Miyeloblastik lösemi. Miyeloid lösemi - nedir bu? Kronik miyeloid lösemi: nedenleri, tedavisi, prognozu

Kemik iliğinde çoğalıp birikerek normal kan hücrelerinin üretimine ve işleyişine müdahale ederler, bu da hastalığın ana semptomlarına neden olur.

Bildiğiniz gibi, farklı kan hücreleri farklı şekilde gelişir ve farklı öncülere sahiptir - yani bunlar farklı hematopoez hatlarına aittir ("Hematopoez" makalesindeki şemaya bakın). Lenfositlerin ortaya çıkmasına neden olan hematopoez hattına denir lenfoid; lökositlerin ve diğer kan hücrelerinin geri kalanı şu gruba aittir: miyeloidçizgiler. Buna göre lösemiler, lenfositlerin öncü hücrelerinden (bu tür lösemilere lenfoblastik, lenfositik veya basitçe lenfositik lösemiler denir) ve diğer hücrelerin öncüllerinden (bu tür lösemilere miyeloblastik, miyeloid veya basitçe miyeloid lösemiler denir) ayrılır.

Akut miyeloid lösemi (AML, akut miyeloid lösemi, akut miyeloid lösemi, akut lenfoblastik olmayan lösemi) çocuklarda nispeten nadir görülen ancak yaşla birlikte sıklığı artan bir hastalıktır. "Akut" terimi, kronik löseminin aksine hastalığın hızlı ilerlemesini ifade eder. "Miyeloid" terimi, yukarıda belirtildiği gibi, hastalığın temelini oluşturan olgunlaşmamış hücrelerin hematopoezin miyeloid soyuna ait olduğu anlamına gelir. Bu hücreler genellikle miyeloblastlar ve onların soyundan gelenlerdir, ancak başka tipteki blast hücreleri de mevcut olabilir.

Fransız-Amerikan-İngiliz morfolojik sınıflandırması (FAB) çerçevesinde, AML'nin 8 ana varyantı ayırt edilir.

Çok nadir görülen bazı AML türleri bu listeye dahil edilmemiştir. Kendi adlarına ve bazı spesifik özelliklere sahip olan M3'ten M7'ye kadar AML çeşitleri, referans kitabımızın ayrı bölümlerinde daha ayrıntılı olarak tartışılmaktadır.

Oluşma sıklığı, risk faktörleri

AML, çocuklarda hematopoietik sistemdeki tüm kanser vakalarının yaklaşık% 15'ini oluşturur, yani akut lenfoblastik lösemiden çok daha az sıklıkla görülür. 14 yaş altı çocuklarda AML görülme sıklığı yılda yaklaşık 100 bin kişi başına 0,6-0,8 vakadır ancak 40-45 yaşlarından sonra görülme sıklığında keskin bir artış görülmektedir. AML'li hastaların çoğu yaşlıdır. Çocukluk çağındaki en tipik durumun aksine, AML'de çocuklar hastaların yalnızca %10'unu oluşturur.

Çoğu AML vakasında hastalığın doğrudan nedenini belirlemek mümkün değildir. Bununla birlikte, bazı faktörler AML geliştirme olasılığını artırır: bir dizi kimyasal ilaca maruz kalma, iyonlaştırıcı radyasyon (diğer kanserlerin önceki tedavisi dahil) ve bazen yakın akrabalar arasında genetik yatkınlığın belirli bir rolünü gösteren AML vakaları.

AML'nin gelişiminden önce miyelodisplastik sendrom gibi hematopoietik sistemin bazı hastalıkları gelebilir. Son olarak, Down sendromu, Fanconi anemisi ve diğer bazı durumlar dahil olmak üzere genetik olarak belirlenmiş bazı anormalliklerde AML riski artar.

Belirti ve bulgular

AML birçok farklı özellik ile karakterize edilir ve farklı hastalarda farklı şekilde ortaya çıkabilir. Önde gelen belirtiler genellikle anemidir: yorgunluk, solgunluk, nefes darlığı, iştah azalması. Trombosit eksikliği, kesik ve morluklardan kaynaklanan kanamanın artması, burun kanaması ve morluk ve kanamaların "mantıksız" görünümü ile kendini gösterir. Tedaviye dirençli enfeksiyonlar sıklıkla hastanın onlarla savaşamayacak kadar az "normal" (olgun, işlevsel) beyaz kan hücresine sahip olması nedeniyle ortaya çıkar. Ağız mukozasında ve mide-bağırsak sisteminde hasar ve diş etlerinde şişme meydana gelebilir. Vücut ısısı sıklıkla yükselir ve kemik ağrısı oluşur. Bazen tümörler kemik iliği dışındaki lösemi hücrelerinden kaynaklanır. miyelosarkom (kloroma).

Semptomların çoğu diğer hastalıklarla ilişkili olabildiği ve AML'ye özgü olmadığı için tedaviye başlamadan önce, hastane ortamında acilen gerçekleştirilen laboratuvar yöntemlerine dayalı tanının netleştirilmesi gerekir.

Teşhis

AML'de olağan klinik kan testinde değişiklikler meydana gelir: kırmızı kan hücreleri ve trombositlerin eksikliği, çoğu zaman beyaz kan hücrelerinin fazlalığı, bunların çoğu olgunlaşmamış formlarla temsil edilir. Ancak güvenilir bir teşhis ancak kemik iliği örneğinin incelenmesiyle yapılabilir. Dünya Sağlık Örgütü kriterlerine göre kemik iliğinde miyeloblast içeriği en az %20 (Fransız-Amerikan-İngiliz FAB sınıflamasına göre eşik değeri %30) olması durumunda AML tanısı konur.

Hastalığın tedavi edilmesi ve prognozunun değerlendirilmesi için yalnızca lösemi tanısını doğrulamak değil, aynı zamanda akut lenfoblastik lösemi ile AML arasında ayrım yapmak, lösemi ile miyelodisplastik sendrom arasında ayrım yapmak ve ayrıca AML'nin spesifik varyantını belirlemek de önemlidir. (Görmek). Bu amaçla, yalnızca hücrelerin morfolojik incelemesi (özel boyalı preparatların mikroskobik incelemesi) değil, aynı zamanda sitokimyasal analiz ve immünofenotipleme (hücre yüzeyindeki antijen proteinlerinin incelenmesi) de kullanılır. Sitogenetik çalışmalar, hastalığın varyantını ve prognozunu belirlemek için büyük önem taşıyan, translokasyon adı verilen kromozomal yeniden düzenlemeleri tespit etmek için kullanılır.

