Bölüm III. Otizmin nörofizyolojik ve nöropsikolojik hipotezleri
Otistik çocuklarda kaba motor becerilerin geliştirilmesine yönelik on egzersizi dikkatinize sunuyoruz. Bu egzersizlerle çocuğunuzun kaslarını güçlendirmenin yanı sıra çok değerli beceriler de geliştirebilirsiniz. Otizmli bir çocuğun motor becerilerinin gelişimi üzerinde çalışan ebeveynler ve uzmanların çok çeşitli farklı teknik ve teknikleri vardır. Bu aktivitelerin bazıları otizmli çocuklar için oldukça zorlayıcı olabilirken, bazıları da gerçekten eğlenceli olabiliyor.
Bu makalede otizmli çocuklar için önerilen on kaba motor aktivite, çocuğun motor becerilerini geliştirmenin yanı sıra onları geliştiren aktiviteleri de içermektedir.
1. Mart
Yürüyüş, bir dizi başka beceriyi de geliştirebilecek basit bir kaba motor aktivitesidir. Görev, yetişkinin ileriye doğru bir adım atması ve çocuğun da onun eylemini taklit etmesidir. Çocuğunuzu bacaklarını yerinde hareket ettirerek başlamaya ve ardından yavaş yavaş ileri adımlar atmaya ve kollarını hareket ettirmeye davet edin.
2. Trambolin üzerinde atlama
Trambolin, otizmli çocuklar için kaba motor beceri egzersizlerinin kralıdır. Sıçrama hareketi, duyusal aşırı yükün ve kaygının hafifletilmesinde çok yardımcı olabilecek mükemmel duyusal uyarım sağlar. Bazı otistik çocuklar trambolinde atladıktan sonra daha az yoğun tekrarlayan davranışlar yaşarlar ve bu aktivite bazı çocukların sakinleşmesine ve davranışlarını düzenlemesine yardımcı olur.
3.Top oyunları
En basit aktiviteler bile bir çocuk için büyük keyif kaynağı olabilir ve top oynamak da bu aktivitelerden biridir. Topu yakalamak başlangıçta en gerçekçi hedef gibi görünmeyebilir, ancak yavaş yavaş bu hedefe ulaşılabilir. Topu her zamanki gibi ileri geri yuvarlayarak başlayın. Bu basit aktivite, önemli görsel takip becerilerini geliştirir ve ayrıca çocuğun topun hareketini takip ederken motor becerilerini de geliştirir. Diğer faaliyetler şunları içerir:
Topa tekme atmak
Top sürme
Topun yerden sektirilmesi
Topa ellerinizle vurmak ve topu yakalamak
T-topu (beyzbol vuruşu)
4. Denge
Otizm spektrum bozukluğu olan çocuklar için dengeyi korumak genellikle çok zor bir görevken, birçok kaba motor beceri etkinliği çocuğun iyi bir denge duygusuna sahip olmasını gerektirir. Çocuğunuzun gözleri kapalıyken hareketsiz durup durmadığını ve dengesini kaybedip kaybetmediğini test edin. Bu, denge becerilerinizi geliştirmek için ne kadar çalışmanız gerektiğini belirlemenize yardımcı olacaktır. Çocuğun ince bir çizgi boyunca hareket etmesiyle başlayabilir ve ardından yavaş yavaş özel bir salıncakta dengelemeye geçebilirsiniz.
5. İki tekerlekli ve üç tekerlekli bisikletler
Otizmli çocuklara yönelik bisikletlerin, otizm spektrum bozukluğu olan çocukların ihtiyaçlarını karşılayacak şekilde özel olarak tasarlanmasına gerek yoktur, ancak bu uyarlanmış modellerden bazılarının ek faydaları da vardır. İki tekerlekli ve üç tekerlekli bisikletler sadece denge duygusunu geliştirmekle kalmaz, aynı zamanda çocuğun bacak kaslarını da güçlendirmeye yardımcı olur. Bu görev, bisikletin hareket ettiği yöne odaklanarak bisiklet üzerinde hareket etme becerisini gerektirir ve bu, birçok çocuk için oldukça zorlayıcı olabilir.
6. Dans
New York Times Dergisi, yazarların ilgi çekici ve eğlenceli motor aktivitelerin çocuğun gelişimi için öneminden bahsettiği "Dans, Otistik Çocuklara Yardımcı Olur" başlıklı bir makale yayınladı. Ebeveynler ve terapistler diğer günlük yaşam becerilerini teşvik etmek için müzikle dans etmeyi kullanabilirler. Dans aktivitelerine yönelik fikirler arasında temizlik, diş fırçalama, dondurma oyunları ve benzerleri yer alır.
7. Sembolik oyunlar
Sembolik oyun genellikle otistik çocuklar için büyük bir zorluktur. Birçoğu, bu tür oyunların fiziksel aktivite içermesi durumunda hayal güçleri üzerinde çalışmayı daha kolay bulacaktır. İşte motor becerileri geliştirmeye yönelik bazı sembolik oyun fikirleri:
"Uçak gibi uçuyoruz"
"Tavşan gibi zıplıyorum"
"Kıyafet giymek"
8. Bir kutuya adım adım
Çeşitli malzemelerin seçimi söz konusu olduğunda, uzmanlar ve ebeveynler genellikle sıradan bir karton kutu kadar basit bir şeyi kurtarmaya çalışırlar. Başlamak için çocuğunuzu kutuya adım atmaya ve sonra tekrar dışarı çıkmaya teşvik edin. Adım dizileri oluşturarak veya daha derin kutular kullanarak bu görevi yavaş yavaş zorlaştırın.
