilaçlar da çocuk üzerinde olumsuz etki yaratabilir. Hamilelik sırasında izin verilen hapların listesi şunları içerir:

Valerian hazırlıkları.
Anneotu.
Değil.
Glisin.
Novo-Passit.
Persen.

Emzirme döneminde bitkisel preparatlar istenilen etkiyi göstermezse ve emziren annede şiddetli depresyon görülürse doktor antidepresanlar reçete eder ve yenidoğan yapay beslenmeye aktarılır. Emzirme sırasında terapi çoğunlukla aşağıdaki ilaçları içerir:

Zoloft. Emzirme döneminde anneler için en güvenli antidepresan. Belirgin bir terapötik etkiye sahiptir ve kısa sürede kaygı ve ilgisizlik duygularıyla baş etmeye yardımcı olur.
Amitriptilin. İlacın sütteki konsantrasyonu düşüktür, ancak antidepresanın kendisinin çok sayıda yan etkisi vardır ve bireysel hoşgörüsüzlüğe neden olabilir. Grubun ilk ilaçları arasında yer alır ve sadece doktor reçetesiyle satılır.
Fluvoksamin. Etkili bir çare, ancak alırken emzirmeyi durdurmak gerekir. Bu ilaç yeterince araştırılmamıştır.

Hamilelik ve hamilelik sırasında sakinleştirici ve antipsikotik almak yasaktır, antidepresanlarla tedavi süresi en az 6 ay olmalıdır. Dozaj ve ilaç seçimi doktor tarafından yapılır.

Çocuklar için ilaçlar

Çocuklarda hafif depresyon psikoterapi ve doğal ilaçlarla tedavi edilir. Doktorlar aşağıdaki güvenli ilaçları almanızı önerir:

Sarı Kantaron.
Balık yağı.
Novo-Passit.

Orta ve şiddetli depresif bozukluklar için psikoterapist antidepresanlar reçete eder. 12 yaşın altındaki çocuklar için en güvenli ve en etkili ilaç Fluoksetindir. 12'den sonra ilaç listesi artar ve şunları içerir:

Cipralex.
Lexapro.
Escitopralam.
Tizercin.
Amitriptilin.

Çocukluk depresyonunu tedavi etmenin zorluğu, vakaların %50'sinde hastanın vücudunun antidepresanlara dirençli olmasından kaynaklanmaktadır. Bu, tedavinin olumlu etkisinin tamamen bulunmadığı ilacı kullanmanın ikinci haftasından itibaren fark edilebilir. Bu gibi durumlarda doktor antidepresanı değiştirir. Ayrıca bu gruptaki ilaçlar karaciğere olumsuz etki yaparak toksik hasar riskini artırır.

Antidepresan tedavisi sırasında çocuğu dikkatle izlemek ve durumunu onunla tartışmak gerekir. Tedavinin etkisi 4-7 hafta sonra ortaya çıkar ve kurs 6 ay sürer. Kendi başınıza ilaç almayı bırakmamalısınız - bunu yapmadan önce, dozu doğru bir şekilde azaltmanıza ve kandaki antidepresan konsantrasyonunu en aza indirmenize yardımcı olacak bir psikoterapiste danışmanız gerekir.

Depresyon tedavisi mutlaka hekim gözetiminde gerçekleştirilmelidir. Tüm psikotrop ilaçlar bireysel dozajlarda reçete edilir, etkili bir rejimi kendi başınıza seçmek imkansızdır.

Uzun süreli depresyon sırasında vücutta meydana gelen fizyolojik ve morfolojik değişiklikler üzerine yapılan çalışmalar sayesinde bir dizi yeni tedavi rejimi ve yönteminin geliştirilmesi mümkün oldu. Buna rağmen uzun süreli depresyon, intihar girişimleri de dahil olmak üzere ciddi sonuçlara neden olan ciddi bir hastalık olmayı sürdürüyor. Çoğu psikiyatrist şiddetli depresyonu acil tedavi gerektiren acil bir durum olarak algılamaktadır. Tedavinin başarısının kriteri, depresyonun ana belirtilerinin hızla ortadan kaldırılmasıdır. Kronik depresyona yönelik modern tedavi rejimleri bu gereklilik göz önünde bulundurularak geliştirilmiştir.

Tedaviye dirençli kronik depresyon biçimlerinin varlığı hala zor bir sorun olmaya devam etmektedir. Optimum tedavi süresi ve ana tedavi tamamlandıktan sonra idame ilaçlarına duyulan ihtiyaç hakkında tartışmalar devam ediyor.