AML ve varyantlarının doğru tanısı bazen zordur ve teşhis sürecine yüksek vasıflı hematologların ve hematopatologların katılımını gerektirir.

Risk grubu birçok faktör tarafından belirlenir. Bunlardan bazılarını listeliyoruz:

• Yaş: Orta yaşlı ve yaşlı hastaların prognozu ortalama olarak çocuklara ve genç erişkinlere göre daha kötüdür.
• Lösemik hücrelerde kromozomal değişiklikler. Dolayısıyla t(15;17) veya t(8;21) translokasyonları hastalarda daha düşük bir risk belirler. Aynı zamanda örneğin 5. ve 7. kromozomlardaki bazı değişiklikler daha kötü prognozla ilişkilidir.
• Löseminin bir çeşidi. AML'nin bazı varyantları (M0, M6, M7 gibi) yüksek riskle ilişkilidir ve bazıları ise tam tersine modern tedaviye (AML M3) nispeten iyi yanıt verir.
• Daha yüksek bir risk, miyelodisplastik sendrom veya Fanconi anemisi gibi başka bir hematolojik hastalığın arka planında veya kötü huylu bir tümör için tedavi gördükten (kemoterapi, radyasyon) sonra ortaya çıkan sekonder lösemi ile ilişkilidir. Lösemi tekrarladığında da risk keskin bir şekilde artar.

Tedavi

AML'nin ana tedavisi kemoterapidir. Akut lenfoblastik lösemide olduğu gibi tedavi, remisyon indüksiyonu ve konsolidasyon aşamalarını içerir; Bazen bakım terapisi de kullanılır.

Remisyon indüksiyonu– löseminin remisyonunu sağlamayı amaçlayan yoğun tedavi. Çoğu AML türünde remisyon indüksiyonu, sitarabin (Cytosar) ve antrasiklin ilaçları (daunorubisin, idarubisin) kullanılarak yoğun kemoterapi kullanılarak, bazen başka ilaçların (örneğin etoposid veya mitoksantron) eklenmesiyle gerçekleştirilir. Standart, hastaya 7 gün boyunca sitarabin ve bir antrasiklin ilacı ile kombinasyon halinde üç gün boyunca uygulandığı "7 + 3" kurslardır.

Akut promiyelositik lösemi (AML M3) tedavisinin spesifik bir özelliği, ATRA ilacının (all-trans retinoik asit, tretinoin) kullanılmasıdır.

İndüksiyon tedavisinin bir sonucu olarak, kemik iliğinde% 5'ten az blast hücresi olduğu ve hastada hastalığın başka bir belirtisinin (nörösemi belirtileri dahil) olmadığı ortaya çıkarsa, o zaman remisyon belirtilir.

İndüksiyon kursları sonucunda hastaların büyük çoğunluğunda remisyon sağlanabilmektedir. Ancak elde edilen remisyon tedavi olmadan sürdürülemez konsolidasyon yani remisyonun konsolidasyonu. Konsolidasyon aşamasında, hastalığın tekrarını önlemek için kalan miktardaki anormal blast hücreleri yok edilir. AML tedavisinin konsolidasyon aşamasındaki en önemli ilaç, sıklıkla yüksek dozlarda sitarabindir; Daunorubisin, 6-merkaptopurin, ifosfamid, mitoksantron, etoposid vb. de farklı kombinasyonlarda kullanılır.

İndüksiyon ve konsolidasyon aşamalarında kemoterapi ilaçlarının intravenöz uygulanması hastane ortamında gerçekleştirilir.

İdame tedavisi tüm vakalarda kullanılmaz (akut lenfoblastik lösemiden farklı olarak), ancak M3 AML varyantında önemlidir. Bu terapi, indüksiyon ve konsolidasyon tedavisinden daha az yoğundur ve hastanede kalmayı gerektirmez.

Nörolösemi, AML'de akut lenfoblastik lösemiye göre daha az yaygındır. Çoğu zaman AML varyantları M3, M4 ve M5'te ortaya çıkar. Tedavisi ve önlenmesi için sitarabin, metotreksat ve glukokortikosteroidler uygulanır. intratekal olarak, omurilik kanalının lomber ponksiyonu yoluyla. Bazen kafaya radyasyon (kraniyal radyasyon) da kullanılabilir. Çocuklarda löseminin merkezi sinir sistemine yayılma riski yetişkinlere göre daha yüksektir, bu nedenle bunu önlemek için profilaktik kemoterapi daha sık kullanılır.

Tekrarlama olasılığını azaltmak için yüksek riskli hastalara kemik iliği nakli yapılabilir. Transplantasyon endikasyonları örneğin şunları içerebilir:

• lösemik hücrelerde yüksek riskle ilişkili translokasyonlar ve diğer sitogenetik değişiklikler,
• löseminin tekrarlaması,
• miyelodisplastik sendrom veya diğer kan hastalıklarına bağlı olarak ve ayrıca malign tümörlerin önceki tedavisinden sonra AML gelişimi.

İlk remisyon sağlandıktan sonra yapılırsa nakil başarısı olasılığı en yüksektir. Transplantasyonlar çocuklarda yetişkinlere göre daha sık yapılır ve ortalama olarak daha başarılıdır.

AML için yoğun kemoterapi sırasında normal hematopoez neredeyse her zaman bir dereceye kadar baskılanır. Bu nedenle birçok AML hastası kan bileşenlerinin transfüzyonuna ihtiyaç duyar: kanamayı önlemek için trombositler ve anemiyi tedavi etmek için kırmızı kan hücreleri. Donör lökositlerinin (granülositler) transfüzyonuna yalnızca ciddi bulaşıcı komplikasyon durumlarında ihtiyaç duyulur.

Hem löseminin kendisi hem de tedavisinde kullanılan kemoterapi vücudun çeşitli enfeksiyonlara karşı direncini keskin bir şekilde azalttığından, tedavi sırasında hastalar sıklıkla enfeksiyon komplikasyonlarının önlenmesi ve tedavisi için etkili antibakteriyel, antifungal ve antiviral ilaçlara ihtiyaç duyarlar. Hem yaygın hem de fırsatçı enfeksiyonlar tehlikelidir. Özellikle kandidiyaz ve aspergilloz gibi mantar enfeksiyonları ciddi bir sorun teşkil etmektedir.

AML tedavisi hastanın yaşam tarzına kısıtlamalar getirir. Yoğun kemoterapi sırasında enfeksiyonlardan kaçınmak için diyet ve sıkı hijyen kurallarına uymanın yanı sıra dış dünyayla teması en aza indirmek gerekir. Doktorlar ve hemşireler her hastaya tedavinin mevcut aşamasında ne yapıp ne yapamayacağını anlatır.