9. Tünel
Bir tünelde gezinmek, aynı anda hem motor becerilerini geliştirecek hem de nesnelerin kalıcılığı ve stabilitesi hissini geliştirecek bir çocuk için genellikle inanılmaz derecede eğlenceli bir aktivite olabilir. Saklambaç, gizli şeyleri arama ve sembolik oyunlar gibi oyunlar kullanılarak sosyal beceriler de bu etkinliğe dahil edilebilir.
Çocuğunuzun bu aktiviteden keyif alması için özel bir tünel almanıza gerek yok. Büyük karton kutuları sıralayabilir veya sandalye ve battaniyelerden bir tünel oluşturabilirsiniz. Tünel oyunları, tren oynamaktan kamp yapmaya kadar çeşitli aktivitelere dönüştürülebilir.
10. Engel kursu
Engel parkuru, kaba motor becerilerin geliştirilmesine yönelik benzersiz bir egzersiz setidir. Bir haçın etkili olması için zor olması gerekmez. Aslında terapistler ve ebeveynler, tek bir engelden oluşan bir kros kursuyla başlayabilir ve buna yavaş yavaş çeşitli egzersizler ekleyebilirler. En basit engelli parkur fikirleri şunları içerir:
"Yengeç" yürüyüşü
Kurbağa Zıplaması
Yuvarlamak
IP atlama
Çizgide yürümek
Nesnelerin üzerine tırmanmak vb.
Engel kursları çeşitli kaba motor aktivitelerin kullanılması için harika bir fırsat sağlar ve aynı zamanda otistik çocuklarla da kullanılabilir. Bu tür fiziksel aktivite, aşağıdaki talimatlara ilişkin öğrenme hedeflerine ulaşmanın mükemmel bir yoludur.
Kaba Motor Gelişim Planının Geliştirilmesi
Otizm spektrum bozukluğu olan birçok çocuk için fiziksel aktivite bir kaygı kaynağı olabilir (ayrıca ilgili makaleyi de okumanızı öneririz). Çocuğunuza destek sağlayın ve yavaş yavaş yeni egzersiz türlerini tanıtın. En nötr aktivitelerle başlayın ve ardından daha zorlu olanlara geçin; sunduğunuz aktivitelerin gelişimsel olarak uygun olduğundan ve motor beceri hedeflerinin gerçekçi olduğundan emin olun.
Otizm için fiziksel egzersiz, hastalığın tedavisinde en etkili yardımcılardan biridir. Çocuğun yalnızca somatik düzeyde daha iyi bir refaha sahip olmasını sağlamakla kalmaz, aynı zamanda akademik performansı da geliştirir ve gerginliğin ve sinirliliğin hafifletilmesine yardımcı olur.
Egzersizler bir yetişkin üzerinde aynı etkiye sahiptir. Mantıksız korku saldırıları gözle görülür şekilde azalır ve çevreyle temas kurmak daha kolaydır.
Bununla birlikte, egzersizlere dayalı nörodüzeltmenin kendine has özellikleri vardır ve bunlar olmadan gözle görülür sonuçlar elde etmek zordur.
Egzersizin küçük çocuklar üzerindeki etkisi
Otizmli kişiler için egzersizin temel amacı aşağıdakileri geliştirmektir:
- motor becerileri;
- Koordinasyon;
- Oto kontrol;
- taklit;
- kuralların ve çerçevelerin anlaşılması.
Aynı zamanda egzersizler aracılığıyla normal bir sembolizm algısı gelişir. Otistik insanlar için bu oldukça zordur. Bu nedenle psikologlar fiziksel aktiviteyi kullanırlar. Konuyu daha kolay anlamanıza ve hafızanızda pekiştirmenize yardımcı olur.
Aşağıda otistik çocuklara yönelik oyun örnekleri verilmiştir.
Otistik çocuklar için motor oyunları
| İsim | Nasıl oynanır | Hedef |
| Denge | Tebeşirle yere bir çizgi çizin. Ayrıca şeridi birkaç metre uzatabilirsiniz. Çocuğunuzdan açıkça yürümesini isteyin. Örneğin, önce kendi etrafınızda dolaşabilirsiniz. | Koordinasyonun geliştirilmesi. |
| Engel kursu | Çocuğunuza belli bir yoldan gitmesi gerektiğini söyleyin. Üzerinde çeşitli engellerle karşılaşacaksınız. Örneğin yol, kaldırılması gereken bir ip ile kapatılacaktır. Veya üzerinden geçilmesi veya kenara itilmesi gereken alçak kutular yerleştirin. | Görevi gerçekleştirmek için bir dizi eylem geliştirmek. |
| Tünel | Kutulardan, battaniyelerden ve diğer mevcut eşyalardan bir tünel inşa edin. Çocuğun yapının bütünlüğünü bozmadan oradan çıkması gerekecek. | Bir nesnenin değişmezliğine ve kararlılığına ilişkin bir anlayış geliştirmek. Motor becerileri de iyi eğitilmiştir. |
| Bisikletçilik | Çocuğunuzu “A” noktasından “B” noktasına kadar bisiklet sürmeye davet edin. Aynı zamanda belirli bir rota boyunca. Egzersiz üç yaşın üzerindeki çocuklar için uygundur ve üç tekerlekli bisiklet kullanılarak yapılabilir. İlgi yaratmak için büyüleyici bir seyahat hikayesi bulabilir, çocuğun oyuncaklarla, renkli kutularla vb. oynayacağı bir odayı veya oyun alanını dekore edebilirsiniz. | Dengenin gelişimi. Amaçlı bir şekilde ve belirlenen yerlere hareket edebilme yeteneği. |
Ayrıca bebeğinizle top oynamanız faydalıdır. Birbirinize atabilirsiniz, yerde yuvarlayabilirsiniz, kutulara atabilirsiniz. Ancak her alıştırmada net talimatlar ve tamamlandığında ulaşılması gereken bir hedef bulunmalıdır.