Dolayısıyla kronik depresyonu tedavi etmenin ana yöntemleri psikoterapidir. Özelliklerini ele alalım.

Depresyon tedavisi için reçete edilen antidepresan türleri

Benzer beklenen tedavi sonuçlarına rağmen, etki mekanizmaları ve kimyasal yapıları bakımından farklılık gösteren birkaç antidepresan grubu vardır.

Serotonin geri alım inhibitörleri, sinapslardan (sinir hücresi bağlantıları) emilimine müdahale eder. Serotonin birikir ve bunun sonucunda depresyon belirtileri azalır.
Dopaminerjik antidepresanlar sinapslardaki dopamin konsantrasyonunu arttırır. Dopamin, eylem olarak serotonine benzer ve aynı zamanda genel ruh halini artıran bir maddedir.
Trisiklik antidepresanlar. Klinik pratikte ilk kullanılanlar arasındaydılar. Sinapslardaki serotonin ve norepinefrin konsantrasyonunu arttırır. Asetilkolin reseptörlerinin blokajıyla ilişkili bir takım yan etkileri vardır - göz bebeklerinin genişlemesi, dışkı ve idrara çıkmanın tutulması, kalp atış hızının artması, bronşların genişlemesi.
Serotonerjik ve noradrenerjik antidepresanlar trisikliklere benzer şekilde etki eder ve ikincisinin yan etkilerine sahip değildir.
Heterosiklik antidepresanlar, sinapslarda serotonin ve norepinefrin birikmesine ek olarak adrenalin reseptörlerinin aktivasyonuna neden olarak vücudun genel tonunu artırır.
NASA antidepresanları serotonin ve norepinefrinin etkilerini taklit ederek benzer bir aktive edici etki yaratır.
Dopaminerjik antidepresanlar sinapslarda aktive edici etkiye sahip dopamin birikmesine yol açar.
Noradrenerjik ilaçlar aynı etkiyle norepinefrin konsantrasyonunu arttırır.
Melatonerjik antidepresanlar beynin derin yapılarını etkileyerek günlük aktivite ritminin restorasyonuna, vücudun genel tonunun artmasına, uykunun normalleşmesine ve ruh halinin iyileşmesine neden olur.
Monoamin oksidaz inhibitörlerinin uyarıcı ve antidepresan etkileri vardır. Etkinin süresine bağlı olarak geri dönüşümlü (etki birkaç saat sürer) ve geri döndürülemez (etki iki hafta sürer) MAO inhibitörleri vardır.

Kronik depresyon için tedavi rejimleri

Modern yaklaşımlara göre uzun süreli depresyonun tedavisi üç aşamada gerçekleştirilmelidir:

Depresif bir dönemin aktif tedavisi.
Bakım tedavisi.
Önleyici tedavi.

Terapi süresi ve ilaç kombinasyonu, kronik depresyonun ne kadar süredir mevcut olduğuna bağlıdır. Tedavi minimal yan etkileri olan modern ilaçlarla başlar.

İntihar girişimlerinin varlığı, anksiyete ve huzursuzluk, benzodiazepin anksiyolitiklerin tedavi rejimine dahil edilmesinin endikasyonlarıdır.

Uzun süreli şiddetli depresyon için en etkili olanlar noradrenerjik ve serotonerjik antidepresanlardır. 6 haftalık bir kurs için reçete edilirler. Kurs sonunda tedavinin sonucu analiz edilerek tedaviye devam edilmesi, ilaçların değiştirilmesi veya başka ilaçlarla desteklenmesi konusuna karar verilir.

Başlangıçta seçilen tedavi rejiminde durum düzelirse, anksiyolitikler 3 haftalık kullanımdan sonra kesilir ve antidepresan tedavisine 6 haftaya kadar devam edilir.

İstenilen etki elde edilemezse, daha önceki nesil antidepresanların, özellikle de trisikliklerin reçetelenmesine geçilir. Mümkün olan en hızlı etki ve yan etkilerin azaltılması için ilacın intravenöz damlatılmasıyla tedaviye başlanması önerilir. Tedavi rejimi daha şiddetli depresyon için seçilir.

Bir depresyon dönemi 6-9 aydan uzun sürerse, ilk tedavi rejimi duygudurum dengeleyicileri veya lityum tuzlarını içermelidir. İlaçların alınmasından bir ay sonra sonuç değerlendirilir, tatmin edici ise tedaviye altı aya kadar, bazen de 8 aya kadar devam edilir. Bir antidepresan küründen sonra, duygudurum dengeleyicilerin uzun süreli profilaktik kullanımı reçete edilir.