Çeşitli AML formları için toplam tedavi süresi birkaç aydan 2-3 yıla kadar değişmektedir.

Tahmin etmek

AML tedavi edilmezse genellikle birkaç ay, hatta bazen birkaç hafta içinde hastanın ölümüne yol açar. Ancak modern tedaviyle birçoğu kurtarılabilir. Prognoz, miyeloid löseminin spesifik tipine, sitogenetik özelliklere (yani lösemik hücrelerin kromozomal yapısı), yaşına, hastanın genel durumuna ve diğer faktörlere bağlıdır.

Şu anda AML'li çocukların yaklaşık %50-60'ı iyileşiyor. Orta ve ileri yaşlarda maalesef sonuçlar daha kötü.

AML'li hastaların çoğunluğunun yaşlı hastalar olduğu unutulmamalıdır. Gençlerle karşılaştırıldığında tedaviyi daha zor tolere ediyorlar ve tedaviye daha az yanıt veriyorlar. 60 yaşın üzerindeki hastaların yalnızca %5-15'i uzun süreli remisyona ulaşır. Diğerleri için destekleyici tedavi (enfeksiyonlarla mücadele, kan bileşenlerinin transfüzyonu, ağrının giderilmesi) genellikle yaşamı biraz uzatmak ve kalitesini artırmak için ana şey haline gelir.

- değiştirilmiş lökositlerin kontrolsüz çoğalmasının, kırmızı kan hücrelerinin, trombositlerin ve normal lökositlerin sayısında azalmanın eşlik ettiği kötü huylu bir kan sistemi hastalığı. Enfeksiyon gelişme eğiliminin artması, ateş, yorgunluk, kilo kaybı, anemi, kanama, peteşi ve hematom oluşumu, kemik ve eklemlerde ağrı şeklinde kendini gösterir. Bazen cilt değişiklikleri ve diş etlerinde şişlikler tespit edilir. Tanı klinik semptomlara ve laboratuvar verilerine dayanarak konur. Tedavisi kemoterapi, kemik iliği naklidir.

ICD-10

C92.0

Genel bilgi

Akut miyeloid lösemi (AML), miyeloid kan soyunun malign bir lezyonudur. Kemik iliğinde lösemi hücrelerinin kontrolsüz çoğalması diğer kan filizlerinin baskılanmasına yol açar. Bunun sonucunda periferik kandaki normal hücrelerin sayısı azalır, anemi ve trombositopeni ortaya çıkar. Akut miyeloid lösemi yetişkinlerde en sık görülen akut lösemidir. Hastalığa yakalanma olasılığı 50 yaşından sonra keskin bir şekilde artar. Hastaların ortalama yaşı 63'tür. Genç ve orta yaştaki erkek ve kadınlar eşit sıklıkta acı çekerler. Daha ileri yaş grubunda ise erkeklerin çoğunluğu hakimdir. Prognoz, akut miyeloid löseminin tipine bağlıdır ve beş yıllık sağkalım oranları %15 ile %70 arasında değişmektedir. Tedavi onkoloji ve hematoloji alanında uzman doktorlar tarafından gerçekleştirilmektedir.

Akut miyeloid löseminin nedenleri

AML gelişiminin doğrudan nedeni çeşitli kromozomal anormalliklerdir. Bu tür bozuklukların gelişimine katkıda bulunan risk faktörleri arasında olumsuz kalıtım, iyonlaştırıcı radyasyon, belirli toksik maddelerle temas, çeşitli ilaç kullanımı, sigara ve kan hastalıkları yer alır. Akut miyeloid lösemi olasılığı Bloom sendromu (kısa boy, yüksek ses, karakteristik yüz özellikleri ve hipo veya hiperpigmentasyon, deri döküntüsü, iktiyoz, hipertrikoz gibi çeşitli cilt belirtileri) ve Fanconi anemisi (kısa boy, pigmentasyon kusurları, nörolojik bozukluklar, iskelet anormallikleri, kalp, böbrekler ve genital organlar).

Akut miyeloid lösemi sıklıkla Down sendromlu hastalarda gelişir. Kalıtsal yatkınlık, genetik hastalıkların yokluğunda da izlenebilir. Yakın akrabalarda AML olması durumunda hastalığa yakalanma olasılığı nüfus ortalamasına göre 5 kat artmaktadır. En yüksek düzeyde korelasyon tek yumurta ikizlerinde bulunur. Bir ikizde akut miyeloid lösemi tanısı konursa diğer ikizde risk %25'tir. AML'yi tetikleyen en önemli faktörlerden biri kan hastalıklarıdır. Vakaların %80'inde kronik miyeloid lösemi, hastalığın akut formuna dönüşür. Ayrıca AML sıklıkla miyelodisplastik sendromun sonucudur.

İyonlaştırıcı radyasyon, doz 1 Gy'yi aştığında akut miyeloid lösemiye neden olur. Görülme sıklığı radyasyon dozuyla orantılı olarak artar. Pratikte atom patlaması ve nükleer santral kazalarının olduğu bölgelerde kalmak, uygun koruyucu ekipman olmadan radyasyon kaynaklarıyla çalışmak ve bazı kanserlerin tedavisinde kullanılan radyoterapi önemlidir. Toksik maddelerle temas halinde akut miyeloid löseminin gelişmesinin nedeni, mutasyonlar ve kök hücrelerin zarar görmesi sonucu kemik iliği aplazisidir. Toluen ve benzenin olumsuz etkileri kanıtlanmıştır. Tipik olarak AML ve diğer akut lösemiler, mutajene maruz kaldıktan 1-5 yıl sonra teşhis edilir.

Akut miyeloid lösemiyi tetikleyebilen ilaçlar arasında uzmanlar, DNA topoizomeraz II inhibitörleri (teniposid, etoposid, doksorubisin ve diğer antrasiklinler) ve alkilleyici ajanlar (tiyofosfamid, embikin, siklofosfamid, klorambusil, karmustin, busulfan) dahil olmak üzere kemoterapiye yönelik bazı ilaçları sayar. AML ayrıca kloramfenikol, fenilbutazon ve arsenik ilaçlarının alınmasından sonra da ortaya çıkabilir. İlaca bağlı akut miyeloid löseminin payı, hastalığın toplam vaka sayısının %10-20'sidir. Sigara içmek yalnızca AML gelişme olasılığını arttırmakla kalmaz, aynı zamanda prognozu da kötüleştirir. Sigara içenlerde ortalama beş yıllık hayatta kalma oranı ve tam iyileşme süresi, sigara içmeyenlere göre daha düşüktür.