Sonuçta, self servis, ekip iletişimi ve öz kontrol becerileri tam olarak kişinin kendi eylemlerini yönetme ihtiyacını anlayarak gelişir.
Yetişkinlerde otizm için egzersiz
Bir yetişkin olarak duygularınızı kontrol etmeyi öğrenmek son derece önemlidir.
Sonuçta otizmde sıklıkla öfke, sinirlilik ve korku atakları meydana gelir. Ayrıca, çocuklar gibi yetişkinler de kötü fiziksel durum sorunuyla karşı karşıya kalabilir. Bu nedenle her yaşta fiziksel aktiviteyi unutmamalısınız.
En etkili olanlar:
- koşma ve yarış yürüyüşü;
- esneme odaklı sporlar. Yoga ve Pilates mevcuttur;
- Koordinasyonu geliştiren egzersizler (bisiklet, paten)
- kuvvet egzersizleri.
İkincisi kas dayanıklılığının geliştirilmesini içerir; ağırlık kullanmak gerekli değildir.
En uygun egzersiz türünü anlamak için doktorunuza danışmanız en doğrusudur.
Sonuçta kaslar ya çok zayıf olabilir ya da yıkılabilir, sıkışabilir. İlk seçenekte koşmayı ve egzersiz yapmayı tercih etmek daha iyidir. Kaslarınız sertse esnemeye dikkat edin.
Yüzme, gerginliği gidermeye yardımcı olacak ve aynı zamanda zayıf kas sorununu çözecektir. Kaygı ve korkuların en aza indirilmesine yardımcı olur.
Dolayısıyla fiziksel durumunuza dikkat etmek zihinsel sağlığınızı önemli ölçüde etkileyebilir. Önemli olan egzersizleri düzenli ve kombinasyon halinde yapmaktır.
Otizmin nörodüzeltme ile tedavisi hakkında yorumlar
Denis
Klinikte otizm tedavisi gördü. Çocukken özenle esnemeye başlamamı tavsiye ettiler. Daha önce sadece beş dakikalık egzersizlerdi. Artık çok daha fazla dikkat ediyorum. İyi "çalıştığım" günlerde kendimi çok daha az gergin hissettiğimi fark ettim. Ayrıca egzersizin bazı semptomlardan kurtulmaya yardımcı olduğunu da hissettim.
Anna
Oğlumla neredeyse her gün ders çalışıyoruz. Özellikle koordinasyon egzersizlerini çok seviyor. Birkaç adım attıktan sonra düşüyordum. Şimdi büyük ilerleme kaydediyor. Daha az sinirlendim. Artık çocukla bir şekilde anlaşmaya varabilir ve onun davranışını etkileyebilirsiniz.
Tatyana
Kızımızla yaklaşık yarım yıldır çok aktif bir şekilde çalışıyoruz. Ancak şimdilik doktorun tavsiyesi üzerine yalnızca yatar veya oturur pozisyonda. Şarj egzersizleri daha benzer. Kollarımızı sallayıp topu birbirimize yuvarlıyoruz. Bebek daha sosyal hale geldi. Ve histeri sıklığı azaldı.
Natalya
Nörodüzeltme için kliniğe gidiyoruz. Doktor nefes alma ve hareket egzersizlerine odaklanır. Hemen bir etki sözü vermediler. Ancak üç ay çalıştıktan sonra sonuçları şimdiden fark etmeye başladım.
Evgenia
Doktor eşliğinde nörolojik düzeltme yapıyoruz. Egzersizleri evde yapmamı önerdi. Artık her şeyi kapsamlı bir şekilde yapıyoruz. Kız daha uzlaşmacı oldu. Kız kardeşiyle daha isteyerek oynuyor. Şu ana kadar sonuçtan memnunum.
Video - Nörokoreksiyon bize nasıl yardımcı oldu?
Video - Nörodüzeltme iş başında
Video - Nörodüzeltme
Başkalarıyla iletişim kurmayı tamamen veya kısmen reddetmek, otizm.
Otizm nedir?
Günümüzde çok yaygın olan bu fenomenin araştırılmasına şu anda birçok nörolog, psikiyatrist, psikolog ve öğretmen katılmaktadır. Otizmin (eşanlamlılar: ASD - otizm spektrum bozukluğu, EDA - erken çocukluk otizmi), önemli sosyal ve iletişim becerileri eksikliğinin yanı sıra kalıplaşmış ilgi alanları, faaliyetler ve davranışlarla karakterize edilen ciddi gelişimsel bozukluklardan biri olduğu bilinmektedir. desenler.