Böyle bir tedavi rejiminin sonucu tatmin edici değilse, daha karmaşık, ayrı ayrı seçilmiş rejimler reçete edilir.

Eşlik eden bozuklukların tedavisi

Psikopatolojik semptomların varlığında atipik antipsikotikler reçete edilir. Halüsinasyonlar, sanrılar, manik-depresif dönemler, psikomotor ajitasyonla başa çıkmaya, ilerlemeyi yavaşlatmaya veya olumsuz semptomları (duygusuzluk, ilgisizlik, pasiflik) ortadan kaldırmaya yardımcı olurlar.

Atipik antipsikotikler kaygıyla, paranoyak fikirlerle ve etrafımızdaki dünyanın gerçek dışı algısıyla baş etmeye yardımcı olur.

"Küçük" antipsikotikler, depresyona eşlik eden psikopatik durumları ve nevrozları tedavi etmek için kullanılır.

İlaç dışı tedaviler

İyileşmeyi hızlandırmak, yaşamı tehdit eden belirtileri ortadan kaldırmak ve remisyon sağlamak için kullanılırlar.

Aktif intihar eğilimi, yemeğin reddedilmesi veya uyuşukluk durumlarında elektrokonvülsif tedavi kullanılabilir.

Isulin-komatoz tedavisi, farmakolojik tedavinin imkansız olduğu, şiddetli, yaşamı tehdit eden belirtilerin, özellikle şizofreni ve kronik depresyonun birleştiği durumlarda kullanılır. Bu yöntemlerle tedavi, göreceli remisyonun başlangıcını önemli ölçüde hızlandırmaya ve konservatif tedaviye geçmeye yardımcı olur.

Bir miktar antidepresan tedavisinden sonra, akupunktur (akupunktur ve elektroakupunktur), transkraniyal manyetik stimülasyon, ışık terapisi ve fizyoterapi remisyonun pekiştirilmesi için kullanılabilir.

Bakım tedavisi

Net remisyon sağlandıktan sonra hastaya etkinliği kanıtlanmış bir antidepresanla tedaviye 4-9 ay devam edilmesi önerilir. Tedavi öncesi depresyonun süresi ve şiddeti çok belirginse idame tedavisi 12 aya kadar uzatılabilir.

Trisiklik antidepresanlar alınırken, önleyici tedavi aşamasında asetilkolinin etkisiyle ilişkili yan etkiler ortaya çıkabilir. Daha sonra bunların yeni nesil bir antidepresanla, özellikle serotonin geri alım inhibitörleri, NASA antidepresanları veya heterosiklik ve atipik antidepresanlarla değiştirilmesi önerilir.

Önleyici tedavi

Bir depresyon döneminden sonra koruyucu tedavinin olağan süresi en az bir yıldır. Tekrarlayan ataklar veya intihar girişimi durumunda koruyucu ilaç tedavisinin süresi 5 yıla kadar artırılabilmektedir.

Mevsimsel nüksetmeleri önlemek için ışık terapisi ve refleksoloji reçete edilir.

Psikoterapi

Tedavinin tüm aşamalarının zorunlu bir bileşenidir. Farmakoterapinin etkisi altında şiddetli semptomlar ortadan kalktıkça rolü artar. Aşağıdaki psikoterapi türleri kullanılabilir:

Aile
Davranışsal
Bilişsel
Problem çözme
Kişilerarası
Kısa vadeli dinamik

Psikoterapi, tedavi sonrası depresyonun yeniden ortaya çıkmasının önlenmesinde önemli bir faktördür.

Depresyon mekanizmaları - video

KATEGORİLER

Tarama

Ekstremitelerin ultrasonu

Ultrason türleri

Karın ultrasonu

Göğüs ultrasonu

POPÜLER MAKALELER

	Fiillerle olmayan olumsuzluk (kişisel biçimde, mastar halinde, ulaç biçiminde) ayrı ayrı yazılır: almamak, değildi, bilmemek, yavaş yavaş
	Sunum, canlanma felsefesinin temel özelliklerini rapor edin
	Kurgu tarzı
	Anaokulu için Dünyanın Çocukları Sunumu Biz Dünyanın Çocuklarıyız
	İletişim engelleri konulu sunum öğrenciler tarafından tamamlandı.İletişim olmazsa kendimizi içeri kapatırız

2023 “kingad.ru” - insan organlarının ultrason muayenesi