Akut miyeloid löseminin sınıflandırılması

Akut miyeloid löseminin WHO sınıflandırması çok karmaşıktır ve aşağıdaki gruplara ayrılan birkaç düzine hastalık tipini içerir:

• Tipik genetik değişikliklere sahip AML.
• Displaziye bağlı değişikliklerle birlikte AML.
• Diğer hastalıkların tedavisinden kaynaklanan sekonder akut miyeloid lösemi.
• Down sendromunda miyeloid soy proliferasyonunun olduğu hastalıklar.
• Miyeloid sarkom.
• Blastik plazmasitoid dendritik hücreli tümör.
• Diğer akut miyeloid lösemi türleri.

Farklı AML türleri için tedavi taktikleri, prognoz ve remisyon süreleri önemli ölçüde farklılık gösterebilir.

Akut miyeloid löseminin belirtileri

Klinik tablo toksik, hemorajik, anemik sendromları ve enfeksiyöz komplikasyon sendromunu içerir. Erken evrelerde akut miyeloid löseminin belirtileri spesifik değildir. Nezle iltihabı, halsizlik, yorgunluk, kilo kaybı ve iştahsızlık belirtileri olmadan sıcaklıkta bir artış olur. Anemi ile birlikte baş dönmesi, bayılma ve ciltte solgunluk meydana gelir. Trombositopeni ile kanama artışı ve peteşiyal kanamalar görülür. Küçük morluklarla birlikte hematom oluşumu mümkündür. Lökopeni ile bulaşıcı komplikasyonlar ortaya çıkar: yaraların ve çiziklerin sık sık takviyesi, nazofarenkste kalıcı tekrarlanan iltihaplanma, vb.

İndüksiyon programları, akut miyeloid lösemili hastaların %50-70'inde remisyon sağlayabilir. Bununla birlikte, daha fazla konsolidasyon olmadan çoğu hasta nüks eder, bu nedenle tedavinin ikinci aşaması tedavinin zorunlu bir parçası olarak kabul edilir. Akut miyeloid lösemi için konsolidasyon tedavi planı ayrı ayrı hazırlanır ve 3-5 kür kemoterapi içerir. Nüks riskinin yüksek olduğu ve nükslerin halihazırda gelişmiş olduğu durumlarda kemik iliği nakli endikedir. Tekrarlayan AML'ye yönelik diğer tedaviler halen klinik deneme aşamasındadır.

Akut miyeloid löseminin prognozu

Prognoz, akut miyeloid löseminin tipine, hastanın yaşına ve miyelodisplastik sendrom öyküsünün varlığına veya yokluğuna göre belirlenir. AML'nin çeşitli formları için ortalama beş yıllık hayatta kalma oranı %15 ile %70 arasında değişmektedir, nüksetme olasılığı ise %33 ile %78 arasında değişmektedir. Yaşlı insanlar gençlere göre daha kötü prognoza sahiptir, bu da yoğun kemoterapi için kontrendikasyon olan eşlik eden somatik hastalıkların varlığıyla açıklanmaktadır. Miyelodisplastik sendromda prognoz, diğer kanserlerin farmakoterapisi sırasında ortaya çıkan primer akut miyeloid lösemi ve AML'den daha kötüdür.

Akut miyeloid lösemi, tümör çoğalan kan hücresi öncüllerine neden olan genetik anormalliklerden kaynaklanır. Hücre çoğalması ve olgunlaşma süreci kararsız hale gelir ve bu da kemik iliğinde olgunlaşmamış kan hücresi formları olan miyeloblastların baskın olmasına neden olur.

Akut miyeloid lösemi– Çocuklarda en sık görülen lösemi türüdür ancak hastalığın riski yaşla birlikte artar.

Akut miyeloid löseminin nedenleri

Doktorlar esas olarak kök hücrelerin dönüşümüne neden olan miyeloid löseminin gelişiminin genetik nedenlerine işaret ediyor.

Ek olarak, bu tip lösemi çoğunlukla kromozomal anormallik durumlarında ortaya çıkar; örneğin Down sendromlu (trizomi 21) veya Klinefelter sendromlu (erkeklerde fazladan bir X kromozomu, örneğin XXY) hastalarda.

Etiyolojiyi belirlemek zordur ancak risk faktörleri şunları içerir:

• radyasyon;
• radyoterapi;
• benzen veya hardal gazı gibi kimyasallara maruz kalma;
• Kanser ve lenfoma tedavisinde kemoterapiyi tamamladı.

Hastalık esas olarak yetişkinlerde görülür ve akut lösemilerin %60'ını oluşturur. İstatistiklere göre 30-35 yaşlarında her yıl ortalama 100.000 kişide 1 kişi hastalanmakta, 65. yılda bu oran 10/100.000'e çıkmaktadır.

Akut miyeloid löseminin belirtileri ve seyri

Akut miyeloid lösemi aniden başlar. Semptomlar oldukça spesifik değildir, bu nedenle hemen kesin bir tanı koymak zordur.

Aşağıdaki bozukluklar tipiktir:

• vücudun zayıflığı ve tükenmesi;
• ateşli koşullar;
• gece terlemeleri;
• kemiklerde ve eklemlerde ağrı;
• soluk cilt;
• lösemik hücrelerin iç organlara ve lenf düğümlerine nüfuz etmesi;
• görünürde bir sebep olmadan siyah veya mavi morlukların varlığı;
• küçük peteşi;
• kolay yorulma, fiziksel efor sırasında nefes darlığı hissi;
• kilo kaybı;
• lösemik boşluk - periferik kandaki lökositlerin gelişiminde ara formların yokluğu;
• maya ve bakteriyel enfeksiyonlara duyarlılık;
• düşük trombosit nedeniyle burun veya diş eti kanaması;
• dalak ve lenf düğümlerinin genişlemesi, daha az sıklıkla karaciğer.

Akut miyeloid lösemiçoğunlukla şiddetlidir. Şu anda insanların teşhisten sonraki ortalama yaşam süresi 10-16 aydır. Daha önce hasta birkaç hafta içinde ölüyordu. Relapslar çoğunlukla hastalığın ilk yılında meydana gelir.

Akut miyeloid lösemili hastalar sıklıkla sepsis, merkezi sinir sisteminde kanama ve iç organların işlev bozukluğundan ölürler.

Akut miyeloid lösemi tanısı

Miyeloid lösemi tanısı hastanın semptomlarına ve test sonuçlarına göre konur. Kan morfolojisi ve kemik iliği biyopsisi yapılır. Kan genellikle artan sayıda beyaz kan hücresi içerir ve trombositopeni ve anemi de ortaya çıkabilir.