Otizm belirtileri ilk kez formüle edildi ve bilimsel olarak doğrulandı Leo Kanner 1943'te: Otizm, duygusal temas kurma becerisinde derin bir eksikliktir; iyi bir bilişsel potansiyel varken, konuşan çocuklarda parlak bir hafıza ve dilsiz (konuşmayan) çocuklarda duyu-motor problemlerini çözmede kendini gösteren, kaygılı ve takıntılı bir öğrenme isteğidir. çevrede sabitliği korumak, belirli nesnelere aşırı odaklanmak ve onlarla hünerli motor eylemler yapmak, genel motor beceriler ise günlük becerilerdeki beceriksizlikle dışarıdan ayırt edilir; Dilsizlik ya da konuşma, kendi başına iletişimi amaçlamaz. Kaner Sendromlu hastalar dış dünyayla etkileşimde ve öğrenmede önemli zorluklar yaşadılar.
Sırasıyla Hans Asperger 1944'te sözde başka bir semptom grubu tespit etti. “Asperger Sendromu” (“Aspie”): konuşmanın erken ortaya çıkışı, konuşma kalıplarının özgünlüğü, ritüellere eğilim, yeterli veya yüksek düzeyde entelektüel gelişim, zayıf yüz ifadeleri ve jestler, duygusal açıdan uygunsuz davranışlar, iletişim zorlukları.
Rusya'da Mnuhin Samuil Semenoviç 1947'de formüle edildi İleOrganik nedenli otizm kavramı. En belirgin belirtiler:çevreyle temasın zayıflaması veya tamamen yok olması, net bir şekilde ifade edilememesi
ilgi alanları ve yeterli duygusal tepkiler, amaçlı aktivite, bağımsız zihinsel stres yaşayamama, konuşmada sosyal amaç eksikliği, ekolali (muhataptan sonra kelimelerin ve cümlelerin tekrarı).
Otizmin ortaya çıkışına ilişkin modern hipotezler vardır:
ebeveynlerin duygusal soğukluğu, genetik faktörler, biyolojik bozukluklar: merkezi sinir sisteminde genetik anormallikler ve organik hasar, beyincikteki morfolojik değişiklikler, serebellar vermis ve beyin sapının hipoplazisi, ön ve arka singulat giruslarda azalmış glikoz metabolizması seviyeleri, Limbik sistemle ilgili, beyin büyüklüğünün gelişimindeki orantısızlık.
! Ebeveynlerin ve uzmanların, tanı kriterlerine göre hastalığın belirtilerini zamanında fark etmeleri çok önemlidir:
A. Kriter 1, 2 ve 3'te listelenen en az 6 semptom varsa, kriter 1'de en az 2 semptom ve kriter 2 ve 3'te 1 semptom varsa;
1. Aşağıdakilerden en az 2 semptomla kendini gösteren, sosyal etkileşim alanındaki niteliksel bozukluklar:
A. Sözsüz eylemleri gerçekleştirme, gözlere doğrudan bakma, yüz ifadeleri yoluyla tepki verme, duruş ve sosyal etkileşimde kullanılan jestler yapma becerisinde ciddi bozulma;
B. Hastanın gelişim düzeyine uygun akranlarıyla ilişkiler kuramama;
V. Zevk, ilgi veya başarıyı başkalarıyla paylaşamama (örneğin, çocuğun ilgisini çeken nesneleri gösterme, getirme veya işaret etme);
d. Sosyal veya duygusal karşılıklılığın olmaması
2. Aşağıdakilerden en az bir semptomla kendini gösteren, iletişim yeteneğinde niteliksel bozukluklar:
A. Gelişimsel gecikme veya konuşmanın tamamen yokluğu (bu eksikliği alternatif iletişim yöntemleri - jestler veya yüz ifadeleri yoluyla telafi etme girişimi eşlik etmez);
B. Yetersiz konuşması olan hastaların diğer insanlarla konuşmayı başlatma veya sürdürme becerisinde belirgin bir bozukluk vardır; konuşma kalıplarının basmakalıp veya tekrarlayan kullanımı;
V. Hayal gücüne veya sosyal inisiyatife dayalı bir oyundaki rolünü yerine getirirken hastanın gelişim düzeyine uygun esneklik ve kendiliğindenliğin olmayışı.
3. Aşağıdakilerden en az bir semptomla kanıtlanan, kısıtlı, tekrarlayan ve basmakalıp davranış kalıpları, ilgi alanları ve faaliyetler:
A. Yoğunluk ya da odak açısından anormal olan bir ya da daha fazla ilgi örüntüsüyle sürekli meşgul olma;
B. Belirli, işlevsel olmayan rutinlere veya ritüellere değişmez, sıkı bağlılık; Basmakalıp, tekrarlayan hareketler (örneğin kolların veya parmakların çırpılması veya bükülmesi, tüm vücudun karmaşık hareketleri);
V. Belirli nesnelerin ayrıntılarıyla sürekli meşgul olma.
B. Aşağıdaki alanlardan en az ikisinde 3 yaşından önce meydana gelen gelişimsel gecikmeler veya normal işlevsellikten sapmalar: sosyal etkileşim, sözlü iletişim, sembolik veya yaratıcı oyun.
B. Bu bozukluklar Rett sendromunun veya çocukluk çağı dezintegratif bozukluğunun belirtilerine bağlanamaz.
Sevdiklerinizin ve eğitimcilerin, öğretmenlerin öncelikli olarak dikkat ettiği kişilik gelişiminin özellikleri nelerdir? ?
Öncelikle şunu: fiziksel, sosyal ve akademik becerilerin gecikmiş veya yetersiz gelişimi; biçimlendirilmemiş konuşma ritmi; konuşmanın anlamının sınırlı anlaşılması; dilsel formların uygunsuz kullanımı; konuşma algısının yetersizliği, işitsel ve dokunsal görüntüler, ağrı; hareketlerin koordinasyonu.
Erken yaşta önemli işaretler:
v Yeniden canlandırma kompleksinin yokluğu veya daha sonra ortaya çıkması;
v Ebeveynlere karşı kayıtsız tutum;
v Dış uyaranlara gösterge niteliğinde reaksiyonların olmaması;
v Uyku formülünün ihlali;
v Kalıcı iştah kaybı, gıdada seçicilik;
v Açlığın olmaması;
v Mantıksız ağlama;
v Tehlike hissi yok;
v Hayatın rutininde kimliği koruma arzusu.
Okul öncesi çağda önemli işaretler:
v Diğer çocuklarla iletişimden kaçınırlar, yakınlarda olabilirler ama ortak oyuna katılmazlar;
v Oyun etkinliklerinde özgünlük ve kalıplaşmışlık gözetilir;
v Bilişsel aktivite son derece seçici ve benzersizdir ve şiddetli biçimlerinde yoktur;
v Saldırganlık ve kendine zarar verme belirtileri ortaya çıkabilir;
v Motor stereotipleriyle birleşen motor beceriksizlik;
v Öz bakım becerilerini geliştirmede gecikme;
v Duygulanımsal ve yüzsel tepkilerin yoksulluğu ve monotonluğu;
v Konuşma etkinliğinin özgünlüğü.
Okul çağında önemli işaretler:
v Motivasyonların zayıflığı devam ediyor;
v Zorunlu iletişimden kaynaklanan yorgunluk;
v Hareketlerin yetersiz koordinasyonu;
v Algı gelişiminin ayrışması ve özgünlüğü;
v Duyusal baskınlık;
v Aşırı seçicilik;
v Sosyal durumları anlamada zorluk;
v Entelektüel gelişim otizmin derinliğine bağlıdır.
OSB'li (otizm spektrum bozukluğu, otizm) çocuklara nasıl yardım edilir?
Şu anda, otizmli insanlara yardım etmenin önde gelen yönü davranışsal terapidir: uygulamalı davranışçılık (İngilizce "davranış" kelimesinden veya Amerikan transkripsiyonunda "davranış" - davranıştan), uygulamalı davranış analizi ("Uygulamalı Davranış Analizi" - "ABA"), “Davranış Değiştirme, Davranış Terapisi veya Operant Terapi tüm dünyada kullanılmaktadır. Davranış terapisi Adından da anlaşılacağı gibi davranışla, yani vücudun dış ortamda veya organizmanın kendisinde gözlemlenebilir değişiklikler üreten tepkileriyle çalışır. Bu nedenle her şey düzelticidir. Süreç davranışsal terimlerle anlatılırken, geleneksel psikolojik terminoloji sınırlı ölçüde kullanılmaktadır.
Amaç davranış terapisi sosyal olarak kabul edilebilir, arzu edilen bazı davranışların, bulunmadığı veya ihlal edildiği durumlarda oluşmasıdır. Bu nedenle davranışsal yaklaşım sosyal odaklı.Örneğin hareketleri taklit etme becerisi çoğu zaman çocuk için doğal olan durumlarda değil, bir eğitim seansında geliştirilmeye başlar. Davranış terapisi bir öğrenme süreci olarak yapılandırılmıştır. Söyleyebilirsin Otizm psikoterapisinde davranışçı terapi ana yöndür.
Kural olarak, davranışsal terapi yöntemlerini kullanarak çalışmak, diğer çalışma yöntemlerinin etkisiz olduğu çocukların ve ergenlerin davranışlarında bile belirli gelişmelere yol açar.
Yeni becerilerin oluşumu temellere dayanmaktadır.
- fiziksel yardım- Bu, öğrencinin istenen davranışsal tepkiyi sergilemesine yardımcı olmak amacıyla sunulan, eğitmen açısından fiziksel temastır. Örneğin çocuk ellerini yıkadıktan sonra havlunun asılı olduğu çubuğa yönlendirilir.
- sözlü yardım- şekillendirilebilir bir davranışsal tepkinin ortaya çıkmasına yol açan talimatlar veya yönlendirmeler.
Çocuğa kendi peynirli sandviçini yapması öğretilir. Tetikleyici uyaran bir yetişkinin talimatıdır: "Maşa, bir sandviç yap." "Peyniri al, tahtaya koy, bıçağı al" vb. talimatlar, davranışsal bir tepki uyandırmaya yardımcı olan sözlü uyaranlardır.Çoğunlukla sözlü yardım, davranışsal bir tepkinin modellenmesiyle eş zamanlı olarak kullanılır.
- jest yardımı- bunlar istenen davranışsal tepkiyi yaratmayı amaçlayan çeşitli işaret hareketleri, baş sallamalar vb.'dir.