Tipik bir sonuç, lökosit sayısının mm3 başına 800 bine yükselmesi veya sayılarının mm3 başına 1 bine düşmesidir. Smear blastik hücreleri ortaya çıkarıyor.

Sitogenetik, immünfenotipik ve moleküler çalışmalar tanıyı doğrulamaya yarar.

Ayırıcı tanı, bulaşıcı mononükleoz, akut lenfoblastik lösemi ve kronik miyeloid lösemi gibi hastalıkların dışlanmasını içerir ancak bunlarla sınırlı değildir. Tanı konulduktan sonra enfeksiyonlardan korunmak için hastanın izolasyonu gerekir. Daha sonra bireysel tedavi adımları tanıtılır.

Akut miyeloid löseminin tedavisi

Hastalığın çeşitli alt tipleri ayırt edilebilir (morfolojik, immünfenotipik ve sitokimyasal özelliklere bağlı olarak). Akut miyeloid löseminin türüne bağlı olarak farklı tedavi biçimleri kullanılır.

Akut miyeloid lösemi tedavisinin hastalığın gerilemesiyle sonuçlanması bekleniyor. Bu, mümkün olduğu kadar çok kanser hücresini öldüren kemoterapi kullanılarak yapılır. Uygula sitostatik ilaçlar ve tedavi uzmanlaşmış hematolojik merkezlerde gerçekleştirilir.

Tedavinin bir sonraki aşaması, amacı remisyonu sürdürmek ve hastalığın nüksetmesini önlemek olan konsolidasyondur. Nüksetme riski yüksek olan hastalara kemik iliği nakli yapılırken, nüksetme riski düşük olan veya yaşlı hastalar yaklaşık 2 yıl tedavi görmektedir.

Enfeksiyonlar, kanama diyatezi, anemi ve metabolik bozuklukların önlenmesi ve tedavisi de oldukça önemlidir. Psikolojik destek de önemlidir.

Akut miyeloid löseminin prognozu

Prognoz hastanın yaşına (yaşla birlikte prognoz daha kötüdür), löseminin sitogenetik ve moleküler tipine, tedaviye yanıta ve ekstramedüller değişikliklerin varlığına bağlıdır.

için en büyük şans lösemiyi tedavi etmek gençler var. Nüksler çoğunlukla tedavinin ilk yılında ortaya çıkar ve zamanla azalır. Kemik iliği nakli hastaların %60'ından fazlasında şifa sağlar, kemoterapinin tek başına kullanılması hastaların ancak %10-15'inde sonuç verir, yoğunlaştırılması ise bu rakamı %40'a kadar çıkarabilir.

Akut miyeloid lösemide granülositler veya monositler olarak bilinen beyaz kan hücreleri kanserli hale gelir. Hastalık genellikle birkaç gün veya hafta içinde hızla gelişir.

Akut miyeloid lösemi nadir görülen bir hastalıktır. Gelişme riski yaşla birlikte artar. Bu yetişkinlerde en sık görülen lösemi türüdür. Çoğunlukla altmış beş yaş üstü yaşlı kişilerde teşhis edilir.

Danışmanlık için kaydolun

Akut miyeloid löseminin nedenleri

Araştırmacılar aşağıdaki gibi risk faktörlerini tanımlar:

1. Radyasyon ve radona maruz kalma. Radyoterapi akut lösemi riskini artırır. Doğal olarak oluşan bir radyoaktif gaz olan radon, bir dizi çalışmada katkıda bulunan bir faktör olarak gösterilmiştir.
2. Sigara içmek AML olasılığını iki ila üç kat artırır. Sigara dumanında benzenin bulunması ana nedenlerden biridir.
3. Benzen'in iş faaliyetleri sırasındaki etkisi risk faktörlerinden biri olarak adlandırılmaktadır.
4. Bazı kalıtsal hastalıklar (Fanconi anemisi, Down sendromu) AML riskini artırır.
5. Lenfoma veya meme kanseri için kemoterapi, yani klorambusil, melfalan veya siklofosfamid gibi ilaçların kullanımı AML olasılığını artırır.
6. Bazı kan hastalıkları akut miloid lösemi riskini artırır: miyelodisplastik sendrom, miyeloproliferatif bozukluklar.
7. Otoimmün hastalıklar - romatoid artrit, otoimmün hemolitik anemi ve ülseratif kolit, bu hastalıklara sahip olmayan kişilerle karşılaştırıldığında AML olasılığını 8 kat artırır.
8. 21 çalışmanın gözden geçirilmesi (meta-analiz), hamilelik sırasında alkol almanın çocuklarda AML riskini artırdığını ortaya çıkardı.
9. Bir dizi çalışma, vücut kitle indeksinin 30'dan fazla veya daha yüksek olması durumunda aşırı kilonun bir risk faktörü olduğunu tespit etmiştir.

Akut miyeloid löseminin belirtileri

Akut miyeloid löseminin birçok belirtisi belirsizdir ve spesifik değildir. Bir kişi grip benzeri semptomlar yaşayabilir:

• Genel zayıflık;
• artan yorgunluk;
• ateş;
• kilo kaybı;
• özel enfeksiyonlar;
• kolayca edinilen morluklar ve kanama;
• idrar ve dışkıda kan;
• kemiklerde ve eklemlerde ağrı;
• nefes darlığı;
• genişlemiş lenf düğümleri (nadir);
• karaciğer veya dalağın şişmesinden kaynaklanan rahatsızlık.

Bu belirtiler, aşırı sayıda lösemi hücresinin ve tüm gruplarda sağlıklı kan hücrelerinin eksikliğinin bir sonucudur.

Yorgunluk, düşük kırmızı kan hücresi seviyelerinin (anemi) bir sonucudur. Nefes darlığı da ortaya çıkabilir.

İnsanlarda bakteri ve virüslerle savaşabilecek sağlıklı beyaz kan hücrelerinin bulunmaması nedeniyle kolayca enfeksiyon gelişebilir. Hastalık uzun sürer ve kurtulmak zordur.

Trombosit eksikliği kanın pıhtılaşmasında sorunlara neden olur. Sonuç kanama ve morarmadır. Kadınlar çok zor dönemler geçirirler.

Lösemi hücrelerinin fazlalığı nedeniyle kemiklerde, eklemlerde veya lenf düğümlerinde birikmesi ağrı ve şişliğe neden olur.

AML Türleri

Akut miyeloid lösemi alt tiplere ayrılır. Doktorlar kanser tedavisini AML'nin spesifik alt tipine göre planlarlar.