- görsel uyaranlar şeklinde yardım(resimler, fotoğraflar, diyagramlar, yazılı metinler) günlük yaşamda oldukça sık kullanılmaktadır.
- mali teşvikler ikramlar, favori oyuncaklar, kitaplar vb. içerebilir.
- İle sosyal teşvikler- iletişimle ilgili her şey: başka bir kişinin gülümsemesi, hoş dokunsal temas, sözlü onay vb.
- dersler, aktiviteler- çizim yapmak, müzik dinlemek, telefonda konuşmak vb. - bunların hepsi pekiştirici bir uyarıcı olarak kullanılabilir.
Davranış terapisinin yanı sıra, kullanılmaktadır. duygusal düzeyde yaklaşım— V.V. tarafından geliştirilmiştir. Lebedinsky, K.S. Lebedinskaya, OS Nikolskaya ve diğer yerli yazarlara göre, bu yöntem tıbbi psikologlar tarafından otistik insanlarla çalışırken aktif olarak kullanılmaktadır.
Otizmin beyin ve sinir sistemi bozuklukları ile doğrudan ilişkili olduğu göz önüne alındığında önemli bir eşlik eden ve temel yardım; vücut odaklı yöntemşunları içerir: fizik tedavi, kinezyoterapi, düzenleyici alanın çalışmasını düzeltmeyi amaçlayan rehabilitasyon (orta gövde yapıları, hemisferler arası etkileşim, genel motor beceriler ve nörodinamik) ve bir eğitmenle etkileşim becerisini geliştirme, iletişim kurma: söz öncesi (jest) ) ve sözlü (konuşma) yanı sıra günlük kişisel bakım ve çalışma becerilerini geliştirmek için bir mesleki terapistle birlikte çalışmak.
Özetlemek gerekirse sevdiklerinizi birlikte çalışmaya yönlendirmelisiniz. Farklı uzmanlardan oluşan geniş bir ekip:
nörolog, psikiyatrist, klinik psikolog (nöropsikolog, patopsikolog), özel psikolog (öğretmen), kinezyoterapist, egzersiz terapisi eğitmeni, fizyoterapist, masaj terapisti, davranış terapisti, konuşma patoloğu, konuşma patologu, oligofrenopedagog, mesleki terapist vb.
Önemli Yukarıda anlatılan belirtilere mümkün olduğu kadar erken dikkat edin ve çocuğun topluma entegrasyonuna dahil olun, derslere başlamanın en hassas (faydalı) dönemi 3-5 yaştır.
Yetkili uzmanların yardımını reddetmemelisiniz çünkü sevdiklerimizin sağlığı size ve bana bağlı!
Günümüzde zihinsel gelişim bozukluğu olan çocukların sayısında artış görülmektedir. Çocuklarda oldukça yaygın görülen zihinsel gelişim bozukluklarından biri çocukluk otizmidir.
"Otizm" terimi (Yunanca autos - kişinin kendisi) Bleuler tarafından "çağrışımların verili deneyimden ayrılması, gerçek ilişkilerin göz ardı edilmesi" ile karakterize edilen özel bir düşünme türünü belirtmek için tanıtıldı. Bilim adamı gerçeklikten bağımsızlığını, mantıksal yasalardan bağımsızlığını ve kendi deneyimlerine kapıldığını vurguladı. 1943 yılında L. Kanner, "Otistik duygusal temas bozuklukları" adlı çalışmasında, "aşırı yalnızlığın" özel bir klinik sendromu olduğu sonucuna vardı ve buna erken çocukluk otizm sendromu (ECA) adını verdi.
Otizm, sosyal etkileşimlerde eksiklik, diğer insanlarla iletişimde karşılıklı temasta zorluk, tekrarlayan eylemler ve sınırlı ilgilerin eşlik ettiği bir zihinsel gelişim bozukluğudur. Hastalığın gelişim nedenleri tam olarak anlaşılmamıştır, çoğu bilim adamı doğuştan beyin fonksiyon bozukluğu ile bir bağlantı olduğunu öne sürmektedir. Otizm genellikle 3 yaşından önce teşhis edilir ve ilk belirtiler bebeklik döneminde bile fark edilebilir. Tam iyileşmenin imkansız olduğu düşünülür, ancak bazen tanı yaşla birlikte ortadan kalkar.
Otizm, hareket ve konuşma bozukluklarının yanı sıra stereotipik ilgi ve davranışlarla karakterize, hastanın başkalarıyla sosyal etkileşimlerinde bozulmanın eşlik ettiği bir hastalıktır. Otizmin yaygınlığına ilişkin veriler, hastalığın teşhisi ve sınıflandırılmasındaki farklı yaklaşımlar nedeniyle önemli ölçüde farklılık göstermektedir. Çeşitli verilere göre çocukların %0,1-0,6'sı otizm spektrum bozukluğu olmaksızın otizmden, %1,1-2'si ise otizm spektrum bozukluğu dahil otizmden muzdariptir. Otizm, kızlarda erkeklere oranla dört kat daha az teşhis ediliyor. Son 25 yılda bu tanı çok daha sık konulmaya başlandı, ancak bunun neye bağlı olduğu henüz belli değil; tanı kriterlerindeki bir değişiklik mi yoksa hastalığın prevalansındaki gerçek bir artış mı?
Zamanında tanı konulmadığı ve yeterli yardım sağlanmadığı takdirde, otistik çocukların büyük çoğunluğu eninde sonunda öğretilemez olarak kabul edilecek ve sosyal olarak uyum sağlayamayacaklardır. Aynı zamanda zamanında yapılan ıslah çalışmaları sonucunda otistik eğilimlerin ve çocuğun kademeli olarak topluma girişinin üstesinden gelmek mümkündür. Yani, zamanında teşhis ve düzeltmenin başlaması koşullarında, bir dizi kalıcı zihinsel özelliğe rağmen otistik çocukların çoğunluğu, bir devlet okulunda eğitime hazırlanabilir ve genellikle belirli bilgi alanlarındaki yetenekleri ortaya çıkarabilir. Farklı adımlarla, farklı sonuçlarla, ancak her otistik çocuk yavaş yavaş insanlarla giderek daha karmaşık hale gelen etkileşimlere doğru ilerleyebilir.
Önemli olan, tüm bu faaliyetlerin otistik bir çocuğun zihinsel gelişimi, kişiliğin duygusal, bilişsel, motor alanlarının yeniden inşası ve genel olarak çocuğun sosyal adaptasyonu için sağlıklı kaynakların maksimum seferberliğine katkıda bulunmasıdır.
Herhangi bir düzeltme çalışması ancak otistik bir çocuğun ruh hali hakkında doğru bir sonuca dayanması durumunda etkili olabilir.
Araştırmaya göre, RDA'lı çocuklar sıklıkla yapısal özellikler sergiliyorlar. e frontal korteks, hipokampus, medial temporal lob ve beyincikteki değişiklikler. Ana işlev beyincik Başarılı motor aktiviteyi sağlamaktır ancak beynin bu kısmı aynı zamanda konuşmayı, dikkati, düşünmeyi, duyguları ve öğrenme yeteneklerini de etkiler. Pek çok otistik insanın beyinciğinin daha küçük kısımları vardır. Otizmli çocukların dikkat değiştirmede yaşadıkları sorunların nedeninin bu durum olabileceği varsayılmaktadır.
Medyan temporal loblar, hipokampus ve amigdala Aynı zamanda sıklıkla otizm hastası olan kişiler de hafızayı, öğrenme yeteneğini ve önemli sosyal eylemler gerçekleştirirken haz duygusunun ortaya çıkması da dahil olmak üzere duygusal öz düzenlemeyi etkiler. Araştırmacılar, beynin listelenen loblarında hasar olan hayvanlarda otizme benzer davranış değişikliklerinin (sosyal temas ihtiyacının azalması, yeni koşullara maruz kaldığında adaptasyonun bozulması, tehlikeyi tanımada zorluklar) gözlemlendiğini belirtiyor. Ayrıca otizmli çocuklarda sıklıkla gecikmiş frontal lob olgunlaşması görülür.
Otistik kişilerin yaklaşık %50'sinde EEG, hafıza bozukluğu, seçici ve yönlendirilmiş dikkat, sözel düşünme ve konuşmanın amaçlı kullanımı gibi karakteristik değişiklikleri gösterir. Değişikliklerin yaygınlık derecesi ve şiddeti değişiklik gösterir; yüksek işlevli otizmli çocuklarda, hastalığın düşük işlevli türlerinden muzdarip çocuklara kıyasla tipik olarak daha az belirgin EEG anormallikleri görülür.
Otizmin üstesinden gelmek uzun ve özenli bir iştir. Sistemik bir yaklaşım açısından otizmin kapsamlı bir şekilde düzeltilmesi gerekiyor: bu sadece kötü davranışı değiştirmek değil, sadece "onu konuşturmak" değil, aynı zamanda ebeveynlerin çocuğu anlamasına yardımcı olmak, çocuğun etrafındaki gelişim alanını düzenlemek, yardım etmek duyu sistemi, dünya algısı, duygusal-istemli problemlerin “tuhaflıklarını” belirleyen nöropsikolojik parametrelerin düzeltilmesi.
Çocukların duyusal ve motor bilgileri işlemede farklı başlangıç yetenekleri vardır. Otizmli birçok çocuk, karmaşık eylemleri planlama ve yürütmede önemli sorunlar yaşar ve bu sorunlar, onların basmakalıp davranışlarının çoğunun temelini oluşturur. En etkili sonuçlar nöropsikolojik düzeltme yöntemi kullanıldığında elde edilir.
Nöropsikolojik sensörimotor düzeltme yöntemi Rusya Tıp Lisansüstü Eğitim Akademisi (RMAPO) Çocuk Psikiyatrisi ve Tıbbi Psikoloji Psikoterapisi Bölümünde Profesör Yu.S. tarafından geliştirilmiştir. Shevchenko ve Cand. psikol. Bilimler V.A. Korneeva.
Çocukların gelişim sorunlarının %80'inden fazlası, gelişimin erken aşamalarında (hamilelik sırasında, doğum sırasında ve çocuğun yaşamının ilk yılında ciddi hastalıkların bir sonucu olarak) ortaya çıkan beyindeki bozukluklar ve hasarlarla ilişkilidir. Bu nedenle, düzeltme programının etkisi başlangıçta daha yüksek zihinsel işlevlerin geliştirilmesine değil, bazal duyu-motor düzeyine yöneliktir; Çocuğun erken gelişimi sırasında zarar gören eksiklik fonksiyonlarının gelişimi üzerine. Ve yalnızca ıslah aşamasının son bölümünde çalışma bilişsel psikoterapi alanına doğru ilerliyor.