Sınıflandırmalardan biri FAB - Fransız-Amerikan-İngiliz sistemidir. Buradaki löseminin türü, lösemi hücrelerinin mikroskop altında nasıl göründüğüne ve ayrıca anormal hücreler üzerindeki antikor belirteçlerine bağlıdır.

FAB sistemine göre 8 tip bulunmaktadır:

M0, M1 ve M2, hastalığın tüm vakalarının yarısından fazlasını oluşturan miyeloid lösemidir.

M3 – promiyelositik lökoz – AML'li yetişkinlerde %10.

M4 – akut miyelomonositik lösemi – %20.

M5 – akut monositik lösemi – %15.

M6 - akut eritrolösemi ve akut megakaryositik lösemi çok nadir görülen tiplerdir.

WHO sınıflandırması, hücrenin ne kadar anormal hale geldiğine bağlı olarak AML'yi gruplara ayırır:

1. Lösemi hücrelerinin kromozomlarında mutasyonlar vardır.
2. Akut miyeloid lösemi bir kan hastalığından gelişmiştir.
3. Birden fazla kan hücresi türünde anormallikler vardır.
4. AML kanser tedavisi sonrasında gelişti.

Patologlar, belirli bir vakanın hangi WHO veya FAB grubuna ait olduğunu belirlemek için lösemi hücrelerini mikroskop altında inceler. Anormal hücreler (immünofenotipleme) ve kromozomlardaki mutasyonlar (sitogenetik testler) tarafından üretilen spesifik proteinler için de testler yapılır.

Nadir türler

• Granülositik sarkom, tümör hücrelerinin kemik iliği dışında bulunabildiği bir AML'dir. Vücudun herhangi bir yerinde ortaya çıkabilirler.
• Karışık türler. Bazı lösemiler AML ve ALL'nin bir karışımı olabilir - akut bifenotipik lösemi.

Bir doktor konsültasyonu alın

Assuta'da akut miyeloid lösemi tanısı

Kan hastalıklarının tanı ve tedavisinde uzman olan hematolog hastayla birlikte çalışır. Önerilen testler şunları içerebilir:

1. Miyeloid lösemi için kan testleri. AML'nin FBC alt tipini belirleyen en önemli testtir. Akut miyeloid lösemi hastalarının çoğunda beyaz kan hücresi sayısı düşüktür. Yüksek beyaz kan hücresi sayımı, patlama hücreleri veya patlamalar olarak adlandırılan çok sayıda olgunlaşmamış beyaz kan hücresinden kaynaklanabilir. Böbreklerinizin ve karaciğerinizin sağlığını kontrol etmek için de testler yapılabilir.
2. Kemik iliği muayenesi iki testi içerir: aspirasyon ve biyopsi. Aspirasyon, ince bir iğne ile uyluk kemiklerinden sıvının alınmasını ve lokal anestezi uygulanmasını içerir. Biyopside daha büyük bir iğne kullanılır ve doktor az miktarda kemik ve kemik iliğini çıkarır. Kromozomlardaki mutasyonlar (sitogenetik) ve lösemi hücreleri tarafından oluşturulan spesifik proteinler (immünofenotipleme) için eş zamanlı bir test yapılır.
3. Genel sağlığınızı kontrol etmek için göğüs röntgeni gereklidir.

Assuta'da akut miyeloid löseminin ileri tanısı

Tedavi sırasında ve sonrasında kan testleri gerekli olacaktır. Örneğin, bir enfeksiyondan şüpheleniliyorsa doktor, hastanın ne tür antibiyotiğe ihtiyacı olduğunu öğrenmek için bir test isteyecektir. Ayrıca karaciğer ve böbreklerin çalışmasını kontrol etmek için kan alınır.

Tedavi ve takip boyunca çeşitli zamanlarda kemik iliği testi yapılacaktır. Bu testler aşağıdakilere yardımcı olabilir:

• Akut miyeloid löseminin tam tipini belirleyin.
• Sitostatik tedavinin etkinliğini belirlemek.
• Tedavinin tamamlanmasından sonra anormal hücreleri kontrol edin.
• Minimum rezidüel hastalık testi yapın.

HLA (doku) tiplemesi

Donörden kemik iliği naklinin uygun bir seçenek olarak görülmesi durumunda bu muayene istenir. Kan testleri kullanılarak doku uyumluluğu belirlenir. Lökositlerin yüzeylerinde HLA belirteçleri olan proteinler bulunur. Doktorlar doku tiplemesi yoluyla dokuların ne kadar benzer olduğunu keşfederek reddedilme olasılığını azaltır.

Tedaviden sonra anormal hücreleri arayın

Doktorlar tedaviden sonra kalan az sayıda lösemi hücresini minimal kalıntı hastalık olarak adlandırıyor. Kan testlerinde veya kemik iliği örneklerinde patlamalara rastlanmıyor. Bunları tespit etmek için iki test kullanılır.

PCR (polimeraz zincir reaksiyonu), genetik mutasyonları tanımlayarak milyonlarca sağlıklı hücre arasından bir lösemi hücresini bulur.

İmmünofenotipleme anormal hücreler tarafından üretilen proteinleri tespit eder. Bu iki test kemoterapinin ne kadar işe yaradığını ve hastalığın tekrarlayıp tekrarlamadığını gösteriyor.

Akut miyeloid löseminin prognozu

Burada referans olarak genel bilgiler verilmektedir. Bireysel faktörleri dikkate alarak yalnızca ilgili doktor daha doğru bilgi sağlayabilir. 5 yıllık ve 10 yıllık hayatta kalma oranı terimleri, araştırmalarda tanı ve tedaviden 5 ve 10 yıl sonra hayatta kalan kişilerin sayısını ifade eder. Ayrıca bunlar tedavinin birkaç yıl önce yapıldığına dayanan istatistiklerdir. Tedavi yöntemleri her yıl gelişiyor, bu nedenle tedavi artık daha iyi fırsatlar sunuyor.

Akut miyeloid löseminin prognozu aşağıdaki gibi faktörlerden etkilenir:

• vücudun kemoterapiye tepkisi;
• tanı anında hastalığın ne kadar yaygın olduğu;
• lösemi türü.

Sonuç aynı zamanda kronikten akuta dönüşen löseminin olup olmadığına da bağlıdır. Bu da tedavi sürecini zorlaştırıyor.

Ayrıca başka bir kanser türünün tedavisi sonucu gelişen löseminin tedavisi daha zordur. Sekonder lösemi genellikle ilk malign hastalığın tedavisinden sonraki 10 yıl içinde gelişir.