Yöntemin amacı, beynin subkortikal ve kök yapılarının sürekli ilaçsız aktivasyonu, interhemisferik etkileşimin stabilizasyonu, beynin ön yapılarının optimal fonksiyonel durumunun oluşturulmasıdır. Nöropsikolojik sensörimotor düzeltme yöntemi 5 yaşından büyük çocuklar için geçerlidir.
Yöntem, giderek daha karmaşık hale gelen, beynin subkortikal yapılarının aktivasyonuna yol açan, tonun düzenlenmesini teşvik eden, lokal kas gerginliğinin giderilmesine, dengenin geliştirilmesine, sinkinezisin serbest bırakılmasına yol açan bir dizi nefes alma ve motor egzersizinden oluşur. , vücudun bütünlüğü algısının gelişmesi ve statik-kinetik dengenin stabilizasyonu. Aynı zamanda, dış dünya ile sensörimotor etkileşimin operasyonel desteği yeniden sağlanır, gönüllü düzenleme süreçleri ve psikomotor süreçlerin anlam oluşturma işlevi stabilize edilir, ön lobların optimal işlevsel durumunun oluşumuna odaklanır. beyin, düşünme süreçlerinin, dikkat ve hafızanın, sinestezinin ve öz düzenlemenin gelişimi üzerine.
Otizmli çocukların dünya algısında her zaman bir bozukluk vardır. Çocuk bazı hislerden kaçınır, tam tersine diğerleri için çabalar ve bunlar otostimülasyona dönüşür. Ayrıca farklı duyulardan alınan sinyallerin toplamı tek bir resim oluşturmaz. Otizmin simgesinin parçalarına ayrılmış bir yapboz olması tesadüf değildir. Nöropsikolojik duyu-motor düzeltmenin temel görevi, çocuğa uzayda kendisinin farkında olmayı öğretmek, etrafındaki dünyanın algısını geliştirmek ve çocuğun motor, bilişsel ve duyusal becerilerini geliştirmektir.
Nöropsikolojik sensörimotor düzeltme– çocuklara yardım etmenin etkili yöntemlerinden biri, bunların üstesinden gelmeye yardımcı olmak: genel performansta azalma, artan yorgunluk, dalgınlık; zihinsel aktivitenin bozulması; dikkat ve hafızanın azalmış işlevi; biçimlendirilmemiş mekansal temsiller; eğitim faaliyetleri sürecinde öz düzenleme ve kontrol eksikliği.
Duyusal ve motor küreler arasındaki dengenin yeniden sağlanması ve her iki kürenin gelişmesi, nöropsikolojik sensörimotor düzeltmenin ana sonucudur. Ancak temel işlevlerin restorasyonundan sonra daha karmaşık işlevlerin (konuşma, düşünme) daha da geliştirilmesi mümkündür.
Bu nedenle, nöropsikolojik duyu-motor düzeltme süreci, otistik bir çocuğun toplumdaki yaşama en eksiksiz şekilde uyum sağlamasını, özel eğitim kurumlarından diğer tür eğitim kurumlarına entegrasyonunu amaçlamaktadır.
Uzmanların otistik bir çocukla ve tercihen ailesiyle sürekli çalışması, böyle bir çocuğun başarılı gelişiminin ve olumlu dinamiklerinin anahtarıdır. Erken dönemdeki önkoşulların aynı ciddiyetine rağmen, otizmli bir çocuğun kaderi tamamen farklı bir şekilde ortaya çıkabilir. Farklı profillerden uzmanlar uzun yıllar boyunca onunla çalışıyorsa, ebeveynleri hiçbir şey yapmadan olumlu değişiklikler ummanın imkansız olduğunu ve "kendi başına" farklı olmayacağını anlıyorsa, o zaman bu bir seçenektir. . Yukarıdakilerin tümü eksikse durum tamamen farklıdır.
Otistik bir çocuğa yardım etmek “uzun yıllara uzanır; bu süre zarfında günlerin, haftaların ve ayların etkileri kasvetli derecede küçük görünebilir veya hiç yok gibi görünebilir. Ancak ilerlemenin her - en küçük - adımı bile değerlidir: Bunlardan, ilk başta garip olan adımlardan ve adımlardan, ortak bir iyileştirme ve hayata uyum yolu gelişir. Evet, her çocuk bu yola istediği kadar sahip olamayacak. Ancak çocuğun bu yolda edindikleri onda kalacak ve daha bağımsız ve kendinden emin bir şekilde yaşamasına yardımcı olacaktır” (V.E. Kagan).
1. Kağan V.E. Çocuklarda otizm. M: Tıp, 1981.
2. Lebedinsky V.V., Nikolskaya O.S., Baenskaya E.R., Liebling M.M. “Çocuklukta duygusal bozukluklar ve bunların düzeltilmesi” M., 1990.
3. Morozov S.A. “Çocukluk otizminin düzeltilmesine modern yaklaşımlar. İnceleme ve yorumlar." Moskova, Yayınevi RBOO "Otistik Çocuklara Yardım Derneği"Dobro", M., 2010.Çocukların Düzeltici Gelişimi Merkezi Uzmanı ve nöropsikoloji