Doktorlar hastalığı tedavi edemeseler bile lösemiyi birkaç yıl remisyonda tutabiliyorlar. AML tekrarladığında bazı durumlarda kemoterapi tedavisiyle ikinci bir remisyona ulaşmak mümkündür.

AML için beklentiler

Yaş en önemli prognostik faktörlerden biridir. Genç bir vücut, çok yoğun bir terapiyle çok daha iyi başa çıkar.

Genel olarak AML hastalarının %20'si her yaşta 5 yıllık sağkalım yaşamaktadır. Yaş faktörü dikkate alınarak 5 yıllık sağkalım hakkında daha ayrıntılı bilgi:

• 14 yaş ve altı – %66.
• 15-24 yaş – %60 için
• 25-64 yaş arası – %40.
• 65 yaş ve üzeri – %5.

Tedavi için başvur

Kan hastalıkları bir kişi için her zaman çok tehlikelidir. Öncelikle kan vücuttaki tüm doku ve organlarla temas halindedir. Hücreleri oksijen, besin maddeleri ve enzimlerle doyurma işlevini yerine getirebilmesi için kan dolaşımının doğru çalışması ve hücresel bileşimin normal sınırlar içinde olması gerekir. İkinci olarak kan hücreleri vücudun bağışıklık sisteminin çalışmasını sağlar. Akut miyeloblastik lösemi hücrelerin yapısını bozarak bağışıklıkta azalmaya neden olur.

Akut ve kronik form

Akut miyeloid lösemi (AML), patlama adı verilen olgunlaşmamış hücreler değişikliklere uğradığında gelişir. Aynı zamanda vücutta olgun unsurlar eksiktir ve patlama dönüşümünün patolojik formu yüksek hızda artar. Hücresel yapıyı değiştirme süreci geri döndürülemez ve ilaçlarla kontrol edilemez. Akut miyeloid lösemi sıklıkla hastanın ölümüne yol açar.

Hücre değişikliği, beyaz kan hücresi türlerinden biri olan granülositleri etkiler, bu nedenle yaygın olarak kullanılan popüler bir isim olan "lösemi" vardır. Tabii ki hastalık sırasında kanın rengi değişmez. Granüllere (granülositler) sahip lökosit hücreleri değişikliklere uğrar.

Kronik miyeloid lösemi (KML), olgun granülositlerin hücresel yapısı bir değişikliğe uğradığında ortaya çıkar. Bu patoloji sırasında vücudun kemik iliği olgunlaşarak sağlıklı granülositlere dönüşen yeni hücreler üretebilir. Bu nedenle kronik miyeloid lösemi, akut lösemi kadar hızlı gelişmez.

Bir kişi yıllarca beyaz kan hücrelerindeki değişikliklerin farkında olmayabilir.

Miyeloid lösemi kan hastalıkları arasında oldukça sık görülen bir hastalıktır. Her 100 bin kişiye 1 lösemi hastası düşüyor. Bu hastalık ırk, cinsiyet ve yaştan bağımsız olarak insanları etkiler. Ancak istatistiklere göre lösemi tanısı 30-40 yaş arası kişilerde daha sık görülüyor.

Hastalığın nedenleri

Granülositlerdeki değişikliklerin ortaya çıkmasının tıbbi olarak kanıtlanmış nedenleri vardır. Kronik miyeloid lösemi uzun yıllardan beri araştırılmakta ve lösemiye neden olan birçok faktör tespit edilmiştir. Ancak tıp, hastayı %100 iyileştirme ihtimali olan bir tedavi sunamaz. Lösemi, lösemi, nedir bu?

Doktorlar miyeloid lösemi gelişiminin ana nedenini "Philadelphia kromozomu" olarak da bilinen kromozomal translokasyon olarak adlandırıyor. Bozukluk sonucunda kromozomların bölümleri yer değiştirir ve tamamen yeni yapıya sahip bir DNA molekülü oluşur. Daha sonra kötü huylu hücrelerin kopyaları ortaya çıkar ve patoloji yayılmaya başlar. Miyeloid doku beyaz kan hücrelerini oluşturmak için kullanılır. Daha sonra kan hücreleri değişir ve hastada miyeloid lösemi gelişir.

Aşağıdaki faktörler bu sürece zemin hazırlayabilir:

• Radyasyona maruz kalma. Radyasyonun vücut üzerindeki zararlı etkileri yaygın olarak bilinmektedir. İnsan kaynaklı felaketlerin olduğu bölgelerde ve bazı üretim alanlarında insanlar radyasyona maruz kalabilmektedir. Ancak daha sıklıkla miyeloid lösemi, başka bir kanser türüne karşı daha önce uygulanan radyasyon tedavisinin bir sonucu haline gelir.
• Viral hastalıklar.
• Elektromanyetik radyasyon.
• Bazı ilaçların etkisi. Vücut üzerinde yoğun toksik etkiye sahip oldukları için çoğu zaman kansere karşı ilaçlardan bahsediyoruz. Bazı kimyasalların yutulması da miyeloblastik lösemiye yol açabilir.
• Kalıtsal yatkınlık. Bu yeteneği ebeveynlerinden miras alan kişilerin DNA değişiklikleri yaşama olasılığı daha yüksektir.

Akut semptomlar

Hastalığın akut seyri sırasında lökosit hücreleri kontrolsüz bir şekilde değişir ve çoğalır. Kanserin hızlı gelişimi, kişinin göz ardı edemeyeceği hastalık belirtilerinin ortaya çıkmasına yol açar. Akut miyeloblastik lösemi, şiddetli halsizlik ve belirgin semptomlarla kendini gösterir:

• Löseminin ilk karakteristik belirtilerinden biri soluk cilttir. Bu semptom hematopoietik sistemin tüm hastalıklarına eşlik eder.
• Vücut ısısında 37,1–38,0 derece arasında hafif bir artış, gece istirahatinde aşırı terleme.
• Ciltte küçük kırmızı lekeler şeklinde döküntüler görülür. Döküntü kaşıntı yapmaz.
• Akut miyeloid lösemi, hafif fiziksel eforla bile nefes darlığına neden olur.
• Bir kişi özellikle hareket ederken kemiklerdeki ağrıdan şikayetçidir. Ancak ağrı genellikle şiddetli değildir ve çoğu hasta buna dikkat etmez.
• Diş etlerinde şişlik görülür, kanama ve diş eti iltihabının gelişmesi mümkündür.
• Akut lösemi vücutta hematomların ortaya çıkmasına neden olur. Kırmızı ve mavi lekeler vücudun herhangi bir yerinde ortaya çıkabilir ve bu hastalığın neden olduğu belirgin karakteristik semptomlardan biridir.
• Bir kişi sıklıkla hastaysa, bağışıklık sistemi zayıfsa ve enfeksiyonlara karşı oldukça duyarlıysa, doktor akut miyeloid lösemiden şüphelenebilir.
• Löseminin gelişmesiyle birlikte kişi hızla kilo vermeye başlar.
• Belirli lökosit türlerindeki değişiklikler bağışıklığın azalmasına neden olur ve kişi bulaşıcı hastalıklara karşı savunmasız hale gelir.

Kronik formun belirtileri

Kronik lösemi, hastalığın ilk aylarında, hatta yıllarında herhangi bir belirti göstermeyebilir. Vücut, değişen granülositlerin yerine yeni granülositler üreterek kendini iyileştirmeye çalışır. Ancak bildiğiniz gibi kanser hücreleri sağlıklı hücrelere göre çok daha hızlı bölünüp yozlaşır ve hastalık yavaş yavaş vücudu ele geçirir. Başlangıçta belirtiler zayıf görünür, daha sonra güçlenir ve kişi rahatsızlık nedeniyle doktora başvurmak zorunda kalır.

Genellikle ancak bundan sonra kronik miyeloid lösemi tanısı konur.

Tıp bu hastalığın üç aşamasını ayırt eder:

• Kronik miyeloid lösemi, çeşitli hücrelerde değişikliklerle yavaş yavaş başlar. Kronik miyeloid lösemi ve belirtilerin hafif olması hastanın doktora gitmesine neden olmaz. Bu aşamada hastalık ancak kan testiyle tespit edilebilir. Hasta, sol hipokondriyumda (dalak bölgesinde) artan yorgunluk ve ağırlık hissinden ve hatta ağrıdan şikayet edebilir.
• Hızlanma aşamasında lösemi belirtileri hala zayıftır. Vücut ısısında artış ve yorgunluk görülür. Değişmiş ve normal lökositlerin sayısı artıyor. Ayrıntılı bir kan testi bazofillerde, olgunlaşmamış beyaz kan hücrelerinde ve promiyelositlerde bir artışı ortaya çıkarabilir.
• Terminal aşaması, kronik miyeloblastik löseminin belirgin semptomlarının ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Vücut ısısı yükselir, bazı durumlarda 40 dereceye kadar çıkar, eklemlerde şiddetli ağrı ve halsizlik durumu ortaya çıkar. Muayene sırasında hastaların genişlemiş lenf düğümleri, genişlemiş bir dalak ve merkezi sinir sistemi lezyonları olduğu tespit edilir.

Teşhis

Akut miyeloid lösemiyi teşhis etmek için tıbbi bir tesiste kapsamlı bir muayeneden geçmeli ve testlerden geçmelisiniz. Lösemiyi tespit etmek için çeşitli teşhis prosedürleri kullanılır. Teşhis sorgulama ve inceleme ile başlar. Miyeloid lösemiden muzdarip insanlar genişlemiş lenf düğümleri, genişlemiş karaciğer ve dalak ile karakterize edilir.

Muayene sonuçlarına göre testler ve teşhis prosedürleri reçete edilir:

• Genel kan analizi. Çalışma sonucunda lösemili hastalarda olgunlaşmamış beyaz kan hücrelerinin (granülositler) sayısında artış gözlemlendi. Trombosit sayısı da değişir.
• Kan Kimyası. Biyokimya yüksek miktarda B12 vitamini, ürik asit ve bazı enzimleri ortaya koymaktadır. Ancak bu tür bir çalışmanın sonuçları yalnızca dolaylı olarak miyeloblastik lösemiyi gösterebilir.
• Kemik iliği biyopsisi. Lösemi tanısında en doğru çalışmalardan biri. Kan testleri sonrasında gerçekleştirilir. Delinme sonucu kemik iliği dokusunda çok sayıda olgunlaşmamış lökosit hücresi de bulunur.
• Sitokimyasal analiz. Test kan ve kedi beyni örnekleri üzerinde gerçekleştirilir. Özel kimyasal reaktifler hastadan alınan biyolojik numunelerle temas ettiğinde enzim aktivitesinin derecesini belirler. Miyeloblastik lösemide alkalin fotofosfazın etkisi azalır.
• Ultrasonografi. Bu teşhis yöntemi, karaciğer ve dalağın genişlemesini doğrulamanızı sağlar.
• Genetik araştırma. Tanı koymak için değil, hastaya prognoz kazandırmak için yapılır. Kromozomal bozuklukların doğası, gelecekteki tedavi yöntemleri ve bunların etkinliği hakkında sonuçlar çıkarmamızı sağlar.

Prognoz ve tedavi

Akut miyeloid lösemi sıklıkla hastanın ölümüne yol açar. Tahminler ancak hastanın tam muayenesinden ve hastalığın olası tedavi yollarının tartışılmasından sonra yapılabilir. Kemoterapi akut miyeloid lösemiyi tedavi etmek için kullanılır. İndüksiyon adı verilen spesifik bir tedavi planı ve tedavi prensibi vardır.

Tedavi sırasında, uygulaması günlük olarak planlanan bir ilaç kompleksi kullanılır.

Tedavinin ikinci aşamasında eğer tedavi işe yaradıysa ve remisyon başladıysa hastanın bireysel özelliklerine göre sonucu pekiştirecek ilaçlar seçilir. Değişmiş granülositlerin ilaçlarla yok edilmesi sırasında. Belli bir kısmı kalır ve hastalığın tekrarlaması mümkündür. Miyeloblastik löseminin yeniden gelişme olasılığını azaltmak için kök hücre nakli de dahil olmak üzere karmaşık tedavi uygulanır. Kronik miyeloid löseminin tanısı ve tedavisi sıkı tıbbi gözetim altında yapılmalıdır. Tüm test sonuçlarının kan hastalıkları konusunda uzman hekimler tarafından yorumlanması gerekmektedir.

Tıp aşağıdaki tedavi yöntemlerini sunar:

• Kemoterapi.
• Radyasyon tedavisi.
• Donörden kemik iliği ve kök hücre nakli.
• Lökoferez kullanılarak vücuttan değiştirilmiş lökosit hücrelerinin ekstraksiyonu.
• Splenektomi.

Hastalığın tedavisi oldukça zordur. Terapi genellikle hastanın durumunu hafifletmeyi ve hayati fonksiyonlarını desteklemeyi amaçlamaktadır. Ancak başarılı tedaviyle kronik lösemiden muzdarip insanlar onlarca yıl yaşayabilir. Tedavi uzun zaman alır, ancak tıbbi istatistikler kan kanseri hastalarında birçok iyileşme vakasını göstermektedir.

Temas halinde